Sekundarni glaukom: zašto se ona pojavljuje i kako liječiti

Sekundarni glaukom je komplikacija (posljedica) ozljeda očne jabučice, kao i brojne oftalmičke bolesti. Uz to je prekomjerno stvaranje intraokularne tekućine ili kršenje njegovog odliva, što je rezultiralo značajnim povećanjem intraokularnog tlaka. Više detalja o simptomatskoj slici bolesti, svim uzrocima njegovog razvoja i mogućim načinima liječenja, pročitajte ovaj materijal. Također u članku će se smatrati preventivnim mjerama koje ometaju razvoj sekundarnog glaukoma u bolesnika s različitim patologijama u anamnezi.

Definicija bolesti

Glaukom je ozbiljna oftalmička bolest, čiji su glavni znakovi snažno povećanje intraokularnog tlaka, degeneraciju mrežnice i potpunu sljepoću. Razvija se kao komplikacija raznih oftalmoloških bolesti ili ozljeda očnih zglobova. Karakteristični znakovi sekundarnog glaukoma - prekomjerno stvaranje intraokularne tekućine ili kršenje njezinog istjecanja.

U odsutnosti liječenja, sekundarni glaukom dovodi do degeneracije mrežnice i potpunog sljepila.

uzroci

Sekundarni glaukom može se pojaviti iz više razloga. Razmislite o glavnom:

  1. Upalni procesi u prednjem dijelu koroida. Oni su praćeni formiranjem prianjanja između kapsule leće i irisa sve dok je rub pupova u krugu. Kao rezultat toga, protok tekućine za oči blokira se, a očvrsni tlak naraste oštro. Šiljci koji formiraju okrugli spoj puppijalnog ruba irisa s lećama
  2. Fakomorfne promjene - javljaju se kao rezultat zamagljivanja leće s dobi ili s katarakta, kao posljedica ozljeda očiju i oštećenja leće. Kao iu prvom slučaju, odgovarajuće promjene blokiraju funkciju cirkulacije tekućine.
  3. Fakotopični čimbenici - zabrinuti su za traume i neke bolesti, zbog čega se razvija pretjerana rastezljivost tkiva. Ako su zinnni ligamenti rastrgani, leća mijenja položaj, ciliaringno tijelo je nadraženo i povećava se volumen proizvodnje intraokularne tekućine.
  4. Fakolitni uzrok - kao posljedica općeg starenja tijela i postupnog zamućenja leće, formiraju se mikroskopske lezije. Kroz njih gusta viskozna tvar leće počinje ulaziti u očne jabučice i smjestiti se u kut prednje komore.
  5. Posttraumatski čimbenici - opekline, mehaničke ozljede, izlaganje faktorima zračenja. Posttraumatski glaukom
  6. Neovaskularni uzroci - u ovom slučaju sekundarni glaukom se razvija kao rezultat rasta novih posuda u kutu prednje komore oka. Plovila blokiraju izlaz iz tekućine, a tlak se povećava.
  7. Neoplastični čimbenici - ako tumor raste u oku, podiže se pritisak, a izlučivanje intraokularne tekućine postaje teže. Tumor je prvenstveno smješten ili klice u tkivo izvana.

Možda je razvoj sekundarnog glaukoma kao posljedica iscrpljenog krvarenja u prednjoj komori oka (hiphema). Nakon traume, bolest se ne pojavljuje tek nakon dugo vremena.

simptomi

Sekundarni glaukom obično se ne osjeća do trenutka trajnog pogoršanja vida. Simptomi oštrih egzacerbacija:

  1. Teška bol u oku.
  2. Pogoršanje vida.
  3. Glavobolje.
  4. Povraćanje, mučnina.
  5. Fotofobija, svjetlo.
  6. Suzenje.
  7. Povećajte veličinu oka i / ili rožnice.

Moguće komplikacije

Najopasnije komplikacije sekundarnog glaukoma koji se razvijaju u odsutnosti adekvatnog liječenja su degeneracija mrežnice i potpuna sljepoća zbog atrofije optičkog živca.

Simptomi optičke atrofije

liječenje

Za liječenje glaukoma koriste se tri metode: konzervativni medicinski, kirurški, laser.

liječenje

Liječenje sekundarnog glaukoma može se provoditi u sljedećim područjima:

  • smanjeni intraokularni tlak;
  • poboljšanje opskrbe krvlju membrane oka i optičkog živca;
  • normalizacija metaboličkih procesa u tkivima oka.

Glavni cilj liječenja lijekova je normalizacija intraokularnog tlaka.

Antiglaukomi su topikalni lijekovi

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da samo liječnik treba propisati kapi protiv glaukoma, jer se lijekovi razlikuju po načelima djelovanja i brzini očitovanja učinka. Tijekom liječenja pazite da vidite oftalmologa.

Lijekovi su podijeljeni u dvije skupine - lijekove koji poboljšavaju odljevi intraokularne tekućine i lijekove koji smanjuju proizvodnju vlage.

Lasersko liječenje

Izvršene su operacije lasera kako bi se uklonili blokovi koji sprječavaju normalno odljev tekućine. Mogu se vratiti, izvode se bez opće anestezije (kirurg ubrizgava lokalni anestetik u oči), imaju mali period rehabilitacije. U tom slučaju može se smanjiti učinak kirurškog zahvata na vrijeme, često postoji razvoj reaktivnog sindroma, moguće oštećenja epitelnih stanica u sloju rožnice oka.

Laserska kirurgija za sekundarni glaukom

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje sekundarnog glaukoma provodi se ako druge metode ne daju željene rezultate. Neki liječnici smatraju da je potrebno odbiti operacije iz načela, a drugi propisati njihovo držanje već u početnim stadijima procesa glaukoma, tj. Ne postoji jedinstvena gledišta o učinkovitosti kirurških intervencija u liječenju patologije u ovom trenutku. Vrste operacija - penetrirajuća, ne prodorna, normalizirajuća proizvodnja vlage, smanjujući količinu stvaranja intraokularne tekućine.

Kirurško liječenje sekundarnog glaukoma

prevencija

Glavni načini sprečavanja sekundarnog glaukoma:

  1. Pravodobno liječenje oftalmoloških bolesti.
  2. Umjerena tjelesna aktivnost.
  3. Pravilna prehrana.
  4. Redoviti pregledi oculista.
  5. Ispravljanje načina života kao cjeline.

Stalna vizualna napetost, rad s nagnutim glavom, slabo osvjetljenje, ekstremne temperature, stalni napori su oni čimbenici koji izazivaju razvoj sekundarnog glaukoma.

video

nalazi

Sekundarni glaukom može se razviti pod utjecajem različitih čimbenika, au nedostatku pravilnog liječenja može doći do ozbiljnih komplikacija do potpunog sljepila. U ranoj fazi patologije gotovo se nikada ne osjeća. Metode liječenja - laserski, kirurški, lijekovi.

Koja je dijagnoza "sekundarnog glaukoma"?

U normalnim uvjetima, ova dva procesa su regulirana i međusobno povezana. Kada je uklanjanje prekomjerne vlage poremećeno, povećava se tlak. Zbog toga se može pojaviti deformacija unutarnjih struktura oka, poput rožnice, optičkog živca i retine, što može dovesti do gubitka vida. Kada postoji trajni i dugotrajni porast tlaka, taj se proces naziva glaukom, bolest koja dovodi do sljepoće.

razlozi

Glavni uzrok pojave glaukoma je kršenje izlučivanja tekućine. U maloj djeci s sekundarnim glaukom, koža je često ispružena i oblik oka se mijenja.

Ovisno o izvoru, koji je izazvao pojavu sekundarnog glaukoma, nekoliko vrsta ove bolesti:

  • upalni glaukom - nastaje uslijed upale u različitim okomitim strukturama;
  • neoplastičnim - proizlazi iz rasta neoplazmi i unutar oka i izvan nje;
  • traumatičan - je rezultat nastale ozljede, koja može biti kemijska, mehanička ili nastala kao posljedica opeklina;
  • fakogennaya - povezano s kršenjem oblika ili veličine leće, s čestim izvorom takvog glaukoma je katarakt;
  • sekundarni neovaskularni glaukom - pojavljuje se na pozadini ozbiljne istodobne patologije i razvija se zbog stvaranja novih posuda u irisu;
  • degeneričan - povezano s intraokularnim krvarenjem i kršenjem odljeva vlage;
  • krvožilni - formirana zbog krvnih ugrušaka u plućima za oči;
  • postoperativni - razvija se nakon kirurškog zahvata za katarakta ili odvajanje retine.

simptomi

Bolest se ne razvija istodobno, količina intraokularne tekućine postepeno raste. Neprestano povećanje ovog parametra dovodi do povećanja intraorbitornog tlaka i može uzrokovati promjenu oblika struktura smještenih unutar oka.

Pacijenti koji pate od ove bolesti pritužbe na sljedeće osjete i simptome:

  1. U očima je pritisna bol.
  2. Povremeno se pojavljuje maglica vida, nakon čega se vraća jasnoća pogleda.
  3. Polje gledišta je suženo.
  4. Oštrina vizualne percepcije pada.

Ako se ne savjetujete sa stručnjacima s tim simptomima, u bliskoj budućnosti možete se suočiti s ozbiljnim zdravstvenim problemima, sve do potpunog gubitka vida.

Na pregled bolesnika s sekundarnim glaukom, oftalmolog će obratiti pažnju na činjenicu da pacijent:

  • rožnja rožnja;
  • formirana je zamućenost leće i staklastog tijela;
  • postoji promjena oblika leće;
  • šiljci se formiraju u prednjoj ili stražnjoj komori oka.

Koja je razlika između sekundarnog glaukoma i primarnog glaukoma?

Podjela glaukoma u primarnu i sekundarnu je relativno proizvoljna, jer je njihov uzrok u svakom slučaju povećanje tlaka unutar oka.

Srednji karakteriziraju iste faze i kompenzacije kao i kongenitalni oblik, međutim, stjecatelj ima neke prepoznatljive osobine:

  • bolest je jednostrana, utječe na jednu očne jabučice;
  • prolazi u obliku zatvorenog kuta ili otvorenog kuta glaukoma;
  • vizija se brzo smanjuje;
  • postupak je reverzibilan pod uvjetima pravovremene terapije;
  • Tlak u oku obično raste u večernjim satima.

liječenje

Korištenje lijekova za posttraumatski glaukom ne daje željeni rezultat zbog prisutnosti grubih promjena i poremećaja cirkulacije intraokularne tekućine. Miotski lijekovi mogu smanjiti ili ponekad normalizirati tlak samo u malom broju slučajeva. Kapi koji imaju antihipertenzivni učinak i smanjuju izlučivanje vlage također pružaju samo privremeno rješenje problema. Zbog toga se liječenje sekundarnog glaukoma javlja kirurškim zahvatom.

Vrsta operacije se bira ovisno o uzroku koji vodi povećanju pritiska. S postojećim šiljcima i ožiljcima prednje sobe, oni su rekonstruirani. Kada se objektiv deformira, uklanja se i zamjenjuje. Kada postoje problemi u vitreous tijelo - učiniti vitrectomy.

Različitim oblicima glaukoma provode se antiglaukomatozni kirurški zahvati, među kojima i izrezivanje dijela sclere i irisa, disocijacija staklastog tijela i korijen irisa.

Životni stil za glaukom

Dijagnoza ove bolesti uključuje promjenu načina života i slijedom određenih pravila, tako da ne postoji pogoršanje sekundarnog glaukoma i njegovih komplikacija.

Implementacija jednostavnih savjeta pomoći će boljem i bržem oporavku i liječenju:

  1. Izbjegavajte nemir i stresne situacije.
  2. Dobar noćni san.
  3. Gledajte svoje tijelo tako da ne izazivate povećanje protoka krvi u gornji dio tijela.
  4. Nemojte stavljati predmete koji su previše teški.
  5. Nemojte pare u kadi jer visoka temperatura može izazvati pritisak.
  6. Održavajte higijenu očiju i nemojte dugo provoditi ispred monitora.
  7. Izvršite niz vježbi usmjerenih na sužavanje učenika - to pomaže smanjiti pritisak.

Može li se bolest spriječiti?

Ako pažljivo pratite svoje zdravlje, možete smanjiti vjerojatnost sekundarnog glaukoma.

  • Liječite očne bolesti na vrijeme. Prisutnost katarakta ili pojava traume dovode do trajnog porasta tlaka unutar oka zbog poremećenog cirkulacije tekućine, pa je pravovremeno uklanjanje patoloških promjena u leći dobar način za sprečavanje glaukoma.
  • Visoka kvaliteta hrane. Primanje cijelog spektra vitamina i minerala, kao i ravnoteže hrane u makro i mikronutrijentima, poboljšava vizualnu funkciju.
  • Umjerena tjelesna aktivnost. Svakodnevna tjelesna aktivnost poboljšava cirkulaciju krvi u strukturama očiju, a također štiti tkiva od gladi od kisika. Kako bi spriječili sekundarni glaukom, važno je izbjegavati podizanje teških predmeta.
  • Oftalmološki pregled. Glaukom se glatko razvija i klinička se manifestacija javlja u kasnijim stadijima bolesti, kada proces može biti već ozbiljan, a postizanje oporavka bit će teško ili čak nemoguće. Liječnički pregled u svrhu prevencije omogućuje primijetiti promjenu strukture fundusa i u početnim fazama glaukoma poduzeti mjere kako bi se riješile.
  • Ostavimo oči. Ako trebate raditi dugo vremena na računalu, uzmite pauze svakih 20-30 minuta, gledajući TV, držite svjetlo i nemojte leći u krevetu.

Sekundarni glaukom je posljedica brojnih oftalmoloških bolesti, uključujući katarakte, vaskularne bolesti, tumorske procese, upale i traume. Budući da je porast intraokularnog tlaka rezultat bolesti, njihovo uklanjanje doprinosi normalizaciji ravnoteže tekućine u očne jabučice.

Bolest ne može sama popuniti lijek. Ako se promatraju sva pravila i preporuke liječnika, moguće je spriječiti napredovanje sekundarnog glaukoma i smanjiti vjerojatnost ponovljenih skokova u intraokularnom tlaku.

Sekundarni glaukom

Sekundarni glaukom Je li bolest u kojoj se povećava intraokularni tlak i oštećenje optičkog živca javljaju u pozadini temeljne patologije organa vida. To se očituje progresivnim smanjenjem vidne oštrine, sindroma boli i grčenja smještaja. Dijagnoza se temelji na rezultatima gonioskopije, tonometrije, tonografije, visometrije, oftalmoskopije, biomikroskopije i perimetrije. Terapeutske taktike određene su etiologijom bolesti i mogu uključivati ​​antihipertenzivnu terapiju, kiruršku intervenciju, lasersku koagulaciju mrežaste ljuske.

Sekundarni glaukom

Sekundarni glaukom je jedna od najopasnijih bolesti oftalmologije. U strukturi svih očnih patologija ovaj oblik glaukoma zauzima 0,8 do 22%. U prosjeku, u jednom ili dva bolesnika od stotinu, ona postaje razlog hospitalizacije. Bolest je onemogućila, jer u 28% dovodi do nepovratnog gubitka vizualnih funkcija. U 20-45% dugotrajni porast IOP-a dovodi do ozbiljnog oštećenja optičkog živca i zahtijeva enukleaciju očne jabučice. U pola slučajeva dijagnosticiran je oblik bolesti uvea. Kod muškaraca i žena dolazi se s jednakom frekvencijom. Zemljopisne značajke epidemiologije se ne poštuju.

Uzroci sekundarnog glaukoma

Povećanje IOP-a u ovom obliku glaukoma povezano je s nizom patogenih heterogenih čimbenika. Dokazano je da je patologija polietiološka. Glavni uzroci razvoja su:

  • Upalni procesi. Najčešći uzroci bolesti su ponavljajući episkleritis, skleritis i uveitis. S tim patološkim procesima pogođen je sustav odvodnje oka, što podrazumijeva povećanje IOP-a.
  • Kronični keratitis. Povećanje IOP-a izravno je povezano s oba upala rožnice, a sa sekundarnim oblikom trnja, prednje sinne i teškim degenerativno-distrofičnim promjenama u rožnici. Uz organske preduvjete za razvoj sekundarnog glaukoma, stalna iritacija omotnice dovodi do refleksne hipertonije.
  • Ektopija leće. Kliničke manifestacije se razvijaju s dislokacijom leće u PCG ili staklastom humoru, što je uzrokovano kršenjem intraokularne hidrodinamike.
  • Katarakte. Glaucomatous promjene karakteristične su samo za nezrelu dob, traumatske ili senilne preopterećene oblike katarakte. IOP se povećava u ovom slučaju zbog popratnog leća objektiva i suženja prednje komore.
  • Tromboza središnje vene mrežnice. Zbog činjenice da DVT tromboza dovodi do ishemije, postoji neovaskularizacija irisa, koja se kasnije širi na područje prednje komore.
  • Traumatske ozljede. Uzrok je kontuzija oka ili rane, pri čemu se rast epitela promatra duž tijeka vizualnog kanala. Uz spaljivanje prirode patologije, povećanje IOP-a posljedica je hiperprodukcije vlažne vlage.
  • Degenerativne promjene. Pokretači su distrofijske promjene u području CPC-a, kod kojih je odljev intraokularne tekućine težak.
  • Patološke neoplazme intraokularne lokalizacije. IOP se povećava zbog prisutnosti volumetrijskog obrazovanja u šupljini očne jabučice. Od malignih patologija najčešći su retinoblastom i melanom oka.

patogeneza

U središtu razvoja sekundarnog glaukoma je kršenje hidrodinamike intraokularne tekućine, naročito njegovog odljeva. To dovodi do mehaničkog blokiranja kuta prednje komore (CCP) uzrokovano oticanje trabekularne mreže. U 20% slučajeva, ključna uloga u mehanizmu razvoja dodjeljuje se patološkom hipersekrecijom, što dovodi do akumulacije velikog volumena eksudata. Povećanje propusnosti zida krvnih žila u venskom krevetu i grč arteriola dalje potiče razvoj okularne hipertenzije kao jednu od manifestacija bolesti. Kada je leća ektopična, dolazi do kompresije rožnice na CPC i trabekule. S sekundarnom oštećenjem staklastog humora, pored stvaranja pupillary bloka, moguće je obturation s masa intertubule pukotine.

Uz dugi tijek bolesti na području drenažnog sustava oka, funkcionalne promjene zamjenjuju se formiranjem organskih barijera na putu odljeva. Progresivno stvaranje goniosynexia, organizacija eksudata u trabekulskoj zoni i intenziviranje angiogeneze dovode do povećanja kliničkih manifestacija vizualne disfunkcije. Uz neoplastično porijeklo patologije, stupanj povećanja kliničkih manifestacija određen je brzinom rasta neoplazme u orbitu šupljine. Kada se krvari u staklenu šupljinu ili prednju komoru, povećanje IOP korelira s volumenom krvarenja. Tlak se smanjuje dok se krv raspada, ali zbog organiziranja ugrušaka i zamućenja trabekularne mreže može se brzo povećati nakon razdoblja imaginarne dobrobiti.

klasifikacija

Bolest ima isključivo porijeklo. S kliničkog stajališta razlikuju se jednodjelni i obostrani oblici. Etiologija sekundarnog glaukoma razvrstava se u:

  • Pravi post-upalni. Pojavljuje se zbog produljenog tijeka upalnih procesa ili prisutnosti post-upalne promjene.
  • Fakogennuyu. Razvija se zbog traumatskog oštećenja leće ili je komplikacija katarakta.
  • krvožilni. Etiologija ovog oblika izravno je povezana s trombozom ili stalnim povećanjem pritiska u epskleralnim venama očne jabučice.
  • traumatičan. U središtu formiranja glaukoma su oštećenja organa vida uzrokovana djelovanjem toplinskih, kemijskih ili ionizirajućih čimbenika.
  • degeneričan. Degenerativno-distrofične promjene dovode do razvoja bolesti u bolesnika s uveopatija, anomalije Fuchsa i iridokornealnog endotelijalnog sindroma.
  • neoplastičnim. Pojava ove varijante patologije prethodi pojavi benignih i malignih neoplazmi očne jabučice, što dovodi do povećanja ophthalmotona.

Simptomi sekundarnog glaukoma

Kliničke manifestacije ovise o značajkama tijeka temeljne patologije. U većini slučajeva je pogođeno samo jedno oko. U bilateralnom obliku, promjene se razvijaju asimetrično. Dugo je vremena odsutna simptomatologija bolesti, osim kada je pojava patologije uzrokovana traumama ili postoperativnim komplikacijama. Uvealnim oblikom pacijenti često osjećaju povećanje ophthalmotona u večernjim satima. Brzo, progresivno smanjenje vidne oštrine. Često unutar jedne godine postoji potpuni gubitak vizualnih funkcija.

Ako se bolest razvije na pozadini ektopije leće ili katarakta, pacijenti se žale na ozbiljnu bol u oku, smanjenje vida, crvenilo prednjeg dijela očne jabučice. Patologija može biti popraćena mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom. Značajan simptom je drhtanje leće s pokretima očnih okvira (phacodonas). Osobitost glaukoma u bolesnika s onkološkim neoplazmama je spor rast kliničkih manifestacija. Uobičajeni simptomi za sve oblike su pojava duginih krugova ispred očiju pri gledanju izvora svjetlosti, zamagljivanja vida, glavobolje s ozračenjem u hrptovima obrva. Često se poremeti smještajni kapacitet, u kojem prevladava smještajni grč. Prilikom vizualnog rada brzo se razvijaju asthenopijske pritužbe.

komplikacije

Najteža komplikacija sekundarnog glaukoma je sljepilo. Pacijenti s tom patologijom imaju visoki rizik od atrofije optičke. U krvožilnom obliku i ozljedama rane bolesti, krvarenja u staklastom humoru i hiphemi su česta. Moguća rubeoza irisa i neovaskularizacija rožnice. Uvealni glaukom često je kompliciran upalnim i infektivnim bolestima (keratitis, konjuktivitis, blefaritis). Zbog brzog porasta očnog tlaka s očiju kontuziju u praktičnom oftalmologiji obično javljaju konjunktivu krvarenje (giposfagma). Kada ruptured kapsule leće u bolesnika s fakoliticheskoy obliku dolazi plasticni iridotsiklit.

dijagnostika

Da biste dijagnosticirali sekundarni glaukom, morate pažljivo sakupiti anamnezu kako biste utvrdili uzrok povećanog tlaka unutar očne jabučice. Vanjski pregled nije informativan, što često dovodi do nepravodobne dijagnoze. Specifični kompleks oftalmološkog pregleda uključuje:

  • gonioskopija. Istraživanje nam omogućuje proučavanje stanja prednje komore očne jabučice otkriti morfološke preduvjeta za kršenje odljev IOR, naime, smanjenog obujma komore, zatvaranje ZKP, zgrada patologije rožnice-scleral trabekula.
  • Kontaktless tonometrija oka. Intrakularni tlak premašio je tolerantne vrijednosti (više od 20-22 mm Hg). Za više informativne promjene u intraokularnom tlaku tijekom dana koristite dnevnu tonometar.
  • Ultrazvuk oka. Svrha ultrazvučnog istraživanja je otkriti organske promjene koje jačaju povećanje ophthalmotona. To omogućuje identificiranje malignih neoplazmi, znakovi ektopije leće.
  • funduscope. Fundus pregled vizualizirati informativne atrofične promjene vidnog živca sekundarne lezije unutarnje oblaganje koji se javljaju tijekom duljeg povećanje IOP.
  • Biomikroskopija oka. Detaljno ispitivanje prednje površine očne jabučice kako bi se identificirali čir i leukemija rožnice.
  • Elektronička očna tonografija. Sekundarni glaukom karakterizira obrnuti tip krivulje povećanja tlaka s tipičnim večernjim usponom. Tonografija očne jablone omogućuje mjerenje volumena VGV-a i izračunavanje koeficijenta njegovog odljeva.
  • visometry. Pacijentima se dijagnosticira progresivna vizualna disfunkcija. Uz dodatno provođenje refraktometrije, miopijski tip kliničkog loma često se određuje.
  • perimetrija. Utvrđuje se sužavanje vizualnih polja koncentričnim tipom.

Liječenje sekundarnog glaukoma

Svrha je etiotropne terapije uklanjanje temeljne bolesti. U kontuznoj prirodi bolesti, terapeutska taktika temelji se na imenovanju analgetika, sedativa i sredstava za desenzibilizaciju. Složeni tretman patologije koristi:

  • Hipotenzivna terapija. Koristi se za dijagnozu povećanog IOP uzrokovanog hipersekrecijom vodenog humora. Postići tolerantne vrijednosti intraokularnog tlaka koristi lijekove iz skupine M-cholinomimetics, blokatora, inhibitora karboanhidraze, alfa-2-agonista i prostaglandini.
  • Kirurška intervencija. S razvojem patologije zbog bombardiranja rožnice i smanjenja volumena prednje komore, indicirana je trostrukizacija rožnice. Pojava puppulnog bloka zbog ektopije zahtijeva vađenje leće. Ako je bolest popraćena ustrajnom dilatacijom učenika, na rožnicu se stavlja šav od šavova. Kada je kut rožnice-skleral sužen, koristi se iridektomija.
  • Laserska koagulacija mrežnice. Metoda liječenja koristi se samo uz stalni porast tlaka u posudama episclera. Dokazana je učinkovitost korištenja ukupne laserske koagulacije mrežnice na prvim znakovima staze krvi u prednjim cilijarnim arterijama i vena cavi.

Prognoza i prevencija

Prognoza za život i sposobnost rada s pravodobnom dijagnozom i liječenjem je povoljna. Posebnost sekundarnog glaukoma je da je odgovarajućom terapijom moguće vratiti vizualne funkcije. Odsutne su specifične metode prevencije. Temelj nespecifičnih preventivnih mjera je kontrola intraokularnog tlaka. Redovito mjerenje IOP preporuča za bolesnike koji su tijekom godina operacije se izvode na očne jabučice ima traumatskih ozljeda ili težio oftalmološki povijest (Očna migrene, mrene, krvarenja u prednje komore).

Sekundarni glaukom

Sekundarni glaukom kombinira skupinu bolesti koje uzrokuju upalna, mehanička ili kemijska oštećenja unutarnjih struktura oka i povećani intraokularni pritisak. Ova patologija se ne iznenada pojavljuje - njegov izgled prethodi brojnim promjenama. Vrijedno je razmotriti što je sekundarni glaukom, njegove vrste i uzroci, metode liječenja.

Što je sekundarni glaukom?

Unutar očne jabučice, intraokularna tekućina stalno cirkulira, koja hrani određene unutarnje strukture očne jabučice i osigurava normalno funkcioniranje organa vida. Proizvodnju tajne izvodi cilijarno tijelo. Razmjena tekućina nastaje uz pomoć mikroskopskih rupa. Normalno, procesi sinteze i razmjene intraokularne tekućine su uravnoteženi i međusobno povezani.

Međutim, kršenje oslobađanja vlage dovodi do povećanja tlaka unutar oka. Kao rezultat toga, unutarnje strukture (rožnica, mrežnica, optički živac) su deformirani, vizija se smanjuje do potpunog sljepila. Ako se razvije stalni porast intraokularnog tlaka, dijagnosticira se glaukom. Sekundarni glaukom nije glavna bolest. Patološko stanje se razvija na pozadini drugih oftalmoloških patologija koje izazivaju porast tlaka unutar oka.

Uzroci bolesti

Razlikuju se sljedeće vrste sekundarnog glaukoma ovisno o uzroku bolesti:

  • upalna - patologija dolazi zbog upale različitih očnih struktura;
  • traumatska - bolest se razvija na pozadini oštećenja oka mehaničkim, zračenjem, kemijskim sredstvima;
  • neoplastične - intraokularne ili orbitalne patološke neoplazme mogu dovesti do pojave sekundarnog glaukoma;
  • postoperativna - patologija se javlja nakon kirurškog liječenja katarakta, transplantacije rožnice. U ovom slučaju, bolest je privremeno, pa je pravovremenom terapijom moguće potpuno liječenje;
  • neovaskularni je najteži oblik bolesti, koji je karakteriziran razvojem novih posuda u irisu ili u kutu prednje komore. Patologija se razvija kod bolesnika s dijabetesom, aterosklerozom karotidnih arterija;
  • phacogenic - bolest dolazi zbog pomaka ili promjene veličine leće;
  • kongenitalne - razne anomalije u razvoju unutarnjih struktura mogu izazvati pojavu sekundarnog glaukoma;
  • vaskularni - glavni uzrok razvoja patologije - tromboza žila mrežnice ili varikoznih vena;
  • degenerativno - intraokularno krvarenje i patologija unutarnjih struktura očiju može dovesti do stagnacije tekućine, povećanog intraokularnog tlaka.

Također, razvoj sekundarnog glaukoma je primjena određenih lijekova: lijekova koji mogu proširiti učenike, hormone, sulfonamide.

Klinička slika

Za sekundarni glaukom karakterizira asimptomatski protok, pacijenti bilježe samo stabilno smanjenje vidne oštrine. Oftalmologi razlikuju takve specifične osobine bolesti:

  • može utjecati na jedno oko;
  • oštar pad vizije je karakterističan;
  • moguće je razviti oblike glaukoma otvorenog i zatvorenog kuta;
  • s odgovarajućom terapijom, u potpunosti možete vratiti viziju.

U paroksizmu prirode sekundarnog glaukoma pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • sindrom snažnog bola;
  • napadaje migrene;
  • odbijanje jarkog svjetla;
  • loše cjelokupno zdravlje;
  • nenamjerno suzenje.

Kao dio oftalmološkog pregleda, liječnik bilježi takve znakove bolesti:

  • oticanje rožnice;
  • leća i staklasto tijelo postaju mutni;
  • pojava adhezija u prednjim ili stražnjim komorama oka;
  • Objektiv mijenja oblik.

Značajke terapije

Terapijski proces uključuje upotrebu lijekova za proširenje učenika, smanjenje intraokularnog tlaka i proizvodnju intraokularne tekućine, uklanjanje temeljnog uzroka bolesti. U tu svrhu koristi se široko upotrebljavani pilokarpin hidroklorid, Timoptic, Timolol, Timpilo, Fotil. Diakarba je prikazan dva puta dnevno kako bi se smanjio intraokularni tlak.

U upalnim procesima prikazani su primjeri adrenalina, kortikosteroida (deksametazon, hidrokortizon, Sofraks). Za dilataciju učenika, koristi se mydriatica: gomatropin hidrobromid, Mezaton, skopolamin.

Ako je terapija lijekom bila neučinkovita, tada se izvršava operacija.

Kod degenerativnog i neovaskularnog sekundarnog glaukoma propisuju se miotski lijekovi ako nema patoloških žila. U prisutnosti novih posuda, indicirana je primjena otopine Optimum, Adrenalin i Clopheline. Za resorpciju krvarenja napravljene su injekcije Lidazy.

Ako se dijagnosticira posttraumatski sekundarni glaukom, tada nastaju brze promjene u intraokularnim strukturama koje ometaju odljevi tekućine. Stoga je terapija lijekovima u takvim slučajevima nedjelotvorna. Taktika kirurške intervencije izabrana je na temelju prikupljene anamneze, prisutnosti istodobnih patologija i rezultata dijagnoze. Ako pacijent ima ožiljke, što ometa odljevi intraokularne tekućine, kirurg rekonstruira prednju komoru.

Ako se sekundarni glaukom javljao u pozadini patologija leće, tada se pomoću mikrokirurških metoda (phacoemulsification, lenseectomy) pojavljuje njegov izrez. Vitrectomija je indicirana ako postoje problemi u staklastom tijelu. Kombinirana kirurška intervencija provodi se s polietološkim sekundarnim glaukomom.

Kako izbjeći pogoršanje bolesti?

Ako je dijagnosticiran sekundarni glaukom, važno je da pacijent promijeni način života. Samo to umanjuje rizik od pogoršanja bolesti, razvoja komplikacija. Kako bi se povećala učinkovitost terapije, preporučuje se slijediti takav savjet:

  • spavati 7-9 sati dnevno;
  • izbjegavati stresne situacije, snažne nemire;
  • stalno pratiti položaj tijela kako bi se spriječilo povećanje protoka krvi u glavu;
  • ne dirajte težinu;
  • odbiti posjetiti saunu i saunu, jer visoka temperatura može dovesti do povećanog intraokularnog tlaka;
  • redovito obavlja poseban skup vježbi za smanjenje tlaka;
  • izbjegavajte produljeno izlaganje monitoru.

Sekundarni glaukom je opasna patologija koja uzrokuje brzi gubitak vida. U nedostatku učinkovite terapije, bolest može dovesti do sljepoće. Zato je važno konzultirati stručnjaka kada se pojave prvi anksiozni simptomi.

Sekundarni glaukom: simptomi, tipovi i liječenje

Sekundarni glaukom je kumulativno ime brojnih lezija oka, najčešće povezano sa stečenim oblikom koji nastaje u pozadini postupnog povećanja IOP (intraokularnog tlaka). Zapravo, sekundarni glaukom je komplikacija ili posljedica traume oka ili oftalmoloških patologija. Izloženo je, i djeci i odraslima.

Simptomi sekundarnog glaukoma

Sekundarni glaukom često se razvija dugo, a glavna stvar je pronaći na vrijeme. Izgled sljedećih simptoma trebao bi vas upozoriti:

  • bol u oku, gori večer;
  • periodična magla u očima;
  • Smanjenje polumjera pogleda;
  • razina vida se smanjuje.

Ako imate takve osjećaje, svakako posjetite stručnjaka. Inače, riskirate ozbiljne komplikacije, sve do gubitka vida.

Na recepciji oftalmologa dijagnosticira sekundarnu katarakta na sljedeće promjene u strukturi oka:

  • oticanje rožnice;
  • neprozirnost kristaliničnog i staklenog;
  • modificirani oblik leća;
  • detekciju lemljenih fenomena u komori za oči.

razlozi

Izvori koji vode do povećanog tlaka u očima su različiti:

  • infektivne i upalne patologije membrane oka ili njihovih posljedica (keratitis, uveitis i tako dalje);
  • promjena parametara leće;
  • trauma bilo kojeg podrijetla;
  • okluzija mrežnih vena;
  • promjene u distrofičnoj prirodi oka sustava;
  • slaba opskrba krvlju mrežnici, u kojoj nastaje proces neovaskularizacije irisa, tj. pojava novih posuda.

Vrste i oblici

Pogledajmo glavne vrste i oblike ove bolesti.

Zatvoreni i otvoreni kut

Sekundarni glaukom podijeljen je u zatvoreni kut i otvoreni kut.

  1. Tlak u očima ovisi o ravnomjernoj ravnoteži između unosa i povlačenja unutarnje tekućine. Izljev tekućine unutar oka događa se kroz sustav odvodnje (kut prednje komore). Povlačenje se provodi bez odlaganja, kada je kut između irisa i rožnice trideset stupnjeva. Ako se iz nekog razloga smanjuje drenaža propada, povećava se tlak, postoji glaukom sekundarnog zatvaranja kuta.
  2. S promjenama degenerativnog karaktera u drenažnim strukturama, dolazi i do smanjenja povlačenja unutarnje tekućine. Takve patologije dovode do druge vrste sekundarnog glaukoma - otvorenog kuta. Sekundarni glaukom otvorenog kuta lakše je podnijeti, njegovo liječenje donosi opipljiviji učinak.

dystrophic

To uključuje oblike bolesti koji se javljaju kao posljedica bolesti distrofne prirode.

  • Iridokornealni endotelni sindrom - izražen je u inferiornosti endotela rožnice, atrofije irisa i stvaranju tanke membrane na površini ljuskavice. Karakterizira ga poraz jednog oka.
  • Ovdje su također uključeni i slučajevi povećanog IOP-a kod otkidanja retine, intraokularnih krvarenja i slično.

upalni

Razvija se tijekom upalnog procesa ili nakon njega, s keratitisom, scleritisom, uveitisom itd. Postupa se kao kronični glaukom otvorenog kuta (s lezijama odvodnje oka i episcleral žila) ili tip zatvarača (zbog pojave fuzije i imperforate zjenice).

traumatičan

Prema prirodi početne traume, podijeljen je u podvrste nastale uslijed opeklina, zračenja ili izloženosti kemikalijama. U ovom slučaju, uzroci mogu biti različiti tipovi krvarenja unutar oka, promjene veličine i oblika leće zbog mehaničkih učinaka, oštećenja pluća oka, kao posljedica traume njihovog zračenja ili kemije. Ova vrsta sekundarnog glaukoma može se manifestirati i godinama nakon ozljede. Stoga je vrlo važno proći poseban pregled nakon takvih ozljeda.

krvožilni

Tip sekundarnog glaukoma za trombozu mrežnih vene, česte hemoragije, s onkologijom oka. Ima dvije vrste.

  • Sekundarni neovaskularni glaukom - to opasno vrsta bolesti razvija u prisustvu dijabetesa, efekti u obliku dijabetičke retinopatije, vremenski arteritis, stenoza i tako dalje. Nove posude prvo se pojavljuju na učeniku duž ruba irisa, a zatim se šire po prednjoj površini irisa.
  • Phlebohypertensive - očituje zbog povećanog pritiska u episcleralnim venama. U ovom slučaju postoji širenje episkleralnih vena. Ovaj oblik glaukoma može se pojaviti na pozadini sindroma Stiurge-Weber, edematous endokrinog exoftalmosa i drugih.

Fakogennaya

Obično je posljedica katarakta. Ova vrsta se pojavljuje zbog promjena u objektivu. Ima tri tipa: phototopic, phakomorphic i phacolitic.

Pogledajmo svakog od njih:

  • Fakotopicheskaya - aktivni tip je povezan sa dislokacijom, subluxation leće (pomaka leće sa svoje uobičajeno mjesto) u prednjoj komori ili staklastog. U prvom slučaju, nastaje u zatvorenom kutu, pa je potrebno ukloniti objektiv.
  • Fakomorfni - očituje se zbog otekline leće (tijekom nezrelih senilnih ili traumatskih katarakata). U ovom slučaju blok pupila pojavljuje se zbog povećanja vlakana objektiva (leća nije homogena, sastoji se od vlakana). Uklanjanje katarakta (s smanjenjem IOP-a lijekovima) obično dovodi do potpunog izlječenja ove vrste glaukoma.
  • Pholithic - javlja se kada prekomjerne katarakte. U ovom slučaju, kristalno tijelo ostavlja proteinske molekule kroz prednju kapsulu i začepljuje trabekularni filter. Ova vrsta klinički je slična akutnom napadu glaukoma s hiperemijom očnih gruda, sindromom boli i visokom razinom intraokularnog tlaka. Liječenje se također javlja kada se uklone katarakte.

Neoplastični glaukom

Ovo je komplikacija intraokularnih ili orbitalnih formacija.

Razlozi mogu biti:

  • melanoblastoma rožnice i ciliarnog tijela
  • tumor koroida
  • retinil blastom

Razlozi za povećanje IOP II-III tumorskog stadija su:

  • blokira kut prednje komore s tumorom;
  • taloženje njegovih propadanja.

Za dijagnosticiranje tumora pomoću takvih tehnika:

  • sonografija
  • diafakoskopiya
  • dijagnostika radionuklida

U slučaju da vizija i dalje smanji, a dijagnoza se ne može učiniti, liječnici radije uklanjaju oči, jer vjerojatnost tumora je visoka.

postoperativni

Kao rezultat kirurške intervencije, rast IOP-a moguće je na oku. Ova vrsta bolesti je jedan od najčešćih učinaka operacije katarakte (aafaktični glaukom), s odstranjivanjem retine, keratoplastikom. To može biti i zatvoreno i otvoreno (ZUG i OGG).

Reaktivna hipertenzija oka, koja se pojavljuje iz operativne ozljede, može trajati od nekoliko sati do dva do tri dana.

liječenje

Liječenje ove patologije ovisi o izvoru bolesti. Budući da je sekundarni glaukom rezultat komplikacija nakon drugih patologija i ozljeda, liječenje bi također trebalo početi uklanjanjem temeljnih uzroka.

  • Na primjer, u slučaju upalnog glaukoma, provodi se liječenje bolesti koje uzrokuju glaukom uz pomoć lijekova (kapi za oči); Izvršite operacije koje eliminiraju prianjanja i posljedice primarnih patologija.
  • Kada se preporuča facijalni glaukom za obavljanje operacije za zamjenu leće.
  • U slučaju traume, nužno je eliminirati i ublažiti posljedice te stalno prolaziti specijaliziranim pregledima.

Danas je velika uloga u liječenju sekundarnog glaukoma dodijeljena različitim tehnikama pomoću lasera. U pravilu, samo stručnjak može ponuditi ispravan i učinkovit tretman nakon što uzima u obzir sve osobine bolesti i pacijenta.

Što je opasno i kako se liječi sekundarni glaukom?

Sekundarni glaukom jasan je primjer onoga što uzrokuje očne bolesti, koje nisu zabilježene na vrijeme. Najčešće se pojavljuje kao posljedica bolesti ili ozljede očne jabučice, zbog čega se intraokularni tlak (IOP) uvelike povećava.

Zanemari simptomi problema s vidom nemoguće - to može dovesti do potpunog sljepila

Uzrok ovog procesa može biti upala, kirurške intervencije i čak i uzimanje određenih lijekova. Nemojte zanemarivati ​​simptome problema s vidom. Uostalom, nabavljeni glaukom vrlo često uzrokuje potpunu sljepoću.

Što je sekundarni glaukom?

Glaukom (u prijevodu s grčke morske vode) je skupina raznih oftalmoloških bolesti, čija je glavna značajka povećani intraokularni tlak i oštećenje optičkog živca. Ako se liječenje ne pojavi na vrijeme ili je učinjeno neispravno, dolazi do ozbiljnog poremećaja vida, nakon čega slijedi potpuna sljepoća. Postoje 3 vrste glaukoma: kongenitalne, primarne i sekundarne. Ovo posljednje smatra se rezultatom komplikacija bilo koje bolesti, protiv koje se IOP mijenja.

Sekundarni glaukom može biti uzrokovan komplikacijom druge bolesti

Postoji klasifikacija sekundarnog glaukoma Nesterova AP, koja se smatra najpotpunijom. Postoje takve vrste:

  • uveal nakon upale;
  • phacogenic: lica, fakotopic i fakomorphic;
  • vaskularni: flebovirusni i posttrombotski;
  • traumatski: spali, kemijski, kirurški, itd.;
  • degenerativni (uveal u slučajevima retinalne bolesti, hipertenzivne, hemolitičke).

Dijagnozom bolesti, liječnik propisuje liječenje u skladu s oblikom sekundarnog glaukoma. Uzrok različitim čimbenicima, bolest može dovesti do potpunog gubitka vida. Da biste to spriječili, nemojte zanemarivati ​​posjete oftalmologu.

Vrste sekundarnog glaukoma

Uvealni glaukom (sekundarni) javlja se kao posljedica upalnog procesa u prednjem dijelu ljuske organa vida: irisa, sclere, rožnice i ciliarnog tijela. Šiljci koji blokiraju kretanje tekućine sa stražnje strane oka na prednji zid. U budućnosti, zbog toga, podiže se pritisak. Ovaj oblik bolesti pojavljuje se u 50% slučajeva.

Kada su facijalni, različiti patološki procesi pojavljuju se u leći. Fakomorfna bolest karakterizira senilno opažanje leće zbog katarakta. Često se javlja kao posljedica traume. S ovim oblikom bolesti, moguće je promatrati povećanje volumena leće zbog unosa prekomjerne količine očnog sastojka. Kada postoji bliski kontakt između šarenice i leće, odljev te tekućine je uznemiren.

Fakotopic glaukom (sekundarni) može se razviti kod ozljede ili bolesti. S ovim oblikom, vlakna oka su rastegnuta. Ligamenti koji drže leću u potrebnom položaju su rastrgani, a to dovodi do njegovog pomaka.

Poremećaj protoka tekućine može dovesti do povećanja IOP

Phololytic oblik sekundarnog glaukoma pojavljuje se kao rezultat kada mikročvrste formiraju u strukturi leće kad objektivi postane zamagljen. Kroz ove nedostatke, supstancija iz leće prodire u očne jabučice i utone u nju. To dovodi do kršenja odliva tekućine i povećanja IOP-a.

Vaskularna patologija razvija se u dva oblika: posttrombotička i flebocitotenzijska. 1 se pojavljuje nakon tromboze (začepljenja) žile retine. Kada se nastavi ishemični napad kao posljedica tromboze, u mrežnici i rožnici nastaju nove žile, što uzrokuje oštar porast tlaka. S ovom vrstom glaukoma vizija pada vrlo brzo i pojavljuje se sljepoća.

S flebohypertensivnim oblikom, vrlo je visok pritisak u oku. U pravilu, s ovom vrstom glaukoma, gotovo je nemoguće vratiti vid. Stoga je liječenje usmjereno očuvanju samog oka.

Traumatski oblik bolesti može se pojaviti, bez obzira na dob osobe. Može se pojaviti odmah nakon ozljede oka ili nakon nekoliko godina. Postoje podvrste: rana, opeklina, ioniziranih, kemijskih i kirurških patologija.

Degenerativni sekundarni glaukom proizlazi kao posljedica degenerativnih i patoloških procesa u organu vida.

Liječenje glaukoma i perioda oporavka

Obično, liječenje sekundarnog glaukoma ovisi o njegovu obliku. Ovisno o tome što uzrokuje visoki intraokularni tlak primjenjuju se neophodne metode terapije. Osim toga, ne zaboravite da je sekundarni glaukom posljedica neke bolesti. Stoga je najprije potrebno liječiti uzrok. Metoda liječenja odabire liječnik, ovisno o tome koliko se snažno manifestiraju promjene. U nekim se slučajevima koristi medicinsko liječenje. Ali često to ne donosi očekivane rezultate. S tim u vezi, najpouzdanija i djelotvornija metoda je kirurška operacija. Samo će to pomoći vratiti normalni odljev tekućine i na kraju smanjiti IOP. Ono što će operacija biti izvršena pacijentu u potpunosti ovisi o odlukama oftalmologa, koji proizlaze iz stanja organa vida.

Pridržavajte se preporuka oftalmologa

Sekundarni glaukom zahtijeva posebnu pozornost ljudskom tijelu. Nakon operacije pacijenta treba voditi svim preporukama liječnika. Obnova uključuje odbijanje gledanja televizije, čišćenja, kada morate nagnuti glavu prema dolje. Pješačenje u kupelji također treba odgoditi. Obvezni zahtjev za pacijentima je normalni (ne manje od 8 sati) spavanja. Ako slijedite ove preporuke, razdoblje oporavka bit će puno lakše.

Osoba mora odgovorno preuzeti odgovornost za svoje zdravlje. Na najmanji osjećaj nelagode ili oštećenja vida, potrebno je što je prije moguće zatražiti pomoć stručnjaka. To je jedini način da izbjegnete tako opasnu pojavu kao sekundarni glaukom.

Sekundarni glaukom je ono što jest

Sekundarni glaukom je komplikacija brojnih bolesti oka: akutni i kronični upalni procesi (uveitis), vaskularne bolesti, tumori, degenerativne promjene u tkivima oka, itd., Kao i ozljede.

simptomi

Kliničke manifestacije posttraumatskog sekundarnog glaukoma su različite. Promjene na prednjem dijelu oka ovise o prirodi oštećenja oka i njegovih posljedica. Postoji svibanj biti grubo ožiljci rožnice i rožnice-scleral regija lemljeni sa iris, offset i promjena oblika zjenice, stražnju sinehija, Iris grešaka, traumatske katarakte ili afakija, zamućenje staklastog tijela i drugih.

Karakteristični simptomi posttraumatskog sekundarnog glaukoma su ustajali ubrizgavanje, povećani intraokularni tlak, edem rožnice, smanjena vidna oštrina, sužavanje vidnog polja. Kada otkrije gonioskopija mehanički djelomično ili potpuno zatvaranje prednje komore kut ožiljke, odlaže grube grude pigmenta u području korneosklerični trabekularnu i dr. Glaukom iskop pojavljuje obično odmakloj fazi.

Simptomi demodekticnog blefaritisa ovdje

razlozi

Glavni uzrok sekundarnog glaukoma je kršenje odljeva intraokularne tekućine. To dovodi do povećanja intraokularnog tlaka i negativnih posljedica.

Vrste sekundarnog glaukoma:

  • Upalni glaukom. Razvija se kao rezultat upalnih procesa u različitim strukturama oka.
  • Neoplastični glaukom rezultat je neoplazmi koji mogu biti intraokularni ili orbitalni.
  • Traumatski glaukom uzrokuje oštećenje očiju. Ta oštećenja mogu biti mehanička, kemijska, zračenja, opekline.
  • Postoperativni glaukom je komplikacija operacije katarakte, transplantacije rožnice i odvajanja retine. Postoperativni glaukom često je privremen i, pod određenim pravilima i pravodobnom liječenju, intraokularni pritisak se normalizira.
  • Phacogenic glaukom je povezan s pomakom ili promjenom veličine leće. Često je uzrok katarakta.
  • Sekundarni neovaskularni glaukom jedan je od najtežih oblika glaukoma. U tom slučaju, u irisu se formiraju nove posude, u kutu prednje komore oka. Neovaskularni glaukom se razvija na pozadini dijabetesa, ateroskleroze karotidnih arterija i drugih bolesti.
  • Degenerativni glaukom razvija se s intraokularnim krvarenjem, bolesti očnih struktura. Dystrofične promjene dovode do stagnacije tekućine i povećanog tlaka unutar oka.
  • Vaskularni glaukom se razvija kao posljedica vaskularne tromboze. To mogu biti vene retina, vrtložnih vena. U vaskularni oblik glaukoma rezultira kompresijom nadmoćne vena cave, malignih eksophthalmosa i tumora orbita.

liječenje

Liječenje sekundarnog glaukoma je produžiti zjenicu, snižavanje pritiska intraokularna, uklanjanje upale, smanjenje intraokularnog fluidni proizvod, a ovisi o intraokularnog tlaka povećana zbog bilo kojeg razloga. Za davanje, jedan do dva posto otopina pilokarpin hidroklorid, osim toga, pripravci iz timolol maleat (proksodolol (0,25% -0,5%), ili timoptik oftan timolol (oba lijeka u dozi od 0,25% -0.5 %) i drugima); kombinirani pripravci (tippilo, fotil); Diacarb je prikazan dva do tri puta dnevno unutar (doza: 0.125-0.25 g). Ako ovaj tretman ne funkcionira, potrebna je operacija.

U početku se liječi temeljna bolest.

U akutnoj fazi, posebno ako formirani pacijenata stražnje spajanja propisane primjene otopinom adrenalina hidroklorida (0,1%) i jednom dnevno vodi pod spojnice epinefrina otopine od 0,25 ml.

Za dilataciju učenika, koristi se sljedeća mydriatica: otopina mezatonova (1%), skopolamin hidrobromida (0,25% -tna otopina), 1% otopine homatropin hidrobromida. Za topikalnu primjenu propisani su kortikosteroidi: otopina deksametazona (0,1%), hidrokortizon (0,5-2,5% suspenzija), kapi Sophradexa, otopina prednizolona (0,3%).

Da bi se smanjio tlak, dijakarb se koristi dva ili tri puta dnevno za 0.125-0.25 g. Ako tlak ne padne, a lijek ne liječi liječenje, tada je indicirana operacija.

Sekundarni glaukom s poremećajima cirkulacije u plućima za oči, orbitalnim žilama, kao i s krvarenjem unutar oka
U prvoj fazi se liječi glavna bolest. Ako u irisu ne postoje novoformirane posude, propisuje se miotski lijekovi. Ako su dostupne nove posude, zatim injekcije otopina optimola, klonidina, adrenalina i kortikosteroida. Također je propisano sredstva koja potiču resorpciju hemoragije (krvarenja) za primjenu u mišić - staklasto i lidasa, lokalno primijenjeni tri posto otopina kalijevog jodida ili lidazy otopinom (0,1%).

Za liječenje lijekova sekundarni glaukom, koji se pojavio nakon traume i na području oko imao je promjena koje otežavaju pomicanje intraokularne tekućine, praktički je beskorisno. Normaliziranje tlaka u malom broju slučajeva može biti miotičko sredstvo.

Pripravci poput diakarba, tj. Koji smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine, imaju samo privremeni učinak. Stoga je u ovom slučaju indicirana kirurška intervencija.

Primijenite mikrokirurške operacije, koje su opravdane patogenezom. Izbor kirurške intervencije ovisi o patogenezi, tj. iz razloga za koji se povećao intraokularni tlak. Ako u prednjoj komori postoje ožiljke (sprječavaju istjecanje tekućine), onda se rekonstruira. Ako je to patologija objektiv (dislokacija u staklastom, subluxation), a zatim je uklonjena, koristeći mikrokirurških tehnike, na primjer, ili lensktomiyu phacoemulsification. Vitrcktomijc (stražnji usmjernika sprijeda) radi na vitreal jedinicu, kutni oblik ili druge operacije prikazan antiglaucomatous (fistuliziruyuschie, iridosklerektomiya, iridotsikloretratsiya). Ako se povećanje tlaka dogodilo iz više razloga, tada se provodi kombinirani kirurški zahvat.

Google+ Linkedin Pinterest