Kongenitalna miopija (kratkovidost)

Kognitivna miopija u ljudi je poznatija kao miopija kod djeteta. To je vizualni nedostatak u kojem pacijent može vidjeti stvari blizu njih, ali ne razlikuju dobro od onoga što je na udaljenosti. Uzrok miopije najčešće je nasljedna predispozicija. To jest, ako roditelji dijagnosticiraju tu patologiju, dijete se automatski prenosi u rizičnu skupinu.

Gotovo 80% beba pri rođenju je hipermetropno, to jest, oni vide dobro u daljini, i loše - u blizini. Taj je fenomen povezan s osobitostima anatomske strukture očne jabučice kod djece. S godinama, promjena oblika, anteroposteriorna os je izdužena i vid se stabilizira. Ali ponekad hipermetropatija ne samo da se smanjuje, već ide u kratkovidnost. U pravilu, kongenitalna miopija je nasljedna i formirana je u utrobi majke.

Opći opis i značajke razvoja bolesti

Mala obličje visokog stupnja u djece manifestira se kao smanjenje vida u daljini: dijete ne razlikuje objekte koji se nalaze na određenoj udaljenosti od njega. Svi objekti koje osoba vidi emitiraju paralelne zrake odbojne svjetlosti. Ove zrake u zdravih ljudi usredotočuju se na mrežnicu, ali s miopijom fokusiraju se u ravnini ispred mrežnice. Zbog toga se vizualna oštrina smanjuje. Oftalmolozi primjećuju da patološke promjene u većini slučajeva ne utječu na fundus, tako da liječenje i ispravak defekta obično ide dobro.

Klasifikacija kratkovidnosti

Ovisno o broju dioptri, oftalmologi su identificirali tri oblika bolesti:

  • Do 3 dioptera - prvi stupanj.
  • Od 3,25 do 6 dioptrija - prosječni stupanj.
  • Od 6 dioptrija - visok stupanj.

S kratkovidnošću vrlo visokog stupnja, broj dioptera može doseći 20 i još veći. Ako dijete ima dioptrije iznad 5, potrebne su posebne korektivne naočale. Kod kongenitalne kratkovidnosti u omotnici oštećenog oka dolazi do distrofičnih promjena. Kasnije započinje liječenje, to je teže ispraviti grešku, u naprednim oblicima bolesti čaše više neće moći pomoći. Kako bi se spriječila takva komplikacija, to je moguće samo uz pomoć najranijih korekcija vida.

Zašto se patologija razvija?

Postoje tri čimbenika s kojima liječnici povezuju razvoj bolesti poput miopije:

  • genetska predispozicija;
  • patološki tijek trudnoće - može utjecati na bilo koje zarazne, virusne, kronične bolesti, pogoršane u prvih 12 tjedana trudnoće, kada postoji oznaka i formiranje organa vida;
  • prerano rođenje djeteta.

Glavni uzroci kongenitalne kratkovidnosti su sljedeći:

  • slabost sclera;
  • loša nasljednost;
  • zanemarivanje pravila higijene vidljivosti;
  • neuravnotežena prehrana;
  • velika i trajna naprezanja očiju - radeći na računalu, čitajući mali ispis, gledajući televiziju itd.;
  • nepovoljna ekološka situacija;
  • živčani napadi, kronični prekomjerni napor;
  • neke druge bolesti.

Svi ti fenomeni dovode do produljenja anteroposteriorne osi očne jabučice i, posljedično tome, u razvoju kratkovidnosti.

Kako prepoznati patologiju

Pravovremena dijagnoza ove bolesti je vrlo teško, jer dijete ne može žaliti stariji on ili premala da jasno izraze svoje pritužbe, ili jednostavno ne razumiju razliku između dobrog i lošeg vida, dakle, ne vjerujem da ima razloga za žalbe.

Ipak, roditelji mogu sami sumnjati na djecu s oštećenjem vida, ako ih redovito prati njegovo ponašanje. Obratite pažnju na ove simptome i pojave:

  • dijete često trepće dok čitate ili gledate televiziju;
  • dijete se brzo umori dok se poučava;
  • dijete često može oprati oči, žaliti se za rezbarenje i paljenje;
  • ponavljajuće glavobolje, osobito kasno navečer;
  • mala djeca nastoje donijeti igračke ili knjige bliže licu ili se savijati niže na predmet interesa;
  • divergentni strabizam kod djece starijih od 6 mjeseci.

Svi ti znakovi su osnova za hitan posjet oftalmologu. Dobro, ako roditelji znaju o mogućem riziku razvoja miopije kod bebe i posavjetovati se s liječnikom od rođenja. Zahvaljujući inovativnim dostignućima iz područja oftalmologije, prvi znakovi razvoja miopije mogu se otkriti u novorođenčadi u dobi od 2-4 mjeseca.

Metode dijagnoze i liječenja

U modernoj oftalmologiji postoji mnogo različitih metoda liječenja miopije, doktori znaju kako se nositi s astigmatizmom i spriječiti komplikacije. Roditelji bi trebali shvatiti da je na prvom mjestu važno da maksimiziranje vizije djeteta na normu, ali ne priznati njegovo pogoršanje s progresijom bolesti.

Pozitivno je tijek bolesti u kojem se vidna oštrina smanjuje za više od 0,5 dioptrija godišnje. Ovim se dinamičkim načinom liječenja ograničavaju na konzervativne metode:

  • terapeutska gimnastika za oči;
  • nošenje posebnih naočala;
  • ograničavanje opterećenja na organima vida, punog odmora;
  • uravnoteženu prehranu dopunjenu vitaminskom terapijom za podršku funkcijama očiju.

Naravno, takva terapija ne zahtijeva hospitalizaciju djeteta, sve aktivnosti i postupci mogu se izvoditi kod kuće. Uspjeh liječenja i prognoze uvelike ovise o roditeljima, budući da su oni koji moraju pratiti dijete i slijediti sve recepte liječnika. Posebni treninzi se provode za roditelje, na kojima medicinski djelatnici objašnjavaju kako i kako postupiti kako bi spriječili napredak bolesti i poboljšali djetetovu viziju. Ali s vremena na vrijeme morat ćete i dalje posjetiti liječnika. To je nužno radi praćenja učinkovitosti liječenja i po potrebi prilagodbe.

U rijetkim slučajevima dolazi do obrnutog razvoja bolesti, tj. Kad se vid stabi stabilno, dijete, kako ljudi kažu, "prerastu" njegovu bolest. Ali to se događa vrlo rijetko, nada za čudo ne vrijedi. Razumnije je ne da se odstupiti od redovitih pregleda oftalmologa i pravodobno se pridržavati svih njegovih propisa. Ako se liječenje ne provede do odrasle dobi adolescencije, bolest može ići u visok stupanj i izazvati komplikacije (strabizam, ambliopija).

Druge metode liječenja miopije kod djece

Za korekciju vida kod djece s kongenitalnom miopijom koristi se terapija aparatom. Prvo, uz pomoć moderne opreme, oftalmolog vodi dijagnostiku (za najmlađe, programi se razvijaju u posebnoj formi igre), a zatim odabire optimalni režim liječenja pomoću različitih aparata i postupaka.

Kompleksna terapija može uključivati:

  • ultrazvučna i infracrvena terapija;
  • vakuumska masaža;
  • električni;
  • korekcija vida laserom.

Sve ove metode testirane su i testirane u najboljim klinikama u Europi te preporučuju da se djeci diljem svijeta liječe kao najučinkovitiji i najsigurniji. Detaljnije je vrijedno razmotriti svaku od njih.

Vakuumska masaža

Utjecaj na vizualne organe vrši se pomoću promjenjivog vakuuma. Ovom masažom stimulira se cirkulacija krvi, poboljšava rad cilijarne muskulature, hidrodinamika oštećenog oka normalizira.

elektrostimulaciju

Oko je izloženo električnoj struji niske intenziteta u strogim dozama. Postupak je potpuno bezbolan i siguran, ali je vrlo učinkovit: nakon cjelovitog tijeka, kvaliteta provođenja živčanih impulsa kroz vizualni aparat znatno se povećava.

Infracrvena terapija

Postupak se sastoji u izlaganju oštećenog oka infracrvenom zračenju u neposrednoj blizini. Infracrvena zraka podiže trofizam tkiva i uklanja grčenje smještaja. Također, ovom metodom moguće je masaža ciliaringnog mišića, čime se ne zaustavlja progresija kratkovidnosti već i ojačati organe vida, te ih zaštititi od komplikacija.

Laserska terapija

Jedna od najboljih metoda liječenja kratkovidnosti danas. Nalazi se u opskrbi laserskom zrakom na posebnom zaslonu koji se nalazi 10 cm od oštećenog oka. Pacijent promatra promjenu na slici na zaslonu, a time i postiže se terapeutski učinak: retinalne živčane stanice su obučene i ojačane, pacijentovo prostorno viđenje poboljšano.

Kirurško liječenje

Ponekad konzervativne metode liječenja kongenitalne kratkovidnosti su nemoćne prije nego što napreduju patologija. Obično se to dogodi ako roditelji dugo ignoriraju simptome kratkovidnosti i nisu tražili medicinsku pomoć. Ako miopija napreduje za 1 dioptre i više godišnje, a nema nade za normalizaciju vida konzervativnim metodama, naznačena je kirurška intervencija.

Također, operacija se izvodi u slučajevima komplikacija miopije - detekcija fokusa distrofnih promjena u retini oka, strabizma, itd. U tom se slučaju izvodi skleroplastika. Kakva je operacija? Liječnik jača stražnji dio oslabljenog sclera, a također se uklanjaju nedostaci koji ometaju normalan tijek metaboličkih procesa.

Mijopija je uobičajena bolest ne samo u Rusiji, već u cijelom svijetu. Međutim, u različitim regijama i državama njezina se učestalost također razlikuje. Uočeno je da se vrhunac bolesti pojavljuje u dobi djece od 10 do 12 godina, ali nedavno u dobi miopije "mlađi". Često, oftalmolozi se bave roditeljima 5-7 godina starosti. Poput bilo koje bolesti, miopiju je lakše spriječiti nego liječiti. To znači prije svega odgovarajuće ponašanje trudnice tijekom trudnoće. U budućnosti, od rođenja, trebate promatrati higijenu djetetovih očiju, od djetinjstva, naviknuti ga na vizualnu gimnastiku i povremeno provjeravati s oculistom.

Kongenitalna kratkovidnost u djece

Kongenitalna miopija (miopija) nastaje uslijed intrauterine malformacije očne jabučice u fetusu. Najčešći uzroci su intrauterinska hipoksija, preuranjena bolest i drugi poremećaji u prvom tromjesečju trudnoće.

Ako jedan od roditelja (ili oboje) pati od miopije, dijete je također u opasnosti. Predispozicija vizualnog sustava na patologiju, pod utjecajem negativnih čimbenika, u djetinjstvu može izazvati ovu bolest.

Kongenitalna miopija i nasljedna miopija su različite bolesti, od kojih je urođena opasnost.

Za bebe, norma je mala dalekovidost, s obzirom na kratakost očne jabučice. Po školskom dobu, situacija je izravnana, a optički fokus stabiliziran. U slučaju kongenitalne kratkovidnosti, djeca su rođena s izduženim očne jabučice, što je opasna patologija. Zbog činjenice da svjetlosne zrake, refrakcije, ne dođu do mrežnice, postoje kršenja formiranja vizualnog analizatora. Opći razvoj djeteta pati.

Stupnjevi ozbiljnosti kratkovidnosti

Uobičajeno, zdrava osoba ima svjetlosnu zraku ili sliku koja se reflektira na leći, dobiva na mrežnici. U slučaju miopije, slika ne dolazi do retine, zaustavljajući se ispred nje. Da se usredotočite na tu temu, dijete počinje škilovati. Ovo je poziv da posjetite liječnika kako biste odredili opseg bolesti.

Liječnici razlikuju 3 stupnja miopije:

  • slab (ili 1. stupanj);
  • prosjek (ili 2. stupanj);
  • visok (ili treći stupanj).

Najčešća kongenitalna kratkovidnost kod djece - uvijek je kratkovidnost prve faze. Ako dijete ima dijagnozu ovog stanja, oftalmolog treba stalno praćenje. Početna faza je reverzibilna i uspješno se ispravlja u 90% slučajeva. U dojenčadi već od šest mjeseci može se izvršiti ispravak.

Predškolska djeca liječe se hardverskom terapijom.

Treba imati na umu da se s vremenom ne dijagnosticira kratkovidost, ponekad se može prilično brzo napredovati, raste u drugu, pa čak i na tešku 3. fazu.

Postoje dva oblika bolesti:

Ako se uobičajena kratkovidnost korigira uz pomoć naočala, treći stupanj kratkovidnosti karakterizira patologije i deformacije u očne jabučice i mrežnice.

Težak stupanj kratkovidnosti u djece progresivnog oblika se brzo razvija, ali je opasno jer može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

Uzroci kongenitalne kratkovidnosti

Glavni uzroci kongenitalne kratkovidnosti uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • intrauterini razvojni poremećaji (poremećaji cirkulacije, hipoksija);
  • nedostatak hranjivih tvari zbog slabe prehrane;
  • fizičko preopterećenje;
  • liječenje lažne bolesti u djeteta,
  • prijevremenost.

Uzroci pogoršanja kratkovidnosti:

  • nepažljiv stav prema djetetovim pritužbama o lošem vidu ili drugim znakovima, vidljivim sa strane, kao što je vijak;
  • kršenje pravila vizualne higijene, prekomjerno opterećenje i prekomjerno rad u očima;
  • neaktivnost roditelja u prisustvu nasljedne predispozicije djeteta na vizualne smetnje, ignoriranje prevencije;
  • oslabljeni imunitet.

Djeca, u pravilu, ne govore samima svojim roditeljima da su pogoršali vidjeti:

  • jer to i sami još ne shvaćaju;
  • ili se boje da će im biti zabranjeno gledati svoje omiljene crtiće ili TV emisije, igrati na računalu;
  • bojati se potrebi nošenja naočala.

Stoga roditelji (prvenstveno one od njih koji sami pate od kratkovidnosti) trebaju pažljivo pratiti vrijeme koje djeca provode na zaslonima i monitorima. Važno je voditi preventivne razgovore, kao i posjetiti oftalmologu svakih 3 mjeseca s djecom.

Kako razumjeti da je ovo kratkovidnost? Znakovi i simptomi.

Utvrditi prisutnost djeteta u ranoj dobi prisutnost kratkovidnosti može samo liječnik oftalmolog. Djeca se ne žale zbog lošeg vida, ne razumiju što bi trebalo biti dobro. Zadatak roditelja je obratiti pozornost na zdravlje djetetovih očiju, osobito ako bliski srodnici imaju jedan ili više slučajeva kratkovidnosti u njihovoj obitelji.

Imajte na umu da se morate prijaviti kod oculista ako:

  • beba u dobi od 3 mjeseca još se ne može usredotočiti na igračku ili privlačan subjekt;
  • strabismus u djeteta od šest mjeseci i starije;
  • Jednogodišnje dijete (i starije) dijete stavlja igračke blizu lica, osjeti se da gleda udaljene predmete, bori se čelo ili često treperi.

Školski muškarac već je u stanju reći roditeljima o vizualnoj nelagodnosti kada pokušava vidjeti predmete iz daljine, oko naprezanja očiju tijekom dugog čitanja i pisanja.

Simptomi kratkovidnosti u školskoj dobi:

  • pritužbe na glavobolje, slabost, zamagljen vid;
  • potreba da se slabije nad udžbenicima i bilježnicama;
  • crvenilo i upalu očiju.

U takvim i takvim slučajevima odmah se prijavite kod djeteta da biste vidjeli oculista.

dijagnostika

Detekcija i dijagnoza miopije kod djece provodi dječji oftalmolog uz pomoć suvremene opreme i tehnika. Suvremene medicinske metode istraživanja su različite:

  • Provjera vizualne oštrine ili visometrije - provodi se bez pomoćnih naprava (naočala, leća) pomoću posebnih tablica s slovima, likovima, likovima.
  • Istraživanje optičkih osobina oka pomoću posebnih instrumenata i računalnih uređaja ili refraktometrije - pacijentu se nudi promatranje slika slikica koje se zamagljuju, postaju jasne. Postupak se ponavlja, u pravilu, 3 puta za svako oko. Kao rezultat toga, oftalmolog dobiva ispis podataka refraktometrije. Usporedba rezultata refraktometrije različitih vremenskih razdoblja omogućava analizu napredovanja bolesti tijekom vremena.
  • Provjera prednje komore oka ili biomikroskopija - ispitivanje s prorezom svjetlosti, oftalmološki mikroskop s posebnom svjetiljkom.
  • Ispitivanje fundusa ili oftalmoskopije - provjera stanja mrežnice, optičkog živca i krvnih žila.
  • Mjerenje duljine očne jabučice ultrazvukom.

Rano otkrivanje patologija i poremećaja je zalog budućeg uspješnog liječenja, kao i sprečavanje komplikacija i progresije bolesti.

liječenje

Unatoč tome što se miopija ne može izliječiti konzervativnim metodama, postoji mnogo načina da se zaustavi njegov razvoj tako da dijete u budućnosti što je manje moguće pati od problema s vidom.

Konzervativne metode obrade obuhvaćaju:

  • Metode korekcije - nošenje naočala ili kontaktnih leća. U slučaju miopije blage ili umjerene težine, naočale su potrebne samo za udaljenost.
  • Ljekovito liječenje - imenovanje vitamina za vid, kapi za oči kako bi se poboljšala prehrana očne jabučice, lijekovi protiv vasodilata.
  • Fizioterapijske metode - gimnastika za oči, pneumomasa (posebna stakla koja masažu ciljanog mišića očiju), hardverska terapija.

Hardverska terapija uključuje:

  • elektrostimulacija (električna stimulacija),
  • laserska terapija (izlaganje laserskoj zraci),
  • magnetoterapija (terapija magnetskim valom).

Kirurške metode u liječenju miopije kod djece rijetko se koriste, samo uz visok stupanj ili brzo progresivnu prirodu bolesti.

Lasersko korekcija je moguća tek nakon postizanja dobne granice.

Lakše je spriječiti nego liječiti. Prevencija.

Postoji mišljenje da su djeca koja puno čitaju osjetljivija na kratkovidost. To je istina i lažna u isto vrijeme. Dovoljno je promatrati jednostavna pravila, tako da je čitanje bezopasno i imalo bi samo korist:

  • čitati samo ako je pravilno osvijetljeno;
  • promatrati preporučenu udaljenost od teksta do oči 40 cm;
  • slijedite ispravno držanje i držanje tijekom čitanja.

Što roditelji trebaju učiniti kako bi spriječili kratkovidost svoje djece:

  • Zabraniti ili strogo dozirati gledanje televizije za djecu mlađu od 3 godine, igre na računalu - do 7-8 godina starosti.
  • Za reguliranje dnevnog načina rada oka: preklapanje "radnog odmora". Ako se patologija vida u djetetu ne pronađe, nakon svakih 40 minuta razrednih odgajanja, i djece s blagom miopijom, pola sata. Ostatak očiju znači slobodno vrijeme, gimnastika za oči, gledajući dalje.
  • Idite na otvorene šetnje s djecom, bez obzira na vrijeme izvan prozora.
  • Pridržavajte se djeteta prilikom čitanja optimalne udaljenosti od očiju do teksta. Trebao bi biti 40 centimetara.
  • Temperiranje tijela, kao sprečavanje virusa i infekcija.

Izraditi uravnoteženu prehranu s vitaminima i mikroelementima potrebnim za oči.

Proizvodi koji su prijateljski s dječjim očima:

  • mrkva i jetra (vitamin A);
  • Citrus (vitamin C);
  • riblje ulje (vitamin D);
  • Orašasti plodovi, sjemenke, biljno ulje (vitamin E);
  • crveno grožđe, borovnice, crna čokolada (flavonoidi).

Proizvodi moraju sadržavati:

Korisno je uzeti multivitaminske komplekse.

Liječenje djece mijopije bilo koje ozbiljnosti

Oftalmolozi su zabrinuti zbog značajnog pada vida u školskoj dobi. Danas, kratkovidost u djece je jedna od najčešćih bolesti očiju. I liječnici gledaju ne samo na rast ukupnog broja bolesne djece, posebno školske djece, ali i znatan komplikacije bolesti, sve se s teškom kratkovidnosti i njezinih komplikacija dijagnoze.

Što je kratkovidnost?

Prije svega, potrebno je pojasniti što je dječja kratkovidnost: to je kršenje vizualne oštrine, u kojem dijete ne vidi objekte koji su daleko, ali je dobro razlikovati one koji su bliski.

Pri rođenju, bebe dobivaju zaliha dalekovidnosti, vide one dobre stvari koje su daleko, ali teško razlikovati objekte na udaljenosti od 20-30 cm. Tu je dugo kratkovidnost male veličine bebe oka (duga os), njihova slika je usmjerena iza mrežnice.

Novorođenčad ima dalekovidnost unutar 3-3,5 D. Anteroposterična os njihova glazura je samo 17-19 mm, au odrasloj dobi 24 mm.

Ovo pribavljeno rezervatom prirode omogućava razvoj oka bez patologija i oko tri godine osi djeteta već su 23 mm, a deset godina dijete ima viziju jednaku 1.

Anteroposteriorna os je put zrake na mrežnicu. Duljina od 24 mm, slika refraktirana objektivom (refrakcija) projicirana je točno na retinu i osoba vidi jasnu sliku. Ako je os je dulja od udaljenosti do mrežnice, slika bi se za nju, a ako je manje nego što želite, ono što se događa kada se pogrešna (abnormalno) produljenje očne jabučice - fokus ispred nje.

Što je veći omjer refrakcije do osi, više je zamagljen obris uklonjenih predmeta. Dječak, kako bi ih vidio, trebate donijeti sliku (knjigu, zaslon), često u takvim slučajevima, djeca zeznuti.

Mijopija se naziva i kratkovidost, kako bi bolje vidjela objekt, treba ga približiti.

Uzroci mijere u djece


Postoji miopija povezana s dobi zbog kršenja pojave očiju. Slabe strukture oka: mrežnica, sclera dovesti do činjenice da je očna jabučica ispružena i osovina je pomaknuta. Kod jačeg dijela sclera, mrežnica se ne podiže i nastaju komplikacije: vitreo odvajanje, degeneracija, ruptura mrežnice, krvarenje.

Oftalmolozi pozivaju na nekoliko uzroka infantilne kratkovidnosti. Među njima postoje i one koje se mogu spriječiti.

Dakle, postoji nekoliko razloga.

  • Nasljedna predispozicija. Međutim, ovaj razlog nije nužan za početak kratkovidnosti. Ako se slijedi niz preventivnih mjera, ako ne i potpuno izbrišete problem, onda značajno smanjite njezin utjecaj na razvoj bebe. Među nasljednim čimbenicima će biti miopija u jednom ili oba roditelja, kao i prijevremenost bebe.
  • Kongenitalna kratkovidnost. Ova vrsta bolesti se razvija tijekom intrauterinog razdoblja i manifestira se u prvoj godini života, teško ga je spriječiti. Obično se javlja kod dijabetesa, Downov sindrom, kongenitalna glaukom (ali u ovom slučaju je još biti slab mrežnica), kongenitalna katarakta, poremećaje razvoja struktura oka (rožnica, leća, mrežnica).
  • Stečena kratkovidnost. Njegova pojava vrlo često izravno ovisi o ponašanju odraslih osoba. Najčešće se javlja kao posljedica jednog ili više razloga. Među njima će biti:
  • Povećano vizualno opterećenje. Prečesto ili produljeno vizualno opterećenje s telefona, tableta, prijenosnog računala i TV-a.
  • Neuravnotežena prehrana, u kojoj bebino tijelo prima nekoliko vitamina i elemenata u tragovima.
  • Nepravilna organizacija studentskog radnog mjesta ili kršenje vizualne higijene.
  • Zarazne bolesti. Među njima će biti takav kompleks, poput upale pluća i takvih uobičajenih kao i gripa i ARVI.

Dobivena miopija kod djece najčešće je dijagnosticirana tijekom školovanja. To je povezano s značajnim povećanjem vizualnog opterećenja.

Vrste i vrste infantilne kratkovidnosti

Što se tiče stupnja pada vida, postoje:

  • Progresivni oblik, u kojem vizija pada stalno. Štoviše, pad vizije na 1 D godišnje se naziva polako napredujuća miopija, s padom većom od 1 dioptre, govore o brzom progresivnom obliku bolesti. Pad počinje u 6 godina i najčešće se zaustavlja na 18 godina.
  • Ne napreduje - kada je patologija na istoj razini.

Ako uzmemo u obzir izgled, onda razlikujemo:

  • Fiziološki izgled pojavljuje se tijekom rasta djeteta i, u pravilu, ne napreduje.
  • Patološko - to je zapravo bolest, napreduje i može dovesti do značajnog gubitka vida, pa čak i invalidnosti.
  • Linikularni izgled pojavljuje se kao posljedica bolesti (šećerna bolest, anomalije strukture leća, kongenitalne katarakte) kao rezultat veće refraktivne snage leće. Ova vrsta patologije dolazi kada se koriste određeni lijekovi.

Što se tiče progresije, postoje 3 stupnja miopije:

  • Ako vizija pada na 3 dioptera dijagnosticira slab stupanj.
  • Na hodniku od 3 do 6 D - znači prosječni stupanj (zapravo je miopijska bolest).
  • Ako razina gubitka vida iznad 6 D dijagnosticira visok stupanj kratkovidnosti (ovaj stupanj je često progresivan).

Najčešće se pojavljuje miopija u oba oka. Također se događa da se patologija nalazi samo na jednom oku ili na različitim očima, dijagnosticira se u različitim stupnjevima.

Dijagnoza bolesti kod djece mlađe od 3 godine

Prvo ispitivanje oftalmologa za dijete provodi se u 3 mjeseca. Tijekom tog razdoblja teško je otkriti patologiju za roditelje samostalno, ali iskusni liječnik će moći pravilno dijagnosticirati.

Liječnik će pregledati očne jabučice, oblik, položaj, dubinu, vidjeti ako oko popravlja dječje oči igračke. Ispitivanje treba biti osobito pažljivo u nazočnosti jedne urođene predispozicije: preuranentnosti, poremećaja rođenja, kratkovidnosti u jednom ili oba roditelja, prisutnosti drugih bolesti.

Sljedeći pregled bebe provodi se na 6 mjeseci. Istodobno, roditelji mogu samostalno primijetiti vizualne poremećaje u dječjim glazurama ili oboje kositi, ali ovaj simptom se ne pojavljuje uvijek.

Roditelji bi trebali biti upozoreni na želju jednogodišnjaka da privuče predmete, igračke preblizu očima, nagibe niske glave iznad listova sa slikom.

Uznemirujući simptom je pojava strabizma, u ovom slučaju beba treba što prije pokazati oftalmologu. Uostalom, prije nego što počnete liječiti bolest, to je vjerojatnije da će vaš vid biti očuvan.

Tijekom tog razdoblja dolazi do konačne dijagnoze: kongenitalne kratkovidnosti, bez obzira na uzrok nastanka.

Stručnjaci kažu da djeca do 3 godine starosti je visoka vjerojatnost razvoja kratkovidnosti kod visoke vizualne tereta (TV, elektroničkih naprava), čak i kad su roditelji od ove bolesti ne pate. Tijekom tog razdoblja osobito je potrebno pridržavati se higijene vidljivosti.

U svakom slučaju, bebe se svake godine trebaju pokazati ophthalmologu i svake šest mjeseci u prisutnosti oštećenja vida.

Pri otkrivanju kratkovidnosti, djeci se pripisuju naočale koje su dizajnirane za smanjenje naprezanja na očima, ali nisu terapija i konzervativna terapija.

Simptomi kratkovidnosti kod starijih predškolaca

Ako postoji sumnja na kratkovidnost u predškolskoj djeci, provode ankete koje uključuju:

  • Skiascopy (sjena test).
  • Proučite s lećama (plus i minus).
  • Ultrazvuk oka.
  • Određivanje sadašnjeg stanja smještaja i volumena.

S slabom kratkovidnosti, ne morate uvijek nositi naočale. Međutim, moraju se primjenjivati ​​u svim slučajevima propisanim od strane liječnika. Sve preporuke liječnika su obvezujuće. Budući da slab stupanj može rasti u prosjeku, a zatim u jaku.

Liječenje je složeno, uključuje vitaminsku terapiju, posebnu gimnastiku za oči, pridržavanje pravila vizualne higijene i niz ograničenja. Za djecu s visokom razinom kratkovidnosti prikazan je posjet posebnom vrtiću.

Ako kratkovidnost premašuje 3 D (dioptri), nepoželjno je uključiti se u aktivni sport.

Kako otkriti bolesti u školskoj djeci?

Kongenitalna miopija kod djece u dobi školovanja, u pravilu, napreduje, što je povezano s povećanim opterećenjem vida tijekom trajanja vježbanja.

Uz kongenitalne oblike, u ovom razdoblju postoji fiziološki tip patologije. Na primjer, prilikom ulaska u školu dolazi do dijagnoze: samo 3% djece stavlja djecu miokopiju, au adolescenata broj tinejdžera s patologijom povećava se gotovo 10 puta i iznosi oko 25-27%. Napredak miopije kod djece jedan je od najčešćih bolesti očiju školskih učenika.

Najčešće otkrivanje infantilne kratkovidnosti javlja se tijekom godišnjih preventivnih pregleda.

Pažljivi roditelji primijetit će da je njihovo dijete preblizu knjigama, prijenosnim računalima, zaslonu, telefonu. Među znakovima kratkovidnosti također će biti česta pojava. Prilikom razmatranja izbrisanih stavki takva djeca škiljuju. U srednjem i visokom stupnju često dolazi do strabizma.

Nije otkriveno u vremenskom problemu, dovodi do zaostajanja u učenju i, što je najvažnije - do progresije bolesti, oslabljenog vida, te u najtežim slučajevima - do invaliditeta.
Liječenje miopije povezane s dobi ne može biti, možete samo zaustaviti njegovo napredovanje.

Preventivno održavanje kratkovidnosti u djece tijekom tog razdoblja izlazi na vrh.

Metode za otkrivanje lažne kratkovidnosti


U mnogim slučajevima mijopija je povezana s grčevima smještaja. U ovom slučaju, vizualna oštrina uzrokovana je kao rezultat grčenja mišića očiju (prilagodljiv). Ova vrsta kratkovidnosti zove se lažno.

Pažljivi roditelji, nakon što su otkrili alarmantne simptome: zezanje, približavanje knjizi i bilježnici, zaslon bi odmah trebao pokazati dijete liječniku. Za grč smještaja, glavobolje su također česti u području hrama, u oči u očima, i u njihovu crvenilo.

Pravodobno liječenje uklonit će problem, a vizija će biti obnovljena. U dijagnozi "lažne kratkovidnosti" obvezno je savjetovanje neurologa, budući da se taj problem javlja iz živčanog prenapona, stresnih situacija, previše osjetljivih djece sklona neuroznanostima.

Terapija blage do umjerene bolesti

Kad se dijagnosticira kratkovidno dijete, odmah se postavlja pitanje: kako i što roditelji trebaju učiniti?

Prije svega, trebaju pokazati dijete oftalmologu, a zatim strogo slijediti njegove upute.

U liječenju infantilne kratkovidnosti, zaustavljanje razvoja (ili barem usporavanja) dolazi do izražaja. Također je važno spriječiti komplikacije koje mogu uzrokovati bolest.

Najčešći je miopija blage razine (kratkovidnost 1 stupanj). Ako se otkrije oštećenje vida od 3 D, to je dijagnoza. U budućnosti, bolest se smatra neznatno napredovala, ako se u jednoj godini vizije pada za 0,5 D.

Uz ovu dijagnozu, odabir naočala koje treba mijenjati pravovremeno, kako ne bi povećali teret na oči. Uz ovaj oblik bolesti, ne zahtijeva stalno nošenje naočala, ali je bolje staviti dijete u prve stolove.

Za stariju djecu mogu se koristiti kontaktne leće, koje su posebno naznačene u prisutnosti anizometrije (stupanj miopije varira od oka do oka).

S kongenitalnim oblikom bolesti, čaše se pripisuju što je ranije moguće.

Postoji još nekoliko vrsta naočala namijenjenih za zaustavljanje pada viđenja:

  • Ortokeratološka (noćna). To nisu naočale, ali leće, koriste se za izravnavanje rožnice, što vam omogućuje ispravljanje refrakcije i vizija se vraća u normalu. Međutim, taj učinak traje samo 24-48 sati, a postupak se mora ponoviti.
  • Opuštajuća naočala. Imaju slabo pozitivne leće i pomažu u opuštanju mišića oka.
  • Laser-vizhn. Koriste se za poboljšanje vida u daljini, ali se sama bolest ne liječi.
  • Naočale za posebne treninge. Oni su dizajnirani za jačanje prilagodljivog mišića.

Danas postoji niz posebnih računalnih programa koji pomažu u opuštanju smještaja.

U mišljenju da čaše ojača pad vida u korijenu, pogrešno je, poput onoga što pridonosi padu očitanja čitanja knjiga.

Knjige, poput računala ili televizijskog zaslona, ​​štetne su kada im se vrijeme ne daju, a čitanje ili gledanje (igranje) prolazi bez poštivanja higijenskih standarda (osvjetljenje soba, udaljenost do subjekta, položaj studentskog tijela).

Važno u liječenju infantilne kratkovidnosti neće samo higijena vida, već i kvaliteta prehrane djeteta, a posebno je bitna količina luteina.

U liječenju djece s kratkovidnošću 1 stupnja, koristi se takav integrirani pristup:

  • Odabir naočala i njihova pravovremena promjena.
  • Posebne vježbe za oči.
  • Poštivanje svih preporuka liječnika o higijeni vida.
  • Uravnotežena prehrana uz upotrebu posebnih kompleksa vitamina.
  • Odabir vizualnih opterećenja i odmora uzimajući u obzir bolest.

Kratkovidnost srednjeg stupnja govori o prisutnosti zapravo miopijskih bolesti. Istovremeno, pad viđenja nastaje neprekidno i premašuje 0,5 D godišnje. Kod kratkovidnosti razreda 2 moguće su komplikacije poput distrofije krvnih žila u oku, krvarenje u mrežnicu i njegovo udaljavanje. Dijete se žali na muha pred očima, brzim umorom očiju i glavoboljama.

Preporučljivo je propisati hardverski tretman za miopiju, među najpoznatijim postupcima će biti: vakuumska masaža, uporaba infracrvene laserske terapije, postupci s upotrebom elektrostimulacijske opreme.

Za liječenje miopijskih bolesti, kalcija i trental, prisutnost retinalne distrofije uključuje upotrebu Vikasola, Emoksipina, Dicynona i drugih.

U formiranju patoloških fokusa koristi se Lydas.

U slučaju komplikacija, predočen je poseban medicinski tretman, laserski tretman, au drugim slučajevima se preporučuju tečajevi kompleksa vitamina.

Liječenje teškog stupnja kratkovidnosti

Kratkovidna miopija često zahtijeva kiruršku intervenciju, koja se naziva scleroplastika. To se može obaviti na dva različita načina, no njezina je suština ojačati stražnji zid očiju i zaustaviti istezanje sclera. Ovo će zaustaviti bolest, ali neće izliječiti pacijenta.

Ova operacija se izvodi samo u slučajevima kada nema komplikacija iz strukture oka.

Što će vam pomoći u sprečavanju kratkovidnosti?

Znanstvenici tvrde da je početak bolesti često povezan s lošim ponašanjem djece tijekom školskih sati, kao i gledanjem televizije, tijekom računalnih igara.

Ako promatrate jednostavna pravila, ako ne izbjegavate bolest, znatno će usporiti njen put.

Dnevna blizina (kratkovidost) kod djece. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Više od 90% punoljetnih beba pri rođenju ima hiperkopiju, što se naziva i "rezervom dalekovidnosti". I ovo "zaliha" treba biti u novorođenčadi + 3.0D - +3.5 D. To je zbog činjenice da je oko novorođenčadi manja od one odrasle osobe. Anteroposteriorna veličina oka novorođenčeta je oko 17-18 mm, trogodišnja beba 23 mm, a odrasla osoba 24 mm. Dakle, intenzivan rast očne jabučice događa se u dobi do tri godine, a konačna formacija očne jabučice završena je 9-10 godina. Priroda je dala sve što je dano ljudskom oku maržu od 3,5 dioptrija, koji se troši kao rast oka i 9-10 godina u očima djeteta, u pravilu, to je normalno (emmetropic) lom. Stoga, hiperkopija je norma za djecu. Ali, ako je otkriveno dugotrajnost rođenja + 2,5 d i manje ili normalno lomljenje oka (emmetropija), dijete ima visoku vjerojatnost razvoja miopije u budućnosti, t. ovo "zaliha" nije dovoljno za rast očne jabučice.

U zdravo oko, slika se projicira izravno na mrežnicu. No, s porastom duljine očne jabučice (u ovom slučaju to sliči piletina jaje), ili kada je snažan lom svjetlosnih zraka u oku, slika dođe do mrežnice, a predviđa se pred njom i kao rezultat percipiraju mutno. Kada se objekt približava očima ili kada se koriste negativne leće, slika se projicira samo na mrežnici i jasno se percipira oko. Ovo je bit miopije.

Uzroci kratkovidnosti kod djece

Mijopija može biti nasljedna, prirođena i stečena. Brojne su studije pokazale da nasljedstvo igra ključnu ulogu u razvoju kratkovidnosti, a ne sama se bolest nasljeđuje, nego predispozicija za njegovo pojavljivanje. Utvrđeno je da ako jedan od roditelja pati od kratkovidnosti, rizik nastanka djeteta raste; ali i dalje raste ako oba roditelja pate od kratkovidnosti. Stoga je nužno poduzeti sve mjere za sprečavanje razvoja bolesti u takvoj djeci.

Kongenitalna kratkovidnosti javlja kada neravnoteža između očiju u dužinu (Anteroposteriorni os) i loma snaga (refrakcija), ali to ne napreduje samo u slučaju ako dijete nema nasljednu slabost, a povećani rastegljivost bjeloočnice. No, u većini slučajeva, to kratkovidnost u kombinaciji sa slabošću bjeloočnice i njegovu poboljšanu rastezljivosti, i to stalno napreduje, što može dovesti do ozbiljnih nepovratnih promjena u oku i značajan gubitak vida, što može uzrokovati invalidnost zreniiyu. Uzrok kongenitalne kratkovidnosti može biti prirođene abnormalnost rožnice ili leće, starenja, genetska abnormalnost bjeloočnice, te kongenitalne glaukom. Ali jedan povećani intraokularni tlak nije dovoljan za razvoj miopije. Zbog svoje pojave, visoki krvni tlak trebao bi biti kombiniran sa slabostima sclera.

No, više kratkovidnost razvija i napreduje u školskoj dobi, koji je povezan s povećanjem vizualne opterećenja poremećaja prijevozu, neuravnotežena prehrana (nedostatak kalcija, magnezija, cinka, itd), lošeg rada stavlja pretjeranu uporabu računala ili televizije, kao i ubrzani rast dijete. Važnu ulogu igraju popratnim bolestima (npr dijabetes) i infekcije koje mogu izazvati razvoj kratkovidnosti.

Stoga, sljedeći čimbenici rizika za razvoj miopije:

1. Nasljedstvo.
2. Kongenitalne anomalije očne jabučice.
3. Preurenitet (miopija se javlja u prosjeku 40%).
4. Povećano vizualno opterećenje.
5. Neuravnotežena prehrana.
6. Nepridržavanje higijene vida.
Infekcije i popratne uobičajene bolesti (česte akutne respiratorne bolesti, dijabetes melitus, Downov sindrom, Marfanov sindrom itd.).
Kongenitalni glaukom.

Neposredni uzroci razvoja kratkovidnosti povećana Anteroposteriorni veličine oka iznad 25 mm na normalnoj loma snage oka (aksijalne kratkovidnosti) ili povećati loma snage na normalnu veličinu Anteroposteriorni (loma myopia) i njihove kombinacije (mješoviti myopia).

Vrste kratkovidnosti

Mijopija je fiziološka, ​​patološka (miopijska bolest) i leća. Fiziološka miopija može biti aksijalna ili refrakcijska, patološka - samo aksijalna i leća - samo refrakcija.

Fiziološka miopija javlja obično tijekom razdoblja intenzivnog rasta, a stupanj raste do kraja rasta oka. Takva kratkovidnost ne dovodi do invaliditeta.

Lenticularna kratkovidnost često se javlja kod dijabetesa ili središnjeg katarakta.

Patološka miopija može započeti kao fiziološku, ali karakterizira je uporni napredak, s brzim rastom duljine očne jabučice. Često dovodi do invaliditeta.

Ispitivanje djeteta s kratkovidnošću

Na recepciji liječnik mora reći o trudnoći i porodu, o prošlim dječje bolesti, o tome kada su prvi znakovi smanjene vizije i što izražava, na pritužbama u ovom trenutku, o trajanju i uvjetima vizualnog rada na srodne ili bolesti uključujući zarazne bolesti, da li djetetovi srodnici koji pate od kratkovidnosti, a koristi se ako je dijete bodova i koliko dugo, da li mijenjati bodove i koliko često, da li je liječenje provedeno je i da li je njegov učinak.

Prvo ispitivanje za 3 mjeseca liječnik provodi vanjski pregled djetetovih očiju. Na pregledu, liječnik obraća pozornost na veličinu, oblik i položaj očnih jabučica, jesu li svjetleće igračke fiksirane očnim utičnicama. Zatim, uz pomoć oftalmoskopa, ispituje rožnicu, bilježi da li postoji promjena u obliku i veličini; ispituje prednju komoru oka (ovo je udaljenost između rožnice ispred i irisa iza). S kratkovidnošću, prednja prostorija je obično duboka, ali ta brojka može biti ocijenjena samo od strane liječnika.

Zatim liječnik obraća pažnju na objektiv: nema središnjeg katarakta, što također može pogoršati vid u daljini; i stakleno: nema plutajuće zamućenosti. Na samom kraju oftalmoskopije liječnik pregledava fundus. S kratkovidom, zbog rastezanja stražnjeg dijela oka, promjene se gotovo neprestano promatraju oko optičkog živčanog diska - pojava miopijskog konusa ili stafiloma. Myopic konus nalazi se u obliku polumjeseca oko optičkog diska. S progresijom miopije, miopijski konus se povećava i postaje staphylome, koji okružuje vidni živčani disk u obliku prstena. Stoga je staphyloma, zapravo, posljedica povećanja miopijskog konusa.

Na visokom stupnju miopije (više od 6,0 ​​D) na fundusu može doći do povećanja pigmentacije, atrofičnih promjena, ruptura, krvarenja, koje se javljaju zbog dilatacije i krhkosti posuda; kao i odstranjivanje staklastog stakla i retine. Često atrofični proces bilježi središnji dio mrežnice, što značajno smanjuje vid. Tipična za kratkovidnost je pojava spot pigmentacije Fuchsa na mjestu krvarenja ili distrofističkog fokusa u makularnom području mrežnice. Kod kongenitalne kratkovidnosti pojavljuju se promjene na fundusu, karakterističnim za visoke stupnjeve. Takva kratkovidnost ubrzano napreduje i često dovodi do onesposobljenosti pa je vrlo važno dijagnosticirati što je ranije moguće kako bi se pravovremeno postupalo.

Sljedeća faza ispitivanja je skiascopija (ili sjena test). Skiascopija se provodi na sljedeći način: doktor sjedi nasuprot djeteta na udaljenosti od 1 metra i osvjetljava učenik ogledalom oftalmoskopa, a učenik osvjetljava crveno svjetlo. Kada trunite oftalmoskop na pozadinu crvenog sjaja u učeniku, pojavljuje se sjena. Promatrajući prirodu kretanja sjene, liječnik određuje vrstu loma (miopija, emmetropija ili hipermetrija). Da bi se utvrdio stupanj loma, liječnik zamjenjuje oči skiascopični vladar koji se sastoji od negativnih leća (s kratkovidnošću), počevši od najslabije, i bilježi leću na kojoj se sjena zaustavlja. Zatim, nakon određenih izračuna, liječnik određuje stupanj kratkovidnosti i postavi točnu dijagnozu. Ali u dobi do godine do 15 minuta. Prije ove studije tropicamid 0.5% treba ubrizgavati kako bi se odredila točnija dijagnoza. Postoje tri stupnja kratkovidnosti: slaba - do 3,0 dioptrija, prosječno - 3,25-6,0 dioptri, visoka - 6,25 i više.

Ultrazvukom (SAD) može detektirati premještanje leće, promjene i staklene odvajanja, odvajanje retine, odrediti tip miopiju (aksijalnim ili loma) i mjeri veličinu Anteroposteriorni oka.

Ako je u 6 mjeseci i više roditelji primjećuju da dijete ima divergentni strabizam, ovo je prilika da se apelira na oftalmologa, budući da divergentni strabizam u mnogim slučajevima može biti znak prisutnosti kratkovidnosti. Na drugom planiranom pregledu liječnik koristi iste tehnike kao i prvi. Istodobno, potrebno je usporediti rezultate skiascopija s prethodnim rezultatima. A ako je u kratkom vremenskom razdoblju bilo 3 mjeseca, potrebno je utvrditi ili izuzeti napredak, t. posljedica toga može biti ireverzibilno oštećenje vida, što zahtijeva hitan tretman.

Od godine roditelji mogu primijetiti da njihovo dijete ne vidi dobro u daljini i pokušava sve približiti očima koje trepnu ili često trepnu. U ovom slučaju, roditelji moraju nužno pokazati dijete oftalmologu kako bi se isključio razvoj miopije, pogotovo ako jedan od roditelja pati od nje.
Otprilike do tri godine ispitivanje kratkovidnošću ograničeno je samo na gore navedene metode.

Od dobi od tri godine pored gornjih metoda, definicija vidne oštrine svakog oka koristi se pomoću tablica. Nakon otkrivanja smanjene vidne oštrine, liječnik odabire korektivne leće koje poboljšavaju vid u daljini. Kod kratkovidnosti to je negativna leća. Da bi se odredio stupanj kratkovidnosti, snaga leće postupno se povećava sve dok se ne postigne najbolja vidna oštrina. Umjesto skiascopije iz ovog doba, možete primijeniti metodu autorefraktometrije, nakon prethodne petodnevne atropinizacije. Također je moguće detaljno ispitati prednje strukture oka s prorezom, te uz pomoć oftalmoskopije provesti detaljnije ispitivanje središnjih i perifernih dijelova fundusa. Skiascopy se izvodi nakon preliminarne atropinacije za 5 dana. 2 tjedna nakon posljednjeg uboda, atropin je korigiran za korekciju. Ali najdetaljnija studija fundusa može se provesti ispitivanjem fundusnog leća.

Vizija školske djece Potrebno je provjeriti jednom godišnje, tk. svi su izloženi riziku razvoja miopije. Češće u školama razvija se miopija slabe ili prosječne razine koja u pravilu ne napreduje i ne uzrokuje pojavu komplikacija. Prvi znak razvoja miopije može biti privremeno i naglo pogoršanje vida u daljini, uz održavanje dobrog viđenja u blizini. Učenici se žale da su počeli vidjeti loše napisano na ploči, a kada se presađuju na recepciji postaje vidljiviji, žale se zbog povećanog oštećenja očiju. To se stanje naziva grčem smještaja. To se događa s grčevima ciliarnog mišića, koji regulira zakrivljenost leće i, prema tome, refrakciju zraka. Uzrok grčenja može biti vegetativna distonija, često prisutna kod mladih ljudi, nepoštivanje pravila za vizualni rad, astenija, histerija i povećana nervozna uzbuna. U pravilu, nije moguće jasno odrediti vidnu oštrinu i lom u spazmu smještaja; oklijeva. No, nakon gutanja atropina 5 dana i pronalaženja normalne oštrine i refrakcije, nakon atropinacije, možete postaviti dijagnozu - grč smještaja. Liječnik će propisati liječenje za uklanjanje ovog grčeva i poslati na savjetovanje neurologa.

S blagom do umjerenim stupnjem kratkovidnosti kod djeteta, simptomatologija je ista kao kod grčenja smještaja, ali je konstantna. S skiascopijom određuje se kratkovidni refrakcija, a viziju se poboljšava samo s negativnim naočalama. Često, ta djeca zeznu oči, što pomalo poboljšava viziju u daljini. S visokim stupnjem kratkovidnosti i miopijskim bolestima, vizija se obično značajno smanjuje, osobito ako se pojave komplikacije; djetetu se također može vidjeti prisustvo "plutajućih mušica" pred njegovim očima, što može ukazivati ​​na moguće uništavanje staklenika.

Dijete koje pati od kratkovidnosti treba biti registrirano kod oftalmologa i promatrati se jednom svakih 6 mjeseci. Tako liječnik uspoređuje rezultate provedene inspekcije s rezultatima prethodnih inspekcija. u blagi stupanj miopije (do 3.0 D), promjene u fundusu su minimalne, ponekad se može vidjeti kratkovidni konus optičkog diska. u umjeren - promjene fundus su izraženija: mrežnice posude sužene može biti primarni degenerativne promjene, taloženje, pigment početne promjene u makularne regiji myopic stošca ili staphylomas. u visok stupanj kratkovidnosti promjene su još izraženije do opsežne atrofije mrežnice i njenog odvajanja.

Ako se unutar jedne godine miopija povećala za 0,5-1,0 dioptri, polako napreduje miopija, ako je to 1,0 dioptrija ili više, to je brzo progresivna miopija. U prosjeku, progresija počinje sa 6 godina i završava se 18. progresiju kratkovidnosti može dovesti do nepovratnih promjena u fundus, što dovodi do značajnog pogoršanja, pa čak i potpuni gubitak vida. Uz brzo napredovanje kratkovidnost stražnjeg pola oka je izdužena, retina podstava unutrašnjost oka nije tako elastičan kao bjeloočnice, on je pružio do određene točke, a onda, na pozadini degenerativnih promjena, i stanjivanje, postoje praznine u budućnosti može pojaviti i njegov odred. Kada se mrežnica pruži, plovila se također protežu. Oni postaju inferiorni, ne mogu pružiti mrežnicu s hranjivim tvarima i kisikom. Zbog istezanja, oni postaju vrlo krhki i kao rezultat toga, krvarenja se razvijaju. Također, dolazi do promjena u staklastom tijelu - postoje plutajuće pahuljice, mijenja njegova struktura u budućnosti može dogoditi staklen odred da je za česte te je prethodnik mrežnice odreda. Takva kratkovidnost se također naziva miopijska bolest. Ako se sumnja da napreduje u kratkovidnosti, periodički (svakih 6 mjeseci) ponovite ultrazvuk oka kako biste procijenili tijek bolesti.

Liječenje miopije kod djece

Liječenje miopije ovisi o stupnju, progresiji i prisutnosti komplikacija. Glavni cilj liječenja je zaustaviti ili usporiti napredovanje bolesti, spriječiti pojavu komplikacija, kao i korekciju vida. Liječenje kratkovidnosti u djece ne može. Posebna pozornost treba posvetiti napredovanju kratkovidnosti. Što je ranije za početak liječenja, to dijete ima veću šansu za očuvanje vida. Dopušteno je povećati miopiju za najviše 0,5 dptr godišnje.

U liječenju miopije, sve tehnike se koriste u kombinaciji, što daje najbolji rezultat. Stoga fizioterapijski tretman, optičke vježbe kombiniraju se s liječenjem lijekovima, te u visokom stupnju ili s progresijom miopije i kirurškim.

Prije svega, liječnik odabire naočale. Imenovanje naočala nije lijek, već samo korekcija vida za veću udobnost pacijenta. No, s miopijskom bolešću, naočale donekle smanjuju napredovanje, smanjujući naprezanje očiju. Stoga, pri otkrivanju kongenitalne kratkovidnosti, naočale treba propisati što je prije moguće. S kratkovidom slabog i srednjeg stupnja, naočale su propisane za udaljenost, nisu nužne stalno trošenje. Ako se dijete osjeća ugodno bez naočala (to se uglavnom odnosi na slab stupanj), onda ga ne morate prisiliti da ih nosi. S visokim stupnjem kratkovidnosti, kao i sa progresivnim, stakla se dodjeljuju za trajno nošenje. To je osobito važno kada dijete ima divergentni strabizam kako bi spriječio razvoj ambliopije. Uz naočale, starija djeca mogu koristiti kontaktne leće, posebno s velikim razlikama u refrakciji (više od 2,0 dioptrija) između očiju, takozvane anizometropije.

Ortokeratološka metoda sastoji se u periodičnom nošenju specijalnih leća, koje mijenjaju oblik rožnice, ravnajući ih. Ali taj učinak traje samo 1-2 dana, nakon čega se obnavlja oblik rožnice.

Također, s slabim stupnjem kratkovidnosti možete odrediti takozvane "opuštajuće" čaše - to su naočale s slabo pozitivnim lećama koje pridonose opuštanju smještaja. Osim toga, postoje računalni programi koji opuštaju smještaj, koji se mogu koristiti kod kuće.

Dobar učinak daje obuka cilijarnog mišića. U tom slučaju, naizmjenično su zamjenske i negativne leće zamijenjene za oko.
Droga-free tretman svih vrsta kratkovidnosti uključuju usklađenosti za jačanje režima, hodanje u prirodi, plivanja, način vizualni opterećenja, uravnoteženu prehranu bogatu vitaminima i elementima u tragovima, a oči vježbe (vježbe s lećama vježba „naljepnica na staklu”).

Dobar učinak je elektroforeza s dibazolom ili s miopijskom smjesom (kalcijev klorid, dimedrol, novokain), refleksoterapija.

Postoje takve naočale - laser-vizhn koji lagano poboljšavaju viziju u daljini na njihovu nošenju. Bit je isti kao i kod škljocanja kratkovidnosti, ali nemaju terapeutski učinak.

Također, propisana je miopija u kombinaciji s lijekovima koji nisu lijekovi i lijekovima. S slabim stupnjem kratkovidnosti propisane su komplekse vitamina i minerala, posebno one koji sadrže lutein.

Na primjer, posebno dizajniran za dodatke zdravlje očiju hrane „lutein KOMPLEKS® djece” - višekomponentnih proizvoda, koji se sastoji od tvari neophodne za normalno funkcioniranje organa školarac sa 7 godina: lutein, zeaksantin, likopen, bobičasto voće, borovnica ekstrakta, taurin, vitamini A, C, E i cink. Pažljivo odabrani kako bi se zadovoljile potrebe kombinaciji s očima biološki aktivnih sastojaka za zaštitu bebe oči, što je posebno važno za napraviti, počevši od 7-godina kada počinju prvi ozbiljniji vizualni rad u osnovnoj školi. i smanjuje rizik od bolesti očiju.

Prevencija progresije i pojave komplikacija potaknute su kalcijevim pripravcima, vitaminima nikotinskom kiselinom (u tabletama i injekcijama), trental. No, vazodilatatorski lijekovi se ne mogu propisati u nazočnosti krvarenja. Kada se primjenjuje Ascorutinum početni distrofija, Dicynonum, menadion, Trental, emoksipin - ovi lijekovi poboljšati cirkulaciju u mrežnici, a time usporava degenerativne proces. U formiranju patoloških žarišta propisano je rješavanje lijekova (kolalizin, fibrinolizin, lidaz).

Kada se pojave komplikacije ili s brzim napredovanjem, izvodi se kirurško liječenje - scleroplastika. Indikacije za ovu operaciju su: kratkovidnost i 4,0 dioptrija iznad podložna korekciji, brzo progresivna (više od 1 godine dioptrija) na Bostrom povećati Anteroposteriorni veličinu oka i odsutnost komplikacija u fundusa. Bit operacije nije samo jačanje stražnjeg stupa oka, kako bi se spriječilo daljnje istezanje sclera, ali i poboljšati njegovu opskrbu krvlju. U tu svrhu, bilo sašivena na stražnjem polu presatka ili upravlja tekuće ubrizgavanje kašu od drobljenog tkiva iza stražnjeg pola oka. Transplantacije mogu biti donor sclera, kolagen ili silikon. Ali to ne dovodi do oporavka, već samo smanjuje napredovanje i poboljšava opskrbu krvlju strukturama oka.

Sada se naširoko koristi i laserska kirurgija. U liječenju miopije, naročito je djelotvoran u sprječavanju razvoja rupture i odmaka retine s brzim napredovanjem bolesti. U ovom slučaju, "lemljenje" mrežnice javlja se u mjestima njenog razrjeđivanja i oko postojećih praznina. Odstranjivanje mrežnice također je znak za kiruršku intervenciju.

Ako dijete ima prosječni, visoki stupanj kratkovidnosti ili miopijskih bolesti, onda je posjet posebnom vrtiću. Djeca u opasnosti trebala bi podvrgnuti periodičkim pregledima oftalmologa kako bi što prije otkrili i spriječili napredak mijopije. U bilo kojem stupnju kratkovidnosti, oftalmolog bi trebao biti prikazan svakih 6 mjeseci.

U ranoj dobi djeca se trebaju učiti "pravilno čitati": udaljenost od očiju do knjige (slike, igračke) mora biti najmanje 30 cm; ispraviti držanje. Visina stola (stolova), stolice treba odgovarati rastu djeteta. Potrebna je odgovarajuća i dovoljna rasvjeta radnog mjesta. Potrebna je pažnja posvećena tjelesnom odgoju djece. Hrana mora biti puna i raznovrsna.

Uz kratkovidnost, potrebno je pravovremeno promijeniti čaše. prekomjerna napetost smještaja potiče napredovanje miopije. Svakako izvodite vježbe oko očiju kod kuće. Ovdje je kompleks vježbi za cilijarni mišić prema Avetisovu:

1. Kružni pokreti oka desno i lijevo.
2. Pomaknite oči gore, desno, lijevo, duž dijagonale.
3. Lagano pritiskanje tri prsta na gornjem kapu s zatvorenim očima.
4. Jako okuzni vijak.
5. Na staklu je zalijepljena okrugla naljepnica promjera 3-5 mm. Osoba postaje na udaljenosti od 30-35 cm od prozora, a izvan prozora popravlja objekt (kuću, stablo itd.) Za 1-2 sekunde, a pogled se prevede za 1-2 sekunde. na oznaci na staklu, pogled se vraća natrag. Ova se vježba treba ponoviti najmanje 2 puta dnevno od 3 minute na početku tečaja na 7 minuta na kraju. Tečajevi se ponavljaju mjesečno. Trajanje tečaja je 10-15 dana.

Visoki stupnjevi kratkovidnosti, a osobito u prisutnosti komplikacija, su kontraindikacija aktivnim sportovima, jogginga, skakanja i bilo kakve vježbe s aksijevim tijelom zabranjene. Djecu s ovom dijagnozom dodjeljuje se poseban skup fizičkih vježbi.

pogled

Slaba i prosječna miopija, koja se dogodila u školskoj dobi, u pravilu, ne napreduje i ne dovodi do komplikacija. Ona ispravlja čaše dobro. Prognoza za to je prilično povoljna. Kod visokih stupnjeva miopije, vidna oštrina i dalje ostaje smanjena čak i nakon korekcije leća. Kod kongenitalne i progresivne kratkovidnosti, s pojavom patoloških promjena na fundusu i staklastom tijelu, prognoza za vidom pogoršava. Posebno je nepovoljna u slučaju promjena u središnjoj zoni mrežnice - u makularnoj zoni, kada se vid se pogorša. U nedostatku korekcije miopije može se pojaviti divergentni strabizam.

Ako se miopija stabilizira, tada u roku od 2 godine možete prekinuti operaciju i riješiti se čaša. Ali ovo se odnosi samo na pacijente starije od 18 godina. Refrakcijska kirurgija je sada vrlo česta. Liječnici već imaju dovoljno iskustva na tom području, a medicinska oprema se također poboljšava, pa su ove operacije sada uspješne među onima koji pate od kratkovidnosti, pogotovo jer su bezbolni i sigurni.

Google+ Linkedin Pinterest