Glavni uzroci i metode liječenja eksophthalmosa

Nažalost, postoji mnogo različitih bolesti očiju, od kojih se neke mogu odrediti samo na posebnoj oftalmološkoj opremi, dok se druge jasno razlikuju zbog fizičkih promjena u orguljskom vidu.

Exoftalmos je patologija koja se može vidjeti golim okom. Uz to, očni jabučica izlazi naprijed, vjerojatno ga prebacuje na jednu stranu.

Bolest je sekundarni znak nekih bolesti unutarnjih organa ili pojedinačne, kongenitalne osobine tijela.

Što je exoftalmos

Kada bolest u retrobulbaru prostora organa vida, dolazi do postupnog povećanja volumena tkiva, što doprinosi izlizanju očne jabučice.

Patološki razvoj tkiva proizlazi iz upalnih, traumatskih ili neurodistrofskih promjena lokalne ili opće naravi.

Euphorbia je u posljednjim fazama svog razvoja vidljiva golim okom. Patologija može napredovati i za nekoliko godina i razviti se tijekom dva do tri tjedna.

S značajnim izbočenjem, mobilnost očne jame je ograničena i vid se pogoršava. S oftalmološkim bolestima, eksophthalmus se u pravilu razvija na jednom oku, s običnim oboljenjima.

Bolest se razvija bez obzira na spol, starost pacijenta.

klasifikacija

Uobičajeno je klasificirati bolest kao imaginarno i istinito.

  • imaginaran eksophthalmos se otkriva s kongenitalnom asimetrijom očnih utora, širenjem oka, abnormalnim razvojem lubanje.
  • istinski javlja se s upalnim, uobičajenim bolestima, ozljedama i tumorima.

Po prirodi tijeka bolesti dijeli se na stalnu, isprekidanu i pulsirajuću.

  • trajan Exophthalmos se u većini slučajeva javlja zbog neoplazmi u šupljini orbite.
  • isprekidan javlja se zbog patologije orbitalnih vena. Za ovaj oblik bolesti karakterizira pojava protruzije samo u vrijeme tjelesnog naprezanja, što povećava krvo punjenje žila u oku.
  • lupanje oblik bolesti se javlja kod razvoja aneurizme arterija oka, trauma. Karakteristični simptom je izražena i primjetna izvanjska pulsacija na oku i fiksiranje buke u gornjem dijelu jabuke zatvorenim kapcima. Uz glavne znakove, glavobolja, zujanje zujanje u ušima. Kasnije, vene na čelu i hramovima znatno se šire.
  • Brzo se razvija hipotalamus - hipofiza oblik bolesti povezan s povećanjem sinteze hormona hipofize. Edem trepavica raste za nekoliko dana, otkriva se konjunktivna kemoza, razvija se pareza oculomotornih živaca.

Osjećaji boli u pravilu su odsutni. Edematous egzoftalmus u difuznom toksičnog gušavosti može razviti i do poremećaja u radu štitnjače, a nakon potpunog uklanjanja, koja je povezana s hormonska neravnoteža.

razlozi

Uzroci su podijeljeni na opće i lokalne.

Lokalni provokativni faktori uključuju:

  • Upalni procesi u olovkom ili susjednim područjima. Iz lokalnih razloga, također uključuju ozljede oka, patologiju vene oka, novotvorine u očne jabučice.
  • Uobičajeni uzroci - difuznu gušavost, hidrocefalus, anomalije razvoja lubanje, bolesti hematopoetskog sustava. Otrovni čimbenik eksoftalmosa može biti upala sinusa.

Obratite pozornost - Keratoconus tretman. Učinkovite integrirane metode.

U vijestima (tyts) upute za uporabu na kapi kapi Aktipol.

simptomi

Klinička slika ovisi o stupnju protjecanja očne jabučice. Jedva zamjetljivo izbočenje ne uzrokuje bolesniku nikakve nelagode. Kako patologija napreduje, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Oticanje i crvenilo sclera.
  • Udvostručenje u očima i smanjenje vida.
  • Nepotpuno zatvaranje kapaka dovodi do razvoja suhoće sclera, zbog čega se razvija keratitis.
  • Nedostatak kretanja očne jabučice ili njegova snažna ograničenja znak je neoplazme ili akutnog upalnog procesa u orbiti.
  • Kada se ispituju, otkriju se patološke promjene u fundusu - krvarenje, neuritis, atrofija živaca.

Dugotrajna kompresija optičkog živca i njegovo oticanje dovode do potpunog sljepila, što se ne može dodatno ispraviti.

dijagnostika

Samo oftalmolog može dijagnosticirati eksophthalom provodeći posebnu studiju nazvanu exophthalmometer. Izrađuje se pomoću eksopalmometra ili posebnog vladara.

Na ljestvici s podjelama, liječnik određuje veličinu rožnice i uspoređuje vrhove svojih izbočenja. Nakon toga se uzima u obzir veličina otvora očiju i prisutnosti bilo koje bolesti oka, u kojima je potpuno zatvaranje kapaka nemoguće.

Ovisno o tim podacima, eksophthalmovi su podijeljeni u blagi, srednji i teški. Bilo koja vrijednost veličine rožnice pod eksoftalmometrijom koja prelazi 20 mm, a također 2 mm veća od razlike između najviših točaka izlažene rožnice, anomalna je. Izraženo je vrijednost od 28 mm.

Paralelno s postupkom mjerenja veličine očiju potrebno je provesti ispitivanja i istraživanja drugih tijela koji mogu biti relevantni za problem: štitnjače ultrazvukom, provjera stanja imunološkog sustava, analizu hormona, provjeru prisutnosti nenormalnih procesa u dupljama strane izotop i X-ray dijagnostike.

liječenje

Dijagnoza se vrši na temelju kliničke slike, anamneze, potpunog pregleda. Exoftalmometry omogućuje određivanje stupnja protruzije.

Za uspješno liječenje potrebno je utvrditi temeljni uzrok bolesti, tako da pacijenti ne samo ophthalmologists ali i endokrinologa, Otorinolaringolozi, neurokirurga, internista, neurologa.

Glavni smjer liječenja odabran je na temelju identificiranog uzroka patologije.

  • U oboljenjima štitnjače, liječenje provodi endokrinolog. Propisane su mikroadize jodina, merkazolil, radioaktivni jod. Izbor lijeka ovisi o testovima hormona. Ovisno o razini hormona, također se može propisati pulsna terapija s prednisolonom.
  • Kada upalne fenomene koriste antibiotike, sulfonamide, vitaminsku terapiju, sedative.
  • Pulsating exophthalmus se tretira pritiskom zavoja tijekom traume, što omogućava trombotu oštećene posude. Osim toga, propisani su hemostatički agensi.
  • Onkološke neoplazme liječe se kemoterapijom, radioterapijom. Kirurgija se koristi za uklanjanje tumora.
  • Ako se detektira kompresija optičkog živca, odlučuje se izvršiti operaciju usmjerenu na smanjenje tlaka u membranama očiju. U nekim slučajevima, samo operacija može smanjiti rizik razvoja potpunog sljepila.

Čitajte na kapi umjetne suze. Uputa i opis.

U članku (ovdje) test za percepciju boja je na mreži.

pogled

Budući da u svakom slučaju uzroci mogu biti različiti, prognoza će ovisiti:

  • iz određene dijagnoze;
  • od pravodobnosti dijagnoze;
  • o stupnju ekspresije egzhthalmosa;
  • od ispravnosti odabranog tretmana;
  • od pojedinačnih karakteristika;
  • od ukupnosti svih gore navedenih.

S blagim do umjerenim stupnjem eksophthalmosa, prognoza može biti povoljna ako se točan uzrok ili uzrok bolesti identificira na vrijeme i ispravljen upućivanjem na stručnjake.

S bilo kojim oblikom eksophthalmosa, liječnik može preporučiti kiruršku intervenciju (plastična kirurgija), daljnja akcija ovisit će o temeljnom uzroku očne bolesti.

prevencija

Prije svega, prevencija treba uključivati ​​zdrav stil života: pravilnu prehranu, umjerenu vježbu, izbjegavanje loših navika, izbjegavanje stresnih situacija; tako će imunitet cijelog organizma porasti.

Pravilna prehrana često se zove među stavkama zdravog načina života. Ali u ovom slučaju to je što je moguće relevantnije. Uostalom, jedan od uzroka egzhthalmija je bakterija, to jest trichinella, koja se parazitizira u sirovom mesu, često u svinjskoj masti.

Ako se liječnik pregledava za bilo koju bolest, tada treba slijediti sve njegove preporuke, tako da nema komplikacija u bolesti koja se može pojaviti u bolesti organa vida.

Posebno treba voditi brigu o glavu i oči od ozljeda opasnih djelatnosti, pratiti higijene oka, na vrijeme za liječenje zaraznih i upalnih bolesti gornjih dišnih puteva, osumnjičen za kršenje štitnjače radi se prikazivali, proći CBC.

zaključak

Bilo koja se bolest može razviti zbog nepažnje prema njihovom zdravlju, to je razlog nedostatka vremena i samo nevoljkost da nešto promijeni. Također se odnosi na takve bolesti, tako da nema rizika za vid, pa čak ni rizik gubitka, potrebno je pratiti preventivne mjere, prisustvovati medicinskim konzultacijama.

Ako ste zabrinuti zbog zdravlja očiju ne od nule, ali liječnik nije potvrdio vaše sumnje, posjetite drugog liječnika da biste poslušali nekoliko mišljenja i donijeli odluku. Uvijek je bolest lakše spriječiti i šanse će biti mnogo veće ako se liječenje bavi u ranoj fazi otkrivanja.

video

Korisni savjeti o održavanju zdravlja očiju:

Je li članak pomogao? Možda će to pomoći svojim prijateljima! Kliknite na jedan od gumba:

egzoftalmus

Exophthalmos (izbočina, proptosis oka, trepavice) - izbočenje očne jabučice prema van, u nekim slučajevima s lateralnim pomakom.

sadržaj

Najčešći razlozi razvoja eksoftalmosa su oftalmološke bolesti, poremećaji endokrinog sustava i traume lubanje. Liječenje bolesti prvenstveno je usmjereno na suzbijanje temeljne bolesti, što je rezultiralo eksophthalomom.

Exoftalmos se može pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob i spol. Euphorbia u većini slučajeva uzrokuje smanjenje vidne oštrine, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja, oko 5% slučajeva pretvara u maligni oblik.

Vrste eksophthalmosa

Postoje dva oblika bolesti:

  1. Zamišljene egzoftalmus - povećanje očne jabučice kao posljedica teške kratkovidnosti, ili u prisutnosti urođenih defekata (glaukom, asimetrija oko podnožja, nepravilne strukturu lubanje).
  2. Istinski eksophthalmus - nastaje s endokrinim poremećajima, upalnim ili neoplastičnim oblicima orbite. Može biti akutna i kronična.

Istinski egzoftali podijeljeni su u nekoliko tipova:

  • Trajno (stacionarno) rezultat je stvaranja okularnih tumora, koji su primarni ili prodiru u njih iz susjednih zona (paranazalni sinusi itd.). Može se pojaviti s hematom traumatskog prirode, uz prisutnost očnih cista i upalnih bolesti njihovih tkiva, cerebralne kameje i određenih disostoza.
  • Pulsiranje - nastalo s kraniocerebralnom traumom, aneurizmom arterija očnih utora, trombozom lukavog sinusa, ozljedama očiju. Obiluje ga ritmičkom pulsacijom oboljelog oka, nakon čega slijedi buka koja puše.
  • Povremena (isprekidana) - koja se očituje tijekom incidencije glave, javlja se kada postoje određene bolesti oka za oči (varikozna orbita, itd.). Često se kombinira s pulsirajućim oblikom egoftalmosa.
  • Progresivni zloćudni - mogu nastati kao posljedica slabije funkcioniranja hipofize-hipotalamo-tiroidne komplekse (s potpuno uklanjanjem štitnjače i ostalih).

Exoftalmos može biti jednostran (očitovan u jednom oku) i bilateralni (obje očne jabučice izlaze izvan orbite). Euphorbia može biti manje primjetljiva ili izražena. Izraženi oblik bolesti obično karakterizira oštar pad pokretljivosti očne jabučice, koji nakon nekog vremena dovodi do oštećenja vida.

uzroci

Exoptalm se može očitovati u bilo kojoj dobi i služi kao simptom prisutnosti različitih bolesti (kongenitalnih ili stečenih).

Uzroci jednostranih eksophthalmosa su oftalmološke bolesti, bilateralne - bolesti, koje nisu povezane s organima vida. Najčešći čimbenici koji uzrokuju stvaranje trepavica su:

  • poremećaj endokrinog sustava;
  • kongenitalni glaukom;
  • oticanje, oteklina orbite;
  • hidrocefalus;
  • paraliza mišića oka;
  • trauma, popraćena krvarenjem u orbiti;
  • upala sinusnih žlijezda, sinusa nosa;
  • hipotalamusni sindromi;
  • vaskulitis krvnih žila, varikoznost orbite;
  • difuznu toksičnu gušavost;
  • kula lubanje;
  • limfadenozy;
  • neke bolesti krvi.

Glavni razlog pojavljivanja eksophthalmosa je rast volumena orbitalnih tkiva u retrobulbarnom prostoru kao posljedica neurodistrofnih, upalnih, tumorskih ili traumatskih procesa. Ti procesi mogu biti općeniti (ekstraorbitalni) i lokalni (intraorbitalni).

simptomi

Ova oftalmološka bolest pripada skupini bolesti koje se manifestiraju ne samo u obliku fizioloških poremećaja, nego također imaju estetsku opterećenost. Glavni znak eksophthalmosa je izbočina očne jabučice, motorička aktivnost koja se može sačuvati na početnoj razini ili ograničena. Obično je bolest popraćena edematosnim kapcima i konjuktivom, njihovim crvenilom. Često, uz ispupčenje oka, promatra se njegov lateralni pomak, što rezultira smanjenom mobilnošću. Slaba aktivnost očne jabučice ili njegova potpunost odsutnosti ukazuju na intenzitet tumora ili upalnog procesa u orbiti.

Exoftalmos s bočnim pomakom

Često eksophthalom prati smanjenje vida. U tom slučaju može se primijetiti krvarenje u mrežnici, neuritis, ustajali disk, atrofija optičkog živca. Za puchoglaziya obilježeno kidanjem, bol u očima, fotofobija. Zbog nepotpunog zatvaranja kapaka i sušenja oka može se razviti keratitis i degeneracija rožnice. U prisustvu egzofosha refrakcija oka može se promijeniti u smjeru hipermetropije. To je zbog pritiska koji tvori patološki fokus. U nekim slučajevima postoji diplopija (dvostruka vizija).

Hipotalamus-hipofizni exoftalmos Je nastao kao rezultat stimulacije hipotalamusa centara i povećanje količine štitnjače stimulirajući hormon proizvodi u hipofizi. Kao rezultat toga, hipotalamska regija započinje upalne fenomene, a hormonalna ravnoteža je uznemirena. U tom obliku do iznenadnog pucheglazija, progresivni oticanje kapaka, okulomotorni živac pareza pojavljuje i hemoza za spojnice, u nekim slučajevima - povećana intraokularnog tlaka. U tijelu se poremeti termoregulacija, metabolizam ugljikohidrata, ravnoteža soli i soli, spavanje, seksualna funkcija, psiha.

Ako se na pozadini oblikuju egzhthalmi difuznu toksičnu gušavost, ona se postupno razvija. Trepavica je bilateralna i nije izražena, očne jabučice zadržavaju normalnu pokretljivost. Bol u orbiti, upala rožnice i diplopije ne očituju se. Utor za oči proteže ne samo povećanjem vrijednosti očne jabučice, ali i zbog povlačenja gornjeg kapka. Mogući simptomi Graefe (kašnjenje gornje kapak kad pogledavao prema dolje) Stellvaga (smanjenje stope prisilnog trepćući) Dalrymple (izgled rožnice bijelim prugama bjeloočnice gleda prema dolje), Mobius (nedostatak ili slabljenje očnog konvergencije očiju dok ispituje usko održava objekte) i drugima. U zanemarenim slučajevima razviti se hipopion i ulkus rožnice.

Pulsiranje eksophthalmosa očituje se u obliku pulsacije ispupčene očne jabučice u vremenu s pulsom. To se može dogoditi bilo neposredno nakon prethodne ozljede, ili mnogo kasnije. Lako se određuje palpacijom i fonendoskopom. Hardverskim ispitivanjem se čuje mrmljati sistolički šum, koji nestaje kada se stisne karotidna arterija. Karakteristična simptomatologija koja prati ovaj oblik pufnih očiju je teška glavobolja i tinitus. Ponekad postoji proširenje vena na čelu, obrazi, hramovima, vratu. Moguća staza u venama irisa, sclera, konjunktive ili retine, kao i edema optičkog diska, što često dovodi do atrofije. U nekim slučajevima postoji paraliza mišića očiju.

Povremeni eksophthalmos koja se manifestira tijekom nagiba glave ili prtljažnika, s fizičkom aktivnošću. Simptomatika je slična pulsirajućem obliku puchoglazije, no manifestacije su manje izražene.

dijagnostika

Dijagnoza egzoftalmus izvode vješti exophthalmometer omogućava da se utvrdi mjesto zjenice. Istraživanje provedeno s moćnikom ili poseban uređaj - exophthalmometer (proptozometra) koji točno mjeri protruzije očne jabučice oka te usporediti dobivene rezultate. Dijagnoza se potvrđuje ako je vrijednost veća od 20 mm. Izbočenje može biti beznačajno (od 21 do 23 mm), medij (od 24 do 27 mm) i izraženo (preko 28 mm).

Da bi se odredio oblik bolesti, koristi se anamneza, proučavaju se postojeći klinički simptomi i provode se laboratorijski testovi. Da bi se utvrdilo prisutnost bilo kakvih promjena u orbiti, izvodi se CT ili MRI. Kako bi se utvrdili točan uzrok nastanka pucheglazija, mora proći niz specifičnih testova i položiti odgovarajući ispit (ultrazvuk štitnjače, proučavanje imuniteta, izotopa dijagnostika i rendgenski pregled diencephalic područja i utičnice, testovi za hormone i druge).

Obavezno Diagnostics egzoftalmus otkrivanje tumora putanja, aneurizme i vaskularna tromboza mozga, Gravesova bolest, frakture lubanje baze, upale paranazalnih sinusa te putanje, tumora mozga, oštećenja, trihinelozu orbite.

liječenje

Metode liječenja eksophthalom direktno ovise o uzrocima koji su uzrokovali njezin izgled, kao i težini i prirodi postupka. Liječenje se provodi u kompleksu skupina stručnjaka: neuropatologa, endokrinologa, otorijaringologa, neurokirurga i onkologa. Moguća je mogućnost liječenja plastična kirurgija kako bi se uklonili ovaj fizički nedostatak.

Ako su upalne pojave promatrati u zoni diencephalic dodijeljen protuupalnim lijekovima terapije: antibiotika širokog spektra (streptomicin sulfata, benzilpenicilin natrija, i drugi), 40% -tna otopina glukoze (intravenozno), sulfonamidi, sedacije. Osim toga, propisan je tijek vitaminske terapije, izvodi se rendgenska terapija na denzofaznoj zoni i orbiti.

Ako se uočava eksophthalmos jednog oka, oftalmolog bi trebao utvrditi uzrok, budući da se na pozadini očnih bolesti stvara jednostrani trepavica. Ovaj liječnik propisuje i odgovarajuće liječenje temeljne bolesti.

Pri dijagnosticiranju difuzne toksične guze, propisani su sljedeći lijekovi: dijodotirozin, merkazolil, metiltiouracil, radioaktivni jod i drugi. Uz edematous exophthalmia provodi se opći tretman: slični lijekovi se koriste u kombinaciji s rendgenskom terapijom na hipofizi i orbitalnim područjima. Kada se formira čir ulkusa rožnice, propisan je poseban tretman s ciljem uklanjanja ove bolesti. Ako pacijent pati od pultacijskih eksophthalmosa, primjenjuje se lokalna rendgenska terapija s daljnjom primjenom zavojnih zavoja do grla orbitalne vene. U naprednim slučajevima vršimo karotidnu ligaciju.

Prognoza daljnjeg stanja bolesnika u potpunosti ovisi o obliku eksophthalmosa i uzrocima koji su ga uzrokovali.

prevencija

Kako spriječiti razvoj egzoftalmus, treba se pridržavati osnovnih preventivnih mjera: Zaštititi oči i glavu od bilo koje ozljede, održavanje higijene, oko, vrijeme za liječenje upalnih pojava koje proizlaze iz nosne šupljine, endokrini sustav. Preporučuje se za održavanje zdravog načina života: smanjiti uporabu hrane i pića koja sadržavaju alkohol, prestati pušiti, jesti pravo, izbjegavajte stres, ojačati imunološki sustav i cjelokupno zdravlje.

egzoftalmus

Exophthalmos je simptom koji se manifestira kao pomicanje naprijed jedne ili obje očne jabučice, uz eventualno odstupanje od strane. U tom slučaju, sama olovna kugla ostaje normalna veličina (za razliku od "goveđeg oka", u kojem se povećava očne jabučice, što se opaža kod kongenitalnog glaukoma).
Često egzoftalmus liječenja ne bavi oftalmologa i endokrinologa, onkolog ili trauma (ovisno o razlogu koji je uzrokovao pojavu ovaj simptom).

Uzroci egzhthalmosa

Obično uzrok eksoftalmosa postaje endokrinska oftalmopatija, koja je karakterizirana oštećenjem velikog broja očnih tkiva zbog kvarova u imunološkom sustavu. Početak ove bolesti je edem okularnog tkiva orbite, oculomotornih mišića, što dovodi do njihove kostiju promjene. Exoftalmos s tom bolešću, u pravilu - dvostrani fenomen, iako na početku može postojati jednostrani poraz.

Ostali uzroci egoftalom mogu uključivati:

• Upalne bolesti suznih žlijezda, upalnih procesa masnog tkiva, upale krvnih žila ili vaskulitisa orbitalnih žila.

• Ozljede s krvarenjem za očne jabučice.

• Varikozne žile očnih utora.

Simptomi bolesti

Zapravo, egzoftalmus sebi je simptom koji se mogu pojaviti različite stupnjeve težine od jedva primjetna, koja je definirana samo za posebnog ispita za razvoj brojnih značajnih posebnih komplikacija.

Dakle, osim pomicanja očnih kugli naprijed, mobilnost očiju može biti oštećena zbog poraza oculomotornih mišića, popraćena strabizmom i dvostrukim vidom.

Osim toga, izražen pomak očnih zglobova prema naprijed, onemogućuje uski kontakt između kapaka. Tako rožnica postaje nezaštićen i bez punog hidratacije, dajući poticaj keratopatija - rožnice distrofija, nakon čega slijedi uništenje njegove strukture, često pogoršano upalnih procesa.

Međutim, najstrašnija komplikacija je možda kompresija optičkog živca, koja je dirigent vizualnog impulsa mozga. Ovo stanje, poput egzopalmosa, proizlazi iz povećanog tlaka u orbitalnoj šupljini. U tom slučaju postoji kršenje protoka krvi i vodljivosti signala duž živčanih vlakana, što može dovesti do smrti živaca i potpunog sljepila.

dijagnostika

Dijagnoza eksophthalmosa tijekom oftalmološkog pregleda, tijekom eksoftalmometrije - postupak kojim se procjenjuje položaj očnih jabučica pomoću posebnih zrcala.

Osim toga, snimanje računala ili magnetske rezonancije obavlja se kako bi točno odredili promjene orbitala koje mogu uzrokovati egzofthalom.

U isto vrijeme, kako bi potvrdili dijagnozu postoje posebne laboratorijske pretrage radi utvrđivanja razine hormona štitnjače, kao i imunološki sustav protiv vlastitih tkiva i organa, kao glavni uzrok egzoftalmus - endokrini oftalmopatiju.

Liječenje eksophthalmosa

Terapija eksoftalmosa ovisi samo o uzroku i ozbiljnosti. Dakle, ako je otkrivena endokrinska oftalmopatija, potrebno je ispraviti funkcije štitne žlijezde, stoga se pripravci glukokortikosteroida sustavno propisuju.

Upalni procesi zahtijevaju masivnu protuupalnu, antibakterijsku terapiju, čime se smanjuju toksični učinci upale. U posebnim slučajevima je potrebna kirurška intervencija.

Ako postoji onkološka bolest, prema tome obavite: operaciju, radijalnu i kemoterapiju, ili njihove moguće kombinacije.

Izraženi egzoftalmus, naznačena kompresijom očnog živca, uklanjaju se operacije dizajniran za smanjenje tlaka u orbiti, što se postiže djelomičnim uklanjanjem masnog tkiva.

U slučaju oštećenja rožnice, moguće je potpuna ili djelomična privremena šavova kapaka, ojačati i popraviti kornealno tkivo masti i gelova kao dodatak kirurškoj manipulaciji.

Kao što je već spomenuto, uzrok egzoftalmus ne samo da može biti endokrini oftalmopatija, ali i drugih bolesti koje zahtijevaju sudjelovanje u liječenje oftalmologa. U ovom slučaju, važno je odabrati kliniku za oči gdje ćete doista pomoći, a ne "odstraniti na stranu" ili će "povući" novac bez rješavanja problema. Zatim, ocjena specijaliziranih oftalmoloških ustanova, gdje se možete pregledati i liječiti, ako razvijete egzoftal.

egzoftalmus

egzoftalmus Je mono ili binokularni pomak olovne naprave prema naprijed. Uobičajeni simptomi za većinu oblika, sprječava kretanje očiju, dvoslike, peckanje i grčeve zbog povećane suhoće konjunktive. Dijagnoza egzoftalmus temelji na povijesti uzimanja, noseći vizualni pregled, exophthalmometer, oftalmoskopija, visometry, Tonometrija, biomikroskopijom, ultrazvuk, OCT. Taktika liječenja ovisi o etiologiji bolesti. U traumatskoj genezi preporuča se cantotomija, drenaža retrobulbarnog prostora. Endokrini egzoftalmus je znak za prijem thyreostatics i hormona na niskoj efikasnosti je održan tireoidektomija.

egzoftalmus

Egzoftalmus izbočine abnormalno jabučica putanja šupljine nije popraćena povećanjem svoje uzdužne dimenzije. patologija je prvi puta opisana kao simptom endokrinog oftalmopatiju 1776., Irish kirurga RJ, Graves. U 1960, sovjetski neurokirurga IM Irgerom i LA Koreyshem informirala da je pomak zjenice ispred mogu pojaviti u patološkim tumora malog mozga. Endokrini egzoftalmus priroda je 6-8 puta češća kod žena, posttraumatski geneza bolesti je češći u muškaraca. Kliničke manifestacije eksophthalmosa raširene su u svim dobnim skupinama.

Uzroci egzhthalmosa

Najčešći etiološki čimbenik eksopalmoze je endokrinska oftalmopatija. Na osnovi mehanizma razvoja ove patologije je disfunkcija imunološkog sustava, u kojem ima oteklina subkutane masnoće orbite i vanjskih mišića očne jabučice (edematični oblik). U ovoj fazi, manifestacije egzopalmosa mogu se preokrenuti. Progresija bolesti dovodi do stvaranja ožiljaka ožiljak u području oculomotornih mišića, što izaziva nepovratne promjene. Autoimuna lezija retrobulbarnih vlakana u Gravesovoj bolesti uzrokovana je mehanizmom unakrsnog reagiranja protutijela tijela na antigene štitnjače i orbitalnog tkiva. Potvrda tireotoksične teorije patogeneze je povećani titar antitijela na receptore hormona koji stimuliraju štitnjaču.

Rijetki je razvoj eksophthalmosa zbog izolirane autoimune lezije retrobulbarnog tkiva. U ovom slučaju, patološka antitijela se sintetiziraju u mišiće oculomotor aparata, fibroblasta i orbitalnih vlakana. Specifičan marker bolesti je antitijela na periorbital vlakna, budući da se imunoglobulini na miocite određuju samo u dijelu pacijenata. Utjecaj faktora kao što su stres, virusi, otrovne tvari i zračenje u genetski ugroženim pojedincima potiče proizvodnju antigena.

Pokazivač eksophthalmosa je upalni proces s intraorbitalnom lokalizacijom. Uz upalu masnog tkiva ili vaskulitisa orbitalnih žila, postoji mehanički uzrok ispupanja očne jabučice. Manje česti, etiološki faktor eksophthalom je dacryoadenitis, benigne ili zloćudne novotvorine. Varikozne vene, angiopatija ili traumatske ozljede mogu dovesti do presađivanja krvi ili krvarenja u orbitu šupljine, što izaziva razvoj kliničke slike patologije.

Simptomi eksophthalmosa

Prema kliničkoj klasifikaciji razlikuju se konstantne, pulsirajuće i isprekidane eksophthalmoze. Sukladno dinamici razvoja, progresivno, sporo i brzo progresivno, regresivno pomicanje očne jabučice naznačeno je anteriorno. Polagano povećanje kliničke slike pokazuje povećanje veličine očne jabučice za 1-2 mm tijekom jednog mjeseca. S brzim napredovanjem, veličina oka povećava se za više od 2 mm u manje od 30 dana. Patologija se često pojavljuje binokularno, ali u početnim stadijima moguća je monokularna lezija. Exoftalmos može biti simptom mnogih bolesti. Klinička slika određena je stupnjem pomicanja očne jabučice anteriorly. Promjer očne jabučice 21-23 mm odgovara stupnju I, 24-26 - drugi stupanj, 27 i više - treći stupanj eksophthalmosa.

Kod ≥ stupnja bolest može biti asimptomatska. Za otkrivanje patoloških promjena u organu vida moguće je samo uz poseban pregled. U slučaju egzhthalmosa drugog stupnja, pacijenti se žale na ometene pokrete s očne jabučice, dvostrukim vidom. S jednostranim lezijama, razvija se klinička slika razoružavanja. Specifičan simptom intermitentnog oblika bolesti je povećanje manifestacija eksoftalmosa s odgodom disanja, nagibom glave, kompresijom jugularne vene.

Treći stupanj patološkog procesa značajno komplicira proces zatvaranja kapaka. Slijedom toga slomljena proizvodi žlijezda sekreta meibomian, koji zajedno s nemogućnošću zatvaranja očiju i dovodi do povećane suhoće orbitalni spojnice. Istodobno, pacijenti se žale na gori osjećaj i vid. Napredovanje egzopalmosa komplicirano je sekundarnom keratopatijom nakon čega slijedi stvaranje ulceracijskih mjesta. Kliničke manifestacije su hiperemija, bol, fotofobija. Također je moguće povećano suzavanje, što povećava traumu rožnice. Kada trećeg stupnja lezije javljaju kompresiju vidnog živca, tako da česti simptomi su izgovara egzoftalmus progresivno smanjenje oštrine vida do potpune sljepoće, bol zrači na frontalnih režnjeva i obrva.

Dijagnoza eksophthalmosa

Dijagnoza egzoftalmus temelje na anamnestičkim podacima, rezultati očevidom, exophthalmometer, oftalmoskopski, visometry, tonometrije, biomikroskopijom, ultrazvučna dijagnostika (SPL) u B-modu, optička koherentna tomografija (OCT). Anamnestičke informacije često ukazuju na etiologiju bolesti (traumatskih ozljeda, alergijskih reakcija, patoloških neoplazmi). S vanjskim pregledom određuje se ispupčenje očne jabučice iz orbite, monokularna lezija praćena je strabizmom. Exoftalmometrija se provodi pomoću Gertelovog eksophtometra. Ova metoda omogućuje određivanje stupnja ekspresije eksophthalmosa.

U trećem stupnju patologije, oftalmoskopska slika odgovara kompresiji optičkog živčanog diska (DZN). U tom slučaju vizualizira se blijedi ili natečen DZN, a manja područja hemoragije se opaža rjeđe. Metodom biomikroskopije moguće je otkriti površinske keratopatije, zone ulceracije rožnice. Kad se koristi tonometrija, određuje se razina povećanja intraokularnog tlaka, koja u pravilu odstupa od referentnih vrijednosti za II-III stupanj bolesti. S razvojem sekundarnih komplikacija eksophthalmosa (kompresije DZN-a) dolazi do progresivnog smanjenja vidne oštrine.

OCT vizualizira edematous periorbital vlakno, patološke neoplazme unutar orbite, hemoragije. Ultrazvuk oka u B-modu omogućuje određivanje stupnja egoftalom kako bi se procijenilo stanje okolnih tkiva. Ultrazvučna metoda preporučuje se u oftalmologiji za praćenje progresije ili regresije bolesti u dinamici. Ako egzoftalmus je jedan od simptoma bolesti štitnjače, preporuča se određivanje razine tiroksina, trijodtironin, stimulirajući hormon štitnjače, kao i za provođenje ultrazvuk žlijezda.

Liječenje eksophthalmosa

Taktike egzopatološkog liječenja određene su etiologijom i ozbiljnošću bolesti. U slučaju traumatskog porijekla u odsutnosti kretanja očne jabučice, preporuča se kantotomija u zoni vanjske prianjanja kapaka radi postizanja dekompresije. Kao regionalni anestetik, koristi se 0,5 ml 2% otopine novokaina. Prije disekcije ligamenta, pričvršćen je s posebnim hemostatskim stezaljkama. Linija presjeka proširena je na rub kosti orbite. Ako se očuva mobilnost očne jabučice, ali kao posljedica masivnog krvarenja, brzo se podiže intraokularni tlak, potrebno je odvod retrobulbora.

S razvojem egzhthalmosa u bolesnika s endokrinom oftalmopatijom, cilj terapije je postići euthyroid stanje. Zbog toga se hormonska ravnoteža korigira uz pomoć tireostatika i hormona. Tijekom perioda liječenja potrebno je vlaženje konjunktive s vremenom s umjetnim preparatima suzbijanja, za obavljanje svakodnevnog praćenja i po potrebi za ispravljanje intraokularnog tlaka. U slučaju autoimune prirode eksophthalmosa, kombinacija terapijskih mjera uključuje unos glukokortikoida. Ako terapija lijekom nema pravilan učinak, preporučuje se eliminacija štitnjače i naknadna hormonska nadomjesna terapija.

Prognoza i prevencija eksophthosa

Nisu razvijene specifične preventivne mjere za egoftalom u oftalmologiji. Nespecifične preventivne mjere svode se na korekciju hormonske neravnoteže, poštivanje zaštite na radu na radu. Svi bolesnici s sumnjom na egzopalmozu trebaju pregledati liječnik ophthalmologa. Kršenje vizualnih funkcija u ovoj patologiji određuje stupanj kompresije optičkog diska. Prognoza za egoftalmosa ovisi o etiologiji. S endokrinom prirodom, tijek bolesti nakon korekcije hormonskog podrijetla je povoljan. Premještanje očne jabučice u maligne intraorbitalne neoplazme, cerebelarne tumore povezano je s nepovoljnom prognozom.

egzoftalmus

Exoftalmic je najvidljiviji fizički nedostatak autsajdera. U medicinska terminologija, izraz "eksophthalmos" znači prljave oči, izbočina očne jabučice prema naprijed, ponekad - s pomakom na stranu. Taj se fenomen često događa, bez obzira na spol ili dob.

Opće informacije

Fenomen eksophthalmosa (u prijevodu s grčkoga naočala) javlja se kada pacijent nenamjerno izdiže očne jabučice prema naprijed.

Izlizanje oka ili proptoza, kao što je exoftalmus također nazvan, posljedica je raznih bolesti koje nisu povezane s poremećajem funkcije organa vida. Točno suprotno od eksophthalmosa je enoftalmos.

Uzroci i patogeneza bolesti

Najčešći uzrok eksopalmoze je povećanje tkiva okularne orbite u volumenu, izravno u retrobulbaru.

Često se radi o nastanku različite prirode neurodistrofnih, traumatskih i upalnih procesa. Euphorbia može biti uzrokovana razvojem procesa koji imaju:

  • lokalni karakter (intraorbitalni) - upalni procesi izravno u oku za udare ili u susjednim područjima, traumatizirane orbite, oštećene stanja orbitalnih vena itd.
  • opći karakter (ekstraorbitalno) - difuznu toksičnu gušavost, hydrocephalus, hipotalamus sindrom, limfadenozu, kao i upalni procesi u paranazalnim sinusima itd.

Izraženi egzoftali mogu biti popraćeni oštrim ograničavanjem pokretljivosti očne jabučice, što u konačnici dovodi do poremećaja u funkciji vida.

Klinička slika

Stanje vizualne funkcije ovisi o prirodi i ozbiljnosti patoloških procesa. Vystoyanie jabučica s egzoftalmus može jedva vidljiv, ali je jasno definiran, uz eritem, edem kapaka i spojnice, a u kombinaciji s bočnog pomicanja očne jabučice, što ozbiljno ograničava mobilnost oka.

Motorna funkcija očne jabučice, u pravilu, potpuno je sačuvana ili pomalo ograničena. Bitno ograničenje (potpuna odsutnost) pokretljivosti očne jabučice indirektno pokazuje intenzitet upalnog procesa izravno u orbiti. Često, pomicanje očne jabučice ili neko ograničenje njihove pokretljivosti popraćeno je diplopijom.

Često, s izraženom prirodom eksoftalmosa, može doći do keratisa (upala rožnice) zbog nepotpunog zatvaranja oka. Osim toga, postoje i promjene u fundusu (neuritis, zagušenja i atrofija optičkog živca, edem i krvarenje u mrežnici).

U kojim se slučajevima preporučuje vitrectomija, kao i kontraindikacije i moguće komplikacije nakon ove operacije.

Preporuke za odabir naočala za ispravljanje vida mogu se naći u ovoj publikaciji.

Po prirodi pojavljivanja razlikuju:

  • Zamišljene egzoftalmus - promatrani u kongenitalnim asimetrije utičnice sa nenormalnim moždanog razvoja i neprirodno povećanje u veličini očne jabučice (buphthalmos, staphyloma scleral jednostrano ili aksijalnog miopija), kao i ( „kupole” tip lubanje kraniofacijalnog dysostosis et al.) povećanje otvora očiju
  • istinski eksophthalmus - razvija se kao rezultat upalnih procesa (akutni i kronični), može biti neoplastičan ili na drugi način
  • Hipotalamus-hipofizni oblik egzopalmosa ukazuje na iritaciju hipotalamskih centara i značajno povećanje proizvodnje hormona koji stimulira štitnjače hipofize


Glavni čimbenici su upalni procesi u hipotalamusu, praćeni kršenjem hormonalne ravnoteže. Odjednom, natečenost kapaka brzo napreduje do kemoza konjunktive, dolazi pareza oculomotornih živaca. Pri gore navedenim simptomima vezan je visoki intraokularni tlak.

U pravilu, s ovim oblikom eksophthalmoske boli u orbiti nije promatran, pokretljivost očnih zglobova je potpuno očuvana, diplopija je odsutna, kao i komplikacije iz rožnice.

Za oblik eksophthosa s difuzno toksičnim gušenjem simptomi su karakteristični:

  • Gref - lagging mobilnost gornjeg kapka kada gleda dolje
  • Dalrymplea - prisustvo bijelog benda sklera preko rožnice kada gleda dolje
  • Štelvaga - smanjenje učestalosti prisilnog treperenja
  • Mobius - djelomično slabljenje ili potpuni odsutnost konvergencije očiju pri ispitivanju bliskih objekata

Bubrenje eksophthosa nastaje spontano ili kao rezultat uklanjanja štitnjače. Kršenje položaja očne jabučice povezano je s prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače koji stimulira prednji režanj hipofize.

Pacijent obilježava orbitalne bolove, uz povećani intraokularni tlak. Postoji značajno smanjenje vidne oštrine uslijed promjena u rožnici (u teškim slučajevima, čireve rožnice i hipopiona).

Za pulsirajuće lažne i istinske oblike eksophthalmosa, izbočina očne jabučice je karakteristična, a rezultirajuća pulsacija sinkroni je s pulsom. Drugim riječima, vibracije zidova vena u vrijeme pulsnog vala uzrokuju odgovarajuće zakretanje očne jabučice.

Exoftalmos u ovom obliku može se manifestirati ubrzo nakon ozljede ili nakon nekog vremena. Rezultirajuća buka u ušima, teške glavobolje dovode do pulsiranja eksophthalmosa, što se lako može osjetiti palpiranjem.

Preporučujemo članak o takvoj ozbiljnoj bolesti kao što je retinoblastoma, detaljno o uzrocima i suvremenim metodama liječenja.

Ono što trebate učiniti ako imate "muhe pred vašim očima" detaljno je opisano u ovoj publikaciji.

Konkretno, kada se sluša fonendoskop na području iznad oka, kao i unutar njega, jasno je zvuk sistoličkih buka. S pritiskom na karotidnu arteriju, buka i valovitost mogu nestati, ali kasnije, izvan orbite, vene se proširuju (na primjer, na čelu, hramovima, obrazi ili vratu).

Intermitentni oblik eksophthosa karakteriziran je izbočenjem očne jabučice s nagibima lagane glave ili fizičkim stresom bilo kojeg intenziteta i pojavljuje se, u pravilu, s proširenim varijantama orbitalnih vena.

Ponekad dolazi pulsiranje očne jabučice, međutim, za razliku od pulsirajućih eksophthalmosa, nema teških subjektivnih senzacija.

dijagnostika

Abnormalnosti funkcije oka opisane gore dijagnosticiraju se na osnovu opće tonike slike pacijenta, kao i pomoću vladara ili posebnog mjernog instrumenta s mjerilom. Eksopalmometar (proptozometar) proizvodi paralelno mjerenje stanja očnih okvira.

Posebno, posebne uvlačenja instrumenta se primjenjuju na koštane rubove orbita oko oko kako bi se usporedile najveće točke izbočina rožnice oba oka, koje se reflektiraju u savijenom zrcalu instrumenta u profilu.

Obično se mjere u dva položaja: kad gledate gore ili dolje. Dakle, dobivena mjerenja ukazuju na egzoftal, ako vrijednost prelazi 20 mm. Razlika u udaljenosti očiju od 2 mm smatra se sumnjivom. Postoje eksophthalmi u svjetlu (21-23 mm), medij (od 24 do 27 mm) i jasno izraženi (preko 28 mm).

Detaljniji prepoznavanje vrsta i oblika egzoftalmus obavlja se na temelju detaljnog povijesti bolesti pacijenta, izraženih i latentnih kliničkih simptoma, laboratorijskih i radioloških metoda istraživanja, ultrazvuk i izotopa dijagnostike.

Liječenje eksophthalmosa

Tehnika liječenja određena je, prije svega, pravih uzroka i prirode, kao i stupnja ozbiljnosti stanja koja je uzrokovala poremećaj vizualne funkcije.

Usput, oftalmolog ne može uvijek biti liječnik jer liječenje obično ima za cilj otklanjanje uzroka bolesti. Često se liječenje provodi zajedničkim naporima otolaringologa, endokrinologa, neurologa, neurokirurga.

Liječenje eksophthalmosa je kontroverzna i kontroverzna točka u medicinskoj praksi. Mišljenja stručnjaka bili su podijeljeni: neki smatraju da dekompresijska kirurgija je učinkovita što je ranije moguće u eksophthalom, dok drugi imaju tendenciju da se primjenjuju na operaciju tek nakon neuspješnog, neučinkovitog konzervativnog liječenja.

Jedna od mogućnosti liječenja je plastična operacija kako bi se eliminirao vizualni nedostatak.

Prognoza za liječenje

Ishod liječenja u potpunosti ovisi o uzrocima koji uzrokuju egzhthalmosa.

Ekstomatske oči - uzroci i liječenje

Egzoftalmus - simptom manifestira razrogačenih očiju, s naprijed pomakom jednog ili oba očne jabučice, s mogućim odstupanjem od puta. Nepotrebno je očna jabučica ostaje stoga normalne veličine (za razliku od simptoma „bika oka” u kongenitalnim glaukomom kada postoji povećanje u veličini očne jabučice). Često liječenje egzoftalmus, mora nositi ne oftalmologa, traumu, endokrinologa ili onkologa, ovisno o razlozima koji uzrokuju ovo stanje (trauma, hormonalni poremećaji, tumori).

Uzroci egzhthalmosa

U pravilu, uzrok eksophthalmosa je endokrinska oftalmopatija, zajedno s oštećenjem očnih tkiva zbog kvarova u imunološkom sustavu. Obično, pojava bolesti postaje edem masnih mišića oculomotornih mišića, što dovodi do ožiljaka. U ovom exoftalmosu - dvostrani fenomen, iako počinje kao jednostrani poraz.

Ostali uzroci egoftalom su:

• Upalni procesi u žlijezdama žlijezda, masnom tkivu orbite, vaskulitis orbitalnih žila.
• Ozljede koje su prouzročile krvarenje za očne jabučice.
• Tumori orbite.
• Varikozne vene vene oka.

Manifestacije bolesti

Exoftalmos je simptom koji može očitovati različit stupanj ozbiljnosti: teško je primjetljiv, određen samo posebnim pregledom, zatim značajnim, s brojnim specifičnim komplikacijama.

Dakle, osim pomicanja naprijed okruglog oka, može se opaziti oštećenje pokreta oka uslijed ozljeda oculomotornih mišića, praćeno strabizmom ili udvostručenje u očima.

Izraženo naprijed raseljavanje zjenice, što je nemoguće uske zatvaranje kapci. Rožnica ostaje izložen, bez pune ovlaživanje, to izaziva keratopatija, distrofija rožnice i naknadne infekcije njezine strukture, često pogoršane upale.

Međutim, najopasnija komplikacija je kompresija optičkog živca, koja služi kao dirigent vizualnih impulsa u mozgu. Sličan uvjet s egzoftalima može doći zbog povišenog tlaka u orbiti. Istodobno, poremećeni su protok krvi i vodljivost signala, što često dovodi do smrti živaca i nepovratnog gubitka vida.

dijagnostika

Eksophthalmos se dijagnosticira tijekom oftalmološkog pregleda, tijekom eksoftalmometrije, kada se lokalizacija očnih jabučica procjenjuje uz pomoć posebnih zrcala.

Kao dodatak, računalo ili magnetska rezonancija mogu se propisati radi razjašnjenja promjena u orbiti, što može uzrokovati egzophtalom.

Osim toga, potvrda dijagnoze potrebno laboratorijsko ispitivanje kako bi se utvrdilo ponašanje imunog sustava u odnosu na vlastitim tkivima i organima, kao i razine hormona štitnjače, jer je glavni uzrok egzoftalmus, često postaje endokrini oftalmopatija.

Liječenje eksophthalmosa

Exoftalmos liječi se na mnogo načina, ovisno o uzroku i ozbiljnosti simptoma. Na primjer, s potvrdom endokrinog oftalmopatije, prije svega korektivnih kvarova u funkcioniranju štitnjače, postavljanjem sistemskih agensa glukokortikosteroida.

Upalni procesi zahtijevaju ozbiljnu protuupalnu i antibakterijsku terapiju koja smanjuje toksične učinke upale.

U slučaju onkoloških bolesti, odnosno, provode se: kirurške intervencije, zračenje ili kemoterapija, u njihovim mogućim kombinacijama.

Izraženi egzoftalmus, s kompresijom očnog živca, eliminirati operacije, koja je usmjerena na djelomičnim uklanjanjem masnog tkiva, što smanjuje pritisak u očne šupljine.

Ako je rožnica oštećena, moguće je potpuno ili djelomično šivanje kapaka. To je privremena mjera, koja osigurava jačanje i obnavljanje tkiva. Osim kirurške manipulacije, propisane su protuupalne masti i gelovi.

Gdje se liječiti?

U slučaju potrebe za liječenje egzoftalmus na prvom mjestu, potrebno je odabrati medicinsku ustanovu gdje ćete moći osigurati točnu dijagnozu bolesti, ako je potrebno, osigurati konzultacije od strane stručnjaka (endokrinolog, traume, onkologije), održat će se prvi tretman, te u slučaju komplikacija, napraviti kirurški zahvat. Uz bogatstvo odabira modernih medicinskih centara, ti uvjeti ne mogu se ispuniti daleko ne svi.

Ako egzoftalmus je oftalmološka prirode (retrobulbami hematom, upale suzne žlijezde, itd) pravo podnijeti zahtjev za pokretanje oka, ako je simptom uzrokovan hormonalnim poremećajima - endokrine profila Center (Endocrinology istraživački centar, Klinika za endokrinologiju na Državnom sveučilištu u Moskvi pod nazivom Sečenova i tako dalje.. d.). Ako govorimo o raka, pacijent će pomoći samo u specijaliziranoj klinici posvećene ove patologije (ruski Cancer Research Center. NN Blokhin, itd).

Exoftalmos nije patologija, već signal o problemima u tijelu

Normalno locirana očne jabučice gotovo se ne proteže izvan ravnine orbite i lagano je pomaknuta prema vanjskom rubu. Ako se osoba ili drugi vide abnormalno patološko pomicanje očne jabučice, to može ukazivati ​​na ozbiljne zdravstvene probleme.

Što je egzhthalmos?

Euphorbia ili exoftalmos je pomak olovne nape naprijed, au nekim slučajevima - naprijed i bočno, zadržavajući normalnu veličinu i oblik. Unilateralni eksophthalmos karakterizira izbočenje jedne očne jabučice, bilateralno - oboje.

Uzroci eksophthosa jednog oka leže u problemima organa vida, i oba oka - u problemima organa endokrinih, respiratornih sustava i drugih bolesti. Pulsating exophthalmus gotovo uvijek govori o bolestima krvnih žila oka ili očiju. Tu je vizualna pulsacija ispupčene očne jabučice. Pulsiranje više puta prelazi normalne fluktuacije zdravih očiju.

Kako se manifestira egzhthalom?

Sa svojim bližim izgledom možete primijetiti jedva pokretnu izbočinu. Obično sclera (proteinski premaz očiju) između gornjeg kapka i irisa se ne vidi, ali je jasno vidljiv kada je papiforman oči. U tom slučaju pacijent trepće rjeđe, što stvara dojam kontinuiranog izgleda.

Zbog rijetkih treptaja, oči su manje vlažne, jer često eksophthalom prate suhe oči, osjećaj "pijeska" u njima, iritacije. S jakim izbočenjem očnih kapaka, kapci ne prekrivaju oči tijekom spavanja. To stvara probleme s noćnim spavanjem, osobito u trenutku zaspavanja, a također i do mekog oštećenja rožnice do perforacije.

Uzroci egzhthalmosa

Sam egzopalmos nije bolest. To je prilično popratna pojava bolesti. Exoftalmos nastaje kada patološke procese pojavljuju u očnim zdjelicama, lubanjama ili nekim drugim bolestima. Posebno, uzroci eksoftalmosa su kako slijedi.

  • Hydrocephalus je ozbiljna bolest koja se liječi u bolnici uklanjanjem nakupljenog višak tekućine iz prostora cerebrospinalnog fluida.
  • Bazedova bolest ili difuznu toksičnu gušavost. To je bolest štitnjače uzrokovana nedostatkom joda u tijelu. Pacijentu je potrebno liječenje endokrinologa i oftalmologa.
  • Tumori orbite u oku i smjer izbočine oka suprotno su smjeru rasta tumora. Identificirani najčešće kao posljedica magnetska rezonancija, ultrazvuk očima, elektronska mikroskopija, Orbitography, radiografiju. Egzoftalmus - jedan od najvažnijih bezazlene manifestacija tumora očnu jabučicu, jer druge posljedice mnogo ozbiljnije - do nepovratnog gubitka vida zbog lezije vidnog živca ili očima tijela i potrebe za enukleacijom (uklanjanje oka).
  • Tumori u glavi. Treba sumnjati da li se oka pomakne prema naprijed i prema strani. To znači da ga rastući tumor istiskuje iz orbite. U slučaju tumorskih bolesti obično se opaža jednosmjerni eksophthalmos.
  • Tromboza i cerebralni aneurizmi opasni su pojmovi koji općenito ugrožavaju zdravlje. Obično je obrađena je neurološki, ali često uključeni phlebologist, neurokirurgiji i vaskularnu kirurg pojačati stijenke krvnih žila i uklanjanje ugrušaka krvi, obnavljanje lumena krvne žile.
  • Upalni procesi u sinusima nosa. Trčanje sinusitis ponekad dovodi do izljeva, u pravilu, nestaje nakon potpunog izlječenja za sinusnu upalu. Za liječenje je potreban otorinolaringolog.
  • Oštećenje orbite u oku uzrokuje poremećaj vizualnog aparata kao cjeline i zahtijeva intervenciju kirurga, ponekad neurokirurga.
  • Trichinosis je parazitološka bolest uzrokovana nematodama. Kada prodiru u oči, paraziti uništavaju njihova tkiva, uzrokujući teške poremećaje u vidu. Liječenje se provodi u bolnici.

Koji su simptomi egzhthalmosa?

Simptomi eksophthalmosa su sljedeći:

  • istaknuti izbočina jedne ili obje očne jabučice;
  • pulsiranje u patološki lociranoj očne jabučice (ne uvijek);
  • nemogućnost potpunog zatvaranja očiju (s zanemarenim oblicima ili teškom strujom);
  • suhoća, rezbarija, iritacija, "pijesak" u očima;
  • dvostruki vid u očima;
  • pogoršanje vida.

Sljedeći simptomi nisu toliko povezani s kapalom, kao s njegovim uzrocima:

  • bol u rotaciji očnih jabučica;
  • poteškoće s upravljanjem očne jabučice;
  • bol u glavi;
  • buka i "zviždanje" u ušima;
  • vrtoglavica;
  • umor i pospanost.

Kako se liječi egzophtalom?

Liječenje egzhthalmosa provodi se liječenjem osnovne bolesti, budući da je to uvijek popratni fenomen. Ovisno o uzroku patologija imenovan antibiotika, dekongestivi, protiv parazita, steroida i nesteroidnih lijekova i drugih sredstava. Ponekad se eksophthalmos eliminira plastičnom operacijom. To je osobito potrebno ako je očna jabučica vypyachena tako da pacijent ne može spavati, Trg stoljeća nije dovoljno za normalan hidratacije rožnice ili opasnosti od oštećenja očiju zbog abnormalne situacije.

Google+ Linkedin Pinterest