Retinalna makularna degeneracija: zašto ne liječenje uvijek pomaže?

Dobar dan, dragi čitatelji!

U jednom od mojih posljednjih članaka razgovarao sam o mrežnici i njezinoj odvojenosti. Razgovarali smo o činjenici da čelična ljuska oka ima središnji dio - makula (njeno drugo ime je žuto mjesto).

Ona je odgovorna za percepciju boja i jasnoću središnje vizije, jer sadrži najveći broj fotoreceptora - čunjeva.

I danas vam želim reći o prilično zajedničkoj patologiji makule - distrofije. Do sada znanstvenici nisu utvrdili točne razloge njegovog razvoja jer ne postoji 100% učinkovita metoda liječenja ove bolesti.

Međutim, poznati su čimbenici koji nepovoljno utječu na stanje retine i njegov središnji dio. Stoga se preporučuje da posjetitelje oftalmologa posjetite ugrožene osobe barem jednom godišnje.

I upravo sada predlažem da naučite više o makularnoj degeneraciji (makularnoj degeneraciji).

Patologija središnjeg područja retine

Možda se ranije već suočavate s takvim konceptom kao makularna degeneracija. Ova bolest ima druga imena - makularna degeneracija povezana sa starošću (AMD), involucijska centralna degeneracija, makularna degeneracija.

Svi ovi uvjeti znače prisutnost distrofnih promjena u središnjem dijelu mrežnice uzrokovane kršenjem njegove cirkulacije. Kao rezultat toga, fotoosjetljive stanice su uništene i centralna vizija pogoršava.

Kao što već znamo, mrežaste ljuske oka hrane krvne žile s donjeg sloja.

S obzirom na dob ili drugih razloga pojaviti sklerotične promjene i smanjenje lumena kapilara, zbog toga, makula tkivo počinje da doživite nedostatak kisika, ona postaje sve tanja i ostari.

Ne primaju potrebnu prehranu, smanjuju se fotosenzitivne stanice, uzrokujući povredu vizualnih funkcija - pogoršanje ili gubitak središnjeg vidljivosti.

Obično bolest utječe na jedno oko, pa u početnoj fazi nije uvijek moguće primijetiti njegove simptome, jer zdravi "kolega" nadoknađuje vizualne nedostatke.

Promjene u retini drugog oka obično se javljaju unutar 5 godina nakon pojave makularne degeneracije u prvom oku.

Makularna degeneracija ne uzrokuje bolni sindrom i ne dovodi do potpunog sljepoće, budući da je periferna vizija očuvana.

Međutim, u slučaju kršenja središnje vizija, osoba više ne može čitati ili pisati, voziti automobil ili se baviti sitnim poslom, što može uzrokovati znatnu nelagodu u svakodnevnom životu.

Kako se manifestira makularna degeneracija?

Karakteristični simptomi bolesti uključuju:

  • prikaz boja
  • vidljive isprekidane linije
  • potreba za dodatnom rasvjetom pri čitanju
  • poteškoće pri prepoznavanju sitnih detalja
  • vizualnih halucinacija
  • izgled slijepe točke u središtu pogleda

Utvrđeni su glavni čimbenici koji uzrokuju distrofne promjene u makularnom području mrežnice:

  • godine
  • kat,
  • genetska predispozicija,
  • kardiovaskularnih bolesti,
  • hipertenzije,
  • ultraljubičasto zračenje,
  • pušenje,
  • pothranjenost.

Većina ljudi pate od makularne degeneracije u dobi od 50 godina, a dobi od 70 godina vjerojatnost bolesti povećava se do 75%. Međutim, u slučaju genetske predispozicije, ova bolest može biti prekinuta čak iu ranijoj dobi.

Među bolesnima, većina njih su žene, iako statistika to objašnjava činjenicom da oni jednostavno žive dulje od muškaraca.

Dugo izlaganje suncu bez zaštitnih naočala može dovesti do ultraljubičastog oštećenja retinalnog živčanog tkiva, što također izaziva degenerativne promjene u njegovoj strukturi.

Jedan od najčešćih razloga za razvoj središnje retinalne distrofije, liječnici smatraju nedostatak vitamina A, C, E, cinka i antioksidansa koji ulaze u tijelo s hranom.

Vjerojatno još jednom da razgovaramo o opasnostima pušenja nema smisla. Ova neugodna navika ne samo da ometa cirkulaciju krvi očiju već također ima destruktivan učinak na cijelo tijelo kao cjelinu.

Kako možete otkriti bolest?

Da biste dijagnosticirali makularnu degeneraciju, možete samostalno kod kuće koristiti Amslerov test, koji vizualno predstavlja mrežu s crnom točkom u sredini.

U prisutnosti makularne degeneracije, osoba će vidjeti poremećaj ravnih linija i slijepa točka u središtu rešetke.

U oftalmologiji možete dobiti definiciju polja vida, pregled fonda i proučavanje retinalnih posuda za otkrivanje bolesti.

Razvrstavanje makularne degeneracije

Prihvaća se razlikovanje dva oblika makularne degeneracije: suha i vlažna. S druge strane, potonji je podijeljen u skrivenu i klasičnu.

Suho (neizvjesno) makularna degeneracija razvija se u 9 od 10 slučajeva. To je lakši oblik koji karakterizira spori protok, niska vjerojatnost gubitka vida, neizražena simptomatologija.

Za suhu makularnu degeneraciju, pojavljivanje takozvanih nakupina drusena ispod retine pigmenta je žućkasto nijansa. Kako se broj i veličina prijatelja povećavaju, pojavljuju se novi simptomi bolesti.

Kod mokre (exudativne) makulodistrofije počinje stvaranje novih krvnih žila, usmjerenih prema žutoj točki. Taj se proces naziva neovaskularizacija.

Dakle, tijelo pokušava nadoknaditi gladovanje kisika makule i poboljšati njegovu cirkulaciju krvi.

Slabe zidove "mladih" plovila ne mogu izdržati protok krvi, česte krvarenje ispod retine, razvija oticanje okolnih tkiva. Makula se bubre i baca od koroida, što dovodi do potpunog gubitka središnjeg vida.

Vlažni oblik maligne degeneracije obično se razvija iz suhe vrste, napreduje dovoljno brzo i može dovesti do invaliditeta u 85-90% slučajeva.

U slučaju latentnog tipa eksudativne makularne degeneracije, novoformirane posude su gotovo nevidljive, krvarenja su slaba i malo, a vizualni poremećaji su minimalni.

Klasična je tijek bolesti u kojem se ubrzava rast krvnih žila, transformacija živčanog tkiva u vezivnu (kostiju), što zajedno dovodi do gubitka vida.

Liječenje makularne degeneracije

Makularna degeneracija se smatra nepovratnom i stalnom progresivnom bolesti. Stoga je svrha liječenja u ovom slučaju dijagnosticirati bolest što je ranije moguće i stabilizirati stanje retine. Za vraćanje bivše vidne oštrine, ako se očigledno pogoršanje već dogodilo, niti jedan liječnik ne može to učiniti.

U ranoj fazi se koristi uglavnom medicinski tretman, odabran u cijelom kompleksu.

Možete se dodijeliti:

  1. preparati vazodilata
  2. sredstvo za jačanje zidova krvnih žila
  3. lijekovi koji uzrokuju smanjenje viskoznosti krvi
  4. vitaminske komplekse
  5. dekongestivi

Ovaj tretman treba obaviti nekoliko puta godišnje.

Da bi se usporio rast novoformiranih krvnih žila, dobar učinak osigurava korištenje fotodinamičke terapije - uvođenje u oči posebnog lijeka aktiviranog laserskim zračenjem.

U slučaju daljnjeg razvoja makularne degeneracije koriste se različite metode stimulacije retine: magneto-, foto-, elektro- i lasersku stimulaciju, intravenozno ozračivanje krvi.

Zaustavljanje krvarenja s vlažnim oblikom makularne degeneracije pomoći će koagulaciji lasera.

Puni nutricionizam s AMD-om

Budući da patološke promjene u plućima često uzrokuju nedostatak potrebnih tvari u tijelu, promjena u prehrani može imati blagotvoran učinak na tijek bolesti.

Tradicionalna medicina preporučuje uključivanje u izbornik sjemenki pšenice koje su poznate po bogatom sadržaju vitamina i antioksidansa.

Zeleno povrće, rajčica, voće i bobičasto voće mora nužno biti prisutno u prehrani osobe koja pati od retinskih problema

Ako pacijent s makularnom degeneracijom nije prethodno poznat takve mahunaste žitarice kao slanutak, vrijeme je da se upoznate s ovim proizvodom. Može se dodati juhama, salatama, mljevenim mesom.

Budite pozorni na zdravlje vaših očiju.

Makularna distrofija retine: Koliko je opasna bolest i kako se liječiti?

Ako vam se čini da je list papira krivotvoren u kavezu, a šavovi između pločica u kupaonici odjednom postaju nejednaki i slomljeni, onda je vrijeme da se brinete: nešto nije u redu s vašom vizijom. Moguće je da ste počeli makularnu degeneraciju mrežnice. Kakva je ta bolest, liječi li se? Pojedinosti ove bolesti bit će raspravljene u ovom članku.

Što je to?

Makularna degeneracija mrežnice je kronična progresivna bolest u kojoj je pogođena središnja zona retine i koroida oka. U tom slučaju, stanice i međustanični prostor su oštećeni, što dovodi do poremećaja središnje funkcije vida.

Makularna distrofija jedan je od vodećih uzroka nepovratnog gubitka vida i sljepoće među stanovništvom razvijenih zemalja svijeta u dobi od 50 godina. Problem makularne degeneracije postaje sve hitniji među dobnim skupinama stanovništva. Međutim, posljednjih godina postoji tendencija "obnavljanja" bolesti.

razlozi

Kršenje središnjeg viđenja javlja se zbog degeneracije makule - središnjeg dijela retine. Macula je vrlo važan element. Zbog svog funkcioniranja, osoba vidi objekte koji se nalaze na vrlo bliskoj udaljenosti od oka, a mogu čitati i pisati kako bi se razlikovali boje. Makularna degeneracija mrežnice uključuje oštećenje stanica makule.

Točan uzrok razvoja ove bolesti još nije utvrđen. Među svim navodnim uzrocima, znanstvenici ističu starost pacijenta. Osim toga, identificirano je nekoliko čimbenika rizika, koji su, prema istraživačima, neka vrsta pokretačkog mehanizma.

To uključuje:

Središnje mjesto je makularna degeneracija

  • dob (od 55 i više godina);
  • seks (žene su bolesne gotovo dvostruko češće od muškaraca);
  • nasljeđivanje (ako bliski srodnici pate od makularne degeneracije, šanse za povećanje bolesnika);
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • pušenje;
  • nedostatak vitamina;
  • produženo i intenzivno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
  • trauma u oku;
  • loša ekologija.

Vrste makularne degeneracije

Kako se napredovanje makularne degeneracije može odvijati u različitim fazama i oblicima. Postoje dvije vrste bolesti:

  • Suhi oblik makularne degeneracije. Ovo je početna faza bolesti, najčešća je (oko 90% pacijenata pati). U ovoj fazi pacijent postupno gubi središnju viziju, ali to možda neće pridati važnosti, pa čak i ne primjećuje nikakve posebne promjene. Zato je tako važno provoditi periodične preventivne posjete oculista. Tijekom pregleda, stručnjak neće moći identificirati makularnu distrofiju oka i odrediti njegov oblik.
Manifestacija vlažne makularne degeneracije
  • Vlažni oblik makularne degeneracije. Ako se degeneracija suhe makule nije otkrivala u ranom stadiju i prema tome nije liječena, bolest se razvija u takozvani mokri oblik. Progresiju degeneracije pogoršava stvaranje novih krvnih žila, vrlo krhko i lomljivo, što dovodi do krvarenja i formiranja "drusova" (žutih klastera) u mrežnici. Vlažni oblik makularne degeneracije brzo se razvija, mnogo brže nego suha.

Suhi oblik makularne distrofije javlja mnogo češće nego mokar, a detektira se u 85-90% svih slučajeva. U makularnom području se dijagnosticiraju žućkaste mrlje.

Postupno gubitak središnje vizije ograničava sposobnost pacijenata: ne mogu razlikovati male dijelove. Suhi oblik nije toliko jaka kao mokra. Međutim, nakon nekoliko godina progresije bolesti i nedostatka terapije, postupna degradacija mrežnih stanica također može dovesti do gubitka vida.

Vlažni oblik makularne degeneracije je zastupljen u oko 10-15% slučajeva.

Bolest u ovom obliku brzo se razvija i često dovodi do značajnog gubitka središnjeg vida. Kada mokri oblik započinje proces neovaskularizacije - rast novih posuda. Zidovi takvih posuda su inferiorni i dopuštaju nakupljanje krvi i tekućine u prostoru ispod retine. Ovo propuštanje uzrokuje česte oštećenje fotosenzitivnih stanica mrežnice, koje umiru i stvaraju slijepe točke u središnjem vidu.

Iskrivljena vizija kao rezultat makularne degeneracije

simptomi

Makularna distrofija obično uzrokuje spor, bezbolan i nepovratan gubitak vida. U rijetkim slučajevima sljepilo se može iznenada i naglo pojaviti.

Rani simptomi makularne degeneracije su:

  • pojava tamnih mrlja u središnjem vidu;
  • zamagljena slika;
  • iskrivljavanje predmeta i slika;
  • pogoršanje percepcije boja;
  • oštro pogoršanje vida u mraku.

Najjednostavniji test za određivanje manifestacija makularne distrofije je Amslerov test. Amslerova rešetka sastoji se od križanja ravnih linija s središnjom crnom točkom u sredini. Pacijenti s manifestacijama retinalne distrofije mogu vidjeti da neke linije izgledaju mutne ili valovite, slomljene i tamne mrlje se pojavljuju na vidnom polju.

Oftalmolog može razlikovati znakove ove bolesti čak i prije razvoja promjena pacijentove vizije i poslati ga na dodatne preglede.

dijagnostika

Da bi potvrdili dijagnozu makularne degeneracije mrežnice, liječnici koriste različite vrste ispitivanja. Glavni su:

  • visometry, što pomaže odrediti ozbiljnost središnjeg vida.
  • entoptoscopy, što vam omogućuje proučavanje statusa mrežnice i posuda fundusa.
  • Biooftalmoskopiya (koristi se za ispitivanje fundusa).
  • Optička koherentna tomografija (OCT) je najučinkovitiji način dijagnosticiranja makularne degeneracije, otkrivajući bolest u najranijim fazama.
  • Amslerov test (test se može provesti kod kuće).
Amslerov test za provođenje kod kuće

Liječenje makularne degeneracije

Nažalost, makularna degeneracija mrežnice ne posuđuje se apsolutnom liječenju. Ipak, postoje metode za postizanje značajnog uspjeha u borbi protiv ove bolesti.

  • Laserska terapija. Liječenje distrofije mrežnice pomoću laserske metode omogućuje uklanjanje patoloških krvnih žila i zaustavljanje njihove progresije.
  • Fotodinamička laserska terapija. Bit ove metode je da se pacijentu ubrizgava u krv s posebnom tvari koja prodire u zahvaćene žile u oku. Zatim se koristi laserska zraka koja aktivira uvedenu tvar i istodobno utječe na novoformirane patološke žile.
  • Čimbenici anti-angiogeneze. To znači posljednju generaciju, prijem koji zaustavlja rast patoloških žila.
  • Uređaji za slab vid. Budući da makularna degeneracija retine oduzima osobu priliku da se normalno vidi, posebni elektronički uređaji i leće nadoknađuju osobu za gubitak, stvarajući uvećane slike okoline.

Liječenje makularne degeneracije može se provesti eksperimentalnim metodama koje uključuju:

  • submacularno djelovanje (uklonjene su patološke posude);
  • translokacija mrežnice, tijekom kojeg su zahvaćene posude uklonjene ispod mrežnice.

U liječenju suhih oblika makularne degeneracije kako bi se normalizirali metabolički procesi u mrežnici, preporuča se provoditi tečajeve antioksidacijske terapije.

Prema studiji AREDS, dobar je učinak uzimanja antioksidansa u bolesnika koji su bili u međuvremenu ili kasnoj fazi bolesti. Kombinirana terapija antioksidansima, cinkom i bakrom u roku pet godina smanjila je učestalost kasne makularne degeneracije za 25%, a rizik gubitka vizualne oštrine za tri posto ili više.

Treba podrazumijevati da supstitucijska terapija za prevenciju i liječenje suhih oblika makularne degeneracije ne može biti tečaj, njegova uporaba je moguća tek na stalnoj osnovi.

Liječenje vlažnog oblika makularne distrofije ima za cilj suzbijanje rasta abnormalnih žila. Danas u Rusiji već postoji niz lijekova i tehnika koje mogu zaustaviti ili smanjiti pojavu abnormalne neovaskularizacije. To je pridonijelo poboljšanju vizije kod značajnog broja ljudi s vlažnim oblikom bolesti.

Čak i ako je liječenje makularne degeneracije prošao uspješno, makularna degeneracija može ponoviti, pa periodični nadzor od strane oftalmologa bi trebalo biti obvezno za pacijenta.

Prevencija bolesti

Makularna distrofija mrežnice podrazumijeva ozbiljne posljedice, međutim, moguće je "usporiti" razvoj bolesti ako se pridržava sljedećih preventivnih standarda:

  • Proći godišnji pregled s oftalmologom.
  • Koristite sunčane naočale.
  • Odbijte pušiti.
  • Ograničite potrošnju masne hrane, obogaćujte prehranu s voćem, povrćem, ribom.
  • Koristite poseban kompleks vitamina za oči.
  • Provoditi aktivan način života, pratiti stanje zdravlja.
  • S vremenom, liječite kardiovaskularne bolesti.

> U ovom članku naći ćete popis vitamina koji poboljšavaju viziju i preventivne metode za održavanje tonova vizualnog sustava.

Obojene leće Ophthalmix: ono što domaći proizvođač nudi te će naučiti ovdje.

video

nalazi

Dakle, makularna degeneracija oka je dobna bolest koja se ne može potpuno liječiti. Makularna degeneracija oka može se zaustaviti, ali je moguće uz strogu primjenu preporuka oftalmologa.

"Mokro" oblik makularne degeneracije (exudativni, neovaskularni)

"Mokar" oblik makularne degeneracije karakterizira činjenica da ispod makule iza retine počinje rast patoloških krvnih žila. Zbog njihove krhkosti, krv i tekućina često prodiru do podizanja makule od normalnog položaja. Sve to uzrokuje patološku promjenu u ovom području retine. "Mokra" makularna degeneracija napreduje puno brže od "suhog" oblika i dovodi do oštrog i brzog smanjenja vizualne funkcije u području središnjeg vidnog polja.

Ovaj oblik distrofije smatra se kasnima i nema stadija, poput "suhog" AMD-a. Samo je 10% bolesnika s makularnom degeneracijom povezano sa starošću ima ovaj oblik bolesti, ali u 90% slučajeva sljepoće iz ove patologije to je "mokar" oblik koji uzrokuje takav ozbiljan učinak. Istina, vrijedno je spomenuti da to nije potpuni gubitak vida (nedostatak čak i svjetlosne percepcije), već praktične sljepoće - vrlo značajno pogoršanje vizualnih funkcija. Ako su pogođene obje oči, moguće je gubitak sposobnosti za rad, moguće ozbiljne poteškoće u svakodnevnom životu (prepoznavanje osoba, prelazak ceste, račun za novac, gledanje televizije, vožnja automobilom itd.). Sve to može dovesti do gubitka neovisnosti, pa čak i mentalnih poremećaja.

"Mokar" oblik AMD može uzrokovati nepovratne promjene u mrežnici nekoliko tjedana ili mjeseci. Ako se vid vidno pogoršava, potrebno je što je prije moguće zatražiti specijalističku kliniku oftalmologu koji će provesti pregled i propisati liječenje.

Simptomi "mokrog" AMD-a

Zamagljen vid, iskrivljenje linije i gubitak slova riječi dok čitate, prikaz mjesta pred očima - sve ove ozbiljne simptome, uz napomenu da bi trebalo odmah konzultirati oftalmologa.

  • star više od 50 godina;
  • nasljedstvo (rođaci s makulodistrofijom);
  • Pušenje (povećava rizik od bolesti za 6 puta);
  • nepravilne prehrane;
  • hipertenzija.

Proizvodi koji su zdravi korisni su za oči - nastojte uravnotežiti vašu prehranu. Smanjenje u prehrani životinjskih proteina i masti, više jedu ribu, povrće (mrkva, paprike, špinat, krastavac, itd) i voće (naranče, crvene grožđe, kivi i slično. P.). Osim toga, orasi i korištenje jedne čaše crnog suhog vina dnevno donose prednosti.

Liječenje "mokrog" oblika makularne degeneracije

U brojnim medicinskim ustanovama u Rusiji i zemljama ZND-a, konzervativna terapija AMD-a tradicionalno je naširoko koristi - različiti dodystrophic lijekovi, antioksidansi, imunomodulatori.

Vrlo je nesretna, ali takav tretman nije osobito učinkovit i često je razlog za kasno liječenje ljudi u specijaliziranim oftalmološkim centrima koji imaju suvremene metode terapije patoloških mrežastih školjaka.

Osim toga, mnogi stručnjaci preporučuju uzimanje luteina i zeaksantina. Ti lijekovi ne mogu vratiti viziju, ali mogu zaustaviti napredovanje patološkog procesa. Uzmi lutein i zeaksantin treba biti najmanje 3 mjeseca, inače je besmislen - za kraće razdoblje ove supstance jednostavno neće dobiti potrebnu koncentraciju.

Trenutačno se aktivno koriste metode čija je klinička učinkovitost potvrđena:

  • laserska koagulacija;
  • uvođenje inhibitora angiogeneze u šupljinu očiju;
  • fotodinamička terapija.

Lasersko liječenje

S pravodobnim provođenjem laserske koagulacije u slučaju lokalizacije patoloških žila, u središtu makule je moguć visok funkcionalni rezultat. Kada se provodi laserska koagulacija, toplinska oštećenja tkiva fundusa su neizbježna što uzrokuje atrofiju i stvara ograničenja mogućnosti takvog liječenja u slučaju "mokrog" AMD-a.

Fotodinamička terapija

FTD je relativno nova metoda liječenja. Njegova je suština fotokemijski učinak na patološke posude. Intravenozno, pacijentu se ubrizgava posebna tvar koja se potom aktivira slabom laserskom ekspozicijom koja je sigurna za mrežnicu. Kada se fotosenzitizer razgrađuje, otpušta se atomski kisik koji začepljuje patološke posude, zbog čega nestaje otekline retikularne membrane.

Ova metoda ima blagi učinak, u usporedbi s laserskom koagulacijom - fotodinamička terapija ne uzrokuje atrofiju membrana fundusa. Nedavno je TBD zamijenjen inhibitorima angiogeneze, koji osiguravaju bolje funkcionalne rezultate. Međutim, u slučaju nekih dobi povezanih patologija mrežaste ljuske (na primjer, polioidna neovaskulopatija), fotodinamička terapija je učinkovitija.

Inhibitori angiogeneze

Učinak inhibitora angiogeneze sastoji se u blokiranju poticaja rasta patoloških žila i njihovog zatvaranja. Ovo uklanja edem retinalne i dovodi do brzog porasta vidne oštrine. Ovi lijekovi uključuju Lucentis, Avastin, Eilia.

Lijek u operativnom okruženju bezbolno je ubrizgavao u oko najtanje igle. Nakon mjesec dana ponovite pregled bolesnika i po potrebi ponovite injekciju. U pravilu, preporučuje se trostruko davanje lijeka, ali ponekad je jedan postupak dostatan za postizanje dobrog rezultata.

Studije mnogih centara pokazale su visoku dugoročnu učinkovitost inhibitora angiogeneze, kao i njihovu sigurnost. Stoga su sada u većini zemalja Europe i Amerike već uvedene u nacionalne standarde za liječenje "mokrog" AMD-a.

Kako se liječi tretman s inhibitorima angiogeneze?

Da bi se spriječile zarazne komplikacije nekoliko dana prije i poslije postupka, preporučuje se upijanje antibakterijskih kapi za oči. Prije liječenja obavezno obavijestite liječnika o prisutnosti upalnih bolesti ili alergija na lijekove. Tijekom intravitrealne injekcije, nećete osjetiti ništa osim laganog pritiska na oko.

Može postojati blagi crvenilo sclera na mjestu ubrizgavanja, kao i plutajuće točke na vidnom polju. Sve ove manifestacije obično se odvijaju u roku od nekoliko dana.

Ponekad se može pojaviti upalna reakcija u prvom tjednu nakon injekcije. U slučaju povećanog crvenila, nelagode, povećane osjetljivosti ili boli, posavjetujte se s liječnikom.

Učinak liječenja, u pravilu, postaje vidljiv nekoliko dana nakon postupka. Međutim, nije potrebno zaustaviti liječenje ako nema rezultata nakon prve injekcije, može se pojaviti poboljšanje nakon ponovljenih injekcija.

Nakon postupka povećava se vjerojatnost krvarenja iz patoloških žila. Stoga je potrebno kako bi trebali spavati u prvim danima nakon injekcije, kontrola krvnog tlaka, kako bi se izbjeglo aktivnosti i pokrete tijela fizičke (naginje i dr.), Koji uzrokuju povećan protok krvi u glavu.

Obrasci makularne degeneracije mrežnice i njihovo liječenje

Makularna degeneracija je bolest oka, čiji se nastup povezuje s dobi povezanim sklerotskim promjenama u makuli. Istodobno kao posljedica ovog procesa, postoji kršenje središnjeg vida.

Makula (ili žuta točka) je središnji dio mrežnice, gdje se nakon refrakcije fokusira svjetlost u optičkom sustavu oka. Na ovom mjestu, milijuni posebnih stanica, nazvanih češeri, pretvaraju ih u živčane impulse koji idu ravno u mozak. Ove su stanice odgovorne za vizualnu oštrinu i zahvaljujući njima postaje moguće čitati, pisati ili reći, izvezati - ukratko, djelo čije izvedbe zahtijeva razlikovanje malih detalja.

Uzroci makularne degeneracije oka povezanih s dobi

Uzroci makularne degeneracije nisu točno poznati. Liječnici vjeruju da je temelj ove bolesti vaskularna patologija i poremećaji hranjenja odgovorni za središnji vid mrežne retine. Znanstvenicima se dodjeljuju brojni čimbenici koji povećavaju vjerojatnost ove bolesti.

Ovaj je čimbenik možda najosnovniji u skupini mogućih uzroka ove patologije.

U studijama je zabilježeno da se barem 10% ljudi preko 60 godina središnjeg viđenja uvelike smanji. Istovremeno, 75% njih ima neke senilne znakove, tj. (makularna degeneracija također se naziva involutional).
Statistike pokazuju da je u dobi od 50 godina samo 2% ljudi ima prave izglede za razvoj ove bolesti. No, kod 75-godišnje brojke ta je brojka već 30%.

Uzroci makularne degeneracije kod djece i odraslih

Mogu se uzeti u obzir i manje važni razlozi i nasljedne predispozicije. Makularna degeneracija oka može biti posljedica genetski određene skleroze žila i dijagnoze u onih ljudi čiji su bliski srodnici patili od takve bolesti.

Danas znanost ima podatke o prisutnosti nekoliko gena koji mogu utjecati na razvoj ove bolesti od generacije do generacije.

Dakle, pacijent s makularna degeneracija bi bilo lijepo da se brine o svojoj djeci i unucima da znam o tome i ne zaboravite da oni mogu naslijediti strukturne značajke makule i druge značajke, povećavaju rizik od bolesti.

Seks također može utjecati na rizik od razvoja takve bolesti kao makularne degeneracije. Razvoj ovog problema sa zdravljem najčešće se primjećuje kod žena. Ne postoji precizno objašnjenje za ovu činjenicu, ali među liječnicima postoji mišljenje da je to zbog činjenice da smanjenje razine estrogena tijekom menopauze ima negativan učinak na makulu.

U muškaraca je bolest registrirana mnogo rjeđe.

Znanstvenici kažu da su ljudi europske (bijele) rase koji su sklonije ovoj bolesti. Razlog tome nije jasan, ali ostaje činjenica.

Značajni čimbenici uključuju održavanje niskih količina komponenti potrebnih za normalno funkcioniranje oka u hrani. Tradicionalno, takve tvari su vitamini A, C i E, kao i cink i antioksidanti, koji štite stanice od oksidacije, otežavajući proces starenja.

Postoje dokazi da je rizik od razvoja makularne degeneracije mrežnice povećava tri puta ako osoba puši. Ako se riješi ove loše navike, rizik se postupno smanjuje.

Ovaj faktor također ima štetan učinak na mrežnicu. Pod tim utjecajem, retina može srušiti, pa izbjegavajte izravno izlaganje suncu na oči.

U bolesnika s bolestima koronarne arterije ili hipertenzijom, rizik razvoja makularne degeneracije obično se povećava. To je zbog kršenja protoka krvi u plućima, a posebno u arterijama koji hrane orgulje vida i mozga.

Već je zabilježeno da se s porastom starosti broj slučajeva također povećava. Za razliku od odraslih, kod djece, makularna degeneracija je vrlo rijetka.

Razvoj makularne degeneracije (s fotografijom)

U ovoj bolesti, zbog kršenja kapilarnog krvotoka, uništavaju se češeri mrežnice. S razvojem bolesti u pacijentu prije nego što se oko pojavi tamno mjesto, ona zaklanja viziju objekata kojima se usmjerava vid. Ova točka postupno se povećava i postaje tamnija, a uskoro u potpunosti zamagljuje središnju viziju.

Ovi procesi doći jer makule više ne funkcionira normalno svjetlo-osjetljive živčane stanice. Pad je posljedica rasta novih krvnih žila koje imaju neispravan propusna zid, zbog koje probija krv i intraokularni tekućine u žutom licu mjesta, uzrokujući gubitak živčanih stanica.

Makularna degeneracija oka, čiji su uzroci gore opisani, može se odvijati u obliku dva oblika: prva opcija je suhi oblik, drugi je mokar. Ova se podjela temelji na prisutnosti ili odsutnosti novoformiranih posuda.

U procesu neoplazme posuda smatra se stanje u kojem se stvaraju nove krvne žile u tkivima, koje ne bi trebale biti tamo.

Prema statističkim podacima, najčešći oblik bolesti je suhi (oko 85-90% slučajeva). Mokra se rjeđe razvija, ali uzrokuje puno ozbiljnije vizualne poremećaje.

Suhi oblik makularne degeneracije oka

Suha makularna degeneracija mrežnice je oblik ranog stadija bolesti, koji nastaje uslijed starenja i stanjivanja tkiva žute točke i / ili akumulacije pigmenta u njemu. Ovaj oblik karakterizira odsutnost novoformiranih posuda.

Postavljanje takve dijagnoze događa se ako se formiraju tzv. "Drusi" oko žutog mjesta od srušenog tkiva, koje su žute formacije. Takvi naslage vrlo se često formiraju ispod retine u 50-60 godina starih ljudi.

Moram reći da postojanje veze drusova i makularne degeneracijske studije nije potvrđeno. Utvrđuje se samo činjenica da se rizik razvoja bolesti povećava s povećanjem veličine drusen.

Sa suhim oblikom makularne degeneracije, pacijentova vizija može se postupno smanjivati. Ipak, ta povreda nije tako izražena kao u slučaju razvoja vlažnog oblika.

Suha varijanta bolesti karakterizira tri faze razvoja:

1. U ranom stadiju, obično se ne opaža simptome oštećenja vida, a mali broj drusena male ili srednje veličine nalazi se u pacijentovom oku.

2. Međufazna pozornica karakterizira pojava bilo jednog velikog drusena ili nekoliko srednjih. U nekim slučajevima, pacijenti u središtu vidnog polja imaju iskrivljeno mjesto. Ovim obrascem pacijenti napominju da im je potrebno više svjetla za čitanje.

3. S naglašenom stadijom u organu vida, fotosenzitivne stanice su uništene, a mrežnica također pati. Nakon određenog vremena, mrlja iskrivljene vizije u središtu povećava se i postaje tamnija. Čitanje je puno teže.

Oko 10% slučajeva suhe makularne degeneracije kod pacijenata prolaze u vlažnom obliku.

Vlažni oblik makularne degeneracije

Vlažna makularna degeneracija u usporedbi sa suhom, u pravilu, karakterizira izraženiji poremećaj vida.

Ovim oblikom bolesti dolazi do neovaskularizacije, tj. iza retine u području slijepog lica, rastu nove krvne žile i pojavljuju se krvarenja. Potonji vodi do činjenice da se oštećenja na fotosenzitivnim stanicama razvijaju u oku. Tijekom vremena, oštećene stanice umiru i kao posljedica takvog procesa u središnjem dijelu polja vidljivih mjesta nastaju.

Vlažni oblik makularne degeneracije sklon je puno bržem napredovanju od suhog.

Ova vrsta bolesti uključuje dvije vrste. Prva od njih zove se skrivena. U ovom slučaju, kršenja središnjeg vida nisu izražene snažno zbog manje značajne neoplazme krvnih sudova i manje opsežnih i obilnih krvarenja.

Druga vrsta vlažne makularne degeneracije mrežnice je klasična. Poremećaji središnjeg vida mnogo su izraženije zbog aktivnog rasta novih žila s formiranjem ožiljnog tkiva.

Simptomi suhe i mokre senilne makularne degeneracije oba oka

Simptomi makularne degeneracije u početnoj fazi, tj. kada je suho, bolest se obično razvija postupno i karakterizira bezbolnost. U ovoj fazi pacijenti obično počinju primijetiti da im je potrebna svjetlija svjetlost kako bi se osiguralo normalan rad ili čitanje. Pacijenti su zabilježili poteškoće prilagodbe u mraku, na primjer, nakon što su se preselili u mračnu sobu.

Glavni znak suhe makularne degeneracije je izobličenje vida. Pacijenti primjećuju iskrivljenje tiskanog teksta, kao i poteškoće pri prepoznavanju lica ljudi. U tom slučaju, pogoršanje vida može se pojaviti samo u jednom oku, au drugoj biti normalno nekoliko godina. Zato se na početku ne može primijetiti bilo kakvo pogoršanje, jer se viziju nadoknađuje na štetu drugog oka.

U slučaju kada postoji makularna degeneracija oba oka, životni stil osobe prolazi kroz značajne promjene. Pojedini pacijenti imaju halucinacije povezane sa slabim središnjim vidom. To su takozvani halucinacije Charlesa Bonneta, koji se pojavljuju u obliku likova različitih geometrija, životinja i čak ljudskih lica. I neki pacijenti boje se pokušati reći nekome o tome, vjerujući da mogu biti pogrešni za njih. Međutim, potrebno je razumjeti da razlog takvih halucinacija uopće nije u duševnom poremećaju, već u slabovidnom vidu.

Klasični znak razvijenog mokrog oblika ove bolesti je izobličenje ravnih linija, tj. oni počinju izgledati valovito, zakrivljeno. Razlog ovakvog optičkog učinka jest činjenica da je curenje ispod žute točke krvi iz neispravnih novoformiranih posuda, što dovodi do raslojavanja i pomicanja makularnih živčanih stanica. Zato je oblik predmeta na koje pacijentovo oko padne iskrivljen i iskrivljen.

Druga manifestacija mokre senilne makularne degeneracije je brzo smanjenje vida.

Uz ovaj oblik bolesti pacijent je uznemiren tamnom točkom u središtu vizualnog polja.

Starije osobe, u pravilu, imaju standardni skup pritužbi, koji pomaže liječnicima da dijagnosticiraju dobnu makularnu degeneraciju mrežnice s visokim stupnjem točnosti.

Dijagnoza se potvrđuje oftalmoskopijom, pregledom retinalnih žila, kao i iz fotografija fundusa. Prilikom potvrđivanja ozbiljnosti poremećaja središnjeg vida. Stupanj očuvanja funkcija makule određen je perimetrijom i elektrofiziološkim ispitivanjem.

Ispitivanje s Amsler rešetkom i metoda kao što je optička koherentna tomografija također imaju veliku dijagnostičku vrijednost.

Liječenje suhog oblika dobi povezane makularne degeneracije s lijekovima

Polazeći od prisutnosti dva oblika ove bolesti, liječenje makularne degeneracije očiju obično se razmatra u dva ključa: mjere za suhi oblik bolesti i načine za borbu protiv mokre varijante bolesti.

Liječenje, kao i mnogi drugi uvjeti, mora biti složeno. Odabir metoda se provodi pojedinačno, uzimajući u obzir promjene tkiva oka dijagnosticirane u određenom pacijentu.

Treba odmah primijetiti da niti jedna od trenutnih metoda liječenja suhih oblika makularne degeneracije ne može spriječiti gubitak vida ako bolest dosegne kasnu fazu. Ipak, medicinske intervencije mogu usporiti i eventualno spriječiti prijelaz bolesti u ovu fazu, što je dobra šansa za spašavanje viđenja mnogih bolesnika.

Studije na području oftalmologiji, pokazali su da u liječenju makularne degeneracije suhog dobar učinak postiže se prima visoke doze antioksidansa i cinka pripravcima. Time se značajno smanjuje rizik od razvoja kasnijih faza „suhi” oblik bolesti i time smanjuje rizik od povezanog gubitka vida.

Tako za sve pacijente s makularna degeneracija liječenju senilne dijagnozom treba uključivati ​​sredstva, koja sadrži vitamine A, C i E, koji su prirodni i antioksidansi lutein, zeaksantin, preparati bakra i cinka.

U principu, isti lijekovi mogu se koristiti za sprečavanje makularne degeneracije povezane sa starošću, kao i za sprečavanje napredovanja patoloških promjena u mrežnici ljudi nakon 50 godina, osobito ako se pojave gore navedeni faktori rizika.

Liječenje vlažnog oblika involutalne makularne degeneracije očiju

Za liječenje vlažne makularne degeneracije oka koriste se posebne metode čija je svrha suzbijanje formiranja patoloških žila.

Uz medicinsko liječenje, uključene su i metode poput laserske kirurgije, fotodinamičke terapije i intraokularne injekcije. Ipak, nijedna od ovih metoda ne dovodi do potpunog izlječenja ove bolesti.

Laserska kirurgija kao metoda liječenja vlažnog oblika makularne degeneracije je uklanjanje krhkih i propusnih novoformiranih posuda. U ovom slučaju, laserska zraka usmjerena je izravno na novoformirane posude i dovodi do njihova uništenja, što sprječava daljnji gubitak vida.

Međutim, mora se shvatiti da ova metoda može oštetiti zdrava okolna tkiva i kao posljedica toga oštetiti vid. Takav tretman retinalne makularne degeneracije može se koristiti samo za mali postotak bolesnika. Ova metoda je najučinkovitija u slučajevima kada su novoformirane posude smještene daleko od središnje fovee makule.

Rizik ponovnog pojavljivanja kod korištenja lasera je prilično visok, pa može biti potrebna ponovna procedura. I ponekad gubitak vida napreduje i unatoč brojnim pokušajima liječenja.

Postoji još jedna metoda liječenja, koja za razliku od lasera ne uzrokuje uništavanje zdravih tkiva. Ovo je fotodinamička terapija koja uključuje svjetlosni učinak na pozadini uvođenja posebnog agensa u tijelo. Lijek "Visudin" korišten za ovu metodu liječenja makularne degeneracije primjenjuje intravenski. Lijek se širi cijelim tijelom, uključujući ulazak u novoformirane krvne žile u oku i pričvršćen na unutarnju površinu njihovih zidova. Kratkoročno ozračivanje mrežnice (oko 90 sekundi) se zatim provodi pomoću svjetlosne zrake koja uzrokuje aktivaciju ove pripravke, što dovodi do uništenja novih žila. Kao rezultat toga, stopa pada u vidu usporava.

Metoda je relativno bezbolna i traje malo vremena (oko 20 minuta). Međutim, tijekom 5 dana nakon postupka izravna sunčeva svjetlost ili svijetle svjetlosti u prostoriji ne smiju biti izložene oči i koži, to može uzrokovati aktivaciju "Visudina" u tijelu.

Ipak, unatoč dobrom učinku u obliku usporavanja brzine gubitka vida, ta metoda ne zaustavlja ovaj gubitak i ne dovodi do obnove vida. Rezultati su često privremeni i ne isključuju potrebu ponavljanja tečaja.

U liječenju vlažne makularne degeneracije također se koriste intraokularne injekcije. Tako, novi lijekovi se koriste, kao što su Avastin®, Lucentis, Makugen, et al. Ovi lijekovi blokiraju djelovanje specifičnim faktorom rasta (VEGF tekstu), od kojih je povišena razina je zapažen kod bolesnika s mokrim involutional makularna degeneracija. Ovaj faktor promiče neoplazmu krvnih žila. Takav tretman se također naziva i anti-VEGF terapija.

Injekcije se, u pravilu, obavljaju na mjesečnoj osnovi, točni iznos koji može biti potreban može biti različit. Preliminarno provesti anesteziju oka.
Nakon postupka, pacijentove oči promatraju i kontroliraju neko vrijeme.

Takav tretman ne samo da usporava gubitak vida, već u nekim slučajevima čak i može poboljšati.

Kako liječiti makularnu degeneraciju s narodnim lijekovima

Tradicionalne metode uključuju davanje u prehrani žitarica i mahunarki klice u obliku, kao i sredstvima koja usporavaju degeneraciju dobi (voće, povrće, zelene rajčice, borovnice, jagode).

Da biste poboljšali viziju, možete upasti u infuziju očiju na sok od aloe mumija.

Ipak, potrebno je razumjeti da su to samo pomoćne metode i rješenje pitanja kako liječiti makularnu degeneraciju treba povjeriti liječniku.

Sprječavanje makularne degeneracije dobi

Kao prevencija makularne degeneracije oftalmologa savjetuje promatrati normalan tzv higijene gledišta to nije potrebno čitati u slabom svjetlu ili gledati TV u takvim okolnostima, potrebno je koristiti visoko kvalitetne sunčane naočale kako bi se izbjeglo preopterećenje organ vida.

Potrebno je pridržavati se prehrane s optimalnim udjelom masti, te uzimati komplekse vitamina i minerala. Potrebno je odustati od pušenja, uključujući izbjegavanje boravka u dimnim prostorijama. Preporučuje se i uzimanje u obzir dobi i postojećih bolesti za vježbanje.

Oblici i liječenje makularne degeneracije mrežnice (makularna degeneracija)

Makularna distrofija je pojam koji ujedinjuje skupinu bolesti mrežnice, u kojima je središnji vid slabiji.

Razlog tome leži u ishemiji mrežnice (nedovoljno punjenje krvi), koja se razvija zbog različitih čimbenika.

Odsustvo kompleksnog liječenja gotovo uvijek dovodi do sljepoće.

Drugo ime bolesti je makularna degeneracija oka povezana sa starošću, jer se, u pravilu, razvija u dobi od 45-50 godina. Najčešće su obje oči uključene u patološki proces.

Uzroci nastanka i razvoja bolesti

Do sada nije utvrđeno upravo ono što je uzrok makularne degeneracije retine povezane s dobi. Do danas znanstvenici su postavili niz hipoteza o ovom pitanju, ali niti jedan od njih ne pouzdano objašnjava problem.

Jedna od teorija je neadekvatan unos minerala i vitamina u tijelo: karoten, lutein, askorbinska kiselina, cink i tokoferol. Više o vitaminima u proizvodima možete pročitati ovdje.

Sljedeća hipoteza temelji se na povredi prehrane. Nekoliko je studija otkrilo da jedenje zasićenih masti ubrzava proces makularne degeneracije.

Ne zadnje mjesto je pušenje. Ako tada vjerujete u statistiku kod pušača makularna degeneracija napreduje nekoliko puta brže, a nepušači. Ovu činjenicu objašnjava činjenica da nikotin smanjuje normalni protok krvi u svim organima i sustavima, uključujući mrežnicu.

Postojali su prijedlozi o mogućoj ulozi citomegalovirusa i herpes simplex virusa u nastanku bolesti.

Čimbenici rizika:

  • Povišeni kolesterol u serumu;
  • Dob: od dobi od 40 do 45 godina bolesnici se češće bole;
  • Spol: žene pate od makularne degeneracije tri puta češće od muškaraca;
  • Nasljedna sklonost;
  • Iracionalna prehrana s prevladavajućim životinjskim mastima;
  • Prisutnost takvih kardiovaskularnih bolesti, kao što je ateroskleroza cerebralnih žila i arterijska hipertenzija;
  • pušenje;
  • Kronični stres;
  • Prekomjerna težina i pretilost;
  • Produljeno ozračivanje oka s ultraljubičastim;
  • Nedostatak vitamina i antioksidansa;
  • Nepovoljni uvjeti okoline.

Vrste makularne degeneracije

Prihvaćeno je podijeliti makularnu distrofiju u dvije vrste:

  • Suha makularna degeneracija, ili nepostojana;
  • Mokra makularna degeneracija, ili exudativna.

Suhi oblik

Ova vrsta distrofije se javlja u ne više od 10% slučajeva. Temelji se na kršenju pigmentnog sloja epitela, kao i stvaranju ograničenih područja atrofije retine.

Mehanizam formacije

Patogeneza suhog oblika makularne degeneracije nije precizno proučavana do danas, no znanstvenici su mogli više ili manje pouzdano opisati mehanizam formiranja ove patologije.

Najčešće se retinalna distrofija prethodi njezinom eksudativnom odstranjivanju.

Istodobno, drusen raste na površini staklene ploče (male pločaste formacije), koje istiskuju pigmentni epitel mrežnice. Na tim mjestima količina pigmenta smanjuje, a potom potpuno nestaje.

U isto vrijeme, Bruch membrana (ovo je najdublji sloj vaskularne membrane) se prelijeva u drusen mjestu, što u nekim slučajevima je popraćeno kalcifikacija.

Kliničke manifestacije

U početnoj fazi, oftalmolog može primijetiti drude i male defekte u pigmentu epitela. Zatim postoje pojedinačni ovalni ili zaobljeni čajevi makularne atrofije. U nekim slučajevima, oni se spajaju i postaju poput zemljopisne karte.

Istodobno, ljudi primjećuju da se scotomi pojavljuju u vidnom polju - to su takozvani slijepi spotovi. Broj i veličina mogu varirati.

Vlažni oblik makularne degeneracije

Vlažni oblik makularne degeneracije karakterizira pojavljivanje više bruto promjena na fundusu, koje su uzrokovane malim krvarenjem i fibrozom.

Mehanizam formacije

Do sada su mnoga pitanja vezana uz mehanizam stvaranja vlažnog oblika makularne degeneracije mrežnice još uvijek nejasna.

Poznato je u nekom trenutku između retinalnog pigmentnog epitela i Bruch membrane, stvara se koloidna ili granularna tvar.

Njegovo stvaranje je posljedica činjenice da se zbog povećane propusnosti krvnih žila mrežnice i vaskularne membrane krvna plazma procuri i akumulira pod slojem pigmentnog epitela.

Tijekom vremena, izlučivanje se "zgusne" i pretvara u koloid, koji je olakšan lipidima i kolesterolima, dostupan u krvnoj plazmi. Kao rezultat toga dolazi do pilinga neuroepitela koji narušava dotok krvi u mrežnicu.

U ovoj fazi počinju se kompenzatni mehanizmi usmjereni na rast novih mrežnih mrežnica. Novo formirana plovila oblikuju na površini mrežnice neku posebnu membranu, koja naknadno postaje uzrok krvarenja i njegovo odstranjivanje. Sve to dovodi do razvoja makularne degeneracije.

dijagnostika

U većini slučajeva, dijagnoza dobi makularne degeneracije nije teško. Koristi se oftalmoskopija i metoda fluorescentne angiografije posuda fundusa.

Amslerov test

Obavezni test je provesti Amslerov test s rešetkom. Pomaže u određivanju je li pacijent slabiji od središnjeg vida.

Redoslijed testa Amsler:

  1. Stavite naočale ili leće (ako ih obično nose).
  2. Sjednite udobno i uredite mrežu 30 centimetara ispred vaših očiju.
  3. Zatvorite jedno oko sa štitnikom.
  4. Fokusirati pogled na središnju točku i, bez zaustavljanja iz nje, procijeniti ostatak polja mreže. Provjerite jesu li svi kvadrati iste veličine, da li postoje zakrivljene linije ili područja zamagljivanja i tako dalje.
  5. Ponovite postupak drugom okom.

Kako ocijeniti rezultat

Normalno, ako pacijent nije slomio središnju viziju, vidi sliku jasno. Na rešetki nema izobličenja i slabo vidljivih mjesta, a svi kvadratići su iste veličine.

Rezultati izgledaju ovako:

Kako zdrava osoba vidi rešetku / Kako osoba sa središnjim vidnim poremećajem vidi mrežu

Kliničke manifestacije

  • Oštro i progresivno smanjenje vidne oštrine;
  • Smanjenje kontrasta slike. Čovjeku se čini da je sve u magli;
  • Metamorfopsia - iskrivljavanje vidljivih predmeta;
  • Teškoća tijekom čitanja i pisanja;
  • Izgled slijepih točaka na vidnom polju (goveda).

Simptomi bolesti mogu biti odsutni ili spontano nestati duže vrijeme. Najčešće pritužbe koje pacijenti čine su pojava vizualnih efekata pred očima. Može biti bljeskovi, munje, plutajuća mjesta i drugi.

Mora se reći da makularna degeneracija rijetko dovodi do potpunog sljepoće. Zbog činjenice da patološki proces utječe samo na središnji dio mrežnice, periferni vid uvijek je očuvan. Dakle, osoba ima samo bočni pogled.

Liječenje makularne degeneracije oka

Do danas, nema sredstava za liječenje makularne degeneracije mrežnice povezane sa starošću s sto posto učinkovitosti. Postoje tri glavna smjera terapije:

  1. Lasersko liječenje;
  2. Konzervativno liječenje;
  3. Kirurške metode korekcije.

Taktika oftalmologa ovisit će o tome koliko dugo je bolest bila.

Konzervativna terapija

Za liječenje suhih oblika makularne degeneracije preporuča se uzimati lijekove koji normaliziraju metaboličke procese mrežnice.

To uključuje vitaminske pripravke sa selenom i cinkom (na primjer, adukcenom), kao i antioksidante (tokoferol, emoksipin).

Dobar učinak osigurava i pripravke koji se temelje na borovnicama: diflranil, borovnica, mirta i ostali.

Za poboljšanje protoka krvi u području žute točke (makularno područje), potrebno je koristiti vazodilatatore. Imaju sljedeće učinke:

  • Smanjuje propusnost zidova krvnih žila;
  • Ojačati lokalni protok krvi;
  • Smanjenje viskoznosti krvi;
  • Agregiranje kože (lijepljenje) krvnih stanica, što poboljšava mikrocirkulaciju;
  • Povećajte protok kisika u tkivo;
  • Ubrzajte apsorpciju glukoze koja je potrebna za održavanje metabolizma energije.

Posljednjih godina pojavljuju se lijekovi na farmaceutskom tržištu koji inhibiraju (inhibiraju) rast novih žila u mrežnici. To je lucentis i avastin. Razmotrimo ih detaljnije.

Avastin. Ovaj lijek smanjuje rast novih žila na mrežnici retine. Samo jedna meta avastina često pomaže postići željeni rezultat.

Utvrđeno je da je više od 50% slučajeva obnove vidne oštrine povezano s ovim lijekom.

Lucentis. Molekule ovog sredstva imaju vrlo nisku masu koja im omogućuje da prodiru u sve retine slojeve i dospiju do cilja.

Godine 2006., u Sjedinjenim Američkim Državama, lucentis je odobren kao lijek izbora za liječenje eksudativnih oblika dobi povezane makularne degeneracije. Na području Ruske Federacije, lijek se pojavio dvije godine kasnije.

Svrha korištenja ovog lijeka - zaustaviti napredovanje gubitka vida. U ovom slučaju, lijek ne može vratiti one dijelove retine koji su umrli od distrofije. U međuvremenu, neki bolesnici primijetili su da ih lucentis u određenoj mjeri pomogao vratiti vida.

Lasersko liječenje

Ova linija terapije počela se koristiti u oftalmičkoj praksi od sredine sedamdesetih godina prošlog stoljeća.

Laserska zraka pojačava antioksidativnu aktivnost mrežnice, potiče mikrocirkulaciju, a također olakšava eliminaciju (izlučivanje) proizvoda za raspadanje.

Lasersko liječenje mrežnice naznačeno je u slučaju nekakve ekspresivne vrste makularne degeneracije bez formiranja velikog mrežnog drusena.

Međutim, laser ima najbolji učinak na exudativnu i eksudativnu hemoragičnu distrofiju. U ovom slučaju, postoji smanjenje edema u području žute točke i uništavanja membrane nastale od novih posuda.

Kirurške metode liječenja

Kirurško liječenje makularne degeneracije mrežnice provodi se slijedećim metodama:

  • Standardna vitrektomija;
  • Retinotomija u zoni stražnjeg stupa;
  • Promjena u položaju makule.

vitrektomija - djelomično ili potpuno odstranjivanje staklastog stakla u svrhu dobivanja operativnog pristupa mrežnici oka. Ovdje liječnik uklanja subretinalne membrane, koje su uzrok oštećenja vida. Nadalje, uklonjeno staklasto tkivo zamijenjeno je specijaliziranom tekućinom ili plinom.

Retinotomija se izvodi za uklanjanje subretinalnih hemoragija. Tijekom operacije, liječnik rezanje mrežnice, kroz koji se uklanja krv, izlije ispod retine. Krvni ugrušci se ne mogu ukloniti pa se lijekovi uvode u područje njihove lokacije koja promiče neovisnu resorpciju hematoma.

Promjena položaja makule vrši se subtotalnom vitrektomijom i kružnim zarezom na mrežnici. Nakon što je mrežica skinuta i pomaknuta u željenom smjeru. Kao opcija za izvođenje operacije, položaj mrežnice može se mijenjati oblikovanjem nabora na njemu. U tom slučaju, rez na opseg ne proizvodi.

Folk lijekovi za liječenje makularne degeneracije

Često pacijenti sami koriste sljedeće folklorne lijekove za liječenje makularne degeneracije očiju:

  • Korištenje pijavica. Bit ove tehnike je da se slina koju proizvodi pijavica sadrži mnoge korisne tvari koje smanjuju upalu, snižavaju krvni tlak (uključujući intraokularne), smanjuju bol i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Međutim, korištenje plijesni samostalno, bez nadzora stručnjaka, ne bi trebalo.
  • Korištenje kumin. Jednu žlicu biljaka izlijevamo na kipuću vodu i ostavimo nekoliko minuta na vatri. Zatim dodajte žličicu kukuruzno plave boje u juhu jezerca i ostavite da se ohladi. Nakon toga infuzija se skuplja u pipeti i pokapaju oči: dvije kapi u svakom oku sutre i prije odlaska u krevet.
  • Korištenje kozjeg mlijeka. Uzmite mlijeko (po mogućnosti domaće), pomiješajte ga na pola s vodom i stavite u pipetu. Kapnite jednu kapljicu na svaku olovnu kuglu tjedan dana dva puta dnevno.
  • Korištenje celandina. Ljudi znaju o ljekovitim svojstvima celandina od pamtivijeka. Spucite suhu biljku s pola čaše vode i stavite na vatru. Kuhajte nekoliko minuta i pustite da se ohladi. Zatim pokupite juhu kroz gazu i pokopajte oči: 3 kapi 3p / d tijekom cijelog mjeseca.
  • Izgaranje borovih iglica, bobica divlje ruže i ljuske lukova. Sve ove komponente miješaju se u omjeru 5: 2: 2, sipaju litru vode i vriju 10-15 minuta. Pustite da pere. Pijte čašu dva puta dnevno.

Bilo bi poželjno primijetiti da se prije primjene navedenih metoda neophodno posavjetovati s liječnikom.

Život s makularnom degeneracijom

Početne faze makularne degeneracije ne dovode do značajne promjene u načinu života bolesnika. U nekim slučajevima postoji potreba za boljom rasvjetom za posao koji to prije nije zahtijevao.

Kako bolest napreduje, pacijentova se vizija značajno pogoršava. Postoje iskrivljavanja vidljive stvarnosti, tamno mjesto pojavljuje se na vidnom polju.

Sve to stavlja osobu ispred potrebe da se suzdrže od vožnje automobila, čitanja, izvođenja radnji koje zahtijevaju visoku točnost i dobar vid. Općenito, prisutnost makularne degeneracije čini pasivnu pacijentov način života.

prevencija

Prema najnovijim podacima, makularna degeneracija mrežnice povezana sa starenjem ima tendenciju "pomladiti se", tj. Počinje manifestirati u ranijoj dobi. Zato sprečavanje bolesti ima vrlo važnu ulogu.

Kako bi se spriječila bolest, preporučuju se sljedeće mjere:

  • Prestati pušiti zauvijek;
  • Uvijek zaštitite oči od ultraljubičastog izlaganja (nosite sunčane naočale, kape, itd.);
  • Nemojte započeti liječenje hipertenzije, ako postoji;
  • Redovito posjećivati ​​oftalmologa (barem jednom godišnje);
  • Minimizirajte kolesterol u prehrani i sve namirnice koje sadrže više životinjske masti;
  • U slučaju nasljedne predispozicije za bolest, uzmite vitamine sa zeaksantinom i luteinom. Usput, ti elementi sadržani u grah, špinat, žumanjci, kivi, zelena salata, grašak, kao i morske alge (npr morska trava).
Google+ Linkedin Pinterest