Kako liječiti nistagus u djece i odraslih

Nistogram je oka bolest koja se očituje spontanim kretanjem očnih okvira. Oko se tada proizvoljno odstupa od točke promatranja, a zatim se vraća. U ovom slučaju, ne postoji fiksiranje viđenja na objekt promatranja. Spontani nistagmus može biti horizontalni, vertikalni ili rotacijski (rotacijski). Bolest nije samo estetski problem; kao rezultat bolesti u brojnim slučajevima, vizija je oštećena. Nisttagmus često nije neovisna bolest, već simptom ozbiljnijih patologija u tijelu. Vrlo je važno proći dijagnozu na vrijeme i odrediti uzroke patologije. Bolest je prilično rijetka.

Kongenitalni nistagmus razvija se kod djece mlađe od jedne godine, a stjecanje se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Mogući uzroci nistagusa su kršenja vestibularnog aparata, lezije kranijalnih živaca, trauma, tumor na mozgu, cirkulacijske bolesti i druge patologije središnjeg živčanog sustava.

Klasifikacija nistagusa

Po podrijetlu razlikuju:

  • kongenitalni nistagmus, koji se razvija kod djece do godinu dana;
  • stečen tijekom života zbog patologije vestibularnog aparata ili oštećenja mozga.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi.

Prema vrsti kretanja glavne jabuke, postoje:

  • Horizontalni nistagmus (lijevi i desni) - kretanje očiju desno i lijevo. Ovo je najčešći tip bolesti.
  • Okomito - kretanje oka gore i dolje.
  • Rotacijska ili rotacijska - rotacija očnih okvira.

Po prirodi kretanja očne jabuke razlikuju se:

  • pendularno - postoje oscilirajuća kretanja očiju;
  • jerky - oči trzaju u jednom smjeru, a zatim se polako vraćaju na svoj izvorni položaj.

Razvoj bolesti kod djece

Bolest je vrlo rijetka i ne razvija više od 0,05% svih novorođenčadi. Najčešće, horizontalni nistagmus razvija se s oštrim pokretom očiju. Bolest se razvija u dobi od dva mjeseca do godine dana.

U novorođenčadi, vizualna oštrina je niska i ne mogu se usredotočiti na jedan predmet, tako da njihove oči lutaju po sobi i ne gledaju u istu točku. Međutim, nakon prvog mjeseca dijete bi se trebalo fokusirati na određeni objekt. Ako se u roku od 1-2 mjeseca to ne dogodi, razgovarajte o kongenitalnom nistagmusu. U ovom slučaju, potrebno je konzultirati dječju oftalmologa.

Liječenje nistagusa kod djece treba početi odmah, jer takva patologija vrlo brzo dovodi do smanjenja vida djeteta.

Uzroci nistagusa

Razvoj kongenitalnog nistagusa često je genetski određen. Oba kongenitalnog i stečenog spontanog nistagusa simptom je bilo kojeg patološkog procesa u tijelu. Vrlo je važno provesti točnu dijagnozu kako bi se utvrdilo što je uzrokovalo razvoj ove bolesti. Najčešće se kongenitalni oblik bolesti razvija kod djece mlađe od jedne godine.

U odraslih i novorođenčadi nastaje spontani nistagmus ako postoje kvarovi oculomotor aparata. Takvi kvarovi mogu nastati zbog brojnih razloga.

Mogući čimbenici koji dovode do razvoja bolesti:

  • trauma ili tumor na mozgu, moždani udar;
  • oslabljena moždana cirkulacija;
  • multiple skleroze ili drugih demijelinizirajućih bolesti;
  • Meniereova bolest - patologija unutarnjeg uha;
  • zarazne bolesti ušiju;
  • nepravilnosti mozga i lubanje;
  • intoksikacija;
  • trauma bebe tijekom porođaja;
  • hydrocephalus - bolest u kojoj se nakuplja tekućina u ventrikulama mozga;
  • patologija vestibularnog aparata;
  • upala ili otekline vestibularnog živca.

Znakovi bolesti

Glavni simptom bolesti su spontani pokreti oka koji su vidljivi golim okom.

Osim toga, pacijent pokazuje sljedeće simptome:

  • fotofobija;
  • osjećaj da okolni objekti vibriraju;
  • često postoji vrtoglavica, osjećaj nestabilnosti;
  • mučnina.

Često, uz ove simptome, postoje i drugi znakovi koji ukazuju na poraz središnjeg živčanog sustava ili vestibularnog aparata:

  • smanjena oštrina sluha, često jednostrana;
  • strabizam;
  • kršenje koordinacije kretanja i hoda;
  • slabost mišića.

Tijekom vremena, spontani nistagmus uzrokuje smanjenje vidne oštrine. Ako se bolest razvije kod odraslih osoba, oni ne primjećuju odmah pogoršanje vida. Da biste zadržali sposobnost da vidite, vrlo je važno pravovremeno se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti se dijagnozi.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti u novorođenčadi i odraslih obavlja oftalmolog. Određuje stanje pacijentove vizije, proučava stanje fundusa, mrežnice i optičkog živca.

Dijagnoza se temelji na prikupljanju anamneze i rezultatima brojnih studija:

  • neurološka istraživanja;
  • laboratorijski krvni test;
  • snimanje računala i magnetske rezonancije.

Liječenje nistagusa

Liječenje nistagusa gotovo je nemoguće. Ova patologija nije prikladna niti za lijekove niti za narodnu terapiju. Bolest - ovo je samo simptom kršenja normalnog funkcioniranja tijela. Do nistagusa je prošlo, potrebno je proći temeljitu dijagnozu, utvrditi uzroke bolesti i provesti terapiju za patološko stanje koje je dovelo do nistagusa.

Da biste ispravili pogoršanje vida, koristite naočale ili kontaktne leće. Da biste vratili vidnu oštrinu, korisno je pridržavati se prehrane koja sadrži vitamine korisne za oči. Neki folklorni recepti su vrlo korisni za oko:

  1. Peršin. Uzmite svježe iscijeđen sok od peršina za 1 žlica. l. dva puta dnevno.
  2. Dodajte vodu. U 200 ml kipuće vode grije 1 žlica. l. sjemenke kopra, inzistirati 2 sata, zajam je filtriran. Odrasli piju 100 ml dva puta dnevno. Dill water je korisno dati bebe 1 tsp. 2-3 puta dnevno.
  3. Caraway sjemena. U 1 šalicu kipuće vode ispario 1 žlica. l. kumin, inzistiraj na 1 sat, zatim filtrira. Odrasli također piju pola stakla dva puta dnevno. Za liječenje novorođenčadi ovaj lijek se ne primjenjuje.
  4. Luzern. U 1 šalicu kipuće vode, 1 st. l. sjeme lucerne, filtrirajte i uzmite pola stakla tri puta dnevno.

Napajanje

Uvod u prehranu određenih proizvoda zadržat će vizualnu oštrinu jer ti proizvodi sadrže vitamine koji su korisni za zdravlje očiju. Najkorisnije tvari nalaze se u svježem povrću i voću. Za zdravlje očiju korisni su vitamini A, C i B, kao i tvari kao što su lutein, karoten, zeaksantin.

  1. Borovnice sadrže vitamine B1 i C i lutein. Ova bobica korisna je ne samo svježa, već i smrznuta ili mljevena sa šećerom.
  2. Narančasto povrće: mrkva, bundeva.
  3. brokula;
  4. Špinat.
  5. Voće: naranče, mandarine, breskve, grožđe, kivi i drugi.

Napišite komentare o svom iskustvu u liječenju bolesti, pomažite drugim čitateljima stranice!
Podijelite materijal na društvenim mrežama i pomažite prijateljima i obitelji!

Nystagmus: uzroci i liječenje

Nisttagmus (od grčke riječi "pospanost") patološko je stanje koje se očituje u nekontroliranim, ponavljajućim pokretima očnih jarma s visokom frekvencijom. Oko može izvesti do nekoliko stotina vibracijskih pokreta u minuti. Pokret s ritmom nistazma (pendulum) i spontanom. Ovo stanje je ozbiljan oblik oslabljene motoričke sposobnosti oka i praćen je ozbiljnim smanjenjem vidne oštrine. Pogledajmo što je nistagmus i kako se liječiti.

Definicija simptoma

Sposobnost oka za obavljanje vibracijskih ili tzv. Klatnih pokreta je prirodna svojstva koja su stvorena za očuvanje vida u određenim situacijama, na primjer, kao odgovor na rotaciju tijela u prostoru. Ovo je takozvani fiziološki nistagmus, što je norma.

Bolno stanje - patološki nistagmus - izgleda kao nenamjerno odstupanje očiju od objekta promatranja, nakon čega slijedi obrnuti spazmatični pokret.

U smjeru nistagusa mogu biti horizontalni, vertikalni, torzijski ili nespecifični. Frekvencija oscilacije također varira, može biti niska, visoka ili srednja. Postoje sljedeće vrste nistagusa:

Stupanj odstupanja oka od objekta (amplituda nekontroliranih pokreta) može biti drugačija, ovisno o tome razlikuje se niski ili nistagmus velike veličine.

  1. Tresući nistagmus, u kojem se oko polako "skoči" s jedne strane, a zatim brzo ispravlja položaj s brzim trzajnim pokretom. Ova vrsta nistagusa u smjeru Brze faze pokreta podijeljena je na: desnu stranu, lijevu stranu, gornju, donju ili okretnu;
  2. Pendulum nistagmus. Ovaj oblik oculomotornih poremećaja karakterizira sporo kretanje u oba smjera. Oko se ravnomjerno "ljulja" s jedne na drugu stranu. Dodijeliti kongenitalni nogtagmus sličan nosaču i nabaviti nogtagmus poput pendela;
  3. Mješoviti nistagmus.

Ovisno o smjeru kretanja očiju, postoje:

  • Horizontalni nistagmus;
  • Vertikalni nistagmus;
  • Dijagonalni nistagmus;

Tu je i rotirajući nistagmus, u kojem očne jabučice izvode kaotične kružne pokreta.

uzroci

Poremećaj pokreta očiju može biti i prirođen i pribavljen. Kongenitalni nistagmus se može manifestirati nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Ovaj tip lezije vizualnog sustava je rijedak (jedan slučaj od nekoliko tisuća) i proizlazi iz neuroloških poremećaja, koji su često nasljedni u prirodi.

Razlozi stečenog nistagusa su dosta. Postoje lokalni i opći uzroci patologije. U prvom slučaju, kršenje motoričke funkcije oka uzrokuje kongenitalnu ili stečenu slabost vida. Uzrok nistagusa može biti albinizam, astigmatizam, retinalna distrofija, zamagljenost optičkih medija, miopija (kratkovidost), atrofija optičkog živca. Najčešći uzroci nistagusa su:

  • Patološki procesi u mozgu (moždani udar, multipla skleroza, onkološke novotvorine);
  • Posljedice traumatske ozljede mozga;
  • Posljedice uzimanja niza tvari: opojnih droga, alkohola, zlatnih pripravaka, antikonvulzivnih (antiepileptičkih) lijekova, tableta za spavanje, antimalarijskih lijekova, antipsihotika.

Nisttagmus može uzrokovati oštećenja na brojnim područjima mozga: hipofiza, cerebelum, moždani most, medulla oblongata i labirint.

simptomi

Simptomi bolesti su vrlo primjetni. To su oscilirajuća kretanja očiju koja se ne mogu kontrolirati. Oči mogu kretati u kružnom smjeru, okomito ili vodoravno. Pogled ne fiksira predmet koji se razmatra, nego "sklizne" prošlosti. U svezi s tim, razvijaju se brojne problematike:

  • Pojava vizualne oštrine;
  • Razvija Strabismus, postoji osjećaj "dvostrukog" u očima;
  • Osjetljiva je fotosenzibilnost;
  • Postoji osjećaj vrtoglavice, nestabilnosti, mučnine;
  • Ton mišića je spušten.

Često se može primijetiti neprirodno stanje pacijentove glave, što "pomaže" smanjiti veličinu oscilacija očne jabučice. U nekim slučajevima, nistagmus se manifestira jednostrano smanjenjem sluha.

Amplituda pokreta s nistagmom može varirati ovisno ne samo o položaju glave ili smjeru viđenja, već o stupnju čovjekovog umora ili razini koncentracije.

Moguće komplikacije

Razvoj takvog ozbiljnog poremećaja oculomotornog aparata dovodi do značajnog smanjenja vidne oštrine.

liječenje

Medicinske mjere za nistagmus izravno ovise o uzroku patologije. Bez uklanjanja čimbenika koji je doveo do razvoja bolesti, korekcija bolesničkog gledišta je nemoguća. U slučajevima kada je nistagmus uzrokovan toksičnim učincima alkohola, lijekova ili je nuspojava lijekova, važno je zaustaviti unos tih tvari u tijelo. Vrlo često nije potreban nikakav drugi tretman. U drugim slučajevima liječenje prethodi temeljitom ispitivanju kako bi se utvrdili uzroci bolesti. S nistagusom uzrokovanim oštećenjem vida, optička korekcija se provodi uz pomoć naočala ili kontaktnih leća.

U slučajevima kada se dijagnosticira atrofija optičkog živca, albinizam ili distrofija retine, pacijent se odabere naočale s zaštitnim filtrima različitih stupnjeva gustoće.

Postupak lijek

Liječnik može propisati skup terapeutskih vježbi za oči ili postupke koji stimuliraju mrežnicu. Konzervativno liječenje također uključuje i uzimanje lijekova koji eliminiraju temeljni uzrok bolesti, smanjuju vrtoglavicu, živčanu ekscitabilnost. Može se upotrijebiti lijekovi s vazodilatatorima, vitaminski pripravci, namijenjeni poboljšanju prehrane mrežnice i očnih tkiva.

U nistagmusu, uzrokovan infektivnom upalom unutarnjeg uha, propisuju se antibiotici.

kirurškim

Kirurška intervencija potrebna je u slučajevima kada je uzrok nistagusa tumor. Također, korištenjem operacije na mišićima očiju, moguće je smanjiti amplitudu i učestalost fluktuacija u očne jabučice

Kako pokupiti obojene leće će reći ovaj članak.

prevencija

Preventivne mjere koje sprečavaju razvoj bolesti izravno su povezane s uzrocima njegove pojave. Da bi se izbjegao nistagmus povezan s učincima opojnih droga i lijekova, važno je:

  • Isključite uporabu alkohola i drugih lijekova koji uzrokuju ovisnost;
  • Nemojte sami lijekirati. Prilikom uzimanja lijeka, obavite liječnički recept i propisati upute za uporabu lijeka.

Brojne mjere koje podupiru zdravo funkcioniranje tijela pomažu u sprječavanju bolesti:

  • Pravilna prehrana;
  • Razumna i redovita tjelesna aktivnost;
  • Normalizacija i pravilan san;
  • Normalizacija radnih uvjeta;
  • Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti koje uzrokuju nistagmus.

Kako bi se spriječio kongenitalni nistagmus, važno je ne dopustiti kašnjenje u intrauterini razvoj fetusa, kako bi se izbjegla infekcija zaraznih bolesti.

Liječenje meibomita donjeg kapka opisano je u ovom članku.

video

nalazi

Nystagmus je nekontrolirano oscilirajuće gibanje očiju. Ovo stanje može biti fiziološko ili patološko. Patološko stanje uzrokovano je raznim uzrocima koji su povezani s problemima organa vida, a odnose se na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, vestibularnog aparata. Nisttagmus može biti posljedica trovanja alkoholom, nepoželjnih učinaka brojnih lijekova.

Bolest može uzrokovati ozbiljno oštećenje vida. Liječenje bolesti se provodi ovisno o uzroku, njenom uzroku. U većini slučajeva, postupci liječenja su dugački i ne dovode uvijek do konačnog zbrinjavanja problema.

Također pročitajte o tome što je anisokorija, i koje su patologije naznačene dilatiranim učenicima.

Vertikalni nistagmus

Nystagmus je brz kretanje očnih jabučica, ne podložan volji čovjeka, to jest spontano. Ovisno o smjeru gibanja očnih zglobova, nistagmus može biti horizontalan, dijagonalan, okretljiv i vertikalan. Obično postoji horizontalni nistagmus.

Ovisno o prirodi tih pokreta, postoje:

  • Pendulum nystagmus (valovit), u kojem su faze oscilacije jednake.
  • Rhythmic, ali s različitim fazama vibracija (jerky), u jednom smjeru dolazi brzo faza, u drugom - sporo.
  • Mješoviti nistagmus kombinira oboje.

Amplituda kretanja i njihova učestalost s nistagmusom mogu značajno varirati. Niskagus velikih kalibra dijagnosticira se na amplitudi kretanja od više od 15 stupnjeva, nistazmom male veličine - na amplitudi manjim od 5 stupnjeva. Frekvencija oscilacija razlikuje se od nekoliko desetaka do nekoliko stotina po minuti.

Daleko od uvijek nistagus je manifestacija patoloških procesa. U nekim slučajevima to je fiziološki odgovor na vanjske podražaje:

  • Željeznički nistagmus (optokinetički);
  • Labirintski nistagmus;
  • Oscilacije koje proizlaze iz ekstremnog položaja očne jabučice.

Ako se nistagmus javlja spontano, to je posljedica patoloških promjena u mozgu ili labirintu unutarnjeg uha. Njegove upute također mogu biti različite: dijagonalne, rotacijske, konvergentne, horizontalne, vertikalne. Istodobno se oslanjaju na brzu fazu.
Smjer nistagusa bit će različit, ovisno o razini lezije. Dakle, okomiti položaj ukazuje na povredu u gornjim dijelovima romboidnog fossa.


Ovisno o smjeru gibanja očnih zglobova, nistagmus može biti horizontalan, dijagonalan, okretljiv i vertikalan.

Da bi dijagnosticirali bolest, dovoljno je konzultirati oftalmologa koji će pored općeg ispitivanja procijeniti niz važnih vizualnih funkcija, ispitati fundus, optički medij, mrežnicu, oculomotor aparat, optički živac. Također možete utvrditi temeljnu bolest koja je uzrokovala nistagmus. Zbog toga je potrebno dobiti savjetovanje o neurološkim i elektrofiziološkim istraživanjima.

Patologni nistagmus u pravilu se ne može potpuno izliječiti. Obično su prvi napori usmjereni na uklanjanje temeljne patologije. Ako postoji astigmatizam i dalekovidnost, tada obavite refraktivnu korekciju uz pomoć naočala, a zatim hardverski tretman pomaže kasnije.

Da bi se poboljšao trofizam tkiva optičkog sustava, posebno mrežaste ljuske, upotrebljavaju se lijekovi s vazodilatatorskim svojstvima, pomoć vitamina.

U teškim slučajevima se izvodi kirurško liječenje. Tijekom operacije, oslabiti jače mišiće i jačati slabe. Istodobno se amplituda vibracijskih pokreta smanjuje, položaj glave normalizira, a vizualna oštrina se povećava.

Kako se nositi s očima? Vertikalni nistagmus: što je to, uzroci razvoja, liječenja

Vertikalni nistagmus naziva se brz spontana translacijska kretanja očnih loptica od vrha do dna i od dna do vrha, ne podliježu volji čovjeka i ne dopuštajući mu da se usredotoči na određeni objekt.

Vertikalni nistagmus: što je to, razlog za nastanak

Poremećaj vizualnog sustava je podijeljen u dvije različite vrste - kongenitalne i stečene.

Kongenitalna patologija se očituje nakon rođenja djeteta, tijekom prvih mjeseci, pojavljuje se nerijetko, razvija se u pozadini neuroloških poremećaja koji se djetetu prenose nasljeđivanjem.

Uzroci koji uzrokuju patologiju očiju stečenog karaktera uvjetno su podijeljeni na lokalnu i opću. Potonji izaziva:

  • multipla skleroza;
  • rak;
  • moždani udar;
  • kraniocerebralna trauma;
  • uzimanje alkohola i lijekova, kao i medicinski lijekovi za epilepsiju i napadajima, kako bi se poboljšao spavanje.

Uzroci lokalnog nistagusa:

  • slabost vida (stečena i prirođena):
  • astigmatizam;
  • atrofija optičkog živca;
  • miopija;
  • degeneracija mrežastog sloja;
  • albinizam.

Značajke bolesti kod djece

Razvijen je kongenitalni oblik patologije kod djece zbog ozljeda i infekcije u vrijeme intrauterinog razvoja, nerijetko se javlja.

Općenito, bolest se razvija na pozadini lokalnih ili općih čimbenika - smanjenog vida, astigmatizma ili visokoprecizne miopije.

simptomi

Vanjski znakovi bolesti manifestiraju se različito ovisno o tečnosti i ozbiljnosti nistagusa. pacijenti uz laganu pozornicu ne primjećujete kršenja. Njihove oči u opuštenom stanju ne krenu naprijed. Kršenje se manifestira tijekom povlačenja očima desno ili lijevo.

Prosječni stupanj vertikalna nistagmus oko karakteristika fluktuacije u vrijeme njihovog boravka u sredini.

pacijenti s trećim oblikom Vertikalni nistagmus označava spontane kretnje očiju u trenutku njihovog skretanja na stranu. Kada skrenete oči lijevo, oscilacije su usmjerene na desno. I obrnuto.

Pomoć. Kretanje oka i amplituda u bolesti ovise o različitim čimbenicima. Priroda oscilacije varira od smjera vida, položaja glave. I također stupanj koncentracije i umor pacijenta.

Pored vanjskih znakova, bolest je popraćena simptomima:

  • smanjena vidna oštrina;
  • oštećenje sluha;
  • nemogućnost koncentracije na objekt;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj kretanja okolnih predmeta;
  • pogoršanje koordinacije pokreta;
  • mučnina.

Slika 1. Vrste nistagusa, prikazane u shematskom obliku. Strelice označavaju smjer kretanja očiju.

Periodni oblik

Pored vertikale, postoje nistagusu neobičnih tipova, u kojima smjerovi oscilacija očiju ne odgovaraju. Živi primjer takve vrste je periodički nistagmus. Jasno je vidljivo u središnjem položaju očiju. Za ovaj poremećaj su karakteristični suprotne fluktuacije, mijenja smjer i brzinu.

Ciklusi bolesti podijeljeni su u dvije različite faze - nepokretnost i aktivnost. Trenutno aktivan fazi, brzina gibanja oka i amplitude napreduju i oštro se smanjuju. Aktivan pomak je zamijenjen interlude odmora, traje nekoliko sekundi. Oči u mirnom stanju izvode niske oscilacije amplituda, što zamjenjuje novi ciklus aktivnosti. Ovoga puta kretanja očiju mijenjaju smjer.

Metode dijagnoze

Tijekom dijagnoze liječnik proučava oštrinu i polje vida, fundus i stanje optičkog medija. Da bi se utvrdio uzrok koji je izazvao patologiju, pacijentu se traži da prođe preglede:

  • MRI s uvođenjem kontrastnog medija za isključenje tumora mozga;
  • elektroencefalogram (EEG);
  • echoencephalogram;
  • računalnu tomografiju (CT).

Ispitivanje krvi na pregledu pacijenta je neophodno za otkrivanje otrovnih tvari, koje mogu utjecati na pojavu i napredovanje vertikalnog nistagusa.

Pažnja molim te! Razvoj vertikalnog nistagusa može izazvati neurološke patologije, moždani udar i oticanje. Stoga pacijenti koji bi potvrdili dijagnozu trebali bi posjetiti kvalificirane liječnike - neurokirurg, otorinolaringolog, neuropatolog.

liječenje

Liječenje bolesti ima za cilj eliminirati faktor koji je prouzročio pogoršanje. Ako se nistagmus razvio pod utjecajem alkohola ili narkotičkih tvari, dovoljno ih je isključiti iz života pacijenta kako bi patologija prestala napredovati. Liječenje u ovom slučaju nije potrebno. U slučaju oštećenja vida, dovoljna je korekcija s naočalama ili kontaktnim lećama. U slučaju retina distrofije ili atrofije, pacijentu se odabiru naočale opremljene zaštitnim svjetlosnim filterom.

Liječnička terapija

Liječenje lijekovima uključuje uporabu kapi, vitamini, pripreme za opskrbu krvlju mozga i retine. Ali liječnici ne čine glavni naglasak na njihovu prijemu. Oni klasificiraju terapiju lijekovima kao pomoćnu metodu liječenja. Kombinirajte imenovanje lijekova za prehranu mozga i stimulaciju mrežnice (Teobromin, Trental, Angiotrophin i Cavinton) s naočalama za korekciju vida.

Fotografija 2. Pakiranje Trental, 20 tableta s dozom od 400 mg. Proizvođač Sanofi Aventis.

S blagim oblikom vertikalnog nistagusa, terapijom lijekovima, jača mišiće očiju i zasićuje tijelo krvlju, omogućuje postizanje smanjenja učestalosti rotacije očne jabučice i uglađivanje vanjskih znakova bolesti.

Terapeutske metode

Pacijenti s prosječnim stupnjem nistagusa su propisani lijekovi koji smanjuju oscilacije očiju. Vestibularni tip bolesti liječi se uz pomoć scopolamin ili diazepam. Karbamazepin i baklofen obično propisane samo odraslim osobama s kongenitalnim oblikom patologije zbog činjenice da je baklofen toksičan za djecu.

Botox injekcije koristi se za kontrolu kretanja očiju. No, budući da lijek često izaziva dvostruko viđenje ili ovulaciju kapaka, injekcije su rijetke.

operacija

Kirurgija je naznačena pacijentima ako je izravna linija očima oka odstupa od točke 0 za 30 ili više stupnjeva.

Tumor i moždani udar mozga, koji mogu uzrokovati razvoj vertikalnog nistagusa, također su uključeni u popis razloga za imenovanje kirurške metode liječenja.

Da bi se postigla pozitivna dinamika tijekom operacije, liječnik smanjuje napetost jakih mišića, Oni se nalaze na strani spore faze i dodaju napetost na slabu fazu. Ova korekcija smanjuje učestalost i amplitudu vibracija mišića i ispravlja položaj glave.

Važno! Operativne metode ne oslobađaju pacijente potpuno od vanjskih manifestacija vertikalnog nistagusa. Njihova glavna svrha je maksimalna smanjenje amplitude i učestalosti prisilnog pomicanja očiju.

Nystagmus je nestao: je li moguće?

Ishod bolesti kao cjeline ovisi o uzrocima koji su pokrenuli patologiju. Ako je njegov razvoj uzrokovan uporabom otrovnih tvari, isključujući ih iz dnevne prakse, minimizira daljnje napredovanje vertikalnog nistagusa.

U složenim slučajevima liječenje je teško i ne daje dobre rezultate - čak i operaciju. U kirurškom zahvatu može se postići samo poboljšanje stanja. ali kako bi se uklonili simptomi potpuno ne mogu.

Korisni videozapis

Pogledajte video koji govori kako se ljudi osjećaju s nistagmom, zašto se ta bolest javlja.

Zašto je važno znati uzrok bolesti?

Liječenje nistagusa i uzroci koji su uzrokovali pojavu patologije usko su povezani jer medicinska terapija vertikalni nistagmus smanjuje se na određivanje faktora, što je izazvalo bolno stanje i uklanjanje to. Ne možete spriječiti bolest. Osobito njezin urođeni oblik. No, s pravodobnim liječenjem ENT bolesti, živčanog sustava, mozga, šanse za razvoj vertikalnog nistagusa mogu se smanjiti.

Horizontalni nistagmus

VAŽNO JE ZNATI! Učinkovita sredstva za vraćanje vida bez operacije i liječnika preporučenih od naših čitatelja! Pročitajte više.

Nisttagmus je oftalmička bolest, čiji su glavni simptomi česti ponavljajući pokreti oka u različitim smjerovima. Oni su spontani u prirodi i ne posuđuju se svjesnoj kontroli. Ova patologija može se promatrati u zdravih ljudi kada gleda brzo rotirajuće ili pokretne objekte, jahanje na atrakcije. Ali u ovom slučaju to je normalna fiziološka reakcija organizma, koja služi za očuvanje vida i brzo prolazi. Nisttagmus, kao bolest, nije potaknut vanjskim, već unutarnjim uzrocima, povezanim s različitim poremećajima u tijelu. Postoje mnoge vrste bolesti, ali najčešće postoji horizontalni nistagmus - kretanje očne jabučice, zatim desno, a zatim lijevo.

Uzroci bolesti

Uzroci patologije mogu biti mnogi. Svi su povezani s prekršajima u odjelima koji su odgovorni za kretanje oka. Poremećaj se može izazvati:

  • razne oftalmološke bolesti;
  • stresne situacije;
  • ozljede kod rađanja;
  • sustavna vrtoglavica;
  • oštećenje mozga zbog ozljeda glave;
  • razni tumori;
  • moždani udar mozga;
  • trovanje droga i droga;
  • zarazne bolesti;
  • nasljedna predispozicija itd.

Izuzetno je rijedak nistagmus neovisna bolest. Obično se javlja u pozadini drugih patologija različitih lokacija. Konkretno, vodoravni tip je u pravilu posljedica periferne lezije vestibularnog aparata. I amplituda pokreta očiju služi kao eksponent. Ova vrsta također može biti povezana s negativnim promjenama u središnjem živčanom sustavu (uglavnom cerebelumu i hipotalamusu), kao i abnormalnim procesima u srednjem uhu.

Simptomi i vrste bolesti

Pored spontanih kretanja očnih jabučica, u bolesnika se uočavaju i drugi simptomi:

  • povećana osjetljivost na svjetlost;
  • smanjena vidna oštrina;
  • česte vrtoglavice;
  • drugih vizualnih poremećaja (najčešće - drhtanje i neodređenost objekata).

Razvrstavanje bolesti je prilično složeno. U smjeru kretanja očiju, pored najčešćih, vodoravnih vrsta, postoji i vertikalni nistagmus, dijagonalno i rotacijsko. Priroda pokreti oka može biti:

  • pendulum-like (jednake pokrete, od strane na stranu);
  • jerky (sporo u jednom smjeru, s brzom povratkom natrag);
  • mješoviti (kretanje obje vrste).

Amplituda oscilacija je također različita. Prema tom načelu, nistagmus se dijeli na:

  • velikih razmjera (s amplitudom većim od 15 stupnjeva);
  • srednjeg raspona (od 15 do 5 stupnjeva);
  • fino zrnato (manje od 5 stupnjeva).

Najčešće se susreću s drugim oftalmološkim oblicima. S malom amplituda, učestalost kretanja je vrlo različita, u rasponu od dvadeset do nekoliko stotina po minuti.

Bolest može biti i prirođena i stečena. Kongenitalni nistagmus obično se događa u dobi do godinu dana, a u odsutnosti liječenja ostaje za život. Dobivena bolest podijeljena je na:

  • postavljanje nistagusa;
  • Optokinetic;
  • vestibularni.

Dobiveni vodoravni pogled na nistagmus odnosi se na potonji tip, tipično je za polagano pomicanje oči na jedan, a zatim na drugu stranu. To često uzrokuje mučninu i vrtoglavicu.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza bolesti provodi dva stručnjaka: oftalmologa i neuropatologa. Nakon detaljnog ispitivanja pacijenta, prvi provjerava vizualne funkcije i određuje vrstu nistagusa, a drugo traži uzroke patologije. Dijagnostičke metode obično koriste:

  • proučavanje vizualnih potencijala;
  • pregled fundusa i retine (oftalmoskopija, retinografija);
  • elektronistagmografija;
  • CT i MRI;
  • razni krvni testovi itd.

U nekim slučajevima je potrebno konzultirati otorinolaringologa i neurokirurga. Potpuno istraživanje obično traje oko dva tjedna.

Kada se otkrije stupanj ozbiljnosti bolesti, njegovih uzroka i glavnih znakova, donosi se konačna odluka o terapijskoj taktici. Treba odmah napomenuti da je horizontalni tip, kao i bilo koji drugi, izuzetno teško liječiti. Terapijski proces je složen i dugotrajan, ali ne uvijek učinkovit.

Prvo, morate djelovati na korijen uzroka bolesti, uzrokujući nekontrolirano kretanje očiju. U okviru terapije lijekovima koriste se:

Za liječenje očiju bez operacije, naši čitatelji uspješno koriste provjerenu metodu. Nakon pažljivog proučavanja, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost. Pročitajte više.

  • lijekovi koji proširuju žile u oku i potiču mrežnicu;
  • sredstva koja smanjuju pritisak očiju (ako je potrebno);
  • komplekse vitamina za jačanje cijelog tijela.

U pravilu, liječenje se provodi na tečajevima koji su 2-3 puta godišnje nekoliko tjedana.

Također, s horizontalnim nistagmusom praćenim oštećenjem vida, liječnici smatraju da je potrebno optički ispraviti naočale ili kontaktne leće. Dobri rezultati također mogu pružiti hardversku obradu. Pomaže u održavanju tonusa mišića očiju, poboljšava smještaj. U slučaju atrofije živaca, preporučuje se korištenje svjetlosnih filtera.

Uobičajene metode za tu bolest su:

  • refleksoterapija (učinak na živčani završetak očiju);
  • keratoplastika (zamjena dijela rožnice s donorskim materijalom).

U najtežim slučajevima potrebno je koristiti kirurške metode. Zahvaljujući operaciji mišićna ravnoteža se stabilizira: ton jačih mišića postaje slabiji, a slabi - naprotiv, povećava. Tako je moguće postići smanjenje vibracijskih pokreta i povećati vidnu oštrinu. Također, tijekom liječenja, pacijentova fotofobija se smanjuje, položaj glave postaje točan.

Značajke bolesti u djetinjstvu

Izgled novorođenčeta počinje se pričvrstiti na određene teme 3-4 tjedna života. Ako se to ne dogodi, a pogled djeteta samo lutanja, liječnik može sumnjati u patologiju koja doprinosi nastanku nistagusa. S još većom sigurnošću može se pretpostaviti kongenitalni nistagmus ako postoji genetska predispozicija za bolest.

Nisttagmus kod djece može biti izazvan iz istih razloga kao kod odraslih osoba:

  • bolesti oka;
  • trauma rođenja;
  • bubri;
  • trovanja;
  • zaraznih bolesti itd.

U pozadini komplikacija koje su nastale nakon upale uha, uglavnom razvija horizontalni mali nistagmus.

Razvrstavanje bolesti u djece ne razlikuje se od one koja se koristi za odrasle pacijente. Dijagnoza nije tako teško. U pravilu, nekoliko je doktora pregledalo dijete (ophulist, neuropathologist i otolaryngologist), electrostemagmography i neke druge studije provode. Baš kao kod odraslih, kod djece najčešći tip patologije je horizontalni nistagmus.

Obično do godinu dana dijete se jednostavno promatra od strane stručnjaka bez liječenja, jer s godinama poremećaj može proći sam po sebi. Nakon toga dijete ponovno prolazi kroz pregled. Ako je dijagnoza utvrdila da je uzrok upalni proces, najprije je liječen. Tada se izvode ostali studiji, imenovani od oftalmologa i neurologa, nakon čega se odabiru terapijske taktike. Obično se ne razlikuje od "odrasle" terapije. Ista su metoda korištena. Ali, budući da je u djetinjstvu vizualni sustav više plastični, liječenje treba početi što je prije moguće.

Dječji horizontalni nistagmus, osobito kongenitalan, smatra se ozbiljnom bolesti. No, pravodobno započeto liječenje često pomaže postići odlične rezultate. U gotovo 90% slučajeva moguće je postići, ako ne i kompletan lijek, značajno poboljšanje. Najveća poteškoća uzrokuje liječenje ako patologija izaziva bolesti CNS-a. Takav nistazmus praktički je neizlječiv.

U svakom slučaju, to se tiče djece ili odraslih, zanemarujući problem ili se ne možete liječiti. Samo pravovremena i kvalificirana medicinska skrb daje priliku za oporavak, a često je ta prilika sjajna, tako da nikako ne treba zanemariti.

U tajnosti

  • Nevjerojatno... Možete izliječiti oči bez operacije!
  • Ovaj put.
  • Bez šetnje liječnicima!
  • To su dva.
  • Za manje od mjesec dana!
  • Tri su.

Slijedite vezu i saznajte kako naši pretplatnici to rade!

Nisttagmus je trčanje oko

Nystagmus je prisilno oscilatorsko kretanje očnih jabučica, u kojima se osoba ne može usredotočiti na bilo koju točku.

Uzroci nistagusa

Nastajanje nistagusa može utjecati na različite čimbenike:

  • Traumatizam rođenja;
  • Zarazne lezije mozga, naročito korteks cerebralne polutke, središnje oblongate i cerebelum;
  • Retardacija intrauterinog razvoja;
  • Kongenitalne i stečene bolesti očne jabučice: strabizam, atrofija optičkog živca, izražena miopija ili hipermetrija (hiperopija), retinalna distrofija;
  • Multipla skleroza;
  • uvreda;
  • Tumori mozga i očnih zglobova;
  • Prijem opojnih tvari;
  • Zlostavljanje alkohola;
  • Prihvaćanje određenih lijekova (smirenje, barbiturati);
  • Kronični stres.

Razvrstavanje i vrste nistagusa

Postoji nekoliko klasifikacija nistagusa:

Po podrijetlu to se događa:

  • Patološka, ​​tj. Nastala je na pozadini neke bolesti;
  • Fiziološki, koji se može razviti kao odgovor na iritaciju živčanog sustava bilo kojim čimbenicima (na primjer, stres ili umor).

Ovisno o vremenu izgled:

S druge strane, kongenitalni nistagmus podijeljen je na:

  • latentan, što se očituje samo kad je jedno oko zatvoreno jednim očni kapak. Obično se javlja kod djece s ambliopijom;
  • optički. Dokaz ozbiljne lezije vizualnog analizatora. Čini se već u drugom mjesecu života. Utvrđeno je da se s ovom vrstom bolesti intenzitet fluktuacije očnih okvira smanjuje tijekom konvergencije - usredotočujući se na jednu točku;
  • sternokleidomastoid. Vrlo rijetka vrsta, koju dodatno prati torticollis. Ona se očituje u nedosljednosti klimajućih pokreta glave i brzine i učestalosti kretanja očiju.

Nabavljeni nistagmus ona također ima nekoliko vrsta:

  • središnji. Razvija se na pozadini teških bolesti središnjeg živčanog sustava (tumori, udari, krvarenja). Uz to je svijetla klinička simptomatologija: vrtoglavica, bljeskovi pred očima, nejednaki promjer učenika, teške glavobolje;
  • periferni. Povezan je s lezijom vestibularnog analizatora (tzv. Ravnotežnog organa). Može se razviti u pozadini poremećaja sluha i ravnoteže.

Ovisno o smjeru vibracija očne jabučice nistagus se događa:

  • dijagonale;
  • okomito;
  • vodoravno;
  • Rotacijski.

Ovisno o prirodi vibracijskih pokreta:

  • Grčevit. Oči se polako kreću na određenu točku, a onda se naglo vraćaju (desno i lijevu stranu);
  • Klatno. Oči mu se glatko ljuljaju s jedne na drugu stranu;
  • Mješoviti. Kombinira znakove trzavog i klatnog.

Ovisno o amplitudi fluktuacije:

  • Male veličine (promjena oka manje od 5 stupnjeva);
  • Srednje veličine (odstupanje oka od 5 do 15 stupnjeva);
  • Veliki kalibar (odstupanja oko više od 15 stupnjeva).

Osim toga, ovisno o smjeru kretanja očiju podijeljeni su na:

  • Povezano: oči se kreću u istom smjeru;
  • Dissociated: svako oko se kreće u drugačijem smjeru;
  • Monokularni: nistagmus se promatra samo u jednoj olovnoj igri.

Fiziološki nistagmus

Fiziološki nistagmus podijeljen je na sljedeće tipove:

  • Optokinetic. To nije patologija i manifestira se u slučaju kad osoba gleda na stvari koje se kreću brzo pred očima. Pokreti očne jabučice usmjereni su u suprotnom smjeru od pokretnih predmeta (to se očituje kad osoba gleda iz prozora automobila ili vlakova). Optokinetički nistagmus može se reproducirati u kliničkoj sredini. Da biste to učinili, koristite bubanj na kojem se primjenjuju bijele i crne pruge. Postavlja se ispred pacijentovih očiju i okreće se vodoravno ili okomito. Takve studije provode se kako bi se identificirale lezije živčanog sustava;
  • Labyrinthine (vestibularni). Čini se tijekom kaloričnog testa. Lustvo pustularnog nistagusa pojavljuje se u slučaju kada se hladna voda izlijeva u desno uho. Desni bočni pustularni nistagmus nastaje ako se topla voda ulije u lijevu uhu. Hladna voda, ulivena u oba uha, izaziva kretanje očnih jabučica prema gore i grije se. Također, ova vrsta se pojavljuje kada se tijelo rotira oko osi. U nekim slučajevima može se pojaviti spontano, dok osoba doživljava vrtoglavicu i mučninu;
  • montiranje. Ovo je mali ritmički rijedak pokreti koji se javljaju sa sojem mišića očiju i očituju se ekstremnim pogledom na stranu.

Patološki nistagmus

Patološki nistagmus se opaža kod pacijenata s različitim oboljenjima. Podijeljen je u nekoliko vrsta koje se razlikuju po svojim simptomima.

Okularni nistagmus

On može biti kongenitalan ili se pojaviti kao posljedica slabog oštećenja vida u ranoj dobi. U tom slučaju uzrok vibracijskih pokreta očiju je kršenje funkcije vizualne fiksacije ili mehanizma koji je odgovoran za to.

S okularnim nistagmusom, pokreti mogu biti različiti u obje amplitude i prirodi. U većini slučajeva pacijentova vizija je uznemirena i dolazi do prisilnog položaja glave, u kojem on vidi što je moguće više.

Bolest je popraćena:

  • Opažanje rožnice;
  • Opažanje leće;
  • albinizam;
  • Atrofija optičkog živca;
  • Pigmentirana degeneracija mrežnice;

Tijekom života, priroda bolesti ostaje praktički nepromijenjena.

Labirintski nistagmus

To je horizontalna, ritmička, nagnuta i u većini slučajeva ima maksimalnu amplitudu.

Izgleda kao rezultat poraza unutarnjeg uha. Simptomi bolesti manifestiraju se u kratkom razdoblju od nekoliko dana do mjesec dana.

Stručni nistagmus

Najčešće se takva vrsta pojavljuje kod ljudi koji zbog svoje profesije moraju dugo vremena napiti oči i pod utjecajem različitih negativnih čimbenika (na primjer, rudari).

Kretanje oka u ovom slučaju može biti pomiješano i okretno, ojačano kada je torzo nagnuto. Bolest može biti popraćena sljedećim simptomima:

  • Oštećenje vida;
  • Sužavanje vidokruga;
  • Trzanje glave ili kapaka;
  • Fotofobija.

S vremenom bolest napreduje i može uzrokovati značajno oštećenje vida.

Neurogenski nistagmus

Uzrok je kršenje vestibularnog refleksa, koji se razvija zbog upale, tumora ili različitih ozljeda koje narušavaju središnji živčani sustav.

Njegova težina i karakter ovisi o tome koliko je jak poraz. Za vrste neurogenskih nistagusa su:

  • Nystagmus Erunsa. To se događa s tumorima mosta. Pokreti oči su vodoravni, poderani, s visokom amplituda kad gledaju na zahvaćenu stranu;
  • Otmica. Pojavi se s internuclear oftalmoplegija. Karakteriziraju ga jerkovi pokreti koji se pojavljuju kad gledaju daleko od hrama.

Simptomi nistagusa

Vrlo često osoba ne osjeća da ima nistagmus (osobito u slučaju male kalibra vrste). Međutim, on može osjetiti sljedeće simptome:

Simptomi bolesti uključuju:

  • Vidljivi vibracijski ritmički pokret jedne ili obje očne jabučice;
  • Vestibularni poremećaji, vrtoglavica, gubitak stabilnosti;
  • Oštećenje vida, poteškoće prilikom određivanja pogleda na tu temu;
  • Osjećaj oscilacije okolnih predmeta;
  • Mučnina povezana sa vrtoglavicom.

Osim glavnih simptoma, pacijenti mogu promatrati:

  • Smanjenje sluha na jednom uhu (u nekim slučajevima - na oba);
  • Kršenje hoda postaje tupo i nesigurno;
  • Problemi s mišićnim tonovima;
  • Loše zdravlje;
  • Osjećaj da su stvari duplicirane u očima;
  • Strabizam.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnozu je dostatan normalni oftalmološki pregled, tijekom kojeg se ispituju vidovi polja, fundus očiju, vizualna oštrina kao i stanje optičkih medija oka.

Za određivanje specifičnog uzroka nistafarma koristite dodatne metode ispitivanja: EEG (EEG); MR (snimanje magnetskom rezonancijom) ili CT (kompjutorizirana tomografija), Echo-EG (Echoencephalogram) krvni test za otkrivanje toksikoloških tvari, pregled neurologa ili, ako je potrebno, neurokirurg.

Liječenje nistagusa

Nisttagmus kao takav nije tretiran. Zadaća liječnika je otkriti uzrok ovog fenomena i pokušati ga ukloniti.

Oftalmolog sa svoje strane može savjetovati niz aktivnosti za poboljšanje vidne oštrine:

  • Nastava na posebnim uređajima. Pomaže vratiti prilagodljivu sposobnost očiju. Najčešće, ispravak se provodi za djecu. Koristi se programi kao što su "Spider", "Crosses", "Zebra";
  • Odabir odgovarajućih naočala ili kontaktnih leća;
  • Kompleks vježbi za oči;
  • Vitamin terapija.

Nisttagmus u djece i novorođenčadi

Nisttagmus u novorođenčadi nije odmah vidljiv, jer u prvom mjesecu nakon rođenja djetinje ne može škripaciti objekt svojim očima, jer njegov vizualni sustav još nije potpuno razvijen. Ako nakon tog perioda beba ne slijedi igračku, liječnik može sumnjati u prisutnost nistagusha.

U cijelosti, nistagmus se može manifestirati na 8-12 tjednu života djeteta. Nisttagmus kod djece do jedne godine ne smatra se odstupanjem i ne zahtijeva poseban tretman.

Za razvoj vizualnog aparata može trajati oko godinu dana. U ovom trenutku, neurolog i oftalmolog trebao bi se brinuti za dijete. Liječenje se propisuje samo ako postoji patologija koja uzrokuje nistagmus.

Ako dijete iznad jedne godine života čini nehotične vibracijske pokrete, onda je to patologija i zahtijeva dodatno ispitivanje i liječenje. Razlozi za njutagam u djetetu uključuju:

  • Trauma rođenja;
  • Poremećaji središnjeg živčanog sustava kao rezultat intrauterinih bolesti;
  • Albinizam.

Liječenje nistagusa kod djece počinje nakon sveobuhvatnog pregleda i procjene svih funkcija živčanog sustava. Kod otkrivanja hiperkopije, miopije, astigmatizma, koji često prate ovu bolest, propisuju naočale. No, ove mjere nisu dovoljne, pa je dijete s nistagmus u dobi od 16 godina, u periodu aktivnog rasta treba vidjeti oftalmologa i neurologa i dobiti sveobuhvatan tretman.

U teškim slučajevima moguće je kirurške intervencije, što omogućava da vibracijski pokreti oči manje izražavaju, ali istodobno ne pomažu u potpunosti riješiti problem.

S pravodobnim i pravilnim tretmanom djetetova vidna oštrina može se održavati.

nistagmus

nistagmus Je patologija koju karakteriziraju prisilni vibracijski pokreti očiju. Klinički simptomi uključuju brzu fluktuaciju očne jabučice u vertikalnom, vodoravnom, rijetko - kosom ili kružnom smjeru. Poremećaj je sposoban za smještaj, što se očituje vizualnom disfunkcijom. Za dijagnozu se koriste objektivni pregled, mikroperimetrija, elektronska geometrija, visometrija, refraktometrija, računalna tomografija mozga. Konzervativna terapija temelji se na korištenju antikonvulzivnih i antiepileptičkih lijekova. Manje često se ukazuje na kirurško korekciju položaja očne jabučice.

nistagmus

Nisttagmus je široko rasprostranjena nosologija u praktičnoj oftalmologiji. Prema statističkim podacima, među djecom s oštećenjem vida, rodni oblik patologije dijagnosticira se u 20-40% bolesnika. Često je moguće utvrditi etiologiju prisilnih vibracijskih pokreta oka. Idiopatski tip pojavljuje se s frekvencijom od 1: 3000. Najčešći horizontalni nistagmus, dok su zakrivljene i rotacijske inačice vrlo rijetke. U općoj strukturi lezija organa vida horizontalni tip zauzima 18%. Zemljopisne značajke epidemiologije su odsutne.

Uzroci nistagusa

Kongenitalni nistagmus pojavljuje se u pozadini neuroloških poremećaja. Na nasljednu prirodu bolesti ukazuje na pojavu kliničkih simptoma na pozadini kongenitalne amauroze Leber ili albinizam. Glavni razlozi za razvoj stečenog oblika:

  • Patologija mozga. Nisttagmus u odrasloj dobi može biti jedan od simptoma multiple skleroze ili maligne neoplazme. Nagli napad simptoma može govoriti o moždanom udaru.
  • Kraniocerebralna ozljeda. Nepravilne fluktuacije očiju povezane su s oštećenjem optičkih živaca ili okcipitalnom režnjem moždanog korteksa.
  • intoksikacija. Bolest se javlja zbog toksičnih učinaka alkoholnih pića, predoziranja antikonvulzivima i hipnotika.
  • Poraz vestibularnog aparata. Kliničke manifestacije prethode oštećenjem središnjih ili perifernih dijelova vestibularnog analizatora. Često razvoj dobivenog oblika izaziva poraz polukružnih kanala unutarnjeg uha.
  • Smanjena vidna oštrina. Nistagmus može razviti zbog izrečene smanjenje oštrine vida kod bolesnika sa zrelim katarakte, traumatskih ozljeda organa u povijesti ili potpunog sljepila (amaurosis).

patogeneza

U srcu spontanih pokreta očnih okvira je dekompenzacija tonusa membranskog dijela labirinta unutarnjeg uha. Uobičajeno, živčani impulsi se generiraju istovremeno s obje strane i prenose se pri istoj brzini, što omogućuje da se oči odmaraju ili da provode prijateljski pokreti. Povećanje tonusa u labirintu s određene strane dovodi do razvoja nistagusa. Kada je periferni i središnji dio vestibularnog analizatora oštećen, pojavljuje se pojava ili promjena u težini kliničkih manifestacija kada se promijeni položaj. To je zbog sekundarnog uključivanja polukružnih tubula u patološkom procesu. Molekularni mehanizam razvoja kongenitalnog idiopatskog nistagusa nije potpuno razumljiv. Znanstvenici vjeruju da se temelji na mutaciji gena FRMD7, koji je naslijedio tip povezan s X-om. Međutim, u kliničkoj praksi također su uočeni slučajevi autosomalne dominantne i autosomalne recesivne nasljednosti.

klasifikacija

Ovisno o vremenu pojavljivanja prvih simptoma, izoliran je kongenitalni i stečeni nistagmus. Kongenitalni oblik uključuje latentne i manifestno latentne tipove. Dobivena varijanta za etiologiju svrstana je u neurogene i vestibularne. S kliničke točke gledišta, postoje:

  • Pendulum-oblik (valovit). Obilježena je istim stupnjevima fluktuacije očne jabučice i stupnjeva brzine.
  • tolchkoobrazny. Ono razlikuje ritmičke pokrete očiju, u kojima se očne jabučice u jednom smjeru vodi polako, a druga - brzo. Ako se u brzoj fazi oči usmjeravaju na lijevu stranu, onda se pitanje odnosi na lijevi oblik, pokreti s desne strane označavaju desnu stranu verzije.
  • mješovit. Ova varijanta bolesti kombinira naglim i valovitim oblikom.
  • povezan. Očne jabučice kreću se na prijateljski način s istom amplitudom na pendularni ili poderan način.
  • disocirane. Priroda kretanja jednog oka ne podudara se u smjeru i amplitudi s drugom oćnjom.

Simptomi nistagusa

U većini slučajeva prve manifestacije bolesti javljaju se u ranom djetinjstvu ili od trenutka rođenja. Simptomi stečenog oblika nastaju odmah nakon djelovanja etiološkog faktora. Pacijenti se žale na ponavljajuće oscilirajuće gibanje očiju. Smjer oscilacije može biti vodoravna, okomita, rijetko - kosa ili kružna. Pacijent se ne može usredotočiti na tu temu. Sposobnost prilagodbe promjenjivim vanjskim uvjetima je smanjena. Smanjenje vizualnih funkcija nije uzrokovano patologijom kliničkog loma, već smanjenom rezervom smještaja.

Pacijent ne može u potpunosti zaustaviti manifestaciju nistagusa, ali veličina oscilacija donekle se smanjuje promjenom smjera vida, položajem glave ili maksimalnim fokusiranjem pažnje na određeni objekt. Da bi se smanjio ozbiljnost kliničkih simptoma, pacijent zauzima prisilni položaj s najmanje učestalosti kretanja. Uobičajene su zakretanje glave na stranu ili torticollis (nagib). Izbor položaja određuje zona relativnog mirovanja, u kojem se smanjuje amplituda pokreta i poboljšava sposobnost prilagodbe.

Simptomi su najočitije u stresnim uvjetima, uz agitaciju ili umor. Trajanje manifestacija utječe na prirodu pokreta. S tipom nosača, trajanje nistagusa je duže nego kod sjeckane verzije bolesti. Svojstva vibracijskih pokreta mogu varirati. Promjena manifestacija izaziva izgled objekta na polju gledišta, promjenu veličine ili svjetline. Određena uloga dodjeljuje faktoru vizualne koncentracije, pa čak i raspoloženju. Oblik bolesti je uspostavljen pokretima očiju koji dominiraju kliničkom slikom.

komplikacije

Uobičajena komplikacija nistagusa je sekundarna alternativna konvergentna strabizma, koja se često javlja kod bolesnika s disociranim oblikom. Karakteristike strabizma određene su tijekom bolesti. Patologija je popraćena reverzibilnom vizualnom disfunkcijom - ambliopijom i miješanim astigmatizmom. Stečena varijanta komplicirana je nizom vestibularnih poremećaja (vrtoglavica, poremećaja u koordinaciji, glavobolje). Zbog potrebe da često držite glavu u prisilnom položaju, moguće je razviti kompenzacijsku tortikulozu. Osobe koje imaju vestibularni nistagmus u anamnesti su skloni ponovnom labirintitu.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, objektivan pregled bolesnika je dovoljan. Na vanjskom pregledu moguće je vizualizirati prisilno kretanje očiju. Da bi se odredio smjer nistagusha, pacijentu se traži da usredotoči oči na ručku ili posebnu pokazivač. Oftalmolog drži instrument gore, dolje, desno i lijevo. U smjeru brze komponente utvrđuje se oblik lezije. Za proučavanje etiologije bolesti i odabir daljnjih taktika referenci, primjenjuje se:

  • microperimetry. Tehnika omogućuje određivanje točke fiksacije na unutrašnjoj ljusci očne jabučice, registriranje parametara optičkog nistagusa i proučavanje osjetljivosti retine. Metoda omogućuje praćenje stanja pacijenata za procjenu učinkovitosti liječenja.
  • Elektronstagmografija (ENT). Istraživanje se temelji na registraciji biopotenzija, koji se javljaju između rožnatosti i retikularne membrane. Kod pojedinaca s nenamjernim pokretima oka pomiče se električna os, koja je popraćena povećanjem razlike između korneoretinske biopotencijalne i 100-300 μV.
  • visometry. U bolesnika se opaža smanjenje vidne oštrine zbog funkcionalnih poremećaja vizualnog analizatora.
  • Refraktometrija. Dijagnoza se provodi kako bi se utvrdilo vrstu kliničkog loma. U bolesnika s nistagmusom, često postoji poremećaj u sposobnosti smještanja, kratkovidnosti. Rijetko dijagnosticira hipermetropiju.
  • CT mozga.Računalna tomografija se koristi za otkrivanje patoloških neoplazmi ili znakova dislokacije moždanih struktura, što može biti podrijetlo porijekla patologije.

Liječenje nistagusa

Terapijska taktika ovisi o ozbiljnosti simptoma i obliku nistagusa. Etiropska terapija određuje temeljna bolest. Da biste uklonili nistagus, primijenite:

  • Konzervativna terapija. Koristi se ako se kliničke manifestacije razviju u pozadini središnje vestibulopatije. Preporuča se korištenje neurotropnih lijekova iz skupine antikonvulzivnih, antiepileptičkih lijekova.
  • Operativna intervencija. Svrha kirurškog liječenja je stvaranje položaja relativnog ostatka očiju vraćanjem fiziološkog položaja. Zbog toga se mijenjaju strukturne značajke oculomotornih mišića.

Simptomatsko liječenje temelji se na spektaklu ili korekciji kontakta vidne oštrine. Preporučuje se uporaba kontaktnih leća, jer se uz pomicanje oka pomakne središte leće zajedno s njom, vizualna disfunkcija se ne razvija. U nekim slučajevima, Botox se ubrizgava u orbitalnu šupljinu kako bi ograničio mali pomak očiju.

Prognoza i prevencija

Prognoza za život i glede vizualnih funkcija s nistagmusima je povoljna. Pravilna terapija temeljne bolesti omogućava potpuno uklanjanje kliničkih manifestacija patologije. Specifična profilaksa nije razvijena. Nespecifične preventivne mjere svode se na pravovremenu dijagnozu i liječenje lezija mozga, vestibularnog aparata i organa vida. Kod otkrivanja nehotičnog kretanja očnih okvira u bolesnika koji uzimaju antikonvulzivne lijekove ili hipnotike potrebno je prilagoditi dozu lijekova.

Google+ Linkedin Pinterest