Upala rožnice oka

Upala rožnice oka

Upala rožnice oka ili keratitis je patologija koja prijeti gubitka vida zbog zamućenosti ove ljuske.

Razvija se kao rezultat traumatskih i zaraznih uzroka. Uz to je snažna bol, sindrom rožnice i smanjena vizija. Oftalmolog se bavi dijagnostikom i terapijom.

Etiologija bolesti

Upala, razvijena u rožnici oka, može se razviti zbog:

  1. pogodio omotnicu infekcije:
    • bakterija: cocci, Pseudomonas aeruginosa, blijed treponema, mycobacterium tuberculosis;
    • virusni: adenovirusi, varicella zoster virus, ospice i herpes simplex;
    • gljivične,
    • Klamidija,
    • parazitski: toksoplazma, amebiasis, flatworms, leishmania;
  2. trauma rožnice kontaktnih leća, stranih tijela;
  3. opekline ljuske;
  4. autoimune upale kod reumatoidnog artritisa, nodularnog periarteritisa, Sjogrenovog sindroma;
  5. beriberi A, C, B1 i B2;
  6. alergija: na pelud biljaka, životinjske kose, lijekovi;
  7. pogoršanje inervacije očiju uslijed poraza trigeminalnog živca;
  8. poremećaji u prehrani rožnice zbog dijabetesa, gihta, psorijaze.

Razvrstavanje bolesti

Bolesti u djece

Postoji nekoliko kriterija kojima se klasificira upala rožnice.

Lokalizacijom mjesta upale

  • površine, kada pati samo gornji epitelni sloj ljuske. Takva se upala razvija kao komplikacija konjunktivitisa ili akcorocititisa, liječi bez stvaranja trnja i ožiljaka;
  • duboko, lokalizirano u dubokim slojevima. Uz to je ožiljak rožnice.

Ovisno o etiološkom čimbeniku

Postoje takve vrste upale rožnice:

  1. Bakterijski keratitis. Razvija se obično s zaraženom traumom ili pomoću kontaminiranih kontaktnih leća.
  2. Amoebičku upalu uzrokuje protozoa pod nazivom acantamoeba. Često se razvija kod ljudi koji ispravljaju vid s kontaktnim lećama.
  3. Proljetni keratoconjunctivitis - proces se razvija ne samo u rožnici već iu konjunktivi. To je uzrokovano alergijskom reakcijom na pelud biljaka.
  4. Herpeska upala rožnice je ozbiljna bolest uzrokovana virusom herpesa.
  5. Upala gljiva obično utječu i na površinske i duboke slojeve membrane. Teško je vizualno prepoznati.
  6. Fotokeratitis je upala koja se razvija kad se ljuska spali s ultraljubičastim zračenjem. To se događa kada radite sa zavarivanjem, dugim boravkom na suncu ili dugim prijelazima iznad snježnog terena.
  7. Neuroparalitični keratitis razvija se u upalnoj, kemijskoj ili oštećenoj radijaciji trigeminalnog živca.
  8. Traumatska upala - javlja se kada mehanička, kemijska trauma ili zračenje ljuske.
  9. Keratitis u gonoblenorima razvija se s gonokoknim lezijama rožnice. To se događa uglavnom u novorođenčadi rođene uz pomoć prirodnog porođaja od majki s gonorejom.
  10. Upala rožnice neobjašnjive etiologije (idiopatske).

Također, ovisno o uzroku, izolirane su dvije velike skupine keratita:

  1. Endogeno (razvijeno zbog unutarnjih čimbenika). To uključuje:
    • upala s nedostatkom vitamina;
    • Razvijen kao rezultat bolesti grane trigeminalnog živca koji inervira olovnu globus;
    • autoimune upale;
    • uzrokovane kroničnim infekcijama: tuberkuloza, herpes, sifilis;
    • alergijski keratitis;
    • uzrokovane reumatskim patologijama;
    • nejasna etiologija.
  2. Razvijeno iz vanjskih razloga:
    • bakterija;
    • kvasca;
    • virusne;
    • trauma;
    • kada je upala rožnice uzrokovana konjunktivitisom, blefaritisom i upalom meibomskih žlijezda.

Bez obzira na uzrok patologije, oteklina i ugrušaka stanica imunološkog sustava pojavljuju se u rožnici, koja uništava ne samo mikroorganizme i lizanje mrtvih stanica rožnice, već i zdrava tkiva.

Kao rezultat ovog djela imuniteta, nedostaci u njegovom površinskom sloju erozijskom obliku u ljusci, što ga čini grubim i ne sjajnim. Ako je upalni proces ograničen samo na gornji sloj membrane, oštećenja su epitelizirana bez traga. Ako upala dospije u slojeve dublje (tj. Formira se ulkus), ožiljci tvore leukom na rožnici.

Manifestacije keratitis

Teška bol oka

Glavni simptomi upale rožnice mogu se kombinirati u nekoliko sindroma:

  1. Corneal sindrom. Karakterizira ga:
    • obilno suzenje;
    • bol u očne jabučice kad ga svjetlost udari;
    • nenamjerno zatvaranje kapaka zaraženog oka (ne može se otvoriti)
  2. Teška bol u oku, osjećaj prisutnosti stranog tijela u njemu.
  3. Čovjekovo crvenilo očiju, koje sam čovjek vizualizira.
  4. Smanjena vizija.
  5. Zamućenje i hrapavost prednje ljuske oka, koje pacijent ili drugi mogu primijetiti.
  6. Stabla ili posude u obliku četke mogu se vidjeti razgranajući uzduž prednje površine oka.

S neuroparalitičnom upalom, sindrom rožnice je odsutan, ali osoba osjeća jake boli kao da je u dubini oka; mogu se širiti na gornju i donju čeljust, biti izazvan pritiskom na određena područja na licu.

Ako u tijelu nedostaje vitamina B1, B6 i PP, opaža se bilateralna upala rožnice.

Komplikacije procesa

Keratitis može biti kompliciran:

  • stvaranje ulcera rožnice nakon čega slijedi nastajanje trnja;
  • apsces rožnice (tipičan za poraz štapić plavo-zelenog gnoja);
  • nakupljanje gnoja u prednjoj komori oka;
  • istodobna upala konjunktive, irisa, ciliarnog tijela, sclere;
  • gnojno spajanje svih struktura očne jabučice;
  • membrana rožnice kila na descem;
  • sekundarni glaukom.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza upale rožnice određuje oftalmolog na temelju takvih pregleda (provode se nakon instalacije u oku anestetskih kapi, jer inače kapke se ne mogu otvoriti):

  1. opća inspekcija;
  2. biomikroskopija - ispitivanje s prigušenom svjetiljkom;
  3. oftalmoskopija - studija koja će pomoći u procjeni dubine očne jabučice;
  4. ispitivanje nakon upijanja u oko boje - fluorescein;
  5. definicija vidne oštrine;
  6. SAD struktura očne jabučice;
  7. određivanje osjetljivosti boli rožnice;
  8. pregled kapaka s unutarnje strane.

Da bi tretman bio pravilno primijenjen, potrebno je utvrditi uzrok keratisa. Da biste to učinili:

  1. provesti PCR studiju krvi na herpes simplex virus obje vrste;
  2. ispitati razmaz od rožnice bakteriološki;
  3. krv za protutijela na blijedi treponema;
  4. odrediti reumatski testovi;
  5. proizvesti alergene.

Pacijent s keratitisom pregledavaju srodni stručnjaci: terapeut ili pedijatar, ginekolog (urolog), phthijatar, venerolog, allergist.

Terapija bolesti

Liječenje keratisa treba biti lokalno i opće. Obavlja se u bolnici (s površinskom upalom od 3-5 dana, ako proces ne napreduje, moguće je izliječiti kuću).

Sustavna terapija

Sastoji se od imenovanja:

  1. Disintoxication terapija: u obliku kapaljki slane otopine i "Rheosorbylactum", kao iu obliku obilnog pića.
  2. Ovisno o uzroku upale rožnice unutar ili u obliku injekcija ili imenovanih antibiotika (gnojna upala), ili „aciklovir” (s herpetic keratitis) danu. Također se mogu propisati antiparaziti, lijekovi protiv tuberkuloze ili lijekovi protiv intracelularnih parazita tipa klamidija.
  3. Pripreme, čija je djelovanja usmjerena na smanjenje alergijske reakcije, koja prati razvoj keratisa bilo kojeg etiologije.
  4. Da bi se poboljšala resorpcija neprozirnosti, koriste se "Aloe ekstrakt", "Fibs" u obliku injekcija.
  5. Multivitaminske pripravke.

Lokalno liječenje

  1. Antibakterijski kapljice ( "Floksal", "Tobrex" "kloramfenikol") ili s anesteticima kapi ( "Oftamirin") - keratitis s bilo koje etiologije. U slučaju bakterijske upale lijeka lokalno će uništiti patogene flore, dok su ostali uzroci antiseptik proces će služiti kao prevencija sekundarnih bakterijskih infekcija.
  2. Za prevenciju dubokih lezija rožnice (samo u slučaju površnog keratitis) označuju opada glukokortikoida hormona „deksametazona” „Maksideks” „deksametazon-Oftan”. Ne mogu se koristiti ako je uzrok upale herpetski virus.
  3. Virusni keratitis dodatno se tretira usadama koje sadrže interferon, glavnu antivirusnu supstancu proizvedenu u našem tijelu kada virus uđe u njega. To su "Okoferon", "Oftan-IMU").
  4. Ako je upala uzrokovana virusom herpesa ili veslima, koristi se oftalmološka mast Zovirax.
  5. Kako bi se spriječilo nastajanje adhezije između rožnice i drugih membrana, propisuju se kapljice dilatacije učenika: Tropicamide, Midratsil, Atropine. Potonji lijek može se injektirati - ili u perikularno tkivo, ili pod konjunktivom.
  6. Ubrzati ozdravljenje "Korneregel", "Solcoseryl - gel za oči".
  7. Ako keratitis uzrokovan oštećenjem živca trigeminusa, preporučuju čest polaganje antibakterijsku mast (tetraciklin, „Floksal” eritromitsinovaya) ispod donje vjeđe.

fizioterapija

Pomognite ubrzati ozdravljenje rožnice takvim postupcima kao što su:

  • magnetska terapija;
  • fonoforezom;
  • elektroforeza s kalijevim jodidom.

Dodatne terapije

Ako je upala uzrokovana virusom herpesa i ima kronični tijek, koriste se oštećeni dijelovi rožnice:

  • cryoapplication (izlaganje ultra-niskim temperaturama);
  • laserska koagulacija;
  • cauterization by struja (diathermocoagulation).

Obavezno postupajte s onima oka koje su uzrokovale ili komplicirale tijek upale rožnice.

Prognoza bolesti

To ovisi o nekoliko čimbenika:

  • uzroci patologije;
  • pravovremenost terapije;
  • mjesto infiltrata;
  • priroda upale;
  • komplikacije.

Što je dublja upala, to je veća vjerojatnost da se vizualna oštrina svede sve do potpunog gubitka.

prevencija

Keratitis možete izbjeći ako:

  • promatrajte higijenu očiju;
  • pravilno nositi, nositi i pohranjivati ​​kontaktne leće;
  • primjenjivati ​​osobnu zaštitnu opremu pri radu s prašinom ili čipovima;
  • pravodobno liječenje patologije oka;
  • liječenje kroničnih bolesti unutarnjih organa.

Dakle, upala rožnice oka je ozbiljna patologija, koja može biti uzrokovana velikim brojem uzroka. Uz to su ozbiljne manifestacije i mogu dovesti do značajnog smanjenja vida. Liječenje patologije treba biti pravodobno i sveobuhvatno.

Upala rožnice oka ili keratitis - definicija bolesti i liječenja

Upala rožnice je ozbiljna bolest koja može ugroziti potpuni gubitak vida. Upalni proces nastaje i od traumatskog utjecaja, i od različitih infekcija. Dijagnoza i imenovanje liječenja obavlja oftalmolog. Kako bi izbjegli povratak, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno.

Vrste keratisa

Ako se osjećate ugrijanjem ili svrbežom u oku, uvijek se morate predočiti oftalmologu.

U oftalmologiji su definirane dvije vrste upala rožnice:

  • Površinski keratitis;
  • Duboki keratitis.

Keratitis površine utječe samo na gornji sloj sluznice. Ova bolest ne ostavlja ožiljke i dobro se liječi. Deep keratitis je mnogo teže liječiti i oblikovati na ožiljcima rožnice koji smanjuju vid.

uzroci

Upala rožnice oka može biti uzrokovana velikim brojem uzroka. Razlozi mogu biti i vanjski i unutarnji. U oftalmologiji postoji i definicija - keratitis nejasne etiologije. To znači da postoji upala rožnice, a uzrok koji je izazvao nije uspostavljen. Postoji nekoliko vanjskih uzroka koji mogu uzrokovati keratitis. Vrste vanjskog keratisa su kako slijedi:

  • bakterija;
  • virusne;
  • gljivične;
  • traumatski;
  • Alergijski.

Bakterijski keratitis je najčešći tip bolesti. Uzroci ove bolesti su patogeni mikroorganizmi.

Prije svega:

  • stafilokoki;
  • pneumokoki;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Rijetko, uzrok bakterijskog keratitisa su uzročnici gonoreje i meningitisa. Posebno je teško pseudomonalni keratitis, jer upala brzo prelazi u unutrašnju ljusku oka. Patogena mikroflora može ući u oko u slučaju traume ili tijekom postoperativnog perioda. Nije neuobičajeno da mikroorganizmi uđu u oči s pacijentovim prljavim rukama. Često se pojavljuje keratitis kod osoba koje koriste kontaktne leće. Dovoljno je za kupanje u ne sasvim čistom sloju vode ili isprati spremnik vodom iz slavine.

Uzrok virusnog keratisa može biti uobičajena bolest tijela, kada virus iz drugih ugroženih organa dobiva u oči. Ova infekcija najčešće utječe na djecu i mlade ljude. Najčešće je ova patologija uzrokovana virusom herpesa koji je prisutan neaktivnim u gotovo svima. Takve bolesti poput ospica ili piletina mogu također izazvati pojavu virusne upale rožnice. Virusni keratitis može izazvati ne samo vanjske nego i unutarnje uzroke.

Gljivični keratitis uzrokuje neke vrste micelija i gljivica kvasca. Ova bolest najčešće se javlja kod poljoprivrednih radnika, kada ozljede, na zahvaćenom području, padaju biljke.

Uzroci traumatskog keratisa su mnogi:

  • Mehanička izloženost stranog tijela;
  • Trauma oka s potresom;
  • Zagađenje zračenja ionizirajućim zračenjem;
  • Djelovanje jakog ultraljubičastog zračenja;
  • Toplinska opeklina;
  • Kontakt sa okom aktivnih kemikalija.

Opasnost ove keratitis je da se trauma i opekline se javljaju nepovratno oštećenje očiju, pa čak i nakon što završi liječenje bolesnika će imati problema s vidom. Alergijska upala rožnice može biti sezonska, jer je uzrokovana peludom biljaka.

Interni keratitis je posljedica nekih ozbiljnih bolesti ili poremećaja u tijelu. U oftalmologiji se pojavljuju slijedeće vrste keratisa uzrokovane unutarnjim uzrocima:

  • Avitaminozny;
  • sušičava;
  • syphilitic;
  • Neuroparalitical.

U nekim slučajevima, upala rožnice može biti uzrokovana metaboličkim poremećajem u tijelu.

Na najmanju sumnju na upalu rožnice treba konzultirati oftalmologa. Progresivna bolest može dovesti do gubitka vida.

Simptomi bolesti

Ovisno o štetnom faktoru i uzroku bolesti, simptomi mogu biti vrlo specifični. No, postoje zajednički znakovi da je patologija točno keratitis, a ne druga bolest. Popis simptoma je dovoljno velik. Glavni znakovi keratitisa uključuju sljedeće manifestacije:

  • Stalan osjećaj bolnog trljanja u očima;
  • Djelovanje jarkog svjetla negativno se percipira;
  • Spontano suzenje;
  • Osjećaj u oku nekog izvanzemaljskog tijela;
  • Teško je otvoriti oči zbog grčeva kapaka;
  • Česte glavobolje;
  • Ozbiljno oštećenje vida.

Profesionalni pregled liječnika može otkriti sljedeće znakove bolesti:

  • Ulceracija rožnice;
  • Uočljivo oticanje i širenje krvnih žila u oku;
  • Neprozirnost rožnice.

Znakovi keratitis i konjunktivitisa su vrlo slični, ali liječenje tih bolesti je posve drukčije, stoga samo liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu.

Moguće komplikacije

Upala rožnice karakterizira mali broj komplikacija, ali sve su prilično teške. Kao rezultat upalnog procesa, ožiljak i neprozirnosti ostaju na rožnici, smanjujući vidnu oštrinu. Oblici keratisa uzrokovani amebama ili gljivicama najteže su liječiti. S ovom patologijom, proces utječe ne samo na rožnicu već i na unutarnje elemente oka, što može dovesti do potpunog sljepila. Često se upala rožnice završava formiranjem trnja ili glaukoma.

Samo pravodobna dijagnoza, određivanje uzroka keratisa i pravilan tretman izbjeći će najozbiljnije posljedice.

liječenje

Kada postavljate liječnika, liječnik je vođen uzrok koji je prouzročio bolest. Liječenje treba provoditi u specijaliziranoj bolnici. Trajanje tečaja ovisi o ozbiljnosti bolesti i može trajati od dva do četiri tjedna. Liječenje se uglavnom liječi, a samo s čiracem prikazuje kiruršku intervenciju ili korekciju rožnice pomoću lasera.

Da biste smanjili bolne senzacije koristite sredstva za proširenje učenika i lijekova koji smanjuju intraokularni tlak, kao i lokalne lijekove protiv boli. Sa infektivnim keratitisom prikazani su antibiotici u obliku kapljica i masti, kao i sulfonamidnih pripravaka. Ako je proces prevelik, antimikrobni lijekovi se mogu dati za gutanje ili kao injekcije. Također pokazuje uvođenje lijekova u konjunktivi. U liječenju upale rožnice, bez iznimke, primijenite vitamine skupine "B" i "RR". Uz virusnu upalu, liječnik propisuje liječenje s posebnim lijekovima koji sadrže interferon.

Alergijski oblik keratisa liječi se antihistaminicima u kombinaciji s protuupalnim lijekovima. Ako je upala rožnice posljedica bolesti tuberkuloze ili hepatitisa, tada se koristi kompleksno liječenje pod nadzorom liječnika relevantne specijalizacije.

U liječenju upale rožnice, koristi se fizioterapija. Elektroforeza s antibioticima na zatvorenim kapcima ili uz upotrebu očnih kapaka pomaže uništiti patogene mikroflore. Tijek liječenja može trajati 15-30 postupaka. Uz elektroforezu, u liječenju keratisa, magnetoterapije i UHF-a. Fizioterapija se ne koristi za gnojni keratitis, kao ni za opće kontraindikacije. Kao narodni lijekovi koriste se morsko ulje, celandine i aloe. Sok ove biljke, kada je zakopan u oči, uklanja edem i smanjuje bolne senzacije.

Ako se bolest počne i čireve pojavljuju na rožnici, liječnici se pribjegavaju keratoplastici. Ova operacija vam omogućuje da vratite smanjenu vizualnu funkciju.

Korištenje narodnih lijekova kod kuće dozvoljeno je samo nakon savjetovanja s oftalmologom. Samozadovoljavanje može dovesti do negativnih posljedica.

prevencija

Ako se poštuju određene preventivne mjere, rizik od upale rožnice se minimizira. Prije svega, trebali biste slijediti pravila osobne higijene. Zarazni keratitis kod djece često proizlazi iz činjenice da dijete s prljavim rukama dodiruje oči. Oni koji nose kontaktne leće trebaju znati da se preporuča oprati posudu posebnim rješenjem, au ekstremnim slučajevima kuhanu vodu.

Prilikom rada u uvjetima jake prašine treba koristiti posebna stakla. Sredstva za zaštitu su također potrebni pri radu s kemikalijama. U rizičnoj skupini su ljudi koji stalno rade u vrlo jakom svjetlu. Postotak traumatskog keratisa je vrlo visok i samo štovanje svih sigurnosnih mjera može spasiti osobu od trauma oka.

Nakon korekcije vida, koja su ograničenja propisana od strane liječnika u ovom članku će reći.

video

nalazi

Upala rožnice je ozbiljna bolest, pa ako imate negativne simptome, uvijek se trebate savjetovati s oftalmologom. Učinkovitost liječenja izravno ovisi o tome kako je pravovremeno započeo. Mjere koje se poduzimaju u ranoj fazi bolesti gotovo potpuno eliminiraju mogućnost komplikacija.

Također pročitajte o infektivnim bolestima kao što su konjuktivitis i dacryocystitis.

Simptomi keratitis, prevencija i režim liječenja

Keratitis je upalni proces rožnice. Ova bolest najčešće utječe na prednji dio očne jabučice i na kraju izaziva pogoršanje u očima osobe. Ako osoba manifestira keratitis, simptomi bolesti nastaju kao posljedica infekcija. To može biti infekcija virusnog, mikrobnog, gljivičnog podrijetla.

Osim toga, ova bolest često je posljedica toplinskih, mehaničkih i kemijskih oštećenja te kao posljedica kršenja inervacije rožnice. Keratitis se također može razviti kod ljudi s metaboličkim poremećajima, alergijskim manifestacijama, hipersekrecijom meibomijskih žlijezda. Međutim, u nekim slučajevima postoji neobjašnjiva etiologija.

Što je to?

Keratitis je upala rožnice oka, koja se očituje uglavnom zbog neprozirnosti, ulceracije, boli i crvenila očiju. Može imati traumatski ili infektivni (ptičja gripa, tuberkuloza itd.).

Promatrano suzenje, fotofobija, blepharospasm, smanjuje transparentnost i sjaj rožnice sa svojim naknadnim ulceracija i razvoj ozbiljnih komplikacija. Mogući ishod keratitis je grlo, smanjenje vida.

uzroci

Postoji mnogo razloga za razvoj keratisa. Oni su egzogeni i endogeni u prirodi. Ponekad nije moguće otkriti uzrok ove bolesti.

Za endogene (akcije iz unutrašnjih) razloga su:

  • kršenje inervacije;
  • metabolički poremećaji;
  • poremećaj teških žlijezda;
  • bolesti očnih kapaka i konjunktive;
  • beriberi;
  • alergije;
  • virusi (herpes);
  • erozija rožnice;
  • lagophthalmus (nepotpuno zatvaranje kapaka).

Za egzogene (djelovanje izvana) razlozi uključuju:

  • infekcija (tuberkuloza, sifilni keratitis);
  • gljivične lezije;
  • bakterije (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa);
  • mehanička oštećenja;
  • kemijski učinci;
  • toplinski učinak;
  • kontaktne leće;

Keratitis je profesionalna bolest zavarivača, a kada radite, oči su izložene umjetnom UV zračenju koje često uzrokuje bolest. S pravodobnim i pravilno odabranim tretmanom, ishod bolesti je prilično povoljan, ali u naprednim slučajevima može doći do trajnog ireverzibilnog smanjenja vida, do sljepoće.

klasifikacija

Dodijelite takve vrste bolesti:

  • Bakterijski keratitis. Bakterijska infekcija rožnice može biti posljedica ozljede ili trošenja kontaktnih leća. Tipično, bakterijske keratitis uzrokuju bakterije kao što su Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa (često kod onih koji nose kontaktne leće).
  • Proljetno keratoconjunktivitis. Uzrok upale i ulceracije rožnice je teška alergijska reakcija.

Jedna od najozbiljnijih infekcija uzrokovanih bakterijskim keratitisom je amebična infekcija (amoebski keratitis). Obično se javlja kod ljudi koji nose kontaktne leće. U pravilu, bolest uzrokuje najjednostavniji Acanthamoeba. Dugoročno, amoebski keratitis može dovesti do sljepoće.

  • Viralni keratitis. To je uzrokovano virusima, u 70% slučajeva virusa običnih ili herpes zoster (herpes zoster).
  • Gljivični keratitis. To je uzrokovano parazitnim gljivama. Bolest je popraćena naglašenim sindromom rožnice, bolom i miješanom hiperemišću oka. U ovoj vrsti keratisa, u pravilu, i površinski i duboki slojevi ulceracije rožnice, sve do perforacije. U upalnom procesu često je uključen u vaskularni zid. Često gljivični keratitis dovodi do pojave trnja i značajnog smanjenja vidljivosti. Dijagnoza gljivičnog keratisa često je teška, što dovodi do pogrešaka u liječenju.

Nakon herpetskog keratisa, takozvani "dendritični čirevi" često ostaju, bolest može biti rekurentna. Herpetski keratitis može biti površan ili dubok. Površinski oblik ima oblik zamućenja točke, nastavlja bez izražene klinike - ovaj oblik je rijedak. Duboki oblici zgrabiti unutarnje slojeve rožnice, popraćeni su velikim ulkusom i formiranjem grubog grla.

  • Keratitis onkokaerijage. Alergijske reakcije igraju vodeću ulogu u razvoju keratisa onkokaerijage. Razlikovati lezije prednjih i stražnjih dijelova očiju. Proces eksudativnog proliferacije završava sklerozom membrane očiju.

Rani znak onhotserkoznogo keratitis je konjunktive-rožnice sindrom: svrbež, suzenje, fotofobija, blefarospazma. Karakterizira hiperemija i edemom konjunktive uz formiranje valjka oko limbita. Često ova bolest dovodi do značajnog smanjenja vida ili sljepoće.

  • Photokeratitis - upala rožnice proizlaze zbog izgaranja rožnice i spojnice zbog intenzivne UV zračenja (prirodni - s produženog izlaganja suncu ili umjetnom - aparata za zavarivanje).
  • Čupavi rožnati čir. Najčešće se događa nakon površinskih ozljeda rožnice s malim stranim tijelima. Razvoj procesa olakšava se dekakocititisa (purulentna upala lažne vrećice). Struja je obično teška. U nedostatku pravodobnog liječenja mogu doći do komplikacija do perforacije rožnice.
  • Non-ulcerativni keratitis. Uz ovaj oblik, promatra se edem epitela bez ulceracije rožnice. U pravilu dolazi od ulaska gram-negativnih bakterija u oko (najčešće kroz kontaktne leće).

Simptomi keratitis, fotografije

Bolest počinje manifestirati s boli u zahvaćenom oku. Među prvim simptomima keratisa (vidi fotografiju) - suzenje, fotofobija, poremećaj vida. To je praćeno nehotičnim trzanjem mišića očiju, proširenjem krvnih sudova. Ako se infiltrat nalazi u prednjim slojevima rožnice, površinske posude postaju svijetlo crvene u obliku razgranatog stabla.

Duboke posude nastaju iz episklera, tamnije su i imaju kratke pravocrtne grane - "četke" ili "pelete". Rožnica gubi osjetljivost, razvija ulcera zbog lokalizacije infiltrata različite veličine i oblika. Boja infiltrata može biti siva ako su prisutne limfoidne stanice i žute ako je uzrok infiltracije akumulacija leukocita. The rožnica swells i postaje zamagljena. Obično keratitis prati bolesti poput upale irisa, konjunktive i sclere.

Za pravilnu dijagnozu keratisa izvodi se struganje infiltrata u kojemu se mikroskopski pregled određuje patogena mikroflora. Budući da je u većini slučajeva keratitis istodobna bolest drugih organa, provode se razne opće i laboratorijske studije, provodi se temeljita studija rezultata. Preporuča se izvršiti biomikroskopiju oka s prorezom.

dijagnostika

Dijagnoza keratisa i njezinog pojavljivanja određena je na osnovi značajki kliničke slike i podataka iz povijesti. Glavna metoda istraživanja keratitis - ispitivanje na rasporenu svjetiljku - biomikroskopiju oka, pomoću koje možete odrediti veličinu infiltrata, dubinu i prirodu lezije.

Za potvrdu ulceracije testa s fluorescentnim koristi - na ulijevanja u vrećicu očne spojnice 1% otopine fluorescinom ulkus područja obojena u zeleno.

Da bi se odredila taktika liječenja, važnu ulogu igraju bakteriološka istraživanja. Materijal je preuzet iz rubova i dna ulcerativnog defekta, a zatim je posijan odgovarajućim medijima, određuje se vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibiotike.

Kako liječiti keratitis?

Učinkovit režim za liječenje keratisa treba uključivati ​​lokalnu i opću terapiju, najčešće u bolnici. Možda ambulantno liječenje pod nadzorom liječnika i sa svim preporukama, ali samo ako je upala površna. Samozadovoljavanje dovodi do komplikacija.

Zajedničko sa svim keratitisom:

  • ili parenteralno, antibiotike, antivirusne i antifungalne lijekove, ovisno o tipu i osjetljivosti,
  • terapija detoksifikacijom (rheosorbilat 200,0 intravenozno kaplje),
  • desenzibilizirajuća terapija (kalcijev glukonat 10% je dodan u kapaljku),
  • multivitamini 1 tableta 1-2 puta dnevno.

Lokalno liječenje keratitis:

  • Ako epitel nije oštećen, kapi se sadržavaju hormone (Oftan-Dexamethasone, Maxix) 2 puta dnevno.
  • Zakopavanja dezinficijensi (natrij sulfatsil 20%) i miramistin antimikrobni kapi (Floksal, Tobrex, Oftakviks) u početku svakih 2 sata, a zatim 4 puta dnevno.
  • Protuupalne kapi (Naklof, Indocollir) svakih 4-6 sati.
  • S virusnim keratitisom, kapi koji sadrže interferon (Okoferon) 5 puta dnevno ili Oftan-go (prvi svaki sat, smanjujući dozu do 3 puta dnevno).
  • Dobro djelovanje supkonjunktivnih (midrijatike - mezaton) i parabulbar (antibiotici - gentamicin, cefazolin i hormona - Dexon) injekcije.
  • Mideatiki (proširiti učenik kako bi se spriječilo stvaranje adhezija) - tropicamide, mezaton, atropine. Između usađivanja različitih kapljica treba biti razmak od najmanje 5-10 minuta.
  • Mast Zovirax 5 puta dnevno s herpetskim keratitisom. S herpetskim keratitisom još uvijek uzima aciklovir oralno 200 mg 5 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
  • Korneregel 2-3 puta na dan pomaže ubrzati epitelizaciju rožnice.
  • Ako su zarazni kanali zaraženi, one se svakodnevno peru sa 0,25% otopinom levomicetina, 0,01% miramistina ili furatsilinom 1: 5000.

Kako bi se ubrzao epitelizacija i resorpcija ožiljaka, propisana je fizioterapija: elektrofonoforeza, magnetoterapija.

Uz dugi tijek herpetskog keratisa, moguće je koristiti takve metode liječenja kao krioterapija, laserska koagulacija ili diatermo koagulacija oštećenih područja.

Preporučena dijeta s povećanim udjelom proteina, vitamina i elemenata u tragovima, ograničavanje masti i ugljikohidrata.

prevencija

Kako bi se spriječilo manifestacija ove bolesti, važno je kako bi se izbjegle ozljede oka na vrijeme liječiti konjuktivitis, blcfaritis, dacryocystitis i uobičajenih bolesti koje pogodovati razvoju keratitis.

Pri izvođenju radova koji su opasni s gledišta oštećenja očiju, posebne naočale treba nositi radi zaštite. Ako osoba koristi kontaktne leće, mora strogo slijediti sva pravila higijene. Ne dopuštajte opekline sluznici očiju i rožnice. Ako pacijent ima samo prve znakove keratisa, važno je odmah konzultirati liječnika i strogo pridržavati njegovih propisa.

Zašto se keratitis razvija i kako se ta bolest može izliječiti?

Upalni proces kornea oka zove se keratitis. Promjene se izražavaju u obliku mutnoće, oštrog pada u vidu, pa čak i gubitku. Bolest je opasna zbog razvoja ozbiljnih komplikacija i potreba hitnog liječenja. Upala oka rožnice često je zbunjena s konjunktivitisom, tako da morate znati svoje prve simptome i potražiti liječničku pomoć na vrijeme.

Upala rožnice

Bolest se javlja iz raznih razloga, ali svaka osoba u nedostatku odgovarajućeg liječenja ima rizik od sljepoće. Kornea se zove prednji dio vanjske ljuske ljudskog oka, on obavlja mnoge važne funkcije. Normalna vizija u velikoj mjeri ovisi o stanju prozirne ljuske, jer sve neprozirnosti, promjene njezine strukture zbog keratisa dovode do nepovratnih procesa.

Upala mogu imati zarazno i ​​traumatsko podrijetlo.

Upalni proces lako prodire u oči, ostavljajući iza sebe mrlju ili ožiljke. Bolest se manifestira u bolovima u zahvaćenom oku, čireva i crvenila. Rožnica raste u krvnim žilama tijekom upalnog procesa, što uzrokuje zamućenje. Normalno, rožnica je čista, ali taj je fenomen nužan za nju tijekom bolesti zbog rane resorpcije infiltrata.

Keratitis u početnoj fazi može se izliječiti, izbjegavajući ozbiljne posljedice za vid. Stupanj oštećenja rožnice razlikuje površinski i duboki keratitis. S površinskim oblikom bolesti, scarring ne ostaje.

Simptomi bolesti

Keratitis ima različite oblike i znakove, ali postoje i uobičajeni simptomi čija bi prisutnost trebala biti hitan razlog za odlazak liječniku:

  • povećana suza;
  • smanjena transparentnost rožnice;
  • smanjeni sjaj;
  • strah od svjetla;
  • kapke nabubri zbog otekline rožnice;
  • razni infiltrati;
  • blepharospasm.

U oku, pacijent stalno ima osjećaj stranog tijela, krvne žile postaju upaljene. U sljedećoj fazi pojavljuju se male čireve u tkivu i trn u prozirnoj ljusci. Upala rožnice bez liječenja lako prodire u sve ostale dijelove zdravog organa vida.

Uzroci upale rožnice

Razne infekcije najčešće uzrokuju teške upale u rožnici oka. Među najčešćim bolestima uzrokovanim virusom herpesa, gljivicama, protozoalnim, klamidijskim i parazitskim infekcijama. Razlozi zbog kojih se upalni proces mogu razviti su sljedeći:

  • slab imunitet;
  • česte prehlade;
  • prisutnost adenovirusa u tijelu;
  • parazitne gljive;
  • razne bakterije, uključujući Staphylococcus aureus;
  • opekline;
  • ozljede i ulazak stranog tijela u oči.

Objektivi i neprimjerena briga za njih također mogu dovesti do razvoja upalnog procesa. Loša prehrana, nedostatak vitamina i minerala u tijelu uzrokuje bolest. Traumatski keratitis nastaje uslijed raznih ozljeda. Alergije također utječu na početak bolesti. Osim toga, neke bolesti, na primjer, dijabetes melitus, gihta izazivaju upalu rožnice.

Vrste keratisa

Opisana bolest oka ima različite oblike ovisno o uzročniku bolesti.

Gljivični keratitis

Jedan od najsloženijih oblika keratisa je gljivična infekcija, jer je teško dijagnosticirati i izliječiti ga na vrijeme. Zbog pogrešnog liječenja, ova vrsta upale rožnice često dovodi do ozbiljnog oštećenja vida. Gljivična infekcija prodire duboko u oči, gdje je mnogo teže utjecati na to uz pomoć poznatih lijekova. Bolest izaziva treća strana u oku ili kirurgija.

Proljeće keratoconjunkite

U proljetnom razdoblju, keratoconjunctivitis se javlja kada je zahvaćena konjunktiva oka i rožnice. Uzrok bolesti može biti sklonost alergijama zbog vanjskih podražaja.

Bakterijski keratitis

Još jedan akutni tip oštećenja rožnice je bakterijski keratitis. Ovaj oblik bolesti najčešće se pojavljuje i površan i dubok. Kad mikroorganizmi prodiru unutar oka, formiraju se čirevi i ožiljci. S ovom vrstom keratisa nemoguće je raditi i voditi uobičajeni način života, a nepravodobno liječenje rezultirat će djelomičnim ili potpunim gubitkom vida. Vrlo često takav uvjet uzrokuje različite traume organa vida i svakodnevno korištenje kontaktnih leća.

Keratitis onkokaerijage

Poremećaj prednjih i stražnjih dijelova oka zbog alergijske reakcije u tijelu uzrokuje keratitis onchocerciasis. Kasnije ta bolest dovodi do skleroze očne membrane.

Čupavi rožnati čir

Uz tešku ulceraciju rožnice, formirani ulkus nastaje zbog ozljeda površinskog sloja. Ovakvu vrstu keratisa prethodi gnojna upala. Bolest je vrlo opasna, karakterizira teška bol u oku, oteklina i crvenilo, a na površini rožnice nastaje infiltracija. Rizik probijanja oštećene vanjske ljuske je visok. Čak i uz uspješno liječenje u oku, pacijent ostaje zamagljen.

Non-ulcerativni keratitis

S konstantnim kontaktom s lećama i ulaskom mikroba u oči, razvija se neulcerativni oblik keratisa. Među simptomima su natečenost, crvenilo.

photokeratitis

Ljudi koji imaju dugu vezu s prirodnim ili umjetnim zračenjem, poput zavarivača, imaju opasnost od razvoja upale u rožnici zbog teških opeklina. Prvi znakovi fotokeratisa manifestiraju se u obliku rezova i nelagode u očima. Budući da gornja ljuska naziva rožnica nije zaštićena ničim, prvenstveno je osjetljiva na štetne zrake.

Metode liječenja bolesti

U većini slučajeva, pacijent s keratitisom je hospitaliziran. Metode liječenja ovise o uzroku i obliku bolesti. Tijek terapije često je dug, a nije uvijek moguće postići pozitivne rezultate. Keratitis je takva ozbiljna bolest koja često čak i uz pravodobno liječenje na rožnici je trn.

Za infektivne upala rožnice prima antibakterijske tvari širokog spektra potrebno (gatifloksacin, levofloksacina, ofloksacin, moksifloksacin), antivirusna i antifungike. U herpetskom obliku bolesti, kapi oftalmoferona propisuju se umjetnim suzom. Svi lijekovi prvi se propisuju u obliku kapi za oči, tableta i masti, ali ako nema učinka terapije, tvar se injicira i intravenski.

U terapiji keratisa moguće je bez protuupalnih lijekova, dezinfekcije očiju i lijekova za lokalnu bolnu anesteziju.

Nanesite Tobrex kapi protiv bakterijskog keratisa za odrasle i djecu. Upala i bol mogu se ukloniti Indocallir, koji pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Dobro se nositi s peptidnim keratitisom Lamifaren gelom koji se temelji na algama morske trave.

Potrebna je umjetna suza kada osjetite strano tijelo u oku. Osim toga, Korneregel je dobar u rješavanju nelagode, često ga koriste zavarivači u svom radu. Hormonska sredstva propisana su kada nema mehaničkih ozljeda i ozljeda rožnice. Ako je uzrok upalnog procesa alergije, dovoljno je uzeti antihistaminike.

Keratitis je vrlo složena bolest koja ne daje uvijek tradicionalni tretman. Ako lijekovi ne daju željeni učinak, moderna medicina nudi keratoplastiku ili uklanjanje rožnice, zamjenjujući ga umjetnim. Mnoge vrste bolesti pojavljuju se više puta, sve više uništavajući vanjsku ljusku oka. Uz pravovremeni pristup liječniku, možete izbjeći mnoge komplikacije i uštedjeti dragocjeni vid.

Upala rožnice oka ili keratitis: liječenje i prevencija svakog tipa bolesti

Keratitis - jedna od najčešćih oftalmoloških bolesti, koje očituje se u upalu rožnice.

Najčešće keratitis nastaje uslijed oštećenja organa vida bakterijama ili infekcijama, rjeđe - gljivice.

Također, bolest se može pojaviti zbog različitih ozljeda očiju.

Keratitis oka i njezini simptomi

Glavni znak keratisa je pojava infiltrata (purulentne formacije koje se sastoje od leukocita, izlučivanja plazme i limfne tekućine).

Često keratitis oka prati širenje upalnih procesa duboko u rožnicu, ali najčešće pokrivaju samo gornju trećinu rožnice.

U zanemarenoj formi, taj sloj rožnice počinje umrijeti, a na njemu se apscesi stvaraju ožiljci i čireve.

Glavni simptomi uključuju:

  • strah od jarkog svjetla;
  • suzne oči;
  • bol u zahvaćenom oku;
  • pogoršanje vida;
  • moguća je glavobolja sa strane upaljenog oka;
  • prisilno zatvaranje kapaka (blefarospazam);
  • smanjenje osjetljivosti rožnice (ako je uzrok bolesti trauma).

Liječenje keratitis različitih vrsta

razlikovati nekoliko osnovnih vrsta keratisa:

  1. virusni. U većini slučajeva, to je uzrokovano ingestije herpes virusa u oči. Obilježen pojavom svih tipičnih simptoma u izraženoj formi.
  2. bakterijski. Ova vrsta nije tako primjetna u prvim fazama razvoja, ali je češća, osobito među onima koji koriste kontaktne leće (zbog nepoštivanja preventivnih i higijenskih mjera).
  3. gljivične. Jedan od najopasnijih oblika, u kojima postoji perforacija i ulceracija rožnice.
  4. amebic. Zove se najjednostavniji organizam Acanthamoebe i zahtijeva hitan tretman, jer u zanemarenom obliku to može dovesti do gubitka vida. Karakterizira ga velika količina infiltracije.
  5. Također, velika količina infiltracije se opazi kada purulentni keratitis. Liječenje ove vrste bolesti - duga i teška, svi simptomi bolesti se manifestiraju najsjajnije.

Ponekad se javlja upala rožnice oka zbog izlaganja sunčevoj svjetlosti. To je fotokeratitis, u kojem gnojno iscjedak može biti prisutan u malim količinama.

Liječenje herpetskog keratisa

Općenito, liječenje ovog oblika događa se u bolnici, budući da ti postupci zahtijevaju praćenje od strane liječnika.

Obično se koriste antivirusni lijekovi (valaciklovir, aciklovir, idoksuridin).

Herpetički keratitis liječi se elektroforezom. Pod utjecajem trenutne prestaje proces uništenja rožnice. Postupak se provodi u nekoliko sesija dok se novi sloj epitela ne pojavi na rožnici.

Liječenje virusnog keratisa

U takvim slučajevima, liječenje je usmjereno na uklanjanje virusa-patogena upalnih procesa. Koristi se kompleksna antibakterijska i antivirusna terapija. Osnova liječenja je ubacivanje u zahvaćeno oči antivirusnih kapi, kao i injekcija, pacijenti uzimaju neke vrste lijekova.

Virusni keratitis liječi se sljedećim lijekovima: gatifloksacin, ofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin.

Liječenje gljivičnog keratisa

Gljivični keratitis uzrokuje patogena mikroflora, koja pod određenim uvjetima dovodi do razvoja upalnih procesa.

U ranoj fazi, takva bolest može proći asimptomatski, ali nakon što je propustila mogućnost liječenja takvog keratisa odmah, može doći do opasnosti od gubitka vida.

U liječenju ove bolesti koriste se slijedeći antifungalni pripravci:

  • Amfhotericin B;
  • polieni;
  • natamicin;
  • imidazola;
  • triazoli;
  • flukonazol ili ketokonazol (za unutarnju upotrebu).

Liječenje bakterijskog keratisa

Ova bolest se širi brže od drugih oblika, stoga je potrebno intenzivno liječenje u bolnici. Koristi se antibakterijska terapija koja koristi lijekove iz skupine aminoglikozida, fluokinolona, ​​cefalosporina.

Osim toga, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i antiseptici. Neki lijekovi se primjenjuju injekcijom pod očne jabučice.

Liječenje marginalnog keratisa

Marginalni keratitis tretira se s antibioticima i hidratantnim kapima za oči.

U slučaju bolesti zbog ulaska u oko stranog tijela, takav se predmet izvlači prvi, čak i prije početka liječenja lijekom.
S obilnim širenjem marginalnog keratisa i teškim upalom, propisane su steroidne kapi za oči. Takvi lijekovi zahtijevaju strogo pridržavanje doziranja, pa je liječenje najčešće pod nadzorom oftalmologa u bolnici.

Liječenje Acanthamoebic keratitis

U prvoj fazi akantimebskog keratisa liječi se u bolnici. Koristi se lijekovi kao što je 0,1% -tna otopina propamidin izetionata, 0,02% otopina poliheksametilnog bigvanida, itrakonazola.

Obično prije nego što takva operacija traje nekoliko mjeseci: potrebno je uvjeriti u odsustvo učinka liječenja medicinskim metodama.

Folk lijekovi za keratitis

Keratitis je bolest koja, s pravim pristupom u početnim fazama, lako se liječi narodnim lijekovima kod kuće.

Postoji nekoliko učinkovitih folklornih recepata.

Brod od ubodne uspravne

Tri žlice ove biljke izlijevaju se u 0,5 litre kipuće vode i pustite da se strmo šest sati, nakon čega se proizvod filtrira i gotova formulacija se koristi interno tri puta dnevno (pola stakla).

Iz oka se može pripremiti i kapi za oči: trava se izlijeva s dvije stotine grama vode (smrad se uzima u količini od jedne žličice), nakon čega smjesa kuhati tri minute.

Lijek se infusira i hladi tri sata, nakon čega se može zakopati u oči (kapi se kapaju noću, dosta su tri kapi).

Decocija iz cvjetova djeteline

Kao obloge možete koristiti izvarak cvjetova slatke djeteline. Dvije stotine grama sušene biljke izlijevaju se sa stotinu grama vode, sredstvo se uzgaja na vatri tijekom 15 minuta.

Zatim se proizvod filtrira i mora se ohladiti na sobnu temperaturu. U takvom izlučaju vlažna gaza ili pamučni papir - ovaj kompresor se na pola sata ujutro i navečer preklapa na zahvaćene oči. Liječenje se provodi 14 dana bez prekida.

Osušeni marigold

Čajnu žličicu suhog marigula ulijeva se u čašu kipuće vode i polagano ga stavi na pet minuta.

Sredstva za hlađenje se filtriraju i koriste se za losione.

Trebaju se nanositi na oči 10 do 15 minuta dva puta dnevno.

Lijek se primjenjuje svakodnevno sve do potpunog oporavka.

Mlijeko meda se miješa s vodom u omjeru od 1: 3 do potpunog otapanja. Primljena sredstva zakopana su u bolesnim očima ujutro i navečer, na dvije kapi. Osim toga, dva puta dnevno možete oprati oči takvim lijekom.

Žarulja velike veličine izrezati se na četiri dijela i napuniti 0,5 litara kipuće vode, nakon čega stavljaju posude s ovim proizvodom na vatru sve dok luk nije posve napunjen. Produkt se zatim ostavi da se ohladi na sobnu temperaturu i filtrira.

U bujonu dodaju se dvije žličice meda, nakon čega se smjesa miješa sve dok se med ne otopi u potpunosti.

kamilica

Djelotvorno je liječenje kamilicom: dvije žlice ove sušene biljke izlijevaju se s 500 ml kipuće vode, a nakon hlađenja s mono tri puta dnevno, operite upaljene oči.

Prije odlaska na spavanje, krpom natopljenom dekocijom nanesena je na oči pola sata (umjesto tkiva može se upotrijebiti pamučna vuna ili pamučna tampona).

Prevencija bolesti

Glavno sredstvo sprečavanja keratisa je zaštita očiju od učinaka infekcija i traume.

Također, oči trebaju biti zaštićene od prašine i prljavštine, posebno tijekom fizičkog rada.

U tu svrhu dovoljno je koristiti zaštitne naočale.

Optika za zaštitu od sunca također može poslužiti kao sredstvo za prevenciju: te naočale treba koristiti u slučaju stalne izloženosti suncu.

Korisni videozapis

S ovog videa saznat ćete više o tome kako izliječiti ovu oftalmološku bolest:

Nemojte početi liječiti keratitis i zanemariti propisane lijekove. Keratitis kod ljudi u zanemarenom obliku može dovesti do uništenja rožnice, a to često zahtijeva transplantaciju ovog elementa vizualnih organa.

Unatoč činjenici da nije lako prepoznati neke vrste keratisa u početnim fazama, potrebno je pažljivo pratiti zdravlje vaših očiju i kontaktirati stručnjake na prve znakove upale. To je slučaj kada je bolje da se pogrešno nego ne primijetiti bolest na vrijeme.

Google+ Linkedin Pinterest