Ektropion stoljeća - kako popraviti nedostatak?

Ectropion stoljeća, ili eversion, je stalna promjena u fiziološkom položaju, što se manifestira u zaostajanju iza ciliarske margine iz očne jabučice.

Kao rezultat toga, izložena je sluznica (konjunktiva) očne jabučice.

Uzroci patologije

Ektropion se može razviti kao rezultat:

  1. Rijetko nastali kongenitalni patološki uvjeti, u kojima je volumen mišića i područje dermalnog dijela kapaka manji nego što je potrebno za usko povezivanje potonjeg s okom. Downov sindrom je jedan od primjera.
  2. Paraliza živčanog lica ili oslabljena moždana cirkulacija s razvojem hemiparesisa. S tim bolestima, često se razvija ectropion donjeg kapka, kao što je slomljena inervacija mišića lica, a time i njihov ton smanjuje.
  3. Dobne promjene u potkožnom tkivu, koži i mišićima, zbog čega gube ton i elastičnost istodobnim postupnim razvojem gravitacijske ptoze mekih tkiva lica.
  4. Sistemske autoimune bolesti vezivnog tkiva (ichthyosis, sistemski lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyositis, itd.).
  5. Gletarska deformacija tkiva u periorbitalnom području i na području oko. Ožiljak se može razviti nakon mehaničke ozljede ili opekotina.
  6. Plastične operacije na licu. U vezi s čestom plastičnom operacijom na licu posljednjih godina, najčešće kao komplikacija bilo je izgled stoljeća nakon blefaroplastije. Kako to može dovesti i do ožiljka nakon transkonyunkivalnoy blefaroplastike i uklanjanje (obično kirurg s dovoljno praktičnog iskustva) kože područja koja je veća od površine mogućeg transplantirana koža u pojedinog bolesnika, pri čemu postoje otvorena područja bjeloočnice. Osim toga, ektropijem kapka može pojaviti kao rezultat izražen ptoza bukalne područja tkiva s mekim depresije tkiva periorbitalne području, ne samo zbog svojih involucije promjena, ali i kao rezultat operacije sa implantata u obraz području.
  7. Upalni procesi popraćeni povećanjem tonusa (spazma) periorbitalnog mišića (blefaritis, konjuktivitis, sindrom suhog oka).
  8. Prisutnost neoplazme u području oka ili lica.

Skretanje gornjeg kapka, u usporedbi s nižom, mnogo je manje uobičajeno, što je posljedica nekih razlika u njihovoj anatomskoj strukturi. Kartonskih tkiva u obliku ploče u stoljećima im daje određenu gustoću i konfiguraciju. U donjem hrskavicama ploče su razrjeđivače, a njihova gustoća je manja nego u gornjem dijelu, što daje potonji višu razinu otpornosti na promjene položaja i deformacija. Kako ispraviti preokret niže vjeđe?

Kliničke manifestacije

Nastajanje simptoma ektropiona kapaka posljedica je prije svega na kršenje mehanizma istjecanja tekuće tekućine. Uključuje se u metaboličke procese očiju, vlaži konjunktivnost očiju, sprječava sušenje i štiti od utjecaja stranih čestica. Suza se proizvodi u željenom volumenu odgovarajućim žlijezdama, čiji se kanali uglavnom otvaraju ispod gornje i u maloj količini ispod donjih kapaka.

Obnova i nemogućnost suzenja (u odsustvu emocionalnih reakcija) osiguravaju konstantna cirkulacija suza kroz suzavci. Prekomjerna tekućina kroz sužene točke, smještena na unutarnjim gornjim i donjim dijelovima oka, ulazi u vreću za suzu, a odatle kroz suzavac i nosni kanal - u nosnu šupljinu.

Navedene razlozi dovode do kašnjenja bolesti cilijarnog rubu (obično niži) sušenje i iritacije konjunktive, što pak uzrokuje dodatnu proizvodnju suza tekućine i njegove akumulacije zbog pristranosti točke suza ili ožiljak deformacije odljev trakta. Dugo postojanje inverzija stoljeća postupno dovodi do keratinizacijom i zadebljanje dio konjunktive, koja je vezana na hrskavice stoljeća. Na granici između njih su dodatne suzne žlijezde.

Odljev od 90% tekućine za suzu prolazi kroz točku suza koja se nalazi na donjoj vjeđe, zbog čega su glavne kliničke manifestacije ectropiona u ovim odjelima:

  1. Kontinuirano suzenje.
  2. Često trepće zbog stalnog osjeta stranog tijela, "pijeska" u oku.
  3. Fenomen konjunktivitisa je prisutnost injiciranih (dilata) posuda, crvenilo očiju i blaga spaljivanja povezana s iritacijom stalnim mehaničkim uklanjanjem suza i razvojem infekcije.
  4. Crvenilo i maceracija kože ispod oka.
  5. Razvoj u budućnosti simptoma keratitis, praćen neprozirnosti rožnice i značajno smanjenje vidne oštrine.

Ozbiljnost simptoma ovisi o gore navedenim razlozima, što je uzrokovalo patološko stanje i stupanj ozbiljnosti. Potonji je naznačen kao slabo označena, ako postoji samo nepritegnuti za spojnice očne jabučice, i značajno - ako vizualno vidljiv everzije sluznice, koji može biti približno 1/3 (parcijalne everzije) st i duž cijele svoje dužine (full everzije).

Liječenje ektropiona kapaka

Liječenje može biti:

  1. Konzervativna, ili simptomatska.
  2. U obliku punopravnog kirurškog korekcije - blefaroplastika s okretanjem kapaka.

Prikazuje se samo kada:

  • slab defekta;
  • dostupnost kontraindikacija za kirurško liječenje;
  • potreba liječenja osnovne bolesti (paraliza ili pareza živčanog lica, oštećenje vezivnog tkiva u sustavnim autoimunim bolestima, tumori osteoporoze, itd.), što je uzrok ektropiona; u ovom slučaju, rezultat liječenja glavne patologije je spontano uklanjanje inverzije sluznice.

U svrhu provođenja simptomatske terapije koriste se kapljice koje su neutralna otopina soli ("umjetna suza"). Oni su često pokopani tijekom dana (8-10 puta) kako bi navlažili sluznicu očiju. U nazočnosti indikacija, također je potrebno uliti otopine koja sadrže protuupalna sredstva za prevenciju ili liječenje upalnih procesa. Ove mjere sprječavaju konjunktivitis i usporavaju procese keratinizacije sluznice.

Kada nesmykanii oči tijekom noći pomoću band-pomoći, putem kojih se kapci drži u željenom položaju, a u težim slučajevima su zatvorene šavovima za sprečavanje sušenje spojnice oka, čireva rožnice i pojave infektivnih komplikacija.

Ispravljanje ectropiona metodom blefaroplastike

Kirurško uklanjanje poklopca donjeg kapka

Kirurško liječenje je naznačeno u promjena povezanih sa starenjem, dostupnost posttraumatski, kemijskom ili termički nakon sagorijevanja ožiljka komplikacija blepharoplasty vode pred (za estetske svrhe), ili davanje na usta i implantata t. D.

Operacija u slučaju smanjenja donjih očnih kapaka uglavnom je uklanjanje ožiljaka, jačanje mišićno-koštanog sustava i / ili vraćanje tkiva u slučaju nedostatka. U tu se svrhu primjenjuju razne metode i njihove izmjene - operacije na Kuntu-Shimanovsky, Blashković, Imre, Filatov, Fikke i dr.

Izbor tehnike temelji se na računu stupnja eversije sluznice, površini viška kože, a također i na temelju određivanja stupnja takvih znakova kao što su:

  • horizontalna slabost očnih tkiva, koja se odlikuje odsutnošću njihovog povratka na prvobitni položaj nakon pomicanja središnjeg dijela iz očne jablone za 0,8 cm ili više;
  • slabost tetiva u srednjem kutu oka, što se određuje povlačenjem donjeg kapka prema van. U tom slučaju, lokalizacija najniže točke je fiksna. U nedostatku patologije, potonji se zamjenjuje ne više od 2 mm, s umjerenom slabošću dolazi do ruba rožnice, s izraženim učenikom;
  • žilni slabost bočnog kuta oka karakteriziran okruglog oblika, sa mogućnošću prebacivanja u donji dijelovi mekog tkiva donjeg periorbitalne području medijalni smjeru (prema nos) veća od 2 mm.

Kao priprema za kirurško liječenje i za prevenciju komplikacija, također se koristi simptomatska terapija.

Prijelaz donjeg kapka

Prijelaz donjeg kapka - anomalija mjesto trepljaste regiju, koji je nakon njene odvojenosti od očne jabučice i vjeda i bulbarne izlažu konjunktivu. Klinički, ovaj patologija uočavamo povećan suzenje, strani osjećaj tijela, često treptanje, hiperemija kože i kasniji razvoj simptoma konjunktivitis, keratitis i lagophthalmos. Dijagnoza bolesti smanjena je na vanjsko ispitivanje, visometar, biomikroskopiju, perimetriju, kao i opća klinička ispitivanja. Specifična metoda liječenja inversije donjeg kapka je blefaroplastika.

Prijelaz donjeg kapka

Skretanje donjeg kapka (ectropion) je polietološka bolest oka, u kojoj je slobodni rub donjeg kapka razbijen do očne jabučice, nakon čega slijedi uklanjanje kapaka. Ta se patologija pojavljuje s istom učestalosti među muškarcima i ženama, uglavnom u starijoj dobi. Kongenitalna inverzija donjeg kapka rijetka je anomalija i javlja se na frekvenciji od 1: 1000. Pored strukturnih promjena, bolest se odlikuje izraženim kozmetičkim defektom. U tom pogledu, već 1818. godine, njemački oftalmologi uveli su tehniku ​​kirurškog liječenja, nazvanu rekonstruktivnu blefaroplastiku. Do danas, kirurške intervencije kako bi se uklonili ectropion imaju izvrstan kozmetički učinak.

Razlozi okretanja donjeg kapka

Najčešće, eversion donjeg kapka razvija s smanjenjem ton kružnog mišića oka i elastičnost kože. Progresivna atrofija potkožnog tkiva pridonosi pojavi ektropiona. Istodobno, upalne bolesti (blefaritis, konjunktivitis) dovode do grčenja periorbitalnog mišića, povećavajući rizik razvoja ove patologije. Etiološki čimbenik abnormalnog položaja donjeg kapka može biti paraliza ili pareza živčanog lica. Bolesti, uz smanjenje moždane cirkulacije, dovode do kršenja inervacije mišića lica. Gubitkom bivšeg tonusa, srebrena marža se postepeno odvaja od orbite i okreće se prema van.

Kongenitalni ektropion može djelovati kao izolirana bolest čiji je uzrok kršenje embrionalnog razvoja kapaka. Također everzije cilijarnog rub se javlja u Downov sindrom, blepharophimosis, dermalno hipoplazija, kranio-fascijalna sindrom, lamelama ihtioza i Millera sindrom. Ova patologija često prati autoimune bolesti vezivnog tkiva: sistemski lupus eritematosus, sklerodermu i dermatomiozitis.

Prisutnost tuberkuloze periostitis rub očne šupljine, aktinomikoza, benigne i maligne tumore, opekotine i traumatskih ozljeda rezultira stvaranjem ožiljka koji povlači cilijarnog granicu donjeg kapka i doprinose razvojnim lagophthalmos. U bolesnika koji su podvrgnuti plastičnoj operaciji ukloniti veliki kožni poklopac, kao i stavljanje implantata u bukalnu regiju može se razviti zamagljivanje.

Simptomi eversije donjeg kapka

Ovisno o etiologiji, uklanjanje donjeg kapka svrstano je u senilne, paralitične, kravlje, kongenitalne i mehaničke oblike. Tu je i medijalna, lateralna i generalizirana ectopion. Ova patologija može biti mono- ili binokularna.

Kliničke manifestacije svih oblika bolesti su konstantna laktacija, često treperenje, hiperemija i maceracija kože u periorbitalnoj zoni. Uobičajeno, suze vlaže konjunktivu, obavljaju zaštitnu funkciju i sudjeluju u metaboličkim procesima očiju. Kada se promatra ektropion, opipljivi dio konjunktive je korodiran, teška je točka pomaknuta i fiziološki putevi odljeva tekućine deformiraju se. Pacijenti se žale na stalnu suzu s povećanom suhom konjunktive. Kompenzacijska proizvodnja tekućine za suzenje povećava se uz daljnju akumulaciju u zoni eversije.

Jedan od simptoma ectropiona je osjećaj stranog tijela ("pijesak") u očima, što dovodi do brzog povećanja treperenja i potiče proizvodnju sekrecije meibomijskih žlijezda. Trajno mehaničko uklanjanje suza i pokušaji uklanjanja nelagode pridonose infekciji. U bolesnika s konjuktivitisom, u pozadini inverzije donjeg kapka, opažaju se vazodilata, peckanje i hiperemija očiju.

Senilni oblik karakterizira postupan napredak kliničkih manifestacija bolesti. U pravilu, u početku se razvija nepotpuno prianjanje palpebralne margine donjeg kapka na očne jabučice. Nadalje, dijagnosticira se djelomična eversija, u kojoj se opaža odstupanje od 1/3 margina ciliata, koja se postupno mijenja u punu ektropion. Pokušavajući ukloniti nepotrebne suze na pozadinu smanjene elastičnosti kože i atonije mišićnih kružnih očiju, bolesnici pogoršavaju proces eversije. S punim ektroponom, češće kostiju, dolazi se i lagofthalska klinika. Pacijenti se žale na nemogućnost potpunog zatvaranja očiju. Tijekom vremena razviti distrofne i erozivne lezije rožnice, keratitis.

Paralitička ektropija je jednosmjerni proces. Uz kliničke manifestacije eversije donjeg kapka, pacijenti razvijaju ptosis obrva, asimetriju usana i obraza, a također i nedostatak izraza lica na pogođenoj polovici lica. S izoliranim oblikom kongenitalne eversije kapaka, često je nizak stupanj maladaptacije, tako da bolest može biti latentna ili ima minimalne manifestacije.

Dijagnoza inversije donjeg kapka

Ektropion je jedna od bolesti vanjske lokalizacije, stoga postavljanje preliminarne dijagnoze nije teško.

Na vanjskom pregledu naprijed odjela oči, oftalmolog procjenjuje funkciju kružnog mišića. Pacijenti s preokretanjem donjeg kapka često imaju smanjenje tonusa ili peritonealnog neishranjenog mišića. Preporuča se provjeriti stupanj atonije donjeg kapka uzorcima koji se povlače u zonu vanjskog i unutarnjeg kuta. Prilikom ispitivanja kapaka potrebno je obratiti pažnju na prisutnost benignih ili malignih neoplazmi i promjene kosti koje će utvrditi etiologiju bolesti. Također, bolesnici vizualiziraju hiperemija i maceraciju kože. Palpacija proučava osjetljivost u periorbitalnoj zoni, uz prisutnost ožiljaka, njihova gustoća i opseg. Pacijentu se traži da zatvori oči kako bi utvrdio lagophthalmus i promijenio izraz lica kako bi eliminirao paresis ili paralizu živčanog lica.

Provođenje biomikroskopije oka uz pomoć prorezne svjetiljke omogućava procjenu stanja suzavog filma, ciliaringne margine kapaka, rožnice, palpebralne i bulbarne konjunktive. Za detaljniju biomikroskopsku studiju, preporučuje se korištenje fluoresceina, što omogućuje proučavanje prirode i opsega lezije.

Vizualna oštrina mjerena je metodom visometrije. Da biste odredili granice polja gledišta, trebao bi se napraviti okvir. Dodatna istraživanja je potrebno samo ako je klinička slika konjunktivitis ili keratitis (računala keratometry, bakteriološke sjetvi, citologija struganje konjunktive, rožnice, itd). Prema dijagnostičkom protokolu, provedena laboratorijska istraživanja (OVK, OAM, krv na RW, HBs-antigen, koagulacija), ali daju malo informacija, tj. A. Specifične promjene u njima ne poštuju.

Liječenje inverzije donjeg kapka

Specifično liječenje ectropiona je provođenje blefaroplastike. Kirurška korekcija inverzije kapaka smanjuje se na jačanje aparata ligamenta. Ako je potrebno, obnovi se poklopac za kožu. Pacijenti s paralitičnom kirurgijom ectropiona naznačeni su samo nakon liječenja temeljne patologije.

Imenovanje medicinskog tretmana preporučljivo je za manje manifestacije bolesti ili prisutnost u povijesti kontraindikacija za kiruršku intervenciju. Kako bi se uklonila suhoća konjunktive, koriste se kapljice za vlaženje ili gel. Za sprečavanje upalnih procesa primjenjuju se nesteroidni protuupalni agensi lokalnog djelovanja (indometacin).

Prognoza i prevencija poništavanja donjeg kapka

Provođenje kirurškog liječenja inversije donjeg kapka pruža povoljnu prognozu za život i radnu sposobnost. Paralitička ektropija i svi oblici bolesti, komplicirani lagophthalomom, obilježeni su relativno povoljnom prognozom. Progresija komplikacija ove patologije dovodi do smanjenja vidne oštrine do potpunog sljepila, što dovodi do onesposobljenosti pacijenta.

Nisu razvijene posebne mjere za sprečavanje bolesti u oftalmologiji. Pacijenti se savjetuje da podvrgnu godišnjem pregledu s oftalmologom za rano otkrivanje inverzije donjeg kapka i imenovanje pravodobnog liječenja. Nakon blefaroplastije pacijent treba biti na evidenciji i posjetiti liječnika 2 puta godišnje.

Ektropion stoljeća

Ektropion oka nije samo kozmetički nedostatak. To uzrokuje ozbiljnu neugodu pacijentu i smanjuje funkcionalnost vizualnog sustava.

Uzroci i oblici

U velikoj većini slučajeva, samo ektropion donjih kapaka. Ova je značajka manja nego u gornjem stoljeću, debljina hrskavičnog tkiva. Patologija gornjeg kapka razvija se slabo provedenom blefaroplastikom.

Dijagnoza sljedećih oblika patologije:

  • kongenitalna eversija proizlazi iz nedovoljne dužine dermalno-mišićne lamele kapaka. Ovaj oblik patologije iznimno je rijedak.
  • Spastički eversion razvija se s grčevima kružnih mišića, što zauzvrat može nastati kao komplikacija upalnih procesa.
  • Mehanički preokret nastaje zbog neoplazmi, što zapravo predstavlja vanjsku prepreku i okreće kapak.
  • Kalkulatorna inverzija. U procesu liječenja raznih vrsta oštećenja, na primjer, opekline ili ozljeda, formira se ožiljak, što je manje elastično. U nekim slučajevima kirurška intervencija također može potaknuti razvoj patologije. Ectropion stoljeća poslije operacije To je uzrokovano formiranjem ožiljka koji sprečava potpuno zatvaranje oka. Snaga kružnih mišića i elastičnost ožiljnog tkiva nisu dovoljni za potpuno zatvaranje kapaka. Međutim, kapci će se zatvoriti ako silom kože pomaknete prste do ruba očne orbite.
  • Paralitička eversija može se razviti paraliziranjem živčanog lica ili nakon nepravilno obavljenih kozmetičkih operacija botulinum toksinom (botox).
  • Najčešće se javlja promjena dobi. S godinama starenja intenziviraju se različite degenerativne promjene tkiva organa vida. U nekim slučajevima, atrofija potkožne masti, smanjuje tonus mišića i razvijati žilni slabost, zbog koje je donji kapak se ispostavilo i spaja sa gornje.

Dijagnoza ektropiona

Ektropion stoljeća lako je prepoznati sam. Oftalmolog na pregledu potvrđuje dijagnozu, otkriva znakove komplikacija, utvrđuje uzroke i oblik patologije.

Tip Patologija je određen rezultatima očevidom i mehaničke manipulacije kapka Dakle, kada cicatricial Ectropion vidljivi ožiljci od poklopcem oštećenje tkiva može se vratiti u anatomski ispravnom položaju, ako je strana kašnjenje kože.

Većina neoplazmi mogu se vidjeti i golim okom.

Paraltični ektropion dodatno ukazuje na smanjenje ili ukupni gubitak osjetljivosti kože oko očiju.

Vodoravna slabost kapaka može se otkriti povlačenjem kože usred očne kapke 8 mm od očne jabučice. U tom slučaju, koža će se vratiti na početni položaj tek nakon treptaja.

Olabavljenost bočnog (vanjskog) kuta prepoznaje okrugli oblik ovog dijela oka. Osim toga, vanjski se kut može izvlačiti iznutra samo za 2 mm.

Smanjenje središnjeg (unutarnjeg) kuta može se odrediti povlačenjem donjeg kapka prema van. S malo ekspresiranim ektroponom, najniža točka dotakne limbus, sa značajnijim odazivom - učenikom oka.

Simptomi i tijek bolesti

Ectropion je dobro obilježen karakterističnim oblikom donjeg kapka. Također kod pacijenata postoji:

  • suzenje. Suze proizvode lažne žlijezde, koje se nalaze čak i na donjem vjeđini. Dno suza na ušću suzni kanalić kroz koji odljev suze u suzne vrećice i dalje - u nosnoj šupljini. Budući da je ektropijem donji kapak ne naslanja na očnu jabučicu, suzna točka pomiče daleko od očiju i izložena, suze ne apsorbira, a odvod na pacijenta lice.
  • Osjećaj pijeska u očima. Oštećenje sluznice kapaka i očiju nije omekšano suzama, zbog čega se suše i postaju razdražene.
  • Otvorene rane, crvenilo i oticanje kapaka. Mnogi pacijenti pokušavaju riješiti nelagode i stalno suzenje brisanjem kapaka tkaninom (rupčić). Međutim, to dovodi do još više iritacije i ulceracije sluznice.
  • Keratitis (upala rožnice). Sušenje oka izaziva razvoj upalnih procesa. Ako terapija s ectropionom i simptomatsko liječenje nije dostupna, moguće je da rožnica postaje zamagljena, pojavljuju se čirevi i smanjena vidna oštrina.
  • Materijali (mokri omekšavanje) kapaka. Zbog obilnih i neprestanih suza, koža kapaka nabubri, gubi snagu i elastičnost.

liječenje

Metode liječenja ektropiona stoljeća ovise o obliku i težini patologije.

Paralitička eversion eliminira se kao funkcionalnost zahvaćene živce lica je obnovljena. Ako se osnovna bolest ne može izliječiti, naznačena je operacija. Može se koristiti privremena tarsorfija, operacija u kojoj su bočni (vanjski) rubovi kapaka djelomično ili potpuno povezani.

Spastika eversije stoljeća prolazi nakon uklanjanja temeljne patologije.

Kongenitalna eversiona kirurški se uklanjaju, ali samo ako tjelesna nesposobnost ne dopušta da se kapci potpuno zatvore.

Kako bi se eliminirale povezane simptome i komplikacije, kao i privremeno povećanje kvalitete života prepisuje lijek bolesniku umjetne suze (oni štite oči od sušenja, te smanjiti iritaciju), protuupalno, antibakterijski i za liječenje rana lijekovi -. Korneregel itd Ponekad oči privremeno zatvoriti zavojem ili flaster.

U drugim slučajevima, jedina učinkovit način liječenja je kirurška intervencija.

Kirurško liječenje se provodi pomoću blefaroplastike. Ovisno o kliničkoj slici, operacija se izvodi prema metodi:

  • Kunta Szymanowski. Dobi od trokutasta ploča hrskavice cut-konjunktive i izrezan sličan oblik i veličinu komad kože na bočnoj ugao oka. Nadalje, ova tkiva se stisnu i šivaju zajedno.
  • Blashkovicha. Tijekom kirurškog zahvata, mišić se skrati i uklanja se hrskavica gornjeg kapka.
  • Imre. Oblik i pokretljivost donjeg kapka obnavlja se malim komadom kože iz infraorbitalnog područja. Slično tome, operacije se izvode pomoću metode koljena i fraksa (razlike se svode na metodu izrezivanja komadića kože).
  • Kurlova. U blizini vanjskog kuta oka, na koži se izrađuje mali rez. Poklopac kože odsječen je iz susjednih tkiva i prekriven je sluznicama izrezanim s površine usana. Nakon 1-2 tjedna, kada se sluznice u potpunosti prežive, zatvara se koža i koristi se za uklanjanje oštećenja kapka.
  • Filatov. U tom slučaju, oblik i pokretljivost kapaka obnavlja se transplantacijom komadića kože iz trbuha.

S pravodobnim i adekvatnim tijekom liječenja, u velikom broju slučajeva moguće je spriječiti negativne posljedice za oči. Ectropion stoljeća nakon blefaroplastike ne može se potpuno ukloniti samo u posebno teškim slučajevima. To djelomično prekida suzu i anatomski oblik oka.

Ako su pogreške tijekom operacije moguće slabo praćenje pacijenta ili pojedinačne fiziološke reakcije:

  • pojava ožiljaka i ožiljaka;
  • krvarenja;
  • infekcija u postoperativnim šavovima;
  • pojava hematoma;
  • divergentnost šavova;
  • kršenje funkcije suzbijanja žuči;
  • svrbež na mjestima operativnih rezova;
  • izgled djelovanja vrućih očiju.

Fotografija ectropiona DO i AFTER korekcije

Rehabilitacija nakon blefaroplastije oko ektropiona stoljeća

Mjere rehabilitacije podudaraju se s općim zadacima pacijentu nakon blefaroplastike: ubacivanje kapi za oči s hidratantnim i antiseptičkim djelovanjem; nošenje sunčanih naočala i primjena kozmetike za zaštitu od sunca; radi gimnastika za mišiće oka. Nemojte nositi kontaktne leće. Morate spavati na visokim jastucima.

Kontraindicirana kupka, sauna, solarij. Alkohol, cigarete, kava su isključeni. Tjelesna aktivnost je ograničena.

Ove zabrane i ograničenja moraju se poštovati u roku od dva mjeseca.

pogled

S pravodobnim početkom terapije ili ranom blefaroplastikom, pod uvjetom da se slijede sve postoperativne preporuke, prognoza bolesti je prilično povoljna. Kozmetički nedostatak je uklonjen, vizualna oštrina je obnovljena, pacijent se vraća u normalnu kvalitetu života. Međutim, u slučaju teške patologije, rizik od recidiva ne može se isključiti.

Ektropion stoljeća je patologija koja nije samo kozmetička mana, već uzrokuje tešku nelagodu i može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida. Suvremene metode liječenja su učinkovite i pomažu u sprečavanju opasnih komplikacija. Ponekad ektropion stoljeća prolazi sam po tretmanu temeljne bolesti. Međutim, u većini slučajeva pacijenti zahtijevaju kirurški zahvat.

Uzroci izgleda eversije kapaka i njenog liječenja

Prijelaz stoljeća (aka ectropion) je stanje obilježeno promjenom normalnog položaja rubova nabora kože oko organa vida. Problem je labavo prianjanje ruba kapka (obično donji) s površine očne jabučice.

Ektropion nakon blefaroplastike

Izbijanje kapaka je najvažnija nuspojava blefaroplastike. Ectropion se određuje zakretanjem kapaka ili povlačenjem konjuktive daleko od oka. To dovodi do stalne suzenja, čime se uzrokuje neprekidno vlaženje i iritaciju kože u području oko.

Ectropion (eversion gornjih kapaka) je mnogo rjeđi od nižeg, a javlja se rano u postoperativnom razdoblju zbog oticanja. Problem je privremen i sa smanjenjem gustoće napetosti poboljšava se. Produljena eversija uzrokovana je odabirom prekomjerne količine kože ili komplikacija u obliku ožiljaka u ligamentima i mišićima.

Kako bi izbjegli ectropion nakon blepharoplastike, važno je slijediti određena pravila. Liječnik liječnik, prije puštanja pacijenta kod kuće, trebao bi ga upoznati s načinom ponašanja i što će činiti u nadolazećim danima. U pravilu, nakon blefaroplastije preporuča se da glavu držite podignutom za vrijeme spavanja.

Najmanje jedan tjedan nakon postupka treba izbjegavati pretjerano fizičko naprezanje, što uzrokuje povećanje krvnog tlaka, što je nepoželjno nakon plastične kirurgije. Podvodni kamenci blefaroplastike prikazani su mogućim edemom kapaka u prvim danima nakon operacije.

Treba imati na umu čak i neke manje hematome u donjem kapku koji nestaju u kratkom vremenskom razdoblju.

Ectropion - klinička slika

U pravilu, u prvoj fazi, ukidanje kapaka očituje se značajnim suzama, čiji se uzrok smatra poremećajem suzenja suza, uzrokovanog preokretanjem donje suze. Osoba briše tekućinu koja se razvija, ispruži kapak, tako da se stanje pogoršava.

U proširenom ektropijem događa postupno zadebljanje konjunktive hiperemiju a ponekad - njenu metaplazije (ovo stanje obično se definira kao završni korak nepročišćenih periferne parezu kada je nakon početnih lagophthalmos dolazi do slabljenja mišića oko očiju). Ponekad, ispitivanje određuje keratopatiju izloženosti, pa čak i keratitis u donjoj polovici rožnice.

Glavni simptomi preokretanja kapaka mogu se sažeti u sljedećim točkama:

  • labavost sve dok se kapak ne okrene od površine očne jabučice;
  • problem uglavnom utječe na donji kapak;
  • u slučaju loše prilagodbe samo unutarnjem stoljeću, to ukazuje na ukidanje teških točaka;
  • Pretjerano kidanje je obavezan znak.

Simptomi ektropiona mogu varirati široko, ovisno prije svega o intenzitetu promjena u stoljeću: ako je to malo opušteno, u pravilu, klinički znakovi odsutni su ili se manifestiraju minimalno. Najčešći i jedini simptom inverzije kapaka je kronični konjuktivitis.

Povezujuće tkivo zbog upale je crveno, ponekad postoji jak iscjedak. U slučaju značajnih učinaka peludi, prašine i vjetra, simptomi postaju teži, tipični za progresivni karakter.

U mnogim slučajevima, razvoj keratitis i rožnatog kože, koji, ako se ne liječi, može dovesti do sljepoće.

Razvrstavanje bolesti

Prijelaz stoljeća podijeljen je na nekoliko tipova, ovisno o etiologiji. S pripadajućim vrstama i točnijom simptomatologijom na temelju koje liječnik postavlja dijagnozu:

  1. Kongenitalni ektropion. Ova vrsta bolesti je autosomno i nasljedna, sama se pojavljuje rijetko (na primjer, patologija je često povezana s ptozom, obrnutim epikanthusom ili blefarofimozom). Spontano nestaje s rastom lica. Relativno često utječe na gornje kapke. Terapija se sastoji od šivanja bočnih rubova kapaka koji se kreću ili nose kožu.
  2. Involucionarni (atonski) skretanje stoljeća. To je najčešći oblik bolesti. Posebno je česta pojava kod donjih očnih kapaka kod starijih bolesnika, čiji je problem slabljenje tkiva i paraliza premaritalnog dijela kružnog oka (m. Orbicularis oculi). Bolest je popraćena izrazitim suzama, hiperemija i hipertrofije konjunktive. Terapija se sastoji od horizontalnog skraćenja očne kapke na mjestu vremenskog (motorskog) ruba, zbog čega se postigne ponovljena prianjanja (dovoljna nakupina) kapka za očne jabučice.
  3. Paralitička ektropionica. Kao rezultat smanjene funkcije kružnog mišića očiju (m. Orbicularis oculi), osoba ne može u potpunosti zatvoriti kapke, što često uzrokuje razvoj lagophthalmusa. Razlog se često smatra parezom živčanog lica n. V.II. Terapeutske metode uključuju šivanje rubova kapka, tj. Tarzografija.
  4. Scar ectropion. Pojavljuje se osobito zbog stresa uzrokovanih ožiljcima na koži kapaka i oko njih (često se nastaju kao posljedica opeklina, uključujući kemijske, traume ili rak kapaka). Liječenje je prilično složeno: Z-plastičnost se izvodi na mjestu ožiljaka za vuču. U slučaju opsežnih procesa obavlja se izrezivanje niti i plastičnog obloga kože od drugog stoljeća ili od područja mastoidnog procesusa (procesus mastoideus).

Mogu li prijaviti obloge ili ne?

Ako su simptomi bolesti beznačajni, koristi se dokazana terapija, koja uključuje uporabu prikladnih očnih masti koje sadrže antibiotike i kortikoide. Osim toga, moguća je injekcija podkonjunktivnim.

U dugotrajnim uvjetima, operacija je potrebna. Kirurške metode su različite i ovise o izboru stručnjaka. Svi oni imaju za cilj jačanje donjeg / gornjeg kapka, koji vam omogućuje uklanjanje ektropiona.

Savjeti za tradicionalnu medicinu preporučuju se za liječenje eversion kapaka cool obloge ili losione iz izvarak oka droge. Jesu li u mogućnosti pomoći? U nekim slučajevima, da. Međutim, ti oblogi ne utječu na elastičnost kože, oni samo smanjuju edem kapka.

Sličan učinak je uzrokovan upotrebom kozmetike toniranja. No, u slučaju biljnih kompresija, potrebno je uzeti u obzir rizik od alergijskih reakcija kože.

Tako, edem se ne smanjuje, a takvo samozavaravanje samo može pogoršati stanje. Sličan "nedostatak" može, na primjer, koristiti obloge od kamilice.

Uklonite masne naslage na gornjim i donjim kapcima, kao i višak nabora na ovom području, možete koristiti ovu operaciju. Lakši oblici lezije koriste lasersku kirurgiju, ali obično se preferira klasična kirurška tehnika.

U pravilu, žene dolaze kod liječnika u ranoj dobi, a prije svega su zabrinute zbog estetske strane problema. Muškarci su skloni odgoditi rješenje problema do trenutka kada se opuštajući očni kapak počinje miješati u viziju.

Kada je riječ o pravom trenutku za operaciju, nije lako odgovoriti. Gubitak elastičnosti kože kapaka dovodi do njegovog naboranja. Neželjene "rebracije" nadoknađuju se povlačenjem kože čela i obrva.

Takva naknada vremenom dovodi do stalnog prisilnog "iznenađenog" izraza lica, pojave dubokih bora na čelu. Neznatan primarni problem naknadno uzrokuje veći sekundarni problem. Stoga, s obzirom na estetiku, ranije rješenje je bolje.

Plastična obrada

Što se tiče brzog rješavanja problema, postoji niz problema:

  1. Koje su naznake za operaciju? Mora se ispraviti sve vrste abnormalnih položaja kapaka ili prianja na površinu oka. Koža treba optimalno stati na očne jabučice, u protivnom kapka ne može pravilno obavljati svoje funkcije i postane izvor neprestane nadraženosti očiju. Očekivana korist je obnova normalnog funkcioniranja kože.
  2. Kakva je priprema za postupak? U zdravih pacijenata nema potrebe za posebnim treninzima. Samo osobe koje uzimaju lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi ponekad trebaju prilagoditi tretman za kratko vrijeme. Odluku o prekidu terapije ili mogućnost njezine zamjene uvijek treba poduzeti liječnik ili kardiolog. Osim toga, morate obavijestiti stručnjaka o svim alergijama (posebno za dezinfekciju, lijekove, masti za oči, kapi ili lokalnu anestetiku).
  3. Kako se operacija izvodi? Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Princip se zasniva na plastične korekcije stoljeća i njegove okolice, možda pomoću odozdo kožu, sluznicu usta ili hrskavice uho (to je učinjeno kako bi se stvorili ispravan položaj i oblik). Učinak ovisi o samoj operaciji.
  4. Koje su moguće komplikacije i rizici? Koža krvarenja, osobito u bolesnika koji koriste lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, nedovoljnog ozdravljenja ili divergencija rana, naknadne infekcije u njemu, nepotpuno zatvaranje optičkog fisura, nedovoljno korekciju položaja nabora kože, alergijske reakcije dezinficirati, mast ili lokalnu anesteziju, anafilaktičke reakcije su rijetke.

Ova patologija (češće inverzija donjeg kapka) samo se dopušta kirurškoj terapiji i sama se ne može izliječiti.

Kako ispraviti preokret niže vjeđe?

Razaranje stoljeća u ljudi je patologija koju karakterizira uklanjanje cilijarne margine iz očne jabuke, što rezultira značajno izloženom nižom konjunktivom. Što se tiče vanjskih manifestacija patologije, a tijekom njenog tijeka oči mogu biti vrlo suzne, postoji konstantna prisutnost stranog tijela unutar oka, a konjunktivitis je moguć.

Da bi se točno utvrdila dijagnoza i uzroci bolesti, vrijedi tražiti savjete oftalmolog, koji će pravilnu dijagnozu i identificirati sve uzroke propusta stoljeća. Najčešće u ovom slučaju, liječnici pribjegavaju takvoj tehnici kao i operacija blefaroplastike, koja pomaže eliminirati odlazak stoljeća i sve neugodne manifestacije.

Glavne značajke patologije

Ektropion očni kapak ili uklanjanje donjeg kapka je bolest u kojoj niži cileni rub napušta oči, tako da kapak izlazi prema van.

Što se tiče seksualne predispozicije, bolest se javlja istom učestalošću u žena i muškaraca. Što se tiče dobi, patološki proces se često razvija kod starijih osoba. Kongenitalni oblik može biti rijedak.

Osim toga, ta eversiona donosi određene neugodne osjećaje osobi, opaža se vanjski kozmetički nedostatak. Zahvaljujući brojnim naporima oftalmologa bio je izumljen takav način kirurške intervencije kao blefaroplastika, koja vam danas omogućuje da što više eliminirate patologiju i vratite se osobi prethodno zategnutim kapcima.

Zašto se može pojaviti ectropion stoljeća?

Izbjegavanje šupljine od dolje je vrlo često zbog slabljenja mišića u oku. Ako govorimo o glavnim čimbenicima koji doprinose ovom stanju, to je uglavnom atrofični proces potkožnog tkiva.

U nekim slučajevima eversion se javlja nakon paralize živčanog lica koja je prenesena ili napredovala. Također, može se pripisati bolesti koje se javljaju uslijed slabe cirkulacije srca središnjeg živčanog sustava, zbog čega je ton očne mišiće poremećen, što rezultira nižim kapcima iz oka.

U slučaju da je patologija kongenitalna, to može biti posljedica kršenja intrauterinalnog razvoja embrionalnih kapaka. Također je vrijedno napomenuti da vrlo često bolest dolazi zbog prisutnosti takve bolesti kao i Downov sindrom.

Kao i za druge uzroke pojave bolesti kapaka, oni mogu uključivati ​​tumor očiju, i benigni i kancerozni, opekline, traume oka i druge.

simptomatologija

Kako bi najbolje opisali patologiju, potrebno je utvrditi glavne vrste bolesti:

  • senilna;
  • paralitički;
  • ožiljka;
  • kongenitalna;
  • mehanički.

Također je vrlo važno napomenuti da se proces divergencije ciliarske margine može lokalizirati s jedne i dvije strane. Ono ovisi o tome koji razlog prethodi formiranju ove patologije.

Ako sumiramo sve postojeće oblike bolesti i identificiramo njihove glavne simptome, u većini slučajeva to će biti sljedeće:

  1. suza oka.
  2. brže treptanje funkcije.
  3. upala kože oko očiju, oteklina.

Dakle, suza proizvodi obilnu hidratizaciju konjunktive, koja je vrsta zaštite od vanjskih izloženosti zahvaćenom području oka. Zbog činjenice da patologija karakterizira obilno oslobađanje tekućine, pacijent može osjetiti stalnu suhoću i prisutnost stranog tijela unutar oka.

Također je vrijedno napomenuti da se treptanje povećava jer u oku postoji neka vrsta nevidljivog pijeska. U slučaju da osoba neprestano pokušava ukloniti suze, infekcija može ući u konjunktivu, koja će biti uzrok upalnog procesa. Stoga, osim crvenila, bit će i bol, gorenje ili trajno svrbež.

Patologiju se također može karakterizirati postupnim povećanjem simptoma. U tom slučaju, ako ne proizvodite neophodni tretman, proces infekcije napredovat će samo, što može dovesti do komplikacija kao što su konjuktivitis ili drugi purulentni zarazni procesi.

Dakle, osoba koja pati od prolaska stoljeća ne može potpuno zatvoriti oči, što može dovesti do razvoja ireverzibilnih procesa erozije.

U slučaju da se pojavljuje ektropion zbog paralize živčanog lica, patologija se može lokalizirati s jedne strane. Uz sve navedene manifestacije bolesti, može se opaziti paraliza mišića lica, kršenje mimika i drugih manifestacija.

dijagnostika

Liječenje preokreta donjeg kapka prvenstveno na temelju ispravne dijagnoze patologije. Međutim, budući da je prolaz stoljeća bolest koja ima sasvim specifične vanjske manifestacije, ne može se dijagnosticirati.

Na internom pregledu liječnik treba procijeniti mogućnosti i radnu sposobnost kružnog mišića oka. Obično, ako je odlaganje kapaka fiksno, radni kapacitet ovog mišića značajno je smanjen, au najozbiljnijim slučajevima nema ni jednog.

Tijekom pregleda potrebno je obratiti pažnju na prisutnost ili odsutnost tumora unutar oka, što može biti i benigni i kancerozni. Također, u gotovo svim slučajevima može se primijetiti natečenost donjeg kapka i hiperemija obližnjih tkiva.

Ako govorimo o hardverskom istraživanju, najčešće se određuje opseg oštećenja biomikroskopije.

Vizija je neophodna za procjenu vizualna oštrina. Ovo je standardni postupak za oftalmološke bolesti. Što se tiče dodatnih tehnika, oni se uglavnom koriste u otkrivanju konjunktivitisa ili keratisa, kako bi dijagnosticirali odstupanje dobi gore navedenih metoda liječničkog pregleda.

Također se preporučuje da, kada se otkrije upalni proces, obavlja se opći test krvi i urina kako bi se odredio koji je karakter upalni.

liječenje

Do danas je blefaroplastika jedina metoda kardinalnog uklanjanja donjeg kapka. Bit postupka se svodi na činjenicu da se tijekom operacije ojačavaju ligamenti stoljeća. Međutim, valja napomenuti da ako je uzrok patologije paraliza živčanog lica, onda je na prvom mjestu potrebno ukloniti neurološku bolest, a tek nakon toga izvesti blefaroplastiku.

Što se tiče liječenja lijekovima, u ovom slučaju, isključena je mogućnost potpuno uklanjanja patologije. Maksimalno poboljšanje stanja može se promatrati samo ako je lezija donjeg kapka beznačajna. Ispravite obrnuti donji kapak nakon što blefaroplastika može biti praktički 100% šanse.

Nakon operacije, potrebno je koristiti posebne pripravke koji imaju za cilj maksimalnu vlaženje konjunktive oka. Može biti kao kapljice i razne kreme, masti.

Profilaksa i daljnja prognoza

Nakon provedene operacije, pacijent se može osloniti na gotovo potpunu obnovu očne mišića. Prognoza je u većini slučajeva pozitivna, osoba se može vratiti na uobičajeni način života i obavljanje poslova.

Međutim, ponekad se može promatrati i napredovanje patologije nakon operacije. U tom slučaju potrebno je utvrditi uzrok nastavka patološkog procesa i ponoviti postupak.

Preventivne mjere svode se na godišnji pregled oka od oftalmologa, kao i osobnu higijenu pacijenta. Nakon što je napravljena blefaroplastika, pacijent mora biti na račun oculista najmanje dvije godine.

Prijelaz stoljeća (ectropion)

Svaki nedostatak lica posebno se oštro osjeća, jer se ne mogu sakriti od znatiželjnih očiju pod dobro odabranom odjećom. Još gore, kada takvi nedostaci utječu ne samo na izgled, već i na stanje zdravlja.

Ektropion ili prijelaz stoljeća - ovo je trajna promjena u položaju u kojem kožni rub ne dodiruje očne jabučice, već se okreće na stranu. Dijagnoza ovog problema nije teška, ali liječenje je u većini slučajeva vrlo ozbiljno.

Što je to i kako vratiti kapke na normalu? Mogu li učiniti bez operacije? Zašto se pripremiti za one koji odluče tražiti pomoć od plastičnog kirurga? TecRussia.ru analizira sve nijanse:

Zašto se ectropion razvija i kako izgleda?

U većini slučajeva to pati od donjeg kapka - to je zbog osebujnosti njezine strukture: hrskavica ploča je puno tanji od vrha, nije sigurno drži svoj oblik i podliježe deformacija lakše. Točno je utvrditi uzroke pojave kvarova izuzetno važna, budući da taktika daljnjeg liječenja ovisi o tome. Najčešće liječnici imaju sljedeće mogućnosti:

Simptomi bolesti

Nedostatak može imati lagani i ozbiljan stupanj razvoja. U pravilu, čak iu prvom slučaju, vanjske promjene su vrlo primjetne i praćene su neugodnim osjećajima, kao što su suzenje i osjećaj pijeska u očima. U ozbiljnijim slučajevima, deformacija ne samo da pogađa cijelu estetiku lica nego također uzrokuje i rizik od razvoja dodatnih komplikacija koje dovode do oštećenja vida. Što se tiče težine, oni razlikuju:

  • potpuni eversion;
  • Djelomično, kad se oko trećine stoljeća deformira.

Simptomatologija je približno jednaka u svim slučajevima:

  • Oblikovanje praznine ili džepa između ruba kože i očne jabučice. Istodobno je izložena sluznica unutarnje površine kapka.
  • Nepotpuno zatvaranje oka. Osjeća se kao nelagoda kada trepće.
  • Osjećaj suhoće, "pijesak" ili strano tijelo u očima. Pojavljuje se jer se konjunktivka okrenula prema van gubi vlagu. Tijekom vremena može početi keratinizacija ili ulceracija mukoze, što također uzrokuje znatnu nelagodu pacijentu.
  • Suzenje. Kada se ispuni kapak, proces izlučivanja kroz nasolakrimalni kanal je uznemiren. Kao rezultat, akumulira se u kutovima očiju i teče niz obraz, kao da je hladno. Ali ako u potonjem slučaju kapi za oko pomažu riješiti problem, pa pacijent s ectropion može potpuno riješiti stalne suzenje može samo kirurške intervencije.
  • Nadraženost i crvenilo kože očnih kapaka. Uzroci - stalno razvija tekućinu za suzu, njegovo brisanje, kao i vjetar, hladni (frosty) zrak.
  • Upala konjunktive. Kršenje prirodnog procesa čišćenja očiju prašine i mikroorganizama može dovesti do razvoja upalnih procesa, poput konjuktivitisa.

Metode liječenja

Ovisno o činjenici da je nedostatak donjeg kapka toliko izražen, a razlozi koji su ga potaknuli na razvoj, liječnik odabire jednu od mogućnosti za rješavanje problema:

  • simptomatsko liječenje;
  • uklanjanje temeljne bolesti čija je manifestacija ili posljedica razvoj ectropiona;
  • uklanjanje oštećenja kirurškim sredstvima.

Mogu li učiniti bez operacije?

Simptomatsko liječenje naznačeno je u sljedećim slučajevima:

  • Nedostatak kapaka slabo je izražen i ne zahtijeva kirurške korekcije;
  • everzije uzrokuje druge bolesti (parezija ili paralize facijalnog živca, tumorima i slično), od kojih je eliminacija će dovesti do spontane korektivnim ektropijem i pacijent treba samo smanjilo nelagodu tijekom liječenja;
  • provođenje punopravnog kirurškog korekcije je kontraindicirano iz zdravstvenih razloga ili drugih čimbenika.

Liječnici koji ih propisuju i postupke koji olakšavaju stanje pacijenta s Ectropion, a također pomažu da se izbjegne razvoj komplikacija (cornification, ulceracije ili upala konjunktive)

  • Najčešće su to pripreme umjetnih suza, vlaženje sluznice i površine očne jabučice, koje moraju biti zakopane u oči nekoliko puta dnevno.
  • Ako se kapci ne zatvore potpuno tijekom spavanja, prikazana je upotreba zakrpa koja će ih držati na željenom mjestu noću.
  • U teškim slučajevima kada upotreba hidratizatora nije dovoljna, koristi se za šivanje rubova kapaka kako bi se konjunktivom i okom zaštitilo sušenje i infekcija.

Kirurško uklanjanje ektropiona

Ova mogućnost liječenja prikazana je uglavnom s senilnim i kružnim okretajem. Ovisno o vrsti patologije, dobi bolesnika, stanju tkiva lica mogu se koristiti različite kirurške tehnike. Po izboru, kirurg je vođen sljedećim čimbenicima:

  • uzrok razvoja ectropiona;
  • stanje mekih tkiva u kapku: višak ili nedostatak (potonji je najčešće nakon pomlađivanja blefaroplastike);
  • slabost ligamenta (cantus), koji u nekom položaju drže kutove oka;
  • prisutnost ožiljaka i drugih oštećenja tkiva.

Otvorenje stoljeća

Vanjski prijelaz stoljeća (ectropion) je stanje u kojem se slomiti usko povezivanje kapaka na očne jabučice i izložena je sluznica (konjunktiva).

Ektropion je karakterističan samo za donji kapak. To se objašnjava činjenicom da unutar kapaka postoje guste hrskavice koje podupiru njihov oblik. U gornjim kapcima, takve hrskavice su dvostruko veće od onih nižih i stoga su otpornije na deformacije.

Donji se kapak može ispasti pod utjecajem određenih čimbenika; i, pored kozmetičkog nedostatka, ova situacija podrazumijeva pojavu određenih simptoma koji uzrokuju neugodu pacijentu i uzrokuju da se posavjetuje s liječnikom.

Uzroci i vrste

Ovisno o uzrocima koji su uzrokovali bolest, razlikuju se sljedeći oblici:

Stari preokret starosti koji se pojavljuje kod starijih osoba zbog slabosti mišića povezanih s dobi i istezanja kože, što uzrokuje progib trepavica. Taj je proces, u pravilu, bilateralan, a dobi bez liječenja samo se povećavaju. Ovaj oblik eversije kapaka može se očitovati suzama, upalom, zadebljanjem i korijenjem tarsalne konjunktive. Ispravljena kirurškom intervencijom, koja se sastoji od horizontalnog skraćivanja donjeg kapka.

Cikatalijalno odstupanje kapaka, koje proizlazi iz ožiljaka kože na posttraumatskoj površini uslijed opeklina i ozljeda, operacija (blefaroplastika). Izbijanje doba ovog oblika se formira postupno, njegova težina obično ovisi o mjestu ožiljka i njegovoj veličini.

Paralitičan preokret stoljeća posljedica je potpunog odsutnosti živčanog lica, koji regulira rad mišića lica. Liječenje inverzije kapaka ovog oblika pretpostavlja konstantno navlaživanje očiju, lijepljenjem kapaka tijekom perioda terapije.

Mehanički preokret očnih kapaka obično je posljedica prisutnosti različitih tumora koji se nalaze u ili blizu ruba kapka. Rast takvih tumora često izaziva ektropion.

Congenital eversion je najrjeđi oblik koji nastaje zbog skraćenja vanjske lamele kapaka (kožne mišiće). Ako je neadekvatnost kapaka niske razine, kirurška korekcija se ne provodi.

simptomi

Glavni neugodni simptom eversije kapaka je neprekidno nasilje. To je uzrokovano promjenom u normalnom odljevu suza.

Suza - generacija proizvoda suzne žlijezde čiji kanali se nalazi ispod gornjeg kapka, kao i nekoliko manjih žlijezde, koja se nalazi u gornjem deblji (najvećim dijelom) i donje kapke. Ako ne postoje emocionalne reakcije praćene obilnim suzama, volumen tekućine za suzenje potrebne za metaboličke procese i hidratizaciju proizvodi upravo ove male žlijezde u kapcima. Isušuje se za vrijeme pranja očne jabučice, formirajući neku vrstu pljuske potoka, prolazeći između očne jabučice i donjeg kapka. Na putu, tok suza se apsorbira u određene suzne točke, smještene na unutarnjim dijelovima donjih i gornjih kapaka. Gotovo 90% od suza su niže suzna odljev točke, a zatim testirani u suzni vreće, a zatim u nos spušta suzna kanala, nakon čega se odlaže vlaga u nosnoj šupljini. Ako izgubite stotinu godina bliske kontakta s očne jabučice, suza ne može proći kroz kratkovidni potok i ući u lažnu točku. Stoga se nakuplja između kapaka i oka, a zatim jednostavno prelazi preko ruba.

Drugi uznemirujući simptom ektropiona je iritacija kože kapka, čiji je uzrok suzenje. Stalan razvoj suza, uz mehaničko nadraživanje kapka, koja se javlja pri pokušaju brisanja oka, obično dovodi do crvenila kože kapka i natečenja.

Osim toga, razvoj bolesti uzrokuje u oku osjećaj stranog tijela ili pijeska. Takav osjećaj može se pojaviti kada donji kapak, u procesu treptaja, ne može pokriti donji dio rožnice, zbog čega se rožnica isušuje.

U teškim slučajevima eversije kapaka, crvenilo očiju proizlazi zbog upale konjunktive (sluznice). Uz ovu bolest, unatoč obilju suza između očiju i kapaka, konjunktivna se čini otvorenom i nezaštićenom. Zbog toga se periodično suši i postepeno se zgusne. Nadalje, nadražena i zajepljena sluznica je jednostavan put implantacije za različite mikroorganizme koji uzrokuju upalu.

Google+ Linkedin Pinterest