Upala lažne vrećice

Kronična upala suzne vrećice - kronične dacryocystitis (dacryocystitis chronica) - rezultat je sužavanja ili začepljenja suzne sustava zbog stalnih stagnacije suzama u suzni vrećice, olakšavanje infekcije posljednjih nastajanju mikrobne flore.

Glavni simptomi ove bolesti su suzbijanje i pražnjenje gnojova iz lakne vrećice, osobito kada se pritisne na njegovo područje. Stalna izlučivanje gnoja u konjunktivnoj vrećici dovodi do kroničnog konjunktivitisa i na najmanju štetu stvara opasnost od gnusnog ulkusa rožnice. Ovi ulkusi predstavljaju ozbiljnu prijetnju viziji, često uzrokujući stvaranje trnja u rožnici, a time i djelomični ili potpuni gubitak vida.

Kako bi se spriječilo kronične dacryocystitis bolesnike koji boluju od vodene oči (posebno kad je negativna uzorka kollargolovoy), medicinski pomoćnik mora ih poslati na optometrista. To je sve više potrebno u slučajevima već razvijene gnojni dacryocystitis, lako se vidi o raspodjeli gnoj iz suzne točke kad pritisak se primjenjuje na području suzne vrećice. Vodeći računa o važnosti dacryocystitis u uzrok čireva rožnice treba uvijek biti pri rukovanju pacijenta o čak površnih oštećenja rožnice ili ukloniti strano tijelo iz svog pritisnite dolje na području suzne vrećice i prisutnost gnoja ili pritužbi stalnom kidanje morate odmah poslati pacijenta u optometrista za liječenje s ciljem sprječavanja ulceraja rožnice.

Liječenje. Postupak se provodi kako bi se formirao anastomoza između ljekovite krvne žile i nos-drakriokystorinostomije. Ima prednost uklanjanja lažljive vrećice, jer to ne dovodi do poremećaja suzenja; Nakon uklanjanja vrećice ostaje trajno suzenje.


Akutni dacryocystitis (dacryocystitis kičmene) ili apscesa suzna vrećica (phlegmona sacci lacrimalis) (Sl. 62) nastaje zbog proliferacije procesa gnojni kroničnim dacryocystitis suzne okoliša vreće tkiva. Bolest se manifestira oštrim crvenilo, oticanje i osjetljivost kože u suzni vreća opće slabost, na povišenoj temperaturi. Nadalje tkanina omekšavanje događa postupno, plutajući i obdukcija flegmona s pyorrhea izvana. Kao rezultat toga, flegmoni mogu formirati fistulu s konstantnom sekrecijom gnojova i suza. Ponekad je postupak riješen postupnim rješavanjem infiltracije s otpuštanjem gnoja kroz točke kidanja.

Liječenje. Koriste se toplina, UHF terapija i kvarcno zračenje. Unutar su imenovani sulfonamidi ili intramuskularni antibiotici. Ako postoji fluktuacija, apsces se otvara u tijeku suze lažne. Budući da su recidivi ove bolesti neizbježni, pacijent bi trebao imati operaciju uklanjanja lažne vrećice ili dacryocystorhinostomije, bolje nakon nestanka akutnih događaja. Naravno, takav pacijent također treba poslati na konzultacije ili liječenje oculista.

Sl. 62. Flegmona u lažljivoj vrećici.


Akakocititisa novorođenčadi karakterizira suzbijanje i pražnjenje gnojova od suhih točaka, osobito kada se pritisne na području lažne vrećice.

liječenje potrebno je započeti odmah nakon otkrivanja akcikocitisa. U početku preporuča masaža u području suzne vrećice, gurajući ga prema dolje kretanje prstiju, kako bi istisnuti gnoj se ne haba kroz točku, a kroz sleznonosovoy kanala u nosu. Istodobno dodijeliti vpuskanie dezinfekciju kapi (penicilin ili koloidni srebro). Ako pod utjecajem masaže proizvedene za nekoliko dana, nema poboljšanja, potrebno je istražiti suzama načine za vraćanje odljev suza. Samo oculist bi to trebao učiniti. Asistent treba odmah poslati pacijenta do liječnika, imajući na umu da novorođenčad može biti komplicirano celulitis dacryocystitis suzna sac i da konstantno gnoj može dovesti do istih posljedica kao u odraslih.

Kako liječiti upalu lažne smrti

Lakši vrećica je dio sustava za zube očiju. Suza se apsorbira kroz sužene točke na unutarnjem rubu kapaka. Dalje duž lažnih kanala, teče u lažnu vrećicu, koja se nalazi u nosnoj šupljini. Upalni procesi ovog dijela sustava smatraju se prilično rijetkim fenomenom i češće se razvijaju kod žena. Bolest se naziva dacryocystitis.

Uzroci bolesti

Općenito, dacryocystitis je podijeljen u dvije vrste - akutne i kronične. Kod kronične bolesti moguće je periodičko pogoršanje stanja, praćeno razdobljima vraćanja zdravlja tkiva vrećice i tubula. Akutni uvjet se najčešće proizvodi zbog kršenja prirodnog odliva lužnjaka.

Takav se čimbenik može pojaviti ako natečeni i upaljeni sluzni nosni prolazi, koji prešaju na nasolakrimalni kanal. Kao rezultat toga, tajna se akumulira u vrećici i nastaju uvjeti za infekciju tkiva. S vremenom sadržaj suzu čini žarište upale gljivama.

Ako se ne primijeni adekvatan režim liječenja, gnojni sadržaji stalno se nakupljaju i povećavaju volumen, zbog čega upala teče već u susjedna tkiva, au nekim slučajevima - krvnim žilama.

Ali što su simptomi upale lažne vrećice, i kako ih prepoznati, ovdje je naznačeno.

Ta komplikacija prijeti sepsom i nosi opasnost ne samo za zdravlje, već i za život općenito. Gutljajna tajna može izbiti kroz kožu. Nakon izrazitog upalnog procesa unutar lažne vrećice počinju formirati fistule i adhezije. Dakle, bolest se može ponovno razviti čak i nakon potpunog oporavka. Tako nastaje kronični oblik bolesti.

Kod djece, ova patologija može biti uzrokovana ne samo oteklukom sluznice nosa nego i abnormalnom strukturom šavnog sustava. Ovo je najčešća oftalmička bolest kod novorođenčadi. Liječenje se preporučuje do 6 mjeseci, sve dok se tajna u upaljenoj lacrima ne regenerira u ožiljak.

Na videu - zašto postoji bolest:

Općenito, u razvoju patologije razlikuju se i odrasli i djeca:

  • Upalne bolesti infekcijskog tipa nazofarinksa;
  • Ozljede kostiju lica;
  • Abnormalna struktura kostiju lica ili sustava šavova;
  • Ektrodaktički, rascjep nepce, ektodermalna displazija;
  • ENT-patologija;
  • Neonatalna infekcija kod novorođenčadi.

To nisu svi razlozi, jer patologije i faktori rizika su mnogi. No, zbog bolesti ENT organa (ne samo bakterijskih i virusnih, ali i onkoloških, abnormalnih struktura i sl.), Dacryocystitis se razvija mnogo češće nego zbog infektivnog sudjelovanja lažnih tubula i vrećice.

Možda ćete također biti korisni za učenje o tome zašto postoji opstrukcija suzni kanal u novorođenčadi.

simptomi

Simptomi dacryocystitisa pojavljuju se dovoljno brzo. Valja napomenuti da je ova bolest najčešće jednostrana, ali mogu postojati iznimke u obliku bilateralne upale.

Pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Pojačano suzenje;
  • Bol, oticanje unutarnjeg kuta oka;
  • Crvenilo tkiva u lacrimalnoj vrećici;
  • Otočni jaz sužava zbog puščanosti;
  • Od suznih bodova slijedi gnoj sa suznom tajnom;
  • Slabost, glavobolja, temperatura.

Ova simptomatologija se pojavljuje brzo i vedro, ali, iako, često je zbunjena s konjunktivitisom. Liječenje bolesti je drugačije, pa je stoga vrlo važno utvrditi pravu dijagnozu i uzrok.

Kod dacryocystitisa, za razliku od konjunktivitisa s laganim tlakom u lacrimalnoj vrećici, povećava se odvajanje gnoja.

liječenje

Režim liječenja odraslih i djece je otprilike isti, ali pedijatrija ima vlastite metode utjecaja na fokus upale, s obzirom da dijete ne mirno sjedi i može drhtati zbog boli. Takvi čimbenici mogu značajno utjecati na stanje sustava šavova i stvoriti uvjete za formiranje fistula i drugih komplikacija. Stoga, terapija upale lažljivih krvnih žila u odraslih se liječi na svoj način i kod djece - na nešto drugačiji način.

Kod odraslih osoba

Treba odrediti da se liječenje dacryocystitisa treba provesti u stacionarnom okruženju, jer postoji rizik za ljudski život zbog razvoja sepsa. Za pacijenta su propisane sljedeće vrste lijekova:

  • Protuupalni hormonski i ne-hormonski;
  • Antibiotici. A evo što je potrebno koristiti antibiotik s konjuktivitisom, pomoći će razumjeti ove informacije;
  • Obnavljajuća.

Na video tretmanu odraslih osoba:

Ako se pojavljuje gnoj s rizikom od probijanja kroz tkivo, potrebno je napraviti kirurški otvor lažne smjese. U tom se postupku provodi antiseptičko i antibiotsko pranje. Ali što je upotreba antibiotika za konjunktivitis kod odraslih, pomoći će razumjeti te informacije.

Čak i nakon uklanjanja akutnog akcorocititisa, povećano sezanje može trajati neko vrijeme zbog edema nasolakrimalnog kanala. Prolaz u takvim slučajevima se pokušava vratiti pranje antiseptičkim sredstvima.

Ako se opstrukcija nasolakrimalnog kanala razvila, ili je bolest prešla u kronični oblik, liječnik može odlučiti izvršiti operaciju. Tijekom kirurške intervencije, stvorena je zaobilaznica za spajanje lažne vrećice u nosnu šupljinu. Takva se operacija zove dacryocystorhinostomy. Također za nos, možete koristiti Albucid kapi.

U novorođenčadi i djeci

U novorođenčadi nastaje sustav šavova za vrijeme trajanja majčine utrobe. Naposljetku, u prvih tjedana života nastaje sustav suzenja. Ali ponekad želatinozni čep blokira komunikaciju između lažirajuće vrećice i sinusa, pa se razvija dacryocystitis.

Prvi znakovi mogu se pojaviti u djeteta nakon tjedan dana od trenutka rođenja.

Ovaj pluto u samo tjedan ili dva može se otopiti i simptomatologija nestaje, ali ako se to ne dogodi, morate početi liječiti dacryocystitis, inače postoji opasnost od razvoja kroničnog tipa bolesti.

Ali kako se sondiranje ožiljaka pojavljuje u novorođenčadi pomoći će razumjeti i vidjeti ovaj videozapis.

Liječenje počinje nakon manifestacije prvog simptoma. U takvim slučajevima liječnici obično imenuju:

  • Antibakterijski ili antiseptički kapi u očima;
  • Ispiranje oka furacilinom. No, je li moguće oprati oči boleszinom s konjuktivitisom, pomoći će razumjeti ovaj članak;
  • Masaža lažne vrećice.

Taj pristup u većini slučajeva omogućuje rješavanje problema, a sama želatinozna membrana pod pritiskom se prekida, a mikroorganizmi se uništavaju pod utjecajem pripravaka. No, ponekad liječenje ne daje rezultate, a potrebno je napraviti test pomoću kontrasta. To će odrediti opstrukciju kanala. Kada je kanal zatvoren, djeca od jednog mjeseca se ispituju na nasolakrimalni kanal. Nakon sondiranja, obavlja se lakirna masaža vrećica i nastavlja liječenje lijekovima.

Liječenje je najbolje učiniti sve do pola godine, tako da se gelatinozni čep ne pretvori u ožiljak.

Izrazito rijedak zvuk ne daje očekivani učinak. Takvi se slučajevi pojavljuju samo kada postoji abnormalna struktura nasolakrimalnog kanala. Rješenje problema koji se pojavio samo je jedna stvar: operacija s izradom nove poruke sinusa i lakirne vrećice. To se provodi kada dijete ima 2-3 godine.

Kako bi se spriječilo da se bolest pretvori u kroničnu fazu i nije bilo rizika od komplikacija, preporučljivo je odmah kontaktirati oftalmologa. Liječenje treba provoditi osobito kod djece pod nadzorom liječnika, inače neispravne manipulacije ili pogrešno odabran režim terapije mogu naškoditi zdravlju pacijenta i dovesti do smrti.

Uklanjanje lažne vrećice

Dacryocystitis je upala lažne vrećice. Ova vrećica se nalazi u blizini unutarnjeg kuta oka u tzv. Suzni otvor. Lacrimalna tekućina kroz suzavac i nosni prolaz prolazi u nosnu šupljinu. U slučaju kršenja odliva tekućine za suzu iz lažne vrećice, u njemu se nakupljaju patogene bakterije koje uzrokuju upalu.

Vizualni Analyzer sastoji od očne jabučice i pomoćnog uređaja na koji su gornji i donji kapak, suzna žlijezda, očna jabučica mišića i masnoće tijela oko orbite.

Gornji i donji kapak Gornji i donji kapci ograničavaju očne jaz, istodobno kao mobilnu zaštitu očiju. Unutar, kapke su obložene sluznicom (konjunktivom), u kojoj leže mnoge krvne žile. Sadrži i vreću za suzu koja sadrži suzu. Normalno, suzavac tekućine ispire površinu oka i štiti je od prodiranja različitih patoloških organizama.

U unutrašnjem kutu svakog oka nalazi se meso - mali porast ružičaste boje, a na kraju svakog stoljeća nalazi se crna točka koja se naziva suzom - počinje suzavni kanal. Cijeli unutarnji kut oka zajedno s tijelom i rubovima gornjih i donjih kapaka tvore suzavčani prostor u kojem se tekućina za suzu akumulira u malim količinama.

Ali ona suza tekućina proizvedena u verhnenaruzhnogo kutu oka, ispod gornjeg kapka, a ne služi samo za zaštitu od prodora bakterija i virusa, ali i održavati konstantnu vlažnost u oku. Tekuća tekućina teče iz oka kroz suzne kanale u lažljivu vrećicu, a odatle kroz suzavac i nosni kanal ulaze u nosne prolaze. Zato kad osoba plače, ima veliku količinu serozne tajne iz nosa.

Ljekoviti nosni kanal tijekom intrauterinog postojanja djeteta zatvoren je želatinoznim filmom koji prasak u trenutku djetetova rođenja, na prvom plivanju. No, u nekim slučajevima se ne pojavljuje otvaranje ovog kanala, ostaje priključen čepom. Kao rezultat toga počinje stapanje tekućine za suzenje i ispiranje lacrimalne vrećice. Ovo stanje je nazvan dacryocystitis. Najčešće se bolest nalazi u kroničnom tečaju i sklona recidiviranju.

Zbog kakve komplikacije dacryocystitisa može doći, ovdje se nalazi cijeli opis

Kako postupati

Liječenje dacryocystitisa sastoji se od dva dijela. Prvo i najvažnije je obnova prohodnosti nasolakrimalnog kanala (postignuta kirurškom intervencijom). Druga je protuupalno i antibakterijska terapija koja pomaže očima da se brže oporave. Obnova prohodnosti nasolakrimalnih putova provodi se na dva načina. Najčešći (i mnogo sparniji) - bougie. Bougienage - je uvođenje u tubulima posebnog krute probe (kateter prošao) koji je fizički rupice blokiranje (ako postoji) i gura nazolakrimalnu cijev zid (ako su sužene, na primjer, kao posljedica upalnih događaja).

Izvana, boogie izgleda kao komad žice. Injektiran je izravno u suzavac (blizu unutarnjeg kuta glave). To izgleda prilično zastrašujuće, ali u pravilu, postupak je povezana s određenim nelagoda (ali nije bolno). Kako bi se smanjili na minimum, često se primjenjuju na intravenoznu anesteziju. Cijeli postupak traje nekoliko minuta. Kada se bougie ukloni, obnavlja se prohodnost suzbijanja. Međutim, u oko 30% slučajeva potrebno je nekoliko ili više ponovljenih bougiera nekoliko dana.

Druga varijanta intervencije - dakriotsistorinostrmiya, ili, u doslovnom tumačenju latinskog „postavljajući rupu između nosa i suzne vreće.” To je mnogo ozbiljnija kirurška intervencija, koja je u biti prava operacija (dok se bougie može izvesti u garderobi). To se pribjegava kada proces napreduje vrlo daleko, a uobičajeni bougie u kombinaciji s drugim metodama liječenja ne daje nužan rezultat. Pomoću jednostavnog postupka, liječnik čini komunikaciju između suzne vrećice i nosne šupljine, zaobilazeći nazolakrimalnog kanala (oni tako začepljena da ne može očistiti). Ova operacija je neophodna mjera, njegovo ponašanje pomaže u sprečavanju razvoja teških gnojnih komplikacija.

Liječenje se provodi paralelno s kirurškom intervencijom (prije i poslije nje). Činjenica je da možete izvesti bougie i ostale operacije tek nakon akutne upale. Zbog toga se koristi cijeli arsenal protuupalnih lijekova (od analgina i paracetamola do hormonskih otopina i masti). Tipično, rezultati se mogu postići nakon 3-5 dana, nakon čega nastaju bougie (nakon svega, ukoliko blokada nije uklonjena, upala će nužno ponovno izbiti).

operacija

Probiranje suzni kanal

Mišljenja liječnika o vremenu sondiranja suznih kanala različiti su. Podupiratelji konzervativnih metoda liječenja vjeruju da bi sondiranje trebalo provesti najranije 4-6 mjeseci u odsustvu učinka masaže. No, tu su i pristaše za rano korištenje osjetila - u odsustvu učinka konzervativnog liječenja za 1-2 tjedna.

Ukoliko masaža ne daje željeni učinak, oftalmolog može propisati sondiranje suzne kanale u prvih 2-3 mjeseci života djeteta. Ovaj postupak obavlja izvanpolnični liječnik oftalmologa. Pod lokalnom anestezijom, sonda se ubacuje kroz suzu u suzavcni kanal. Tvrda sonda omogućuje vam probijanje preostalog filma i proširenje kanala kako bi se osiguralo normalno odljev suza.

Tijekom sondiranja dijete ne osjeća bol, postupak se izvodi u roku od nekoliko minuta. Što je manja dob djeteta, to manje osjeća nelagodu od sondiranja. U 30% slučajeva, potrebno je ponovno ispitati nekoliko dana kasnije. Oporavak srazootoka zvučnim signalom moguće je u 90% slučajeva i iznad. Da bi se spriječila upala nakon probiranja, beba je propisana antibakterijskim kapima u oku.

Šumski kanal bougie

Buzhirovanie - prilično uobičajena metoda liječenja, štedljiviji od operacije. Sastoji se od uvođenja u tubule posebne sonde - bougie, koja fizički uklanja prepreku i širi, proširuje sužene stijenke suza-nosnog kanala.

Ubrizgavanje se ubrizgava kroz suzu. Postupak nije bolan, ali može biti neugodna senzacija u ponašanju. Ponekad se koristi intravenozna anestezija. Postupak se provodi u roku od nekoliko minuta. Ponekad je potrebno nekoliko bougiena s intervalom od nekoliko dana.

U nekim slučajevima, buzhirovanie s uvođenjem sintetičkih elastičnih niti ili šuplje cijevi.

Liječenje ovisi o dobi pacijenta, obliku akcorocitisa i njenog uzroka. Pokazano je kirurško liječenje dacryocystitisa:
u odsutnosti učinka liječenja primarnog akcorocititisa; s izraženom anomalijom suzbijene patologije;

liječenje sekundarnog akcorocititisa, kronični akcorocistitis i njegove komplikacije provodi se samo kirurškim zahvatom.

U primarnom akcorocititisu (u novorođenčadi) koristi se manje traumatska kirurgija - laserski dacryocystorhinostomy.

Kirurško liječenje sekundarnog akcorocititisa kod djece i kroničnog akcorocititisa kod odraslih obavlja se samo operativno. U odraslih i djece starije od 3 godine obavlja se operacija dacryocystorhinostomy - stvaranje umjetnog lažnog nosnog kanala koji povezuje šupljinu oka s nosnom šupljinom. Uklanjanje lacrimalne šake u odraslih osoba s akcorocititima izvodi se u izuzetnim slučajevima.

Prije operacije, preporuča se primjenjivati ​​pritisak na području lažne vrećice najmanje 2 puta dnevno; Uklanjanje gnojni oka se temeljito ispere s tekućom vodom i uvede kapi antibakterijskim (sulfatsil 20% otopine natrij, 0,25% -tna otopina kloramfenikol, 0,5% gentamicina otopine, 0,25% -tna otopina cink-sulfat s bornom kiselinom 2-3) puta dnevno.

Postoje dvije vrste operativnog pristupa: vanjski i endonazalni (kroz nos). Prednost endonazalnog pristupa je manje traumatska operacija i nedostatak ožiljaka na licu nakon operacije. Svrha operacije je stvoriti širok usta između nosne šupljine i lažne vrećice.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom u sjedištu pacijenta. Kao rezultat kirurškog liječenja endonazalnim pristupom, kompletan lijek za kronični akcikocititis se postiže u 98% slučajeva.

S akcocystitisom novorođenčadi, kirurško liječenje se provodi s neučinkovitosti konzervativnog liječenja. Prije operacije se provodi dostatna terapija antibioticima kako bi se spriječile zarazne komplikacije. Zarazne komplikacije su opasne od cerebralnog apscesa. s venskom krvi infekcija iz područja nazolakrimalnog načina može ući u mozak i uzrokovati razvoj upale gnojni mozga ili moždanog stvaranja apscesa. Tijekom operacije, pod općom anestezijom, obnavlja se normalna komunikacija između nosne šupljine i konjuktivne šupljine.

Kada dacryocystitis, koji su uzrok kongenitalne anomalije ili odstupa septuma, operacija se obavlja u 5-6 godine starosti djeteta u.

kapi

Floksal - antibakterijsko sredstvo upotrebljava lokalno za liječenje očnih bolesti. Aktivni sastojak - ofloksacin antibiotika (skupina fluorokinoloni). Da ima širok spektar djelovanja protiv velikog broja gram-negativnih bakterija: Proteus spp, Serratia spp.f Salmonella spp, Morganella morganii, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp, Shigella spp, Yersinia spp........, Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Među Gram-pozitivnih bakterija osjetljiv na Floksalu Streptococcus spp. i Staphylococcus spp.

  • Prevencija bakterijske infekcije tijekom operacije na oku, kao i nakon traumatskih ozljeda očne jabučice,
  • liječenje infektivne upale koja se razvila nakon kirurških operacija na oku, kao i nakon traumatskih ozljeda očne jabučice,
  • liječenje upalne bolesti oka i prednje komore sekcija, koje su uzrokovane osjetljivim bakterijama (konjuktivitis, kcratitis, ječam, blepharitis, ulkus rožnice, klamidijske bolesti oka, dacryocystitis).

Prije primjene bilo kojeg lijeka, obavezno se posavjetujte s liječnikom

Floksal-kapi
Floxal se koristi za 1 kap u zahvaćenom oku 2-4 puta dnevno. Zakopaj u donjoj konjunktivnoj vrećici. Trajanje liječenja - ne duže od 14 dana.

Phloxal mast
Phloxal mast se stavlja u donju konjunktivnu vrećicu oštećenog oka 2-3 puta dnevno. Za primjenu koristite traku masti u 1,5 cm Za liječenje oštećenja klamidija, preporučljivo je koristiti lijek 5 puta dnevno. Trajanje liječenja - ne duže od 14 dana.

Nuspojave:
Među nuspojave mogu se pojaviti sljedeće: prolazno crvenilo konjunktive, alergijske reakcije, nemir u očima, peckanje, suhoću ili svrbež očiju, suzenje, fotofobija. Rijetke nuspojave uključuju vrtoglavicu.

kontraindikacije:
Floxal se ne preporuča kod bolesnika s netolerancijom fluokinolona (alergijske reakcije).

Masaža video

I tako je u nastavku video o tome kako napraviti masažu s akcorocititima

kroničan

Kirurško liječenje je dacryocystorhinostomy. Prije provođenja rad potreban za ujutro i navečer, pacijent se preporuča provoditi pritisak na području suzne vrećice ukloniti njezin sadržaj, zatim temeljito ispiranje s tekućom vodom i pokapanja od dezinfekciju i anti-upalni kapi.

Kako bi se označili preusklađenje vezivnom ubacivanje 20% -tne otopine natrijevog sulfatsil, 10% -tnom otopinom natrijevog sulfapiridazin 0,25% otopine kloramfenikola, 0,5% -tna otopina gentamicin, 0,5% otopina neomicin, 1% otopine, 0,25% eritromicina otopina cink sulfat sadrži 2% borne kiseline 2-3 puta dnevno. Očne spojnice se ispere s 2% -tnom otopinom borne kiseline kalijeva permanganata (1: 5000) ili furatsilina (1: 5000), 2-3 puta dnevno.

Za smanjenje upalne učinke kortikosteroida preporučuje ubacivanje - 1-2,5% suspenzija hidrokortizona, 0,3% otopina prednizolon, deksametazon 0,1% -tne otopine, kapi za oči „Sofradeks”.

Folk lijekovi

On je rekao da je liječenje narodnih lijekova može pomoći dacryocystitis samo u slučaju rane dijagnoze bolesti, a ako se pojavila tijekom poroda, a ne kupio zbog različitih vrsta patologije.

Ubiranje sok od Kalanchoe
Mnogi roditelji koji su odlučili liječiti narodne lijekove za dacryocystitis u novorođenčadi koriste sok od Kalanchoe. To uzrokuje iritaciju sluznice i istovremeno dezinficira i uklanja upalu na suzavci. Za liječenje najprikladnija kaluška je pinnata. Mora biti ispravno pripremljena za medicinsku uporabu. Listovi su rastrgani, operirani, omotani na čistu krpu i stavljeni nekoliko dana u hladnjak.

Tijekom tog vremena, ekstrakcija korisnih tvari odvija se u listi, a sok će proizvesti maksimalni učinak. Nakon što su lišeni slomljeni, iscijedi sok od njih. U svom čistom obliku vrlo je koncentriran i nije prikladan za novorođenče pa se treba razrijediti fiziološkom otopinom u omjeru 1: 1. Jedna trećina pipeta probavlja se u svaku nosnicu.

Važno je - Kalanchoe bi trebao izazvati dugotrajni napad kihanje u djetetu. U ovom trenutku, s efektivnim kihanjem, suzavac se očisti od gnoja. Nakon toga, potrebno je očistiti oči od gnoja i očistiti dezinfekcijskim otopinama.

U nekim slučajevima, Kalanchoe u dacryocystitis pomaže u potpunosti riješiti problem u nekoliko tjedana.

Liječenje dacryocystitisa s fascia
Postoji takva medicinska biljna žlijezda ili eufrazija. Dugo se utvrdilo kao izvrstan lijek za mnoge očne bolesti, osobito one s simptomima upale ili gubljenja. Ochanka u dacryocystitis pomaže u borbi protiv upale, ima antimikrobni i regenerativni učinak.

Euphrasia se uzima oralno, a može se koristiti izvana za pranje očiju ili losion. Za ovu eyebright infuzije pomiješana s esencije od kamilice, komorača ili oraha. Ochanka se prodaje u ljekarnama u obliku tableta. Tablete se mogu uzeti oralno u skladu s uputama, ili otopiti u čaši tople vode i čine losione ili oprati oči nekoliko puta dnevno.

Kontraindikacije njegove upotrebe u ovom trenutku nisu otkrivene.

Glavni uzroci upale lažne vrećice: znakovi i liječenje

Važno je znati! Ako je vizija počela propadati, odmah dodajte ovaj pro na svoju prehranu. Pročitajte više >>

Dacryocystitis je bolest koja se pojavljuje kada su zarazni agensi pričvršćeni na sluznicu lipične vrećice. Razvoj upale pojavljuje na pozadini strukture anomalija slezovyvodyaschih tijela (suženje ili potpuno imperforate nazolakrimalnog kanala) koji dovodi do stagnacije suza u vrećici, uvođenje i razvoj u njemu uzročnika. Posebno opasna je bolest za djecu - proces se brzo širi na okolna meka tkiva i oči, što može dovesti do gubitka vida. Karakteristični simptom patologije jest pojava gnojnog tlaka s tlakom na mjestu gdje se nalazi suza za vreću.

Dacryocystitis je relativno rijetka bolest. U odraslih se patologija javlja obično u dobi između 30 i 60 godina, a češće kod žena nego kod muškaraca. Djeca - u razdoblju novorođenčadi zbog kongenitalnih anomalija strukture teških aparata.

Anatomija lažnog aparata i mehanizama akcikocititisa

Da bi razumjeli mehanizam pojave bolesti, potrebno je razumjeti sustav obrazovanja i izlučivanje suza. Formira se u lažnim žlijezdi i izlučuje u oči, pranje i dezinfekciju očne jabučice. Tekućina akumulira na unutarnjem kutu oka i suzna kanalića nedostaje točka koja vodi do suzne vrećice, pri čemu je izlazni kanal nazolakrimalnog u nosnoj šupljini.

Kod dacryocystitisa, protok tekućine je blokiran duž ovog puta. To poremetio normalan odljev i stagnacije u razvoju suzna ulici. Tako, pati drenažu funkcija i infekcija, rangiran slezovyvodyaschie putu ne ispere (kao što je normalno) i počne širiti, što dovodi do upalnog procesa.

Određeni su sljedeći klinički oblici bolesti:

  • Kronični akcikocititis.
  • Akutna upala lažne vrećice.
  • Akakocititisa novorođenčadi.

Osnova mehanizma pojavljivanja bolesti je nasolakrimalna opstrukcija koja se u odraslih može razviti zbog raznih uzroka. Najčešće se to događa kada:

  • Pojava edema sluznice nasolakrimalnog kanala u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, alergijskog rinitisa, sinusitisa.
  • Polipa nazalne šupljine.
  • Adenoida.
  • Prijelomi kostiju orbite i nosa.
  • Ozljede lacrimalnih točkica i tubula.

Odaberite kapi za oči!

Malysheva: "Koliko jednostavno vratiti prizor. Dokazani način - zapišite recept. "Pročitajte više >>

Kod novorođenčadi, razvoj akcorocitisa je uglavnom povezan s kongenitalnom patologijom strukture suza, koja uključuje:

  • kompletna infekcija nasolakrimalnog kanala;
  • začepljen je čepom sličnim želatini;
  • pojava nazolakrimalnog kanala u nazalnoj šupljini epitelne membrane, koja prekida izlijevanje u nosnu šupljinu.

Glavni uzročnici infekcije su:

  • Stafilokoki.
  • Streptokoke.
  • Pneumokoka.
  • Virusi.
  • Tuberkuloza bacil.
  • Klamidija.

Ovisno o etiološkim čimbenicima, dacryocystitis je izoliran bakterijski, virusni, posttraumatski, klamidijski i parazitski.

Kod akutnih patoloških pojava tijekom spomenutih pacijenata jaka bol, značajno hiperemija, edem suzne vrećice i upala utječe na kapke, što dovodi do djelomičnog ili potpunog sužavanja vjeda fisure. Crvenilo i oteklina svibanj proširila na obrazima, leđa nosa, simptomi su teško dijagnosticirati, kao sličan vrbanca. Značajna osobina je nepostojanje oštre granice između upalnog fokusa i normalne kože.

Osim toga, pacijenti su zabrinuti za suzbijanje i pražnjenje gnojova od suhih točaka, osobito kada se pritisne blizu unutarnjeg kuta oka. Akutni proces karakterizira pojava simptoma opće intoksikacije, koja se manifestiraju u obliku povećanja tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva, slabosti, glavobolje, vrtoglavice, zimice.

Priroda boli u akcorocitisu je specifična - pacijent osjeća pulsiranje intenzivne boli u orbiti. Kada se palpacija lažne vrećice osjeća gusta, bolna formacija.

Bez odgovarajuće liječenje akutnog dacryocystitis može rasti u orbitalnom flegmona - difuzna upala gnojni, koji nema jasne granice, što zahtijeva operaciju. Također, bolest je opasna jer očne jabučice ostaju bez antibakterijskih zaštićenih suza, a manja oštećenja rožnice mogu dovesti do ulcerativnih procesa, a potom gubitka vida.

Ako opstrukcija nasolakrimalnog kanala nije eliminirana, bolest će postati kronična.

U kroničnom dacryocystitisu, pacijenti pate od stalnog suzenja, slabog bola, crvenila i oteklina na području lažne vrećice. Palpacija na ovom mjestu dovodi do povećanja boli, a tlakom je ispuštanje purulentnog ili mukopurulentnog sadržaja.

Upala uključuje konjunktivu, ima crvenilo na unutarnjem kutu oka. S produljenim patološkim procesom, suzavica za suzavac se širi i povećava. Za ovu komplikaciju postoji prisutnost iznad područja projiciranja organa cijanoze i stanjivanja kože.

Najčešće se pojavljuje kronična upala u pozadini patoloških procesa u nosnoj šupljini - zakrivljenost septuma, polipa, adenoida, hiperplastičnog rinitisa itd.

Za ovu vrstu dacryocystitisa karakterizira pojava popratnih upalnih bolesti oka - konjunktivitis, blefaritis, keratitis, čireve rožnice.

Novorođeni dacryocystitis je odvojen oblik bolesti u 90% slučajeva proizlazi iz prisutnosti u donjem nazolakrimalnu cijev osjetljivu epitelni membrane, koji je normalno na raspolaganju u maternici, a kod rođenja treba otvoriti.

Simptomi bolesti početi su se pojavljivati ​​od prvih dana ili tjedana djetetovog života u obliku obilnih sluzavnih ili purulentnih iscjedakova s ​​lakih točaka jedne ili oba oka. Karakteristična značajka je povećanje oslobađanja upalnih sadržaja nakon prešanja na unutarnjem kutu oka. Na taj način, lako je razlikovati konjunktivitis od dacryocystitisa.

  • vid

Ponekad beba je komplicirana upala dacryocystitis Advent apsces, koja je karakterizirana pojavom crvenila, jake bolove i otekline u području suzne vrećice. Postoji edem kapaka, djeca postaju nemirna, razdražljiva, snažno viknu, tjelesna temperatura diže se na 39 stupnjeva. Bez pravovremenog tretmana dolazi do prodora guma kroz kožu, dok se upalne manifestacije smanjuju.

Tretman akutnog dacryocystitis u početnim fazama upalnog procesa je uporaba lokalne lijekove - očnih masti ili kapi s antibioticima (tetraciklin, eritromicin, ciprofloksacin, tobramicina i slično), antiseptičkih sredstava (vodikov peroksid Furacilinum). Dodajte masti s djelovanjem - Korneregel, Solcoseryl.

U lokalnu terapiju dodaje se sustavna terapija antibioticima (Augmentin, Flemoclav, Amoksicilin, itd.). Kada se formira apsces, izvede se operacija i otvori apsces, odstrane nekrotične mase i drenira se kako bi se stvorio odljev gnoja.

Liječenje kroničnog akcikocitisa uvijek je kirurško. Operacija se zove dacryocystorinostomy i sastoji se u formiranju umjetne izravne veze između nosne šupljine i lažne vrećice. Ako pozadina kroničnog procesa ima ulkusne formacije rožnice, odmah se mora izvršiti kirurška intervencija. Za kirurško liječenje, dodaje se antibiotska terapija, lijekovi se injiciraju intravenski tijekom 5-7 dana (Ceftriaxone, Amoxiclav). Kako bi se uklonili simptomi opće intoksikacije, propisane su otopine za intravenoznu primjenu - Rheosorbilact, Reopoliglyukin, 5% glukoza, itd.

Probijanje nasolakrimalnog kanala

Akupunktura novorođenčadi počinje se liječiti korištenjem masaže. Tehnika njenog provođenja sastoji se u izvođenju umjerenih pokreta pritiskanja na unutarnjem kutu oka od vrha prema dolje. To je učinjeno tako da pod pritiskom u suzavacima kanala dolazi do prodora epitelne membrane koja sprječava odljevi tekućine za suzu. Ako ova metoda ne funkcionira, pokušajte prati lacrimalni trakt s antiseptičkim otopinama pod pritiskom. Ako su gore navedene metode neučinkovite, počinju sondirati ili izvršiti dacryocystorhinostomy.

Tehnika izvođenja masaže u akutnocistitu novorođenčadi

Nemoguće je liječiti tu patologiju s narodnim lijekovima, jer nikakvi biljni pripravci neće ukloniti opstrukciju suznih kanala.

Kao i prevenciju bolesti, preporučuje se pravovremeno provesti liječenje upalnih i alergijskih bolesti gornjeg dišnog sustava, koji je kod odraslih najčešće uzrok opstrukcije nazolakrimalnog kanala.

I nešto o tajnama.

Jeste li ikada patili od problema s OČI? Sudeći po činjenici da čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, još uvijek tražite dobru reprodukciju vida!

Zatim pročitajte što Elena Malysheva o tome govori u svom intervjuu o učinkovitim načinima vraćanja vida.

Liječenje i prevencija upale lažljivih vrećica ili borba protiv dacryocystitisa

Žlijezde suznih sustava obavljaju niz funkcija koje sprječavaju razvoj mnogih bolesti oka.

Tajna koja treba razviti je potrebna za vlaženje sluznice nosa i očiju, dezinfekciju, hranjenje rožnice, pranje mikroorganizama koji su padali ispod kapaka i stranih predmeta. Kršenje tih funkcija (uključujući povezano s upalom suzavcem vrećice) dovodi do privremenog ili kroničnog gubitka vida, te stoga zahtijeva hitno savjetovanje oftalmologa i liječenja.

Uzroci bolesti

Uzroci dacryocystitisa kod djece mogu biti:

  • "Zauške" (akutni parotitis);
  • crvena groznica;
  • akutne respiratorne i infektivne bolesti;
  • influenca;
  • upala pluća;
  • bubri;
  • neuroze.
Kollargola se koristi za dijagnostičke svrhe

  • prethodne frakture orbite i nosa;
  • trauma očne jabučice;
  • oštećenje suznih kanala;
  • zagađivanje oka.

Nepovoljni čimbenici kod odraslih su:

  • tuberkuloze;
  • metabolički poremećaji;
  • dijabetes melitus;
  • slab imunitet;
  • raditi s kemijskim proizvodima.

Upute za kapi za oči Visimitin je dostupan ovdje.

Dacryocystitis može teći u kronični oblik sifilis, sustavne patologije vezivnog tkiva, Sjogrenov sindrom.

Anatomija razvoja bolesti

simptomi

Razlikovati kronični i akutni oblik patologije. Kronični - podijeljeni na vrste, ovisno o vrsti poremećaja suza:

  • Aplasia (suhi žlijezda nema);
  • hipoplazija (nije u potpunosti formirana);
  • hipertrofija (povećana veličina).
Pravila masaže za obnavljanje suznih kanala

Simptomi patologije su nešto drugačiji. Klinička slika s kroničnom vrstom perkolacije očituje se u:

  • prekomjerno lakiranje;
  • topline;
  • iscjedak iz neoplazme sluznice i gnojnog izlučaja;
  • edem konjunktive i lacimalne vrećice;
  • bolna senzacija;
  • sužavanje glottisa.

U akutnom obliku izražava se više vedro:

  • oštro crvenila kožu pored suza za vreću;
  • postoji oteklina koja uzrokuje bol prilikom dodirivanja;
  • oko se potpuno ili skoro potpuno zatvara;

Simptomi upale rožnice i načine da se eliminiraju - virusni keratitis oka.

S akutnim akutnim akusom, povišena tjelesna temperatura, opća slabost, zimica, bol u očima, moguće je stvaranje fistula.

Za sprečavanje bilo kakvih bolesti - posjetite oftalmologu svakih 6 mjeseci

Simptomi i liječenje virusnog konjunktivitisa kod odraslih opisani su u članku.

dijagnostika

Dijagnozu bi trebao napraviti ophthalmolog na temelju vizualnog pregleda, palpacije upaljenog suza za suzu i ispitivanja prohodnosti suznih kanala s cjevastim testom (Vesta). Posljednji postupak temelji se na uvođenju tampona u nos, istodobno ubrizgavanjem otopine kolargola u oko.

S dobrom prozirnošću, pigment mrlje tampon 60-120 sekundi, s teškim - za 5-10 minuta. Tampon koji se ne boji nakon 10 minuta ukazuje na blokadu suznih kanala.

Djeca mogu napraviti pasivni suzavac-nosni test.

Ako se obojena tekućina vrati, tada kanal nije prolazan

Ali prepoznati simptome temporalnog arterita i započeti liječenje pomoći će članku.

Pored ispitivanja kanala za suzu, dijagnoza uključuje:

  • mikroskopija živog oka;
  • test instilacije fluoresceina;
  • bakposev.
bakposev

Učinkovita antimikrobna terapija - izvorni i analozi kapi za oči Vitabakt.

liječenje

Pristup eliminiranju problema ovisi o dobi pacijenta.

U novorođenčadi

Liječenje dacryocystitisa u novorođenčadi provodi se u fazama:

  1. Masirajte vreću za suzu (s razumnim naporima, čineći 6-10 pokreta vertikalnih pomaka nakon svakog hranjenja).
  2. WC oči ispiranjem s otopinom furatsilina (1 tableta za 200 ml vruće vode). Ušica se tretira s vunenim krpom natopljenim u otopini, krećući se od temporalne kosti do imena. Posljednja faza je korištenje antibiotika (levomicitin 0,25%).

Jednostavan način za sprečavanje bilo koje bolesti je kapi vitamina oka.

U nekoliko slučajeva, konzervativno liječenje ne može dati pozitivan rezultat, a zatim se u lokalnoj anesteziji u probojni kanal umetne posebna sonda, a staza se ispire antiseptičkom otopinom. Postupak je siguran, ali zahtijeva preliminarnu pripremu (opći test krvi, zaključak pedijatrije).

U novorođenčadi, akupunktura se može izliječiti pomoću masaže

Upute za mast za oči Vitapos vidi vezu.

djeca

Akutni oblik upale u starijoj djeci liječi se u bolničkom okruženju. Djeca su propisana multivitaminom i UHF terapijom prije promatranja simptoma fluktuacije, kasnije, otvorena je puferska upala i drenaža je smještena s 10% otopinom natrij klorida. Sljedećih 3-7 dana, mjesto obdukcije se tretira antisepticima i podmazuje ljekovitim mastima. Istodobno se izvode masaže.

Do 10 dana koristite antimikrobne lijekove (Gentamicin, Levomycetin, Tsipromed, itd.), Antibakterijske masti, antibiotici:

  • oksacilin;
  • Gentamicin.
  • cefotaksim;
  • Kotrimoksazol.
  • metenamin;
  • Otopine hemodonta, glukoza 5%, askorbinska kiselina, kalcijev klorid 10%.

Pozitivni trendovi liječenja trebali bi se pojaviti u roku od 7 do 14 dana, u suprotnom se lakši putovi pasivno isperu otopinom furacilina u omjeru 1: 5000.

Ako ne postoji proces ozdravljenja, manipulirajte pomoću Bowmanove sonde pod lokalnom anestezijom (za pacijente mlađe od 5 mjeseci) ili pod generalom (za sve ostale).

operacija

Djecu starija od jedne godine dopuštena je balonska akupunktura. Operacija se sastoji u uvođenju tankog vodiča kroz kut oka u suzavni kanal s malim balonom napunjen tekućinom. Umjesto opstrukcije kanala pod pritiskom, balon se širi i očisti. Infekcija se sprječava ubrizgavanjem očiju s propisanim kapljicama i antibiotskim lijekovima.

Kako bi se spriječilo formiranje gnusnog ulcera rožnice u akutnom crijevu, zabranjeno je dodirivati ​​rožnicu. Tabu se odnosi na bilo koju oftalmičku manipulaciju - ultrazvuk oka, nosio korekciju kontaktnih vidova, tonometrija itd.

Operacija u dojenčadi i maloj djeci pod općom anestezijom

Da se liječiti upalu rožnice oka saznajte ili saznajte ovdje.

Kod odraslih osoba

Liječenje akcorocititisa odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir uzrok razvoja i specifičnosti upale. Buzhirovanie (pročišćavanje cijevi s krutom sondom) i pranje suza-nazalnog kanala s otopinama za dezinfekciju. Antibakterijski lijekovi se koriste prema receptu liječnika.

Akutni oblik dacryocystitisa također se tretira u bolnici uz pripremu injekcija natrijeve soli benzilpenicilina intramuskularno ili s tetraciklinom. Apsces podvrgnut je autopsiji nakon terapije UHF-om i unosa vitamina. Mjesto obdukcije se tretira antisepticima.

U teškim slučajevima obavljaju se operacije.

Kako prepoznati bolest kod odraslih

Kirurška intervencija

U nedostatku alergije na anesteziju, odrasli bolesnici mogu se propisati operaciju za vraćanje cjevaste prohodnosti i zaustavljanje upale - endoskopski dacryocystorhinostomy. Ovaj postupak ne oštećuje tubule i ne ostavlja vidljive tragove operacije na licu. Sastoji se od uvođenja endoskopa s mikroskamterom u suzavni kanal i provedbe rezova na mjestu začepljenja.

Rehabilitacijsko razdoblje uz uporabu antibiotika obično ne prelazi 8 dana.

prevencija

Preventivne mjere uključuju sustavno ispitivanje oftalmologa i otolaringologa, poštivanje higijene očiju. U slučaju provedbe preporuka, vjerojatnost upale je minimalna, a medicinski proces prolazi bez komplikacija.

Upala lažne vrećice je uobičajeni bolan proces koji se javlja kod ljudi svih dobnih skupina. To zahtijeva neposrednu dijagnozu i kvalificirano liječenje, inače može imati kobne posljedice, do upale ili apscesa mozga, purulentnog encefalitisa i drugih sličnih komplikacija.

Higijena očiju pomaže u sprečavanju upale

Prikazani materijal je u prirodi informativan i ne može se smatrati osnovom za samodijagnostiku. Prije početka liječenja obavezno je konzultirati stručnjake.

Extirpation of lacrimal sac (dacryocystectomy)

Extirpation of lacrimal sac (dacryocystectomy) - radikalno izrezivanje lažne vrećice. To je prikazano na suzne tumora ulici, ponavljajućeg gnojni dacryocystitis, flegmona suzna sac ukupno uništenje suzna sac šupljinu, što je nemoguće izvesti dacryocystorhinostomy. Slojevito urezivanje tkiva izvodi se preko unutarnjeg kuta oka. Nakon izolacije lažljive vrećice iz lakralske fossa, odsječeni su od lažnih tubula i nasolakrimalnog kanala na ulazu u njegov dio kostiju. Rana se ispire i navlaži antibioticima, nakon čega je sloj po sloju zatvoren. Šavovi se uklanjaju nakon 5-6 dana. Od komplikacija operacije pojavljuju se ponavljanja gnusnog akcorocititisa, flegma orbite, purulentnog meningitisa.

Extirpation of lacrimal sac (dacryocystectomy) - radikalno izrezivanje lažne vrećice. To je prikazano na suzne tumora ulici, ponavljajućeg gnojni dacryocystitis, flegmona suzna sac ukupno uništenje suzna sac šupljinu, što je nemoguće izvesti dacryocystorhinostomy. Slojevito urezivanje tkiva izvodi se preko unutarnjeg kuta oka. Nakon izolacije lažljive vrećice iz lakralske fossa, odsječeni su od lažnih tubula i nasolakrimalnog kanala na ulazu u njegov dio kostiju. Rana se ispire i navlaži antibioticima, nakon čega je sloj po sloju zatvoren. Šavovi se uklanjaju nakon 5-6 dana. Od komplikacija operacije pojavljuju se ponavljanja gnusnog akcorocititisa, flegma orbite, purulentnog meningitisa.

Extirpation of lacrimal sac je rutinska metoda liječenja, koja je korištena u praktičnoj oftalmologiji od 1868. Klasična tehnika kirurškog zahvata, primijenjena do danas, predložila je 1883. godine njemački oftalmolog Hermann Kunt. Prednosti tehnike su jednostavnost implementacije, visoka učinkovitost i mali rizik od postoperativnih komplikacija. Proširenje lažne vrećice ne zahtijeva skupu opremu. Kirurške intervencije omogućuju postizanje potpunog izlječenja bolesti, ali ne zaustavlja simptome prekomjernog prolijevanja jer utječe na proces kidanja, a ne aparata za proizvodnju suza.

Alternativna varijanta izlučivanja lacrimalne vrećice je dacryocystorhinostomy. Klasična tehnika se koristi rjeđe od modernih modifikacija. Za razliku od izbacivanja lacrimalne vrećice, samo djelomično uklanjanje organa izvodi se u kombinaciji s resekcijom koštanog tkiva na području lažnog fossa. Susjedna sluznica nosa je izrezana da stvara široku anastomozu. Dakle, dacryocystorhinostomy omogućuje drenažu tekućine za suzu u nosnoj šupljini. Ova tehnika djelotvorna je samo u slučaju dacryocystitisa, dok je izlučivanje lacrimalne vrećice jedina metoda liječenja u slučajevima koji zahtijevaju radikalnu kiruršku intervenciju.

Indikacije i kontraindikacije

Proširenje lacimalne vrećice izvodi se u bolesnika s patološkim neoplazmama ove lokalizacije. Operacija se preporučuje za ozbiljno kršenje oblika orbite i nosnih prolaza i nemogućnost izvođenja plastične kirurgije s potpunom obnavljanju anatomske anastomije. Ova kirurška taktika se koristi u slučaju posttraumatskog dacryocystitisa, s teškim oštećenjem organa kao rezultat traume ili opekotina. U nedostatku utjecaja konzervativnih metoda liječenja i prisutnosti kontraindikacija na dacryocystorhinostomiju, potrebno je izlučivanje lacimalne vrećice.

Prikazane su radikalne mjere ako pacijent s akcorocititisa ima hitnu intraokularnu kirurgiju. U ovom slučaju preporučuje se izbacivanje lacrimalne vrećice za prevenciju komplikacija infektivne i upalne prirode u postoperativnom razdoblju. Kirurgija ima ograničenja u bolesnika s akutnim ili kroničnim kardiovaskularnim bolestima u fazi dekompenzacije. Odsutne su apsolutne kontraindikacije za uklanjanje lacrimalne vrećice, ova tehnika ostaje rezerva u slučaju nemogućnosti primjene drugih metoda liječenja.

Priprema i metodologija

Prije operacije obavlja se vanjski pregled i radiografija područja lezije. Na dan operacije izvodi se ultrazvuk. Volumen dodatnih pregleda ovisi o temeljnoj patologiji. Proširivanje lažne vrećice izvodi se pod regionalnom anestezijom. Da bi to učinili, liječnik provodi infiltraciju lokalnog anestetika zajedno s adrenomimetikom u okolnu celulozu. U tom slučaju, prva injekcija se izvodi 2-4 mm iznad srednjeg ligamenta na periostum u svrhu anestezije regije inervirane krajnjom granom nosoromskog živca. Sljedeći dio anestetika ubrizgava se duž suza i na području kosti fossa. Posljednja injekcija se provodi pod unutarnje prianjanje prema kanalu koji povezuje orbitu s donjim nosnim prolazom. Prije izbacivanja lažne vrećice, u prostor između srednje i donje nosne školjke stavlja se gaza turunda navlažena anestezijom u kombinaciji s adrenomimetikom.

Kirurška intervencija provodi se slojevitim rezom duljine kože od 1,5-2 mm. Incizija za izbacivanje lažljive vrećice proteže se od medijalnog dijela oka u kutu od 30-45 °. Nakon instalacije uvlakača potrebno je odvojiti površinsku fasiju od kružnog mišića oka. Da biste otvorili fascial krevet i izdvojili lažljivu vrećicu, prijeđite medijalni ligament iza suza grebena. Nadalje, organ je fiksiran kirurškim pincetama i suženi kanali. Nakon odvajanja stražnjeg dijela vrećica se uklanja u ranu i križi se izlučujući kanal. Ako se izbacivanje lacrimalne vrećice provodi s preventivnom svrhom prije drugog operacija s intraorbilnim lokalizacijom, tada se odvodni kanali koaguliraju kako bi se spriječila infekcija operativne rane.

U slučaju oštećenja vrpce tijekom izbacivanja lažne vrećice, šavna je s resorbirajućim polimernim šavovima. Sluznica membrane nasolakrimalnog kanala je uklonjena kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Nakon čišćenja rana provode se instalacije antibakterijskih sredstava. Dovršite izbacivanje lažne vrećice primjenom nodularnih šavova. U tom slučaju jedan od šavova je obložen unutarnjim ligamentom. Koža koja okružuje postoperativnu ranu liječi se antiseptičkom otopinom. Mast s baktericidnim svojstvima položi se u konjunktivnim vrećicama. Zatim nanesite aseptički zavoj tlaka.

Nakon što je dričkistektomija

Nakon provođenja protjerivanja lacrimalne vrećice, preporučuje se kratki tijek terapije antibioticima. Unutar 3-4 dana pacijent treba uzeti nesteroidne protuupalne lijekove. Neposredno nakon završetka operacije, glukokortikosteroidi se primjenjuju jednom. U ranom postoperativnom razdoblju, aseptički zavoj se mijenja svaki dan. Ako je potrebno, površina rane se tretira antiseptičkim sredstvima. Nakon 5-6 dana nakon izbacivanja lažne vrećice, oftalmolog uklanja šavove. Žene se ne preporučuju za primjenu kozmetike dok rana ne bude potpuno izliječena. Za 3-5 dana nakon gubljenje suzne vreće pacijenta može biti zabrinuti nemir u očnim dupljama, pojačano suzenje, peckanje, suhoće kože kapaka i okolna tkiva.

komplikacije

U postoperativnom razdoblju može biti moguće razvijanje flegma orbite. U mnogim slučajevima, ova komplikacija je popraćena trombozom kavernoznog sinusa. Tromboza duralnih sinusa nakon istiskivanja lacrimalne vrećice jedan je od etioloških čimbenika purulentnog meningitisa. Zbog nepotpunog uklanjanja sluznice nasolakrimalnog kanala postoji visoki rizik razvoja ponovljenog akcorocititisa s formiranjem dodatne šupljine lažne smrti.

Trošak istrebljenja lažljive vrećice u Moskvi

Na cijenu postupka utječu obilježja anestezije, količina kirurške intervencije, količina potrošnog materijala. Ako pojedine indikacije zahtijevaju anesteziju, liječenje će biti skuplje. U slučaju da se uklanjanje lacrimalne vrećice provodi kao jedna od faza druge intraokularne operacije, trošak se može značajno razlikovati. Trošak istrebljenja lažne vrećice u Moskvi ovisi o hitnosti intervencije, kao što je ustanova (privatni medicinski centar ili državna klinika), kvalifikacija operativnog kirurga-oftalmologa. Hitna operacija može koštati više od planirane.

U Moskvi, izbacivanje lacrimalne vrećice (dacryocystectomy) košta 25.233 rubalja. (u prosjeku). Postupak se može obaviti na 3 adrese.

Google+ Linkedin Pinterest