Laserska koagulacija mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice danas je postala vrlo uobičajena metoda liječenja i prevencije distrofnih lezija mrežnice, što je dovelo do teškog oštećenja vida, ponekad do potpunog sljepila.

Procesi degeneracije mrežnice najčešće se nalaze kod kratkovidnih ljudi s visokim i srednjim stupnjem bolesti. To je zbog produljenja osi očne jabučice, koja uzrokuje prekomjerno istezanje mrežnice i kršenje njegovog trofizma. Najučinkovitiji tretman za takve patologije je jačanje mrežnice izloženost laserskom zračenju.

Provodi se upotrebom posebne opreme, laserska koagulacija pomaže vratiti protok krvi i nutricionu tkiva mrežnice, sprječava nakupljanje tekućina ispod i odvajanje. U modernoj oftalmologiji, ovaj postupak se smatra jednim od najučinkovitijih metoda suzbijanja patologija retine oka.

Indikacije za provedbu

Preporučuje se imenovanje laserske koagulacije mrežnice u sljedećim slučajevima:

  • Retinalna distrofija;
  • Pojava vaskularnih promjena;
  • Prekomjerni rast krvnih žila (angiomatoza);
  • Makularna degeneracija povezana s godinama;
  • Okluzija središnje venske mrežnice;
  • Dijabetička i hipertenzivna retinopatija;
  • Djelomično odvojivanje retine;
  • Renalne neoplazme (tumori maligni / benigni).

Video o laserskoj koagulaciji

provođenje postupaka

Koagulacija mrežnice s laserom provodi se izvanbolničko uz korištenje anestezije kapanja. Lasersko zračenje čini postupak manje traumatskim, jer se jačanje mrežnice javlja bez gubitka krvi, nepotrebnih rezova i bez prodiranja u unutarnje strukture. Bolni osjećaji, zahvaljujući lokalnoj anesteziji, također su potpuno isključeni.

U skladu s pokazateljima, može se propisati periferna restriktivna ili terapeutska lasera koagulacije. Istodobno, indicirana je ograničavajuća koagulacija lasera kako bi se spriječilo odstranjivanje retine u bolesnika s visokim i srednjim stupnjem miopije.

U prvoj fazi postupka, pacijent koji širi očne jabučice ulijeva kapljicama oka. Zatim liječnik provodi anesteziju. Nakon nekoliko minuta, kada lijekovi rade, pacijent sjedi na aparat i laserski niskonfrekventni laser se ubrizgava u oko. Laserska akcija na mrežnici oka traje 20 minuta, a za to vrijeme pacijent vidi snažan bljesak svjetlosti i osjetiti lagani dodir na poseban očne leće.

Laserska koagulacija se provodi uz oštro povećanje temperature u području izloženosti, čime se zaustavlja krvarenje, špijun oštećenih tkiva. S velikim oštećenjem mrežnice i njegovim rupturama, fragmenti se mogu povezati pomoću funkcije "lijepljenja".

Na kraju laserske koagulacije mrežnice, pacijent je još neko vrijeme pod liječničkim nadzorom. Nakon pregleda, s punim uspjehom postupka, može otići kući.

Prednosti postupka

Široka primjena laserske koagulacije mrežnice u kliničkoj praksi objašnjava se ne samo njegovom velikom učinkovitošću. Ova metoda ima niz neporecivih prednosti:

  • Nema troškova vremena. Cijeli postupak je unutar 10-20 minuta.
  • Niz traumatizma. Uporaba laserskog zračenja uključuje izlaganje visokim temperaturama, odmah sprječavajući krvarenje.
  • Profilaktički postupak, jača stanjivanje retine, normalizira cirkulaciju krvi i prehranu, sprječava pojavu teških komplikacija.

Oftalmološki pregledi nakon laserske koagulacije mrežnice trebali bi se obavljati svakih šest mjeseci. Prema indikacijama, postupak se može ponoviti.

Moguće kontraindikacije

Zbog svoje sigurnosti i djelotvornosti, postupak laserske koagulacije mrežnice ima neke kontraindikacije. Oni uključuju:

  • Rubijoza irisa (patološka proliferacija krvnih žila);
  • Nedostatak transparentnosti medija oka (laserski koagulacije za obavljanje takvog pacijenta, osobito mrežnice suza područje cryopexy nosio preko spojnice);
  • Hemoragična aktivnost fundusa;
  • Neprozirnost staklastog tijela od 3-4 stupnja s trakcijskim sindromom;
  • Niska oštrina vida od 0,1 dioptera.
  • Opsežna zona retinalnog odvajanja s rizikom od makulopatije i odstranjivanja koroida.

Rizici i komplikacije laserske koagulacije mrežnice

Postupak za lakkagulaciju mrežnice je u većini slučajeva uspješan. Jamac očekivanog učinka je iskusni laserski kirurg koji obavlja postupak nakon detaljnog ispitivanja pacijenta. Ipak, postoji rizik od neugodnih posljedica laserske koagulacije. Najčešće komplikacije ove metode su:

  • Upala konjunktive, razvoj konjunktivitisa.
  • Zamagljene očne jabučice.

Komplikacije ne uzrokuju nepovratne učinke i kratkoročno se liječe lijekovima (kapi za oči).

U rijetkim slučajevima, laserska koagulacija može prouzročiti krvarenje u mrežnici, staklenoj odvajanju i oštećenu funkciju optičkog živca. Ako je potrebno koagulacija velikog područja retine, propisane su nekoliko faza postupka, što značajno smanjuje rizik mogućih komplikacija.

Istodobno, primjena koagulacije lasernog mrežnice uvodi ozbiljna ograničenja na životni stil pacijenta. Nakon postupka, morat ćete privremeno odustati od ozbiljnih sportova, ograničiti motoričku aktivnost i dizati utege. Inače, postoji opasnost od odvajanja mrežnice i rupture membrane oko očiju.

Koagulacija laserske retine: mogućnosti, operacija, rehabilitacija

Koagulacija lasernog mrežnice je operacija koja se obavlja pod lokalnom anestezijom i koja se lako podnosi pacijentima. Moderna oprema omogućuje vam usmjeravanje snopa točno na mjesto patološke promjene. Kao rezultat laserske izloženosti, javlja se koagulacija (djelomična razaranja) mrežnih proteina. To uzrokuje "brtvljenje" problematičnog područja i zaustavlja napredovanje bolesti, au nekim slučajevima vodi do njegovog liječenja.

Indikacije za rad

Laserska koagulacija se provodi sa sljedećim očne bolesti:

  • Dijatrica retine. Bolest može biti nasljedna ili stečena. Izražava se u porazu fotoreceptorskih stanica. Jedna od varijanti razvoja bolesti je retinoschisis - periferna odvajanja mrežnice. Za ovu je patologiju najviše obećavajuće "brtvljenje" problematičnih područja.
  • Bolesti vaskularnih organa. Laserska koagulacija može se koristiti samo u odabranim slučajevima, na primjer, kako bi se spriječila neovaskularizacija (proliferacija krvnih žila).
  • retinopatija - lokalna područja razrjeđivanja sloja mrežnice. Oni se pojavljuju iz raznih razloga i, u pravilu, se ne manifestiraju u odraslima uopće. Međutim, takvo razrjeđivanje može naknadno dovesti do puknuća, pa je u nekim slučajevima mrežnica ojačana laserskom koagulacijom.
  • Odvajanje retine. Iako je često posljedica određenih procesa, obično se tretira kao zasebna bolest. Jedna od čestih manifestacija odvajanja je laktikularna distrofija, u kojoj se rupture i stanjivanje retine nalaze između isprepletenih zaraženih (zaraženih) žila. To mu daje izgled mreže, rešetke.

Kontraindikacije na lasersku koagulaciju mrežnice

Operacija se ne izvodi sa sljedećim patologijama:

  1. Bolesti koje dovode do kršenja transparentnosti očiju, na primjer, katarakte. Kirurg jednostavno ne može jasno vidjeti problematična područja. Da biste provodili lasersku koagulaciju, najprije morate izliječiti bolest koja se nalazi ispod nje.
  2. Visoki stupanj odvajanja mrežnice. U tom slučaju laserska koagulacija neće dovesti do pozitivnog rezultata.
  3. Krvarenje. Krvarenje također može postati prepreka jasnoj slici. Ako je to jednokratna pojava, onda je bolje čekati dok se krv ne otopi.
  4. Gliosis III i više. Ova bolest je zamjena fotosenzitivnih stanica mrežnice s elementima vezivnog tkiva. Laserska koagulacija u ovom slučaju ne može pomoći.

Važno! Trudnoća nije kontraindikacija za operaciju. Laserska koagulacija može se provesti do 35-36 tjedana. Neke žene to trebaju za prirodno rođenje. Rizik od rupture mrežnice povećava se s pokušajima pa stoga, u prisutnosti takve vjerojatnosti, liječnik preporuča primjenu na carski rez. Za provođenje koagulacije ne trebate samo preporuku od oftalmologa, ali i dopuštenja ginekologa.

Napredak operacije

Intervencija se provodi pod lokalnom anestezijom. Anestetik se ubrizgava u oči pacijenta, što odmah počinje djelovati. Sam postupak je bezbolan, ali postavljanje posebnog leća može uzrokovati nelagodu.

Tijek operacije rijetko prelazi 15 minuta. Prvo, liječnik će ponovno ispitati pacijenta, nakon što je prethodno proširio učenike s atropinom. Nakon toga će kapati lijekove protiv boli i staviti leću na oči. Izgleda kao okular mikroskopa. To će spriječiti nehotična kretanja oka i točno će fokusirati lasersku zraku na problematično područje.

Pacijent će vidjeti lasersku akciju kao bljesak jakog svjetla. U pravilu, oni ne uzrokuju neugodne senzacije, ali neki pacijenti primjećuju lagano trnce, vrtoglavicu ili napadi mučnine. Operacija je u sjedećem položaju. Liječnik je ispred pacijenta i usmjerava laser na problematična područja. Oko sama je čvrsto fiksirana, a greda udarena na zdravu mrežnicu isključena je.

Nakon operacije, liječnik uklanja leću. Pacijent je pozvan da sjedne nekoliko minuta da dođe k sebi. Nakon toga, poslan je u odjel.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, učinak proširenog pupila kapljica ustrajati će. Ako je postupak proveden samo na jednom oku, tada na pacijentovu viziju to neće biti pogođeno. Međutim, vožnja se ne preporučuje u ovom stanju.

Ovisno o tome obavlja li se operacija u privatnoj ili javnoj zdravstvenoj ustanovi, pacijent može napustiti bolnicu na dan operacije ili 3-5 dana. Potonja opcija, iako je potrebno određeno vrijeme, je poželjna, jer tijekom poslijeoperacijskog razdoblja liječnik će svakodnevno provjeravati kako se mrežnica iscjeljuje, a medicinska sestra - kako bi iskopala sve potrebne lijekove.

Ako se privatnoj klinici dopusti ostaviti odmah nakon operacije, još uvijek ne biste trebali žuriti. Vrijedno je čekati 2-3 sata sve dok se učinak ubrizganih lijekova ne završi i uobičajena čistoća vida ne vraća. U svakom slučaju bolje je zamoliti nekoga od rodbine ili prijatelja da vas pokupite iz klinike i odvesti kući.

Tijekom prvih sati nakon operacije može se razviti mali oteklina i crvenilo. Ovi simptomi obično odlaze sami. Proces regeneracije mrežnice traje oko 2 tjedna. U ovom trenutku poželjno je napustiti:

  • Aktivnosti povezane s pada, tresti, vibracije;
  • Snažna vizualna opterećenja, rade na računalu;
  • Pijenje alkohola, pušenje;
  • Podizanje utega, fizički napor;
  • Naginjanje ili spavanje u položaju gdje je glava ispod nogu.

Važno je izbjegavati prehlade jer je oči operirane pod utjecajem upale. Bolje je tijekom razdoblja oporavka da se suzdrže od posjećivanja velikih skupova ljudi, posebice djece.

Moguće komplikacije nakon laserske koagulacije

Najčešća posljedica operacije je upala konjunktive. Za prevenciju, liječnik propisuje kapi (npr. Tobrex), ako je pacijent u bolnici, prati njihov prijem i stanje oka će biti specijalisti. Ako se upala još uvijek počela, moguće je koristiti posebne kupke, antibiotike.

Uobičajeno je i ponovljeno odvajanje. To se događa kada temeljni uzrok bolesti ne eliminira ili se u načelu ne može ukloniti. Relapsa se tretira istom metodom - laserskom koagulacijom mrežnice.

Ponekad nakon operacije postoje vizualna oštećenja. Oni se mogu odmah razviti i proći kroz kolaps edema ili početi nakon nekog vremena. Pacijent može biti zabrinut zbog suženja polja vida, pojave svijetlih točkica ili točkica ispred očiju. Svaki slučaj pregledava liječnik zasebno, preporuke se dodjeljuju pojedinačno. Važno! Ako se osjećate kao simptomi, odmah se posavjetujte sa specijalistom.

Neki pacijenti susreću nakon operacije takav fenomen kao "suha oka". To je zbog činjenice da dovoljna količina tekućine za suzu nije proizvedena, kao rezultat toga, postoje gori osjećaji, nelagoda, koji odlaze ako zijevaj. Taj se simptom lako potiskuju posebnim kapljicama, posebice System Balance, koji pomažu obnovi zaštitnog sloja lipida.

Druge promjene su rijetke i najčešće posljedica neuspjeha lasera, ali napredovanja temeljne bolesti. Za prevenciju, preporuča se posjetiti oftalmolog najmanje jednom godišnje i provesti ispitivanje fundusa.

Cijena, operacija prema politici CHI

Trošak laserske koagulacije u prosjeku iznosi 7 000 - 10 000 rubalja za jačanje mrežnice na jednom oku. Cijena ne uključuje bolničke boravke i lijekove. Na cijenu utječu položaj klinike, opremu koja se koristi.

PPri prijavi na javnu zdravstvenu ustanovu, operaciju je moguće besplatno provesti. Da biste primali ovu vrstu pomoći, pacijent bi trebao doći do oftalmologa za pregled i dobiti uputnicu u bolnicu koja provodi lasersku koagulaciju. Nakon toga možete se prijaviti na sastanak s kirurgom. Provest će još jedan ispit i odrediti datum za operaciju.

Možda ćete morati pričekati 1-2 mjeseca, a usluga se pruža redoslijedom reda. Tijekom tog vremena pacijent će morati proći sve potrebne testove i pojaviti se svojim rezultatima na određeni dan. U privatnim organizacijama, u pravilu, pacijent odabire vrijeme, a nema potrebnih ispita.

Pacijentni pregled

Većina bolesnika cijeni samu razinu operacije i posljedice. Komplikacije nastaju u slučaju nepridržavanja liječničkih propisa, odgađajući postupak.

U roku od nekoliko sati nakon operacije vizija se vraća, pacijent se može vratiti u normalan život, uzimajući u obzir ograničenja koja preporučuje liječnik. Vrlo je pogodno za pacijente. U komentarima zahvaljuju svojim liječnicima, oni su zadovoljni poboljšanjima koja su se pojavila.

Neke žene podvrgavaju se postupku na položaju. Oni idu za njom s ciljem da rađaju samostalno, bez pribjegavanja carski rez. Problemi s mrežnicom, u pravilu, otkrivaju se samo na rutinskom pregledu. Za žene koje nisu primijetile neugodne simptome povezane s vidom, ispada da je šok. Stoga, mogućnost da brzo i bezbolno učvrste mrežnicu, oni smatraju pravi panacej.

Važno je ne odgoditi operaciju do posljednjeg tromjesečja. Posebno, najčešće govorimo o perifernoj koagulaciji mrežnice retine (to je retinoza koja ima malo utjecaja na vid i često se slučajno dijagnosticira). Djelovanje lasera ograničeno je na rubna područja fotoosjetljivih stanica, što minimalno utječe na sposobnost gledanja i stanje pacijenta.

Koagulacija laserske retine je jednostavna operacija koja ima važnu terapijsku i preventivnu vrijednost. Komplikacije nakon toga su rijetke i ako se promatraju sve preporuke liječnika, mogu se svesti na minimum.

Lasersko liječenje

Laserske metode liječenja vida smatraju se najnaprednijim u oftalmologiji. Oni su nisko traumatični, isključuju kirurški otvor, rezove, šivanje. Laserska zraka prolazi kroz prozirne strukture i utječe točno na tkivo koje treba liječiti. Preostali elementi očne jabučice ne utječu i nisu oštećeni. To osigurava najslabiji tretman glaukoma, katarakta, retinopatije, rupture ili odmaka retine, itd.

Oftalmolozi klinike "MedStandart" u Irkutskom primjenjuju se drugačije laserske metode liječenja bolesti očiju. Bilo koja operacija lasera u klinici traje ne više od 10-15 minuta, pacijenti vrlo dobro podnose i daju maksimalni pozitivan rezultat. Već pola sata nakon završetka laserske ekspozicije, možete otići kući. Razdoblje oporavka je kratko, s minimalnim ograničenjima.

Indikacije za laserski tretman

Laserska zraka u klinici može se koristiti za liječenje sljedećih očnih patologija:

  • dijabetička i posttrombozna retinopatija;
  • sekundarni katarakt;
  • zatvoreni i sekundarni glaukom;
  • periferna distrofija mrežnice;
  • lokalno odvajanje ili raskid mrežnice;
  • predglaukomu;

Vrste lasera u klinici "MedStandart"

Oftalmološki centar opremljen je s tri moderne laserske instalacije za korekciju laserskog vida:

  1. Laserski fotokoagulator "ALOD-01" (argon ili zeleni laser) s valnom duljinom od 532 nm. Ovaj koagulacijski (termalni) laser koristi se za liječenje patoloških mrežnica cautery-om. Koristi se za perifernu lasersku koagulaciju mrežnice u distrofijama, odvajanjima, rupture, za trabekuloplastiku u glaukoma. Terapeutski učinak postiže se jačanjem mrežnice na ne-kontakt način, bezbolno, bez krvi. Lasersko zračenje daje toplinsku izloženost, dolazi do koagulacije s lemljenjem mrežnice kada se odvoji ili prekine. Rizik infekcije tijekom laserskog liječenja praktički je isključen.
  2. Dioda (crveni) laser. Ima valnu duljinu od 810 nm. Ona prodire dublje u vaskularne membrane oka nego zelena. Zbog nisko-intenzivnog infracrvenog zračenja nema eksplozije tijekom ekspozicije.

3. YAG-laser - ALOF MX-01 Optimalno. Valna duljina je 1064 nm. Ovaj razorni laser daje vrlo precizan učinak na željene strukture oka u sekundarnom glaukomu i katarakti, preglaukomu i drugim oftalmičkim bolestima.

Prednosti laserskog tretmana

Laserske metode liječenja vida imaju puno prednosti:

  • Neosjetljiva izloženost bez uporabe skalpela i otvaranje očne jabučice.
  • Rizik ulaska ili spajanja infekcije svodi se na gotovo nulu.
  • Operacije se provode na izvanbolničkoj osnovi, vrlo brzo, pod lokalnom anestezijom - samo su bolne kapljice zakopane u oči.
  • Metode laserske ekspozicije omogućuju vam da rade što točnije i preciznije.
  • Razdoblje rehabilitacije kratko je s malim vremenskim ograničenjima za tjelesnu aktivnost.
  • Zbog beskontaktne i ne-traumatske tehnike laserske kirurgije, to se može učiniti odmah na dan dijagnoze.

Postoperativno razdoblje

Da biste popravili rezultat laserskog tretmana, slijedite nekoliko jednostavnih preporuka.

Prvi dan nakon operacije lasera:

  • Nemojte trljati, nemojte dirati oči s operacijom, čak i ako postoji osjećaj čađe. Ovo je normalan fenomen koji će brzo proći.
  • Kada izlazite, nosite naočale tamnim naočalama kako biste zaštitili svoje oči od jakog svjetla.

Tijekom sljedećeg mjeseca:

  • Redovito pokopati u oku imenovan ophthalmologist kapi.
  • Potpuno odbijaju pića koja sadrže alkohol. Nespojive su s lijekovima i mogu naštetiti ne samo vašim očima, već čitavim tijelom.
  • Nemojte ići u parnu sobu, saunu, kadu.
  • Nemojte plivati ​​u otvorenom bazenu.

Nakon 30 dana nakon oporavka laserskog vida, sva ograničenja su potpuno uklonjena. Nakon laserske kirurgije pacijent je pod nadzorom liječnika. Planirani posjet oftalmologu potrebno je 1-3 dana nakon operacije, a zatim mjesec dana kasnije. Ali pacijent može ranije doći ako je potrebno. Za to, ne morate platiti dodatnu naknadu. Sve ove aktivnosti su besplatne za naše pacijente.

Naši liječnici imaju veliko iskustvo u laserskim operacijama. Od 2016. godine provode više od 500 laserskih ekspozicija za vraćanje vida. Adresa klinike "MedStandart", naši oftalmologi uz pomoć moderne laserske opreme pomoći će vam bezbolno, sigurno i brzo.

Na web stranici možete pronaći telefonski broj, pozivom na koji se možete registrirati za konzultacije s našim stručnjakom. Ako i dalje imate pitanja o laserskom tretmanu, napišite ih u obliku online glasnika na web mjestu, savjetodavni liječnik će vam brzo i detaljno odgovoriti.

Prilikom snimanja na recepciji putem web mjesta nalazi se dodatni popust od -10% za primarnu sveobuhvatnu dijagnozu

Liječenje retina

Mrežnica (retina) - tanki sloj koji se nalazi uz živčanog tkiva tijekom izvana choroid i iznutra - prema staklastog tijela. Mrežnica je odgovoran za boje i photoreception sliku koja se projicira na nju oko refracting medija (rožnica, leća, staklasto tijelo, očnu vodicu) i pretvara ovu sliku u neuralne impulse i one zauzvrat ih prenose do mozga.

Sve bolesti mrežnice su podijeljeni u degenerativnim, upale, vaskularne tumore i malformacija. Patologija mrežnice je jedan od glavnih uzroka sljepoće, oštećenja vida i invalidnosti-free, ali suvremeni oftalmologija nositi učinkovito s mnogo vrsta patoloških procesa u mrežnici, kao i vodeću ulogu na pravom dodijeljena laserskih tretmana, od kojih je glavni je laserska fotokoagulacija.

Kada je propisana laserska koagulacija retine

Laserska koagulacija je indicirana za središnju i / ili perifernu distrofiju mrežnice, određene vrste tumora, vaskularne i upalne bolesti. Osim toga, ova metoda se koristi za sprečavanje napredovanja distrofije, retinalnih odstupanja i drugih patologija fundusa kako bi se ojačale "slabe" tanke površine.

Do danas, laserska fotokoagulacija - jedan od glavnih načina borbe „rešetke” distrofija tipa „puž staza” dijabetes mrežnice mijenja mrežnice vensku trombozu i mokro oblik senilne makularne degeneracije (AMD).

Kako funkcionira laserska koagulacija?

Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi, koristeći lokalnu anesteziju ubrizgavanja (kapanja) koja ne stvara stres na srcu, plućima i drugim unutarnjim organima. Sesija koagulacije lasera traje oko 15-20 minuta, a većina pacijenata u svakoj dobnoj skupini dobro podnosi i ne nameće ograničenja na uobičajeni način života osobe.

Bit postupka

Tijekom laserske ekspozicije, postoji lokalno povećanje temperature tkiva, što dovodi do zgrušavanja (koagulacije). Lasersko pomagalo omogućuje stvaranje uske veze između koroida i mrežnice oka, što ne dopušta odvajanje potonjeg i sprječava daljnje širenje patološkog procesa. Tijekom operacije, na oku je postavljen poseban zrcalni objektiv koji pomaže da laserska zraka potpuno prodrijeti u unutarnje okruženje oka i precizno lokalizira njezin učinak. Cijeli postupak kontrolira kirurg pomoću posebnog mikroskopa.

Video o mogućnostima naše oftalmološke klinike

prednosti

Prednosti laserske koagulacije mrežnice uključuju:

  • atraumatski postupak i minimalne komplikacije (očne jabučice se ne otvaraju);
  • smanjenje rizika od kardiovaskularnih i drugih komplikacija zbog nedostatka opće anestezije;
  • liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi;
  • odsutnost perioda oporavka.

Ljekovita koagulacija i pacijentovo povlačenje nakon postupka

Ostali pacijenti izjave

Marina Matveeva (27 godina, specijalista osiguranja)

... nekoliko minuta vidio sam samo blistave svjetlosti i sve. Bez boli, rezova i drugih stvari vezanih uz riječ "operacija"...

... Nakon laserske koagulacije postalo je moguće roditi se, bez carskog rezima, što se očitovalo u zaključku... Pročitajte cijelu recenziju >>>

Trošak laserske koagulacije mrežnice

Cijena postupka određuje se nakon savjetovanja s laserskim kirurzom: ovisi o dijagnozi i količini potrebne intervencije.

Laserska koagulacija

Laser jačanje (koagulacija) mrežnice je danas jedan od najučinkovitijih tretmana se koriste za liječenje mrežnice degenerativnih patologija i sprječavanje ozbiljnih komplikacija, uključujući i potpuni gubitak vida. Postupak se također koristi za liječenje vaskularnih lezija mrežnice (u pacijenata s dijabetesom ili hipertenzija), a u nekim vrstama tumora.

Degenerativne procese u retini najčešće kod pacijenata s myopia srednjim i visokim stupnjem, s obzirom na promjene u obliku očne jabučice, mrežnice i rastežete povredu njegovog trofizmu. Uz pomoć laserske koagulacije, moguće je izbjeći daljnje napredovanje patoloških promjena i razvoj retinalne odvajanja. jačanje mrežnice može se provesti na trudnicama koje su identificirane u pozadini kratkovidnosti označenih degenerativnih promjena na mrežnici, a postoji velika opasnost od mrežnice odred u procesu prirodnog poroda (periferna preventivno laserski zgrušavanja).

Laserska koagulacija mrežnice je gotovo jedini učinkovit tretman za dijabetičke retinopatije, angiomatosis, tromboza centralne retinalne vene, dobi distrofiimakuly i drugih bolest mrežnice.

Mehanizam utjecaja i metodologija provedbe

Postupak retine laserska fotokoagulacija oslanja na svojstvima argon laserske zrake, pod kojim utjecajem dolazi na ograničenom dijelu retine razvija lokalni porast temperature popratno proces koagulacije (zgrušavanja) tkiva. Tako, tretirana područja mrežnice doslovno su "lemljeni" koroidu.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom kapanja. Pacijent se usađuje s kapima koji rastu učenik, koji osigurava dovoljan pristup čak i teško dostupnim područjima mrežnice. Nakon toga, na oči pacijenta instaliran je poseban leći s anti-reflektirajućim premazom koji laserskim zračenjem dopušta potpuno prodrijeti u očne jabučice. Kirurg prati napredak manipulacije kroz stereomikroskop. Ovisno o indikacijama, laserska koagulacija može se provesti u ograničenim područjima mrežnice ili kružno oko periferije mrežnice.

prednosti

Postupak za lasersku koagulaciju mrežnice provodi se bez kontakta, ne zahtijeva posebnu pripremu i izvodi se izvanbolničko. Korištenje općih anestetika tijekom manipulacije nije potrebno, a sam postupak je bez krvi i traje vrlo malo vremena (jedna sjednica traje oko 10-20 minuta). U nekim slučajevima bolesnik može ponoviti lasersku koagulaciju mrežnice prema indikacijama. Nakon jačanja mrežnice, pacijent se istog dana može vratiti uobičajenom životnom stilu.

kontraindikacije

Laserska fotokoagulacija mrežnice ne provodi se u slučaju nedovoljne transparentnosti optičkih medija očiju, bolesnici s bruto mrežnice rubeosis, izgovara promjene u fundus i izrazio epiretinal glioze prati sindrom proklizavanja. Niske oštrine vida (manje od 0,1 dioptrija) se odnosi na relativne kontraindikacije za provedbu retine lazerokoagulyatsii.

cijena

Trošak laser koagulacije mrežnice u raznim ruskim institucijama varira i ovisi o broju kvadranata (setchaktki područje podvrgava djelovanju) od 3 000 do 50 000 rubalja. Osim toga, vrijednost je utvrđena i nož, koji postupak prodovditsya.. Popis Moskvi oftalmoloških centara gdje laserska fotokoagulacija setchaktki oči možete vidjeti ovdje.

Prilikom odabira ustanove za manipuliranje, važno je imati: opremu na kojoj će se izvršiti operacija, stručnjak koji će ga izvršiti i trošak operacije. Prema našem mišljenju, optimalna institucija s obzirom na to je institucija s besprijekornom reputacijom i najboljim cijenama za usluge.

Tko treba lasersku koagulaciju mrežnice

Koagulacija lasernog mrežnice sastavni je dio suvremene oftalmičke mikrokirurgije. Takve operacije provode mnogi pacijenti s degenerativnim patologijama retine, a također i za sprečavanje komplikacija.

Uzroci i simptomi rupture retine

Laserska koagulacija najčešće se provodi sa stanjivanjem i raskidom mrežnice. Svatko bi trebao biti u stanju razlikovati simptome patologije od umora očiju, kako bi zatražio pomoć u vremenu.

Uzroci patoloških retina:

  • kršenja refrakcije (kratkovidost, hiperopija);
  • cirkulacijske greške;
  • poremećaji povezani s dobi;
  • katarakta;
  • negativni utjecaj (trauma, prekomjerno opterećenje);
  • bolesti drugih tjelesnih sustava (stres, neurološki poremećaji, oštar porast krvnog tlaka).

Opasnost od rupture mrežnice je da je patologija slabo izražena, a ponekad se uopće ne pojavljuje. Pacijent jednostavno ne može prepoznati prisutnost problema i tražiti pomoć u vremenu. Stoga je vrlo važno podvrgnuti redovitim pregledima kod oculista.

Simptomi rupture retine:

  • pojava bljeskova svjetla i bljeska pred očima (simptom se povećava u mraku);
  • smanjena vidna oštrina;
  • zamućenje slike;
  • sužavanje vidnog polja;
  • iskrivljena percepcija objekata.

Ruptura mrežnice često završava u odvojenosti. Utvrdite da je kršenje jedino iskusnog liječnika koji posjeduje posebnu opremu. Ako postoji ruptura mrežnice, preporučuje se podvrgavanje laserskoj koagulaciji. U tim se slučajevima propisuju preventivne ili restriktivne operacije.

Ako se ruptura mrežnice ne liječi, nužno će izazvati teške komplikacije. Najčešći - odstranjivanje mrežnice - može oduzimati osobu vida zauvijek. S iznenadnim i oštrim pogoršanjem vida bit će teško pomoći pacijentu. Liječnicima nije uvijek moguće vratiti mrežnicu retine, ali čak i nakon uspješnih operacija, vizija nije potpuno obnovljena.

Značajke laserske koagulacije u patogenim mrežama

Najčešće, degenerativne procese u mrežnici javljaju na pozadini od visokog i umjerenog kratkovidnosti, kada mijenja oblik očne jabučice i vlačne membrane i kršenje stanične prehrane. Jačanje mrežnice pomoću lasera jedan je od rijetkih postupaka za uklanjanje takvih kršenja.

Cilj laserske operacije za odvajanje retine je stvaranje šiljka (fuzije) između mrežnice i susjednog koroida. Taj učinak može se postići pomoću laserskog koagulata koji povećava temperaturu u tkivima i tvori lokalne mikro-opekline mrežnice.

Laserska koagulacija omogućuje ograničavanje ravnog odvajanja kod ljudi koji imaju kontraindikacije na radikalnu kiruršku intervenciju. Također, operacija je naznačena kao dodatna mjera nakon kirurške korekcije odjeljka.

Vrste laserske koagulacije

  1. Ograničavajući preventivni. Ovaj postupak smatra se kurativnim i preventivnim. Laser uzrokuje opekline, stvarajući prepreku oko mjesta degeneracije mrežnice, što pomaže u zaustavljanju procesa i sprječava komplikacije.
  2. Periferna profilaktička. Postupak se sastoji od profilaktičkog pojačanja periferije mrežnice, kako bi se izbjegla njegova odstranjivanja. Laserski procesi razvijaju tankoslojne dijelove, te ih salje na koru i stvaraju šiljke oko postojećih ruptura.
  3. Paretinalna. Metoda uključuje primjenu mikroskopskih opeklina na cijelo područje mrežnice (s izuzetkom središta). Obično se postupak provodi u nekoliko faza i u intervalima od 2 do 4 mjeseca kako bi se smanjio opterećenje očne jabučice. Broj ovih faza ovisit će o stadijskoj patologiji (3-5 sesija). U svakoj fazi primjenjuju se opekotine od 500-800 točaka, što traje sat vremena.

Laserska koagulacija je česta zbog toga što omogućuje poboljšanje vida, vraćanje opskrbe krvlju, učinkovito sprječavanje pilinga i odgovarajućih komplikacija do potpunog sljepila. Laserska koagulacija se smatra jednim od najboljih načina liječenja patoloških retina.

Prednosti laserske koagulacije:

  • učinkovitost (postupak traje 10-20 minuta bez potrebe da pacijent stavi u bolnicu);
  • blijed;
  • seamlessness;
  • visoka učinkovitost (studije pokazuju da postupak daje dobre rezultate u 70% slučajeva).

Značajno je da lasersko koaguliranje dobro podnosi pacijenti različitih dobi. Čak i dijete može propisati operaciju jer se u tom procesu koristi lagani i sigurni lokalni anestetik.

Indikacije i kontraindikacije

Laserska fotokoagulacija mrežnice je najbolji i gotovo jedini tretman angiomatosis, dijabetičku retinopatiju, središnja venska tromboza mrežnice, dobne promjene u makuli i druge patologije oka.

Indikacije za lasersku koagulaciju mrežnice:

  • distrofija ovog elementa;
  • vaskularne promjene, uključujući angiomatozu (proliferaciju žila u oku);
  • ruptura i odvajanje mrežnice;
  • središnja venska tromboza;
  • opstrukcija središnje arterije;
  • dijabetička retinopatija;
  • benignih i malignih tumora retine.

Preporučuje se prevencijska laserska koagulacija kod muškaraca prije laserskog korekcije vida. Laserska koagulacija se također koristi za uklanjanje vaskularnih defekata u mrežnici i određenim vrstama tumora. Operacija se preporučuje za patološke retine u bolesnika s dijabetesom melitusom i arterijskom hipertenzijom.

Kontraindikacije na lasersku koagulaciju mrežnice:

  • patološka proliferacija žila na području irisa (neovaskularizacija irisa);
  • izraženi hemoragijski sindrom (hemoragija u očne jabučice ili visoka predispozicija za njega);
  • patološko opažanje okoliša oka (ili prije laserske koagulacije potrebno je provesti cryopexy kroz konjunktivu);
  • epiretinalna glioza, praćena sa sindromom vuče (odstranjivanje staklastog tijela od 3-4 stupnja, što izaziva odstranjivanje mrežnice);
  • Ozbiljna odstranjivanje mrežnice (povećani rizik od makulopatije, odstranjivanje koroida i patologija u makularnom području);
  • tromboza retinalnih vena (u određenim slučajevima);
  • središnja serozna korioretinopatija (ponekad);
  • bruto retina rubeoza;
  • označene promjene u elementima fonda;
  • teške mentalne i tjelesne bolesti.

Također, postupak se ne preporuča kod pacijenata s vidnom oštrinom ispod 0,1 dioptrija. U tom slučaju treba razgovarati s liječnikom o svrhovitosti operacije jer laserska koagulacija može negativno utjecati na zdravlje pacijenta.

Preoperativni pregled

Uz rupturu i odvajanje mrežnice, laserska koagulacija omogućuje ograničavanje fokusa distrofije. Utvrdite da nedostatak može biti samo temeljit pregled periferije fundusa s maksimalnom dilatacijom učenika. Kod povećanog rizika od razvoja odvajanja potrebno je provesti takav pregled najmanje dva puta godišnje. Bolesnici s kratkovidnosti, odvajanje retine prisutnost obiteljske povijesti i oni koji operiran u vidnom sustavu, mora biti registrirana od strane oftalmologa.

Ispitivanje prije koagulacije lasera treba uključivati ​​takve postupke:

  • tonometrija (provjera intraokularnog tlaka);
  • visometrija (definicija vidne oštrine);
  • oftalmoskopija (pregled fonda);
  • ultrazvuk;
  • tomografija retine.

U prisutnosti popratnih patologija mogu se propisati i druge studije. Važno je prije operacije posjetiti terapeuta, otolaringologa i stomatologa, kako bi se isključila prisutnost kontraindikacija s drugih tjelesnih sustava. Neposredno prije operacije morate donirati krv i urin za testove, testirati se na HIV, sifilis i hepatitis, napraviti rendgensku prsa i lice.

Provođenje laserske koagulacije mrežnice

Prednost laserske koagulacije mrežnice je njegova jednostavnost. Operacija se izvodi na ambulantnoj osnovi pomoću lokalne anestezije kapanja. Budući da mrežnica radi s laserom, nema gubitka krvi i traumatični učinak na oku minimiziran. Time se smanjuje opasnost od infekcije na nulu.

Prije operacije, posebne kapi se ulijevaju u pacijentovim očima: neki proširuju učenike, a drugi anesteziraju. Tijekom postupka pacijent može biti u sjedećem položaju. Uz lasersku koagulaciju, na oku postavlja se trozaglasti Goldman objektiv koji omogućuje fokusiranje laserskog zračenja u određenim područjima fundusa. Niskonfrekventni laser djeluje na mrežnicu do 20 minuta. Pacijent može vidjeti bljeskove svjetla i osjetiti leću, ali nema nelagode ili boli.

Kirurg prati postupak kroz stereomikroskop (osigurava percepciju volumena). Ovisno o prirodi patologije, laser može utjecati na ograničena područja ili prolaziti duž periferije. Kad mrežnica prestane, laser se vodi uz rub kako bi izliječio kvar. Povezivanje s temeljnim kućištima jamči inhibiciju degenerativnog procesa i sprečava odvajanje u ovom trenutku.

Laserska koagulacija uzrokuje oštar porast temperature na mjestu rada. Ova pojava zaustavlja krvarenje i predstavlja vrhunac u fokusu patologije. Kad mrežnica pukne, laser pomaže da se lijepi oštećena područja. Laserska koagulacija nastaje bez rezanja školjki oka.

Nakon operacije pacijent bi trebao ostati u klinici nekoliko sati. Kada je liječnik uvjeren u uspješan ishod postupka, pacijent se šalje kući.

Specifičnost laserske koagulacije:

  1. Zona prekida ili lokalnog odvajanja ograničena je na nekoliko redova prianjanja.
  2. Da bi se dobile snažna prianjanja, potrebno je do dva tjedna.
  3. Odsutnost napredovanja defekta (širenje koagulacije u inozemstvu) smatra se znakom uspješnog ishoda operacije.

Uz prekomjerno agresivno izlaganje laseru na velikom području mrežnice, moguća je exudativna odstranjivanja, kao i nedostatci u koroidu i promjene u makularnom području. S pravodobnim liječenjem komplikacija može se izliječiti za nekoliko dana.

Koagulacija retinalne kože u trudnoći

Dopuštena je laserska koagulacija mrežnice u trudnoći. Obično, kirurgija je propisano u slučajevima kada je pozadina kratkovidnosti otkriti bitne promjene u mrežnici i visoki rizik od retinalne odreda u procesu prirodnog porođaja.

Periferna distrofija mrežnice uključena je u popis razloga za zabranu prirodne dostave. Takvi pacijenti preporučuju se za provođenje carski rez, jer tijekom rada postoji jak teret na vizualnom sustavu. Dakle, u prisutnosti bolesti oka prije začeća treba ispitati i provesti jačanje mrežnice ako je potrebno. Profilaktička koagulacija može biti učinjena prije 35 tjedana trudnoće.

Negativni učinci laserske koagulacije u oku

U većini slučajeva, laserska koagulacija mrežnice je uspješna. Komplikacije imaju tendenciju da pokazuju neiskustvo ili nemar, kirurg ili nedostatak preoperativne dijagnoze. Prije operacije važno je provjeriti sve kontraindikacije i procijeniti mogućnost alergijske reakcije na lijekove. Međutim, čak i ako su ti uvjeti ispunjeni, postoji mogućnost razvoja komplikacija, budući da je laserska koagulacija kirurška intervencija. A operacija je uvijek rizik.

Moguće posljedice laserske koagulacije mrežnice:

  • razvoj upale u konjuktivnosti (konjunktivitis je neugodna komplikacija, ali se uvijek može izliječiti kapi u 4-5 dana);
  • zamagljivanje školjki očne jabučice.

Također je vrlo važno nakon operacije da slijedite sve preporuke liječnika i zaštitite svoje oči. Tako bolesnici nakon laserske koagulacije ne mogu tolerirati jak fizički napor, inače bi moglo doći do raskida očnih membrana. Valja napomenuti da bi umjerena aktivnost trebala biti ograničena nakon operacije tijekom cijelog života.

Nakon laserske koagulacije, uvijek morate posjetiti oftalmologu svakih šest mjeseci (bez obzira na prisutnost nelagode ili simptoma). Ako je potrebno, postupak se može ponoviti.

Trošak laserske kirurgije

Jačanje mrežnice pomoću lasera može biti različito. Ovisno o klinici, iskustvu liječnika i tehničke opreme, broj varira od 3 do 50 tisuća rubalja. Trošak panretinalne laserske koagulacije je 6-15 tisuća rubalja po sesiji. Pri izračunu troškova, liječnik će također uzeti u obzir složenost postupka i područje mrežnice na kojoj treba raditi. Cijena također može objasniti uključuje li paket cjelovit pregled i godišnji postoperativni nastavak.

Moderna mikrokirurgija oka dosegla takav razvoj, koji je uz pomoć laserske fotokoagulacija može izliječiti ne samo suze i stanjivanje mrežnice, ali čak i najsloženije slučajeve mrežnice odreda. Kako bi se izbjegle patologije mrežnice morati provesti rano otkrivanje i liječenje patoloških stanja vizualnog sustava, polažu se dva puta godišnje, osobito u prisutnosti mrežnice patologija i čimbenika rizika (kratkovidnosti), kao i provjeriti stanje mrežnice na početku i na kraju trudnoće.

Koagulacija laserske retine: cijena, postoperativno razdoblje, posljedice

Laserska koagulacija Profesionalno beskontaktno liječenje mrežnice. Metoda omogućuje postizanje pozitivnih rezultata s centralnim i perifernim stanjivanjem retine, vaskularnih lezija i pojave tumora.

Koagulacija s laserom sprečava daljnje odmak i rupturu mrežnice, što je dobra prevencija mogućih patoloških promjena u fundusu i neoplazmi. Ovaj postupak je jedini način liječenja kratkovidnošću i dijabetičnom retinopatijom, starijem povezanom retinalnom distrofijom, trombozom, angiomatozom i drugim progresivnim degenerativnim promjenama.

Što je to?

Jačanje mrežnice se obavlja uz pomoć posebnog uređaja - laserski sloj.

Upotreba lasera omogućuje manipulaciju pacijentu bez krvi i udobnosti, a provodi se i dodatna lokalna anestezija.

Tehnika liječenja temelji se na uspješnoj uporabi argonskog lasera. Koagulacija se postiže lokalnom cauterizacijom retine mrežnice s hardverskom trakom.

Zahvaljujući posebnom objektivu, lasersko zračenje prodire duboko u očne jabučice, dostižući teško dostupna i ograničena područja mrežnice.

Kvaliteta rezultata ovisi uglavnom o profesionalnosti kirurga koji obavlja sve potrebne manipulacije.

Opis postupka

Laserska koagulacija mrežnice izvodi se na izvanbolničkoj osnovi pomoću lokalne anestezije kapanja na proširenom učeniku.

Postupak traje 20-30 minuta, tijekom kojeg se mrežna retina liječi zračenjem medicinskog lasera niske frekvencije. Bolni osjećaji su isključeni, pacijent osjeća samo dodir leće i vidi bljeskove svjetla.

Šiljka oštećenih tkiva postiže se lokalnim porastom temperature na mrežnici. Lokacije rupture mrežnice povezane su posebnim enzimima. Nakon koagulacije, pacijentu preporuča da neko vrijeme ostane pod liječničkim nadzorom.

Trošak postupka laserske koagulacije ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije krvi i prirodi promjena na mrežnici.

Prosječna cijena u Moskvi je od 5.000 do 30.000 rubalja, ovisno o razini klinike i kvaliteti korištene opreme.

Recenzije koje su prolazile laserskom koagulacijom označavaju postizanje postojanog pozitivnog rezultata čak iu najtežim situacijama - s velikom odstranjivanjem retine, teškom retinopatijom i slabim vidom. Ta je tehnika pomogla mnogima u trudnoći - nakon postupka, žene su primljene u prirodni porođaj.

Prednosti postupka

Da bi se postigla visoka učinkovitost lasera koagulacije očiju, liječnik treba provesti temeljitu studiju pacijentove medicinske povijesti i stvarnog stanja njegove vizije. U postoperativnom razdoblju mrežnica je osjetljiva na opterećenje, pa vam treba vremena da se potpuno regenerira i obnovi.

Fotografije prije i poslije postupka

Pro koagulacije laserske retine:

  1. efikasnost. Postupak je jednostavan i brz u vremenu, ne zahtijeva nikakvu preliminarnu pripremu.
  2. dostupnost. Mnoge klinike kupuju visokokvalitetne laserske koagulatore, uz pomoć kojih oftalmološki kirurzi provode liječenje.
  3. Niska nuspojava. Prema statistikama, 90% koagulacije je provedeno s maksimalnim uspjehom i učinkovitosti.

Bolesnik provede samo jedan dan u bolnici, nakon čega se može vratiti kući. U postoperativnom razdoblju oporavka, obvezno promatranje pravila i preporuke liječnika.

Nuspojave

Negativni učinci koagulacije mogu se pojaviti ako se ne poštuju brojni kontraindikacije na laserski postupak.

  • proces patološke proliferacije krvnih žila na oko iris - mrežasti rubeoza;
  • opsežna hemoragijska aktivnost fundusa;
  • niska transparentnost medija tijekom laserske manipulacije;
  • visok stupanj odvajanja mrežaste retine;
  • smanjena vidna oštrina ispod 0,1 dioptrija;
  • lizoze stupnjeva 3 i 4.

Za pravilno imenovanje laserske koagulacije obvezno je prethodno savjetovanje kvalificiranog retinologa. Stručnjak pažljivo pregledava pacijenta - provodi hardverski pregled fundusa, procjenjuje dubinu i veličinu mjesta vaskularne lezije. Rizični pacijenti trebaju redovito podvrći oftalmološku praćenje mrežnice.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije nekoliko dana, pacijentica može biti zabrinuta zbog nelagode očiju - peckanje i pijesak, suzenje i fotofobija, zamagljen vid i druge.

Razdoblje oporavka je reda 10-14 dana, tijekom kojih se preporuča uporaba simptomatske protuupalne terapije.

  • priznati izravni udar solarnih greda u očima;
  • gledanje televizije;
  • raditi na računalu;
  • nositi leće i naočale;
  • posjetiti saunu;
  • uzeti vrući tuš;
  • otići na plažu.

U postoperativnom razdoblju svaka tjelesna aktivnost je zabranjena, u ovom trenutku potrebno je više odmora i pratiti pritisak. Pacijenti se preporučuju da nose tamne sunčane naočale, pravilno jedu, jedu manje tekućine i sol, i odustanu od alkohola i pušenja.

Gubitak vida je strašna dijagnoza, tehnološke i pristupačne metode pomoći će da se to izbjegne, od kojih je jedna laserska pomoć koagulacijom očiju.

Bolesti u mrežama

Retina je tanki sloj živčanog tkiva koji se nalazi na stražnjoj strani unutarnje površine očne jabučice. Rožnica i leća u prednjem dijelu oka usredotočuju svjetlost na mrežnicu. Retina percipira svjetlost i prenosi sliku u mozak putem optičkog živca. Ako su optički živci i retina oštećeni ili zbog nekog drugog razloga ne funkcioniraju ispravno, slika koja ulazi u mozak će biti iskrivljena.

Vrste bolesti mrežnice

Makularna degeneracija povezana s dobi

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, makularna degeneracija povezana sa starenjem jedan je od najčešćih uzroka sljepoće i vida kod starijih ljudi. Makularna degeneracija povezana sa starošću (u daljnjem tekstu AMD ili makularna degeneracija) je kronična degenerativna bolest koja najčešće utječe na osobe nakon 50 godina. U ekonomski razvijenim zemljama svijeta, AMD kao uzrok vida treći je u strukturi očne patologije nakon glaukoma i dijabetičke retinopatije.

AMD se očituje progresivnim pogoršanjem središnje vizija i nepovratne lezije makularnog područja mrežnice. Makularna degeneracija - bilateralni bolest (oko 60% slučajeva zahvaća oba oka), ali u pravilu, poraz je izraženije i razvija brže u jednom oku, drugi oko AMD može početi razvijati nakon 5-8 godina. Često bolesnik ne odmah primijetite probleme s vidom, jer u početnoj fazi cijeli vizualni opterećenja na uzimanje bolje vide oči.

VAŽNO! Smanjenjem oštrinu vida na daljinu i na kratke udaljenosti, a teškoće u čitanju i pisanju, potreba za jakim svjetlom, izgled prije oku proziran fiksne točke, kao i narušavanje konture objekata, njihovih boja i kontrasta - odmah treba konzultirati oftalmologa.

Dijagnoza "makularne degeneracije" može biti uspostavljena samo od specijalističkog liječnika. Međutim, vrlo je informativno samo-nadzor vizualnih funkcija svakog oka zasebno uz pomoć Amslerovog testa.

liječenje

Može se liječiti makularna degeneracija povezana sa starošću. Međutim, ne tako davno postoji samo jedan način za zaustavljanje "propuštanja" posuda s mokrim AMD - laserskim koagulacijom. Ali ova metoda nije dopuštala uklanjanje uzroka pojavljivanja patoloških žila i bila je samo privremena mjera.

Početkom 2000-ih razvijen je učinkovitiji tretman nazvan "viziranje terapije". Ova metoda temelji se na djelovanju posebnih tvari na protein vaskularnog endotelnog faktora rasta (VEGF).

Trenutačno takozvana anti-VEGF terapija potpuno je promijenila pristup liječenju AMD-a, omogućujući vam da zadržite svoju viziju i podupirete kvalitetu života milijuna ljudi širom svijeta. Anti-VEGF terapija ne može samo smanjiti napredovanje AMD-a, već u nekim slučajevima čak i omogućava vam da poboljšate viziju. Liječenje je djelotvorno, ali samo kada se provodi što je ranije moguće prije stvaranja ožiljnog tkiva i nepovratnog gubitka vida.

Za lijekove koji sprječavaju razvoj novih krvnih žila, učinkovito utječu na mrežnicu, potrebno je ubrizgati izravno u staklasto staklo oka.

U grani Irkutsk od IRTC „očiju mikrokirurgija” postupak se izvodi u sterilnim operacijskoj sali kvalificirani oftalmolog. Postupak za primjenu lijeka traje samo nekoliko minuta i ne uzrokuje nikakvu bol. Čim anti-VEGF lijek prodire u tkivo mrežnice, što smanjuje razinu aktivnosti proteina, što rezultira rastom zaustavlja abnormalnih krvnih žila, nakon čega su posude početi raspadati i nestati, dok se kontinuirani tretman također rješava nenormalne tekućinu.

Prvi lijek za protu-VEGF terapija u obliku intravitrealne injekcije u ruskom certificiranih za uporabu u oftalmologiji, bila je „Lucentis” počinio revoluciju u liječenje ARMD i postao „zlatni standard”. Od 2009. godine aktivno se koristi u Irkutsk fililale IRTC „Eye mikrokirurgija”, do sada, to je napravio više od 10 tisuća injekcije.

Znanstvenici su nastavili s istraživanjem kako bi stvorili produljeni akcijski lijek, a ne niži od kvalitativnih rezultata Lucentisa. U studenom 2011. godine u SAD-u je odobren novi lijek Eilea za liječenje vlažnog oblika makularne degeneracije mrežnice povezane s dobi. Od ožujka 2016. godine lijek je registriran u Rusiji i prema odobrenim medicinskim standardima primijenjen je u Irkutskovoj grani MNTK "Eye Microsurgery".

Klinička aktivnost i sigurnost lijeka dokazani su u brojnim glavnim međunarodnim ispitivanjima. Rezultati su uistinu impresivni - većina pacijenata ne samo zaustavlja napredovanje bolesti i očuvana vidna oštrina, već je ovaj indeks značajno popravljen.

Važno! Pravilna procjena rezultata dijagnostičkog istraživanja, koja uključuje primjenu listopad - optička koherentna tomografija visoka razlučivost rezolucije prikaza i na „angio”, fluoresceinskom angiografijom, kontrast vaskularne studije žilnice boje indotsian - zelena omogućuje pravilno procijeniti dokaze u ovoj vrsti liječenja i prognozu za mogućnosti oporavka vizualne funkcije. Sve se to provodi na visokoj razini u dijagnostičkom odjelu Irkutskove ogranke MNTK "Eye Microsurgery".

Operacija se može provesti na štetu obveznog zdravstvenog osiguranja (na policu osiguranja) ili na trošak vlastitih sredstava pacijenta.

S detaljnim cjenikom za naše usluge možete pronaći u odjeljku Cijene.

Na sva pitanja zanimljiva možete kontaktirati na telefon 8 (3952) 564-119, također možete zakazati termin za dijagnostiku online.

Miopijska koroidalna neovaskularizacija (CNV)

Myopic CNV razvija se prema scenariju vrlo sličnom mokrom obliku AMD-a. Postoje iste promjene u makuli, povećanje edema, progresivno smanjenje vidne oštrine. Značajna osobina je mlađa dob pacijenata u dobi od 25 i više godina i prisutnost kratkovidnosti. Češće se ta bolest razvija kod žena koje imaju promjene u koncentraciji spolnih hormona, što se ogleda u obliku menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti itd.

liječenje

Još prije 5-7 godina, ova bolest završila je s invalidnim vidom. Sada pravodobna dijagnostika i primjena anti-VEGF lijekova dopuštaju samo zaustavljanje bolesti, ali i djelomično vraćaju viziju. Upotreba lijeka "Lucentis" u miopijskom KNV-u u Rusiji počela je upravo u Irkutskovoj grani MNTK "Eye Microsurgery". Imamo znatno iskustvo u liječenju ove bolesti. Temeljna istraživanja naših stručnjaka o ovoj temi objavljena su u vodećim ruskim i europskim znanstvenim časopisima, predstavljenim na oftalmološkim kongresima. Od početka 2017., za liječenje miopijskog CNV-a u Irkutskovoj grani ISTC Eye Microsurgery, koristi se Eilea.

Operacija se može provesti na štetu obveznog zdravstvenog osiguranja (na policu osiguranja) ili na trošak vlastitih sredstava pacijenta.

S detaljnim cjenikom za naše usluge možete pronaći u odjeljku Cijene.

Na sva pitanja zanimljiva možete kontaktirati na telefon 8 (3952) 564-119, također možete zakazati termin za dijagnostiku online.

Središnja serozna chorioretinopatija (CSHR)

Središnja serozna chorioretinopatija je bolest koja utječe na makularnu zonu, tj. Na središnji dio retine.

Obično počinje mikroskopskim ruptiranjem retinalnog pigmentnog epitela - njegovog najdubljog sloja. Tekućina iz krvožilnog sloja, koja se nalazi neposredno iza retine, pada kroz rupturu ispod mrežaste ljuske, što rezultira njegovim lokalnim odvajanjem.

CAHR se češće dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 25 do 50 godina. Glavni čimbenik izazivanja razvoja bolesti je stres. Simptomi CSHR-a mogu ići neovisno, ali ova bolest je sklona ponavljanju i kroničnom putu s postupnim smanjenjem oštrine i kvalitete vidljivosti.

Najčešće se u CCA pojavljuju sljedeći simptomi:

  • Smanjenje jasnoće središnje vizije
  • Izobličenje ravnih linija i oblika objekata
  • Izgled sive točke u središnjoj zoni

Dijagnoza i liječenje

Da bi se dijagnosticirala središnja serozna chorioretinopatija, potrebno je provesti temeljito ispitivanje fundusa. Za više informacija, što je potrebno donijeti strategiju liječenja, u grani Irkutsk od IRTC „Eye mikrokirurgije” pruža najnovije i informativan istraživanja - oktana (optička koherentna tomografija u angio mod), mrežnice istraživanja i choroid s kontrastnog sredstva - fluoresceinskom angiografijom i indotsian zelena angiografija.

Pacijenti s CSHR-om trebaju liječenje usmjereno na smanjenje stresa i poboljšanje procesa resorpcije tekućine ispod retine. Laserski kirurzi Irkutskove grane ISTC Eye Microchurgery planiraju plan liječenja razvijen za svakog pacijenta pojedinačno, prema prihvaćenim svjetskim medicinskim standardima.

Primijenite protuupalne ne-steroidne lijekove (steroidi su kontraindicirani), kao i kombinacija sredstava za smirivanje, melatonina, diuretika koji štede kalij.

U akutnom obliku CAHR-a, laserska koagulacija mrežnice je vrlo učinkovita za zatvaranje otvora formiranog u pigmentnom epitelu. U kroničnom obliku primjenjujemo metodu mikropulne laserske koagulacije mrežnice. Stručnjaci Irkutskove filialne MNTK "Eye Microsurgery" razvili su originalnu metodu liječenja CSHR-laserske optoterapije optičkog živca, što značajno ubrzava oporavak pacijenata.

Kronične tijekom vremena, a prisustvo novo formiranih krvnih žila u defektnom Irkutsko fililale MNTK „Eye mikrokirurgiji” održanog intraokularne injekcije posebne pripreme „Lucentis” ili „Euler”.

Klinički razvoj profesionalci Irkutsku fililala IRTC „oko mikrokirurgija” za dijagnozu i liječenje TSSKHR dobro poznat u Rusiji i inozemstvu, široko je objavljen u oftalmologiji časopisima.

Operacija se može provesti na štetu obveznog zdravstvenog osiguranja (na policu osiguranja) ili na trošak vlastitih sredstava pacijenta.

S detaljnim cjenikom za naše usluge možete pronaći u odjeljku Cijene.

Na sva pitanja zanimljiva možete kontaktirati na telefon 8 (3952) 564-119, također možete zakazati termin za dijagnostiku online.

Tromboza (okluzija) mrežnih vena

Okluzija vene retine često se naziva vaskularna katastrofa.

Glavni klinički simptom tromboze retinalne vene je oštar bezbolan gubitak vida ili pojava grešaka (slijepe mrlje) u vidnom polju jednog oka.

Najčešće, okluziju retinalne vene razvija u pozadini hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes, i stanja povezanih s oštećenjem viskoznosti krvi (nasljednih i stečenih tromboembolije, policitemiji, leukemije, diuretika, pilula, itd.)

Najtipičniji mjesto je mjesto tromboza centralne vene mrežnice izlaza u debljini vidnog živca (okluzije centralne retinalne vene) i arterijsko prijelaz između 1. i 2. reda (središnja retinalne vene okluzije grana). Kao rezultat faktora predisposing na raskrižju mrežnice vena s arterije, vene kompresije pojavljuje, usporavaju lokalni protok krvi u sebi i formiranje tromba je djelomično ili potpuno zatvara lumen. Postoji oštra kršenja ili prestanak venskog odljeva duž zahvaćene vene. To dovodi do drastičnog kršenja perfuzije hipoksije mrežnice tkiva (nedostatak kisika), ishemije (izgled dijelove mikroinfarkta mrežnice), povećanje propusnosti krvnih žila, pojava krvarenja i razvoj edem mrežnice.

Dijagnoza tromboze retinalne vene

Dijagnoza nije teškoća. Da biste to učinili, potrebno je povećati učenik i pregledati fundus od strane oftalmologa pomoću posebnih dijagnostičkih leća. Za otkrivanje i određivanje težinu najprikladnije strategije liječenja može provoditi dodatne dijagnostičke tehnike, kao što su optički koherentnosti tomografijom (OCT), fluoresceinskom angiografijom (PAH) i elektroretinografija (ERG).

U Irkutskovoj grani ISTC Eye Microchurgery, pregled bolesnika s okluzijom vene retine obavlja se prema posebnom algoritmu koji su razvili naši stručnjaci [Zlobin IV Predviđanje djelotvornosti antiangiogeničnog liječenja makularnog edema uzrokovanog okluzijom retinalne vene: disertacija kandidata medicinske znanosti. FGMA "MNTK" Eye Microsurgery "nazvana po. Acad. SN Fedorov "Ministarstva zdravstva Rusije. Moskva, 2017], koji prije tretmana omogućuje određivanje prognoze bolesti, mogućnost ili nemogućnost vraćanja vidne oštrine.

liječenje

Liječenje treba započeti odmah nakon dijagnoze.

S obzirom na činjenicu da se u velikoj većini slučajeva bolest pojavljuje u pozadini skoka krvnog tlaka, nužno je normalizirati njegovu razinu. Stabilizacija somatske države ključ je uspješnog liječenja. Potrebno je provoditi opće i biokemijske krvne pretrage, odrediti parametre koagulacijskog sustava.

Prema sadašnjim međunarodnim standardima, što je prije moguće nakon što je činjenica tromboze, potrebno je držati intraokularni (intravitrcalnc) injekciju posebnih lijekova usmjerenih na suzbijanje makularne edem. Trenutno, postoje tri osnovna lijek s visokom učinkovitosti protiv makularne edema na pozadini začepljenju retinalne vene: anti-VEGF droge „Lucentis” i „Euler”, kao i očnog implantata s mikro-deksametazon „Ozurdeks”. Za blage poremećaje retine, jedna injekcija anti-VEGF pripravka ili intraokularni implantat može biti dovoljna za vraćanje ili poboljšanje vida. U teškim slučajevima može se zahtijevati mjesečna injekcija tijekom godine koja treba kombinirati ili kombinirati s koagulacijom laserskog mrežnice. Stručnjaci grani Irkutsk od IRTC „Eye mikrokirurgije” imaju veliko iskustvo u liječenju ove bolesti i pomoći identificirati najprikladniji način liječenja. Naši razvoji imaju sveobuhvatno i svjetsko priznanje.

Treba imati na umu da pravodobna dijagnoza i pravodobno započinjanje adekvatnog liječenja značajno povećavaju šanse za vraćanje vida u trombozi retinalne vene.

Uz zakašnjelo i neodgovarajuće liječenje moguće je razviti optičku atrofiju, krovne promjene retine i neovaskularni glaukom, što može rezultirati smrću oka.

Operacija se može provesti na štetu obveznog zdravstvenog osiguranja (na policu osiguranja) ili na trošak vlastitih sredstava pacijenta.

S detaljnim cjenikom za naše usluge možete pronaći u odjeljku Cijene.

Na sva pitanja zanimljiva možete kontaktirati na telefon 8 (3952) 564-119, također možete zakazati termin za dijagnostiku online.

Povlačenje retine

Dijeljenje retine je ozbiljna bolest, koja je odvajanje mrežnice očiju od krvožilnog sustava i zahtijeva hitan tretman.

Odvajanje mrežnice može biti lokalno, rašireno podzbroj ili ukupno. U svakom slučaju, u slučaju mrežnice, potrebno je konzultirati stručnjaka što je ranije moguće, jer kašnjenje može dovesti do sljepoće.

Najčešći odvajanje retine javlja se u kratkovidnim ljudima, ali ne nužno. To može biti posljedica traume, dijabetesa, različitih distrofičnih bolesti, hipertenzije i drugih uzroka.

Postoje tri vrste retinalnih odvajanja:

· Regmatogeni (primarni) odjeljivanje retine povezan je s prisutnošću rupture retine

Izlučivanje (sekundarno) odjeljivanje retine razvija se zbog tumora koruzične i retine, angiomatskih i upalnih bolesti oka.

· Odstranjivanje retinalne retencije najčešće se javlja u pozadini proliferativne dijabetičke retinopatije ili intraokularnih upalnih procesa.

U 96% slučajeva, glavni uzrok odstranjivanja retine je njezina ruptura, koja se javlja kao posljedica distrofičnih promjena, češće od bliskih očiju. Pojava rupture može biti povezana s ozljedama, teškim fizičkim poteškoćama (skakanje, pada, podizanje težine, itd.), Druge očne bolesti.

U početnim fazama razvoja odvajanja mrežnice, promjene su obično nevidljive ljudima.

Simptomi detekcije retine:

· Sharp smanjenje vidne oštrine

· Suzbijanje vidnog polja

· Iznenadni izgled plutajućih točkica, bljesak munje

· "Veo" pred okom, iznenadno propadanje bočnog pogleda

· Deformacija i fluktuacija vidljivih, razmatranih objekata

dijagnostika

Da bi potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu "retinalnog odvajanja" potrebno je temeljito ispitati vizualni sustav. U grani Irkutsk od IRTC „Eye mikrokirurgija” dijagnoza bolesti mrežnice se izvodi pomoću kompleks moderne opreme i omogućuje vam da dobijete potpunu sliku o bolesti.

Ispitivanje pacijenata sa sumnjivim odvajanjem retine uključuje:

· Ispitivanje fundusa nakon maksimalne dilatacije učenika pomoću specijalnih leća (oftalmoskopija)

· Ultrazvučni pregled unutarnjih struktura oka

· Ispitivanje vidnog polja (perimetrije)

· Elektrofiziološka studija - određivanje održivosti mrežnih živčanih stanica i optičkog živca.

Zapamtite da dijagnosticiranje retinalnog odjeljka može biti samo oftalmolog. Izuzetno je važno započeti liječenje što je prije moguće, budući da će to značajno povećati šanse za održavanje vida.

liječenje

Glavni cilj kirurškog liječenja je da se retina pridržava temeljnih tkiva. Za to se rabe razne metode, ovisno o vrsti retinalnog odstranjivanja i njegovoj težini.

Episkleralne metode (lokalno ili kružno brtvljenje) sastoje se u formiranju vanjskih utisaka membrane oka u projekciji rupture retine. To se postiže primjenom posebnog brtvila na bjeloočnicu. Na mjestu formirane depresije, ruptura je pritisnuta na temeljnu vaskularnu membranu, a mrežnica je susjedna. Osim toga, moguće je krio koagulacija ili laserska koagulacija mrežnice.

Suvremena i visoko učinkovita metoda liječenja odstranjivanja retine je vitrectomija - uklanjanje promijenjenog staklenog tijela, ožiljaka, krvi, patološki promijenjenih tkiva. Nakon dolaska na naslanjanje mrežnice i poboljšati ga s laserom, daljinski staklastog je zamijenjen s posebnim pripremama - očnog plina ili nafte perftoran silikona, koje pomažu držati mrežnice na mjestu dok ga ima stabilnu prianjanja između mrežnice i choroid.

Kirurško liječenje mrežnice odred u grani Irkutsk od IRTC „oko mikrokirurgija” ophthalmosurgeons provode iskusni, obučeni u vodećim klinikama Europe i Amerike. Oni su članovi All-Rusija stručnog vijeća za vitreoretinalnu patologiju.

Zapamtite da je moguće samo kirurški izliječiti mrežnicu retine. U teškim slučajevima može se zahtijevati nekoliko operacija čija je glavna svrha očuvanje vida.

Cilj laserskog tretmana je ograničavanje rupture mrežnice i / ili njegovog lokalnog odstranjivanja. Laserska je vrlo visoka točnost i koristi se za stvaranje prianjanja između mrežnice i koroida oko očiju (tj. Jačanje mrežnice).

S vremenom, jačanje mrežnice pomaže u sprečavanju daljnjeg oštećenja mrežnice. Glavna svrha PPLC (periferni preventivno laserska koagulacija), u ovom slučaju je da je prevencija - smanjenje rizika od pojave mrežnice izdvojenost ili njegov povratak.

Operacija se može provesti na štetu obveznog zdravstvenog osiguranja (na policu osiguranja) ili na trošak vlastitih sredstava pacijenta.

S detaljnim cjenikom za naše usluge možete pronaći u odjeljku Cijene.

Na sva pitanja zanimljiva možete kontaktirati na telefon 8 (3952) 564-119, također možete zakazati termin za dijagnostiku online.

Google+ Linkedin Pinterest