4 vrste tablica s okom vizometrijom

Kako bi se osiguralo da osoba u potpunosti uživa u životu i dobije potrebne informacije izvana, trebat će joj dovoljnu vizualnu oštrinu. Ali danas, češće možete susresti ljude koji imaju odstupanja u ovom pokazatelju. Da bi se odredila vidljivost, sve se više koristi postupak poput visometrije. U tu svrhu koristite različite tablice, koje se mogu naći u uredu svakog oftalmologa.

Što se koristi za postupak?

Visometrija je standardan i obvezan postupak, čija se bit svodi na upotrebu posebnih tablica za provjeru vidne oštrine. Tiskane su na papiru, projektirane na zidu uz pomoć posebne opreme. U tablicama su simboli koji su koncentrirani u određenom poretku. Oftalmolozi su im dali ime optotipe. Kvaliteta prepoznavanja njihovih simbola omogućava stručnjaku da odredi razinu vizije pacijenta.

Do danas, oftalmologi koriste takve tablice kako bi odredili vidnu oštrinu:

  1. Tablica Snellen. Provedeno je za stanovnike zemalja u kojima službeni jezik ima slova latinske abecede.
  2. Tablica Sivtsev-Golovin. Sadrži simbole na ruskom jeziku.
  3. Tablica Landolta. Sadrži simbole u obliku polukruga. Istraživač mora vidjeti i komentirati kako se linija sloma simbola koncentrira.
  4. Stolovi Orlova. Oni su dizajnirani za procjenu vidne oštrine u malim pacijentima, tako da umjesto slova tablice sadrže crteže.

Domaći stručnjaci često uključuju tablice Sivtsev-Golovin. Sadrži 12 redova pisama. Ako uzmemo u obzir prvo od njih, da ih zdrava osoba može ispitati na udaljenosti od 50 m. No kontrolni red 10 - sa 5 m, pod uvjetom da je besprijekoran.

Kada je osoba oslabljena vida, beskorisno je primijeniti normalne tablice za njega. Za takve bolesnike, tablice profesora Polyaka su osigurane u visometriji.

Indikacije za visometriju

Postupak mjerenja vidne oštrine koristi se u liječenju raznih oftalmoloških patologija. Stoga je potrebno provesti kada idete do liječnika, nije važno hoće li pacijent imati pritužbu ili ne. Dakle, takva dijagnoza je neophodna za otkrivanje takvih bolesti:

  • glaukom;
  • miopija;
  • hyperopia;
  • odjeljivanje retine;
  • katarakta;
  • makularna degeneracija;
  • konjunktivitis;
  • keratitis;
  • iridociklitis;
  • korioretinitis;
  • pigmentna degeneracija mrežnice;
  • trauma u oku;
  • oticanje oka.

Visometrija je jedinstvena metoda dijagnoze, pri čemu je moguće procijeniti stupanj kršenja jedne od funkcija vida, ali je nemoguće odrediti uzrok koji je doveo do razvoja patološkog procesa.

Kako se postupak izvodi

Da bi se izvršila ova manipulacija, potrebno je da pacijent sjedne. No, tablica će biti smještena ispred istraživača na udaljenosti od 5 m. Ovo stanje treba promatrati za stanovnike Rusije, ali za Europu udaljenost je 6 m. Simboli na nižoj razini tablice trebaju biti na razini pacijentovih očiju.

Definicija vizualne oštrine za svaki organ vida obavlja se naizmjenično. Oči svake osobe prekrivene su plastičnom lopaticom. Liječnik prikazuje simbole na stolu, a pacijent mora odgovoriti na ono što vidi.

Prvo, liječnik pokazuje simbole usmjerene na gornju liniju, a zatim se postupno spušta odozdo. Slova prvih šest gradilišta koju bi osoba trebala zvučati neizostavno. Ali od 7 do 10 redaka možete priznati samo jednu pogrešku. Ako netko izvrši pogrešku, stručnjak vraća pokazivač na prethodnu liniju.

Rezultati visometrije

Tumačenje visometrije uključuje uporabu posebnog oblika. Rezultati dijagnoze za svako oko su fiksni zasebno. Da bi označio vidnu oštrinu, takva oznaka se koristi - Vis OD - za desno oko, a za lijevi - Vis OS.

Svi rezultati su označeni u digitalnom obliku. Ako je, kao rezultat izračuna, broj 1,0, to znači da je istraživač bio u mogućnosti otvoriti svih deset redaka tablice i ima 100% viziju. Kada liječnik napiše Vis OD = 0,3, to znači da je pacijent bio u stanju prepoznati s desnim okom samo slova 3 gornje linije, a osoba ima 30% viziju.

Ako je osoba mogla prepoznati simbole u redovima 11 i 12, to znači da je viziju osobe 150 i 200%. Takvi pokazatelji smatraju se izvrsnim.

Ako je, prema rezultatima visometrije, postalo poznato da je vid osobe manje od 1, tada liječnik propisuje ispravak. To uključuje upotrebu posebnih naočala s naočalama različitih dioptri. Čim je završena vizometrija i odabrane su naočale za naočale, odgovarajući zapis je napravljen na pacijentovoj kartici. Na primjer, liječnik može snimiti vis od OD = 0,3 ssp -0,7 = 1,0. To sugerira da je 30% vidljivosti karakteristično za desno oko. Osoba može prepoznati slova ili simbole koji su koncentrirani u prva tri retka na vrhu tablice. Ali ako zamijenite leće -0,7 dioptri, pacijent će moći vidjeti sve redove tablice.

primjer

Dakle, kako bismo shvatili kako se vizualna oštrina određuje pomoću visometrije, razmislite o ovom primjeru. Osoba gleda sa stolom od 5 m. I sada mu desno oko može razlikovati šesticu od gornje linije, a lijeva - petina. Stoga, na kartici za lijevu oku bit će rekord = d / D = 5 / 8.38 = 0.6. Ali za lijevu oči = d / D = 5/10 = 0.5. U ovoj formuli D je poznata količina, navedena je u tablici.

Treba napomenuti da su u tablici suprotnoj svakoj seriji simbola odgovarajuće vrijednosti vidne oštrine. Onda svaki put kad ih nećete morati izračunati.

Visometrija kod djece

Ako ovaj postupak provodite u djece, onda ima određenu prirodu. U dojenčadi vizualna oštrina se utvrđuje na temelju tehnika ponašanja. U pravilu govorimo o reakciji na jarko svjetlo. Nakon što je beba staro 5 mjeseci, možete koristiti crvenu kuglu promjera 4 cm kako biste odredili vidnu oštrinu. Nakon toga beba će stalno gledati. Ali nakon 3 godine možete koristiti tablice s optotipima. Prikazuju životinje ili druge simbole.

Ciljne dijagnostičke metode mogu se koristiti samo ako liječnik sumnja na pacijenta simulaciju ili pogoršanje. To ukazuje na pretjerivanje simptoma. Zbog toga se može koristiti optokinetička nistagmusna metoda. Objekt se kreće oko rešetke. Iza njega vizualni organ počinje slijediti, obavljajući nehotične pokrete. Na temelju učestalosti tih pokreta možete procijeniti vidnu oštrinu.

Sljedeća metoda visometrije ostaje metoda prisilne selektivne vizije. Bit ove tehnologije svodi se na činjenicu da dijete s velikim zadovoljstvom pokušava razmotriti strukturirane objekte, a ne homogene.

cijena

Visometrija se može izvesti kao zasebna dijagnostička metoda ili biti uključena u kompleksnu dijagnozu organa vida. Trošak studije za određivanje vidne oštrine uz maksimalnu korekciju košta 700 rubalja. Također se može postaviti opsežan dijagnostički ispit, koji uključuje takve postupke:

  • visometry,
  • biomikroskopijom,
  • autorefractometry,
  • oftalmoskopija s uskim učenikom,
  • pneumotonometry.

Takva dijagnostika košta 3500 rubalja.

Ali napredni kompleksni dijagnostički pregled uključuje takve postupke:

  • visometry,
  • biomikroskopijom,
  • autorefractometry,
  • oftalmoskopija s uskim učenikom,
  • pneumotonometry,
  • pregled fundusa s povećanim učenikom.

Takva dijagnostika košta 5500 rubalja. Osim toga, trošak utječe na lokaciju klinike, na opremu i na kvalifikacije liječnika.

Visometrija i pojedinačni izbor naočala

Ako je dijagnosticirana smanjena vidna oštrina, potrebno je upotrijebiti posebne naočale za ispravak. Pomoću klasičnog visometrijskog stola možete odabrati leće. Ali samo to, pod uvjetom da je kršenje lako podložno ispravljanju.

Liječnik postavlja leće u poseban okvir, pacijent sam gleda na stol i kaže liječniku koliko mu je linija vidljiva. Danas, za vizualnu oštrinu, može se koristiti računalo i specijalni softver. Ova metoda dijagnoze je objektivna. No, kako bi se utvrdio potreban stupanj korekcije, vrijedi početi od individualnih osobina neke osobe. Stoga je ispitivanje oči uz pomoć ručnog odabira leća i stolova još uvijek u potražnji među oftalmolozima.

Računalna dijagnostika

Ako se obratite modernoj klinici, tada oftalmologi koriste računalnu dijagnostiku za vizualnu oštrinu. Prilikom izvođenja ove dijagnoze, osoba treba pogledati fiksnu točku u sredini zaslona. Minutu kasnije, monitor će pokazati rezultat visometrije za određenu osobu. Prednost ove metode je da je točna i brza. Ali nije uvijek moguće odabrati udobnu optičku korekciju za osobe bez vizualnog odabira odgovarajućih dioptrija.

Nažalost, svatko se ne može pohvaliti 100% vizijom. Da biste to shvatili, osoba mora proći dijagnozu postavljenu na liječnika. Visometrija je jedna od najpopularnijih i najdjelotvornijih metoda. Zahvaljujući njoj, vizualna oštrina se može provjeriti ne samo kod odraslih, već i kod djece. Koristite za to mogu biti razni stolovi, kao i suvremene mogućnosti, primjerice, računalne tehnologije.

Što je oku visometrija

Vizualna oštrina je jedna od glavnih funkcija očiju, što je sposobnost oka da vidi zasebno dvije svjetleće točke na najmanji kut gledanja. Određuje oftalmolog. Vizualna oštrina ovisi o abnormalnosti loma, bolesti i ozljeda očiju, kao i neuroloških bolesti.

Visorometrija je metoda koja se koristi za proučavanje vidne oštrine. Da bi se to izvodilo, pacijent treba prepoznati objekte koji se nazivaju optotipovi. Definicija vizualne oštrine najčešće se provodi bez trenutne optičke korekcije i time. U prvom slučaju, odredite relativnu težinu (to je nestabilna, ovisi o nizu čimbenika), au drugom - apsolutnom.

Definicija metode

Visometrija - metoda dijagnoze koja vam omogućuje određivanje vidne oštrine. Za ovaj postupak koriste se posebne tablice. Mogu se ispisivati ​​na papiru ili se mogu prikazati na zaslonu monitora ili uz pomoć projektora. Prikazani su pismo, brojevi, prstenovi s rupturama ili likovima, nazvanih optotipova. Vrsta tablice treba odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir dob i psihofiziološke karakteristike pacijenta.

Dijagnoza je moguća bez optičke korekcije, ako je potrebno pomoću optičke korekcije.

U Rusiji se visometrija najčešće provodi pomoću tablice Sivtsev-Golovin, koji sadrži dvanaest redova pisama. Najveći su na vrhu, a mali su na dnu. Dijagnoza se obavlja naizmjenično s desnim i lijevim očima.

Obično bi osoba trebala vidjeti desetinu linije na udaljenosti od pet metara (jedan).

Visometrija je jedna od početnih stadija oftalmološkog pregleda. Ponekad prije ovog postupka obavlja se refraktometrija koja vam omogućuje da odredite koje leće umetnete u okvir za provođenje testa vida s ispravkom.

Opseg primjene

Na prvim znakovima oštećenja vida potrebno je konzultirati oftalmologa i podvrgnuti se postupku utvrđivanja vidne oštrine. Također, visometrija pomaže u dijagnosticiranju astigmatizma, hiperkopije, miopije.

Visometrija se koristi u sljedećim slučajevima:

  • Primarna dijagnoza oštećenja vida.
  • Procjena ispravnog izbora korektivnih naočala i leća.
  • Vizualna oštećenja različitih podrijetla.
  • Kontrola napredovanja bolesti očiju.
  • Priprema za kirurške zahvate na očima.
  • Kontrola učinkovitosti liječenja.
  • Profilaktički pregled.

Treba imati na umu da se taj postupak ne može provesti ljudima koji imaju duševne poremećaje, koji su popraćeni napadima agresije i neprikladnog ponašanja.

Tablice za određivanje vidne oštrine

Postoji veliki broj inačica tablica za ispitivanje vidne oštrine. Razmotrite najpoznatije i najčešće korištene od njih:

  1. Sivtsev stol. Najčešće se koriste oftalmolozi. Ova tablica sastoji se od dvanaest redaka slova. Veličina slova u svakoj liniji se smanjuje od vrha do dna. Na lijevoj strani je slovo "D", što znači da udaljenost od koje osoba s normalnom vidnom oštroumom treba vidjeti znakove. Dva i pol metara za donji red i pet metara za gornji red. S desne strane je slovo "V", što je konvencionalna jedinica, što ukazuje na ozbiljnost. Vizija je normalna (jedinica), ako osoba može vidjeti desetinu linije na udaljenosti od pet metara.
  2. Tablica Snellen. Sastoji se od jedanaest redaka. Na vrhu je jedno najveće pismo. Druga slova također se smanjuju od vrha do dna. Provjera se provodi na udaljenosti od šest metara.
  3. Tablica Golovina. Ta se tablica sastoji od jednake visine i širine prstenova s ​​prekidima. U normalnom vidu, osoba treba razlikovati dva udaljena točka s kutnom rezolucijom jednakom jednom minutu na udaljenosti od pet metara. Golovin stol može se koristiti i zasebno iu kombinaciji s Sivtsev stolom.
  4. Orlovin stol. Koristi se za određivanje vidne oštrine kod djece koja još nisu u mogućnosti čitati. Na stolu su različite slike. Njihova veličina se smanjuje od vrha do dna. Vizualna oštrina određena je na isti način kao u tablici Sivtsev. U pravilu bi dijete trebalo vidjeti desetinu linije s udaljenosti od pet metara.

provođenje postupaka

Za proučavanje vizije i dobivanje pouzdanih rezultata visometrije potrebno je slijediti pravila postupka. Oni uključuju fiksnu udaljenost od pacijenta do stola, osvjetljenje, trajanje postupka.

Prilikom izvođenja vizometrije, pacijent bi trebao sjediti na stolici, a stol bi trebao biti smješten dalje za pet do šest metara. Ako se vizometar koristi za određivanje vidne oštrine u blizini, tablica je oko trideset i tri centimetra od očiju.

Ovaj se postupak može provesti i za dijagnozu monokularnog vidljivosti (zasebno za desnu i lijevu stranu očiju) i binokularnu viziju (za dvije oči istodobno). Ako se utvrdi monokularni vid, jedno oko je prekriven neprozirnim zatvaračem.

Oftalmolog pokazuje pacijentu određene optotipove, koje mora navesti, počevši od vrha. Redci od prvog do šestog se čitaju ako ih pacijent imenuje bez grešaka. Od sedmog reda do desete pogreške su dopuštene.

Visometrija se treba izvesti bez korekcije ili, ako je potrebno, odabir naočala ili mekih kontaktnih leća s optičkim ispravljanjem (u ovom slučaju se koriste okviri i set čaša s različitim dioptriima).

rezultati

Rezultati visometrije za svako oko zabilježeni su odvojeno. Postoji posebna formula za to. Vizualna oštrina desnog oka označena je kao VIS OD, a lijeva je Vis OS. Rezultat je napisan u obliku brojeva.

1,0 znači da je pacijent prepoznao svih deset redaka tablice pa je njegova vizija jednaka stotinu posto.

Ako, na primjer, Vis OD = 0,5, to znači da samo desni prvih pet linija prepoznaje pravo oko, a osoba ima viziju od 50%. U slučaju kada je pacijent nazvao simbole u jedanaestom i dvanaestom retku, njegova je vizija na razini od sto pedeset i dvije stotine posto. Ovaj je rezultat vrlo dobar.

S vidnom oštrinom manje od jedne, propisana je korekcija vida. Da biste to učinili, koristite poseban okvir s naočalama različitih dioptri. Pomoću toga odaberite objektiv za buduće naočale.

Nakon postupka određivanja vidne oštrine s korekcijom na pacijentovoj kartici, napravljen je odgovarajući unos. Na primjer, vis OD = 0,3 ssp -0,7 = 1,0.

Važno je napomenuti da sada možete izvršiti visometriju bez tablica. Za zamjenu stolova dolazi kompjuterska metoda dijagnoze koja vam omogućuje da brzo odredite kvalitetu ljudskog vida s oba oka. Zbog toga pacijent mora pogledati središte zaslona. Nakon završetka postupka, računalo će izdati niz preporuka za naočale, ako su potrebne.

Veliki plus računalne dijagnostike je točnost i brzina istraživanja.

Što je laserska bazalna iridektomija pročitana u ovom članku.

video

nalazi

Za dijagnosticiranje vidne oštrine koristi se metoda visometrije. Smatra se standardnim i najčešćim načinom. Tijekom postupka koriste se posebne metričke tablice s optotipima. Vrsta tablice je odabrana pojedinačno za svakog pacijenta. Također se koristi i računalna dijagnostika koja vam omogućuje bržu i precizniju utvrđivanje vidne oštrine.

Također će biti zanimljivo upoznati se s načinom na koji se konjunktivitis prenosi, i zašto je tako važno voditi brigu o lećama za oči.

Što je viskoznost oka? Što je to istraživanje?

Visometrija - jedan od najjednostavnijih načina određivanja stupnja vizualne oštrine, i unatoč činjenici da se sam naziv može činiti nepoznatima nekome.

Takav postupak provodili su svi: u odgojno-obrazovnim ustanovama, u vojsci, u ispitivanju profesionalne kondicije ili tijekom pregleda oftalmičnih bolesti.

Što je viskoznost oka?

Postupak za oku vizometar je analiza vizualne oštrine na temelju od koliko dobro može vidjeti simbole i znakove na posebnim stolovima.

Potrebno je pogledati tablicu pacijenta s određene fiksne udaljenosti.

Visometrija i vizualna oštrina

Jedan od glavnih pokazatelja kvalitete vizije čovjeka - prodornost.

Ovim pojmom se misli mogućnost razlikovanja dva susjedna objekta, koje bi subjekt trebao jasno vidjeti.

Ako na udaljenosti od pet metara nije moguće vidjeti takve predmete, oni govore o normalnoj vidnoj oštrici (pod uvjetom da je udaljenost između tih dviju točaka 1,45 milimetara, što zauzvrat odgovara jednoj kutnoj minuti).

U takvim kutnim minutama izmjerena je oštrina, a njegova je veličina obrnuto proporcionalna vrijednosti takvog kuta između točaka.

Kada vidite osobu pada - on treba povećati ovaj kut gledanja, i to zahtijeva smanjenje udaljenosti između promatrača i točaka (tj. subjekt bi trebao pristupiti njima).

Dakle, pri dvostrukom približavanju i povećanju kuta za istu količinu, oštrina će već biti 0,5.

Indikacije za postupak

Postupak visometrije provodi se slijedećim indikacijama:

  • hyperopia;
  • miopija;
  • astigmatizam;
  • gubitak vida kao rezultat razvoja bilo koje oftalmičke bolesti.

Što se može istražiti pomoću visometrije?

Visometrija vam omogućuje postavljanje omjera pogleda, i to informacije su potrebne za stručnjake u proizvodnji naočale i kontaktne leće.

Na određenom stupnju može se odabrati takva optika, što znači mogućnost naručivanja leća ili naočala s istim dioptrijskim indeksima.

Visometrija se danas odnosi na osnovne, ali ne i krajnje metode oftalmološkog pregleda, budući da postupak omogućava utvrđivanje prisutnosti poremećaja.

ali Moguće je brže i lakše odrediti koeficijent računalnom dijagnostikom.

Oftalmatske tablice za vizualnu akutnost studija

Sve što specijalist treba je posebne tablice. Postoji nekoliko vrsta, a svaki od tih tablica se koristi u određenim situacijama:

  1. Sivtsev-Golovin stolovi.
    Standardni tablični prikaz koji sadrži skup ćiriličnih znakova koji smanjuju veličinu svake nove linije.
  2. Landol't tablice.
    Umjesto slova, polu-prstenovi ("C"), koji imaju prekid odozgo, odozdo, lijevo ili desno, koriste se istim principom smanjenja pomaka prema dolje.
    U ovom slučaju, zadatak je predmet vidjeti ove praznine.
  3. Snellen stolovi.
    Analogni Sivtsev-Golovinov stol, u kojem se umjesto ćirilskih pisama upotrebljavaju latinska slova.
  4. Orlovinih stolova.
    Koriste se za ispitivanje djece koja još nisu u stanju čitati: umjesto pisama može se vidjeti crtež koji čak i malena djeca mogu prepoznati i zvati bez poteškoća.

Najveći prvi likovi u takvim stolovima, osoba s apsolutnom vizijom, prepoznaju bez poteškoća s udaljenosti od pedeset metara.

Postupak dijagnostike

Postupak se provodi u uredu oftalmologa, pacijent u ovom slučaju zauzima mjesto na stolici na udaljenosti od pet metara od stola (u europskim zemljama ta se udaljenost povećava na šest metara).

Stol je na razini oči osobe. Pacijent naizmjence pokriva lijeve i desne oči posebnim krpom ili dlanom i čita pisma s slobodnim okom, istaknuo je liječnik.

Tijekom istraživanja kretanje je iz gornjih redova, koje su lakše vidjeti, na nižu, gdje priznavanje manjih likova postaje sve problematičniji.

Prema medicinskim standardima, u razmaku od sedmog do desetog reda, ispitivač može priznati jednu pogrešku.

Ako ima više pogrešaka - oftalmolog vraća pacijenta u liniju.

Dekodiranje parametara visometrije

Uz indikator od 1,0 osobavidjeti sve deset linija oftalmičkog stola i ima 100% viziju.

Ako je takav koeficijent 0,4, to znači da osoba vidi samo simbole prvih četiri retka i stoga ima viziju od 40%.

Svako oko ima svoju oznaku, i općenito zapis može imati oblik Vis OD = 0,4 SPH -0,6 = 1,0.

Tu Vis OD - je oštrina vida desnog oka (lijevo oko se naziva Vis OS), a naknadno oznaka SPH -0,6 = 1,0 kaže da je sto posto vida kod ljudi je primijetio kada se koristi optiku s dioptrije snage -0.6 dioptrija.

Zanimljivo je to Vizija može biti više od stotinu posto. Odgovarajući unos je napravljen, ako osoba može pročitati znakove ispod desete linije.

Ako je moguće pročitati jedanaesti redak, vid je označen kao 150%, a zatim svaka linija dodaje 50% više.

Korisni videozapis

U ovom ćete videozapisu saznati više o visometriji:

Visometrija je najstariji način određivanja vida, i sada se koristi vrlo rijetko.

Tablice papira dugo su zamijenjene računalima koja obavljaju dijagnostiku i automatski određuju vizualnu oštrinu s većom preciznošću.

No, klasična visometrija još uvijek koriste stručnjaci, otkad tijekom takvog istraživanja, uvijek postoji prilika da se isprobate na korektivnoj optici i odrediti koliko je u mogućnosti poboljšati kvalitetu pacijentove vizije.

Visometrija: značajke dijagnostičke metode i tumačenje rezultata

Godišnji preventivni pregled u klinici nije potpun bez posjeta oftalmologu. Liječnici preporučuju redovito provođenje vizualnog pregleda oka. Oči - organ čiji poremećaj funkcija značajno smanjuje kvalitetu ljudskog života. Ulazak oculista nužno uključuje definiciju vidne oštrine. Uz pomoć ove primitivne metode moguća je i rana dijagnoza i početak liječenja bolesti uz gubitak vida.

sadržaj:

Što je to istraživanje

Visometrija - (iz "visus" - viziju, "metrička" mjerenja) je oftalmološka metoda za mjerenje sposobnosti odvajanja mrežnice pomoću prilagođenih tablica.

Tablice sa simbolima su nekoliko tipova:

  • Tablica Sivtsev-Golovin. Sastoji se od 12 redaka ćiriličnih slova s ​​jedne strane i Landoltova prstena (prsten otvoren na jednoj strani, korišten za ljude koji ne mogu čitati). S druge strane - veličina slova smanjuje se od vrha do dna.
  • Orlovin stol. Varijanta prethodnog, prilagođena djeci. Umjesto slova na stolu, prikazane su različite slike: zrakoplov, zvijezda, čajnik i drugi.
  • Tablica Snellen. 11 redaka latiničnih slova, za pacijente engleskog govornog područja.
  • Bailey-Lowie sustav. Tablica od 14 redaka latinskog simbola. Razlikuje se od prethodnih verzija jer se u svakom nižem redu ne smanjuje samo veličina slova (visina i širina linija) već i intervala između njih. Ova značajka omogućuje vam objektivnije procjenu sposobnosti odvajanja retine.
  • Zvijezda Siemensa. Ova slika se sastoji od 54 zrake crne boje na bijeloj pozadini, koje se konvergiraju s periferije u središte.
  • Stolovi Polja - za osobe s vidom manjim od 0,1. Sastoji se od prstena i udaraca, koje pacijent uzima u obzir.

Studija je tehnički jednostavna i brzo izvediva, što ga je široko rasprostranjeno u klinici. Za mjerenje sposobnosti odvajanja oka, potreban je Rothov aparat (sastoji se od tablice s simbolima i svjetiljke od 700 lux). Pacijent je na udaljenosti od 5 metara od stola. Ta se udaljenost smatra standardnim, ali u uvjetima nedovoljnog prostora kabineta može se koristiti halogen projektor s tablicama prilagođenim prostoriji.

Indikacije za provođenje visometrije

Proučavanje vidne oštrine uključeno je u popis obveznih postupaka za dobivanje mišljenja o preventivnom liječničkom pregledu (za djecu u školi, vrtiću, službeno zaposleno - izvješće u medicinskoj knjizi, dobivanje vozačke dozvole itd.). Pored toga, postupak se provodi u takvim slučajevima:

  • Dijagnoza oštećenja vida različitih podrijetla (trauma, upalni procesi, promjene dobi).
  • Dinamička kontrola tijeka bolesti.
  • Preoperativne studije.
  • Kontrolirajte učinkovitost konzervativnog ili kirurškog liječenja.

Također, prisustvo prisutnosti rezultata visometrije za vojne osobe i pri registraciji trudnica smatra se obveznim.

Postupak se ne provodi za ljude:

  • U stanju alkoholičke ili opojne opojnosti.
  • Pacijenti s mentalnim pacijentima u stanju psihoze.

Prisutnost ovih uvjeta ne dopušta objektivnu procjenu vida: pacijent može namjerno ili ne dobrovoljno iskriviti rezultate.

Vrste metode

Korištenje tablica za dijagnosticiranje vidne oštrine daje netočnu procjenu, jer rezultat ovisi o odgovoru osobe koja može simulirati. Stoga moderna oftalmologija nudi sljedeće objektivne metode za djecu i ljude čije ispitivanje nije dala jasne rezultate:

  • Optokinetički nistagmus - vrednovanje sposobnosti razdvajanja izvodi se uzimajući u obzir prisilno kretanje oka u ritam s promjenom slike na ekranu. Veličina slike postupno se smanjuje, vrijednost kojom se pokret očiju zaustavlja i rezultat je pregleda.
  • Vizualni evocirani potencijali (VIZ). Za ovu studiju, nema potrebe za svjesnim odgovorom pacijenta: rezultat se dobiva od snimanja valova električne aktivnosti mozga kao odgovor na sliku zaslona, ​​kao u prethodnoj tehnici.

Gore navedene metode nisu široko korištene jer zahtijevaju više vremena i posebne opreme.

Prednosti postupka

Visometrija je najčešća metoda za procjenu jedne od glavnih funkcija oka - vidne oštrine. U tablici su prikazane prednosti i mane metodologije.

Neki bolesnici uče tablice srcem, neki - pretvaraju se da ne vide simbole

Trajanje postupka je 5-10 minuta

Ne daje podatke o uzroku gubitka vidne jasnoće

Ne standardizirani postupak: oftalmolozi koriste različite tablice, debljina prstiju u ljudi je drugačija, itd.

Mogućnost odabira korektivnih sredstava tijekom istraživanja

Neinvazivnost: nema potrebe za uvođenjem lijekova

Prilagođeno djeci koja su gluha i glupa i ne mogu čitati

S obzirom na gore navedeno, prednosti metode su veće, što objašnjava njegovo širenje.

Kako se provodi istraživanje

Za provođenje visometrije, nema potrebe za preliminarnom pripremom pacijenta.

Postoji određeni redoslijed ispitivanja:

  • Vizija bez korekcije.
  • Vidjeti u daljini s korektivnim lećama.
  • Vizija blizu bez ispravka.
  • Vizija blizu korektivnih leća.

Posljednje dvije metode se koriste za osobe s presbyopijom ili kratkovidnosti, kojima je potrebna korekcija - 3,0 dioptri i više.

Pacijent sjedi na stolici smještenom 5 metara od stola. Prvo, svako oko se ispituje zasebno (počevši od desnog oka). Drugi je oko zatvoren mat prigušivačem (ne tamnim i bez pritiska, jer to može dovesti do izobličenja rezultata).

Medicinska sestra ili oftalmolog ukazuje na simbole u tablici, počevši od gornjih linija i postupno pada na dno. Zadatak pacijenta je čitanje simbola. Nasuprot svakom nizu znakova vrijednost je vidne oštrine izražena u decimalnoj frakciji (od 0,1 do 1,0). Normalna vrijednost je 1,0 za sposobnost bez korekcije za čitanje desetog reda, što odgovara 100% vidne oštrine.

U intervalu tablice od 0,3 do 0,6, pogreška u simbolu 1 (optotip) je moguća, u rasponu od 0,7 do 1,0 - u 2 simbola.

Test se ponavlja za drugo oko. Ako je pacijentova vizija ispod 0,1 prema tablici Sivtsev-Golovin, koristi se tehnika za procjenu blizu vizualne oštrine. Postoje dvije mogućnosti:

  • Koristeći Polyakov tablice.
  • Pacijent se približava tablici Sivtsev-Golovin na udaljenosti od kojega vidi najvišu liniju.

Studija se provodi za pacijente koji ne mogu čitati prvu liniju s udaljenosti od jednog metra. U tom slučaju pacijentu je ponuđeno da svoje prste stavljaju u lice što je dalje moguće, odakle ih može vidjeti (širina prsta je jednaka širini simbola prvog reda). Standardna udaljenost je 40 centimetara.

Ako pacijent podigne prste na samu licu, ne vidi ih, istražuje se mogućnost određivanja izvora svjetlosti. Odvojeno ispred svakog oka, liječnik s baterijskom svjetiljom usmjerava svjetlosnu zraku na lice pacijenta s različitih položaja. Zadatak pacijenta je odrediti smjer iz kojeg dolazi struja svjetlosti. U ovom slučaju, oni govore o očuvanju osjeta svjetlosti i ispravnosti projekcije.

Važno! Dijagnoza vidne oštrine male djece razlikuje se od onoga odraslih:

  • U novorođenčadi, vizija se vrednuje reakcijama ponašanja: u dovoljnom osvjetljenju, vidljivo dijete reagira na majku, povlačeći ruke.
  • Za djecu u dobi od 2 do 5 mjeseci, procjena se vrši reakcijom na jarko svjetlo: dijete okreće glavu, plače ili se smije.
  • Od dobi od 6 mjeseci koristi se druga metoda. Procjenjuje se udaljenost od koje dijete počinje reagirati na približavajuću svijetlu crvenu kuglu obješenu na navoj. S dobi se smanjuje promjer kugle.
  • Procjena vidne oštrine djece od 3 godine vrši se pomoću tablica Orlova

Istraživanje s korektivnim lećama počinje s onima koje koristi pacijent.

Kao u prethodnoj fazi istraživanja, prvo ispitajte desno oko, zatim lijevu ociju. Nakon toga, oni daju procjenu binokularne vizije (dva oka).

Za tehniku ​​korekcije koriste se i leće iz seta oftalmologa. Postupno povećavajući ili slabići refraktivnu snagu leće, odabire se vrijednost, u kojoj je vizualna oštrina 80% za svako oko. Ova je vrijednost optimalna za svakodnevni život. Nepotpuna korekcija uključuje rad mišića ljudskog oka kako bi se dobila jasna slika, bez bacanja svih radova na korektivne leće.

Nakon postupka nema neželjenih posljedica.

Kako dešifrirati rezultate visometrije

Rezultat studije vizualne oštrine bilježi oftalmolog u formuli formule, čiji su glavni sastojci:

  • Visus (vis) - vid.
  • OD (oculus dexter) - desno oko.
  • OS (oculus sinister) - lijevu ociju.
  • Sph - korekcija leća.
  • Proectio lucis certa (p.l.c.) je ispravna projekcija svjetlosti.
  • Proectio lucis incerta (p.l.i.) - netočna projekcija svjetlosti.

Za zdravu osobu, zapis će izgledati kao Vis OD / OS = 1.0 / 1.0, što znači 100% vidne oštrine.

Tablica prikazuje zapise kada se krši i dekodira posebna sposobnost retine.

Visometrija (proučavanje vidne oštrine)

Vizometrijska oka je tehnika koja se koristi za dijagnosticiranje vidne oštrine. Pacijent mora pogledati simbole na posteru, nekim udaljenim od njega. Ovo je jednostavan pouzdan način dijagnosticiranja kvalitete vidljivosti. Obično se koristi prvo. Po želji, studija može se dopuniti drugim oftalmoloških metodama (tonometrije, refrak, oftalmoskopski, fluorescentna angiografija, itd).

Dijagnostički postupak

Pacijent sjedi na nekoj udaljenosti od plakata. U Rusiji, CIS-u i nekim europskim zemljama, udaljenost je pet metara, u SAD-u - šest metara.

Vrijednost se ne bi slučajno odabrala. Na udaljenosti od pet metara (ili više), paralelne zrake koje proizlaze iz objekta usmjerene su točno na retinu oka s normalnim lomljenjem. Da biste razumjeli kako pacijent vidi blizu, stol se nalazi na udaljenosti od 33 cm.

Prema uputama liječnika, ispitivač mora prepoznati simbole prikazane na plakatu. Oni se nazivaju optotipovi. O tome kako će se ispravno odrediti, ovisi visinska oštrina subjekta.

Važan uvjet za istraživanje jest razina osvjetljenja postera s optotipima. Mora biti najmanje 700 lux. Ne treba dopustiti situacije u kojima zraka svjetlosti ometa percepciju: rezultati istraživanja će biti iskrivljeni.

  • Određivanje jednog optotipa daje se šest sekundi. Obično se vjeruje da tijekom tog vremena osoba može prepoznati simbol.
  • Vizualna kvaliteta oba oka provjerava se odvojeno. Posebna lopatica zatvara lijevu ociju kako bi provjerila pravo oko, a zatim obratno.
  • Ne morate zavarati oči. Također je moguće provesti binokularni test. Koristi se kada pacijent treba podići naočale ili leće.
  • Ako su pacijentu već propisane, studija se provodi dvaput. Prvi put - bez sredstava za korekciju, onda ih koristite. Pokazatelj dobiven u prvom slučaju je relativna vidna oštrina. To ovisi o općem stanju pacijenta, rasvjete i drugim čimbenicima. U pravilu mu nije dano puno značenja. Rezultat dijagnoze vida u staklenama ili lećama daje ideju o apsolutnoj težini.

Koje su tablice

U oftalmologiji se koriste četiri glavne tablice:

  1. Sivtseva - sastoji se od ćirilica, široko korištenih u Rusiji;
  2. Snellen - sadrži latino slovo, ima cirkulaciju u državama koje koriste latino abecede;
  3. Golovin - umjesto simbola slova koriste se semirings i pacijent treba utvrditi gdje je prsten razbijen (vrh, dno, lijevo, desno);
  4. Orlova - sadrži grafičke simbole (zvijezda, automobil, slon itd.), Koristi se za rad s djecom.

Koncept vidne oštrine

Vizualna oštrina je mogućnost vidjeti 2 boda s najkraćim udaljenost između njih. Kod oštrine jednako 1,0 (smatra se normom), kutna udaljenost između točaka je 1 min. Na percepciji od pet metara ovo je 1,45 mm.

Nizozemski fiziolog i oftalmolog Francis Donders izračunali su oštrinu s kojom osoba vidi: V = d / D

  • V - vizualna oštrina;
  • D je udaljenost na kojoj oka obično prepoznaje sliku;
  • d je udaljenost na kojoj se provodi studija.

Ovisno o tradiciji usvojenoj u određenoj zemlji, upotrebljavajte različite oblike pisanja: jedinice, jednostavne frakcije, postoci. Dionice jedinice su česte na području Rusije. Na primjer: 1,0, 0,9, 0,8 i tako dalje. Izračun se temelji na tome koliko redaka sa stola Sivtseva prepoznaje osobu na udaljenosti od pet metara. Ako je 10 redaka, vizualna oštrina 1,0, ako je 9 0,9. Rezultat pregleda može pokazati da je vizije osobe iznad norme: 1,25, 1,5 ili više.

Objašnjenje rezultata

Rezultat pregleda bilježi se na kartici pacijenta u obliku latiničnih slova, kao i numeričkih vrijednosti, a može izgledati: OD = 0,6, OS = 0,7. U ovom slučaju:

  • OD ili Oculus dexter (lat.), To jest, "desno oko";
  • OS ili Oculus sinister (lat.), To jest, "lijevo oko".

To znači da desno oko vidi 60% norme, a lijevi oko - na 70%.

Kada oba oka vide isto, liječnik može napisati: OQ = 0,9. gdje je:

  • OQ ili Oculus uterque (lat.) - oba oka

Ako su tijekom vizometrije odabrane korektivne leće za pacijenta, oculist će zabilježiti rezultat kao:

Dekodiranje zapisa znači: za oku 1,0 vid, dioptrijska leća -0,3 treba dioptrijsku leću, a dioptrijska leća -0,2 za lijevu ociju.

Metode ciljanja

Osobitost tablične visometrije je njegova subjektivnost: liječnik daje podatke pacijentu sam. Ponekad se ispostavlja da takvo istraživanje nije primjenjivo u praksi. Na primjer, prilikom provjere ročnika za sposobnost vojne službe ili za ispitivanje djece prve godine života. Tada je oculist koristi jednu od objektivnih metoda:

  • Refraktometrija - određivanje vizualne oštrine pomoću posebnog uređaja - refraktometar;
  • Sciascopia - proučavanje sjene na području učenika, koje se javlja kao rezultat reflektirane svjetlosti koja se reflektira iz ogledala i usmjerena prema oku;
  • Proučavanje optokinetic nistagmus - promatranje oka u procesu praćenja objekta u pokretu uz periodične strukturom (bubanj sa crno-bijelih pruga, rešetke, šahovska);
  • Metoda prisilne selektivne vizije temelji se na tome da osoba ima prednost da strukturirani objekti budu homogeni. Primjenjivo u pedijatrijskoj oftalmologiji.
  • Metoda vizualnih evociranih potencijala izvodi se pomoću EEG kontrole. Uređaj popravlja reakciju zatiljne regije mozga na vizualni impuls.

Kako mjeriti viziju djece

Djetinjstvo komplicira dijagnozu vizualne kvalitete. Međutim, liječnici su i dalje razvili posebne načine "za najmlađe":

  • Dijete od dva do šest mjeseci nudi pogled na loptu promjera oko 4 cm, koja se nalazi nasuprot prozora. Potrebno je da lopta u suprotnosti s bojom okoliša. Zaključak o vizualnoj funkciji izrađuje se na temelju izračuna udaljenosti od koje je dijete reagiralo na poticaj.
  • Nakon šest mjeseci, djeca su u stanju razlikovati i manje objekte. Ispitivanje se može provesti postavljanjem na bijele pelene boje kontrastnih boja i označavanjem udaljenosti djeteta koje zanima stvar.
  • Djeca predškolske dobi i stariji mogu vršiti vizometar pomoću Orlova stola ili primijeniti objektivne dijagnostičke metode.

visometry

Vizualna oštrina je jedna od glavnih funkcija oka, istražena od strane oftalmologa na recepciji. Može se smanjiti zbog pogrešaka loma, bolesti očiju i ozljeda, neuroloških bolesti.

Vizualna oštrina znači sposobnost oka da vidi zasebno dvije svjetleće točke na najmanjem kutu gledanja. Obično, ovaj kut bi trebao biti 1 min - ova vidna oštrina se uzima kao 1,0 (jedan). Često se tijekom ispitivanja može otkriti veća vidljiva oštrina od 1,5, 2,0 ili više.

Donders je predložio formulu za izračunavanje vizualne oštrine: V=d / D, gdje V - vizualna oštrina, D - Udaljenost u kojoj su elementi danog optotipa vidljivi pod kutom od 1 minute, i d - na kojem je moguće prepoznati ovaj znak.

Metoda proučavanja vidne oštrine naziva se visometrija. Kada se provodi, potrebno je prepoznati objekte koji se nazivaju optotipovi. Oni su izgrađeni na općim načelima: omjer širine cijelog objekta prema elementu iz kojeg je izgrađen (noga) je 5: 1. tablice se koriste najčešće: Sivtseva-Golovin (ruski abeceda), koji je najčešći u našoj zemlji, Landolt (polutke), Snellen (engleske abecede), tablice za određivanje oštrine vida blizu.

Za provođenje visometrije kod slabovidnih osoba, kao i za prepoznavanje simulacije ili pogoršanja, popisi za provjeru mogu se koristiti za proučavanje vidne oštrine prof. BL Polovina ili različite metode objektivne verifikacije vizualne oštrine (metoda optokinetičkog nistagusa, vizualnih evociranih potencijala, "poželjni" pogled).

Prilikom ispitivanja vidne oštrine u djetinjstvu, mogu se koristiti kuglice određene veličine, svijetle boje, suprotne okolini ili drugih posebnih objekata koji se prikazuju s određene udaljenosti. U starijoj dobi tablice s optotipima koriste se u obliku lako prepoznatljivih objekata (životinja, automobili, zrakoplovi) Aleinikova ili Orlova.

Mjerenje vidne oštrine obično se izvodi bez trenutne optičke korekcije i uz to. Prva vrijednost se naziva relativna vidna oštrina, a druga se naziva apsolutna. Relativna vidna oštrina često nije stalna i može ovisiti o mnogim čimbenicima (tjelesno stanje, rasvjeta itd.). Obično ne pridaju veliku važnost za ispit.

Rezultati dobiveni tijekom visometrije mogu se izraziti u obliku decimalnih ili jednostavnih frakcija. U zemljama ZND-a i Njemačkoj vidna oštrina se izražava u decimalnim frakcijama (na primjer, 0,6 ili 0,05). U drugim zemljama koriste se jednostavne frakcije. Brojnik označava udaljenost do optotype - 20 (udaljenost do popis u noge) ili 6 (isto, samo u metrima), a nazivnik - udaljenost na kojoj je znak zdravog oka vidi. Za brzinu vizualne oštrine 1,0 ili 20/20 ili 6/6.

Često, kako bi se pojednostavilo objašnjenje pacijentima, liječnici prevode vizualnu oštrinu iz frakcije u postotni izraz vizualne funkcije (na primjer, vizualna oštrina 0,5 = 50% gubitka vida), što je zapravo netočno. Bilo koja osjetljivost se mjeri ne linearno, već u logaritamskoj skali. Zato je manje osjetljivo da pacijent smanjuje vidnu oštrinu od 1,0 do 0,9 nego od 0,2 do 0,1, iako se vidna oštrina smanjuje u oba slučaja za 0,1.

Prema klasifikaciji koji se zove niske smanjenje vida na oštrine vida manje od 20/60 (6/18 ili 0,3), ali više od 20/200 (6/60 ili 0,1) ili vidno polje manje od 20 stupnjeva od fiksacije točke kako bi se bolje vide oči s najboljom optičkom korekcijom. Slijepost se definira kao smanjenje vidne oštrine manje od 20/400 (6/120 ili 0.05) ili sužavanje vizualnih polja na manje od 10 stupnjeva od točke fiksacije na boljem vidnom oku s najboljom optičkom korekcijom.

U većini zemalja svijeta koristi se "praktična (građanska) sljepoća". Ova vizija, s kojom osoba nije u mogućnosti provoditi većinu profesionalnih aktivnosti, ograničena je mogućnostima kretanja i samoposluživanja. Praktični sljepoća nekorrigiruemoe podrazumijeva smanjenje oštrine vida manje od 20/200 (6/60 ili 0,1) ili vidno polje manje od 20 stupnjeva od fiksacije točke kako bi se bolje oko koje vidi s najboljim optičku korekciju SAD i Europi.

Izvođenje visometrije

Prilikom proučavanja vidne oštrine uz pomoć tablica, velika pažnja treba posvetiti promatranju standardnih uvjeta postupka (vremenski parametri demonstracije optotipova, udaljenost do tablice, razina osvjetljenja). Većina istraživača trenutno razmatra optimalno osvjetljenje od oko 700 lux. Za maksimalno usklađivanje sa standardnim uvjetima, može se koristiti Roth aparat - posebna svjetlosna kutija s ogledalima.

Proučavanje vidne oštrine u daljini može se provesti s udaljenosti od 5 metara (u zemljama CIS-a, Njemačkoj, Francuskoj, Japanu) ili 6 metara (20 stopa). Vjeruje se da kada se testovi postavljaju na ovu udaljenost, nema napetosti u smještajnom objektu, pa se slična studija može provesti u bilo kojoj dobi, čak i kod prezbiopije.

Vizualna oštrina blizu obično se procjenjuje na udaljenosti od 33 cm. Pri izboru optičke korekcije može se razlikovati ovisno o očekivanoj udaljenosti između predmeta koji se razmatraju i pacijenta.

Tijekom pregleda pacijent sjedi na potrebnoj udaljenosti od stola. Istraživanje je monokularno. Prvo se pregledava desno oko, zatim lijevo oko. Zatim se može procijeniti binokularna oštrina vida koja je zbog fizioloških svojstava veća od monokularnog. Koristi se za odabir optičke korekcije. Ako se smanji vidna oštrina uzrokovana lomnom anomalijom, odabire se optička korekcija koja maksimizira ozbiljnost. U slučaju da pacijent već to koristi, tada pomoću visometrije može se procijeniti njegova dostatnost.

Ako se otkrije smanjenje vidne oštrine, može se upotrijebiti probni otvori za diferencijalnu dijagnostiku. Ako se oštrina slike povećava s dijafragmom, to nam omogućuje da govorimo o lomljenju razloga smanjenja vidljivosti. Inače, greška može biti oštećenje mrežnice ili vizualnog puta. Međutim, kod visokih stupnjeva ametropije, pouzdanost testa je smanjena.

Visometrijski rezultati obično se bilježe u sljedećem obliku: Visus OD / OS = 1,0 / 1,0 ili Vis OU = 0,6 ili VA OD 20/200, pri čemu Visus, Vis, VA (vidna oštrina) - vidna oštrina; OD (oculus dexter) - desno oko, OS (oculus sinister) - lijevu ociju, OU (oculus uterque) - oba oka.

Ako pacijent nije u stanju razlikovati optotipove tablice, a njegovi pokreti su otežani, tada se približna vidna oštrina može procijeniti brojanjem broja prstiju prikazanih ispitaniku na različitim udaljenostima. Rezultat se procjenjuje najvećom udaljenostom od kojeg pacijent može ispravno prepoznati objekt i zabilježen je kao: Visus OD = broj prstiju od 3 metra.

S ozbiljnijim smanjenjem vida, kada gore navedene metode ne dopuštaju vrednovanje vizualne funkcije, utvrđuje se osjetljivost na svjetlost. Za to se koristi izvor svjetla točke. Oni naizmjenično sjaju u oku iz različitih smjerova, procjenjujući osjetljivost različitih dijelova retine. Ako pokreta očiju ispravno uočavaju izvor svjetla (svjetlo percepcija je vidna oštrina s točnom percepcijom svjetla), tada se bilježi kao Visus = 1 / ∞ proectio Lucis certa, ili skraćeno - p.l.c. Ispravna svjetlosna projekcija govori o očuvanju funkcija retine i optičkog živca. To je potrebno predvidjeti rezultate liječenja (na primjer, s kataraktama). Ako je pacijent, čak i jednom pogrešno odredio kretanje svjetlosti s najmanje jedne strane, onda je takva vidna oštrina zabilježena kao visus = 1 / ∞ proectio lucis incerta ili p.l.incerta. (svjetlosna percepcija s netočnom projekcijom svjetlosti). Oko koje nije sposobno za percepciju svjetlosti ne razlikuje svjetlost od tame, procjenjuje se kao potpuno slijepa (visus = 0).

Prilično težak zadatak je visometrija kod djece. U dojenčadi vidljivost se uglavnom određuje metodama ponašanja. U ranoj dobi, do 2-5 mjeseci, ispitajte djetetovu reakciju na sjajnu svjetlost. Nešto kasnije, možete koristiti svijetlu crvenu kuglu promjera 4 cm, obješanu na konac u pozadini prozora. Doveden je u oči djeteta i zabilježiti udaljenost od koje ga počinje slijediti svojim očima ili doprijeti do ruke. Djeca mlađa od 6 mjeseci mogu koristiti kuglice manjeg promjera. Za približnu procjenu vizualne oštrine, također možete koristiti bijele kuglice na tamnom podu. Veličina onih koje dijete vidi s određene udaljenosti i signalizira vidnu oštrinu. Za djecu stariju od 3 godine koriste se tablice s optotipima u obliku životinja ili drugih lako prepoznatljivih simbola (tablice Aleinikova ili Orlova).

Metode cilja visometrije

Metode ciljanja za određivanje vidne oštrine koriste se kod djece čije ispitivanje nije moguće s uobičajenim metodama razjasniti uzrok smanjenja vidne oštrine uz sumnju na pogoršanje i simulaciju.

Metoda optokinetičkog nistagusa. Za ispitivanje se koriste ispitni objekti s periodičnom strukturom (rešetka, šahovna ploča). Predmet je prikazan takav pokretni objekt, a ispitivač promatra gibanje njegovih očiju. Ako subjekt razlikuje elemente strukture objekta, tada oči obavljaju prisilne ritmičke pokrete. Minimalna veličina takvog objekta procjenjuje se na vidnoj oštrici.

Istraživanje vizualnih evociranih potencijala. Tehnika ne ovisi o kretanju očiju, ali u isto vrijeme zahtijeva pažnju od subjekta. Metoda se sastoji od snimanja električnih potencijala iz okcipitalne regije kao odgovor na vizualne podražaje. Ispitanik je prikazan šahovsko polje čije crno-bijele ćelije mijenjaju mjesta s određenom frekvencijom i istovremeno postaju manje. Minimalna veličina ćelije koja uzrokuje oscilacije na EEG, sinkroni s obrnutim poljem šahovskog polja, smatra se minimalno razlikovnim.

Metoda prisilne selektivne vizije (test "preferiranog" izgleda). Metodologija se temelji na činjenici da dijete preferira pogledati strukturirane objekte, a ne homogene. U istraživanju se postavljaju dva ispitna objekta ispred očiju: jedan u obliku vertikalnih vrpci, drugi - ravnomjerno sive boje. Najčešće, Keeler kartice se koriste za testiranje. U slučaju da ih dijete razlikuje, on preferira pogledati svjetliji objekt u obliku rešetke. Evaluacija vizualnih funkcija s ovim testom zahtijeva kretanje ne samo oka nego i glave i vrata. Stoga, nemogućnost izvođenja može također ukazivati ​​na kršenje oculomotorne funkcije, a ne poremećaj primarnog senzornog sustava.

autor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Bjelorusija.
datum publikacije (ažuriranja): 17.01.2014

Google+ Linkedin Pinterest