vitrektomija

Vitrectomija oko oka ili vitrektomija jedinstvena je oftalmološka operacija čija je tehnika tek nedavno činila savršenu fantaziju.

Vitrektomijom, djelomično ili potpuno uklanjaju staklasto tijelo ljudskog oka nakon koje slijedi tamponada s jednim od tipova proteza. Kao proteza, mješavina plin-zrak, otopina soli, ulje od silikona može djelovati.

Operativna intervencija može vratiti osobi priliku vidjeti s nekim oštećenjem organa očiju, krvarenja, ozljeda. Operacija je prilično složena.

U pravilu ga obavljaju visoko obučeni oftalmologi s bogatim profesionalnim iskustvom. Tijekom vitrektomije, osim uklanjanja staklastog tijela, moguće je precizno lasersko koaguliranje mrežaste ovojnice.

Kirurška intervencija može se izvesti na različite tehnike, stoga razlikuju svoje vrste:

  • prednje vitrektomije;
  • subtotalna vitrektomija;
  • stražnja vitrektomija.

Kakvo je uklanjanje "vitreous" prikladno u određenom slučaju, odlučuje operativni oftalmolog.

Postoperativno razdoblje nakon vitrektomije

Postoperativno razdoblje predviđa obvezna pravila, koja se strogo pridržavaju

Ispravno izvedeno postoperativno razdoblje s vitrektomijom nije manje važno nego uspješno izvršena operacija. Navedimo pravila koja treba poštovati:

  1. U ranom postoperativnom razdoblju, od trenutka završetka operacije, sedmog dana nakon njega, vrlo je važno održati potrebnu poziciju glave u odnosu na tijelo. To će upozoriti liječnika. Ovo je vrlo važno za stabilizaciju tampona.
  2. Oslobodite oči od nepotrebnog napora. Ne biste se trebali baviti aktivnostima koje zahtijevaju pažnju, kao što su vezenje, čitanje, rad na računalu i dugo gledanje televizije.
  3. Pokušajte ne zaraziti postoperativno polje, stoga nemojte trljati oči, pazite na nacrte. Vrlo je važno izbjegavati prašnjave prostore, vjetar, nošenjem sitnog pijeska, prašine ceste, gradskog smoga. Tako možete izbjeći postoperativnu suppuration i prisilno ponavljanje operacija.
  4. Podizanje utega je još jedan tabu za vas. Oslobodite se treninga snage i aktivnih sportova, jer će smanjiti napore oftalmologa na nulu.
  5. Potrebno je strogo nadgledati imenovanje, uzimati antibiotike i druge lijekove na vrijeme.
  6. Pratite temperaturu u sobi, podesite vlagu u sobi. Za mjesec i pol, ne posjećujte ruske parne kupelji, finske kupke, saune.

Komplikacije vitrektomije

Nakon vitrektomije moguće je premazivanje, čiji je krivac anaerobna flora. Prve manifestacije infekcije vidljive su 3.-7. Dana nakon operacije. Uz slabo zgrušavanje krvi ili niz drugih faktora nakon uklanjanja staklastog tijela moguće je ponovljeno krvarenje. Često se primjećuje nakon teških ozljeda očiju.

Među učincima vitrektomije, postoji trajno povećanje intraokularnog tlaka i odstranjivanje retine. Srećom, takve ozbiljne komplikacije, kao i oštećenja leće, manje su i manje uobičajene. Edem rožnice, ako se tijekom operacije ne provede greška ili nema pogrešaka u upravljanju poslijeoperacijskim razdobljem, prolazi dovoljno brzo i ne uzrokuje mnogo neugodnosti.

Vitrectomy: što određuje cijenu operacije

Trošak vitrektomije sastoji se od desetaka čimbenika. Navedimo najznačajnije od njih:

  • profesionalni ugled oka klinike;
  • kvalifikacija operativnog oftalmologa, njegova ocjena među bivšim pacijentima;
  • uvjeti boravka, broj ljudi u odjelu, obroci tijekom bolničkog liječenja;
  • prisutnost / odsutnost komplikacija u postoperativnom razdoblju;
  • prisutnost istodobnih bolesti koje zahtijevaju produljenu ili dubinsku preoperativnu pripremu;
  • trošak odabranih anestetika;
  • metoda anestezije (lokalna anestezija ili opća anestezija);
  • cijena implantata;
  • tehničku opremu, kvalitetu i novost operacijske opreme u klinici. Uklanjanje staklenog tijela zahtijeva preciznost. Točno, točnost može smanjiti broj postoperativnih komplikacija.

Dodatne informacije o operaciji vitrektomije

Ako uklanjanje staklastog stakla uzrokuje nesvjesno i nepobjedivo strah od nepoznatog, onda je korisno pročitati video, gdje se nalazi opis vitrektomije. Mnogo je lakše podsvjesno se smiriti nakon što osobno vidite tijek operativne intervencije. Ilustrirajte postoperativno razdoblje i fotografije ljudi koji su prošli kroz uklanjanje "vitreous". Fotografije i videozapisi trebali bi vas uvjeriti u potrebu povjeravanja vašega oka iskusnom oftalmologu.

No, najkorisnije je pročitati recenzije. Operacija vitrektomije je ozbiljna intervencija, a u pregledima se nalaze informacije koje nedostaju na službenim mjestima oftalmoloških centara. Često je moguće čitati o komplikacijama koje se mogu izbjeći poduzimanjem proaktivnih koraka.

Procjene vitrektomije oči govore rječito i istinito o nedostatcima i naglašavaju snage uređaja za pročišćavanje, što omogućuje odgovarajuću ocjenu i komparativnu analizu centara za pročišćavanje profila. To su važne informacije korisne za mnoge oftalmičke pacijente. Liječnici u bolnicama savjetuju se da psihologi ostavljaju povratne informacije nakon operacije, tako da odstranjivanje staklastog stakla ne uzrokuje živčanu napetost kod naknadnih oftalmoloških bolesnika.

Što je vitrektomija: definicija (opis), posljedice operacije oka

Vitrcktomijc je operacija koja je uspješno koristi u krvarenja staklastog tijela, odvajanje retine oči, teške ozljede vidnog analizatora i dijabetesa.

Sve te bolesti prethodno su se smatrale neizlječivima i konačno su dovele do gubitka vida. Do danas, moderna medicina nudi vitrektomiju kao učinkovit način ispravljanja i liječenja bolesti oka.

Vitrectomija se također podrazumijeva kao operacija za uklanjanje staklenika iz oka. Ova struktura zauzima najveći volumen u oku. Tijelo se može ukloniti djelomično, npr. E. za izvođenje subtotal vitrektomije, a moguće i potpuno.

Nakon vitrektomije, oftalmolog dobiva puni pristup tkivu mrežnice. To vam omogućuje da izvodite fotokoagulaciju ("lemljenje") mrežnice, pomaknete mu ožiljak ili vratite cjelovitost ljuske.

Umjesto toga uklanja se staklasto staklo oka, umjesto toga se uvodi plin ili posebna tekućina.

Ova operacija može se provesti pod lokalnom ili općom anestezijom.

Glavni razlozi operacije su:

  1. Ozljede oka, na primjer, uslijed prodiranja stranog tijela;
  2. Retinalna odvajanja koja su nastala kao posljedica teške miopije, šećerne bolesti ili starenja staklastog stakla. Mrežna mreža može također izlivena zbog anemije srpastih stanica ili prodiranja oštećenja očiju;
  3. Impregnacija krvlju staklastog tijela - hemofthalmus;
  4. Intraokularna infekcija u teškom stupnju;
  5. Retinopatija je patološka dijabetička mrežnica, komplicirana odstranjivanjem retina tipa vuče, hemofthalmia ili edema vizualnog mjesta;
  6. Ozbiljna faza neprozirnosti staklastog stakla;
  7. Velika veličina mrežnice rupture;
  8. Rupa u makuli (žuta točka) ili ruptura;
  9. Dislokacija leće ili intraokularne leće koja ju je zamijenila (u slučaju kirurškog liječenja katarakta);
  10. Uklanjanje ožiljnog tkiva u neprozirnosti ili višestrukih krvarenja. Hemorrhage može izazvati odstranjivanje vlakana, potrebne su hitne mjere.

operacija

Za kirurško liječenje pacijent je hospitaliziran nekoliko dana. Nakon preliminarnog temeljitog ispitivanja, dodijeljen je datum operacije.

Prije operacije, oko 18 sati, pacijent treba uzeti posljednji obrok. Nakon toga, prije operacije, ne možete jesti niti piti. Operativna intervencija traje oko 2 sata.

Vitrectomija oka može se provesti nakon usađivanja u oko anestetika, ili pod općom anestezijom. Odluka ovisi o stanju pacijenta, prisutnosti drugih bolesti i ukupnom broju predloženih postupaka.

Sama operacija izvodi se na pacijentu koji leži na leđima. Nakon kombinirane ili lokalne anestezije, u oči se umetne poseban kapak, a tijekom operacija kirurga prilagodit će oko.

Nakon toga, u oku su napravljene tri sitne incizije, u kojima se uvode instrumenti, omogućujući kirurgu da manipulira mrežnicom i staklastim tijelom.

Tijekom operacije kirurg koristi sljedeće alate:

  1. Vitreotom je specijalni cilindar s nožem,
  2. Rasvjetni uređaj,
  3. Cannula za redovnu opskrbu sterilnom slanom otopinom za očne jabučice. Tvar podržava jabuku oka u uobičajenom tonu.

Vitreous humor mora biti potpuno usisan od vakuuma. Tijelo se zatim uklanja: ožiljke, patološka tkiva, krv. Zatim liječnik obavlja manipulacije na mrežnici.

Izolirano staklasto tijelo zamijenjeno je s:

  • . Mješavina zraka ili sterilnog zraka sa plinom, ako je cilj je mrlja mrežnicu, kao i da bi ga u normalnom položaju (u slučaju makularne regiji jaz mješavine sebe nestaje u roku od 3 tjedna kasnije, ovaj put je njegov intraokularne tekućine.;
  • Fluorokemijska tekućina, tj. voda, koja je zasićena fluorom ili silikonskim uljem. Tekućina prema težini je teža od vode. Silikonsko ulje je puno teže od vode, pritišće mrežnicu 3-4 mjeseca, nakon čega ga uklanja liječnik.

Mikroinvazivna vitrektomija

Vrsta kirurške intervencije je ekstrakcija čitavog staklenog tijela ili njegovog dijela. Operacija se izvodi u tri mikroskopske punkcije veličine 0,3-0,5 mm. U probama se uvode i manji alati.

Karakteristično je da učestalost rada vitreotoma s mikroinvazivnom vitrektomijom veća, a nije 2500 u minuti, ali dvostruko više. Osim toga, koristi se i druga vrsta iluminatora: self-locking multipoint.

Značajke operacije su sljedeće:

  • Niska razina traumatizma;
  • Smanjenje rizika od krvarenja, što je važno kod prekomjernog rasta krvnih žila u celulozi;
  • Operacija se obavlja u ambulantnom stanju, bez hospitalizacije;
  • Trajanje postoperativne rehabilitacije je smanjeno.

Mikroinvazivna vitrektomija se ne provodi u svim oftalmološkim centrima.

Recenzije o vitrektomi izravno ovise o kvalifikacijama liječnika i dostupnosti specijalnih alata.

Značajke postoperativnog razdoblja

Nakon standardne vitrektomije, pacijent bi trebao ostati u zdravstvenoj ustanovi 1-3 dana, pod strogim nadzorom liječnika.

Vizija pacijenta vraća se neko vrijeme nakon operacije. Stupanj oporavka i trajanje ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • Prisutnost teških mrežnih patologija;
  • Prijenos optičkih medija oka za svjetlosnu zraku;
  • Stanje optičkog živca.

Ako je staklasto tijelo zamijenjeno fiziološkom otopinom, tada će se neko vrijeme krvni elementi slobodno nalaziti u oku. Svjedočenja pacijenata ukazuju da zamagljeni vid može trajati nekoliko tjedana.

Ako je staklasto tijelo zamijenjeno mješavinom plina, pojavit će se crni veo koji će nestati u roku od sedam dana.

S odgođenim liječenjem, kada mrežnica ima već nepovratne promjene, mjere rehabilitacije traju dosta vremena.

Nakon vitrektomije za 3-6 mjeseci je zabranjeno:

  1. Podignite utege više od dva kilograma;
  2. Pročitajte više od 30 minuta;
  3. Sagnuti se preko vatre plinske peći ili stojeći iznad otvorene vatre;
  4. Učinite sportove gdje se nalaze padine;
  5. Doživite svaku intenzivnu tjelesnu aktivnost.

Obratite pažnju, nakon operacije ne morate slijediti posebnu prehranu.

Može doći do sljedećih komplikacija:

  1. Viseći pritisak očiju, koji je najopasniji kod osoba koje pate od glaukoma;
  2. Retinalni odvojak;
  3. Krvarenja u staklastom tijelu;
  4. Stvaranje zaraznog intraokularnog procesa;
  5. Oštećenje leće;
  6. katarakta;
  7. Edem područja ispod rožnice - vanjska ljuska oka;
  8. Pojava mase novih krvnih žila u iris, koja može izazvati glaukom.

Što je bolja priprema za operaciju i preoperativne studije, veća vjerojatnost izbjegavanja komplikacija.

Vitrectomija je najčešća operacija ukoliko je potrebno ukloniti vitreu oka, osobito kod dijabetesa tipa 2. Često je operacija jedini uvjet za spremanje vidova osobe. Trenutno se vitrektomija izvodi na suvremenoj opremi u dobrim medicinskim uvjetima.

Napravili su me takvom operacijom pod lokalnom anestezijom, što sam užasno žalio. Iako nije bilo boli, još uvijek nije bio ugodan osjećaj. Bolje je preživjeti othodnyaki iz opće anestezije nego u umu osjetiti sve "užitke" postupka.

Toshik, hvala. Kojim su vam pokazateljima obavili tu operaciju i gdje i na kojoj klinici (ako su mogući podaci oftalmološkog kirurga koji su proveli operaciju) djelovali? Kako je razdoblje rehabilitacije prošlo, bit ću zahvalan na odgovoru.
U mom mama gemoftalm, sada učiniti ili napraviti gemazu, učinak beznačajan.

Pa, ti si budala Tosik..

Godine 2013. imao sam retinalni odvojak na lijevom oku sa strane hrama. Otišao sam u oftalmološku kliniku MAPO-a (Zanevsky, 1/82, St. Petersburg) na LCA. Je dobio kirurga Hakimova Anton. Predložio je obavljanje vitroektomije zamjenom staklastog tijela plinom - složenom operacijom koja ima mnoge tužne posljedice za osobu. Dugo sam kasnije shvatila da je u mom slučaju bilo dovoljno staviti mi takozvani "patch" i napraviti lasersku koagulaciju (treperenje mrežnice s laserom).
Vitroektomija je trajala oko 2 sata, izvedena pod općom anestezijom. Nakon operacije, morate leći na trbuhu, licem prema dolje za dva do tri dana. Proveo sam pet dana u bolnici MAPO. U oftalmološkom odjelu je vrlo čist, pristojan i brižan osoblje, dobra hrana i prava briga za pacijente.
Nakon iscjednje, mrežnica je odmah pala i vidio sam neku vrstu "zavjese" na oku. Kao što se ispostavilo, u razgovoru s A. Khakimov, nadao se da se plin može stisnuti dovoljno mrežnicu i sews ga dalje laser, to je ne čudi da je sve otpao. Nakon toga je preporučio ponovnu provedbu vitrektomije, ali zamjenom preostalog plina s silikonom (silikonsko ulje). Silikona ima vrlo gustu strukturu i može pritisnuti odvojenu mrežnicu kako bi se stvarno vratila. Zašto mi odmah nije ponudio vitrectomiju silikonom - to je nejasno.
Ova me operacija izvodila tamo. Operaciju je obavio čelnik odjela Klyushnikova Elena Vladimirovna. U mom slučaju, ostaci plina, iz prethodne neuspješne vitrektomije, uklonjeni su i promijenjeni u silikon.
Nakon operacije, slika koja prolazi kroz objektiv, kroz silikonsku kuglu, prenosi se na mrežnicu oka. Od silikona - umjetnog materijala, slika koju vidite, kao što su, sve vrijeme leti, nema jasnih obrisa, sasvim različito lomi svjetlost, možete vidjeti objekti nisu onakve kakve jesu, izvori svjetlosti su raširena, tekst poslije vitrcktomijc ne možete čitati.
Silikona stvarno utiskuje mrežnicu, pa ako trebate napraviti vitroektomiju, onda se podmirite za ovaj materijal. Ali on ima jedan, ali! - ovo je materijal koji je uništen, što je duže u vašem oku, to se više razbija u mala mjehurića. Prošetao sam silikonom u oku oko 11 mjeseci, za to vrijeme uspio je ispuniti svoju funkciju, ali se gotovo potpuno srušio.
Nemojte ponoviti nakon mene, ne idite silikonom više od 5-6 mjeseci. Bit će potrebno provesti sljedeću operaciju, takozvanu "reviziju" - to je uklanjanje ostataka silikona iz prednje komore oka, jer se sama po sebi neće isparavati. Odstranjivanje mrežnice je ozbiljna bolest, ali se možete i morate boriti za oči, dokle god vam je to potrebno!

Oksana Ostavili ste komentar dana 20.09.2014 17:02. Pišite molimo vas da je vitroektomiju učinio ili napravio pod općom ili uobičajenom narkozom?

Vitrectomy je učinjeno pod lokalnom anestezijom. Između oka.

Dobar dan. Na mene gemoftalm, abruption. Trebam napraviti ovu vitrectomiju. Želim pitati Oksanu kako trenutno radiš oko? I kakvu drugu operacijsku zakrpu - s laserom, recite mi, to je vrlo važno. Hvala ti.

Dobar dan! Reci mi molim te, možda netko zna. U kojim gradovima (osim Moskve i Petrograda) obavljaju ovu operaciju? Živim u Krasnojarškom. Mi ne.

U Seoulu. Ne šalim se. Nemojte gubiti vrijeme ako imate takav problem s okom.

Imala sam vitrectomiju desnog oka, 12.07.2017 u 140. bolnici u gradu Permu.
U listopadu 2016. krvna žila srušena su u desno oko zbog povišenog krvnog tlaka. U budućnosti, BP uspio stabilizirati, crvenilo oka tijekom 3 dana prošlo, ali ostatak oka počeo družiti kopilyara, što je spriječilo, pogotovo prilikom vožnje. Oculist je savjetovao da će kapati Emoksipin i rekao da će se s vremenom ostatak kopirnog aparata otopiti. I tako sam progutao emoksipin (Emaktioptik - analog) do svibnja, s prekidima mjesečno (prema preporuci oculista). Krajem svibnja pojavila se crna mrlja na strani nosa, koja se svakim danom počeo povećavati. Ponovno se okrenuo okulistu, naredio mi je Taufon. Nakon toga sam letio na odmor, a kad sam stigao, moje pravo oko vidjelo je praktički ništa. Bilo je to samo crno mjesto koje se rasulo po svjetlu i sve je bilo vidljivo kroz bočicu. Zatim mi je oculist poslao u bolnicu, gdje su na dva mjesta našli retinalni odjel i frakturu makule. Jedna rupa je 7 mm, druga je 3 mm. Liječnik je rekao da nemaju silikonske zakrpe veće od 5 mm i ponudilo mi vitrectomiju. Vrijedi sve to zadovoljstvo 110 tisuća rubalja (uključujući i novi objektiv.) Operacija je trajala 2,5 sata. U tom slučaju, plin je pumpan u očne jabučice, koji drugi dan pretvara u tekućinu, a zatim izgleda kao da kroz čašu s vodom. Tekućina iz oka 1,5 mjeseca nije potpuno isparila, ostavivši oko četvrtine. Oči su se počele pojavljivati, ali nije sasvim jasno, čini se da su objekti zakrivljeni, nema oštrine, kao da gledate kroz vrećicu od celofana. Zatim se učenik blago povećava, nego na zdravom oku. Čekam ono što će se dogoditi sljedeće, ali ja već vozim hrabro. Liječnik je rekao da potpuno vizije neće biti obnovljeno sve do 3-6 mjeseci. Tlak u očima u oba oka je normalno od 16-18! Pogledajmo kako sve to završava!

To će biti obnovljeno ako nema više peelinga i suza. I to je nepredvidljivo.

Vidio se obnovljeno? Također sam dobio takvu operaciju 2. studenog 2017., dok ništa nije vidljivo, sve je kao u magli.

Još rano. Najmanje 2,5 mjeseca! Plin je postepeno ispario, vidjela mi se vida, ali vidim da su svi predmeti uvrnuti. Liječnik je rekao da je potrebno poboljšanje od najmanje 6-8 mjeseci.

Pozdrav, trebam obaviti istu operaciju, liječnik je također govorio o ubrizgavanju plina. Čitao sam o silikonu, nema plina. Što mislite da je bolje? Hvala ti. Kako je sada vaša vizija?

Pozdrav, bio sam 21, vidim sve kroz blatni akvarij. Kako ti radiš oko?

Radim, kako sada radiš s okom?

Vitrectomija se obavlja u mnogim klinikama velikih gradova Rusije. Kao što je opasno učiniti takve operacije u našoj zemlji - veliki broj pobochek, gotovo 50%. S dužnim poštovanjem prema našim liječnicima, operacija se najbolje provodi u inozemstvu. Postoji mogućnost da izgubi vid. Nemojte riskirati, prednost cijene u europskim klinikama nije visoka, ponekad niša nego u Rusiji. Ovo nije oglašavanje, već savjete osobe koja je prošla 15 operacija i izgubila iz vida. Sve dobro zdravlje!

Dobar dan!
Vlad, veliki zahtjev za vas, ako možete preporučiti kliniku u Njemačkoj ili Rusiji, molimo napišite. Moja kćer ima visok stupanj kratkovidnosti, komplicirano. Na lijevom oku (-15) bio je prije mjesec dana djelomični hemofthalmus. Sada u fazi resorpcije. I na desnoj oči (-9) pronađena je kongenitalna žica pričvršćena na mrežnicu. Polako povlači mrežnicu. Rizik odvajanja je vrlo velik. Na nas u Kazahstanu u znanstvenom institutu bolesti oka preporučujem liječenje hemoftaza i nadzor iza retine i tjazhem. Dijete ima 7 godina. Želio bih se posavjetovati s liječnikom i čuti drugo mišljenje, tk. naši stručnjaci ne vjeruju. Puno vam hvala.

Vitrectomija je učinila 2014. godine. (plin) u Jekaterinburgu "Microchirurgija oka. Fedorov ». 2016. godine primijetili su na vidnom polju na oku koji je djelovao tupa točka bliže mostu nosa. S problemom sam otišao u kliniku. Rekli su ili rekli da je to strašno ožiljka od operacije. Ali do 2016. godine. Nisam osjetio te ožiljke. Lijekovi su propisani za održavanje intraokularnog tlaka u normi "Okumed". Čini mi se da mi se nešto ne događa dobro. Što da radim?

Moja je majka imala retinalni odmak zbog komplikacija nakon operacije zamjene leće. Vitrectomija je učinjena u inozemstvu jer ne živimo u Rusiji, u gradu Antalyu. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, silikona se pumpa, sve je dobro prošlo, ali nakon toga ostaje visok pritisak očiju, koji se ne zaglavi s kapljicama.

Daria, hvala. Također mi se nudi pobjeda. Bilo je operacija u postavljanju almatina na retini. Nešto nije u redu nakon ove operacije. Želim raditi u Istanbulu
Reci mi, majčina vizija se oporavila.
Koliko je vremena prošlo. Kako se osjeća sama. I koliko košta cijena. Kakvo razdoblje rehabilitacije. Ne žalite što ste učinili u Turskoj
S HI. Gulsara. Bit ću vam zahvalan ako odgovorite. To je vrlo važno za mene. I vidio sam na internetu da su oči nakon operacije različite veličine. Kako pogledati oči nakon operacije.

Vlad, želim razgovarati s tobom. Možete li mi dati svoje koordinate na moj mail?
[email protected]
Pitam se tko je operirao vitrectomiju u Njemačkoj?

Pozdrav Eugene, odgovorili ste o operaciji u Njemačkoj? Molim vas da mi odgovorite.

Dobar dan!
Sabina, ako ste odgovorili Eugeneu, s obzirom na operaciju u Njemačkoj, veliki zahtjev, napišite preporučenu kliniku u Njemačkoj. To je vrlo potrebno za dijete.
Hvala ti

Pozdrav, našao sam ovu stranicu gdje sam želio saznati tko je normalno radio u Mtk Fedorova Novosibirsk, victoektomija, recenzije kirurga

Dobro došli! Je li vam itko reagirao na operaciju?

Dobro došli! Za mene 33, također su rekli ili rekli da je potrebno učiniti ili raditi. Vidim sve, ali ne i jasno, kao pod vodom, ali bojim se da će se moj vid pogoršati, tražim dobru kliniku gdje je to moguće učiniti kompetentno i učinkovito! Čitajući vaše povratne informacije, shvatio sam da vizija nije potpuno obnovljena! Podaluyusta, koji je u Krasnodaru u klinici pod imenom Fedorov, otpositima, zaista želi čuti vaše mišljenje!

Preporučite vitrektomiju s okomom membranom. U meni se pukla makula. Predajem analize, pripremam se za rad u MNTK g Novosibirsk, ali svaki dan postoje sumnje da li je potrebno učiniti, iz obilje informacija o čitanju je već loše.

i nema odgovora o ovim operacijama u Mtk Fedorova Novosibirsk, odgovoriti tko je radio u ovoj klinici

Vitrectomija (vitrectectomy) oka

Vitrectomija je operacija koja uklanja staklasto staklo iz unutrašnjosti oka, potrebna za oslobađanje pristupa retini.

O vitriji

Vitreous humor sastoji se od oko 99% vode, sadrži kolagen vlakna, proteine ​​i hialuronsku kiselinu. Ova prozirna gela slična tvar, koja čini središte oka, zauzima oko dvije trećine svoga volumena i pomaže u održavanju njegovog oblika.

Zbog konzistencije staklastog tijela može utjecati na različite patološke procese koji dovode do zamagljivanja, punjenja krvi. To zauzvrat otežava pravilno dobivanje svjetlosti na mrežnici, uzrokujući smanjenje vidljivosti, zamagljenih suza, odvajanja i drugih ozbiljnih patologija.

Što je vitrectomija?

Moderna plastika vitrektomija razvila je Robert McHamer 1970. godine. Machemer je stvorio usisni uređaj, koji je postao prvi uređaj za obavljanje vitrektomije zatvorenog sustava, koji je bio neophodan za kontrolu intraokularne razine tlaka tijekom operacije. Ovo postignuće bilo je monumentalno u oftalmologiji, budući da je to bio prvi put kontrolu pristupa stražnjem segmentu oka.

U početku je vitrektomija uglavnom korištena za čišćenje staklastog oblika neprozirnosti, na primjer krvi. U suvremenoj oftalmologiji, tehnološki razvoj i napredna oprema omogućuju puno veću uporabu ovog postupka. Ova intervencija je sada vrlo rutinska operacija za vitreoretinalni kirurg i može se izvesti kao ambulantno. Dugo su nestali dani kada je prvi put uveden vitrectomy 20 kalibar. Sada, oftalmolozi imaju 23, 25 i 27 kalibracijskih sustava s poboljšanim radnim ciklusima i brzinama rezanja.

Vitrectomy of the eye može biti od dvije vrste, ovisno o tome kako je staklasto tijelo uklonjeno, u cijelosti ili djelomično:

  1. Ukupno (vitreirano tijelo);
  2. Subtotal ili djelomičan (dio staklastog tijela).

Subtotal Vitrectomy, zauzvrat, podijeljen je na prednje i stražnje.

lobi

U rijetkim slučajevima, staklasto tijelo prodire kroz učenik u prednju komoru oka.

To se može dogoditi:

  • nakon traume oka;
  • tijekom operacije s katarakta ili glaukoma;
  • kao rezultat problema s lećama oka.

Budući da curenje staklenog gela može dovesti do ozbiljnih problema, prednja vitrektomija je potrebna kako bi se smanjila opasnost od komplikacija i pridonijela obnovi vida.

Ova operacija je najvažniji alat u regrutiranju kirurških vještina, koja djeluje na prednjem dijelu oka. Iako se planirana prednje vitrektomije može provesti radi uklanjanja traumatskih katarakta ili glaukoma, ovaj postupak je najčešće neplaniran i neželjeni dodatak operaciji katarakte.

Posterior Pars Plana vitrectomija

Vitrectomija, izvedena s bolestima stražnjeg segmenta, naziva se nazad ili pars-plan. Ovakvu vrstu provodi specijalist u retini.

svjedočenje

Vitrectomija je ponekad potrebna u liječenju takvih bolesti:

  • Makularne rupe;
  • Makularne bore;
  • Retinalni odvojak;
  • Dijabetska retinopatija;
  • Hemorrhaga u staklastom tijelu;
  • Infekcija u oku (endoftalmitis).

Vitrektomija plastičnih pareta prikladna je kada je potreban pristup stražnjem dijelu oka za liječenje.

Zajedničke indikacije su:

  • Regmatogeni ili odvajanje trakcije retine;
  • Hemorrhaga u staklastom stanju (hemofthalmus);
  • Zadržani fragmenti leća nakon operacije katarakte;
  • cndoftalmitis;
  • Epiretinalna membrana;
  • Makularna fossa;
  • Vitreomakularna vuča;
  • Intraokularna strana tijela.

kontraindikacije

  • ako postoji sumnjiv ili aktivan retinoblastom;
  • u nekim slučajevima, aktivni choroidal melanom, budući da se urezivanje oka može povezati s širenjem tumorskih stanica kroz cirkulacijski sustav.

U nekim slučajevima, kao što je uklanjanje epiretinalnih membrana ili liječenje makularne rupe, upotreba razrjeđivača krvi (npr. Aspirin ili varfarin) relativna je kontraindikacija.

Ponekad pacijenti koji primaju antikoagulant neizravnog djelovanja (varfarin) ne mogu ga prestati upotrebljavati iz vitalnih razloga. U takvim slučajevima, prije operacije liječnik propisuje heparin ili enoksaparin, a varfarin se može nastaviti nakon intervencije. Na dan postupka, takav bi pacijent trebao donirati krv koagulograma. Potrebno je utvrditi vrijeme protrombina, čak i ako je lijek otkazan kako bi se osiguralo da njegova razina krvi bude dovoljno niska i da se može izvršiti kirurška intervencija.

Vitrectomija u plazmi Parsa se često izvodi u hitnim slučajevima, s:

  • liječenje reumatogenog odmaka retine;
  • upravljanje endoftalmitisom;
  • ekstrakcija intraokularnog stranog tijela.

U takvim uvjetima, postupak može biti kontraindiciran samo ako oči nemaju percepciju svjetla i nemoguć je vraćanje vida.

anestezija

U većini slučajeva prikladan je lokalni anestetik s intravenskom sedacijom. Može se koristiti blok retrobulbar koji se sastoji od jednake mješavine lidokaina kratkog djelovanja 2% i 0,75%; dulje djelovanje bupivakaina.

Prije izvođenja retrobulbarnog bloka propofol može propisati anesteziolog za kratkotrajnu sedaciju (obično dovoljno 5-6 ml).

U nekim slučajevima može biti potrebna opća anestezija. To treba uzeti u obzir anesteziolog za pedijatrijske pacijente i pretjerano anksiozne bolesnike. Opća anestezija također treba provesti kada se očekuje da će vrijeme rada biti dulje od uobičajene ili kada pacijent to zatraži.

U operaciji

Pacijenti se isporučuju u operacijsku sobu u krevetu s odgovarajućim naslonom za glavu. Krevet se nalazi pored operativnog mikroskopa. Pacijent je fiksiran tako da glava udobno leži na naslonu za glavu.

Ruke pacijenta moraju biti ispravno pričvršćene tako da ne vise po stranama kreveta. List se može omotati oko prtljažnika i pričvrstiti kako bi se spriječilo nenamjerno kretanje tijekom operacije.

Pregled intervencije

Ovaj postupak uključuje potpuno ili djelomično odstranjivanje staklenog tijela rezanjem i sisavcima uz pomoć sitnih oftalmoloških instrumenata koji se ubrizgavaju u oko. Kirurško uklanjanje staklenog tijela je neophodno za neometani pristup retini.

Oftalmolog tijekom rada utječe na rezove mrežnice laserom ili ukloni ožiljak tkiva i patološki promijenjen postupno uskladiti svoje dijelove ili popravak rupe u njemu.

  • Pneumatski visokotemperaturni vitreotom (jednokratan ili ponovljiv) - je poseban cilindar s nožem (polagano i kontrolirano uklanja staklasto tijelo);
  • Svjetlovodna rasvjeta;
  • Infuzija kanila (infuzijski otvor za zamjenu tekućine u oku s fiziološkom otopinom i održavanje odgovarajućeg tlaka u očima);
  • Na izvor infuzije pričvršćena je fleksibilna cijev od 25 cm.

Pacijenti mogu osjetiti blagu nelagodu nekoliko dana nakon zahvata.
Uklonjeno staklasto tijelo ne raste, nego se zamjenjuje tekućinom, koju obično proizvodi oka. Ovaj gel je vrlo važan za vrijeme razvoja očiju, ali nije nužno za njihovo zdravlje ili fokusiranje nakon rođenja.

Iako se rezultati vitrektomije razlikuju ovisno o pojedinačnom stanju, većina pacijenata doživljava poboljšanje vidne oštrine nakon ovog postupka.

Operacija se smatra sigurnom, ali postoje određeni rizici povezani s bilo kojim kirurškim zahvatom. Neki od njih uključuju retinalnu odjeljivanje, nakupljanje tekućine, novi rast krvnih žila, infekcije i daljnje krvarenje (hemofthalmia). Nastajanje katarakta često se ubrzava kod onih pacijenata koji prethodno nisu operirali pri uklanjanju.

Komplikacije i posljedice

Najčešće postoperativne komplikacije:

  • Infekcija (oko 0,039-0,07% slučajeva);
  • Odstranjivanje mrežnice (5,5-10% slučajeva) može se pojaviti tijekom vitrektomije, ako se tijekom postupka pojavio irogrenu rupturu retine (na primjer, slučajnim kontaktom).

zahtjevi

  • Bolesnik treba prestati uzimati neizravne antikoagulante.
  • Tijekom operacije potrebno je održavati odgovarajuću homeostazu, za kontrolu intraokularnog tlaka kako ne bi uzrokovala krvarenje krvarenja.
  • Prije nego što postupak treba temeljito oprati razrijeđenom otopinom povidon-joda.
  • Podkonjunktivno ili lokalno antibiotik treba davati prije završetka operacije. Liječnik imenuje kapi za oči s antibioticima, koji se moraju koristiti najmanje 1 tjedan.

Mikroinvazivna vitrektomija

Ova oftalmološka operacija sastoji se u ekstrakciji (uklanjanja) malog dijela ili cijelog staklenog tijela. To se provodi kroz 3 osnovne bušotine od 0,3-0,5 mm. Značajka ovog interferencije je da kirurg mora biti upisana u oku je mnogo manji alati, radna frekvencija pneumatskim ili električnim vitreotoma u ovom postupku znatno višim 2 puta - nije 2500 ppm (kao i obično).

Mikroinvazivna vitrektomija provodi se pomoću posebnih, samoraspolirajućih, više reflektora.

  • manje traumatski;
  • značajno smanjuje rizik od intra- i postoperativnih krvarenja;
  • može se izvoditi na ambulantnoj osnovi, to ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u bolnici;
  • obično se izvodi pod lokalnom anestezijom uz sedaciju (pacijent je budan tijekom postupka, ali ne osjeća bol ili ne vidi kako se postupak izvodi);
  • pacijenti se vraćaju kući s krpom na oku, koji se dan nakon operacije uklanja u ordinaciji;
  • trajanje razdoblja rehabilitacije znatno je smanjeno.

Trajanje operacije varira od jednog do nekoliko sati, ovisno o stanju pacijenta. U određenim situacijama liječnik može izvršiti još jednu kiruršku operaciju, na primjer, za uklanjanje katarakte.

Napredak operacije

  • Staklasto tijelo se uklanja.
  • Sva dostupna ožiljak tkiva je eliminiran (potrebno je vratiti mrežnicu u normalnu fiziološku poziciju).
  • Mjehurić zraka ili plina se stavlja u oči pacijenta da pomogne retini da ostane u ispravnom položaju. Mjehurić ne odlazi, postupno će nestajati sama po sebi.
  • Zatim se uvede posebna tekućina (na primjer, silikonsko ulje), koje se kasnije uklanja iz oka uz pomoć druge kirurške intervencije.
  • Uklanjanje silikona izvodi se čim rožnica ozdravi.

Postoperativno razdoblje

Pacijent može imati manju nelagodu tijekom rehabilitacije. Liječnici preporučuju da nose poseban zavoj i izbjegavaju bilo kakav stres. Neki liječnici nakon operacije propisuju lijekove protiv bolova.

Ako se mjehurić plina smješta u oko, stručnjak može preporučiti bolesniku da neko vrijeme drži glavu na posebnom mjestu. S mjehurićem plina ili drugim tvarima u oku, vid će biti zamagljen. Nakon mikroinvazivne vitrektomije postoje određena ograničenja. Pacijentu se ne preporučuje letjeti u avionu ili putovati na velikim visinama, sve dok mjehurić plina nestane.

Nakon operacije zabranjeno je 6 mjeseci:

  • podići težinu veću od 2 kilograma;
  • posjetite solarij;
  • nagnite glavu i potražite dugo vremena;
  • čitati knjige i napisati više od 30 minuta;
  • stajati blizu otvorene vatre ili se naginjati po vatri (to uključuje plinski štednjak);
  • utrljajte oči i pritisnite na očne jabučice;
  • sudjelovati u profesionalnim sportovima;
  • dugo gledati televiziju ili raditi na računalu;
  • jako slaba;
  • intenzivno se baviti sportom;
  • posjetiti saunu i saunu;
  • Možete oprati glavu, ali vrlo pažljivo i izbjegavati dobivanje šampona i sapuna u vašim očima;
  • ljeti morate nositi sunčane naočale, ne možete pogledati na sunce.

Vrste vitrektomije i njihove osobine

Samo prije nekoliko desetljeća, problem očne organa u obliku teških ozljeda vizualnog analizator, krvarenje u staklastom tijelu ili procesu mrežnice odreda bili tretirani na opasne bolesti. Nisu ih mogli izliječiti, i kao rezultat toga, osoba je potpuno izgubila iz vida. Do danas, te bolesti su učinkovito izliječene posebnom operacijom - vitrectomy. Spaseni organ potpuno je obnovljen i nastavlja izvoditi svoje anatomske funkcije.

Vitrectomy of the eye uspješno su obavili i strani i domaći oftalmologa. Suvremene metode provođenja i posebna oprema omogućuju obnavljanje organa oko očiju čak i na izvanbolničkoj osnovi. Ovaj će članak pomoći u razumijevanju osobitosti ove kirurške intervencije, a također će vam reći io mogućim komplikacijama i mjerama koje će im pomoći da ih izbjegnete.

Vitrectomija oka

Vitrectomija oka je operativna intervencija, tijekom kojega se iz organa očiju ekstrahira staklasto tijelo, koje zauzima većinu organa. Ovisno o području lezije, tijelo se može ukloniti djelomično ili potpuno. Djelomično uklanjanje naziva se subtotal Vitrectomy. Potpuna uklanjanje staklastog tijela - ukupna vitrektomija.

Uklanjanje staklastog tijela omogućuje liječniku da vidi oftalmologu pristup tkivu mrežnice i obavlja:

  • fotokoagulacija (neka vrsta lemljenja mrežnice);
  • reproducirati obnovu cjelovitosti ljuske, što bi moglo biti povrijeđeno u slučaju ozbiljnih ozljeda;
  • za pomicanje ožiljnog tkiva nastalog s površine mrežnice, ometajući orgulje oko očiju.

Istodobno s ovim postupcima može se provesti dodatno (razmotrit ćemo dalje).

Daljinski staklen zamjenjuje sa silikonskim uljem ili smjese plina - posebnih alata koji omogućuju bliski kontakt mrežnice i choroid, kao i smanjiti rizik od postoperativnih komplikacija.

Važno: Do ​​danas, vitrektomija je jedini način rješavanja problema povezanih s bolesti organa očiju. To su različita krvarenja, odvajanje mrežnice ili traume vizualnom analizatoru.

Takva operacija zahtijeva ne samo korištenje visokotehnološke opreme, već i visoku kvalifikaciju liječnika.

Što je indikacija za vitrectomiju?

Vitrectomy je otvorila nove mogućnosti u oftalmologiji za liječenje mnogih bolesti koje su se smatrale teškim i koje nisu ranije reagirale na liječenje. Čovjek je morao biti zaslijepljen bez nade za oporavak. Među takvim bolestima:

  • prisutnost infekcije oka, koja se manifestira u teškom obliku;
  • slučajeva ablacijom mrežnice zbog: a prodire tijela ozljeda očne kao posljedica dijabetesa, pri visokoj miopiju (kratkovidnosti), u prisutnosti anemije srpastih stanica, kao i zbog fiziološkog starenja staklastog tijela u očnu jabučicu;
  • prodiranje u oči organa drugog svjetovnog objekta;
  • oblikovana rupa ili lom u makuli (žuta mrlja);
  • ruptura velike mrežnice;
  • U strukturi staklastog humora bilo je značajno mutnoće;
  • Hemoftalus - vitreous tijelo djelomično ili potpuno impregnirano krvlju;
  • prisutnost dijabetesa često uzrokuje stvaranje retinopatije - oštećenje krvnih žila organa očiju, zbog čega je proces opskrbe krvlju mrežnice poremećen;
  • u slučajevima leće leća ili intraokularne leće, koji je zamijenjen tijekom kirurškog liječenja katarakte.

Ponovljena krvarenja i grube neprozirnosti dovode do retine ožiljnog tkiva. Ove ožiljke sprečavaju jasnu vidljivost osobe. Svrha je kirurške intervencije ukloniti ih.

Što može poslužiti kao kontraindikacija za vitrectomiju?

Vitrectomija se odnosi na moderne i jedinstvene metode kirurške intervencije, ali ne mogu svi pacijenti koristiti. Među kontraindicirani: značajno zamućenje rožnice, alergijske reakcije na medicinske pripravke, ukupne teškog stanju pacijenta, kao i probleme s zgrušavanja krvi, što može izazvati ozbiljne komplikacije u vrijeme operacije i postoperativnom periodu.

Kako se operacija izvodi?

U početku, stručnjak će odlučiti pod lokalnom ili općom anestezijom provesti vitrectomiju. Glavna uloga u ovoj odluci može igrati preliminarne analize. Ako je operacija zahtijeva veliku količinu manipulacije, pacijent ima sličnih bolesti, a ako lokalna anestezija nije moguće provesti zbog određenog pacijenta, rad će se odvijati pod općom anestezijom. Na malim količinama operativne intervencije najčešće se primjenjuje lokalna anestezija s primjenom anestetiziranih kapi.

Pacijent se nalazi na operativnom stolu. Nakon anestezije, stručnjak će razrijediti kapke s posebnim uređajem i popraviti ih u tom položaju.

Posebni alat kirurg izvodi na sclera nekoliko rezova. Od njih će se zahtijevati uvesti potrebne instrumente u orgulje očiju. Nadalje, za obavljanje operacije, specijalist će trebati: rasvjetni uređaj, vitreotom i infuzijsku kanilu. Uz njihovu pomoć, vitreous organa očiju je odvojen i "usisan". Šupljina nastala na svom mjestu popunjena je posebnim sredstvima (razmotrit ćemo u nastavku), koja mrežnicu utiskuje na donje ležeće slojeve, a zatim je drži u željenom položaju.

Prosječno vrijeme operacije je jedan i pol sati. Ali ako je patološki proces u teškoj mjeri ili ako su potrebne dodatne manipulacije, vrijeme izvršenja može se značajno povećati.

Kompozicije koje zamjenjuju staklasto tijelo

U oftalmologiji za zamjenu staklenog tijela koristi se: tekući perfluoroorganski spojevi, silikonska ulja, plinske smjese. Svaki od ovih pripravaka odlikuje po svojoj strukturi i zahtijeva poštivanje određenih pravila u postoperativnom periodu, ali sve od njih su dizajnirani za bliskom kontaktu i fiksacije mrežnice do choroid i spriječiti moguće komplikacije. Više o ovim spojevima.

  1. Uporaba silikonskog ulja. Ova tvar ima jedinstvenu strukturu, koju karakterizira kemijska i biološka inertnost, što pridonosi lakoj toleranciji ulja na tijelo. Tvar doprinosi ispravnom anatomskom položaju mrežnice i brzom obnavljanju svih njegovih funkcija. Rizik s pojavom alergijske reakcije je minimalan. Ako uz pomoć ovog punila uzmemo u obzir indeks svjetlosti refrakcije, tada se ona podudara s prirodnim lomljenjem za 90%, koju reproducira orgulje oko očiju. Za razliku od ostalih vrsta staklastih nadomjestaka, silikonska ulja se koriste s najdužim životom (oko godinu dana).
  2. Upotreba perfluororganskih tekućih spojeva. Drugi naziv ovih punila je "teška voda". Ovo ime je dobiveno zbog molekulske težine tih spojeva, koja ima težinu od 2 puta u odnosu na običnu vodu. Nakon punjenja šupljine formirane zbog uklanjanja staklastog stakla, pacijent ne mora pratiti posebne režime tijekom postoperativnog perioda. Punilo za 3-4 mjeseca drži mrežnicu u željenom položaju, nakon čega ga uklanja specijalist.
  3. Primjena plinskih smjesa. Dobivena šupljina se napuni mjehurićem plina. Od glavnih prednosti takvog punila želim napomenuti da se mjehurić plina potpuno otapa u 2-3 tjedna. Njegov sastav postupno zamjenjuje anatomska intraokularna tekućina. Naravno, postoje značajni nedostaci. Pacijent mora slijediti određena pravila u postoperativnom razdoblju. Jedan od njih - glava bi trebala biti na određenom mjestu dugo vremena.

Važno: Kod upotrebe plinskih smjesa, pacijentu je zabranjeno letjeti tijekom operacijskog razdoblja. Promjene u atmosferskom tlaku izazivaju ekspanziju plina, što dovodi do nekontroliranog povećanja intraokularnog tlaka.

Osnovna pravila nakon vitrektomije, koja će skratiti uvjete rehabilitacije

Ako kirurška intervencija nije bila povezana s izuzetno ozbiljnim stanjem pacijenta, otpušten je kući istog dana. Prije toga stručnjak daje preporuke potrebne za rano oporavak, što će također pomoći u izbjegavanju komplikacija nakon operacije.

  • Nemojte previše raditi vizualni aparat (čitati, pisati, sjediti na monitoru, itd., Više od pola sata);
  • Prvih 2 tjedana zabranjeno je podizanje težine preko 3 kg.
  • kontraindicirana tjelesna aktivnost s oštrim pokretima na stranu i padinama naprijed;
  • obvezna uporaba kapi za oči koju je ophthalmolog propisao za liječenje organa očiju i prevenciju povećanog intraokularnog tlaka;
  • U prvom mjesecu nakon vitrektomije isključeni su posjeti saunama ili kupeljima;
  • Nemojte se savijati preko vatre (ovo može biti pećnica, plinski štednjak ili samo otvorena vatra).

Posebni ozbiljni slučajevi mogu zahtijevati od pacijenta da ostane u krevetu nekoliko tjedana. Također, pacijentu će se zahtijevati posebno ponašanje ako se tijekom operacije koristi mjehurić plina za držanje mrežnice. Preporuke stručnjaka u ovom slučaju će se odnositi na posebnu poziciju glave tijekom rehabilitacije, a to je oko tri tjedna. Na primjer, tijekom spavanja, osoba će morati spavati na jednoj strani ili licem dolje. U nekim slučajevima, preporuča se da pacijent iznajmiti poseban sustav koji je dizajniran za držanje glave u položaju prema dolje. Posebno je razvijena za razdoblje rehabilitacije nakon vitrektomije i oblikovana je za uporabu od 5 dana do 3 tjedna.

Nepridržavanje preporuka često dovodi do krvarenja, povratak početnog stanja organa očiju, postoperativne infekcije i još mnogo toga. Ovo je u najboljem slučaju dodatno liječenje, au najgorem nepovratnom procesu gubitka vida.

Sukladnost sa svim pravilima utjecat će na vrijeme vraćanja vida u postoperativnom razdoblju.

U koje vremensko razdoblje vizija vraća?

Uvjeti rehabilitacije i restauracije vizualnih funkcija oka organa ovise o:

  • od primijenjenog punila, koji je korišten umjesto staklastog tijela;
  • broj dodatnih kirurških faza;
  • od volumena operacije;
  • od stupnja transparentnosti optičkog medija oka organa;
  • početnih i postoperativnih stanja retine i optičkog živca.

Na primjer, ako je izvedena prednja vitrektomija, u kojoj je uklonjena mala količina staklastog tijela, tijekom prvog tjedna primijećeni su pozitivni rezultati s povratom vida. Pokrenute faze često prate ireverzibilne promjene tkiva vizualnog organa. Svrha operacije je spriječiti komplikacije, a u ovom slučaju ne može se zamjetno poboljšati vizualna oštrina.

Značajke rehabilitacije vezane uz vitreous zamjene se očituju u nastavku. Zamjenske otopine bazirane na otopinama soli imaju nisku viskoznost, a u šupljini organa za oko postoje krvni i stanični elementi koji trebaju nekoliko tjedana za apsorpciju. U tom slučaju, obnova vida se ne pojavljuje odmah.

Pacijenti koji su tijekom operacije formirali šupljinu napunjenu silikonskim uljima, često za korekciju propisanu za nošenje pozitivnih naočala.

Korištenje plinskih smjesa očituje se prisutnošću crnog platna pred očima, ali ovaj negativni trenutak rehabilitacije ispravljen je tijekom prvog tjedna - veo se odmakne.

Kada mrežnica odvoji, njegova je funkcija poremećena. Ako je pacijent odmah zatražio pomoć i operacija je nestala bez komplikacija, ove će se funkcije brzo oporaviti. Ali s produljenjem problema, te promjene postaju nepovratne. Postoje poremećaji u optičkom živcu iu funkcioniranju mrežnice. Rehabilitacija je uvelike komplicirana, čak i ako je postignut maksimalni pozitivan rezultat retine tijekom operacije.

Bilo koji postoperativni rezultati dugo je fiksiran od strane oftalmologa pa pacijent stavlja u registar.

Dodatne faze kirurške intervencije

Tijekom vitrektomije stručnjak može izvesti dodatne kirurške korake, koji uključuju:

  1. Injekcija zraka. Radi se za izlučivanje intraokularne tekućine koja se nalazi u stražnjem dijelu očne jabučice. Ovaj postupak omogućuje održavanje intraokularnog tlaka, koji je neophodan za brtvljenje postojećih rupa u retini i čuvanje na mjestu. Tlak koji nastaje iz zraka uskoro prolazi, a povratak počinje ispunjavati tekućinom.
  2. Postupak izvlači struganje. Oko očne jabučice postoji vrsta nosača za "remen", koji nakon fiksiranja mrežnice podupire pravilnu poziciju.
  3. Likularno uklanjanje - lectomija. Često, takva intervencija je potrebna ako se na njemu nalazi katarakta, kao i kada je vezana uz tkivo ožiljka.
  4. Lasersko liječenje - fotokoagulacija. Izvršeno s oštećenjem krvnih žila da ih zatvore. Često takva oštećenja nastaju uslijed šećerne bolesti u pacijenta. Također se postupak savršeno briše s brtvljenjem oblikovane rupe u mrežnici.

Ove dodatne faze kirurških zahvata mogu znatno produljiti razdoblje rehabilitacije.

Koje se postoperativne komplikacije mogu pojaviti?

Među komplikacije vitrektomije zabilježeno je:

  1. Prisutnost katarakte u vrijeme kirurške intervencije u pacijenta, često se pretvara u njezin napredak u prvoj godini nakon operacije. Posebno se tiče slučajeva kada je staklasto tijelo zamijenjeno silikonskim uljem.
  2. Ako je tijekom operacije prevelik broj zamjenskih doza bio u šupljini oka, povećava se intraokularni tlak pacijenta. Kako bi se uklonio ovaj nuspojav, stručnjak bi trebao propisati posebne lijekove protiv glaukoma.
  3. Mogući relapsi s odstranjivanjem retine.
  4. Komplikacije u obliku endoftalmitisa su infektivni i upalni proces.

Važno: Otrovno izlaganje nadomjestaka može doprinijeti zamućenju rožnice.

Manje traumatično je mikroinvazivna vitrektomija

Značajke mikroinvazivne vitrektomije

Bit operacije ostaje isti - djelomična ili potpuna zamjena staklastog stakla pričvršćivanjem mrežnice, ali se sama intervencija provodi kroz tri probijanja s promjerom rupa od 0,3-0,5 mm. Takve mikroskopske pukotine zahtijevaju upotrebu malog instrumenta. To vam omogućuje da:

  • postizanje manje traumatizacije zdravih tkiva;
  • smanjiti rizik mogućeg krvarenja, koji se često javlja zbog patološke proliferacije krvnih žila;
  • vrijeme rehabilitacije značajno se smanjuje;
  • Takva se operacija često provodi na izvanbolničkoj osnovi.

Za provođenje mikroinvazivne vitrektomije potrebna je posebna oprema i visoka kvalifikacija stručnjaka pa se metoda ne koristi u svim klinikama radi vraćanja vida.

Komentari pacijenata o vitrektomi su uglavnom pozitivni. Svatko govori o različitim uvjetima vraćanja vida, ali sve se to događa. A ovo je veliki plus u korist vitrektomije.

Google+ Linkedin Pinterest