Odvajanje retine

Odvajanje retine

Odvajanje mrežnice je ozbiljan poremećaj koji zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju. U nedostatku liječenja može se potpuno izgubiti iz vida.

Retina je tanka ljuska oka, koja sadrži fotosenzitivne stanice koje povezuju fundus. Ponekad se naziva mozak na periferiji, budući da ova dva tijela imaju sličan intrauterinski razvoj. Retina je složena, što mu omogućuje da modificira svjetlosne signale u živčane signale i zatim ih prenese u središte vizije.

Vani je ograničena vaskularnom membranom, a iznutra - staklastim tijelom.

S odstranjivanjem mrežnice dolazi do prekida veza između njega i koruide. U takvim područjima ide prekomjerne tekućine, a što je veća razlika, jači vid pogoršava jer fotoosjetljivog stanice ne dobivaju potrebne hranjive tvari iz krvnih žila.

Uzroci odmaka retine

Glavni čimbenici koji mogu dovesti do razvoja ove patologije uključuju:

  • kratkovidnost srednjeg i visokog stupnja "
  • trauma oka:
  • dijabetička retinopatija;
  • visoka fizička aktivnost;
  • trudnoća;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • nasljednih bolesti ili nasljedne predispozicije;
  • virusne infekcije.

Vrste rastavljanja mrežnice

Vrste ove patologije razlikuju se ovisno o mehanizmu razvoja:

  1. vuču.
  2. exudativni (sekundarni).
  3. rhatogenetski (primarni).

Odvajanje mrežnog retina

Odvajanje mrežnog retina

Mehanizam razvoja ovog tipa retinalnog odjeljka objašnjava povećana napetost staklastog humora. Ovo je tipičan primjer komplikacija uzrokovanih šećernom bolesti. Kao rezultat abnormalnog metabolizma, rast posuda je opažen u mrežnici oka, koji se kasnije transformira u ožilnu membranu koja je usko povezana s mrežnicom.

Nakon toga, membrana ožiljak je "naborana" i formirana je napetost, koja povlači mrežnicu iz vaskularne membrane. Ova vrsta odvajanja obično ne napreduje neovisno, ona je povezana isključivo s bolest koja je uzrokovala. Međutim, s odstranjivanjem vučne mrežnice, vjerojatnost oporavka je općenito manja. Ako je jaz prisutan, onda kažu o vučnom reumatogenom odvajanju. Uz dijabetes melitus, tromboza mrežnih vene, posljedice traume oka, anemije srpastih stanica i druge mogu izazvati razvoj ove patologije.

Izvrsno odvaženje retine

U regulaciji vodene ravnoteže staklastog tijela, vaskularna omotnica od presudne je važnosti, a volumen intersticijske tekućine određen je stupnjem vaskularne propusnosti. Kvaliteta propusnosti može se promijeniti u pozadini različitih patologija: upalnih procesa, malignih neoplazmi, infekcija, nasljednih bolesti i distrofije. U tom slučaju, tekućina se akumulira u subretinalnom području i uzrokuje odstranjivanje retine.

Odstupanje regmatogene retine

Ova vrsta odvajanja je najčešća. U razvojnom mehanizmu razlikuju se nekoliko faza. Prvo, nastaje primarno smanjenje debljine, a uskoro - ruptura retine u ovom području. Obično, ta sudbina se nalazi u ekvatorijalnom dijelu očne jabučice ili na njegovoj periferiji.

Uzroci većine takvih retinalnih ranjivosti su promjene vezane uz dob i rijetko imaju bilo kakve simptome. Vitreous s dobi postaje više tekućine, što izaziva odstranjivanje stražnje hijaloidne membrane. U pravilu, to nema ozbiljnih komplikacija. Međutim, mogućnost formiranja end-to-end ozljeda mrežnice je dostupna. Kroz takvu štetu, staklasto staklo odlazi i nakuplja u subretinalnom području. Postoje mnoge distrofije, ali najopasnije su:

  1. "Latticed" distrofija;
  2. distrofije vrste "puževa".

Pokusnim čimbenicima razvoja reumatogenog odjeljivanja retine uključuju se:

  • distrofija, koja prati miopiju;
  • smanjenje viskoznosti staklastog tijela, uključujući dob;
  • kirurgija katarakta;
  • infekcije i upalne procese stražnjeg dijela oka;
  • aphakia i artefakt;
  • genetska predispozicija;
  • neke nasljedne bolesti.

Simptomi odvajanja retine

  1. pojava svjetlosnih pojava: "treperi", "slomljene linije", iskre. To je znak iritacije fotosenzitivnih stanica, uzrokovanih povećanom napetosti od staklastog humora.
  2. pojava plutajućih "crnih točkica", "čipke" i zamućenje druge vrste. Njihova prisutnost je povezana s ozljedom krvnih žila retine ili njezinog puknuća.

Ti su znakovi najčešći i vremenski se podudaraju. Ponekad se pojava mutnoće može neko vrijeme nakon bljeskova. Rijetki su u oku bolovi, koji izravno prate lomljenje.

S progresijom patologije pojavljuje se "crni veo" u pacijentu, koji zauzima sve veći i veći dio vizualnog polja. Vrijeme koje ostavlja za značajno sužavanje polja gledišta je različito i ovisi o lokalizaciji diskontinuiteta.

dijagnostika

Neizbježni gubitak vizualnih funkcija pomaže spriječiti ranu dijagnozu, što uključuje:

  1. Rutinski oftalmološki pregled:
    • vizimetriya;
    • određivanje intraokularnog tlaka;
    • analiza fundusa u proširenom učeniku;
    • proučavanje vizualnih polja;
    • identifikacija entopijskih fenomena;
    • pregled prednjeg dijela oka.
  2. Specifične metode:
    • Ultrazvučna dijagnoza u modu In;
    • Elektrofiziološka istraživanja.
  3. Laboratorijske metode:
    • opća analiza krvi i urina;
    • prisutnost različitih infekcija.

Proučavanje fundusa od izuzetne je važnosti među metodama dijagnoze, jer omogućuje otkrivanje opsega lezije i stupnja bolesti, kako bi se otkrile distrofne promjene.

Liječenje retinalnog odvajanja

Sada je najučinkovitiji i do sada jedini način liječenja ove patologije je kirurška intervencija. Ranije je identificiran problem i pružena pomoć, veća je vjerojatnost uspješne operacije i potpuni povrat vizualnih funkcija. Rad rješava sljedeće zadatke: uklanjanje rupture, smanjenje volumena očne jabučice, obnavljanje isprekidanih veza između očnih membrana.

Metode kirurškog liječenja dijele se na:

  1. Extrascleral - intervencija se provodi na površini sclere;
  2. Endovaterijalno - operacija prolazi unutar očne jabučice.

Rano postoperativno razdoblje je najopasnije vrijeme, jer je vjerojatnost relapsa visoka. U ovom trenutku, proces vezanja mrežnice na fundus odvija, a ožiljci oblik koji će kasnije popraviti mrežnicu.

Laserska metoda liječenja primjenjiva je samo ako je odvojak "svjež". Cilj laserske terapije je formiranje adhezija između mrežnice i koroida. Uz pomoć laserskih koagulanata nastaju mikro-opekotine mrežnice. Također, ova metoda može biti profilaktična za ograničavanje opasnih distrofije ("trellis" i tip "tragovima puževa"). Ako je razdoblje odvajanja manje od godinu dana, šanse za vraćanje vida su visoke. Ali čak iu zanemarenim slučajevima postoji vjerojatnost povoljnog ishoda.

Povlačenje retine

Povlačenje retine - patologija retine oka, na kojoj se odvaja od temeljnog koroida (vaskularna membrana). Odvajanje mrežnice popraćena oštrim pogoršanja pogled, izgled pokrov prednji dio oka, progresivno sužavanje vidnog polja, titranje „leti”, „iskre”, „treperi”, „Munje”, i tako dalje. D. Dijagnoza je provedena upotrebom visometry, perimetrija, Tonometrija, biomikroskopijom, oftalmoskopija, ultrazvuk oka, elektrofiziološke studije. Liječenje je kirurška (punjenje bjeloočnicu ballonirovanie bjeloočnicu transtsiliarnaya vitrektomija, vitreoretinalne kirurgija cryocautery et al.), Ili laserom tehnike (laser koagulacije mrežnice).

Povlačenje retine

Odstranjivanje mrežnice je patološki stanje koje je opasno na kraju i najteže patološko stanje u kirurškoj oftalmologiji, koja se dijagnosticira svake godine u 5-20 osoba za svakih 100 tisuća stanovnika. Do danas, retinalni odvajanje vodeći je uzrok sljepoće i invaliditeta; s 70% slučajeva ove patologije razvijaju se u osobama radne dobi.

Odvajanje mrežnice u sloju fotoreceptorskih stanica (šipke i kukova) za određenih razloga je odvojen od vanjskog sloja mrežnice - pigmentnog epitela, što dovodi do poremećaja funkcioniranja trofizmu i mrežnice. Ako vrijeme ne pruža specijalnu njegu, odvaženje mrežnice može brzo dovesti do gubitka vida.

Uzroci i razvrstavanje

Mehanizam formiranja patologije razlikuje retrogmatogen (primarni), traumatski i sekundarni (exudativni i trakcijski) odjeljivanje retine.

  • Razvoj rhegmatogenous odvajanje mrežnice zbog rupture mrežnice i udario ga u tekućini staklovine. Ovo se stanje razvija sa stanjivanjem retikularne membrane u zonama perifernog distrofije. Kada različite vrste mrežnice distrofije (sitast, racemosa, retinoshiza i dr.) Gap degenerativna modificirani regija mogu pokrenuti oštrim pokretima, pretjeranog fizičkog stresa, kraniocerebralne traume, pada ili se javljaju spontano. Prema vrsti defekta, primarni odjeljak mrežnice može biti vezikularna ili ravna; po stupnju odvojenosti - ograničeno ili ukupno.
  • Retinalna odvajanja traumatske geneze uzrokovana je traumama oka (uključujući i one koji djeluju). U tom slučaju odstranjivanje retikularne membrane može se pojaviti u bilo kojem trenutku: izravno u vrijeme ozljede, nakon klistiranja ili nekoliko godina kasnije.
  • Pojava sekundarne mrežnice izdvojenost je promatrana na pozadini različitih patoloških oka procesima, tumorskih, upalne (kada uveitis, retinitis, korioretinitis) okluziji (okluzija središnje bolesti mrežnice arterije), dijabetičke retinopatije, anemije srpastih stanica, toksemiju ili trudnoću, hipertenzija, itd...
  • U sekundarnom exudativnom (seroznom) odjeljivanju mrežnice dolazi do akumulacije tekućine u subretinalnom prostoru (ispod retine). Vučni mehanizam odvajanja uzrokovan je povlačenjem retine fibrinoznim niti ili novoformiranim posudama koje rastu u staklastu staklenu.

Čimbenici koji povećavaju rizik od odvajanje mrežnice, su kratkovidost, astigmatizam, degenerativne promjene u fundus, kirurgija na oči, dijabetes, vaskularna bolest, trudnoća, kutije slične bolesti u bliskih srodnika i drugih.

U većini slučajeva razgradnja mrežnice se razvija u jednom oku, u 15% pacijenata postoji rizik bilateralne patologije. U prisutnosti bilateralnih katarakta, rizik od bilateralnog odstranjivanja retine povećava se na 25-30%.

Simptomi odvajanja retine

Na početku bolesti postoje simptomi - prekursori - takozvani svjetlosni fenomeni. To uključuje bljesak svjetla (fotopsija) ispred očiju i cik-cak linije (metamorfozija). Kada puknuće retinalne posude pojavljuje treperi "muhe" i crne točkice ispred očiju, bol u oku. Ti fenomeni upućuju na iritaciju fotosenzitivnih stanica mrežnice uzrokovane vučenjem iz staklenog humora.

Uz daljnji napredak retinalnog odjeljivanja pojavljuje se "veo" pred očima (prema pacijentima, "široka zavjesa, zavjesa"), koja na kraju raste i može zauzeti većinu ili cjelokupno polje gledišta.

Brzo smanjena vidna oštrina. Ponekad u jutarnjim satima vizualna oštrina se poboljšava neko vrijeme, a vidovi se proširuju, što je povezano s djelomičnom resorpcijom tekućine tijekom spavanja i samodjelujuće mrežnice. Međutim, tijekom dana, simptomi odvajanja retine ponovno se vraćaju. Vremensko poboljšanje vizualnih funkcija događa se samo s nedavnim odvajanjem retine; s produljenim postojanjem nedostatka, mrežnica gubi elastičnost i pokretljivost, s obzirom na koju se ne može odmarati sama.

S rupture mrežnice u donjim dijelovima fundusa, odjeljak napreduje relativno polagano, nekoliko tjedana ili mjeseci, bez dugotrajnih nedostataka vizualnog polja. Ova varijanta odvajanja mrežnice je vrlo lukav, jer se otkriva samo kada je makula uključena u proces, što pogoršava prognozu glede vizualnih funkcija. S lokalizacijom rupture mrežnice u gornjim dijelovima fundusa, naprotiv, uklanjanje retikularne membrane napreduje vrlo brzo, nekoliko dana. Tekućina koja se akumulira u subretinalnom prostoru, povećava masu mrežnice u velikom području.

Ako ne pomognete u vremenu, može doći do poremećaja svih kvadranata mrežnice, uključujući i makularno područje - potpuna, totalna odstupanja. Kada se macula odvoji, pojavljuju se zakrivljenosti i fluktuacije objekata, nakon čega slijedi oštar pad središnje vizije.

Ponekad, s retinalnim odjeljivanjem, diplopija nastaje uslijed smanjene vidne oštrine i razvoja latentnog zglobova. U nekim slučajevima, odvajanje mrežnice je praćeno razvojem tromog iridociklitisa, hemofthalmia.

Dijagnoza mrežnog otpuštanja

Ako se sumnja na retinalnu odjeljku, potrebno je provesti potpuno oftalmološki pregled jer rana dijagnoza pomaže u izbjegavanju nepovratnog gubitka vida. U slučaju povijesti TBI-ja, pacijentu ne smije konzultirati ne samo neurolog, već i oftalmolog, kako bi se izbjegle rupture i znakovi odstranjivanja retine.

Proučavanje vizualnih funkcija provodi se provjerom vizualne oštrine i određivanjem vizualnih polja (statička, kinetička ili računalna perimetrija). Neuspjesi vizualnih polja pojavljuju se na suprotnoj strani od odvajanja mrežnice.

Uz pomoć biomikroskopije (uključujući uporabu Goldmanovog leća) određuje se prisutnost patoloških promjena u staklastom tijelu (striations, destruction, hemorrhages), pregledani periferni dijelovi fundusa. Podaci o tonometrijama karakteriziraju umjereno smanjenje IOP-a u usporedbi s zdravim očima.

Ključna uloga u prepoznavanju retinalnog odvajanja pripada izravnoj i neizravnoj oftalmoskopiji. Oftalmoskopska slika vam omogućuje da procijenite lokalizaciju praznina i njihov broj, odnos između odvojene retine i staklastog tijela; omogućuje prepoznavanje područja distrofije koja zahtijeva pažnju tijekom kirurškog zahvata. Ako nije moguće izvesti oftalmoskopiju (u slučaju neprozirnosti u leći ili staklenom tijelu), ultrazvuk oka u B-modu je indiciran.

U dijagnostičkom sustavu za ablacijom mrežnice uključene metode istraživanja entopicheskih pojava (fenomen autooftalmoskopii, mehanofosfen i sur.).

Za procjenu vitalnosti retine i vizualne elektrofiziološke studije provodi se određivanje pragova električne osjetljivosti i labilnosti optičkog živca, CFCM (kritična frekvencija treperenja).

Liječenje retinalnog odvajanja

Detekcija patologije zahtijeva hitno kirurško liječenje. Odgađanje liječenje ove bolesti je ispunjen s razvojem rezistentnog hipotenzije i kronični subatrophy očne jabučice, iridociklitis, sekundarni katarakt, neizlječive sljepoće. Glavni cilj liječenja mrežnice odred je konvergencija fotoosjetljivi sloj receptore pigmentnog epitela i mrežnice stvaranja priraslica s temeljnim tkiva u rupture zoni.

U operaciji retinalnog odvajanja upotrebljavaju se izvanskleralne i endovjetne tehnike: u prvom slučaju intervencija se izvodi na scleralnoj površini, u drugoj - unutar očne jabučice. Extrasklerne metode uključuju punjenje i baloniranje sklera.

Extrascleral brtvljenje uključuje šivanje na bjeloočnici posebnog silikona spužvu (plombe) koji stvara udubljenja bjeloočnicu dio, blokira mrežnice suze i stvara uvjete za postupno apsorbira akumulirane tekućih kapilara iz retine i pigmentnog epitela. Izvedbe extrascleral brtvljenje odvajanja mrežnice može biti radijalan, sektorski, kružna (tsirklyazh) punjenje bjeloočnicu.

Ballonirovanie bjeloočnicu s ablacijom mrežnice postiže šivanja privremenu izbočenu površinu na razmak od posebnog balon katetera, koji se javlja na inflaciju učinka sličnog brtvljenje (udubljenja osovine bjeloočnice i resorpcije subretinalnog tekućine).

Endovretralni tretmani za odvajanje retine mogu uključivati ​​vitreoretinalnu kiruršku zahvat ili vitrektomiju. U postupku vitrektomije se umjesto toga odvija uklanjanje izmijenjenog staklenog tijela i uvođenje posebnih preparata (tekućeg silikona, fiziološke otopine, posebnog plina), koji dovode do retine i zatvaranja vaskularnih stanica.

Sparing metode liječenja retinalnih odvajanja uključuju kriokoagulaciju puknuća i subklinski odjeljivanje mrežnice i lasersku koagulaciju mrežnice, što omogućuje formiranje čororetinskog lemljenja. Cryopexy i laserska koagulacija mrežnice mogu se koristiti kako za prevenciju retinalne odvajanja, već samo u terapijske svrhe ili u kombinaciji s kirurškim tehnikama.

Prognoza i prevencija

Prognoza ovisi o trajanju patologije i pravodobnosti liječenja. Operacija izvršena rano u tijeku razvoja retinalnog odvajanja obično pridonosi povoljnom ishodu.

U većini slučajeva može se spriječiti odvajanje mrežnice. U tu svrhu, pacijenti s miopijom, retinalnom distrofijom, šećernom bolesti, ozljedama glave i očiju trebaju redoviti preventivni pregled od oftalmologa. Ispitivanje oculista uključeno je u standard upravljanja trudnoćom i pomaže u sprečavanju odstranjivanja retine tijekom porođaja. Pacijenti koji su izloženi riziku od nastanka retinalne odvajanja su kontraindicirani teški fizički napor, podizanje težine, okupacija nekih sportova.

Prilikom otkrivanja mjesta retincijske distrofije u preventivne svrhe provodi se cryopexy ili laserska koagulacija mrežnice.

Povlačenje retine

Što je retinalna odvajanja?

Retina postavlja očne jabučice iznutra. Ona percipira svjetlost i pretvara ga u živčane impulse, koji se zatim prenose u mozak.

Obično, mrežnica povezuje očne jabučice iznutra, njezine živčane stanice pretvaraju svjetlost u živčane impulse i šalju ih u mozak kroz optički živac.

Odjeljivanje mrežnice je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitan tretman. Mogućnost mrežnice odvojenosti zbog osobitosti svojoj strukturi - u stražnjem dijelu, a sastoji se od 10 slojeva, a svjetlost, prije nego što se do fotoreceptora - specijalizirane stanice svetovosprinimayuschie mora proći kroz sve slojeve.

Odvajanje mrežnice je sloj za odvajanje stanica fotoreceptorskih - šipke i kukova - od vanjskog sloja pigmentnog epitela mrežnice -, uzrokovane nakupljanjem između njih tekućine. U ovom slučaju, nutricionizam vanjskih slojeva mrežnice je uznemiren, što dovodi do brzog gubitka vida.

1 - mrežnica je potrebna 2 - mjehur odvojene retine 3 - granica zdrave i odvojene retine

Kad mrežnica odvoji, intraokularna tekućina ulazi u slojeve, prestaje jesti i umre, što dovodi do sljepoće.

Koji su odvojci i zašto?

Ovisno o uzrocima koji uzrokuju otklanjanje mrežnice, oftalmologi razlikuju nekoliko vrsta slojeva. Točna definicija uzroka ove bolesti vam omogućuje da odaberete pravu taktiku za liječenje pacijenta. Postoji 5 vrsta retinskih odjeljaka:

  • regmatogennoj (Od grčkog. Rhegma -razryv), odvajanje retine, koji se nazivaju primarni, idiopatski, povezana s prisutnošću mrežnice habanja, preko koje prodire pod tekućine iz staklovine. Glavni mehanizam stvaranja rupture povezan je sa stanjivanjem retine u zoni tzv. Distrofije. U ovom slučaju, odvajanje se zove distrofično. Postoji velik broj varijacija retinalne distrofije: rešetkasti, racemoza, retinoschisis itd. U degeneriranoj mrežnici može doći do pucanja s naglim pokretima, fizičkim stresom ili čak spontano.
  • vuča odvajanje mrežnice nastaje pod naponom (istezanje), koji testira mrežnicu iz staklastog tijela, zbog formiranja fibrinozni pojasevima koji proizlaze ili novonastalih krvnih žila koje rastu u staklovinu (npr dijabetičku retinopatiju).
  • traumatičan odvajanje mrežnice povezano je s traumom u oku. Odstupanje se može dogoditi bilo izravno u trenutku ozljede ili neposredno nakon njega, ili nekoliko godina. Površina retine, koja je nastala kao komplikacija kao posljedica kirurške intervencije, također pripada kategoriji traumatskog.
  • sporedan odvajanje je rezultat raznih bolesti i patoloških stanja tumora oka, upalne bolesti choroid i mrežnice, krvarenja i tromboze, dijabetičke retinopatije, prematurne retinopatije, anemije srpastih stanica i drugi.
  • eksudativna razdvojenost ili ozbiljnost, javlja se kada se zbog nekog abnormalnog procesa tekućina počinje akumulirati ispod retine, dok se u retini ne pojavljuje ruptura.

1 - odstranjivanje retine 2 - vitreous šiljka povlači mrežnicu 3 - intraokularna tekućina ispod retine 4 - optički živčani disk 5 - vitreous humor

Oblikovane u staklastim ljepljivim trakama tijela pričvršćene su na mrežnicu, ugovaraju, stvaraju rupture, pod kojima intraokularna tekućina ulazi i exfolira mrežnicu

Dakle, rizik od odstranjivanja retine povećava se s miopijom, prisustvom retinalne distrofije, prethodnim operacijama na oku, ozljedama očiju, dijabetesom, vaskularnim bolestima. Stručnjaci također klasificiraju odvajanje mrežnice u smislu prevalencije: lokalni, zajednički, potpoglavlje, ukupno; u izgledu - ravna, visoka, vezikularna; po receptu, oslobađaju svježe, ustajale i stare odvajanja.

Klinički simptomi u odjeljivanju retine

Prekidači retinalnih odvajanja mogu biti: osjeta bljeska svjetla u oku (fotopsija), zakrivljenost ravnih linija (metamorfozija). Ako se retinalna posuda razbije, pacijent se može žaliti na pojavu velikog broja "muha pred okom" crnim točkama.

Ako se izravno pojavljuje mrežica, pojavljuje se tamna sjena, zavjesa, veo pred očima. Vizija se brzo pogoršava. Ujutro, neki bolesnici primjećuju poboljšanje vidne oštrine i povećanje vidnog polja.

1 - normalna slika 2 - crna zavjesa u vidnom polju s odstranjivanjem mrežnice

Pacijent s odvojenom retinom pojavljuje se crni veo koji zatvara dio vidnog polja u bolesnom oku, šireći se preko čitave retine, oko potpuno zaustavlja vidjeti

Dijagnoza mrežnog otpuštanja

Ako postoji sumnja na odvajanje mrežnice, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje bolesnika. Rano otkrivanje nepovezanosti retine sprječava neizbježni gubitak vida.

Posebna uloga u dijagnozi odvajanja pripada metodi oftalmoskopije - pregled fundusa - koristeći različite tehnike. Uz oftalmoskopiju određuje se stupanj prevalencije odvojenosti, njegovog oblika, lokaliziranih diskontinuiteta i distrofičnih područja.

Dno oka može se pregledati uz pomoć posebnih beskontaktnih i kontaktnih leća, uz pomoć izravnog i neizravnog oftalmoskopa za glavu. Kombinacija svih mogućih istraživačkih tehnika i višestruko ispitivanje fundusa u horizontalnom i vertikalnom položaju omogućuje dobivanje najpotpunijih informacija.

Oftalmoskopski, odjeljivanje mrežnice očituje nestanak normalnog crvenog refleksa fundusa na nekom području, koji postaje sivkasto-bijeli u zoni razdvojenosti. Na maloj visini odstupanja, moguće je prosuđivati ​​njegovo prisustvo samo od promjena u tijeku plovila i manje jasnoće koroida.

S visokim odmakom vidi se bjelkasto-sivci mjehur koji se lagano trese kad se oko kreće. S starim odmakom u mrežnici pojavljuju se grubi naboji, zvijezde su ožiljci. Odvojena mrežnica postaje fiksna, krutih.

Mrežne praznine su crvene i imaju drugačiji oblik. Tip, lokalizacija i veličina rupture u velikoj mjeri određuju brzinu odvajanja retine i mogućnost liječenja. Dakle, s rasporedom ruptura u gornjoj polovici fundusa, odvajanje napreduje u pravilu mnogo brže nego kod nižih ruptura. Ako se ruptura nalazi u donjoj polovici fundusa, tijek bolesti je sporiji i povoljniji.

Ispitivanje odvajanja retine

U dijagnozi retinalnog odjeljivanja koriste se i drugi načini istrage. Kada je ispitivanje fundusa teško ili nemoguće, na primjer, kada objektiv postane zamagljen, izvodi se ultrazvuk. Provedene su elektrofiziološke studije radi procjene funkcionalnosti retine u starom odjeljku.

Ako se sumnja na odvajanje sumnje, mjerenje intraokularnog tlaka može biti informativno: postoji umjereno smanjenje intraokularnog tlaka u usporedbi s uparenim očima.

Polje gledišta također se ispituje - perimetar. Tipična za odjeljivanje retine, odlaganje na vidnom polju također ovisi o lokalizaciji i prevalenciji odvajanja i sudjelovanja u patološkom procesu središnje (makularne) regije. Padanje u polje gledišta događa se na suprotnoj strani od mjesta odvajanja.

Metode liječenja

Povlačenje retine je bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Kod dugotrajnog odstranjivanja retine nastaje trajna hipotenzija očne jabučice, katarakte, kronični iridociklitis, subatrofiju očne jabučice i neizlječiva sljepoća. Glavni zadatak u liječenju odstupanja je približavanje slojeva mrežnice. Ako postoji jaz, morate je blokirati.

Svi postupci kirurškog zahvata retine podijeljeni su u extrascleral, kada se intervencija provodi na površini sclera i endovitreal (intervencija se izvodi iz unutarnje strane očne jabučice).

1 - vitrektor 2 - svjetlosni vodič 3 - vitreous body 4 - mrežnica

Najsuvremeniji način liječenja retinalne odvajanja je vitrektomija - uklanjanje staklastog stakla s privremenim unošenjem u otočni šupljini silikonskog ulja ili plina kako bi se osiguralo prianjanje na odjeljivanje mrežnice

Endovateralna kirurgija je operacija izvedena iz šupljine očiju. Pri izvođenju endovirusne intervencije, pristup staklenoj šupljini i mrežnici osigurava se kroz tri ugao sclera manji od 1 mm, kroz koji se uvode iluminator, instrument i rješenje za održavanje tonske očne jabučice.

Prvo se izvodi vitrectomija - uklanjanje staklastog tijela. Proširujući plinovi, perfluoroorganski spojevi (imaju veliku specifičnu težinu - "teška voda") ili silikonsko ulje koriste se za širenje i prešanje mrežnice na temeljne ljuske oka. Nakon toga se također može izvesti lasersko zgrušavanje retine.

Ponekad je potrebno dugo tamponiranje staklene šupljine, za koju se koristi plin i silikonsko ulje. Mjehurić plina otapa se oko 2 tjedna, ponekad mjesec dana ili više (ovisno o korištenoj plinu i koncentraciji), postupno smanjuje volumen i zamjenjuje intraokularna tekućina. Silikonsko ulje se obično uklanja iz oka nakon 2-3 mjeseca, ponekad kasnije.

Ispunjavanje sklera: mrežnica slojeva mrežnice javlja se zbog stvaranja mjesta depresije sklera izvana. U projekciji rupture mrežnice na sclera, silikonska traka (pečat) odgovarajuće veličine pričvršćena je pomoću šavova. Tako bjeloočnice ispod trake pritisne prema unutra choroid i bjeloočnice do mrežnice približava Created blokira depresije vratilo jaz i tekućinu za akumuliranu ispod mrežnice, postupno otapa.

Ovisno o vrsti i položaju rupture, položaj brtvila može biti različit (radijalni, sektorski ili kružni). Ponekad se primjenjuje tsikljazh - kružni dojam pomoću elastične silikonske niti ili pletenice na području ekvatora očne jabučice. U nekim slučajevima, s velikom količinom nakupljene subretinalne tekućine, može biti potrebno ukloniti (drenažu) kroz malu bušotinu sclera.

Baloniranje sklera. Operacija se sastoji od privremenog pripajanja skenerima u projekcijskoj zoni rupture posebnog katetera s balonom. Kada se ubrizgava u cilindar tekućine, povećava se volumen, stvarajući isti učinak skleralnih udubljenja, koji se dobiva tijekom punjenja.

Baloniranje omogućuje postizanje resorpcije subretinalne tekućine i provođenje granične laserske koagulacije mrežnice. Nakon stvaranja odjeljaka retine s temeljnim tkivima, balon se uklanja. Operacija baloniranja je manje trauma, ali ima prilično ograničen raspon pokazatelja.

Effect extrascleral operacija može biti osiguran diathermo-, fotografski, i laserska koagulacija na granicama cryopexy odreda dio koji se održavaju od strane oko šupljine traspupillyarno (kroz zjenicu) ili transscleral. Ove metode uzrokuju ljepljive procese oko rupture i time učvršćuju mrežnicu.

Prognoza za viziju ovisi o recepturi detekcije mrežnice, lokalizaciji praznina i stanju staklastog stakla. Optimalno vrijeme operacije nije duže od 2 mjeseca od trenutka odstranjivanja mrežnice. Pacijenti koji rade na retinalnom odvajanju moraju biti pod nadzorom oftalmologa i izbjegavati fizičko preopterećenje.

Profilaksa retinalnog odvajanja

Glavna preventivna mjera je pravovremeni pristup oftalmologu s pojavom prvih simptoma retinalnih odvajanja i redovnih preventivnih pregleda u prisutnosti faktora rizika.

Glavna preventivna mjera pravodobna je privlačnost oftalmologa.

Nakon ozljeda očiju potrebno je provesti potpuni oftalmološki pregled. Ispitivanje trudnica i profilaktička koagulacija, ako je potrebno, također mogu spriječiti odvajanje retine tijekom porođaja. Bolesnici s visokom miopijom, distrofičnim promjenama u mrežnici ili operiranom na mrežnici, kontraindicirani su u nekim sportovima, osobito kontaktima, kao i dizanju utega.

Vrste rastavljanja mrežnice, uzroci i metode liječenja

Odstranjivanje mrežnice je izuzetno teška bolest, vrlo opasna u svojim rezultatima i istodobno najteža u pogledu kirurške manipulacije.

Retina (nazvana "retina" na latinskom jeziku) jedna je od očne membrane koja usmjerava orgulje vida iznutra. Ona je koja percipira svjetlost i pretvara ga u živčane impulse, koji se zatim prenose u mozak.

Mogućnost njegovog odvajanja je zbog anatomske strukture oka, koja ima svojstva. U stražnjem dijelu, ova membrana se sastoji od 10 slojeva kroz koje mora proći svjetlost, prije nego što udari u posebne svjetlosne stanice koje se nazivaju fotoreceptori. Među tim receptorima dodjeljuju se tzv. Štapovi i čunjići.

Kao što se može vidjeti na gornjoj slici, retinalni odjeljak je odvajanje fotoreceptora od najudaljenijih od svojih 10 slojeva - sloj pigmentnog epitela. U tom slučaju razvija se poremećaj u ishrani vanjskog sloja, što brzo dovodi do gubitka vida.

Valja napomenuti da se svake godine u svijetu ova bolest dijagnosticira u prosjeku za svakih 100 tisuća ljudi u 5-20 osoba, au 70% slučajeva osoba u radnoj dobi.

Trenutačno se ta bolest smatra jednim od najvažnijih razloga potpunog gubitka vizualne funkcije i uspostavljanja invaliditeta te stoga zahtijeva hitan tretman.

Uzroci retinalnih udara nakon operacije

Među uzrocima opisane bolesti, jedna od definicijskih uloga je promjena u staklastom humoru, što dovodi do njezinog raskida, kojim se tekućina koja se nalazi u staklenom tijelu prolazi ispod retine i izlivava.

Glavni uzrok rupture je napetost koja nastaje kada se normalno stanje staklastog tijela mijenja. Obično izgleda kao prozirna žele, ali u nekim slučajevima postaje mutna i u njemu se formiraju gusti kabeli. kompaktna vlakna. Ova vlakna su povezana s "mrežnicom" i kao rezultat pokreta, oči ih povlače iza njih, što dovodi do puknuća.

Drugi uzrok rupture je distrofija unutarnje očne membrane (tj. Njezina stanjivanja). Također, mogu se pojaviti dovoljno velike praznine kao posljedica traume oka, uključujući i formiranje retina odstranjivanja nakon operacije.

Postoje neke skupine rizika, mogućnost razvijanja ove bolesti u kojoj se značajno povećava. Konkretno, oni uključuju:

  • trudnice;
  • bolesnika sa srednjim ili visokim stupnjem miopije;
  • starije osobe koje imaju dijabetes melitus;
  • pacijenata s retinitisom, chorioretinitisom, kao i nasljednim distrofičnim bolestima mrežnice.

Primarna, traumatska i sekundarna odvajanja retine

Razvrstavanje odvajanja retine temelji se na podjeli ove patologije u različite skupine na temelju određenih karakteristika. Ovi znakovi uključuju: uzroke bolesti, stupanj prevalencije i pokretljivosti, vrstu, odnos makularne zone i propisivanje postojanja.

Prema uzročnom faktoru, ove se vrste retinalnih odvajanja razlikuju kao primarni, traumatski i sekundarni.

Razvoj primarnog odjeljka uzrokovan je lomom mrežaste ljuske, zbog čega mu ulazi tekućina iz staklastog humora.

Da bi se razvio takav proces, nužni su predisponirajući čimbenici, od kojih se pojavljuju distrofični procesi. Zato se taj odjeljak često naziva distrofnim. Određena uloga je također dodijeljena nasljednom faktoru i razvojnim defektima u embrionalnom razdoblju.

Drugi naziv za primarnu odjeljku retine je rhatogeno. Pojavljuje se grčka riječ "regma" koja u prijevodu znači prekid.

Vrijedno je reći da je ova vrsta bolesti najčešća. To je objašnjeno činjenicom da kao rezultat postupnog starenja tijela staklasto tijelo dobiva fluidniji karakter, a to dovodi do činjenice da se stražnja hijalidna membrana počinje bježati.

U većini slučajeva to ne uzrokuje nikakve posljedice. Međutim, u prisustvu čvrstih adhezija staklastog stakla s unutrašnjom ljuskom oka, ljuštenje ove membrane ima učinak povlačenja (vuče) i može dovesti do puknuća.

U tom slučaju propuštanje kroz formirani lom jezgre tekućine u tekućini pokreće odstranjivanje osjetljivog sloja "retine" iz pigmentnog sloja. Posljedično tome, glavni uzrok regmatogene odvajanja unutarnje ljuske oka je označena vučna sila.

Uz prisutnost upalnih i / ili distrofičnih procesa, vjerojatnost takvih događaja se povećava.

Traumatsko odvajanje retine ima jasnu povezanost s traumama oka (to uključuje i operativne ozljede). U tom se procesu može početi potpuno drugačije vrijeme: bilo u vrijeme ozljede, ili nakon ozljede nakon traume, ili nakon nekoliko godina.

Na temelju rezultata istraživanja može se reći da je odstranjivanje retine nakon operacije gotovo polovica svih slučajeva ove bolesti i najčešće se razvija tijekom prve godine nakon operacije.

Govoreći o sekundarnom odjeljku retine, valja istaknuti da se razvija u pozadini svih vrsta bolnih procesa oka. To mogu biti tumori ili, na primjer, upalne reakcije. To uključuje patologiju okluzije (osobito, kršenje prohodnosti središnje arterije "mrežnice").

Pored toga, pojava sekundarnog odvajanja retine dovodi do dijabetičke retinopatije, hipertenzije, kao i toksikoze trudnoće.

Vučna i ozbiljna odstranjivanje retine

Sekundarni odvojak u skladu s varijantama njegovog razvoja podijeljen je u dvije verzije: vuču i serozu.

Odvajanje vuče mrežnica je uzrokovana pokretanjem patološke fuzije mrežnice i staklastog tijela (gore opisani mehanizam). Taj se proces ponovno razvija na pozadini proliferativnih patoloških stanja ovih komponenti oka.

Eksudativni, tj. ozbiljno odvajanje Retina uzrokuje da tekućina izlazi iz mrežnice. Može se dogoditi kao posljedica arterijske hipertenzije, ili, na primjer, kao posljedica središnje tromboze retinalne vene. Također, ovo se stanje razvija s vaskulitisom, edemom optičkog živčanog diska i nekim drugim bolestima.

Lokalni, subtotalni i ukupni odjeljak mrežnice (s fotografijom)

Što se tiče prevalencije patološkog procesa, identificiraju se četiri vrste bolesti: lokalna vrsta, zajedničko odstranjivanje, subtotalna varijanta i ukupno odjeljivanje retine, čija se slika nalazi ispod:

Za njihov opis potrebno je uvjetno podijeliti čitavu mrežnicu oka u 4 dijela (kvadranta):

  • O lokalnom odvajanju mrežnice, u pravilu, govori ako se proces odnosi na jedan kvadrant mrežnice, što odgovara 1/4 ukupne površine.
  • Uobičajeni oblik karakterizira razdvajanje dva kvadranta (1/2 organ).
  • S odstranjivanjem subtota od retine, proces se širi na svoje 3-četvrtine, tj. 3 kvadranta su piling.
  • I konačno, puna, uzbudljiva sva četiri kvadranta, posljednja se odstupa od ove klasifikacije bolesti - ukupno odstranjivanje mrežnice.

Ravni, visoki, pokretni i kruti retinalni odjeljci

Ako se tekućina akumulirana ispod mrežaste ljuske skupila u mjehuru, u ovom slučaju odjeljak se naziva visokim ili vezikularnim. Za razliku od ovog oblika, s ravnim odvajanjem mrežnice, ljuska se skuplja u nabore.

Pomoću mobilnosti izolirani su mobilni i kruti oblici bolesti. Da bi se odredio stupanj pokretljivosti, bolesniku se dodjeljuje ležaj za spavanje 2 dana, nakon čega se provjerava položaj retine. Ako je potpuno u susjedstvu ispod slojeva, tada postoji mobilni obrazac. Ako se susreće, ali ne u potpunosti, ali u različitim dijelovima, onda se govori o različitim stupnjevima mobilnosti. Ako nema veze kroz mrežnicu, tada je dijagnoza stroga, tj. nepokretno odvajanje.

Znakovi odmaka retine

U pravilu, prvi znakovi retinalnih odvajanja su takozvani svjetlosni fenomeni. Mogu biti u obliku fotopsije, kada se svjetla pojavljuju pred vašim očima, ili u obliku metamorfoze, kada se cigle linije pojavljuju pred vašim očima. U slučaju rupture posude u mrežnici, pojavljuje se treperenje "muha" ili pojava crnih točkica pred vašim očima, a bolovi u oku pridružuju se. Sve ove manifestacije ukazuju na iritaciju fotosenzitivnih stanica kao rezultat djelovanja vuče iz staklenog humora.

Kako napreduje retinalni odjeljak, simptomi se nadopunjuju činjenicom da je "veo" postavljen pred vašim očima. Pacijenti ga mogu usporediti s "širokim zavjesama" ili "zavjesama".
S vremenom se povećava i zauzima cijelo vidno polje ili većinu.

Postoji vrlo brzo smanjenje vidne oštrine. Zabilježena je jedna zanimljiva značajka: u vezi s djelomičnom resorpcijom tekućine, kao i samodržavanjem mrežnice u jutro, vidna oštrina može poboljšati i vizualna polja mogu se proširiti neko vrijeme. Ipak, do sredine dana simptomi odvajanja mrežnice ponovno rastu.

Takvo privremeno poboljšanje moguće je samo s nedavnim odjeljivanjem. Ako defekt postoji dugo, mrežnica, izgubivši pokretljivost i elastičnost, više se ne može sama uklopiti.

Treba napomenuti da u slučaju rupture mrežnice u donjim krajevima, napredovanje odvajanja događa se relativno polagano: na primjer, ovaj proces može trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci, a da dugo ne dovodi do razvoja nedostataka vidnog polja.

To je vrlo podmukla verzija razvoja događaja, jer se u ovom slučaju bolest otkriva u fazi uključivanja u proces žutog mjesta, što značajno opterećuje prognozu za daljnje funkcioniranje organa vida.

Nasuprot tome, znakovi uklanjanja mrežnice u slučaju lokalizacije njezinog puknuća u gornjim dijelovima mogu nastati nakon nekoliko dana, jer u tom slučaju proces napreduje brzo, jer Akumulirajuća tekućina teži mrežnici i pere na veliko područje.

Istodobno, ako nije osigurana pravovremena pomoć, vjerojatno je potpuna odstupanja, uključujući makule, koja će biti popraćena pojavom zakrivljenosti i promjena vidljivih predmeta.

U nekim slučajevima, s odvojenosti, diplopija nastaje kao posljedica latentnog strabizma na pozadini smanjene vizije. I ponekad je bolest popraćena krvarenjem u oku i razvojem upale irisa.

Dijagnoza i posljedice odvajanja retine

Ako postoji sumnja na razvoj ove bolesti, tada je potrebno detaljno i pažljivo ispitati pacijenta. rana dijagnoza će pomoći da se izbjegne nepovratni gubitak vida.

Kompleks studija trebao bi uključivati ​​provjeru vizualne oštrine, kao i perimetriju (određivanje polja vidljivosti), zbog čega se odsjaj vizualnih polja određuje na strani suprotnoj odvojenosti.

Prisutnost striata, razaranja i drugih promjena u staklastom tijelu određuje se biomikroskopijom. Kod mjerenja intraokularnog tlaka zabilježeno je umjereno smanjenje. Glavna uloga u dijagnozi opisane bolesti pripada oftalmoskopiji. Prilikom korištenja ove metode, moguće je procijeniti lokalizaciju i broj praznina, kao i identificirati područja distrofije.

U slučajevima kada je oftalmoskopija nemoguća (na primjer, ako su leće u leće ili vitreous), označen je ultrazvuk oka.
Kako bi se procijenila održivost optičkog živca i unutarnje ljuske oka, moguće je provesti elektrofiziološke studije.

Kako bi se izbjegle moguće rupture "retine" nakon ozljeda pacijentove glave, oftalmolog mora nužno konzultirati.

Potrebno je zapamtiti da je orgulje vida vrlo teško vratiti ako je došlo do kršenja njegovog normalnog funkcioniranja.

Ako odgoditi liječenje odreda unutarnje sluznice oka, a zatim brzo to se može dogoditi s razvojem otpornog hipertenzije subatrophy i mogu biti kronične iridociklitis ili sekundarna katarakta. I naravno, najstrašnija posljedica odstranjivanja mrežnice je neizlječiva sljepoća.

Lijekovi i kirurško liječenje mrežnice

Danas medicina ima bogat arsenal načina liječenja odstranjivanja retine. Svaka od metoda ima svoje prednosti i nedostatke, ima svoje indikacije i kontraindikacije za aplikaciju. To daje ophthalmologu priliku da odabere opciju tretmana koja je najprikladnija za pojedinog bolesnika.

Važno je napomenuti da u našem vremenu ne postoje metode konzervativnog liječenja reumatogenih odjeljaka "mrežnice". Svrha kirurških manipulacija u ovom slučaju je identificiranje i zatvaranje prekida retine, uz minimalnu štetu. Da bi se taj cilj postigao, potrebno je osigurati slabljenje ili postizanje potpunog uklanjanja trakova, te osigurati kontakt s rubovima rupture s temeljnim pigmentnim slojem.

Danas, kirurgija kao metoda liječenja retinalnog odjeljivanja ima neki uspjeh. S pravodobnom operacijom, gotovo svi bolesnici imaju anatomsku prilagodbu mrežnice. I u pola slučajeva, vizualna oštrina je postavljena na 0,4 i iznad.

Očuvanje vizije ovisi o sudjelovanju žute točke u procesu: ako se to područje pogodi, vizija će se nepovratno smanjivati.

Ovdje valja napomenuti da se u 10% pacijenata bez lezija ove zone, unatoč zadovoljavajućim rezultatima liječenja, vizija i dalje pogoršava. To je zbog razvoja cistagoidnog edema makule (žuta mrlja) i stvaranja nabora na svom području.

Liječenje tratinskih mrežnih otvora oka još nije razvijeno. Međutim, veliki broj znanstvenika aktivno provodi studije učinkovitosti različitih lijekova u prevenciji proliferativne vitreoretinopatije.

Kirurško liječenje u ovom slučaju ovisit će o uzroku i opsegu vuče. Glavni cilj će ponovo biti njihovo slabljenje ili potpuno uklanjanje. U slučaju kombinacije vuče i raskida, potonji moraju biti identificirani i zatvoreni.

Što se tiče egzodatornog odvajanja, lijek i kirurško liječenje u velikoj mjeri ovise o patologiji, prema kojoj se njegov razvoj dogodio.

Ako je uzrok upalna bolest, tada se obično koriste steroidni i nesteroidni protuupalni lijekovi. S tumorima oka koriste se radio i brachiterapija. Uz zaraznu komponentu, oni se bore s antibioticima.

Prognoza i prevencija odmaka retine

S razvojem retinalnog odvajanja, prognoza će ovisiti o vremenu ograničenja patologije, kao io pravodobnosti postupaka liječenja. Posebice, operacija u ranim stadijima bolesti, u pravilu, dovodi do povoljnog ishoda.

Prevencija retinalnog odstranjivanja u mnogim slučajevima može spriječiti razvoj ove bolesti.

Da biste to učinili, pacijenti koji pate od kratkovidnosti, imaju mrežnice distrofija sa šećernom bolešću, a dobio je ozljede glave i / ili organa vida, trebao proći redovite preventivne preglede oftalmologa.

Isto tako, tijekom trudnoće nužno se provodi pregled oftalmologa, koji pomaže u sprječavanju razvoja odvajanja "mrežnice" tijekom porođaja.

Važno je zapamtiti da ako je osoba izložena ovoj bolesti, tada je poželjno ne doživjeti teški fizički napor, što znači da je potrebno izbjegavati podizanje teških utega i ograničiti zapošljavanje određenih sportova.

Također, ako se pacijentu dijagnosticira distrofija unutarnje ljuske oka, može se upotrijebiti koagulacija mrežnice ili kriopeksna mreža za sprječavanje odvajanja.

Simptomi retinalnog odvajanja: zašto se bolest smatra opasnim?

Odvajanje retine smatra se najopasnijim oftalmološki nedostatak koji u nedostatku liječenja može dovesti do potpunog gubitka vida.

Postoji samo jedan učinkovit način liječenja ove bolesti - operacije.

Pročitajte više o liječenju retinalnog odvajanja u ovom članku.

Što je retinalna odvajanja?

Oko se sastoji od niza složenih elemenata, od kojih je jedna mrežnica.

U nekim slučajevima postoje patološkim promjenama tih elemenata, što dovodi do njezinog odvajanja, i kao rezultat, takva patologija može dovesti do značajnog pogoršanja vida ili potpunog gubitka vida.

Simptomi i znakovi odvajanja retine

Uz ovu bolest u oku, uočeni su sljedeći simptomi:

  1. Prije očiju pacijenta stalno dolazi do "muha", čiji je nastup zbog krvarenja, što dovodi do raskida mrežnice.
  2. možda pojave bljeskova i treperenja pred očima.
  3. Prije oštećenog oka nastaje pokrov, što se najočitije prati prilikom okretanja i pomicanja glave.

U napretku akcije bolesti, simptomi se pojačavaju i postaju izraženije.

Uzroci odmaka retine

U tom slučaju, jedan ili više slojeva mrežnice, što dovodi do njegovog odvajanja. Također, odvajanje može nastati kao rezultat:

  • tumori oka;
  • lezije vaskularnog sustava očiju, koji proizlaze iz dijabetes melitusa;
  • upalnih procesa u vaskularnom sustavu;
  • raznovrstan lezije središnje zone fundusa.

Faktori rizika, u kojima se povećava vjerojatnost pojave bolesti, uključuju različite vizualne mane koje dovode do promjena u strukturi fundusa.

Vrste rastavljanja mrežnice

Postoji nekoliko vrsta bolesti, od kojih svaka ima svoj mehanizam pojavljivanja:

Regmatogena odvajanja

je kada se diskontinuiteti pojavljuju u neuronskom sloju, kao rezultat toga Vitreous tijelo prodire u područje prostora koji se nalazi između pigmenta i osjetilnih slojeva.

Obično se ta vrsta rupture javlja kod starijih osoba, ali se može pojaviti iu odrasloj dobi.

Najčešće, ovaj odjeljak prolazi neopaženo pacijentu, jer ne utječe na vidnu oštrinu, ali ponekad, kada se stvaraju distrofne zone, ova bolest može dovesti do oštećenja vida.

To je najčešći tip odvajanja, koji prema statistikama utječe na mušku polovicu stanovništva u dobi od 40 do 70 godina.

Odvajanje mrežnog retina

Pojavljuje se na pozadini vitreorektinalne fuzije između retine i staklastog tijela, što zauzvrat mogu uzrokovati brojne patologije.

Najčešće ovakva vrsta odvajanja javlja se kao posljedica ozljeda očne jabučice, Pored toga, patologija se može razviti kao rezultat brojnih bolesti (tromboze, proliferativne dijabetičke retinopatije, anemije srpastih stanica).

U većini slučajeva ozbiljnost tijeka ove vrste bolesti izravno ovisi o ozbiljnosti početne bolesti, što je dovelo do razvoja odvajanja.

sporedan

Sekundarni (ili eksudativna) kao rezultat ozljeda koje su nastale ili kao posljedica oftalmičnih bolesti.
Općenito, to su bolesti koje su popraćene upalnim procesima.

Ovakvom se odjeljkom obično nakuplja tekućina ispod unutarnje ljuske, zbog čega se stanke ne mogu primijetiti dulje vrijeme.

Odstupanje subtota

blizu ukupno kršenje retina - dijagnoza, koja se stavlja na stanku ne više od tri kvadranta mrežaste ljuske.

Pored ovih bolesti, postoji i cjelokupni oblik odvajanja retine. U tom slučaju dijagnosticira se potpuni gubitak vida, koji se ne može obnoviti.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza bolesti uključuje kompletnu kompleks oftalmoloških pregleda, ovisno o razdoblju u kojem je dijagnosticirana bolest, ovisi uspjeh liječenja.

Tijekom dijagnoze se obično javlja Proučavanje vizualnih funkcija kroz statičku, računalnu ili kinetičku periferiju.

To nam omogućuje da odredimo područja ispada vidnog polja, što je karakterističan znak odvajanja i promatran je na zahvaćenom dijelu.

Sljedeći put može se provesti biomikroskopija, za koji se primjenjuje Goldmann objektiv. Ovaj postupak omogućuje otkrivanje različitih patoloških promjena staklastog tijela, uključujući prisutnost žice, krvarenja i drugih poremećaja.

Izravna i neizravna oftalmoskopija je još jedan način dijagnosticiranja odstupanja.

Takva oftalmološka procedura omogućuje vam da razmotrite mrežnicu zbog prisutnosti rupture i procijeniti njihov broj i razmjere.

Isto tako, s takvim istraživanjem možete vidjeti područja osjetljiva na distrofiju i zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju kako bi se izbjegle moguće rupture.

U slučaju stvaranja neprozirnosti na objektivu, takav postupak nije moguć - umjesto njega obavlja se ultrazvuk oka.

U ovom slučaju stručnjak može odrediti prag električne osjetljivosti mrežnice, naučiti kritičnu učestalost udruživanja treptaja i dobiti podatke o labavosti optičkog živca.

Moguće posljedice

Jedina posljedica ove bolesti - potpuni gubitak vida, što je nepovratan proces. Zbog toga je na prvim znakovima takve bolesti potrebno konzultirati stručnjaka.

Korisni videozapis

U ovom videozapisu vidjet ćete sve o odvajanju retine - uzroci, simptomi, liječenje:

bilo koji preventivne metode, da se spriječi pojava takvog patološkog stanja, ne postoji, i jedino što se može učiniti - redovito pregledavati s oftalmologom.

Ovo je prilika za prepoznavanje bolesti u ranoj fazi i početak liječenja.

Google+ Linkedin Pinterest