Sindrom suhog oka

Sindrom suhog oka (kserophthalmija) - stanje nedovoljnog vlaženja površine rožnice i konjunktive zbog kršenja kakvoće i količine tekućine za suzu i nestabilnosti suzavog filma. Manifestacije sindroma suhog oka spaljivanje i rezbarenje, osjećaj pijeska u očima, suzenje, svjetlosna fobija, brz umor u vizualnom radu, netolerancija suhog i prašnjavog zraka. Sindrom suhog oka se dijagnosticira na temelju rezultata biomikroskopijom, Schirmerova test i Norn, fluorescinom ubacivanje uzorka tiaskopii, osmometry, kristalografije tekućinom suze citološki razmaz iz konjunktive. Kao tretman sindroma suhog oka, prikazane su pripreme umjetnih suza, opstrukcija suznih kanala, tarzorafia, keratoplastika, transplantacija žlijezda slinovnica.

Sindrom suhog oka

Sindrom suhog oka prilično je čest uvjet oftalmologije, koji karakterizira nedostatak vlaženja površine rožnice i konjuktivnosti oka i razvoja znakova kseroze. Sindrom suhog oka javlja se u 9-18% populacije, češće kod žena (gotovo 70% slučajeva), učestalost bolesti značajno raste s dobi: do 50 godina - 12%, nakon 50 - 67%.

Normalno, prednja površina očne jabučice prekrivena je kontinuiranim tankim filmom (oko 10 um), koji ima troslojnu strukturu. Vanjski sloj lipida - masna tajna meibomskih žlijezda osigurava klizanje gornjeg kapka preko površine očne jabučice i usporava isparavanje suzavog filma. Vodeni sloj s otopljenim elektrolitima i organskim spojevima ispire strano tijelo iz oka, daje rožnicu hranjivim tvarima i kisikom i stvara imunološku obranu. Mucinousni sloj - sluzavna tajna vrčastih i epitelnih stanica izravno kontaktira rožnicu: čini njezinu površinu glatku i glatku, povezujući joj suzavac i pružajući visoku kvalitetu vidljivosti.

Otprilike svakih 10 sekundi suzavni film prekida, pokreće treptanje kretanja kapaka i obnavljanje tekućine suzama, vraćajući svoj integritet. Poremećaj stabilnosti pretvorene suzavice dovodi do čestih ruptura, suhoće površine rožnice i konjunktive, razvoja sindroma suhog oka.

Uzroci sindroma suhog oka

Sindrom suhog oka uzrokovan je nedovoljnom količinom i kvalitetom tekućine za suzenje, kao i prekomjernim isparavanjem predarnealnog suzavca, što smanjuje vrijeme očuvanja ili volumena.

Uzroci sindroma suhog oka može biti unutarnje bolesti i sindroma povezanih sa smanjenom proizvodnja suza: autoimuni (Sjogrenov sindrom), bolesti hematopoetskog i retikuloendotelnog sustava (Felty sindrom, malignog limfoma), endokrinom disfunkcijom (endokrinu oftalmopatiju, menopauza), zatajenja bubrega, tijelo iscrpljenost i infektivnih bolesti, bolesti kože (pemfigus), trudnoću.

Do sindroma suhog oka može rezultirati patologiju oka (kronični konjuktivitis, ožiljke na rožnici i spojnice, neuroparalytic keratitis, lagophthalmos, disfunkcije suzne žlijezde) i operativnih intervencije u oftalmologiji destabilizira trganje filma (sprijeda radijalne keratotomije, photoablation rožnice, keratoplastije, plastična spojnica korekcije ptoze ).

Tu artefitsialnye faktori uzrokuju povredu stabilnosti suznog filma - suhi zrak iz klima uređaja i grijača, napornog rada s računalom, gledanje TV, pogreške odabira i korištenja kontaktnih leća, ekološke probleme.

Smanjuje proizvodnju suze i uzrokuje sindrom suhog oka za dugotrajnu uporabu lijekova za oči koji sadrže beta-blokatore, kolinolitike, anestetike; Neki sustavni lijekovi (hormonski kontraceptivi, antihistaminici, hipotenzivi).

Pojava sindroma suhog oka doprinijeti rijetki treperi prijedlog, beriberi na metabolizam masti topljivih vitamina, genetske predispozicije, dobi, nakon 40 godina, ženskog spola. Smanjenje frekvencije treptajućih pokreta može biti posljedica smanjenja osjetljivosti rožnice funkcionalne ili organske prirode.

Klasifikacija sindroma suhog oka

Prema nacionalnoj klasifikaciji, patogeneza sindroma suhog oka razvijena je zbog smanjenja volumena lučenja tekućine za suzenje, povećanja isparavanja suzavog filma, kao i njihovih kombiniranih učinaka; o etiologiji razlikuju sindromski suhi očni, simptomatski, artefaktni.

Sindrom suhog oka može se izraziti u različitim kliničkim oblicima: rekurentno makro i mikroeroozije rožnice ili konjunktive očne jabučice; suhi keratoconjunctivitis, vlaknasti keratitis.

Stupanj težine razlikuje blagu, umjerenu, tešku i posebno tešku formu sindroma suhog oka.

Simptomi sindroma suhog oka

Kliničke manifestacije sindroma suhog oka vrlo su raznolike i u velikoj su mjeri određene ozbiljnošću bolesti. Subjektivni simptomi sindroma suhog oka uključuju osjećaj stranog tijela (pijeska) u konjunktivnoj šupljini, crvenilo, paljenje i bol u očima; suzenje, preosjetljivost na svjetlost, brzo umor; zamagljen vid, bolne senzacije kada usta kapi za oči.

Simptomi sindroma suhog oka obično su izraženije navečer, kao i kada se nalazi u suhoj ili zagađenoj sobi, u hladnom, vjetru, nakon produženog ili intenzivnog vizualnog rada.

Objektivni znaci sindroma suhog oka su xerotica modifikacije rožnice i spojnice različitih težine (keratoconjunctival kseroze). U blažem konjunktive kseroze rožnice razvijena kompenzacijskog porasta suza proizvodnje (giperlakrimiya) i povećanjem visine dnu suza meniskusa. U umjerenim Xerosis refleks suzenje smanjuje, smanjuje ili potpuno odsutna meniskus suza, osjećaj „suhoće” u očima, natečene umetanje konjunktivu na slobodnom rubu donjeg kapka i njegove zamjene sa poštuje stoljeća treperenje pokreta. Teška rožnice-konjunktive Xerosis vidjeti sljedeće kliničke oblike: nitastoj keratitis, suhe oči i rekurentne rožnice erozije odvija u pozadini postojećih manifestacija sindroma suhog oka.

Kod vlaknastog keratisa, rožnica pokazuje višestruke epitelne izrasline, manifestacije umjereno izraženog rožnatih sindroma bez upalnih promjena u konjunktivi.

U suhom keratokonjuktivitis eksprimirani keratoconjunctival promjene upalne degenerativne: supepitelnom neprozirnosti, tupost i hrapavost rožnice, tanjur obliku epitelizirovannye ili neepitelizirovannye udubljenja na svojoj površini, opušten hiperemiju, oticanje i gubitak sjaja spojnice izraženije koksiranje jabučica spojnica st,

Kada periodičan erozija rožnice povremeno pojavljuju microdefects površinski epitel koji se nalaze do 3-5 dana ili više, nakon Epitelizacija produljeno nelagodu.

Posebno teška kseroza konjunktivne rožnice obično se razvija kada je očni jaz potpuno ili djelomično otkopčan. Sindrom suhog oka s izraženim nedostatkom vitamina A očituje scilijska metaplazija epitela i keratinizaciju konjunktive.

Sindrom suhog oka često se kombinira s blefaritisom. Sindrom suhog oka može dovesti do teških i nepovratnih kserotičkih promjena, pa čak i perforacije rožnice.

Dijagnoza sindroma suhog oka

Dijagnostički pregled pacijenta sa sindromom suhog oka počinje prikupljanje pritužbi, povijesti i procjenu kliničkih simptoma, kako bi se identificirali i neizravnih kliničkih znakova keratoconjunctival Xerosis.

Na fizičkog pregleda, sindrom suhog oka o izvršio vanjski pregled, tijekom kojeg je oftalmolog određuje stanje kapka kože, adekvatnost njihovog zatvaranja, priroda i učestalost treperenje pokreta. Uz biomikroskopiju oka, analizira se stanje suznog filma, rožnice, konjunktive očne jabučice i kapaka, visine lažnog meniska.

Zbog sumnje sindrom suhog oka djeluju fluorescein uzorka pomoću ubacivanja bojanje otopine, čime se definiraju prazninu dok suznog filma i otkriti prisutnost suhog žarišta - rožnice porcije lišeni epitela. Uz pomoć posebnih uzoraka određuje se brzina formiranja tekućine za suze - ukupna proizvodnja suza (Schirmerov test), kvaliteta i brzina isparavanja suza filma (Norn test). Neinvazivna procjena čvrstoće pred-tamponskog suzavca izvodi se pomoću tiaskopije (inspekcija u polariziranom svjetlu) i mjerenje debljine lipidnog sloja.

Kompletan oftalmološki pregled sa sindromom suhog oka također uključuje laboratorijsku studiju osmolarnosti i kristalografiju tekućine za suzu, citološki pregled oštećenja s konjunktivom (uključujući dojam). Sustavnim ili endokrinim bolestima, anamneza bolesnika sa sindromom suhog oka izvodi se odgovarajućim imunološkim i endokrinološkim istraživanjima.

Liječenje sindroma suhog oka

Liječenje sindroma suhog oka usmjereno je na uklanjanje etioloških čimbenika kseroze; kompletna hidratacija površine oka i povećanje stabilnosti suzavog filma pred-žlijeb; olakšanje patoloških promjena u rožnici i konjunktivi te sprečavanje komplikacija.

Najčešće na oko sindroma suhog ubacivanje redovito korištenje umjetnih suza pripravke (prirodni habanja, karbomer gelovi i dekspantenola) koji omogućuje da se oporave na površinu očne jabučice dovoljno stabilni suza filma. U blažem lijekova sindrom suhog oka propisano nisku viskoznost pri umjerenim i teškim oblicima - srednje i visoke viskoznosti (gel), u teškim slučajevima, kseroza - niske viskoznosti pripravaka bez konzervansa.

Također, sa sindromom suhog oka, ukazuje se na upalu protuupalnih i imunotropnih sredstava, u prisutnosti degenerativnih xerotičkih promjena u rožnatim metaboličkim lijekovima. Dodatno propisani antihistaminici, stabilizatori membrana mastocita, stabilizatori lizosomnih membrana makrofaga.

Kirurško liječenje sindroma suhog oka se ako je potrebno ograničiti istjecanje i isparavanja nativni ili umjetnih suza u očne šupljine, povećavaju protok tekućine suza, uklanjanje komplikacija koje proizlaze (xerotica čirom, perforacija rožnice). Zatvaranje očiju lakrimalne putevi djeluju sljedeće načine: obturacijske suzne točke koje koriste posebne čepovi; plastika suzna točke spojnica ili kože; diathermocoagulation, laserski koagulacije ili kirurški šavovi.

Zatvaranje suzni kanalić minijaturnih silikonskih čepova i konjunktive pokriva suza točku sindroma suhog oka imaju prednost jer su manje invazivne, učinkovitiji i ne uzrokuju nepovratne promjene.

U označenom Xerosis rožnice (xerotica čir keratomalacia) i odsutnosti učinka terapijskih lijekova i začepljenje suznim putevima sa suho oko sindrom proizvode keratoplastije. Pacijenti s nepotpunim zatvaranjem kapaka, širokim okularom i rijetkim treperenjem prikazani su bočni tarsorpi.

Inovativne metode za liječenje sindrom suhog oka je transplantacija žlijezda slinovnica iz usta u konjunktivnu šupljinu dakriorezervuarov implantacija u mekom tkivu pacijenta s posebnim cijevi u šupljinu izvođenje spojnice.

Prognoza i prevencija sindroma suhog oka

Čak i uz blagi tečaj, sindrom suhog oka zahtijeva puno i adekvatno liječenje kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnih konjunktivnih i kornealnih bolesti s mogućim gubitkom vida.

Moguće je spriječiti sindrom suhog oka, smanjenje utjecaja na oči službenih čimbenika, provođenje preventivnog liječenja unutarnjih bolesti, uklj. patologija organa vida, koristeći dovoljnu količinu tekućine, racionalno hranjenje, često stvaranje treptajućih pokreta s vizualnim opterećenjem.

Sindrom suhog oka: simptomi i liječenje, narodni lijekovi

Opisani sindrom je patologija u kojoj se smanjuje suza ili se mijenja sastav tekućine za suzu. Zbog toga rožnica oka ne prima potrebnu navlaženost. To stvara ozbiljnu nelagodu osobi i, u nedostatku potrebnog tretmana i vlaženja, uvijek uzrokuje ozljedu rožnice. Kao posljedica, ozbiljni problemi vida.

U medicini sam naziv "sindrom suhog oka" pojavio se ne tako davno. Prije toga nedovoljna izolacija suza bila je povezana s Sjogrenovim sindromom. Ovaj autoimuni poremećaj rijetko se očituje samo u funkcioniranju lažnih žlijezda, često je jedan od znakova drugih bolesti. Mnogi pacijenti s reumatoidnim artritisom žalili su se na suhoću i peckanje u očima.

Što je to?

Sindrom suhog oka naziva se složena bolest koja se temelji na kršenju vlaženja rožnice koja uzrokuje sušenje i neispravnost. To smanjuje kvalitetu ili količinu tekućine za suzu, koja tvori suzav film na površini konjunktive, koja provodi zaštitnu funkciju.

uzroci

Među uvjetima koji uzrokuju pad kvalitete sastava i količine proizvedene suzne tekućine, stručnjaci identificiraju sljedeće uzroke sindroma suhog oka:

  1. Nedostatak vitamina u prehrani;
  2. Kršenje režima mirovanja i spavanja (rad na računalu, s malim predmetima, dugo čitanje);
  3. Okolišni čimbenici (zagađeni zrak, jak vjetar, suhi zrak);
  4. Nosite kontaktne leće koje ne odgovaraju dimenzijama i slabe kvalitete;
  5. Endokrini poremećaji koji se javljaju kod žena tijekom menopauze i menopauze, endokrinične oftalmopatije;
  6. Svako stanje tijela koje ne dopušta da se oko potpuno zatvori je čimbenik koji izaziva razvoj suhih očiju, jer se oči pere tekućom tekućinom tek kad je potpuno zatvorena;
  7. Autoimuni uvjeti, bolesti vezivnog tkiva. Nekontroliranog rasta vezivnog tkiva u tijelu mogu dovesti do potpune blokade suza kanala, odnosno nedovoljno razvoj odvija suzna tekućina, poremećenu proces njegova raspodjela na površini rožnice;
  8. Parkinsonove bolesti, infekcije i bolesti kože, bubrežnu bolest, trudnoća, disfunkcija suzna žlijezda, kronični konjunktivitis, upalna bolest oka, nekoliko neuroloških poremećaja, kao i jak ukidanja tijela može uzrokovati razvoj sindroma suhog oka;
  9. Dugotrajna terapija s nekim lijekovima (antiaritmijskim, antihipertenzivnim) dovodi do smanjenja proizvodnje tekućine i dehidracije, odnosno povećava viskoznost suza i smanjuje njihov broj. Dugotrajna primjena antihistaminika, kortikosteroida, oralnih kontraceptiva, nije pod kontrolom primjenom masti za oči, kapi i antikolinergika, beta blokatora, anestetici smanjuje proizvodnju glasnoće suza tekućine.

Ovisno o patogenezi (mehanizam razvoja) pojavljuje se sindrom suhog oka:

  • Zbog smanjene lučenja tekućine za suzu;
  • Zbog povećanog isparavanja tekućine za suzu;
  • U kombinaciji.

Ovisno o etiologiji (podrijetlu), sindrom se dijeli na:

  • Simptomatski, to jest, nastao je protiv nekih bolesti;
  • Sindrom koji se javlja neovisno;
  • Umjetno, tj. Razvijeno zbog nepovoljnih uvjeta okoline (suhi zrak, itd.).

Postoje tri stupnja ozbiljnosti sindroma: blage, umjerene i teške.

Mehanizam razvoja

Humidifikacija oka nastaje zbog zaštitnog filma na oku koji pokriva rožnicu i proizvedenu tekućinu koja ju stalno vlaži.

Zaštitni film sastoji se od tri sloja:

  1. Mucinozni sloj nastaje od vrčastih stanica konjunktive i pokriva rožnicu, čineći njegovu površinu glatku i ravnomjernu; njegova je funkcija zadržati suzav film na epitelu rožnice; debljina tog sloja je 0,02-0,05 μm, samo je 0,5% debljine sloja;
  2. Sloj vode (vodene) - proizvodi suzne žlijezde i sastoji se od biološki aktivnih tvari i otopljenih elektrolita; kontinuirano nadopunjuje i opskrbljuje epitela rožnice i konjunktivu s kisikom i hranjivim tvarima, a također omogućava uklanjanje ugljičnog dioksida, molekula metaboličkog otpada i mrtve stanice epitela. Debljina tog sloja je oko 7 μm, što je više od 90% suzavog filma;
  3. Lipidni sloj - pokriva vanjsku stranu vodenog sloja i proizvodi ga meibomijske žlijezde; odgovoran za klizanje gornjeg kapka i zaštitu očne jabučice, sprečava evaporaciju vodenog sloja i prekomjerne emisije topline njegovog epitela.

Pored toga, zdravo oko uvijek sadrži malu količinu tekućine za suzu, koja treperi kad bljesne. Suzna tekućina ima složen, sastav proizveden skupine žlijezde, 2 ml dnevno manje emocionalnom stanju, jer, kao što je poznato, u slučaju proizvodnje emocionalne uzbunjivanje suzna tekućina povećava značajno.

Pored sustava razvoja tekućine za suzu, postoji i sustav odljeva viška vlage iz oka. Uz višak lakrimalne suze odvoditi u nosnoj šupljini, postaje vrlo primjetna kada čovjek plače - on uvijek pojavi curenje iz nosa. Također, sustav odljeva omogućava ažuriranje tekućine za suzu i provodi funkciju hranjenja rožnice.

Ovaj sindrom je dijagnosticiran u 10-20% populacije, a češći je kod žena (70% slučajeva). Učestalost bolesti izravno ovisi o starosti: u dobi do 50 godina, samo 12% slučajeva se javlja. 42-43% ljudi s ovim sindromom izvještava o značajnom oštećenju vida, teško je čitati.

Simptomi sindroma suhog oka

Ozbiljnost kliničkih simptoma (vidi fotografiju) uvelike ovisi o ozbiljnosti bolesti. Kao što je ispravno, osoba se žali na neugodnu suhoću očiju. Također, ne tolerira vjetar, zrak iz klima uređaja, dim. U pravilu, kao odgovor na djelovanje nadražujućih čimbenika, pacijent razvija obilnu suzbijanje.

Sindrom suhog oka može se naznačiti sljedećim simptomima:

  • strah od jarkog svjetla;
  • smanjenje vidne oštrine na kraju radnog dana;
  • otpora, gori, nelagodu u očima;
  • osjećaj pijeska u konjunktivnoj šupljini;
  • crvenilo i oticanje konjunktive, pojava sluznice.

Zbog produljene suhoće prednjeg dijela očne jabučice, rožnica je oštećena u osobi. Možda nastaje vlaknasti keratitis, erozije rožnice, suhi keratoconjunktivitis. U nekim pacijentima nastaje konjunktivahalaza - povezivanje konjunktive s donjim rubom kapka.

efekti

Čak i blagi oblik sindroma suhog oka zahtijeva odgovarajući medicinski tretman kako bi se spriječile ozbiljne i nepovratne posljedice koje mogu biti sljedeće:

  • Infekcija očnih tkiva;
  • Oštećena rožnica;
  • Stvaranje različitih erozija;
  • Djelomični ili ukupni gubitak vida.

Preventivne mjere sastoje se u ograničavanju utjecaja vanjskih negativnih čimbenika, pravodobnog liječenja unutarnjih bolesti, racionalne prehrane i korištenja dovoljnih količina tekućine.

dijagnostika

Dijagnoza sindroma suhog oka se provodi u bolnici, započinje istraživanjem ljudskih pritužbi, prikupljanjem podataka o anamnezi.

Potrebne su i druge metode kliničkog ispitivanja, među kojima:

  • Schirmerov test za određivanje brzine stvaranja tekućine za suzu;
  • Nore test kako bi se odredilo brzinu isparavanja;
  • laboratorijska istraživanja;
  • biomikroskopija oka procjenjuje stanje rožnice, suzni film, konjunktiva;
  • fluorescein instillacijski test za određivanje vremena pucanja suzavog filma.

Prije nego što kupite na kapi za oči farmacije i samo-liječiti, morate učiniti sve što potiče oftalmologa identificirati uzrok svojstvo bolesti.

liječenje

Terapeutske mjere za liječenje sindroma "suhog oka" usmjerene su na postizanje sljedećih ciljeva:

  1. Uklanjanje bolesti, što dovodi do keratoconjunctival Xerosis (korekcije glukoze u dijabetes, uklanjanje hormonalnih poremećaja, liječenje reumatoidnog upala, itd...);
  2. Povećana stabilnost suzavog filma, što dovodi do odgovarajućeg navlaživanja očne jabučice;
  3. Uklanjanje kserotičkih promjena u rožnici i konjunktivi;
  4. Prevencija komplikacija iz rožnice (neprozirnost, ulceracija).

U većini slučajeva bolesnici s sindromom suhog oka tretiraju se kao ambulantni pacijenti. Hospitalized samo za kirurško liječenje.

Kapi za oči

Najčešće korišteni lijekovi, nazvani "umjetnim suzama". Od kapljica i gelova za oči razlikuju se lijekovi s niskom, srednjom i visokom viskoznošću:

  • Za sindrom suhog oka, kapljice se tretiraju kapljicama niske viskoznosti (Lacrisifi 250 rub., Prirodna suza (350-400 mrlja), Defislez (40 rub)). Prije ispuštanja kapljica, kontaktne leće moraju biti uklonjene.
  • U teškim i teškim poremećajima suzbijaju se lijekovi (Lacrisin).
  • Visoka viskoznost (helium Vidisik 200 rubalja, Ottagel 180 rubalja, Lakropos 150 rubalja).

Istodobno, viskozni gelovi imaju svojstvo prijelaza u tekuću fazu prilikom migracijskih pokreta. To osigurava dostatno navlaživanje rožnice za pacijente s nedovoljnom proizvodnjom i promjenama u sastavu tekućine za suzu.

Folk lijekovi za liječenje

Kako se riješiti suhih očiju kod kuće: za liječenje možete koristiti sljedeće folklorne lijekove:

  1. Izgaranje kamilice ljekarne za instilaciju. 2 g suhog cvijeća sipati 200 ml vode i staviti na sporo vatru. Kuhajte 5 minuta, a zatim pustite da se ohladi. Prehrana mora biti pažljivo filtrirana kako bi se izbjeglo ulijevanje u oči malih čestica. Kapnite je sterilnom pipetom, 1-2 kapi u suhom oku;
  2. Morsko bujno ulje. Za pripremu, žlicu usitnjenih plodova morta treba pomiješati s istom količinom maslinovog ulja i pustiti da se strmoglavi tjedan dana u zapečaćenoj posudi. Procijedite i nanesite na gornje kapke dnevno sve dok se stanje ne poboljšava;
  3. Zeleni čaj je lijek za suhe oči. Paketi s pripremljenim čajem naneseni su na oči 5 minuta. Prethodno se mogu staviti u zamrzivač za 5 minuta.
  4. Pa potiče razvoj ulja kamfora za suzavajući fluid, pomiješana s maslinovim uljem. Uzmi 25 kapi svake, pomiješajte. Ocijedite zaprljane diskove i pričvrstite ih na kapke - to je iritantno i uzrokovat će suzu.
  5. List kupusa. Umiruje, ublažava svrab i crvenilo, smanjuje oticanje. Da bi se postigao efekt, jednostavno stavite list na kapak, bez pritiskanja oka.

gimnastika

Da biste dobili osloboditi od crvenih očiju, trebate razbiti svaki pola sata od rada na računalu ili čitanje knjige i provođenja preventivnih vježbi. Oči treba zatvoriti i voditi nekoliko puta u smjeru kazaljke na satu i suprotno od kazaljke na satu. Zatim, bez otvaranja oka, podignite učenike gore i dolje, pokažite na desno i lijevo.

Nakon što ste završili ove jednostavne manipulacije, morate pritisnuti ruke da zatvorite oči na minutu, tako da oni mogu prenijeti toplinu vaših ruku. Zatim morate otvoriti oči i pogledati najudaljeniji objekt, a zatim pogledati prst svoga ruku. Takva vježba mora se ponavljati nekoliko puta.

Na najmanji osjećaj umora očiju preporuča se kratko treptati kratko ili nekoliko puta zazvoniti. Možete samo pokriti oči i opustiti se petnaest sekundi.

Sprječavanje suhih očiju

Budući da se sindrom suhog oka rijetko događa zbog kongenitalnih patologija, pravodobno sprječavanje sušenja rožnice je sasvim moguće. Štoviše, svaka mjera za sprečavanje suhih očiju istodobno radi na zaštiti od niza zaraznih bolesti i negativnih posljedica, uz očuvanje vidne oštrine pacijenata.

Kako bi se spriječilo sušenje rožnice u različitim situacijama moguće je uz pomoć navlaživanja kapljica koje simuliraju tekućinu za suze, no u nekim slučajevima potrebne su dodatne zaštitne mjere. Stoga, kod jakog vjetra i jakog sunca, preporučujemo da nosite sigurnosne naočale s UV filtrima, a kad plivate u javnim bazenima i bazenima - koristite zaštitne maske za zaštitu kože. Takve mjere sprečavaju izravni ulazak bakterija i gljivica u rožnicu i sprečavaju razvoj bolesti za koje je suho oko simptom.

Zaštita očiju prilikom rada u uredu i klimatiziranim sobama ima svoje osobine. Glavni problem ovdje je niska vlažnost zraka, stoga valja razmisliti o postavljanju isparivača ili jednostavno staviti posude s vodom. Prilikom rada na računalu morate češće treptati, redovito vježbajte oči i podići kapke. Hidratantne kapljice važne su za upotrebu odmah, čim dođe do nelagode, gorenja i neugodnih osjeta.

Sindrom suhog oka: simptomi, liječenje, narodni lijekovi

Sindrom suhog oka - prilično uobičajena patološko stanje, javlja se u oftalmologiji, koji je karakteriziran suhog oka i rožnice spojnice s naknadnim pogoršanje simptoma Xerosis. Na temelju podataka iz različitih izvora, kao što su sindrom javlja u 10-20% populacije, dok žene čine 70%, a starije od 60% tog iznosa.

Zdrava osoba na vanjskoj strani oka ima specifičan suzni film, čija je debljina 10 mikrona. Ovaj film štiti oči od oštećenja od prašine, sitnih čestica zarobljenih u oku i od štetnih utjecaja okoline. Osim toga, zahvaljujući ovom filmu, rožnica prima kisik i hranjive tvari. Otopljeni imunološki kompleksi, sadržani u filmu, prirodna su barijera protiv prodora infekcija.

Sindrom se može razviti s pojavom višestrukih ruptura filma. U tom slučaju, rožnica prestaje primati dovoljnu količinu tekućine za podmazivanje i, prema tome, nedostaje hranjivih tvari.

Uzroci patologije

Među uvjetima koji uzrokuju pad kvalitete sastava i količine proizvedene suzne tekućine, stručnjaci identificiraju sljedeće uzroke sindroma suhog oka:

kršenje ostatka i spavanja (rad na računalu, s malim predmetima, dugo čitanje);

okolišni čimbenici (zagađeni zrak, jak vjetar, suhi zrak);

dugotrajno liječenje određenih lijekova (antiaritmichnymi, antihipertenzivnim) dovodi do smanjenja proizvodnje tekućine i dehidracijom, odnosno povećava se viskoznost suza se smanjuje i njihov broj. Dugotrajna primjena kortikosteroida, antihistaminika, oralnih kontraceptiva, a ne kontroliraju primjena masti za oči, kapi i antikolinergike, beta bloker, anestetici vodi do manje količine proizvodnje suzna tekućina;

nošene kontaktne leće koje ne odgovaraju dimenzijama i slabe kvalitete;

bilo koje stanje tijela koje ne dopušta da se oko potpuno zatvori je čimbenik koji izaziva razvoj suhih očiju, jer se oči pere tekućinom tek kad se potpuno zatvori;

Parkinsonove bolesti, zarazne i kožne bolesti, bolesti bubrega, trudnoća, disfunkcija suzna žlijezda, kronična upalna bolest, konjunktivitis, oko nekoliko neuroloških bolesti, kao i jak osiromašenje tijela može uzrokovati razvoj sindroma suhog oka;

autoimune bolesti, bolesti vezivnog tkiva. Nekontroliranog rasta vezivnog tkiva u tijelu mogu dovesti do potpune blokade suza kanala, odnosno nedovoljno razvoj odvija suzna tekućina, poremećenu proces njegova raspodjela na površini rožnice;

endokrinih poremećaja koji se javljaju kod žena tijekom menopauze i menopauze, endokrinog oftalmopatije;

Razvoj ove patologije je više tipičan za stanovništvo klimatskih zona, koje zahtijevaju korištenje klima uređaja i sustava grijanja. Suhi zrak dovodi do povećanog isparavanja tekućine s površine oka. Dugotrajna koncentracija na temu (monitor, TV zaslon) povećava rizik od sindroma suhog oka zbog nedostatka treptaja.

Najnovija istraživanja pokazuju da sindrom suhog oka i nošenje kontaktnih leća su začarani krug. S razvojem ovog sindroma kontaktne leće počnu stvarati nelagodu dok je nosio kontaktne leće pogoršava stanje sindroma, jer je isparavanje objektiv je puno intenzivniji. Taj je problem riješen suvremenim inovativnim razvojem u području proizvodnje kontaktnih leća.

Blefaroplastika i sindrom suhog oka

Više od 25% pacijenata koji su podvrgnuti blefaroplastiji nakon nekog vremena obratite se liječniku za pojavu simptoma sindroma suhog oka. Nedavne studije u ovom području navode da gotovo svi pacijenti prijavljuju određene simptome sindroma suhog oka nakon blefaroplastije, ali nisu se odnosili na liječnika. Većina sudionika nije obratila pozornost na simptome sindroma. Osim toga, oko 26% bolesnika u vrijeme blefaroplastije imalo je ne samo sindrom suhog oka, već i ozbiljniju upalnu bolest - kemosu.

Rizične skupine

U 2013. godini američki oftalmologi proveli su niz studija u kojima je utvrđena ovisnost učestalosti manifestacije sindroma na razini onečišćenja zraka na području vitalne aktivnosti pacijenata. Stanovnici megaština, u kojima je zagađenje zraka mnogo akutnije, u usporedbi s okolicom, vjerojatnost razvoja sindroma suhog oka raste za 3-4 puta. Istovremeno, stanovnici visokih planinskih područja također su skloni ovoj patologiji.

Često se sindrom suhog oka dijagnosticira u uredskim radnicima koji često rade s računalom. Više od 75% žena koje koriste računalo imaju znakove razvoja ove patologije. Japanski znanstvenici u studiji utvrdili da je učestalost simptoma suhe sindroma očiju i smanjenom funkcijom suzne žlijezde među ljudima koji rade u uredu, muškarci čine 60,2%, a za žene - 76,5%. Zaposlenici koji rade ispred ekrana računala više od 8 sati dnevno, kao i osobe starije od 30 godina, su skupina od posebnog rizika.

Također u skupini s visokom rizikom su sve žene starije od 50 godina, jer se u to doba smanjuje razina estrogena u krvi. Do kraja utjecaja ovog hormona na razvoj patologije suzavog filma još nije proučavano.

Učestalost sindroma suhog oka

Sindrom suhog oka je vrlo uobičajena bolest, a nažalost, učestalost njene pojave značajno se povećava iz godine u godinu, čak i unatoč poboljšanju dijagnostičkih i terapijskih metoda i prevenciji. Do sada se učestalost razvoja patologije odražava u takvim statističkim podacima:

19% ispitanika koristi kapljice oka, koje su u prodaji, do 5 puta tjedno;

dok 63% njih uočava nedovoljnu učinkovitost takvih lijekova;

skupina bolesnika starijih od 55 godina bilježi prisutnost simptoma bolesti 10 godina, od čega 19% žena i 30% muškaraca;

43% bolesnika s patološkim očima doživljava tešku nelagodu prilikom čitanja;

42% bolesnica ima zamjetno oštećenje vida paralelno sa sindromom suhog oka;

Povremena ili redovita manifestacija simptoma sindroma zabilježila je 48% Amerikanaca.

Simptomi sindroma suhog oka

U većini ljudi, simptomi patologije imaju izbrisani izgled, ali postoje slučajevi kada bolest može uzrokovati značajno oštećenje stanja zdravlja, u pozadini komplikacija i teške boli.

Pacijenti koji pate od sindroma suhog oka imaju simptome karakterizirane bilateralnim razvojem koji se manifestiraju kao:

spajanje kapaka nakon spavanja;

bol, povećanje tijekom dana, suhoća.

Navedeni simptomi mogu se jasnije očitovati kada postoji izražen učinak kiselog dima ili značajno povećanje temperature zraka.

Teži simptomi patologije su:

jaka bol u očima;

dugotrajno i prekomjerno crvenilo očiju;

fotofobija - preosjetljivost na svjetlost.

Izraženi simptomi patologije mogu ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih komplikacija, do traume rožnice. Ako se pojave takvi simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom jer odgađanje ovog slučaja može rezultirati nepovratnim oštećenjem vida.

Klasični tijek simptoma bolesti je podijeljen u sedam kategorija.

Svrbež. Pacijenti koji pate od sindroma suhog oka karakteriziraju povećana razdražljivost i osjetljivost rožnice, što dovodi do jakog svrbeža. Pored toga, vrlo često uzrok svrbeža i iritacije u očima može biti alergijska reakcija tijela. Liječenje slične kategorije bolesti javlja se uz pomoć antihistaminika, od kojih je jedan od nuspojava, sindrom suhog oka.

Osjećaj spaljivanja. Jedna od glavnih funkcija suza filma oka je vlaženje rožnice. Rožnica ima veliki broj živčanih završetaka, pa kad se suši, impulsi počinju teći u mozak, što prepoznaje kao goruće senzacije.

Osjećaj stranog tijela. Jedan od najkarakterističnijih simptoma patologije suzavog filma je senzacija zrna pijeska koja je ušla u oko. Slične senzacije nastaju kada očne jabučice nisu dovoljno vlažne. Kao odgovor na takve senzacije, mozak aktivira proces suzbijanja, kako bi se isprali strano tijelo.

Crvenilo. Svaki crvenilo je znak upalnog procesa. Ako oko ne dobije potrebnu navlaženost, ona postaje sklona raznim upalnim bolestima. Jedna od funkcija suze je transport hranjivih tvari u tkiva oka, a bilo kakav poremećaj transportnog procesa dovodi do upale.

Zamagljen vid, koji nestaje kada trepće. Suze stvaraju glatki optički vanjski sloj na rožnici, dizajniran za dolazne svjetlosne zrake. Ako se površina oka osuši, površina postaje neravnomjerna, slika počinje zamućiti. Tijekom treptaja film se ažurira, glatkoća sloja se vraća uz ispravnu percepciju svjetlosnih valova.

Suzenje. Mnogi bolesnici imaju povećano suzenje, što im uzrokuje zbunjenost, imajući u vidu da imaju dijagnozu sindroma suhog oka. Međutim, ova značajka je standardni odgovor tijela zbog nedostatka vlage u oku. Pored toga, uzrok povećanog lučenja može biti gornja senzacija stranog tijela u oku, a pojava tekućine za suzu je refleksni odgovor tijela.

Poboljšajte osjećaj nelagode nakon gledanja televizije ili čitanja. Kada se osoba koncentrira na određeni zadatak, učestalost treptanja značajno se smanjuje. Budući da trepće pruža ažuriranje suzavca na površini rožnice, u skladu s tim, smanjenje broja treptaja dovodi do povećanja suhih očiju.

Opasnost od ove patologije je da može dovesti do značajnog pogoršanja, ili čak potpunog gubitka vida.

Osim toga, studije su potvrdile vjerojatnost da sindrom suhog oka može dovesti do gubitka ne samo očiju, već i života. Francuski istraživači pokazali su da je reakcija na promjenu stanja ceste u vozačima sa sindromom suhog oka značajno usporena. U istraživanju, utvrđeno je da je vozač sa sličnim patologije suznog filma ne primjećuje pola putokaze, a za informacije o znakovima vidjeli reagira sporije zdrave upravljačke programe.

Čak i ako se simptomi patologije eliminiraju češkim treptajem ili produženim odmicanjem, potrebno je konzultirati liječnika. Prerano liječenje možda neće imati željeni učinak, a zanemareni sindrom će dovesti do nepovratnih posljedica. Najprikladnije rješenje za pojavu simptoma bolesti je upotreba kapi za oči za „umjetna suza” kategorije koje imaju prirodnu strukturu i ne sadrže tvari koje mogu oštetiti organizam.

Liječenje sindroma suhog oka - masti, gelovi, kapi za oči

Liječenje sindroma suhog oka je imenovala stručnjaka i integrirano djelovanje: adresiranje uzroka bolesti, za borbu protiv manifestacije bolesti i kako bi se osiguralo sprječavanje komplikacija, stabilizirati sastav suznog filma pružiti adekvatnu oko vlage.

Najčešće korišteni lijekovi koji pripadaju grupi "umjetna suza". Od gelova i kapljica oka se razlikuju agensi visokog, srednjeg i niskog viskoziteta:

Terapija sindroma suhog oka počinje uporabom lijekova s ​​niskom viskoznošću (prirodna suza, "Lacrisifi"). Prije nego ukopate oči, morate ukloniti kontaktne leće.

Ako postoje izražene smetnje u proizvodnji suza ili ako bolest ima teški tijek, upotrebljavaju se pripravci srednje viskoznosti ("Lacrisin").

Gelovi visoke viskoznosti - "Lakropos", "Oftagel", "Vidisik".

Gelovi koji imaju visoku viskoznost mogu proći u tekuću fazu tijekom izrade treptajućih pokreta. Dakle, dostatno navlaženje rožnice postiže se u bolesnika koji pate od promjena u sastavu tekućine za suzu ili njegove nedovoljne proizvodnje.

U intervalima između treptaja, struktura suznih zamjena vraća se na stanje gela. Pripravci koji imaju visoku viskoznost imaju trajni učinak, a jedna primjena lijeka traje do 48 sati. Takvi lijekovi postavljeni su neposredno iza kapaka, pa neko vrijeme može doći do problema s vizualnom jasnoćom. S obzirom na ovu osobinu, lijek se preporuča koristiti zajedno s hidratantnim mastima i gelovima koji se trebaju koristiti prije spavanja.

Za normalizaciju vlaženja i ublažavanje upale iz očiju, možete koristiti protuupalne lijekove. Najčešće korištene kapi su "Restasis" s aktivnom tvari - ciklosporinom. Ovaj lijek može ublažiti upalu i normalizirati sastav tekućine za suzu.

Protuupalno djelovanje također osigurava protuupalni kapi "Dexametazon", "Offtan" i drugi. Ti lijekovi mogu se koristiti kao monoterapija i u kombinaciji s drugim lijekovima. Budući da upotreba takvih kortikosteroida nosi povećani rizik od nuspojava, njihova uporaba mora biti izvedena pod strogim nadzorom liječnika koji je pohađao liječenje.

Antibakterijska sredstva koriste se za liječenje upalnih bolesti, koje su prilično čest uzrok razvoja sindroma suhog oka. Masti s tetraciklinom ili eritromicinom propisane su tečajeve u trajanju od jednog tjedna do 10 dana, prijava se provodi prije spavanja. Ovi lijekovi imaju baktericidni učinak na postojeće patogene i bore se s zaraznim patologijama oči. Osim toga, oni vlaži rožnicu. Zbog ovog sastava agensi daju sveobuhvatan učinak na uzrok i simptome patologije.

Prilično učinkovito rješenje u liječenju sindroma suhog oka je implantacija spremnika s blistavom tekućinom. Takav spremnik ugrađen je u donji kapak, izlučivanje tekućine osigurava vlaženje rožnice tijekom znatnog vremenskog razdoblja.

Kirurško liječenje sindroma suhog oka

Kirurško liječenje sindroma suhog oka omogućava, tijekom nekoliko mikrooperativnih operacija, da se dovede dovoljna proizvodnja tekućine za suzu i održava volumen u dovoljnoj količini.

Zbog toga se na površini rožnice provodi okluzija lažnih kanala, koja obavljaju funkciju odvodnje tekućine za suzu iz očiju. Kada se preklapaju ove kanale, tekućina za suzu akumulira se na površini rožnice, odnosno hidratiziranje oka na dovoljnoj razini. Začepljenje kanala vrši se pomoću posebnih utikača, koji se mogu sigurno ukloniti ako je potrebno. Ovaj postupak je jednostavan za izvođenje i može brzo poboljšati stanje bolesnika.

Nova generacija čepova su mali vlaknasti objekti koji, kada se zagrijavaju na tjelesnu temperaturu, postaju gelirani i ne uzrokuju neugodne osjete. Glavna prednost takvih cijevi je univerzalna veličina koja je pogodna za pacijente svih dobi i montaže, a plug drugačiji hypoallergenic (oni su bez materijala koji može uzrokovati iritaciju).

Sindrom suhog oka

Sindroma suhog oka (ili Xerophthalmia) je postupak uz nedovoljnu vlaženje rožnice i očne površine s obzirom na malu količinu kvarenja ili suze. Kada se takvi fenomeni sloj filma ove tajne na očne jabučice postaje nestabilan i pacijent excruciates žeže, suzenje, peckanje i druge nemir koji proizlaze zbog gibanja pojavljuje kada je „trljanjem” očnu jabučicu.

U ovom ćete članku saznati o uzrocima, mehanizmu razvoja, manifestacijama, metodama dijagnoze, liječenju i komplikacijama sindroma suhog oka (SSH). Ove informacije pomoći će razumjeti suštinu ovog kompleksa simptoma i potrebu liječenja ovog sindroma.

Ovo stanje, praćeno nedostatkom suzne tekućine i kseroze, često se otkriva kod bolesnika oftalmologa. Nalazi se u 9-18% populacije i češće se javlja kod žena. Vjerojatnost njegovog razvoja se povećava s dobi, budući da dobne promjene dovode do smanjenja razine proizvodnje teških tekućina. Već u dobi od 50 godina, sindrom se dijagnosticira 12% češće, a nakon ove dobne granice - za 67%.

razlozi

Glavni razlog za razvoj SSH je smanjenje volumena proizvedene tekućine ili pogoršanje njegovih svojstava. Zbog toga, brzo isparava i ne dobiva dovoljan volumen na površini očne jabučice.

Sljedeće bolesti i čimbenici mogu uzrokovati takve poremećaje u pred-rožnici:

  1. Bolesti i sindromi. Slezoproduktsii može poremetiti: Sjogrenov sindrom, zloćudni limfom oblike, Felty sindrom, bolest bubrega ili mokraćovoda (menopauze, endokrinu oftalmopatiju), dermatološke bolesti, kaheksiju, trudnoću, infektivna bolesti, nedostatak primitka liposolubilne vitamine.
  2. Očne bolesti: ožiljaka rožnice i spojnice lagophthalmos, neuroparalytic keratitis, disfunkcije ili prethodna kirurških zahvata (photoablation rožnice konyunktivoplastika sprijeda radijalnog keratotomy, korekcija kapak), koji su sposobni destabilizira slezoproduktsii.
  3. Vanjski faktori: previše suh zrak u sobi ili na ulici (na primjer, vjetar u toplom vremenu, zrak presuse klima-uređaj ili grijanje aparata), dugotrajno naprezanje očiju rad na računalu ili tabletu, čitanje u pogrešnom položaju, gledanje, nepravilnog korištenja kontaktnih leća.
  4. Uzimanje kapi za oči, koje uključuju: β-adrenoblok, anestetike, antikolinergike.
  5. Uzimanje određenih lijekova: antihipertenziv, antihistaminike ili hormonske kontraceptive.
  6. Genetska predispozicija.
  7. Dob od preko 40 godina.
  8. Ženski spol.

Mehanizam razvoja i malo fiziologije

Normalno, kontinuirani troslojni film uvijek je prisutan na površini oka. Njegova debljina doseže približno 10 μm.

  1. Prvi sloj predstavlja uljna tekućina, koju proizvode meibomijske žlijezde. Omogućuje kapak klizanje normalno iznad oka i osigurava sporog isparavanja suza.
  2. Drugi sloj je vodena otopina koja sadrži skup elektrolita. Omogućuje ispiranje iz oka stranih tijela, daje imunosnu zaštitu i opskrbljuje rožnatih tkiva s kisikom i hranjivim tvarima.
  3. Treći sloj sastoji se od mucina, koji je tajna epitelnih i vrčastih stanica. Pokriva rožnicu, povezuje ga s preostalim slojevima suza i čini površinu oka glatko.

Normalno, svakih 10 sekundi, film prisutan na očne jabučice je rastrgan. Kao odgovor, pojavljuje se treperenje, što osigurava pojavu novog filma.

U prisutnosti patologija koje uzrokuju SSH, ovaj mehanizam ažuriranja krši. Kao rezultat toga, suza film počinje prasnuti prečesto, a površina očne jabučice postaje suha.

klasifikacija

Postoji mnogo klasifikacijskih sustava za CCS, ali domaći oftalmolog često koristi sljedeće sheme.

Ovisno o uzrocima sindroma, javlja se:

  • simptomatsko;
  • sindromi;
  • artefitsialnym.

Klinički oblici, prema kojima SSH prolazi, su sljedeći:

  • suhi keratoconjunctivitis;
  • vlaknasti keratitis;
  • recidivirajući makro i mikroerozije vezivne i / ili rožnice.

Ozbiljnost SSH je podijeljena na:

simptomi

Simptomi SSH su varijabilni i njihova ozbiljnost određena je ozbiljnošću njenog tijeka. Pacijenti predstavljaju najčešće pritužbe u praksi oftalmologa:

  • crvenilo;
  • osjeta stranog tijela u očima (u pravilu pacijenti nazivaju pijeskom);
  • rezbarenje i gori;
  • povećana fotosenzibilnost;
  • suzne oči;
  • nejasna vidljivost objekata;
  • bol koja proizlazi iz davanja kapi.

Gore navedene manifestacije su izražene u večernjim satima, tj. Kad su oči bile umorne u jednom danu, nakon dugo vremena u prašnjavoj ili pretjerano suhoj sobi ili dugotrajnom vizualnom opterećenju.

Prilikom ispitivanja očne jabučice liječnik otkriva sljedeće znakove kseroze rožnatih konjunktiva, koji se manifestiraju simptomima isušivanja konjunktive i rožnice.

  • S blagim stupnjem SSH, opaža se hiperplazija (povećana proizvodnja suhe krvi uzrokovana kompenzatorskim mehanizmima), a visina donjeg kratkoga meniskusa se povećava.
  • Međutim, u prijelazu ovog stupnja SSH do umjerene hiperklomatije smanjuje se i odlazi na stupanj smanjene proizvodnje suza.

Prilikom ispitivanja površine očne jabučice u takvim slučajevima, postoji skoro potpuni odsutnost suznih meniskusa i pojavljuje se stanjivanje konjunktive koja teče do ruba donjeg kapka. S treptajućim pokretima, konjunktiva se prebacuje na stranu zajedno s "privezanim" kapcima, a pacijent počinje osjećati izrazitu suhoću u očima.

U teškim SSH pacijent može imati sljedeće oblike bolesti:

  • vlaknasti keratitis - očituje se višestrukim outgrowths na površini rožnice i umjereno naglašene manifestacije rožnice sindroma bez znakova upale;
  • keratokonjuktivitis sika - izražena u razvoju više degenerativnih upalnih lezija očituju u neprozirnosti, hrapavosti, matiranje rožnice nastup na svojoj površini edem, crvenilo, depresija, gubitak prirodnog svjetla i naglašenije konjunktive prianjanje očna jabučica spojnice s donjeg kapka;
  • rekurentne erozija konjunktive i / ili rožnice - a rožnica na površini povremeno pojavljuju ugrožavanja svoj integritet koji prolazi kroz 3-5 (ponekad i više) dana, a popraćena izraženom osjećaj nelagode i nakon ozdravljenja.

Ozbiljno teška pojava SSH dovodi do koronalne konjunktivne kseroze i nemogućnosti potpunog zatvaranja kapaka. S razvojem bolesti uzrokovane hipovitaminoza A, pacijent ima keratinizaciju i skvamoznu metaplaziju konjunktivnog epitela.

Često, SSH se javlja u kombinaciji s blefaritisom. U takvim slučajevima pacijent pokazuje znakove ovih dviju bolesti.

komplikacije

S razvojem komplikacija koje nastaju u teškim i posebno teškim oblicima SSH, pacijent može razviti ozbiljne komplikacije:

  • teške i nepovratne kserotične lezije;
  • perforacija rožnice;
  • djelomični gubitak vida.

dijagnostika

Ispitivanje pacijenta započinje ispitivanjem svojih pritužbi i prikupljanjem informacija o bolestima prisutnim u pacijentu i uvjetima njegova rada i života. Ovi podaci mogu pomoći liječniku da identificira moguće uzroke simptoma.

  • U fizičkom pregledu bolesnika, oftalmolog ocjenjuje mogućnost treptaja i zatvaranja kapaka, određuje vanjsko stanje tkiva organa vida.
  • Za obavlja detaljnije proučavanje strukture oka biomikroskopijom, omogućujući vizualizaciju rožnice detaljnije, spojnica kapaka i očne jabučice, kako bi se utvrdilo visinu suzne meniskusa i stanje samog filma.
  • Kada se sumnja da suhi sindrom oko liječnik vodi fluorescein uzorak ubacivanja (ulazi bojilom očiju), čime se procijeniti vrijeme filma rupture i detektirati prisutnost presuse područja u kojima je detektirana odsutnost epitela.

Za procjenu proizvodnje suza provodi se Schirmerov test, a kvaliteta i brzina isparavanja tekućine za suzu određuje se Norn testom. Za procjenu jačine filma može se koristiti neinvazivna tehnika kao što je tiaskopija izvedena u polariziranoj svjetlosti i mjerenje debljine lipidnog sloja.

Dijagnoza s SSH dopunjena je takvim laboratorijskim metodama:

  • citološki sloj s površine konjunktive;
  • analiza suznih tekućina za osmolarnost i kristalografiju.

Ako pacijentu dijagnosticira podatke ili sumnje na patologiju endokrinog ili imunološkog sustava, imenovan je odgovarajućim vrstama pregleda.

liječenje

Primarni cilj liječenja SSH je rješavanje uzroka takvog poremećaja. Da bi se to postiglo, metode se koriste kako bi se osiguralo adekvatno vlaženje rožnice i osigurala stabilnost suzavog filma. Ako je potrebno, terapija se nadopunjuje metodama usmjerenim na uklanjanje patoloških promjena koje se pojavljuju na konjunktivi i rožnici.

Kako bi se osiguralo vlagu, bolesniku se potiče redovito ubrizgavanje kapljica ili gelova umjetnih suza u oči. Oni mogu biti različiti u sastavu, ali većina njih sadrži elektrolitske komponente, dexapantenol ili karbomer. Izbor lijeka ovisi o ozbiljnosti SSH:

  • preporučuje se protok svjetlosti, preporučuju se kapljice i gelovi niskog viskoziteta (kapi Prirodna suza, dezinfekcija, Oxial, Lacrisifi);
  • na srednjem ili srednjem teškom - mediju (Lakrisin, prirodni suzni gel);
  • na posebno teškim (Vidisik, Systein, Rakropos, Oftagel).

Pored takvih usadaka, preporučuje se bolesniku da poštuje sljedeće preporuke:

  • s vizualnim opterećenjem izvode gimnastiku za oči i pauze u radu;
  • koristiti ovlaživače u suviše suhim prostorijama;
  • pridržavajte se pravila higijene očiju, jer prekomjerna suhoća predisponira se na razvoj upalnih i infektivnih bolesti.

Kako bi se uklonili upalni procesi, pacijent je propisan imunotropnim i protuupalnim lijekovima, a ako je sindrom pogoršan degenerativnim procesima - metaboličkim sredstvima. Osim toga, mogu se preporučiti sredstva za desenzibilizaciju, stabilizatore makrofaga lizosomnih membrana i membrane mastocita. U nekim slučajevima pacijenti koji pate od nesanice uzrokovani neugodnim simptomima propisuju sedativi i hipnotici.

U brojnim kliničkim slučajevima propisana je kirurška operacija za liječenje SSH:

  • ograničavanje protoka i povećanje priljeva tekućine za suzu postiže se omatanjem suzavca s silikonskim čepovima sličnim tankom navoju i tvore gel-sličnu tvar;
  • raširena rijetka treperenja - lateralna tarsoraphy (djelomično šivanje kapaka);
  • xerotski ulkus, keratomalacia - keratoplastika;
  • perforacija rožnice - uklanja rupture ovog dijela očne jabučice.

Ne tako davno, jedan broj oftalmoloških klinika počela provoditi kako bi se uklonili transplantacijske SSG žlijezde slinovnice preuzete iz usta u očne šupljine i implantacije dakriorezervuarov.

Kako odabrati pravu kontaktnu leću

Ako pacijent sa SSH mora nositi kontaktne leće, pristup pri odabiru bi trebao biti poseban. Bolesnicima se pokazalo da odabiru:

  • plinopropusne leće;
  • hidrogelne leće.

Ako pacijent ne želi mijenjati model svoje leće do preporučljivo, kako bi se osigurala očnu jabučicu vlaženje to treba primijeniti posebno odabranih kapi i gelovi, od kojih je postrojenje dopušteno prilikom nošenja takve sredstva za korekciju vida.

Kome se liječnik primjenjuje

Kad su grčevi u očima, crvenilo, peckanje i suhoće trebaju konzultirati oftalmologa, koji će se održati niz posebnih studija koje potvrđuju dijagnozu „suhi sindrom oka”. Ako je upit i pregled pacijenta pokazala znakove prekida endokrinih ili imunološkog sustava, liječnik će preporučiti konzultacije sa stručnjakom kao što endokrinologa ili imunolog.

Sindrom suhog oka česta je oftalmološka patologija, praćena brojnim neugodnim osjećajima i promjenama u upalnoj-degenerativnoj prirodi u strukturama organa vida. Ovo stanje uvijek treba liječenje, jer u nedostatku adekvatne terapije, težina sindroma će se povećati, a ta činjenica može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju radikalniji tretman.

Oftalmolog Avdeeva E. V. govori o sindromu suhog oka:

Google+ Linkedin Pinterest