Što je tonometrija i njegove varijante

Tonometrija oka naziva se mjerenje intraokularnog tlaka.

Ovaj se test koristi za provjeru oči zbog prisutnosti glaukoma, što može uzrokovati gubitak vida, jer oštećuje živce, smješteno u stražnjem okom zidu.

Intraokularni tlak se mjeri tonometrom. Pokazuje otpornost rožnice na tlak stvoren na njemu.
Postoji nekoliko metoda tonometrije oka:

  • Tonometar primopredaje (Tonometer Maklakov, Goldman);
  • Kontaktni tonometar bez kontakta;
  • Elektronski tonometar;
  • Tonometar impresije Schiot.

Tonometrija oka može se izvesti u nekoliko svrha:

  • Ispitivanje učinkovitosti liječenja glaukoma;
  • Za redovito pregledavanje očiju.

Brzina tonometrije

Tonometrija oka znači primjenu određene sile na oko, što se ne može odražavati u hidrodinamici promatrane u komori za oči. Tako se mjeri tonometrijski tlak.

Tako je metoda beskontaktnog tonometra, koja se temeljila na ravnanju kornea oka pod utjecajem struja zraka, pokazuje rezultate, gdje je indeks od 9 do 21 mm Hg. Čl. je norma.

Tonometrija prema Maklakovu

Maklakov 1884. godine predložio da se drže Tonometrija utega, onda ova metoda je zauzeo mjesto jednog od najčešćih načina za mjerenje očnog tlaka.
Bit metode je da tonometar zamjenjuje relativno veliku količinu vlage iz komore za oči, što uvelike prevlači mjerne vrijednosti.

Ova metoda se naširoko koristi u suvremenoj praksi mnogih stručnjaka. Trebate lokalni anestetik u obliku kapi za oči, jer je težina u kontaktu s rožnicom.

Boja tonometrije prema Maklakovu namijenjena je bojanju utega. Prethodno su korištene Bismarck-Brown boje za tu svrhu. Prikazani su u dva oblika: Bismarck smeđa Y i Bismarck smeđa R.

Otopina vode i glicerina takve boje sastoji se od pažljivo namazanog grama boje, glicerina bez nečistoća i nekoliko kapi destilirane vode.
Koristi se kolargolum, poznat kao koloidno srebro.
Za tonometar, postoji još jedna vrsta boje - metilen plava.

Nemontaktna tonometrija

Pneumometrija ili beskontaktna tonometrija oči naziva se hardverska metoda mjerenja tlaka unutar očiju.

U tom slučaju nema veze s očima, što isključuje mogućnost infekcije s bilo kojom bolesti ili zaraznom komplikacijom.
Postupak traje samo nekoliko sekundi i automatski se obavlja.

Prvo, pacijentova glava je fiksirana u posebnom aparatu, onda mora otvoriti oči da vidi svjetlosnu točku i zaustavi pogled.

Zbog povremenog protoka zraka promjena oblika rožnice se mjeri računalom i pretvara se u slike.

Pneumometrija se koristi za provođenje ankete velikog broja ljudi, ili u slučajevima kada brojni uvjeti ne dopuštaju kontaktnu tonometar. Za njega posljedice s komplikacijama nisu karakteristične. To je savršeno tolerirati od strane svih pacijenata.

Nedostatak je što rezultati ankete nisu precizni. Norma za netkontaktnu tonometar je 10-21 mm. živi stupac.

aplanacioni

Tonometrija za imenovanje određuje intraokularni tlak zbog napora potrebnih za stvaranje ravne površine u određenom području rožnice.

To zahtijeva lokalnu anesteziju, jer je sonda u kontaktu s rožnicom. U pravilu se koristi proksimetakain, koji se prezentira u obliku kapi za oči i ubrizgava se na površinu očiju.

Zatim se stavlja papir s fluorescentnom bojom u oči, što olakšava ispitivanje rožnice.

Tonometrija prema Goldmannu

Ovo je jedna od vrsta očne tonometrije. Karakterizira ga upotreba male specijalne sonde koja stvara pritisak na rožnicu oka.

Mjerenje intraokularnog tlaka

Intraokularni tlak dobiva se razlikom u brzini dodavanja i smanjenja vlage u komorama oka. Prva osigurava izlučivanje vlage procesima ciliarnog tijela, drugi je reguliran otporom u sustavu odvoda - trabekularnom mrežom u kutu prednje komore 3.

Jedina apsolutno točna metoda mjerenja intraokularnog tlaka ("istina") je manometrijski tlak. Za mjerenje tlaka u prednjoj komori kroz rožnicu umetnite iglu manometra, izrađujući izravno mjerenje. Naravno, ova metoda nije primjenjiva u kliničkoj praksi.

U kliničkoj praksi, različiti instrumenti i instrumenti upotrebljavaju se za mjerenje intraokularnog tlaka pomoću neizravne metode određivanja IOP. Ovom metodom se postiže željena vrijednost tlaka mjerenjem odgovora oka na silu koja se primjenjuje na njega. Tako iskusni liječnik može približno procijeniti stupanj intraokularnog tlaka bez alata - palpaciju, prema otporu očne jabučice kada ga prstima pritišćete.

Primjena na oko određene sile (ravnanje ili prešanje rožnice) neizbježno utječe na hidrodinamiku u komorama oka. Postoji zamjena određene količine vlage iz komora. Što je ovaj volumen veći, to se dobiveni indeks razlikuje od "istinskog" intraokularnog tlaka (str0). Tako dobiveni rezultat naziva se "tonometrijski" tlak (strt) 5.

U Rusiji je tonometrija najčešće korištena prema Maklakovu i beskontaktnoj tonometriji. Osim toga, neki medicinski objekti koriste ICare tonometre, Goldmannove tonometre i, na nekim mjestima čak i Pascal tonometara.

Od ovih pet metode omogućuju nam utvrđivanje „pravih” četiri intraokularni tlak - tonometers iCare, Goldmann, ne-kontakt tonometar, tonometar i „Pascal”. Unatoč činjenici da su ti alati također dati neki pritisak na membranu oka ispod mjerenja, vjeruje se da je njihov utjecaj na hidrodinamike oka je svedena na minimum. Tako, na primjer, Goldmannov tonometar tijekom mjerenja istiskuje vlagu iz komora za oči u volumenu od 0,5 ul. To rezultira precijenjenjem broja tlaka za oko 3%. To je s prosječnim brojevima IOP-a različito od istine za manje od 1 mm Hg. Čl. Uobičajeno je uzeti u obzir da je ova razlika beznačajna, pa se stoga intraokularni tlak mjeren tim instrumentima zove istinit.

Pravi intraokularni tlak smatra se normalnim u rasponu od 10 do 21 mm Hg.

Tonometrija se uz pomoć beskonačnog tonometra često pogrešno zove pneumotonometrija. Međutim, to su sasvim različite metode. Pneumotonometrija u Rusiji trenutačno se praktički ne koristi. Također je vrlo aktivan kontakt s tonometrijom. Pozicioniran je kao metoda određivanja istinskog intraokularnog tlaka. Metoda se temelji na ravnanju rožnice pomoću strujanja zraka. Vjeruje se da su podaci takve tonometrije točniji, to su više mjerenja (četiri mjerenja u jednoj studiji se smatraju dovoljnima za dobivanje prosječnog broja koji se već može osloniti). Slike dobivene beskontaktnim tonometrom usporedive su s rezultatima mjerenja IOP-a Goldmannovim tonometrom (9-21 mm Hg se smatra normom).

Tonometrija s ICare također je usporediva s rezultatima dobivenim od Goldmann. Praktičnost ovog tonometra u njegovoj prenosivosti i mogućnosti korištenja djece od ranog doba bez anestezije 4. Osim toga, ICare tonometri su prikladni za samokontroliranje intraokularnog tlaka kod bolesnika kod kuće. No, visoka cijena takvog tonometra - 3000 eura (prema predstavnicima Icare Finland Oy u Rusiji) - čini ga, nažalost, teško za većinu pacijenata.

Geometrijski su predložili tonometriju 1884. U kliničkoj praksi tonometar Maklakov ušao je nešto kasnije. Ali u arsenalu ruskih oftalmologa ova metoda ima snažnu poziciju. U Rusiji je tonometrija prema Maklakovu najčešća metoda mjerenja intraokularnog tlaka. Aktivno se koristi i nastavlja se koristiti u svim zemljama ZND-a, kao iu Kini 5. U zapadnoj Europi i Sjedinjenim Državama, metoda nije ukorijenjena.

Za razliku od ostalih, koristili smo Tonometrija metode tonometers Maklakova micati nešto veću količinu vlage od oka kamere, čime se još uvelike pretjerujete intraokularni mjerenja tlaka rezultate. Ova metoda nam daje takozvani "tonometrijski pritisak".

Tonometrijski intraokularni tlak smatra se normalnim u rasponu od 12 do 25 mm žive 2.

Važno je znati da usporedba indikatora intraokularnog tlaka dobivenog Maklakovovim tonometrom s indeksima dobivenim ICare tonometrom, Goldman, Pascal ili beskontaktni tonometar nije točna. Podaci dobiveni primjenom različitih metoda tonometrije i interpretirani na različite načine. U međuvremenu, pacijenti, pa čak i liječnici često griješe usporedbom i izjednačavanjem vrijednosti tlaka, dobivenih uz pomoć Tonometra Maklakov i ne-kontaktnog tonometra. Takva usporedba nema osnovu za to, štoviše, to je potencijalno opasno, jer gornja granica IOP normi za ne-kontaktni tonometar je 21 mmHg, a ne 25 mm, kao i tonometrija prema Maklakovu.

Osim toga, unatoč činjenici da sve gore navedene metode, osim tonometrije prema Maklakovu, pokazuju "pravi" intraokularni tlak - brojevi dobiveni mjerenjima na različitim instrumentima u većini su slučajeva nešto drugačiji. Stoga je vrlo preporučljivo da pacijenti s glaukom izmjere intraokularni tlak uvijek na isti način. Samo u ovom slučaju usporedba rezultata mjerenja ima logično značenje.

Zlatni standard tonometrije na Zapadu je tonometrija uz pomoć Goldmannovog tonometra. Iako se vjeruje da je Pascal tonometar (dinamička kontrastna tonometrija) manje ovisan o stanju školjki oka i stoga - točniji. Tonometrija prema Maklakovu prepoznata je kao dovoljno točna, minimalno ovisna o istraživaču i vrlo pouzdana tehnika. Od raspona metoda tonometrije, beskontaktni tonometar je najmanje pouzdan i namijenjen je za screening (brzo istraživanje površine), a ne za bolesnika s glaukomom 4.

U ovom članku se ne uzimaju u obzir transpalapebralni tonometri (tonometri koji mjere intraokularni tlak kroz kapak). Unatoč činjenici da se vrlo često koriste u ruskim medicinskim ustanovama, nema studija koje pokazuju dovoljnu usporedivost mjernih rezultata s poznatim tonometrom 4.

1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "bolesti oka", 1983
2) "Nacionalne smjernice za glaukom", 2011
3) Josef Flammer, "Glaukoma, vodič za pacijente", 2006
4) Europsko društvo za glaukom "Terminologija i smjernice za glaukom, 3. izdanje", 2008
5) Becker-Shafferova dijagnostika i terapija glaukoma, 8e, 2009

autor: Oftalmolog AE Vurdaft, St. Petersburg, Rusija.
datum publikacije (ažuriranja): 17.01.2014

Normalni tlak u očima

Oči - jedno od vodećih osjetila, kroz koje osoba zna svijet. Stoga, kada je normalni tlak oko promjene odmah nelagoda proizlazi da ne samo da mogu pokvariti raspoloženje, ali i dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su glaukom, pa čak i sljepoće. Kako bi se pravovremeno otkrivanje i sprječavanje patoloških procesa u očima, potrebno je pratiti tlak i biti u mogućnosti mjeriti.

Opće informacije i tablica standarda tlaka oka

Za održavanje mikrocirkulacije krvi u očima, što osigurava funkcioniranje mrežnice i metaboličkih procesa, potreban je normalni tlak unutar očiju. Ovaj pokazatelj je individualan za svaku osobu i općenito se smatra normalnim ako ne prelazi granice referentnih pokazatelja. Za svaku dobnu skupinu postoje neki prosječni parametri. Znajući ih, možete shvatiti zašto se vizija pogoršava, i što učiniti s njim. Tablica vrijednosti intraokularnog tlaka prema dobi i metoda mjerenja pomoći će pratiti parametre:

IOP u mladima

Balanirani tlak u očima znak je odsutnosti oftalmičnih bolesti. U mladoj dobi bez prisutnosti patologija, pokazatelj fluktuira vrlo rijetko, najčešće zbog pretjerane ekserzije očiju na poslu. Na dnevni intraokularni tlak normi kod odraslih variraju unutar 10-20 mm. živi stupac. Odstupanja mogu ukazivati ​​na početak procesa u retini ili optičkom živcu, čiji prvi znakovi su zamagljena slika, bol u očima i glavobolja. Ako simptomi traju više od tjedan dana, bolje je imati pregled s oculistom.

IOP nakon 60 godina

Do 40 godina kod osoba bez oftalmoloških patologija, vizija ostaje dobra, ali tada počinje postupno pogoršavati zbog starenja tijela. Anatomske značajke su takve da se tlak u očima žena ubrzano mijenja, a češće su izloženi oku bolesti. Ophthalmotonus i norma oka u muškaraca se mijenjaju glatko. Kod 50 godina, tlak podjednako iu odsustvu kongenitalnih ili stečenih bolesti oka ide prema normi od 10-23 mm. živi stupac. Promjene su grčevito i uzrokovane pogoršanjem kroničnih bolesti. U žena, povećani krvni tlak u očima javlja se nakon 40 godina s menopauzi, kada razina estrogena pada u krv. U dobi od 60 godina, mrežnica se transformira u bolesnika, što dovodi do povećanja tlaka do 26 mm. živi stupac za Maklakov, nastanak katarakta i glaukoma.

Norma za glaukom

Promjena IOP-a u smjeru povećanja ukazuje na proces mijenjanja mikrocirkulacije krvi u oku i služi kao promatrač glaukoma. Kao što je u početnoj fazi bolesti i njezinu tijeku tijekom uklanjanja parametara tlaka moraju se održavati dva puta dnevno - ujutro i navečer za proizvodnju objektivnu sliku. Za starije ljude s terminalom, mjerenja se uzimaju 3-4 puta dnevno. Prosječna norma oka u glaukoma je fiksirana u rasponu od 20 do 22 mm Hg. U posljednjoj fazi norma doseže 35 mm Hg.

Metode mjerenja tlaka

Nezavisno, normu intraokularnog tlaka pacijenta ne može se odrediti jer su potrebni posebni medicinski uređaji. Najčešće vrijednosti na slikama su prirodni tlak ili rezultat mjerenja metodom Maklakov. U svim slučajevima, temelj svjedočenja je odgovor oka na silu koja se primjenjuje na njega. Prema načelima utjecaja, mjerenje može biti različito - kontakt i ne-kontakt. U prvom slučaju površina oka dolazi u dodir s mjernim uređajem, au drugom slučaju usmjereni protok zraka djeluje na oku. Sljedeće metode tonometrije mogu se ponuditi u bolnici:

  • prema Maklakovu;
  • difrakcija elektrona;
  • uređaj "Pascal";
  • beskontaktna tonometrija;
  • pneumotonometry;
  • ICare tonometar;
  • Goldmannov uređaj.

Tonometrijski postupak je bezbolan i pruža minimalnu nelagodu. Iskusni oftalmolog u nekim slučajevima može odrediti povećanje tlaka, pritiskom prstima na očnu jabučicu, ali u dijagnostici i liječenju glaukoma potrebno izuzetno precizno točnost mjerenja jer ozbiljne posljedice može imati za posljedicu ni jedan milimetar žive.

Dnevna tonometrija

U osoba koje pate od glaukoma ili drugih oftalmoloških bolesti, praćenje IOP-a treba biti redovito. Stoga, u svrhu utvrđivanja točne dijagnoze i ispravnog liječenja, u brojnim slučajevima, pacijentima se dodjeljuje dnevna tonometrija. Postupak se produžuje 7-10 dana i sastoji se od fiksiranja pokazivača očiju tri puta dnevno, po mogućnosti u jednakim intervalima. U dnevnik promatranja, sve oznake su fiksne, a zatim liječnik prikazuje maksimalno i minimalno odstupanje od norme.

Pokazatelji promjene

O hipertenziji mnogi bolesnici misle prekasno, ispisujući svoje primarne simptome iz svakodnevnih razloga - umor i preopterećenje, produženi boravak u lećama. Ali pravovremeno otkrivanje abnormalnosti može poslužiti kao dokaz drugih bolnih procesa u tijelu. Ona prati hormonske poremećaje i bolesti kardiovaskularnog sustava.

Očna hipotenzija

Smanjenje IOP-a u modernoj medicini je rijetko i dovodi do komplikacija do sljepoće. Niski tlak u očima je opasan jer se javlja bez izraženih simptoma. Pacijenti se obraćaju liječniku, već djelomično gube vid. Možete zaustaviti proces sljepoće, ali ne vratiti viziju na izvornu oznaku. Kako bi se uočio niski krvni tlak u vremenu, potrebno je podvrgnuti planiranom fizičkom pregledu svakih 5-6 mjeseci. Pravodobno liječenje može spriječiti razvoj bolesti i održati vidnu oštrinu.

Smanjeni tlak u očima nije manje opasno od povećanja. Ako se promatra više od mjesec dana, može doći do iznenadnog gubitka vida.

Oftalmološka hipertenzija

Povećan pritisak u oku često se promatra i ima različite vrijednosti ovisno o spolu i dobi pacijenata. Bolest se može pratiti na sve uzraste. Najstrašnija je poremećena norma pritiska očiju kod žena, osobito kod starijih osoba, što uzrokuje promjene u fundusu. Također su pogođene djeca i djeca. Imaju glavobolju, sindrom "umornih očiju", ponekad bol kada trepnu. U nedostatku pravodobnog liječenja, oftalmička hipertenzija daje komplikacije kardiovaskularnom i hormonskom sustavu, što dovodi do glaukoma i katarakta.

Metode normalizacije oftalmičkog tlaka

  • U ranoj fazi bolesti, Azopt je učinkovit u samom liječenju.

U kroničnoj fazi što dovodi do hipertenzije glaukoma i zahtijeva operacije, da normaliziraju intraokularni tlak rano otkrivanje nepravilnosti je vrlo važno. Možete postići pozitivan učinak uz pomoć posebnih kapi za oči, kao što su "Azopt", "Travatan", "Timolol" i drugi. Obavijestite da je lijek liječnik, samo-lijek uz uporabu lijekova najbolje je da se ne bavite. Kod kuće, pacijent je u stanju ispuniti niz recepata koji će vam pomoći u održavanju vida, smanjujući hipertenziju:

  • Slijedite prehranu. U prehrani bi trebalo biti manje hrane koja potiče rast inzulina u krvi - krumpir, šećer, riža, tjestenina i kruh, zobene pahuljice i zobene pahuljice. Korisno je koristiti tamne bobice - borovnice, kupine, kao i lutein koji sadrži povrće - brokule, špinat, prokulice.
  • Idite na sport. Izvrsna aerobika, jogging, biciklizam. Morate trenirati pola sata dnevno tri do pet puta tjedno.
  • Uzmite masne kiseline koje sadrže "Omega-3" masti. Možete jesti u obliku hrane bio-aditiva ili dobiti prirodno - s ribom (losos, losos, haringa, tuna).
  • Postoje slučajevi kada se normalni intraokularni tlak u jednoj osobi može obnoviti samo kirurškom metodom. Bez operacije, bolest će se pogoršati, otići na terminal glaukoma i uzrokovati sljepoću. Jedan korak nije dovoljno, potrebno vam je nekoliko prilagodbi kako bi se osiguralo normalizaciju kretanja tekućine unutar oka i ukloniti prekomjerno opterećenje na funkcionalnim dijelovima tijela.

    Tlak u očima je normalan na 30, 40, 50, 60 godina

    Tlak u očima je tlak koji pogađa sadržaj kapsula koji se nalazi unutar oka. Odstupanja u intraokularnom tlaku (ili IOP) mogu biti u jednom ili drugom smjeru, što može biti uzrokovano i fiziološkim značajkama i različitim patologijama. Dakle, danas ćemo vam reći što bi trebalo biti očni tlak - norma od 30, 40, 50, 60 godina, mogući razlozi smanjenja / povećanja i osobitosti liječenja.

    Tlak u očima je normalan na 30, 40, 50, 60 godina

    O normalnom intraokularnom tlaku

    IOP indeks se danas mjeri nekoliko različitih metoda, uključujući upotrebu posebnih tvari i opreme. To je svojstveno, uz pomoć svake od ovih tehnika moguće je mjeriti s najvećom točnošću pritisak (do milimetra). Ali sada nećemo razgovarati o Goldmanovoj tonometriji ili beskontaktnoj metodi, ali o tomeIOP granica za Maklakov.

    Što je pritisak očiju

    Koja je to metoda? Sve je iznimno jednostavno: mala količina tekućine protjerana je iz komore za oči (preko tonometra) što čini čitanje puno više precijenjeno. Normalno - koristeći metodu Maklakov - indeks tlaka varira od 12 do 25 mm Hg. Čl. Ova metoda mjerenja koriste mnogi stručno osoblje. Pacijenti prije postupka izvode lokalnu anesteziju - upali su posebne kapljice u oči.

    Tonometrija oka prema Maklakovu

    O drugim mjernim metodama

    Postoji nekoliko osnovnih načina određivanja tlaka oka. Prvi je palpacija, to jest, liječnik određuje IOP prstima kroz pacijentov kapak. Koristi se, u pravilu, nakon kirurške operacije, kada je nemoguće koristiti posebne instrumente za ispitivanje.

    Mjerenje intraokularnog tlaka palpacijom

    Metoda bez kontakta. Očito, tonometar u ovom slučaju ne dolazi u kontakt s okom. Parametri deformacije rožnice određeni su zračnim tlakom. Najbrži rezultat može se postići računalnom obradom. Lokalna anestezija nije potrebna, nema posljedica.

    u metoda kontakta mjerni instrument kontaktira oči i stoga, kako bi se izbjegla bol, koristi se anestezija. Ova vrsta tonometrije može biti:

    • aplanacioni. Koristite težinu Maklakovovog ili Goldmanovog tonometra, vrlo točne rezultate;

    Goldmanov tonometar

    • DOJAM. Ovdje mjerenja vrše tonometar Icare ili Scholz. Postupak se temelji na korištenju posebne šipke koja se lagano utiskuje u rožnicu. Sve se događa odmah i bezbolno;
    • dinamička kontura. Podrazumijeva strogo pridržavanje pravila mjerenja, rezultati nisu točni kao u prvom slučaju. Ali ima jednu prednost - to je individualnost opskrbe krvlju.

    Dinamički konturni tonometar

    O stopi IOP u žena

    Obično, ophthalmotoni u pravednijem spolu variraju u rasponu od 10-23 mm Hg. Čl., u takvim uvjetima, mikrokriženje / metabolički procesi slobodno protječu u ljusci oka. Ovaj pritisak ukazuje na normalno funkcioniranje vizualnih organa, kada su optičke funkcije potpuno očuvane. Ali nemojte zaboraviti da u žena IOP može varirati tijekom dana (oko 3 mm), dižući se ujutro i dostižući nisku do kraja dana. Ovo je normalno.

    Na bilješku! Ako zbog nekog razloga tekućih odljeva smanjuje, ona se akumulira unutar očne jabučice - u tom slučaju se dijagnosticira povišen tlak (kapilare mogu se deformirati, što dovodi do crvenila oka).

    Tlak u očima kod žena

    Ako ne učinite ništa, vaš vid može brzo pasti, a vaše će se oči umoriti kad gledate filmove, čitate knjige, radeći na računalu. Svi ti znakovi dovoljan su razlog da što prije posjetite liječnika, jer u budućnosti mogu dovesti do razvoja glaukoma. Ono što je karakteristično, takvo odstupanje prati uglavnom ljudi nakon 40 godina.

    Ako se IOP spusti, pacijentu se dijagnosticira očna hipotenzija. Sličnu pojavu mogu uzrokovati sljedeći čimbenici izazivanja:

    • kirurški zahvat;
    • infekcija oka;
    • trauma;
    • snižavanje krvnog tlaka;
    • dehidracija itd.

    Norma očnog tlaka kod odraslih, tablica

    Što bi IOP trebao biti kod muškaraca?

    Način na koji se normalni tlak treba primijeniti u velikoj mjeri ovisi o korištenoj metodi mjerenja: svaka metoda ima svoju mjeru, pa stoga nema smisla uspoređivati ​​rezultate. Prilikom odabira određene metode potrebno je prije svega uzeti u obzir stanje bolesnika. Kao što je ranije spomenuto, prema Maklakovu, IOP norma je približno 10-23 mm Hg. Čl. (za žene i muškarce). Ako se utezi koriste, tada intraokularni tonometrijski indeksi mogu nešto odstupati - u ovom slučaju može varirati u rasponu od 12-25 mm Hg. Čl. i smatra se normalnim.

    Čovjek na prijemu od oculista

    IOP u 50 godina

    Nakon pedeset godina, rizik od razvoja glaukoma znatno je povećan i, karakterističan, ova bolest je osjetljivija na predstavnike slabijeg spola. Prema stručnjacima, žene u dobi od 40 do 50 godina trebale bi najmanje tri puta godišnje izmjeriti intraokularni pritisak. U normalnom IOP-u to je isto kao u ranijoj dobi - tj. 10-13 mm (ako se opet koristi tehnika Maklakova).

    Obratite pažnju! Ako se za mjerenje koristi pneumometar, vrijednost koja je veća od 16 mm Hg smatra se normalnom. Čl.

    Norma očnog tlaka

    IOP u 60 godina

    Kako starimo, rizik od razvoja brojnih bolesti oka (poput kratkovidnosti, hiperopije, glaukoma i drugih) znatno se povećava i stoga nakon šezdesetih godina vrlo je važno redovito pregledavati od oftalmologa, tako da, ako je potrebno, na vrijeme normalizirati intraokularni tlak. Koja je norma IOP-a kod starijih osoba? Proces starenja utječe na sve sustave / organe ljudskog tijela, uključujući oči. Dakle, u 60 godina je normalni IOP ne veći od 26 mm (prema metodi Maklakova).

    IOP i njena norma nakon 60 godina

    Što će IOP biti za glaukom?

    S razvojem ove bolesti IOP trajno ili povremeno povećava. Sam pacijent, koji je karakterističan, ne uvijek osjeća kritičnost svojih vizualnih organa. Što je veće odstupanje, to je veća šteta na optičkom živcu.

    Shema povećanog intraokularnog tlaka i oštećenja vidnog živca

    Obratite pažnju! Ne postoji normalan IRR za glaukom kao takav, jer bilo koji višak od 26 mm Hg oznake. Čl. označava oftalmičku hipertenziju.

    Na oku kod djeteta

    Odmah rezervirajte da je IOP indeks isti za sve ljude, bez obzira na dob i spol. U mladih pacijenata tlak se određuje i milimetrima žive kolone, a dijagnoza se provodi pomoću tonometrije. Povremeno - pod određenim okolnostima - pritisak može povećati / smanjivati, a dijete počinje osjećati težinu, glavobolje, umorna i apatična (osobito navečer).

    Ako se pojave prvi simptomi bolesti, dijete treba odmah odnijeti na oftalmologu koji će nakon mjerenja IOP indeksa objasniti što treba poduzeti. A ako u odraslih osoba, takva odstupanja ukazuju na razvoj bolesti očiju, kod djece ovo je obično znak neispravnosti u štitnjači. U mladoj dobi, fenomen nije opasan (što se ne može reći za glaukom), ali zahtijeva pravodobno liječenje, jer dijete doživljava znatnu nelagodu zbog simptoma.

    Video - Kako se pregledava dno očiju

    Koji su uzroci IOP indeksa od norme?

    Svako odstupanje u ovom slučaju ukazuje na neravnu distribuciju hranjivih tvari u tkiva oka. A ako se ne obratite pozornost na to vrijeme, u konačnici možete potpuno izgubiti pogled. No, u nekim slučajevima pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu čak ni kad je očni pritisak izvan norme.

    Uzroci povećanog tlaka u očima

    Tablica. Mogući uzroci odstupanja IOP-a.

    Norma intraokularnog tlaka (IOP)

    Na recepciji, nakon mjerenja očnog tlaka i bodovanja kodiranih brojeva, pacijenti pitaju: "Je li to normalno? Nije visoka? A što bi trebalo biti? ". Neke kategorije bolesnika, naime one koje imaju glaukom, znaju svoj broj i njihove norme. Razgovarajmo o tome što je intraokularni pritisak, kako to ispravno izmjeriti i koje su metode dostupne za nju, kao i njezinu normu.

    Intraokularni tlak je sila tekućine unutar oka koja održava oblik i osigurava stalnu cirkulaciju hranjivih tvari.

    • Normalni Pt = do 23 mm Hg. Čl. (P0 do 21 mm Hg)
    • Prosječna Pt = 23 do 32 mm Hg. st (str0 od 22 do 28 mm Hg)
    • Visoki Pt = od 33 mm Hg. st (str0 od 29 mm žive)

    Gdje svejedno uzima intraokularnu tekućinu (vodenu vodu) i na koji način teče iz oka?

    BB se formira dnevno po određenoj brzini (1,5-4,5 μl / min), koji ažurira sadržaj prednje komore svakih 100 minuta. Noću se formiranje tekućine smanjuje za pola. Tekućina se oslobađa zbog kombinacije aktivnih i pasivnih procesa (difuzija, ultrafiltracija, sekrecija). Oko 70% vlažne vlage aktivno izlučuje epitel bez pigmenta procesa ciliarnog tijela. Za ovaj proces glavna je važnost prijevoz natrija.

    Poznato je da cilijarnog epitela nema samostalno inervaciju krvnim žilama cilijarnog tijela obilno opskrbljuje simpatički vlakana, a djeluju preko antiglaucomatous lijekova kao što su simpatomimetik i B-blokatori.

    Mehanizmi za podešavanje lučenja intraokularne tekućine još nisu u potpunosti razumjeli. Podaci koji potvrđuju ubrzanje stvaranja vlažne vlage kod pacijenata s POAG (glaukom otvorenog kuta), br.

    A se sastoji od BB iz krvne plazme, ali je više hipertonična i malo kiselij (pH = 7.2). Sadrži veliku količinu askorbinske kiseline, 15 puta veću od plazme. I ekstremno nizak sadržaj bjelančevina. I također elektroliti, slobodne aminokiseline, glukoza, natrij hijaluronat, kolagenaza, norepinefrin, imunoglobulin G.

    Postoje dva načina istjecanja tekućine:

    • Trabekularna mreža (TC) (glavni)
    • uveoscleral (alternativno)

    Do 90% eksploziva prolazi kroz TC, u kacigu i dalje u episkleralne vene. Taj put odljeva ovisi o tlaku. Povećana otpornost na odljev, povezana s dobi ili patološkim procesom, zahtijeva veći pritisak za održavanje stalne brzine protoka, što uzrokuje povećanje intraokularnog tlaka. Najmanje 50% otpora je lokaliziran na razini TS yukstakanalikulyarnogo kartice, vjeruje se da je u glaukoma otpor na toj razini je previsoka. Oko 10% odljeva eksploziva pojavljuje se u putu uveosklerala. BB prolazi kroz međuprostorne prostore ciliaringnog mišića u supraciliarni i supraarahnoidni prostor, a potom prolazi kroz sclere ili vrtlog vortexa. Uveoskleralni odsjek ne ovisi o tlaku i smanjuje se s dobi.

    (Slika 1.1) Tekućina izlučuje cilijarni epitel i, savijanjem ekvatora na objektivu, prolazi od stražnje komore do prednje komore. Kroz trabekularnu mrežu, vodena vlaga ulazi u kormilarski kanal i napušta prednju komoru. Zatim dolazi do prikupljanja kanala i vena epiklerasa. Najveća otpornost na odljev događa se na razini trabekularne mreže. Neke od vlažne vlage ostavljaju oči kroz supraarahnoidni prostor, koji se zove uveoskleralni prostor ili alternativni put odljeva.

    (Slika 1.2) Kroz kormilo, kanal ulazi u sabirne kanale (scleras), koji se ispuštaju u vene konjunktive. Ove anastomoze se vide kao "vena vodene vlage" konjunktive.

    (Slika 1.3) Trabekularna mreža (TC) sastoji se od podjele unutarnje ploče i vanjske rešetke (juxtakanalykulyarnogo). Lamelarne mreže se dalje dijeli na dio (arkom smještene između scleral kosi i bazi šarenice i rožnice)-scleral dijela (između rožnice i scleral trna). Lamelarni dio sastoji se od ploča vezivnog tkiva s skeletom elastičnih i kolagenskih vlakana prekrivenih trabekularnim stanicama. Yukstakanalikulyarnaya regija ima kolagena svežnjeve, sastoji se od elastičnog mreže i staničnih slojeva (rešetka) stanica okruženih međustanične tvari. Cijelarni mišić je pričvršćen na skleralnu poticaj i unutarnje dijelove trabekularne mreže.

    Intraokularni tlak se mjeri tonometrijom

    Princip se temelji na deformaciji ljuske oka pod utjecajem vanjskih sila (tonometar). Postoje dvije vrste deformacije rožnice u obliku:

    1. pojavljivanja (pojavljivanja)
    2. ravnanje (applanation)

    Za dnevnu tonometar koriste se Goldmanov tonometar, Maklakov tonometar, dinamički pascal kontrastni tonometar ili razni tipovi beskontaktnih tonometara. Za screening ili home use, transpalpebralni tonometar kao što je prA-1 i indukcijski tonometar tip I-care TA01i.

    Tonometrija može biti od dvije vrste: kontakt i ne-kontakt.

    # 1 Vrijednost IOP-a može se prepoznati palpacijom, što uključuje dvije vrste:

    • izravna palpacija oka, na primjer na operacijskom stolu nakon anestezije
    • preko kapaka (transpalpebral), u ovoj studiji, potrebno je zatvoriti oči i gledati dolje, vrhovi kažiprsta stavlja na gornji kapak, a naizmjence pritiskom na oku može se vidjeti na tlaka unutar

    Preporučljivo je palpirati oba oka prilikom istraživanja. Za procjenu i bilježenje tih rezultata koristi se Bowman sustav s 3 točke. Ova metoda nije prikazana.

    # 2 APPLON Tonometrija prema Maklakovu (AN Maklakov 1884. godine)

    Nakon anestezije rožnice stavlja na rožnice površine platine mas standardne 10 c, njegov oblik sličan šupljem duljini metalnog cilindra od 4 cm, sa širokom bazom s bijelim porculan umetci promjera 1 cm-2 strane. Nakon površina sterilizacija platine premazani bojom (collargol s glicerolom), pacijent leži na kauču, koristeći palac i kažiprst od liječnika gura kapke i drži ih čvrsto posebnim olovke bob spusti na rožnici. Pod utjecajem gravitacijskog tlaka, rožnica se deformira (spljošteno) i boja se isprati na mjestu kontakta. Na površini utega ostaje krug koji odgovara području kontakta težina i rožnice. Rezultirajući otisak prenosi se na uljani list papira.

    Ove mjerenja najavljuje liječnik nakon usporedbe područja ispisa s mjernim ravnalom. U ovom slučaju, što je manja površina kruga, to je viša razina IOP. Ova metoda mjerenja naziva se tonometrijski (Pt). Također, set uključuje utege od 5, 7,5, 10 i 15 gr. Za procjenu tlaka pri mjerenju standardne težine, novi redak prave razine IOP-a (str0), koju je razvio A.P. Nesterov i E.A. Egorov). (Slika 1.4)

    # 3 U većini postupcima (npr Goldmann) koristi princip izravnavanja rožnice (aplanacioni) temelji se na činjenici da je za ravnanje površine rožnice mora prisiliti proporcionalna veličini IOP koji podržava zakrivljenost rožnice.

    Činjenice za liječnike:

    Goldmanov tonometar ima površinu aplaniranja od 3,06 mm2 pri kojoj učinak površinske napetosti isključuje učinak krutosti rožnice. Dubina udubljenja je manja od 0,2 mm, 0,5 ml vodenog humora je pomaknut, a IOP se povećava za najviše 3%, što nije klinički značajno. Glava applanationa ima prozirno središte, u kojem je ugrađen prizmatični doubler.

    Prije pregleda izvodi se anestetik epitela rožnice i fluorescein se zatamni tako da je vidljiv menisk iz tekućine za suzu oko glave applanacije. Prizmom je osvijetljen pod kutom od plave svjetlosti prorezene žarulje, a rožnica se pregledava kroz glavu za applanation, koja na kraju studije ostaje na površini rožnice. Sila koja se primjenjuje za ravnanje rožnice postupno se povećava pomoću kotača postavljenog na podnožje aparata i stupnjevši u milimetrima žive.

    # 4 Transpalpebralna tonometrija

    Razlika između ove metode i nepostojanja izravnog kontakta sa rožnicom. Zbog kretanja štapa u slobodnom padu i kontakta s elastičnom površinom gornjeg kapka. Kada se staklo dotakne u vrijeme mjerenja IOP, dolazi do brzog kompresije očnih membrana, naročito sclera.

    Tonometar TGDts-O1 "PRA" omogućuje vam da dobijete rezultate u mmHg, što odgovara pravi IOP. Mjerenje s ovim tonometrom može se provesti u ležećem položaju.

    Beskontaktna aplanacioni Tonometrija (pneumotonometry) koristiti zračni poticaj koji deformira rožnicu, a snimanje vrijeme koje je potrebno za određeni ravnanje rožnicu. Ovaj put je proporcionalan IOP-u. Točnost ovog mjerenja se smanjuje dok IOP povećava. Glavna prednost je nepostojanje kontakta s površinom oka, što isključuje mogućnost prijenosa infekcije i ne zahtijeva lokalnu anesteziju pa je ova metoda idealna za probir. Norm pneumotonometry oči su brojevi od 9 do 21 mmHg, ali nisu uvijek točni, jer oni ne uzimaju u obzir sve biofizičkih svojstava rožnice.

    Perkinsov tonometar je ručna verzija uređaja koji koristi princip Goldman prizma. Uređaj počiva na pacijentovom čelu, a prstenovi fluorescina pregledani su kroz konveksnu leću povezanu s glavom prizme. Uređaj se često koristi za mjerenje IOP-a kod djece u stanju anestezije ili kod bolesnika koji ne mogu sjediti ispred svjetiljke.

    Analizirajući dobivene podatke o tonometrijima, uzmite u obzir apsolutne vrijednosti IOP razine, dnevne fluktuacije, razlika između ophthalmotona između očiju i ortostatskih oscilacija. Dnevne fluktuacije u razini IOP, kao i razlika između očiju nije veća od 2-3 mm Hg. i u rijetkim slučajevima doseći 4-6 mm Hg. Što je veća prosječna razina IOP-a, veća je dnevna fluktuacija ophthalmotona.

    Na primjer, za bolesnike s normalnom osnovne razine očnog tlaka od 17-18 mmHg (očni tlak 17-18 mm) fluktuacija ne bi trebala prelaziti 4-5 mm Hg, dok je u bolesnika s osnovnim 23-24 mmHg normalne fluktuacije mogu biti 5-7 mm Hg. Kod pacijenata s pseudoeksfolijativni glaukom karakterizira promjena dnevnih većih razmjera (do 8-13 mmHg), te kod pacijenata s normalnim tlakom glaukom može ostati unutar normalne prosječne vrijednosti (5 mmHg).

    Glavne vrste fluktuacija razine IOP-a mogu biti kako slijedi:

    • Normalno (izravno, pada, jutro) - ophthalmotonus ujutro, a navečer niže
    • Revers (povećanje, večer) - ujutro IOP razina je niža, a navečer veća
    • Dnevno - maksimalno povećanje ophthalmotona dijagnosticira se u 12-16 sati
    • Grbava krivulja - tlak se diže u jutro, u podne dostiže svoj vrhunac, a zatim snizhantsya 15-16 sati do svoje minimum, a zatim počinje ponovno rasti do 6 sati i postupno se smanjuje tijekom večeri i noći
    • Stan tip - IOP razina za sve dane je isti
    • Nestabilne - fluktuacije tlaka tijekom dana. Maksimalna razina IOP može se promatrati u različitim vremenima dana

    Zanimljive činjenice: Japanski prosječni IOP je 11,6 mm Hg, stanovnici Barbados - 18,1 mm Hg. IOP je veći kod starijih pacijenata.

    Rezultati mjerenja IOP metodama applanacije utječu na debljinu središnje rožnice (CTD), koja se također razlikuje od različitih ljudi. Ispitivanje za mjerenje debljine rožnice naziva se pachymetry ili corneometry, ova metoda će biti razmatrana u nastavku. (Pri izradi Goldmann aplanacioni tonometar debljina rožnice pretpostavljalo jednak 520 mikrona s manjim mjerenja debljine će biti preniska, najviše -.. napuhana Prosječni porast debljine rožnice 10 mikrona umjetno napuhati rezultati mjerenja za 1 mmHg Ove činjenice su od velikog značaja poslije laserske intervencije na rožnici.) Što je rožnica veća, to bolje.

    Regulacija IOP-a temelji se na formiranju vlažne vlage i njegovom oslobađanju:

    • IOP se mijenja kada se položaj tijela mijenja i ovisno o dobu dana
    • Dan IOP je uvijek veći u sklonoj poziciji
    • IOP ima tendenciju rasta ujutro
    • Također, IOP ima sezonske fluktuacije, malo zimi
    • Uobičajeno, tlak je obično simetričan u oba oka

    Valja napomenuti da se ljudi s prvenstveno otvorenog kuta glaukoma, IOP od 17.00 do 19.00 normalno, i od 19.00 do 21.00, brzo se povećava. To ukazuje na važnost čestih mjerenja IOP u liječenju. Kirurško liječenje glaukoma znatno smanjuje cirkadijalne fluktuacije.

    tonography

    Studije hidrodinamike oka omogućuju dobivanje kvantitativnih svojstava proizvodnje i odljeva iz oka VGL. Trenutačno se ton koristi za procjenu rezultata liječenja. U tonografiji, koeficijent jednostavnosti odliva (C) vlažnosti komore, minutni volumen (P) vodenog humora, pravi razina IOP (P0) i Beckerov koeficijent (KB). Istraživanje se može provesti prema pojednostavljenoj shemi (prema AP Nesterovu). U ovom slučaju, razina IOP se mjeri dva puta uzastopno s opterećenjem od 10 g. Zatim postavite težinu od 15 gr za 4 minute. Nakon takvog kompresije okrenite mjernog cilindra i ponovno izmjerite razinu IOP s opterećenjem od 15 g.

    Elektronička tonografija daje točnije podatke o parametrima hidrodinamike oka. Ovo je produžena tonometrija (4 min) pomoću elektronskog tonografa. Na anesteziranoj metodi kapljica (alkan, inokain) stavljajte težinu koja bilježi protok fluida i daje podatke na uređaj. Tijekom ispitivanja dobiveni su sljedeći podaci: intraokularna razina tlaka (P0 = 10 do 21 mm Hg), koeficijent jednostavnosti protoka (CLO je norma za pacijente starije od 50 godina - više od 0,13). Ostali pokazatelji: F (protok tekućine) = ne više od 4,5 i KB (Beckerov koeficijent) - ne više od 100 (tablica 1.1).

    Pachymetry (korneometrija)

    Pahymetry je metoda mjerenja debljine rožnice u jednoj ili više točaka. Istraživanje debljine rožnice je napravljeno pomoću dvije glavne metode: optički i ultrazvučni (kontakt i uranjanje). Istraživanje debljine rožnice je neophodno kako bi se ispravili pokazatelji tonometrije prognoze za mogući napredak glaukoma. Prosječna debljina rožnice u optičkoj zoni (MDG) u pojedinim pojedincima varira u širokom rasponu, prosječno za žene je 551 mikrona, a za muškarce 542 mikrona. Svakodnevne fluktuacije indikatora MDG-a prosječno su oko 6 μm.

    Trenutno, sukladno pokazateljima pachymetry, MDG je klasificiran u:

    • tanki (520 mikrona)
    • normalno (> 521 581 um)

    Istovremeno, uvjetna dodatna podjela tankih i debelih rožnica u:

    • ultrathin (441-480 μm)
    • ultra debeli (601-644 mikrona)

    Tablica 1.2 prikazuje približne korektivne pokazatelje za tumačenje odnosa između Milenijskih ciljeva razvoja i razine oftalmotona.

    Tablica IOP 1.2

    Pachymetry ne može se koristiti kod djece, s edemom i distrofijom rožnice, te nakon refrakcijskih zahvata na rožnici. Utvrđeno je smanjenje utjecaja debljine rožnice u optičkoj zoni za sljedeće tipove tonometrije: pneumotonometar -> Goldmanov tonometar, Maklakov tonometar. Također je potrebno uzeti u obzir ekstremna odstupanja MDG-a od prosječne statističke populacijske norme, posebno ako se sumnja na glaukom na normalni intraokularni tlak ili u slučajevima oftalmičke hipertenzije.

    U sljedećem članku, saznat ćete o patologiji intraokularnog tlaka i kako ga dijagnosticirati.

    Tlak u očima: simptomi, liječenje, norma

    Tlak u očima je pokazatelj koji odražava rad organa vida i cjelokupno funkcioniranje vaskularnog sustava tijela. Povišeni očni tlak može biti simptom glaukoma - sistemske oftalmičke bolesti karakterizirane stvaranjem linearnih nedostataka vizualnog polja. U odsutnosti liječenja, glaukom može dovesti do potpunog gubitka vida pa se pritisak fundusa u bolesnika starije od 40 godina mjeri na svakom prijemu, bez obzira na pritužbe pacijenata. Norma očnog tlaka u 60 godina značajno se razlikuje od onih kod pacijenata srednje dobi, tako da osobe izložene glaukomu i drugim patologijama oka moraju imati jasnu predodžbu o dobnim normama i mogućim odstupanjima.

    Što je pritisak očiju?

    Kada pacijenti nakon primanja oftalmologa vide na kartici s indikatorima, često se ne mogu usmjeriti, što to znači. Osobito često zagonetan je pojam IOP.

    IOP je intraokularni (oftalmološki) pritisak. Pokazuje s kojom silom tekućina koja cirkulira unutar očne jabučice pritisne na zidove krvnih žila i kapilara.

    Ovaj pokazatelj je nestabilan i može se mijenjati nekoliko puta tijekom dana. Tlak u očima također ovisi o starosti, dobu dana, lijekovima, vježbanju i drugim čimbenicima koji mogu utjecati na fluktuacije intraokularne tekućine i njegovu sekreciju.

    Ljudi svih dobnih skupina trebaju kontrolirati IOP, budući da je ovaj pokazatelj neophodan za očuvanje ne samo kuglastog oblika očne jabučice, već i anatomske strukture oka i njegovih komponenti. Normalni tlak fundusa također podržava metaboličke i metaboličke procese u oku tkiva i osigurava kretanje tekućina duž mikrokrižavajućeg kreveta.

    Kako mjeriti?

    Kako bi se utvrdilo pojavljuju li se simptomi zbog oftalmoloških patologija, potrebno je mjeriti tlak u očima. Kod kuće to se ne može učiniti, jer ne postoji univerzalni uređaj koji može mjeriti tlak intraokularne tekućine bez upotrebe dodatnih metoda.

    Većina javnih zdravstvenih ustanova koristi tehniku ​​koju je predložio Maklakov, na kojem se IOP mjeri pomoću utega obojenih posebnim rješenjem. Ovaj je postupak prilično neugodan, ali u većini slučajeva omogućava dobivanje točnih rezultata (točnost - do 96,7%) i procjenu ukupne kliničke slike zdravlja vizualnog sustava.

    Kako bi se smanjila nelagoda, prije nego što postupak liječnik ulije u oči anestetik u obliku kapi. Nakon što lijek počne djelovati, male korice se postavljaju na rožnicu pomoću pinceta, nakon čega se odmah uklanjaju, a liječnik može procijeniti rezultat dobiven stupnjem bojanja.

      Suvremene i udobnije dijagnostičke metode su:
    • pneumotomografija - određivanje sile intraokularnog tlaka pomoću zračnih struja;
    • Elektronska difrakcija - mjerenje brzine proizvodnje intraokularne tekućine i njezinog istjecanja.

    Tonometrija prema Maklakovu najprecizniji je način dijagnosticiranja povišenog tlaka očiju.

    Norma očnog tlaka

    Kako bi uočili očitovanja glaukoma i drugih ozbiljnih patologija oka u vremenu, potrebno je znati koji bi tlak očiju trebao biti u bolesnika različite dobi i spola.

    žene

    Prosječna vrijednost tlaka fundusa u žena ispod 45 godina je:

    Tijekom dana tlak može varirati ovisno o razini tjelesne aktivnosti, emocionalnom stanju, općoj dobrobiti žene. Promjene indikatora tijekom dana ne smiju premašiti 4-5 jedinica.

    U muškaraca

    IOP u muškaraca može biti znatno veći nego kod žena i doseg:

    Ako čovjek ima dobar stupanj tjelesne kondicije, redovito ulazi u sport, tlak unutar oka može porasti do 21 mm Hg. Čl. Uporaba alkohola, pušenje, stres negativno utječe na stanje krvnih žila, uključujući i krvne žile, koje mogu dovesti do poremećaja protoka krvi i naglog povećanja intraokularnog tlaka.

    U 50 godina

    Norma očnog tlaka u 50 godina snažno ovisi o općem stanju pacijenta i prisutnosti u anamnezi kroničnih vaskularnih i srčanih bolesti. Prosječne brojke mogu varirati:

    U bolesnika koji se pridržavaju načela zdrave prehrane, koji slijede svoje zdravlje i ne pate od štetnih navika, pritisak u ovoj dobi može se držati unutar 16-18 mm Hg. Čl.

    Sa 60 godina

    Povećanje intraokularnog tlaka kod osoba starijih od 60 godina je fiziološki proces povezan s općim starenjem tijela. Sekrecija lažnih i intraokularnih tekućina se smanjuje s dobi, što je uzrokovano sustavnom dehidracijom tkiva u starijih osoba. U većini ove skupine tlak unutar oka se drži na razini:

    Visoki očni pritisak

    Ako tlak u očima osobe premašuje dobnu normu, dijagnosticira ga "oftalmoskopija". Patologija sam po sebi nije opasan, pod uvjetom da pravovremeno otkrivanje i liječenje, ali liječenje nužno mora biti usmjeren na rješavanje uzroka i predisponirajući čimbenici, ili bilo koje tehnike i lijekovi su neučinkoviti, a rezultat njihove primjene - kratkog vijeka.

    simptomi

    Simptomi visokog očnog tlaka nisu specifične za ovu bolest, očne dakle na blage do umjerene pacijenta ne primijetiti nikakve promjene u zdravstvenom stanju, osim za male i težini umor u očima. Izgovorene znakovi bolesti se javljaju samo kada su očitanja tlaka će biti znatno viša od normalne, tako da je važno za praćenje zdravlja očiju i odmah potražiti liječničku pomoć (pogotovo oni koji rade na računalu i voli čitati u lošem svjetlu ili u ležećem položaju).

      Uznemirujući klinički simptomi oftalmičke hipertenzije uključuju:
    • sindrom boli umjerenog intenziteta na čelu, vremenskoj zoni ili obrvama (neki zbunjuju sličnu bol kod inicijalnog oblika sinusitisa);
    • pogoršanje vida (neodređenost konture, zamućenost);
    • pojava trepćućih vrpci ili krugova u pogledu na goruće svjetiljke, svjetiljke ili druge izvore otvorene, svijetle svjetlosti;
    • šivanje boli i trljanje u očima poslijepodne;
    • platno pred očima.

    U nekim slučajevima, simptomi oftalmičke hipertenzije mogu biti crvenilo rožnice i nenamjerno suzenje.

    , Morate uzeti antihistaminik (npr Suprastin) kako ne bi zbuniti ove simptome sa simptomima alergije: ukoliko znakovi očnog tlaka neće raditi, to bi mogao biti oftalmološki hipertenzija.

    razlozi

    Jedan od glavnih uzroka visokog tlaka u očima je periodično soja. Patologija se često promatra u uredskim radnicima koji rade na računalu 6-9 sati dnevno. Kako bi se izbjeglo povećanje IOP u tih bolesnika preporuča se redovito izvode vježbe za oči, uzeti pauze svakih 40-50 minuta hoda više (kisik poboljšava mikrocirkulaciju tekućine u oku krvnih žila). Od velike važnosti je dijeta: ona treba sadržavati mnoge hrane bogate luteinom, kromom i keratinom (mrkve, borovnice, paprike, bakalarna jetra, piletina).

      Drugi uzroci oftalmičke hipertenzije kod bolesnika različitih dobnih skupina također uključuju:
    1. Vaskularna bolest (ateroskleroza, hipertenzija);
    2. kroničnog emocionalnog stresa ili življenja u stresnom okruženju;
    3. zlouporaba pića koja sadrže kofein ili etanol;
    4. pušenje;
    5. povećana tjelesna napora ili napor, praćeno naporom mišića oka (na primjer, glazbenici koji sviraju na instrumentima na vjetru);
    6. zarazne bolesti i helmintičke invazije;
    7. sustavni i lokalni edem mekih tkiva.
      U bolesnika starijih od 50 godina, provokativni mehanizam može biti endokrini poremećaji:
    • dijabetes melitus;
    • patologija nadbubrežnih žlijezda;
    • hiper- i hipotireoza.

    U žena se rizik od oftalmičke hipertenzije povećava nakon pojave menopauze i izumiranja reproduktivne funkcije. Periodično povećanje intraokularnog tlaka može ukazivati ​​na glaukom, uključujući glaukom zatvorenog tipa.

    Kako smanjiti intraokularni tlak?

    Kako liječiti tlak u očima, ako je povećan, treba obavijestiti liječnika.

      Glavna skupina lijekova za ovu dijagnozu su blokatori adrenalinskog receptora u obliku kapi:
    • timolol;
    • Timolollong;
    • Okumed;
    • Okupres-E.

    Preporuča se započeti terapiju lijekovima koji imaju 0,25% koncentracije aktivnih tvari (1 kap 2 puta dnevno). U nedostatku potrebnog učinka, 0,5% -tna otopina je naznačena primjenom iste sheme. Nakon normalizacije tlaka, doza održavanja je 1 kap 0,25% otopine u svakoj konjunktivnoj vrećici 1 puta dnevno. Trajanje aplikacije odabire se pojedinačno.

      Ako je potrebno, terapija se može dopuniti kolinomimeticima i analogima prostaglandina:
    • pilokarpin;
    • Saladzhi;
    • Pilokarpin hidroklorid;
    • Xalatan.

    U teškom edematousovom sindromu mogu se propisati sustavni lijekovi u obliku tableta s dekongestanskim i diuretskim djelovanjem: Furosemid ili Diacarb.

    Ophthalmohypertension (povišena ophthalmotonus) je uobičajena patologija koja je pogodna za konzervativno liječenje u ranom otkrivanju. Da biste razumjeli kako liječiti pritisak očiju, morate znati razloge za njegovo povećanje i izazivanje čimbenika, jer bez njihove ispravke bilo koja terapija neće biti učinkovita.

    Google+ Linkedin Pinterest