dacryocystitis

Dacryocystitis je upalna bolest od suzbijene vreće infektivne prirode. Izolirajte akutne i kronične forme, kao i kongenitalne i stečene.

Suzna sustav odvodnje obavlja funkciju suza iz očne šupljine u nosnoj šupljini. To uključuje točku suza (na unutarnjim kutovima starosti), kanalići, protok u suzne vrećice (nalazi se na trend kosti na unutarnjem kutu orbite), nazolakrimalnog kanala koji nosi off suzu u donjem nosa meatus.

S obzirom na činjenicu da je kut nazolakrimalnog cijevi i suzne trend na desnoj strani je obično veća od lijeve, često dacryocystitis pojavljuju na lijevoj strani. Sustav suza je osjetljiv na upalu, budući da mu sluznica graniči s mukoznom konjunktivom i nosom, koji su normalno naseljeni s različitom mikroflora. Stoga, bilo kakva zapreka odljeva suza može uzrokovati akcorocistitis.

Bolest je uglavnom dijagnosticirana u dojenčadi i odraslih starijoj od 40 godina (maksimum incidencije - 60-70 godina).

Rizik od bolesti je veći u onih s roda Brachycephalic (okruglog oblika) lubanje usporedbi s dolihotsefalicheskoy (produžene) ili mezotsefalicheskoy (normalno) zbog specifičnih strukturnih značajki nazolakrimalnog tubula i suzne trend. Također, ljudi s ravnim nosom i uska lica veću vjerojatnost da pate od dacryocystitis.

Crnce su manje vjerojatno da im se dijagnosticira bolest zbog šireg usta nasolakrimalnog kanala, kratke duljine i izravnije tijek suzavnog kanala.

Učestalost kongenitalnog akcorocitisa, prema različitim podacima, iznosi 1-6% od ukupnog broja novorođenčadi i ne ovisi o spolu djeteta. U odrasloj dobi, češće se uočava dacryocystitis kod žena (70-83%).

Simptomi dacryocystitisa

Akutni dacryocystitis manifestira iznenadna pojava boli, crvenila, edema suženog kanala i suzenja. Bol u zraku zrače u nosu, zubi. Često određeno gnojno iscjedak od suznih bodova. Često je lažna vrećica rastrgana ili otvorena na koži (formirana fistula obično se zatvara za nekoliko dana). Tu su i često simptomi konjunktivitisa i periorbitalnog flegma. Neki bolesnici mogu imati vrućicu, slabost, leukocitozu u testu krvi.

Flegmon se uglavnom pojavljuje u akutnom akcorocititisu zbog prodora bakterijske infekcije u okolna mekana tkiva kroz suzbijanje krvi tijekom rupture. Njegove manifestacije: bol u pokretu očne jabučice, udvostručenje, povezan s uključenjem oculomotornih mišića u upalni proces. Također može doći do smanjenja vidljivosti zbog nepravilnosti površine rožnice zbog kronične upale i suzenja, zbog čega se stvaranje suzavog filma pogoršava.

Rijetko se mogu otkriti patološke pupillarne reakcije povezane s povećanim tlakom unutar orbite i nekroze papilomotornih vlakana oculomotornog živca u orbiti. Kao rezultat oštećenja optičkog živca ponekad se otkriva pogoršanje perifernog vida, što se dijagnosticira tijekom perimetrije. Često masivna eritema i periorbitalni edem. Potonji je povezan s akumulacijom toksičnih produkata propadanja stanica, egzotoksina, koje luče stafilokok koji živi na površini očne jabučice. To je naglašeno ujutro i smanjuje se do prve polovice dana.

Najčešći simptom kroničnog akcorocititisa je suzenje, povezano s kršenjem odljeva suza. To, pak, može biti pogoršano konjunktivitis, koji nastaje kao posljedica izlaganja egzotoksin dodijeljen život na površini oka je normalno mikroflore i nije uklonjen iz teškoća istjecanja suze, naravno.

Uzroci dacryocystitisa

Važnu ulogu u patogenezi kongenitalne dacryocystitis igra kršenje nazolakrimalnog kanala prohodnost, posebice - Gassner ventil koji se nalazi na kanalu izlaz u nosnoj šupljini. Obično prije rođenja pokriva se filmom embrijskog tkiva, koji se raspršuje u prvim mjesecima nakon rođenja. Međutim, činjenica da se slučajevi bolesti javljaju mnogo rjeđe u slučajevima kršenja prohodnosti, sugerira postojanje drugih čimbenika u razvoju patologije. To uključuje neonatalnu infekciju.

Kod stečenog akcakocitisa, opstrukcija je često prisutna u donjem dijelu nasolakrimalnih puteva.

U akutnom akustičistitisu, aerobni i anaerobni mikroorganizmi posijani su kod djece i odraslih osoba. Najčešće u djetinjstvu otkrila Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, beta-hemolitički streptokokima, pneumokoki i Mycobacterium.

Meticilin otporni Staphylococcus aureus često zasijane u bolesnika s akutnim dacryocystitis od kronične. Doprinijeti razvoju dacryocystitis u odraslih takve infekcije, kao što je tuberkuloza, sifilis, trahom, Staphylococcus epidermidis (najčešće), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Propionibacterium akne, Epstein-Barr virus, kandidijaza, aspergiloza. U 50% bolesnika podvrgnutih operaciji za dacryocystitis, pozlaćen ili drugog kultura mikroorganizama. Od tih, čisti (jedan infektivni agens) bio je 71%, a ostatak - promiješa.

Njegov utjecaj također imaju strukturne abnormalnosti lica te kao ENT patologije, hipertrofija donje školjke, A odstupio septum, nosni polipi, alergijski, vazomotorni i hipertrofičnih rinitisa, upala sinusa (sinusitis, etmoidit), traumatska ozljeda, nazalno i tumorske sitast sinusa,

Dacryocystitis je opažen s ECC sindromom (ektrodaktilno, ektodermalna displazija, rascjep usne usnice).

Jedan od najčešćih uzroka akcorocitisa jest etmoiditis. Vrlo tanak zid između sinusa i suhe vreće olakšava širenje infekcije.

Infektivni proces lokaliziran u oku manje je vjerojatan da uzrokuje akcorocititis nego proces u području nosa.

Dijagnoza akcorocitisa

U većini bolesnika, dekarboktioliti se utvrđuju kliničkim manifestacijama.

Test krvi karakterizira leukocitoza. Krvne kulture, konjunktivna koja se može odvojiti, iz sluznice nazalnih izlučenih iz lažirajuće vrećice može biti korisna u odabiru adekvatne terapije antibioticima.

Kako bi se procijenila prohodnost suznih kanala koriste se različiti testovi. Najjednostavniji od njih je test nestanka boje. Kada se unese u donji luk konjunktive, fluorescein se ulijeva, a zatim se nakon nekog vremena izmjeri visina lažnog meniskusa (norma se smatra njegovim simetričnim nestankom). Također, koristi se Jones I (cjevasti uzorak) i II (nazalni) test boje za procjenu razine opstrukcije nasolakrimalnih puteva. Kao bojilo se koristi fluorescein ili collargol.

Probiranje i ispiranje suzavcnog kanala može se odvijati i za dijagnostičke i terapeutske svrhe. Prije njihova izvođenja potrebno je uvjeriti u prohodnost ljekovite točke.

Echografija se rijetko koristi i u većini slučajeva pokazuje povećanje i stagnaciju u lacrimalnoj vrećici, ponekad je moguće vizualizirati strano tijelo ili tumor u lažiranoj vrećici.

CT skeniranje otkriva neoplazme ili posttraumatske promjene, kao uzrok akcorocititisa. MRI nije tako indikativna u odnosu na CT na ispitu, ali može pomoći u diferencijalnoj dijagnostici cistične tvorbe sόlidnyh tumora identifikacije diverticula suzna ulici.

Akakocikografija i diacryscintigrafija korisni su dodatak u dijagnozi bolesti i omogućuju lokalizaciju anatomskih abnormalnosti suzavca.

Nasalna endoskopija se često koristi za utvrđivanje uzroka akcorocitisa, jer omogućuje vizualizaciju patologije u donjoj nosnoj konji.

Liječenje dacryocystitisa

Taktika liječenja akcikocitisa ovisi o kliničkim manifestacijama. Istodobno, treba obaviti liječenje istodobne infekcije kože ili druge patologije koja bi mogla doprinijeti nastanku bolesti.

Akutni akcorocititis s flegmonskom putanjom zahtijeva hospitalizaciju. Neposredno imenovanje empirijske antibiotske terapije je obavezno. Preliminarno uzeti krv i odvojiti od lažne vrećice za sjetvu. Također je potrebno provesti kirurško odstranjivanje purulentnih šupljina, posebice, u slučaju perforacije, preporuča se otvaranje kapalne kapi.

Pacijenti s kronični dacryocystitis, uzrokovane djelomičnom ili periodičkom opstrukcijom suza kanala, može doživjeti olakšanje od lokalnih steroida. Ti lijekovi također pomažu ako je uzrok bolesti alergijski rinitis ili blaga upala nasolakrimalne sluznice kanala.

Kronični kongenitalni dacryocystitis može se razriješiti masažom lažne vrećice, toplim oblogama, lokalnim i / ili oralnim antibioticima. Važno je pravilno provoditi masažu. Pokazni prst se nalazi na mjestu gdje se gornja i donja tubula susreću prije ulaska u suzavčani vrećicu. Tako je odljev suza blokiran. Pokreti prstiju moraju biti izrađeni odozgo prema dolje, tako da je stvoreni hidrostatski tlak usmjeren na opstrukciju protoka. Preporuča se izvršiti postupak 4-6 puta na dan tijekom 10 minuta.

Ako konzervativno liječenje nije uspjelo, sondiranje nasolakrimalnih kanala. U 90% slučajeva kasnije, oporavak se javlja, s ponavljanjem - u 6% slučajeva. Treba napomenuti da u 95% slučajeva do prve godine života postoji spontana obnova prohodnosti kanala, pa stoga intervencija u ranijem vremenu treba strogo opravdati.

Odsutnost učinka sondiranja čini nužnim da se izvrši dacryocystorinostomy (stvaranje alternativnog odljeva iz lacrimalne vrećice u nosnoj šupljini). Uspjeh kirurškog liječenja iznosi oko 95%. U slučaju akutne upale preporuča se najprije suzbijanje infektivnog procesa uz pomoć antibiotika. Vanjski dacryocystorhinostomy se poželjno izvodi nekoliko dana nakon inicijalne terapije antibioticima. Neki kirurzi preferiraju korištenje endonazalnog pristupa u ovoj operaciji sa ili bez lasera.

U nekim slučajevima, liječenje dacryocystitis pomoć plastične lošiji zavojit, submukozne resekcija njega i / ili intubaciju suzne sustav.

U proteklih nekoliko godina, balonska dubokoplastika je stekla popularnost. Međutim, dugoročno je manje djelotvorno (40,8% s potpunom okluzijom i 68% s djelomičnom okluzijom) od prethodnih metoda. Postupak se može koristiti u ograničenim fokalne stenoze ili okluzija, kontraindiciran je tijekom akutne procesa dakriotsistolitiaze, posttraumatski okluzije suzne kanala.

komplikacije

U akutni oblik stečenih i urođenih dacryocystitis vrlo opasne u odnosu komplikacija, kao što su suzne vreće apscesa, flegmona orbitu daljnje širenje zaraze (mozga čir, sepsa), pa čak i smrt.

Kronični proces rijetko uzrokuje komplikacije, pod uvjetom da nije povezan sa sustavnom bolesti.

Stonovi u lacrimalnim kanalima formirani su u 14-16% bolesnika koji su podvrgnuti dacryocystitisu. Oni koji imaju povijest akutne bolesti, rizik od toga je veći od onih koji pate od kroničnog akcikocitisa.

autor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Bjelorusija.
datum publikacije (ažuriranja): 16.01.2014

dacryocystitis

Dacryocystitis je upalna ili purulentno upalna lezija lažne vrećice i nasolakrimalni kanal koji trga. Dikaglasti se pojavljuje zbog kongenitalne ili stečene stenoze (suženja) ili potpunog preklapanja izlučujućeg suza.

Najčešći je akakocititis kod novorođenčadi i djece prvih mjeseci života zbog svojstvene osobitosti strukture nasolakrimalnog kanala. Do rođenja djeteta unutar kanala, membrana može ostati tkiva membrana, koja se ne može potpuno apsorbirati. Zbog toga je odljev tekućine suze poremećen, a sadržaj zbog stagnacije brzo je zaražen mikroorganizmima.

Od odraslih, akcorocititisa je veća vjerojatnost da će utjecati na žene zbog užih nasolakrimalnih kanala, uporabe kozmetike.

Akutni akcorocititis, koji može razviti purulentne apscese ili flegmona, kao i kronični dacryocystitis, izlučuje se duž staze.

Iz vodećih razloga, postoje:

  • virusnih,
  • mikrobni, parazitski,
  • klamidijska,
  • traumatičan,
  • rijetko alergijski dacryocystitis.

Akakocititis novorođenčadi izdvaja se odvojeno.


Fotografija: znakovi dacryocystitisa u djeteta

razlozi

Akakocititisa novorođenčadi uzrokuje:

  • kongenitalno oštro sužavanje lumena nasolakrimalnog kanala,
  • prisutnost membrane unutar, duž kanala,
  • želatinozni pluto, koji nije resorbiran u utrobi,
  • atresija cijelog kanala (potpuno zagađen kanal).

Akakocititis kod odraslih uzrokuje:

  • oticanje okolnih tkiva u prehlada, sinusitis, polipoza nosa,
  • trauma kanala s frakturama nosa ili kostiju orbite,
  • ozljeda kapaka, područje nasolakrimalnog kanala, zona suhog mjesta,
  • purulentne ili virusne infekcije očiju,
  • udariti u oči stranih predmeta, pijeska, prašine.

Čimbenici koji predisponiraju formiranje bolesti su:

  • dijabetes melitusa i drugih metaboličkih bolesti,
  • Alergija, osobito u obliku rinitisa i konjuktivitisa,
  • opće smanjenje imunološke obrane,
  • profesionalne opasnosti, opasne za oči - kaustični i hlapivi spojevi,
  • oštre promjene temperature.

Mehanizam pojave

Kao posljedica poremećaja normalne cirkulacije tekućine za suzu kroz nazolakrimalni kanal i normalnog protjecanja suza u nosnu šupljinu, u šupljini kanala dolazi do stagnacije tekućine. Ovo je hranjivi medij za vezanje mikroba koji uvijek nekako stižu na sluznicu sluznice i oprati je tekućom za suzama. Postoji množenje mikroba i nastanak gnusnih upala. U području zidova kanala može nastati upalna šupljina, dolazi do apscesa. Ako zidovi kanala ne ograničavaju širenje infekcije, mogu nastati žlijezda.

Kada virus uđe u tekućinu za suzu, alergene ili klamidiju, unutar nasolakrimalnog kanala nastaje specifična upala.

Kronični oblik razvija se sužavanjem nasolakrimalnog kanala zbog periodičke stagnacije sadržaja i formiranja iritacije i upale, oteklina zidova kanala.

Manifestacije akcorocititisa

Akutni dacryocystitis obično se očituje:

  • stvaranje bolnog tumora u lacrimalnoj vrećici,
  • oštar crvenilo na području nasolakrimalnog kanala,
  • natečenost kapaka, sužavanje očnog jaza,
  • bol u orbiti,
  • povećanje temperature,
  • znakove opijenosti.

Bubrenje u prvim danima bolesti je gusta, a zatim se omekšava. Crvenilo se smanjuje, nastaje apsces s otvorom prema van. Nakon gnojnog protoka, upala prolazi. Može se formirati fistula uz koju će protjecati sadržaj vrećice i kanala.

Kronični dacryon manifestira se:

  • uporna i obilna suzenja,
  • formiranje tumora u projekciji lažne vrećice,
  • s blagim tlakom u području bubrenja, na površini suženih bodova nastaje gnojno ili mukozno izlučivanje,
  • kapke u unutarnjem kutu oka crvene i natečene,

Uz produljeni tijek procesa, sezanje sezne lažne šupljine, koža nad njim postaje tanja.

Simptomi novorođenčadi akcikocitisa

  • tijek suza iz oka,
  • gnojno ispuštanje iz očiju,
  • oticanje kapaka.

Opasnost je prisutnost purulentnog procesa u neposrednoj blizini oka, nosa i sinusa, mozga. Širenje infekcije na susjedne organe može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

dijagnostika

Temelj dijagnoze su pritužbe i kliničke manifestacije dacryocystitisa. Ispitivanje i nježni osjećaj područja upale, prisustvo purulentnog iscjetka od suhih točaka su neophodni. Dodatno provedeno:

  • određivanje prohodnosti suhih prolaza uvođenjem boje supstanca (collargol) u oko s njegovom detekcijom na pamučnom štapiću umetnutom u nosnu šupljinu.
  • dijagnostički sondiranje nasolakrimalnog kanala,
  • pasivno nasolakrimalno ispitivanje s ispiranjem,
  • biomikroskopija očiju,
  • instillacijski test s fluoresceinom (ubacivanje posebnog svjetlosnog reagensa),
  • sjetva ispuštanja iz kanala uz proučavanje mikrobiološke pripadnosti i određivanje osjetljivosti na antibiotike,
  • Radiografija s kontrastom ulazi u nasolakrimalni kanal.
  • imenuje se konzultacija liječnika ENT-a, ako je potrebno, maksilofacijalnog kirurga (s ozljedama).

Liječenje dacryocystitisa

Dijagnoza i liječenje akcikocitisa liječi oftalmolozi.

U akutnom obliku

  • unutar cefuroksima;
  • lokalna terapija - fusidna kiselina ili kloramfenikol (kapljice).
  • tetraciklin,
  • doksiciklin,
  • ofloxacina ili levofloksacina.

propisati antibiotike, uzimajući u obzir osjetljivost usjeva.

  • primjenjuju lokalnu terapiju u obliku solux-lampe ili UHF,
  • pri stvaranju apscesnog otvaranja i ispiranja gnojne šupljine,
  • nakon spuštanja upalnih fenomena, plastike i stvaranja novog kanala.

Kronični akcikocititis liječi kirurški:

  • proizvodi se plastika i stvaranje nasolakrimalnog kanala,
  • proširenje kanala,
  • u nekim slučajevima, uklanjanje lažne vrećice.

Sa dacryocystitis, novorođenčadi su

  • masaža nasolakrimalnog kanala s ekstrudiranjem sadržaja (često lomuje membranu i normalizira odljev).
  • pranje očiju s otopinom kolargola ili albucida,
  • sondiranje nasolakrimalnog kanala,
  • nakon tri mjeseca obavljaju kirurško liječenje.

S pravodobnim početkom liječenja, prognoza je povoljna, možete postići potpuni lijek. U naprednim slučajevima, dacryocystitis je sklon recidivu.

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

dacryocystitis

Suzna vrećica nalazi između unutarnjeg ruba oka i nosa most, to je u stražnjem trend kost i dio prednjeg zida vrećice ispod kože.

Suzna vrećica je dio suznog sustava oka u kojoj se suza isporučuje, apsorbira kroz donje i gornje suza bodova nalazi na unutarnjim rubovima kapaka i dalje kroz suzni kanalić. Od lakirne vrećice, suza prelazi u nasolakrimalni kanal, koji završava u nosnoj šupljini.

Upala lažne vrećice vrlo rijetko proizlazi iz svih bolesti suznih organa i mnogo je češća kod žena nego kod muškaraca.

Vrste dacryocystitisa

Upala lažne smrti može se odvijati u akutnom i kroničnom obliku, s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i oporavka.

U odrasloj dobi, uzrok upala suzne vrećice je poremećaj normalnog odljeva suza, kao što je, zbog edema ili upala nosne sluznice, na mjestu gdje se nazolakrimalnog kanala prazni. Zbog toga se suza nakuplja u lacrimalnoj vrećici i ne prolazi dalje, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj infekcije. Kada postoji upala u lacrimalnoj vrećici koja se postupno formira gnoj.

Ako se ne liječi, povećava se količina gnoja, upala može proći okolnim tkivima ili čak krvnim žilama, što može biti opasno za život bolesnika. Ponekad gnoj samoproziruje kožu prema van. Nakon izražene upale unutar vreće za suzu, formiraju se višestruke prianjanja, što rezultira povećanim mogućnostima ponovne upale i kroničnog tijeka akcorocititisa.

simptomi

U pravilu se opaža jednostrana dekakocititisa.

Akutne upale suzne vrećice proizlazi izraženi suzenje, crvenilo, oticanje i osjetljivost na oštrom unutarnji ugao oka - to jest, na mjestu na kojem se nalazi suzna ulici.

Edem može biti toliko jak da se očni jaz sužava. Zajedno s suzom s područja suznih bodova, gnoj može ići, što je posebno vidljivo s blagim pritiskom na području lažne vrećice. Također, s teškim upalom, postoje simptomi opće slabosti, slabosti, glavobolje i groznice.

dijagnostika

dacryocystitis dijagnoza je potvrđena pojava karakterističnih simptoma bolesti su također proveli nekoliko testova s ​​neutralnim bojama, pokazuju stupanj prolaznosti nazolakrimalnog kanala, jedna kap posebnom bojom, primjerice 3% otopina Collargol je pao u oči i promatrati vrijeme kada je boja potpuno je prošao kroz suznog točke, i onda kad se pojavio u nosnoj šupljini. Kada dacryocystitis rano u bolesti, čak i kada je suzna vrećica nije jako proširio, boja može uzeti, ali kasnije više ne radi, a nosa bojom se ne pojavljuje od početka bolesti.

liječenje

Akutna upala suzne vrećice potrebno liječenje u bolnici, jer, ipak, i vrlo nisku vjerojatnost širenja zaraze putem krvi i stoga, opasnost po život pacijenta. Propisani su antibakterijski, protuupalni, restorativni lijekovi. Kad gnoj i visoka vjerojatnost proboja iz suzne vrećice, proizvode kirurški lacrimotomy kroz kožu ispiranjem s rješenjima antibiotika i antiseptika.

Nakon što je liječenje akutnih dacryocystitis suzne oči mogu biti, čak i ako su drugi nestali dacryocystitis simptome zbog upornog oticanja nazolakrimalnog kanala. Prolaz teških putova može se pokušati popravljanjem antiseptičkim rješenjima.

Uz opstrukciju nasolakrimalnog kanala, pojava kronične upale lažne vrećice, postoje naznake za operaciju. Operacija se sastoji u stvaranju nove, zaobilazne komunikacije između lakirne vrećice i nosne šupljine te se naziva dacryocystorinostomy.

Novorođenc akcorocititis

Zasebni oblik bolesti je akcorocititisa novorođenčadi. U većini slučajeva, stvaranje sezonskih sustava javlja se u intrauterini period i završava već u prvim tjednima života. No u rijetkim slučajevima u nasolakrimalnom kanalu novorođenčadi može ostati tanka membrana ili tzv. Želatinozni čep koji je prepreka u prolasku suza u nosnu šupljinu. Suzavac sjaja postaje gužva i ispružen. Vrlo često u ovom slučaju, u suzama za suze, zajedno s suzama, dolazi patogenim mikroorganizmima, uzrokujući upalu.

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se kod djeteta obično na kraju prvog tjedna života - ima gnoj koji izlazi iz lažne vrećice, oko postaje crvena, ima suzenja. Ponekad se ovaj želatinozni pluto uklanja u 1-2 tjedna od pojave bolesti, pri čemu svi simptomi prolaze bez traga. Ako ne postoji neovisna resorpcija, tada bez potrebnog liječenja postoji velika vjerojatnost razvijanja kroničnog akcorocititisa.

Liječenje akcorocititisa počinje odmah nakon pojave prvih znakova bolesti. Dijete se ulijeva kapljicama oka s antibioticima ili antisepticima, za sprečavanje ili već borbu protiv infekcije. Uz bogat gnoj, možete isprati oči prije instalacije, na primjer s otopinom furacilina.

Istodobno, oni počinju masirati lakšiu krmu. Za obavljanje masaže noktiju ili noktiju na rukama ili ruci, poželjno je odstraniti kratko, pažljivo za pranje ruku ili ruke. Nagli pokreti prstiju s vrha prema dnu u području lažne vrećice pokušavaju probiti želatinozni čep pod pritiskom. Postoji pet takvih pokreta. Nakon masaže ulijevat će se antibakterijski kapi za oči. U jednom danu možete ponoviti ovu masažu 5 puta. Roditelji provode ove manipulacije u roku od dva tjedna.

U velikoj većini slučajeva, ove manipulacije dovode do uništenja želatinoznog čepa i bolesti prolazi. Ako se simptomi nastave, provodi se dodatni test s kontrastnim medijem koji provjerava prohodnost nasolakrimalnog kanala.

U slučaju da je kanal zatvoren prema podacima o uzorku, za više od 1 mjeseca probavlja se nasolakrimalni kanal. Ovaj postupak treba obaviti u oftalmološkom uredu od strane iskusnog liječnika, jer se obavlja pod anestezijom i ako se provede pogrešno upravljanje, moguće su komplikacije poput oštećenja nasolakrimalnog kanala. Nakon sondiranja, masaža lažne vrećice mora se provesti ispuštanjem kapi tjedan dana, kako bi se izbjeglo scarring i nastavak dacryocystitis. Preporuča se liječenje do dobi od 6 mjeseci, jer se u tom razdoblju gelatinozni film pretvara u ožiljak, što je puno teže suočiti.

Samo u rijetkim slučajevima, sondiranje je neučinkovito i to je povezano s oslabljenim razvojem nasolakrimalnog kanala. U ovom slučaju, samo operacija - dacryocystorhinostomy, koja se provodi za djecu iznad 5-6 godina - može pomoći.

Liječenje akcorocitisa bez operacije

Dacryocystitis je upala lažne vrećice. Ova vrećica se nalazi u blizini unutarnjeg kuta oka u tzv. Suzni otvor. Lacrimalna tekućina kroz suzavac i nosni prolaz prolazi u nosnu šupljinu. U slučaju kršenja odliva tekućine za suzu iz lažne vrećice, u njemu se nakupljaju patogene bakterije koje uzrokuju upalu.

Vizualni Analyzer sastoji od očne jabučice i pomoćnog uređaja na koji su gornji i donji kapak, suzna žlijezda, očna jabučica mišića i masnoće tijela oko orbite.

Gornji i donji kapak Gornji i donji kapci ograničavaju očne jaz, istodobno kao mobilnu zaštitu očiju. Unutar, kapke su obložene sluznicom (konjunktivom), u kojoj leže mnoge krvne žile. Sadrži i vreću za suzu koja sadrži suzu. Normalno, suzavac tekućine ispire površinu oka i štiti je od prodiranja različitih patoloških organizama.

U unutrašnjem kutu svakog oka nalazi se meso - mali porast ružičaste boje, a na kraju svakog stoljeća nalazi se crna točka koja se naziva suzom - počinje suzavni kanal. Cijeli unutarnji kut oka zajedno s tijelom i rubovima gornjih i donjih kapaka tvore suzavčani prostor u kojem se tekućina za suzu akumulira u malim količinama.

Ali ona suza tekućina proizvedena u verhnenaruzhnogo kutu oka, ispod gornjeg kapka, a ne služi samo za zaštitu od prodora bakterija i virusa, ali i održavati konstantnu vlažnost u oku. Tekuća tekućina teče iz oka kroz suzne kanale u lažljivu vrećicu, a odatle kroz suzavac i nosni kanal ulaze u nosne prolaze. Zato kad osoba plače, ima veliku količinu serozne tajne iz nosa.

Ljekoviti nosni kanal tijekom intrauterinog postojanja djeteta zatvoren je želatinoznim filmom koji prasak u trenutku djetetova rođenja, na prvom plivanju. No, u nekim slučajevima se ne pojavljuje otvaranje ovog kanala, ostaje priključen čepom. Kao rezultat toga počinje stapanje tekućine za suzenje i ispiranje lacrimalne vrećice. Ovo stanje je nazvan dacryocystitis. Najčešće se bolest nalazi u kroničnom tečaju i sklona recidiviranju.

Kako postupati

Liječenje dacryocystitisa sastoji se od dva dijela. Prvo i najvažnije je obnova prohodnosti nasolakrimalnog kanala (postignuta kirurškom intervencijom). Druga je protuupalno i antibakterijska terapija koja pomaže očima da se brže oporave. Obnova prohodnosti nasolakrimalnih putova provodi se na dva načina. Najčešći (i mnogo sparniji) - bougie. Bougienage - je uvođenje u tubulima posebnog krute probe (kateter prošao) koji je fizički rupice blokiranje (ako postoji) i gura nazolakrimalnu cijev zid (ako su sužene, na primjer, kao posljedica upalnih događaja).

Izvana, boogie izgleda kao komad žice. Injektiran je izravno u suzavac (blizu unutarnjeg kuta glave). To izgleda prilično zastrašujuće, ali u pravilu, postupak je povezana s određenim nelagoda (ali nije bolno). Kako bi se smanjili na minimum, često se primjenjuju na intravenoznu anesteziju. Cijeli postupak traje nekoliko minuta. Kada se bougie ukloni, obnavlja se prohodnost suzbijanja. Međutim, u oko 30% slučajeva potrebno je nekoliko ili više ponovljenih bougiera nekoliko dana.

Druga varijanta intervencije - dakriotsistorinostrmiya, ili, u doslovnom tumačenju latinskog „postavljajući rupu između nosa i suzne vreće.” To je mnogo ozbiljnija kirurška intervencija, koja je u biti prava operacija (dok se bougie može izvesti u garderobi). To se pribjegava kada proces napreduje vrlo daleko, a uobičajeni bougie u kombinaciji s drugim metodama liječenja ne daje nužan rezultat. Pomoću jednostavnog postupka, liječnik čini komunikaciju između suzne vrećice i nosne šupljine, zaobilazeći nazolakrimalnog kanala (oni tako začepljena da ne može očistiti). Ova operacija je neophodna mjera, njegovo ponašanje pomaže u sprečavanju razvoja teških gnojnih komplikacija.

Liječenje se provodi paralelno s kirurškom intervencijom (prije i poslije nje). Činjenica je da možete izvesti bougie i ostale operacije tek nakon akutne upale. Zbog toga se koristi cijeli arsenal protuupalnih lijekova (od analgina i paracetamola do hormonskih otopina i masti). Tipično, rezultati se mogu postići nakon 3-5 dana, nakon čega nastaju bougie (nakon svega, ukoliko blokada nije uklonjena, upala će nužno ponovno izbiti).

operacija

Probiranje suzni kanal

Mišljenja liječnika o vremenu sondiranja suznih kanala različiti su. Podupiratelji konzervativnih metoda liječenja vjeruju da bi sondiranje trebalo provesti najranije 4-6 mjeseci u odsustvu učinka masaže. No, tu su i pristaše za rano korištenje osjetila - u odsustvu učinka konzervativnog liječenja za 1-2 tjedna.

Ukoliko masaža ne daje željeni učinak, oftalmolog može propisati sondiranje suzne kanale u prvih 2-3 mjeseci života djeteta. Ovaj postupak obavlja izvanpolnični liječnik oftalmologa. Pod lokalnom anestezijom, sonda se ubacuje kroz suzu u suzavcni kanal. Tvrda sonda omogućuje vam probijanje preostalog filma i proširenje kanala kako bi se osiguralo normalno odljev suza.

Tijekom sondiranja dijete ne osjeća bol, postupak se izvodi u roku od nekoliko minuta. Što je manja dob djeteta, to manje osjeća nelagodu od sondiranja. U 30% slučajeva, potrebno je ponovno ispitati nekoliko dana kasnije. Oporavak srazootoka zvučnim signalom moguće je u 90% slučajeva i iznad. Da bi se spriječila upala nakon probiranja, beba je propisana antibakterijskim kapima u oku.

Šumski kanal bougie

Buzhirovanie - prilično uobičajena metoda liječenja, štedljiviji od operacije. Sastoji se od uvođenja u tubule posebne sonde - bougie, koja fizički uklanja prepreku i širi, proširuje sužene stijenke suza-nosnog kanala.

Ubrizgavanje se ubrizgava kroz suzu. Postupak nije bolan, ali može biti neugodna senzacija u ponašanju. Ponekad se koristi intravenozna anestezija. Postupak se provodi u roku od nekoliko minuta. Ponekad je potrebno nekoliko bougiena s intervalom od nekoliko dana.

U nekim slučajevima, buzhirovanie s uvođenjem sintetičkih elastičnih niti ili šuplje cijevi.

Liječenje ovisi o dobi pacijenta, obliku akcorocitisa i njenog uzroka. Pokazano je kirurško liječenje dacryocystitisa:
u odsutnosti učinka liječenja primarnog akcorocititisa; s izraženom anomalijom suzbijene patologije;

liječenje sekundarnog akcorocititisa, kronični akcorocistitis i njegove komplikacije provodi se samo kirurškim zahvatom.

U primarnom akcorocititisu (u novorođenčadi) koristi se manje traumatska kirurgija - laserski dacryocystorhinostomy.

Kirurško liječenje sekundarnog akcorocititisa kod djece i kroničnog akcorocititisa kod odraslih obavlja se samo operativno. U odraslih i djece starije od 3 godine obavlja se operacija dacryocystorhinostomy - stvaranje umjetnog lažnog nosnog kanala koji povezuje šupljinu oka s nosnom šupljinom. Uklanjanje lacrimalne šake u odraslih osoba s akcorocititima izvodi se u izuzetnim slučajevima.

Prije operacije, preporuča se primjenjivati ​​pritisak na području lažne vrećice najmanje 2 puta dnevno; Uklanjanje gnojni oka se temeljito ispere s tekućom vodom i uvede kapi antibakterijskim (sulfatsil 20% otopine natrij, 0,25% -tna otopina kloramfenikol, 0,5% gentamicina otopine, 0,25% -tna otopina cink-sulfat s bornom kiselinom 2-3) puta dnevno.

Postoje dvije vrste operativnog pristupa: vanjski i endonazalni (kroz nos). Prednost endonazalnog pristupa je manje traumatska operacija i nedostatak ožiljaka na licu nakon operacije. Svrha operacije je stvoriti širok usta između nosne šupljine i lažne vrećice.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom u sjedištu pacijenta. Kao rezultat kirurškog liječenja endonazalnim pristupom, kompletan lijek za kronični akcikocititis se postiže u 98% slučajeva.

S akcocystitisom novorođenčadi, kirurško liječenje se provodi s neučinkovitosti konzervativnog liječenja. Prije operacije se provodi dostatna terapija antibioticima kako bi se spriječile zarazne komplikacije. Zarazne komplikacije su opasne od cerebralnog apscesa. s venskom krvi infekcija iz područja nazolakrimalnog načina može ući u mozak i uzrokovati razvoj upale gnojni mozga ili moždanog stvaranja apscesa. Tijekom operacije, pod općom anestezijom, obnavlja se normalna komunikacija između nosne šupljine i konjuktivne šupljine.

Kada dacryocystitis, koji su uzrok kongenitalne anomalije ili odstupa septuma, operacija se obavlja u 5-6 godine starosti djeteta u.

kapi

Floksal - antibakterijsko sredstvo upotrebljava lokalno za liječenje očnih bolesti. Aktivni sastojak - ofloksacin antibiotika (skupina fluorokinoloni). Da ima širok spektar djelovanja protiv velikog broja gram-negativnih bakterija: Proteus spp, Serratia spp.f Salmonella spp, Morganella morganii, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp, Shigella spp, Yersinia spp........, Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Među Gram-pozitivnih bakterija osjetljiv na Floksalu Streptococcus spp. i Staphylococcus spp.

Prevencija bakterijske infekcije tijekom operacije na oči, kao i nakon traumatskih ozljeda očne jabučice, liječenje infektivnih upala koje razvija nakon kirurških operacija na oči, kao i nakon traumatskih ozljeda očne jabučice, liječenje upalnih bolesti prednje komore ili dijelove oka, uzrokovane od osjetljive bakterije (konjuktivitis, kcratitis, ječam, blefaritis, ulkus rožnice, klamidijska bolesti oka, dacryocystitis).

Prije primjene bilo kojeg lijeka, obavezno se posavjetujte s liječnikom

Floksal-kapi
Floxal se koristi za 1 kap u zahvaćenom oku 2-4 puta dnevno. Zakopaj u donjoj konjunktivnoj vrećici. Trajanje liječenja - ne duže od 14 dana.

Phloxal mast
Phloxal mast se stavlja u donju konjunktivnu vrećicu oštećenog oka 2-3 puta dnevno. Za primjenu koristite traku masti u 1,5 cm Za liječenje oštećenja klamidija, preporučljivo je koristiti lijek 5 puta dnevno. Trajanje liječenja - ne duže od 14 dana.

Nuspojave:
Među nuspojave mogu se pojaviti sljedeće: prolazno crvenilo konjunktive, alergijske reakcije, nemir u očima, peckanje, suhoću ili svrbež očiju, suzenje, fotofobija. Rijetke nuspojave uključuju vrtoglavicu.

kontraindikacije:
Floxal se ne preporuča kod bolesnika s netolerancijom fluokinolona (alergijske reakcije).

Masaža video

I tako je u nastavku video o tome kako napraviti masažu s akcorocititima

kroničan

Kirurško liječenje je dacryocystorhinostomy. Prije provođenja rad potreban za ujutro i navečer, pacijent se preporuča provoditi pritisak na području suzne vrećice ukloniti njezin sadržaj, zatim temeljito ispiranje s tekućom vodom i pokapanja od dezinfekciju i anti-upalni kapi.

Kako bi se označili preusklađenje vezivnom ubacivanje 20% -tne otopine natrijevog sulfatsil, 10% -tnom otopinom natrijevog sulfapiridazin 0,25% otopine kloramfenikola, 0,5% -tna otopina gentamicin, 0,5% otopina neomicin, 1% otopine, 0,25% eritromicina otopina cink sulfat sadrži 2% borne kiseline 2-3 puta dnevno. Očne spojnice se ispere s 2% -tnom otopinom borne kiseline kalijeva permanganata (1: 5000) ili furatsilina (1: 5000), 2-3 puta dnevno.

Za smanjenje upalne učinke kortikosteroida preporučuje ubacivanje - 1-2,5% suspenzija hidrokortizona, 0,3% otopina prednizolon, deksametazon 0,1% -tne otopine, kapi za oči „Sofradeks”.

Folk lijekovi

On je rekao da je liječenje narodnih lijekova može pomoći dacryocystitis samo u slučaju rane dijagnoze bolesti, a ako se pojavila tijekom poroda, a ne kupio zbog različitih vrsta patologije.

Ubiranje sok od Kalanchoe
Mnogi roditelji koji su odlučili liječiti narodne lijekove za dacryocystitis u novorođenčadi koriste sok od Kalanchoe. To uzrokuje iritaciju sluznice i istovremeno dezinficira i uklanja upalu na suzavci. Za liječenje najprikladnija kaluška je pinnata. Mora biti ispravno pripremljena za medicinsku uporabu. Listovi su rastrgani, operirani, omotani na čistu krpu i stavljeni nekoliko dana u hladnjak.

Tijekom tog vremena, ekstrakcija korisnih tvari odvija se u listi, a sok će proizvesti maksimalni učinak. Nakon što su lišeni slomljeni, iscijedi sok od njih. U svom čistom obliku vrlo je koncentriran i nije prikladan za novorođenče pa se treba razrijediti fiziološkom otopinom u omjeru 1: 1. Jedna trećina pipeta probavlja se u svaku nosnicu.

Važno je - Kalanchoe bi trebao izazvati dugotrajni napad kihanje u djetetu. U ovom trenutku, s efektivnim kihanjem, suzavac se očisti od gnoja. Nakon toga, potrebno je očistiti oči od gnoja i očistiti dezinfekcijskim otopinama.

U nekim slučajevima, Kalanchoe u dacryocystitis pomaže u potpunosti riješiti problem u nekoliko tjedana.

Liječenje dacryocystitisa s fascia
Postoji takva medicinska biljna žlijezda ili eufrazija. Dugo se utvrdilo kao izvrstan lijek za mnoge očne bolesti, osobito one s simptomima upale ili gubljenja. Ochanka u dacryocystitis pomaže u borbi protiv upale, ima antimikrobni i regenerativni učinak.

Euphrasia se uzima oralno, a može se koristiti izvana za pranje očiju ili losion. Za ovu eyebright infuzije pomiješana s esencije od kamilice, komorača ili oraha. Ochanka se prodaje u ljekarnama u obliku tableta. Tablete se mogu uzeti oralno u skladu s uputama, ili otopiti u čaši tople vode i čine losione ili oprati oči nekoliko puta dnevno.

Kontraindikacije njegove upotrebe u ovom trenutku nisu otkrivene.

Liječenje dacryocystitisa u odraslih i djece vrlo je različito. Iako je dovoljno za novorođenče da samo masažu suzni kanal, starija djeca i odrasli, ova metoda liječenja pomaže mnogo rjeđe. Prema tome, liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

U ovom članku ćemo opisati sve osnovne metode liječenja dacryocystitis u odraslih, nego reći o svim poslovima s blokiranog suznog kanala, uključujući i sondiranje i dacryocystorhinostomy dakriotsistoplastiku. Također ćemo govoriti o tome kada je moguće koristiti masažu kao tretman i neke narodne metode.

Dacryocystitis je infektivna i upalna bolest. Razvija se kao posljedica začepljenja suhog kanala ili njegovog anatomskog suženja. Ne postoji odljev tekućine za suzu u suzavacima. Kao tekućina stagnacije dovodi do nakupljanja u suzni vreće, pri čemu se javlja infekcija kojem slučaju upalne procese. Dacryocystitis se najčešće dijagnosticira kod odraslih u dobi između 30 i 60 godina, osobito kod žena (koja se odnosi na anatomiji ženskog tijela: njihovi nazolakrimalnog kanala je puno uži nego u muškaraca). Kada se pojavi dacryocystitis rasipan kidanje, oticanje suzne vrećice postaje sužava vjeda fisure i regiju osjetljiv na pritisak u suzni vreće gnoja.

Vrlo kratko, razgovarali smo o onome što čini akustiku. Dalje u našem članku ćemo govoriti o dacryocystitis u odraslih, naime, o njegovu liječenju. Budući da je navedena bolest posebna opasnost, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, do smrtonosnog ishoda. Osim toga, proces razvoja bolesti od jednostavne upale do purulentnog oblika je prilično brz.

Liječenje opstrukcije suznih kanala kod odraslih osoba

Prije nastavka liječenja potrebno je utvrditi prisutnost ove bolesti. Da biste to učinili, morate potražiti savjet od oftalmologa. Liječnik će moći identificirati bolest pregledavanjem bolesti, odrediti stupanj opstrukcije tekućine sustava suzenja, njegovo mjesto (u stvari, bez provođenja ankete, teško je odrediti gdje se suzni kanal sužava). Na temelju rezultata svih radnji, stručnjak će propisati potrebne tretmane.

Dikaglasti se liječi u odraslih osoba obično uz pomoć kirurške intervencije. Izbor iste operacije ovisi o zanemarivanju bolesti. U slučaju blage bolesti, masaža je također moguća. Pogledajmo sve vrste tretmana.

Akutni akcorocititis

Akutni dacryocystitis ima nekoliko metoda liječenja, među kojima su bougie i neki drugi postupci.

bougienage

Šumski kanal bougie

Kada je bougie, liječnik ulazi u suzni kanal u suzni kanal, koji pomaže vratiti prohodnost suznih kanala. Osim toga, ovaj postupak također uključuje ispiranje kanala, koji se provodi dezinficijenskim i antibakterijskim sredstvima.

Ostali postupci

U formiranju gnojni upale (apscesa) dacryocyst propisane UHF terapija propisana uporaba vitamina, na zahvaćena područja preporučuju primjenu suhe topline.

Ako ti postupci ne dovode do pozitivnog rezultata, otvara se gnojna upala. Zatim je rana tretiranih antimikrobna sredstva (npr vodikov peroksid, Furacilinum). Kako bi se izbjeglo razvoj infekcije oka kapi ubaci antibakterijski (kloramfenikol, miramistin) ili koristiti Antibakterijska mast (tetraciklin, eritromitsinovaya).

Osim svih navedenih bolesnika, propisano je antibakterijsko liječenje kako bi se isključili razvoj zaraznih komplikacija (na primjer, kao što je apsces mozga, gnojni oblik encefalitis).

Kronični akcikocititis (zanemareni slučajevi)

Kod zanemarenih oblika, posebice kada se pacijentu dijagnosticira kronični akcikocititis, koristi se kirurško liječenje: dacryocystorhinostomy i dacryocystoplasty.

dacryocystorhinostomy

Dacryocystorhinostomy: opis postupka

Ovaj tip operacije, nakon čega se stvara novu vezu između vreća suza i nosne šupljine. Dacryocystorhinostomy, pak, je podijeljen u nekoliko tipova: tradicionalni (rez na koži stoljeća, ili kroz nosnu šupljinu), endoskopska i laser (u nosnoj šupljini). Razmotrimo ih još malo:

Tradicionalna. Ovaj tip operacije se rijetko koristi. Liječnici to preporučuju samo u nekim slučajevima, na primjer, s lakim tumorom, Downovim sindromom i drugim iznimnim situacijama. Endoskopska. Tanka fleksibilna cijev s komorom (endoskopom) umetnuta je u suzavni kanal. Zatim se učvršćen kanal, koji omogućuje stvaranje novog komunikacijskog kanala između suza kanala i nosne šupljine. Pozitivan aspekt ove operacije je odsutnost vidljivih šavova, ožiljaka. Laser. Uz takvu intervenciju koristi se endoskop s laserom. Laserski otvor čini rupu u nosnoj šupljini, povezujući time, s lažnim vrećicom. Prednosti laserskog dacryocystorhinostomy uključuju sljedeće: smanjenje vremena za operaciju, kao i trajanje rehabilitacije pacijenta; operacija je popraćena manje krvarenja; pacijent ima manje bolnih osjeta; nakon operacije nema vidljivih grešaka.

Međutim, tamo gdje postoje plusi, postoje i nedostaci: ova operacija je skuplja (stoga ga ne mogu priuštiti svi pacijenti); potrebne su najviše kirurške sposobnosti.

Balakna akustikoplastika

Takva kirurška intervencija može vratiti prohodnost suzavca bez rezanja na licu. Bit metode je kako slijedi:

U nasolakrimalni kanal uvodi se tanki vodič, na čijem je kraju pričvršćen balon koji se širi. Balon se približava zapečaćenom mjestu, nakon čega se napuni tekućinom. Kao rezultat punjenja, balon je otvoren, što dovodi do širenja začepljenog područja. Zatim se balon ukloni. Ova operacija izvodi se pod lokalnom anestezijom, tako da je teško nazvati bezbolan postupak (bolni osjećaji su prisutni, ali beznačajni).

Nakon izvođenja balonske dacryocystoplastike, nema ožiljaka ili drugih nedostataka, pa se pacijenti gotovo odmah mogu vratiti kući. Pacijent također propisuje antibiotike i antimikrobne kapi za oči. Također, pozitivne točke su da nakon postupka značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Drakcijska plastika balona preporučuje se kada:

pacijent ima alergiju na opću anesteziju. pacijent ne želi koristiti operaciju kavitacije. bolest nije prolazila nakon dacryocystorhinostomy.

Kada masaža može pomoći

Ako se samo akupunktura počela razvijati, pacijentima se nude konzervativne metode liječenja, tj. Terapijska masaža lažne vrećice. Masaža će pomoći ukloniti nakupljenu tekućinu za suzu. Međutim, s teškom bolesti, s opsežnim upalnim procesima, masaža je kontraindicirana.

Prije početka postupka, oči se ulijevaju antibakterijskim kapima. Zatim pokreti (vibrirajući i spiralno) s pritiskom (ne previše slabi, ali ne previše jaki) trebate masirati suzavni kanal. Ako se tijekom postupka dodijeli gnoj, to znači da je masaža ispravno izvedena. Purulentni iscjedak najbolje je prikupljen sa tkaninama od tikvica.

Tradicionalna medicina

Stručnjaci mogu preporučiti pacijente da učine sljedeće:

Provjerite grijanje (pomoću reflektivnih svjetiljki, vrećica od tkanine). Postupak je poželjno izvršiti nekoliko puta dnevno. Pričvrstite vreće s parom s kamilicom ili pamučnim obrubom umočenim u otopinu kamilice. Treba imati na umu da infuzija mora biti topla, ali ni u kom slučaju nije vruća. Napravite komprese iz infuzije kalendule. Pokopajte nosni prolaz s Sokom Kalanchoe (prije toga sok od Kalanchoe treba razrijediti slanom otopinom, budući da je čisti sok vrlo koncentriran). Koristi za losione infuzije nevena cvijeće, metvice, kopra, origano, kadulje i eukaliptusa (sve biljke koje je potrebno poduzeti u jednakim omjerima). Nanesite komprese na upaljeno mjesto iz zelenog peršina.

Prognoza liječenja

Pozitivan rezultat liječenja, kada se detektira akutno dijete u odraslih osoba, ovisi o pravovremenim mjerama koje se poduzimaju za suzbijanje bolesti i strogo pridržavanje tečaja koji je propisao liječnik.

U većini slučajeva liječenje vodi do pozitivnih rezultata, ali povremeno se javljaju komplikacije. Da bi se izbjegle negativne posljedice, pacijentima je zabranjeno korištenje kontaktnih leća, a što je najvažnije - da se uključe u samo-lijekove. Odstupanje od propisanog liječenja može dovesti do lošeg zdravlja, uključujući gubitak vida.

Kada je lakmali nosni kanal blokiran ili sužen, u odraslih osoba može se razviti opasna očna bolest - dacryocystitis. Bez pravilne dijagnoze i kvalitetnog liječenja ova bolest je puna neopozivih posljedica koje u zanemarenim slučajevima mogu dovesti i do smrti pacijenta. Stoga ćemo u ovom članku razmotriti sve aspekte bolesti, simptomatologije i suvremene metode liječenja.

Što je to?

Dacryocystitis je infektivna i upalna bolest karakterizirana uništenjem suza vrećice oka. U pravilu, ova bolest se najčešće primjećuje kod ljudi u dobi od 30 do 60 godina. Kod žena ova se bolest češće očituje zbog uže anatomske strukture nasolakrimalnih kanala.

U pravilu, kod odraslih osoba, lezije s akcorocititisa uvijek su jednostrane.

Bolest se javlja uslijed blokiranja suznih kanala. Zbog toga se tekućina za suzu nakuplja u vreći za suzu i ne može prodrijeti van. Zbog kršenja odliva tekućine za suzu, dolazi do aktivne reprodukcije mikroorganizama, što dovodi do upale i stvaranja mucopurulentnog iscjedka.

Manifestacija diakriokitisa kod odraslih

razlozi

U odraslih osoba, dacryocystitis nastaje uslijed sužavanja i zatvaranja nasolakrimalnog kanala. Uslijed sužavanja kanala, cirkulacija tekućine je poremećena. Kao rezultat toga, dolazi do staze tajne sekrecije u kojoj se mikroorganizmi počinju aktivno razvijati.

Edem tkiva koji okružuju nasolakrimalni kanal nastaje kao posljedica upalnih bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla (respiratorne infekcije, kronični rinitis, sinusitis).

Bolest također može uzrokovati:

frakture kostiju nosa i orbite; oštećenja i kršenja integriteta suznih kanala; polipi u nosnoj šupljini; prodiranje u oči krhotina, prašine i drugih stranih tijela.

Također, sljedeći čimbenici mogu doprinijeti nastanku bolesti:

metabolički poremećaji; dijabetes melitus; slabljenje imunološkog sustava; alergijske reakcije; interakcija s vizualno opasnim kemikalijama; oštre promjene temperature.

simptomi

Kod dacryocystitisa pojavljuju se slijedeće kliničke manifestacije:

konstantno suzenje; mukopurulentni iscjedak iz očiju; hiperemija i edema suzbijanja usana, konjunktive i semilunarne oblike; oticanje lažne vrećice; bol u oku; sužavanje oka jaz; povećana tjelesna temperatura; opće opijanje tijela.

Dacryocystitis može imati akutni ili kronični oblik bolesti. Kliničke manifestacije oblika bolesti su različite.

U akutnim oblicima bolesti najčešći su klinički simptomi. Na području upaljenog suza za suzama, oštar crvenilo kože i bolna oteklina. Pukotine oka zbog edema kapaka jako uske ili potpuno bliske. Bolesnik može osjetiti bol u području očiju, zimice, groznicu, glavobolju.

Započeta faza dacryocystitisa

Kronični oblik bolesti karakterizira stalno suzenje i oteklina na području lažne vrećice. Kada se tlak primijeni na ovo područje, mucopurulentni eksudat oslobađa se od lakmorskih kanala. Na području lažne vrećice nastane natečena neoplazma koja vizualno podsjeća na grah. Kako se razvija, postaje čvrsto elastičan.

Unutar šupljine ovog tumora, gnoj se nakuplja, koja se, kada se pritisne, pusti van. S daljnjim razvojem infekcije može doći do pojave flegma orbite ili fistula.

dijagnostika

Kako bi se identificirala bolest, pacijent mora proći pregled s oftalmologom. U pravilu, akcorocititis je lako dijagnosticiran zbog svojih karakterističnih kliničkih simptoma. Na pregledu liječnik obavlja inspekciju i palpaciju vanjskom području suzne vreće nazolakrimalnog drži uzorak Vesta, fluorescein ukapavanje uzorak radiografija suzne puteve.

Prije svega, oftalmolog sluša pacijentove pritužbe i obavlja vanjsko ispitivanje područja suzbijanja krvi. Kada se palpacija ovog područja, gubavna tajna iz lakog kanala treba otpustiti.

Najčešći je suza-nazalna Vesta. To je jedna od najčešćih dijagnostičkih tehnika. Tijekom ovog postupka, otopina kolargola ili protargoluma ulazi u konjunktivnu vrećicu. Ove boje koriste se za određivanje prohodnosti suhog kanala. U sinusu nosa umetnut je četkica od vate ili turunde. Tragovi bojila trebali bi se pojaviti na tamponu najkasnije 5 minuta kasnije. Kašnjenje pri primitku tvari u nosnoj šupljini ili njegovoj odsutnosti ukazuje na povredu prohodnosti suznih nosnih kanala.

Stupanj prohodnosti čitavog teških sustava, kao i razina i lokalizacija mjesta uklanjanja određuje se uz pomoć kontrastne radiografije. Tijekom ove dijagnostičke metode, koristi se otopina jodolipola.

Ako je potrebno utvrditi mikrobne patogene od dacryocystitisa, provodi se bakteriološka kultura.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijent mora dodatno pregledati s otolaringologom. Otolaryngolog u dacryocystitisu u pravilu izvodi rhinoscopy. Možda se pacijent također treba konzultirati s zubarom, traumatologom, neurologom ili neurokirurgom.

liječenje

U pravilu, ako je dekriptocita bez komplikacija, prognoza oporavka je povoljna. Liječenje akcorocititisa, na prvom mjestu, ovisi o obliku bolesti i uzrocima njegove pojave.

Postupak liječenja akcikocitisa u cjelini dijeli se na dva dijela:

obnavljanje prohodnosti suznih kanala; protuupalna terapija.

U liječenju dacryocystitisa u odraslih osoba, bougie i opere suzavcni kanal s dezinficirajućim otopinama, korištenje antibakterijskih kapi i masti.

Buzhirovanie - ovo je najčešća, štedljiva metoda za obnovu prohodnosti suznih kanala za nos. Tijekom ovog postupka provodi se fizička eliminacija suzbijanja nazalnih opstrukcija pomoću posebne tvrde sonde (bougie).

U početku su pacijenti koji pate od dacryocystitisa propisani povećani antibakterijski tretman kako bi se izbjegle zarazne komplikacije. To je neophodno jer s dacryocystitis postoji mogućnost purulent oblika encefalitis ili apsces mozga.

Dacryocystitis u starijoj dobi

Akutni oblik bolesti se tretira pod bolničkim uvjetima. U pravilu se u ovom slučaju propisuju intramuskularne injekcije benzilpenicilin natrijeve soli (3-4 puta na dan) ili oralni unos tetraciklin (4 puta na dan), sulfadimezin (4 puta na dan).

Ako se formira apsces lacrimalne vrećice, ona se otvara kroz kožu. Prije otvaranja apscesa obavlja se sistemska vitaminska terapija i terapija UHF-om. Nakon otvaranja rana se isušuje i ispere antiseptičkim otopinama furacilina, dioksida, vodikovog peroksida. Kako bi se spriječio daljnji razvoj infekcije u šupljini konjunktive, ulijevaju se antibakterijski kapi (levomitsetin, miramistin, sulfacil-natrij, gentamicin) i antibakterijske masti (eritromicin, tetraciklin, floxal).

Uz lokalno liječenje, sustavna terapija antibioticima provodi se sa pripravcima širokog spektra djelovanja. Da biste to učinili, koristite cefalosporine, aminoglikozide, peniciline.

S naprednim oblicima dacryocystitisa, kada je standardni medicinski tretman već nedjelotvoran, dakriotsistoplastika ili endoskopski dacryocystorhinostomy.

Endoskopska dacryocystorhinostomy

Endoskopska dacryocystorhinostomy Je kirurška intervencija koja se koristi za liječenje dacryocystitis u odraslih osoba. Za operaciju se koristi posebna najmodernija minimalno invazivna oprema. Drakriokystorhinostomija se može izvoditi samo kod bolesnika koji nemaju alergijsku reakciju na anesteziju. Tijekom operacije, posebna fleksibilna cijev umetnuta je u suzavni kanal - endoskop s mikroskopskom komorom. Pomoću endoskopa urezuje se u blokiranom suzničkom kanalu. Rehabilitacijski period nakon operacije je 6-8 dana. Kako bi spriječili upalu rožnice, odredite tečaj antibiotika. Prednost ove operacije je da ne ostavlja vidljive kožne ožiljke na licu i oštećuju teških kanala.

Balastna akcoroplastika

U većini slučajeva upotrebljava se balonska akuprostoplastika. Ovo je sigurna operacija, koja se može izvesti čak i za djecu od 1 godine. Tijekom operacije, posebni tanki vodič umetnut je kroz kut oka u suzavac-nosni kanal, koji je opremljen mikroskopskim balonom za proširenje ispunjen tekućinom. U blokiranom mjestu suza-nosnog kanala, balon se širi i otvori kanal uz pomoć tlaka, a zatim se uklanja iz kanala. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom. Nakon operacije propisan je tijek antibiotika i uporaba kapi za oči kako bi se izbjegao razvoj infekcije.

komplikacije

Dacryocystitis je prilično opasna bolest, jer u nedostatku liječenja može izazvati pojavu različitih komplikacija.

Posebno je opasno kronični oblik bolesti. U tom slučaju, infekcija drugih očnih membrana je moguća. Postoji mogućnost razvoja popratnih bolesti - blefaritis, konjuktivitis, keratitis. S daljnjim razvojem kroničnog akcikocitisa, zahvaća se rožnica i nastaje gnojni ulkus. Kao rezultat pojave ulcera rožnice može se razviti trn, što može postati ne samo kozmetički defekt, već i smanjiti kvalitetu vidljivosti.

Daljnji razvoj ulkusa također može dovesti do pojave endophthalmita, koji je karakteriziran upalom unutarnjih struktura oka.

Važna komplikacija može biti razvoj opasnih bolesti koje mogu dovesti pacijenta na invaliditet ili na smrt:

sepsa; flegmonska orbita; tromboflebitis orbitalnih vena; tromboza kavernoznog sinusa; upala meninga i tkiva mozga.

prevencija

Za sprečavanje akcorocitisa neophodno je pravodobno liječiti upalne bolesti očiju i ENT organa, kao i izbjeći oštećenja očiju, stranih tijela. S pravodobnom dijagnozom i liječenjem dacryocystitisa moguće je potpuno oporavak bez ozbiljnih posljedica.

Hyperopia: kako vratiti vizija.

Zašto postoji nelagoda kada nosite leće u ovom članku.

Činiti naočale s rupama pomoći vratiti viziju: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

video

nalazi

Dacryocystitis je opasna očna bolest kod odraslih, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Njemu slična bolest je temporalni arteritis, koji ima velike posljedice za neodgovarajuću dijagnozu i neodgovarajuće liječenje u poliklinici. Stoga je neophodno provesti ispravno, pravodobno liječenje i, naravno, preventivne mjere kako bi se izbjegla pojava ove bolesti. Postoje razne metode sprečavanja bolesti, kao što su masaža, vježbe oka, joga.

Google+ Linkedin Pinterest