OCT mrežnice - što je to?

Optička koherentna tomografija retine očne jabučice je suvremena metoda istraživanja. Metoda istraživanja nije kontakt, a stručnjak prima visoke preciznosti informacija o stanju tkiva.

Metodologija OCT-a razvijena je prije više od dvadeset godina, u Americi. Godine 1997. Carl Zeiss Meditech predstavio je svoj prvi uređaj koji omogućuje proizvodnju optičke tomografije. Danas se uređaj koristi univerzalno, a uz to, oftalmolozi širom svijeta dijagnosticiraju različite bolesti očne jabučice.

Postupak postupka

Tomografija mrežnice je tehnologija koja omogućava ophthalmologu da pažljivo pregleda tkiva očne jabučice bez da ometa njihov odmor. Uz pomoć ove tehnologije, moguće je procijeniti ne samo veličinu već i dubinu svih dolaznih signala. Osim toga, liječnik može odrediti vremensko kašnjenje prodora svjetlosnog vala.

Obično se ova tehnika koristi za ispitivanje prednje i stražnje regije oka. Budući da postupak ne uzrokuje štetu tijelu, može se koristiti mnogo puta, slijedeći dinamiku određenih procesa. OCT studija može se izvesti nekoliko puta, s kratkim vremenskim intervalom. Postupak se propisuje bez obzira na dob, vrstu bolesti i njegovu pozornicu.

OCT je moderan neinvazivni postupak za proučavanje očnih tkiva

Optička koherentna tomografija retine, što je to? OCT je veliki korak u medicinskom napretku. Metoda istraživanja danas ima najveću "rezoluciju". Također, nema dugog popisa kontraindikacija za korištenje ove metode istraživanja, a sama studija ne uzrokuje osjećaj boli. S vremenom, izvedeni postupak je u mogućnosti dijagnosticirati patologije povezane s retinalnim bolestima u ranoj fazi. To vam omogućuje da započnete s tretmanom kad se viziju i dalje može spremiti.

Kada je dodijeljen postupak

OCT retine propisuje se za dijagnozu gotovo svih bolesti povezanih s vizualnim organom i patološkim promjenama u središtu mrežaste ljuske. Glavni uzroci postupka tomografije mogu biti prisutnost sljedećih bolesti:

  • odjeljivanje retine;
  • širenje vlaknastog tkiva duž mrežaste membrane;
  • glaukom;
  • komplikacije dijabetesa melitusa;
  • pojavljivanje ulkusa na rožnici;
  • razbijanje molekula.

Pomoću izvedenog postupka, liječnik dobiva pravu sliku procesa koji se odvijaju. Na temelju nalaza, on lako može prilagoditi tretman. Jedinstvenost tehnike omogućuje nam da prepoznamo ogroman postotak bolesti koja je asimptomatska u prvoj fazi, kao i procijeniti učinak terapije i postupaka. Tomografija se koristi za dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

  • promjena retikularne ovojnice povezana s naslijeđenjem;
  • rezultati ozljeda;
  • proučavanje neoplazmi, edema, anomalija i atrofija;
  • pojavljivanje ulkusa na rožnici;
  • formiranje trombi, rupture i edem.
Metoda je slična tehnologiji ultrazvuka, ali ispitivanje stanja tkiva umjesto ultrazvučnih valova koristi infracrveno zračenje

provođenje postupaka

Prije početka postupka podaci o pacijentu unose se u posebnu karticu i učitavaju se u bazu podataka računala. To im omogućuje da se koriste za praćenje procesa koji se javljaju u mrežastoj ljusci očne jabučice. Sam proces je da kada se koristi uređaj, postavlja se vrijeme za koje zraka svjetlosti doseže mjesto ispitivanja.

Tijekom postupka pacijent treba usmjeriti svoju viziju na posebno područje, u obliku treperavog statičkog mjesta. Postupno se kamera približava učeniku dok se na zaslonu ne pojavi slika potrebne kvalitete. Zatim, liječnik pregledava popravlja uređaj i skenira. U završnoj fazi, dobivena slika se briše o smetnji i poravnava. Na temelju dobivenih podataka može se započeti s imenovanjem liječenja i preporukama.

Tijekom liječenja, stručnjak uzima u obzir promjene u vanjskoj membrani retine, kao i stupanj njegove transparentnosti. Pomoću optičke tomografije mogu se identificirati kockasti slojevi koji su postali tanki ili, obrnuto, povećali njihovu debljinu. Zbirka takvih podataka može spriječiti razvoj teških posljedica, u kasnim fazama razvoja bolesti.

Rezultat dobiven tijekom studije može imati strukturu tablice s kojom možete procijeniti stvarno stanje strukture očne jabučice i njenog okruženja. Tehnika je nešto slična ultrazvučnoj dijagnostici. U optičkoj koherenciji tomografija, infracrveno zračenje se koristi za identifikaciju patologija koje se ne mogu dijagnosticirati drugim sredstvima. Svi podaci dobiveni rezultatom istraživanja pohranjeni su u računalnoj bazi podataka.

Najučinkovitija optička tomografija pokazuje u proučavanju patoloških retina i optičkih živaca

Pomoću postupka optičke tomografije mogu se dobiti sljedeći podaci:

  • analiza učinkovitosti liječenja unutarnjeg odjela organa vida;
  • Određivanje kuta vanjske kamere vizualnih organa;
  • procijeniti stanje rožnice, nakon operacije, na primjer, nakon keratoplastike;
  • da kontrolira rad drenažnog sustava, koji je propisan da se zaustavi napad glaukoma.

OCT mrežnice je ono što jest

Vrlo često, s prvim postupkom imenovanja, ljudi se pitaju, OCT mrežnice, što je to? Optička tomografija je postupak za ispitivanje fundusa, gdje stručnjak za dobivanje informacija koristi laserski uređaj istog naziva. To je jedina mjera koja vam omogućuje da pronađete informacije o udaljenim područjima oka, koje su prethodno bile nedostupne. Slika dobivena rezultatom ispitivanja vrlo je jasna, a zbog činjenice da tehnika ne zahtjeva izravan kontakt s tkivom mrežnice, rizik oštećenja smanjuje se na nulu.

Međutim, neke poteškoće u studiji mogu se pojaviti u prisutnosti edema, krvarenja i promjena optičkog okruženja. Za provođenje postupka nije potrebna posebna priprema. No da biste dobili punu informaciju, možda ćete morati širiti učenik medicinski.

CT oka

Računalna tomografija (CT) je nerazorna tomografska metoda sloja po sloju ispitivanja unutarnjih organa, temeljena na korištenju rendgenskih zraka. Ova metoda dijagnoze već dugo se uspješno koristi u različitim područjima medicine, ali u oftalmološkoj praksi došlo se do nedavno.

CT oko - načelo djelovanja i mogućnost metode

Kompjutirana tomografija oka je metoda neinvazivnog optičkog koherentnog pregleda stražnjeg dijela orbite oka (optički živac i mrežnica). postupci za mehanizma djelovanja podsjeća na ultrazvučne tehnologije, ali u trenutku slikanja oka nije ispitana pomoću akustičnih valova i infracrvenog laserskog zračenja.

Metoda se temelji na uporabi optičke tomografije, uz pomoć zračenja iz koje liječnik pregledava orbite oko. Sve skenirani podaci se prenose na zaslonu uređaja računala, gdje se nalazi i trodimenzionalna slika ispituje organa, koji omogućuje da osoba koja provodi postupak u realnom vremenu slojeva analizirati strukturne i funkcionalne stanje mrežnice i odrediti čak i većina manje promjene u strukturi. Moderni tomografi obično su opremljeni dodatnim modulom, što omogućuje istraživanje cijelog područja oka u orbiti, uključujući rožnicu i iris očiju.

Za detaljniju dijagnozu očnih patologija, liječnik može obaviti postupak korištenjem kontrastnog medija, u kojem se slučaju naziva spektralna CT.

Oznaka za studiju

Glavne indikacije za provedbu optičkog CT uključuju:

  • neprozirnost rožnice (uključujući i nakon operacije ili traume);
  • tromboza središnje vene retine;
  • glaukom;
  • retinalna odvajanja;
  • edem ili atrofija optičkog živca;
  • dijabetička retinopatija (retinalna vaskularna ozljeda, koja se često bavi pacijentima s dijagnozom dijabetes melitusa);
  • dobnih degenerativnih poremećaja sluznice usne šupljine.

Osim toga, često se provodi koherentna tomografija oka kako bi se procijenila učinkovitost liječenja patoloških retina oka i analizirali sve promjene koje se javljaju u njegovoj strukturi. CT ne štetno šteti ljudskom zdravlju, pa se to može obaviti onoliko često koliko to zahtijeva liječnik (rezultati svake studije pohranjeni su na računalu).

Kako funkcionira postupak?

Priprema za optički CT nije dostupan, studija provedena u bilo koje doba dana. Tijekom postupka, osoba se traži da popraviti izgled testa u ovom trenutku oči na posebnom oznakom kojom se stručnjaci na terenu će obavljati nekoliko skenira. CT rezultati skeniranja prikazuju se na zaslonu računala u obliku specijalnih stolova, a za jednostavnu dekodiranje liječnika koristi dodatnu bazu podataka (to je u sjećanju optičkog skenera), koji su ekvivalent lik iz ankete, dobivene iz drugih pacijenata. Sve vrste krvarenja u mrežnici oka i rožnice zatamnjenja može napraviti postupak manje informativan.

Kontraindikacije u postupku

Provođenje optički CT kontraindiciran u trudnica i dojilja, djeca do 14 godina starosti, ljudi s bolesnim bubrezima ili alergiju na osnovne komponente kontrastnog sredstva (na obavljanje spektralne studije).

Polje uvođenja ljudskog kontrasta može poremetiti glavobolju, mučninu ili povraćanje (nuspojave traju 4-5 sati).

Alternativne metode istraživanja

Glavna alternativa CT je magnetska rezonancija oka (MR), međutim, oftalmologa tvrde da je potonji čini tešku ozljedu ili raka procesa u mrežnici oka (odluke u korist MRI ili CT traje stručnjaka). U nedostatku mogućnosti imaging liječnika može propisati pacijentu smjera na elektrofiziološkoj studija ili oftalmoskopski, međutim tomografija daje najtočnije rezultate.

Danas koherentna tomografija se smatra ne samo da je informativni metoda istraživanja oka, ali i najsigurniji podvrsta optički biopsija (stratificirani proučavanje strukture tijela), jer omogućuje liječniku da ispita tkivo orbite, izbjegavanje traumatskog postupak povlačenja njegovih dijelova.

Dijagnoza i liječenje mrežnice

Bolesti u mrežama

Retina je najosjetljivija ljuska koja prekriva očne jabučice iznutra. Ona je ona koja igra važnu ulogu u vizualnoj percepciji okolnih predmeta s okom. Bolesti unutrašnje (mrežnice) ljuske oka velikog broja (na primjer, rastavljanje retine, dijabetička retinopatija, makularna degeneracija povezana sa starošću, itd.). Bolesti u mrežnici su vrlo opasne jer vode do gubitka vizije različitih stupnjeva. Kvalitativno liječenje retine u Irkutsku osigurava oftalmološka klinika MedStandard. Naši oftalmolozi imaju veliko iskustvo uspješnog liječenja različitih oblika retinskih bolesti.

Klinika je jedino privatno oftalmološko središte za dva subjekta Ruske Federacije - Regija Irkutsk i Republika Burjatija, gdje je operativno liječenje bolesti mrežnice oka. Imamo visoko kvalificiranih iskusnih stručnjaka u području vitreoretinske kirurgije. Samo u prošlosti, 2016. godine, uspješno su izvršili više od 100 operacija, nakon čega su pacijenti s bolestima mrežnice oporavili vid.

Znakovi patologije retine:

  • pojava svjetla treperi u vidnom polju nalik na iskre ili munje;
  • izgled vela ispred oka;
  • smanjena vizija;
  • izobličenje linija objekata;
  • gubitak središnje vizije;
  • sužavanje vidnog polja.

Tko je uključen u "rizične skupine"

  • pate od srednjeg i visokog stupnja kratkovidnosti;
  • starije osobe;
  • bolesnika s diabetes mellitusom, arterijskom hipertenzijom i drugim kroničnim bolestima.

Početne faze razvoja bolesti ne smiju biti popraćene nikakvim simptomima, pa ako ste u opasnosti, potrebno je proći dijagnozu na modernoj opremi. Takav će pregled pouzdano otkriti treba li vam liječenje. Naši stručnjaci će provesti punu dijagnozu na vas i odabrati najbolju metodu liječenja bolesti mrežnice - ozljede oka u dijabetes, krvarenja staklastog tijela, odvajanje retine ili rupture mrežnice, senilne makularne degeneracije.

Dijagnoza retinalnih bolesti

Centar za oftalmologiju "MedStandart" opremljen je svim potrebnim suvremenom opremom međunarodne klase za sveobuhvatno dijagnostičko ispitivanje osoba oboljelih od oka. Vrlo je pogodno za pacijente, jer Oni mogu proći kroz sve dodijeljene studije na jednom mjestu, štedi vrijeme, trud i novac.

Identificiranje bolesti mrežnice:

  • provjeru vizualne oštrine uz pomoć najnovije višenamjenske optičke opreme;
  • računalna perimetrija s proučavanjem vizualnih polja;
  • oftalmoskopija;
  • Biometrika;
  • gonioskopija;
  • dvodimenzionalni ultrazvučni pregled oka;
  • biomikroskopijom;
  • oftalmoskopija;
  • optička koherentna tomografija.

Ako otkrivena mrežna bolest zahtijeva kiruršku intervenciju, tada naša klinika pruža priliku da prođe kroz cijeli preoperativni pregled u prosjeku 3-4 sata. Zaključci uskih stručnjaka i rezultati laboratorijskih studija (opća analiza krvi i urina, razina glukoze u krvi, markeri virusnog hepatitisa itd.) Bit će spremni sljedeći dan.

Bolesti mrežnice, osobito njegovo odstranjivanje, zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, tk. su ispunjeni nepovratnim gubitkom vida. Stoga, brz i kvalitetan pregled omogućuje vam točno određivanje dijagnoze i prebacivanje na liječenje na vrijeme, izbjegavanje neželjenih komplikacija.

Liječenje patoloških retina

Makularna degeneracija povezana s dobi u klinici MedStandard bila je prva u regiji koja se liječila s Eylea.

Eilea (aflibercept) - antitumorsko sredstvo koje sprječava rast krvnih žila. Najprije napravite tri mjesečna ubrizgavanja, a zatim prebacite na uvod 1 put u 2 mjeseca. Nakon jedne godine terapije moguće je jedno ubrizgavanje svaka tri mjeseca. Liječenje se vrši pod nadzorom oftalmologa.

Lijek se ubrizgava izravno u staklasto staklo oka, takve manipulacije treba obaviti samo kvalificirani liječnik. Točan ishod ovisi o ishodu liječenja. Imamo stručnjake koji čine intravitrealne injekcije, stoga je osiguranje takvog liječenja u "MedStandardu" sigurno.

Vitrektomija u Irkutsk - glavni Postupak kirurškog liječenja odvajanje mrežnice, krvarenja staklastog tijela, teška je proliferativna retinopatija, makularne patologija. Ova operacija nije jako traumatska, izvodi se pod lokalnom anestezijom. Ako ste opisali tijek intervencije, to je nešto pojednostavljen, to će izgledati ovako: tri punkcije oko 0,2 - 0,5 mm su uvedene posebne nož, cijevi rasvjeta i instrument kroz koji slane otopine u očne jabučice bi ga normalno ton. Nakon uklanjanja staklastoj šupljini ispunjen je naročito plina (koji se neovisno otapa) ili silikonskog ulja (koje se zatim izbrisani).

Trajanje operacije traje oko jedan sat. Sve to vrijeme u operacijskoj sali, pored kirurga i oftalmologa, nalazi se anesteziolog koji prati stanje bolesnika. Vitrectomy pomaže čak iu najsloženijim kliničkim slučajevima patologija mrežnice, a visokokvalitetna suvremena optika s automatizacijom dijelova mikroskopske opreme koja je opremljena radnom jedinicom omogućuje provođenje intervencija uz maksimalnu učinkovitost.

Vitreoretinska kirurgija u bolestima mrežnice je trenutno najperspektivnija područja kirurške oftalmologije. Naši liječnici su neki od najboljih na ovom području. Oni imaju dugogodišnje iskustvo u uspješnom provođenju mnoštva oftalmoloških operacija koje se koriste pomoću suvremenih tehnologija. Visoka stručna razina oftalmologa u klinici "MedStandard" potvrđuju diplome, potvrde, potvrde. Stalno poboljšavaju svoje vještine, redovito pohađaju tečajeve, sudjeluju na konferencijama.

Razdoblje rehabilitacije

U roku od mjesec dana nakon operacije pratimo stanje svakog pacijenta koji radi. U tom razdoblju morate barem dvaput posjetiti kliniku, koji će provjeriti stanje oka i davati preporuke. Nije potrebno dodatno plaćanje, postoperativne konzultacije za naše pacijente su besplatne. Zatim morate posjetiti liječnika nakon 3 i 6 mjeseci, a nakon 1 puta godišnje.

U klinici "MedStandart" postoje posebne cijene za osobe starosne dobi za umirovljenje, invalide, veterane - za potpunu kompleksnu dijagnostiku. Da biste pisali na konzultacije, samo trebate nazvati telefonski broj objavljen na web mjestu. Ako imate pitanja, posavjetujte se sa svojim liječnikom putem internetskog glasnika na web mjestu.

Sve aktivnosti klinike "MedStandart" imaju licencu. Naš je cilj brzo otkrivanje i kvalitetno liječenje očnih bolesti. Za to, klinika ima sve - najnoviju kiruršku i dijagnostičku opremu, korištenje svjetskih metoda liječenja, tim iskusnih profesionalnih liječnika. To pomaže u sprječavanju pogoršanja ili vraćanju vida našim pacijentima s bolestima mrežnice.

Prilikom snimanja na recepciji putem web mjesta nalazi se dodatni popust od -10% za primarnu sveobuhvatnu dijagnozu

MRI orbite (očne utičnice) i retina

MRI područja oko očiju izvodi se u svrhu dijagnoze različitih oftalmoloških bolesti. Ova tehnika nije ništa manje informativna od ne-kontaktne tonometrije, fluometrija laserskog Dopplera, perimetrije. Prednost za snimanje magnetske rezonancije dano je u onim slučajevima kada liječnik sumnja da postoji zloćudni tumor ili metastazirana lezija očnih struktura i susjednih tkiva.

U središtu tehnike MRI leži sposobnost nukleusa u vodikovim atomima da na neki način reagiraju na vanjske utjecaje. Djelovanje tih atoma je zabilježeno, a zatim pretvoreno u sliku. Rezultat je cjelovita slika organa koju liječnik ispituje.

Indikacije za istraživanje

Najčešće se preporučuje liječenje magnetskom rezonancijom. Postoji niz indikacija za to:

  • Sumnja na trombozu mrežnih posuda;
  • Prisutnost stranog tijela u prostoru za oči ili retrobulbar;
  • Iznenadni oštar pad vizije;
  • Posttraumatskih promjena u okolišu oka;
  • Maligne ili benigne novotvorine u strukturama oka;
  • Sumnja na odvajanje mrežaste ljuske;
  • Krvarenje u strukturi oka;
  • Upala oka, optički živac, žlijezda žlijezda, retrobulbarna vlakna, oculomotorni mišići;
  • Nemir ili druga nerazumljiva osjeta u oku (teška bol, eksoftalmos itd.);
  • Razne vrste degenerativnih procesa, na primjer, atrofije optičkog živca.

Dijagnostičko značenje

S magnetskom rezonancijom liječnik prima potpune informacije o dubini, obliku, prevalenciji upalnog procesa ili neoplazmi. Uz pomoć MRI, možete vrlo točno odrediti mjesto primarnog tumora ili metastaza u očne jabučice, orbite, optičkog živca, intrakranijalnih struktura, tachyasis i mišića očiju. Ova tehnika omogućuje vam da procijenite sve pojedinosti o patološkim promjenama u strukturi oka, pored toga možete dobiti potpunu sliku opskrbe krvlju (arterije i vene) očne jabučice, mekih tkiva.

Metoda kontraindikacije

Unatoč činjenici da MRI orbitalne orbite nije invazivni postupak, ima brojne kontraindikacije. U sljedećim situacijama trebate odabrati drugačiji način dijagnosticiranja oftalmoloških patologija:

  • Prisutnost metalnih konstrukcija u pacijentovom tijelu (inzulinska pumpa, vaskularni isječci, pejsmejker). To je zbog magnetskog utjecaja MRI uređaja na tijelu, zbog čega se krše vitalne funkcije. Zbog činjenice da neke od tetovaža boja na tijelu uključuju metalne komponente, oni također mogu biti kontraindikacija za MRI.
  • Trudnoća i dojenje kontraindikacija su kod snimanja magnetske rezonancije s kontrastom. To je zbog činjenice da je kontrastno sredstvo sama primijenjuje intravenski može imati nepredvidive posljedice na razvoj fetusa i majke prelazi u majčino mlijeko.
  • U kroničnom zatajenju bubrega treba paziti, jer je teško ukloniti kontrast iz tijela. Kao rezultat, toksični učinak potonjeg je uvelike poboljšan.
  • U nekim slučajevima, kontrastni agens dovodi do pojave alergijske reakcije, do anafilaktičkog šoka. U tom smislu, prije MRI je bolje provesti test, uvođenje male količine kontrasta i procjenu reakcije tijela. Pojedinačna netrpeljivost je također kontraindikacija za obavljanje MRI orbite.

Ako pacijent ima dentalne implantate, braces, koji su izrađeni od keramike, plastične ili polimerne tvari, MRI orbita je dopušteno.

Kako se izvodi MRI postupak?

MRT orbita smatra se tehnički teškim postupkom, ali ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta. Ako slijedite određena pravila, magnetska rezonancija ne uzrokuje nikakve posljedice. Vrlo je važno provjeriti odsutnost bilo kakvih kontraindikacija prije početka postupka.

Trajanje MRI očiju je oko 20-30 minuta. Ako se koristi poboljšanje kontrasta, studija traje 40-60 minuta. Tijekom tomografije pacijent je u vodoravnom položaju. Izravno u luku tomografa je samo glava predmeta. Da biste dobili jasne slike, pacijentu treba potpuna nepokretnost. Uz poboljšanje kontrasta tijekom snimanja magnetskom rezonancijom, lijek se primjenjuje intravenozno neposredno prije početka studije. Zbog činjenice da je MRI prilično glasan postupak, pacijentu je ponuđeno da nose napete za uši kako bi studija bila ugodnija. U kabini s uređajem nalazi se zvučnik na koji liječnik odredi ako je to potrebno.

Konačno tumačenje rezultata bit će spremno za pola sata nakon studije. Liječnik će ovo izvijestiti i detaljno objasniti pronađene promjene.

Prednosti i nedostaci metode

U suvremenoj oftalmološkoj praksi liječnici često koriste MRI oka, budući da ova metoda ima nekoliko prednosti:

  • Visoki informacijski sadržaj;
  • Minimalni utjecaj (uključujući ozračivanje) na organe;
  • Nedostatak kršenja integriteta kože, tj. Neinvazivnog postupka.

Ograničenje ove tehnike je da, s MRI, orbitalni zidovi nisu jasno definirani.

Alternativne metode

U usporedbi s MRI, mnogo su češće korištene druge metode za dijagnosticiranje bolesti očiju (intraokularno mjerenje tlaka, ispitivanje raspršenom svjetiljkom, elektroakulografija). Slikanje magnetske rezonancije obično se propisuje u teškim slučajevima, kada sve druge tehnike nisu omogućile točnu dijagnozu.

Gdje napraviti MRI orbite

Snimanje magnetskih rezonancija orbita obično se provodi na temelju nadoknadivih troškova, čak i ako postoji smjer. Najčešće se pretpostavlja da se tomografija izvodi u privatnim medicinskim centrima specijaliziranim za metode istraživanja o zračenju ili oftalmološkim problemima.

cijena

Trošak MRI očnih utora je od 4000 do 8000 rubalja. Ako se koristi poboljšanje kontrasta, trošak studije povećava se na 7.000 - 15.500 rubalja. Trošak određuje položaj i ugled medicinskog centra, tip tomografa i kontrasta.

Što je koherentna tomografija retine

Optička koherentna tomografija relativno je nova metoda za proučavanje struktura oka.

To zahtijeva opremu visoke tehnologije i omogućuje vam da dobijete sveobuhvatne informacije o stanju mrežnice i prednjih struktura oka bez traumatičnih smetnji. Infracrvena zraka svjetlosti ne uzrokuje štetu, ne uzrokuje nikakve neugodnosti tijekom dijagnoze, nakon toga.

Princip koherentnog tomografa

Samu ideju provođenja dijagnostike pomoću infracrvenog zračenja predložila je samo 1995 oftalmologinja iz SAD Carmen Puliathito. Prvi aparat za provođenje optičke koherentne tomografije pojavio se nakon 2 godine. Danas je ova relativno mlada metoda istraživanja oka široko korištena.

Uređaj tomografa za OCT

Ovo je high-tech uređaj koji se sastoji od uređaja za proizvodnju nisko-koherentnih ultraljubičastih zraka, reflektirajućih zrcala, interferometra Michelson i računalne opreme.

Grede koje generira uređaj podijeljene su u dvije grede, jedna prolazi kroz tkiva oka, a druga prolazi kroz posebna zrcala. Zabilježena je i analizirana brzina svjetlosnih zraka (analiziraju se ultrazvučni valovi), ali ne i izravni (njihova brzina je previsoka), ali reflektirana.

Iz toga slijedi da će studija biti teška s neprozirnosti optičkih medija, edemom rožnice, s krvarenjem.

Skeniranje se provodi u dva zrakoplova, a isto tako i preko toga, napravljeno je mnogo letova. To vam omogućuje simulaciju točne trodimenzionalne slike oka. Razina rezolucije je od 1 do 15 mikrona. Za ispitivanje dna mrežnice koristi se zraka s valnom duljinom od 830 nm, za proučavanje prednjeg dijela, 1310 nm.

Razina tehničke opreme danas vam omogućuje da istražite prednji i stražnji dio oka. Za kvalitativne rezultate dijagnoze mora transparentnost optičkih medija i suznog filma u normalnom (često primjenjuju umjetnu suzu), učenik mora biti proširena (korištenje specijalnih midrijatike pripreme).

Primljeni i dešifrirani rezultati bit će prikazani u obliku karata, slika i protokola.

Mnogi oftalmologi nazivaju OCT invazivnom biopsijom, koja je zapravo istina.

Kada je propisana koherentna tomografija

Ovaj sastanak imam za brojne bolesti prednjeg dijela oka. Među njima će biti:

  • razni oblici glaukoma (ispitati i procijeniti rad drenažnih sustava),
  • čirevi rožnice,
  • složeni keratitis.

Koeretskom tomografijom određuje se prednji dijelovi oka prije i poslije postupka:

  • lasersko korekcija vida, keratoplastika,
  • implantacija phakic intraokularne optičke leće (IOL), ili intrastromalnih rožnica.

Pregledajte stražnju stranu oka ako je otkrivena:

  • dob, degenerativne promjene u retini;
  • makularnih ruptura ili makularnog edema cistagoida.
  • kada je sumnja na odvajanje mrežnice,
  • u slučaju epiretinalne membrane (celofan makule),
  • s anomalijama vizualnog diska, rupture, atrofije,
  • s trombozom središnje vene mrežnice,
  • u slučaju sumnje na poliferativnu vitreoretinopatiju ili kada je otkriveno.

Često koherentna tomografija propisane za bolesnika s dijabetičkom retinopatijom (oni izvode bez midrijatike ispit), kao i niz drugih očnih bolesti u kojima je potrebna biopsija.

Postupak ispitivanja na koherentnom tomografu

Dijagnoza je apsolutno bezbolna, traje 2-3 minute, a odvija se u uvjetima ugodnim za pacijenta. Pacijent se nalazi ispred leće fundus kamere (glava je fiksna) i gleda na točku bljeskanja. Ako je vizije smanjeno i točka nije vidljiva, samo trebate sjediti mirno i gledati na jednu točku ispred vas.

Prije toga operater će unijeti podatke o pacijentu u računalo. Zatim pretražite 1-2 minute. Od pacijenta se traži da se ne pomakne i ne trepne.

Nakon toga obrađuju se primljeni podaci. Rezultati se uspoređuju s dostupnim podacima u bazi podataka zdravih ljudi, digitalni podaci se pretvaraju u karte, slike su prikladne za percepciju. Svi će rezultati biti prezentirani ispitaniku u obliku karata, tablica i protokola.

Rezultati koherentne tomografije

Tumačenje rezultata provodi kvalificirani stručnjak i sadržavat će sljedeće aspekte:

  • morfološke značajke tkiva: vanjske konture, međusobni odnos i omjer različitih slojeva, struktura i odjeljenja, vezivna tkiva;
  • pokazatelji refleksije svjetlosti: njihove promjene, povećanje ili smanjenje, patologija;
  • kvantitativna analiza: stanični, stanjivanje tkiva ili zadebljanja, volumen struktura i tkiva (ovdje je izrađena karta dijagnosticirane površine).

Prilikom ispitivanja rožnice, lokalizacija lezija, njihovu veličinu i kvalitetu, debljinu same rožnice mora biti točno naznačena. OCT vam omogućuje da vrlo precizno odredite potrebne parametre. Ovdje se velika važnost pridodaje nekontaktnoj prirodi tehnike.

Dijagnoza irisa omogućuje određivanje veličine graničnog sloja, strome i pigmentnog epitela. Iako su svjetlosni signali iz šarenice pigmentirana i Bole se razlikuju, u svakom slučaju, pružiti priliku za rano otkrivanje (Neklinički često) stadija bolesti, kao što su mesoderm distrofije sindrom, Frank-Kamenetskii, druge.

Coherentna tomografija mrežnice će dati normalni profil makule s depresijom u sredini. Slojevi trebaju biti ravni u debljini, bez žarišta uništenja. Živčana vlakna i pigmentnog epitela će biti toplo (crvena i žuta) nijansi, prosječno refleksije i posjeduju nuklearno slojeva pleksiformni, oni će plava i zelena, crna sloj će fotoreceptora (ima nisku reflektivnost), vanjski sloj svijetlo crvene boje. Mjerenja dimenzija trebaju biti kako slijedi: na području jame žute točke nešto više od 162 mikrona, na rubu - 235 mikrona.

Ispitivanje optičkog živca omogućuje procjenu debljine sloja živčanih vlakana (oko 2 mm), njihov kut nagiba u odnosu na optički živac i mrežnicu.

Otkrivanje patologija na koherentnom tomografu

Tijekom koherentne tomografije otkrivene su mnoge patologije oba prednjeg dijela oka i retine. Posebno vrijedno će biti istraživanje mrežnice i makule, budući da vam studija omogućuje da točno odredite patologiju kao u biopsiji. No, OCT nije invazivna tehnika i ne krši integritet tkiva. Dakle, među najčešće dijagnosticiranim bolestima bit će:

  • Nedostaci retine, idiopatske rupture. Često se javljaju kod starijih osoba, javljaju se bez ikakvog razloga. Studija uspostavlja fokus, dimenzije u svim fazama bolesti, kao i degenerativni procesi oko fokusa, prisutnost interaritinalnih cista.
  • Makularna degeneracija povezana s dobi. OCT može identificirati ove bolesti (tipično za starije osobe), kao i procijeniti učinkovitost terapije.
  • Dijabetički edem pripisuje se najtežim oblicima dijabetičke retinopatije, teško je liječiti. Koerencijska tomografija omogućuje određivanje zahvaćene površine, težinu i degeneraciju tkiva, stupanj oštećenja vitreomakulyarnogo prostora.
  • Stagnant disk. Po stupnju refleksije svjetla odrediti hidrataciju i degeneraciju tkiva. Prisustvo ustajalog diska pokazat će visoki intrakranijski tlak.
  • Kongenitalni nedostaci optičkog živca. Među njima najčešće je raslojavanje.
  • Pigmentirani retinitis. Definicija ove progresivne nasljedne bolesti često je složena. Metoda je vrlo informativna za djecu, kada su druge tehnike nemoćne prije poremećaja bebe.

Optička koherentna računalna tomografija oka - što je to što pokazuje tomografski retinal?

Optička koherentna tomografija (OCT) je neskontaktna metoda za proučavanje tankog sloja kože, sluznica, tkiva očiju i zuba. Često je u oftalmologiji kada se ispituju tanki slojevi sluznice prednjih i stražnjih dijelova očne jabučice. Pomoću optičke koherentne tomografije dijagnosticiraju se anomalije bez uzimanja uzorka tkiva i njihove analize hardvera.

Bit metode optičke koherentne tomografije mrežnice (macule) oka

MSCT orbiti temelje se na fizičkom principu niske koherentne interferometrije. Njegov je rezultat dobiven zbog procjene veličine i dubine svjetlosnog signala koji se reflektira iz različitih tkiva u optičkim svojstvima. Metoda je slična ultrazvučnom pregledu i CT oka okruga, ali koristi od nedostatka zračenja i veće razlučivosti.

Pri ispitivanju makularne zone (regije najveće vizualne oštrine), istraživanje OCT-a nema analoge. Njegova se osnova sastoji u formiranju niza grafičkih prikaza temeljenih na mjerenju kašnjenja refleksije svjetlosne zrake iz struktura tkiva koja se istražuju.

Glavni element istraživačkog aparata je super-luminescent LED, sposoban za stvaranje greda nisko-koherentnih greda. Kada djeluje, dio napunjenih elektrona usmjeren je na područje za provjeru, a drugi na zrcalo uređaja. Rijetke se reflektiraju iz objekata i zbrajaju. Vrijeme reflektiranja snima fotodetektor. Rezultati tomografije oka prikazani su u obliku grafikona koje treba analizirati.

Što izgleda uređaj za koherentnu računalnu tomografiju?

Moderna listopada tomografija za koherentna tomografija - kompaktna jedinica koja se sastoji od uređaja za emisiju niske koherentnosti gredama, a Michelsona interferometra, reflektirajuća zrcala mreže, računala i softvera. Uređaj pretvara primljene digitalne podatke u sliku prikazanu na LCD zaslonu.

Na tomogramu, zrake se reflektiraju u različitom spektru boja: visoku razinu refleksije - u žuto, narančasto, crveno, nisko - u ljiljanu, plavom, sve do crne. Na primjer, staklasto tijelo izgleda crno, a živčana vlakna su crvena. Uređaj skenira područje proučavanja duž i preko njega.

Indikacije za složenu tomografiju oka orbita

Niskoenergetsko zračenje infracrvenog raspona, korišteno u dijagnozi, nema štetnih utjecaja na tijelo. MSCT i koherentni CT orbiti propisuju oftalmolozi za takve indikacije:

  • ruptura makule;
  • glaukom;
  • tromboza središnje vene retine;
  • dijabetička retinopatija;
  • procjena stanja rožnice u keratoplastici;
  • pored MSCT orbite;
  • anomalije (u bilo kojoj fazi) optičkog diska;
  • degenerativno pogoršanje retine;
  • kontrolirati liječenje patologija u stražnjoj regiji očne jabučice.

Koji su organi sposobni pokazati CT očne utičnice?

Tomografija vizualizira tkivo u poprečnom presjeku. Metoda pokazuje stanje retine, optički živac, debljinu i prozirnost rožnice, zdravlje irisa. Studija se može ponoviti. Uređaj bilježi i bilježi rezultate, koji pomažu u praćenju napredovanja bolesti ili učinkovitosti terapije.

Koherentni tomograf košta nekoliko milijuna rubalja, a ne sve oftalmološke klinike to mogu priuštiti. Alternativa studiji je skeniranje orbite na multispiralnom računalnom tomografu (MSCT). Računalna tomografija oka vam omogućuje da detaljno vidite stanje očnih jabučica, retina, optičkog diska. Složena metoda (MSCT orbit i optička tomografija) od posebne je vrijednosti za otkrivanje tumora i metastaza, sumnja na strano tijelo i traumatiziranje mekih tkiva.

Provođenje istraživanja

Na CT, oči se ispituju serijski. U tom slučaju pacijent treba usmjeriti svoje oko na obojenu pulsiranu točku u sredini leće uređaja. U slučaju loše vizije, preporučljivo je pogledati ispred vas. Skeniranje se obavlja nekoliko sekundi. Informacije ulaze u glavno računalo, digitaliziraju se i brišu buke u boji.

Što je Hilbertova transformacija?

Prilikom vizualizacije polja fazne optičke gustoće u suvremenim uređajima koriste se Hilbertovi pretvarači optičkih signala. Metoda osigurava povećanu osjetljivost na energiju, visok kontrast u fazama delineacije, neujednačenost, jednostavnu vizualizaciju rezultata. U tomografskom prikazu Hilbert-a moguće je organizirati sustav s tri tračnice optičkih signala i pratiti evoluciju frakcijske strukture volumena.

Objašnjenje slika

Dešifrirani grafikoni obrađuju stručni treneri. On procjenjuje morfološku strukturu tkiva, otkriva abnormalnu promjenu u debljini staničnog sloja, mjeri volumen stanica, dobiva kartu površine orbita. Za usporedbu, uvijek možete koristiti bazu podataka u memoriji uređaja.

Dijagnoza bolesnika

Optički slike i MSCT s visokom preciznošću orbiti dijagnosticirati i pratiti razvoj glaukoma, senilne makularne degeneracije, u kojoj pacijenti se žale na ono što vide mjesto u sredini oka. U kombinaciji sa fluorescentnim angiografiju i metoda CT očiju pokazuje dobre rezultate, to pomaže da prepoznaju rane patološke promjene iris, vidnog živca, dijabetički makularni edem.

kontraindikacije

CT oka u orbiti ima malo ograničenja. To uključuje smanjenje transparentnosti tkiva u ispitivanju, stanje u kojem je teško popraviti vid, gubitak svijesti, mentalne abnormalnosti, nespremnost da se obratite liječniku. S obzirom na minimalne kontraindikacije, pregled se preporučuje ne samo za imenovanje oftalmologa. Sa preventivnom svrhom koherentni CT trebao bi se provesti nakon 50 godina, kada se povećava vjerojatnost grešaka u strukturi mrežnice. Rana dijagnoza će zaustaviti tijek bolesti i zadržati dobar vid dugo vremena.

Što je OTK mrežnice: tko je propisan, koliko je siguran, što se može otkriti

Postoji ograničen broj načina vizualizacije točne strukture i najmanjih patoloških procesa u strukturi organa vida. Korištenje jednostavne oftalmoskopije apsolutno nije dovoljno za punu dijagnozu. Relativno nedavno, od kraja prošlog stoljeća, optička tomografija koherentna tomografija (OCT) koristi se za precizno proučavanje stanja očnih struktura.

Koja je metoda temeljena na?

OCT oka je neinvazivna sigurna metoda za proučavanje svih struktura organa vida kako bi se dobili točni podaci o minijaturnim lezijama. U stupnju rezolucije s koherentnom tomografijom, nije moguće uspoređivati ​​visoku preciznu dijagnostičku opremu. Postupak omogućuje otkrivanje oštećenja struktura oka s dimenzijama od 4 mikrona.

Bit metode je sposobnost infracrvenog svjetlosnog zraka da ne odstupa od različitih strukturalnih značajki oka. Tehnika je blizu dvije dijagnostičke manipulacije istovremeno: ultrazvuk i računalnu tomografiju. Ali, u usporedbi s njima, značajno pobjeđuje, budući da su slike jasne, snaga razlučivanja je velika, ne postoji izlaganje zračenju.

Što mogu istražiti

Optička koherentna tomografija oka omogućava procjenu svih dijelova organa vida. Međutim, najsigurnija manipulacija pri analizi značajki sljedećih struktura oka:

  • rožnice;
  • retine;
  • optički živac;
  • prednjih i stražnjih fotoaparata.

Posebna vrsta istraživanja je optička koherentna tomografija mrežnice. Postupak omogućuje otkrivanje strukturnih poremećaja u ovoj oku s minimalnim oštećenjem. Za ispitivanje makularne zone - područje najveće vizualne oštrine, OCT mrežnice nema pune analoge.

Indikacije za manipulaciju

Većina bolesti očiju, kao i simptomi oštećenja oka, indikacije su koherentne tomografije.

Uvjeti pod kojima se provodi postupak su kako slijedi:

  • ruptura mrežnice;
  • distrofične promjene u makuli oka;
  • glaukom;
  • atrofija optičkog živca;
  • tumor organa vida, na primjer, nevi koroida;
  • akutne vaskularne bolesti retine - tromboze, rupture aneurizme;
  • kongenitalne ili stečene anomalije unutarnjih struktura oka;
  • kratkovidnosti.

Uz samu bolest postoje i simptomi koji sumnjaju na oštećenje mrežnice. Također služe kao indikacije za istraživanje:

  • oštar pad vizije;
  • magla ili muha pred okom;
  • povećani tlak u očima;
  • oštra bol u oku;
  • iznenadna sljepoća;
  • egzoftalmus.

Uz kliničke pokazatelje postoje i društvene. Budući da je postupak u potpunosti siguran, preporučuje se provesti ga u sljedećim kategorijama građana:

  • žene iznad 50 godina;
  • muškaraca nakon 60 godina;
  • svi koji pate od šećerne bolesti;
  • u prisutnosti hipertenzije;
  • nakon bilo kakve oftalmološke intervencije;
  • u prisutnosti teških vaskularnih nesreća u anamnezi.

Kako ide studija?

Postupak se provodi u posebnoj sobi koja je opremljena OCT skenerom. To je uređaj koji ima optički skener, s leće, infracrvene svjetlosne zrake usmjerene su u organ vizije. Rezultat skeniranja snimljen je na povezanom monitoru kao slojevita tomografska slika. Uređaj pretvara signale u posebne tablice prema kojima se procjenjuje struktura retine.

Priprema za anketu nije potrebna. Može se izvršiti u bilo kojem trenutku. Pacijent, dok sjedi, usredotočuje pogled na posebnu točku koju pokazuje liječnik. Zatim ostaje mirno i usredotočuje se na 2 minute. Ovo je dovoljno za potpuno skeniranje. Uređaj obrađuje rezultate, liječnik procjenjuje stanje očnih struktura i unutar pola sata daje mišljenje o patološkim procesima u orgulji vida.

Tomografija oka pomoću OCT skenera izvodi se samo u specijaliziranim oftalmološkim klinikama. Čak iu velikim gradskim područjima nema velikog broja medicinskih centara koji nude uslugu. Trošak varira ovisno o volumenu studije. Potpuno OKT oči procjenjuje se na oko 2 tisuće rubalja, samo mrežnice - 800 rubalja. Ako trebate dijagnosticirati oba organa vida, trošak se udvostručuje.

Kad je nemoguće provesti studiju

Budući da je pregled siguran, postoji nekoliko kontraindikacija. Mogu ih zastupati na sljedeći način:

  • bilo kakve uvjete kada pacijent nije u mogućnosti popraviti vid;
  • mentalna bolest, praćena nedostatkom produktivnog kontakta s pacijentom;
  • nedostatak svijesti;
  • prisutnost kontaktnog medija u organu vida.

Potonja kontraindikacija je relativna, jer nakon ispiranja iz dijagnostičkog okruženja, što može biti nakon različitih oftalmoloških istraživanja, na primjer, gonioskopija, obavlja se manipulacija. Ali u praksi, u jednom danu, dvije procedure se ne kombiniraju.

Relativne kontraindikacije također su povezane s neprozirnošću oka. Dijagnoza se može provesti, ali slike nisu tako kvalitativne. Budući da se ne pojavljuje ozračenje, ne postoji izloženost magnetima, prisustvo pacemakera i drugih implantiranih uređaja nije razlog za odbijanje ispitivanja.

Bolesti u kojima je propisana procedura

Popis bolesti koje se mogu otkriti oko OCT izgleda ovako:

  • glaukom;
  • vaskularna tromboza mrežnice;
  • dijabetička retinopatija;
  • benigni ili maligni tumori;
  • ruptura retine;
  • hipertenzivna retinopatija;
  • helmintička invazija organa vida.

Tako je optička koherentna tomografija oka apsolutno sigurna metoda dijagnoze. Može se koristiti u širokom rasponu bolesnika, uključujući one koji su kontraindicirani u drugim metodama istraživanja visoke preciznosti. Postupak ima neke kontraindikacije, obavlja se samo u oftalmološkim klinikama.

S obzirom na neškodljivost ispitivanja, OCT je poželjan za sve osobe starije od 50 godina da identificiraju male strukturne nedostatke retine. to će omogućiti dijagnosticiranje bolesti u ranim stadijima i zadržati kvalitetu vida duže.

Optička koherentna tomografija oka

Gotovo sve očne bolesti, ovisno o težini protoka, mogu negativno utjecati na kvalitetu vidljivosti. U tom smislu, najvažniji čimbenik koji određuje uspjeh liječenja je pravovremena dijagnostika. Glavni uzrok, djelomični ili potpuni gubitak vida u takvim oftalmološkim bolestima kao što su glaukom ili različite lezije retine, je odsutnost ili blaga manifestacija simptoma.

Zahvaljujući sposobnostima moderne medicine, otkrivanje takvih patologija u ranoj fazi, omogućuje izbjegavanje mogućih komplikacija i zaustavljanje napredovanja bolesti. Međutim, potreba za ranom dijagnozom obuhvaća provođenje istraživanja uvjetno zdravih ljudi koji nisu spremni podvrgnuti iscrpljujućim ili traumatskim postupcima.

Pojava optičke koherentne tomografije (OCT) nije samo pomogla u rješavanju problema odabira univerzalne dijagnostičke tehnike, nego je promijenila i mišljenje oftalmologa o nekim oku bolesti. Kakvo je načelo rada OCT-a, što je to i koje su njegove dijagnostičke mogućnosti? Odgovor na ova i druga pitanja može se naći u članku.

Načelo rada

Optička tomografija koherencija dijagnostički postupak zračenje upotrijebiti u oftalmologiji, omogućuje dobivanje strukturnu sliku oka tkiva na staničnoj razini, u poprečnom presjeku i u visokoj rezoluciji. Mehanizam dobivanja informacija u OCT-u ujedinjuje načela dviju osnovnih dijagnostičkih tehnika - ultrazvuka i X-zraka CT.

Ako se obrada podataka obavlja na načelima sličnim CT, koji detektira razliku u intenzitetu rendgenskog zračenja koja prolazi kroz tijelo, kad je listopad bilježi iznos infracrvenog zračenja reflektira iz tkiva. Ovaj pristup ima neku sličnost s ultrazvukom, gdje se mjeri vrijeme prolaska ultrazvučnog vala od izvora do ispitivanog objekta i natrag na uređaj za snimanje.

Kao što se koristi u dijagnostici zrake infracrvenog zračenja koje ima valnu duljinu od 820 do 1310 nm, usmjerena na objekt koji se ispituje, a zatim izmjeriti veličinu i intenzitet reflektiranog svjetla signala. Ovisno o optičkim svojstvima različitih tkiva, dio zrake se raspršili i reflektira dio, omogućujući prikaz strukture promatranih zona na različitim dubinama.

Dobiveni uzorak interferencije pomoću računalne obrade ima oblik slike, koji je u skladu s propisanom zone mjerilu, koji ima visoku reflektivnost su boje crvene boje spektar (topao) i niske - u rasponu od plave na crne (hladni), Najviše reflektira sloj je različita iris pigmentnog epitela i živčanih vlakana, mrežnice pleksiformni sloj ima prosječnu refleksivnost, te staklasto tijelo je potpuno transparentno za infracrvenih zraka, tako da je kompjuteriziranom tomografijom je obojena crno.

U središtu svih tipova opto-koherentne tomografije je snimanje uzorka interferencije proizvedenih od dvije zrake emitirane iz jednog izvora. Zbog činjenice da je brzina svjetlosnog vala toliko velika da ne može biti fiksirana i izmjerena, svojstvo koherentnih svjetlosnih valova koristi se za stvaranje smetnji.

Da bi se to postiglo, zraka koju emitira superluminescentna dioda je podijeljena na 2 dijela, prva usmjerena na područje proučavanja i drugi na zrcalo. Neophodno stanje nužno za postizanje efekta smetnji je jednaka udaljenost od fotodetektora do objekta i od fotodetektora do zrcala. Promjene u intenzitetu zračenja omogućuju nam obilježavanje strukture svake pojedine točke.

Postoje dvije vrste OCT-a koje se koriste za proučavanje orbite oka, čija kvaliteta rezultata značajno variraju:

  • Time-dothain OST (Michelsonova tehnika);
  • Srestralni OST (spektralni OCT).

Time-dоmаin OST je najčešći, do nedavno, metoda skeniranja, čija rezolucija iznosi oko 9 mikrona. Da bi se dobio 1 dvodimenzionalno skeniranje određene točke, liječnik je morao ručno pomicati pokretno ogledalo, koje se nalazi na nosaču, sve dok se ne postigne jednaka udaljenost između svih objekata. Ovisno o točnosti i brzini kretanja, vrijeme skeniranja i kvaliteta dobivenih rezultata.

Spectral OCT. Za razliku od Time-dothan OST, širokopojasna dioda je korištena u spektralnom OCT-u kao radijator, što omogućuje istodobno dobivanje nekoliko svjetlosnih valova različitih duljina. Osim toga, opremljen je CCD kamerom velike brzine i spektrometrom, koji je istovremeno fiksirao sve komponente reflektiranog vala. Stoga, za dobivanje višestrukih skeniranja, nije bilo potrebno ručno premještati mehaničke dijelove uređaja.

Glavni problem dobivanja najkvalitetnijih informacija je velika osjetljivost opreme za manja kretanja očne jabučice, što uzrokuje određene pogreške. Kao jedna studija o vremenskoj domeni OCT potrebno 1,28 sekundi, a tijekom tog vremena, oko ima vremena da bi 10-15 micromovings (pokret naziva „microsaccades”), što uzrokuje poteškoće u čitanju rezultata.

Spektralni tomografi omogućuju vam da dobijete dva puta više podataka u 0,04 sekundi. Tijekom tog vremena, oko nema vremena za pomak, odnosno konačni rezultat ne sadrži iskrivljive artefakte. Glavna prednost OCT-a može se smatrati mogućnošću dobivanja trodimenzionalne slike ispitivanog objekta (rožnica, glava optičkog živca, retinalni fragment).

svjedočenje

Indikacije za optičku koherentnu tomografiju stražnjeg dijela oka su dijagnostika i praćenje rezultata liječenja sljedećih patologija:

  • degenerativne promjene u mrežnici;
  • glaukom;
  • makularne suze;
  • makularni edem;
  • atrofija i patologija optičkog diska;
  • odjeljivanje retine;
  • dijabetička retinopatija.

Patologija prednjeg dijela oka, koja zahtijeva OCT:

  • keratitis i ulceraciju rožnice;
  • procjena funkcionalnog stanja drenažnih uređaja u glaukoma;
  • Rezultat debljine rožnice prije lasersku korekciju vida po LASIK, leća i ugradnju intraokularne leće (IOL), keratoplastije.

Priprema i ponašanje

Optička koherentna tomografija oka ne zahtijeva pripremu. Međutim, u većini slučajeva, prilikom ispitivanja struktura stražnjeg segmenta, koristite lijekove kako biste proširili učenik. Na početku pregleda pacijentu je zatraženo da pogleda leću kamere fundusa s objektom koji treperi tamo, i učvrstite ga. Ako pacijent ne vidi objekt, zbog male vidne oštrine, onda bi trebao izgledati ravno bez treptaja.

Zatim se fotoaparat pomakne prema oku dok se na zaslonu računala ne pojavi jasna slika mrežnice. Udaljenost između oka i kamere, koja omogućuje dobivanje optimalne kvalitete slike, trebala bi biti jednaka 9 mm. U trenutku postizanja optimalne vidljivosti fotoaparat je fiksiran gumbom i podešava sliku, postižući maksimalnu jasnoću. Postupak skeniranja kontrolira se pomoću gumba i gumba koji se nalaze na upravljačkoj ploči skenera.

Sljedeći korak postupka je poravnavanje slike i uklanjanje iz skeniranja artefakata i smetnji. Nakon dobivanja konačnih rezultata, svi se kvantitativni pokazatelji uspoređuju s indeksima zdravih ljudi iste dobne skupine, kao i s pacijentovim pokazateljima dobivenim kao rezultat ranijih istraživanja.

Tumačenje rezultata

Tumačenje rezultata računalne tomografije oka temelji se na analizi dobivenih slika. Prije svega, obratite pozornost na sljedeće čimbenike:

  • prisutnost promjena u vanjskoj konturi tkiva;
  • interpozicija njihovih različitih slojeva;
  • stupanj refleksije svjetlosti (prisustvo stranih uključaka, povećanje refleksije, pojava žarišta ili površina s smanjenom ili povećanom transparentnošću).

Pomoću kvantitativne analize moguće je odrediti stupanj redukcije ili povećanje debljine strukture ili njegovih slojeva koji se istražuju kako bi se procijenile dimenzije i promjene cijele površine koja se ispituje.

Istraživanje rožnice

Prilikom ispitivanja rožnice, najvažnije je točno odrediti zonu postojećih strukturnih promjena i popraviti njihova kvantitativna svojstva. Kasnije će biti moguće objektivno procijeniti prisutnost pozitivne dinamike iz korištene terapije. OCT rožnice je najpreciznija metoda, čime se određuje njegova debljina bez izravnog kontakta s površinom, što je posebno važno za njegovu štetu.

Istraživanje irisa

Zbog činjenice da se iris sastoji od tri sloja različitih reflektivnosti, gotovo je nemoguće vizualizirati sve slojeve jednako jasno. Najintenzivniji signali dolaze od pigmentnog epitela - stražnjeg sloja irisa, a najslabije - od prednjeg rubnog sloja. Uz pomoć OCT-a, moguće je dijagnosticirati s visokim stupnjem točnosti niz patoloških stanja koja nemaju kliničke manifestacije u vrijeme pregleda:

  • Sindrom Frank-Kamenetsky;
  • pigment disperzijski sindrom;
  • esencijalna mesodermalna distrofija;
  • pseudoeksfoliativni sindrom.

Pregled retine

Optička koherentna tomografija mrežnice omogućava razlikovanje slojeva, ovisno o refleksivnom kapacitetu svakog od njih. Slojevi živčanih vlakana imaju najveću reflektivnu snagu, sloj plexiformnih i nuklearnih slojeva je srednji, a sloj fotoreceptora je apsolutno transparentan za zračenje. Na tomogramu, vanjski rub mrežnice je omeđen, obojen crven, po sloju chorio kapilara i PES (pigmentni epitelij mrežnice).

Fotoreceptori se prikazuju u obliku zatamnjene trake neposredno ispred slojeva chorio-cappilar i PES. Živčana vlakna, smještena na unutarnjoj površini mrežnice, oslikana su svijetlo crvenom bojom. Snažan kontrast između boja omogućuje precizno mjerenje debljine svakog sloja mrežnice.

Retinalna tomografija otkriva makularna pauze u svim stadijima razvoja, - od predrazryva, koji je naznačen time odvajanje živčanih vlakana, uz održavanje integritet ostalih slojeva, do potpunog (lamelnog) raspor, određuje pojavu grešaka u unutarnjim slojevima, uz održavanje cjelovitosti fotoreceptorski sloja.

Pregled optičkog živca. Živčana vlakna, koja su glavni građevinski materijal optičkog živca, imaju visoku reflektivnost i jasno su definirani među svim strukturnim elementima fundusa. Posebno informativna, trodimenzionalna slika optičkog diska, koja se može dobiti izvedbom serije tomograma u različitim projekcijama.

Svi parametri koji određuju debljinu sloja živčanih vlakana automatski se broje pomoću računala i daju se u obliku kvantitativnih vrijednosti svake projekcije (vremenski, gornji, donji, nazalni). Takva mjerenja omogućuju određivanje prisutnosti lokalnih lezija i difuznih promjena u optičkom živcu. Evaluacija reflektivnosti optičkog živčanog diska (DZN) i usporedba rezultata s prethodnim, omogućuje procjenu dinamike poboljšanja ili progresije bolesti tijekom hidratacije i degeneracije DZN.

Spektralna optička koherentna tomografija pruža liječniku izuzetno opsežne dijagnostičke sposobnosti. Međutim, svaka nova metoda dijagnoze zahtijeva razvoj različitih kriterija za procjenu glavnih skupina bolesti. Različiti smjerovi dobiveni tijekom OCT-a kod starijih osoba i djece znatno povećavaju zahtjeve za kvalifikacijom oftalmologa, što postaje odlučujući čimbenik u odabiru klinike gdje treba napraviti anketu.

Danas mnoge specijalizirane klinike imaju nove modele OK-tomografa, koji zapošljavaju stručnjake koji su završili dodatne tečajeve i dobili akreditaciju. Važan doprinos poboljšanju liječničkih kvalifikacija učinio je međunarodni centar "Clear Eye", koji pruža ophthalmologima i optometrima mogućnost da unaprijede svoje znanje bez prekida njihovog rada i dobije akreditaciju.

Google+ Linkedin Pinterest