Uveitis oči: liječenje, simptomi, uzroci, znakovi, dijagnoza

Većina slučajeva bolesti je idiopatska, ali ponekad uzrok uveitisa su zarazne i sistemske bolesti (uglavnom autoimune prirode).

Dijagnoza upale intraokularnih struktura je napravljena prema kliničkoj slici, ali posebne metode istraživanja mogu biti potrebne. Liječenje obično uključuje upotrebu kortikosteroida (lokalno, lokalno-injektivno ili sistemski) s lokalnim srednjim tvarima. Ne-steroidni steroidni imunosupresivi mogu se koristiti u teškim slučajevima koji nisu podložni standardnoj terapiji. Liječenje infektivnog uveitisa uključuje antimikrobnu terapiju.

Uveitis se može razviti autonomno ili u kombinaciji s upalom staklastog, retinitisa, neurita optičkog živca ili papillitis. Anatomski, uveitis je podijeljen na anteriorno srednje, stražnje ili panoveitis.

Anteriorni uveitis Je lokalizirana ponajprije u prednjem strukture oka i mogu biti u obliku upale šarenice (iritis - samo u upala prednje komore) ili u obliku iridociklitis.

Srednji uveitis (periferni uveitis ili kronični ciklil) pojavljuje se u staklenoj šupljini.

K stražnji uveitis svi oblici retinitis, choroiditis ili upale optičkog živčanog diska.

Panoveitis (ili difuzni uveitis) podrazumijeva upalu u prednjoj i stražnjoj komori.

Uveitis - neinfektivni upala choroid (autoimuni s poznatim ili još nije instaliran postupku sustava popratnog) i zarazne (bakterijske, virusne, gljivične, parazitske, itd) etiologija.

Prema preporukama međunarodne radne skupine o standardizaciji nomenklature uveitisa, obje su skupine podijeljene na anatomsko načelo u četiri vrste:

  • prednji uveitis - primarni lokus upale u prednjoj komori, uključuje iritis, iridociklitis, prednji ciklitis;
  • intermedijer (intermediarny) uveitis - primarni mjesto upale u staklastom tijelu uključuje stražnji cyclitis, pars planitis, bezbojni prirodni opal;
  • posterior uveitis - primarni mjesto upale u retini i choroid uključuje žarišne, multifokalne, ili difuzna koroiditis, korioretinitis, retinohorioidit, retinitis, neyroretinit;
  • Panoveitis - primarni lokus upale u prednjoj komori, mrežnici ili koruzi, uključuje difuzni uveitis i endoftalmitis.

Anatomska klasifikacija uveitisa

Opisima uveitisa

Infektivni uveitis

Uzrok uveitisa može biti veliki broj infekcija. Među najčešćim - herpes simplex virus, virus varicelle, citomegalovirus i toksoplazmoza. Različiti organizmi utječu na različite dijelove uvealnog trakta.

Uveitis uzrokovan herpesom

Herpes je uzročnik prediktivnog uveitisa. Virus Varicella-zoster je manje uobičajen, ali s dobi pacijenta povećava se rizik od razvoja prednjeg uveitisa uzrokovanog virusom varicella-zoster. Glavni simptomi uključuju bol u oku, fotofobiju i oštećenje vida. Također je karakteristična crvenilo, injekcija konjunktivnog sustava, upala prednje komore (stanice i suspenzije), keratitis, pogoršanje osjetljivosti rožnice i djelomična ili sektorska atrofija irisa. Intraokularni tlak može se povećati.

Liječenje treba propisati oftalmolog i uključuje lokalne kortikosteroide, mydriatica. Osim toga, potrebno je imenovati aciklovir. Pacijenti s povećanim intraokularnim tlakom preporučuju se za propisivanje kapi za smanjenje.

Mnogo rjeđe, virusi Varicella-zoster i Herpes simplex uzrokuju brzo napredovanje oblika retinitisa, tzv. akutne nekroze retine (ONS). ONS se manifestira ispiranjem retinitisa, okluzivnog vaskulitisa retine i upale staklastog (srednjeg ili teškog). U trećini slučajeva, oba su oka uključena u proces. ONS se može pojaviti kod bolesnika s HIV / AIDS-om, ali većina tih bolesnika ima manje upala staklenih. Za dijagnozu ONS preporuča se staklastu biopsiju s naknadnim bakteriološkim pregledom i PCR-om. Liječenje - aciklovir, ganciklovir ili foskarnet intravenozno, intravitrealni ganciklovir ili foskarnet i valaciklovir ili valganciklovir oralno.

Uveitis uzrokovan toksoplazmozom

Toksoplazmoza je najčešći uzrok retinitisa u imunokompetentnim pacijentima. Većina se slučajeva razvija u postnatalnom razdoblju, ali u zemljama za koje je infekcija endemična, mogu se pojaviti prirođeni slučajevi. Opačenje u staklastom stanju ("mušica") i oštećenje vida mogu se pojaviti zbog prisutnosti stanica u staklastom tijelu, kao i zbog lezija ili ožiljaka na mrežnici. Uključivanje susjednog prednjeg dijela oka može dovesti do bolova u oku, crvenila i fotofobije.

Liječenje se preporučuje kod pacijenata s stražnjim strukturama koje ugrožavaju očne strukture, kao što su vidni živac ili makula, ili za imunokompromitirane pacijente. Terapija uključuje pirimetamin, sulfonamide, klindamicin i u nekim slučajevima sistemski kortikosteroidi. Međutim, kortikosteroidi se ne smiju koristiti bez recepta kako bi nadoknadili učinke antimikrobne terapije. Treba izbjegavati parabulbar i intraokularne kortikosteroide s dugim djelovanjem (kao što je triamycinolone acetonid). Pacijenti s manje perifernih lezija koji ne utječu na važne strukture oka mogu se liječiti bez liječenja, spor napredak započinje nakon 1 - 2 mjeseca.

Uveitis uzrokovan citomegalovirusom (CMV)

CMV - retinitis je najčešći uzrok razvoja u pacijenata s oslabljenim imunološkim sustavom, a pacijenti s HIV / AIDS-a primio visoko aktivne antivirusne terapije (HAART), rijetko (manje od 5% slučajeva). Najviše osjetljivi na infekciju bolesnika s CP4 + manjim od 100 stanica po μL. CMV retinitis također može pojaviti u dojenčadi i kod pacijenata na imunosupresivne terapije, ali to se ne događa često.

Dijagnoza se temelji na oftalmoskopiji. Rijetko se primjenjuju serološki testovi. Liječenje - ganciklovir, foskarnetil i phalganciklovir sustavno ili lokalno. Terapija se obično nastavlja do odgovora na kombiniranu antiretrovirusnu terapiju (CD4 + je veći od 100 stanica po μL najmanje 3 mjeseca).

Uveitis uzrokovan oboljenjem vezivnog tkiva

Upala uvealnog trakta može biti uzrokovana različitim bolestima vezivnog tkiva.

spondiloartropatijc

Seronegativni spondilitis je čest uzrok prednjeg uveitisa. Reumatoidni artritis, naprotiv, obično nije povezana s uveitisa direktno nego uzrokuju sklerozu, što opet može biti uzrok sekundarne uveitisa. Upala očnih struktura često prati ankilozantni spondilitis, ali može se pojaviti i kod reaktivnog artritisa. Obično uveitis uzrokuje jednostranu leziju, često ima ponavljajuće staze, s ponavljajućim slučajevima koji mogu utjecati na drugo oko. Muškarci su skloniji uveitisu nego ženi. Većina pacijenata, bez obzira na spol, pozitivna je kada se testira na HLA-B27 antigen.

Liječenje uključuje kortikosteroide topikalno i mliječno. U nekim slučajevima preporučuje se propisivanje parabulbarskih injekcija kortikosteroida. U teškim kroničnim slučajevima je indicirana uporaba nesteroidnih imunosupresivnih sredstava (na primjer, metotreksat ili mikofenolat mofetil).

Juvenilni idiopatski artritis (JIA, zastarjelo juvenilni RA)

Ova vrsta uveitisa ne prati boli, fotofobija i injekcija konjunktive. Zbog nedostatka injekcije i karakterističnog zamagljenog vida, to se naziva i "bijelim iritom". Uveitis uzrokovan JIA-om češći je među djevojčicama.

Ponovljeni napadi upale najbolje se tretiraju s lokalnim kortikosteroidima i mydriaticima. I tijekom dužeg naravno bolesti preporuča dodijeliti NONCOR-tikosteroidnye imunosupresivi (npr metotreksat, mikofenolat mofetil).

sarkoidoza

To uzrokuje uveitis u oko 10-20% slučajeva. Uveitis se razvija u oko 25% bolesnika s sarcoidozom. Sarcoidni uveitis češći je među predstavnicima trupa Negroid i starijih pacijenata.

U prednjem, srednjem, leđnom i panoveitisu mogu se pojaviti svi klasični simptomi. Također može doći do simptoma kao što su očne granulom, opsežna keraticheskie taloži na endotel rožnice (granulomatozu ili „ovčjeg masti”) granulomatoza šarenice i mrežnice vaskulitisa. Najtočnija dijagnoza vam omogućuje postavljanje biopsije lezija, obično s konjuktivom. Biopsija intraokularnih tkiva rijetko se izvodi 8 s visokim rizikom od komplikacija.

Liječenje obično uključuje kortikosteroide (topikalno, periodično, intraokularno ili sistemsko ili u kombinaciji) u kombinaciji s mydriaticom. Pacijenti s teškom bolesti propisani su nesteroidni imunosupresivi (npr. Metotreksat, mikofenolat mofetil, azatioprin).

Behcetov sindrom

Rijetko je u Sjevernoj Americi, ali je prilično čest uzrok uveitisa na Srednjem i Dalekom Istoku. Tipične manifestacije uključuju ozbiljan prednji uveitis s hipopionom, retinalni vaskulitis i upalu optičkog diska. Bolest se obično nastavlja vrlo teško s brojnim recidivima.

Dijagnoza se temelji na sustavnim manifestacijama bolesti, kao što su oralno apte ili genitalni ulkusi, dermatitis (erythema nodosum), tromboflebitis ili epididimitis. Na biopsiji usmenog krila moguće je otkriti znakove okluzivnog vaskulitisa. Nema dijagnostičkih testova za Behcetov sindrom.

Liječenje: lokalne i sustavne kortikosteroidi i midriatiki može osloboditi akutni napad, ali u većini slučajeva zahtijeva imenovanje sistemskih kortikosteroida i imunosupresiva nekrotikosterosina (npr, ciklosporin, klorambucil), suzbijanje upale i spriječiti ozbiljne komplikacije povezane s dugotrajne primjene kortikosteroidnih lijekova. Biološka sredstva, kao što je interferon i inhibitora TNF može biti djelotvoran u nekih pacijenata, nisu podvrgnuti standardnom režimu liječenja.

Bolest Vogt - Koyanagi - Harada (FKH)

Bolest PKH - bolest je karakterizirana uveitisom, praćenim kožom i neurološkim poremećajima. FKH je češći među useljenicima iz Azije, Indije i Indijanaca. Vjerojatnije je da će imati žene između 20 i 40 godina. Etiologija je nepoznata. Bolest se manifestira kao autoimuna reakcija na stanice koje sadrže melanin uvealnog trakta, kože, unutarnjeg uha i mekanih membrana GM-a.

Bolest obično počinje neurološkim simptomima - tinitus (zvonjenje u ušima), diskusia (slušna agnoza), vrtoglavica, glavobolja i meningizam. Simptomi kože povezani su kasnije i uključuju žarišnu vitiligo, fokalnu depigmentaciju kose i alopeciju koja utječe na vrat i glavu. Odgođene komplikacije uključuju katarakte, glaukom, subretinalnu fibrozu, neovaskularizaciju koroida.

Za ranu terapiju koriste se lokalni i sustavni kortikosteroidi i mydriatica. Mnogi pacijenti također su propisani ne-kortikosteroidni imunosupresori.

Uzroci uveitisa

Većina slučajeva je idiopatska i najvjerojatnije uzrokovana autoimunim procesima. U slučajevima s utvrđenim uzrokom pojavljivanja moguće je nositi:

  • ozljeda
  • očne i sistemske infekcije,
  • sustavne autoimune bolesti.

Najčešći uzrok razvoja anteriornog uveitisa je trauma (traumatska iridociklitisa). Drugi uzroci prednjeg uveitisa uključuju spondiloartropatiju (20-25% slučajeva), maleni idiopatski artritis i herpes simplex i micella-zoster viruse. U polovici slučajeva prednjeg uveitisa ne može se utvrditi uzrok njenog nastanka.

Većina slučajeva perifernog uveitisa je idiopatska. U rijetkim slučajevima, uzrok perifernog uveitisa može biti uzrokovan multiplom sklerozom, sarkoidozom, tuberkulozom, sifilisom i, u endemskim područjima, Lyme-ovom bolešću.

Većina slučajeva stražnjeg uveitisa (retinitis) također su idiopatska. Najčešći uzrok razvoja imunokompetentnih bolesnika je toksoplazmoza. U bolesnika s HIV / AIDS-om to je citomegalovirus (CMV).

Najčešći uzrok panoveitisa je sarkoidoza, ali u većini slučajeva uzrok je nepoznat.

U rijetkim slučajevima, uveitis (obično prednji dio) može biti uzrokovan uporabom sustavnih lijekova - sulfonamida, pamidronata (inhibitora resorpcije kosti), rifabutina i cidofovira.

Sustavne bolesti koje uzrokuju uveitis i njihovo liječenje opisane su u odgovarajućem dijelu priručnika.

Simptomi i znakovi uveitisa

Kliničke manifestacije i simptomi mogu biti teško razlikovati i uvelike se razlikovati ovisno o lokaciji i ozbiljnosti postupka.

Najlakši način da se sumnja prednji uveitis: obično počinje s očnom bol, crvenilo, fotofobija te, u različitim stupnjevima oštećenja vida. Također se može pojaviti u hiperemiju spojnice susjedstvu rožnicu (cilijarni plime ili limbal (perikornealnaya) injektiranja). Pod biomikroskop talozi rožnice se može detektirati (bijele krvne stanice nakupljaju se na unutarnjoj površini rožnice), stanica i guste otopine (zamućenost) u prednje komore (očnu vodicu) i stražnjeg sinehije. Teške anteriorni uveitis leukocita može pridržavati prvu komoru (hipopion).

Uveitis (anterior). Periferni uveitis se obično manifestira u početku samo zamagljen vid i Floaters u staklastom tijelu. Glavna značajka je prisutnost stanica u staklastom tijelu. Mulj upalnih stanica često pojavljuje na ravnom dijelu tijela cilijarnog (spoj šarenice i bjeloočnice), formiranje snezhkopodobnuyu izlučivanja. Vizija se može pogoršati zbog suspenzije ili cističnog makularnog edema. Kondenziranje i sljepljivanje od staklastih snezhkopodobnaya izlučivanja stanice i na ravnom dijelu tijela cilijarnog može dovesti do „karakteristične snježnih nanosa”, često su povezani s neovaskularizacijom periferne mrežnice.

Uveitis (periferni). Stražnji uveitis može pojaviti širok spektar simptoma, ali najčešće znakove toga - u staklastom zatamnjenja ( „lete”) i zamagljen vid, kao i periferne uveitis. Osim toga, stanice mogu biti prisutna u staklastom tijelu, bijele ili žute naslage na mrežnjače (retinitis) ili pod (choroid koroiditis), eksudativni odvajanje mrežnice, mrežnice vaskulitis.

Panoveitis se može manifestirati bilo kojom kombinacijom gore navedenih simptoma.

Komplikacije uveitisa

Ozbiljne komplikacije uveitisa uključuju duboki i nepovratni gubitak vida, posebno ako je uveitis nepoznat ili je propisana pogrešna terapija. Također su najčešće komplikacije uključuju katarakt, glaukom, odljuštenje vidnog živca ili iris i cistoidni edem makule (najčešći uzrok u bolesnika s oštećenja vida uveitis).

Dijagnoza uveitisa

  • Ispitivanje pod rasvjetnom svjetiljkom.
  • Oftalmoskopija nakon proširenog učenika.

Uveitis treba sumnjati u bilo kojem bolesniku s pritužbama na bol u oku, crvenilo očiju, fotofobija, "muhe" i oštećenje vida. Pacijenti s prednjim uveitisom doživljavaju bol u zahvaćenom oku, čak i ako jarko svjetlo pada samo u netaknuto oko (pravi fotofobija), što nije karakteristično za konjunktivitis. Dijagnoza prednjeg uveitisa vrši se nakon otkrivanja stanica i suspenzije u prednjoj komori.
Stanice i suspenzije kada se ispituju na prigušenom svjetlu najbolje će se vizualizirati ako usmjerite uski svjetlosni snop na prednju komoru u mračnoj sobi. Periferni i stražnji uveitis lakše je detektirati nakon dilatacije učenika. Neizravna oftalmoskopija je osjetljivija metoda u usporedbi s izravnim oblikom. Ako se sumnja na uveitis, pacijent treba odmah podvrgnuti potpunom oftalmološkom pregledu).

Mnogi uvjeti uzrokuju intraokularna upala može oponašati uveitisa i mora biti priznata od strane specijaliziranih kliničkih istraživanja. Takva stanja uključuju teške konjunktivitis (na primjer, epidemijski keratokonjuktivitis), keratitis ozbiljne (npr herpetička keratokonjuktivitis, perifernu ulcerativni keratitis), skleritis teške struje i, u manjoj mjeri intraokularnog raka vrlo male bolesnika (tipično retinoblastom ili leukemije) i u starijih osoba (intraokularni limfom). U rijetkim slučajevima, retinitis pigmentosa može početi sa srednjim upale težini, slično kao manifestacija uveitis.

Liječenje uveitisa

  • Kortikosteroidi (obično tematska).
  • Midriatiki.

aktivno liječenje upala obično uključuje lokalnu primjenu kortikosteroida (npr prednisolon acetat 1% otopina 1 kap svaki sat tijekom budnosti). Kortikosteroidi se mogu davati u obliku injekcije ili intraokularne larabulbarnyh uz midrijatike (npr homatropin 2 ili 5% u kapi). Teškim ili kroničnim slučajevima može zahtijevati uporabu sistemskih kortikosteroida, sistemski imunosupresori nekrotikosterosina, laser fototerapija, krioterapija (transscleral na periferiji mrežnica).

U liječenju uveitisa koriste se pripravci različitih farmakoloških skupina. Standardna terapija za prednji uveitis uključuje uporabu cikloplegičkih lijekova i simpatomimikata. Kao protuupalni lijekovi koriste se glukokortikoidi i NSAID. Pripravci za suzbijanje proizvodnje intraokularne tekućine koriste se s povećanjem IOP: β-blokatora, ICA, ili njihovom kombinacijom.

Antibiotici i antivirusni lijekovi koriste se u utvrđivanju etiološkog faktora uveitisa. Indikacije za imenovanje ABT-a su slučajevi posttraumatskog uveitisa, uveitisa, razvijenog na pozadini akutnih / kroničnih žarišnih infekcija i uveitisa bakterijske etiologije. ABP se može propisati u obliku usadaka, subkonjunktivnih, intravenoznih, intramuskularnih, intravitrealnih injekcija. Antivirusni lijekovi se primjenjuju topikalno u obliku intravitrealnih injekcija u terapiji stražnjeg uveitisa, a također i sustavno.

Sustavna imunosupresivna terapija također se aktivno koristi u terapiji neinfektivnog uveitisa. S obzirom na veliki broj kontraindikacija i nuspojava, imenovanje tih lijekova i dinamičko promatranje pacijenata provodi se aktivnim sudjelovanjem reumatologa.

Neki aspekti dijagnoze i terapije uveitisa

  • Za razliku od stražnjeg uveitisa sa svojom infektivnom prirodom, prednji uveitis, u pravilu, su sterilni procesi.
  • U većini slučajeva, prednji uveitis je izolirana bolest nepoznatog podrijetla koji se regresira tijekom 6 tjedana.
  • Od neinfektivnog uveitisa, stvaranje hipopiona je karakteristično za uveitis povezan s HLA-B27 i Adamantiade-Behcetov sindrom.
  • Sifilis je "izvrstan pretender", koji se treba smatrati potencijalnim uzrokom bilo kakve upale koroida u oku.
  • Sifilis je jedan od rijetkih stanja u kojima pravodobna i adekvatna terapija antibioticima igra ključnu ulogu.
  • Ocularne manifestacije sifilisa treba smatrati neurosifilcem.
  • Liječenje očnih manifestacija sifilisa treba provesti prema standardima liječenja tercijarnog neurosifila.
  • Dijagnoza toksoplazmoze oslanja se prije svega na karakterističnu oftalmoskopsku sliku.
  • Tuberkuloza oko oponaša brojne bolesti, što zahtijeva liječničku sumnju u smislu pravovremene dijagnoze ove zarazne bolesti.
  • Pojava fokusa u makularnoj zoni ne isključuje dijagnozu "akutne nekroze mrežnice" pod uvjetima tipične slike na periferiji fundusa.
  • Adekvatna antivirusna terapija akutne nekroze retine smanjuje rizik od sudjelovanja u patološkom procesu uparenog oka za 80%.
  • Raznolikost primarnih upalnih choriocapillaropathies ujedinjuje mlada dob pacijenata.
  • Dijagnoza primarnog upalnog korio kapilaropatije uključuje isključivanje svih zaraznih (sifilis, tuberkuloza) uzroka, neoplazmi (limfomi oka) ili sistemsko vaskulitis (SLE).
  • Predvidjeti razvoj bolesti i odrediti taktiku liječenja, važno je dodijeliti svaki slučaj jednoj od poznatih bolesti.

Uveitis (upala koroida u oku): uzroci, oblici, znakovi, liječenje

uveitis (pogrešno će otići) - upalna patologija raznih dijelova uvealnog trakta (koroid očiju), očitovan boli u očima, preosjetljivost na svjetlo, zamagljen vid, kronično suzenje. Pojam "uvea", preveden s drevnog grčkog jezika, znači "grožđe". Vaskularna membrana ima složenu strukturu i nalazi se između sclera i mrežnice, što podsjeća na izgled grožđa grožđa.

U strukturi uvealnog omotača nalaze se tri dijela: iris, ciliarno tijelo i koroid, koji se nalazi ispod retine i oblaganje izvana.

Vaskularna membrana izvodi niz važnih funkcija u ljudskom tijelu:

  • Regulira protok sunčevog zračenja čime se štiti oči od suvišnog svjetla;

struktura koroida

Daju hranjive tvari u stanice mrežnice;

  • Prikaz proizvoda propadanja iz područja očne jabučice;
  • Sudjeluje u smještaju očiju;
  • Razvija intraokularnu tekućinu;
  • Optimizira razinu intraokularnog tlaka;
  • Izvršava termostatsku funkciju.
  • Najosnovnija i najvažnija funkcija tijela je uvealna membrana koja opskrbljuje oči krvlju. Prednje i stražnje kratke i duge cilijarne arterije omogućuju protok krvi u različitim strukturama vizualnog analizatora. Sva tri dijela oka dobivaju se iz različitih izvora i zahvaćeni su odvojeno.

    Dijelovi vaskularne membrane također su innervirani na različite načine. Razdvajanje vaskularne mreže oka i spor protok krvi su čimbenici koji pridonose zadržavanju mikroba i razvoju patologije. Ove anatomske i fiziološke značajke utječu na pojavu uveitisa i osiguravaju njihovu veću prevalenciju.

    Uz disfunkciju koroida, rad vizualnog analizatora je poremećen. Upalne bolesti uvealnog trakta čine oko 50% cjelokupne očne patologije. Približno 30% uveita dovodi do oštrog pada vidne oštrine ili potpunog gubitka. Muškarci pate od uveitisa češće od žena.

    različitim oblicima i manifestacijama očnih lezija

    Glavni morfološki oblici patologije:

    1. Anteriorni uveitis je češći od drugih. Oni su predstavljeni sljedećim nosikama: iritis, ciklitis, iridociklitis.
    2. Stražnji uveitis je koroiditis.
    3. Medijalni uveitis.
    4. Periferni uveitis.
    5. Diffusni uveitis - poraz svih dijelova uvealnog trakta. Općeniti oblik patologije naziva se iridociklohoroiditis ili panoveitis.

    uveitis liječenje - etiološki, koja se sastoji u korištenju lokalnih oblika doziranja, u obliku masti za oči, kapi, injekcije i sistemska terapija lijekovima. Ako uveitis pacijenti nisu odmah tretira se oftalmologa i ne prolaze adekvatnu terapiju, oni razvijaju ozbiljne komplikacije, katarakte, sekundarnog glaukoma, edem i odvajanje mrežnice, prirast od leće do učenika.

    Uveitis je bolest čiji ishod izravno ovisi o vremenu otkrivanja i liječenja. Da se patologija ne dovede do gubitka vida, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Ako crvenilo očiju ne prolazi nekoliko dana za redom, potrebno je posjetiti oftalmologa.

    etiologija

    Uzroci uveitisa vrlo su raznoliki. S obzirom na etiološke čimbenike, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

    • Zarazni uveitis razvija se kao posljedica poraza choroida oka patogenim mikroorganizmima. Podijeljen je s druge strane u bakterijske, virusne, parazitske, gljive. Među bakterijskih patogena uveitisa su streptokoke, stafilokoki, Toxoplasma, klamidija, tuberkuloze bacil, Brucella, Leptospira, blijedo Treponema i drugi. Virusi koji uzrokuju upalu arkom trakta - citomegalovirus, herpes simplex virus varicella zoster, HIV, adenovirus, i drugi. Infektivni agensi prodrijeti u krvotok u organizmu, u prisustvu žarišta kroničnih infekcija - karijesa, angina, upala sinusa, a također i generalizacije infekcije - sepsa, sifilis i tuberkuloze.
    • Neinfektivna uveitis je sekundarna patologija koja se razvija na pozadini sistemskih autoimunih bolesti - reumatska groznica, spondilitis, spondiloartropatije, sistemski eritemski lupus, juvenilnog idiopatskog artritisa, ulcerativnog kolitisa, ankilozantnog spondilitisa, Crohnove bolesti, intersticijski nefritis, polihondritis, glomerulonefritisa i drugih vezivnog tkiva.
    • Traumatska oštećenja oka, opekotina i strana tijela dovode do razvoja uveitisa.
    • Oštećenje oka kemikalija.
    • Idiopatski uveitis - s neidentificiranom etiologijom.
    • Genetski uzrokovani uveitis.
    • Uveitis na pozadini pollinoze, hrane ili alergije na lijekove.
    • Hormonska neravnoteža i metabolički poremećaji su čimbenici koji doprinose razvoju uveitisa. U ljudi s dijabetesom i nekim drugim endokrinopatijama, bolest je mnogo češća. Žene u menopauzi također mogu dobiti uzimanje uveitisa.
    • Uveitis se često javlja kod osoba s poviješću drugih očnih bolesti.

    U djece i starijih osoba, uveitis očiju obično je zarazne prirode. Istovremeno, alergije i psihički stres često izazivaju čimbenike.

    Foci upale u ljusci uvea vatobraznye se infiltriraju s nejasnim konturama žute, sive ili crvene boje. Nakon liječenja i nestanka znakova upale, žarišta nestaju bez tragova ili se formira ožiljak, koji se pojavljuje kroz sclera i ima izgled bijelog područja s izrazitim konturama i plovilima duž periferije.

    simptomatologija

    Ozbiljnost i raznovrsnost kliničkih simptoma uveitisa određena je lokalizacijom patološkog fokusa, općom otpornosti organizma i virulencijom mikroba.

    Anteriorni uveitis

    prednji uveitis ima najistaknutije manifestacije

    Anteriorni uveitis je jednostrana bolest koja počinje akutno i prati promjena boje irisa. Glavni simptomi bolesti su: bol u oku, fotofobija, poremećaj vida, "magla" ili "pokrov" pred očima, hiperemija, obilna suzenja, težina, bol i nelagoda u očima, smanjena osjetljivost rožnice. Učenik u ovom obliku patologije je uski, praktički ne reagira na svjetlo i ima nepravilni oblik. Na rožnici se stvaraju precipitati, koji su zbirka limfocita, plazmocita, pigmenata koji plutaju u vlazi komore. Akutni proces traje prosječno 1,5-2 mjeseca. U jesen i zimi bolest se često ponavlja.

    Prednji reumatoidni serozni uveitis ima kronični tijek i izbrisanu kliničku sliku. Bolest je rijetka i manifestira se stvaranjem precipitata rožnice, stražnje prianjanje irisa, uništavanja cilijarnog tijela i zamućenja leće. Reumatoidni uveitis karakterizira dugotrajni tečaj, teško je liječiti i često je kompliciran razvojem sekundarne očne patologije.

    Periferni uveitis

    Kod perifernog uveitisa, oba oka često su simetrično pogođena, "Muhe" pred očima, vidna oštrina se pogoršava. Ovo je najsloženiji oblik patologije u dijagnostičkom smislu, budući da se fokus upale nalazi u zoni koju je teško proučiti standardnim oftalmološkim metodama. U djece i mladih osoba, periferni uveitis je osobito težak.

    Stražnji uveitis

    Mokraćni uveitis ima blagu simptomatologiju, koja se pojavljuje kasno i ne pogoršava opće stanje pacijenata. S ovim, bol i zagušenja su odsutni, vid se smanjuje postupno, ima ispred očiju treperavih točkica. Bolest počinje neprimjetno: pacijent razvija bljeskove i treperi pred očima, oblik predmeta je iskrivljen i vid je zamagljen. Imaju poteškoća s čitanjem, slaba vizija se pogoršava, percepcija boja je oštećena. Vitreous tijelo pokazuje stanice, a na mrežnici - bijeli i žuti depoziti. Stražnji uveitis je kompliciran makularnom ishemijom, makularnim edemom, retinalnim odvajanjem, retinalnim vaskulitisom.

    Kronični tijek bilo kojeg oblika uveitisa karakterizira rijetka pojava blagih simptoma. Pacijenti malo blush njihove oči i pojavljuju plutajuće bodova pred njihovim očima. U teškim slučajevima dolazi do potpunog sljepila, glaukoma, katarakta, upale očne membrane.

    Iridotsiklohorioidit

    Iridociklohoroiditis je najteži oblik patologije uzrokovan upalom cijelog vaskularnog trakta oka. Bolest se manifestira bilo kojom kombinacijom gore opisanih simptoma. To je rijetka i strašna bolest koja je posljedica hematogenih infekcija uvealnog trakta, toksične oštećenja ili izražene alergizacije tijela.

    dijagnostika

    Dijagnoza i liječenje uveitisa obavljaju oftalmolozi. Oni pregledavaju oči, provjeravaju vizualnu oštrinu, određuju polja vidljivosti, provode tonometrija.

    Glavne dijagnostičke metode, koje omogućuju identificiranje uveitisa kod pacijenata:

    1. biomikroskopijom,
    2. gonioskopija,
    3. oftalmoskopija,
    4. Ultrazvuk oka,
    5. Fluorescentna retinalna angiografija,
    6. ultrazvuk,
    7. rheoophthalmography,
    8. elektroretinografija,
    9. Paracenteza prednje komore,
    10. Vitrealna i čororetinska biopsija.

    liječenje

    Liječenje uveitisa kompleksa, koji se sastoji u primjeni lokalnih i sistemskih antimikrobna, vazodilatatori, imunostimulirajuće, desenzibilizacije sredstva, enzimi, fizioterapeutskim metodama girudoterapii, tradicionalnih lijekova. Obično su pacijenti propisani lijekovi u sljedećim oblicima doziranja: kapi za oči, masti, injekcije.

    Tradicionalni tretman

    Liječenje uveitisa ima za cilj rano otklanjanje upalnih infiltrata, osobito s sporim procesima. Ako propustite prve simptome bolesti, ne samo da će se boju irisa promijeniti, njegova će se distrofija razviti, ali sve će završiti.

    Za liječenje prednje i stražnjeg uveitisa:

    • Antibakterijska sredstva široki spektar djelovanja iz skupine makrolida, cefalosporina, fluorokinolona. Lijekovi se daju subconjunktivno, intravenozno, intramuskularno, intravitrealno. Izbor lijeka ovisi o vrsti patogena. U tu svrhu provode se mikrobiološki pregled odvojene oči na mikroflori i određivanje osjetljivosti izoliranog mikroba na antibiotike.
    • Virusni uveitis tretira se s antivirusnim lijekovima - "Acyclovir", "Zoviraks" u kombinaciji s "Cycloferon", "Viferon". Oni su propisani za topikalnu primjenu u obliku intravitrealnih injekcija, kao i za oralnu primjenu.
    • Protuupalni lijekovi NSAID iz skupine, glukokortikoidi, citostatici. Pacijenti propisane kapi za oči s prednizolon ili deksametazon 2 kapi u bolesno oko svakih 4 sata - „Prenatsid”, „Deksoftan”, „deksapos”. Unutra su "indometacin", "ibuprofen", "Movalis", "fenilbutazon".
    • Imunosupresivni lijekovi propisati je li protuupalna terapija neučinkovita. Pripreme ove skupine inhibiraju imunološke reakcije - "Ciklosporin", "Metotreksat".
    • Kako bi se spriječilo stvaranje adhezija koristi kapi za oči "Tropicamide", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropine". Midriatics oslobađa spazam ciliaring mišića.
    • fibrinolize lijekovi imaju razlučni učinak - "Lidase", "Hemaz", "Wobenzym".
    • antihistaminici fondovi - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
    • Vitamin terapija.

    Kirurško liječenje uveitisa je indicirano u teškim slučajevima ili u prisutnosti komplikacija. Operativna metoda disektira adhezije između irisa i leće, uklanja staklasto tijelo, glaukom, katarakte, očne jabučice, mrežnicu za lemljenje laserom. Ishodi takvih operacija nisu uvijek povoljni. Možda pogoršanje upalnog procesa.

    Fizioterapija provedena nakon slijeganja akutne upale. Najučinkovitije tehnike fizikalna terapija: elektroforeza, fonoforezom, vakuum puls masaža oko infitaterapiya, ultraljubičasto zračenje ili laserom krvi, laserska fotokoagulacija, fototerapije, krioterapija.

    Tradicionalna medicina

    Najučinkovitije i najpopularnije metode tradicionalne medicine koje mogu dopuniti osnovno liječenje (u dogovoru s liječnikom!):

    • Biljnim ljekovitim biljem služe za pranje očiju.
    • Aloe sok se pere sa ohlađenim kipućom vodom u udjelu od 1:10 i zakopano u oči.
    • Losioni iz zdrobljenog korijena althea pomažu u ubrzavanju procesa liječenja uveitisa.
    • Svakodnevno se tretira sa svježe pripremljenom blijedo ružičastom otopinom kalijevog permanganata. To je dobar antiseptik koji se koristi u različitim medicinskim poljima.

    Sprječavanje uveitisa sastoji se u promatranju higijene očiju, sprječavanju opće hipotermije, trauma, prepunjavanja, liječenja alergija i različitih patologija tijela. Bilo koja bolest oko oka trebala bi se liječiti što je prije moguće kako ne bi izazvala razvoj ozbiljnijih procesa.

    Uveitis oči - složena i opasna bolest

    Oči - važan dio cijelog tijela. Ponekad dijagnoza otkriva da izvor problema nije tamo, gdje je ranije pretraživana. Na primjer, uveitis može biti manifestacija reumatskih bolesti. Liječenje bilo kojeg zdravstvenog problema treba pristupiti na sveobuhvatan način. Osobito se odnosi na takvu bolest oka kao uveitis. Važno je liječiti ne samo simptome, već i identificirati uzrok bolesti.

    Što je uveitis?

    Uveitis - opći pojam koji se odnosi na upalu raznih dijelova choroid (šarenice, cilijarnog tijela, korioidea) Ova bolest je vrlo čest i opasan. Često (u 25% slučajeva) uveitis dovodi do slabog vida, pa čak i sljepila.

    Pojava ove bolesti pridonosi velikom prevalenciju vaskularne mreže oka. U tom slučaju, protok krvi uvealnim putem je usporen, što može dovesti do kašnjenja mikroorganizama u koroidu. Pod određenim uvjetima, ti mikroorganizmi postaju aktivirani i dovode do upale.

    Lachrymation kao jedan od znakova uveitisa

    Razvoj upale također utječu i na druge karakteristike koroida, uključujući razne krvotokove i inervaciju različitih struktura:

    • prednji dio (Iris i cilijarni tijelo) isporučuje s krvi zbog prednjeg i stražnjeg dugo cilijarni arterije i cilijarni vlakana koje podražava prvi ogranak trigeminalnog živca;
    • povratni odjel (choroid) se opskrbljuje krvlju kroz stražnju stranu kratkih cilijarnih arterija i karakterizira nedostatak senzornog inervacije.

    Ove značajke određuju mjesto poraza uvealnog trakta. Prednji ili stražnji odjel može patiti.

    klasifikacija

    Anatomija oka predisponira na činjenicu da se bolest može lokalizirati na različitim mjestima uvealnog trakta. Ovisno o ovom faktoru, razlikujte:

    • Anteriorni uveitis: iritis, iridociklitis, prednji ciklitis. U iris i staklasto tijelo nastaje upala. Ova se sorta nalazi najčešće.
    • Medijan (srednji) uveitis: stražnji ciklit, pars-planit. Utječu na zubna ili staklasto tijelo, mrežnicu i koruide.
    • Stražnji uveitis: choroiditis, chorioretinitis, retinitis, neuroveitis. Utječe se na koru, mrežnicu i optički živac.
    • Općenito uveitis - Panoveit. Ova vrsta bolesti se razvija ako su pogođeni svi dijelovi koroida.

    oblik

    Priroda upala uveitisa može biti drugačija, pa se stoga razlikuju slijedeći oblici bolesti:

    • serozni;
    • gnojni;
    • hemoragijskog;
    • fibrinopurulent plastike;
    • mješoviti.

    Ovisno o trajanju upale, razlikuje se akutni i kronični (više od 6 tjedana) oblika uveitisa.

    Uzroci upale

    Uveitis se može razviti zbog raznih uzroka, od kojih su glavni:

    • infekcije;
    • alergijske reakcije;
    • trauma;
    • sustavne i sindromske bolesti;
    • metaboličkih poremećaja i hormonska regulacija.

    Najčešći zarazni uveitis: pojavljuju se u 43,5% slučajeva. Zarazne tvari u ovom slučaju su Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus, Toxoplasma, blijeda pallidum, citomegalovirus, herpes virus, gljivica. Tipično, kao uveitis povezan s hit infekcije u krvotok iz bilo žarište infekcije i razviti sinusitis, tuberkuloza, sifilis, virusne infekcije, upala krajnika, sepsa, karijes i tako dalje.

    Razvoj alergijske uveitisa igra specifičnu ulogu povećanu osjetljivost na čimbenike okoliša - droge i alergije na hranu, peludna groznica, itd često uvođenje različitih seruma i cjepiva razvijena u serumu uveitis..

    Uveitis se može pojaviti na pozadini sustavnih i sindromskih bolesti, kao što su:

    • reumatizam;
    • reumatoidni artritis;
    • psorijaza;
    • spondilitis;
    • sarkoidoza;
    • glomerulonefritis;
    • autoimuni tiroiditis;
    • multipla skleroza;
    • ulcerativni kolitis;
    • sindroma Reutersa, Vogt-Koyanagi-Harada i drugih.

    Posttraumatski uveitis nastaje zbog opeklina oka, prodiranja ili kontuzije oštećenja očne jabučice, stranih tijela koja ulaze u oči.

    Također, sljedeće bolesti doprinose razvoju uveitisa:

    • metaboličkih poremećaja i hormonalnih disfunkcija (dijabetes melitus, menopauza, itd.);
    • bolesti cirkulacijskog sustava;
    • bolesti vidnih organa (odvajanje mrežnice, konjunktivitis, keratitis, blefaritis, skleritis, perforiranje korijenskog čira).

    A to nije čitav popis bolesti zbog kojih se uveitis može razviti i razviti.

    Simptomi i dijagnoza

    U početnoj fazi bolesti, pojavljuje se boja šarenice i šiljaka. Objektiv oka postaje mutan. Nadalje, uveitis se može očitovati na različite načine, ovisno o vrsti i obliku upale. Uobičajeni simptomi su:

    • crvenilo očiju;
    • fotofobija;
    • kronično suzenje;
    • bolna ili oštra bol;
    • bolni i neugodni osjećaji;
    • deformacija, sužavanje učenika;
    • pojava svjetlosti "magle" pred očima;
    • pogoršanje vidne oštrine, sve do sljepoće;
    • fuzzy percepcija;
    • povećani intraokularni tlak (s osjećajem težine u oku);
    • prijelaz upale u drugo oko.

    Oftalmološki pregled uključuje vanjsko ispitivanje očiju i provodljivost:

    • visometry;
    • perimetrija;
    • Tonometrija;
    • studije pupillary reakcije;
    • biomikroskopijom;
    • gonioskopija;
    • neovaskularizacija irisa i kuta prednje komore oka;
    • oftalmoskopija ili ultrazvuka oka.

    Za dijagnozu stražnjeg uveitisa, prikazana je angiografija mrežnice mrežnice, optička koherentna tomografija makule i DZN, laserska skenirajuća tomografija mrežnice.

    Ponekad, radi razjašnjavanja etiologije bolesti, liječnik propisuje reitalmografiju i elektroretinografiju. Dodatno, možda je potrebno konzultirati pedijatrijsku medicinu s plućnom radiografijom i Mantouxovom reakcijom; savjetovanje neurologa (CT ili MRI mozga); savjetovanje reumatologa (radiografija kralježnice i zglobova); konzultacija allergologa-imunologa s provedbom uzoraka i sl.

    Od laboratorijskih studija s uveitisem može biti potrebno:

    • RPR test;
    • definiranje protutijela na mikoplazmu, ureaplazmu, klamidiju, toksoplazmu, citomegalovirus, herpes, itd.;
    • određivanje C-reaktivnog proteina, reumatoidnog faktora itd.

    liječenje

    Učinkovitost tretmana uveitisa ovisi o tome kako se točno dijagnosticira i uzrokuje bolest. Liječenje treba obaviti oftalmolog, uzimajući u obzir uzroke bolesti i pojedinačne karakteristike organizma. Samo-lijek može samo pogoršati situaciju.

    U pravilu, liječnik provodi lokalnu antibakterijsku, protuupalnu i imunostimulirajuću terapiju. Istodobno, fizioterapeutski tretman, fermentoterapija i fizioterapija.

    Propisani lijekovi u obliku masti, kapi, injekcija i tableta. Ponekad su propisani hormoni i vazodilatatori. I u početnoj fazi upalnog procesa, potrebno je uzimati lijekove koji rastu učenik. To se posebno odnosi na anteriorni uveitis. Ponekad liječnik preporučuje uporabu homeopatskih lijekova. Ali ih treba odabrati samo iskusni stručnjak.

    Ako bolest uzrokuje povećanje intraokularnog tlaka, koriste se lijekovi protiv glukoze. U teškim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija, uključujući lasersku kirurgiju.

    Liječenje se, u pravilu, provodi u bolnici. Pacijenti koji su pretrpjeli upalu koroida oka, za još dvije godine pod liječničkim nadzorom.

    Postoje i popularne metode liječenja uveitisa. No, potrebno je postupati s pažnjom kako ne bi komplicirali situaciju. Tradicionalna medicina savjetuje oprati oči s juhu kamilice, kalendula, dogrose, kadulje, althea. Pomaže i razrijediti vodom, sokom aloe, koji obriše oči. Prije primjene tih recepata uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom.

    komplikacije

    Iscrpno i pravodobno liječenje akutnog prednjeg uveitisa obično dovodi do oporavka u 3-6 tjedana. Kronični uveitis je sklon recidivu zbog pogoršanja primarne bolesti. Složeni uveitis može dovesti do takvih posljedica kao:

    • formiranje stražnje sinne;
    • razvoj zatvorenog kuta glaukoma, katarakta, distrofija i infarkt retine, edem DZN, retinalni odjel;
    • značajno smanjenje vidne oštrine.
    Struktura oka

    prevencija

    Kako bi se spriječio povratak autoimunog uveitisa, važno je promatrati higijenu očiju, izbjegavati prekomjerno hlađenje i prekomjerno raditi. Ako postoje različite alergijske bolesti, tijekom akutnog razdoblja vrlo je važno pratiti opće stanje organizma kako bi se izbjeglo prijelaz uveitisa u kronični oblik koji nije podložan liječenju.

    Angiopatija retine ili distrofije je opasna bolest koja može dovesti do sljepoće.

    Kako odabrati kontaktne leće bez liječnika pročitati u ovom članku.

    video

    nalazi

    Dakle, uveitis je složena bolest koja se može pojaviti zbog mnogih razloga. Bakterijski konjunktivitis, kao uobičajena bolest, također može dovesti do uveitisa. Najvažnije je da liječnik prepozna pravi uzrok bolesti i propisati liječenje što je ranije moguće. Kronični uveitis je vrlo opasan i može dovesti do neizlječivih bolesti očiju, do sljepoće. Nemojte očekivati ​​da će bolest proći sama po sebi. Prvi simptomi trebaju biti znak da morate hitno krenuti oculista. jer simptomi bolesti očiju uglavnom su slični, a ne nadajte se da kod kuće možete izliječiti pojavu ove bolesti. Štoviše, slični simptomi mogu manifestirati katarakte, o čemu možete pročitati ovdje.

    Uveitis oči: uzroci, simptomi i liječenje

    Kada se vaskularna membrana organa vida upali, to ukazuje na to da se uveitis razvija u očima. Uobičajena bolest koju dijagnosticira samo stručnjak. On će propisati učinkovito liječenje i pratiti stanje bolesnika.

    Vaskularna membrana izvodi mnoge važne funkcije. Zbog činjenice da se sastoji od krvnih žila, očne jabučice dobivaju krv, a time i hranjive tvari. Ona ga štiti od prevelikog svjetla, kontrolira intraokularni pritisak. A ovo je nepotpuni popis onoga što je odgovoran za Choroid. Izvana izgleda kao grožđe, to znači njezinu definiciju u prijevodu s grčkog jezika.

    Da biste razumjeli što je - uveit oči, morate potražiti pomoć kvalificiranog liječnika.

    Čimbenici koji izazivaju

    Oftalmološka praksa pokazuje da se ta bolest javlja vrlo često. Razvoj upalnog procesa može se provesti u bilo kojem dijelu ljudske očne jabučice.

    Patologija može biti u prednjem dijelu koroida. Ovo je prednji uveitis. U ovom slučaju, povrede utječu na iris i ciliarno tijelo.

    Stražnji uveitis razvija se kada bolest utječe na odgovarajući dio vaskularne membrane. To se očituje izraženim simptomima, naime, oštećenja koroidne, retine i optičkog živca.

    Uzrok razvoja bolesti su brojni čimbenici, među kojima:

    • Sistemske upalne bolesti.
    • Razne infekcije i virusi koji uzrokuju upalu uvealnog trakta.
    • Gljivični mikroorganizmi i paraziti.
    • Ozljeda očne jabučice, opekline ili prisustva stranog tijela.
    • Infekcija kroničnog oblika, na primjer, tonsilitis ili karijes, kao i sinusitis.
    • Sepsis dovodi do razvoja upalnog procesa.
    • Autoimuni uveitis rezultat je reumatizam ili sistemski eritematozni lupus, ulcerozni kolitis, intersticijski nefritis. Bolest se javlja kao sekundarna patologija, koja se razvija na pozadini ponavljajućih autoimunih bolesti.
    • Kršenje hormonskog podrijetla i metabolizma podrazumijeva razvoj patologije u očne jabučice. Najčešće to utječe na pacijente koji imaju liječnika s dijagnozom dijabetesa ili drugih bolesti.
    • Kemijski reagensi uzrokuju oštećenje očiju, a patologija se razvija, narušavajući stanje koroida.
    • Genetska predispozicija u pacijenta.
    • Alergijska reakcija na hranu, kao i pollinoza;
    • Poremećeni metabolizam.

    Osim toga, bolest u vaskularnoj omotnici, koja je karakterizirana upalom, može biti posljedica činjenice da se u očima razvija još jedna patologija.

    Zarazni uveitis često utječe na djecu ili starije ljude. Uzrok bolesti, u pravilu, je alergijska reakcija ili stresna situacija.

    Pažnja molim te! Medicina ne može odrediti do kraja uzrok pojave određenih tipova uveitisa, na primjer, idiopatskih.

    Simptomatologija bolesti

    Ovisno o tome gdje se upalni proces razvija, također se određuju simptomi uveitisa. Osim toga, važno je koliko ljudsko tijelo može odoljeti patogenima bolesti, u kojoj je fazi razvoja to.

    Ovisno o tim čimbenicima, znakovi bolesti mogu biti pogoršani, imaju određenu sekvencu. Glavni simptomi uveitisa su:

    • pojava maglice u očima;
    • vizija se pogoršava;
    • pacijent osjeća tešku u očima;
    • postoji eritema;
    • pacijent je zabrinut zbog boli;
    • učenici su suženi, reakcija na svjetlo slaba;
    • kao rezultat povećanog intraokularnog tlaka, dolazi do akutne boli;
    • pacijent izbjegava svjetlost, jer donosi nelagodu;
    • suze su puštene;
    • u teškim slučajevima pacijent može potpuno otići slijepim.

    Ako je upala očne jabučice na stražnjoj strani školjke, tada nastaje polagani uveitis. Simptomi se pojavljuju puno kasnije, nastavite bez pogoršanja.

    Na primjer, bolesnik ne ometa bol i crvenilo u očima. Simptomi bolesti se polako manifestiraju. No, vizija postaje zamagljena (sve mutne), obrisi objekata su iskrivljene pred očima pomičnim zarezom, i naravno, vizualna oštrina je značajno smanjena.

    Upalni proces kronične prirode rijetko prati izraziti simptomi. Neki pacijenti primjećuju blagi crvenilo očne jabučice, kao i male točkice ispred očiju.

    S razvojem perifernog uveitisa, oba oka su pogođena. Pacijenti primjećuju da je bolest popraćena smanjenjem središnjeg vida, prije nego se oči pojavljuju kao "muhe".

    Vrste patologije

    U medicini postoji određena klasifikacija bolesti. Sve ovisi o mjestu svoje lokalizacije:

    1. Anteriorni uveitis. Vrsta bolesti koja se javlja puno češće od drugih. Uz to je poraz irisa i ciliarnog tijela.
    2. Periferni uveitis. Uz sličnu bolest, upala utječe na ciliarno tijelo, koruide, staklenu, ali i mrežnicu.
    3. Stražnji uveitis. Optički živac, koroid i mrežnica su upaljene.
    4. Kada postoji upala tijekom koroida očne jabučice, ova vrsta bolesti naziva se "panoveitis".

    S obzirom na trajanje postupka, akutni tip bolesti se razlikuje kada se simptomi intenziviraju. Kronični uveitis dijagnosticira se ako patologija brine pacijenta više od 6 tjedana.

    Postoje situacije kada bolest utječe na oba oka zauzvrat. Iridociklitis i katarakta složenog (sekvencijalnog) oblika smatraju se karakterističnim simptomima. Osim toga, postoje promjene u obliku vrpce na području rožnice.

    Ova vrsta uveitisa naziva se "reumatoidni". Simptomi su slični onima kod artritisa, ali s dugotrajnim razvojem, upalni proces ne utječe na zglobove.

    Dvije su vrste uveitisa koje se razlikuju ne samo u tijeku i trajanju bolesti. U medicini postoji klasifikacija koja uzima u obzir prirodu upalnog procesa na području očne jabučice. Na primjer, serozni (exudativni) uveitis, fibro-plastični, gnojni, kao i hemoragični.

    Dijagnoza bolesti

    Čim se pojave prvi znakovi uveitisa, odmah se posavjetujte s liječnikom. Da bi dijagnosticirali takvu ozbiljnu patologiju u pratnji upale, stručnjaci koriste suvremenu opremu.

    Da biste dobili točne informacije, liječnik propisuje biomikroskopski pregled prednjeg segmenta. Odvija se oftalmoskopija fundusa i ultrazvučnog skeniranja svih očnih struktura.

    Odrediti velikom vjerojatnošću stvarnog izvora uveitisa nije uvijek moguće. Suvremeni stručnjaci provode temeljit pregled pacijenta, propisuju studije i analize. Ali čak i ovaj pristup ne dopušta dobivanje najtočnijih podataka.

    Stoga, tretman osigurava opća pravila primjenom lokalne protuupalne, antibakterijske, vazodilatacijske i imunostimulacijske terapije. Osim toga, liječnik propisuje fizioterapiju.

    Lijekovi mogu biti masti ili injekcije, ali najučinkovitije su kapi koji rastu učenik. Tako je moguće spriječiti nastanak adhezije ili adhezije. Postoje ozbiljnije situacije kada vam svibanj biti potrebna sredstva koja su dizajnirana za smanjenje visokog krvnog tlaka unutar očne jabučice. Na primjer, kapi ili hirudoterapija.

    Takve akcije pomažu u zaustavljanju upalnog procesa u oku, ali ne daju jamstvo da se uveitis neće ponoviti u akutnijem obliku. Stoga, tijekom dijagnoze liječnik predlaže temeljitije ispitivanje cijelog organizma.

    liječenje

    Glavni cilj terapije je uklanjanje oblika bolesti koja je uzrokovala pojavu patologije s upalom.

    Važno! Samo stručnjak može propisati učinkovitu terapiju, ne biste se trebali baviti samohranim lijekovima. Inače, možete pogoršati situaciju.

    Medicina pruža nekoliko mogućnosti za liječenje uveitisa:

    1. Protuupalni lijekovi. Tipično, kategorija takvih lijekova uključuje kortikosteroide. Većina lijekova su kapi, ali postoje masti i injekcije.
    2. Antivirusni lijekovi ili antibiotici. Preporučljivo je propisati takve lijekove ako je uzrok uveitisa infekcija bakterijskog ili virusnog podrijetla. U nekim situacijama moguće je kombinirati antivirusne lijekove s protuupalnim lijekovima.
    3. Posebno teške situacije zahtijevaju postavljanje imunosupresiva ili citotoksičnih lijekova. To vrijedi i za slučajeve kada kortikosteroidi ne pomažu liječiti uveitis očne jabučice.
    4. Kirurška intervencija. U medicini je došlo do slučajeva kada je potrebno ukloniti staklasto tijelo radi dijagnosticiranja i liječenja bolesti.

    Koliko i što treba izliječiti

    Trajanje upalnog procesa na području koroida oka ovisi o tome koji je dio zaražen. Na primjer, prednji uveitis može se liječiti od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ali pod uvjetom da je bolest dijagnosticirao kvalificirani liječnik i propisala adekvatno liječenje.

    Stražnji uveitis može trajati ne samo nekoliko tjedana, već nekoliko godina. Dakle, patologija je sasvim sposobna izazvati ozbiljne komplikacije povezane s pacijentovim zdravljem.

    Osim toga, nemojte misliti da se bolest može zauvijek pobijediti. Da biste izbjegli recidiv, liječnik će vam pomoći ako ga povremeno posjetite.

    Osim toga, liječenje uveitisa je određeno uzimajući u obzir izvor patogena. Na primjer, ako je tuberculosis uveitis, liječnici propisuju lijekove kao što su isoniazid, kao i rifampicin. Herpesni uveitis tretira se s aciklovirom ili valaciklovirom, ali strogo prema liječničkom receptu. Ne preporučuje se samostalno propisivanje lijekova.

    operacija

    Kirurgija je potrebna ako se bolest javlja uz ozbiljne komplikacije. U pravilu, operacija osigurava određene faze:

    • kirurg detektira šiljke koji povezuju membranu i leću;
    • uklanja staklastu, glaukom ili katarakta;
    • uklanja očne jabučice;
    • pomoću laserske opreme, pričvršćuje mrežnicu.

    Svaki bolesnik treba znati da kirurška intervencija ne daje uvijek pozitivan rezultat. To upozorava stručnjak. Nakon operacije postoji opasnost od pogoršanja upalnog procesa. Stoga je važno pravovremeno odrediti bolest, dijagnosticirati je, propisati učinkovitu terapiju.

    Tradicionalna medicina protiv uveitisa

    Postoje takve "bake receptima" koje se mogu koristiti tijekom liječenja upale. No prije korištenja takvih metoda, potrebno je konzultirati liječnika.

    Tradicionalna medicina ima brojne recepte koji mogu pomoći u zaustavljanju upalnog procesa:

    1. Ljekovite juhe za oči. Umiješajte u jednakim omjerima takve biljke poput kamilice, kalendule i kadulje. Grind, 3 tbsp. l. smjesu će trebati čašu kipuće vode. Zagrijavajte 1 sat, soj, rezultirajući produkt koji se koristi za pranje očiju.
    2. Pomiješajte sok od aloe i kuhanu vodu u omjeru 1:10. Dobivena otopina se koristi za ubacivanje u bolesno oko. Dovoljno je 1 kap 3 puta dnevno, nema više.
    3. Dopušteno je izraditi ljekovite losione za pripremu korijena althaea. Glavni proizvod treba dobro slomiti, 3 žlice. l. Potrebno je 200 ml hladne tekućine. Agent bi trebao biti inzistiran najmanje 8 sati, a zatim napuniti i koristiti za losione na oči.

    Važno! Sva manipulacija treba razgovarati sa svojim liječnikom. Samo kvalificirani liječnik će vam reći o simptomima i liječenju uveitisa. Čim se pojave prvi znak bolesti, morate odmah otići na recepciju. Samo-lijekovi mogu dovesti do nesretnih posljedica ili komplikacija.

    U pravilu, narodni lijekovi su dodatne mogućnosti liječenja koje se koriste na integrirani način. Samo pravodobna adekvatna terapija akutnog upalnog procesa u očne jabučice daje dobru prognozu, tj. Osigurava da se pacijent oporavi. To će trajati najviše 6 tjedana. Ali ako je kronični oblik, postoji rizik od ponavljanja, kao i pogoršanje uveitisa kao temeljne bolesti. Liječenje u ovom slučaju će biti teže, a prognoza je još gore.

    Komplikacije uveitisa

    Bilo koja bolest je važna za određivanje u fazi njezina početka. Ovo je jedno od pravila za brzi oporavak i sigurno liječenje.

    Brže se pacijent okreće liječniku, ranije će stručnjak odrediti uzroke upale na području koroida očne jabučice. Ako se uveitis ne liječi pravodobno, to može dovesti do neugodnih posljedica:

    • Razvoj katarakta, kada objektiv postaje zamagljen.
    • S obzirom na to da je odzračivanje tekućine unutar oka poremećeno, postoji rizik od nastanka sekundarnog glaukoma.
    • Ako je to prednji uveitis, onda učenik splices. Njegov rub ili potpuno usklađuje s objektivom. To se može dogoditi oko cijelog opsega ili na zasebnom mjestu. Dakle, učenik dobiva neravne granice, zbog čega ne reagira na svjetlost.
    • Stražnji uveitis dovodi do činjenice da staklasto tijelo postaje mutno, a ne oštećuje se samo očni živac, ali i mrežnica. Postoje edemi, kao i novi poremećaji i upalni procesi, pa čak i retinalni odjeljak očne jabučice.

    Problem je u tome što patološke komplikacije mogu utjecati na drugo oko. Stoga, dijagnosticirati bolest, kao i propisati liječenje treba samo kvalificirani oftalmolog.

    Važno je zapamtiti da je uveitis ozbiljan poremećaj u koroidu oka. To je upalni proces, zbog čega pacijent može potpuno izgubiti pogled. Stoga je potrebno dijagnosticirati patologiju u vremenu, kako bi se počelo pravodobno liječiti.

    Osim toga, liječnici preporučuju provođenje preventivnih mjera. Radi se o pravodobnom liječenju bilo koje bolesti, uključujući učinke ozljeda očiju ili alergijske reakcije.

    Google+ Linkedin Pinterest