perimetrija

Polje gledanja je prostor čiji se objekti mogu istovremeno vidjeti s fiksnim prikazom. Istraživanje vidnih polja je vrlo važno za procjenu stanja optičkog živca i retine, za dijagnosticiranje glaukoma i drugih opasnih bolesti koje mogu dovesti do gubitka vida, kao i za kontrolu razvoja patoloških procesa i učinkovitosti njihovog liječenja.

Grafički, polje gledišta je najprikladnije predstavljeno u obliku trodimenzionalne slike - vizualnog brežuljka (slika B). Baza brda daje ideju o granicama polja gledišta i visinu - o stupnju fotoosjetljivosti svakog dijela mrežnice, koja se smanjuje u normi od centra do periferije. Radi lakšeg procjenjivanja rezultati se prikazuju na ravnini u obliku karte (slika A). Periferne granice se smatraju standardom: gornji - 50 °, unutarnji - 60 °, niži - 60 °, vanjski> 90 °

Svaka sekcija fundusa na karti vidnog polja prikazana je na takav način da npr. Poremećaji u funkcioniranju donjih dijelova mrežnice otkrivaju promjene u gornjem dijelu retine. Središte vizualnog polja ili točke fiksacije predstavljaju fotoreceptori središnje fossa. Disk optičkog živca nema fotosenzitivne ćelije, a kao rezultat toga ima oblik "slijepe" točke na karti (fiziološka skotoma, Mariottova mrlja). To je lokalizirano u vremenskom (vanjskom) dijelu vidnog polja u horizontalnom meridiju na 10-20 # 176 od točke fiksacije. Obično se otkrivaju i angioskopije - projekcije mrežnih posuda. Oni su uvijek povezani s "slijepim" točkom i podsjećaju na oblik grana stabla.

Tijekom perimetrije mogu se otkriti sljedeće anomalije:
- sužavanje vidnog polja;
- skotomu.

Karakteristike, veličina i lokalizacija suženja vidnog polja ovise o stupnju oštećenja vizualnog trakta. Te promjene mogu biti koncentrični (u svim meridijanima) ili sektorski (u određenom području nepromijenjene na granicama na druge mjere), jednostrani i dvostrani. Poremećaji lokalizirani u svakom oku samo u polovici vidnog polja zovu se hemianopsia. Ona je, pak, podijeljena je u istoimenom (gubitak s vremenske strani u jednom oku i nosu - s druge strane) i Geteronimnaja (simetrični gubitak nosa (binazalnaya) ili parijetalni (bitemporal) polovice vidnog polja na oba oka). Veličinom odvojenih dijelova hemianopsija je dovršena (cijeli pol kapi) djelomično (ograničenje nastaje odgovarajuća područja) i kvadranta (lokaliziran promjene na gornje ili donje kvadranta).

Scotoma je područje pada dijela vidnog polja, okruženo zaštitnom zonom, tj. ne podudaraju se s periferijskim granicama. Može biti relativno kada se smanjuje osjetljivost, a mogu se otkriti samo predmeti s većim veličinama i svjetlini, a apsolutni objekti s potpunim gubitkom polja gledanja.

Skotoma može biti bilo kojeg oblika (ovalno, okruglo, lučno, itd.) I mjesto (središnje, para i pericentralno, periferno). Skotoma koju pacijent vidi vidi se kao pozitivan. Ako je otkriven samo tijekom ankete, on se zove negativan. Kod migrene pacijent može promatrati pojavu scintilacijskog skotoma - iznenadnog, kratkotrajnog, odustajanja u vidnom polju. Rani znak glaukoma je paracentralni skotoma Bjerumme, koji luka oko točke fiksacije, smještena 10-20 # 176 od njega, a zatim se povećava i spaja s njom.

Indikacije za perimetriju:
• utvrđivanje i razjašnjenje dijagnoze glaukoma, praćenje dinamike procesa;
• dijagnosticiranje bolesti makule ili njegove toksične štete, na primjer, pri uzimanju određenih lijekova;
• dijagnoza retinalnih odjeljaka i retinitis pigmentosa;
• utvrđivanje činjenica pogoršanja (pretjerivanje simptoma) i simulacije pacijenata;
• Dijagnoza lezija optičkog živca, trakta i kortikalnih centara za neoplazmu, traumu, ishemiju ili moždani udar, ozljedu kompresije, tešku neishranjenost.

Metode perimetrije

Trenutačno postoji nekoliko metoda za procjenu vidnog polja. Najjednostavniji je Donders test, dopuštajući grubu procjenu granica. Pacijent se nalazi oko 1 metar ispred ispitivača i popravlja nos. Zatim pacijent zatvori desno oko, a liječnik - lijevo (suprotno) ili obratno, ovisno o tome koja se oka pregledava. Liječnik počinje pokazivati ​​neki od uočljivih predmeta, vodeći ga u jednom od meridijana od periferije do centra sve dok ga pacijent ne zapaža. Obično oboje trebaju primijetiti ovaj objekt u isto vrijeme. Te se radnje ponavljaju u 4 do 8 meridijana, čime se dobiva ideja o približnim granicama polja gledišta. Naravno, cjelovito stanje testa je sigurnost ispitanika.

Uz pomoć Dondersovog testa, moguće je grubo procijeniti periferne granice vidnog polja. Da bi dijagnosticirali središnje vidno polje, koristi se jednostavnija metoda - Amslerov test, omogućujući procjenu zone do 10o od točke fiksacije. To je rešetka vertikalnih i vodoravnih linija, u čijem središtu postoji točka. Pacijent gaje promatrao s udaljenosti od oko 40 cm. Zakrivljenost linija, izgled mjesta na rešetki su znakovi patologije. Test je neophodan u primarnoj dijagnozi i praćenju tijeka bolesti makule. Pacijentova ametropija (posebno astigmatizam) treba prilagoditi tijekom testa.

Za dijagnosticiranje središnjeg vidnog polja, također se može koristiti metoda kampiranja. Pacijent s udaljenosti od 1 metra popravlja bijelu točku u sredini s jednim okom na posebnoj crnoj ploči koja mjeri 1x1 metar. Cilj bijele boje, promjera od 1 do 10 mm, vodi duž meridijana do točke nestanka. Otkriveni scotoma obilježen je kredom na ploči, a zatim prebačen u poseban oblik.

Kinetička perimetrija

Prilikom izvođenja kinetičke perimetrije, vizualna polja procjenjuju se pomoću pokretnog objekta svjetlosti stimuliranog određene svjetlosti. Pomiče se duž dani meridijani, a točke na kojima postaju vidljive ili nevidljive označene su na formi. Spajanjem ovih točaka dobivamo granicu između zona u kojima oči razlikuju poticaj danih parametara i ne razlikuju se - izotop. Dimenzije, svjetlina i boja objekata mogu varirati. U ovom slučaju, granice polja vidljivosti ovisit će o tim pokazateljima.

Statička perimetrija

Statička perimetrija je složenija, ali i više informativna metoda za procjenu polja gledišta. Omogućuje određivanje fotosenzibilnosti polja gledanja (okomita granica vizualnog brežuljka). Da biste to učinili, pacijentu se prikazuje stacionarni objekt, mijenjajući intenzitet, postavljajući time prag osjetljivosti. Može se provesti perimetrijska granica praga, koja uključuje uporabu podražaja sa svojstvima koja su blizu norme praga vrijednosti na različitim točkama vidnog polja. Dobivena odstupanja od tih vrijednosti sugeriraju patologiju.

Ova metoda je prikladnija za screening. Za detaljniju procjenu vizualnog brda koristi se granični okvir. Kada se provodi, intenzitet podražaja mijenja se s određenim korakom dok se ne postigne vrijednost praga. Trenutno, najčešći računalni perimetar je Humphrey ili Octopus.

Teoretski, rezultati statičke i kinetičke perimetrije bi se trebali podudarati. Međutim, u praksi objekti koji se kreću vidljivi su od stacionarnih, posebno u područjima s nedostatkom vidnog polja (Riddochov fenomen).

autor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Bjelorusija.
datum publikacije (ažuriranja): 17.01.2014

Računalna perimetrija - mjerenje vidnog polja

Perimetrija je dijagnostičko-instrumentalna metoda ispitivanja koja se koristi u oftalmologiji. Omogućuje vam uspostavljanje ruba vidnog polja i otkrivanje njegovog nedostatka, stoke. Drugim riječima, perimetrija je proučavanje vizualnih polja.

Polje vida je taj segment stvarnosti koju osoba vidi svojim očima, pod uvjetom da je glava čvrsto fiksirana, a vid je strogo definiran u jednom trenutku. Za sposobnost da se vidi okolni prostor, odgovoran je prostor periferne vidljivosti, a njegova jasnoća i oštrina ovise o volumenu polja gledišta.

Perimetrijski pregled je bezbolan i siguran postupak. Nakon ove manipulacije, pacijent ne može doživjeti nikakve komplikacije.

Upozorenja za uporabu

Među razlozima koji mogu poslužiti kao smjer za perimetriju možemo primijetiti sljedeće:

  • Dystrofične promjene u retini oka;
  • Onkološke bolesti oči;
  • Hemorrhage u retini;
  • Opekline u oči;
  • Kraniocerebralna ozljeda;
  • Sumnja na glaukom;
  • Retinalni odvojak;
  • Kronična hipertenzija;
  • Tumori u okcipitalnom dijelu mozga;
  • ishemija;
  • Trauma optičkih živaca;
  • neuritis;
  • moždani udar;
  • Preventivna inspekcija, Obavezno za zapošljavanje s povećanim zahtjevima za skrb.

kontraindikacije

Oftalmologi razlikuju nekoliko osnovnih uvjeta u kojima pacijent ne može biti podvrgnut perimetriji, bilo kinetički tako i statički.

Studija je kategoricno kontraindicirana kada:

  • Stanje opijenosti (alkohol ili droga). Dijagnostički rezultat može biti pogođen i najmanjom dozom;
  • Mentalna retardacija, koja neće dopustiti pacijentu da se pridržava preporuka liječnika;
  • Agresivnost i neadekvatno ljudsko ponašanje, mentalni poremećaji;

Na konačne rezultate mogu utjecati niže navedeni čimbenici:

  • Niskotlačni nadljevni lukovi;
  • Oslobađanje gornjih kapaka;
  • Duboke oči;
  • Upala velike posude smještene blizu optičkog živca;
  • Vrlo loše vid;
  • Visoki nosni most;
  • Ispravljanje vida, loše izvedeno.

Statička perimetrija

Ovaj priručni način ispitivanja - kada je granica vidnog polja otkrivena njegovom projekcijom na zaobljenoj površini.

Pacijent stavlja bradu na posebni rukohvat i fiksira jedno oko na bijeloj točki u središtu luka instrumenta.

Drugo oko u ovom trenutku pokriveno je posebnim zatvaračem. Predmeti se provode uz ovaj luk od periferije do točke pričvršćenja, brzina njihova kretanja je 2 cm / s.

Čim pacijent primjeti pokretni predmet, on obavijesti liječnika o tome. I stručnjak bilježi u tablici na kojoj je podjelu luka taj događaj dogodio.

Ovo je vanjska granica polja gledišta za određeni meridijan.

Po istom principu, boju perimetrije. Identificirati scotoma - nanositi objekte promjera 1 mm kako bi se razjasnile unutarnje granice i promjera 3 mm - da se utvrdi vanjska strana. Polako se kreću duž luka u različitim meridijanima.

Svi rezultati se upisuju u posebnu tablicu, a sam postupak traje 30 minuta.

Perimetrija računala

Takva dijagnostika moguća je uz pomoć računala - tijekom postupka stručnjak postavlja vidno polje pomoću različitih osvjetljenja jedne prostornoj točki, dok je apsolutno nepomična.

Čim se oko pacijenta fokusira na ovu točku, točke različitih boja i intenziteta pojavit će se s različitih strana. Predmet bi trebao pritisnuti odgovarajući ključ kada se svaka od njih pojavi.

Računalna perimetrija oka može znatno ubrzati postupak i dobiti potpunije podatke. Ova metoda određuje ne samo granicu vizualnih polja nego i stupanj osjetljivosti mrežnice.

Nakon završetka manipulacija, program izlaže rezultate kodirane u obliku tablice, njihovo dekodiranje će obaviti oftalmolog.

Dekodiranje i normalni rezultati

Tumačenje računalne perimetrije i prosječne granične stope kod korištenja bijele boje su:

  • Gore: 55 °;
  • Gore i izvan: 65 °;
  • Vanjska strana: 90 °;
  • Dolje i van: 90 °;
  • Dolje: 70 °;
  • Dolje iznutra: 45 °;
  • Unutar: 55 °;
  • Gore i iznutra: 50 °.

Isto polje gledišta je određeni skup točaka u prostoru koje fiksno oko može istodobno doživjeti, pod uvjetom da se u ovom trenutku učvršćuje na jednoj od točaka u ovom prostoru. Računalo i statička perimetrija nisu jedini način za određivanje granica vizualnih polja.

Perimetrija (proučavanje vidnih polja)

Perimetrija je metoda za proučavanje granica vizualnih polja s njihovom projekcijom na sferičnu površinu. Vidno polje je dio prostora koji oko vidi fiksiranim pogledom i nepokretnom glavom. Ako s vašim očima popravljate objekt, onda, osim jasne razlike ovog objekta, možete vidjeti druge objekte koji se nalaze na različitim udaljenostima od njega i koji spadaju u vidno polje osobe. Dakle, oku karakterizira periferna vizija, koja je manje različita od središnjeg pogleda.

Perimetrija može biti kinetička i statična. Na kinetičkoj perimetriji se koristi pokretni objekt, pa se uočava trenutak njenog pojavljivanja i nestanka, a pri statičkoj promjeni osvjetljenje objekta u istom položaju.

Pomoću ove metode istraživanja moguće je odrediti prirodu promjene vidnog polja, od kojih se može suditi o lokalizaciji patološkog procesa. Promjene u vidnom polju bit će različite s promjenama mrežnice, optičkog živca, vizualnih putova i vizualnih središta mozga. Pored sužavanja granica vidnog polja, može doći do izostavanja nekih područja. Takav ograničeni nedostatak zove se skotoma.

Statička perimetrija provodi se na suvremenim automatskim perimetrima. Omogućuje procjenu osjetljivosti mrežnice. S ovom vrstom perimetra, objekt se ne kreće, već nastaje u različitim dijelovima polja gledišta, a njegova veličina i svjetlina mijenjaju se.

Indikacije za perimetriju su:

1. Glaukom.
2. Bolesti vidnog živca (neuritis, trauma, ishemija).
3. Patologija retine (distrofija, hemoragija, opekotina zračenja, odstranjivanje, oteklina).
4. Hipertenzivna bolest.
5. Tumori mozga.
6. Kraniocerebralna ozljeda.
Poremećaji cerebralne cirkulacije.
8. Procjena vizije tijekom preventivnih pregleda.

Kontraindikacije prema perimetriji:

1. Mentalna bolest pacijenta.
2. Alkohol ili opojno opijanje.

Provesti kinetička perimetrija potrebno je imati poseban uređaj zvan perimetar. Perimetri su stolni (luk), projekcija i računalo. Istraživanje se obavlja odvojeno za svako oko, s drugom okom pokrivenim zavojem. Tijekom studija, vidno polje na obodu pacijenta sjedi ispred jedinice, tako da je prikladan za stavljanje bradu na posebnom štandu, studija oka mora biti pričvršćen za točan pogled suprotna točka, koja se nalazi u perimetru centru. Pacijentica ne bi smjela gledati dalje od ove točke. Tako je liječnik na bočnoj strani uređaja i jedan od obektovv kreće prema centru meridijanima u svakom 150. Pacijent treba napomenuti da kada se gleda na fiksacija nepomično oznaka vidi izgled objekta u pokretu, liječnik tako popravlja stupnjeva, na kojoj je vidio objekt i bilježi ih na posebnoj shemi. Kretanje objekta mora se nastaviti izravno na oznaku za fiksiranje kako bi se osiguralo očuvanje vida tijekom meridijana. Ovisno o oštrih vidljivosti, koriste se predmeti različitih promjera. Dakle, uz visoku vidnu oštrinu, koristi se objekt s promjerom od 3 mm, uz nisku vidnu oštrinu od 5-10 mm. Istraživanje se provodi uglavnom na 8 meridijana, no točnije rezultate može se dobiti iz studije 12 meridijana.

Na samom periferije mrežnice svjetlosne percepcije, ekstremni periferija to traje samo bijelo svjetlo, a kao što smo premjestiti na sredini je osjećaj plava, žuta, crvena i zelena. U središnjem dijelu mrežnice sve se boje razlikuju. Tako je vidno polje svakog oka na bijelu objekta karakteriziran slijedećim granicama: van (hramu) - 900 prema gore van - 700 prema gore - 50-550, gore unutra - 600, medijalno (prema pramcu) - 550 prema dolje medijalno - 500, dolje - 65-700, dolje - 900. Moguće su male promjene u rasponu od 5-100. Studija vizualnih polja na ostale boje također se proizvode, kao i za bijele, ali u boji predmete, u ovom slučaju pacijent treba istaći nije vrijeme, kad je opazio kreće objekt, a trenutak kada se može nazvati svoju boju. Vrlo često se događa da u vizualnim poljima nema promjene u bijelom, dok druge boje mogu otkriti sužavanje.

Liječnik unosi sve rezultate u poseban oblik, na kojem su vizualna polja normalna za svako oko. Sve "ispuštene" površine su zasjenjene.

Vožnja normalne granice vidnog polja dobivenog perimetrija lijevom oku sa bijelim i šarenim predmeta ispitivanja (crne linije označavaju granice vidnom polju ispitnog bijelog test objekt je slikano siva mrtvi kut).

U obavljanju računalna perimetrija Pacijent također fiksira oči na određenu oznaku. Na različitim mjestima uređaja, objekti različitih svjetlosti počinju se pojavljivati ​​u kaotičnom redoslijedu s različitom brzinom. Čim pacijent primi takav objekt, on pritisne posebnu tipku uređaja. Uređaj daje rezultate ispitivanja, na temelju koje liječnik daje točnu dijagnozu.

Trajanje postupka ovisi o uređaju: od 5 minuta na perimetru računala i do 20 minuta na luku i projiciranim perimetrima.

Ne smije se zaboraviti da je mnogo visećih obrve, upale oči, opuštene od gornjeg kapka, visok most nosa, uzimajući poticaj na području velikih krvnih žila u blizini optičkog diska, loše korekciju vida, preniska vida, kao i smetnje od naočala može simulirati promjene vizualnog polja,

Ova metoda nema komplikacija.

Koja je perimetrija oka

Uređaj ljudskog oka omogućuje vam pregledavanje objekata na bliske i velike udaljenosti, da biste vidjeli objekte koji se nalaze na ravnoj liniji fokusiranja i daleko od njega. Obično nitko ne misli da bi mogao ploviti u svemiru. Međutim, to je posjedovanje periferne vizije koja nam daje ovu priliku. Kada se oko fokusira na određeni objekt, ono se zove središnja vizija. Ali sposobnost da se vidi i osjeti objekte na stranama fokusa obično se zove periferna percepcija. Ljudske oči u sili pokrivaju sektor oko 180 stupnjeva u vodoravnoj ravnini i oko 130 stupnjeva u okomitoj ravnini. Ove se osobine nazivaju vizualna polja.

Ograničenje takvim područjima mogu pojaviti zbog različitih razloga: porasta IOP, oštećenja mrežnice, intrakranijski ozljeda, vaskularne patologije, itd Međutim, u većini slučajeva, uzrok je još uvijek u dobi od glaukoma uzrokovan postupnim povećanjem IOP izvedbi..

U proučavanju patološkog simptoma, najcitativnija mjera stupnja progresije bolesti postaje perimetrijska metoda - proučavanje vizualnih polja.

Kada je

Važnost periferne percepcije objekata je ogromna, iako neki možda ne misle o njihovom značaju. Uostalom, središnja vizija omogućuje vam da vidite samo one objekte koji su u zoni usredotočene vizualne zrake, inače - na koji gledište pada. Može se usporediti prisutnost samo središnje vizije s ispitivanjem predmeta kroz cijevi. Ova vizija neće vam omogućiti navigaciju u prostoru i izbjegavanje neugodnih iznenađenja.

Ponekad postoji lokalno ograničenje. U polju gledišta nejasno je mjesto kada pokušavate ispitati objekte u određenom smjeru. Takva dvosmislenost može biti lokalizirana u obliku magle ili crne točke.

Ako želite testirati periferni vid na svoju ruku, onda širite ruke na strane i pomaknite prste. Ako vam oči uhvate pokret, sve je u redu. S ograničenom percepcijom valja vidjeti liječnika.

Koje bolesti govore o povredi

Popis svih mogućih uzroka uznemirujućeg simptoma uključuje različite patološke uvjete očiju ili cijelog organizma:

  • Povlačenje retine pojavljuje se kao posljedica teške kratkovidnosti, retinalne distrofije, traume oka. Pored pada iz vidokruga, javlja se iskrivljena percepcija linija i oblika, a može se pojaviti nejasnoća;
  • Povećana hipofiza obično karakterizira ograničena vizija u vanjskim (od hrama) mjesta;
  • glaukom daje sljedeće učinke: nepropusni ili prozirni "veo" sa strane nosa, sjajne halove oko izvora svjetlosti, zamagljivanje. Možda se koncentrično sužavanje polja, ali prije svega, centralna vizija pogoršava;
  • Makularna degeneracija - patologija vaskularnog sustava, što rezultira većinom slučajeva koji pate od središnjeg vida. Percepcija oblika i veličine slike može biti narušena;
  • Dijatrica retine, najčešće praćen koncentričnim sužavanjem vizualnih polja uz održavanje visokih pokazatelja središnjeg percepcije objekata;
  • Vaskularna skleroza mozak uzrokuje poremećaj u prehrani optičkog živca, koji uvijek dovodi do koncentrične konstrikcije, smanjenja središnjeg viđenja, vrtoglavice i djelomičnog gubitka memorije.

Sužavanje vidnih polja je dokaz napredovanja ozbiljnih bolesti očiju ili tijela u cjelini. Ti se poremećaji pojavljuju, najčešće zbog uzroka povezanih s dobi, što ukazuje na potrebu i važnost preventivnih pregleda za starije osobe.

Manje uobičajeni uzroci pojave simptoma tjeskobe može biti neurološke bolesti, promjene aterosklerozne, hipertenzija, dijabetes, gubitak krvi, trovanje, dušik, hipoksije.

Vrste kršenja

Gotovo uvijek je utvrđena dijagnoza ovisno o karakteristikama otkrivenog patološkog stanja. Da biste opisali gubitak vizualnih polja, u pravilu se upotrebljava nekoliko definicijskih izraza:

  • Koncentrični. Ograničenje vidljivosti promatra se sa svih strana iz središnje percepcije i može biti ili slabo izraženo ili blizu značajnijeg suženja kad osoba izgleda kao da je kroz cijev. Ovaj simptom karakteristika lezija živčanog sustava (neuroze, neurasthenia, itd...), kao i očnih bolesti (glaukom, optička atrofija, itd...);
  • Lokalna. Sužavanje percepcije događa se samo u bilo kojem određenom području: vanjski ili unutarnji dio, gornji ili niži. Istodobno, u preostalim područjima, vidno polje nije otkriveno;
  • Skotomu. Pojava točaka na polju gledišta, granice koje se ne podudaraju s granicama periferne vizije. Takva mjesta mogu biti različitih oblika i boja, dok se njihova propusnost može kretati od laganog upijanja do najcrnje boje.

S najvećim stupnjem pouzdanosti, perimetrijska metoda oka pomaže ustanoviti pravi uzrok ograničenja vizualnih polja.

Moguće komplikacije

Sužavanje vidnih polja uvijek ukazuje na razvoj teških patoloških procesa u očima povezanim s atrofijom optičkog živca ili slabijom funkcionalnošću retine. A to i još jedan fenomen ima potencijalnu prijetnju potpunom sljepoćom. Stoga bi se trebale dijagnosticirati sve abnormalnosti identificirane u području studija vida. I nakon toga, hitno je započeti liječenje.

dijagnostika

Za proučavanje funkcionalnosti vizualnih polja, koriste se sljedeće metode:

  • Dodirivanje zaslona;
  • Goldmanov perimetar;
  • Automatska perimetrija;
  • Microperimetry.

Međutim, najčešći je opseg Ferstera: metalni polukružni luk, obojen crnim. Na vanjskoj površini nalaze se fisije, koje označavaju stupnjeve. Uz pomoć predmeta (zalijepljenih na crne štapiće bijelih papirnih krugova) odrediti prirodu ispada vizualnih polja, kako u vodoravnoj tako iu vertikalnoj ravnini.

Kada se koriste perimetri, koriste se dvije glavne metode istraživanja:

  • Kinetička perimetrija. Istraživanje se provodi pomicanjem bijelih ili obojenih predmeta s periferije na središte prostora, a liječnik na posebnoj shemi označava granice percepcije svjetla u svakom sektoru. Istraživanje koristi projekcijske ili stolne perimetre;
  • Statička perimetrija. To se provodi promjenom stupnja osvjetljenja objekta. Često se takva istraživanja troše na posebne uređaje. Pacijent gleda na određenu točku koja se nalazi u perimetru, i pritisne gumb kada snaga osvjetljenja čini ovu točku vidljivom. Sve indikacije su fiksirane automatski, a na kraju postupka liječniku se daje rezultat;
  • Metoda Donders. Istraživanje se provodi bez uključivanja instrumenata. Liječnik sjedi nasuprot pacijenta i zatvara lijevu ociju, a pacijenta - desno oko. Liječnik počinje pomicati prste, postavljen između otvorenih očiju - njegova i pacijenta. Ako objekt istovremeno nestane iz vidnog polja, to ukazuje na odsutnost patologije. U tom slučaju, vidik liječnika je kontrola za otkrivanje abnormalnosti u pacijenta.

Liječnička terapija

Konzervativno liječenje se koristi u liječenju glaukoma, atrofije optičkog živca. U tim se slučajevima koriste posebni lijekovi koji mogu učinkovito smanjiti IOP i ublažiti simptome.

Kada se dijagnosticira ciljanu stoku zbog suženja cerebralnih krvnih žila, indicirano je liječenje antispazmom.

Kirurške metode

Operativna intervencija se koristi u najtežim slučajevima, s otkrivanjem opsežnih i teških lezija:

  • Retinalni odvojak;
  • Progresivni grlo;
  • katarakta;
  • Intraokularni tumor.

Sužavanje polja vida je vrlo ozbiljan simptom, najčešće indikativan za razvoj teške očne patologije. Stoga, ako postoje čak i slabe manifestacije ograničenja vidne oštrine ili periferne percepcije objekata, potrebno je podvrgnuti hitnom pregledu.

prevencija

Većina suženja vidnih polja povezana je s dva sustava: živčanom i cirkulacijskom sustavu. Stoga, osim oftalmologa, vrijedno je stalno proučiti neurolog ili neurolog. Posebna pozornost na cjelokupno zdravlje treba dati osobama s visokim krvnim tlakom ili sklonostima da se poveća.

U ovom su članku opisane kapi za oči zbog umora i naprezanja očiju Okuflesha.

video

nalazi

Bilo koji organ u ljudskom tijelu neraskidivo je povezan s drugim organima i sustavima, tako da se zdravstveni problemi cijelog organizma mogu očitovati u oči i na neočekivan način. I jedan od takvih simptoma je sužavanje polja vida.

Metoda perimetrije omogućuje otkrivanje početka promjena u funkcioniranju očiju u najranijim fazama, i zajedno s njom otkriti uzrok, najčešće - ozbiljnu bolest. Dakle, rani pregled omogućuje vam da početi liječenje na vrijeme i pruža najveće šanse za uspjeh.

Također pročitajte o metodama dijagnosticiranja vidne oštrine kroz tablice i visometrije.

Perimetrija oka: što je to i koja je njegova upotreba?

U oftalmologiji zove se perimetar pregled, s ciljem utvrđivanja stoke (kršenja) u vidnom polju pacijenta.

Takvi nedostaci mogu govoriti o različitim oftalmološkim bolestima i perimetriji omogućuje vam prepoznavanje znakova nekih od njih, i time - odrediti odgovarajući za svaki slučaj liječenje.

Što je perimetar oka?

No, s fiksnim pogledom, vidljivo je ne samo objekt na kojem je pogled usmjeren: kada oko uđe u vidno polje, oko vidi druge predmete, iako ne tako jasnoće i nemoguće je razlikovati mnoge male detalje.

Tako, manje vrijedni radovi na periferiji, Granice se mogu odrediti statičkim ili kinetičkim perifernim postupkom.

Za prvi slučaj, Metoda promjene stupnja osvjetljenja objekta na koji se usmjerava pacijentov pogled, dok bi objekt trebao ostati na istoj poziciji i na istoj udaljenosti.

Kinetička metoda obrnuto uključuje pomicanje objekta, koji se u određenim trenucima mogu pojaviti i nestati u vidnom polju.

Ponekad pomoću perimetrije Moguće je otkriti ne samo sužavanje granica vidnog polja, već i otkriti ispad određenih dijelova (takozvane "slijepe zone").

Načelo rada uređaja

Studije ove vrste izvedena s posebnim oftalmološkim uređajem - perimetar.

Takvi uređaji podijeljeni su u tri vrste:

  • računalo;
  • projekcija;
  • luk (Tablica).

Bez obzira na vrstu uređaja, suština njegova djelovanja je uvijek ista.

Za svako oko, studija se odvija odvojeno (drugi organ vida u ispitivanju prve je zatvoren posebnim zavojem).

Pacijent sjedne ispred perimetra i stavlja bradu na postolje aparata - stručnjak prilagođava visinu svoje visine, tako da pogled objekta padne točno na oznaku koja je prisutna u sredini uređaja.

Oftalmolog u isto vrijeme počinje premjestiti neki predmet u središte vidnog polja, što zaustavlja svakih 150 meridijana.

sada zadatak pacijenta je obavijestiti liječnika kad vidi objekt s perifernim vidom, bez uklanjanja pogleda iz oznake.

Oftalmolog popravlja takve trenutke, zabilježbe na formi s posebnom shemom.

Shematski pokazuje polje gledišta s razlomkom po stupnjevima. Objekt se kreće strogo do kontrolne točke.

Studija se izvodi na osam ili dvanaest meridijana kako bi se dobili najtočniji rezultati, s potrebom prvo utvrditi stupanj vidne oštrine u pacijenta.

Za bolesnike s miopijom i hiperkopijom koriste se predmeti različitih veličina (velikih i malih).

Koje bolesti mogu biti otkrivene perimetrijom?

Perimetrija služi za identifikaciju sljedećih oftalmoloških nedostataka i bolesti:

  • procesi distrofne prirode u retini oka;
  • opekline organa vida i stupanj njihove ozbiljnosti;
  • izgled na području karcinoma očiju;
  • glaukom;
  • traume optičkog živca;
  • krvarenje, lokaliziran u retini.

postupak često se dodjeljuju za određivanje granica polja gledišta pri zapošljavanju, kada zaposlenik može zahtijevati veću pozornost.

Proces perimetrije je bezbolan, brz i siguran, i nema nikakvih kontraindikacija.

Računalna perimetrija oka

Trenutno, najtočniji i najraširenija računalna perimetrija oči za to Koristi se elektronički računalni perimetar, na kojem oftalmolog postavlja oznaku za koncentraciju pacijentovog pogleda.

Tijekom pregleda, liječnik mijenja razinu osvjetljenja takve točke, koja u isto vrijeme ostaje potpuno nepokretna.

Kada pacijent potvrdi da je svoju pozornost usredotočio na znak, pokrenut će se program koji emitira na stranama točke slične predmete koji se međusobno razlikuju po boji.

Ako osoba vidi novu nestajuću točku kao periferni vid - to mora potvrditi pritiskom na tipku.

Nakon petnaest minuta sesije, računalo prikazuje rezultate u sažetoj tablici, čije dekodiranje treba obaviti oftalmolog.

Rezultat izgleda kao trodimenzionalni grafikon na kojem su granice polja vidljive brojevima.

Nakon crtanja takve kartice (koja se u oftalmologiji naziva i "vizualni brežuljak"), Možete vidjeti gdje se pacijentovo polje gleda.

  • unutarnje i donje granice - na oko 60 stupnjeva;
  • gornja granica je 50 stupnjeva;
  • vanjski - ne manje od 90 stupnjeva.

S višestrukim i opsežnim skotomima u obliku pada iz određenih područja polja gledišta, pacijent se upućuje na dodatne pretrage.

Statička perimetrija

Druga mogućnost je statična perimetrija. U tom slučaju, prepoznajte granice vidnog polja mogu se prikazati projiciranjem na površinu okruglog oblika.

Pacijent također fiksira oko s jednim okom na fiksnu točku, stavljajući bradu na držač uređaja, a drugo oko prekriveno zavojem.

Oftalmolog počinje kretanje objekata s periferije na središnju točku na brzini od dva centimetra u sekundi.

Pacijent treba obavijestiti stručnjaka kad započne vidjeti pokretni objekt.

Na temelju tih informacija, liječnik u tim trenucima bilježi na karti trenutak i udaljenost, kada predmet padne u vidno polje. To je granica polja iza koje osoba ne vidi perifernu viziju.

Definicija internih granica izrađena je pomoću objekata čija veličina iznosi jedan milimetar u promjeru.

Za određivanje vanjskih granica koristite veće objekte - 3 milimetara. Premještanje objekata događa se različitim meridijanima.

S obzirom da takva manualna metoda zahtijeva pažljiviji stav i dodatne radnje oftalmologa, postupak traje gotovo dvostruko duže od perimetrije računala (oko pola sata).

Prosječna cijena istraživanja u Ruskoj Federaciji

U različitim klinikama i ovisno o regiji trošak perimetrije varira u širokom rasponue.

Na primjer, u malim gradovima i pod uvjetom da se koriste zastarjeli lukni uređaji, cijena postupka će biti oko 250-500 rubalja.

Istodobno anketa pomoću suvremenih računalnih perimetara u Moskvi može koštati 1.500 rubalja.

Korisni videozapis

S ovog videa saznat ćete koja je perimetrija:

U svakom slučaju, ne morate spremiti na ovaj postupak, jer perimetrija može pomoći identificirati mnoge opasne patologije.

Točna i pravodobna dijagnoza učinkovita je i brza liječenja.

Perimetrija: kako se radi, dekodiranje, normalni parametri

Kada osoba počinje primijetiti sužavanje vidnih polja ili ima uobičajene bolesti koje na neki način utječu na organ vida, imenuje liječnik oka ili specijalist drugog profila perimetrija.

Pogledajmo što je postupak i što određuje.

U kojim slučajevima je potrebno?

Najčešće, vidno polje pati od takvih bolesti:

  • Patološki procesi u optičkom živcu: trauma, neuritis.
  • Glaukom u bilo kojoj fazi razvoja.
  • Odjeljivanje retine, krvarenja i neoplazme u njemu.
  • Ozljeda mozga.
  • Neoplazme središnjeg živčanog sustava.
  • Multipla skleroza.
  • Kršenje krvotoka u mozgu.
  • Hipertenzija.
  • Preventivna ispitivanja (na primjer, za vozača).

Kako se provodi perimetrija

Ovisno o vrsti uređaja koji provodi postupak, polje gledišta je drugačije.

Pregled perimetra

Pokrenite studiju u bijeloj boji:

  1. Pacijentu se traži da sjedne pored aparata leđima na izvor svjetla. Brada je postavljena na postolje uređaja. Jedno oko je zatvoreno zatvaračem, a drugi gleda na bijelu naljepnicu koja je smještena u središnji dio perimetra. Do ove je točke da će osoba morati pogledati cijeli postupak.
  2. Nakon nekoliko minuta dodijeljenih za ovisnosti, pacijent je obaviješten da popravlja pogled na stacionarnom oznake, a nakon obavijesti periferiji kreće trenutku, morate reći stručnjaka.
  3. Liječnik počinje pomicati naljepnicu duž meridijana u smjeru od periferije do središnjeg dijela, a istraživač dozvoljava kada vidi objekt.
  4. Liječnik naizmjence okreće uređaj na 45 ° i 135 °.
  5. S druge strane, ista djela se provode kao i kod prvog.

Po završetku ispitivanja, stručnjak stvara shematski prikaz ljudskih vizualnih polja.

  1. Istraživač ne bi trebao znati o točnoj boji postupka. Stoga, tijekom pregleda, osoba ne treba samo označiti oznaku, već i pravilno odrediti njegovu boju.
  2. Nakon toga, granice su naznačene u shematskom prikazu vizualnih polja. Ako je pacijent pogrešan bojom, oznaka se pomiče sve dok stručnjak ne dobije točan odgovor.

Najčešće se koriste objekti crvene, žute, zelene i plave boje. Postupak se izvodi s 8 meridijana i 45 intervala ili 12 meridijana i 30 stupnjeva.

Studija pomoću računala

  • Pacijent sjedi blizu aparata. Bljeskalica se montira na jedno oko, brada se postavlja na postolje.
  • Predmeti se slučajno kretaju na monitoru, a pacijent, nakon što vidi objekt, treba kliknuti na gumb miša.

Računalna perimetrija oka traje više vremena - oko 5-10 minuta. Bit postupka je da se svjetlina i veličina statičkog objekta neprestano mijenjaju. Studija određuje osjetljivost mrežaste omotnice na boju u bilo kojoj od njezinih zona.

Što vas može spriječiti da dobijete ispravne podatke:

  • Ptoza gornjeg kapka;
  • Vješanje obrva u vizualnoj zoni;
  • Duboke oči;
  • Visoki nosni most.

Ako osoba ima slične simptome, preporučuje se proći pregled pomoću računalnog uređaja i opsega. Ovo će dati točnije rezultate.

Parametri perimetrije: norma ili odstupanje?

Tumačenje rezultata ovisi o tome kako su različiti od normalnih vrijednosti i instrument koji je korišten za studij.

  • Granice vidnog polja u odnosu na bijelu boju, napravio perimetar:
  • Normalni pokazatelji kod provođenjaračunalna perimetrija:

Vjeruje se da najveće vidno polje postoji za plavo, a najmanje za zelenu boju. To je zbog razlike u njihovoj valnoj duljini.

Prosječne vrijednosti polja vidljivosti za boje su sljedeće:

Vrh: 50˚ - plava, 40˚ - crvena, 30˚ - zelena.

U knjigu: 50 - plava; crveno - 40˚, 30˚ - zeleno.

Vanjska strana: 70˚, 50˚, 30˚ gledano.

Objašnjenje rezultata

Nakon što su dobili podatke o perimetri, svatko želi razumjeti razlikuju li se od norme ili je sve u redu. Što učiniti ako imenovanje liječnika nije uskoro, ali stvarno želite znati?

  • Ako periferni vid ometaju žute i plave boje, može se pretpostaviti da postoji patologija u koroidu očne jabučice.
  • Crvena i zelena boja - oštećenja vizualnog trakta, koja nosi zamah od mrežnice do korteksa mozga.
  • Jedinstvenim sužavanjem granica periferne vizije sa svih strana, retinalne lezije najčešće se pojavljuju u obliku pigmentne degeneracije ili patologije optičkog živca.
  • Ako postoji simetrični gubitak granica u 2 oka, može se pretpostaviti razvoj neoplazme ili krvarenja u vizualnim putevima ili mozgu.
  • Nasalno sužavanje granica vidnog polja pravi je simptom oštećenja očiju glaukoma.
  • Prisutnost stoke može ukazivati ​​na pojavu patološkog fokusa u mrežastoj ljusci ili vizualnom traktu.

To se događa da se tijekom postupka pod istragom odjednom počinje da vidi kratkoročni gubitak područja vizualnih područja, dok škilji - svijetle linije koje idu iz središnje zone prema periferiji. To iskričavom skotomu ukazuju grč cerebralnih krvnih žila, koje zahtijevaju prihvaćanje antispasmotika.

Trošak istraživanja izravno ovisi o vrsti aparata koji se provodi i regiji u kojoj se provodi. Prosječna cijena perimetrije je od 200 do 700 rubalja.

Istraživanje se provodi pomoću perimetra Fostera ili računala i ne zahtijeva nikakvu pripremu od pacijenta. Perimetrija dopušta stručnjaku da potvrdi očne, neurološke i opće bolesti, pa je to neophodan postupak u praksi oculista, neurologa i terapeuta.

Kako se izrađuje računalni perimetar oka

Vizija je važna funkcija koja je svojstvena organima vida. Redovito provjeravajte, kako biste otkrili patološke abnormalnosti u vremenu i uklonili ih. Za te je svrhe razvijena takva učinkovita metoda dijagnostike - računalna perimetrija oči. Ovo je inovativna metoda pregleda s kojom možete otkriti različite abnormalnosti u ranoj fazi.

Bit metode

Računalna perimetry of the eyes izvodi se u nekoliko tehnika. Za svaku od njegovih osebujnih značajki.

Kinetička perimetrija

Pomoću metode možete odrediti koje je vidno polje. Ovisi o veličini, zasićenosti, paleti objekta, koji se kreću. Bit dijagnoze je da se kretanje objekta odvija na određenom putu. Najčešće je to krug. Čim objekt postane nevidljiv, onda stavite točku. Ovo je linija vidokruga. Zbog ove tehnike moguće je otkriti patološke promjene u vremenu ne samo onih koji utječu na organe vida, već i na mozak.

I evo kako izgleda visok stupanj kratkovidnosti oba oka i što se može učiniti s takvom bolesti ovdje je naznačeno.

Na video-računalnoj perimetriji:

Istraživač se mora usredotočiti i pogledati naznačeni objekt. Rasvjeta bi trebala biti slaba. Čim objekt nestane iz vidnog polja, moguće ga je popraviti na štetu posebne pripreme.

statički

U postupku dijagnoze pacijent mora pratiti nepokretni objekt. Može se pokazati na različitim mjestima koja će odrediti granice polja gledišta.

U procesu dijagnoze postoji stalna promjena intenziteta svjetline. To nam omogućuje da odredimo prag osjetljivosti organa vida. Statička perimetrija pomaže u određivanju patoloških promjena prije nego što se počne razvijati.

Tijekom računalne dijagnostike, stroj će se odrediti kada se vizualni organ usredotočuje na fiksni volumen. To vam omogućuje da popravite prag osjetljivosti oka.

Također će biti korisno saznati kako izgleda koloboma irisa i što se može učiniti s tim problemom.

Amsperov test

Ova metoda dijagnoze je najjednostavnija. Omogućuje određivanje patologije makula - kršenja, koja se razvija unutar žutog mjesta. Postoji procjena karakteristika fundusa na 10 stupnjeva. Mjerenja počinju na fiksnoj točki.

Istraživač se usredotočuje na objekt. Koncentrira se u središtu rešetke. Ako su organi vida bez patologija, slika će biti pregledana bez izobličenja. Uz fuzzy viziju pojedinih područja slike, njihov gubitak ili prisutnost mjesta, možete biti 100% sigurni o prisutnosti patologije, usredotočene oko mrežnice. Ali ono što izgleda angiopatija mrežnih mrežica pomoći će razumjeti te informacije.

hipertenzivna angiopatija mrežnice oba oka

Na videu, Amsperov test:

Pomoću Amspera metode možete dijagnosticirati stanje središnjeg dijela mrežnice i odrediti vidno polje. Glavna stvar u ovom poslu je da će riješiti viziju jednog objekta u sredini slike na kojoj se prikazuje rešetka.

campimeter

Ova tehnika određuje stanje vizualne funkcije. Bit dijagnoze je da trebate usmjeriti svoje oči na bijeli objekt koji je usredotočen unutar crnog kvadrata. U tom se slučaju glasnoća u studiju može pomaknuti. Koristi se jedna putanja, a sam uređaj popravlja sva mjesta na kojima točka nestaje i ponovo nastaje.

Trg ima dimenzije 1 x 1 m. Koncentriran je 1 m od ljudskih vizualnih organa. Da biste pratili svjedočenje, primijenite posebnu tablicu. Ovo će odrediti stupanj retinalne bolesti. Također biste trebali obratiti pažnju na tablicu za provjeru sljepoće boje.

Kada je to potrebno

Provedite dijagnozu sljedećim indikacijama:

  • sumnja na glaukom. Ali kako je liječenje glaukoma u oku, može se vidjeti u ovom članku na linku.
  • retinitis u obliku pigmentnih mrlja;
  • odvajanje mrežnice. Ali što se ovdje mogu vidjeti simptomi raka mrežnice?
  • predispozicija za stimulaciju i pogoršanje, što dovodi do iznimaka.
  • nakon traumatskih ozljeda mozga, tumora, moždanog udara, koji oštećuju optičke živce.

Kako je to učinjeno

Imenovati ili imenovati dijagnostiku oftalmologa ili neurologa. Ako se utvrdi kršenje granica vida, stručnjak može poslati pacijenta na konzultacije s drugim liječnikom, a također dodijeliti dodatne dijagnostičke metode:

Računalna perimetrija ne zahtijeva posebnu obuku. Točnost proučavanja granica vidnog polja je pod utjecajem takvih čimbenika:

  • simptomi iritacije organa vida u blizini velikih plovila;
  • značajno smanjenje vidne oštrine;
  • smetnji s pogrešno odabranog okvira naočala;
  • silazak gornjeg kapka. Evo kako se uklanja čahura gornjeg kapka i koliko je učinkovita.
  • značajke izgleda: duboko usađene oči, visoki most nosa, vješanje obrva.

Pacijentu se upravlja joystickom i postavlja se ispred posebnog aparata. Njegov pogled trebao bi biti fiksiran na jednoj svjetlosti. U kaotičnom redu s različitim brzinama blizu točke, svjetla se upale. Pacijent bi trebao označiti osvijetljena svjetla i svaki put pritisnite gumb na navigacijskoj tipki.

Tijekom manipulacije, računalo označava stupnjeve na kojima je svaki objekt označen objektom koncentriran. Uzimajući u obzir primljene informacije, dijagnoza se dešifrira.

Izvedite manipulaciju naizmjence na svakom oku. Njeno trajanje ne prelazi 20 minuta. To je potpuno bezbolno, ne uzrokuje komplikacije i ne treba rehabilitaciju.

Kako dekodirati

Svi rezultati dobiveni tijekom dijagnoze zabilježeni su na posebnom obrascu, a zatim se daju za dekodiranje. Središnji dio je odgovoran za stanje fotoreceptora mrežnice organa vida. Gubitak vidljivosti u nekim dijelovima vidnog polja dopušteno je. Patologija je stanje u kojem su fotoreceptori više nego propisani.

Web-lokacije koje se ne podudaraju s periferijskim područjima nazivaju se skotomom. Mogu biti pozitivni ili negativni. Prema njihovom stanju, može se utvrditi da pacijent ima glaukom ili migrenu.

Sužavanje polja vizualne funkcije ukazuje na leziju vizualnog trakta. Može biti jednostrano ili dvostrano, spektralno i koncentrično.

Na video - dekodiranje računalne perimetrije oka:

Konstrikcija nastala u suprotnoj polovici vidnog polja naziva se hemianopsija. Kompletna, kvadrata i djelomična. U prisutnosti suženja u istim domenama, postoji heteronomna hemianopsija. A evo kako izgleda desna strana homonimna hemianopsia, koju možete vidjeti u članku po referenci.

Izvođenje računalne perimetrije u Rusiji može biti po cijeni od 1500-2100 rubalja. Trošak se određuje uzimajući u obzir regiju, kvalifikacije stručnjaka i opremu.

Računalna perimetrija je inovativna metoda za dijagnosticiranje organa vida. Pomoću nje možete točno odrediti mjesto, dubinu i veličinu patoloških nedostataka. Postupak je brz, bezbolan i vrlo učinkovit.

Perimetrija (računalo, statička) u Moskvi

Perimetrija je tehnika za proučavanje vidnih polja s njihovom projekcijom na sferičnu površinu. Vizualna polja su oni dijelovi prostora koji oko gleda sa fiksnim pogledom i fiksnom glavom. Kada je pogled na određeni objekt fiksiran, osim jasne vizualizacije ovog objekta, vidljivi su i drugi objekti koji se nalaze na različitim udaljenostima i spadaju u vidno polje. To uzrokuje mogućnost periferne vizije koja je manje jasna od središnje.

Perimetrija je statična i kinetička. Pri izvođenju kinetičke perimetrije, koristi se pokretni objekt, zabilježen je trenutak pojavljivanja u polju vidljivosti i nestanka. U slučaju statičke perimetrije, osvjetljenje objekta u istom položaju se mijenja.

Perimetrija omogućuje procjenu prirode promjena u vizualnim poljima, što ukazuje na lokalizaciju patološkog procesa. Priroda promjena u vizualnim poljima razlikuje se u patologiji optičkog živca, mrežnice, vizualnih središta mozga ili vizualnih putova. Moguće je odrediti sužavanje granica vizualnih polja, kao i gubitak njihovih ograničenih područja, koji se nazivaju skotomi.

Statična perimetrija provodi se pomoću automatiziranih suvremenih perimetra. To omogućuje procjenu fotosenzitivnosti retine. Objekt se ne kreće tijekom ovog istraživanja, već se pojavljuje u različitim dijelovima vidnog polja, a njegova promjena svjetline i veličine.

Indikacije za perimetriju

  • Patologija optičkog živca (ishemija, neuritis, trauma).
  • Glaukom.
  • Patologija retinoze (hemoragije, distrofija, odstranjivanje, radijacija, oteklina).
  • Tumori mozga.
  • Hipertenzivna bolest.
  • Kraniocerebralna ozljeda.
  • Kršenje moždane cirkulacije.
  • Preventivni pregled.

Kontraindicirana perimetrija u duševnoj bolesti, alkoholu ili drogama.

Kako je obod

Za obavljanje kinetičke perimetrije, potreban vam je poseban uređaj - perimetar. Perimetar može biti arched (desktop), projekcija ili računalo. Ova metoda ispitivanja obavlja se za svako oko posebno, dok je drugo oko fiksirano zavojem. Tijekom studije, pacijent sjedi ispred perimetra, stavlja bradu na poseban stalak, dok je oko koje se ispituje upravo suprotno točki koja bi trebala biti fiksirana s pogledom.

Prilikom izvođenja perimetra pacijent gleda na navedenu točku bez zaustavljanja. Liječnik je s lijeve strane, pomiče objekt duž meridijana s periferije u središte. U tom slučaju pacijent treba uhvatiti trenutak kada, na fiksnoj točki u sredini, vidi pokretni objekt. Oftalmolog označava pokazatelje na posebnom grafikonu. Kretanje objekta treba nastaviti sve dok se sama fiksna točka ne pokaže kako bi se osiguralo da je vid očuvan tijekom meridijana. Veličina upotrijebljenog objekta ovisi o vidnoj oštrici. Visokom vizualnom oštrinom upotrebljava se objekt promjera 3 mm, nisko - od 5 do 10 mm. Obično se studija provodi na osam meridijana, ponekad za točniju sliku - na 12 meridijana.

Na perifernim dijelovima mrežnice nema percepcije boja. Ekstremna periferija percipira samo bijelu boju, dok se približavate središnjim zonama postoji osjećaj žute, plave, zelene i crvene boje. A samo središnja zona percipira sve boje.

Video o tehnici perimetrije

Polje gledanja svakog oka na bijelom objektu obično ima sljedeće granice:

  • Vani (hramu) - 900,
  • prema van do 700,
  • do 50-550,
  • do 600,
  • unutar (do nosa) - 550,
  • unutar dna, 500,
  • dolje - 65-700,
  • prema dolje 900.

Odstupanja od 5 do 100 su dopuštena. Polja gledanja za druge boje se ispituju na isti način kao i za bijeli objekt. Ali pacijent mora biti fiksiran ne u trenutku kada vidi pokret, već onaj kad se razabire boja objekta. Vrlo često, s očuvanim granicama vizualnih polja na bijelom objektu, otkriva se sužavanje na druge boje.

Oftalmolog bilježi rezultate perimetrije u posebnom obliku, gdje su naznačena normalna vizualna polja. Prilikom prepoznavanja područja koja su ispala, oni su osjenčani.

Primjer rezultata statičkog opsega izgleda ovako.

Perimetrija računala

Pri obavljanju računalne perimetrije pogled se također fiksira na navedenu oznaku. U uređaju kaotičnog poretka objekti s različitom svjetlinom pojavljuju se u različitim točkama s različitom brzinom. Kada pacijent primi obavijest o objektu, pritisne gumb. Na temelju rezultata koje uređaj pokazuje, liječnik određuje dijagnozu.

Trajanje perimetrije ovisi o uređaju: pri korištenju perimetra računala - 5 minuta, projekcija ili luka - oko 20 minuta. Simulacija distorzije vidnog polja može biti uvjete kao što su duboko usađene oči, spuštenih obrva, visoke nos, viseće gornje vjeđe, uzimajući podražaj u području velikih brodova u blizini vidnog živca, vizualna oštrina je preniska, loša korekciju kvalitete vida, buka iz Okviri za naočale.

Google+ Linkedin Pinterest