Skiascopija - moderna metoda dijagnosticiranja vizualnih poremećaja

Godine 1873., francuski znanstvenik Cugney predložio metodu mjerenja lom oka, kasnije je nazvan „scotoscopy” (u traci s drevnegr -.. „Sjena”, „gledati”). Stoga drugi naziv metode - "sjena test".

Tijekom ove ankete koristi se poseban uređaj - skijaški korak, koji je zrcalo s ručkom. Prva površina ogledala je konveksna, a druga je ravna. U središnjem dijelu ogledala postoji otvor kroz koji oftalmolog čini mjerenja i promatra stanje oka pacijenta. Koja je suština ove metode? Tko je prikazan sciascopy?

Definicija metode

Pod skiascopija podrazumijeva se metoda čija je svrha provjeriti funkcionalno stanje organa vida s gledišta njihove sposobnosti da odblone svjetlost (lom). Dvije strukture reagiraju na lom oko oka - leća i rožnica. Pomoću ovog postupka, stupanj poremećaja se određuje čak i kada se simulira ljudska bolest. Također, ova metoda će biti korisna za istraživanje loma u djeteta ili mentalno retardiranog bolesnika. U tim slučajevima nije moguće provesti konvencionalnu visometru ili refraktometru. Sinonimski nazivi metode su retinoskopija i keratoskopija.

Skiascopija je uobičajena tehnika s takvim prednostima kao što su:

  • Točnost rezultata. I vrlo je važno za otkrivanje uzroka očne bolesti i dijagnoze liječnika.
  • Bezbolan. Ispitanik nema nikakvih bolnih osjeta tijekom ispitivanja, što je vrlo važno kod ispitivanja djeteta.
  • Jednostavnost. Ovaj postupak ne zahtijeva prisutnost složene medicinske opreme. Sve je vrlo jednostavno, a točnost rezultata ovisi samo o profesionalnosti oftalmologa. Liječnik promatra pacijentove reakcije i izvlači određene zaključke. Pacijent, s druge strane, jednostavno sjedi na stolici i slijedi upute liječnika.
  • Ekonomska korist za pacijente. Ovaj je postupak jeftin čak iu privatnim klinikama jer ne zahtijeva upotrebu skupe opreme.

Sciascopia je najprecizniji i objektivni način ispitivanja refrakcije oka, čiji su rezultati osobito važni u profesionalnom odabiru ili određivanju sposobnosti osobe za rad.

Metoda skiaskopije uključuje uporabu jedne od dvije tehnike. Razmotrimo svaki od njih dalje.

Tsilindroskiaskopiya

Ova tehnika omogućuje vam precizno određivanje stupnja astigmatizma. Nakon uobičajene skysaskopije po osobi koja nosi naočale s lećama, odabrana posebno za njega. Nadalje, astigmatske i sferne leće postavljene su suprotno pregledanom organu vida. Sjena se neutralizira u glavnim meridijanima. Tada se ponavlja standardni postupak skiascopije, ali s jednim nijansom: zrcalo se najprije vodi uzduž osi astigmatskog leća, a zatim - uz aktivni poprečni presjek. U slučaju da sjena nestane prilikom kretanja duž osi, oftalmolog odabire odgovarajući astigmatski cilindar za pacijenta. Ako sjena ne nestane, tada se cilindar odabire pomoću okomitog gibanja.

Studirajte s velikim učenikom

Druga tehnika - studija s velikim učenikom - uglavnom se koristi za preciznije određivanje refrakcije djece. Prvo, dijete je probavljeno sa kratkim dometom mydriatica (Tropicamide, Midratsil, Irifrin), što omogućuje točniju procjenu stupnja prave refrakcije.

Irifrin kapi koriste se za proširenje učenika

Metode skiascopije daju prilično dobre dijagnostičke rezultate, no, ako je moguće, oftalmolozi preporučuju pregled organa vida pomoću refraktometrije.

Indikacije za provođenje

Metoda sciascopije se koristi za ispitivanje odraslih i djece. Temelji se na dobivanju objektivnih podataka i pružaju točne rezultate.

Skiascopija se izvodi u bolesnika s oftalmološkim bolestima kao što su:

  • kratkovidost (Nearsightedness);
  • hypermetropia (Farsightedness);
  • Astigmatizam. probleme s vidom

Skiaskopija se provodi i kako bi se utvrdilo lom na oku i brzinu progresije bolesti, te odrediti vizualne smetnje koje nisu prethodno identificirane.

Najmanje metode skiaskopije pogodne su za ispitivanje bolesnika s sumnjivim astigmatizmom, budući da informacije dobivene na kraju ovog postupka nisu dovoljno informativne. Takvi pacijenti preporučuju se za daljnje ispitivanje.

Tehnika s kojom razmišljamo vrlo je korisna u slučaju kada pacijent simulira vidno oštećenje. Nakon skiascopije, oculists dobiti točne rezultate i identificirati simulator.

Skiascopy se također koristi za ispitivanje dječjih očiju. Ova metoda je također indicirana za pacijente s intelektualnim teškoćama. Nakon prekida postupka liječnik postavlja točnu dijagnozu i obavještava o tome rođacima.

Kontraindikacije na skiascopy su:

  • Prisutnost mentalne bolesti u pacijenata i objektivno neuravnoteženo ponašanje;
  • Stanje droge ili alkohola;
  • fotofobija;
  • Alergije na atropin ili ciklodol;
  • Dob djece je manje od 7 godina;
  • Glaukom.

Postupak postupka

Ako nema kontraindikacija pacijent usadio cikloplegik sredstva (ili Atropin Cyclodol) u vrećicu očne spojnice. Zatim pacijent ostaje sam, sve dok se mišići očiju potpuno ne opustite i učenik se razgoni.

Atropin je u stanju uzrokovati akutni napad glaukoma u bolesnika s hipertropijom i kod osoba starijih od 60 godina.

Tada se od pacijenta traži da sjedne na stolicu u zamračenoj sobi. Na istoj razini kao i njegove oči stavite svjetiljku. Oculist sjedi nasuprot pacijenta 67 cm - 1 metar ispred pacijenta.

Metoda ovog istraživanja je instrumentalna. Oftalmolog koristi poseban uređaj nazvan ski-scapegraph. Ovaj uređaj sliči zrcalu: s jedne strane je konkav, a s druge strane - stan. Liječnik usmjerava svjetiljku u zrcalo, tako da se greda kroz učenik dobiva na fundusu, koji je osvijetljen crveno. Mali zavoja ogledala, koje obavlja liječnik, dovode do pojave sjena koje se kreću u različitim smjerovima. Oftalmolog na njihovom kretanju i određuje prisutnost normalnih refrakcija ili vizualnih poremećaja (hiperkopija, kratkovidnost ili astigmatizam). Da bi se odredio stupanj lomljenja oka, koristi se posebni skiascopijski ravnalo, što je skup konkavnih i konveksnih leća različite refrakcijske moći.

Primjer skiferskog vladara

rezultati

Dekodiranje rezultata je zbog kojeg je zrcalo korišteno - konkavno ili ravno. Mogući rezultati korištenja ravnog zrcala:

  • Pomak refleks ogledalo u istom smjeru potvrđuje normalno lom (emmetropia), kratkovidnosti (mijopije) blagog do 1,0 D ili farsightedness (hyperopia);
  • Zamjena refleksa u smjeru suprotnom od pomaka zrcala signalizira moguće bliske vidljivosti slabog stupnja.

Korištenje konkavnog ogledala omogućuje otkrivanje suprotnog odnosa između pomicanja refleksa i zrcala.

Tumačenje rezultata nužno uključuje indikatore stupnja loma refrakcije. Kako bi se identificirali svoj uzorkovane osoba ponudu za rad s alatom kao što skiaskopicheskaya linije na kojem su smještene leće s različitim loma ovlasti (tzv pozitivne i negativne dioptrija). Zatim ih pacijentica naizmjenično primjenjuje u oči. Postupak se nastavlja dok se kretanje sjena na fundusu ne zaustavi. Dakle, dobiveni rezultati će točno ukazivati ​​na razinu poremećaja vidne oštrine.

video

nalazi

Danas je skiaskopija optimalna dijagnostička metoda koja omogućuje pouzdano dijagnosticiranje vrste i stupnja pogreške loma u očima. Učinkovitost ove metode temelj je za izbor korektivnih leća i naočala.

Glavna prednost metode skiascopije je dostupnost, sigurnost i jednostavnost. Samostalno obavljati dijagnoza je nemoguće, jer rezultat ne ovisi o alatima i opremom, a od znanja i stručnosti oftalmologa.

Što je skiascopija - rezultati istraživanja i kontraindikacije

Što je skiascopy? - jedna je od dijagnostičkih metoda u oftalmologiji, što vam omogućuje da se utvrdi lom - učenikovo sposobnost prelamaju svjetlost.

Sciascopia je predložena još 1873. od strane znanstvenika Kunye. U literaturi, ovo istraživanje se javlja pod nazivom sjena, retinoskopija i keratoskopija.

Nedvojbena prednost metode leži u njegovoj jednostavnosti, dostupnosti i, najvažnije, točnosti rezultata.

Bit skiascopije

Skiascope je alat koji je okrugli zrcalo s ručkom. Jedna strana je konkavna, a druga je ravna. Središte scapascope ima rupu kroz koju liječnik promatra oko predmeta.

Uz pomoć ovog alata, oftalmolog šalje zračnicu svjetlosti učeniku pacijenta i promatra refleks - svjetlo mjesto koje se formira na fundusu. Kada okrenete skiascope, sjena se pomiče i izvješćuje promjene refrakcije.

Sciascopy omogućuje veliku točnost određivanja stupnja loma pogreške. Ovo je osobito važno u sljedećim slučajevima:

  • Pacijent namjerno simulira bolest;
  • Ispitivanje male djece koja ne mogu otkriti njihove pritužbe;
  • Pacijenti s intelektualnim teškoćama.

Indikacije za provođenje

Skiascopy se izvodi za dijagnozu sljedećih bolesti očiju:

Osim toga, tehnika se može koristiti za kontrolu brzine napredovanja bolesti očiju i učinkovitosti liječenja.

Tko ne bi trebao imati skiascopy

Usprkos jednostavnosti i bezopasnosti metode, skiascopy ima niz kontraindikacija:

  • Fotofobija (preosjetljivost na svjetlo);
  • Glaukom ili sumnja na njega (studija može uzrokovati akutni napad ove bolesti);
  • Skiascopia kod djece, kontraindicirana prije 7 godina;
  • Stanje alkoholičkoga ili opojnog opijanja;
  • Akutna mentalna bolest, u kojoj pacijenti mogu uzrokovati oštećenja sebe i drugih.

Kako se izvodi skiascopy?

Studija se provodi u mračnoj sobi. Sadrži sljedeću opremu:

  • Sciascop;
  • Električna svjetiljka;
  • Skup neprimjerenih vladara: jedan s negativnim lećama, drugi s pozitivnim lećama.

Prije studije, pacijentu se provodi cikloplegija - prošireni učenik ubrizgavanjem ciklodola ili atropina. Takva vježba poboljšava točnost rezultata.

Pacijent sjedi na stolici na udaljenosti od 0,67 do 1 m od liječnika. Na lijevoj strani na razini oka ispitanika je uključena svjetiljka. Liječnik uz pomoć skijaške dizalice usmjerava svjetlosnu zraku u oko pacijenta koji pada na fundus, a zatim okreće zrcalo u različitim smjerovima. Sjena se pomiče i omogućuje vam da sudite lom oka.

Ako je provedena cikloplegija, pacijent gleda na otvaranje scapascope tijekom pregleda. Ako se učenik ne povećava, potrebno je pogledati iza liječničkog uha.

Analiza rezultata

Određivanje vrste loma

Određivanje stupnja miopije i hipermetrije

Da biste to učinili, morate primijeniti metodu neutralizacije sjena. U tu svrhu koristite skiascopske vodilice ili leće za odabir naočala. Pacijent ih drži 12 mm od rožnice.

Mogući su sljedeći rezultati:

  • Ako nema sjene, to znači da stupanj kratkovidnosti nije više od 1.0D.
  • Ako je stupanj miopije veći od -1,0 D, sjena će se pomaknuti. Zatim se oko očiju pričvršćuju negativne leće, počevši od najslabijih. Indeks optičke snage leće na kojoj nestaje sjena dodaje se na - 1,0 D i time se izračunava stupanj kratkovidnosti.
  • Da bi se odredio stupanj hipermetrije, provodi se isti postupak, ali s pozitivnim lećama. Da bi se izračunao lom, potrebno je oduzeti vrijednost od 1,0 d vrijednosti optičkog staklenog leća na kojoj sjena nestaje.

Definicija refrakcije astigmatizmom

Kako bi razjasnili stupanj loma pomoću astigmatizma, provodi se posebna studija, koja se naziva cilindroascapaskopija. Iz konvencionalne skiascopije studija se razlikuje upotrebom cilindričnih leća.

Da bi se odredio točan stupanj astigmatizma, potrebne su dodatne metode istraživanja. Ovdje možete saznati više o njima.

Nadamo se da će u ovom članku što ste naučili što scotoscopy, zašto je to potrebno iu kojim slučajevima se ne smije koristiti ako su pitanja - pitajte ih u komentarima, a naši stručnjaci će vam odgovoriti u najkraćem mogućem roku.

Sciascopia - metoda provođenja, video

Već 1873. znanstvenik Kunieu predložio je metodu za mjerenje loma, koji je kasnije primljen

Tijekom ankete koristi se poseban uređaj (skiascope), koji se sastoji od zrcala s ručkom. Jedna je površina konveksna, a druga je ravna. U središtu ogledala je rupa kroz koju liječnik mjeri i promatra oko predmeta.

Pomoću skiascopije, svjetlosna zraka izravno je usmjerena u učenik oka pacijenta, što rezultira svjetlosnom točkom u ovoj regiji koja se zove refleks. Ako malo pomaknete scapascop, mjesto će se pomaknuti. Smjer kretanja određen je svojstvima površine ogledala (konkavna ili ravna), ovisi o veličini refrakcije pacijenta i udaljenosti na kojoj se scapascope nalazi od oka.

Video o načinu skiaskopije

Uz uređaj za provođenje ankete, potrebna vam je konvencionalna električna svjetiljka, skup posebnih dijagnostičkih vlakana. Potonji se sastoji od dva okvira: jednog s pozitivnim lećama, drugi s negativnim u rasponu od 1-9 dioptrija. Tu je i dodatna mlaznica koja uključuje leće od 0,5 i 10 D s kojima možete povećati domet ili smanjiti snagu.

Ski lift i svjetiljka mogu se zamijeniti retinoskopom, a vladari - s lećama iz standardnog seta za odabir naočala.

Liječnik se nalazi nasuprot ispitivača na udaljenosti od 1 metra ili 67 cm. Morate se pridržavati te udaljenosti, budući da će rezultat istrage ovisit o tome. Svjetiljka se nalazi na lijevoj strani pacijenta na razini uha. Prije izravnog pregleda, obično obavljaju medicinsku cikloplegiju. Prvo, liječnik koristi ravno zrcalo scapascopa i osvjetljava učenik pacijenta. Liječnik okreće ogledalo oko okomice, a zatim oko horizontalne osi, promatrajući kretanje mjesta.

Rezultati skiascopija

Ako je baza se kreće zajedno sa rotacijom zrcala u istom smjeru, a zatim je test hyperopia, kratkovidnosti manji stupanj (na udaljenosti od 0,67 m - 1.5 dioptrija, 1 m - 1) ili dioptrija emmetropia.

Kad se refleks pomiče na suprotnu stranu kretanja zrcala, postoji kratkovidnost viša od 1,5 D (na udaljenosti od 67 cm), 1 dptr (za udaljenost od metra).

Samo u slučaju, ako postoji kratkovidnosti, što je jednako 1,5 dioptrija, i 1, odnosno, mjesto pokret prestaje i učenik postaje potpuno osvijetljen ili potpuno potamni.

Ako liječnik koristi konkavno ogledalo, tada će svi ti pokazatelji biti povezani obrnuto.

Ako postoji ametropija, studija se nastavlja sve dok se refleks ne zaustavi. Da biste to učinili, upotrijebite jedan od dva vladara. Potonji bi trebao biti oko 12 mm od ruba rožnice. Ako, kad koristite nekoliko različitih leća, refleks se ne pomakne, izračunava se prosječna vrijednost. Utvrdivši optičku snagu te leće u kojoj se točka ne pomiče, potrebno je izvršiti korekciju za udaljenost. Da biste to učinili, primijenite sljedeću formulu:

P = C-1 / D (P - proučavani refrakcija, C - lom objektiva, D - udaljenost objekta u metrima).

S astigmatizmom rezultati skiascopija su manje točni. Stoga se u nekim slučajevima izvodi bar-skiascopy. Da biste to učinili, potrebno je koristiti posebnu skijašku stazu koja je opremljena prorezanim izvorom svjetlosti koji se premješta u različitim ravninama. Postavite traku svjetla u traženi položaj, ponovite sve radnje izvedene pomoću standardne ski-scapie.

Drugi način je cilindričan opseg. Prvo se provodi standardna skinoscopy, u kojoj pokušavaju otkriti lokacije glavnih meridijana i optičke snage leća, u kojima refleks ostaje nepomičan. Zatim su stavili na oči probni obruč s cilindričnim i sfernim lećama. Potonji moraju neutralizirati kretanje refleksa u oba meridijana. Nakon toga izvode skiascopiju i određuju lokalizaciju osi cilindra i stupanj korekcije refraktivne pogreške u glavnim meridijanima, postižući nepokretnost refleksa. Ispravak sfernog dijela uzima u obzir udaljenost od pacijenta do liječnika.

Sciascopia sa širokim učenikom

Za točnije određivanje refrakcije (više djece) pomoću metode istraživanja sa širokim učenika (kratkog pokopan midriatiki - Tropikamid, Irifrin, Midriatsil). To vam omogućuje preciznije određivanje prave refleksije.

Iako vrlo razumne rezultate dijagnostičkih skiascopy, ako je moguće, to je poželjno provesti poboljšanu metodu za određivanje refrakcije oka - Refraktometrija (uključujući i automatsko).

Skiascopy: suština metode, indikacije, alati

Skiascopia - proučavanje stanja oka. Ovo je učinkovit način koji se koristi svugdje. Ne zahtijeva korištenje skupih i strukturno složenih uređaja. Postupak se provodi brzo i učinkovito.

Sciascopia: koja je bit metode?

Naše oči su sustav koji percipira elektromagnetsko zračenje i pruža vizualnu funkciju. Ima složenu strukturu i nekoliko sekundi reciklira veliku količinu informacija. U nedostatku bolesti, vizualni sustav ispunjava svoju misiju, stvarajući pravi smisao položaja objekata u prostoru. U prisutnosti negativnih čimbenika pojavljuju se oftalmičke bolesti, koje se manifestiraju smanjenim vidom. Također, ljudi razvijaju kratkovidnost, stečenu astigmatizam, hipermetropiju.

Redoviti posjeti liječnicima su učinkovita metoda kojom možete izbjeći gore navedene probleme. Da bi dijagnosticirali funkcionalni rad oka, oftalmolozi koriste dokazanu metodu, nazvanu skiaskopija. Koristi se već dugi niz godina i pouzdan je. Sa svojom pomoći, određuje se sposobnost vizualnog organa da reflektira svjetlosne zrake.

Sciascopia je objektivna metoda koja se temelji na promatranju pokretne sjene. Prve studije provedene su 1873. Tehnologiju je uveo poznati francuski znanstvenik Kyunye. Razvio je djelotvornu metodu koja se koristi do danas. To znači da stručnjaci tijekom postupka dobivaju prave rezultate.

Sciascopy: korak-po-korak proces

Ljudske su oči optički sustav sposoban za lom. Vizualna funkcija osigurava leća i rožnica. Da bi se utvrdio lom na oku, skiascopija je idealna. Pomoću nje lako je prepoznati kršenja koja se teško mogu odrediti vizionikom.

Riječ "skiascopija" sastoji se od dva dijela. U prijevodu s grčkog jezika to znači: "sjena" i "promatranje". Ovo je instrumentalna dijagnostička metoda, izvedena u nekoliko faza:

  1. prvi je poseban agens kratkog djelovanja pokopan u oku. Najčešće se koristi ciklodol. To je medicinski pripravak koji uzrokuje paralizu ciliaringnog mišića oka. Također se koristi atropin. To je alkaloid koji se nalazi u biljkama obitelji Solanaceae. To uzrokuje cikloplegiju
  2. na sljedećem stupnju osoba ulazi u zamračenu sobu i sjedi na stolici. Nasuprot njega, na udaljenosti većoj od pola metra, je liječnik. Usmjerava u oči subjekta svjetlosnu zraku koja proizlazi iz uređaja za rasvjetu
  3. oftalmolog uzima skijaški korak. To je alat s jednostavnom konstrukcijom. To je mali ogledalo s konkavnom i ravnom stranom. Otvor se nalazi u središtu skijališta. Kroz njega, oftalmolog prati pacijentove oči
  4. uz pomoć dvosmjernog ogledala, liječnik šalje zraku svjetlosti u učenik i usko prati reflekse. Polako okreće alat oko osi i izvlači zaključke na temelju prirode kretanja sjene
  5. Tijekom istraživanja koristi se ski-scopic vladar. Na primjer, od japanskog proizvođača Inami. Skup sadrži pozitivne i negativne leće. Osoba primjenjuje nekomplicirane naprave na oči, a doktor izgleda kad sjene prestanu kretati. Vrijednost leće, koja je neophodna za neutralizaciju sjena, je značajan pokazatelj. Određuje stupanj lomljenja očiju

Sciascopy je tehnika koja otvara velike mogućnosti za oftalmologe. Pomoću nje možete prepoznati kršenja vizualnog sustava i uspješno ih ispraviti. Nakon primitka rezultata, liječnik propisuje naočale ili leće. To su optički instrumenti dizajnirani za ispravljanje vida. Koriste se za ispravljanje abnormalnosti refrakcije.

Ovisno o tipu leća korištenih u istraživanju, postoji nekoliko metoda za određivanje refrakcije. Na primjer, za određivanje stupnja astigmatizma izvedeni su cilindrični cilindri. Okvir za ispitivanje okulara stavlja se na oči. U gnijezdu se nalaze sferične i astigmatske leće. Daju istodobnu neutralizaciju sjena. Prvo, oftalmolog okreće ogledalo s rupom u smjeru astigmatskog leća. Ako nestaje sjena, postiže se neutralizacija ametropije. Pod ametropijom podrazumijeva se promjena refrakcijske moći vizualnog organa. Nakon toga, stručnjak provodi druge radnje usmjerene na određivanje razine refrakcije. Na kraju postupka, liječnik donosi zaključak i daje kvalificirane preporuke.

Zasebna vrsta istraživanja je bar-skiascopy. Ovo je proces koji se provodi uz pomoć posebnih uređaja. Njihova ključna razlika je stvaranje izvora svjetlosti u obliku trake. Za procjenu loma oftalmologa određuje smjer sjeni. Streaky skiascopy je naširoko koristi za određivanje refrakcije u školskoj djeci. Karakterizira ga visoka točnost i pouzdanost.

Kod provođenja skiaskopije i dijagnoze liječnika upozorava na bitne točke:

  • vodilice s lećama trebaju biti strogo okomite i smještene na udaljenosti od 12 mm od vrha konveksnog dijela očne jabučice. Tada će dobiveni rezultati biti što točniji
  • Nakon uporabe ciklodola ili atropina pacijent gleda u rupu u zrcalu. Ako se sačuva smještaj (prilagodba oka na promjene vanjskih uvjeta), pacijent bi trebao izgledati iza uha liječnika
  • odsutnost sjene na učeniku oka prilikom provođenja studije s udaljenosti od jednog metra ukazuje da je ljudska kratkovidnost - 1,0 dioptrija
  • tumačenje rezultata ovisi o tome koji zrcalo se koristi (ravno ili konkavno)
  • nestabilni karakter kretanja sjene ukazuje na nedostatak cikloplegije, kao i negativan učinak smještaja na konačne rezultate
  • Uzorak sjena se drži u zamračenoj sobi. Na stolu se nalazi električna svjetiljka. Tijekom postupka se uključuje

Indikacije za instrumentalno istraživanje

Metoda kojom se otkrivaju kršenja vizualnog sustava obavljaju se u privatnim i javnim oftalmološkim centrima. Ovo je informativna dijagnostička metoda primijenjena za odrasle i djecu. Temelji se na objektivnim podacima i osiguravaju dobivanje točnih rezultata.

Skiascopija se izvodi za bolesnike koji su prethodno imali sljedeće oftalmološke bolesti:

  1. kratkovidost - vizualni nedostatak, karakteriziran povredom lomljenja oka. U medicinskoj literaturi bolest se naziva miopija. To se događa zbog brojnih razloga: genetska predispozicija, promjena leće u slučaju traume, prekomjerna opterećenja. Glavni simptomi kratkovidnosti su smanjenje vidljivosti u sumraku, brz umor očiju i poteškoće u razlikovanju objekata koji su na udaljenoj udaljenosti. Mijopija je progresivna bolest. Često se događa kod djece školske dobi i kod učenika. Stoga, ako postoji kratkovidnost, stalno treba posjetiti oftalmologa i slijediti njegove recepte
  2. hyperopia - patološko stanje u kojem osoba ne razlikuje objekte koji su mu bliski. Ovo je čest problem s vidom. To se događa kod ljudi različitih dobnih skupina. Hyperopia se pojavljuje iz raznih razloga. To uključuje smanjenu veličinu očne jabučice, poremećaj leće, kongenitalnost. S razvojem takve bolesti, umor očiju se povećava, vid se pogoršava i pojavljuje se peckanje. Zainteresirani ljudi također pate od glavobolja. Uspješno liječenje bolesti ovisi o ispravnosti dijagnoze i poduzetim mjerama. Kako bi riješili problem, koriste se naočale ili kontaktne leće
  3. astigmatizam - Kvar, zbog čega ljudi gube sposobnost da se oslobodi vizija okolnog svijeta. Ova se bolest ne može ostaviti neobrađenim. Sa progresijom, to dovodi do pada u vidu i strabizma. Astigmatizam je čest problem koji se pojavljuje u djetinjstvu i odrasloj dobi. Razlozi za razvoj oftalmičke bolesti nisu dovoljno proučeni. Ono se manifestira u brojnim simptomima: zamagljen vid, napetost, glavobolju, iskrivljenje linija. Astigmatizam je složen kratkovidan i dalekovidan, kao i mješoviti. To se može ispraviti naočalama s posebnim lećama

Skiascopija se provodi ne samo za određivanje refrakcije očiju i kontrolu brzine progresije bolesti. Koristi se za prepoznavanje oštećenja vida koja nisu prethodno bila dijagnosticirana. Ako se sumnja na astigmatizam, informacije dobivene tijekom studije nisu dovoljno informativne. Stoga se preporučuje daljnje ispitivanje.

Tehnika je korisna u slučaju da osoba simulira vidno oštećenje. Nakon obavljanja dijagnostičkih postupaka liječnici dobivaju točne rezultate. Dakle, daljnje simuliranje bolesti postaje beznačajno.

Metoda instrumentalnog istraživanja primjenjuje se na djecu. Mali pacijenti ne mogu govoriti o svojim žalbama i jasno objasniti bit problema. Također, skiascopija je indicirana za bolesnike s intelektualnim teškoćama. Nakon završetka postupka oftalmolog dijagnoze i izvješća je do rođaka.

Nemoguće je izvesti skiascopiju ako je osoba u stanju droge ili alkohola. Ljudski neuravnoteženi ljudi, koji tijekom postupka mogu naštetiti sebe i drugima, također ne smiju istraživati. Kao i kod drugih kontraindikacija, to može biti fotofobija ili glaukom.

Skiascopija je uobičajena tehnika s brojnim prednostima:

  • ekonomske koristi za pacijente - ne zahtijeva korištenje složene i skupe opreme. Stoga, oftalmologi koji rade u privatnim klinikama pružaju usluge s niskom cijenom
  • Točnost je važan pokazatelj na kojem ovisi ispravnost dijagnoze. Najbolji rezultati dobivaju liječnici nakon uporabe cikloplegičnih lijekova koji uzrokuju paralizu ciliaringnog mišića
  • bezbolnost - osoba nema neugodnih osjeta. Ovo je važna točka u slučaju kad optički sustav djece
  • jednostavnost - rezultati ovise o profesionalnosti liječnika. Specijalist prati reakcije pacijenta, koje se ne može kontrolirati. Potrebno je još uvijek sjediti na stolici i slijediti upute liječnika

Uređaji za skiaskopiju

Instrumentalna istraživanja provode se pomoću skakoskopskih vladara. Za prodaju su setovi alata izrađeni od visokokvalitetnih materijala. Namijenjeni su za izvođenje postupka koji određuje refrakciju očiju. Setovi se sastoje od okvira s negativnim i pozitivnim lećama različitih dioptrija.

Vladari - uređaji koji imaju jednostavan dizajn. To su metalni proizvodi izrađeni u obliku kopči s optičkim naočalama. Na jednom vladaru ugrađuju se pozitivne leće, as druge - negativne leće. Također je predviđeno korištenje motora s dodatnim lećama čija je optička snaga 0.5 i 10 dpt.

Sciascopic vladari - pravokutni okviri s ručkom. Na njihovoj vanjskoj konturi motor se pomiče. Optičke naočale su ugrađene u rupe. Motor se pokreće duž vanjskih utora ravnala i pričvršćuje se na svaku leću. Ovaj postupak se provodi bez prekomjernog napora.

Skup nebodera trebao bi biti pohranjen u zatvorenom kućištu. Ovo je važan uvjet jer metal može biti korodiran. Površine instrumenata periodički se brišu čistom krpom ili vatom koja je natopljena ispravljenim alkoholom. Nakon provođenja istraživanja, ručka instrumenata je dezinficirana 3% otopinom vodikovog peroksida. Jednom tjedno, linije su potpuno dezinficirane.

Skiascopija je postupak obavljen u svim medicinskim ustanovama u kojima oftalmologi rade. Njegove glavne prednosti su dostupnost i bezbolnost. Stručnjaci dobivaju pouzdane informacije o prisutnosti očne bolesti i stupnju njegovog razvoja. Stoga se jednostavna tehnika zasnovana na sjeni promatranja široko koristi za određivanje kvalitete vizije.

123458, Moskva, ul. Tvardovsky, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57

Tehnika sciascopija i transkripta studije

Sciascopia je izumljena u kasnom 19. stoljeću. Ovo je jednostavna tehnika za određivanje sposobnosti učenika da se reflektira svjetlost. Ova metoda je jednostavna, dostupna, pouzdana informacija. Skiascopia je naširoko koristi za dijagnosticiranje različitih oftalmoloških bolesti uzrokovanih abnormalnom funkcijom učenika. O osobitostima postupka, iskusni oftalmolog će vam reći.

O značajkama

Dijagnoza učenika izvodi se uz pomoć jednostavnog uređaja, nazvanog skiascope. Ovo je vrsta zrcala, koja ima dva dijela - konkavna i ravna. U sredini proizvoda postoji rupa kroz koju liječnik pregledava pacijentove oči. Svjetlosna zraka šalje se učeniku da prouči vizualni organ. Trenutačno, dijagnostičar procjenjuje reakciju učenika. Mjesto je smješteno na dnu oka. U trenutku okretanja uređaja, sjena se pomiče, što ukazuje na povredu u strukturi učenika.

Skiascopy u djece i odraslih omogućuje prepoznavanje točnog stupnja oštećenja u radu učenika. Ta se tehnika primjenjuje u takvim situacijama:

  • Dijagnosticirati stanje učenika u djece koja ne mogu opisati svoje osjećaje.
  • Da biste saznali istinite informacije, kada bolesnik pokuša zavarati.
  • Odrediti lom u bolesnika koji imaju mentalne abnormalnosti.

O istraživanju tehnologije

Metoda skiaskopije preuzima mjesto pacijenta i liječnika u zamračenoj sobi. Za obavljanje postupka, liječnik koristi:

  • Vladar s ogledalima.
  • Skup dodatnih leća za ski lift.
  • Izvor svjetlosti.

Prije početka dijagnoze ubrizgavaju se kapi za oči u oko predmeta, što pridonosi povećanju broja učenika. Potrebno je da primljene informacije budu što vjernije.

Zatim oftalmolog sjedi ispred pacijenta i započinje ispit.

  • S lijeve strane pacijenta smjestite uključenu svjetiljku na razinu očiju.
  • Pomoću skijaške kapice liječnik usmjerava svjetlosnu zraku u očima pacijenta.
  • Nakon dostizanja svjetlosne zrake dna oka, dijagnostičar rotira leću u različitim kutovima.

U trenutku pomicanja svjetlosnog snopa liječnik donosi zaključke o refraktometriji oka. Da bi se postigli točni rezultati, kapi se mogu koristiti prije postupka proširivanja učenika, ali se ne smiju koristiti. U drugom slučaju liječnik traži pacijenta da pogleda pred glavom liječnika. Ako je pacijent zabrinut zbog pitanja dermatologije, trebao bi se obratiti liječniku odgovarajuće specijalizacije.

Kome je imenovan

Dijagnostička metoda skiaskopije se koristi u odnosu na pacijente koji se žale na problematičnu viziju.

Obavezna refraktometrija propisuje se kada:

  • Astigmatizam.
  • Kratkovidnosti.
  • Dalekovidnosti.

Zbog jednostavnosti i informativne prirode tehnike, skiascopija se koristi za određivanje pozitivne dinamike nakon propisane terapije. Također, ova vrsta pregleda omogućuje vam da odredite koliko se brzo razvija ova ili ta oftalmološka bolest.

O kontraindicijama

Čini se da metoda skiaskopije ne može imati kontraindikacije, no refraktometrija se ne dodjeljuje takvim pacijentima:

  • Imaju precijenjenu osjetljivost na svjetlost.
  • Djeca mlađa od sedam godina.
  • Pijan i pod utjecajem droga.
  • Ako postoji povijest glaukoma ili sumnja na bolest.
  • U prisutnosti psihičkih bolesti, u kojima se osoba može ponašati neadekvatno.

O rezultatima

Ako je dijagnoza astigmatizam, dalekovidnost ili kratkovidnosti sjeni ogledalo poteze u istoj stazi kao zrcalnog objekta dekodiranje scotoscopy rezultate treba odrediti minimalnu razinu razvoja ovih bolesti.

Ako pacijent ima izraženu kratkovidnost, posebno ako postoje vrijednosti veće od 1,5 dioptrija, sjena iz ogledala bit će smještena na suprotnoj strani scapascopa. Ovaj rezultat omogućuje brzo i apsolutno bezbolno dijagnosticiranje refraktometrije oči za odrasle pacijente i djecu.

Važno je zapamtiti da rezultati skiascopija ovise o udaljenosti liječnika od pacijenta. Na udaljenosti od 67 cm, smjer mjesta u suprotnom smjeru upućuje na to da pacijent ima kratkovidost i polu diopter. Ako promatrate udaljenost od jednog metra, kada primite slične rezultate, to znači da je kratkovidnost jedan diopter. Kada se ogledalo nanosi s konkavnom stranom, dobiveni rezultati bit će suprotni gore prikazani.

Oftalmolozi znaju da je norma skiascopija stvarna točka, dobivena zbog smjera zrcala. U ovom slučaju dekodiranje nije potrebno jer liječnik odmah određuje normalno stanje učenika.

Oftalmolog s iskustvom govori o detaljima tehnike skiaskopije, na videu.

Na taj način

Svaki pacijent oftalmoloških kabineta poznat je postupku sciascopije. Liječnici često pribjegavaju ovakvoj vrsti pregleda jer su uvijek dostupni, informativni i imaju ograničen popis kontraindikacija. Nijedna posebna priprema nije potrebna za postupak. Tehnika je jednostavna i traje kratko vrijeme.

Skiascopia ♥

Scotoscopy - objektivna metoda za određivanje refrakcije oka na temelju promatranja sjene kretanja u području zjenice kada osvijetljen oka sa zrakom svjetlosti reflektirane od ogledalo: tijekom okretanja ogledalo u pozadini osvijetljene zjenice pojavljuje se kreće sjenu, čiji je položaj u učeniku ovisi, djelomično, lom testa oči. Metoda se koristi u oftalmologiji za određivanje vrste loma pogreške, myopia, hyperopia, astigmatizam - ponekad koristi naziv „sjena test”.

Tehnika istraživanja:

Osnovni položaj ove tehnike može se formulirati na sljedeći način: kretanje sjene se ne opaža ako se daljnja točka jasne vizije podudara s izvorom osvjetljenja učenika, to jest, zapravo, sa položaja istraživača.

Liječnik nalazi nasuprot pacijenta, obično na udaljenosti od 1 metra i osvjetljava ravnine ogledalo ispituje oku učenik (skiascopy) ili konkavno zrcalo i okreće ga oko horizontalne i vertikalne osi na jednom i s druge strane, gledajući kretanje sjena znakova na zjenice području. Istraživanje se također može provesti s udaljenosti od 67 ili 50 centimetara.

Slijed studije

Odredite vrstu loma (prisutnost anomalija).

Kod upotrebe ravnog zrcala:

  • u slučaju emmetropia, kratkovidnosti i hyperopia manje -1.0D (dioptrija) na učenik sjene kreće u istom smjeru kao oftalmoskop ogledala;
  • s miopijom veće od -1.0D - u suprotnom smjeru.

Kada koristite konkavno ogledalo, odnos je inverzan.

Uspostava stupnja - obično primjenjuju metodu neutralizacije sjene. Odsutnost sjene na učeniku (s skiascopijom i ravnim i konkavnim ogledalom s udaljenosti od 1 metra) znači da je ispitana kratkovidnost -1.0D. Za neutraliziranje sjene mogu se koristiti: posebni skiascopijski vladari (pri korištenju, trebali biste je pokušati zadržati okomito i na udaljenosti od oko 12 milimetara od vrha rožnice); Objektivi iz kompleta koji su umetnuti u probni okvir.

Prilikom pregleda oka u uvjetima cikloplegije, ispitivač treba pogledati rupu za zrcalo, a u slučaju sigurnog smještaja liječnikovim ušima, na strani oka koji se ispituje. Kad je kratkovidnost veća od -1.0D, negativne leće prvo se pričvršćuju na oči koje se ispituju, prvo slabe, a zatim jače dok nestaje sjena na učeniku. Stupanj kratkovidnosti određuje se dodavanjem sile stakla, kod koje je sjena nestala, 1.0D (korekcija udaljenosti). Kod kratkovidnosti veće od -1.0D, njegov se stupanj može odrediti na drugačiji način - postupno se približava tijekom skiaskopije oko oka pod istragom sve dok sjena ne nestane. U tom položaju izmjerite udaljenost između oka istraživača i subjekta i podijelite 100 centimetara prema dobivenoj udaljenosti. (Na primjer, ako je sjena nestala s udaljenosti od 50 cm, onda je ispitana kratkovidnost -2.0D = 100/50). Kada hypermetropia, emmetropia i kratkovidnost manje -1.0D proizvesti sličan postupak s pozitivnim leće i stupanj loma utvrđuje se oduzimanjem od staklene 1.0D sile na kojem je sjena nestala na učenika. S astigmatizmom, isto se obavlja zasebno u dva glavna okomita meridijana.

Preciziranje refrakcije oka astigmatizmom. Potvrditi oko loma astigmatizam na preporučene sive uzorku astigmatičan (cilindrični) leće - tzv trakastom ili tsilindroskiaskopiya skiascopy ( „shtrihskiaskopiya”), koji se provodi posebnim skiascopy projicira na oko koje se ispituje svjetlosti trake; ova traka može rotirati i mijenjati smjer.

Pupilloscopy proizvodnju uobičajenih sferne leće (vladari): otprilike odrediti položaj glavnih meridijane u astigmatičan oka i snagu leće neutralizirati sjenu u svakoj od njih. Pacijentu se dobije okrugli okularni okvir i instalira sferno i astigmatsko leće u gnijezdu na ispitano oko, koje bi istodobno trebalo neutralizirati sjenu u oba glavna meridijana. Izradite skiascopiju okretanjem prvog zrcala u smjeru osi astigmatskog leća, a zatim u smjeru aktivnog dijela. Ako sjena nestane u oba slučaja, postiže se neutralizacija ametropije. Ako sjena nestane u smjeru osi astigmatskog leća i ne nestaje u smjeru aktivnog poprečnog presjeka, cilindar je oslabljen ili ojačan dok sjena ne nestane. Ako niti sjena blijedi u oba smjera, tražeći prvi koji će to neutralizirati u smjeru astigmatičan osi objektiva, dolikuje sferu, a zatim u okomitom smjeru podešavanjem cilindar.

Ako se sjena ne pomiče u smjeru osi astigmatskog leća ili aktivnog poprečnog presjeka, a između njih oko približno 45 °, osi cilindra nisu točne. U tom slučaju okrenite cilindar u okvir dok se smjer kretanja sjene ne podudara s pravcem osi. Neutralizirajte sjenu u oba dijela. Zatim oslabiti sfernog leće, tj smanjenje ili povećanje pozitivno negativan leće u skladu s udaljenosti od kojih izvršen skiascopy: na udaljenosti od 1 metra - do 1,0 D, 67 cm - na 1,5 D, 50 cm - 2,0 D.

Skiascopija: vizualna oštrina pod kontrolom

Vizija igra izuzetno važnu ulogu u ljudskom životu. Jasna vizija okolnog svijeta omogućuje ljudima čitanje, pisanje, vožnju, izvršavanje preciznih pokreta. Dobar vid vitalan je za predstavnike mnogih zanimanja - pilota, vozača, umjetnika. Problemi kratkovidnosti, hiperopije i astigmatizma poznati su djeci i odraslima. Metoda skiaskopije pomoći će liječniku da odabere pojedinačni način ispravljanja oštećenja vida - naočale, kontaktne leće, laserski korekciju.

Poremećaji refrakcije

Precizno izoštravanje svjetlosne zrake i stvaranje slike objekta na retini rezultat je dobro koordiniranog rada nekoliko veza u optičkom sustavu oka. Ovaj se proces naziva refrakcija. Na svojim različitim kršenjima osoba gubi sposobnost da točno vidi svijet oko sebe.

Mijopija (kratkovidost) je poremećaj vidne oštrine, u kojem osoba ne vidi dobro udaljene subjekte. Najčešće, uzrok bolesti je prekomjerno istezanje stražnjeg dijela očne jabučice, što se uglavnom događa kod djece. U tom slučaju, optički sustav oka tvori sliku koja nije na mrežnici, već u području staklenika. Za korekciju se koriste negativne leće.

Kod kratkovidnosti, slika objekta se formira prije retine oka

Hyperopia (hypermetropia) je vizualni poremećaj u kojem osoba ne može razlikovati objekte koji se nalaze u blizini. Osobito se radi o čitanju i pisanju. Kod mladih ljudi najčešći uzrok je skraćenje veličine očne jabučice. U starijih osoba, lomljenje svjetlosti u objektivu, nastaje prezbiopija - neka vrsta dalekovidnosti. U oba slučaja, slika objekta nije formirana na mrežnici, već iza njega. Za korekciju se koriste pozitivne leće.

Uz hyperopiju, slika objekta je formirana iza retine

Astigmatizam je složen vizualni poremećaj. U ovom slučaju, s obzirom na različite zakrivljenosti rožnice svjetlosni snop je usmjeren na retina direktno u mnogim područjima, što također omogućuje da se dobije slika jednu jasnu objekta na mrežnici. Ispravak zahtijeva cilindrične leće.

S astigmatizmom na retini, postoji nekoliko točaka fokusa

Kratkovidnost u djece - video

Načelo sciascopy

U oftalmologiji, zadatak je uvijek bio postaviti točan refrak pacijentovih očiju. Korištenje tablica s slovima i slikama prvenstveno se temelji na subjektivnim senzacijama. Ova metoda je puna nepreciznosti. Osoba se može sjetiti rasporeda pisama. Dijete uvijek ne navodi sliku točno od stola koju liječnik upućuje. Djeca s grudima i osobe s govorom i mentalnim poremećajima ne podliježu takvoj studiji. Međutim, korekcija vidne oštrine je neophodna za sve pacijente bez obzira na spol, dob i zdravstveno stanje.

Izlaz je metoda skiascopije. Ime tog postupka proizlazi iz grčke riječi scia, što znači sjenu. Sciascopy je metoda ispitivanja vizualne oštrine uz pomoć sjene koja se pojavljuje u otvoru učenika kada je osvijetljena pomoću usmjerenog svjetlosnog snopa.

Metoda se temelji na nedostatku pokreta sjena kada se položaj istraživača poklapa s najboljom vizijom oka pacijenta. Potonja izravno ovisi o veličini refrakcije.

Skiascopija je objektivna metoda ispitivanja lomljenja oka

Metodologija istraživanja

Pupilloscopy izvodi ambulantno u uredu oftalmologa, opremljena posebnom opremom - izvor svjetla, ogledala i leća različitog optičke snage, koji se nalazi na određene linije proizvoda.

Razmak između istraživača i pacijenta treba jasno pratiti tijekom postupka. Najčešće je jedan metar. Prilikom manipulacije djecom, to je obično 67 centimetara.

Drugi zahtjev je skiascopy - ispravno mjesto izvora svjetlosti. Najčešće se stavlja na stranu pacijenta. Da bi se stvorila sjena u otvoru učenika, koristi se ravno ili konkavno oftalmološko ogledalo. Ovim uređajem liječnik daje zračnu svjetlost potrebnom smjeru.

Za postupak skiascopije, poseban oftalmoskopski zrcalo

Prva faza postupka je približna odrednica vizualne oštrine pacijenta. Za to, oculist koristi samo ravno zrcalo. Svjetlost reflektira od nje stvara sjenu na pozadini ružičastog sjaja pupoljkog otvora. Prilikom pomicanja ogledala postoje tri opcije:

  1. Sjena se kreće u istom smjeru iza ogledala. To znači da je vizije osobe normalno ili ako pacijent pati od hiperopije ili kratkovidnosti manje od jednog dioptra.
  2. Sjena se kreće u suprotnom smjeru. U tom slučaju, pacijent ima blizu vizualnost više od jednog dioptra.
  3. Sjena se ne kreće. U ovom slučaju, lom oka je miopija minus jedan diopter.

U srcu skiascope je kretanje sjene u pupillary aperture

Korištenje konkavnog oftalmoskopskog zrcala u drugoj fazi skiaskopije uzrokovat će da se sjena krene u suprotnom smjeru.

U trećoj fazi liječnik postiže cilj studije. Da bi se odredila vidna oštrina, metoda neutralizacije sjena primjenjuje se zamjenom posebnog vladara s lećama različite optičke snage za oko koje se istražuje. Kada se sumnja na kratkovidnost, koriste se negativne leće, a dalekovidnost je pozitivna. U oba slučaja, ravnalo se premjesti sve dok liječnik ne primijeti činjenicu da zaustavlja kretanje sjene. Optička snaga leće na kojoj je završena studija bit će jednaka veličini refrakcije oka.

Refrakcija se određuje pomoću posebnih vladara

Umjesto skiascopičkog vladara, može se koristiti probni okvir. U ovom slučaju, postoji stalna udaljenost između leće i rožnice. Ravnalo se češće koristi pri ispitivanju djece.

Ispitni okvir može se koristiti umjesto skijaškog ravnala

Prilikom izvođenja postupka može doći do situacije kada se efekt neutralizacije sjena nastavi pri različitim optičkim sposobnostima leća. To ukazuje na prisutnost astigmatizma uzrokovane osobitostima strukture rožnice. U ovom slučaju, učenik osvjetljava uska traka svjetlosti, a liječnik koristi cilindrične leće koje imaju različite optičke snage u različitim područjima.

U nekim situacijama, oftalmolog se suočava s nestabilnim promjenama karaktera sjeni pokreta. Razlog može biti nepotrebna napetost u mišićima smještaja. Kako bi se uklonili ovaj fenomen, stvaranje privremene paralize lijekova (mydriasis) pomoću droge Atropine. Rezultirajuća dilatacija pupperskog otvora omogućit će liječniku da dobije istinsku vrijednost refrakcije oka.

Skiascopy - video

Skiascopy i autorefraktometrija

Glavna prednost metode skiascopije je njezina dostupnost. Postupak ne zahtijeva prisutnost složenih skupih uređaja i gotovo nema kontraindikacije. Međutim, ne sa svim vidnim oštećenjima, rezultati će biti točni. U slučaju složenog astigmatizma uzrokovane promjenama u obliku rožnice (na primjer, u keratoconusu), potrebne su druge metode za kvalitativno određivanje loma.

Autorefraktometrija je suvremeni način objektivnog istraživanja refrakcije

Suvremena metoda mjerenja vidne oštrine je autorefraktometrija. Istraživanje se provodi nekontaktnim postupkom. Autorefraktometarski uređaj bilježi refleksije svjetlosnih signala iz mrežnice, koji su usmjereni na optički sustav oka. Likovi dobiveni u ovom slučaju su precizniji i pouzdani.

Sciascopia je objektivna metoda ispitivanja lomljenja oka. Iskusni stručnjak s nizom jednostavne opreme za kratko vrijeme dijagnosticira pacijenta zbog mogućih oštećenja vida. Međutim, u složenim slučajevima može biti potrebno provesti dodatna istraživanja - autorefraktometrija.

Sciascopy: tehnika za provođenje i dešifriranje rezultata

Oštećena vidna oštrina može biti u bilo kojoj dobi. Moderna oftalmologija opremljena je visoko preciznom opremom koja omogućuje dijagnozu i korekciju vida u odraslih i vrlo mladih pacijenata. Međutim, uz najnovije instrumente, postoje metode za proučavanje funkcionalnog stanja vizualnih organa, razvijenih vrlo dugo vremena i na temelju iskustva i profesionalnosti oftalmologa. Riječ je o skiascopiji, ili sjeni.

Što je test sjena i zašto

Skiascopy vam omogućuje da provjerite stanje ljudskog oka, odredite najudaljeniju točku jasne vizije. Bit metode leži u određivanju kliničke refrakcije oka kroz usmjerenu osvjetljenost učenika. Refrakcija je sposobnost odbijanja svjetlosnih zraka optičkim strukturama organa vida.

Sinonime za skiascopiju su retinoskopija i keratoskopija.

Optički sustav obuhvaća rožnicu, prednju komoru napunjenu tekućinom, leću i sadržaj želučane tvari u stakleniku. Prolazeći sva ova područja, svjetlost ulazi u mrežastu ljusku koja može pretvoriti svjetlosne čestice u impulse koji ulaze u mozak gdje je slika presavijena. Jedinice mjerenja vidne oštrine su dioptri.

Klinički refrakcija je mjesto glavnog fokusa, tj. Točka u kojoj se svjetlosne zrake presijecaju, u odnosu na mrežaste ljuske. Ako se ovaj leđni fokus nalazi na mrežnici, onda je vizija 100%, odnosno apsolutno normalna - emmetropija. Ako se promijeni položaj fokusa, oštrina vida je prekinuta. Dakle, s hiperkopijom, mjesto točke raskrižja je iza retine oka, a s miopijom, ispred nje.

Sciascopy određuje kliničku lomljenost, koja je mjesto križanja refraktiranih svjetlosnih zraka u odnosu na mrežnicu

Sciascopy vam omogućuje da objektivno procijenite stupanj kršenja refrakcije u gotovo svakoj osobi, uključujući najmlađu djecu. To je osobito važno ako nije moguće odrediti viziju pomoću visometrije (pomoću tablica) ili obavljati refraktometriju (za procjenu vidne oštrine pomoću posebne opreme).

Scotoscopy se može provesti u cikloplegik (s umjetnim mišićima odgovorna za smještaj, uz pomoć lijekova) ili postojećeg smještaja (sposobnost prilagodbe oka da se usredotoči oči vidjeti iste jasne objekte koji su daleko ili blizu).

Istraživanje je prikazano za različite poremećaje vidnog oštećenja:

  • dalekovidnost, kada osoba ne vidi objekte bliske;
  • kratkovidost, kod koje pacijent može dobro vidjeti, ali udaljenim objektima za nju su zamagljeni;
  • astigmatizam - patologija, u kojoj postoji nekoliko žarišta odjednom, dok u istom oku mogu kombinirati različite vrste loma (+ ili -).

Sjena test je vrijedna dijagnostička metoda za ispitivanje maloljetnika koji još uvijek ne mogu obaviti refraktometrija uz pomoć aparata i obavljati dijagnostiku pomoću oftalmoloških tablica. Metoda se koristi za dijagnosticiranje, procjenu učinkovitosti terapije i na stadiju opservacije u ambulanti.

Hardverska refraktometrija provodi se pomoću instrumenata koji se ne mogu primijeniti na vrlo malu djecu

Kontraindikacije u postupku su:

  • netrpeljivost prema cycloplegics - lijekovima koji se koriste za privremenu paralizu ciliarnog (ciliarnog) mišića odgovornog za smještaj;
  • glaukom je progresivna bolest koja se javlja s povećanjem intraokularnog tlaka i dovodi do sljepoće;
  • fotofobija - strah od jake svjetlosti, očituje se povećanom suzom;
  • mentalni poremećaji s neadekvatnim ponašanjem pacijenta;
  • stanje opijenosti (alkohola ili droga).

Trenutačno, refrakcijska studija provodi se ne samo putem sjene, već i pomoću računalnih uređaja - refraktometara. Obje ove metode su objektivne, pouzdane i lako dostupne za procjenu loma energije optičkog sustava oka.

Pupilloscopy prednost je da se može provesti najviše mladih pacijenata, koji se ne mogu postaviti na uređaj i dostojanstvo automatskog refrak - preciznije određivanje stupnja astigmatizam kod ljudi. Refraktometrija Prednosti uključuju brži ga drži u usporedbi s skiascopy, kao i mogućnost visometry neposredno nakon što je postupak po uklanjanju zasljepljujuće djelovanje se očituje na oku pri obavljanju skiascope retinoscopy.

Provođenje sjenovitog testa zahtijeva od oftalmologa određene profesionalne vještine, a podaci koji se dobivaju tijekom ove manipulacije mogu imati minimalne pogreške, kao i ispitivanje putem aparata.

Kako se izvodi retinoskopija?

Priprema za postupak je provođenje cikloplegije. Da bi se neko vrijeme isključili cilijani mišići, u oba oka dodana je otopina atropina u određenoj dobnoj dozi dva puta tijekom tri dana i ujutro četvrtog dana. Uzorak sjene može se pokrenuti sat vremena nakon posljednje instakcije. U spornim rezultatima atropinizacija se produžuje do 7 ili 10 dana. Standardna trodnevna cikloplegija se izvodi prije prvog skijanja u djece, kao i kod odraslih u teškim slučajevima. Korištenje atropina ima određeni nedostatak - nakon instakcije bolesnik je dugo vremena doživio poteškoće s vizualnim radom na maloj udaljenosti, na primjer, čitanjem.

Prije skiascopija izvodi se cikloplegija - lijekovi koji uzrokuju privremenu paralizu ciliaringnog mišića odgovornog za smještaj

Nedavno, za opuštanje smještaj oftalmologa korištenje lakih droga i kratkog djelovanja - skopolamin rješenja, homatropin, tsikloborina, amizila ili gotovih lijekova - tropima, Midriatsil, Tsiklozhil. Se ubrizgati s 1 kapi u razmaku od 10 minuta, te se vrši u sjeni uzorak nakon 45 minuta. Takvi lijekovi se koriste oftalmolozi za ponovljenih retinoscopy u djece i, ako je potrebno, onemogućite smještaj za odrasle osobe. Pacijenti stariji od 40 godina koriste cikloplegičke lijekove nakon obaveznog mjerenja tlaka oka i samo u situacijama kada ih je nemoguće bez njih. To je zbog činjenice da takvi lijekovi mogu izazvati ljude predispozirane glaukom da izazovu napad.

Klasična cikloplegija sastoji se od ubacivanja atropina u oči

Cikloplegija je neophodna za potpuni pregled bolesnika - učenik se povećava, a liječnik ima priliku vidjeti ne samo središnje područje fundusa nego i periferna područja.

Uzorak sjene se uzima u zamračenom uredu. Ispitanik se nalazi na stolcu na čijem je mjestu postavljen izvor svjetla - na razini pacijentovog uha. Najčešće to je obična žarulja sa žarnom niti. Svjetlost ne bi trebala pasti na lice osobe na koju se bave. Oftalmolog sjedi nasuprot promatrajući udaljenost od 67 cm ili 1 metar. Za obavljanje postupka potreban vam je skijaški korak - uređaj koji je konkavni s jedne strane, pa čak i s okruglim zrcalom s rupom u sredini i ručkom. Liječnik uzima ureńaj u ruci i usmjerava zraku svjetlosti koja se reflektira iz svjetiljke u oko predmeta, tako da ulazi u dno oko kroz učenik.

Sciascopia se izvodi uz pomoć skijaške akcije - ogledalo s rupom u sredini

Ako je cikloplegija bila prethodno izvedena, pacijentu je upućen pogled na središte skijaške žile, s pohranjenim smještajem - pokraj uha oftalmologa na strani ispitivanog oka.

Zatim liječnik polako pokreće uređaj oko okomite i vodoravne osi drške, dok se područje oka pomakne, nastaje sjena (tamno mjesto). Obično se za ispitivanje upotrebljava ravna zrcalna strana scapaskope, jer je u tom slučaju točka jasnija i izražena, njegovo kretanje je lakše procijeniti. Na temelju smjera u kojem se potamni prostor pomiče, oftalmolog zaključuje prirodu pacijentovog lomljenja.

Kod izvođenja skiascopije, liječnik može biti od pacijenta na udaljenosti od 1 m ili 67 cm

Nakon određivanja tipa oštećenja vida, liječnik će preciznije mjeriti refraktivnu snagu optičke strukture očiju, za koje on koristi uređaj - ski-scopic vladara. Oni predstavljaju okvir između kojih su fiksirane leće različite optičke snage, na svakom alatu postoje samo negativne ili samo pozitivne naočale.

Koristi se postupak neutralizacije kretanja tamne točke. Ravnalo s desnim lećama dano je u ruku ispitanika, dok se ne smije nalaziti okomito niže od 12 mm od rožnice oka. Liječnik usmjerava zraku u učenik kroz leće, počevši od najmanje dioptrije (0,5), a postupno, napredujući prema najjačim naočalama, određuje onaj u kojemu nestaje tamna mrlja. Neutralizacija sjene nastaje kada je oko u samom središtu fokusa zraka koje se odražavaju iz fundusa.

Nakon određivanja vrste loma, oftalmolog obavlja mjerenje stupnja kratkovidnosti ili hipermetropije uz pomoć skakoskopskog ravnala

Umjesto nebodera, ponekad se koriste leće s različitim optičkim snagama, koje se umetnu u posebni okvir. Takva tehnika zahtijeva vrijeme, ali ima prednosti veće točnosti u usporedbi s voditeljima i mogućnost dijagnosticiranja astigmatizma pomoću cilindričnih leća (cilindričnih cilindara). Prije navedenog istraživanja liječnik se može prijaviti na banded ili bar-skiascopy. U tom slučaju se na skijaškoj platformi koriste posebne mlaznice, koje nemaju rupu, već utor u obliku trake.

Video: postupak

Tumačenje rezultata ankete

Ako je ispitivanje pomoću ravnog pupilloscopy tamna mrlja kreće u istom smjeru u kojem je liječnik okreće zrcalo, to govori da osoba emmetropia (vizija je normalno), dalekovidnost ili blagu kratkovidnost (prilikom postavljanja liječnika na udaljenosti od jednog metra od pacijenta - 1,0 d, na udaljenosti od 0,67 m - 1,5 d).

Ako sjena klizi u smjeru suprotnom od skretanja skijaškog područja, to znači da je kratkovidnost iznad 1,0 dioptrija (ili iznad 1,5 dioptrija u slučaju udaljenosti od 67 cm).

Ako ne postoji kretanje tamnom mjestu tijekom skiascopy, liječnik zaključuje da je pacijentova kratkovidnost u 1,0 g, što je točka jasnog vida poklapa s skiascopy se nalazi na udaljenosti od 1 metra (1,5 d, na udaljenosti od 0,67 metara).

U smjeru sjeni pokreta za vrijeme vožnje scotoscopy liječnika zaključuje da priroda loma

Tamnjenje može kretati u različitim smjerovima s kompleksnim astigmatizmom. Ovaj fenomen se naziva simbolom škara i zahtijeva dodatne preglede.

U drugoj fazi retinoskopije, liječnik određuje veličinu kratkovidnosti ili hipermetropije s točnošću od 0,25 do 0,5 dioptera uz pomoć skakoskopskih ravnala. Za izračunavanje loma na snagu leće na kojoj je ispitivanje zaustavljeno (sjena je neutralizirana), 1.0 d je dodano za kratkovidost i 1.0 d s oduzimanjem dalekovidnosti. Najispravniji rezultati uzorka mogu se dobiti tek nakon isključenja smještaja.

Značajke skiascopija kod djece

Prvo ispitivanje na oftalmologu treba provesti u roku od jednog mjeseca (najkasnije u razdoblju od tri mjeseca). Pored standardnog pregleda, liječnik može utvrditi lom vida djeteta uporabom sjena testa. U šest mjeseci i godinu dana, ponovljeni ispiti provode se kontrolom refrakcijske pogreške oka. U toj dobi, norma kod djece s refrakcijom je od +1 do +3 dioptrija (dalekovidnost). Ponovno držanje sciascopija primjenjuje se s obzirom na činjenicu da je novorođenčad teško potaknuti potpuno opuštanje smještaja čak i snažnim sredstvima.

Skiascopija je objektivna metoda proučavanja refrakcije u maloj djeci

Suvremeni aparat omogućuje ispitivanje loma i ispitivanje fundusa s uskim učenicima. Međutim, kod djece u ranoj dobi često se koristi skiaposkopija, i nužno s povećanim učenikom, budući da mnoge patološke promjene na periferiji fundusa mogu ostati izvan vidokruga liječnika. Djeca se, u pravilu, ubrizgavaju u oči lijekovima s kratkim djelovanjem - Midratsil (Tropicamide) ili otopinom atropina.

Za cikloplegiju, mala djeca koriste lijekove s kratkim djelovanjem, kao što je Midratsil

Druga značajka skiascopija kod djece do godinu dana je postavljanje liječnika od pacijenta na udaljenosti od 67 cm, dok je očni-akupunkturni vladar držao i premjestio sam oculist. Od četiri do pet godina djeca mogu već odrediti refrakciju uz pomoć aparata i oftalmoloških stolova.

Unatoč činjenici da je metodom proučavanja refrakcije oka uz pomoć skijaške dizalice razvijeno gotovo prije 150 godina, i dalje ga uspješno koriste oftalmolozi. Visoka preciznost i objektivnost testa sjene omogućuju prepoznavanje vizualnih oštećenja kod odraslih i djece te pravodobno izvršiti optičku korekciju.

Google+ Linkedin Pinterest