Subatrofije optičkog živca

Neki simptomi bolesti: pojava tamnih mrlja pred očima, zamagljen vid, sužavanje vidnog polja, poteškoće u razlikovanju boje, sljepoća u polovici vizije.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi iu bilo kojoj osobi.

Uzroci atrofije vidnog živca: zarazne bolesti; kraniocerebralna i trauma oka; bolesti živčanog sustava; circulatory disturbance; trovanja;

Atrofija optičkog živca također može biti jednostrana (razvija samo na jednom oku) ili bilateralna (odmah se razvija u oba oka), stacionarna i progresivna, djelomična i potpuna.

Potpuno izliječiti atrofiju optičkog živca je nemoguće. Međutim, moguće je usporiti i čak zaustaviti tijek patološkog procesa.

Važno je brzo započeti liječenje ne samo atrofiju, već i bolest koja ga je prouzročila.

© OKORIS URALS CENTAR PROTETIKA OČI

Chelyabinsk, Pobedy Ave., 287, 9. kat.

+7 (351) 776-12-26 [email protected]

Med. Licenca br. LO-74-01-003927 od 19. siječnja 2017

Atrofija optičkog živca: uzroci patologije i liječenja

U slučaju degeneracije vlakana u bilo kojem dijelu optičkog živca, njegova sposobnost prijenosa signala u mozak je oštećena.

Što se tiče uzroka AZN-a, znanstvena istraživanja su utvrdila da:

  • Oko 2/3 slučajeva bilo je bilateralno.
  • Najčešći uzrok bilateralnih ADS-a su intrakranijalne neoplazme.
  • Najčešći uzrok jednostranog poraza je traumatska ozljeda mozga.
  • Vaskularni čimbenici su čest uzrok AZN u dobi nakon 40 godina.

U djece, uzroci AZN uključuju kongenitalne, upalne, zarazne, traumatske i vaskularne čimbenike, uključujući perinatalne poteze, opsežne formacije i hipoksičku encefalopatiju.

  1. Primarni bolesti koje pogađaju vidnog živca: kronični glaukom, optički neuritis, traumatska optička neuropatija, formiranje stiskanjem optičkog živca (npr, tumori, aneurizme).
  2. Primarne bolesti mrežnice, na primjer, okluzija središnje arterije ili središnje vene mrežnice.
  3. Sekundarne bolesti optičkog živca: ishemijska neuropatija optičkog živca, kronični neuritis ili edem optičkog živca.

Manje uobičajenih razloga AZN:

  1. Nasljedna neuropatija optičkog živca (na primjer, neuropatija optičkog živca Lebera).
  2. Toksični neuropatije, koja može biti uzrokovan izlaganjem metanol, određeni lijekovi (disulfiram, etambutola, isoniazida, kloramfenikol, vinkristin i ciklosporin cimetidin), zlouporaba alkohola i duhana, metabolički poremećaji (na primjer, teške otkazivanje bubrega).
  3. Degeneracija mrežnice (npr. Retinitis pigmentosa).
  4. Bolesti akumulacije retine (npr. Tay-Sachsova bolest)
  5. Zračenje neuropatija.
  6. Sifilis.

Razvrstavanje optičke atrofije

Postoji nekoliko klasifikacija AZN-a.

Prema patološkoj klasifikaciji razlikuju se uzlaznu (anterograda) i silaznu (retrogradnu) atrofiju optičkog živca.

Raste AZN je kako slijedi:

  • U bolestima s anterogradnom degeneracijom (na primjer, kod toksične retinopatije, kroničnog glaukoma), proces atrofije počinje u retini i širi se prema mozgu.
  • Brzina degeneracije određena je debljinom aksona. Veće aksone se raspadaju brže od manjih aksona.

Atrofija optičkog živca na silaznoj atrofiji karakterizira činjenica da proces atrofije počinje u proksimalnom dijelu aksona i širi se u smjeru optičkog živčanog diska.

  • Primarni AZN. Kod bolesti s primarnim atrofije (npr tumora hipofize, očni živac, traumatske neuropatije, multiple skleroze), degeneracije optičkih živčanih vlakana dovodi do njihove zamjene kolona glija stanica. Uz oftalmoskopiju, optički živčani disk ima bijelu boju i različite rubove, a krvne žile mrežnice su normalne.
  • Sekundarni AZN. Kod bolesti s sekundarnom atrofijom (npr. Edem ili upalom optičkog diska), degeneracija živčanih vlakana je sekundarna u odnosu na edem optičkog živca. Uz oftalmoskopiju, disk optičkog živca je siv ili prljavo siv, rubovi su nejasni; krvne žile mrežnice mogu se mijenjati.
  • Sekvencionalni AZN. S ovim oblikom atrofije (na primjer, s retinitisom pigmenta, kratkovidom, okluzijom središnje arterije mrežnice), disk ima vosak-blijedu boju s različitim rubovima.
  • Atrofija glaukoma karakterizira šupljikav oblik optičkog diska.
  • Privremeni bloj diska optičkog živca može se promatrati s traumatskom neuropatijom ili nedostatkom hranjivih tvari, a najčešće se vidi kod bolesnika s multiplom sklerozom. Disk ima blijedu boju s jasnim rubovima i normalnim krvnim žilama.

Prema stupnju oštećenja živčanih vlakana,

  • Djelomična atrofija optičkog živca - proces degeneracije ne utječe na sva vlakna, već određeni dio njih. Ovaj oblik subatrofije optičkog živca karakterizira nepotpun gubitak vida.
  • Kompletna atrofija optičkog živca - proces degeneracije utječe na sva živčana vlakna, što dovodi do sljepila.

Simptomi optičke atrofije

Glavni simptom atrofije optičkog živca je oštećenje vida. Klinička slika ovisi o uzroku i ozbiljnosti patologije. Na primjer, s djelomičnom atrofijom optičkih živaca oba oka bilježe se bilateralni simptomi slabovidnosti bez potpunog gubitka, što se prvo očituje gubitkom jasnoće i kršenjem percepcije boja. Kad se optički živci istisnu, vidno polje može se smanjiti tumorom. U odsustvu tretmana za djelomičnu atrofiju optičkog živca, vidno oštećenje često napreduje do potpunog gubitka.

Ovisno o etiološkim čimbenicima, bolesnici s AZN mogu imati druge znakove koji nisu izravno povezani s tom patologijom. Na primjer, s glaukom, osoba može patiti od boli u očima.

Karakterizacija kliničke slike AZN je važna u određivanju uzroka neuropatije. Brzi napad je karakterističan za neuritis, ishemijsku, upalnu i traumatsku neuropatiju. Postupno napredovanje nekoliko mjeseci tipično je za toksičnu neuropatiju i atrofiju zbog nedostatka hranjivih tvari. Čak i sporije (nekoliko godina) patološki proces se razvija s tlačnim i nasljednim AZN-om.

Ako je pacijent mlađi žali na bol u očima, povezane s njihovom kretanju, prisutnost neuroloških simptoma (npr, parestezija, ataksija, slabost udova), to može ukazivati ​​na prisutnost demijelinacije.

Stariji ljudi sa znakovima prisutnosti AZN privremeni gubitak vida, dvoslike (diplopija), umor, gubitak težine i bolova u mišićima može doći na ideju ishemijskog neuropatije zbog arteritisu orijaških stanica.

U djece, prisutnost u nedavnoj prošlosti simptoma sličnih gripi ili nedavna cijepljenja ukazuje na parainfektni ili post-vakcinalni neuritis optičkog živca.

Diplopija, i bol u lice može se sumnja neuropatija više kranijalni živci su zapažene u upalnim ili neoplastičnim lezijama stražnjem dijelu putanje i anatomije oko Sella.

Kratkoročno zatamnjenje vida, diplopije i glavobolje ukazuju na mogućnost povećanja intrakranijskog tlaka.

Dijagnoza optičke atrofije

Opisana klinička slika može se promatrati ne samo kod AZN, već i kod drugih bolesti. Da biste utvrdili točnu dijagnozu, ako imate problema s vidom, trebate se obratiti ophthalmologu. Provest će sveobuhvatan pregled oka, uključujući oftalmoskopiju, pomoću koje možete proučiti disk optičkog živca. U atrofija ovaj disk ima blijedu boju koja je povezana s promjenom krvne žile u njegovim posudama.

Da biste potvrdili dijagnozu, možete provesti optičku koherentnu tomografiju - pregled očne jabučice, pomoću za vizualizaciju svjetlosnih valova infracrvenog raspona. Također, oftalmolog ocjenjuje viziju boja, učenikov odgovor na svjetlo, određuje ozbiljnost i poremećaj vidnih polja i mjeri intraokularni tlak.

Vrlo je važno utvrditi uzrok AZN-a. U tu svrhu pacijent može obaviti kompjutersku ili magnetsku rezonanciju snimanja orbita i mozga, laboratorijskog pregleda za prisutnost genetskih abnormalnosti ili dijagnoze toksične neuropatije.

Kako liječiti atrofiju optičkog živca?

Kako liječiti atrofiju optičkog živca? Ne može se precijeniti važnost vizije za nekoga. Stoga, u prisutnosti bilo kakvih simptoma atrofije optičkog živca, ni u kojem slučaju ne bi trebalo biti neovisno liječenje s narodnim lijekovima, potrebno je odmah kontaktirati kvalificiranog oftalmologa.

Za početak liječenja potrebno je u fazi djelomične atrofije optičkog živca, što omogućava mnogim bolesnicima da zadrže određenu viziju i smanjuju stupanj invalidnosti. Nažalost, s potpunom degeneracijom živčanih vlakana, gotovo je nemoguće vratiti vid.

  • Liječenje silazne atrofije optičkog živca, uzrokovano intrakranijskim tumorom ili hidrocefalusom, ima za cilj uklanjanje kompresije živčanih vlakana neoplazmom.
  • U slučaju upalnih bolesti optičkog živca (neuritis) ili ishemijske neuropatije, koriste se intravenski kortikosteroidi.
  • U toksičnoj neuropatiji antidoti su dodijeljeni onim tvarima koje su prouzročile oštećenje optičkih živaca. U slučaju da je atrofija uzrokovana lijekovima, njihov prijem je zaustavljen ili se prilagodba doze provodi.
  • Neuropatija zbog nedostatka hranjivih tvari tretira se uz pomoć korekcije prehrane i imenovanja multivitaminskog pripravka koji sadrži elemente u tragovima koji su potrebni za dobar vid.
  • Kada je glaukom moguć konzervativni tretman koji ima za cilj smanjenje intraokularnog tlaka ili obavljanje kirurškog zahvata.

Osim toga, postoje metode fizioterapeutske, magnetske, laserske i električne stimulacije optičkog živca, koje su usmjerene na maksimalno moguće očuvanje funkcija živčanih vlakana.

Postoje i znanstvena djela koja pokazuju učinkovitost AZN tretmana s uvođenjem matičnih stanica. Uz pomoć ove još eksperimentalne tehnike, djelomično se može vratiti vizija.

Prognoza za AZN

Vidni živac je dio središnjeg, a ne perifernog, živčanog sustava, što ga čini nemogućim da ga regenerira nakon oštećenja. Dakle, AZN je nepovratan. Liječenje ove patologije ima za cilj usporavanje i ograničavanje napredovanja procesa degeneracije. Stoga, svaki pacijent s atrofijom optičkog živca treba zapamtiti da je jedino mjesto gdje se ova patologija može izliječiti ili zaustaviti su odjeli oftalmologije u medicinskim ustanovama.

Prognoza za viziju i život u AZN ovisi o uzroku i stupnju oštećenja živčanih vlakana. Na primjer, s neuritisom nakon što je upala opala, vizija se može poboljšati.

prevencija

U nekim slučajevima, razvoj i napredovanje AZN-a može se spriječiti provođenjem odgovarajućeg liječenja glaukoma, otrovne, alkoholne i duševne neuropatije, promatranjem pune prehrane bogate hranjivim tvarima.

Atrofija optičkog živca posljedica je degeneracije njegovih vlakana. To može biti uzrokovano mnogih bolesti, glaukoma i poremećaja dotoka krvi (ishemijska neuropatija) u upalnim procesima (npr, multipla skleroza) i patiti živčane strukture (na primjer, tumore središnjeg živčanog sustava). Učinkovito liječenje moguće je samo u fazi djelomične atrofije optičkog živca. Izbor metode liječenja ovisi o etiološkim čimbenicima. U tom smislu, nužno je utvrditi ispravnu dijagnozu u vremenu i usmjeriti sve napore da se očuva vizija.

Atrofija optičkog živca

Anatomski i funkcionalno, organ vida nije ograničen na oči. Korištenjem njihovih struktura, signali se percipiraju, a sama slika formirana je u mozgu. Povezanost između vidnog sustava (retina) i vizualnih jezgri u mozgu provodi se pomoću optičkih živaca.

Prema tome, atrofija optičkog živca je osnova za gubitak normalne vizije.

anatomija

Od strane očne jabučice, nastajanje živčanih vlakana dolazi od dugih procesa ganglijskih stanica mrežnice. Njihova se aksona isprepliću u mjestu nazvanom "optički disk" (DZN) koji se nalazi na stražnjem stupu očne jabučice nekoliko milimetara bliže središtu. Živčana vlakna prate središnja arterija i mrežasti vena, koji se zajedno kreću kroz optički kanal u unutarnji prostor lubanje.

funkcije

Glavna funkcija živca je provođenje signala iz retina receptora, čije se liječenje javlja u korteksu zatiljnih režnja mozga.

Dakle, dio slike iz nazalne regije mrežnice se prenosi u suprotnu regiju u mozgu, a s vremenskom regijom obrađuje ga ista hemisfera. Kao rezultat kombiniranja slika, pravo polje vida se obrađuje u vizualnom polju lijeve polutke, a lijevi se obrađuju na desnoj hemisferi.

Određivanje procesa

Degeneracija se može pojaviti tijekom cijelog živčanog sustava, na mjestu križa i dalje duž vizualnog trakta. Ova vrsta oštećenja naziva se primarnom atrofijom, DZN dobiva blijedu ili srebrno-bijelu boju, ali zadržava svoju izvornu veličinu i oblik.

Uzroci atrofije optičkog živca leže u formiranju edema DZN-a zbog povećanja intrakranijskog tlaka, kršenja evakuacije venske krvi i limfa. Oblikovanje ustajalog fenomena prati zamagljivanje granica s diskom, povećanje veličine, izbočenje u staklenu ploču. Arterijske posude mrežnice su sužene, a venske posude postaju uvećane i sinusne.

Dugotrajna zagušenja dovode do atrofije DZN-a. Oštro se smanjuje, granice postaju jasnije, boja je još uvijek blijeda. Tako nastaje sekundarna atrofija. Važno je napomenuti da je u stanju stagnirajuće vizije diska još uvijek sačuvano, ali kada ide na atrofiju, ona se naglo smanjuje.

Stečena distrofija

Dobivena atrofija živca ima intraokularni ili silazni uzrok.

Za očne bolesti uključuju očne hipertenzije, vaskularni spazam hrane svoju ateroskleroze, mikrotrombozov, posljedica hipertenzije, toksičnog oštećenja metilnog alkohola, etambutola, kinin.

Dodatno, kompresija DZN moguće je u prisutnosti tumora, hematoma u oku, njegovog edema. To može biti uzrokovano trovanjem kemikalijama, traumom oka, zaraznim apscesom u području izlaza optičkog živca.

Među upalnim uzrocima najčešće se nazivaju irit i ciklitis. Qatar iris i ciliarno tijelo prati promjena intraokularnog tlaka, strukturu staklastog tijela, čime se utječe na stanje DZN-a.

Dolje atrofija očnog živca uzrokovana upalnim bolestima ovojnica (meningitis, arahnoentsefalit), neuroloških mozga (lezija bolesti demijeliniziranja, multipla skleroza, infektivne bolesti ili posljedica ozljede toksinima, hidrocefalusa).

Kongenitalna atrofija optičkog živca

Proces atrofije započeo je prije rođenja djeteta. To je uzrokovano prisutnošću intrauternih bolesti središnjeg živčanog sustava ili je nasljedno u prirodi.

Dječja kongenitalna distrofija nasljeđuje se kao recesivna osobina. Ona se manifestira u novorođenčadi u prvih nekoliko godina života. To je potpuna trajna atrofija optičkih živaca oba oka što dovodi do oštrog smanjenja vidljivosti i koncentričnog sužavanja polja.

Isto tako rano (do tri godine), a prikazuju seks vezana i komplicirano atrofija Bera. Vizija u ovom slučaju iznenada pada, nakon čega bolest stalno napreduje. Djelomičnog atrofijom optičkog živca utjecajem prva polovica vanjski pogon, tada postoji potpuna atrofija je u kombinaciji s drugim neurološkim manifestacija - strabizam i nistagmus. To može potrajati perifernog vidnog polja, ali ne i centralno.

Atrofija optičkog živca Leber obično pokazuje prve znakove oka, s početkom u dobi od pet godina. Počinje iznenada i oštro, na mnogo načina nalikuje neuritisu, koji se razvija u jednom oku, i nakon mjesec ili šest mjeseci, iu drugom.

  • niktalopiya - vizija sumraka bolja je od dana;
  • nedostatak vizije boja u crvenoj i zelenoj boji;
  • hiperemija fundusa, granice na disku blago su mutne;
  • gubitak središnjeg vidnog polja s očuvanjem periferne.

Kada se promjena atrofije javlja nakon nekoliko mjeseci od pojave bolesti. Prije svega, DZN je pod utjecajem vremenske regije, a zatim atrofija optičkog živca se razvija.

Za kongenitalne atrofiju mogu pripisati optikootodiabetichecky sindrom - poraz optičkom disku dijabetes ili dijabetes insipidus, u kombinaciji s hidronefroze malformacija urogenitalnog sustava, gluhoća.

simptomi

  • Obično, atrofija prati progresivno oštećenje vida.
  • Scotoma je mjesto sljepoće u vidnom polju, koje nije povezano s fiziološkim slijepim točkom. Obično je okružen poljem normalne oštrine i očuvanja svih fotoosjetljivih stanica.
  • Sposobnost percepcije boja je povrijeđena.
  • Istovremeno, djelomična atrofija optičkog živca može biti i sa očuvanjem vidne oštrine.
  • Uz silazni put razvoja zbog tumora mozga, mogu postojati specifični simptomi atrofije - sindrom Foster-Kennedy. S obje strane tumora nalazi se primarna atrofija optičkog živčanog diska i atrofija živca kao sekundarnog fenomena u suprotnom oku.

Učinci atrofije

Djelomična atrofija optičkog živca odrazit će se na sektorski gubitak vida u obliku zasebnih otočića.

Nemojte brkati pojam subatrophy subatrophy vidnog živca i očnu jabučicu. U potonjem slučaju, cijelo tijelo oštro je smanjen u veličini, naborana i općenito ne uključuje vizualnu funkciju. Takvo oko mora biti uklonjeno kirurškim zahvatom. Operacija je neophodna za poboljšanje izgleda pacijenta, kao i za vađenje iz tijela stranih sada to tijelo, što može biti usmjeren na autoimune reakcije i uzrokovati imunološki napad na zdrave oči. Atrofija očne jabučice je nepovratni gubitak organa vida.

Poraz optičkog živca na mjestu križanja uzrokuje potpunu bilateralnu sljepoću i dovodi do invaliditeta.

liječenje

Mnogi se nadaju da će liječiti atrofiju optičkog živca, tražeći "čudesne" narodne metode. Želio bih se usredotočiti na činjenicu da se to stanje smatra teško u službenoj medicini. Liječenje atrofije optičkog živca narodnim lijekovima najvjerojatnije će imati učinak nadoknade i podržavanja. Decocije biljaka, cvjetova, voća ne mogu vratiti atrofirane živčane vlakna, ali mogu biti izvori vitamina, mikroelemenata, antioksidansa.

Primjeri preporučenih lijekova koji zahtijevaju dugi tijek unosa najmanje mjesec dana:

  • infuzija borovih iglica, kukova i luka od luka, pripremljena iz litre vode i biljnih sirovina u omjeru 5: 2: 2.
  • infuzija šumskog soka i čička s dodatkom jaglaca, matičnjaka i dolnika.
  • infuzija biljnih ruta, neobrađenih borovih čajeva, limuna, kuhani na otopini šećera - 0,5 šalica pijeska po 2,5 litre vode.

Suvremene metode terapije ovog stanja temelje se na kompleksu terapijskih mjera.

liječenje

Prije svega, nastojimo obnoviti opskrbu krvlju i nerve, potičući njezin održiv dio. Dodjeljivanje vazodilata, antisclerotskih lijekova i lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, multivitamine i biostimulatore.

Proboj u liječenju optičke atrofije povezan je s primjenom nanotehnologije, što uključuje isporuku lijeka izravno u živac nano-čestica.

Prognoza liječenja djelomične atrofije vidnog živca kod djece je najpovoljnija jer su organi još uvijek u procesu rasta i razvoja. Dobar učinak u terapiji navodnjavanjem. U retrobulbarskom prostoru, postavljen je kateter, kroz koji je moguće redovito i više puta davati lijek bez ozljeda djetetove psihe.

Nepovratne promjene živčanih vlakana sprečavaju potpuno vraćanje vida, tako da je postizanje smanjenja područja umiranja također uspjeh.

Liječenje sekundarne optičke atrofije donosi plod s istodobnom terapijom temeljne bolesti.

fizioterapija

Uz lijekove, fizioterapeutske metode mogu također značajno poboljšati stanje živčanih vlakana, normalizirati metaboličke procese i opskrbu krvlju.

Do danas postoje poznati postupci liječenja magneto-, elektro-, laser-stimulacijom optičkog živca, ultrazvučnih impulsa, terapija kisikom također se može koristiti. Prisilna stimulacija živca olakšava iniciranje normalnih procesa pobuđivanja i provođenja, ali s velikim volumenom atrofije, živčano tkivo nije obnovljeno.

Kirurška intervencija

Ova vrsta liječenja može se razmotriti u kontekstu uklanjanja tumora ili druge formacije koja oblaže optički živac.

S druge strane, mikrokirurški oporavak živčanog vlakna dobiva popularnost.

Najnovije metode uključuju liječenje matičnim stanicama. Oni mogu biti ugrađeni u oštećeno tkivo i dodatno stimuliraju njegovo popravljanje, izlučujući neurotrofne i druge čimbenike rasta.

Obnova živčanog tkiva događa se vrlo rijetko. Brzina oporavka presudna je za održavanje njegove funkcionalnosti, stoga je važno potražiti liječničku pomoć na vrijeme zbog sumnje na atrofiju optičkog živca kako ne biste izgubili iz vida.

Atrofija optičkog živca

Atrofija optičkog živca (optička neuropatija) djelomično ili potpuno uništava živčana vlakna koja prenose vizualne podražaje iz mrežnice u mozak. Atrofija vidnog živca dovodi do smanjenja ili potpunog gubitka vida, gubitka vida polja, poremećajem vida, bljedilo od optičkog diska. Dijagnoza atrofija očnog živca je smještena u identificiranju karakterističnih znakova bolesti koristeći oftalmoskopija, perimetrija, testiranje u boji vizualne oštrine, craniography, CT i MRI mozga, B-skeniranje ultrazvukom oko angiografija retinalne vaskularne studije vizualni EP et al. U atrofijom optičkog liječenje živaca je usmjeren na eliminaciju bolesti, što povlači za sobom tu komplikacije.

Atrofija optičkog živca

Razne bolesti optičkog živca u oftalmologiji nalaze u 1-1,5% slučajeva; od njih od 19 do 26% dovodi do potpune atrofije optičkog živca i neizlječive sljepoće. Patološke promjene u atrofija očnog živca karakterizirana uništenjem aksona stanica retinalnih ganglija i glija-vezivno transformacije brisanja kapilarnog mreže očnog živca i njegove stanjivanje. Atrofija očnog živca može biti rezultat velikog broja bolesti povezanih s upalom, kompresija, edem, oštećenja živaca ili oštećenja krvnih žila oka.

Uzroci optičke atrofije

Čimbenici koji dovode do atrofije vidnog živca mogu biti očne bolesti, CNS lezije, mehaničke ozljede, opijenosti, opće, zarazne, autoimune bolesti itd.

Uzrokuje uništenje i zatim atrofija očnog živca često izvodi različite oftalmopatologiya :. glaukom, pigmentna degeneracija mrežnice, okluzija središnje retinalne arterije, miopija, uveitis, retinitis, optički neuritis, itd oštećenje očnog živca može biti povezan s tumorima i orbite bolesti: meningiom i gliom očnog živca, neurom, neurofibrom, primarni karcinom u orbitu, osteosarkom, lokalni orbitalni vaskulitis, sarkoidozu, itd

Među bolesti CNS igra vodeću tumor ulogu hipofize i stražnji lubanje Fossa, kompresija području optičkih chiasma (chiasma) Pyo protuupalno bolesti (mozak čir, encefalitis, meningitis, arahnoiditis), multipla skleroza, traumatska ozljeda mozga i oštećenja na kostur lica, praćen ozljedom optičkog živca.

Često, atrofija očnog živca prethodi hipertenzije, ateroskleroze, gladi, beriberi, intoksikacija (trovanje alkohola zamjene, nikotina, hlorofosom ljekovite tvari), veliki gubitak krvi faze (obično s maternice i gastrointestinalne krvarenje), šećerne bolesti, anemiju. Degenerativni procesi u očnog živca može nastupiti antifosfolipidni sindrom, sistemski eritematozni lupus, Wegenerova granulomatoza, Behcetova bolest, bolest Horton, Takayasu bolest.

U nekim slučajevima, atrofija očnog živca razvija kao komplikacija teških bakterijskih (sifilis, tuberkuloza), virusa (gripe, ospice, rubeola, SARS, herpes zoster), ili parazitskih (toksoplazmoza, toxocariasis) infekcije.

Kongenitalna optička atrofija naći na turricephaly (visokih lubanje), mikro i macrocephaly, kraniofacijalnih dysostosis (Crouzon bolest), genetski sindromi. U 20% slučajeva, etiologija optičke atrofije ostaje nejasna.

Razvrstavanje optičke atrofije

Atrofija optičkog živca može biti nasljedni i ne-nasljedni (stečeni) karakter. Nasljednim oblicima atrofije optičkog živca uključuju se autosomno-smanjenje, autosomno recesivno i mitohondrijsko. Autosomno dominantni oblik može imati teški i blage tečaj, ponekad povezan s kongenitalnom gluhoćom. Autosomni recesivni oblik optičke atrofije javlja se u bolesnika s Vera, Wolfram, Burneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffy sindromima. Mitochondrial oblik se opaža kada je mitohondrijska DNA mutirana i prati Leberovu bolest.

Dobivene atrofije optičkog živca, ovisno o etiološkim čimbenicima, mogu biti primarni, sekundarni i glaukomatni u prirodi. Mehanizam razvoja primarne atrofije povezan je sa kompresijom perifernih neurona vizualnog puta; DZN se ne mijenja, njegove granice ostaju jasne. U patogenezi sekundarne atrofije, oticanje DZN javlja se zbog patološkog procesa u mrežnici ili samom optičkom živcu. Zamjena živčanih vlakana s neuroglia je izraženija; DZN povećava promjer i gubi oštrinu granica. Razvoj glaukoomske atrofije optičkog živca uzrokovan je urušavanjem skleralne ploče sclera na pozadini povećanog intraokularnog tlaka.

Prema stupnju obezbojenosti optičkog diska razlikuju se početna, djelomična (nepotpuna) i potpuna atrofija. Početni stupanj atrofije karakterizira lagano ublažavanje DZN-a zadržavajući normalnu boju optičkog živca. S djelomičnom atrofijom zabilježeno je izbjeljivanje diska u jednom od segmenata. Kompletna atrofija očituje ravnomjerno bljedilo i stanjivanje cijelog diska optičkog živca, sužavanje posuda fundusa.

Lokalizacijom se izdvajaju uzlazni (s oštećenjem mrežnice mrežnice) i silazne (s oštećenjem optičkih živčanih vlakana) atrofije; lokalizacija - jednostrana i dvostrana; po stupnju progresije - stacionarni i progresivni (određeni tijekom dinamičkog promatranja oftalmologa).

Simptomi optičke atrofije

Glavni znak atrofije optičkog živca je neodgovarajuća korekcija s naočalama i lećama koje smanjuju vidnu oštrinu. S progresivnom atrofijom, pad vizualne funkcije razvija se u roku od nekoliko dana do nekoliko mjeseci i može rezultirati potpunom sljepoćom. U slučaju nepotpune atrofije optičkog živca, patološke promjene dostižu određenu točku i ne razvijaju se dalje, pa je stoga vizija djelomično izgubljena.

Atrofija vidnog živca poremećaja vidne funkcije mogu se pojaviti koncentrično suženje vidnog polja (nestanak bočnim pogledom), razvoj „tunel” vida, poremećaj u boji vizije (uglavnom zeleno i crveno, rijetko - plavo-žuta dijelu spektra), pojavu tamnih mrlja (goveda) do polja vida. Tipična detekcija na strani aferentne lezije pupillary defekt - smanjenje reakcije učenika na svjetlo, a održavanje prijateljske pupillary reakcije. Takve promjene mogu se pojaviti u jednoj ili oba oka.

Tijekom oftalmološkog pregleda otkriveni su ciljevi atrofije optičkog živca.

Dijagnoza optičke atrofije

Ispitivanje bolesnika s optičkim atrofije potrebnim razjasniti prisutnost popratnih bolesti i lijekova zapravo prima kontakt s kemikalijama, prisutnost loših navika, kao i pritužbi ukazuje na moguće Intrakranijalne lezije.

Tjelesni pregled oftalmolog određuje odsutnosti ili prisutnosti egzoftalmus, ispituje pokretljivost zjenice, učenik skenira reakcije na svjetlo, rožnice refleksa. Uvijek provjerite oštrina vida, perimetrija, vizija boja istraživanja.

Osnovni podaci o prisutnosti i stupanj atrofijom optičkog živca koriste oftalmoskopija. Ovisno o uzrocima i oblicima optička neuropatija ophthalmoscopic slika će biti drugačija, ali postoje zajedničke karakteristike koje se javljaju u različitim vrstama atrofija očnog živca. To su: bljedilo optičkog diska različitih stupnjeva i opseg, mijenjajući njegove konture i boje (od sive do voštana preljev), iskopi površini diska, smanjenje broja diska malih žila (Kestenbaum simptoma), sužavanje kalibar retine arterija, promjene u venama i drugi status. NHCONH zadani preko slike (optička koherentna, lasersko skeniranje).

Elektrofiziološka studija (VEP) otkriva smanjenje sposobnosti i povećanje osjetljivosti praga optičkog živca. S glaukomomatskim oblikom atrofije optičkog živca s tonometrijom određuje se porast intraokularnog tlaka. Patologija orbite otkriva se putem ankete radiografije orbite. Ispitivanje krvnih žila retine provodi se pomoću fluorescentne angiografije. Istraživanjem protoka krvi u orbitalnim i supra-lateralnim arterijama, intrakranijalni dio unutarnje karotidne arterije izvodi se uz pomoć ultrazvučne Dopplerografije.

Ako je potrebno, oftalmološki pregled se nadopunjuje proučavanju neurološkog statusa, uključujući i konzultacija neurologa, drži lubanju i Sella radiografije, CT ili MRI mozga. Ako pacijent ima formiranje volumena mozga ili intrakranijalnu hipertenziju, mora se konzultirati neurokirurg. U slučaju patogenetske povezanosti atrofije optičkog živca sa sistemskim vaskulitisom, indicirana je reumatologa. Prisutnost orbitalnih tumora diktira potrebu ispitivanja pacijenta s oftalmološkog liječnika. Upravljanje medicinske okluzivne arterijske bolesti (na oko, ICA) određuje se oftalmički kirurg ili vaskularne kirurga.

Kod atrofije optičkog živca, uzrokovanog infektivnom patologijom, informativni laboratorijski testovi: IFA i PCR-dijagnostika.

Diferencijalna dijagnoza optičke atrofije trebala bi se izvesti s perifernom katarakta i ambliopijom.

Liječenje optičke atrofije

Budući da atrofija optičkog živca u većini slučajeva nije neovisna bolest, ali služi kao posljedica drugih patoloških procesa, njegovo liječenje mora početi uklanjanjem uzroka. Pacijenti s intrakranijskim tumorima, intrakranijalnom hipertenzijom, aneurizmom cerebralnih žila itd. Prikazani su neurokirurški zahvat.

Nespecifični konzervativni tretman atrofije optičkog živca usmjeren je na maksimalno moguće očuvanje vizualne funkcije. Kako bi se smanjio upalnu infiltraciju i edem vidnog živca održava para, retrobulbarni injekcije r-Ra, deksametazona intravenske infuzije glukoze r-Ra i kalcijevog klorida, intramuskularne diuretika (furozemid).

Za poboljšanje cirkulacije krvi i trofizmu optičkih prikazuje pentoksifilin injekcije, xantinol nikotinat, atropin (parabulbarly i retrobulbarni); intravenozna injekcija nikotinske kiseline, eupilina; vitaminska terapija (B2, B6, B12), injekcija ekstrakta aloe ili staklastog tijela; prijem cinnarizina, piracetam, riboksin, ATP, itd. Kako bi se održao nisku razinu intraokularnog tlaka, provode se kapi pilokarpina, propisani su diuretici.

U odsutnosti kontraindikacija optička atrofija dodijeljen akupunkturne, fizikalna terapija (iontoforeza, ultrazvuk, laser ili elektro optičkih, magnetska endonasal elektroforeze i sur.). Uz smanjenje vidne oštrine ispod 0,01, bilo koji liječeni učinak nije učinkovit.

Prognoza i prevencija optičke atrofije

U slučaju da se atrofija optičkog živca može dijagnosticirati i početi liječiti u ranoj fazi, moguće je održavati, pa čak i blago povećati viziju, međutim, nema potpune obnove vizualne funkcije. S progresivnom atrofijom optičke i nedostatkom liječenja može doći do potpunog sljepoće.

Kako bi se spriječila atrofija optičkog živca, potrebno je pravodobno liječenje oka, neuroloških, reumatoloških, endokrinih, zaraznih bolesti; prevencija opijenosti, pravodobna transfuzija krvi tijekom krvarenja. Na prvim znakovima oštećenja vida potrebno je konzultirati oftalmologa.

Liječenje optičke atrofije

Bilo senzacija u ljudskom tijelu, i vanjske i unutarnje, mogući su samo zbog funkcije tkiva vlakna živčanog koji su u gotovo svakom organu. Oči ne predstavljaju iznimku u ovom planu, dakle, kada se u optičkom živcu počinju destruktivni procesi, osoba je prijetila djelomičnim ili potpunim gubitkom vida.

Definicija bolesti

Atrofija optičkog živca (ili optičke neuropatije) - proces odumiranje nervnih vlakana, koja teče polako je često posljedica poremećaja prehrane živčanog tkiva zbog loše opskrbe krvlju.

prijenos slike iz retine vizualnih analizator u mozgu se vrši na svojstven „kabela”, koji se sastoji od većeg broja živčanih vlakana i pakirana u „izolaciji”. Debljina optičkog živca nije veća od 2 mm, ali sadrži više od milijun vlakana. Svaki dio slike odgovara određenom dijelu, a gdje su neki od njih ne funkcionira na uočenu oku slika se pojaviti „tihi zonu” (smetnje).

S smrću stanica živčanih vlakana, oni se postupno zamjenjuju vezivnim tkivom ili živčanim pomoćnim tkivom (glia), koja je obično dizajnirana za zaštitu neurona.

Ovisno o uzročnicima, postoje dvije vrste atrofije optičkog živca:

  • Primarni. Bolest je uzrokovana zahvaćenom X-kromosomom pa su samo muškarci u dobi od 15 do 25 godina bolesni. Patologija se razvija prema recesivnom tipu i naslijeđena;
  • Sekundarni. To se događa kao posljedica oftalmičke ili sistemske bolesti povezane s smanjenom opskrbom krvi ili stagnacijom optičkog živca. Takvo patološko stanje može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Razvrstavanje se provodi i na lokalizaciji lezije:

  • uzlazni - karakterizira lezije živčanih stanica koje su na mrežnici oka. Proces napreduje u smjeru mozga. Takve različite lezije opažene su u očne patologije (miopija, glaukoma);
  • silazni - proces se odvija u suprotnom smjeru od vizualnog središta do retine. Karakterističan je njegov razvoj u retrobulbarnom neuritu, tumorima hipofize, ozljedama mozga koje utječu na mjesto s optičkim živcima.

Također razlikuju sljedeće vrste atrofije: početni, djelomični, potpuni i nepotpuni; jednostrani i dvostrani; stacionarni i progresivni; kongenitalne i stečene.

uzroci

Učestalost različitih patoloških procesa u optičkom živcu iznosi samo 1-1,5%, au 19-26% njih bolest završava s potpunom atrofijom i neizlječivim sljepilom.

Uzrok razvoja atrofije optičkog živca može biti bilo koja bolest čiji je posljedica oticanje, stiskanje, upala, oštećenje živčanih vlakana ili oštećenje vaskularnog sustava oka:

  • Patologije očiju: pigmentna degeneracija mrežnice, neuritis, itd.;
  • Glaukom i povišen IOP;
  • Sustavne bolesti: hipertenzija, ateroskleroza, vazospazmi;
  • Toksični učinak: Pušenje, alkohol, kvinin, lijekovi;
  • Bolesti mozga: apsces, multipla skleroza, arahnoiditis;
  • Traumatska ozljeda;
  • Zarazne bolesti: meningitis, encefalitis, sifilitis, tuberkuloza, influenca, ospice, itd.

Bez obzira na razlog nastanka atrofije optičkog živca, živčana vlakna umiru nepovratno, a glavno je izvršiti dijagnostiku odmah kako bi se proces usporio u vremenu.

simptomi

Glavni znak nastanka patologije može biti stalno napredovanje pogoršanja vida na jednoj ili oba oka i ne reagira na uobičajene metode korekcije. Postupno izgubljene vizualne funkcije:

  • Nestanak bočnog pogleda (sužavanje vidnih polja);
  • Izgled vizije "tunela";
  • Stvaranje stoke (tamne mrlje) u različitim područjima polja gledišta;
  • Spuštanje pupillarnog odgovora na svjetlost uz održavanje prijateljske reakcije.

Simptomi se mogu pojaviti ovisno o ozbiljnosti lezija nekoliko dana ili mjeseci, ali bez pravodobne reakcije uvijek dovodi do potpunog sljepila.

Moguće komplikacije

Dijagnoza "atrofije optičkog živca" treba biti što prije moguće, inače je neizbježan gubitak vida (djelomičan ili potpun). Ponekad bolest utječe samo na jedno oko - u ovom slučaju posljedice nisu toliko jake.

Racionalno i pravodobno liječenje bolesti koja je uzrokovala atrofiju, u nekim slučajevima omogućuje (ne uvijek) održavanje vizije. Ako se dijagnoza provodi u fazi već razvijenog oboljenja, izgledi su obično nepovoljni.

Ako se bolest počela razvijati u bolesnika s vizualnim indeksom ispod 0,01, liječenje vjerojatno neće rezultirati.

dijagnostika

Svrsni oftalmološki ispit je prvi obvezatni korak u sumnji. Osim toga, savjetovanje s neurokirurgom ili neurologom može biti potrebno.

Da bi se identificirala atrofija optičkog živca, mogu se provesti sljedeće vrste ispitivanja:

  • Ispitivanje fundusa (oftalmoskopija ili biomikroskopija);
  • visometry - određivanje stupnja oštećenja vida (miopija, hiperkopija, astigmatizam);
  • perimetrija - istraživanje vizualnih polja;
  • Perimetrija računala - omogućuje prepoznavanje zahvaćene površine živčanog tkiva;
  • Procjena percepcije boja - određivanje lokalizacije lezija živčanih vlakana;
  • Videooftalmografiya - identifikaciju naravi štete;
  • Kraniografija (X-zraka lubanje) - glavni predmet u ovom slučaju je područje turskog sedla. nošenje perimetrija

Radi razjašnjavanja dijagnoze i dodatnih podataka, moguće je provesti studije: CT, magnetsku rezonanciju, lasersku dopplerografiju.

liječenje

S djelomičnim oštećenjem živčanih vlakana liječenje treba započeti brzo i intenzivno. Prije svega, nastojanja liječnika usmjerena su na otklanjanje uzroka patološkog stanja kako bi se zaustavio napredovanje bolesti.

Liječnička terapija

Budući da je obnavljanje mrtvih živčanih vlakana nemoguće, provode se terapeutske mjere za zaustavljanje patološkog procesa svim poznatim sredstvima:

  • vazodilatatori: Nikotinska kiselina, No-shpa, Dibasol, Euphyllinum, Complamin, Papaverin, itd. Upotreba ovih sredstava pomaže stimuliranju cirkulacije krvi;
  • antikoagulansi: Heparin, Tyclid. Lijekovi ometaju zadebljanje krvi i krvne ugruške;
  • Biogeni stimulatori: Vitreous tijelo, ekstrakt Aloe, Torfoot. Povećanje metabolizma u živčanom tkivu;
Heparin mast se koristi za liječenje artrofije optičkog živca
  • vitamini: Ascorutin, B1, B6, B2. Oni kataliziraju većinu biokemijskih reakcija koje se pojavljuju u tkivima očiju, kao i aminokiselinama i enzimima;
  • imunostimulansi: Ginseng, Eleuterococcus. Potrebno za poticanje procesa regeneracije i suzbijanja upale infektivnih lezija;
  • hormonska:Dexametazon, Prednizolon. Koriste se u nedostatku kontraindikacija za ublažavanje simptoma upale;
  • Poboljšanje rada središnjeg živčanog sustava:Emoksipin, Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.
Dexametazon se koristi u liječenju optičkog živca

U svakom konkretnom slučaju liječenje se pojedinačno podvrgava pod nadzorom liječnika koji je pohađao.

U nedostatku kontraindikacija može se postići dodatni učinak pomoću akupunkture, kao i metode fizioterapeutskog liječenja:

  • ultrazvuk;
  • elektroforeza;
  • Elektro-i laserska stimulacija optičkog živca;
  • Magnetoterapija. magnetoterapija

Takvi postupci mogu imati pozitivan učinak s nepotpunim gubitkom živčanih stanica njihove funkcionalnosti.

kirurškim

Kirurške metode se pribjegavaju prijetnjom potpunom sljepoćom, kao iu drugim situacijama koje zahtijevaju kiruršku intervenciju. Za to se mogu koristiti sljedeće vrste operacija:

  • Vasokonstruktivne intervencije. Kada su krvne žile temporalne, parietalne ili karotidne arterije savijene, krvni tok redistribuira se. Zbog toga se poboljšava isporuka krvi u orbitalnu arteriju;
  • Izvanredne operacije. Nakon što je stvorio fokus antiseptičke upale u područjima koja okružuju optički živac, uzrokuju ljekovito djelovanje. To se postiže transplantacijom vlastitih tkiva, koja također potiče povećanu opskrbu krvlju;
  • Operacije dekompresije. Provedeno je disekcija skleralnog ili koštanog kanala vidnog živca, što uzrokuje povećanje protoka venske krvi. Kao rezultat toga, pritisak unutar snopa živaca se smanjuje, a funkcionalnost optičkog živca poboljšava;
  • Revolakularizacija Choroida. Grozdovi izravnih mišića oka transplantirani su u subarahnoidni prostor, što dovodi do stimulacije rasta novih krvnih žila. Postupak laserske kirurgije postupno

Razne metode za kirurško liječenje uspješno se provode u klinikama u Rusiji, Izraelu i Njemačkoj.

Folk lijekovi

Liječenje atrofije optičkog živca treba provoditi medicinskim pripravcima pod vodstvom kvalificiranog liječnika. Međutim, često ova terapija traje dosta vremena, au ovom slučaju sredstva za ljudske recepte mogu biti neprocjenjive pomoći - uostalom, većina njih ima za cilj poticanje metabolizma i povećanje cirkulacije krvi:

  • Otopiti u čaši vode 0,2 g mama, piti prije večere na prazan želudac, a također u večernjim satima za čašu sredstava za 3 tjedna (20 dana);
  • Napravite infuziju tla astragalus trave (2 žlice sušene sirovine za 300 ml vode), kako bi inzistirali 4 sata. Unutar 2 mjeseca. uzeti 100 ml infuzije 3 r. po danu;
  • menta peppery naziva eye grass, korisno ga je konzumirati za hranu i pokopati oči sokom pomiješanim s jednakom količinom meda i vode, ujutro i navečer;
  • Brišite zamor oko oka nakon dugo vremena na računalu pomoću losiona infuzije kopra, kamilice, peršina, kukuruzno plave i obične listove čaja;
  • Bez brušenog bora za mljevenje i 1 kg sirovine za kuhanje 0,5 sati. Nakon filtriranja dodajte 1 tbsp. med, promiješajte i frižite. Jesti 1 str. po danu - ujutro prije jela 1 tsp. ;
  • Izlijte 1 tbsp. l. lišće peršin 200 ml kipuće vode, pustite da se savija na tamnom mjestu 24 sata, a zatim uzeti 1 tbsp. l. po danu.

Primjena u liječenju narodnih lijekova trebala bi biti samo nakon savjetovanja s oftalmologom, budući da većina biljnih komponenti ima alergeni učinak i može imati neočekivani učinak u prisutnosti nekih sustavnih patologija.

prevencija

Kako bi se izbjegla atrofija optičkog živca, vrijedno je obratiti pažnju na preventivne mjere ne samo oka nego i sustavnih bolesti:

  • Pravovremeno liječiti očne i sistemske zarazne bolesti;
  • Spriječiti ozljede oka i glave;
  • Provesti preventivne preglede na klinici onkologije;
  • Ograničite uporabu ili isključite alkohol iz vašeg života;
  • Preuzmite kontrolu nad krvnim tlakom.

video

nalazi

Atrofija optičkog živca je gotovo neizlječiva bolest u kasnijim fazama, što prijeti pacijentu s potpunom sljepoćom. Međutim, djelomična atrofija može se obustaviti, a glavni smjer prije razvoja medicinske taktike treba biti opsežna dijagnoza - zapravo će nam omogućiti da utvrdimo uzrok promjena i pokušamo ih zaustaviti.

Stoga, pokušajte platiti veću pažnju ne samo na zdravlje očiju, već i na cijeli organizam. Uostalom, sve je međusobno povezano, a bolesti krvnih žila ili živaca mogu utjecati na kvalitetu vida.

Subatrofije optičkog živca

Subatrofije optičkog živca predstavlja oštećenje živčanih vlakana s daljnjim uništenjem i smrću. Optički živac sastoji se od aksona živčanih vlakana koja tvore mrežnicu, od koje informacije ulaze u vizualni korteks, a odatle se podaci obrađuju i daju kao slika. Subatrofija izaziva dolazak iskrivljenih informacija u mozak.

Poraz optičkog živca je rijedak, ali u većini bolesnika ireverzibilni procesi atrofije živčanih vlakana dovode do sljepila. Liječenje patološkog procesa usmjereno je na uklanjanje osnovnog uzroka koji je doveo do tih promjena.

Etiološki čimbenici razvoja subatrofije optičkog živca

Oštećenja i smrt živčanih vlakana može izazvati različite bolesti očnog živca i mrežnice upale oka, bubrenje, degenerativne promjene, slabu cirkulaciju, izlaganja toksičnim tvarima jabučica ozljeda.

Češće, patologija se razvija u porazu središnjeg živčanog sustava, kao i nasljednom predispozicijom. Različiti patološki uvjeti mogu dovesti do bolesti:

  • kongenitalna atrofija nastaje kao rezultat nepravilnosti u formiranju vizualnog organa za vrijeme fetalnog razvoja pod utjecajem štetnih čimbenika (razne bolesti i uporabu lijekova za vrijeme trudnoće);
  • infekcija i upala očiju;
  • opijenost tijela s narkoticima i alkoholnim pićima;
  • ARVI, FLU;
  • bolesti centralnog živčanog sustava (meningitis, purulentni proces mozga, sifilis mozga i drugi);
  • Aterosklerotične naslage krvnih žila vrata i mozga;
  • trajno povećanje krvnog tlaka;
  • povećan IOP;
  • iscrpljujuće krvarenje (gubitak krvi u volumenu od 30% od ukupnog iznosa).

Do primarne atrofije rezultira:

  • hipertenzivna bolest;
  • aterosklerotične promjene u krvnim žilama;
  • bolest kralježnice (zakrivljenost, zamjena kralježaka, poremećaj cjelovitosti vlaknaste kapsule, praćena kompresijom kralježničke moždine).

Sekundarna subatrofija razvija se kao rezultat:

  • akutne intoksikacijske procese, naročito nakon uporabe visokih doza alkohola;
  • retinitis (upala mrežnice);
  • procesi raka;
  • ozljede.

Razvrstavanje bolesti

Postoji nekoliko klasifikacija patoloških procesa. Ovisno o uzroku pojavljivanja:

  1. Primarna atrofija živčanih vlakana javlja se kompresijom perifernih neurona vizualnog puta. Disk optičkog živca ostaje nepromijenjen s jasnim granicama.
  1. Sekundarni - nastaje edem DZN-a, njegove granice su razmazane kao rezultat patoloških promjena u retini.
  1. Glaucomatous subatrophy - uzrok je visok IOP, što je rezultiralo kolapsom skleralne ploče sclera.

Prema stupnju progresije, razlikuju se patologije:

  • početno (lagano bljedilo DZN, sigurnost boje živaca);
  • djelomično (blanširanje jednog dijela DZN-a);
  • potpuna subatrofija (stanjivanje i potpuno blanširanje DZN-a, sužavanje posuda).

Ovisno o mjestu ozljede:

  • povećana atrofija: mrežnica je oštećena;
  • silazni: uništavanje živčanih vlakana.

Bolest može biti jednostrana ili bilateralna.

Klinička slika

Subatrofij optičkog živca očituje se stalnim smanjenjem vidne oštrine, koja se ne može izliječiti noseći leće i naočale. Za napredni oblik karakterizira brzo pogoršanje vizualne funkcije, što kao posljedica toga može dovesti do potpunog gubitka vida u nekoliko mjeseci.

S nepotpunom subatrofijom, patološke promjene dovode do djelomičnog smanjenja vida, daljnji napredak bolesti je odsutan.

Drugi simptomi su gubitak bočnog pogleda, pojava vidljivosti "tunela", kršenje percepcije boja, izgled tamnih mrlja pred očima. Od pogođene strane, učenikova reakcija na svijetlu svjetlost odsutna je ili smanjena.

Dijagnoza patoloških promjena u optičkom živcu

Za točna dijagnoza inicijalno skuplja povijest bolesti, važno je da se utvrdi prisutnost bolesti prisutne u organizmu, lijekova, učinak toksičnih tvari.

Daljnja dijagnostika sastoji se od:

  • provjeravanje vidne oštrine;
  • računalna perimetrija (istraživanje vizualnih polja);
  • dijagnostika percepcije boja pomoću polikromatskih tablica;
  • oftalmoskopija fundusa oka;
  • očni tonometrija (definicija IOP);
  • roentgenografija orbite;
  • fluorescentna angiografija;
  • Dopler ultrazvuk;
  • MRI i CT mozga.

Kako se liječenje provodi?

Subatrofij optičkog živca - ozbiljna patologija koja ne reagira na liječenje, nakon smrti živčanih vlakana, njihovo oporavak je nemoguće. Liječenje je usmjereno na uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala poraz i smrt optičkog živca. U tumorskim procesima i cerebralnim aneurizmima potrebna je kirurška intervencija.

Konzervativna terapija je očuvanje vida, smanjenje edema, upalnih procesa (injekcija deksametazona se daje kroz kožu ispod donjeg kapka očne jabučice, intravenski - glukoza i kalcij-klorid, intramuskularna injekcija furosemida).

Složene terapije prepisuje lijek za poboljšanje cirkulacije krvi, vitamina B kompleksa smanjuje intraokularni pritisak ne izvode na spojnici ukapavanja pilokarpin hidroklorid, diuretici se koriste.

U nekim slučajevima koriste se fizioterapeutski postupci: akupunktura, elektroforeza, lasersko zračenje, ultrazvuk, magnetoterapija.

Kako bi se spriječilo oštećenje optičkog živca, preporuča se pravodobno liječenje infektivnih i upalnih bolesti unutarnjih organa, kao i pravovremeni pristup kvalificiranoj medicinskoj skrbi prilikom razvoja karakterističnih simptoma sa strane vid.

Google+ Linkedin Pinterest