Struktura i funkcija rožnice oka

Rožnica oka je prednji dio kapsule organa vida, koji ima određeni stupanj transparentnosti. Osim toga, ovaj odjel je sastavni dio glavnog sustava loma.

Anatomija rožnice

Rožnica pokriva oko 17% ukupne površine vanjske kapsule optičkog tijela. Ima strukturu u obliku konveksno-konkavne leće. Debljina rožnice u sredini je oko 450-600 μm, a bliže periferiji - 650-750 μm. Zbog razlike u debljini rožnice postiže se različita zakrivljenost vanjskih i unutarnjih ravnina ovog elementa optičkog sustava. Indeks loma svjetlosnih zraka je 1,37, a taština snage rožnice je 40 Dpt. Debljina sloja rožnice je 0,5 mm u sredini i 1-1,2 mm na rubu.

Polumjer zakrivljenosti rožnatih sloja očne jabučice iznosi približno 7,8 mm. Iz zakrivljenosti rožnice ovisi o izvedbi funkcije loma rožnice oka.

Osnovna supstanca rožnice je prozirno stromo vezivnog tkiva i tijela rožnice. Stromu postoje dvije ploče, zove marginalne ploče. Prednja ploča je derivat stvoren iz osnovne tvari rožnice. Stražnja ploča se formira mijenjanjem endotela koji prekriva stražnju površinu rožnice. Prednja površina rožnice prekriva sloj višeslojnog epitela. Struktura rožnice očne jabučice uključuje šest slojeva:

  • prednji epitelni sloj;
  • prednja granična membrana;
  • glavna supstanca je stroma;
  • Sloj Dua - sloj visoke prozirnosti;
  • stražnja granična membrana;
  • endothelium rožnice.

Svi slojevi rožnice imaju strukturu čija je glavna funkcija provođenje refrakcije svjetlosne zrake koja ulazi u oči. Zrcalna površina i karakteristični sjaj površine osigurava tekućina za suzu.

Tekuća tekućina, pomiješana s izlučivanjem žlijezda, omamljuje epitel lagano, sprječavajući sušenje i istovremeno glatko optičku površinu. Karakteristična razlika u rožnici oka od drugih tkiva očne jabučice je odsutnost krvnih žila koja nose prehranu tkiva i opskrbu stanica s kisikom. Ova značajka strukture dovodi do činjenice da su metabolički procesi u stanicama koje čine sloj rožnice jako usporeni. Ti se procesi javljaju zbog prisutnosti vlage u prednjoj komori oka, tekućine za suzenje i sustava krvnih žila smještenih oko rožnice. Tanka mreža kapilara ulazi u slojeve rožnice samo 1 mm.

Funkcije koje izvodi rožnica oka

Funkcije rožnice određene su strukturom i anatomskim položajem u strukturi očne jabučice, a glavne funkcije su:

  • zaštita;
  • funkcija svjetlosnog loma u optičkom sustavu organa vida.

Anatomski, rožnica je optička leća, tj. Prikuplja i fokusira snop svjetlosti koji dolazi s različitih strana na površini rožnice.

U vezi s izvedenom glavnom funkcijom, to je sastavni dio optičkog sustava oka, koji osigurava lom refrakta u očne jabučice. Prema svom geometrijskom obliku, rožnica je konveksna sfera koja obavlja zaštitnu funkciju.

Srž rožnice štiti oči od vanjskih utjecaja i stalno je izložen utjecajima na okoliš. U procesu obavljanja funkcija dodijeljenih sloju rožnice neprestano je izložen prašini i malim suspendiranim česticama koje se nalaze u zraku. Osim toga, ovaj odjel optičkog sustava oka ima visoku osjetljivost na svjetlost i reagira na temperaturni učinak. Osim onih navedenih na sloju rožnice, postoji niz drugih svojstava na kojima u velikoj mjeri ovisi normalni rad ljudskog vizualnog aparata.

Zaštitna funkcija je visok stupanj percepcije i osjetljivosti. Osjetljivost na površini rožnice je da je u kontaktu sa stranim objektima, čestica prašine i sitnog otpada u ljudi prebacili na stimulacije refleksna reakcija, koja se ogleda u oštrom zatvaranja očnih kapaka.

Tijekom stimulacije površine ovog dijela očne jabučice optičkog sustava, oštar skupljanje oka, ta reakcija je odgovor na utjecaj štetnih i iritirajućih čimbenika koji mogu izazvati oštećenja organa. Osim toga, kada stimulirajući faktor djeluje na rožnicu, pojavljivanje fotofobije, jačanje suzenja, može se pojaviti u obliku zaštitne reakcije. Povećanjem suzenja, očne jabučice brišu svoju površinu malih iritirajućih čestica prašine i prljavštine.

Anomalije u razvoju rožnice

Anomalni razvoj rožnice izražava se, u pravilu, promjenom njegove veličine, stupnja translucencije i oblika.

Najčešće anomalije razvoja su:

  • megalocornea;
  • microcornea;
  • embryotoxon;
  • konusna rožnica;
  • slabost elastičnog kostura rožnice;
  • akutni keratoconus;
  • keratoglobus.

Megalokorne, ili divovska rožnica, najčešće je nasljedna anomalija. Postoje slučajevi razvoja velike rožnice ne samo kongenitalne, već i stečene. Stečena megalokorna povećava se ako je u mladoj dobi nedodijeljen oblik glaukoma u tijelu.

Microcornea je malena rožnica, anomalija se javlja u jednostranoj i dvostranoj formi. Bulić u slučaju razvoja takve anomalije također je smanjen u veličini. Uz razvoj megalo- i mikrocornee u tijelu, razvija se visok stupanj vjerojatnosti glaukoma. Kao stečena patologija, smanjenje veličine rožnice doprinosi razvoju subatrofije očne jabučice. Ove bolesti rožnice dovode do činjenice da gubi svoju transparentnost.

Embriotokson je neprozirnost prstena rožnice, koja je koncentrirana s limbusom i slična je senilnom luku u izgledu. Liječenje takve anomalije ne zahtijeva.

Keratoconus je genetski određena anomalija u razvoju sloja rožnice, što se očituje promjenama oblika. The rožnica postaje razrjeđivač i proteže se kao konus. Jedan od znakova razvoja anomalije je gubitak uobičajene elastičnosti. Najčešće se taj proces razvija kao dvostrana anomalija, ali se razvoj procesa ne pojavljuje istodobno na oba organa vida.

Slabost elastičnog okvira sloja rožnice je anomalija, čija progresija izaziva pojavu i napredovanje abnormalnog astigmatizma. Ova vrsta anomalije je promicatelj razvoja organa vida keratoconusa.

Akutni keratoconus nastaje kod ljudi u slučaju pukotina u Descemetovom kaputu.

Keratoglobus je globularna rožnica. Uzrok pojavljivanja i napredovanja takve anomalije je slabost elastičnih svojstava uzrokovanih genetskim poremećajima.

Bolesti rožnice oka

Gotovo sve bolesti koje utječu ili se razvijaju u sloju rožnice u oku su upalne. Upalni proces, koji se razvija na kapcima ili drugim dijelovima organa vida, može se premjestiti na površinu sloja rožnice.

Bolesti tog sloja mogu izazvati i vanjski i unutarnji uzroci. One mogu biti uzrokovane infektivnim sredstvima, nepovoljnim uvjetima okoline, izloženosti tijelu raznih alergena, dijelovima duhanskog dima ili kemijskim tvarima. Gotovo svaki faktor dovodi do promjene svojstava rožnice i smanjenja njegove prozirnosti.

Kada dođe do opeklina ili mehaničke ozljede, razvija se gnojni ulkus rožnice. Ovaj proces karakterizira brzo uništavanje rožnice. Izuzetak u ovom razvoju patologije je Descemetova membrana, koja je sposobna podnijeti dugoročne učinke destruktivnih čimbenika.

Upalni proces, koji se odvija u ljusci oka, često doprinosi razvoju nekroze sloja rožnice istodobnim pojavom čira.

Posebno su opasne bolesti koje izazivaju razvoj gljivične infekcije. Infekcija sloja rožnice s gljivičnom infekcijom javlja se, u pravilu, kao posljedica oštećenja očne jabije od strane objekta koji sadrži gljivične spore. Opasnost od takve infekcije leži u teškoćama liječenja gljivičnih bolesti organa vida.

Dijagnoza i liječenje bolesti rožnice

Bolesti rožnice su velika opasnost za ljude. Ova opasnost leži u visokoj vjerojatnosti poremećaja normalnog života osobe kao posljedicu lezija od rožnice. Poraz ovog sloja dovodi do pogoršanja ili gubitka vida.

Zbog visokog rizika od bolesti rožnice i teškoće njihova liječenja, potrebne su redovne preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj ove vrste bolesti.

U slučaju pojave prvih znakova povrede, potrebna je rana dijagnoza za utvrđivanje točne dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Budući da je glavni simptom gotovo bilo koje bolesti rožnice je pojava povećane osjetljivosti i osjetljivost na svjetlo, jedan od najučinkovitijih metoda za otkrivanje bolesti u ranoj fazi razvoja bio je utvrditi osjetljivost stratum corneum. Prema podacima dobivenim pri određivanju osjetljivosti rožnice na svjetlo, moguće je odrediti stupanj razvoja velikog broja poremećaja.

Kada se mijenja oblik i refrakcijske snage stratum corneum, koji prati veliki broj bolesti, metode uporabe korekciju indeksa loma pomoću drugačiji nosio naočale ili kontaktne leće.

Ustrajne neprozirnosti i formiranje trnja eliminiraju se kirurškim zahvatima. Ove terapije su različite metode keratoplastike i transplantacije endotela.

Pri utvrđivanju zaraznih bolesti koriste se lijekovi koji imaju antibakterijski, antivirusni i antifungalni učinak. Odabir vrste pripreme provodi liječnik nakon iscrpnog pregleda organa vida i uspostavljanja točne dijagnoze.

Cornea eye - struktura i funkcija

Rožnica je vanjska ljuska oka. U obliku nalikuje loptu. Najveći dio (oko 5/6) pokrova za očne jabuke je sklera koju predstavljaju tendonsko tkivo. Sclera izvodi pomoćnu funkciju, to jest, to je vrsta kostura oka. Sam rožnica nalazi se ispred središta. Ona računa za ostatak 1/6 dijela. Funkcija rožnice je odbiti svjetlosne zrake. Optička snaga rožnatog leća doseže 44 dioptra. Da bi ispunio svoju funkciju, struktura rožnice ima nekoliko svojstava: potpuno je prozirna, nema plovila u svojoj supstanci, naređuje se struktura rožnice, postotak sadržaja vode strogo je definiran. Normalna rožnica je sjajna, glatka, prozirna, njegova površina ima visoku osjetljivost.

Struktura rožnice

Promjer rožnice je 11,5-12 mm (okomito nešto manji nego vodoravno). Debljina ove leće u periferijskoj regiji je 500 μm, au središnjem dijelu dvostruko.

U slojevima rožnice ima pet slojeva:

  • Prednji epitelni sloj se sastoji od stanica višeslojnog stanovitog neeratiniziranog epitela. Obavlja zaštitnu funkciju. Zbog toga je rožnica otporna na vanjske mehaničke utjecaje, au slučaju površinskih oštećenja vraćena je prilično brzo (za nekoliko dana). U vezi s osobitostima regeneracije ovog sloja, ožiljak se ne stvara na rožnici.
  • Bowmanova membrana je površinski sloj strome bez stanica. Ako je šteta utjecala na ovaj sloj, nastaje ožiljak.
  • Stroma rožnice zauzimaju približno 90% debljine. Sadrži kolagena vlakna koja su orijentirana na određeni način. Između stanica postoji osnovna tvar koju predstavljaju keratan sulfat i kondroitin sulfat.
  • Descemetova membrana je osnovna membrana rožnatih endotela. Sastoji se od malih promjera kolagenskih vlakana i štiti oči od infekcije iz okoline.
  • Endotel sadrži heksagonalne stanice. Ona igra trofičnu ulogu i podupire metabolizam u rožnici. Zbog ovog sloja, supstanca rožnice ne nabubri pod utjecajem intraokularne tekućine. Zbog činjenice da se endotelne stanice ne mogu regenerirati, njihov se broj postupno smanjuje s godinama.

Prva grana trigeminalnog živca odgovara inervaciji rožnice.

Nutricionizam rožnatih stanica provodi se iz vaskularne membrane koja se nalazi u neposrednoj blizini, vodene vlage prednje komore oka, tvari rastopljene u suzama.

Zaštitna funkcija rožnice

Između ostalog, rožnica je odgovorna za barijeru. Nalazi se u vanjskom sloju očne jabučice i štiti je od kemikalija, mehaničkih čestica koje su u zraku, promjene temperature, vjetar itd.

Kako bi se u potpunosti zaštitila oka, rožnica ima veliki broj osjetljivih receptora. Čak i najmanje iritacija njezine površine, na primjer čašu prašine, dovodi do aktivacije bezuvjetnog refleksa trepere. U ovom slučaju, kapci osobe su zatvoreni, ima fotofobija i suzenje. Zbog toga rožnica u potpunosti štiti oči od vanjskog utjecaja. Tijekom zatvaranja kapaka, očne jabučice se automatski pomiču prema gore. Također se aktivira lažna žlijezda koja pomaže uklanjanju prašine ili kemijskih sredstava s površine oka.

Simptomi bolesti rožnice

Kada se promijeni oblik rožnice, refrakcijska snaga ovog leća se mijenja. Može doći do sljedećih odstupanja:

  • Mijopija je popraćena smanjenjem radijusa zakrivljenosti rožnice. Kao rezultat toga, loma snage cijelog oka postaje sve veća.
  • U slučaju hiperkopije, polumjer zakrivljenosti se povećava, a rožnica postaje ravna. Smanjuje se optička snaga leće.
  • S astigmatizmom, oblik rožnice varira neravnomjerno po različitim meridijanima.
  • Ponekad postoje kongenitalne anomalije u rožnici, koje su popraćene promjenom veličine ove leće (microcornea, megalocornea).

S površinskim ozljedama epitelnog rožnice mogu nastati sljedeća odstupanja:

  • Erozije točke su male defekte koje su obojene fluorescinom. Ovaj simptom nije specifičan i javlja se s različitim bolestima (sindrom suhog oka, proljetni katar, lagophthalmus, keratitis), kao i loše odabrane kontaktne leće ili kao posljedica toksičnog djelovanja kapi za oči.
  • Epitelni edem se obično javlja s iznenadnim i značajnim povećanjem intraokularnog tlaka ili u slučaju oštećenja endotela.
  • S točkastim epitelnim keratitisom, koji često prati virusne oftalmičke infekcije, postoje natečene granularne epitelne stanice.
  • Filamenti na površini rožnice u obliku zareza, koji je povezan s jedne strane s epitelnim slojem, javljaju se sindromom suhog oka, keratoconjunctivitisom, rekurentnom erozijom rožnice.

Ako je stroma rožnice oštećena, mogu biti prisutni sljedeći simptomi:

  • Infiltrati su zone upalnog odgovora koji mogu biti povezani s infekcijom (virusi, gljivice, bakterije) ili neinfektivni (kao rezultat kontaktnih leća).
  • Kada je stroma rožnice natečeno, njezina veličina raste i prozirnost se smanjuje. Postoji edem na pozadini keratoconusa, keratitis, Fuchsova distrofija, operacije na oku, uz oštećenje endotela.
  • Vaskularizacija je rast krvnih žila u rožnici. Ova se patologija razvija nakon upalnih reakcija.

Ako je školjka Descemet oštećena, može doći do sljedećih odstupanja:

  • Ruptura, češće posljedica ozljede rožnice, ali se može pojaviti i kod keratoconusa.
  • Naborovi se razvijaju s kirurškom traumom oka.

Metode ispitivanja rožnice

Za dijagnozu bolesti rožnice primjenjuju se slijedeće metode:

  • Biomikroskopija rožnice uključuje i ispitivanje pomoću iluminatora i mikroskopa. U većini slučajeva to je dovoljno za otkrivanje patoloških abnormalnosti.
  • Pachymetry omogućuje mjerenje debljine rožnice ultrazvučnim skeniranjem.
  • Mikroskopija ogledala sastoji se od brojenja broja endotelnih stanica (u mm2). Obično je ta brojka 3000.
  • Keratometrija je dizajnirana za mjerenje zakrivljenosti rožnice (njezina prednja površina).
  • Topografija rožnice obuhvaća računalno mjerenje cjelokupne površine ljuske rožnice, što ukazuje na njegov oblik i lom energije.
  • Za provođenje mikrobiološke studije, morate uzeti struganje s površine rožnice. Pre-anestetik s kapima s anestetikom. Ako su rezultati struganja ili sjetve neodrživi, ​​tada se može izvesti biopsija rožnice.

Metode liječenja bolesti rožnice

Promjenom refrakcijske snage rožnice i njegovog oblika (kratkovidnost, astigmatizam, dalekovidnost), propisana je refrakcijska operacija ili spektakularna korekcija (kontaktne leće, čaše).

S nepovratnim zamućenjem rožnice ili stvaranjem trnja izvodi se keratoplastika ili transplantacija rožnice.

U infektivnom procesu propisati antifungalna, antivirusna, antibakterijska sredstva (ovisno o patogenoj upali). Za suzbijanje upalne reakcije koriste se lokalni pripravci s glukokortikoidima. Oni također smanjuju vjerojatnost pojave scarringa. S površinskim oštećenjem rožnice može se ubrzati pomoću lijekova koji utječu na regenerativni kapacitet stanica. Ako je stvaranje suzavog filma oštećeno, može biti korisno upotrijebiti lijepi i hidratantni lijek.

Struktura i funkcija ljudske rožnice

Eyeball ima globularni oblik. Veći dio njegove površine prekriven je sklera - gustom spojnom ljuskom. Obavlja osnovne i zaštitne funkcije. Ispred očiju, sklera prolazi u prozirnu rožnicu koja zauzima 1/6 površine očne jabučice i preuzima glavnu funkciju refrakcije svjetlosnih zraka. To je optički okoliš čija svojstva određuju vidnu oštrinu. Optička snaga rožnice je 44 dioptera.

Normalno, rožnica je predstavljena transparentnim, avaskularnim tkivom. Sadrži strogo određenu količinu vode i ima uređenu strukturu. Zdrava rožnica nije samo prozirna, već i glatka, sjajna. Ima kuglasti oblik i ima visoku osjetljivost.

Struktura rožnice

Prosječna veličina rožnice je: 11,5 mm okomito, 12 mm vodoravno. Debljina sloja rožnice varira od 500 mikrona u središtu do 1 mm na periferiji. U strukturi rožnice razlikuju se pet slojeva: prednji epitel, Bowmanova membrana, stroma, Descemetova membrana, endotel.

prednji epitelni sloj je ljuska, koju karakterizira brzi oporavak. Ne podliježe keratinizaciji, i ne stvara ožiljke. Prednji epitelni sloj ispunjava funkciju zaštite i brzo se regenerira.

Bowmanova ljuska (membrana) je acelularni sloj koji, ako je oštećen, stvara ožiljke.

stroma Rožnica se sastoji od posebno orijentiranih vlakana kolagena. Ovaj sloj zauzima 90% ukupne debljine rožnice. Njezin intercelularni prostor ispunjen je kondroitin sulfatom i keratanskim sulfatom.

Descemet ljuskaali se sastoji od najboljih kolagenskih vlakana i bazalna je membrana endotela. Ovaj sloj sprečava širenje infekcije unutar oka.

endotel iako je monosloj heksagonalnih stanica, obavlja niz važnih funkcija. Posebno, ovaj sloj je uključen u prehranu rožnice i održava stabilnost s promjenama u intraokularnom pritisku. Nažalost, endotel je potpuno lišen sposobnosti regeneracije, tako da se s godinama broj stanica ovog sloja smanjuje i postaje tanji.

Inervacija rožnice javlja se na završetku prve grane trigeminalnog živca.

Rožnica je okružena mrežom krvnih žila. Njezinu prehranu osiguravaju kapilare, vlažnost prednje komore, završetak živaca i suzavac.

Kornealni refleks i zaštitne funkcije rožnice

Funkcija optičke refrakcije čini rožnicu prvi korak u radu cijelog vizualnog sustava. Međutim, osim toga, kao i sclera, taj dio školjke za oči štiti je od vanjskog okruženja. U tom je slučaju rožnica koja podnosi sve vrste vanjskih utjecaja (prašina, vjetar, vlaga, promjene temperature).

Izvanredna osjetljivost pruža pouzdanu zaštitu ne samo za dublje strukture oka, već i za samu rožnicu. Najmanji nadražaj, prestrašenost ili čestica koja je bljesnula pred okom, izazivaju neodloženi refleks - trepćući, u kombinaciji s suzama. Dakle, rožnica se štiti od oštećenja, jakog svjetla i ostalih neželjenih učinaka. Kada oko trepne, oko se pomiče prema gore ispod kapaka i dolazi do suzenja, ispirući eventualne čestice prašine u kut oka.

Bolesti rožnice i njihovi simptomi

Promjene u obliku i loma sile rožnice

  • Odstupanje savijanja rožnice u smjeru veće strme karakteristično je za kratkovidnost.
  • Uz dalekovidnost, rožnica ima ravnomjerniji oblik nego u normi.
  • Astigmatizam je karakteriziran nepravilnostima u obliku rožnice u različitim ravninama.
  • Megalokorne i mikrocorneja su kongenitalne anomalije u obliku rožnice.

Oštećenje površinskog epitela rožnice

  • Erozija točke. Razbijanje integriteta epitela rožnice često prati različite bolesti očiju. Rožnica može biti erodirana zbog nepravilnog odabira kontaktnih leća, sa sindromom suhog oka, lagophthalmusom, proljetnim katetom, keratitisom, kao i reakcijom na određene kapi za oči.
  • Edem epitela može biti posljedica oštrog skoka intraokularnog tlaka ili dokaza oštećenja endotelnog sloja.
  • Keratitis epitela na mjestu može pratiti virusne oftalmičke bolesti. Kada se ispituje, pronađene su natečene granularne stanice epitela.
  • Teme su mukusne formacije u obliku zareza. Mogu se formirati na pozadini keratoconjunktivitisa, pratiti rekurentnu eroziju ili sindrom suhog oka. Vlakna su obično pričvršćena na jednom kraju na površinu rožnice i ne ispiru suzama.

Zagušenost stromom rožnice

  • Stvaranje infiltrata. Infiltrati se javljaju kao posljedica aktivne upale i dijelovi su rožnice uključeni u ovaj proces. Mogu se formirati mehaničkim oštećenjima (na primjer, kada se nose leće) ili zarazne geneze.
  • Edem stroma. S razvojem edema strome, opaženo je zadebljanje i gubitak prozirnosti. Strom se može nabubriti s keratitisom, keratoconusom, oštećenjem endotela, Fuchsovom distrofijom i nakon operacije na oku.
  • Vaskularizacija (rast krvožilnog sustava). Normalno, rožnica je avaskularno tkivo. Pločice mogu rasti u svoje slojeve zbog prenijetih upalnih bolesti.

Oštećenje ljuske descemet

  • Poremećaji mogu biti posljedica ozljeda rožnice ili se javljaju kao komplikacija keratoconusa.
  • Žice se najčešće formiraju kao posljedica kirurške traume.

Metode dijagnoze rožnice

Proučava se rožnica kako bi se identificirala moguća oštećenja njegovih slojeva, kao i procijeniti njegovu zakrivljenost kao mogući uzrok smanjene vidne oštrine. Izvršeni su sljedeći oftalmološki pregledi:

  • Biomikroskopija rožnice. Standardno ispitivanje rožnice pod mikroskopom s osvjetljenjem. Takva dijagnostika omogućuje otkrivanje većine bolesti, kao i traume i promjene u zakrivljenosti rožnice.
  • Pachymetry vam omogućuje mjerenje debljine rožnice. Ova studija se izvodi ultrazvukom.
  • Mikroskopska ogledala - proučavanje endotelnog sloja pomoću fotografije. U ovom slučaju, oblik stanica se analizira i njihov se broj izračunava na 1 km km. mm površine. Normalna gustoća se smatra 3000 stanica po kvadratnom metru. mm.
  • Keratometrija može mjeriti zakrivljenost prednje površine rožnice.
  • Topografija rožnice je cjelovita računalna studija cijelog područja rožnice. Omogućuje točno analiziranje rožnice za debljinu, zakrivljenost i loma.
  • Mikrobiološke studije usmjerene su na proučavanje mikroflore površine rožnice. Materijal za ovu studiju uzimaju se pod lokalnom anestezijom kapanja.
  • Biopsija rožnice pogodna je za neindikativne ili slabo informativne rezultate struganja i sijanja.

Osnovni principi liječenja bolesti rožnice

Bolesti uzrokovane promjenom zakrivljenosti rožnice zahtijevaju korekciju leća ili naočala. U teškim slučajevima može se zahtijevati kirurško liječenje laserskom kirurgijom (LASIK i njeni derivati) kako bi se uklonili refrakcijski poremećaji.

Belm i opažanja rožnice se tretiraju metodom prosijane ili slojevite keratoplastike.

Zarazne bolesti rožnice zahtijevaju antibakterijske i antivirusne lijekove u obliku kapi, tableta, injekcija.

Glukokortikoidi lokalne aktivnosti doprinose supresiji upalnih procesa i sprečavaju stvaranje ožiljaka (deksametazon i njeni derivati).

U površinskim ozljeda rožnice sredstva se obično koristi za ubrzavanje regeneraciju epitelnog tkiva (Korneregel, Taufon, Solcoseryl, Balarpan itd.)

Uz brojne bolesti praćene sušom rožnice, prikazano je navlaživanje oka s blistavim kapljicama (Systemin, Hilo-Komod i drugi).

U keratoconusu mogu se koristiti krute kontaktne leće, umrežavanje kolagena i implantacija intrastromalnih segmenata (prstenova). U teškim slučajevima primjenjuju se skvaznoy keratoplasty (transplantacija rožnice).

Zašto je rožnica oka tako važna za puni rad organa vida

Vizualna percepcija je za čovjeka jedan od najvažnijih načina dobivanja informacija iz vanjskog okruženja. Rožnica oka je važan element u vizualnom sustavu. Pouzdanost i točnost informacija koje je osoba primila oko svijeta oko sebe ovisi o tome koliko je dobro zdrava i sposobna ispuniti svoju funkciju. Ako postoje neke bolesti rožnice, može doći do potpunog gubitka vida. Što je rožnica, i zašto je njegovo zdravlje tako važno za normalno funkcioniranje oka kod ljudi?

Ispred oka nalazi se prozor nalik na oblik špijunice, proziran i konveksan, ovo je rožnica. Ona čini oko 18% ukupne površine vanjske kapsule oka, pružajući tako 80% optičke snage. Rožnica ima oblik convex-konkavne leće, debljina u sredini je 500-600 μm, a bliže rubovima - 650-750 μm. Zbog ove razlike u debljini u sredini i na vanjskoj strani, predviđena je drugačija zakrivljenost unutrašnjih i vanjskih ravnina, koja određuje refrakcijsku snagu ovog elementa oka. Polumjer zakrivljenosti prednje površine rožnice iznosi približno 7,8 mm, a stražnjica jedan - 6,8 mm. - funkcija rožnice indeksa loma ovisi o ovom indeksu.

Rožnica nema krvave i limfne žile - površina je ogledala, glatka, sjajna.

Povećana je taktilna i bolna osjetljivost, čiji pad ili potpun nestajanje upućuje na pojavu patoloških promjena u rožnici.

Struktura rožnice

Da bi razumjeli kako funkcionira ovaj dio strukture očiju, potrebno je razmotriti strukturu rožnice. Ova ljuska se sastoji od 5 slojeva:

  1. Anteriorni epitel. To je vanjski sloj nekoliko slojeva epitelnih stanica koje su sposobne za brzo regeneraciju. On provodi zaštitnu funkciju, tj. Štiti rožnicu od štetnih utjecaja okoline.
  2. Bowmanova membrana. Ovo je sloj koji slijedi prednji epitel. To je prilično čvrsta ljuska koja sprječava vanjske mehaničke utjecaje na rožnicu, održava oblik. Zbog labave veze s epitelom, ova membrana se lako odbacuje kada se pojavi patologija. Bowmanova membrana nema strukturu, nije elastična i nije sposobna za obnovu, stoga, ako je oštećena, nečistoća ostaje na njemu.
  3. Strom. To je vlastita supstancija rožnice, njegov najgušći sloj koji zauzima 90% površine. Stroma je ploča od kolagenskih vlakana pretežno tipa I (oko 200 slojeva), paralelne su i međusobno postavljene kao stranice knjiga, pružajući snagu. Pored ovih vlakana, postoje pojedinačne stanice, poput fibrocita, keratocita i leukocita.
  4. Descemetova ljuska. Ovo je sloj tipa IV kolagenih vlakana, koji su inherentno elastičniji od kolagenskih vlakana tipa I. Ova ljuska je prilično otporna na vanjske utjecaje, zarazne ili toplinske, i služi kao membrana na posljednji sloj - rožnati endotel.
  5. Endotel. Ovo je unutarnji sloj rožnice, koji je jedan sloj heksagonalnih stanica. Zbog njih, potrebne tvari se prevoze između intraokularne tekućine i rožnice i drugih metaboličkih procesa u omotnici.


Temperatura rožnice je približno 10 ° C ispod tjelesne temperature što je objašnjeno izravnim kontaktom mokre površine s okolinom i odsutnosti krvnih žila u njemu. S otvorenim kapcima, temperatura rožnice je oko 30 ° C. Zbog nedostatka krvnih i limfnih žila, prehrana i metabolizam u njoj provode se zbog tekućine i vlage prednje komore.

Inervacija rožnice (opskrba organa i tkiva s živčanim završetkom) provodi se osjetljivim, vegetativnim i trofičkim živcima.

Kada je poremećena u rožnici, razvijaju se patološki degenerativni procesi, koji u budućnosti mogu dovesti do gubitka vida. Odsutnost krvnih žila omogućuje, ako je potrebno, kirurški zahvat rožnice.

Funkcije rožnice

Glavne funkcije rožnice, zbog svoje strukture i položaja u strukturi organa vida, su zaštitne i vatrostalne. Nakon što je pregledao anatomsku strukturu rožnice i shvatila što je, postaje jasno što je princip ovog dijela očne jabučice. Rožnica je optička leća koja prikuplja i fokusira svjetlosnu zraku koja zahvaća svoju površinu iz različitih smjerova. Dajući refrakciju snopa zrake u očne jabučice, rožnica je neophodan dio optičkog sustava oka.

Zbog svojeg sfernog oblika provodi se zaštitna funkcija, koja se sastoji u sprječavanju okoline da utječe na očne jabučice i bilo kakvih vanjskih utjecaja. U procesu obavljanja svojih funkcija, rožnica oka kontinuirano je izložena malim česticama koje su u zraku. Osim toga, ima povećanu svjetlosnu osjetljivost i reakciju na temperaturni učinak.

Puno djelo organa ljudskog vida ovisi o brojnim drugim svojstvima svojstvenim rožnici.

Zbog povećane osjetljivosti, kada čestica prašine ili sitnih krhotina udara u površinu očne jabučice, tijelo reagira na reflektirajući odgovor na iritaciju. Izraženo je u oštrom zatvaranju kapaka. Ista reakcija događa se kada površina rožnice bude nadražena različitim čimbenicima koji mogu oštetiti cjelovitost organa vida. Zaštitna reakcija manifestira se u obliku fotofobije i povećanog lučenja, zbog čega očne jabučice ispiru iz njezinih čestica koje iritiraju površinu.

Bolesti rožnice

Bolesti rožnice mogu se pojaviti iz raznih razloga, na primjer, kongenitalnih malformacija, upalnih bolesti ili distrofije. Abnormalni razvoj rožnice je promjena veličine, oblika ili translucencije. Sva ta odstupanja sprječavaju rožnicu da u potpunosti ispuni svoje osnovne funkcije.

Značajan dio bolesti ovog dijela očne jabučice je upalni i uzrokuje virusne, gljivične ili bakterijske infekcije.

Bolesti uzrokovane gljivičnom infekcijom su najteže liječiti.


Drugi uzrok bolesti rožnice može biti kršenje metaboličkih procesa (distrofija), što dovodi do patoloških promjena u strukturi rožnice i njegovih svojstava.

Liječenje keratitisom

Vanjski dio ljudskog oka najviše je osjetljiv na nepovoljne učinke na okoliš. Stoga ne čudi da patološki uvjeti često nastaju ovdje: u konjunktivi, kapcima i rožnici. Međutim, najveća opasnost upravo je keratitis - upala membrane rožnice, jer su izravno povezani s smanjenja vidne oštrine, ili čak njezina potpunog gubitka.

Definicija bolesti

Cornea - prozirni dio vanjske ljuske oka, koji pokriva učenik i iris i ima oblik konveksne leće. Vrijednost rožnice ne može biti pretjeran - štiti najvažniji element vanjskog dijela očne jabučice (učenik) je glavni medij u optičkom sustavu u oku.

Rožnica se sastoji od 5 slojeva, svaki ima svoje osobine i svrhu, ali su usko povezani. Dakle, šteta čak iu jednoj od njih ostavlja otisak na funkcionalnost cijelog sloja rožnice.

Keratitis - skupina bolesti u kojima su razlozi različite prirode različitih slojeva može se oštećeni rožnicu iz gornjeg epitela na podlozi i strome Descemet a membrane. Ozbiljnost tijeka bolesti izravno ovisi o čimbenicima koji su ga izazvali.

uzroci

Prema stupnju poraza, bolest može biti:

  • površina - kada upala utječe na epitel. Ova vrsta bolesti, u pravilu, javlja nakon infekcije konjunktive ili kapaka. Površni keratitis najčešće se liječi brzo i nastavlja bez komplikacija;
  • duboko - kada upala utječe na donje slojeve rožnice, pa je tretman složeniji proces.

Zarazni keratitis, ovisno o vrsti patogena, može biti:

  • bakterijski - kao izvor infekcije su stafilokoki ili Pseudomonas aeruginosa. Oni se najčešće razvijaju s traumatskim ozljedama ili produljenim nošenjem kontaktnih leća;
  • virusni - u 70% slučajeva uzročnik je virus herpes simplex. Takva lezija je jedna od najtežih, jer prodire u najdublje slojeve rožnice, uzrokujući komplikacije;
  • gljivične - razvoj infekcije također se događa prilično teško i često s komplikacijama, jer je bolest teško dijagnosticirati.

Keratitis onkokaerzijusa temelji se na nekontroliranim alergijskim reakcijama, s čijim razvojem posljedice za pacijenta mogu biti najteže i čak dovesti do potpunog sljepila.

Druge ne-infektivnih uzroci uključuju traumu različitih vrsta (opekotine, prodiranje stranih tvari), djelovanjem ultraljubičastog zračenja, smanjenja imuniteta zbog ozbiljnih sistemskih bolesti (dijabetes, reumatoidni artritis, giht, i slično).

simptomi

Broj najranijih znakova oštećenja očiju uključuje osjećaj nelagode: spaljivanje, paljenje, crvenilo, suzenje. Kasnije se mogu pojaviti teži simptomi:

  • Refleksni blefarospazam (prisilno zatvaranje kapaka);
  • fotofobija;
  • Oštar bol u oku;
  • Osjećaj "pijeska u očima";
  • Oštećenje vida: zamagljivanje, nejasnoće;
  • Na rožnici se vidi zamućenost, a konjunktiva i kapke mogu biti upaljene i hiperemične.

Boja infiltrata može biti prozirna, ili se može zamagliti, pa čak i dobiti gnojna sjena - ovisno o vrsti patogena. Karakterističan znak keratisa je kršenje vizualne percepcije, jer upala ometa prozirnost rožnice.

Upalni proces može se nastaviti gotovo asimptomatski i manifestira se u svojoj slavi već u kasnim fazama bolesti. Znak spore upale je pojava krvnih žila u rožnici. Stoga, da biste izbjegli razvoj komplikacija, preporučljivo je podvrgnuti preventivnom pregledu za bilo kakav neugodan osjećaj.

Moguće komplikacije

Kornea je jedna od najvažnijih očnih struktura, a njegova oštećenja u nepravilnom ili nepravilnom liječenju mogu uzrokovati najviše neugodne posljedice:

  • Perforiranje rožnice - najteža komplikacija koja se razvija s progresijom ulkusa rožnice i može se liječiti samo kirurškim zahvatom;
  • cndoftalmitis - purulentna upala unutarnjih školjaka očne jabučice;
  • sklerozu - tešku destruktivnu upalu koja ugrožava vida koja utječe na sclere i duboke slojeve episclere;
  • Sekundarni glaukom - kršenje odljeva intraokularne tekućine, što dovodi do povećanja IOP i atrofije optičkog živca;
  • Prozračivanje rožnice - Smanjenje prozirnosti sloja rožnice kao rezultat formiranja ožiljaka i ožiljaka, kao i razvoja trnja.

Pored toga, progresivni upalni proces može utjecati na vaskularne membrane i druge strukture oka, što uvijek dovodi do smanjenja funkcionalnosti očiju. Najozbiljnija posljedica upale rožnice može biti potpuni gubitak vida, pa čak i gubitak oka.

liječenje

Kada dijagnosticira bolest, posebno značenje, uz uobičajene studije (visometrija, biomikroskopija, oftalmoskopija), imaju posebne testove:

  • Fluoresceinski test - korištenje posebne boje za određivanje mjesta oštećenja;
  • Biopsija i struganje od rožnice - odrediti prirodu patogena i ozbiljnost upalnog procesa;
  • Način CTR-a (lančana reakcija polimeraze) - koristi se u slučaju poteškoća s klasifikacijom infektivnog sredstva.

U keratitisu, diferencijalna dijagnoza je obavezna za uklanjanje bolesti poput konjuktivitisa, iridociklitisa, akutnog napada glaukoma. Osim toga, ako je potrebno, imenujte savjete od ENT-a, stomatologa, reumatologa, alergologa, ptihijatra, itd.

Liječnička terapija

Konzervativno liječenje keratisa uvijek se obavlja u bolnici i traje od 2 do 4 tjedna, ovisno o ozbiljnosti bolesti. U tom se slučaju mogu koristiti lijekovi iz slijedećih skupina:

  • antibiotici:Floxal kapi, parabulbar i subconjunctival injekcije. U teškim slučajevima moguće je parenteralno davanje cefalosporina, penicilina, aminoglikozida;
  • antivirusni lijekovi: masti Tebrofenovaja, Florenalovaja, Bonaflonovaja, lokalni instillajsii Interferon, Atsiklovira. Obavezno je koristiti imunomodulatore unutar i parenteralno (preparati timusa, levamisol);
  • antihistaminici: Opatanol, Allergoodil. Koristi se za prepoznavanje alergijske prirode bolesti. Međutim, najvažnija točka u ovom slučaju je uklanjanje kontakta s alergenom;
  • kortikosteroidi:Dexametazon, hidrokortizon mast. Koristi se za poboljšanje apsorpcije neprozirnosti tijekom faze oporavka. U akutnoj fazi, uporaba je kontraindicirana, posebice kod virusnih infekcija;
  • Kapi za vlaženje:Vizin, Oftagel, Prirodna suza. Koristi se za povrede proizvodnje intraokularne vlage ili njegovog kemijskog sastava.

Od posebne je važnosti u ovom razdoblju upotreba vitamina Pripravaka koji sadrže vitamine C, skupinu B, PP. S pravodobnim i pravilnim liječenjem, najozbiljnija posljedica bolesti može se izraziti smanjenom vidnom oštrinom. Ako konzervativne metode nemaju željeni učinak, jedino liječenje je keratoplastika.

kirurškim

U nekim oblicima keratisa, konzervativne metode su nemoćne. EAko terapija lijekom ne dovede do vidljivog poboljšanja u roku od mjesec dana, liječnik preporučuje kiruršku intervenciju. Operacija se može provesti u dvije varijante:

  • Excimer laserski epitelialektomija;
  • Površna keratoektomija. Izvođenje eksimerske epilektomije

Svrha kirurškog liječenja može se opravdati u slučaju sljedećih indikacija: perforacijska prijetnja, značajno smanjenje vidne oštrine, kozmetička defekta itd.

Folk lijekovi

Naravno, za liječenje keratisa uz pomoć narodnih lijekova nemoguće je, ali u nekim slučajevima pružaju neprocjenjivu pomoć osim konzervativnih metoda:

  • Morsko bujno ulje Raslojite 1-2 kapi u početku svaki sat, a sljedećih dana nakon 3 sata. Ulje ima analgetsko i regenerativno svojstvo i koristi se za ozljede iz sagorijevanja;
  • Dva velika lišća aloe (iz trogodišnje biljke) odstranimo i stavimo u hladnjak najmanje tjedan dana. Nakon toga, samljeti, iscijediti sok i dodati dio mumija veličine zrna pšenice. Temeljite 1 kap u svakom oku jednom dnevno za mjesec dana, nakon čega pripremaju lijek bez mumije;
  • Za kompresije koristi ljekarnu glinu: formirajte male kolače debljine 1,5-2 cm i stavite ih na oči, na stražnju stranu glave i na čelo. Palačinke bi trebale biti vlažne, ali ne širiti. Držite kompresije suhom (1,5-2 sata), nakon čega odstranite i uklonite glineni ostatak;
  • Terapeutski učinak je krušna para. Da biste ga napravili u svježe pečenom kruhu, napravite rupu, isti promjer s čašom. Nakon toga stavite staklo naopako, a prikupljena vlaga (izljev) ulijeva se u 1 kapi u oku.

Keratitis je opasna bolest, obično se širi na okolna tkiva i, ako se nepropisno liječi, može dovesti do gubitka vida. Stoga, svaki narodni lijek treba koristiti samo nakon savjetovanja s oftalmologom.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj upale rožnice, potrebno je poštovati nekoliko jednostavnih pravila:

  • Pravodobno liječiti upalne očne bolesti bilo koje etiologije;
  • Izbjegavajte traumu oka;
  • Držite imunitet u ispravnom stanju, i sve zarazne i upalne sistemske bolesti treba liječiti na vrijeme;
  • Prekontrolirati redovne preventivne preglede s oftalmologom.

Uzroci strabizma u djece, kao i njegovo liječenje, prikazani su u ovom članku.

Ono što kapi za oči prilikom rada s računalom primjenjivat će ovaj članak.

video

nalazi

Keratitis se može pojaviti zbog raznih uzroka zarazne, traumatske ili jednostavno upalne prirode. Stoga je jedna od važnih točaka prevencije održavanje na odgovarajućoj razini zdravlja cijelog organizma kao cjeline.

Upala rožnice može donijeti puno nevolja najozbiljnije prirode, stoga nije dopušteno samozavaravanje. No pravodobna dijagnoza i liječenje, u pravilu, uvijek prati povoljan ishod.

Oko žuči: struktura, funkcija, bolest i liječenje

Jedan prilično važan element vizualnog oka sustava je rožnica, to je iz njezina zdravlja i sposobnosti za obavljanje njegova primarna zadaća ovisi o točnosti primljene slike, a time i točnost informacija, i bolesti oka elementa, to je vjerojatnije da će ukupni gubitak vida.

Što je rožnica oka?

struktura

Gornji sloj rožnice naziva epitela i vrše zaštitnu funkciju tijela, isporuku kisika i kontrolu količine tekućine unutar oka. Neposredno ispod sloja epitela je Bowmanove membrana, koja daje energiju i ima zaštitnu funkciju. I treba napomenuti da je s najmanjim oštećenjem nemoguće vratiti funkcije ove membrane.

Najveća, glavnina rožnice - stroma sastoji kolagenih vlakana, koji su postavljeni u slojevima i orijentirani okomito, i također sadrže stanice namijenjene za popravak oštećenja.

Između strome i endotela nalazi se Descemetova membrana koja je vrlo otporna na mehanička oštećenja i prilično elastična. A zbog činjenice da rožnica oka ostaje transparentna i ne nabubri, postoji poseban sloj - endotel. On obavlja ulogu, neku vrstu pumpe koja uklanja višak tekućine i sudjeluje u prehrani rožnice.

Drugi sloj ovog organa je suzavac, koji je također vrlo važan za normalno funkcioniranje aparata za oči.

funkcije

U osnovi, rožnica izvodi iste funkcije za ljudsko oko kao objektiv za fotoaparat. U svojoj srži, rožnica je objektiv koji prikuplja i fokusira u pravom smjeru prema raspršene u različitim smjerovima toka zrake svjetlosti.

Dakle, to je rožnica koja je odgovorna za funkciju glavnog refrakcijskog medija ljudske očne jabučice. U obliku, ova ljuska nalikuje konveksnoj sferi, a također ima glatku i sjajnu površinu. Postoji sličan dio aparata za oči u školjkama, poput stakla u satu.

Refrakcijska snaga rožnice zdravog oka može se kretati od četrdeset do četrdesetčetiri dioptra.

bolest

Uglavnom, gotovo sve bolesti rožnice su upalne. Svi upalni procesi koji proizlaze iz kapaka ili drugih očnih membrana mogu utjecati na ovaj dio oka. Osim toga, vrlo često takve bolesti mogu biti uzrokovane vanjskim uzrocima, kao što su različite infekcije, nepovoljni uvjeti okoline, pa čak i dim duhana. Kao rezultat bilo koje od ovih bolesti, rožnica oka postaje mutna i ne može normalno funkcionirati.

U nekim slučajevima, zamućenje rožnice može biti kongenitalna u prirodi, zbog zaraznih bolesti prenose majke tijekom trudnoće, ovaj dio sustava djeteta može biti konfiguriran na pogrešan način, uzrokujući što se dijete rodi s već muči rožnice.

Samo gljivične lezije rožnice su prilično opasne, što se može dogoditi kada školjka oka bude oštećena objektom s gljivicom na svojoj površini. Takve lezije su dovoljno teške za liječenje i nisu uvijek definitivno izliječene.

liječenje

Metode liječenja mogu se koristiti vrlo različiti, a uglavnom će ovisiti ne samo o razlozima koji su uzrokovali bolest, ali i na dob pacijenta i ukupnom kliničkom slikom. Na primjer, zarazne bolesti uključuju upotrebu kapi za oči koji sadrže antibiotike. Ako je problem uzrokovan više ozbiljnih uzroka, kao što su stanjivanje rožnice, formiranje ožiljaka i njenih mjehurića, pacijent se promatra dulje vrijeme i kada je apsolutno potrebno raditi.

Ono što je najvažnije, ne zaboravite, bez obzira na razlog za bilo pogoršanja vida treba tražiti hitnu liječničku pomoć da mogu napraviti točnu dijagnozu i propisati učinkovit tretman.

Google+ Linkedin Pinterest