autorefractometry

Jedna od suvremenih metoda za određivanje refrakcije oka je autorefraktometrija. U studiji, uređaj emitira snop infracrvene svjetlosti, usmjeren kroz učenik na mrežnicu. Prolazeći kroz optičke medije, prekinut je i odražava se iz fundusa. Senzori registriraju svoje parametre, a program, uspoređujući ih s inicijalnim, računa kliničku lomljenja oka.

Studija bez cikloplegik agenti procjenjuju dinamičan lom, koji je zbroj statičkog loma (refrakcije u stanje potpunog odmora smještaja), na accommodative ton i / ili tzv instrumenta kratkovidnosti (prisilno smještaja u uređaju). To je razlog zbog kojeg rezultati refraktometrije nisu bezuvjetna osnova za dodjeljivanje optičke korekcije. Odluku o nužnosti i snazi ​​korektivnih leća rješava se oftalmologom subjektivnim odabirom (subjektivna refraktometrija).

Postupak autorefraktometrije je iznimno jednostavan i ne zahtjeva puno vremena. Pacijent sjedi ispred uređaja u traženom položaju. Svako oko se ispituje pojedinačno. Pacijent je pozvan da pogleda objekt (oznaka za fiksaciju), koji se nalazi na uvjetno beskonačnoj udaljenosti kako bi se povećala opuštanje smještaja. Istraživač pomoću navigacijske tipke vodi uređaj u središte učenika, a zatim se mjerenje odvija automatski ili ručno. Na kraju studije rezultati se mogu ispisati.

Kao iu slučaju skiaskopije, bolesnici će nakon cikloplegije dobiti pouzdane rezultate koji će vam pomoći da što više opustite smještaj.

Moderni aparati ne mogu samo mjeriti kliničku lomljenja oka. Pomoću njih može se procijeniti refrakcija rožnice, njegovog polumjera, promjera. Ovi podaci su neophodni u odabiru korekcije kontakta vida, pojašnjenja tipa astigmatizma (rožnica, leća).

Dekodiranje očitavanja autorefraktometra

Na stranici naše online usluge možete samostalno dešifrirati podatke autorefraktometra (računalna dijagnostika).

1) Ref - rezultati refraktometrije.

Ovisno o modelu uređaja, S.E. također se može prikazati u ispisu rezultata. (sferni ekvivalent). Izračunava se kao aritmetički zbroj optičke snage sferične leće i polovine cilindrične leće, određene tijekom autorefraktometrije.

Vrijednost označena Cyl odražava stupanj astigmatizma prisutan. Važno je napomenuti da je stručni Određivanje (sposobnosti za vojnu službu, invaliditeta, itd), to se uzima u obzir, osim „+” ili „-” znak, rekao joj je u ispisu na autorefractometry rezultatima.

Razlog tome je da je unos izdaje se u obliku naočala recept i stoga ne odražava pravu refrakcijske vlast u dva glavna meridijanima oka, a samo optičku korekciju koja je potrebna da se to popraviti. Potonji se može zapisati kao negativnom ( „-”) indikatori cilindričan dio, i pozitivna ( „+”), i prevodi iz jednog oblika u drugi u skladu s pravilo transpozicije cilindra (vidi primjer u skiascopy)..

autor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Bjelorusija.
datum publikacije (ažuriranja): 17.01.2014

Što je refraktometrija oka

Refrakcija je sposobnost optičkog sustava oka da odbije zrake koje prolaze kroz leću i rožnicu zahvaljujući kojoj svijet svijetli jasno i svijetlo. Za oftalmologe važna je klinička refrakcija, to jest ne samo sposobnost odbacivanja zraka nego i mjesto stvaranja fokusa.

Refraktometrija oka dizajnirana je kako bi izmjerila lom i u kratkom vremenu pokazala preciznu sliku o kvaliteti pacijenta.

Zašto je potrebno izmjeriti lom oka?

Svaki od nas ima strukturu leće i rožnice, odnos između njih je individualan, za razliku od drugih, pa stoga izjava da je ljudski optički sustav jedinstven. U životu se mijenjaju lom i time i kvalitetu vizije. Među općim trendovima bit će:

  • novorođenčad dugoročno,
  • prema dobi od 20 godina, mladi ljudi imaju trećinu dalekovidnosti, a oko 40% pati od kratkovidnosti, drugi imaju normalnu viziju,
  • Prirodno starenje organizma također utječe na lom. Starvedna hipopija (miopija) vrlo je česta pojava.

Mjerenje refrakcije je vrlo važno u ponašanju vida korekcije. To vam omogućuje da ispravno podignete naočale, pratite napredak liječenja. To je osobito važno u djetinjstvu i adolescenciji (u ovom trenutku korekcija vida omogućuje vam da ispravite nedostatke, zadržite vid djetetu).

Također je važno promatrati promjenu refrakcije u starosti, dijagnoza će pomoći u kontroli procesa liječenja ili razini gubitka vida.

Mjerenje refrakcije omogućit će planiranje laserskog korekcije kako bi se utvrdili rezultati njegovog provođenja.

Vrste lomljenja očiju

Ljudsko oko u svojoj strukturi vrlo je slično fotoaparatu. Svjetlosne zrake prolaze kroz rožnicu, refraktirane, a zatim kroz leću i fokus u središtu mrežnice na makuli (žuta mrlja). Ako je to slučaj, onda je to norma i oni govore o 100% viziji (oftalmologi to nazivaju emmetropijom). Vidljive na različitim udaljenostima (blizu i daleko) slike su jasne i svijetle, osoba vidi jednako dobro i na dan i u sumrak.

Ako fokus kao posljedica loma nedostatak zraka leće ili rožnice ispred mrežnice (u staklastom zoni), govori o kratkovidnosti (myopia). Kod kratkovidnosti, osoba neće moći razlikovati predmete koji su daleko i relativno jasno vidjeli one koji su bliski.

Ako je fokus refrakcije izvan mrežnice, tada će za takvog pacijenta bliski objekti biti mutni i nejasni, ali oni koji su jasniji. Takvo gledanje zove se hipermetrija.

Druga vrsta vidnog oštećenja je astigmatizam. Ovdje, kao rezultat zakrivljenosti scleral leće ili zakrivljeni nastaje lom, koje narušavaju percipiraju sliku kao da gubitak jasan stav o određenom području. Slike mogu biti mutne, nejasne, rastegnute.

Mijopija, hipermetrija i astigmatizam zahtijevaju korekciju i često liječenje. U djetinjstvu, sasvim je moguće održavati viziju ili ga čak vratiti u starijim osobama - pravilno definiranu lomljenju kako bi se omogućilo odgovarajuće liječenje i ispravak.

Refraktometrija oka dizajnirana je kako bi se utvrdila ne samo vrsta kršenja refrakcije nego i stupanj njegovog loma. To će vam omogućiti da odaberete ispravnu ispravku. Danas, moderni refraktometri omogućuju u roku od 1-2 minute maksimalnu točnost za određivanje stupnja vidne oštrine i njezinog kršenja.

Indikacije i kontraindikacije za imenovanje refraktometrije oka

Među indikatorima refraktometrije su kršenja vidne oštrine u svim dobnim skupinama. Među svjedočenjima će biti:

  • Kratkovidnost različitog stupnja ili sumnja na kratkovidnost,
  • hipermetrije ili sumnje na hiperkopiju,
  • astigmatizam,
  • studije o rezultatima laserske korekcije,
  • priprema za oftalmološku kirurgiju,
  • odabir naočala za korekciju vida,
  • promatranje tijeka liječenja očnih bolesti,
  • preventivne preglede u radu koji zahtijevaju određenu vizualnu oštrinu.

Kontraindikacije na uporabu refraktometrije oka

Ova dijagnostika se naziva neinvazivna, nakon njenog provođenja nema nuspojava, pa je krug kontraindikacija ograničen.

Refrakometrija oka uključuje ubacivanje prije nego što oko u oku kapi dilate pupil (mydriatic). Najčešće, atropin se koristi za tu svrhu. Ovaj lijek ima niz kontraindikacija za upotrebu, koji se mora uzeti u obzir prilikom imenovanja postupka.

Druga važna kontraindikacija za refraktometrija trebala bi biti prisutnost alergija na atropin (ili drugi označeni midriatski). U slučaju bilo kakvih alergijskih reakcija, ukapavanje lijeka treba prekinuti i obavijestiti liječnika o tome.

Metode refraktometrije oka

Suvremena farmakološka industrija proizvodi široku liniju refraktometara. Međutim, svi rade na isti način.

Načelo rada refraktometra.
Laserska zraka prolazi kroz vizualni put oka (rožnica, kristalna leća), ponavljajući put loma svjetlosti, koji se reflektira iz retine. Moderna oprema popravlja reflektiranu zraku i uspoređuje je s nominalnom referentnom vrijednošću. Tada računalo dešifrira signal i odmah izlazi rezultat kao jasne znamenke.

Metode refraktometrije oka.

Na dan kad pacijent sjedne pred posebnu oftalmološku opremu. Glava je fiksirana: brada se stavlja na posebnu potporu, a čelo počiva na ravnini. Zatim je fiksna jer mora biti fiksirana tijekom cijelog ispitivanja (dok je treptaj dopušten).

Ispitivanje se obavlja za svako oci zasebno (monokularno).

Nakon fiksiranja glave, na monitoru se prikazuju slike različitih intenziteta luminescencije. Najsuvremeniji uređaji mogu pokazati slike različitih svjetlina i uzoraka, što je važno za djecu, budući da dijagnostika uključuje fokusiranje zaslona.

Zatim koordinator koristi navigacijsku tipku za usmjeravanje zrake u središte učenika i obavlja potrebna mjerenja. Za točniju mjeru, mjerenja se uzimaju tri puta, daje se prosječni statički rezultat.

Postupak se ponavlja za drugo oko.

Sve ispita traje 1-2 minute. Nakon obrade pokazatelja, računalo odmah ispisuje rezultat.

Dekodiranje refraktometrijskih parametara oka

Refraktometrija se bilježi u tri stupca.

Drugi stupac je mjesto gdje ćete shvatiti sul (cilindar), to pripada astigmatizam, te u tom slučaju njegova interpretacija pokazuje da desno oko astigmatizam od -2.75 D, i lijevih -1.75 dioptrija. To znači da vam treba leća s takvim dioptriima.

Treći parametar AX (osi) također se odnosi na astigmatizam i pokazuje kut pri kojem se leća treba ugraditi.

Na samom dnu našeg oblika je PD pokazivač, pokazuje udaljenost između učenika i potrebna je za izradu leća i naočala.

Prolazak ove dijagnoze može redovito pratiti vidnu oštrinu. To je važno za postojeće kršenje, kako bi se otkrilo pogoršanje.

Dekodiranje odgovora autorefraktometrije

Autorefraktometrija je moderna metoda dijagnosticiranja lomljenja oka. Danas aktivno trenira u mnogim bolnicama i privatnim klinikama. Popularnost dijagnoze je da je postupak vrlo brz, a njegova učinkovitost je prilično visoka.

Bit ove studije

Što je autorefraktometrija u oftalmologiji? Tijekom dijagnoze, uređaj koji se koristi emitira infracrvenu zraku. Pomiče se kroz učenik mrežnici. Jednom kada prođe kroz prozirne homogene medije s točnom vrijednošću indeksa loma, tada se njezin smjer mijenja, odraz od fundusa i povratak. Zbog senzora je registriran, a program provodi komparativnu analizu analiziranjem početnih i primljenih parametara. Kao rezultat toga, moguće je izračunati klinički lom svjetlosnog zraka oka.

Autorefraktometar se automatski upravlja. Istražena tijekom manipulacije trebala bi ležati i ne otvarati oči od posebne oznake.

Vrste refraktometara

Značajke dizajna upotrijebljene aparature imaju oznaku za fiksiranje. Potrebno je da pacijent drži pogled. U suvremenim uređajima može se nadopuniti raznim slikama:

  • ukrašena božićna drvca;
  • kiša;
  • kugla.

Zbog tih fotografija, moguće je točno odrediti pažnju istraživača, posebno ako je to dijete. Stari uređaji nemaju takve slike. Bolesnik u vrijeme studije prestaje gledati sliku kruga.

Vrlo često jedan uređaj sadrži određeni set instrumenata, tako da je olakšan rad dijagnostičara. Na primjer, dizajn refraktometra dodatno uključuje keratometrijski ili keratopografski aparat. Tako je moguće izvesti pomoćne tragove rožnice organa vida.

Godine 1995. računala počele su se pojavljivati ​​na tržištu, što je bilo praktično nositi se s malim veličinama. Zahvaljujući njima, dijagnoza je omogućena u sklonom položaju. Primijenite ovu vrstu refraktometra pacijentima kojima je teško postaviti glavu u jedan položaj. Dijagnostika može nositi uređaj s vama i obaviti pregled izvan bolnice.

Rad refraktometara s tipom daljinskog upravljača javlja se na udaljenosti od 35,5 cm, koji mogu dati signale u obliku zvuka i svjetla. To je vrlo prikladno ako želite dijagnosticirati malu djecu ili pacijente s patologijom slušne funkcije. Tijekom dijagnoze može se čuti zvučni signal kada uređaj pristupi učeniku na željenoj udaljenosti. Traje ne više od 5 sekundi za mjerenje loma.

Funkcioniranje autorefraktometara nove generacije provodi se prema načelu analizatora valova. Omogućuju vam mjerenje, popravljanje, analizu i prikaz svih kršenja koje su svojstvene tijelu vida. Uz pomoć takvog uređaja, moguće je otkriti čak i najmanju patološku devijaciju.

svjedočenje

Dijagnostiku možete izvesti prema sljedećim pokazateljima:

  1. Procjena sposobnosti oka da zasebno percipira dvije točke, smještene jedna od druge na nekoj udaljenosti. To je potrebno pri odabiru instrumenata za korekciju vida, nakon kirurške intervencije na oku.
  2. Prije operacije na organima vida.
  3. Na imenovanje liječnika za bolesti živčanog sustava.
  4. Kada ozlijedi vizualni aparat.
  5. Nakon prenesene patologije organa vida.

Metode provođenja dijagnostike

Autorefraktometrija se danas koristi u gotovo svakoj klinici za procjenu kliničkih lomova svjetlosne zrake oka. Za izvođenje manipulacije potrebno je poseban uređaj i nekoliko sekundi vremena. Tijekom dijagnostike moguće je odrediti polumjer zakrivljenosti.

Za dijagnosticiranje loma, potrebno je ispravno prilagoditi funkciju prilagodbe. Zatim će oko biti mirno i nikakvo kretanje mišića očiju ne postavlja točnu dijagnozu. Istraživač bi se trebao usredotočiti na sliku, koja se čini obično daleko. Prije smo koristili shematski metar. Ali danas su počeli proizvoditi nove uređaje na kojima su vidljive druge slike. To vam omogućuje da dobijete uporište iza uobičajene konture, što rezultira smanjenom pogreškom u dijagnozi.

Nakon završetka svih pripremnih mjera, dijagnostičar pokreće uređaj. On šalje infracrvene zrake ispitivanom organu vida. Tu je njihovo lomljenje. I oni su prekinuti nekoliko puta dok ne dođu do mrežnice i fundusa. Kad se reflektiraju zrake, vraćaju se.

Uređaj fiksira vrijednost refrakcije svjetlosne zrake na ulazu i izlazu u orgulje vida. Samo stroj može to učiniti, jer između te dvije vrijednosti traje manje od sekunde. Kada funkcionira refraktometar, pacijent mora ostati nepomičan i ne mijenja smjer gledanja. Kad infracrvena zraka prodire u vizualni orgulje, pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu, kao što ovaj trenutak traje.

Ne može se procijeniti korist dijagnostike. Nekoliko sekundi moguće je dobiti sličnu sliku o stanju osobe s brojnim detaljima koje obični ljudi ne razumiju, a za liječnike jednostavno su potrebni u dijagnozi.

Pomoću takve dijagnostike moguće je potvrditi miopiju ili hiperkopiju, kao i izračunati njihove slične parametre. Autorefraktometrija je jedinstvena metoda ispitivanja koja vam omogućuje da upoznate točne detalje anizometropije (očne bolesti, koja se izražava u različitim difrakcijama organa vida). Ova vrijednost omogućuje nam da odredimo razliku u refrakciji svjetlosne zrake između očiju. Ako se potvrdi astigmatizam, podaci dobiveni tijekom dijagnoze omogućit će određivanje stupnja patologije.

Svaka osoba s medicinskom pozadinom može izvesti dijagnozu. Važnost je interpretacija rezultata. Izvršio je njezin liječnik. I iako je pogreška vjerojatno u raznim istraživanjima, budući da se ljudski faktori ne mogu uzeti u obzir, nema preciznije metode dijagnoze.
Potpuno sigurna autorefraktometrija bit će ako pacijent ima trn u oku, katarakt ili zamagljivanje staklenika. Bitno je da je za dobivanje pouzdanih podataka potrebno potpuno proći ispitnu zraku.

Prednosti postupka

Autorefraktometrija je toliko popularna u oftalmološkoj praksi, jer ima sljedeće prednosti:

  • brzinu držanja, jer traje više od 5 sekundi;
  • napravljena je sigurna manipulacija;
  • precizno otkrivanje loma zraka svjetlosti oka;
  • izračunavanje udaljenosti između učenika;
  • izračunavanje promjera i zakrivljenosti rožnice;
  • definicija vrste astigmatizma;
  • dostupnost i jednostavnost implementacije, jer manipulacija ne uzrokuje nelagodu i potpuno je sigurna.

Kad je nemoguće provesti dijagnostiku

Uvijek je moguće izvesti autorefraktometrija. Kontraindicirana dijagnostika za bilo koji neprozirni optički okoliš oka. To uključuje katarakte, krvarenje. Nemojte propisati test za djecu mlađu od 3 godine i bolesnike s neuravnoteženom psihićom.

Tumačenje autorefraktometrije

Nakon što je pacijent bio dijagnosticiran. Liječnik obavlja dekodiranje autorefraktometrije. Svi primljeni podaci mogu se dešifrirati na sljedeći način:

  1. Ref - rezultati dijagnostike.
  2. L - oznake lijevog vizualnog aparata.
  3. R - očitanja desnog vizualnog aparata.
  4. Sph je količina koja karakterizira lom energije sfernih leća i centriranih optičkih sustava sferičnog leća. Ona odgovara refrakciji svjetlosnog snopa organa vida, mjereno u dioptri (D).
  5. PD je udaljenost između učenika.
  6. Cyl - količina karakteriziraju loma moć cilindričnim lećama i usmjeren optički sustav cilindrični objektiv koji pokazuje loma svjetlosti u drugim organima glavni meridijan. Mjeren je u dioptri (D), Ax je osi cilindričnog leća.

Za razumijevanje, razmotrite sljedeće primjere:

  • Sph -2,5 D cyl 0 D (kratkovidnost);
  • Sph +3.25 D cyl 0 D (dalekovidnost);
  • Sph -2,0 D cyl -3,0 D ax 95 (složeni oblik miopije);
  • Sph 0 D cyl -3,75 D ax 52 (jednostavna kratkovidnost);
  • Sph +3.75 D cyl +1.75 D ax 39 (patologija u kojoj pacijent vidi objekte zaobljene);
  • Sph -3,5 D cyl + 2,5 D ax 15 (patologija mješovitog tipa, u kojoj pacijent vidi objekte zaobljene).

Kod dekodiranja rezultata uzima se u obzir oznaka mjerila. Postoje slučajevi kada se ispis rezultata prikazuje S.E. Ovo je sferični ekvivalent. Te su sile određene tijekom dijagnoze.
Oznaka Cyl odraz je stupnja prisutnosti astigmatizma. Taj se parametar uzima u obzir prilikom donošenja stručne odluke. Razlog tome je da se slični rezultati postupka daju u obliku recepta za naočale.

Ako se dijagnoza provodi pomoću autorefraktora, cijena studije iznosi 500 rubalja. Dijagnoza refrakcije u uvjetima cikloplegije koštat će 600 rubalja.

Autorefraktometrija je popularna i učinkovita metoda za dijagnosticiranje organa vida. Posebnost ispitivanja je da omogućuje određivanje i najmanjih lezija organa vida. U procesu manipulacije mogu se koristiti razni modeli opreme od kojih nastaju troškovi dijagnostike. Liječnik treba poslati na pregled nakon vizualnog pregleda pacijenta.

Refraktometrija oka - indikacije za uporabu i tumačenje rezultata

Namjera je postupak refraktometrije za proučavanje lomova ljudskog oka.

Takva metoda određivanja loma energije organa vida obavlja uz pomoć oftalmološke računalne opreme i to omogućuje maksimalno točno odrediti stupanj refrakcijskih poremećaja u takvim dijagnozama kao što su hiperkopija, miopija ili astigmatizam.

Što je refraktometrija?

Ljudski organi vida su složeni optički sustav koji se sastoji od nekoliko površina, tijela i medija koji imaju svojstva svjetlosnog loma.

Sposobnost da se reflektira svjetlost s pravom snagom kako bi se dobila jasna slika se naziva refrakcija.

S obzirom da u tom slučaju nema preciznih prosječnih normi, optička sila mogu biti jedinstvena za svakog pojedinca i ovisit će o stupnju zakrivljenosti rožnice i udaljenosti između nje i leće.

A zbog razlike u vrijednostima ovih pokazatelja postiže se određena razina refrakcije.

odrediti ovo sila loma Ona pomaže postupak Refraktometrija, koji se provodi pomoću refraktometra (sada se koriste automatski refraktometri).

Metoda omogućuje ne samo utvrđivanje kršenja loma, već i određivanje stupnja njegove težine, što je posebno važno u ranim fazama.

To omogućuje pravodobno ispravljanje i izbjegavanje nepovratnog oštećenja vida, osobito u djetinjstvu.

Indikacije za primjenu ove metode

Može se propisati refraktometrijski postupak zbog sumnje na refrakcijske poremećaje (astigmatizam, miopija i hiperkopija), kao i tijekom preispitivanja i pratiti stanje organa vida nakon operacije.

Što može otkriti refraktometrija?

Refraktometrija s velikom točnošću omogućuje određivanje da li pacijent ima kratkovidnost, hipertropiju i astigmatizam.

U tom slučaju stručnjak koji obavlja ispit dobiva rezultate kvantitativno.

To omogućava dodjeljivanje odgovarajuće korektivne optike.

Postupak se provodi u bilo kojoj dobi iu većini je slučajeva bezbolan.

Metodologija studije

Sastoji se od namjerne paralize ciliarnog mišića oko kako bi se isključili prisilni ili namjerni kontrakcije kako bi se isključili netočnosti tijekom ispitivanja.

Za to je rješenje atropina pokopano u očima pacijenta tri dana prije pregleda dva puta dnevno - ujutro i navečer.

Ovisno o dobi pacijenta Koristi se otopina atropina s različitim postotcima aktivne tvari:

  • 0,1% otopina za djecu mlađu od godinu dana;
  • 0,5% otopina - od jedne do tri godine;
  • 1% otopina - od dobi od tri godine i više.

Ova razlika u sastavu posljedica je činjenice da neki ljudi imaju alergijske reakcije na ovaj lijek, a mlađi pacijent - to je veća vjerojatnost, čime se smanjuje rizik od alergije pomaže smanjiti koncentraciju atropina u otopini.

Prolazeći kroz učenike i ostale medije mrežnici, takvi paketi dolaze do fundusa i odražavaju se iz njega.

Ove povratne zrake su fiksirane posebnim senzorima, koji tumače dobivene vrijednosti, koje se emitiraju na monitor i ispisuju.

Za ispit pacijent sjedi nasuprot refraktometru i odmara bradu u fiksnoj isporuci, pritiskajući čelo na gornji element za zaustavljanje.

Sljedeći put oftalmolog prilagodi položaj pacijentove glave, tako da je njegov pogled usmjeren na senzore uređaja.

A od pacijenta tijekom cijelog postupka potrebno je održavati nepokretnost, ali tijekom ispitivanja možete treptati.

Za svako oko, postupak traje oko dvije minute, i budući da se refraktometrija provodi neinvazivnim (neinvazivnim) putom, ne postoji preliminarna potreba za primjenom anestetika, maziva i dezinficijensa u organima vida.

Objašnjenje rezultata istraživanja

  1. Osi. Prikazuje kut ugradnje leće kako bi se uklonili poremećaji.
  2. CYL ("cilindar"). Ovdje se prikazuju informacije o vrsti objektiva koje treba primijeniti za ispravak.
  3. SPH ("sfera"). Glavni stupac, koji upućuje na vrstu kršenja refrakcije bolesnika.

Dno ispisa sadrži informacije o udaljenosti između učenika pacijenta (naznačeno kraticom PD).

Refrakcija je promjenjiva veličina koja se mijenja tijekom života, a to nije zbog vanjskih čimbenika ili poremećaja, već zbog dobnih promjena u tkivima očne jabučice i njegovih elemenata.

Dakle, tijekom prvih nekoliko mjeseci života, u djece je promatrana hiperkopija.

Isto je odstupanje karakteristično za starije osobe, ali u ovom slučaju zbog atrofnih procesa koji dovode do razvoja senilne hipermetropije.

U dobi od 20 godina i starijoj, hiperkopija obično ostaje u ne više od 30% ljudi, a druga 30% razvija kratkovidnost, dok u drugima refrakcija je unutar normalnih granica.

kontraindikacije za

  • katarakta;
  • grlo;
  • staklastu neprozirnost;
  • država narkotsko ili alkoholno opijanje u pacijenta;
  • mentalni poremećaji, što može dovesti do agresivnog ponašanja subjekta.

Korisni videozapis

sam Proces ne donosi neugodne osjete i ne doprinosi razvoju komplikacija, stoga, u nedostatku kontraindikacija, pravilnost takvih istraživanja nije ograničena ni na što.

Prolazak takvog pregleda preporučuje se ne samo na odgovarajućim indikacijama, nego također kada postoje simptomi oštećenja vida.

Ovo je omogućit će pravodobno otkrivanje kršenja i nastaviti s liječenjem prije nego što procesi postanu nepovratni ili će im biti prilika da ih eliminiraju samo putem kirurške intervencije.

Autorefraktometrija - tumačenje rezultata

Čovjekove oči - kompleksan sustav koji se sastoji od mase elemenata, od kojih su neki transparentan zrake svjetlosti, zbog čega osoba vidi, može prodrijeti do mrežnice i formirati svoju sliku o tome što čovjek vidi. Ako prozirne strukture nemaju zamućenost, a zrake svjetlosti dopiru do mrežnice, tada osoba vidi dobro i jasno. Ako postoje bilo kakva odstupanja, oko ne vidi loše. No, kako bi se izliječio orgulje vida, bit će potrebno razumjeti istinsku bit problema, a za to je potrebno provesti niz studija. Ponekad je osoba dodijeljena autorefractometry, čija interpretacija rezultata ponekad je vrlo teška za neznanstvenu osobu.

Autorefraktometrija - tumačenje rezultata

Što je to?

Tijekom dijagnoze brojnih oftalmoloških bolesti, oculists moraju provjeriti i odrediti glavni indeks vida - refrakcija. To je sposobnost organa vida da ispravno reflektira svjetlosne zrake, koje su neophodne za formiranje slike. Samo se ta vrijednost mjeri u dioptri - mjerne jedinice. Glavna stvar za liječnika-oculist je definicija tzv klinički lom, izračunava se uzimajući u obzir sposobnost oba oka da se usredotoče na objekte koji su u različitim stupnjevima udaljenosti od osobe.

Kliničko lomljenje oka

Studija koja omogućava ne samo da brzo i točno otkrivaju vrijednosti ljudske refrakcije oka naziva se autorefraktometrija. To se provodi pomoću posebnog aparata koji utječe na organe vida s infracrvenim zrakama. Dio parametara snima i bilježi uređaj odmah tijekom istraživanja, a dio izračunava prema primljenim podacima i posebnom algoritmu. Rezultati istraživanja objavljeni su na papiru. Uključuju refrakciju očiju, udaljenost na kojoj se nalaze učenici, udaljenost vrhova, polumjer zakrivljenosti rožnice i drugi pokazatelji.

Oftalmolog pregledava dobivene podatke i na temelju njih lako će se utvrditi ima li astigmatizam, hiperkopija, miopija. On će moći odrediti stupanj razvoja patologija.

Osjećaji autorefraktometrije uključuju:

  • visoka točnost studije;
  • brza brzina stjecanja podataka (studija traje ukupno samo nekoliko minuta);

R1 i R2 - rezultati mjerenja u maksimalnim i minimalnim meridijanima rožnice

  • bezbolnost i sigurnost za pacijenta;
  • univerzalnost metode;
  • sposobnost otkrivanja zakrivljenosti i promjera rožnice;
  • ovo je jednostavan način prepoznavanja vrste astigmatizma, rožnice ili leća. To će vam omogućiti da odaberete pravu leću za ispravak patologije.

Na bilješku! Ova napredna tehnologija mnogo je točnija metoda za određivanje broja patoloških očiju od ručne metode koja se zove retinoskopija.

Ali metodologija ima svoje nedostatke, ili bolje, samo jedan. Metoda se ne može uvijek koristiti. Na primjer, za brojne pacijente koji žele razjasniti vidnu oštrinu, jednostavno se ne uklapa. Međutim, popravljanje nedostatka je samo pitanje vremena. Također, ponekad je potrebno unaprijed umetnuti posebne kapljice koje opuštaju prilagodljivi mišić - tzv. Cikloplegija se izvodi.

Indikacije za istraživanje

Postoji nekoliko vrsta indikacija za ovu studiju. Može se propisati za odrasle i djecu iz određene dobi u brojnim slučajevima:

  • prije kirurške intervencije kako bi se utvrdili točni pokazatelji stanja oka;
  • s izborom naočala ili kontaktnim sredstvima za korekciju vida;
  • s brojnim bolestima živčanog sustava;
  • u slučaju oslabljenog vida nakon ozljeda očiju ili nekih drugih patoloških očiju;
  • u slučaju naglog gubitka jasnoće vida u nedostatku očitih uzroka.

Glavne naznake za postupak

Pažnja molim te! Autorefraktometrija se obavlja redovito za osobe izložene vida, kao i onima koji su pretjerano pod stresom ili starije osobe.

kontraindikacije

Ali nije uvijek moguće izvesti autorefraktometrija. Dakle, s brojnim oftalmičkim bolestima koje mogu dovesti do pogoršanja prozirnosti dijelova oka, zabranjena je metoda uporabe. Te bolesti uključuju katarakte, neprozirnost rožnice. Nemoguće je provoditi autorefraktometrija i krvarenje u očne jabučice.

U kataraktama, autorefraktometrija se ne može izvesti.

Tehnika neće biti učinkovita i neće se provesti ako pacijent iz nekog razloga ne može učvrstiti vid pri određenoj točki i ne može se treptati neko vrijeme. Obično se to odnosi na one koji imaju problema s psihićom ili djeci mlađoj od 3 godine.

Pažnja molim te! Autorefraktometrija nije poželjna za malu djecu zbog brojnih značajki ljudskog živčanog sustava u ovom dobu.

Kako se to provodi?

Studija se provodi pomoću posebnog aparata - refraktometra. Tijekom dijagnoze s njegovom pomoći, osoba bi se neko vrijeme trebala usredotočiti na određenu oznaku. Da bi studija bila lakša za djecu, naljepnicu možete nadopuniti bilo kojom slikom - kuglom, božićno drvce itd. To vam omogućuje maksimalno fokusiranje na jednu točku.

Pažnja molim te! Istraživački podaci neće biti dovoljno precizni ako osoba ne može zuriti u jednu točku.

Retinomax K-plus prijenosni auto-refleksni keratometar

Autorefraktometrija se provodi kako slijedi: osoba se nalazi na stolici ispred refraktometra i gleda na posebnu naljepnicu. Liječnik istodobno ispituje jedno i drugo oko. Uređaj pruža mogućnost da automatski prikupe rezultate ili da rade s njim u ručnom načinu rada, što će omogućiti detaljniju analizu bilo koje zone oka.

U pacijentovim očima, liječnik može najprije kapati kapljice koje sadrže atropin - proširit će ih učenici. Ali ponekad, ako je uporaba kapi kontraindicirana, autorefraktometrija se može izvesti u uobičajenom stanju učenika. Međutim, podaci dobiveni tijekom studije mogu biti vrlo iskrivljeni.

Mala djeca rijetko daju ovu studiju, jer mogu imati fiziološku dalekovidnost koja se s vremenom prolazi. No, ako je potrebno autorefraktometrija, onda je bolje odabrati kliniku za nju, tamo gdje je moguće više opreme. U ovom slučaju, oko djeteta ispituje se na udaljenosti od 1 m, a sam proces ga ne plaši. Tijekom postupka uređaj je usmjeren prema djetetu, a njegovu pažnju privlači zvuk i slike. Studija traje samo nekoliko sekundi i, dok dijete gleda na sliku, uređaj uspijeva prikupiti sve podatke koji omogućuju da daju mišljenje o stanju vidljivosti.

Norme i prijepis

Nakon studije, pacijent dobiva papir na rukama, koji će imati sve podatke i indikatore snimljene uređajem. Za oznake se koristi određena vrsta kratica, koju će oftalmolog moći detaljno razumjeti. Ali bolesnik bi trebao imati opću ideju o tome što je studija pokazala. Ključni pokazatelji objašnjeni su u donjoj tablici.

Primjer rezultata autorefraktometrije

Tablica. Tumačenje indikatora autorefraktometrije.

Autorefraktometrija u oftalmologiji

Ljudsko vidno tijelo sastoji se od niza medija, od kojih svaka ima transparentnost za nesmetano prodiranje svjetlosnih zraka. Grozdovi svjetlosti se reflektiraju, prolazeći kroz očne strukture, a retina oka hvata slike koje su na polju gledišta. Odsutnost neprozirnosti optičkih struktura i uniformno lomljenje paralelnih zraka osigurava jasnu percepciju, odnosno dobru viziju. Da bi ispravno liječili patološke oči, potrebno je razumjeti koji je korijen problema. A to je nemoguće bez poznavanja ključnih pokazatelja. Takva dijagnoza postoji. To se odnosi na hardversko mjerenje loma snage optičkih struktura oka - autorefraktometrija.

Autorefraktometrija - koja je suština metode

Autorefraktometrija se doslovno može dešifrirati kao automatsko mjerenje refrakcije. Ovo je vrsta računalne dijagnostike koja otkriva pogreške svjetlosnog loma oko oka. Na temelju svojih rezultata, propisane su čaše ili kontaktne leće. Autorefraktometrija se smatra objektivnom metodom, budući da se mjerenja vrše bez bilo kakve pacijentove akcije ili subjektivnih informacija od njega. Računalo određuje najmanji prekršaj refrakcije svjetlosnih zraka u organu vida - kratkovidost, hiperkopija, astigmatizam. Metoda je pogodna za ljude bilo koje dobi, uključujući djecu.

Autorefraktometrija se može izvesti u bolesnika bilo koje dobi

Nedavne publikacije u zapadnoj znanstvenoj literaturi, temeljene na studijama koje uključuju 39 djece u dobi od 4 do 6 godina, navode da je automatska refraktometra točnija od retinoskopije ("ručna" metoda).

Ispitivanje se provodi uz pomoć medicinskog uređaja - automatskog refraktora. Tijekom postupka, snop infracrvenog svjetla koji emitira uređaj prolazi kroz učenik, odražava se iz retine, fiksiraju elektronički senzori na ulazu i izlazu iz oka. Zatim računalni program analizira rezultate mjerenja i daje potrebne vrijednosti u brojkama na papiru.

Indikacije i kontraindikacije

Autorefraktometrija se provodi kao:

  • ispitivanje vidne oštrine;
  • pripremna faza za oftalmološku kirurgiju;
  • preliminarni program korekcije laserskog vida;
  • određivanje ishoda operacije ili laserske intervencije;
  • Kontrola rehabilitacije nakon terapije protiv upale rožnice u oku.

I s takvim problemima:

  • gubitak vizualne jasnoće bez ikakvog razloga;
  • potreba za određivanjem vrste astigmatizma (leća ili rožnica);
  • posttraumatski vizualni nedostaci.

Postupak je obavezan na prvom mjestu, a ponekad i s ponavljanjem korektivnih leća. Autorefraktometrija se koristi za sprječavanje pacijenata koji su u opasnosti za oštećenje vida: po dobi, uz stalno visoku vizualnu opterećenost, s "nejasnim" fokusom.

Neprozirnost rožnice, leće ili staklastog objekta objektivno sprječava autorefraktometrija

Mjerenje automatskog loma nije poželjno za djecu mlađu od tri godine zbog karakteristika njihovog središnjeg živčanog sustava. Mentalne bolesti nisu izravna kontraindikacija, već mogu posredno utjecati na učinkovitost ove vrste oftalmološke dijagnoze.

Kod nekih oštećenja oka, prijenos svjetlosnih zraka na mrežnicu i njegov odraz su poremećeni. Slijedom toga, autorefraktometrija u takvim slučajevima nije učinkovita. Primjeri takvih patologija su:

  • neprozirno optičko okruženje oka;
  • zamagljena staklastog vlakna tijela;
  • katarakta ("zamagljena" leća);
  • neprozirnost rožnice (mrlje, trnje);
  • hemofthalmus - vitreous hemorrhage.

Prednosti i nedostaci

Računalna dijagnoza oka je napredna tehnologija. Ima brojne nedvojbene prednosti:

  1. Ispitivanje je bezbolno i ne uzrokuje nelagodu pacijentu.
  2. Postupak ne zahtjeva puno vremena, jer traje samo nekoliko minuta.
  3. Računalo odmah analizira podatke i odmah emitira rezultate.
  4. Većina oftalmologa obično koristi autorefractor kao početnu točku. Dobiveni rezultati mogu se zatim uspoređivati ​​s retinoskopijom ili proučavanjem čelika za preciznije zaključke.

Suvremeni refraktometri sposobni su odvojeno mjeriti lom jezgre rožnice. Takvi podaci omogućuju razlikovanje jedne vrste astigmatizma leća od astigmatizma rožnice. Ovo je važno za ispravan izbor korektivnih leća.

Nedostaci metode uključuju povećanje smještaja kad se optika uređaja nalazi u blizini oka. Iz tog razloga, dijagnostički rezultati mogu imati pogrešku s pristranosti prema kratkovidnosti (miopijska refrakcija). Ponekad, za dobivanje istinitih podataka, potrebno je kapanje u oko posebnim lijekom koji opušta prilagodljivi mišić. Ovaj lijek naziva se cikloplegija.

Prirodni smještaj oka izaziva pogreške u autorefraktometriji

Ipak treba napomenuti da proizvođači automatskih refraktora pokušavaju smanjiti učinak instrumentalnog smještaja u modele novog generatora.

Način provođenja

Postupak je potpuno automatiziran, a suština postupka iznimno je jednostavna. Provodi ga medicinska sestra ili medicinska sestra jer obavljanje akcija ne zahtijeva specijalizirano znanje.

Pacijent sjedi nasuprot refraktometru i fiksira pogled na sliku koja se nalazi proizvoljno daleko. To može biti bilo koja slika koja uzrokuje određeni interes za pregled. Ova inovacija, umjesto uobičajene točkaste naljepnice, izumljena je tako da pacijent može bolje pogledati udaljenost, budući da je u stanju opuštenog smještaja oči. Nije zabranjeno treptati. Ova ideja je osobito korisna u ispitivanju dječjih očiju, jer je djeci teško da se usredotoče na jednu točku nekoliko minuta za redom.

Nevjerojatno je da naša mrežnica u početku percipira sliku naopako. Ali nakon transformacije elektromagnetskog zračenja u živčane impulse, on je ponovno stvorio ljudski mozak ispravno. Inače će ljudi vidjeti svijet koji je okrenut.

Nakon što je pacijent prihvatio udobnu poziciju, medicinska sestra ili medicinska sestra pomoću kontrolnog gumba usmjeravaju snop infracrvene svjetlosti u sredinu učenika. Nadalje, čini mjerenja ručno ili automatski. Svako oko se ispituje odvojeno.

Nakon završetka postupka, pacijent prima ispis podataka o studiji, koji zatim mora biti dostavljen liječniku koji liječi za tumačenje. Liječnik, u pravilu, dodatno provjerava pouzdanost rezultata uz pomoć instrumentalnih metoda.

Autorefraktometrija s uskim učenicima

Procjena refrakcije uskim učenikom (s normalnim smještajem) smatra se netočnim. Podaci takve studije mogu sadržavati značajnu pogrešku. Uostalom, na tonus prilagodljivog mišića utječu mnogi čimbenici, na primjer:

  • umor i pretjerano izlaganje;
  • doba dana;
  • nedosyp itd.

S dobi, maksimalna napetost smještaja - kontrakcija i opuštanje cilijarnog mišića - smanjuje se, a pogreška u ispitivanju neće biti tako zamjetljiva. Međutim, bilo koji oftalmolog će savjetovati da odredi refrakciju uz potpunu paralizu smještaja, drugim riječima - širokim učenicima.

Autorefraktometrija pomoću cikloplegije

Dijagnoza se može izvesti bez korištenja sredstava za ciklopelegic (paraliziranje mišića očiju) ili s njima. Poželjno je da druga mogućnost izbjegava utjecaj instrumentalne kratkovidnosti.

Cyclopegia je popraćena paralizom sfinktera učenika, uzrokujući njegovo trajno produženje

Za pouzdanu definiciju refrakcije, važno je glatko smještaj tako da napetost intraokularnih mišića ne utječe na čistoću kliničke studije. Stoga se najčešće provodi u uvjetima privremenog "odspajanja" smještaja s medicinskim pripravcima - kapi dilatacijom učenika. Uostalom, rezultati autorefraktometrije, u kojima cikloplegični lijekovi nisu korišteni, moderni stručnjaci ne mogu smatrati bezuvjetnom osnovom za dodjeljivanje bilo kakvih optičkih korekcija. Najčešće se koristi cikloplegija atropina.

Objašnjenje rezultata

Dakle, što će pacijent vidjeti u ispisu dobio? Skraćenice na engleskom jeziku i nerazumljivi brojevi s znakom plus ili minus.

Rezultati refraktometrije dešifriraju oftalmolog

Dekodiranje zapisa je kako slijedi:

  1. Ref - rezultati studije.
  2. R / OD je pravo oko.
  3. L / OS je lijevi oko.
  4. Sph - optička snaga sferične leće, jednaka refrakciji u jednom od dva glavna meridijana oka, mjerna jedinica je dioptrijska.
  5. PD je intercentar (interpupilarni) udaljenost.
  6. mm je vrijednost navedena u milimetrima.
  7. R1 i R2 su mjerenja najvećih i najmanjih meridijana u milimetrima (mm) ili dioptri (D).
  8. VD - verteksna udaljenost, mjerena od rožnice prema leđima leće (norma - 12-15 mm).
  9. # - označavanje nedovoljno pouzdanih podataka.
  10. Cyl je optička snaga cilindrične leće koja je jednaka lomljenju u jednom od dva glavna meridijana oka. Jedinica mjere je diopter. Njegov dodatak vrijednosti Sph pokazuje lom u drugom glavnom meridijanu. Veličina cilindra uvijek pokazuje razliku u refrakciji dvaju glavnih meridijana.
  11. Ax je osi cilindričnog leća.
  12. AVE je prosječni indeks loma.
  13. Ker - rezultati keratometrije (procjena zakrivljenosti prednje površine rožnice).
  14. AVE / Cyl je prosjek rezultata osnovne zakrivljenosti ili polumjera zakrivljenosti rožnice (u mm) i sile loma u najmanjim i najvećim meridijanima (u dioptriima).
  15. D - vrijednosti navedene u dioptri (D).

Oznaka Cyl je veličina astigmatizma. U brojnim modelima, uređaj također izračunava sferični ekvivalent (S.E.), koji se može odrediti zbrajanjem optičke čvrstoće sferične i cilindrične leće, koja je prethodno podijelila potonje s 2.

Važno je napomenuti da tijekom prijelaza povjerenstava, na primjer, vojni medicinski ili invalidski, znak plus ili minus prije slike u ispisu rezultata autorefraktometrije, što ukazuje na veličinu astigmatizma, nije važno. Budući da nije naznačeno samo refrakcija, već samo - nužan stupanj korekcije.

Primjer onoga što izgleda oftalmološki zaključak:

SpH = 4,25 D; cyl - 0,25 D, sjekira 45;
OS sph - 5.75 D; cyl - 0, **, sjekira 0.

Sferična leća (SPH) koristi se za ispravljanje hipermetrije (hyperopia) i miopije (kratkovidost). Slika (u postojećem primjeru 4.25 i 5.75) je pokazatelj optičke sile prikazane u dioptri. Ako govorimo o hipermetropskom objektivu, onda je prije svoje veličine potrebno staviti plus, u slučaju miopijskog - minus. U gore navedenom primjeru označen je "-", što znači da je potrebno ispraviti kratkovidnost.

Cilindrične leće (cyl) koriste se za ispravljanje astigmatizma. Također je kratkovidan, tj. S znakom "-" i hipermetrijskim, kada je vrijednost "+" prije vrijednosti.

U danom uzorku: kratkovidna stupanj miopije kombinira se s niskim stupnjem astigmatizma. Budući da na lijevom oku ima nula, nema astigmatizma. Desno oko uvjetovanog pacijenta zahtijeva istodobno ispravljanje miopije i astigmatizma. Potrebno je koristiti sferičnu leću s optičkom snagom od 4,25 D. i cilindrični - 0,25 Dpt. respektivno, uzimajući u obzir osi cilindra na 45 stupnjeva. Lijevo oko treba ispravak kratkovidnosti u 5.75 Dpt.

Liječnik propisuje recept za naočale prema rezultatima autorefraktometrije

Detaljno tumačenje rezultata autorefraktometrije obrađuje oftalmolog, jer za pravilno tumačenje podataka potrebno je imati odgovarajuće znanje.

Dječja autorefraktometrija

U ispitivanju djece koristi se pedijatrijski ne-kontaktni autorefraktometar koji djeluje unutar određene udaljenosti. To omogućuje mjerenje loma na udaljenosti do 1 metra istodobno na dva oka, čak i uz uski učenik. Dakle, oculist je u stanju ispitati dijete bez izravnog kontakta. Približavajući se pravoj udaljenosti od učenika malog pacijenta, uređaj čuje zvuk, privlačeći pažnju djeteta. Sam postupak traje samo nekoliko sekundi.

Dječji uređaji omogućuju mjerenje loma:

  • u dojenčadi;
  • u djece s nenamjernim pokretima očiju;
  • u složenim pacijentima.

Dijagnoza malih djeteta uvijek je otežana njihovim dobnim karakteristikama i nemogućnosti koncentriranja oka za bilo koju duljinu vremena. Mali pacijenti ne mogu uvijek razumjeti i ispuniti sve zahtjeve liječnika i tiho sjediti, bez nepotrebnih kretanja glave, na jednom mjestu. Autorefraktometri za djecu uzimaju u obzir ove nijanse: smiješne slike koje se pojavljuju na zaslonu osmišljene su za igru ​​oblika postupka.

Unatoč mogućnostima inovativnih instrumenata za mjerenje loma bez širenja pupila, najiskusniji oftalmologi i dalje inzistiraju na preliminarnoj atropinizaciji, nakon čega se podaci smatraju pouzdanim. Roditelji trebaju obratiti pozornost na glavna pravila postupka za djecu:

  • preporuča se kopati oko najmanje dva tjedna - što je duže, to će biti pouzdaniji rezultat studije;
  • tijekom atropinske cikloplegije dijete je dopušteno pisati, čitati, koristiti računalo, televiziju, itd.;

Atropin treba čuvati u hladnjaku (ne u zamrzivaču)

Otprilike 8 od 10 novorođenčadi je hipermetropno (dugoročno). Postupno, uz rast očne jabučice kod nekih djece, hiperkopija postaje normalna ili kratkovidna. Gipermetroficheskaya lom u dojenčadi je 4,0-5,0 dioptrija kod djece od tri godine - oko 2,0 do 3,0 dioptrija, i od 6 do 8 godina, ta brojka je jednaka oko 1,5 dioptrija. Takvi prosječni podaci prihvaćaju oftalmolozi za uvjetnu normu kada je riječ o postavljanju korektivnih naočala za dijete.

Video: pregled i ispitivanje autorefraktometra

Autorefraktometrija je brz, praktičan i pouzdan način dijagnosticiranja oštećenja vida. Poput većine studija oka, ona treba preliminarnu cikloplegiju. Unatoč činjenici da prosječno medicinsko osoblje obavlja postupak, samo doktorski liječnik može interpretirati konačne rezultate automatske refraktometrije.

Provjera prikaza na dekodiranje uređaja

Refraktometrija - proučavanje optičkog sustava oka

Ljudsko oko je složeno raspoređen optički uređaj s refraktivnom snagom zbog cijelog sustava lomljenih medija i površina.

Mehanizam optičke instalacije oka usmjeren na udaljenost naziva se lom. Ovisno o tome jeste li kako su zrake na retini usredotočene. razlikuju se sljedeće vrste loma:

  • Emmetropia (dobar vid).
  • Kratkovidost (kratkovidost).
  • Hypermetropia (hiperkopija).

Optički sustav svakog oka je jedinstven. jer svaka osoba ima drugačiju zakrivljenost leće i rožnice, kao i udaljenost između njih. Razlika u tim karakteristikama uzrokuje različite refrakcije.

Budite oprezni

Nedavno, operacije za vraćanje vida stječu veliku popularnost, ali sve nije tako glatko.

Ove operacije nose velike komplikacije, osim toga, u 70% slučajeva, u prosjeku, godinu dana nakon operacije, vizija opet počinje padati.

Opasnost je da naočale i leće ne djeluju na operirane oči, tj. osoba počinje vidjeti gore i gore, ali ništa se ne može učiniti u vezi toga.

Što ljudi trebaju učiniti sa slabim vidom? Uostalom, u doba računala i gadgeta, 100% vizije gotovo je nemoguće, osim ako naravno niste genetski nadareni.

Ali postoji izlaz. Oftalmološki znanstveni centar Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek koji u potpunosti vraća vid bez operacije (kratkovidost, dalekovidnost, astigmatizam i katarakte).

Trenutno se održava Savezni program "Zdravi narod", u okviru kojeg se ovaj lijek izdaje svakom građaninu Ruske Federacije i CIS-u po sniženoj cijeni - 1 rubalja. Za više informacija pogledajte službenu web stranicu MINZDRAVA.

U osobi s dobrim vidom, svjetlosna zraka je usredotočena na središte mrežnice, pada u središnju šupljinu žute točke, a prirodna zakrivljenost leće se ne mijenja u isto vrijeme. Dobri oculista koji vide oči se nazivaju emmetropski.

U kratkovidnih ljudi snop fokus nije u središtu mrežnice, ali ispred njega, tako da oni ne vide jasan i zamućenja slike, a prisiljeni smanjiti udaljenost između oka i predmeta koji se razmatra, da bi se slika oštra.

Usredotočenost svjetlosne zrake koja prolazi kroz oči dugo vidljive osobe događa se iza središnje depresije žute točke i dobiva se nejasna slika jer mrežnica uzima zraku konvergentnih zraka.

Što je refraktometrija?

Refraktometrija je moderna metoda određivanja sile loma Ljudsko oko uz pomoć posebne medicinske tehnike - refraktometar. U arsenalu suvremenih oftalmologa pojavila se nova generacija ovih uređaja - računalni automatski refraktometri.

Uz pomoć refraktometrije, Brzo otkrivanje prisutnosti određenih pogrešaka loma i dijagnosticira razvoj miopije. dalekovidnost ili astigmatizam u najranijim fazama, što je osobito važno u pedijatrijskoj oftalmologiji.

Već dugi niz godina proučavam problem slabog vida, to jest kratkovidnost, hiperopiju, astigmatizam i katarakt. Do sada je bilo moguće riješiti ove bolesti samo na operativan način. No operacija za vraćanje vida je skupe i nije uvijek učinkovita.

Pokušavam obavijestiti dobre vijesti - oftalmološki znanstveni centar Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek u potpunosti obnovu vida BEZ OPERACIJE. Trenutačno, učinkovitost ovog lijeka je blizu 100%!

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravstva napravilo je poseban program koji kompenzira skoro cijeli trošak lijeka. U Rusiji i zemljama ZND-a do ovaj lijek se može kupiti, za samo 1 rublje!

Ranije je dijagnosticirana bolest i propisana je korekcija, više je jamstvo da će djetetova vizija biti očuvana.

Razlozi za vođenje:

  • Pogoršanje vida.
  • Preoperativni oftalmološki pregled.
  • Analiza rezultata kirurške ili laserske korekcije.
  • Nedovoljna transparentnost refrakcijskih medija oka, povezana s prisutnošću katarakta. trbuh ili zamućenost staklenika.
  • Prisutnost ozbiljnog mentalnog poremećaja u pacijenta.
  • Stanje droga ili alkoholičkoga opijanja.

Priprema za istraživanje

Da Refraktometrija Dobije točnije rezultate, oftalmolog određuje atropinization tečaj: u oku pacijenta ujutro i navečer za tri dana zakopane atropin u sljedećim dozama:

  • Bebe do 12 mjeseci - 0,1%.
  • Djeca do 3 godine starosti - 0,5%.
  • Djeca nakon 3 godine i odrasle osobe - 1%.

Atropinizacija može izazvati alergijsku reakciju. Ako se pojavi, odmah se zaustavlja usadivanje lijeka i odmah se prijavljuje liječniku koji liječi.

Načelo rada refraktometra

Tijekom studije refraktometar emitira mikro zraku infracrvenih zraka. staza koja prolazi kroz zjenice i očne refraktivnog medija u retini, te se reflektira od fundusa i obavlja se obrnutim redoslijedom.

Senzori pročitajte informacije, a računalni program izvodi komparativnu analizu original i novo dobivenih podataka na temelju kojih se izračun obavljen klinički lom svako oko se.

primljen rezultati se odražavaju na monitoru i odmah tiskani.

Priče naših čitatelja

Vraćena vizija do 100% kuće. Prošlo je mjesec dana otkad sam zaboravio na naočale. Oh, kako sam trpjela, stalno sam pogledala, barem vidjela nešto, nosila naočale bila je sramežljiva i nisam mogla nositi leće. Operacija za lasersku korekciju je skupa, a čak i oči govore, pa ipak pada nakon nekog vremena. Ne vjerujte, ali pronašao sam način da potpuno vratim svoju viziju na 100% kod kuće. Imala sam kratkovidnost -5,5, au samo 2 tjedna počeo sam vidjeti 100%. Svima koji imaju loše vid - nužno čitajte!

Pročitajte cijeli članak >>>

Metodologija studije

Danas se refraktometrija provodi na računalnim uređajima najnovije generacije. Pacijent sjedi ispred aparata i ponuditi da odmarate svoju bradu u posebnu utičnicu, dok pritisnete čelo na gornju letvu.

Nakon toga, stručnjak popravlja pacijentovu glavu u položaju koji je neophodan za studij: mora ostati nepomičan tijekom čitavog dijagnostičkog postupka. Treptaj je dopušten. Svako oko se ispituje odvojeno.

Pacijent prima instalaciju pogledati sliku fiksacije. što postupno mijenja njezinu oštrinu. Uređaji posljednje generacije pokazuju prilično složene slike koje mogu zanimati čak i male pacijente, što je važno za uspješno istraživanje.

Pomoću navigacijske tipke, specijalist usmjerava aparat u samu sredinu učenika. zatim provodi skup mjerenja u automatskom načinu rada ili ručno. Rezultati istraživanja se odražavaju na monitoru uređaja i odmah se tiskaju.

Trajanje dijagnostičkog postupka traje od jedne do dvije minute.

Objašnjenje rezultata

Završeni ispis sadrži tri stupca:

  • Stupac "sfera" (SPH) sadrži podatke o tome kakav se refrakcija nalazi u bolesnika. Drugim riječima: ima li normalnu viziju, kratkovidan ili dugotrajan.
  • Stupac "cilindar" (CYL) sadrži informacije o tome koje leće treba ispraviti viziju.
  • Stupac "Osovina" (AXIS) označava traženi kut ugradnje leća.
  • Na samom dnu ispisa označava se udaljenost između učenika (PD).

Refrakcija oka mijenja se tijekom cijelog života osobe. Novorođena djeca obično su dalekovidna. Do 20. godine, samo trećina njih je dalekovidan. 40% mladih ljudi ima normalnu viziju, a jedna trećina je kratkovidna (miopi). Kod starijih osoba, lom je oslabljen starosnim promjenama leće: razvija senilna hiperkopija.

Volite li članak? Slijedite ažuriranja web mjesta u našim VKontakte grupama. Facebook ili Google+.

Recite o ovom članku svojim prijateljima na društvenoj mreži:

autorefractometry

Jedna od suvremenih metoda za određivanje refrakcije oka je autorefraktometrija. U studiji, uređaj emitira snop infracrvene svjetlosti, usmjeren kroz učenik na mrežnicu. Prolazeći kroz optičke medije, prekinut je i odražava se iz fundusa. Senzori registriraju svoje parametre, a program, uspoređujući ih s inicijalnim, računa kliničku lomljenja oka.

Studija bez cikloplegik agenti procjenjuju dinamičan lom, koji je zbroj statičkog loma (refrakcije u stanje potpunog odmora smještaja), na accommodative ton i / ili tzv instrumenta kratkovidnosti (prisilno smještaja u uređaju). To je razlog zbog kojeg rezultati refraktometrije nisu bezuvjetna osnova za dodjeljivanje optičke korekcije. Odluku o nužnosti i snazi ​​korektivnih leća rješava se oftalmologom subjektivnim odabirom (subjektivna refraktometrija).

Postupak autorefraktometrije je iznimno jednostavan i ne zahtjeva puno vremena. Pacijent sjedi ispred uređaja u traženom položaju. Svako oko se ispituje pojedinačno. Pacijent je pozvan da pogleda objekt (oznaka za fiksaciju), koji se nalazi na uvjetno beskonačnoj udaljenosti kako bi se povećala opuštanje smještaja. Istraživač pomoću navigacijske tipke vodi uređaj u središte učenika, a zatim se mjerenje odvija automatski ili ručno. Na kraju studije rezultati se mogu ispisati.

Kao iu slučaju skiaskopije, bolesnici će nakon cikloplegije dobiti pouzdane rezultate koji će vam pomoći da što više opustite smještaj.

Moderni aparati ne mogu samo mjeriti kliničku lomljenja oka. Pomoću njih može se procijeniti refrakcija rožnice, njegovog polumjera, promjera. Ovi podaci su neophodni u odabiru korekcije kontakta vida, pojašnjenja tipa astigmatizma (rožnica, leća).

Dekodiranje očitavanja autorefraktometra

1) Ref - rezultati refraktometrije. 2) R je desno oko. 3) L je lijevi oko. 4) Sph je optička snaga sferične leće koja odgovara lomljenju oka u jednom od dva glavna meridijana oka. 5) PD je međupupilarna udaljenost. 6) Rezultati mjerenja polumjera zakrivljenosti rožnice u njegovim maksimalnim i minimalnim meridijanima, izraženih u milimetrima. 7) R1 i R2 - rezultati mjerenja u maksimalnim i minimalnim meridijanima rožnice. 8) VD je udaljenost vršaka. 9) # - podaci, čija pouzdanost je upitna. 10) Cyl - optička moć cilindrične leće, dodavanje sfernog objektiva s optičkim snagom koja odgovara jednom od dva glavna meridijanima oka (vidi stavak 4.), prikazuje lom oka u drugoj glavnoj meridijan... Obično se negativni (negativni) cilindri unaprijed postavljaju u postavkama autorefraktometra. Veličina cilindra uvijek pokazuje razliku u refrakciji dvaju glavnih meridijana. 11) Ax je osi cilindričnog leća (vidi poglavlje 10). 12) Prosječni indeks mjerenja loma u dva glavna meridijana oka, izražen kao recept za naočale. 13) Ker - rezultati keratometrije. 14) Prosječna polumjer zakrivljenosti rožnice dobivene mjerenjem (mm), a na svojoj snazi ​​loma minimalne i maksimalne meridijana (D - d). 15) Rezultati mjerenja refrakcije rožnice u svom minimalnom i maksimalnom meridijanima, izraženom u dioptri (D).

Ovisno o modelu uređaja, S.E. također se može prikazati u ispisu rezultata. (sferni ekvivalent). Izračunava se kao aritmetički zbroj optičke snage sferične leće i polovine cilindrične leće, određene tijekom autorefraktometrije.

Vrijednost označena Cyl odražava stupanj astigmatizma prisutan. Važno je napomenuti da je stručni Određivanje (sposobnosti za vojnu službu, invaliditeta, itd), to se uzima u obzir, osim „+” ili „-” znak, rekao joj je u ispisu na autorefractometry rezultatima.

Razlog tome je da je unos izdaje se u obliku naočala recept i stoga ne odražava pravu refrakcijske vlast u dva glavna meridijanima oka, a samo optičku korekciju koja je potrebna da se to popraviti. Potonji se može zapisati kao negativnom ( „-”) indikatori cilindričan dio, i pozitivna ( „+”), i prevodi iz jednog oblika u drugi u skladu s pravilo transpozicije cilindra (vidi primjer u skiascopy)..

Jedna od suvremenih metoda za određivanje refrakcije oka je autorefraktometrija. U studiji, uređaj emitira snop infracrvene svjetlosti, usmjeren kroz učenik na mrežnicu. Prolazeći kroz optičke medije, prekinut je i odražava se iz fundusa. Senzori registriraju svoje parametre, a program, uspoređujući ih s inicijalnim, računa kliničku lomljenja oka.

Studija bez cikloplegik agenti procjenjuju dinamičan lom, koji je zbroj statičkog loma (refrakcije u stanje potpunog odmora smještaja), na accommodative ton i / ili tzv instrumenta kratkovidnosti (prisilno smještaja u uređaju). To je razlog zbog kojeg rezultati refraktometrije nisu bezuvjetna osnova za dodjeljivanje optičke korekcije. Odluku o nužnosti i snazi ​​korektivnih leća rješava se oftalmologom subjektivnim odabirom (subjektivna refraktometrija).

Postupak autorefraktometrije je iznimno jednostavan i ne zahtjeva puno vremena. Pacijent sjedi ispred uređaja u traženom položaju. Svako oko se ispituje pojedinačno. Pacijent je pozvan da pogleda objekt (oznaka za fiksaciju), koji se nalazi na uvjetno beskonačnoj udaljenosti kako bi se povećala opuštanje smještaja. Istraživač pomoću navigacijske tipke vodi uređaj u središte učenika, a zatim se mjerenje odvija automatski ili ručno. Na kraju studije rezultati se mogu ispisati.

Kao iu slučaju skiaskopije, bolesnici će nakon cikloplegije dobiti pouzdane rezultate koji će vam pomoći da što više opustite smještaj.

Moderni aparati ne mogu samo mjeriti kliničku lomljenja oka. Pomoću njih može se procijeniti refrakcija rožnice, njegovog polumjera, promjera. Ovi podaci su neophodni u odabiru korekcije kontakta vida, pojašnjenja tipa astigmatizma (rožnica, leća).

Dekodiranje očitavanja autorefraktometra

1) Ref - rezultati refraktometrije.

2) R je desno oko.

3) L je lijevi oko.

4) Sph je optička snaga sferične leće koja odgovara lomljenju oka u jednom od dva glavna meridijana oka.

5) PD je međupupilarna udaljenost.

6) Rezultati mjerenja polumjera zakrivljenosti rožnice u njegovim maksimalnim i minimalnim meridijanima, izraženih u milimetrima.

7) R1 i R2 - rezultati mjerenja u maksimalnim i minimalnim meridijanima rožnice.

8) VD je udaljenost vršaka.

9) # - podaci, čija pouzdanost je upitna.

10) Cyl - optička moć cilindrične leće, dodavanje sfernog objektiva s optičkim snagom koja odgovara jednom od dva glavna meridijanima oka (vidi stavak 4.), prikazuje lom oka u drugoj glavnoj meridijan... Obično se negativni (negativni) cilindri unaprijed postavljaju u postavkama autorefraktometra. Veličina cilindra uvijek pokazuje razliku u refrakciji dvaju glavnih meridijana.

11) Ax je osi cilindričnog leća (vidi poglavlje 10).

12) Prosječni indeks mjerenja loma u dva glavna meridijana oka, izražen kao recept za naočale.

13) Ker - rezultati keratometrije.

14) Prosječna polumjer zakrivljenosti rožnice dobivene mjerenjem (mm), a na svojoj snazi ​​loma minimalne i maksimalne meridijana (D - d).

15) Rezultati mjerenja refrakcije rožnice u svom minimalnom i maksimalnom meridijanima, izraženom u dioptri (D).

Ovisno o modelu uređaja, S.E. također se može prikazati u ispisu rezultata. (sferni ekvivalent). Izračunava se kao aritmetički zbroj optičke snage sferične leće i polovine cilindrične leće, određene tijekom autorefraktometrije.

Vrijednost označena Cyl odražava stupanj astigmatizma prisutan. Važno je napomenuti da je stručni Određivanje (sposobnosti za vojnu službu, invaliditeta, itd), to se uzima u obzir, osim „+” ili „-” znak, rekao joj je u ispisu na autorefractometry rezultatima.

Razlog tome je da je unos izdaje se u obliku naočala recept i stoga ne odražava pravu refrakcijske vlast u dva glavna meridijanima oka, a samo optičku korekciju koja je potrebna da se to popraviti. Potonji se može zapisati kao negativnom ( „-”) indikatori cilindričan dio, i pozitivna ( „+”), i prevodi iz jednog oblika u drugi u skladu s pravilo transpozicije cilindra (vidi primjer u skiascopy)..

Autorefraktometrija je metoda dijagnostike računalnih vida koja omogućuje provođenje pregleda rožnice oka. Ovim postupkom liječnik može dijagnosticirati čak i najmanji oblici loma (astigmatizam, miopija, hiperkopija).

Kako se izvodi autorefraktometrija?

Pri izvođenju autorefraktometrije refraktometar emitira snop infracrvenog svjetla. Slika ove zrake fiksira senzori prije i nakon izlaza svjetla iz oka. Svi primljeni podaci se analiziraju pomoću računalnih programa. Cijeli postupak se izvodi u automatskom načinu rada, a pacijentu treba ostati samo neko vrijeme i fokusirati pogled na oznaku za fiksaciju.

Za određivanje refrakcije što je točnije moguće je potpuna opuštenost smještaja. Da biste to učinili, oznaka za fiksiranje postavljena je na maksimalnu udaljenu udaljenost. Glavna prednost ovog postupka je mogućnost dobivanja najtočnijih podataka o veličini astigmatizma i razlici loma u oba oka.

Pro i kontra autorefraktometrije

Naravno, autorefraktometrija ne ide bez pogrešaka, ali ni oni ne mogu smanjiti popularnost ove metode istraživanja. Njezini rezultati trebaju medicinsko tumačenje i mogu poslužiti kao osnova za daljnja istraživanja. Rezultati autorefractometry optičar nužno zainteresirana za odabir leće ili naočale, ali oftalmologa ne žele biti ograničeni na autorefractometry. Treba napomenuti da se ovaj postupak ne može provesti kod pacijenata koji pate od zamaganja leće, staklastog tijela ili rožnice.

Trenutačno, kao točka fiksacije, slika novogodišnjeg stabla, balona ili kuće sve se više koristi. Takve slike pomažu privući pozornost pacijenta i zadržati ga neko vrijeme. Stariji su uređaji koristili kružnu sliku kao točku pričvršćivanja pa je bilo prilično problematično privući pozornost pacijenata (posebice djece).

Danas, kako bi testirali viziju kratkovidnosti. dalekovidnost ili astigmatizam, dovoljno je da se obratite potpuno kompjuteriziranoj tehnici koja vam omogućuje da to učinite za nekoliko minuta. Ova dijagnoza se naziva autorefraktometrija i ima za cilj ispitivanje rožnice oka. Bilo kakvo kršenje refrakcije zabilježeno je vrlo precizno, a postupak ispitivanja može izvesti i odrasle osobe i djeca.

Ljudsko oko je vrlo složen senzorni organ, koji je življi optički sustav. Svjetlost prolazi kroz snop naizmjenično rožnice, prednje komore, leća i staklastog tijela, lomi se nekoliko puta, i na kraju usmjeren na mrežnici. Iznenađujuće je da se u rezultat loma mrežnice čita sliku naopako, no nakon što ga pretvara u elektromagnetske impulse, to ispravno prikazana naš mozak. Bez nje bi svi vidjeli svijet oko nas naopako.

Samom refrakcijom riječ znači sposobnost oka da odbije svjetlost koja ulazi u nju. Izmjerite refrakciju u dioptri. Pri određivanju refrakcije u uredu oculista, to znači klinički lom. Fizička osoba jednostavno karakterizira sposobnost oka da odbije svjetlost, a klinički uzima u obzir takav parametar kao i smještaj. Zahvaljujući smještaju, ljudsko oko ima sposobnost da se usredotoči na objekte bez obzira koliko su daleko od oka. Klinički refrakcija uzima u obzir faktor smještaja i kako to utječe na sposobnost oka da obavlja svoje izravne funkcije.

Kako bi se procijenilo ispravno kliničko lomljenje, pribjegavajte upotrebi subjektivnih i objektivnih metoda. Autorefraktometrija se odnosi na objektivne metode, budući da se ne uzimaju u obzir samo značajke rožnice, već i sposobnost retine da odražava i apsorbira svjetlost.

Metode autorefraktometrije

Autorefraktometrija danas koristi gotovo svaki oculist za procjenu kliničke refrakcije oka. Za postupak, potreban vam je poseban aparat i nekoliko minuta za cijeli rad. Refraktometar samostalno vođenje rezultat ankete i izlaza najveći loma, promjer i loma moć rožnice, izračunava radijus zakrivljenosti.

Za pravilnu definiciju refrakcije, važno je izjednačiti smještaj tako da je oko mirna, a kretanje intraokularnih mišića neće spriječiti ispravan postupak. Za to se pacijentovo oko fokusira na sliku koja izgleda neuobičajeno udaljena. Ako se prethodno upotrebljava shematski naljepnica, u novim uređajima zamjenjuje se slika božićnog drvca ili balona - to pomaže pogledu na upoznavanje poznatih kontura, što uvelike smanjuje pogrešku.

Sljedeći članci

Još nema komentara!

Trošak operacije katarakte

Dekodiranje refrakcijskih podataka oka

Na ovoj stranici možete "dekodirati" podatke o lomljenju očiju iz zapisa u karti / ekstraktu / ispisu autorefraktometra (računalna dijagnostika).

Za testiranje, trebat će vam podaci o lomljenju očiju. Standardni zapis u zaključku oftalmologa je sljedeći:
OD: sph -4.00 cik -1.75 sjekira 14
OS: sph -3.25 cyl -2.25 sjekira 179
gdje OD - vrijednosti za desno oko, OS - za lijevu ociju.

Pročitajte više o opcijama za pisanje podataka.

U autorefraktometrijskom ispisu, zapis ima sličan izgled, s jednom razlikom - desno oko označeno je slovom R, a lijevom slovom L.

Još jedna opcija za snimanje podataka o lomljenju rezultat su skiascopa u obliku kuta:

1) Obje vrijednosti s znakom plus:
+4.75
| |
| |
| _ _ _ _ + 2,50
- Veći broj toga je SPH, tj. 4.75
- Oduzmite od manjeg broja više: +2,50 - (+ 4,75) = -2,25 ova vrijednost cil
Sažetak: sph +4.75 cyl -2.25

2) Obje vrijednosti s minus znakom
-4.75
| |
| |
| _ _ _ _ 2,50
- Veći broj toga je SPH, tj. -2,50
- Oduzmite od manjeg broja više: -4,75 - (-2,50) = -2,25 ova vrijednost cil
Sažetak: sph -2,50 cik -2,25

3) Vrijednosti s različitim znakovima:
+4.75
| |
| |
| _ _ _ _ 2,50
- Veći broj je SPH, tj. 4.75
- Oduzmite od manjeg broja više: -2,50 - (+ 4,75) = -7,25
Završni ulaz: sph +4.75 cyl -7.25

Unos i obrada podataka

• Format unosa: x, xx tj. broj s dva decimalna mjesta.
• Broj mora biti višekratnik od 0,25; točan zapis ima oblik: x, 25; x, 50; x, 75, x, 00
• Ako vaši podaci nemaju vrijednost sph ili cyl, onda morate upisati 0,00.
• Nemojte zaboraviti označiti znak "-" ili "+" ispred brojeva.

Izvori: http://www.help-eyes.ru/diagnostika/metody/refraktometriya.html, http://zrenie100.com/izmerenie-refraktsii/avtorefraktometriya-rasshifrovka-pokazaniya-avtorefraktometra.html, http: // www. vseoglazah.ru/online/refraction/

Izvući zaključke

Ako pročitate ove retke, možete zaključiti da vi ili vaši najmiliji imaju slab vid.

Proveli smo istragu, proučavali hrpu materijala i najvažnije provjerili većinu tehnika za vraćanje vida. Presuda je sljedeća:

Razne vježbe za oči, ako se daju mali rezultat, čim se vježbe zaustave, vid se oštro pogoršala.

Operacije vraćaju viziju, ali unatoč visokim troškovima, godinu dana kasnije vizija ponovno počinje pada.

Razni ljekarni vitamini i prehrambeni dodaci nisu dali apsolutno nikakav rezultat, kao što se ispostavilo, sve su to marketinške trikove ljekarničkih korporacija.

Jedini lijek koji je dao značajan
rezultat je Visium.

Trenutno je to jedini lijek koji u potpunosti može vratiti vizija do 100% bez funkcije za 2-4 tjedna! Posebno brzo djelovanje Visium je pokazao u ranim fazama smanjenja vida.

Prijavili smo se Ministarstvu zdravstva. A za čitatelje naše stranice sada je moguće naručiti Visium po sniženoj cijeni - za samo 1 rublje!

Pažnja molim te! Slučajevi prodaje krivotvorenog lijeka Visium postali su češći. Upućivanje narudžbe na službenu web stranicu, zajamčeno je da ćete dobiti kvalitetan proizvod od proizvođača. Osim toga, kupnja na linkove gore, dobivate jamstvo za povrat (uključujući troškove transporta), ako se lijek ne očekuje da će ljekovito djelovanje.

Google+ Linkedin Pinterest