Sindrom suhog oka

Sindrom suhog oka (kserophthalmija) - stanje nedovoljnog vlaženja površine rožnice i konjunktive zbog kršenja kakvoće i količine tekućine za suzu i nestabilnosti suzavog filma. Manifestacije sindroma suhog oka spaljivanje i rezbarenje, osjećaj pijeska u očima, suzenje, svjetlosna fobija, brz umor u vizualnom radu, netolerancija suhog i prašnjavog zraka. Sindrom suhog oka se dijagnosticira na temelju rezultata biomikroskopijom, Schirmerova test i Norn, fluorescinom ubacivanje uzorka tiaskopii, osmometry, kristalografije tekućinom suze citološki razmaz iz konjunktive. Kao tretman sindroma suhog oka, prikazane su pripreme umjetnih suza, opstrukcija suznih kanala, tarzorafia, keratoplastika, transplantacija žlijezda slinovnica.

Sindrom suhog oka

Sindrom suhog oka prilično je čest uvjet oftalmologije, koji karakterizira nedostatak vlaženja površine rožnice i konjuktivnosti oka i razvoja znakova kseroze. Sindrom suhog oka javlja se u 9-18% populacije, češće kod žena (gotovo 70% slučajeva), učestalost bolesti značajno raste s dobi: do 50 godina - 12%, nakon 50 - 67%.

Normalno, prednja površina očne jabučice prekrivena je kontinuiranim tankim filmom (oko 10 um), koji ima troslojnu strukturu. Vanjski sloj lipida - masna tajna meibomskih žlijezda osigurava klizanje gornjeg kapka preko površine očne jabučice i usporava isparavanje suzavog filma. Vodeni sloj s otopljenim elektrolitima i organskim spojevima ispire strano tijelo iz oka, daje rožnicu hranjivim tvarima i kisikom i stvara imunološku obranu. Mucinousni sloj - sluzavna tajna vrčastih i epitelnih stanica izravno kontaktira rožnicu: čini njezinu površinu glatku i glatku, povezujući joj suzavac i pružajući visoku kvalitetu vidljivosti.

Otprilike svakih 10 sekundi suzavni film prekida, pokreće treptanje kretanja kapaka i obnavljanje tekućine suzama, vraćajući svoj integritet. Poremećaj stabilnosti pretvorene suzavice dovodi do čestih ruptura, suhoće površine rožnice i konjunktive, razvoja sindroma suhog oka.

Uzroci sindroma suhog oka

Sindrom suhog oka uzrokovan je nedovoljnom količinom i kvalitetom tekućine za suzenje, kao i prekomjernim isparavanjem predarnealnog suzavca, što smanjuje vrijeme očuvanja ili volumena.

Uzroci sindroma suhog oka može biti unutarnje bolesti i sindroma povezanih sa smanjenom proizvodnja suza: autoimuni (Sjogrenov sindrom), bolesti hematopoetskog i retikuloendotelnog sustava (Felty sindrom, malignog limfoma), endokrinom disfunkcijom (endokrinu oftalmopatiju, menopauza), zatajenja bubrega, tijelo iscrpljenost i infektivnih bolesti, bolesti kože (pemfigus), trudnoću.

Do sindroma suhog oka može rezultirati patologiju oka (kronični konjuktivitis, ožiljke na rožnici i spojnice, neuroparalytic keratitis, lagophthalmos, disfunkcije suzne žlijezde) i operativnih intervencije u oftalmologiji destabilizira trganje filma (sprijeda radijalne keratotomije, photoablation rožnice, keratoplastije, plastična spojnica korekcije ptoze ).

Tu artefitsialnye faktori uzrokuju povredu stabilnosti suznog filma - suhi zrak iz klima uređaja i grijača, napornog rada s računalom, gledanje TV, pogreške odabira i korištenja kontaktnih leća, ekološke probleme.

Smanjuje proizvodnju suze i uzrokuje sindrom suhog oka za dugotrajnu uporabu lijekova za oči koji sadrže beta-blokatore, kolinolitike, anestetike; Neki sustavni lijekovi (hormonski kontraceptivi, antihistaminici, hipotenzivi).

Pojava sindroma suhog oka doprinijeti rijetki treperi prijedlog, beriberi na metabolizam masti topljivih vitamina, genetske predispozicije, dobi, nakon 40 godina, ženskog spola. Smanjenje frekvencije treptajućih pokreta može biti posljedica smanjenja osjetljivosti rožnice funkcionalne ili organske prirode.

Klasifikacija sindroma suhog oka

Prema nacionalnoj klasifikaciji, patogeneza sindroma suhog oka razvijena je zbog smanjenja volumena lučenja tekućine za suzenje, povećanja isparavanja suzavog filma, kao i njihovih kombiniranih učinaka; o etiologiji razlikuju sindromski suhi očni, simptomatski, artefaktni.

Sindrom suhog oka može se izraziti u različitim kliničkim oblicima: rekurentno makro i mikroeroozije rožnice ili konjunktive očne jabučice; suhi keratoconjunctivitis, vlaknasti keratitis.

Stupanj težine razlikuje blagu, umjerenu, tešku i posebno tešku formu sindroma suhog oka.

Simptomi sindroma suhog oka

Kliničke manifestacije sindroma suhog oka vrlo su raznolike i u velikoj su mjeri određene ozbiljnošću bolesti. Subjektivni simptomi sindroma suhog oka uključuju osjećaj stranog tijela (pijeska) u konjunktivnoj šupljini, crvenilo, paljenje i bol u očima; suzenje, preosjetljivost na svjetlost, brzo umor; zamagljen vid, bolne senzacije kada usta kapi za oči.

Simptomi sindroma suhog oka obično su izraženije navečer, kao i kada se nalazi u suhoj ili zagađenoj sobi, u hladnom, vjetru, nakon produženog ili intenzivnog vizualnog rada.

Objektivni znaci sindroma suhog oka su xerotica modifikacije rožnice i spojnice različitih težine (keratoconjunctival kseroze). U blažem konjunktive kseroze rožnice razvijena kompenzacijskog porasta suza proizvodnje (giperlakrimiya) i povećanjem visine dnu suza meniskusa. U umjerenim Xerosis refleks suzenje smanjuje, smanjuje ili potpuno odsutna meniskus suza, osjećaj „suhoće” u očima, natečene umetanje konjunktivu na slobodnom rubu donjeg kapka i njegove zamjene sa poštuje stoljeća treperenje pokreta. Teška rožnice-konjunktive Xerosis vidjeti sljedeće kliničke oblike: nitastoj keratitis, suhe oči i rekurentne rožnice erozije odvija u pozadini postojećih manifestacija sindroma suhog oka.

Kod vlaknastog keratisa, rožnica pokazuje višestruke epitelne izrasline, manifestacije umjereno izraženog rožnatih sindroma bez upalnih promjena u konjunktivi.

U suhom keratokonjuktivitis eksprimirani keratoconjunctival promjene upalne degenerativne: supepitelnom neprozirnosti, tupost i hrapavost rožnice, tanjur obliku epitelizirovannye ili neepitelizirovannye udubljenja na svojoj površini, opušten hiperemiju, oticanje i gubitak sjaja spojnice izraženije koksiranje jabučica spojnica st,

Kada periodičan erozija rožnice povremeno pojavljuju microdefects površinski epitel koji se nalaze do 3-5 dana ili više, nakon Epitelizacija produljeno nelagodu.

Posebno teška kseroza konjunktivne rožnice obično se razvija kada je očni jaz potpuno ili djelomično otkopčan. Sindrom suhog oka s izraženim nedostatkom vitamina A očituje scilijska metaplazija epitela i keratinizaciju konjunktive.

Sindrom suhog oka često se kombinira s blefaritisom. Sindrom suhog oka može dovesti do teških i nepovratnih kserotičkih promjena, pa čak i perforacije rožnice.

Dijagnoza sindroma suhog oka

Dijagnostički pregled pacijenta sa sindromom suhog oka počinje prikupljanje pritužbi, povijesti i procjenu kliničkih simptoma, kako bi se identificirali i neizravnih kliničkih znakova keratoconjunctival Xerosis.

Na fizičkog pregleda, sindrom suhog oka o izvršio vanjski pregled, tijekom kojeg je oftalmolog određuje stanje kapka kože, adekvatnost njihovog zatvaranja, priroda i učestalost treperenje pokreta. Uz biomikroskopiju oka, analizira se stanje suznog filma, rožnice, konjunktive očne jabučice i kapaka, visine lažnog meniska.

Zbog sumnje sindrom suhog oka djeluju fluorescein uzorka pomoću ubacivanja bojanje otopine, čime se definiraju prazninu dok suznog filma i otkriti prisutnost suhog žarišta - rožnice porcije lišeni epitela. Uz pomoć posebnih uzoraka određuje se brzina formiranja tekućine za suze - ukupna proizvodnja suza (Schirmerov test), kvaliteta i brzina isparavanja suza filma (Norn test). Neinvazivna procjena čvrstoće pred-tamponskog suzavca izvodi se pomoću tiaskopije (inspekcija u polariziranom svjetlu) i mjerenje debljine lipidnog sloja.

Kompletan oftalmološki pregled sa sindromom suhog oka također uključuje laboratorijsku studiju osmolarnosti i kristalografiju tekućine za suzu, citološki pregled oštećenja s konjunktivom (uključujući dojam). Sustavnim ili endokrinim bolestima, anamneza bolesnika sa sindromom suhog oka izvodi se odgovarajućim imunološkim i endokrinološkim istraživanjima.

Liječenje sindroma suhog oka

Liječenje sindroma suhog oka usmjereno je na uklanjanje etioloških čimbenika kseroze; kompletna hidratacija površine oka i povećanje stabilnosti suzavog filma pred-žlijeb; olakšanje patoloških promjena u rožnici i konjunktivi te sprečavanje komplikacija.

Najčešće na oko sindroma suhog ubacivanje redovito korištenje umjetnih suza pripravke (prirodni habanja, karbomer gelovi i dekspantenola) koji omogućuje da se oporave na površinu očne jabučice dovoljno stabilni suza filma. U blažem lijekova sindrom suhog oka propisano nisku viskoznost pri umjerenim i teškim oblicima - srednje i visoke viskoznosti (gel), u teškim slučajevima, kseroza - niske viskoznosti pripravaka bez konzervansa.

Također, sa sindromom suhog oka, ukazuje se na upalu protuupalnih i imunotropnih sredstava, u prisutnosti degenerativnih xerotičkih promjena u rožnatim metaboličkim lijekovima. Dodatno propisani antihistaminici, stabilizatori membrana mastocita, stabilizatori lizosomnih membrana makrofaga.

Kirurško liječenje sindroma suhog oka se ako je potrebno ograničiti istjecanje i isparavanja nativni ili umjetnih suza u očne šupljine, povećavaju protok tekućine suza, uklanjanje komplikacija koje proizlaze (xerotica čirom, perforacija rožnice). Zatvaranje očiju lakrimalne putevi djeluju sljedeće načine: obturacijske suzne točke koje koriste posebne čepovi; plastika suzna točke spojnica ili kože; diathermocoagulation, laserski koagulacije ili kirurški šavovi.

Zatvaranje suzni kanalić minijaturnih silikonskih čepova i konjunktive pokriva suza točku sindroma suhog oka imaju prednost jer su manje invazivne, učinkovitiji i ne uzrokuju nepovratne promjene.

U označenom Xerosis rožnice (xerotica čir keratomalacia) i odsutnosti učinka terapijskih lijekova i začepljenje suznim putevima sa suho oko sindrom proizvode keratoplastije. Pacijenti s nepotpunim zatvaranjem kapaka, širokim okularom i rijetkim treperenjem prikazani su bočni tarsorpi.

Inovativne metode za liječenje sindrom suhog oka je transplantacija žlijezda slinovnica iz usta u konjunktivnu šupljinu dakriorezervuarov implantacija u mekom tkivu pacijenta s posebnim cijevi u šupljinu izvođenje spojnice.

Prognoza i prevencija sindroma suhog oka

Čak i uz blagi tečaj, sindrom suhog oka zahtijeva puno i adekvatno liječenje kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnih konjunktivnih i kornealnih bolesti s mogućim gubitkom vida.

Moguće je spriječiti sindrom suhog oka, smanjenje utjecaja na oči službenih čimbenika, provođenje preventivnog liječenja unutarnjih bolesti, uklj. patologija organa vida, koristeći dovoljnu količinu tekućine, racionalno hranjenje, često stvaranje treptajućih pokreta s vizualnim opterećenjem.

Suho liječenje očiju

Sindrom suhog oka (sinteza - kserophthalmija, suha oka) je bolest koja je karakterizirana neadekvatnom hidratacijom rožnatih i konjunktivnih školjaka očne jabučice. Ovo stanje proizlazi iz kršenja proizvodnje tekućine za suzu ili njegovog pretjeranog isparavanja. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) sindrom suhog oka dodjeljuje se kôd H04.1.

Do sada, kserophthalmija je jedna od najčešćih oftalmoloških bolesti. Prema statističkim podacima, pate oko 7-17% stanovnika razvijenih zemalja. Treba napomenuti da je sindrom suhog oka najčešće kod žena (u 69,7% slučajeva se nalazi kod žena). Osobe starije od 50 godina posebno su sklone ovoj bolesti.

Sastav i funkcija suzavog filma

Uobičajeno, cijela prednja površina očne jabučice prekrivena je pre-rožnicom suzavcem. Ono glatava male optičke greške rožnice, štiti rožnicu i konjunktivu od mehaničke traume i štetnih učinaka pojedinih čimbenika okoline. Komponente suzavog filma formiraju male žlijezde smještene duž rubova kapaka. Tekuća tekućina teče kroz posebne suzne kanale.

Prethodno rožnati film se sastoji od takvih slojeva:

  • Vanjski lipid. Sadrži veliku količinu masti koje obavljaju zaštitnu funkciju. Ovaj sloj sprečava isparavanje vlage i štiti oči od sušenja.
  • Srednja voda. Pruža isporuku kisika i hranjivih tvari u rožnicu oka. Također uklanja od površine oštećenja škodljivih metaboličkih proizvoda i mrtvih stanica.
  • Interni mucin. Ima hidrofilna svojstva koja vam omogućuju zadržavanje suza na površini rožnice.

Kršenje normalne strukture suzavog filma dovodi do pojave sindroma suhog oka. Konjunktiva i rožnica suše, zbog čega osoba počinje doživljavati veliku nelagodu. Tijekom vremena, zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari, pacijent može patiti od oštećenja rožnice i konjunktive očne jabučice.

Uzroci kserophthalmije

Hypoecretory suho oko je uzrokovano kršenjem osnovne suze proizvodnje. U 85% slučajeva, uzrok njegovog razvoja je kršenje stabilnosti suzavog filma zbog patologije njegovog lipidnog ili mucinoznog sloja. Manje rjeđe (u samo 15% slučajeva) xerophthalmia je posljedica slabije produkcije vodene komponente tekućine za suzu.

Mogući uzroci sindroma suhog oka:

  • kronični konjuktivitis i blefaritis;
  • Neuroparalitički i neurotrofični keratitis;
  • kirurške intervencije na rožnici ili kapcima;
  • Lagoftalm - stanje u kojem se kapci ne zatvaraju i ne daju potrebnu navlaženost očne jabučice.
  • genetska predispozicija;
  • dugo raditi na računalu, čitati ili gledati televiziju;
  • suhi zrak u prostoru tijekom jesensko-zimskog razdoblja;
  • dugi boravak u sobi s klima uređajem;
  • nepoštivanje pravila o skladištenju i uporabi kontaktnih leća;
  • koji žive u ogromnoj metropoli;
  • nedostatak u prehrani vitamina A;
  • dugotrajno korištenje hormonskih kontraceptiva, kortikosteroida, antihipertenziva ili antihistaminika.

Također se mogu pojaviti kserophthalmija s brojnim autoimunim, endokrinim, neurološkim bolestima (Sjogrenov sindrom, dijabetes, Parkinsonova bolest). Sindrom suhog oka može biti jedan od simptoma pemfigusa, malignih limfoma i nekih drugih bolesti.

Čimbenici koji doprinose razvoju xerophthalmija:

Treba napomenuti da se sindrom suhog oka može razviti zbog istodobnog prekida proizvodnje tekućine za suzu i destabilizacije suzavog filma. U tom slučaju, osoba ima premalo suza, i pretjerano brzo isparava.

Simptomi sindroma suhog oka

Ozbiljnost kliničkih simptoma uvelike ovisi o ozbiljnosti bolesti. Kao što je ispravno, osoba se žali na neugodnu suhoću očiju. Također, ne tolerira vjetar, zrak iz klima uređaja, dim. U pravilu, kao odgovor na djelovanje nadražujućih čimbenika, pacijent razvija obilnu suzbijanje.

Sindrom suhog oka može se naznačiti sljedećim simptomima:

  • otpora, gori, nelagodu u očima;
  • osjećaj pijeska u konjunktivnoj šupljini;
  • strah od jarkog svjetla;
  • smanjenje vidne oštrine na kraju radnog dana;
  • crvenilo i oticanje konjunktive, pojava sluznice.

Zbog produljene suhoće prednjeg dijela očne jabučice, rožnica je oštećena u osobi. Možda nastaje vlaknasti keratitis, erozije rožnice, suhi keratoconjunktivitis. U nekim pacijentima nastaje konjunktivahalaza - povezivanje konjunktive s donjim rubom kapka.

Metode za dijagnozu kserophthalmije

Tijekom biomikroskopije, oftalmolog može procijeniti stanje suzavcnog filma, suzu, rožnicu, skleralnu i palpebralnu konjunktivu. Isto tako ovo istraživanje omogućava određivanje visine stanja lažnih meniska i prisutnosti konjunktivkaalaze. Kako bi se identificirala erozija rožnice, ona je obojena bengalskom ružičastom ili 0.2% otopinom fluoresceina.

Da bi se procijenila brzina proizvodnje teških tekućina, provodi se Schirmerov test. Za donji kapak postavite posebnu test traku i vidite koliko je brzo natopljen tekućinom za suzu. U slučaju proizvodnje suza, brzina vlaženja test trake je manja od 1 mm / min.

Kako bi se procijenila postojanost lakkrivnih kanala, provodi se fluoresceinski test. U tu svrhu nalazi se pamučna turunda u nosnoj šupljini, a posebna otopina se ulijeva u konjunktivnu šupljinu. Normalno, boja mora prodrijeti u nosnu šupljinu i bojati pamučnu vunu. Ako oslabljena prohodnost suznih putova, fluorescein ostaje dugo na konjuktivnoj strani i ne pojavljuje se u nosnoj šupljini.

Dodatno se može procijeniti vrijeme prekidanja suzavca, te se može izmjeriti osmolarnost tekućine za suzu. Za određivanje strukture suzavog filma i debljine njegovih slojeva provodi se tioskopija.

Liječenje sindroma suhog oka

Da bi se usporilo isparavanje suza, potrebno je pratiti temperaturu i vlažnost zraka u dnevnoj sobi. Potrebno je da temperatura u stanu nije previsoka. Također kod kuće mogu se instalirati ovlaživači zraka. Posebna zaštita očiju može se koristiti za zaštitu očiju.

Od lijekova sa sindromom suhog oka, tercijarni nadomjesci su naširoko korišteni. Ti lijekovi su dostupni u obliku kapi, gelova i masti. Oni savršeno vlaže oko, vraćaju strukturu suza i uklanjaju neugodne simptome kserophthalmije. Nažalost, s dugotrajnom uporabom, ti lijekovi mogu ugušiti proizvodnju vlastitih suza.

Prilikom odabira pripreme za umjetne suze treba obratiti pozornost na njegovu viskoznost i prisutnost konzervansa u sastavu. Uz lagani protok sindroma suhog oka, upotrebljavaju se sredstvima niske viskoznosti, s medijem i teškom - srednjom i visokom viskoznošću. Valja napomenuti da kapljice imaju kraće trajanje djelovanja od masti i gelova, pa ih je potrebno mnogo češće koristiti.

  • s niskom viskoznošću - kapi Suze prirodne, kapi za oči Lacrisifi;
  • pripravci srednje viskoznosti - kapi kombiniranog djelovanja Lakrisin;
  • s visokim viskozitetom - gel Vidisik, polu-tekući gel Oftagel.

Za uklanjanje upala široko korištenih lijekova Ciklosporin. Osim toga, mogu se propisati vitamine, metaboličke, protuupalne, antialergijske tvari, glukokortikoide. U teškom sindromu suhog oka ili razvoju komplikacija (ulkus rožnice), indicirano je kirurško liječenje.

Kada se pojave prvi znakovi kserophthalmija, odmah se posavjetujte s liječnikom. Oftalmolog će identificirati uzrok suhih očiju i propisati pravu terapiju. Koristiti bilo koji lijek bez prethodnog savjetovanja s liječnikom vrlo je nepoželjan.

Sindrom suhog oka: simptomi, liječenje, najbolje kapi

Problemi povezani s nedovoljnim vlaženjem rožnice su mnogima poznati. Suhe oči, svrbež, nelagodu - svake godine sve više i više ljudi se žale na takve simptome. I dok mladi ljudi provode na ekranima gadgeta više vremena nego stariji, slučajni susret s nelagode samo povećava s dobi - 12 do 13% do 40 godina do 65 - 67% -Nakon.

Koji je sindrom?

Sindrom suhog oka je patologija u kojoj se smanjuje suza ili se mijenja sastav tekućine za suzu. Kao rezultat toga, rožnica oka ne dobiva dovoljnu vlagu koja stvara nelagodu, au nedostatku liječenja ili dodatne vlažnosti može uzrokovati ozljede rožnice i ozbiljne probleme s vidom.

Nepotrebno je naziv sindrom nedavno pojavio kao izvorno nedovoljnog izdvajanja suza tekućine povezan isključivo s bolešću ili Sjogrenov sindrom (Sjogren). Budući da je rijetko sindrom očituje samo u suzne žlijezde i često je popraćena ozbiljnim bolestima kao što su reumatoidni artritis, pacijenta koji su se žalili suhoće i pečenje u očima, na putu za punu pregled. U međuvremenu, promjene uzrokovane sindromom suhog oka mogu biti vrlo različite od simptoma Sjogrenove bolesti. Na primjer, u suhom sindrom oko sastava i viskoznosti suza često se pohranjuju, kao i baktericidnih svojstava tekućinom suze, ne postoji uvijek pridružene upalne bolesti rožnice, i iznos suza izlučenih može biti i veća od normalne.

Kako razlikovati?

Simptomi suhog oka su vrlo raznoliki. Ali prva stvar koju svi bolesnici primjećuju je peckanje i osjećaj "pijeska" kada trepere. Često osjećaj stranog tijela ispod kapaka popraćen je rezanjem slike "zamylivaniem", smanjenjem jasnoće percepcije. Mnogi se žale na "plutajuća" slova u tekstu, potrebu da se napravi prilikom čitanja i rada na računalu. Razvoj sindroma dovodi do pojave svrbeža i paljenja ispod kapaka, crvenila rožnice, jasno vidljivih "mrežica" kapilara. Često postoji kompenzacijska reakcija - kako bi se obnovila potrebna razina vlaženja, započinje spontani remen. Ponekad je suzbijanje popraćeno crijevnim nosom zbog malog oticanja sluznice nazofarne žlijezde. Iscrpljujuće i crvene oči ozbiljni su razlog da se apeliraju na oftalmologa, jer se u sljedećoj fazi sindroma javljaju patološke promjene tkiva rožnice i konjunktive. Nedovoljno navlaživanje i mnoštvo mikrofraktura otvaraju put za infekcije, keratitis, blefaritis, eroziju i ulceracije rožnice. U ovoj fazi nemir se zamjenjuje bolnim senzacijama.

Zašto se pojavi suhoća?

Uzroci sušenja rožnice su različiti, međutim, može se identificirati glavni problemi koji dovode do pojave sindroma. Prije svega, sindrom suhog oka zabilježen je kada nosite leće, osobito one stare, čiji život prestaje ili je istekao. Ako ne brinete o lećama, a zatim suhom vaših očiju već možete vidjeti na 3-4. Danu nošenja zbog nakupljanja prašine na površini leće. Moderni hidrogel i silikon hidrogel leće uz pravilnu njegu praktički se suši rožnice, međutim, ako je površina materijal previše „odvlaživati” prašina, hladan ili vjetar, dodatna vlaga je potrebno.

Druga važna točka u kojoj je sindrom suhog oka neizbježan je nepotpuno zatvaranje kapaka. Problem koji je vrlo rijedak i zahtijeva kirurško korekciju. Blefaroplastika (mijenjanje oblika kapka) omogućuje vam da ispravite prirodni nedostatak i postupno vratite potrebnu hidratizaciju rožnice tijekom spavanja. Također nepotpuna zatvaranja kapaka tijekom spavanja može biti uzrokovana nekim neurološkim problemima ili rezultat ozljeda i opeklina.

Vanjski čimbenici, kao treći uzrok suhoće rožnice, najopsežniji su dijelovi. Zbog suznog filma isparava s površine oka pri različitim brzinama u toplinu i hladno, mokro i suho vjetar u klimatiziranoj ili začepljen unutarnji i treptanje frekvencija ne odgovara uvijek na vanjske uvjete, sindrom suhog oka može razviti i kod mijenjanja sezone napustiti putovanja, čak i kad napuštaju ulicu iz sobe. Ako se nakon nekog vremena oči prilagode, a znakovi suhoće rožnice nestaju, ne morate se brinuti. Ubrzavanje nelagode prilikom promjene vanjskih uvjeta, naprotiv, predstavlja prigodu da se obratite specijalistu.

Uzimanje određenih lijekova, hormonske promjene i nedostatak vitamina A također pridonose razvoju suhoće rožnice. Pušenje, alkohol, nedostatak sna, stalni stres, mali rad, neadekvatna rasvjeta na radnom mjestu i rad s programima u mraku i dalje su čimbenici rizika za suhe oči.

Kako se osjeća suho?

Fiziološki, sindrom suhog oka izgleda ovako: u normi za vlaženje oka, postoji dovoljno tekućine proizvedene dodatnim suzama žlijezda. Svaki treptaj širi tekućinu u vrlo tanki sloj na površini rožnice, vlaži oko i smanjuje nelagodu. Tanak suzav film započinje isparavanjem, pokriva se mikrofrakturama, ali nema vremena za potpuno sušenje, jer se pojavljuje sljedeći treptaj. Dakle, zdravo oko uvijek je pod zaštitnim slojem s hidratantnim i baktericidnim svojstvima.

Kršenje mehanizma vlaženja rožnice s suzama može biti slučajno - dovoljno je pogledati zaslon prijenosnog računala ili se podvrgnuti protoku ledenog zraka iz klima uređaja ili sustavno. U prvom slučaju moguće je povezati glavne suzne žlijezde za neposredno navlaživanje. Mnogi ljudi znaju da s jakim vjetrom oči počinju voditi - tako funkcionira mehanizam za vlaženje u nuždi.

Sustavno isušivanje rožnica, na primjer, tijekom kontinuiranog rada monitora ili vjetra, dovodi do činjenice da je interval između uobičajenog Morgan postaje predugo, a suza u potpunosti ispari zajedno s gornjeg sloja rožnice vlage. To je gubitak vlage u stanicama oka što uzrokuje naknadne erozije i čireve. Povećana isparavanje suza tekućine može biti uzrokovana unutarnjim čimbenicima: lipidnog sloja suznog filma postaje tanja pod utjecajem nekih antihistaminika, hormonskog i moćnih analgetika, ubrzavaju sušenje očiju. Rjeđe se proizvodnja suza smanjuje i postaje nedostatna za navlaživanje cijele površine rožnice.

Kako dijagnosticirati suhoću rožnice?

Liječenje sindroma suhog oka zahtijeva preliminarnu preciznu dijagnozu njegovih uzroka. Prije svega, potrebno je izuzeti Sjogrenovu bolest i patološku promjenu u viskozitetu suza. Određivanje kvalitete suznog filma proizvedenog u oglednoj Norn - ubacivanje posebnom bojom, što omogućuje procijeniti količinu suza tekućine, brzine isparavanja i pojavu diskontinuiteta u filmu, kao i - trenutak kada je ponovio treptati. Pomoću ovog uzorka moguće je utvrditi je li dovoljno tekuće lažne tekućine oslobođeno da održi potrebnu razinu vlaženja rožnice u normalnim uvjetima.

Drugo važno dijagnostičko ispitivanje provodi se kako bi se odredio ukupni broj suza i naziva se Shimmerov pokus. Brzina vlaženje filter trake postavljene preko kapka, pokazuje količinu suza tekućine proizvedene, jednako važno je naglasiti kako je nedostatak i višak suze zbog nedovoljnog rada platnog vlaga preko glavne suzne žlijezde daje upravo takav povećana u odnosu na normalne rezultate.

Također se provodi biomikroskopski pregled koji omogućuje procjenu trenutnog stanja rožnice i sluznice. U postupku ispitivanja s prigušenom svjetiljkom moguće je detektirati mikroerozije, početne točke upale, nestabilne patološke promjene.

Kako liječiti?

Pažljivo prikupljanje i analiza podataka o svakom slučaju suhoće rožnice omogućava razvijanje optimalnog režima liječenja. Kapi za oči sa sindromom suhog oka propisuju se gotovo uvijek, međutim, sastav kapljica može biti vrlo različit. Za prvu fazu sindroma, kada suhoća i gori su rijetki i ne dovode do opasnog sušenja rožnice, obično se propisuje zamjena za suzama. Kada nosite kontaktne leće trebate odabrati kapljice koje preporučuje proizvođač. Na primjer, BaushLomb preporučuje korištenje kapi Artelakovog vala za vlaženje u hitnim slučajevima tijekom dana.

Mnogi bolesnici, vjerujući da znaju liječiti suicni sindrom, sami odabiru vlažne kapi. U slučaju kada se radi o umjetnom suzenju, taj pristup nije previše opasan. Maksimalno što se može dogoditi - kapi neće pomoći u prevladavanju problema, a vi ćete i dalje morati kupiti sredstva imenovana oftalmologom.

Mnogo ozbiljnijih problema nastaju ako pokušate istaknuti kapljice s infekcijama oka, ozljedama rožnice ili neispravnostima ožiljnih žlijezda. Privremeni reljef može biti pogrešan i pacijent će propustiti pozornicu u kojoj se liječe pomasti i gelovi, na primjer, Korneregel ili Vidisik.

Infekcije i kasne faze sindroma suhog oka

Sigurno ignorirati ili propustili zbog ponovnog vlaženja kapi, početak od zaraznih bolesti oka, pacijent može naći da je suza tekućine zamuti, ujutro gnoj akumulira u kutovima očiju, razvija fotofobija i vizija postupno pogoršava. U ovoj fazi, prekasno je postaviti pitanje "što učiniti": hitno je kontaktirati oftalmologa. Mnoge očne bolesti dovode do nepovratnih promjena u tkivima očiju, a što brže započne antimikrobno liječenje, to bolje. bolesti oka uzrokovane gljivicama, virusa i bakterija, su tretirani s različitim očne masti fungicidne, antivirusnih ili antibakterijske aditiva.

Često je potrebno uliti antibiotike u oči, a to bi trebalo biti poduzeto strogo od sat vremena kako bi se koncentracija lijeka održala na konstantnoj razini. U vrijeme liječenja, pacijentu je zabranjeno gledati televiziju, čitati, koristiti računala i mobilne naprave, kako ne bi napinjala oči. Nakon potpune pobjede nad infekcijom, potrebno je razdoblje rehabilitacije, kad se vizija postupno vraća ili kirurška intervencija ako su promjene uzrokovane bolest neizlječive konzervativnim metodama.

Glavne bolesti povezane sa suhim rožnice

Kauzalni odnosi u slučaju bolesti oka mogu biti nejasni. To je, u nekim slučajevima, sindrom suhog oka otvara put infekcije i uzrokuje opći pad imuniteta, au drugim situacijama, sama se suhoća pojavljuje kao posljedica bakterijske ili gljivične infekcije. Saznajte što je postao glavni problem, može samo oftalmolog, ali u većini slučajeva, redoslijed problema ima manju ulogu od ukupnih posljedica bolesti.

Među neugodne i najčešćih bolesti, jedan ili drugi povezan s sindroma suhog oka način, blefaritis može se primijetiti, keratitis, konjunktivitis i keratokonjuktivitis. Eroze lezije rožnice odnose se na učinke bolesti, ali povremeno postoje i obrnuti događaji.

blcfaritis

Bolest kapaka, povezana s upalom žlijezda Mole, smještena između trepavica. Manifestira u obliku malih crvenkaste otekline na gornjoj i donjeg kapka, pjenasti pražnjenje izlučevine, gubitak ili Razrjeđenje trepavice, trepavica sljepljivanja nakon spavanja, kora na kapke. Blefaritis se često pojavljuje u starosti, a prati i svrbež, spaljivanje, bol, zamagljen vid. Više od polovice onih koji pate od blefaritis imaju sindrom suhog oka, jer su kanali žlijezda koji stvaraju suzavčanu tekućinu oštećeni zbog edema.

Bolesti mogu tretirati ovisno o obliku bolesti mogu zahtijevati dugotrajno antibiotik, antifungalni (na seborojičnog blepharitis) ili (protuparazitni na demodeksnom blefaritis) terapije.

Ispravak suhom sindrom oka, uzrokovane blepharitis, obično ograničena na imenovanje umjetne suze, ali u slučajevima kada je započeo bolest, možda će biti potrebno zatvoriti suznog kanala, izbacivanje viška tekućine iz oka.

keratitis

Neprozirnost rožnice naziva se keratitis i najčešće je povezana sa sindromom suhog oka ili s akcijama koje posredno dovode do pojave. Karakteristika zamućenje rožnice i gubitak sjaja, crvenilo bjeloočnice, promjena boje šarenice izgleda prilično zastrašujuće, a to je posebno neugodno, može dovesti do nepovratnog gubitka vida.

U pravilu, razvoj bolesti započinje pod kontaktnim lećama. Nedovoljno vlaženje, mikro korpusa na rožnici, ulazak stranih čestica u oči s površine slabo očišćenih leća osigurava razvoj infektivnog keratisa. Prisutnost u tijelu herpes virusa ili neobrađenoj kandidijazi može izazvati akutni keratitis i oštećenje drugih očnih tkiva, prolazak u keratoconjunktivitis ili keratouveitis.

Ignorirajući keratitis, osim bolnosti procesa, može uzrokovati sljepoću rožnice. Za liječenje ove bolesti moraju se ukloniti iz oka strano tijelo (ako ih ima), punom tijeku antibiotika (protivogribkoyvoy, antivirusno, antiparazitno) terapije za vraćanje normalne razine hidratacije rožnice i zaustaviti nošenja kontaktnih leća do izlječenja.

Ulcerativni keratitis

Osim vlaknasta keratitis, koji su formirani na najfinije nit vezana na jednom kraju za rožnicu i njegove iritantan za vrijeme treperi, ulcerativni keratitis manifestira kao erozija uništavaju površinske i duboke slojeve rožnice. U pravilu, razvoj ulkusa se javlja postupno, i, ovisno o uzrocima bolesti, može dovesti do potpunog sljepila.

Površni čirevi, u kojima je dio epitela uništen, mogu se tretirati i potpuno stegnuti zbog migracije susjednih stanica podjelom. S takvim stezanjem erozije, ne nastaju nove kapilare, pa je ovaj mehanizam samoizlječenja beskoristan za dublje štete.

Čir koji utječu na niže slojeve rožnice obično vrlo bolan i osjetljiv na čak neutralnog vlaženje, kap po kap, pa je liječenje i prevencija infekcija tijekom iscjeljenja dubokih erozija pratnji znatan nemir. Kompletan oporavak oštećenog epitela u ovom slučaju javlja se zbog uvođenja kapilara iz konjunktive, i to traje znatno duže.

Budući da je ljudsko oko prilagođeno neovisnom liječenju tjelesnih ozljeda, zadatak oftalmologa je pružanje antivirusne, antibakterijske i antifungalne terapije tijekom obnove rožnice. Ne samo da pacijentova vizija, već i zdravlje svih okolnih očiju tkiva često ovisi o ispravnoj i pravodobnoj dijagnozi.

konjunktivitis

Unutarnja površina kapaka i vidljiva površina sclera prekrivena je vrlo tankom transparentnom tkivnom konjunktivom. Virusi, bakterije, gljive i negativni fizički učinci mogu uzrokovati upalu i crvenilo, što se naziva konjuktivitis.

Često je uzrok konjunktivitisa isušivanje iz rožnice zbog sindroma suhog oka. Smanjenje antimikrobne zaštite koju pruža tekućina za suzu otvara put infekcijama, a nedovoljno brza čišćenja od prašine i peludi iz očiju izaziva alergijsku reakciju. Liječenje konjunktivitisa uzrokovano sindromom suhog oka počinje s definicijom uzroka upale. Ako se problem sastoji u dobivanju alergena na konjunktivi, provodi se liječenje antihistaminicima i redovno vlaženje očiju umjetnim suzama s protuupalnim aditivima. Ako je uzrok bolesti infekcija na tkivu, razvijen je plan za korištenje općih i lokalnih antibiotika u kombinaciji s hidratantnim i iscjeliteljskim kapima.

Sprječavanje suhih očiju

Budući da se sindrom suhog oka rijetko događa zbog kongenitalnih patologija, pravodobno sprječavanje sušenja rožnice je sasvim moguće. Štoviše, svaka mjera za sprečavanje suhih očiju istodobno radi na zaštiti od niza zaraznih bolesti i negativnih posljedica, uz očuvanje vidne oštrine pacijenata.

Kako bi se spriječilo sušenje rožnice u različitim situacijama moguće je uz pomoć navlaživanja kapljica koje simuliraju tekućinu za suze, no u nekim slučajevima potrebne su dodatne zaštitne mjere. Stoga, kod jakog vjetra i jakog sunca, preporučujemo da nosite sigurnosne naočale s UV filtrima, a kad plivate u javnim bazenima i bazenima - koristite zaštitne maske za zaštitu kože. Takve mjere sprečavaju izravni ulazak bakterija i gljivica u rožnicu i sprečavaju razvoj bolesti za koje je suho oko simptom.

Zaštita očiju prilikom rada u uredu i klimatiziranim sobama ima svoje osobine. Glavni problem ovdje je niska vlažnost zraka, stoga valja razmisliti o postavljanju isparivača ili jednostavno staviti posude s vodom. Prilikom rada na računalu morate češće treptati, redovito vježbajte oči i podići kapke. Hidratantne kapljice važne su za upotrebu odmah, čim dođe do nelagode, gorenja i neugodnih osjeta.

Prilikom nošenja kontaktnih leća morate slijediti sva pravila o njezi i hidratizaciji za određeni model i materijal leća.

Kako sakriti manifestacije suhoće rožnice?

Proljetne, crvene, natečene oči izazivaju veliku sumnju među šefovima, kolegama i agencijama za provedbu zakona, jer takvi znakovi mogu govoriti o alkoholu ili o drogama droge. Objasniti svoje stanje svakom znatiželjniku je prilično neugodno i mnogi žele biti zaštićeni od najsmješnijih pitanja. Međutim, ako se pojavi sindrom suhog oka, bit će vrlo teško sakriti nezdrav izgled u stvarnosti i na fotografiji. Ljeti možete uvijek nositi naočale s tamnim čašama, ali iz svih pitanja takva lukavost neće spasiti.

Vrlo učinkovito skriva problem vlaženja s vazokonstriktivnim učinkom, na primjer, Vizin, Naphthyzinum ili Okumetil. Kapi će vam pomoći ukloniti otekline i crvenilo za kratko vrijeme, međutim, ne možete uvijek koristiti takve lijekove. Prvo, zbog kontraindikacija, koje uključuju mnoge infekcije, a drugo, zbog moguće nespojivosti s terapijskim pomama i primjenama. Čak i ako se takvi problemi ne pojave, kapi vazokonstriktora ne mogu se koristiti već više od četiri dana.

Folk lijekovi za otekline mogu se koristiti duže, ali učinak će biti manji, a što se tiče poželjnosti takvog rješenja, potrebno je konzultirati liječnika. Međutim, ako oftalmolog odobri odluku o korištenju tehnika maskiranja naroda, moguće je pribjeći dokazanim receptima.

1. List kupusa. Umiruje, ublažava svrab i crvenilo, smanjuje oticanje. Da bi se postigao efekt, jednostavno stavite list na kapak, bez pritiskanja oka.

2. Krastavci. Ima protuupalni i umirujući učinak, pomaže u brzom uklanjanju oteklina. Možete koristiti tanke rezane kriške ili sitno nasjeckanu svježu smjesu krastavca.

3. Izgaranje kamilice. Umiruje, ublažava svrbež. Za primjenu, potrebno je navlažiti dva diska od pamučne vune u dekoltea i staviti ih na kapke.

Opasnosti od samokrižavanja

Ranije je primijetio da se nedostatak pravovremenog tretmana i nezavisna uporaba kapi za oči mogu pogoršati, a gotovo uvijek pogoršati stanje, no vrijedno je detaljnije razmotriti ovo pitanje. Samo liječenje se ne pokazuje čak ni oftalmolozima, budući da je vrlo problematično samostalno ispitati vlastite oči. Ne-stručnjak, više neće odrediti što uzrokuje suhoću očiju i može u najboljem slučaju privremeno prikriti simptome bolesti.

Odaberite hidratantne kapi za oči za svaki dan koji možete sami, pogotovo ako se problem kao što je sindrom suhog oka nije dogodio ranije. Prilikom odabira kontaktnih leća treba slušati mišljenje oftalmologa, koji će vam pomoći da se orijentirate u materijale i kompatibilnost leća, rješenja i kapi.

Ako se radi o terapijskim i preventivnim kapi, bez liječničkog savjetovanja, ne možete ništa učiniti. Razlog je jednostavan - ovisno o stupnju suhoće oka, odabiru se kapljice s različitim dodatnim komponentama: antimikrobni, dekongestivni, umirujući, anestezirani. Često je potrebno kopati u nekoliko vrsta kapi u određenom redu, s pauzom od 4-6 sati.

Nemoguće je samostalno razvijati takav režim, pa se pacijent obično ograničava na tetraciklinsku mast i sve umirujuće kapljice. Kao rezultat toga, upala postupno uništava rožnicu i utječe na osjetljivije tkivo oka. Ako se proces dogodi pod kontaktnim lećama, može doći do intenzivne boli, a sama leća postaje mutna i brzo prljava.

U fazi kada se bol ne bi utopio, čak i adepti narodne medicine primjenjuju se na oftalmologa. Nažalost, liječnik u takvoj situaciji mora djelovati brzo, ako je moguće, zaustaviti širenje infekcije u mozgu, a tek onda - da spasi oči. Kao rezultat hitne njege nakon dugotrajnog samo-liječenja, vid može biti djelomično ili potpuno izgubljen.

Kako ne pogoršati stanje rožnice?

Zajedno s korisnim i relativno sigurnim narodnim metodama za zaštitu očiju od suhoće i bolesti, pronađeni su štetni i opasni recepti. Na primjer, pranje oči starim listovima čaja, osobito iz vrećica čaja, smatra se lijekom za keratitis, ali u stvarnosti je sve obrnuto. Brisanje zavarivanje suppurating i natečene oči iritira oštećena rožnica, te na uporabu vrećice čaja stisnuti sa nepoznatim sadržajem često rezultira Named bakterijskih i gljivičnih infekcija na sluznicu u početku labav oka.

Razvedeni sok od limuna, kojeg neki "iscjelitelji" preporučuju s crvenilom i paljenjem očiju, uzrokuju iritaciju, a u prisustvu mikroeroziona može korodirati tkiva rožnice, što uzrokuje teške opekline. Voda koja se koristi za otopinu može sadržavati mnogo različitih soli, suspenzija, spojeva i mikroorganizama, koji, ako ih se uhodi na nadraženu konjuktivu, mogu uzrokovati cijelu komplikaciju.

Pored savjeta i recepata koji su bolje ne koristiti, razumijevanje mogućih posljedica, postoji niz instinktivnih radnji koje valja kontrolirati. I prije svega, to je pitanje da želiš ogrebati oči kad osjećaš suho. Općenito, trljanje oči omogućuje brzo vlaženje i micromassage očiju, a kada se ruka kreće do nosa - uklanjanje čestica prašine. Čini se da sama priroda pruža zaštitu očiju. Međutim, negativne posljedice u obliku lezija i mikro ruptura rožnice ili krhkih kapilara, infekcije i sušenja izlučene tekućine za suzu znatno premašuju moguće prednosti. Zato oftalmologi ne dopuštaju dirati oči neopranim rukama i preporučujemo razvoj alternativne navike: vlaži oči kapima svaki put kada želite trljati kapke.

nalazi

Budući da se sindrom suhog oka može razviti u bilo kojoj dobi, mjere prevencije moraju se primijeniti od djetinjstva. Dakle, vrlo je važno podučiti dijete da opere ruke nakon hodanja i posjete WC-u, objašnjavajući da ne morate trljati oči. Također je korisno objasniti da je u jakim vjetrovima potrebno zaštititi oči dlanovima ili posebnim čašama, a kada posjetite bazene i rezervoare - pridržavajte se pravila kupanja. U jakoj toplini, bolje je koristiti posebne bandana zavoje, tako da pijani znoj ne ispunite oči.

Budući da se neke vrste infekcija mogu prenositi kroz proizvode za osobnu higijenu, izbjegavajte razmjenu ručnika, sapuna i pribora za pranje. Neke bolesti, na primjer, demodikoza, mogu se prenijeti s bliskim kontaktom, stoga je vrijedno izbjegavati zagrljaje prihvaćene u nekim društvima s nepoznatim ili očito nezdravim ljudima.

Najmanji problemi s vidom, na primjer, svrab ili nakupljanje trepavica ujutro - ozbiljan razlog da posjetite oftalmologa. Izraz „će proći sama od sebe” u odnosu na bolesti nedopušten oči, jer čak i ako je vizija u konačnici neće pokvariti, infekcija može prodrijeti u mozak i uzrokovati ozbiljne neurološke ili psihičke poremećaje, pa čak i smrt.

Izaberite moisturizers, a posebno lijekove za oči, s naglaskom na cijenu, reklamne slogane ili mišljenje ljekarničkog djelatnika je nepoželjno. U pravilu, 10 vanjskih nerazlučivih kapi imaju 10 značajnih funkcija koje ispravljaju različite probleme s vidom. Na primjer, neke kapi imaju opuštajući učinak i primjenjuju se s konstantnim opterećenjem na oči, a drugi - čine gušći i stabilniji hidratantni film koji štiti oči u jakoj hladnoći i vjetru. Postoje posebni proizvodi za njegu očiju koji imaju antibakterijski učinak, koji se koriste u vrućim zemljama, kapi s vitaminom A kako bi nadoknadili avitaminozu i tako dalje. Biranje, ne razumijevanje razlika, besmisleno je i, što je najvažnije, neučinkovito.

Također se ne preporučuje samostalno dijagnosticirati "sindrom suhog oka". Vrlo je vjerojatno da je uzrok svrbež i gori u oštećene rožnice ili unutarnju površinu kapaka i očima poput „posuti pijeskom” od konstantnog nedostatka sna i alergije na breze procvat izvan prozora. Ili, obrnuto, rožnica razvija vlaknasti keratitis aktivira ispuštanje oko pijeska, a početna faza je sličan senzacije sindroma suhog oka i odgovarajući tretman odgođen.

Izbjegavanje neugodnih i rizičnih pogrešaka pomoći će stručnoj prevenciji i pravovremenoj privlačnosti oftalmologa, kao u svakoj situaciji koja se odnosi na zdravlje.

Sindrom suhog oka: Simptomi i liječenje

„Suho oko” sindrom (SSS), inače poznat kao keratoconjunctival Xerosis - patologije koja se javlja uglavnom u razvijenim zemljama. U tim je zemljama 7-17% populacije bolesno, od čega dvije trećine žene. Razlog može biti i domaći faktori i određene bolesti, simptomi - je raznolika, a liječenje - vrlo teško.

Uzroci sindroma "suhog oka"

CAS uzroci mogu se podijeliti u dvije kategorije:

  • Oni koji smanjuju proizvodnju tekućine za suzu;
  • Oni koji smanjuju stabilnost suzavca.

U prvoj kategoriji postoje

1. autoimuna patologija:

  • Sjogrenov sindrom;
  • reakcija odbacivanja transplantata;
  • procesi koji imaju imunosnu bazu i koji nastaju kao rezultat ozračivanja područja glave i vrata s ionizirajućim zračenjem);

2. Patologija hematopoetskih sustava i retikuloendotelijalnih bolesti:

  • Reumatoidni artritis u kombinaciji s povećanjem slezene i smanjenjem neutrofila u krvi (Feltiov sindrom);
  • limfomi, limfosarkom, limfatičnu leukemiju;
  • trombocitopenična purpura;
  • hemolitička anemija itd.;

3. Endokrini poremećaji:

4. bolest bubrega (diabetes insipidus dijabetes i tubularna acidoza);

5. bilo koju vrstu iscrpljenosti, uključujući teške infekcije:

  • HIV;
  • guba (lepra);
  • groznica;
  • kolere;
  • prehrambeno iscrpljivanje;
  • avitaminoza C;
  • Anemija deficijencije B12;

6. poremećena proizvodnja tekućine za suzu, Bolesti povezane s kožnim bolestima, kao što su:

  • pemfigus;
  • Lyellov sindrom;
  • exfoliativni dermatitis;
  • ihtioza;
  • rosacea (rosacea);
  • atopijski dermatitis;

Druga kategorija uključuje mnoge čimbenike koji utječu na sastav tekućine za suzu i sposobnost zadržavanja na očne jabučice. Najčešći čimbenici su čimbenici domaćinstva:

  • rad s računalnim monitorima i televizorima;
  • korištenje klima uređaja i grijalica;
  • pogrešan odabir kontaktnih leća ili njihova zlouporaba;
  • niskokvalitetna kozmetika za trepavice ili rub stoljeća (maskara, eyeliner, olovke);
  • dim ili prašni zrak.

Nešto manje važan kao uzrok SSS-a su takvi patološki uvjeti kao:

  • ožiljke promjene rožnice i konjunktive;
  • neuroparalitički keratitis;
  • lagophthalmus (nepotpuno zatvaranje kapaka) ili eksophthalmos (naprijed pomicanje očne jabučice, tzv. bulge oka);
  • alergije;
  • kršenje odliva tekućine za suzu (dacryocystitis);
  • smanjena funkcija ili nedostatak lažne žlijezde.

Postoji niz lijekova s ​​dugotrajne uporabe koji se mogu razviti „suho oko” sindrom, npr klonidin, beta blokatore, indapamid, amitritpilin i t. D.

Simptomi sindroma "suhog oka"

Simptomi sindroma "suhog oka" vrlo su raznoliki i izravno ovise o ozbiljnosti oštećenja membrane oka.

u lagani oblik pacijent žali na suzenje, koji se intenzivira kada je izložen očima nepovoljnih čimbenika. Kada ulijevate u neutralne kapljice, osoba osjeća bol. Tu je i loša tolerancija vjetra, klimatiziranih soba, dim. Objektivno, liječnik otkriva različite mikro-znakove kseroze.

u srednje teške struje bolest je obilježena osjećajem "suhoće" oka, smanjuje se suzenje i javljaju se znakovi nedovoljne proizvodnje tekućine za suzu. Kada se ispituje, smanjuje se suzavajući menisk, oticanje i zatamnjenje konjunktive.

u ozbiljan oblik CAS su fenomeni „nitastoj” keratitis (bujanje stanica rožnice u obliku filamenata, konjunktive erozija i čireva, njegova crvenila, zamagljenja rožnice. Pacijent bilješke periodično pogoršanje vida, fotofobija, osjećaj žarenja, grčevi, „strano tijelo” u oku.

dijagnostika

Procjena svih podataka, iz temeljitog razgovora i završetka instrumentalnih metoda, omogućuje pouzdano određivanje prisutnosti pacijenta u kserozi.

Tijekom istraživanja, posebna se pozornost posvećuje popratnim bolestima, mogućem boravku u nepovoljnim uvjetima (klimatizirane sobe, dim, prašina itd.).

Fizikalni pregled je u vanjskom oko ispita za zlouporabu (djelomično) zatvaranja dostupnosti kapaka, egzoftalmus, određivanje stanja kapaka, kože, trepavica, slobodnog ruba. Nakon toga biomikroskopijom obavlja koji određuju stanje epitela rožnice i spojnice. Ako je potrebno, njegov komplement bojenje s natrijevim fluoresceinom - otkriva dijelove. Iscrpljena od epitela.

Nakon toga se izvodi citološko ispitivanje ogrebotina iz konjunktive. Ovo je potrebno za određivanje stanja vrčastih stanica ove membrane. Varijanta takvog istraživanja je utisak, na kojem se stanice ne ostružu, već se preuzimaju iz posebnih materijala koji su pritisnuti oku.

Krv i suzavac su podvrgnuti imunološkom pregledu. Informacije o stanju imuniteta omogućuju vam da odredite tretman prikladan za određeni slučaj.

Crystallography suza tekućine pomaže kako bi se utvrdilo što je priroda procesa koji se događaju u oku - degeneracija, atrofiju, akutna ili kronična upala, alergija, itd...

Instrumentalnog istraživanja samo su dvije stvari:

  • tioskopija, koja pomaže pri dobivanju informacija o promjenama stabilnosti suzavog filma;
  • proučavanje osmolalnosti suza, dopunjujući informacije o tendenciji očne jabučice da se isušuje.

Ako je potrebno, pacijent može konzultirati ne samo oftalmologe, već i druge stručnjake:

  • rheumatologist;
  • endokrinologa;
  • ginekolog;
  • stomatolog;
  • dermatolog;
  • alergije.

Liječenje sindroma suhog oka

Terapeutske mjere za sindrom "suhog oka" imaju za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

  • uklanjanje bolesti, što dovodi do keratoconjunctival Xerosis (korekcije glukoze u dijabetes, uklanjanje hormonalnih poremećaja, liječenje reumatoidnog upala, itd...);
  • povećana stabilnost suzavog filma, što dovodi do odgovarajućeg vlaženja očne jabučice;
  • uklanjanje kserotičkih promjena u rožnici i konjunktivi;
  • prevencija komplikacija rožnice (zamućenost, ulceracija).

U većini slučajeva bolesnici s sindromom suhog oka tretiraju se kao ambulantni pacijenti. Hospitalized samo za kirurško liječenje. U uvjetima klinike koriste se medicinske metode:

  1. Pripreme "umjetnih suza". Ovi lijekovi propisuju se u obliku kapi, koji se urušavaju (kapaju) do 6 puta dnevno. Uz lakši protok kseroze propisuju se niskotlačni agensi. Kada su jaki, gelovi su djelotvorni.
  2. Lokalni protuupalni lijekovi i lijekovi koji normaliziraju lokalni imunitet:
  • primjenjuju se glukokortikoidi s postupnim smanjenjem koncentracije;
  • Ciklosporin se kapi tijekom 2-3 r / dan;
  • Thimalin (timogen) se ubrizgava u konjunktivu; tečaj - 5 injekcija;
  • Levamisole se daje oralno jednom dnevno; tečaj - 3 dana.
  1. Metabolički način - gel s dexpanthenolom, što doprinosi brzom razvoju oštećenog epitela.
  2. Kapi za oči s antialergijskim aktivnim sastojkom propisati postoje li naznake alergijske prirode kseroze.

Kirurško liječenje vrši se u bolnici. Broj operacija usmjerenih na:

  • smanjenje prirodnog odliva i / ili isparavanje tekućine za suzu iz konjunktivne vrećice;
  • poboljšanje protoka suza;
  • uklanjanje komplikacija (perforacija rožnice, čirevi, itd.).

Kako bi zaustavili izlijevanje suza iz šupljine konjunktive, razne intervencije usmjerene su na zatvaranje lažnog točke - diatermokoagulacija, plastika, obturation s posebnim plutom.

Isparavanje suzavca tekućine provodi se djelovanjem tarsorfija, djelomičnog šivanja kapaka, koja štiti rožnicu pomoću endokrinog oftalmopatije.

Kako bi se povećao protok tekućine u oku, žlijezde slinovnica mogu se transplantirati u konjunktivnu šupljinu. Druga vrsta operacije je crtež cijevi od posebnih spremnika s drijačem, ugrađenih uz oči u mekim tkivima.

Također je moguće i kirurško liječenje čireva rožnice. Da biste to učinili, plastična operacija pomoću konjunktive ili amnioplastike pomoću konzervirane amnion (jedna od školjaka fetusa).

Sindrom "suhog oka" vrlo je česta patologija. Vrlo je nepoželjno pokrenuti, jer bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do trajnog gubitka vida. Kvalificirani stručnjak može ispravno dijagnosticirati ovo patološko stanje i propisati odgovarajući tretman.

Bozbey Gennady Andreevich, ambulantni liječnik

2.903 pogleda ukupno, 4 pregleda danas

Google+ Linkedin Pinterest