Tropikamid kapi za oči: upute za uporabu

Lijek Tropikamid pripada skupini blokatora m-holinoretseptorov i namijenjen je lokalnoj uporabi u oftalmologiji.

Oblik formulacije i sastav pripravka

Tropikamid je dostupan u obliku 0,5% i 1% kapi za usta u oči. Lijek je dostupan u plastičnim bocama opremljenim kapljicama pipeta na kraju, zahvaljujući kojoj je prikladno izračunati željenu dozu lijeka. Boca ima volumen od 10 ml, zatvoren je u kartonsku kutiju, na pripremu je pripomena s detaljnim opisom karakteristika kapljica.

U 1 ml lijeka sadrži 5 mg (0,5% otopina) ili 10 mg (1%) aktivnog sastojka - Tropicamide. Kao pomoćne komponente su natrijev klorid, dinatrijev edetat, pročišćena voda, klorovodična kiselina.

Upozorenja za uporabu

Lijek Tropikamid namijenjen je za ubacivanje u oči s terapijskom, preventivnom i dijagnostičkom svrhom. Propisuje se kapi od 0,5%:

  • priprema pacijenta za oftalmoskopiju i lom (za širenje učenika);
  • sprječavanje prianjanja i spajanja kapaka (synechia) na pozadini dugih inflamatornih infekcijskih procesa u oku.

Kapi od 1% propisani su pacijentima ako je potrebno paraliziranje smještaja prije ispitivanja refrakcije oka.

kontraindikacije

Lijek ima niz kontraindikacija za upotrebu, pa pokapajte kapljice bez savjetovanja s oftalmologom i pažljivo čitanje uputa ne može. Tropikamid je kontraindiciran u sljedećim uvjetima:

  • kutno zatvaranje glaukoma;
  • povećani intraokularni tlak;
  • individualna netolerancija lijeka ili povećana individualna osjetljivost na komponente kapljica.

Relativne kontraindikacije na korištenje kapi za oči su trudnoća i razdoblje dojenja.

Doziranje i administracija

Otopina s dozom od 0,5% se ulije u 1-2 kapi tri puta tri puta. Nakon 10 minuta možete početi oftalmoskopiju.

Terapeutska svrha, lijek u ovoj dozi se ulijeva u oči svaka 4 puta, to jest 6 puta dnevno.

Da bi se odredio lom oka, kapi se ulije 6 puta svakih 6 minuta, nakon čega se provodi ispitivanje.

Kapi s dozom od 1% koriste se za paralizu smještaja. Otopina se ulije u 1 kap u dvostrukoj konjunktivnoj vrećici u razmaku od 5 minuta.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Primjena kapi Tropikamida tijekom trudnoće moguće je samo ako očekivana korist majci nadilazi potencijalne rizike za fetus. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika.

Lijek Tropiamid ne preporučuje se zakopati u očima žena koje dojče. Ako trebate koristiti lijek, laktaciju treba prekinuti, kako ne biste oštetili dijete.

Nuspojave

Kada se usadaju kapi tropikamida u bolesnika s povećanom individualnom osjetljivošću na lijek, postoje nuspojave:

  • paljenje i svrbež u očima;
  • smanjena vidna oštrina (privremeno);
  • fotofobija;
  • povećani intraokularni tlak.

U rijetkim slučajevima, nakon upijanja kapi u oči, mogu se pojaviti osip na kapcima, očni kapak i crvenilo očiju.

predozirati

Uz produljeno korištenje lijeka u velikim dozama, sistemski znakovi predoziranja se dodaju gore opisanim nuspojavama, koji se klinički očituju kako slijedi:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • diplopija (dvostruka vizija);
  • smanjenje vidne oštrine privremene prirode.

Ako se pojave takvi klinički simptomi, lijek treba prekinuti i savjetovati se s oftalmologom za savjet.

Interakcije lijekova

Uz istodobnu primjenu tropikamida s tricikličkim antidepresivima, kinidinom, amantadinom, antihistaminicima, povećava se rizik od nuspojava lijekova. To bi trebalo razmotriti i pokušati ne dodijeliti podatke skupini lijekova u isto vrijeme.

Posebne upute

Pacijenti koji nose kontaktne leće trebaju uzeti u obzir da pripravak Tropikamide uključuje benzalkonijev klorid - tvar koja se nanosi na materijal leća i može uzrokovati poremećaj njihove funkcije. Prije ubacivanja lijeka u oči, leća treba ukloniti i vratiti najkasnije 15 minuta nakon postupka.

Tijekom liječenja lijekom pacijenti bi trebali izbjegavati vožnju automobila i upravljati složenim tehnikama koje zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Da bi se izbjegla infekcija, oči tijekom usadanja lijeka ne bi trebale biti dotaknute prstima pipete mlaznice. Nakon svakog ubacivanja, bočicu s lijekom treba čvrsto stegnuti i pohraniti u hladnjak. Prije postupka, bočicu s kapljicama treba lagano zagrijati u rukama do tjelesne temperature.

Analozi kapi za oči Tropicamid

Tropikamidne kapi imaju niz analoga:

  • Midratsil kapi;
  • Midriaticum-Stuln Pu kapi.

Prije zamjene lijeka propisanih od strane liječnika s analognim, pazite da pažljivo pročitate priloženu napomenu.

Uvjeti ostavljanja i skladištenja

Kapi tropikamida prodaju se u ljekarnama na recept od liječnika. Spremite bočicu s lijekom i trebate se bacati na sobnu temperaturu, daleko od djece i izravne sunčeve svjetlosti. Rok trajanja lijeka je 3 godine od datuma proizvodnje.

Tiskana bočica treba čuvati u hladnjaku ne dulje od 3 tjedna.

Cijena tropikamida

Trošak kapi Tropikamida u ljekarnama u Moskvi prosječno je 63 rubalja.

tropikamid

Proizvođač: Odmaralište Raspon cijena: Ekonom

instrukcija

Opće informacije

Farmakološko djelovanje

Aktivna komponenta lijeka - tropikamid, pripada skupini m-holinoblokatorova. Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s blokiranjem receptora irisa i ciliarnog tijela. Nakon 5 do 10 minuta nakon upadanja kapi za oči, tropikamidu se opaža kratkotrajni pupil dilatiran (mydriasis) i paraliza smještaja. Ovaj efekt traje oko 4-6 sati, nakon čega je početna veličina učenika potpuno obnovljena.

Oprez: lijek može povećati intraokularni tlak!

Nakon ubacivanja u vrećicu očne spojnice Tropikamid lako prodire kroz spojnice, količina lijeka kroz nazolakrimalnu cijev ulazi u nos i apsorbira u sistemsku cirkulaciju, što rezultira pojedinim nuspojava.

kontraindikacije

Korištenje tropikamida zabranjeno je povećanim intraokularnim tlakom (glaukom), individualnom netolerancijom na komponente lijeka.

Primjena kapi za oči Tropikamid u dojenčadi i starijih osoba, kao i za vrijeme trudnoće i dojenja zahtijeva posebnu njegu i treba biti učinjeno samo pod nadzorom liječnika.

Nuspojave

Tijekom primjene kapi za oči Tropicamid, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• iritacija očiju (nelagoda, crvenilo, suzenje)

• povećani intraokularni tlak

Pored lokalnih simptoma, mogu postojati sistemske reakcije koje se mogu manifestirati kao slabost, glavobolja, mučnina, vrtoglavica, lupanje srca.

predozirati

Simptomi predoziranja mogu se razviti ako se ne preporuča preporučeni način upijanja lijeka (korištenje većih doza). U teškim slučajevima, usmene i motoričke uzbude, suhoće sluznice, brzina pulsa, gubitak je orijentacije.

Interakcija s drugim lijekovima

Pripravci iz skupine blokatora histamin receptora (antialergici), MAO inhibitori, antikolinergici, benzodiazepine pojačati učinke tropikamid.

Adrenoblokovi oslabljuju djelovanje ovog lijeka.

Istovremena primjena s nitratima, haloperidolom, GCS, nitritima povećava rizik od povećanog intraokularnog tlaka.

Posebne upute i mjere opreza

Ne pokapajte izravno na kontaktne leće.

Rok trajanja 3 godine. Nakon otvaranja boce može se koristiti najviše 4 tjedna.

Cijena "Tropicamide" kapi za oči (0,5%) u ruskim ljekarnama (prosjek): 65 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

• glavni aktivni sastojak je tropikamid 0,5% (5 mg / ml) ili 1% (10 mg / ml)

Kapi za oči Tropicamide je dostupan u obliku 0,5% ili 1% otopine u plastičnim bocama od 10 ml, u kutiji - jednoj bocici. Otpuštene su ako postoji recept od liječnika.

svjedočenje

Tropikamid se koristi za bolesti:

Način primjene

Kapi za oči Tropikamid se može koristiti samo prema uputama liječnika. Prije propisivanja lijeka preporuča se odrediti vrijednost intraokularnog tlaka. Mnoštvo i trajanje lijeka propisuje oftalmolog.

Da biste proširili učenik, ispustite 1 kap 1% -tne otopine ili 2 kapi 0,5% -tne otopine, ako je potrebno, ponovljeno ubacivanje kapi za oči nakon 10-15 minuta. Djeca mogu koristiti samo 0,5% otopinu tropikamida. Da bi se smanjile nuspojave od upotrebe u liječenju grčenja prostorija (lažne kratkovidnosti) i upale oka, kapljice bi trebale biti pokopane prije spavanja.

Kako bi se smanjila vjerojatnost dobivanja lijeka kroz nasolakrimalni kanal u nosnu šupljinu, tijekom instakcije preporuča se pritisak štapića prstiju na kožu u području unutrašnjeg kuta oka.

tropikamid

Opis je aktualan 2016/04/18

  • Latino ime: Tropicamidum
  • ATX kod: S01FA06
  • Aktivni sastojak: Tropikamid (tropikamid)
  • proizvođač: Varšavski farmaceutski rad Polfa (Poljska), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumunjska), Promed Exports (Indija)

struktura

U sastavu od 1 ml kapljica kapi za lijekove, tropikamid može sadržavati 5 ili 10 mg aktivne tvari s istim imenom.

Dodatne tvari: klorovodična kiselina, natrijev klorid, benzalkonijev klorid, dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline, voda.

Oblik izdavanja

  • Oko kapljice s koncentracijom od 0.5%, aktivne tvari se bistra otopina bez boje, 5 ml otopine u plastičnu bocu, kapaljkom 1 ili 2 bočice u kartonskoj paket.
  • Kapi za oči ima koncentraciju od 1% aktivnog sastojka su transparentni bezbojna otopina, 5 ml otopine u plastičnu bocu, kapaljkom 1 ili 2 bočice u kartonskoj paket.

Farmakološko djelovanje

Midratska, kolinolitska akcija.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Što je Tropicamide?

Tropikamid je lijek koji suzbija m-holinoretseptora ciliaringni mišić i mišići-sfinkter irisa, brzo i za malo vremena povećava učenik i paralizira sposobnost smještaja.

farmakodinamiku

Povećava promjer zjenice počinje nakon 6-9 minute nakon jednom instilacijom otopine u vrećicu očne spojnice, maksimalni učinak razvija nakon 17-20 minuta, a traje 60 minuta uz ubacivanja 0,5% otopine i 120 minuta - uz ubacivanja 1% otopine. Nakon 5 sati, efekt potpuno prolazi.

Maksimalna paraliza sposobnosti smještaja nakon primjene 1% Tropicamida dva puta s prekidom od 5 minuta zabilježena je nakon oko 25 minuta i traje do pola sata. Obnavljanje fizioloških funkcija događa se u ovom slučaju nakon 3 sata.

farmakokinetika

Kada se lijek unese u kapak, aktivna tvar može klinički neznatno prodrijeti u sistemsku krvotok.

Upozorenja za uporabu

Uz medicinske svrhe, lijek se koristi za:

  • kompleksno liječenje očnih bolesti upalne prirode i postoperativne profilakse priraslica.

Uz dijagnostičke svrhe, lijek se koristi za:

  • poziv midrijaza pri ispitivanju stanja fundusa i leće;
  • poziv paraliza smještajapri mjerenju loma.

Također, kapi se koriste tijekom kirurških zahvata:

  • laserska terapija mrežnice;
  • operacija leća;
  • kirurgija staklenika i retine.

kontraindikacije

  • Primarno miješano i kutno zatvaranje glaukoma, u manjoj mjeri i drugi oblici glaukom.
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Nuspojave

  • Reakcije iz živčano djelovanje: poremećaji u ponašanju, psihotični simptomi, glavobolje.
  • Reakcije iz gledišta: pogoršanje vidne oštrine, povećani intraokularni tlak, fotofobija.
  • Reakcije iz cirkulacijski sustav: znakovi kardiopulmonalne insuficijencije, tahikardija.
  • Ostale reakcije: alergijske pojave, suha usta.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Lijek služi za usadak iza očnih kapaka, ne ubrizgava Tropicamide intravenski ili u nos.

Kapi za oči Tropicamide, upute za uporabu

Režim doziranja kada se koristi u medicinske svrhe liječnik postavlja pojedinačno.

za proširenje učenika 1 kap 1% -tne otopine ili 2 kapi (s intervalom od pet minuta), 0,5% otopine lijeka se ulijeva u kapku. Nakon 10 minuta dopuštena je oftalmoskopija. S malom snagom učinka (visok intenzitet svjetlosti ili aplikacija za uništenje stražnja synechia) agent je uveden zajedno s fenilefrin.

za nazvati paralizu smještaja (u mjerenju refrakcije) po oku, 1 kap 1% lijeka se injektira 6 puta s prekidom od 7-12 minuta. Ispitivanje se provodi 30-50 minuta nakon posljednje instalacije.

Dojenčad i djeca mlađa od 6 godina trebaju koristiti samo kapljice oka koncentracije od 0,5%.

Pretilna dojenčad ne isključuje sustavni antikolinergički učinak tropikamida, koji se povećava sa svakom novom primjenom. Taj se fenomen izravnava bez smanjenja učinkovitosti razrjeđivanja lijeka 0,9% -tnu otopinu natrij klorida u odnosu 1: 1.

Prilikom ukapavanja lijeka lagano se nanesite pritisak na suzavce kako bi se ograničila povećana apsorpcija tropikamida i spriječila razvoj sistemskog antikolinergijskog učinka.

predozirati

Proizvod ne daje izvješća o predoziranju kada se ugrađuje u skladu s uputama.

interakcija

zajedničko korištenje antikolinergičke lijekove i blokatori H1-histamin receptora, triciklički antidepresivi, fenotiazini, kvinidin, prokainamid, benzodiazepini, inhibitori MAO, antipsihotičke lijekove mogu međusobno poboljšati svoje učinke.

Paraliza smještaja stvorena lijekom ojačana je kada se koristi zajedno s simpatomimetički lijekovi i slabi se u kombinaciji s parasimpatomimetici.

Uz istodobnu primjenu Tropicamida i nitriti, nitrati, disopiramid, sredstva za alkalizaciju, glukokortikosteroidi, haloperidol protiv pozadine kutno zatvaranje glaukoma povećanje intraokularnog tlaka nije isključeno.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Držite se dalje od djece. Čuvati na tamnom mjestu na sobnoj temperaturi.

Datum isteka

Tri godine. Nakon otvaranja bočice ne čuvajte duže od 4 tjedna.

Posebne upute

Prije instalacije tropikamida za povećanje promjera učenika prije ispitivanja fundusa treba isključiti iz pacijenta zatvoreni kut glaukoma, jer u njegovoj nazočnosti nisu isključeni oštri napadi nakon primjene lijeka.

Prije uporabe lijeka u dijagnostičke svrhe, pacijentu treba upozoriti na privremeni poremećaj vida i moguće fotofobije.

Zabranjeno je dodirivanje vrha kapaljke, a nepridržavanje ovog pravila uzrokuje onečišćenje sadržaja kontejnera s lijekom.

Prije primjene Tropicamide, uvijek morate ukloniti meke kontaktne leće. Vratite ih natrag nakon pola sata nakon primjene lijeka.

Koristite u pedijatriji

Prije korištenja dijagnostičkog alata u djece, prateću osobu treba obavijestiti o mogućem privremenom pogoršanju vida i pojavi fotofobije.

Uporaba lijeka u dojenčadi i maloj djeci može uzrokovati neurološke poremećaje.

Pri korištenju ovog alata ne smije se uključiti u vožnju.

analoga

Analozi tropikamida: Midratsil, Midrum, Midriaticum, Unitropic.

djeca

Djecu mlađu od šest godina dopušteno je koristiti samo kapi za oči od 0,5% Tropicamida.

Prije korištenja ovog lijeka za dijagnostičke svrhe u djece, prateću osobu treba obavijestiti o mogućem privremenom pogoršanju vida i razvoju fotofobije.

Uporaba lijeka u dojenčadi i maloj djeci može uzrokovati neurološke poremećaje.

U trudnoći i laktaciji

U trudnoći je moguće koristiti lijek samo uz dopuštenje liječnika i prisutnosti indikacija.

Tijekom dojenja potrebno je primijeniti proizvod s velikim oprezom.

Recenzije

Recenzije tropikamida pokazuju 100% učinkovitost lijeka kada se koriste, kako za dijagnostičke svrhe, tako i za liječenje oftalmičke patologije. Pregled kapljica oka u djece, trudnica i majki koje dojilju ne prijavi razvoj dodatnih nuspojava ili više od njihove pojave u usporedbi s drugim skupinama bolesnika.

Na internetu često postoje dovoljno članaka s imenima "Tropikamid za narkotike", Ili"Zašto korisnici droga koriste Tropicamide?"Ovaj se lijek često koristi kao intravenski lijek, što dovodi do pojave trajne ovisnosti i teških posljedica za zdravlje i život onih koji ga primjenjuju.

Foto učinci Tropicamida intravenozno

Cijena Tropicamide, gdje kupiti

Cijena kapi za oči Tropikamid 0,5% 10 ml u Rusiji je 63-69 rubalja. Kupi u Moskvi, ovaj oblik izdanja će koštati otprilike isti iznos - cijene se ne razlikuju od prosječnog ruskog.

U Ukrajini, prosječna cijena Tropicamide 0,5% 5 ml varira između 23-26 grivna.

Što je tropikamid: posljedice u nosu

Jedan od najraširenijih i popularnijih ljekovitih preparata odnosi se na kapljice oka. Uspješno se koriste za različite probleme s očima: sindrom suhog oka, razne bolesti i komplikacije. Farmaceutska proizvodi i posebne vrste kapi, osmišljenih da pomažu liječnicima u obavljanju raznih medicinskih manipulacija s očima (dijagnoza, operacija, razna istraživanja).

Među ogromnim popisom tih lijekova na zasebnom mjestu su kapi za oči Tropicamide. Ovaj lijek je u mogućnosti proširiti učenik, koji pomaže oftalmologima za provođenje pregleda pacijenta fundusa. Također, tropikamid je uspješno korišten u liječenju brojnih upalnih bolesti. No, nažalost, takav je alat pronašao i njenu primjenu među ovisnicima o drogama. Koji su opasni ovi kapi za oči?

Proučavamo lijek

U ljekarni se ovaj lijek može naći samo u obliku kapi. To je tekućina koja nema boju, smještena u prikladnu plastičnu posudu, opremljenu dispenzerom radi lakšeg korištenja. Potrošačima se nude dvije vrste doze tropikamida:

  1. Koncentracije od 0,5% sa sadržajem aktivne tvari od 5 mg.
  2. Koncentracija od 1%, gdje je glavni aktivni sastojak lijeka 10 mg.

Glavna aktivna komponenta kapljica je tropikamid. To je mydriatic, moćan blokator m-holinoretseptorov.

Osim "glavnog igrača", tropikamid sadrži slijedeće tvari (pomoćne komponente):

  • atrij EDTA;
  • natrijev klorid;
  • benzalkonijev klorid;
  • klorovodična kiselina;
  • pročišćena voda (deionizirana).

Iscjeliteljska moć lijeka

Ovaj lijek pripada brojnim M-holinoblokatorovima. To jest, ovaj lijek može blokirati receptore koji se nalaze u mišićima i krvnim tkivima i organima. Nakon upotrebe kapi, mišići oka se opuštaju, a učenik se širi do svoje maksimalne veličine. Istovremeno, mišić mišića je blokiran i više ne može reagirati na promjene intenziteta svjetlosne zrake.

Maksimalni učinak postiže se 15-20 minuta nakon davanja kapi. I nakon 1-2 sata prolazi. No, kako bi se u potpunosti vratio u svoje uobičajeno stanje, učenik traži još 5-6 sati. Liječnici primjećuju sličnost djelovanja tropikamida s atropinom (slučajno, potonji ima snažniji učinak na odgovor učenika).

Treba imati na umu da, unatoč laganom utjecaju tropikamida, postoji rizik od oštrog povećanja intraokularnog tlaka.

Odredište kapi

Tropikamid je višenamjenski i univerzalni lijek. Koristite ga u opsežnoj praksi za niz postupaka.

Dijagnoza i provođenje kirurških zahvata:

  • za analizu fundusa;
  • za ispitivanje leće;
  • za proučavanje i određivanje razine refrakcije oka (proces refrakcije zraka u boji).
  • profilaksa razvoja sinne (prianjanje irisa na rožnicu);
  • kao komponentu složene terapije raznih patologija upalne prirode.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se tretira i koristi Tropicamide bi trebao biti vrlo oprezan. Unatoč opuštenom učinku, ovaj lijek može reagirati s drugim sredstvima. Posebno:

  1. S neurolepticima, gistaminoblokatoramom ili antidepresivima. Tandem s kapima za oči u ovom slučaju može dovesti do međusobnog poboljšanja učinaka lijekova.
  2. Kod glukokortikosteroida povećava se rizik od povećanog intraokularnog tlaka.

Kontraindikacije za uporabu

Tropikamid ima nekoliko slučajeva kada se ne može koristiti. To su sljedeće točke:

  • prisutnost alergije;
  • povećani intraokularni tlak;
  • glaukom (mješoviti i zatvoreni tip);
  • individualna netolerancija na sastavne kapljice.

Oftalmolozi s posebnom pažnjom imenuju trudni lijek i dojilje. Prije uporabe lijeka uvijek pažljivo proučavajte upute i ne prelazite propisanu dozu lijeka. Predoziranje može dovesti do neugodnih posljedica.

Nuspojave

Ali čak i uz pažljivu provedbu svih propisa, uporaba tropikamida može uzrokovati neželjene posljedice. Nuspojave ovog lijeka mogu dati lokalnu i sistemsku vrstu. Ovo su sljedeće reakcije:

  • pad vizije;
  • napad glaukoma;
  • razvoj fotofobije;
  • ozbiljno gorenje i svrbež očiju;
  • oštar porast onmotonusa;
  • kršenje smještaja (sposobnost da se jasno i jasno razlikuju objekti).

Vrsta sustava (razvija se prodorom sredstava u krvotok):

  • migrena;
  • tahikardija;
  • nervozno uzbuđenje;
  • obilno suzenje;
  • povećano znojenje;
  • suhoće usne sluznice;
  • oštar temperaturni skok;
  • poremećaji mokrenja;
  • hipotenzija crijeva (smanjeni ton);
  • pad krvnog tlaka uslijed snažne vazodilatacije.

Lijek Tropicamid

Od listopada 2015., kapi za oči Tropicamide su upisani u registar kao sredstvo posebne odgovornosti. Dakle, što je Tropicamide? To nije tako jednostavno s tim kapljicama. Zašto je naizgled bezopasno na prvi pogled, lijek se ne može kupiti u ljekarni bez recepta?

Pomoćnik za droge

U početku, ovisnici o drogama koristili su ovaj dostupni lijek za prikrivanje vizualnih tragova uporabe droga koji su suzili učenike (uglavnom opioidne lijekove). No, s vremenom su primijetili još jedan efekt kapi za oči.

Prilikom korištenja ovog lijeka ljudi u ovisnosti o drogama bili su nekoliko puta vjerojatniji da osjete učinak lijeka. To jest, tropikamid je pojačao djelovanje opojnih tvari.

Pored jačanja narko-učinka, ovisnici bi mogli znatno uštedjeti novac na financijskom dijelu. Uostalom, upotreba kapi za oči omogućila je znatno smanjenje doze opojnih tvari potrebnih za postizanje željenog učinka. Ali uz povećanje opijenosti, ovisnici o drogama također su dobili značajan porast posljedica uzimanja lijekova.

Ponekad opoziv koji je došao poslije bio je toliko bolan da su ovisni, koji nisu bili u stanju izdržati, samoubilački pokušaji. Osim toga, upotreba tropikamida (u čistom obliku, bez ikakvih droga) izazvana ljudima i učinak halucinogenih lijekova. Istina, rezultirajući zujanje trajao je samo kratko vrijeme, a ovisnici o drogama doslovno su ukapali ovaj lijek iz drogerijama.

Učinci kapi za oči

Što se događa kada korisnici droga koriste Tropicamide kako bi povećali učinak drugih lijekova? Ili pokušavate sakriti posljedice upotrebe droga? Kada se droga i kapi za oči kombiniraju, posljedice su vrlo tužne:

  1. Teški problemi s vidom. Osoba u potpunosti gubi sposobnost da vidi. Uostalom, ako dugo postignete umjetnu ekspanziju učenika, a posebno ako se taj učinak javlja istovremeno s upotrebom lijekova, mrežnica je prisiljena previše svjetlosti. To je krajnje štetno za stanje vizualnih organa.
  2. Oštar pad imuniteta. Tijelo osobe ovisne o drogama izrazito je oslabljeno. Dodatni agresivni učinak ovog tandema pogoršava stanje osobe, potpuno uništavajući njegove imunosne sile.
  3. Problemi u radu unutarnjih organa. Zbog dugotrajnih toksičnih učinaka tropikamida, funkcioniranje ljudskih internih sustava jednostavno ne podnosi dodatno opterećenje i počinje propasti. Rezultat je kršenje metaboličkih procesa i razvoj smrtonosnih bolesti: ciroza, nefritisa, hepatitisa.
  4. Razvoj oštećenja CNS je organske prirode, što dovodi do pojave takvih teških bolesti kao što su epilepsija i encefalopatija.

S obzirom na posljedice korištenja tropikamida, narkolozi su jedan od najneugodnijih pojava predoziranja droga kod osobe koja je ovisna o drogama. U tom slučaju, postoji visoki rizik od komete i snažne respiratorne depresije, do grčeva pluća i respiratornog djelovanja.

Tropikamid u nosu: posljedice

Inovativni obožavatelji pokayfovat otvorili su još jedan nestandardni način korištenja kapi za oči. Oni pokapaju tropikamid u nosu, kakav učinak to u konačnici proizvodi? Njima dolaze različite i prilično tužne posljedice. "Lijek u ljekarnama" uzrokuje:

  1. Trajna tahikardija, što dovodi do brzog trošenja i zatajenja srčanih ventila.
  2. Teška glavobolja, koja se može brzo razviti u epileptičke napadaje.
  3. Nepravilnosti u radu uretre, osobito među korisnicima droge, su trajna inkontinencija.
  4. Globalna lezija unutarnjih organa. Posebno, jetra, bubrezi, mozak i organi hematopoetskog sustava pate u velikoj mjeri. I njihovo trošenje i habanje se pojavljuju doslovno u 1,5-2 mjeseca stalne uporabe kapi za oči.

Utvrđeno je da ovaj lijek uzrokuje najjaču ovisnost. A ako uzmete u obzir kako korisnici droga koriste Tropicamide i intravenski, ovisnost se stvara nakon tjedan dana uobičajene uporabe. A žudnja za ovom drogom gotovo je nemoguće prevladati.

Želja za uzimanjem tropikamida događa se u ovisnosti o pozadini blokiranja kritičnog dijela svijesti. U ovom slučaju, osoba dolazi u stanje ekstremne psihoemotivne uzbuđenja.

Ovisno o kapi može se držati, pshikat u nosu i očima, ovaj lijek, potpuno ignoriranje strogo naznačene doze. Posljedice te ovisnosti utječu na izgled. Hobi za Tropicamide dovodi do:

  • ekstremna mršavost;
  • žućkanje kože;
  • potpunu iscrpljenost tijela;
  • značajan pad razine hemoglobina u krvi i razvoj ozbiljne anemije.

Globalna lezija središnjeg živčanog sustava može dovesti osobu da razvije komu. Jedan od čestih uzroka smrti narkomana koji koristi tropikamid je zaustavljanje srca i dišnog sustava.

Znakovi predoziranja lijekom

Uz dugotrajnu uporabu tropikamida kao narkotika u klasičnoj inačici, ili kao kombinacija s drugim vrstama lijekova, uzrokuju kronično trovanja tijela. Kako bi se utvrdilo opijenost može se slijediti na sljedećim osnovama:

  • konvulzije;
  • trajno prošireni učenici;
  • pojava iluzija i halucinacija;
  • zbunjenost i oslabljena svijest;
  • problemi s gutanjem refleksa;
  • hipereksibilnost i uporni anksioznost;
  • koža postaje voska;
  • trajna vrućica (hipertermija);
  • tahikardija - stalno povećanje frekvencije srčanog ritma;
  • sušenje kože, kao i suhoća sluznice (usna i nazalna šupljina, očni skleri);
  • značajni problemi s vidom, ovisnik može razlikovati samo objekte koji su na daljinu.

Koje zaključke imamo?

Već više od 10 godina ovaj učinkovit i vrlo potreban lijek za oftalmologe može se kupiti samo uz dopuštenje liječnika i prezentiranje recepta. U svakom slučaju, liječnicima se ne preporuča prekoračenje propisane doze kapljica i strogo ih uzimati u skladu s uputama. Nemojte zaboraviti na kakav učinak može dovesti viška prijema sredstava, koja od pomagača može postati smrtonosni neprijatelj.

Tropikamid: upute za uporabu

struktura

Otopina sadrži aktivnu tvar -tropicamid-5 mg / ml ili 10 mg / ml; pomoćne tvari natrijev klorid, natrijev edetat, benzalkonijev klorid, klorovodična kiselina, pročišćena voda

opis

Farmakološko djelovanje

Midrijatik li M-holinergičku receptore sfinktera šarenice i cilijarnog mišića, brzo i kratko proširuje učenik i paralizira smještaj. Mehanizam djelovanja tropikamida leži u kompetitivnom antagonizmu s obzirom na acetilkolin.

Midrijaza počinje nakon 5 min nakon jednog ubacivanja u vrećicu očne spojnice lijeka dostigne maksimum nakon 15-20 min i održava 1 sat na 0,5% kapi ubacivanja 2 h - 1%, na kapi ubacivanje. Kompletna obnova veličine učenika događa se za 3-5 sati.

Maksimalna paraliza smještaja nakon upijanja od 1% 2 puta padne s intervalom od 5 minuta nakon 25 minuta i traje oko 30 minuta. Pun oporavak se događa za oko 3 sata

Nakon ubacivanja tropikamid formulaciji u vrećicu očne spojnice u manjoj mjeri izložene sustavne apsorpcije (osobito u djece i starijih osoba).

Tropikamid, upute za uporabu kapi za oči, učinci intravenske primjene, tropicidnu ovisnost, liječenje

Od 1. listopada 2015. tropikamid je naveden na popisu sredstava koja treba zabilježiti. Zbog čega ne daj više kupiti tropicamide bez recepta, jer bi izgledalo bezopasna medicina za proširenje učenika. Što može uzrokovati takve ozbiljne sigurnosne mjere u smislu njegove provedbe? Znači, shvatimo.

Što je tropikamid: upute

Čitajući upute za uporabu tropikamida, usredotočimo se na predoziranje i nuspojave i kontraindikacije.

  • Kontraindikacije: glaukom, alergijske reakcije.
  • Nuspojave: gori osjećaj, nejasna vizualna percepcija, djelovanje glaukoma, fotofobija i tako dalje.
  • Predoziranje: U slučaju topikalne primjene prema uputama liječnika, predoziranje nije vjerojatno - odgovor većine uputa za uporabu tropikamida.

Ništa opasno po život, sve je apsolutno sigurno. Da, na prvi pogled je sigurniji od aktivnog ugljika. No, gledajući u mračne kutove interneta, penjući se na mjesta za ovisnike o drogama, otkrivene su zanimljive informacije...

Oni koji su navikli uživati, uzimajući različite lijekove, stalno traže nešto novo. Često moraju čitati čitav niz farmakoloških referentnih knjiga u kojima se nalaze lijekovi koji sadrže lijekove. Jedan od lijekova koji koriste ovisnici o drogama nije za njihovu namjenu tropikamid.
Ovaj lijek je blokator M-kolina. Ova grupa lijekova dobila je ime od funkcija koje su ih obavljale u ljudskom tijelu. Ove tvari sprečavaju prijenos živčanih impulsa koji prolaze kroz CNS receptore, nazvane M-kolinceptori.

Kako koristiti Tropicamide u oftalmologiji i za što

Ovaj lijek dostupan je u obliku kapljica. A ti kapi su zakopani u oči. Tropikamid blokira živčane receptore koji se nalaze u očne jabučice, čime se širi učenik oka. Ova svojstva tropikamida koriste oftalmolozi. Činjenica je da, kada su učenici pacijenta šireni, to im omogućuje da dobro pregledaju fundus. I ovaj lijek je protuupalni lijek i učinkovito umiruje oči u raznim upalnim procesima koji se mogu pojaviti u njima.
Ali svojstva tropikamida nisu ograničena na njegov učinak na određene receptore živčanog sustava koji se nalaze u ljudskom oku.

Tropikamid: primjena kao lijek

U početku ovisnike tropikamid koristi za skrivanje zjenice oka koji je čest simptom u korištenju većine lijekova, izrađen na bazi opijuma.
Međutim, s vremenom su uspjeli otkriti još jedno svojstvo ovog lijeka. Kada se koristi tropikamid, ljudi pod narkotičkim napitkom osjećali su snažnije svoj učinak. Dakle, shvatili su da ova supstancija poboljšava djelovanje koje lijekovi djeluju na ljudsko tijelo. Zbog ove imovine tropikamida, bolesnici koji su bili dugo ovisni, za koje je uzimanje sljedeće doze samo značilo oporavak, moglo bi ponovno osjetiti pravi "buzz".

I pored toga, ovisnici o drogama uspjeli su uštedjeti novac, jer uzimanje tropikamida dopušteno je smanjiti dozu koju su im skoro dva puta uzeli. Međutim, za sve, kako kažu, trebate platiti, a uz povećanje osjećaja opijenosti droga, posljedice ovisnosti o drogama također su postale jače. Agonija povlačenja lijekova postala su tako strašna i nepodnošljiva da ih većina ovisnika o drogama nije mogla podnijeti, a samoubojstvo je okončalo.
Osim toga, kao što se ispostavilo, upotreba tropikamida i sama izazvala ovisnost o drogama. Iz tog razloga, mnogi ljudi imaju tendenciju da ovaj medicinski lijek smatra drogom. Ali ova tvar nije izvedena iz opijuma. Pod utjecajem tropikamida, narkomani ne doživljavaju sasvim osjete koje osjećaju kada su izloženi morfija, heroinu ili slično. Ti su osjećaji sličniji onima koje su ovisnici o drogama doživjeli kada su pod utjecajem halucinogena.

Danas postoje brojni ovisnici o drogama koji nemaju novca za kupnju lijekova. kupiti tropicamide bez recepta za narkotiku ništa nije vrijedilo, jer je njegova prodaja u ljekarnama nije bila ograničena na godinu dana prije. Osim toga, ovaj lijek je bio vrlo jeftin. Iako ova tvar nije izvedena iz opijuma, ona i dalje predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudima. "Kaif" iz Tropikamide traje samo kratko vrijeme, ne više od pola sata, pa stoga ovisnici o drogama moraju nekoliko puta dnevno "družiti" u apoteku na još jedan dio.

Tropicamid - učinci prijema

Upotreba ovog lijeka za povećanje utjecaja opijanja lijekova uzrokovanih drugim lijekovima ili prikrivanja simptoma uporabe droga može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica:

  1. Neodoljiva oštećenja očiju - oštar pad vida, sljepoću. Učenici se cijelo vrijeme umjetno proširuju, mrežnica dobiva previše svjetlosti koja na kraju počinje slabo opažati svjetlost, a prije ili kasnije sve to dovodi do razvoja sljepila;
  2. Oslabljen je imunološki sustav ovisnika o drogama. Postaje osjetljiv na mnoge zarazne bolesti;
  3. Unutarnji organi su narkoman, kao posljedica duljeg trovanja tropikamid, ne mogu izdržati opterećenje i prestao funkcionirati ispravno - što je rezultiralo brojnim metaboličkim poremećajima. Nadalje prijem tropikamid dovodi do razvoja: nefritis, hepatitis, ciroza, toksični infarkt distrofije - najčešće posljedica uporabe tropikamid, koja je u većini slučajeva može biti fatalna;
  4. Razvoj organskih oštećenja ljudskog središnjeg živčanog sustava. Encefalopatija, epilepsija i tako dalje.
    U slučaju predoziranja tropikamida, ljudsko tijelo je također ozbiljno oštećeno. Ovisnik može pasti u komu, a tijelo mu se mogu vezati s grčevima, te u slučaju teškog predoziranja Tropikamid osoba može prestati disati. U takvim situacijama ovisnik treba hitnu medicinsku pomoć. On treba napraviti čišćenje gastrointestinalnog trakta i zatim dati lijek koji može adsorbirati, preostale toksične tvari.

Liječenje ovisnosti o tropikamidu u našem centru

Ovisnost o drogama o tropikamidu je ozbiljna bolest, a još više ako je povezana s ovisnošću o drogama na derivate opijata. No ipak ta bolest može biti izliječena. U ovom trenutku, naši stručnjaci već prikupili dovoljno informacija o ovoj bolesti, a imaju veliko iskustvo u liječenju ovisnosti o drogi od tropikamida.

U slučaju da vi ili vaša voljena trebate se riješiti ovisnosti potrošnje tropikamida, ne morate se oklijevati. Nazovite nas. U našoj klinici moći ćete pružiti učinkovitu i sveobuhvatnu pomoć. ☎ + 7 (495) 773-03-43

Simptomi predoziranja tropikamida u sustavnoj uporabi

  1. Poremećaj smještaja, prošireni učenik. Narkoman više ne vidi obližnje objekte i vidi samo na daljinu.
  2. Suhoća kože i sluznice očiju, usta, nosa i tako dalje dovodi do hipertermije (povećanje tjelesne temperature). Koža ima vosku nijansu.
  3. Usporavanje i nemogućnost gutanja
  4. Povećana puls - tahikardija
  5. Zbunjenost, anksioznost, hipereksibilnost, konvulzije,
  6. Delusionalni i halucinogeni sindromi

Fatalni ishod s predoziranjem kapi za oči tropikamida razvija se kao posljedica blokade središnjeg živčanog sustava.

Ako vaša voljena osoba ima sve gore opisane simptome, hitno nazovite hitnu pomoć, život i njegova kvaliteta ovise o svakoj minuti kašnjenja.

Koji su kapi za oči korišteni? Tropikamid - detaljne upute

Okrećući oftalmologu, mnogi bolesnici lice kapi za oči tropikamid.

Ponekad lijek se koristi za dijagnostičke postupke, ponekad njihovo ubacivanje potreban je za obavljanje operacije na organu vida ili se podvrgavaju liječenju.

Što je tropikamid?

Lijek je otopina koja je zakopana u oku. njegov odnosi se na M-holinoblokatoram, promjenom promjera učenika utječući na receptore kružnog mišića irisa i ciliarnog mišića.

Korisna svojstva kapi

sredstva ima mydriatic i anticholinergic djelovanje. Dijelovi lijeka blokiraju M-holinoreceptor, koji su u iris i ciliarni mišić zbog inaktivacije muskarina.

Zbog opuštanja maksimum dilatacija učenika i paralizu smještaja, kada svjetlo udara u oči, irisni sfinkter ne može suziti.

midrijaza postaje maksimalno nakon 15-20 minutanakon ukapavanja tropikamida i traje otprilike jedan sat nakon usađivanja 0,5% -tne otopine i 2 sata nakon korištenja 1% -tne otopine. Nakon 5-6 sati učenik preuzima isti promjer.

Paraliza smještaja traje oko 30 minuta nakon razvoja.

Sposobnost oka da normalno reflektira svjetlosne zrake da se oporave nakon 3 sata nakon upijanja Tropicamida.

Upute za uporabu

Prije upijanja nužno slijedi poletjeti kontaktne leće.

medicina pokopan u konjunktivnoj vrećici: potrebno je skinuti donji kapak prema dolje i u formiranu šupljinu kako bi kapali otopinu.

Koristite lijek i možete koristiti pipete ili kapaljke, koji imaju bocu tijekom postupka, ne bi trebali dirati oko.

Prema uputama za uporabu, ako želite proširiti učenik, Primijenjena je 1 kap 1% otopine ili 2 kapi 0,5% -tne otopine. Nakon 10 minuta izvodi se oftalmoskopija.

kada potrebno je uzrokovati paralizu smještaja, koristite 1 kap 1% Tropicamide.

mora biti 6-struka usad u oku s intervalom od 7-10 minuta. Refrakcija se određuje tijekom 30-50 minuta nakon posljednjeg.

Upozorenja za uporabu

Kapi se široko koriste u oftalmološkoj praksi, pomažući prepoznavanju i liječenju mnogih bolesti oka.

  • Ispitivanje fundus pod mydriasis;
  • Mjerenje refrakcije na pozadini paralize smještaja.

Kao terapeutski cilj:

  • Uklanjanje grčenja smještaja;
  • Kao dio sveobuhvatne terapije sinne uzrokovane uveitisom;
  • Za postoperativnu prevenciju synechia.

kapi mogu se koristiti u provedbi kirurgija oka:

  • Koagulacija laserskom mrežom;
  • Uklanjanje zamućene leće (katarakte);
  • Vitrcktomijc.

Interakcija s drugim lijekovima

Zajedno s Tropicamidom s blokatora Hl-histaminskih receptora, benzodiazepina, MAO inhibitora, antipsihotičnih lijekova, tricikličnih antidepresiva, Procainamida, kinidina i fenotida njihova djelovanja međusobno su poboljšana.

Ako pacijent pati od zatvora glaukoma, usta kapi na pozadini prijema nitriti, nitrati, disopiramid, glukokortikosteroidi i haloperidol doprinosi povećanju IOP-a, što prijeti razvoju akutnog napada glaukoma.

Značajke korištenja u trudnoći

Ponekad, tijekom trudnoće djeteta, žene moraju kopati u Tropicamide.

Postupak se obavlja samo uz dopuštenje liječnika koji je pohađao, što otkriva indikacije potrebne za upalu.

Značajke korištenja u djece

Djeca mlađa od 6 godina, dopušteno primjenjuju se samo 0,5% otopine.

Kako bi se smanjila mogućnost pojave sistemskih učinaka, lijek se razrijeđuje u fiziološkoj otopini u omjeru 1: 1. Za razrjeđivanje kapljica potrebna je sterilna natrij klorid, koji se kupuje u ljekarni.

Nuspojave

stručnjaci dodijeliti lokalnoj i sustavnih štetnih učinaka tropikamida.

Prva skupina uključuje takve nuspojave koje se tiču ​​samo mjesta ubacivanja lijeka i manifestnih simptoma, koji utječu na organ vida. To uključuje:

Sustavne nuspojave javljaju se nakon uvođenja tropikamida u krvožilni sustav. Češće je u djece i starijih osoba. Takvi učinci uključuju:

  • Osjećaj tjeskobe i tjeskobe;
  • Nervna agitacija;
  • Suhoća sluznica;
  • Odsutnost odvajanja znoja;
  • glavobolje;
  • Povećana brzina otkucaja srca;
  • Razvoj hipotenzije;
  • Zadržavanje urina;
  • Povećana tjelesna temperatura.

kontraindikacije

  1. Razvoj glaukoma kod zatvaranja kuta.
  2. Povećan IOP.
  3. Pojedinačna osjetljivost na lijek.

Sastav i značajke izdavanja iz ljekarni

U modernim uvjetima, Tropicamide izdano u jedan oblik doziranja - kapi za oči s koncentracijom od 1% i 0,5%.

To je bezbojna, bistra otopina, pakirana u plastičnu bocu i opremljena volumenom dozatora od 5 ml.

medicina Dobiva se strogo prema receptu oftalmologa.

Pada aktivna tvar - tropikamid. 0,5% -tna otopina sadrži 5 mg aktivnog sastojka u 1 ml. U 1% otopini je 10 mg po ml.

  • Natrijev klorid;
  • Benzalkonijev klorid;
  • Natrij EDTA;
  • Klorovodična kiselina;
  • Voda koja je specifično pročišćena i deionizirana.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Lijek treba zaštititi od bebe i Držite podalje od svjetlosti na sobnoj temperaturi.

Rok trajanja je 3 godine, ali ako je bočica otvorena, ne smije se koristiti već duže od 4 tjedna.

analoga

Ako je potrebno, zamijenite kapljice Tropicamide, možete upotrijebiti jedan od sljedećih analoga:

  1. Tsiklomed.
    Izdano u obliku kapi za oči od 5 ml.
    Lijek ima iste indikacije i učinke kao i Tropicamide.
    Aktivni sastojak je ciklopentolat hidroklorid.
  2. Midrimaks.
    To su kapi za oči od 5 ml. Sastav lijeka je fenilefrin s tropikamidom.
    Koristi se za otkrivanje bolesti očiju, kao i za obavljanje operacija na orguljama vida.
  3. Midriatsil.
    Dostupan u obliku 1% i 0,5% otopine. Aktivni sastojak je tropikamid.
    Koristi se u oftalmologiji za dijagnozu, kompleksno liječenje očnih bolesti i kirurških intervencija na organ vida.
  4. Irifrin.
    Aktivna tvar je fenilefrin. Proizveden u obliku bočice od 5 ml iz zamračenog stakla.
    Ima alfa-adrimimetski učinak.
    Lijek je usađen za ispitivanje fundusa, kompleksne terapije upalnih bolesti oka, oftalmološke operacije.
  5. Midrum.
    Aktivni sastojak je tropikamid, pa ima slične učinke i indikacije za upotrebu.

Prosječna cijena u Rusiji

Trošak tropikamida ovisi o cijeni veleprodajnog dijela, pokrenutog u inozemstvu i uvezenoj u Rusku Federaciju, kao i koncentraciji droge.

U ljekarnama u Rusiji prosječna cijena od 0.5% kapi za oči je 60-78 rubalja, i 1% otopina - oko 100-120 rubalja.

Dodatne preporuke za upotrebu

Najčešće liječnik upozorava na ovaj fenomen. U svakom slučaju, ona se neovisno eliminira nakon što se akcija kapi završi.

Lijek nije ni u kojem slučaju Ne može se koristiti s glaukomom koji zatvara kut.

Prije upijanja liječnik provodi temeljito ispitivanje oka kako bi pacijent isključio iz ZUG-a: ako se razvije kod pacijenta, lijek može izazvati akutni napad, koji je pun gubitka vida.

Tijekom upotrebe kapi Trebali biste pokušati ne dodirnuti vrh kapaljke, tako da ne uzrokuje onečišćenje sadržaja bočice.

Svakako ukloniti sredstva za korekciju kontakata. Nakon instalacije, leće se nose tek nakon 30 minuta.

Nema zabilježenih podataka o predoziranju tropikamida kada se koristi topikalno.

Ako ulazi u krvotok, mogu se pojaviti sustavni sporedni efekti i kod visokih doza - koma i paraliza respiratornog centra s kasnijim kobnim ishodom.

Ako je u pacijentu zabilježeni su znakovi predoziranja, potrebno je ispirati želuca, dati mu aktivni ugljen i potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.

Ako je netko uzeo tropikamid unutra, morat će se nadzirati stanje zdravlja prije normalizacije stanja.

Recenzije

Liječnik je propisao lijek za kratkovidost za uklanjanje grčenja smještaja.

Primjećuje lagano trnce nakon instilacije, fotofobije i poremećaja vida, zbog čega je nemoguće čitati, pisati ili gledati televiziju.

Počeli su koristiti Tropicamide, jer troši puno vremena na računalu. Lijek je mogao kupiti samo na receptni oculist.

kapi Ne vraćaju savršenu viziju: mogu malo poboljšati zbog opuštanja ciliaringnog mišića.

Korisni videozapis

Ovaj video opisuje kapljice Tropicamida:

tropikamid pronašao je široku primjenu u dijagnozi i liječenju bolesti oka.

Zahvaljujući sposobnosti da se opustite iris i mišić mišića kralježnice, kapi za oči Koristi se za ispitivanje fundusa, određivanje loma, izvođenje operacija i sprečavanje stvaranja sinne u razvoju uveitisa.

Lijek se izdvaja strogo prema receptu oculista zbog mogućih nuspojava.

Promatrajući sve preporuke liječnika o lijeku, pacijent sigurno i učinkovito primjenjuje lijek.

Google+ Linkedin Pinterest