Hypermetropia u najranijoj dobi

Prema medicinskoj statistici, hiperkopija kod djece otkrivena je u 90% slučajeva, budući da sve bebe dolaze u svijet s hipertropijom očiju. To se smatra normalnim i roditelji se ne trebaju mnogo brinuti do određene dobi, ali ne treba zaboraviti na pravovremeni posjet oftalmologu, barem jednom godišnje.

Što je hipertropija u novorođenčadi?

Pod hipermetrijom u dojenčadi podrazumijeva se dalekovidnost s kojom se apsolutno sva djeca rađaju. Ovo je abnormalno lom na oku, u kojem je fokus vizualnog sustava izvan mrežnice. Kod djece to se događa zbog kratke duljine očne jabučice. Obično hipermetropija traje od 1 godine do 3 godine i iznosi oko 3 dioptra. Uz rast djeteta, njegova se vrijednost postupno smanjuje prema normalnom lomljenju, a školsku dob je vrijednost od oko 1 dioptrija. To je zato što očne jabučice rastu i fokus je postavljen na mrežnicu.

Stoga, dugotrajnost kod djece od 1 do 3 godine i malo starijih je sasvim normalna. No, potrebno je obaviti ispitivanje kod oftalmologa u tom razdoblju. Pomoći će kontrolirati razvoj vizije i spriječiti komplikacije, jer u mlađoj dobi hipermetropija može biti više od 3 dioptra.

Općenito se razlikuju tri vrste optičkog sustava:

  1. Emmetropia je normalno stanje koje graniči između hiperkopije i miopije i ne zahtijeva korekciju. Označeno kao nula.
  2. Hipopatija je patologija vida, označena znakom plus i ispravljena pozitivnim lećama.
  3. Mijopija je poremećaj vida, označen minus znakom i ispravljen negativnim lećama.

Svaka leća mjeri se u dioptri, koja karakterizira njegovu silu loma. Stoga kažemo: "Imam hiperkopiju plus dva." Ili: "Imam kratkovidnost minus šest."

Uzroci komplikacija i kako ih identificirati

Ali se događa da se dječja dalekovidnost i dalje manifestira, razlog može biti zaostajanje u rastu očne jabučice. Djeca s takvim kršenjem moraju naprezati mišiće oko kako bi ispitali predmete. Isprva se izgledaju da im se prilagode, nadoknađujući slab vid. Ali onda se može pretvoriti u razvoj različitih bolesti, na primjer, grč u mišićima očiju.

Također uzroci dječje hipermetrije su:

  • nasljedna predispozicija;
  • intraokularni tlak;
  • deformacija očne jabučice;
  • drugi poremećaji vizualnog sustava.

Budući da djeca ne mogu odrediti njihovu lošu viziju ili dobro, a djeci mlađoj od 1 godina teško je dijagnosticirati, treba obratiti pažnju na takve simptome ili pritužbe kao:

  • nespremnost za čitanje;
  • oštra bol u očima;
  • česte glavobolje;
  • umor;
  • vizualna nelagoda;
  • razdražljivost;
  • ozbiljni poremećaj spavanja.

S čestim ponavljanjem takvih pritužbi, bez odgode, odvedite dijete do liječnika. Hipopatija u zanemarenom stanju ispunjava se s takvim posljedicama kao što su česte upale oka (konjuktivitis), povećani rizik od glaukoma uslijed oštećenja izljeva intraokularne tekućine.

Napredak hipermetrije u djece od 1 do 3 godine može dovesti do bolesti kao što je ambliopija, također nazvana sindrom "lijenog oka", karakterističan samo u ranoj dobi. To dovodi do činjenice da su moždane stanice odgovorne za viziju, uzimanje iskrivljene slike, smanjuju stimulaciju normalnog razvoja neurona.

Takve promjene dovode do smanjenja vidnih i razvojnih poremećaja. Da biste ispravili patologiju, niti naočale ni leće nisu nemoguće. Kao bonus za ambliopiju, može se pojaviti strabizam, koji se razvija u oko 40% slučajeva.

Na temelju stupnja patologije, dojenčeta hiperkopija podijeljena je u tri vrste:

  1. Slab stupanj - do 2 D.
  2. Prosječno dalekovidnost je 3-5 D.
  3. Visoko - više od 5 D.

Otkrivanje stupnja moguće je tek nakon posebnog liječničkog pregleda od oculista.

Dobna rezerva

Sva djeca mlađa od 3 godine imaju zalihe dalekovidnosti. Ali ponekad možda ne zadovoljava standard. Ovo sam po sebi nije strašno, ali s vremenom se mogu pojaviti komplikacije i problemi s vidom. Na primjer, ako očne jabučice rastu, prije dobne granice, to znači da dijete nema dovoljno zaliha. U ovom slučaju, vrlo veliki rizik od razvoja miopije. S prekomjernom količinom zaliha, koju karakterizira kašnjenje u rastu očne jabučice, opisana je pojava mogućih komplikacija.

Ispravljanje vizualnog sustava u ranoj dobi

Sve te komplikacije i bolesti mogu se spriječiti ako se problem otkrije rano. Danas, oculista može uspostaviti zalihe dalekovidnosti čak i prije 1 godine. Ako je potrebno, liječnik će napisati naočale i propisati posebnu gimnastiku. I sa strabizmom - cjelovito liječenje vizualnog sustava.

Roditelji bi trebali razumjeti da su naočale potrebne za liječenje, a ne za izazivanje neugodnosti!

Plus sunčane naočale s prekomjernom rezervom normaliziraju funkcioniranje vizualnih stanica mozga, sprečavaju razvoj ambliopije i strabizma, a kada nisu dovoljne - pokretanjem mehanizama za usporavanje rasta očne jabučice.

Osim toga, također se koristi hardverski tretman s različitim metodama poticanja vida. Ovaj tečaj je propisan samo nakon potrebnih pregleda i provodi se 3-5 puta tijekom cijele godine.

Pogledajte video računalne grafike bolesti oka

U predškolskoj dobi, od 1 do 3 godine i starijih, preporučljivo je koristiti pozitivne leće čak i za korekciju malog stupnja hipermetrije (oko 1 D). No, u ovom slučaju, djeca bi trebala nositi naočale samo na vizualnom radu - čitanje, gledanje televizije, škola, rade domaće zadaće, na računalu. Djeca u dobi od 7 godina obično dodjeljuju kontaktne leće ili naočale s prikupljanjem leća.

Dopustite mi još jednom podsjetiti da su ranije patologije otkrivene, više šanse za oporavak. Posebno suvremene tehnologije liječenja omogućuju visoku stopu uspjeha kako bi se potpuno izliječila dječja hipermetrija.

Volite li članak? Jeste li naučili nešto novo ili želite nešto dodati? Podijelite svoje mišljenje, savjetujte, komentarite! Uostalom, djeca bi trebala biti zdrava za radost mame i tate!

Hipoprozija kod djece: u kojoj dobi trebate liječenje?

  • Dnizak stupanj plućne hipertenzije. Taj vizualni nedostatak smatra se normom. Dijete dobro vidi u neposrednoj blizini, samo mu se oči brzo umiru, glava počinje ozlijediti. Pacijent ne treba ispraviti. Razvojem djeteta, struktura očiju se mijenja, mišići se pojačavaju, a gornji simptomi prolaze. Sa slabim stupnjem, djeca ne trebaju liječenje, ali ako patologija ne nestane prije dobi od 7 godina, onda morate ići u bolnicu.
  • Dprosječni stupanj hipermetrije. Za djecu stariju od 8 godina smatra se patologija, u mlađoj dobi - norma. Nedostatak zahtjeva ispravak, budući da su odstupanja 2-5 dioptrija. Dijete može dobro vidjeti udaljenost, ali slika je zamagljena u blizini.
  • Dvisok stupanj hypermetropia. Patologija se manifestira u činjenici da dijete ne vidi dobro u daljini i blizu. Odstupanje je više od 5 dioptrija. Dijete bi uvijek trebalo nositi naočale ili kontaktne leće.

Hyperopia je svojstvena svim novorođenčadi. Do 3-4 godine obično odlazi sama po sebi, ali ako je patologija dijagnosticirana u bebi, poželjno je djetetu pokazati liječniku u roku od 2 godine.

Normalno, dalekovidost ne smije biti veći od 3 dioptrije, ali ako sveobuhvatan pregled hyperopia kod djece 1 godine više od 5 dioptrija, potrebno je započeti liječenje, jer je nakon šest godina dijete će biti ozbiljnih problema s vidom.

razlozi

Pedijatrijska hiperkopija može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • Poremećaj anatomske strukture oka, na primjer, dubina leće, njezin nepravilni oblik, kratka očna osi ili nedovoljna zakrivljenost rožnice. Ova vrsta patologije naziva se kongenitalna hiperkopija.
  • Nasljedna predispozicija.
  • Povećani intraokularni tlak (glaukom).
  • Malnutricija trudnice, loše navike majke tijekom trudnoće.

U jednoj godini oftalmolog treba pregledati oči djeteta uz pomoć posebnih instrumenata.

Kognitivna hipertrija u djece može proći, 3 mjeseca nakon rođenja, jer organi oka u djeteta prije godine brzo se razvijaju. Ali ako patologija ostane, tada je potrebno stalno liječenje. Obično je riječ o hipertropiji visokog stupnja.

Hipoprozija u djece do godinu dana također se naziva fiziološka. To je norma, uzrok je skraćena veličina očne jabučice. Ova značajka strukture oka je svojstvena svim novorođenčadi mlađima od 2 mjeseca. Patologija prolazi sama po sebi i ne zahtijeva liječenje.

simptomi

Simptomatologija ovisi o stupnju hiperkopije, to je veća, teže simptome:

  • S blagim stupnjem glavobolja, vrtoglavica, brzo umornih očiju.
  • U prosjeku je dijete hirovito, ne spava dobro, poremećen je upalnim bolestima očiju, kao što su blefaritis ili konjunktivitis. Vizualna oštrina na maloj udaljenosti se smanjuje, iako na velikoj udaljenosti vidi sve jasno.
  • Visoka razina, vizualna oštrina je izgubljena blizu i daleko.

Djeca se ne mogu dugo koncentrirati na jedan posao, oni su razdražljivi, postaju povučeni zbog problema s vidom. Ponekad osjećaju peckanje i osjećaj pijeska u očima.

Upalne upale sluznice se javljaju zbog činjenice da dijete neprestano trlja oči zbog umora, može zaraziti infekciju.

Koji liječnik liječi hiperkopiju?

Oftalmolog bavi se liječenjem hiperkopije kod djece. Ako bolnica vašeg djeteta nema takvog stručnjaka, možete se obratiti pedijatru.

dijagnostika

Definiranje hiperkopije može se promatrati prilikom praćenja djece. U prisutnosti patologije uvijek razmotre slike u knjigama na veću udaljenost. Djeca čitaju polako, osim toga, ne vole to učiniti, ali su sretni da razmotre uzimanje plakata na zidovima.

Ispitivanje oculista uključuje uporabu posebnog stola, prema kojem liječnik određuje vidnu oštrinu, zakrivljenost rožnice i njegovu veličinu. U ovoj fazi moguće je utvrditi prezbiopiju, patologiju u kojoj dijete ne vidi fini ispis ili objekte blizu.

Dijagnoza se treba obaviti jednom godišnje.

Ostale metode ispitivanja:

  • visometrija - postupak određivanja vidne oštrine pomoću tablica Sivtsev ili Golovin;
  • autorefraktometrija - metoda računalne dijagnostike za određivanje refrakcije oka;
  • skiascopija - metoda otkrivanja lomljenja oka.

Manje često se propisuje smještaj ili binokularnost vida.

liječenje

Je li moguće liječiti hiperkopiju kod djeteta? Da, ako se obratite liječniku na vrijeme. U ranoj dobi do 4 godine teško je primijetiti patologiju, jer dijete ne može opisati svoje osjećaje. Ali već za 5-6 godina možete sumnjati u probleme s vidom.

U predškolskom i školskom razdoblju opterećenje se povećava pa se patologija ubrzano razvija. Ako propustite ovaj trenutak, tada će samo ispravak pomoći.

Liječenje dojenčadi

Čak i ako dijete ima hipertenziju od 2,5-3 dioptra, ne treba liječiti bebu. Svi medicinski postupci mogu se postići nakon dobi od jedne godine.

Liječenje u trajanju od 1-3 godine

Dalekovidost u djece 3 godine neovisno prolazi bliže 4-6 godina, ali ako se ne promijene poboljšanja, tada je potrebno nastaviti liječenje. Inače, do 10 godina dijete će se vidno oštro smanjiti, a on će morati stalno nositi naočale ili leće.

Kardinalne metode ne koriste. Ako je stupanj dalekovidnosti 1-3 godine, tada se koriste hardverske tehnike. To uključuje:

  • vakuumska masaža;
  • magnetska terapija;
  • ultrazvuk;
  • elektrostimulaciju;
  • laserska terapija.

Drugi postupci mogu se koristiti za poboljšanje metaboličkih procesa.

Tehnike hardvera su apsolutno bezbolne. Oni prolaze u razigranom obliku, tako da ih djeca lako prenose. Hardversku obradu možete provoditi ne više od 3-5 puta godišnje.

Točke u ovoj dobi nisu propisane. Oni ne samo da neće donijeti rezultate, već mogu učiniti mnogo štete.

Da biste vratili vidnu oštrinu bez medicinskih postupaka, trebate osigurati dijete s vitaminima. Budite sigurni da su u prehrani svježe voće (banane, breskve, marelice, šljive), povrće (mrkva, rajčica, kupus, grašak), borovnice, šipka, sušeno voće i orasi. Dijete treba vitamina A i C, kao i kalij.

Korisno je davati dječje lijekove u obliku dodataka prehrani. Oni poboljšavaju metabolizam i ubrzavaju razvoj organa očiju, što utječe na smanjenje patologije.

Metode liječenja za djecu u dobi od 4-6 godina

Liječenje hiperkopije kod djece ove dobne skupine nužno počinje korekcijom vida. Djetetu, čak iu slabijoj mjeri hipermetrije, potrebno je nositi plus bodove, oko + 1D. Mora ih se nositi samo tijekom čitanja, igranja na računalu ili gledanja televizije. Uvijek nosite naočale nije potrebno.

Leće se mogu nositi samo u adolescenciji.

Zajedno s ispravkom, primijenite hardverski tretman i vježbu za oči. Kako liječiti hiperkopiju kod djece s vježbanjem?

Gimnastika za oči izgleda ovako:

  • Potrebno je zauzeti sjedeći položaj. Prvo pogledaj naprijed, a zatim okrećite glavu udesno i vratite se na početnu poziciju. Na taj način, premjestite oči nakon pokreta glave. Isto tako, trebate okrenuti glavu ulijevo. Ponovite 5-10 puta u svakom smjeru.
  • U sjedećem položaju, trebate produžiti ruku 30 cm od vaših očiju i izlagati oznaku. Najprije morate pogledati 30 sekundi, a zatim usmjerite oči na udaljeni objekt 20-30 sekundi. Ponovite ovaj put do 10 puta.
  • Potrebno je preuzeti položaj sjedenja, izlagati desnu ruku u razini očiju, dlan treba biti na udaljenosti od 50 cm od lica. Zatim kružnim pokretima prstima u smjeru kazaljke na satu, morate promijeniti ruku i okretati prste u smjeru kazaljke na satu. Treba ga ponoviti 7 puta.

Korisno je izmjenjivati ​​čitanje i crtež, a naizmjence upotrijebiti svako oko. Pročitajte više o korekciji vida u djece →

Liječenje u 7-10 godina

Hyperopia u djece starije od 6 godina vidi se iu činjenici da je slab (dalekovidan) oko početku naprezanje vidjeti normalno, ali to samo dovodi do grčeva očnih mišića zbog dugotrajnih nad-napona. Od sedam godina liječnik propisuje naočale s kolektivnim lećama. Također koristite hardverske tehnike, terapiju vitaminom i vježbanje.

Laserska kirurgija se koristi samo kad dijete dosegne 16 godina života.

U rijetkim slučajevima, kada je stupanj hypermetropia visok i strabismus i druge komplikacije se razvijaju, mikrokirurgija je indicirana. Tijekom operacije leća se uklanja i stavlja na svoje mjesto umjetno. Nakon operacije, dijete može vidjeti na bilo kojoj udaljenosti. Više o operaciji pred očima →

prevencija

Mjere prevencije važne su ne samo za one s dijagnozom hiperkopije u dobi od 3 godine, već i za potpuno zdravu djecu.

  • Da biste izbjegli komplikacije, djetetu obavijestite oftalmologu najmanje jednom godišnje.
  • Osigurajte dijete pravi način života. Dijete je zainteresirano za aktivne igre na otvorenom, kao i uravnoteženu prehranu. Uzgoj organizma treba primati dnevnu dozu vitamina za vid.
  • Naučite svoje dijete dnevnoj higijeni očiju.
  • Nemojte koristiti računalo dulje vrijeme. Ograničite te hobije na vrijeme, najviše 1-2 sata dnevno.
  • Pazite da dijete ne sjede dugo nakon lekcija. Čitanje i pisanje trebaju se izmjenjivati ​​s aktivnim igrama.
  • Osigurajte dobro osvjetljenje: svjetlo bi trebalo pasti na stol na lijevoj strani.
  • Učinite s dječjom gimnastikom za oči.

Lakše je spriječiti bolest nego se riješiti.

Hipopatija u djece nije bezazlena bolest. Ako se dijete rodi s visokim stupnjem odstupanja i vizija se ne vraća u normalu tijekom prvih godina života, onda morate hitno otići do oftalmologa. Dijete može razviti strabizam ili sindrom "lijenog oka", koji je karakteriziran značajnim pogoršanjem vidova jednog oka.

Što znači plus 3 znači: Je li loše ili dobro?

Oči su jedan od najvažnijih, ali istodobno ranjivih ljudskih organa. Vizualni sustav obavlja ogromnu funkciju i nosi veliko opterećenje. Kroz oči opažamo informacije, proučavamo svijet oko nas, prenosimo svoje osjećaje. Nije ništa što su oči zrcalo duše. Zrcalo, kao što znate, je krhki objekt koji zahtijeva posebnu pozornost i pažljiv stav. Stoga, od najranijih djetinjstva, podučavamo, s velikim oprezom na oči, na vrijeme da se posavjetujemo s liječnikom u slučaju bolesti oka. Jedna od ovih bolesti je hipermetrija.

Što to znači?

Ako je vašem djetetu dijagnosticirana hipertropija trećeg stupnja, nemojte paničariti. U djeteta mlađoj od šest godina, dijagnoza "vizije plus 3" znači da može lako vidjeti detalje koji se nalaze u daljini, ali oči pate od brzog umora kada gledaju igračke, stvari koje su bliske. U pravilu, dalekovidnost u 3 dioptera događa se gotovo bez simptoma. Ovo stanje očne jabučice je zbog male veličine, koja se u konačnici povećava, a vizija plus 3 dolazi u normalu.

simptomatologija

Ako dijete ima sljedeće simptome, roditelji trebaju odmah odgovoriti i započeti odgovarajući tretman. Očigledni znakovi bolesti uključuju takve manifestacije:

  • Kada igrate s igračkama, dijete osjeća brzo umor očiju, što se manifestira kao glavobolja, peckanje u očima.
  • Tijekom vremena, gore navedeni simptomi smanjuju vidnu oštrinu.
  • Konačan, očigledan znak bolesti je konvergentni strabizam oba oka.

liječenje

Dijagnoza "vida plus 3", u prisutnosti drugih simptoma, podliježe korekciji uz pomoć naočala. Idealno, ako beba počne nositi naočale u ranoj dobi do jedne godine. Tijekom tog razdoblja, dječji organizam je u aktivnoj fazi rasta i razvoja, a mala korekcija će pomoći u ubrzavanju procesa pravilnog stvaranja očne jabučice. Osim toga, roditelji bi trebali pratiti opterećenje koje se nalazi na krhkom vidu djeteta. Potrebno je promatrati način osvjetljenja. U starijoj dobi, s početkom u dobi od 2 godine, s bebom, morate vježbati terapeutsku gimnastiku za oči. Kompleks složenih vježbi brzo i razigrano, korigira viziju djeteta.

Liječenje vida plus 3 trebao bi uključivati, pravilnu ishranu, punu vitamina i potrebnih elemenata. Pored toga, ove aktivnosti, dijete s teškom hiperkopijom, trebalo bi redovito pregledavati s oftalmologom.

Dakle, odgovarajući na postavljeno pitanje, ne može se reći da je viziju plus 3 dobra dijagnoza. Bez prisutnosti istovremenih simptoma kod djece, ta odstupanja se ne smatraju bolestima. Zbog svojih fizioloških značajki, dugotrajnost je svojstvena svim djeci mlađoj od 6 godina. Izvođenje jednostavnih vježbi i promatranje načina osvjetljenja i naprezanja očiju, ovo odstupanje može se eliminirati. Ako beba ima druge, očite simptome bolesti, liječenje treba odmah izvršiti. Zapamtite da je hiperkopija trećeg stupnja podložna liječenju, ali samo pravodobno.

Što znači viziju 0,3 za dijete?

Bok
Imam 11 godina. Danas su u školi provjerili vid i napisali 0,3.
Je li loše i može li se izliječiti?


grahorica
Ruska Federacija, Nizhny Novgorod regija, Nizhny Novgorod

Koliko je slaba vizija od 0,3 i zašto se to događa?

Ako je na školskom pregledu oculist pisao na osobnoj kartici dijagnoza "vizije 0,3", onda biste trebali shvatiti da je ovaj pokazatelj, prema kojem djeluju vaši organi vida. Ako još lakše govorite, vaše oči vide oko 30% od 100%. Ovo je abnormalno stanje vašeg vizualnog sustava, a možete zaključiti da nije u najboljem stanju.

Ta pisma, koju svi vidimo u ordinaciji oftalmologa, nazivaju se "Sivtsev stol". Tablica sadrži 10 redova slova, različite veličine. Svaki redak iznosi 10% vlasničkog pregleda. Ako vidite svih 10 redaka slova, tada imate 100% viziju, ako je 5 redaka, onda imate viziju na 50%, ako samo prva tri retka, a vizualni sustav radi 30% (viz. 0,3). Ovo je prilično niska brojka koju 11-godišnje dijete ne bi smjelo imati, pa vizija mora biti obnovljena i poboljšana do nepovratnih promjena.

Uopće ne biste trebali paničariti ili pasti u očaj. Takav bi rekord nakon posjeta liječniku trebao biti razlog za potvrdu dijagnoze s drugim stručnjacima (tako da vi i vaši roditelji budete sigurni da oftalmolog nije pogrešan u školskom ispitu). Ako drugi liječnik otkrije oštećenje vida, morate se konzultirati o mjerama koje treba poduzeti da biste ispravili trenutačno stanje vašeg vizualnog sustava. Ne postoji ništa krivo s ovom dijagnozom, jer ga moderna medicina može lako ukloniti, ali pravovremenost i učinkovitost liječenja u ovom slučaju imaju vrlo važnu ulogu.

Ako vaši roditelji imaju vizualne probleme, tada je vjerojatnost da ste naslijedili taj problem vrlo visoka. Genetska predispozicija je glavni uzrok oslabljenog vida kod djeteta. Također, vizija pada zbog određenih bolesti živčanog sustava, dijabetesa, ozljeda mozga, respiratornih bolesti, hepatitisa itd.; čak i nepravilna ishrana može uzrokovati slabljenje ili pogoršanje vizualnog sustava. Možda previše vremena provodite pred televizorom ili računalom? To također negativno utječe na rad očiju, osobito u djetinjstvu i adolescenciji.

Nije moguće samo liječiti, ali je također potrebno!

Kad je potvrđena dijagnoza „vizije 0.3”, najvjerojatnije, vaš liječnik će propisati nošenje posebnih naočala ili leća - u većini slučajeva to je imperativ da ispravi oštećenja vida. Ako oftalmolog smatra da je poželjno, tada ćete moći nositi naočale ili leće samo kada čitate, rade na računalu ili gledate televiziju. U slučajevima kada nije dovoljno djelotvoran, naočale ili leće propisane su za trajno nošenje, no liječnik se mora uvjeriti u to obavljanje dodatnih studija.

Usput, "vid 0,3" ne znači da možete ići na optiku i kupiti naočale s dioptrijom od 0,3. Liječnici kažu da je ovo najveća zabluda ljudi koji imaju problema s vidom. Samo oftalmolog može odabrati najprikladnije naočale, uzimajući u obzir dioptrijski indeks, koji će biti najučinkovitiji u vidu od 0,3. Učinite to sami nemoguće!

Također je potrebno ukloniti osnovni uzrok oštećenja vida (ako to nije nasljedni čimbenik, a kršenje nije preneseno od roditelja). Posebna se pozornost treba posvetiti rasvjetljavanju u sobi gdje je dijete većinu vremena, kao i mijenjanje prehrane. Dijeta mora biti napunjena hranom koja ima vrlo povoljan učinak na stanje vizualnih organa (borovnice, mrkve, kiselo vrhnje).

Osnovna terapija (nošenje naočala ili leća) može se nadopuniti lijekovima, preporuka da se posveti laserskim ili kirurškim metodama korekcije vida.

Hipopatija u djece

Hiperopija kod djece (hipermetrija)

Pedijatrijska hiperkopija je značajka loma, u kojoj slika nije formirana na mrežnici oka, već iza njega. Pedijatrijska fiziološka hiperkopija nezaobilazna je faza u razvoju vizije.

Što znači hipertrija u djece?

Djeca bi trebala biti rođena s hipermetrijskim refrakcijom (dalekovidna). S rastom glave i očnih jabučica, hiperkopija se smanjuje i vraća na normalu oko 7 godina. S pravilnim razvojem oka, hipertenzija na 3,0 dioptrija je norma i tijekom rasta djeteta smanjuje se 0,5 dioptrija godišnje. Međutim, kongenitalna hiperkopija od više od 3,0 dioptrija je patologija refrakcije oka i uzrokuje slab vid.

Kršenje refrakcije (fokusiranja) ovisi o svojstvima strukture oka. Ovo je urođena imovina koja se ne može mijenjati, "izliječiti". Liječenje zahtijeva posljedice uzrokovane hiperopijom: ambliopija, strabizam. Po prvi put, stanje refrakcije u djece određeno je na pregledu oftalmologa u 6-12 mjeseci. Tijekom godišnjih pregleda potrebno je pratiti stanje refrakcije kako bi se spriječio razvoj mogućih komplikacija.

Stupnjevi hyperopije (hipermetrije) kod djece.

  • Slabi, do 3,0-dioptri. Takvo smanjenje vida smatra se fiziološkim i može se nadoknaditi dok dijete raste i razvija se. Slaba dalekovidnost u djetetu do 6-7 godina starosti može biti norma. Nema potrebe nositi naočale.
  • Prosjek, do 5,0 dioptrija. Dijete vidi u daljini i slabo je blizu. Potrebno je nositi naočale.
  • Jaki, preko 5,0 dioptrija. Vizija se smanjuje, objekti nisu jasno vidljivi u daljini i zatvoreni. Bez naočala za nošenje, moguće je formirati ambliopiju (slabovidnost).

Ako je već tijekom prvog ispitivanja otkriven visok stupanj dalekovidnosti, nužno je ispravljanje - stalno nošenje naočala.

Simptomi hiperkopije kod djece.

Najčešće, djeca ne razumiju i ne mogu izraziti ono što vide loše. Simptomi hiperkopije su takvi da ne potiču roditelje da razmišljaju o problemima s vidom. Dakle, hiperkopija kod djece do godinu dana nije u potpunosti iskazana vanjskim znakovima. U starijoj djeci to može dovesti do nemira, odbijanja crtanja, kiparstva i drugih aktivnosti u blizini. Dalekovidnost u djeteta od 6-8 godina može uzrokovati loš san, brz umor, nemogućnost koncentracije na zadatke itd. S dalekovidnošću iznad 5,0 dioptrija, ponekad se javlja bol i bol u očima. Samo redovita dijagnostika vida pomaže razlikovati fiziološku i patološku hipermetropiju (dalekovidnost).

Liječenje hiperkopije kod djece u oftalmološkoj klinici Svetlane Bogacheve. jer Patološki dalekovidnosti ovisi o inherentne strukture oka, problem liječenja - kako odabrati prave naočale (ispravak), za liječenje ambliopije - naučiti oči gledati i vidjeti s naočalama. Promjena strukture (oblik oka) je malo vjerojatna. Za njegovo liječenje potrebno je vizualno oštećenje koje izaziva hiperkopija: strabizam, ambliopija, astenopija itd. Pedijatrijski oftalmolog imenuje skup mjera: naočale, lijepljenje (okluzija), hardverski tretman, posebna gimnastika za oči. Čaše se dodjeljuju za trajno nošenje, a tečajevi hardverske obrade održavaju se 3-4 puta godišnje.

Dugoročno dijete bez naočala doživljava nelagodu u svim sferama života, može biti neuspješno u studijama. U dalekosežnosti II i III stupanj dijete u čašama može čitati, pisati, ući u sport bez ikakvih ograničenja. Čak je i korisno za korištenje gadgeta (za osposobljavanje vida), za razliku od druge djece. Hypermetropia u djece je značajka optičke strukture oka, a naočale ne ometaju razvoj dobrog viđenja djece.

Vrijeme je da provjerite oči! Odredite normu i patologiju djetetove vizije

Ozbiljno dijete u okruglom staklu... Ova slika "pametnog" izaziva suosjećanje i poštovanje prema drugima, zar ne? No, gotovo da nema roditelja koji bi sanjao takav "ukras" na licu svoga djeteta. Zašto se u djetinjstvu pojavljuje kršenje ili gubitak vida i kako očistiti mrvice zdravo?

Petr Skripets
dječji oftalmološki kirurg, voditelj oftalmološkog odjela Moskovskog istraživačkog instituta za pedijatrijsku kirurgiju i pedijatrijsku kirurgiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, dr. sc.

Vizija je jedan od najkrhkijih sustava ljudskog tijela i istodobno nosi ogroman teret. Doista, uz pomoć oči, osoba prima najveći dio informacija o svijetu oko sebe. Ova krhkost i ranjivost posebno su vidljivi u djetinjstvu kada mladi organizam još nije dovoljno ojačan i vrlo osjetljiv na različite štetne utjecaje, što se, između ostalog, odražava i na stanje vizualnog sustava. Nažalost, čimbenici koji onesposobljavaju viziju su veliki, počevši od infekcija i ozljeda, a završavaju s prekomjernim opterećenjima pri gledanju televizije i proučavanja na računalu. Ako je vizija poremećena, već formirana koordinacija pokreti se ne razvija ili je uznemirena, beba počinje osjećati strah prije nego što je okružuje, postaje zatvorena. Takva djeca mogu ozbiljno odgoditi razvoj. To je posljedica nedostatka informacija o svijetu oko nas, a ovaj deficit u početku ne može nadoknaditi funkcioniranje drugih osjetila.

Struktura vizualnog sustava

Razvoj vizualnog sustava

U formiranju organa vida postoji nekoliko uvjetovanih razdoblja. Prvo i najvažnije je razdoblje polaganja i intrauterini razvoj vizualnog sustava. U ovoj fazi učinci uznemirujućih čimbenika može dovesti do katastrofalnih posljedica, kao što su malformacije, kongenitalne katarakte ili glaukoma (vidi., Itd.) Sljedeća faza je djetinjstva (od 0 do 1 godine). U ovom trenutku aktivno se razvijaju područja cerebralnog korteksa u kojima postoje centri vida koji primaju informacije o okolnom svijetu. "Uglađivanje" prijateljski (simultani) pokret očiju, iskustvo vizualne percepcije se nakuplja, "knjižnica" vizualnih slika se nadopunjava. Ako u ovoj fazi postoji svjetlo ulaz ograničenje na mrežnici (zbog povrede transparentnosti optičkog oka medija), oštećena fokus objekata (npr zbog razvoja kratkovidnosti) ili pogoršanje percepcije vizualne slike (zbog vidnog oštećenja živaca, vizualni centri u mozgu), tada se vizija ne može formirati na normalnu razinu ili se uopće ne razviti. U mjesecu Dijete brave oči na svijetle i velikih objekata (živo slike na kontrastnoj pozadini, svjetlo), a zatim (u drugom ili trećem mjesecu) počinje pratiti kretanje objekata na maloj udaljenosti (kretanje igračaka na „Mobile” ili šetnju kroz sobu roditelja). U budućnosti, dijete je sposobno ispitati detalje velikih objekata, izraze lica roditelja, njegovu sliku u zrcalu i slijediti pokretne objekte na većoj udaljenosti. Nakon godinu dana - vizualna oštrina djeteta omogućuje mu da bude zainteresirana za objekte koji su na znatnoj udaljenosti. Uzimajući snažne vizualne podražaje, dijete počinje doživjeti izraženu potrebu za kretanjem predmetima koji ga zanima, on prvo pokušava da se na noge i poduzme svoje prve korake. Prema tome, djeca s oštećenjem vida početi su hodati mnogo kasnije. Do druge godine, beba počinje izgovoriti pojedinačne riječi i jednostavne rečenice. U tome pomaže veliko vizualno iskustvo percepcije govora drugih. Dijete pažljivo proučava maminu mimiku na izgovoru zvukova, a zatim pokušava reproducirati nešto slično. Naravno, ako razina razvoja očitovanja ne dopušta da vidimo artikulaciju govora, tada se zvuk zvuka i stvaranja riječi slabo formira u djece. U tri godine dijete, s vještim izjavom o pitanju, može sam odgovoriti što i kako vidi. Stoga roditelji mogu lako kontrolirati razvoj vizije, privlačeći pažnju bebe raznim predmetima okolnog svijeta. U dobi od tri djeteta treba prepoznati objekte bez pogreške od oko 10 cm s udaljenosti od 5-6 metara (i ignorirati zrakoplova lete u nebo ili mala ptica na vrhu stabla). Naravno, mrvica u ovoj dobi može biti hirovita ili zbunjena u odgovorima, onda mu je nužno ponuditi alternativu. Na primjer: "Recite da je to kunić ili slon?". Djecu do 2 godine ne smije se dopustiti gledanje televizije. Značenje onoga što se događa na ekranu, oni ne razumiju i percipiraju TV kao univerzalnu treperavu i zvučnu igračku. I mišići djetetovih očiju u ovo doba nisu spremni za tako jaku napetost. U roku od četiri do šest godina, vid vizije opterećuje se u skladu s školom (dijete se bavi vrtićem i predškolskim grupama, crta, plijesni, rezovi). To je posebno važno u ovom trenutku ne preopteretiti vizualne mišiće, često pravite stanke pri zapošljavanju ( „lekcije” ne bi trebala prelaziti 20-30 minuta s pauzama od najmanje 15 minuta) i ograničiti trajanje gledanja televizije na jedan sat dnevno s prijelaznim razmaku od 15-20 minuta. Tijekom „teleseansa” beba mora biti na maksimalnoj udaljenosti od TV-a (ovisno o dijagonale ekrana), ali ne bliže od 2-3 m. Ako je moguće, potrebno je napustiti elektroničke igre s malim ekranom koji prisiljava snažnu i dugotrajnu vizualni naprezanje za mišiće razmatranje malih detalja. Inače, čak i 30-40 minuta sjednice mogu dovesti do grčenja vizualnih mišića nekoliko sati, a ponekad i dani. Prvi simptomi su takve grč bola u očima, njihove su crvenilo, suzne oči, dijete može imati prigovora glavobolja i zamućen vid udaljenih objekata. Konstantno prekomjerno opterećenje i produljeno postojanje vizualnog grčenja može izazvati razvoj miopije. Do šest ili sedam godina, djetetova vizija doseže razinu odrasle osobe. To znači da je oštrina vida odgovara takozvanom „1.0”, kada su oči dobro razlikovati predmete u daljini, a na kratke udaljenosti, a lom postaje emmetropichnoy (razmjerna). To znači da je fokus točno na mrežnici (vidi sliku). U ovom dobu, organ vida, kao i cijeli organizam kao cjelina, potpuno je spreman za školu. Za početak škole vizualni sustav djeteta je dobro pripremljena za nadolazeće stres i ništa spriječiti njegovo funkcioniranje, vrlo je važno u predškolske dobi provoditi redovite preventivne preglede kod oftalmologa za pravodobno ispravljanje mogućih povreda.

Kontrola - od prvih dana života

Već u rodilištu, pri ispitivanju novorođenčeta, može otkriti znakove nekih kongenitalnih bolesti očiju. Katarakte - zamućenje leće, koje se pojavljuje sivkasti sjaj u zjenice (odnosno, učenik - nije crno i sive boje). Za liječenje ove bolesti najčešće je potrebno kirurški, uklanjanje zamagljenih leća. Inače, dugotrajno postojanje smetnji s prolaskom svjetlosti u oči dovodi do oštrog zastoja u razvoju vida. Nakon takve operacije, osoba treba nositi posebne naočale ili kontaktne leće, zamjenjujući objektiv. Neke vrste katarakta ne rade u ranom djetinjstvu. U takvim slučajevima, periodične tečajevi stimuliraju liječenje treba provoditi (odnosno utjecaj na svjetlost očiju i laserske svjetlosti, električnih i magnetskih polja, da se uključe s posebnim računalnim programima, provoditi terapija lijekovima) i „kašnjenje” operacije na više godina odraslog djeteta, kada će biti moguće za implantaciju umjetnog leća. Slične promjene s kataraktama mogu se pojaviti u drugoj, opasnijoj bolesti - retinoblastomi (maligni tumor mrežnice). U ranoj fazi, tumor može biti pod utjecajem zračenja metodom. Posebni naprave za nanošenje zraka - ploče s radioaktivnim materijalom pohranjene na njima se izravno podižu na scleru na mjestu projekcije tumora. Lokacija je određena tijekom operacije, prosvechivaya bjeloočnice, tzv transiluminatoru (instrument sličan bljeskalicu) - mjesto u sjeni tumora i sašivena aplikatorom. Radioaktivni materijal preko bjeloočnice uništava tumor, ali u kasnijim fazama kada postoji opasnost od tumora proširio izvan oka - samo jedan put: - uklanjanje zahvaćenog oka. Kongenitalna glaukom - U bolesti oka karakterizira povećanje intraokularnog tlaka u novorođenčadi zbog kongenitalnih bolesti u obrazovanju i odljeva intraokularnog tekućine. Kao rezultat, dječje oko raste i raste u veličini, gurajući naprijed (do granice potpunog zatvaranja kapaka). Također, glaukom može izazvati neprozirnost rožnice (grlo). Budući da je ta bolest povezana s promjenama u strukturi oka, potrebno je liječiti uglavnom kirurški. Ako optički živac ne utječe na vrijeme operacije, moguće je održati dobru viziju. Upalne bolesti (konjuktivitis, dacryocystitis, uveitis, itd). Glavne karakteristike ove skupine bolesti oka su crvenilo, oticanje, obilan iscjedak iz očiju i suzenje. Sredstva i metode liječenja u takvim slučajevima treba odrediti samo oftalmolog kao nepotrebno propisivanje antibiotika može dovesti do raznih poremećaja imuniteta i mogućnosti živjeti normalan bakterijske flore djeteta. Ponekad, da bi se nosili s takozvanim nesvjesticama očiju, obični higijenski postupci su dovoljni. U upalne bolesti oka ne smije biti usađena u majčino mlijeko - to je odličan plodno tlo za štetnih mikroorganizama, osim masti sadržane u mlijeku, krši odljev suza. Simptomi očne patologije, koji se mogu otkriti na prvom pregledu novorođenčeta, uključuju:

  • nistagmus - trzanje očiju u horizontalnom ili vertikalnom smjeru, zbog čega dijete nije popravljajući oči i ne formira jasnu viziju (odnosno, oko ne može biti riješen na tu temu, pa vidi pojedinosti „zamagljena” Razlog bi mogao biti kao različite bolesti oka. (visoki stupanj kratkovidnosti, lezije središnje retine, itd.), kao i oštećenja mozga;
  • ptosis (silazak) gornjeg kapka je nedovoljno podizanje gornjeg kapka, zbog čega se jedna ili oba oka ne otvaraju u potpunosti. To je zbog poraza živaca ili mišića, podizanje gornjeg kapka (kao rezultat krvarenja, ozljeda kod rađanja, itd.).

Razvitak vida u ovoj situaciji određuje stupanj ptosis. Ako kapak prekriva učenik, dijete treba plastičnu operaciju. Ako se takav problem ne ometa dijete, može se vidjeti da je oko igračku na različitim udaljenostima, a to ne mora strabismus, pitanje operacije može se odgoditi za kasnije, kao kirurška pomoć u ovom slučaju, trebat će vam samo kozmetički svrhu. Za održavanje normalnih funkcija u ovom slučaju potrebno je provoditi posebnu obuku.

Skrivena opasnost

Prilikom pregleda djeteta u rodilištu (i za prerane bebe - u odjelima za njegu preranih beba) oftalmolog može otkriti druge očne bolesti koje u početku nemaju vanjske manifestacije. Danas su najstravičniji od njih retinopatija preuranjenosti i atrofije optičkih živaca. Retinopatija prijevremenog poremećaja je bolest mrežnice očiju, u kojoj se zaustavlja normalni razvoj i rast njezinih plovila, te počinju razvijati patološka krvna žila koja ne ispunjavaju funkciju isporuke kisika u mrežastu ljusku. Vitreous tijelo postaje zamućen i zbijen, što uzrokuje napetost i odjeljivanje retine, a u nedostatku adekvatnog liječenja to može dovesti do nepovratnog gubitka vida. Nažalost, očigledno se ova bolest ne manifestira na bilo koji način, a samo u zadnjoj fazi patologije, kada dijete više ne može pomoći, sivi sjaj učenika postaje vidljiv. Bolest može dijagnosticirati samo iskusni oftalmolog. Blage faze retinopatije mogu ostaviti manje promjene koje nemaju značajan utjecaj na vid. No, kada dijete dosegne pozornicu 3-4, potrebno je hitno raditi. Atrofija optičkog živca je poraz vodljivih putova vizualnog signala od oka do vizualnih središta cerebralnog korteksa. Glavni razlog za njih su razne lezije mozga. Ako je atrofija optičkog živca završena (što je rijetkost), onda je vizije odsutno. U slučaju djelomične atrofije, njegova ozbiljnost određuje stupanj i mjesto oštećenja optičkog živca. Kada se koriste atrofija optičkih živaca, stimulirajući tretman (vidi gore), nootropni (poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu) i terapija vazodilatacijom.

Što se događa nakon bolnice?

Ako oftalmolog nije pregledao dijete u rodilištu, važno je provesti ispit u prvih šest mjeseci svog života. U idealnom slučaju, prvi posjet liječniku za oči trebao bi se održati u jednom mjesecu, a zatim, u nedostatku patologije, kada dijete navrši šest mjeseci. Tijekom pregleda na recepciji u ordinaciji oftalmologa beba bi trebala ležati na pelenskom stolu ili kauču, bez jastuka. Istraživanje se provodi prema sljedećem algoritmu:

  1. Definicija oštrina (za 1 mjesec - reakcijom fiksacije na temu, u 2-3 mjeseci - praćenjem svijetle igračka veličine 15-20 cm na svjetlo jedinstvenom pozadini, u 4-5 mjeseci - na HD monitor do 3-5 m udaljenosti) i polja gledišta. Vidni polja se određuju približno - liječnik pomiče igračku naprijed od djetetove glave sve dok dijete ne reagira na objekt.
  2. Međutim provedena inspekcija dodacima oka mišiće, suznim sustav, kapci (očne pokrete u različitim smjerovima, cross suzna sustav, korisnost kapka otvaranje-zatvaranje), kao i optičke oka medije i fundus pomoću oftalmosko-NA i biomikroskop (Instrument, šaljući prorez ili zraku svjetlosti kroz optički medij oka).
  3. Oftalmolog mjeri refrakciju uz pomoć sciascopije (sjena testa), kada se određuje karakter kretanja svjetlosne sjene u lumenu učenika. Obično je studija provedena s udaljenosti od 1,0 m. Liječnik postavlja ogledalo na oči i usmjerava svjetlosnu zraku svjetiljke u pacijenta. Zatim je ovo ogledalo pomaknuo s jedne na drugu duž vodoravno i okomito. Potrebno je pronaći mjesto gdje se učenik oka koji se ispituje počinje svijetliti crveno. Zatim polako okreće ogledalo oko osi drške lijevo i desno, liječnik označava izgled sjene s bilo kojeg ruba učenika. Nakon toga, oko oka je povezana s okom s minus ili plus objektivom. Premještanje vladara s stakla, koji je najslabiji u lomnoj snazi ​​(± 0,5 D), do jačeg, pronađite neku od njih s kojima se sjena ne pojavljuje kad se zrcalo pomiče. Tada se izmjeri lom drugog oka.

U prijevremenim novorođenčadi pregled fundusa obavlja se samo uz binokularni oftalmoskop s posebnim lećama. Ako se vizualna oštrina ne može odrediti (beba ima nejasnu fiksaciju ili reakciju praćenja), tada se provodi studija o snimanju moždanih impulsa kao odgovor na vizualne podražaje (metoda vizualnih evociranih potencijala). Prema rezultatima, moguće je procijeniti prisutnost funkcionalnih i strukturnih lezija vizualnog analizatora ili kašnjenje u njegovom razvoju. Moderna oftalmološka oprema vam omogućuje da pregledate fundus i odredite refrakciju s neekspendiranim učenikom. Ali postoje slučajevi kad je potrebno koristiti lijekove koji šire učenik (potreba za ispitivanjem periferije fundusa, posebno u preranoj dojenčadi, nedostatku posebne opreme, vrlo uskim učenicima itd.). Djeca trebaju koristiti lijekove s kratkim djelovanjem, na primjer, TROPICAMID (MIDRIACIL, MIDRUM) ili 0,1% otopinu ATROPIN-a. To su sigurni lijekovi i, ako je potrebno, mogu se koristiti u djece bilo koje dobi.

Od 6 mjeseci do 1 godine

U nedostatku patoloških promjena na prvom posjetu oculista, sljedeći planirani pregled treba provesti kada beba bude šest mjeseci. U tom vre-name Pored standardnog ispitivanja djeteta, obavlja praćenje dinamike oka loma, to jest, uspoređujući novo dobivenih i sirove podatke iz studije. U dijete od 6 mjeseci treba zadržati refrakciju + 2-3Dpt. Ponekad se u ovoj dobi može pojaviti pomak prema mišićnom lomljenju, što ukazuje na predispoziciju djeteta na razvoj mijopije. U tom slučaju potrebno je ograničiti vizualno opterećenje djeteta - ukloniti male i blisko viseće igračke, da se usredotočite na udaljene i pokretne objekte. U identificiranju kratkovidnost više od 2 dioptrija, pogotovo ako uz to djeteta je smanjena oštrina vida i pojavljuje se strabizam, važno je što prije da ga imenuje za korekciju vida s naočalama i početi poseban oka vježbe. Trening se provodi s igračkom, koja se kreće u različitim smjerovima, a postupno crpi i uklanja iz očiju djeteta. Bodovi se mogu propisati od 6 mjeseci ako je potrebno (ponekad se primjenjuje korekcija kontakta - korekcija uz pomoć kontaktnih leća). Ponekad oftalmolog može otkriti bebu iskosa (srednja promjena u poziciju jednog ili oba oka u oko proreza). Proizlazi iz kršenja mišićnog tonusa, oštećenja oculomotornih živaca i drugih sličnih patologija. Predmet se ne fokusirati na središnjem odjelu mrežnica, a na susjednom zemljištu, gdje je vizualna osjetljivost je znatno niža od one prijeti nastanak dalekozora (stereoskopski) od bebe. U tom slučaju, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Na nekosyaschy (zdravo) oka patch zalijepljena preko „zavjese” gaze (u slučaju obostrano ljepljivom trakom s strabizma ubrusom pričvršćeni naizmjenično na svakom oku), vježba se izvodi „problem” oko. Jedine iznimke su slučajevi kada je oštrina vida na oba oka oštro smanjen, a brtvljenje se može dovesti do inhibicije razvoja na oku da vidi bolje. Ako je kut oštrenja očiju dovoljno velik, bez brzog korekcije strabizma neophodan je. To ni na koji način ne uklanja držanje naljepnica i poticajno liječenje. Pomoću ovih mjera u vrijeme operacije (najčešće se izvodi u dobi od 4-5 godina u do škole imali su priliku da se formira binokularni vid) moguće je smanjiti kut strabizma i održavati dobre vidne oštrine. I to pridonosi manjem opsegu kirurške intervencije, boljem postoperativnom učinku i omogućava u budućnosti normalizaciju vizualnih funkcija. Čak i ako u 6 mjeseci za provjeru nije otkrila nikakvu patologiju vid u budućnosti oslanja proći pregled kod oftalmologa svakih šest mjeseci, tako da oni mogu početi ostvarivati ​​napredak ne vidi prethodno kongenitalne katarakte i glaukoma, ili - razviti određene genetske sindrome koji se javljaju s oštrim povrede oštrine pogled. Osim toga, redovito praćenje bebe daje liječnik priliku da brzo prepoznati potajno nastaju upalne procese ili stvara djelomični atrofije vidnog živca.

Gotovo odrasla osoba

U 2-4 godina kada je dijete u stanju odgovoriti na jednostavna pitanja o tome što on vidi, možete odrediti oštrinu vida od posebne tablice s brojkama. Na pregledu, mama sjedne i stavlja dijete na krilu, ako je potrebno, drži glavu py-Kami, liječnik može brzo i potpuno ispitati dijete. U iznalaženju kratkovidnosti u ovom dobu, potrebno je odrediti pravi lom, koji je u očima djeteta zakopanu rješenje atropin (priprema, vizualne opuštajući mišiće i dilataciju učenik). Ako je potrebno, liječnik imenuje dijete posebnu gimnastiku i liječenje. U dobi od 5-6 godina, djetetov organ vida može se sigurno pregledati pomoću različitih dijagnostičkih uređaja, testiranih na tablicama s slovima. U toj dobi beba je već u stanju napraviti specifične pritužbe, karakteristične za različite bolesti. Dakle, roditelji osobito važni ga slušati, a ne otpis ove pritužbe o hirovima, da im reći liječniku na istraživanju. Osim toga, preventivna ispitivanja ne isključuju periodično praćenje roditelja za stajalište njihove djece. Bliski ljudi koji rano otkrivaju početne promjene funkcija vizualnog sustava. Prvi simptomi mnogih bolesti, koje treba obratiti pozornost na su smanjenje oštrine vida, pritužbe umora, zamućena, nejasna ili iskrivljene konture predmeta, prelijeva krugovi pred očima, glavobolja i bol u očima, kao i pojava razrokost, crvenilo tunica, nakupljanje gnoja u unutarnjim kutovima očiju i kapaka. Kada se pojave prvi takvi znakovi, potrebno je hitno konzultirati stručnjaka. U svakom slučaju, važno je znati: čak i ako liječnik otkrije patologiju, to nije izgovor za paniku. Poremećena funkcija organa vida može se u većini slučajeva obnoviti odgovarajućim liječenjem.

Vizualni poremećaji u djece. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Vizija je jedno od osjetila percepcije, kroz koju dobivamo informacije o vanjskim svojstvima objekata i njihovom položaju u prostoru. Posebno je važno prisustvo dobrog vida za djecu, jer smanjenje vidne oštrine u određenoj mjeri smanjuje puni razvoj djeteta.

Uzroci smetnji vida

Svi uzroci oštećene funkcije očiju mogu se podijeliti na: nasljedan (Nasljedan) urođen (pojavio se u intrauterini period) i kupili (nastala nakon poroda pod utjecajem raznih vanjskih čimbenika). Ali ova je podjela relativna, jer ova ili ona patologija može se odnositi izravno na tri skupine, na primjer, kratkovidost (kratkovidost), može se prenositi nasljeđivanjem od roditelja, može se pojaviti tijekom razvoja fetusa, a može se dobiti i zbog ubrzanog rasta oka.
Kršenje vida može biti i ne samo zbog bolesti same oka. Kada kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega, pluća, gornjih dišnih putova, središnjeg živčanog sustava (mozga i leđne moždine), endokrinog sustava (dijabetes, bolest štitnjače), bolesti krvi, bolesti vezivnog tkiva (reumatizam), poremećaji metabolizam, beriberi, raznih zaraznih bolesti (ospice, pertussis, šarlah, vodenih kozica, zaušnjaka, difterija, dizenterije al.) - svih tih oboljenja mogu imati zamagljen vid.

Dijagnoza oštećenja vida kod djece

Prvo ispitivanje novorođenčeta oftalmolog se može provesti u rodilištu. To se primarno odnosi na prerane bebe rođene s težinom manjom od 2 kg, s rokom trudnoće manjim od 34 tjedna. Za ovu djecu rizik od razvijanja retinopatija prijevremenog poremećaja. Ovim pojmom podrazumijeva se abnormalni rast retinalnih žila, što može potom dovesti do potpune odvajanja retine i, prema tome, sljepoći. Rizik od razvijanja bolesti se povećava ako je dijete duže vrijeme kiselo (oko 1 mjesec) ili je bio na umjetnoj ventilaciji pluća. Ranije je identificirana ova patologija, to je bolja prognoza za djetetovu viziju.

Ako postoje dokazi, prvo ispitivanje oftalmologa uzima dijete 1 mjesec. To su djeca s kongenitalnim malformacijama, prouzročenim traumama, asfiksirajućim, prijevremenim dojenčadi, kao i djeci s trajnim suzama ili mukopurulentnim iscjedakom. Istraživanje uključuje

  • vanjska inspekcija,
  • definicija fiksacije očima objekata,
  • određivanje reakcije na svjetlo,
  • oftalmoskopija.

Vizualna oštrina pri rođenju je oko 0,1, ali u to doba obično oftalmologi ne provjeravaju. U zdravi novorođenčad, očni prorezi su uski, istog oblika. Rožnica je prozirna, školjka je plavkasta. S vanjskim pregledom može se otkriti periodični strabizam, što je tipično za djecu ove dobi zbog nesavršenosti živčanog sustava. Ako postoji purulent iscjedak ili suze, možete procijeniti kršenje prohodnosti suznih kanala.

za definicija fiksacije vida djetetu se prikazuje svijetla igračka, a nekoliko sekundi zadržava oči. u iznenadna rasvjeta u zdravom djetetu dolazi do reakcije učenika na svjetlo (konstrikcija), dok u pravilu dijete počinje zatvarati kapke i povećava se ukupna motorička aktivnost.

Po metodi oftalmoskopija Koristi se za ispitivanje fundusa, procjenjujući transparentnost očiju kako bi se izuzeli kongenitalni katarakti. U tu svrhu koristi se oftalmoskop. U tom slučaju možete vidjeti strukture koje se nalaze na fundusu. Za detaljniju analizu fundusa potrebno je proširiti učenik, koji se postiže ulivanjem u oči takve lijekove (po izboru), kao što je atropin ili tropikamid. Slika fundusa novorođenčeta nešto je drugačija od slike odrasle osobe. Na pozadini blijedo ružičaste retine je sivčasti disk optičkog živca s blago spojenim konturama s jasnom pravocrtnom mrežom krvnih žila.

Vizualni pregled na 3 mjeseca

Prema planu prvi pregled oftalmologa dijete je staro 3 mjeseca. održana:

  • vanjsko ispitivanje oka,
  • definicija fiksacije vidljivosti i praćenja subjekta,
  • pupilloscopy,
  • oftalmoskopija.

u vanjsko ispitivanje u normalu, još se može odrediti mali periodni strabizam, ali u većini slučajeva strabizam u ovom trenutku potpuno nestaje. Dijete bi već trebalo imati dovoljno dobar rekord očima, gledati stvari. Također se provjerava mobilnost očnih jabučica. Mobilnost očnih loptica gore, dolje, desno i lijevo treba biti potpuna i jednaka u oba oka.

scotoscopy (test sjena) - njegova se bit sastoji u promatranju prirode kretanja sjene u prostoru učenika, koju stvara ogledalo oftalmoskopa, kada se trese. Da bi se utvrdio stupanj ametropije, određene leće su naizmjenično zamijenjene za oko, a skysoskopija se provodi kroz njih. Liječnik označava leću na kojoj se sjena prestaje kretati, a nakon izrade nekih kalkulacija određuje stupanj ametropije i točno određuje dijagnozu. Da bi se preciznije utvrdila dijagnoza i stupanj prije izvođenja skiaskopije, potrebno je u roku od 5 dana ubrizgati atropin u oči.
Pomoću skiascopije u ovom dobu već je moguće odrediti vidnu oštrinu. Za djecu je općenito prisutna hipertrózija. Norma hipermetropije za ovo doba smatra se refrakcijom + 3.0D - +3.5 D. To je zbog kratke prednje i stražnje veličine oka, koja se povećava s godinama, a hipermetrija nestaje.

Slika fonda još uvijek može odgovarati fotografiji mjesečnog djeteta.

Vizualni pregled u 6 mjeseci

Sljedeća inspekcija zakazana je za 6 mjeseci. Vanjski pregled, određivanje pokretljivosti očnih jarma, skiaskopija i oftalmoskopije također se provode.

Strabizam u ovom dobu više nije normalan. Mobilnost očnih kuglica je dovršena. Rezultati skiascopyja uspoređeni su s prethodnim rezultatima. Stupanj hipermetropije može donekle smanjiti ili ostati na istoj razini. Slika fundusa postaje poput one odrasle osobe. Retina je ružičasta, optički živčani disk dobiva blijedo ružičastu boju i jasne konture, omjer kolibe arterija i vene je 2: 3.

Vizija provjerava 1 godinu

  • definicija vizualne oštrine,
  • skiascopy ili autorefraktometrija (uz pomoć ove druge metode možete točno odrediti stupanj kratkovidnosti, hiperopije ili astigmatizma),
  • oftalmoskopija.

Vizualna oštrina u ranijim godinama može se suditi s udaljenosti od koje dijete uči igračke. U 1 godini je jednako 0,3-0,6. Rezultati sciaspopije (ili autorefraktometrije) opet se uspoređuju s prethodnim rezultatima. Normalno, stupanj hipermetropije trebao bi se smanjiti na +2,5 D- + 3,0 D.

Slika normalnog fundusa: retina ružičaste boje, disk optičkog živca blijedo ružičaste boje s jasnim konturama, omjer kolibe arterija i vene je 2: 3.

Testovi vida se ponavljaju u dobi od 2 godine, prije nego što je dijete registrirano u vrtiću, to je obično 3 godine, 4 godine, 6 godina, prije odlaska u školu i svake godine tijekom školovanja u školi.

Vizualna oštrina u djeteta

Od dobi od 3 godine, vizualna oštrina se provjerava pomoću tablice. Brzina vidne oštrine u 2 godine - 0,4-0,7; u 3 godine - 0,6-0,9; u 4 godine - 0,7-1,0; 5 godina - 0,8-1,0, u 6 i više godina - 0,9-1,0.

Do 3 godine postoji intenzivan rast oka, hipermetropija do ovog doba znatno se smanjuje. No, očne jabučice i dalje rastu do dobi od 14 do 15 godina. Dakle, za 2 godine, hipermetropija može biti + 2.0D- + 2.5D, u 3 godine - + 1.5D - + 2.0D, u 4 godine - 1.0D - + 1.5D, do 6-7 godina - do + 0.5D. Do 9-10 godina, hipermetrija bi trebala potpuno nestati. Kao što se može vidjeti, s godinama, dolazi do smanjenja hipermetropije koja je povezana s rastom oka.

Ove pokazatelje hipermetrije, koji odgovaraju određenoj dobi, također se nazivaju rezervat hyperopia. U novorođenčadi je oko 3 dioptra, koji se konzumiraju tijekom rasta oka. Stupanj hiperkopije treba strogo odgovarati gore navedenim brojevima u određenoj dobnoj kategoriji. Na primjer, ako jedne godine starosti dijete će biti određena lom + 1,5D, umjesto 3,0D + + 2,5D- (to je niska opskrba dugo sightedness), vrlo visok rizik od razvoja kratkovidnosti. I rani razvoj miopije može dovesti do brzog gubitka vida. Naprotiv, kad je lom + 5,0D iz year-old dijete - je visoka marža kratkovidnosti, koja se ne može u potpunosti konzumira tijekom rasta očiju - mogu se razviti patološke hyperopia. U tom se slučaju može pojaviti strabizam i ambliopija. No, ako dijete ima veliku zalihu dalekovidnosti u jednoj godini, a na 3 godine nisko, to ukazuje na ubrzani rast oka. Posljedica toga je razvoj miopije, koji napreduje s vremenom, budući da dječje oči još uvijek rastu. U tom slučaju preporučuje se povećana pozornost na viziju - vitamini i preventivna gimnastika za oči.

S ubrzanim rastom očne jabučice mrežnice nema vremena da raste izvan vanjske ljuske slomljena je trofičku (prokrvljenost), posude se pruži i postaju krhki - sve to dovodi do dystrophic promjene u staklastom tijelu, mrežnice krvarenja, a kasnije - na odmaka od staklastog i mrežnice; i, prema tome, sljepoću.

Ako se otkrije patologija loma, potrebno je redovito praćenje (svakih 6 mjeseci), čiji je cilj kontrolirati liječenje i pravodobno otkrivanje komplikacija.

Inspekcija djece od 3 godine

U nekim slučajevima, dijagnoza se može izvršiti već s vanjskim pregledom. Na primjer, strabizam, trauma, zarazne i upalne bolesti. Liječnik pregledava kapke, konjunktivu, samu očne jabučice. Prilikom ispitivanja očne jabuke pazite na veličinu, oblik, položaj i pokretljivost.

Vizualna oštrina odredite pomoću tablice Sivtsev. Pacijent sjedi 5 metara od nje, naizmjence zatvarajući desno, zatim lijevom okom, čitajući slova koja je predložio. Za malu djecu, ove tablice pokazuju različite slike. Koristeći ove tablice, moguće je odrediti vidnu oštrinu kod djece od oko 3 godine. Vizija se provjerava bez korekcije, a po potrebi i korekcijom posebnim naočalama. Ako je vid se poboljšava s minus naočale - može se pretpostaviti kratkovidnosti ili grč smještaja, s obje pozitivne i ako - hyperopia, i ako naočale ne vid ispraviti - to je moguće sumnjati astigmatizam. Točna dijagnoza miopije, hipermetrije ili astigmatizma može se napraviti samo nakon skiascopija ili autorefraktometrije.

Kada se gleda s prigušenom svjetiljkom (biomikroskopijom) Može uzeti u obzir u detalje strukturu oka, kao što su spojnice, rožnice, prednje komore (prostor između rožnice i šarenice), bjeloočnice, iris i leće, moguće je procijeniti transparentnost očiju medija. Uz ovaj postupak za dijagnosticiranje može identificirati upalnih procesa i u akutnom i u kroničnoj razdoblja (izgled krvnih žila bjeloočnice, spojnice, neprozirnost rožnice, prednje komore zamućenost vlage, promjenom boje i uzorak na šarenice), moguće je da se odredi prisutnost oblika (ječam, chalazion, ciste različitih podrijetla, onkoloških formacija, ožiljaka), prisutnost traume, zamaganje leće (katarakte).

funduscope koristiti za ispitivanje fundusa. U pozadini ružičaste mrežnice, prva stvar koja vam ulovi oko je disk optičkog živca (DZN). Obično je blijedo ružičasto, okruglo ili ovalno, s jasnim obrisima s blagom udubljenjom u sredini. S glaukom, ova udubina može dosegnuti cijelo područje diska. Kada je atrofija optičkog živca DZN blijeda s jasnim konturama, s upalom - konture su nejasne, disk je sam po sebi hiperemičan (crvenkast), natečen. U početnoj fazi miopije, DZH može vidjeti takozvani kratkovidni konus, koji nastaje tijekom ubrzanog produljenja oka. Uz progresiju kratkovidnosti, ovaj se konus može pretvoriti u veliki atrofični fokus, oštro oslabljujući viziju. Općenito, svi patološki procesi na optičkom živcu dovode do oštrog pogoršanja vida. Ploče (arterije i vene) napuštaju središte diska na mrežnici. Omjer promjera arterija i žila je 2: 3. Promjenom strukture plovila, njihovim kolibrama, može se pretpostaviti patologija mozga, može se ocijeniti tijek dijabetesa, arterijske hipertenzije i drugih bolesti. Osim toga, liječnik će ispitati područje žute točke i središnje fovee, odgovorne za središnji vid. U tom području mrežnice mogu postojati opsežni distrofični fokusi, na primjer, s toksoplazmom, što uvelike narušava vid. Također, uz pomoć oftalmoskopije, moguće je odrediti prisutnost nečistoća u staklastom tijelu (na primjer, mješavina krvi u traumi).

S bolesti optičkog živca i mozga odrediti vidno polje. Polje vida je onaj dio prostora koji oko vidi u fiksnoj državi. Za to se koristi opseg. I prema dobivenim rezultatima, liječnik određuje stupanj oštećenja jedne ili druge strukture živčanog sustava. Polje vidljivosti određeno je naizmjenično za svako oko s upotrebom predmeta različitih boja. U djece od školske dobi i starijih, granice vidnog polja su normalne: 90 ° prema van, 55 ° interno, 55 ° prema gore, 60 ° prema dolje. Dopuštene su pojedinačne oscilacije od oko 5-10 °. U djece predškolske dobi, periferne granice vidnog polja

10 ° već u odnosu na odrasle. Najširi vidni vidovi karakteristični su kada su ispitani na bijelom objektu. Plave, crvene i zelene boje čine uži vidni polje.

Moguća oštećenja vida kod djece

Među umanjenja vrijednosti, najčešće u djece, su sljedeći: kratkovidnost, hyperopia, astigmatizam, ambliopija, strabizam, mrežnice lezije, kapak (opuštene gornjeg kapka), vida zbog ozljede, upalne bolesti, i drugih.

Najraširenija patologija vida u djece je anomalija refrakcije oka (tj. Poremećaji refrakcije svjetlosnih zraka u oku). Anomalije refrakcije također se nazivaju ametropija. Ametropija uključuje miopiju (kratkovidost), hipermetropiju (dalekovidnost) i astigmatizam. Općenito, to je nasljedna bolest. Ali, u pravilu, sama bolest nije izravno naslijeđena, a samo je predispozicija naslijeđena. Stoga roditelji s istim vidnim oštećenjem trebaju posvetiti posebnu pažnju na očima svoje djece i od ranog doba za prevenciju.

Oko se može nazvati sustavom leća. Svjetlosne zrake, koje prolaze kroz ove leće, se reflektiraju i projiciraju izravno na retinu u zdravo oko. Najmoćnija refrakcijska sposobnost posjeduje rožnica i leća. Ako su zrake lomljena u objektivu, okupiti ispred mrežnice, to se zove kratkovidnosti (kratkovidost), ako ide iza mrežnice, to je hyperopia (dalekovidost).

Mijopija može nastati ili zbog prekomjernog lomanja zraka, ili zbog povećane anteroposteriorne veličine oka. Na primjer, kratkovidnost se može pojaviti tijekom razdoblja intenzivnog rasta (5-10 godina) i postupno se povećava dok oko ne konačno raste (najčešće do 18 godina). Astigmatizam se uglavnom događa kada oči rastu neravnomjerno, kada rožnica dobiva ovalni umjesto zaobljenog oblika. Također, uzrok može biti u pogrešnom obliku leće. Osim toga, astigmatizam može biti posljedica raznih ozljeda očiju. U ovom se slučaju zrake svjetlosti reflektiraju u različitim kutovima i ne usredotočuju se na mrežnicu. U tom slučaju, osoba jasno vidi jednu liniju, dok su drugi nejasni.

S hiperkopijom, astigmatizmom, strabizmom, ptozom (donji kapak), može se razviti ambliopija. Amblyopia je oštećenje vida koja se ne može poboljšati s lećama. Retina normalno funkcionira samo kada ga stalno stimuliraju svjetlosne zrake, a proizvodi se impulsi koji putuju optičkim živcima u mozak. S ambliopijom, ovaj iritancija je odsutan, stoga informacija ne ulazi u mozak i osoba ne vidi ovo oko, čak i ako je naočale.

Oko ima još jednu važniju imovinu - smještaj. To je sposobnost mijenjanja zakrivljenosti leće, tako da oko može jasno vidjeti objekte koji su na različitim udaljenostima od nje. To je zbog smanjenja određenog mišića u oku i zbog sukladnosti leće. U djece, posebice školske djece, često dolazi do grčenja smještaja i očituje se iznenadnim pogoršanjem vida u daljini i očuvanjem dobrog vida u blizini. Dijete ima želju da objekt bude bliže očima. To može biti zbog nepoštivanja pravila vizuelne higijene, s vegetativno-vaskularnom distonijom, s povećanom nervnom uzbudljivošću. Ovo se stanje naziva i lažna kratkovidnost, tk. Nakon liječenja, ova simptomatologija nestaje. Ali, u nedostatku liječenja, moľe se razviti pravovremena kratkovidnost.

Sprječavanje oštećenja vida u školama

Kako bi se izbjeglo smanjenje vidne oštrine u djeteta, važno je osigurati da dovoljna količina pojedinih vitamina i biološki aktivnih tvari uđe u tijelo. Posebno dizajniran za zdravlje očiju dopuna hrani „lutein KOMPLEKS® djecu” - višekomponentnih proizvoda, koji se sastoji od tvari neophodne za normalno funkcioniranje organa školarac sa 7 godina: lutein, zeaksantin, likopen, bobice, ekstrakt borovnica, taurin, vitamini A, C, E i cink. Pažljivo odabrani kako bi se zadovoljile potrebe kombinaciji s očima biološki aktivnih sastojaka za zaštitu bebe oči, što je posebno važno za napraviti, počevši od 7-godina kada počinju prvi ozbiljniji vizualni rad u osnovnoj školi i smanjuje rizik od bolesti oka.

Google+ Linkedin Pinterest