Atrofija optičkog živca

Atrofija optičkog živca (optička neuropatija) djelomično ili potpuno uništava živčana vlakna koja prenose vizualne podražaje iz mrežnice u mozak. Atrofija vidnog živca dovodi do smanjenja ili potpunog gubitka vida, gubitka vida polja, poremećajem vida, bljedilo od optičkog diska. Dijagnoza atrofija očnog živca je smještena u identificiranju karakterističnih znakova bolesti koristeći oftalmoskopija, perimetrija, testiranje u boji vizualne oštrine, craniography, CT i MRI mozga, B-skeniranje ultrazvukom oko angiografija retinalne vaskularne studije vizualni EP et al. U atrofijom optičkog liječenje živaca je usmjeren na eliminaciju bolesti, što povlači za sobom tu komplikacije.

Atrofija optičkog živca

Razne bolesti optičkog živca u oftalmologiji nalaze u 1-1,5% slučajeva; od njih od 19 do 26% dovodi do potpune atrofije optičkog živca i neizlječive sljepoće. Patološke promjene u atrofija očnog živca karakterizirana uništenjem aksona stanica retinalnih ganglija i glija-vezivno transformacije brisanja kapilarnog mreže očnog živca i njegove stanjivanje. Atrofija očnog živca može biti rezultat velikog broja bolesti povezanih s upalom, kompresija, edem, oštećenja živaca ili oštećenja krvnih žila oka.

Uzroci optičke atrofije

Čimbenici koji dovode do atrofije vidnog živca mogu biti očne bolesti, CNS lezije, mehaničke ozljede, opijenosti, opće, zarazne, autoimune bolesti itd.

Uzrokuje uništenje i zatim atrofija očnog živca često izvodi različite oftalmopatologiya :. glaukom, pigmentna degeneracija mrežnice, okluzija središnje retinalne arterije, miopija, uveitis, retinitis, optički neuritis, itd oštećenje očnog živca može biti povezan s tumorima i orbite bolesti: meningiom i gliom očnog živca, neurom, neurofibrom, primarni karcinom u orbitu, osteosarkom, lokalni orbitalni vaskulitis, sarkoidozu, itd

Među bolesti CNS igra vodeću tumor ulogu hipofize i stražnji lubanje Fossa, kompresija području optičkih chiasma (chiasma) Pyo protuupalno bolesti (mozak čir, encefalitis, meningitis, arahnoiditis), multipla skleroza, traumatska ozljeda mozga i oštećenja na kostur lica, praćen ozljedom optičkog živca.

Često, atrofija očnog živca prethodi hipertenzije, ateroskleroze, gladi, beriberi, intoksikacija (trovanje alkohola zamjene, nikotina, hlorofosom ljekovite tvari), veliki gubitak krvi faze (obično s maternice i gastrointestinalne krvarenje), šećerne bolesti, anemiju. Degenerativni procesi u očnog živca može nastupiti antifosfolipidni sindrom, sistemski eritematozni lupus, Wegenerova granulomatoza, Behcetova bolest, bolest Horton, Takayasu bolest.

U nekim slučajevima, atrofija očnog živca razvija kao komplikacija teških bakterijskih (sifilis, tuberkuloza), virusa (gripe, ospice, rubeola, SARS, herpes zoster), ili parazitskih (toksoplazmoza, toxocariasis) infekcije.

Kongenitalna optička atrofija naći na turricephaly (visokih lubanje), mikro i macrocephaly, kraniofacijalnih dysostosis (Crouzon bolest), genetski sindromi. U 20% slučajeva, etiologija optičke atrofije ostaje nejasna.

Razvrstavanje optičke atrofije

Atrofija optičkog živca može biti nasljedni i ne-nasljedni (stečeni) karakter. Nasljednim oblicima atrofije optičkog živca uključuju se autosomno-smanjenje, autosomno recesivno i mitohondrijsko. Autosomno dominantni oblik može imati teški i blage tečaj, ponekad povezan s kongenitalnom gluhoćom. Autosomni recesivni oblik optičke atrofije javlja se u bolesnika s Vera, Wolfram, Burneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffy sindromima. Mitochondrial oblik se opaža kada je mitohondrijska DNA mutirana i prati Leberovu bolest.

Dobivene atrofije optičkog živca, ovisno o etiološkim čimbenicima, mogu biti primarni, sekundarni i glaukomatni u prirodi. Mehanizam razvoja primarne atrofije povezan je sa kompresijom perifernih neurona vizualnog puta; DZN se ne mijenja, njegove granice ostaju jasne. U patogenezi sekundarne atrofije, oticanje DZN javlja se zbog patološkog procesa u mrežnici ili samom optičkom živcu. Zamjena živčanih vlakana s neuroglia je izraženija; DZN povećava promjer i gubi oštrinu granica. Razvoj glaukoomske atrofije optičkog živca uzrokovan je urušavanjem skleralne ploče sclera na pozadini povećanog intraokularnog tlaka.

Prema stupnju obezbojenosti optičkog diska razlikuju se početna, djelomična (nepotpuna) i potpuna atrofija. Početni stupanj atrofije karakterizira lagano ublažavanje DZN-a zadržavajući normalnu boju optičkog živca. S djelomičnom atrofijom zabilježeno je izbjeljivanje diska u jednom od segmenata. Kompletna atrofija očituje ravnomjerno bljedilo i stanjivanje cijelog diska optičkog živca, sužavanje posuda fundusa.

Lokalizacijom se izdvajaju uzlazni (s oštećenjem mrežnice mrežnice) i silazne (s oštećenjem optičkih živčanih vlakana) atrofije; lokalizacija - jednostrana i dvostrana; po stupnju progresije - stacionarni i progresivni (određeni tijekom dinamičkog promatranja oftalmologa).

Simptomi optičke atrofije

Glavni znak atrofije optičkog živca je neodgovarajuća korekcija s naočalama i lećama koje smanjuju vidnu oštrinu. S progresivnom atrofijom, pad vizualne funkcije razvija se u roku od nekoliko dana do nekoliko mjeseci i može rezultirati potpunom sljepoćom. U slučaju nepotpune atrofije optičkog živca, patološke promjene dostižu određenu točku i ne razvijaju se dalje, pa je stoga vizija djelomično izgubljena.

Atrofija vidnog živca poremećaja vidne funkcije mogu se pojaviti koncentrično suženje vidnog polja (nestanak bočnim pogledom), razvoj „tunel” vida, poremećaj u boji vizije (uglavnom zeleno i crveno, rijetko - plavo-žuta dijelu spektra), pojavu tamnih mrlja (goveda) do polja vida. Tipična detekcija na strani aferentne lezije pupillary defekt - smanjenje reakcije učenika na svjetlo, a održavanje prijateljske pupillary reakcije. Takve promjene mogu se pojaviti u jednoj ili oba oka.

Tijekom oftalmološkog pregleda otkriveni su ciljevi atrofije optičkog živca.

Dijagnoza optičke atrofije

Ispitivanje bolesnika s optičkim atrofije potrebnim razjasniti prisutnost popratnih bolesti i lijekova zapravo prima kontakt s kemikalijama, prisutnost loših navika, kao i pritužbi ukazuje na moguće Intrakranijalne lezije.

Tjelesni pregled oftalmolog određuje odsutnosti ili prisutnosti egzoftalmus, ispituje pokretljivost zjenice, učenik skenira reakcije na svjetlo, rožnice refleksa. Uvijek provjerite oštrina vida, perimetrija, vizija boja istraživanja.

Osnovni podaci o prisutnosti i stupanj atrofijom optičkog živca koriste oftalmoskopija. Ovisno o uzrocima i oblicima optička neuropatija ophthalmoscopic slika će biti drugačija, ali postoje zajedničke karakteristike koje se javljaju u različitim vrstama atrofija očnog živca. To su: bljedilo optičkog diska različitih stupnjeva i opseg, mijenjajući njegove konture i boje (od sive do voštana preljev), iskopi površini diska, smanjenje broja diska malih žila (Kestenbaum simptoma), sužavanje kalibar retine arterija, promjene u venama i drugi status. NHCONH zadani preko slike (optička koherentna, lasersko skeniranje).

Elektrofiziološka studija (VEP) otkriva smanjenje sposobnosti i povećanje osjetljivosti praga optičkog živca. S glaukomomatskim oblikom atrofije optičkog živca s tonometrijom određuje se porast intraokularnog tlaka. Patologija orbite otkriva se putem ankete radiografije orbite. Ispitivanje krvnih žila retine provodi se pomoću fluorescentne angiografije. Istraživanjem protoka krvi u orbitalnim i supra-lateralnim arterijama, intrakranijalni dio unutarnje karotidne arterije izvodi se uz pomoć ultrazvučne Dopplerografije.

Ako je potrebno, oftalmološki pregled se nadopunjuje proučavanju neurološkog statusa, uključujući i konzultacija neurologa, drži lubanju i Sella radiografije, CT ili MRI mozga. Ako pacijent ima formiranje volumena mozga ili intrakranijalnu hipertenziju, mora se konzultirati neurokirurg. U slučaju patogenetske povezanosti atrofije optičkog živca sa sistemskim vaskulitisom, indicirana je reumatologa. Prisutnost orbitalnih tumora diktira potrebu ispitivanja pacijenta s oftalmološkog liječnika. Upravljanje medicinske okluzivne arterijske bolesti (na oko, ICA) određuje se oftalmički kirurg ili vaskularne kirurga.

Kod atrofije optičkog živca, uzrokovanog infektivnom patologijom, informativni laboratorijski testovi: IFA i PCR-dijagnostika.

Diferencijalna dijagnoza optičke atrofije trebala bi se izvesti s perifernom katarakta i ambliopijom.

Liječenje optičke atrofije

Budući da atrofija optičkog živca u većini slučajeva nije neovisna bolest, ali služi kao posljedica drugih patoloških procesa, njegovo liječenje mora početi uklanjanjem uzroka. Pacijenti s intrakranijskim tumorima, intrakranijalnom hipertenzijom, aneurizmom cerebralnih žila itd. Prikazani su neurokirurški zahvat.

Nespecifični konzervativni tretman atrofije optičkog živca usmjeren je na maksimalno moguće očuvanje vizualne funkcije. Kako bi se smanjio upalnu infiltraciju i edem vidnog živca održava para, retrobulbarni injekcije r-Ra, deksametazona intravenske infuzije glukoze r-Ra i kalcijevog klorida, intramuskularne diuretika (furozemid).

Za poboljšanje cirkulacije krvi i trofizmu optičkih prikazuje pentoksifilin injekcije, xantinol nikotinat, atropin (parabulbarly i retrobulbarni); intravenozna injekcija nikotinske kiseline, eupilina; vitaminska terapija (B2, B6, B12), injekcija ekstrakta aloe ili staklastog tijela; prijem cinnarizina, piracetam, riboksin, ATP, itd. Kako bi se održao nisku razinu intraokularnog tlaka, provode se kapi pilokarpina, propisani su diuretici.

U odsutnosti kontraindikacija optička atrofija dodijeljen akupunkturne, fizikalna terapija (iontoforeza, ultrazvuk, laser ili elektro optičkih, magnetska endonasal elektroforeze i sur.). Uz smanjenje vidne oštrine ispod 0,01, bilo koji liječeni učinak nije učinkovit.

Prognoza i prevencija optičke atrofije

U slučaju da se atrofija optičkog živca može dijagnosticirati i početi liječiti u ranoj fazi, moguće je održavati, pa čak i blago povećati viziju, međutim, nema potpune obnove vizualne funkcije. S progresivnom atrofijom optičke i nedostatkom liječenja može doći do potpunog sljepoće.

Kako bi se spriječila atrofija optičkog živca, potrebno je pravodobno liječenje oka, neuroloških, reumatoloških, endokrinih, zaraznih bolesti; prevencija opijenosti, pravodobna transfuzija krvi tijekom krvarenja. Na prvim znakovima oštećenja vida potrebno je konzultirati oftalmologa.

Subatrofije optičkog živca

Neki simptomi bolesti: pojava tamnih mrlja pred očima, zamagljen vid, sužavanje vidnog polja, poteškoće u razlikovanju boje, sljepoća u polovici vizije.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi iu bilo kojoj osobi.

Uzroci atrofije vidnog živca: zarazne bolesti; kraniocerebralna i trauma oka; bolesti živčanog sustava; circulatory disturbance; trovanja;

Atrofija optičkog živca također može biti jednostrana (razvija samo na jednom oku) ili bilateralna (odmah se razvija u oba oka), stacionarna i progresivna, djelomična i potpuna.

Potpuno izliječiti atrofiju optičkog živca je nemoguće. Međutim, moguće je usporiti i čak zaustaviti tijek patološkog procesa.

Važno je brzo započeti liječenje ne samo atrofiju, već i bolest koja ga je prouzročila.

© OKORIS URALS CENTAR PROTETIKA OČI

Chelyabinsk, Pobedy Ave., 287, 9. kat.

+7 (351) 776-12-26 [email protected]

Med. Licenca br. LO-74-01-003927 od 19. siječnja 2017

Subatrofije optičkog živca

Subatrofije optičkog živca predstavlja oštećenje živčanih vlakana s daljnjim uništenjem i smrću. Optički živac sastoji se od aksona živčanih vlakana koja tvore mrežnicu, od koje informacije ulaze u vizualni korteks, a odatle se podaci obrađuju i daju kao slika. Subatrofija izaziva dolazak iskrivljenih informacija u mozak.

Poraz optičkog živca je rijedak, ali u većini bolesnika ireverzibilni procesi atrofije živčanih vlakana dovode do sljepila. Liječenje patološkog procesa usmjereno je na uklanjanje osnovnog uzroka koji je doveo do tih promjena.

Etiološki čimbenici razvoja subatrofije optičkog živca

Oštećenja i smrt živčanih vlakana može izazvati različite bolesti očnog živca i mrežnice upale oka, bubrenje, degenerativne promjene, slabu cirkulaciju, izlaganja toksičnim tvarima jabučica ozljeda.

Češće, patologija se razvija u porazu središnjeg živčanog sustava, kao i nasljednom predispozicijom. Različiti patološki uvjeti mogu dovesti do bolesti:

  • kongenitalna atrofija nastaje kao rezultat nepravilnosti u formiranju vizualnog organa za vrijeme fetalnog razvoja pod utjecajem štetnih čimbenika (razne bolesti i uporabu lijekova za vrijeme trudnoće);
  • infekcija i upala očiju;
  • opijenost tijela s narkoticima i alkoholnim pićima;
  • ARVI, FLU;
  • bolesti centralnog živčanog sustava (meningitis, purulentni proces mozga, sifilis mozga i drugi);
  • Aterosklerotične naslage krvnih žila vrata i mozga;
  • trajno povećanje krvnog tlaka;
  • povećan IOP;
  • iscrpljujuće krvarenje (gubitak krvi u volumenu od 30% od ukupnog iznosa).

Do primarne atrofije rezultira:

  • hipertenzivna bolest;
  • aterosklerotične promjene u krvnim žilama;
  • bolest kralježnice (zakrivljenost, zamjena kralježaka, poremećaj cjelovitosti vlaknaste kapsule, praćena kompresijom kralježničke moždine).

Sekundarna subatrofija razvija se kao rezultat:

  • akutne intoksikacijske procese, naročito nakon uporabe visokih doza alkohola;
  • retinitis (upala mrežnice);
  • procesi raka;
  • ozljede.

Razvrstavanje bolesti

Postoji nekoliko klasifikacija patoloških procesa. Ovisno o uzroku pojavljivanja:

  1. Primarna atrofija živčanih vlakana javlja se kompresijom perifernih neurona vizualnog puta. Disk optičkog živca ostaje nepromijenjen s jasnim granicama.
  1. Sekundarni - nastaje edem DZN-a, njegove granice su razmazane kao rezultat patoloških promjena u retini.
  1. Glaucomatous subatrophy - uzrok je visok IOP, što je rezultiralo kolapsom skleralne ploče sclera.

Prema stupnju progresije, razlikuju se patologije:

  • početno (lagano bljedilo DZN, sigurnost boje živaca);
  • djelomično (blanširanje jednog dijela DZN-a);
  • potpuna subatrofija (stanjivanje i potpuno blanširanje DZN-a, sužavanje posuda).

Ovisno o mjestu ozljede:

  • povećana atrofija: mrežnica je oštećena;
  • silazni: uništavanje živčanih vlakana.

Bolest može biti jednostrana ili bilateralna.

Klinička slika

Subatrofij optičkog živca očituje se stalnim smanjenjem vidne oštrine, koja se ne može izliječiti noseći leće i naočale. Za napredni oblik karakterizira brzo pogoršanje vizualne funkcije, što kao posljedica toga može dovesti do potpunog gubitka vida u nekoliko mjeseci.

S nepotpunom subatrofijom, patološke promjene dovode do djelomičnog smanjenja vida, daljnji napredak bolesti je odsutan.

Drugi simptomi su gubitak bočnog pogleda, pojava vidljivosti "tunela", kršenje percepcije boja, izgled tamnih mrlja pred očima. Od pogođene strane, učenikova reakcija na svijetlu svjetlost odsutna je ili smanjena.

Dijagnoza patoloških promjena u optičkom živcu

Za točna dijagnoza inicijalno skuplja povijest bolesti, važno je da se utvrdi prisutnost bolesti prisutne u organizmu, lijekova, učinak toksičnih tvari.

Daljnja dijagnostika sastoji se od:

  • provjeravanje vidne oštrine;
  • računalna perimetrija (istraživanje vizualnih polja);
  • dijagnostika percepcije boja pomoću polikromatskih tablica;
  • oftalmoskopija fundusa oka;
  • očni tonometrija (definicija IOP);
  • roentgenografija orbite;
  • fluorescentna angiografija;
  • Dopler ultrazvuk;
  • MRI i CT mozga.

Kako se liječenje provodi?

Subatrofij optičkog živca - ozbiljna patologija koja ne reagira na liječenje, nakon smrti živčanih vlakana, njihovo oporavak je nemoguće. Liječenje je usmjereno na uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala poraz i smrt optičkog živca. U tumorskim procesima i cerebralnim aneurizmima potrebna je kirurška intervencija.

Konzervativna terapija je očuvanje vida, smanjenje edema, upalnih procesa (injekcija deksametazona se daje kroz kožu ispod donjeg kapka očne jabučice, intravenski - glukoza i kalcij-klorid, intramuskularna injekcija furosemida).

Složene terapije prepisuje lijek za poboljšanje cirkulacije krvi, vitamina B kompleksa smanjuje intraokularni pritisak ne izvode na spojnici ukapavanja pilokarpin hidroklorid, diuretici se koriste.

U nekim slučajevima koriste se fizioterapeutski postupci: akupunktura, elektroforeza, lasersko zračenje, ultrazvuk, magnetoterapija.

Kako bi se spriječilo oštećenje optičkog živca, preporuča se pravodobno liječenje infektivnih i upalnih bolesti unutarnjih organa, kao i pravovremeni pristup kvalificiranoj medicinskoj skrbi prilikom razvoja karakterističnih simptoma sa strane vid.

Atrofija optičkog živca

Anatomski i funkcionalno, organ vida nije ograničen na oči. Korištenjem njihovih struktura, signali se percipiraju, a sama slika formirana je u mozgu. Povezanost između vidnog sustava (retina) i vizualnih jezgri u mozgu provodi se pomoću optičkih živaca.

Prema tome, atrofija optičkog živca je osnova za gubitak normalne vizije.

anatomija

Od strane očne jabučice, nastajanje živčanih vlakana dolazi od dugih procesa ganglijskih stanica mrežnice. Njihova se aksona isprepliću u mjestu nazvanom "optički disk" (DZN) koji se nalazi na stražnjem stupu očne jabučice nekoliko milimetara bliže središtu. Živčana vlakna prate središnja arterija i mrežasti vena, koji se zajedno kreću kroz optički kanal u unutarnji prostor lubanje.

funkcije

Glavna funkcija živca je provođenje signala iz retina receptora, čije se liječenje javlja u korteksu zatiljnih režnja mozga.

Dakle, dio slike iz nazalne regije mrežnice se prenosi u suprotnu regiju u mozgu, a s vremenskom regijom obrađuje ga ista hemisfera. Kao rezultat kombiniranja slika, pravo polje vida se obrađuje u vizualnom polju lijeve polutke, a lijevi se obrađuju na desnoj hemisferi.

Određivanje procesa

Degeneracija se može pojaviti tijekom cijelog živčanog sustava, na mjestu križa i dalje duž vizualnog trakta. Ova vrsta oštećenja naziva se primarnom atrofijom, DZN dobiva blijedu ili srebrno-bijelu boju, ali zadržava svoju izvornu veličinu i oblik.

Uzroci atrofije optičkog živca leže u formiranju edema DZN-a zbog povećanja intrakranijskog tlaka, kršenja evakuacije venske krvi i limfa. Oblikovanje ustajalog fenomena prati zamagljivanje granica s diskom, povećanje veličine, izbočenje u staklenu ploču. Arterijske posude mrežnice su sužene, a venske posude postaju uvećane i sinusne.

Dugotrajna zagušenja dovode do atrofije DZN-a. Oštro se smanjuje, granice postaju jasnije, boja je još uvijek blijeda. Tako nastaje sekundarna atrofija. Važno je napomenuti da je u stanju stagnirajuće vizije diska još uvijek sačuvano, ali kada ide na atrofiju, ona se naglo smanjuje.

Stečena distrofija

Dobivena atrofija živca ima intraokularni ili silazni uzrok.

Za očne bolesti uključuju očne hipertenzije, vaskularni spazam hrane svoju ateroskleroze, mikrotrombozov, posljedica hipertenzije, toksičnog oštećenja metilnog alkohola, etambutola, kinin.

Dodatno, kompresija DZN moguće je u prisutnosti tumora, hematoma u oku, njegovog edema. To može biti uzrokovano trovanjem kemikalijama, traumom oka, zaraznim apscesom u području izlaza optičkog živca.

Među upalnim uzrocima najčešće se nazivaju irit i ciklitis. Qatar iris i ciliarno tijelo prati promjena intraokularnog tlaka, strukturu staklastog tijela, čime se utječe na stanje DZN-a.

Dolje atrofija očnog živca uzrokovana upalnim bolestima ovojnica (meningitis, arahnoentsefalit), neuroloških mozga (lezija bolesti demijeliniziranja, multipla skleroza, infektivne bolesti ili posljedica ozljede toksinima, hidrocefalusa).

Kongenitalna atrofija optičkog živca

Proces atrofije započeo je prije rođenja djeteta. To je uzrokovano prisutnošću intrauternih bolesti središnjeg živčanog sustava ili je nasljedno u prirodi.

Dječja kongenitalna distrofija nasljeđuje se kao recesivna osobina. Ona se manifestira u novorođenčadi u prvih nekoliko godina života. To je potpuna trajna atrofija optičkih živaca oba oka što dovodi do oštrog smanjenja vidljivosti i koncentričnog sužavanja polja.

Isto tako rano (do tri godine), a prikazuju seks vezana i komplicirano atrofija Bera. Vizija u ovom slučaju iznenada pada, nakon čega bolest stalno napreduje. Djelomičnog atrofijom optičkog živca utjecajem prva polovica vanjski pogon, tada postoji potpuna atrofija je u kombinaciji s drugim neurološkim manifestacija - strabizam i nistagmus. To može potrajati perifernog vidnog polja, ali ne i centralno.

Atrofija optičkog živca Leber obično pokazuje prve znakove oka, s početkom u dobi od pet godina. Počinje iznenada i oštro, na mnogo načina nalikuje neuritisu, koji se razvija u jednom oku, i nakon mjesec ili šest mjeseci, iu drugom.

  • niktalopiya - vizija sumraka bolja je od dana;
  • nedostatak vizije boja u crvenoj i zelenoj boji;
  • hiperemija fundusa, granice na disku blago su mutne;
  • gubitak središnjeg vidnog polja s očuvanjem periferne.

Kada se promjena atrofije javlja nakon nekoliko mjeseci od pojave bolesti. Prije svega, DZN je pod utjecajem vremenske regije, a zatim atrofija optičkog živca se razvija.

Za kongenitalne atrofiju mogu pripisati optikootodiabetichecky sindrom - poraz optičkom disku dijabetes ili dijabetes insipidus, u kombinaciji s hidronefroze malformacija urogenitalnog sustava, gluhoća.

simptomi

  • Obično, atrofija prati progresivno oštećenje vida.
  • Scotoma je mjesto sljepoće u vidnom polju, koje nije povezano s fiziološkim slijepim točkom. Obično je okružen poljem normalne oštrine i očuvanja svih fotoosjetljivih stanica.
  • Sposobnost percepcije boja je povrijeđena.
  • Istovremeno, djelomična atrofija optičkog živca može biti i sa očuvanjem vidne oštrine.
  • Uz silazni put razvoja zbog tumora mozga, mogu postojati specifični simptomi atrofije - sindrom Foster-Kennedy. S obje strane tumora nalazi se primarna atrofija optičkog živčanog diska i atrofija živca kao sekundarnog fenomena u suprotnom oku.

Učinci atrofije

Djelomična atrofija optičkog živca odrazit će se na sektorski gubitak vida u obliku zasebnih otočića.

Nemojte brkati pojam subatrophy subatrophy vidnog živca i očnu jabučicu. U potonjem slučaju, cijelo tijelo oštro je smanjen u veličini, naborana i općenito ne uključuje vizualnu funkciju. Takvo oko mora biti uklonjeno kirurškim zahvatom. Operacija je neophodna za poboljšanje izgleda pacijenta, kao i za vađenje iz tijela stranih sada to tijelo, što može biti usmjeren na autoimune reakcije i uzrokovati imunološki napad na zdrave oči. Atrofija očne jabučice je nepovratni gubitak organa vida.

Poraz optičkog živca na mjestu križanja uzrokuje potpunu bilateralnu sljepoću i dovodi do invaliditeta.

liječenje

Mnogi se nadaju da će liječiti atrofiju optičkog živca, tražeći "čudesne" narodne metode. Želio bih se usredotočiti na činjenicu da se to stanje smatra teško u službenoj medicini. Liječenje atrofije optičkog živca narodnim lijekovima najvjerojatnije će imati učinak nadoknade i podržavanja. Decocije biljaka, cvjetova, voća ne mogu vratiti atrofirane živčane vlakna, ali mogu biti izvori vitamina, mikroelemenata, antioksidansa.

Primjeri preporučenih lijekova koji zahtijevaju dugi tijek unosa najmanje mjesec dana:

  • infuzija borovih iglica, kukova i luka od luka, pripremljena iz litre vode i biljnih sirovina u omjeru 5: 2: 2.
  • infuzija šumskog soka i čička s dodatkom jaglaca, matičnjaka i dolnika.
  • infuzija biljnih ruta, neobrađenih borovih čajeva, limuna, kuhani na otopini šećera - 0,5 šalica pijeska po 2,5 litre vode.

Suvremene metode terapije ovog stanja temelje se na kompleksu terapijskih mjera.

liječenje

Prije svega, nastojimo obnoviti opskrbu krvlju i nerve, potičući njezin održiv dio. Dodjeljivanje vazodilata, antisclerotskih lijekova i lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, multivitamine i biostimulatore.

Proboj u liječenju optičke atrofije povezan je s primjenom nanotehnologije, što uključuje isporuku lijeka izravno u živac nano-čestica.

Prognoza liječenja djelomične atrofije vidnog živca kod djece je najpovoljnija jer su organi još uvijek u procesu rasta i razvoja. Dobar učinak u terapiji navodnjavanjem. U retrobulbarskom prostoru, postavljen je kateter, kroz koji je moguće redovito i više puta davati lijek bez ozljeda djetetove psihe.

Nepovratne promjene živčanih vlakana sprečavaju potpuno vraćanje vida, tako da je postizanje smanjenja područja umiranja također uspjeh.

Liječenje sekundarne optičke atrofije donosi plod s istodobnom terapijom temeljne bolesti.

fizioterapija

Uz lijekove, fizioterapeutske metode mogu također značajno poboljšati stanje živčanih vlakana, normalizirati metaboličke procese i opskrbu krvlju.

Do danas postoje poznati postupci liječenja magneto-, elektro-, laser-stimulacijom optičkog živca, ultrazvučnih impulsa, terapija kisikom također se može koristiti. Prisilna stimulacija živca olakšava iniciranje normalnih procesa pobuđivanja i provođenja, ali s velikim volumenom atrofije, živčano tkivo nije obnovljeno.

Kirurška intervencija

Ova vrsta liječenja može se razmotriti u kontekstu uklanjanja tumora ili druge formacije koja oblaže optički živac.

S druge strane, mikrokirurški oporavak živčanog vlakna dobiva popularnost.

Najnovije metode uključuju liječenje matičnim stanicama. Oni mogu biti ugrađeni u oštećeno tkivo i dodatno stimuliraju njegovo popravljanje, izlučujući neurotrofne i druge čimbenike rasta.

Obnova živčanog tkiva događa se vrlo rijetko. Brzina oporavka presudna je za održavanje njegove funkcionalnosti, stoga je važno potražiti liječničku pomoć na vrijeme zbog sumnje na atrofiju optičkog živca kako ne biste izgubili iz vida.

Atrofija optičkog živca: uzroci patologije i liječenja

U slučaju degeneracije vlakana u bilo kojem dijelu optičkog živca, njegova sposobnost prijenosa signala u mozak je oštećena.

Što se tiče uzroka AZN-a, znanstvena istraživanja su utvrdila da:

  • Oko 2/3 slučajeva bilo je bilateralno.
  • Najčešći uzrok bilateralnih ADS-a su intrakranijalne neoplazme.
  • Najčešći uzrok jednostranog poraza je traumatska ozljeda mozga.
  • Vaskularni čimbenici su čest uzrok AZN u dobi nakon 40 godina.

U djece, uzroci AZN uključuju kongenitalne, upalne, zarazne, traumatske i vaskularne čimbenike, uključujući perinatalne poteze, opsežne formacije i hipoksičku encefalopatiju.

  1. Primarni bolesti koje pogađaju vidnog živca: kronični glaukom, optički neuritis, traumatska optička neuropatija, formiranje stiskanjem optičkog živca (npr, tumori, aneurizme).
  2. Primarne bolesti mrežnice, na primjer, okluzija središnje arterije ili središnje vene mrežnice.
  3. Sekundarne bolesti optičkog živca: ishemijska neuropatija optičkog živca, kronični neuritis ili edem optičkog živca.

Manje uobičajenih razloga AZN:

  1. Nasljedna neuropatija optičkog živca (na primjer, neuropatija optičkog živca Lebera).
  2. Toksični neuropatije, koja može biti uzrokovan izlaganjem metanol, određeni lijekovi (disulfiram, etambutola, isoniazida, kloramfenikol, vinkristin i ciklosporin cimetidin), zlouporaba alkohola i duhana, metabolički poremećaji (na primjer, teške otkazivanje bubrega).
  3. Degeneracija mrežnice (npr. Retinitis pigmentosa).
  4. Bolesti akumulacije retine (npr. Tay-Sachsova bolest)
  5. Zračenje neuropatija.
  6. Sifilis.

Razvrstavanje optičke atrofije

Postoji nekoliko klasifikacija AZN-a.

Prema patološkoj klasifikaciji razlikuju se uzlaznu (anterograda) i silaznu (retrogradnu) atrofiju optičkog živca.

Raste AZN je kako slijedi:

  • U bolestima s anterogradnom degeneracijom (na primjer, kod toksične retinopatije, kroničnog glaukoma), proces atrofije počinje u retini i širi se prema mozgu.
  • Brzina degeneracije određena je debljinom aksona. Veće aksone se raspadaju brže od manjih aksona.

Atrofija optičkog živca na silaznoj atrofiji karakterizira činjenica da proces atrofije počinje u proksimalnom dijelu aksona i širi se u smjeru optičkog živčanog diska.

  • Primarni AZN. Kod bolesti s primarnim atrofije (npr tumora hipofize, očni živac, traumatske neuropatije, multiple skleroze), degeneracije optičkih živčanih vlakana dovodi do njihove zamjene kolona glija stanica. Uz oftalmoskopiju, optički živčani disk ima bijelu boju i različite rubove, a krvne žile mrežnice su normalne.
  • Sekundarni AZN. Kod bolesti s sekundarnom atrofijom (npr. Edem ili upalom optičkog diska), degeneracija živčanih vlakana je sekundarna u odnosu na edem optičkog živca. Uz oftalmoskopiju, disk optičkog živca je siv ili prljavo siv, rubovi su nejasni; krvne žile mrežnice mogu se mijenjati.
  • Sekvencionalni AZN. S ovim oblikom atrofije (na primjer, s retinitisom pigmenta, kratkovidom, okluzijom središnje arterije mrežnice), disk ima vosak-blijedu boju s različitim rubovima.
  • Atrofija glaukoma karakterizira šupljikav oblik optičkog diska.
  • Privremeni bloj diska optičkog živca može se promatrati s traumatskom neuropatijom ili nedostatkom hranjivih tvari, a najčešće se vidi kod bolesnika s multiplom sklerozom. Disk ima blijedu boju s jasnim rubovima i normalnim krvnim žilama.

Prema stupnju oštećenja živčanih vlakana,

  • Djelomična atrofija optičkog živca - proces degeneracije ne utječe na sva vlakna, već određeni dio njih. Ovaj oblik subatrofije optičkog živca karakterizira nepotpun gubitak vida.
  • Kompletna atrofija optičkog živca - proces degeneracije utječe na sva živčana vlakna, što dovodi do sljepila.

Simptomi optičke atrofije

Glavni simptom atrofije optičkog živca je oštećenje vida. Klinička slika ovisi o uzroku i ozbiljnosti patologije. Na primjer, s djelomičnom atrofijom optičkih živaca oba oka bilježe se bilateralni simptomi slabovidnosti bez potpunog gubitka, što se prvo očituje gubitkom jasnoće i kršenjem percepcije boja. Kad se optički živci istisnu, vidno polje može se smanjiti tumorom. U odsustvu tretmana za djelomičnu atrofiju optičkog živca, vidno oštećenje često napreduje do potpunog gubitka.

Ovisno o etiološkim čimbenicima, bolesnici s AZN mogu imati druge znakove koji nisu izravno povezani s tom patologijom. Na primjer, s glaukom, osoba može patiti od boli u očima.

Karakterizacija kliničke slike AZN je važna u određivanju uzroka neuropatije. Brzi napad je karakterističan za neuritis, ishemijsku, upalnu i traumatsku neuropatiju. Postupno napredovanje nekoliko mjeseci tipično je za toksičnu neuropatiju i atrofiju zbog nedostatka hranjivih tvari. Čak i sporije (nekoliko godina) patološki proces se razvija s tlačnim i nasljednim AZN-om.

Ako je pacijent mlađi žali na bol u očima, povezane s njihovom kretanju, prisutnost neuroloških simptoma (npr, parestezija, ataksija, slabost udova), to može ukazivati ​​na prisutnost demijelinacije.

Stariji ljudi sa znakovima prisutnosti AZN privremeni gubitak vida, dvoslike (diplopija), umor, gubitak težine i bolova u mišićima može doći na ideju ishemijskog neuropatije zbog arteritisu orijaških stanica.

U djece, prisutnost u nedavnoj prošlosti simptoma sličnih gripi ili nedavna cijepljenja ukazuje na parainfektni ili post-vakcinalni neuritis optičkog živca.

Diplopija, i bol u lice može se sumnja neuropatija više kranijalni živci su zapažene u upalnim ili neoplastičnim lezijama stražnjem dijelu putanje i anatomije oko Sella.

Kratkoročno zatamnjenje vida, diplopije i glavobolje ukazuju na mogućnost povećanja intrakranijskog tlaka.

Dijagnoza optičke atrofije

Opisana klinička slika može se promatrati ne samo kod AZN, već i kod drugih bolesti. Da biste utvrdili točnu dijagnozu, ako imate problema s vidom, trebate se obratiti ophthalmologu. Provest će sveobuhvatan pregled oka, uključujući oftalmoskopiju, pomoću koje možete proučiti disk optičkog živca. U atrofija ovaj disk ima blijedu boju koja je povezana s promjenom krvne žile u njegovim posudama.

Da biste potvrdili dijagnozu, možete provesti optičku koherentnu tomografiju - pregled očne jabučice, pomoću za vizualizaciju svjetlosnih valova infracrvenog raspona. Također, oftalmolog ocjenjuje viziju boja, učenikov odgovor na svjetlo, određuje ozbiljnost i poremećaj vidnih polja i mjeri intraokularni tlak.

Vrlo je važno utvrditi uzrok AZN-a. U tu svrhu pacijent može obaviti kompjutersku ili magnetsku rezonanciju snimanja orbita i mozga, laboratorijskog pregleda za prisutnost genetskih abnormalnosti ili dijagnoze toksične neuropatije.

Kako liječiti atrofiju optičkog živca?

Kako liječiti atrofiju optičkog živca? Ne može se precijeniti važnost vizije za nekoga. Stoga, u prisutnosti bilo kakvih simptoma atrofije optičkog živca, ni u kojem slučaju ne bi trebalo biti neovisno liječenje s narodnim lijekovima, potrebno je odmah kontaktirati kvalificiranog oftalmologa.

Za početak liječenja potrebno je u fazi djelomične atrofije optičkog živca, što omogućava mnogim bolesnicima da zadrže određenu viziju i smanjuju stupanj invalidnosti. Nažalost, s potpunom degeneracijom živčanih vlakana, gotovo je nemoguće vratiti vid.

  • Liječenje silazne atrofije optičkog živca, uzrokovano intrakranijskim tumorom ili hidrocefalusom, ima za cilj uklanjanje kompresije živčanih vlakana neoplazmom.
  • U slučaju upalnih bolesti optičkog živca (neuritis) ili ishemijske neuropatije, koriste se intravenski kortikosteroidi.
  • U toksičnoj neuropatiji antidoti su dodijeljeni onim tvarima koje su prouzročile oštećenje optičkih živaca. U slučaju da je atrofija uzrokovana lijekovima, njihov prijem je zaustavljen ili se prilagodba doze provodi.
  • Neuropatija zbog nedostatka hranjivih tvari tretira se uz pomoć korekcije prehrane i imenovanja multivitaminskog pripravka koji sadrži elemente u tragovima koji su potrebni za dobar vid.
  • Kada je glaukom moguć konzervativni tretman koji ima za cilj smanjenje intraokularnog tlaka ili obavljanje kirurškog zahvata.

Osim toga, postoje metode fizioterapeutske, magnetske, laserske i električne stimulacije optičkog živca, koje su usmjerene na maksimalno moguće očuvanje funkcija živčanih vlakana.

Postoje i znanstvena djela koja pokazuju učinkovitost AZN tretmana s uvođenjem matičnih stanica. Uz pomoć ove još eksperimentalne tehnike, djelomično se može vratiti vizija.

Prognoza za AZN

Vidni živac je dio središnjeg, a ne perifernog, živčanog sustava, što ga čini nemogućim da ga regenerira nakon oštećenja. Dakle, AZN je nepovratan. Liječenje ove patologije ima za cilj usporavanje i ograničavanje napredovanja procesa degeneracije. Stoga, svaki pacijent s atrofijom optičkog živca treba zapamtiti da je jedino mjesto gdje se ova patologija može izliječiti ili zaustaviti su odjeli oftalmologije u medicinskim ustanovama.

Prognoza za viziju i život u AZN ovisi o uzroku i stupnju oštećenja živčanih vlakana. Na primjer, s neuritisom nakon što je upala opala, vizija se može poboljšati.

prevencija

U nekim slučajevima, razvoj i napredovanje AZN-a može se spriječiti provođenjem odgovarajućeg liječenja glaukoma, otrovne, alkoholne i duševne neuropatije, promatranjem pune prehrane bogate hranjivim tvarima.

Atrofija optičkog živca posljedica je degeneracije njegovih vlakana. To može biti uzrokovano mnogih bolesti, glaukoma i poremećaja dotoka krvi (ishemijska neuropatija) u upalnim procesima (npr, multipla skleroza) i patiti živčane strukture (na primjer, tumore središnjeg živčanog sustava). Učinkovito liječenje moguće je samo u fazi djelomične atrofije optičkog živca. Izbor metode liječenja ovisi o etiološkim čimbenicima. U tom smislu, nužno je utvrditi ispravnu dijagnozu u vremenu i usmjeriti sve napore da se očuva vizija.

Zašto postoji atrofija optičkog živca

Max Levkin Opće informacije 1 komentar 4,255 pogleda.

Atrofija optičkog živca povezana je s kršenjem njegove strukture. Kao rezultat toga, vlakna koja prenose informacije uništavaju, nakon čega se zamjenjuju vezivnim i gliotičkim tkivom. Postoji patološka promjena i gubitak funkcija živaca, razvoj sljepoće.

Bez obzira na uzroke atrofije, cirkulacija krvi u malim kapilarnama, zasićenje vlakana i promjena optičkog živca, nastaje hipoksija koja zahtijeva liječenje. Može biti potpuna, djelomična, prirođena ili stečena. Prilikom ispitivanja fundusa, glavni simptom bolesti je blijedi živacni disk. Dobivena bolest se razvija ako je poremećena struktura optičkog živca ili mrežnice.

razlozi

Glavni uzroci atrofije su:

  • bubri;
  • trauma;
  • promjene u krvnim žilama u hipertenziji i aterosklerozi;
  • trovanje zbog lošeg alkohola;
  • trovanje kemikalijama;
  • visoki intraokularni tlak u glaukoma;
  • okluziju očne pluća pomoću embolusa ili tromba;
  • upalne bolesti.

simptomatologija

Primarni znak atrofije je smanjena vizija. Ovaj se simptom može odraziti na različite načine.

Atrofija optičkog živca može biti djelomična ili puna oblika. Puni oblik se izražava postupnim padom vida, do sljepila (proces se može razviti nekoliko mjeseci ili godina). Djelomična atrofija optičkog živca drugačija je u tome što nakon progresije dolazi do zaustavljanja bolesti.

Poremećaj funkcija vida je raznolik. Ponekad se simptomi odlikuju promjenom vizualnih polja (suženja, gubitka lateralnog vida), skotoma ili poremećaja percepcije boja.

Promjena vizualnih polja povezana je s lokalizacijom patologije. Pojava tamnih mrlja je karakteristična za oštećenje vlakana u središnjem dijelu mrežnice, vizualna polja se sužavaju kada se periferna vlakna slomiti. S dubokim defektima, simptomi se izražavaju odsutnosti dijela vizualnog polja.

Dijagnoza bolesti

S takvom patologijom ne može se obavljati neovisno liječenje ili dijagnoza, budući da se takvi simptomi mogu manifestirati u perifernim kataraktama. Atrofija optičkog živca može biti slična ambliopiji (oštro smanjenje vida bez mogućnosti ispravljanja). Ali ovo je ozbiljnija bolest nego druge patologije. Stoga je važno utvrditi uzrok i simptome njenog pojavljivanja u ranoj fazi.

Prilikom promatranja sličnih simptoma trebate konzultirati neurologa i oftalmologa, nakon čega će propisati potrebnu terapiju.

Neuro-oftalmologija također je uključena u istraživanje i liječenje bolesti oka. Ako je potrebno, na pregledu mogu sudjelovati neurokirurgi, terapeuti, otorinolozi, toksikolozi, stručnjaci za zarazne bolesti i drugi liječnici.

Subatrofij optičkog živca u primarnoj studiji određen je oštrinom i vizualnim poljima. Oftalmoskopija može odrediti blanširanje diska, sužavanje posuda u fundusu i mjerenje intraokularnog tlaka.

Ispitivanje rendgenskim pregledom (kraniografija), magnetska rezonancija ili računalna tomografija mozga, fluorescentno-angiografske i elektrofiziološke metode može se provesti.

Potrebni podaci mogu se dobiti na temelju sljedećih studija: opći test krvi, tekst na borelliosis ili sifilis, biokemiju

Značajke liječenja

Terapija atrofije je teška jer oštećena živčana vlakna ne mogu se obnoviti. Da bi se dobio učinak liječenja, moguće je samo u rehabilitaciji radne sposobnosti živčanih vlakana koja nisu izgubila radnu sposobnost.

Atrofija optičkog živca koja se spušta ili spušta iscjeljuje se na sljedeći način: uklanjaju se pufanje i upala, povećava se cirkulacija krvi i prehrana živaca, te se vraća vodljivost djelomično oštećenih vlakana. Liječnik propisuje kapi za oči, elektroforeze i lijekove u obliku tableta, injekcija.

Poboljšani protok krvi u posudama opažen je kada se uzimaju nikotinska kiselina, Complin, Papaverin, No-shpa, Trental, Euphilin, Dibazol, Antikoagulansi (Tiklid i Heparin). Za poboljšanje metaboličkog procesa u živčanom tkivu i njegovoj rehabilitaciji, liječenje uključuje unos biogenih stimulansa (vitreous, aloe, Torfota), Ascorutin i B vitamina.

Kako bi se patologija riješila i povećala stopa biogenih procesa, uzimaju se pirogeni, preduktivni i prednizoloni.

Povećajte učinkovitost središnjeg živčanog sustava Cavinton, Nootropil, Cerebrolysin, Emoxilin i Fezam.

Propisuju se fizioterapeutski postupci, akupunktura, elektro, laserska i magnetska stimulacija zahvaćene površine. Ponovljeni tretman propisan je nakon nekoliko mjeseci. Atrofija optičkog živca kod djece i odraslih je složena bolest koja se ne može samostalno tretirati.

Hrana mora biti puna i bogata korisnim tvarima. Morate dodati dijetalnu jetru, meso, žitarice, puno povrća i voća, mliječnih proizvoda itd.

S velikim opadanjem vizualnih mogućnosti, grupi s invaliditetom može se dodijeliti. Da biste smanjili rizik pojave bolesti, morate pravodobno ukloniti sve moguće uzroke, smanjiti rizik od opijanja, smanjiti viziju, posavjetovati se s liječnikom.

Ponekad stanje živca može biti parabiotski. Ako izvršite neku operaciju, onda će njihova vlakna doživjeti i pojavit će se mali vid. Uspjeh operacije za sljepoću iznosi 7-8%.

Liječenje optičke atrofije

Optički živac (očni živac) je živac koji povezuje oko s sivom tvari kroz jezgre središnjeg mozga. Ovo nije živac u uobičajenom smislu, što je lanac neurona povezanih s aksonima - dugim procesima, nego - bijelim medulla koji se nalazi izvan lubanje.

Struktura optičkog živca je gust lanac neurona, isprepleten s venom oka i arterija, ostavljajući izravno u moždani korteks kroz središnji mozak. S obzirom da osoba ima 2 oči, tada ima 2 optička živca - 1 za svako oko.

Kao i svaki živac, sklon je specifičnim bolestima i poremećajima koji imaju generaliziranu nevalju i neuritis. Neuralgija je bolest koja predstavlja dugotrajnu bolnu reakciju živca na bilo koje podražaje bez promjene unutarnje strukture. Neuritis - uništavanje ili oštećenje živčanih vlakana pod različitim učincima.

Vizualni neuralgijom ljudi praktički ne dogodi, jer njegova struktura prenosi vizualne signale, analizirajući ih cestom, što objašnjava njegovu sličnost s srži, a za taktilnog ili boli upoznati druge vlakana. Čak i ako osoba započne neuralgiju izravno na glavni vizualni prtljažnik, najvjerojatnije ga neće primijetiti, što se ne može reći o neuralgiji vanjskih lateralnih grana.

Neuritis - kršenje strukture živčanih vlakana ili njegovo oštećenje na nekom području. U polovici slučajeva, neuralgija prolazi neuralgiju, au drugoj - šteta je uzrokovana sasvim realnim fizičkim uzrocima, o kojima će se raspravljati malo kasnije. Optički neuritis često se naziva atrofijom optičkog živca.

vrsta

Klasifikacija optička atrofija uključuje: primarni, sekundarni, potpune, progresivne, djelomični, puni, dvosmjerna i jednosmjerna, subatrophy, gore i dolje, a drugi.

  • Prvo, kada je samo nekoliko vlakana oštećeno.
  • Progresivna atrofija je atrofija koja nastavlja napredovati, unatoč pokušajima zaustavljanja bolesti.
  • Završeno - bolest koja se zaustavila na nekom stadiju.
  • Djelomična atrofija optičkog živca je djelomično uništenje neuronskog kanala, uz održavanje određenog dijela vida, ponekad nazvanog PRZN.
  • Puni - živac je potpuno atrofiran i obnova vida je nemoguća.
  • Jednostrani - poraz jednog oka, i obostrani, odnosno - poraz živaca oba oka.
  • Primarna - nije povezana s drugim bolestima, na primjer, toksičnom oštećenjem spaljivanjem alkohola.
  • Sekundarna atrofija, manifestirana u obliku komplikacija nakon bolesti, na primjer, upala očne jabučice, školjaka mozga i drugih tkiva.
  • Subatrofij optičkog živca je neravnomjerna lezija neurona, zbog čega je percipirana informacija iskrivljena.
  • Uzlazna atrofija je kršenje neurona, koji je započeo mrežom i postupno se pomiče prema gore.
  • Atrofija optičkog živca koja se spušta je bolest koja počinje u mozgu i postepeno se širi u oči.
  • Neuropatija - kršenje funkcija živčanog vlakna bez znakova upale.
  • Neuritis je upala optičkog živca s boli uzrokovan manjim podređenim vizualnim živčanim završetkom, ili područje oko glavnog živčanog živca.

U medicinskoj literaturi postoji neka zbrka u pogledu neuritis, neuropatiju i atrofija očnog živca: negdje kaže da je to ista stvar, ali negdje da je tri vrlo različite bolesti. Međutim, sigurno imaju zajedničku jezgru, simptomatologiju i liječenje.

Ako je definicija je vrlo široko neuritis - kršenje strukture živaca, koji pada pod raznim poremećajima i upala za potpuno različitih razloga, većina atrofija, neuropatija je podvrsta neuritisa, a ne obrnuto.

U medicinskoj terminologiji, MCU (medicinski klasifikacija bolesti, od kojih je najnoviji je ICD-10) toliko različitih imena, u suštini isti proces, ovisno o težini, teku karakteristike, način stjecanja, itd to dopušta liječnicima da više informativno prenose informacije, pa je pacijentu prilično teško razumjeti sve suptilnosti terminologije.

Atrofija optičkog živčanog koda za ICD 10 - H47.2, tako da je naznačeno na bolničkom listu, medicinskim referentnim knjigama ili na pacijentovoj kartici. Međunarodni kod se koristi za čuvanje medicinskih tajni od neznanaca izvanjskih ljudi. Deseta inačica ICD-a najnovije je.

Atrofija optičkih živčanih simptoma

Atrofija optičkog živca simptomatska je brzog pada vida koji se ne može ispraviti ili ispraviti. Postupak koji je započeo može vrlo brzo dovesti do apsolutne, nepopravljive sljepoće od samo nekoliko dana do nekoliko mjeseci, ovisno o uzroku i ozbiljnosti bolesti.

Znakovi optičke atrofije mogu izgledati kao promjena u očima bez gubljenja oštrine. To je:

  • Vizija postaje tuneliranje.
  • Promijenite vidne polja, najčešće u smjeru njihova suženja.
  • Prisutnost trajnih tamnih mrlja nepromijenjena pred očima.
  • Nesimetrična promjena vizualnih polja. Na primjer: bočni ostaci, a središnji je izgubljen.
  • Izobličenje percepcije boja ili osjetljivosti na svjetlost.

Raznolikost promjena ovisi o tome što područje pod utjecajem, budući da je pojava tzv goveda (tamne mrlje), govori o oštećenja u središnjem mrežnice odjela i polja suženja - u rubnim vlaknima.

dijagnostika

Ako sumnjate na dijagnozu atrofije optičkog živca, dijagnoza se provodi prije svega oculista, na koju dolaze pacijenti s prvim problemima s vidom. Oculist prvenstveno provodi istraživanje o odstranjivanju ove bolesti od perifernih katarakta, kao i ambliopije, koje imaju slične manifestacije.

Početno ispitivanje izvedeno za dijagnozu je vrlo jednostavno: ispitivanje oštrine s širokim vidom vidljivosti i oftalmoskopije.

Kada oftalmoskopija (bezbolan pregled oka kroz posebnu jedinicu izravno u uredu na recepciji) vidljiv disk vidnog živca, ako je problijedio - tako odumire ili oštećen. S jednakim normalnim granicama diska, bolest je primarna, a ako su granice prekršene - sekundarna posljedica druge bolesti.

Provjerite pupillary odgovor: ako je osjetljivost umanjena, učenici sporije sporije od svjetlosti.

Nakon potvrde dijagnoze, neurolozi su povezani s liječenjem i počeli su razjasniti uzroke degenerativnog procesa:

  • Opći testovi za upalne procese, kao i virusne infekcije.
  • Imaging.
  • Radiografija.
  • elektrofiziološka studija (EFI) - proučavanje funkcioniranja svih sustava oka snimanjem reakcija na posebne impulse.
  • fluorescentno-angiografska metoda - proučavanje unošenja u krv posebne markerske supstance i verifikacija uz pomoć vaskularne vodljivosti oka.

Uzroci bolesti

Ova dijagnoza atrofija očnog živca uzroka može biti toliko raznolika da je moguće napraviti znanstvenu raspravu o medicini, međutim, postoji mali niz osnovnih, najčešće.

Toksična atrofija optičkog živca, čiji uzroci leže u smrti neurona pod djelovanjem otrova. U devedesetima u Rusiji prvo mjesto je bila toksična oštećenja vizualnih neurona pod utjecajem spaljenog alkohola ili tekućina koja nije namijenjena unutarnjoj uporabi, koja sadrži metilni alkohol. Metil alkohol iz etil nonspecialista je gotovo nemoguće razlikovati, međutim, za razliku od svog veselog kolege, ova tvar je izuzetno opasna za život.

Ukupno 40 do 250 ml metanola može uzrokovati kobno ili vrlo ozbiljno onesposobljavanje ako se mjere reanimacije provode na vrijeme. Da neuroni umru od samo 5 do 10 mililitara, čak i u smjesi s drugim tvarima. Kada se koristi, ne samo da očni živci umiru, međutim, pacijentu nije tako vidljiv kao iznenadni gubitak vida. Osim toga, često toksična sljepoća često počinje nakon velike količine vremena - do šest dana nakon konzumacije, kada se metanol razgrađuje u jetru u komponente, od kojih je jedan formaldehid - najgori otrov. Usput, proizvodi za pušenje također su toksični za neurone.

Zbog kongenitalnih ili nasljednih razloga, atrofija optičkog živca kod djece najčešće se javlja zbog zanemarivanja zdravlja djeteta tijekom majčine trudnoće ili genetske neispravnosti.

Atrofija uzrokovana prenesenim udarcima u glavu ili traume očne jabučice, kao i operacijama na mozgu.

Upala povlokshy uništavanje vizualnih neurona koji mogu nastati zbog mnogih razloga kao što su jednostavno zato zarobljen u oku trun prašine, uzrokovane upalom očne jabučice, a zbog prenesenih zaraznih bolesti: meningitisa (zarazna upala mozga), ospica, vodenih kozica, boginje, sifilis, encefalitis (virusna bolest mozga), mononukleoze, sinusitis, krajnika i čak kvarenje zuba.

  • Opće patologije cijelog živčanog sustava pacijenta.
  • Oštećenje oka, koje je uzrokovalo atrofiju živca kao nepotrebno, na primjer, retinalnu distrofiju. Ove dvije bolesti se međusobno intenziviraju.
  • Poremećaji cirkulacije krvi.

Bolest može uzrokovati i opstrukciju posuda za hranjenje i njihovu aterosklerozu, povišeni krvni tlak ili oštećenje krvarenja

Sve vrste tumora s apscesa u mozgu stisnuti sama živac, uništavajući zemlju, na koju se šalje signal, izazvati kvarove na cijelom živčanog sustava, čime komplikacije na očima ili čak potječu izravno u očne jabučice.

  • Druge bolesti: glaukom, hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes, alergijske reakcije, nedostatak vitamina ili njihovog prekomjernog stanja, autoimune bolesti i mnogi drugi.

Liječenje optičkog neurita

Liječenje atrofije vidnog živca izvode dvije liječnika - oftalmologa i neurologa, au velikim gradovima postoje neyrooftalmologicheskie centri koji su specijalizirani u tim bolestima. Liječenje se uvijek vrši trajno i hitno u fazi preliminarne nepotvrđene dijagnoze, jer je bolest nevjerojatno prolazna i osoba može izgubiti iz vida u samo nekoliko dana.

Je li moguće izliječiti atrofiju optičkog živca? Nemoguće je liječiti bolest do kraja. Liječenje se smanjuje kako bi zaustavilo širenje oštećenja i pokušavalo maksimalizirati rad preživjelih neurona.

To je zbog nedostatka sposobnosti dijeljenja neurona. Velika većina neurona ljudskog živčanog sustava položena je u majčinu trbuščić i malo se povećava u razvoju djeteta. Neuroni se ne smiju dijeliti njihov broj je strogo ograničen, novi neuroni su izgrađene samo od matičnih stanica koštane srži, koje čine organizam stabilizacije fonda koji ima strogo ograničen broj stanica - vyruchalok polaže tijekom embrionalnog razvoja i polako konzumira tijekom života. Dodatna komplikacija je da se matične stanice mogu pretvoriti u neurone, samo formiranje nove kaotičnu komunikaciju, a ne da se zakrpe za oštećene tkanine. Ovaj princip djelovanja je dobra za nadogradnju mozga, ali odvojeno tijelo će popraviti živaca, samo da se stavi na mjesto mrtve stanice živaca stanice vezivnog tkiva, koji se savršeno ispuniti bilo koji ćelave glave stanica u ljudskom tijelu, ali ne mogu obavljati nikakvu funkciju.

Trenutno eksperimentiraju s matičnim stanicama dobivenim iz ubijeni tijekom pobačaja ili pobačaj embrija, dajući izvrsne rezultate u pomlađivanju i obnovu raznih tkiva, uključujući i živaca, međutim, u praksi ova metoda ne koristi, jer su previše pun raka kao liječiti liječnike koji još nisu došli.

Mjesto gdje je moguće liječiti atrofiju je isključivo bolnica, u ovom slučaju nije dopušteno čak i izvanbolničko (kućno) liječenje, u kojem se mogu propustiti dragocjeni sekundi.

Liječenje s narodnim lijekovima nije samo neprihvatljiva mjera, već jednostavno ne postoji. U narodnoj medicini nema takvih teško učinkovitih alata za točnu dijagnozu i vrlo brzu terapiju.

S potpunom ili djelomičnom atrofijom optičkog živca liječenje započinje dijagnozom uzroka bolesti, nakon čega liječnik odabire odgovarajući tečaj, sve do kirurške intervencije.

Osim upotrebe posebnih lijekova, pacijent često propisuje biogenski stimulansni ekstrakt aloe, koji sprječava zamjenu tjelesnih tkiva vezivnim stanicama. Ovaj lijek stavljen je u šupljine nakon bilo kakve operacije ili nakon upale prilijepih žena u antispiju.

Sve vrste stiskanja, stiskanja, oteklina, aneurizme krvnih žila blizu optičkog živca i drugih sličnih uzroka atrofije kirurški se uklanjaju.

Upalni proces, uzrokovan posljedicom infekcije, zaustavlja se primjenom antibiotika ili antivirusnih i protuupalnih lijekova.

Toksična atrofija je živa. Živac se tretira uklanjanjem toksina ili neutralizira ih, zaustavljajući daljnje uništavanje neurona. Protuotrov za metilni alkohol je hrana - etil. Tako, za trovanje želuca treba isprati s otopinom natrij hidrogen karbonata (prodaje se u farmaciji, ne smije miješati s otopinom natrijevog bikarbonata - sode bikarbone) 30-40% otopine pića, na primjer, visoko kvalitetne votka, u količini od 100 ml i ponovljena je nakon 2 sata smanjenjem volumena do pola.

Dystrofija i ostali poremećaji retine liječeni su oftalmičkim metodama: laserskom kirurgijom, tečaja vitamina ili lijekova, ovisno o uzroku. Ako je živac počeo atrofiraju kao nepotrebno, onda će se uskoro početi oporavljati nakon obnove mrežnice.

Kognitivna i genetska atrofija optičkog živca kod djece korigira se na temelju vrste patologije i često kirurškim sredstvima.

Osim posebne obrade koja potječe iz uzrok bolesti kod liječenja uključuje stimulaciju imuniteta, vazodilataciju, biogeni stimulaciju, hormonske pripravke za sprječavanje i najmanje naznaku upale (prednizon, deksametazon), tvari koja ubrzavaju resorpciju (pirogenal, preduktal), neka sredstva za održavanje živčani sustav (emoksipin, Fezam et al.), fizikalna terapija, laser, električna ili magnetska stimulacija očnog živca.

U ovom slučaju, tijelo u hitnom redu je zasićeno vitaminom, mineralima i hranjivim tvarima. U ovoj fazi, ljubitelji tradicionalne medicine mogu odabrati pravni lijek za jačanje, imunostimulirajuće i protuupalne lijekove. Važno je samo da ne postupate u tajnosti doktora, jer sve što se koristi pacijent mora biti pravilno kombinirano s ogromnim brojem lijekova na recept, inače možete riskirati gubitak ne samo vašeg vidja, već i života.

Ovdje je takav ogroman kompleks postupaka, koji traje ponekad više od godinu dana, potrebno je ne vratiti viziju, već jednostavno zaustaviti gubitak.

Atrofija optičkog živca kod djeteta

Atrofija optičkog živca kod djeteta je prilično rijetka bolest, karakteristična za starije ljude i praktički se ne razlikuje od iste bolesti u odrasloj dobi. Glavna razlika - u male djece još su neuroni u mogućnosti djelomično oporaviti i u početnim fazama moguće je ne samo da se zaustavi bolest, ali i da ga preokrenuti. Iznimka je nasljedna atrofija optičkog živca kod djece čiji tretman još nije pronađen - atrofija Liberove, prenošena muškom linijom.

Moguće posljedice i prognoze

Trebam li paničariti nakon saslušanja takve dijagnoze? U početnim fazama, nema posebnog razloga za paniku, u ovom trenutku je bolest vrlo lako zaustaviti. A ne ozbiljno oštećeni neuroni čak i vraćaju svoje funkcije. Ako se ne liječi ispravno, self-lijekove i neodgovoran stav, postoji još jedan mogući ishod: osim pogleda, u nekim slučajevima, osoba može izgubiti i život, kao što je optički živac je vrlo velik te je izravno povezan s mozgom. Na njemu kao na mostu, upala iz oka može se lako širiti na tkivo mozga i uzrokovati nepovratne učinke. To je opasnije kad je atrofija uzrokovana upalom samog mozga, tumorima ili problemima s plućima. Također, može doći do potpune ili djelomične atrofije optičkih živaca, s atrofijom optičkog živca (glavni trunk).

Kada se prvi simptomi, treba imati na umu da je sam čovjek gradi svoju budućnost, a na njegovim pravim akcijama ovisit će o tome hoće li on biti zdravi, da se oporavi, ako je njegova vizija će nastaviti da li normalan rad cjelokupnog živčanog sustava tijela, ili on voli trošiti dragocjeno vrijeme u nije najvažniji Zapošljavanje, na primjer, boji se napuštanja posla, pokušava spasiti liječenje, zanemaruje neke propise ili štiti vrijeme za dugu rehabilitaciju.

Google+ Linkedin Pinterest