Ispitivanje vidnog polja

Kako mogu provjeriti vidno polje?

Vanjska granica vidnog polja najčešće suzbija kroničnu insuficijenciju cerebralne cirkulacije. Vanjska granica vizualnog polja desnog oka može se grubo definirati na sljedeći način. Osoba sjedi i gleda u bilo koju točku, koja se nalazi izravno u razini očiju. Lijeva ruka zatvara lijevu ociju, desna ruka se proteže prema naprijed, palac se kombinira s točkom, koja ispravlja pravo oko. Tada izdužena desna ruka, bez savijanja, vodi do hrama. Desno oko nastavlja ispravljati točku izravno. Bočni pogled desnog oka slijedi položaj palca desne strane. Nadalje, primjećuje se trenutak kada prst nestane sa bočnog vidnog polja. Ako se desna ruka u ovom trenutku nalazi pod pravim kutom (90 °) prema pravcu gledanja, tada je vanjska granica vidnog polja normalna. Ako je ovaj kut manji, vanjska granica polja gledišta je sužena.

Unutarnja (nazalna) granica vidnog polja najčešće se može slomiti kod glaukoma. Da biste provjerili ovu granicu vidnog polja desnog oka, početni položaj je isti. Istaknuta desna ruka, koja nije savijena, odvojen je na stranu nosa. Lateralna vizija slijedi položaj palca desne ruke i označava trenutak njenog nestanka s vidnog polja. Zatim se zaustavlja kretanje ruke i desno oko se pomiče na stranu nosa. Ako palac desne ruke "nestaje" iza mosta nosa i ako se vidi vrh, unutarnja granica vizualnog polja je normalna. Ako je prst koji se pojavio s mosta nosa dobro vidljiv i na velikoj udaljenosti od nje, to znači da je unutarnja granica polja gledišta sužena.

Lakši je način testiranja unutarnje granice vizualnog polja desnog oka kako slijedi. Lijevo oko je zatvoreno oznakom prsta desne ruke kroz kapak. Četiri prsta dlana lijeve strane, presavijeni zajedno, doveli su do mosta nosa. S pravim položajem desnog oka, prsti na mostu nosa pokušavaju ispitati bočnim pogledom. Ako ne vidite samo jedan prst, to znači da unutarnje vidno polje desnog oka padne za ne manje od 40 °. Ako su prste na mostu nosa vidljive, a zatim ih naizmjenično savijte, saznajte što izlazi minimalni broj prstiju. Otprilike veličina taloga određuje se iz izračuna: jedan prst je 10 °.

Promjena vidnog polja

Patološke promjene u vidnom polju mogu biti uzrokovane različitim uzrocima. Unatoč raznolikosti takvih promjena, svi oni mogu biti proizvoljno podijeljeni u dvije velike skupine: 1) žarišne defekte vizualnog polja (scotoma); 2) sužavanje granica polja gledišta. Promjene u vizualnim poljima za različite patologije središnjeg živčanog sustava su vrlo karakteristične i najvažniji su simptomi za lokalnu dijagnozu bolesti mozga.

Žarišna oštećenja vizualnog polja (scotoma)

Odsutnost vizualne funkcije na ograničenom području, konture koje se ne podudaraju s periferijskim granicama polja gledišta, zove se skotoma. Takvi vidni poremećaji uopće ne mogu biti sami pacijenti i otkriveni tijekom posebnih metoda istraživanja (takozvani negativni skotom). U nekim slučajevima pacijent osjeća skotomu kao lokalnu sjenu ili mjesto u vidnom polju (pozitivni skotom).

Škoti mogu imati gotovo bilo koji oblik: ovalni, krug, luk, sektor, nepravilni oblik. Ovisno o lokaciji područja ograničenja vidljivosti s obzirom na točku pričvršćivanja, skotom može biti središnji, paracentralni, pericentralni, periferni ili sektorski.

Ako vizualna funkcija u potpunosti nedostaje u području scotoma, taj scotoma naziva se apsolutno. Ako pacijent bilježi samo fokalnu povredu jasnoće percepcije objekta, tada je takav skotom definiran kao relativan. Treba napomenuti da isti bolesnik skotoma za različite boje može biti identificiran kao apsolutan i kao relativan.

Uz svu moguću patološku stoku, osoba ima fiziološke skotome. Primjer fiziološkog skotomu može poslužiti mnoge poznate mrtvom kutu - apsolutnu skotomu oval određuje u vremenskom području vidnog polja, i predstavlja projekciju vidnog živca (ova regija ima ne fotosenzitivne elemenata). Fiziološki skotomi imaju jasno utvrđene veličine i lokalizaciju, dok povećanje veličine fiziološke stoke ukazuje na patologiju. Stoga, povećanje veličine slijepog lica može biti uzrokovano bolestima poput glaukoma, hipertenzije, edema optičkog živca.

Kako bi ranije identificirali stoku, stručnjaci su morali koristiti prilično teške metode za proučavanje vidnog polja. Sada je ovaj postupak mnogo jednostavniji zbog upotrebe automatskih perimetara i središnjih vizualnih ispitivača, a sama studija traje samo nekoliko minuta.

Promjena granica vidnog polja

Suženje vidnog polja može biti globalno (koncentrično sužavanje) ili lokalno (sužavanje vidnog polja na određenom mjestu s nepromijenjenim granicama polja preko ostatka polja).

Stupanj koncentričnog suženja polja gledišta može biti beznačajan ili izražen, uz formiranje takozvanog vidnog polja cjevovoda. Koncentrirano sužavanje vidnog polja može uzrokovati različite patologije živčanog sustava (neuroze, histerija ili neurasthenija), u kojem slučaju će suženje vidnog polja biti funkcionalno. U praksi, koncentričnom sužavanje vidno polje često uzrokovane organskim lezije organa, kao što su periferni korioretinitis, optičkog neuritisa i optička atrofija, glaukom, retinitis pigmentosa i tako dalje.

Kako bi se ustanovilo koje su suženje vidnog polja prisutne u pacijentu, organske ili funkcionalne, provode istraživanja s predmetima različitih veličina, stavljajući ih na različite udaljenosti. S funkcionalnim kršenjem vidnog polja, veličina objekta i udaljenost do njega praktički ne utječu na konačni rezultat studije. Za difdiagnostiki također važna za sposobnost orijentacije bolesnika u prostoru: spriječen orijentaciju u okolišu uzrokovane organskim obično ograničene vizije.

Lokalni suženje vidnog polja može biti jednostrano ili dvostrano. Dvostrani suženje vidnog polja, zauzvrat, može biti simetrično ili asimetrično. U praksi, dvostrani odsutnost polovice vidnog polja - hemiopija, ili hemianopsia - ima veliku dijagnostičku važnost. Takva kršenja ukazuju na leziju vizualnog puta na području vizualnog križanja (ili iza nje). Hemianopsia može biti otkrivena od strane pacijenta, no češće se takvi poremećaji otkrivaju tijekom polja vizija.

Hemianopsija možda istoimeno kada s jedne strane spušta vremenski pogled na pola, as druge - leptir polovicu vidnog polja, a Geteronimnaja - na simetričnim gubitak nosnih ili parijetalni polovice vidnog polja s obje strane. Osim toga, razlika između potpunog pada (hemianopsija cijeli polovinu vidnom polju cjeline), te djelomično ili kvadranta, hemianopsija (granica defekta počinje od točke fiksiranja).

Istoimeno hemianopsija nastaje kada volumen (hematom, neoplazme), i upala u CNS uzrokuje lezija retrohiazmalnoe optički put na suprotnoj strani od gubitka vida polja. Simetrični hemianoptijski skotomi također se mogu otkriti u bolesnika.

Heteremijska hemianopsia može biti bitemporna (vanjska polovica vidnog polja pada) ili binazal (unutarnje polovice vidnog polja ispadaju). Bitemporna hemianopsia ukazuje na leziju vizualnog puta u vizualnom križanju, često se javlja kod tumora hipofize. Binasalna hemianopsia nastaje kada patologija utječe na nekritičena vlakna optičkog puta na području vizualnog križanja. Takva oštećenja mogu biti uzrokovana, na primjer, aneurizmom unutarnje karotidne arterije.

Učinkovitost liječenja simptoma kao promjena vizualnih polja izravno ovisi o uzroku koji je izazvao njegov izgled. Stoga, važna uloga kvalifikacije oftalmologa i dijagnostičke opreme (s pogrešnom dijagnozom uspjeha u liječenju, ne treba računati). Zatim, ocjena specijaliziranih oftalmoloških ustanova, gdje se možete pregledati i liječiti, ako imate promjena na vidovima.

Provjera i ometanje periferne vizije

Sve se nalazi na stranama koje hvataju oči, a postoje periferna područja (polja). Što je vizualna oštrina veća, to je bolja percepcija informacija iz okolnog svijeta. Predmeti koji se nalaze horizontalno i vertikalno se uzimaju u obzir.

Definicija simptoma

Normalne periferne granice (polja) su sljedeće:

  • kut gledanja objekta od 90 ° prema van;
  • 70 ° izvana s nagibom prema gore;
  • 90 ° izvana s nagibom prema dolje;
  • pod kutom od 65 ° ispod.

Pogled mora biti fiksiran na određenoj točki. Kada mijenjate kutove gledanja, objekti se trebaju razlikovati u obliku, boji i svrsi.

Međutim, valja uzeti u obzir da parametri uglavnom ovise o anatomskoj strukturi organa. U bolestima vizualnog sustava dolazi do suženja vidljivih polja, koja mogu biti lokalna ili koncentrična. Ponekad dolazi do pada određenih područja s pojavom stoke.

Skotoma može biti negativna ili pozitivna. U prvom slučaju pacijent ne smije primijetiti bilo kakve abnormalnosti, mogu se otkriti samo pregledom. U drugom - osoba s lošim vidom žali se na izgled sivog ili crnog mjesta, što sprečava dobar pregled.

uzroci

Objekti s perifernim vidom zarobljeni su u prilično širokom rasponu - granice obično dosežu 120 °. Povrede mogu nastati kao rezultat ozljeda ili patoloških stanja uzrokovanih upalnim procesima i bolestima.

Oštećenja povezana s ljudskim vidnim poljem često se promatraju zbog:

  • Vaskularne bolesti oka.
  • Odvajanje, delaminacija, degeneracija, retina distrofija.
  • Pojava stoke zbog oštećenja papilomakularne fasciculus (dio optičkog živca).
  • Nedostatak kisika.
  • Oštre promjene u krvnom tlaku.
  • Neuspješna laserska korekcija.
  • Korištenje moćnih lijekova s ​​spektrom utjecaja - mozga, živčanog sustava.

Vizualna polja mogu pasti na "otok", osoba počinje vidjeti samo središnju viziju. Taj oblik percepcije u medicini zove se "tunel". Periferija može pokriti samo polovicu vizualnog polja, četvrt i još manje. Situacija se pogoršava ako se kršenja odmah otkriju u dva oka.

Moguće bolesti

Periodični pregled vidnih polja omogućit će otkrivanje bolesti na vrijeme i započinjanje liječenja. Više istraživanja na području oftalmologije identificirale su brojne bolesti koje najčešće dovode do poremećaja u vizualnom sustavu i, u nedostatku terapijske terapije, uzrokuju sljepoću:

  • Bolesti mozga i središnji živčani sustav.
  • Glaukom. Često se javlja kod ispitivanja vidne oštrine. U prvoj fazi, granice vidljivosti su sužene. Na posljednjem - potpunu sljepoću.
  • Oštećenje mrežnice i pojavljivanje patoloških procesa u njemu.
  • Rak tumora.
  • Moždani udar.
  • Bolesti optičkog živca i neadekvatna krvožilna cirkulacija.
  • Kraniocerebralne ozljede, povišene cerebrospinalne tekućine u ventrikulama mozga, krvarenje.
  • Dobne promjene, koje se često promatraju nakon 60 godina. Obično se radi o smanjenju snage mišića koji se nalaze oko očiju.

Otkrivanje kršenja čak iu nedostatku jasno izražene simptomatologije ne može se vidjeti samo u oftalmologu ili neurologa nego i samostalno. U mnogim ustanovama i Internetu mogu se vidjeti pozivi: "Provjerite vizualnu oštrinu testom". Na kraju studije dani su rezultati na kojima se može zaključiti o stanju organa vizualnog sustava. Međutim, najtočnije podatke možete dobiti kontaktiranjem klinike i pregledom s liječnikom.

Dijagnostičke metode

Prije odlaska na recepciju, mnogi pacijenti zainteresirani su za provjeravanje vidnih polja. Sada postoji nekoliko tehnika koje omogućuju otkrivanje kršenja bilo koje vrste. Jedna od najčešće korištenih metoda je perimetrija.

Provjere perifernog vida s perimetrom provode se u nekoliko faza:

  • Osoba s očima popravi mali pendulum koji se nalazi u sredini opreme.
  • Bočni pogled određen je svjetlosnim pendelima, koji se nalaze na različitim mjestima.
  • Tijekom dijagnoze se uzima u obzir sjajnost i broj bodova.
  • Rezultati se obrađuju računalom.
  • Podaci pokazuju ozbiljnost i kvalitetu periferije.

Budući da je zainteresiran za provjeru periferne vizije, vrijedno je obratiti pozornost na kampimetriju. Ova metoda omogućuje otkrivanje kršenja vizualne funkcije. Pomoću svoje pomoći odrediti oblik i veličinu skotoma ili slijepe točke. Campimetar je mat crni ekran s bijelom točkom za pričvršćivanje na njemu.

Pacijent sjedi za jedan metar sa zaslona i natrag do izvora svjetlosti. Brada je učvršćena na posebnom štandu. Od središta do periferije objekti bijele boje polako se kreću. Promjer točaka je od jednog do deset milimetara. Pokret se izvodi dijagonalno, okomito i vodoravno. Postoji fiksacija područja u kojima objekti nestaju i postaju "nevidljivi". Nakon toga se traže skotomi, oblikujući njihov oblik i veličinu.

S dobrim vidom, provjerite periferiju u svrhu prevencije. Možete to učiniti kod kuće. Vodoravno držite vodoravni pokazivač, gurnite je na stranu dok ne nestane iz vidnog polja. Osoba može imati barem 70 stupnjeva vizualnog polja duž horizontalnog meridijana. Dijagnoza se obavlja za svako oci zasebno.

Kako se liječenje obavlja?

Nakon pregleda pacijenta s oštećenjem vida, oftalmolog odabire odgovarajuću medicinsku tehniku. Liječenje je podijeljeno u nekoliko faza, a njihova specifičnost ovisi o stupnju i ozbiljnosti oštećenja mrežnice, vizualnih kanala. Tijekom istraživanja, ustanovljen je uzrok koji je izazvao poremećaj.

Smanjenje povezano s vidom vidljivo je eliminirano različitim metodama. Najjednostavnije je izvesti poseban skup vježbi. Ako je bolest složena i napreduje, propisuje se intenzivna njega i lijekovi. Uz komplikacije i bolesti u zadnjoj fazi obavlja se kirurška intervencija.

Da biste isključili razvoj patologija, odmah provjerite oči posjetom uredu oftalmologa! Poremećaji u perifernom vidu su alarmantni simptomi, što ukazuje na prisutnost bolesti. Ako je neprimjereno liječenje, tijek liječenja postaje dulji i složeniji. Čak i ako nemate pritužbe, nemojte zaboraviti važnost preventivnih pregleda pravilno najmanje dva puta godišnje!

Koja je posljedica vizualnih polja?

Polje vida je vrlo važan koncept u oftalmologiji, omogućujući procjenu razine vida i dijagnosticiranje mnogih bolesti. Pod vidom se podrazumijeva veličina okolnog prostora, kada je vid usmjeren strogo prema naprijed i fiksiran u jednom trenutku. Zbog periferne vizije, osoba može vidjeti i okruživati ​​objekte, ali nejasnije. Ograničenje vidnog polja i gubitka pojedinih područja ukazuje na prisutnost patologije oka koja zahtijeva hitno liječenje.

Definicija simptoma

Ograničenje i gubitak vidnog polja karakterizira osoba na različite načine. U nekim slučajevima pacijent percipira okolni prostor kao kroz prozirni veo. Uzrok tome može biti odstranjivanje mrežnice ili poremećaj živčanih vlakana vizualnog sustava. Kada mrežnica odvoji, oblik poznatih objekata također je iskrivljen. Mjesto gubitka može imati "plutajući" karakter.

Simptom sličan okolnoj izmaglici može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest kao što je glaukom. Pacijent također primjećuje halo na dnu u rasvjetnim elementima. Općenito, zamagljena vizija u obliku vela može govoriti o raznim bolestima, a samo oftalmolog, nakon provedenih odgovarajućih postupaka, postavlja ispravnu dijagnozu i propisuje postupke liječenja.

Pada vidnog polja karakterizira nestanak elemenata slike u sredini ili na periferiji. U prvom slučaju, u središnjem dijelu vidljive zone pacijent vidi tamno područje. Kada je periferni vid poremećen, slika se percipira kao kroz malu rupu. U sredini se sve može vidjeti vrlo jasno i bez izobličenja, a periferne regije s vidnog polja potpuno ispadaju.

Padanje vidnih polja također može biti lokalne prirode. U tom se slučaju male površine formiraju u polju gledišta, gdje je slika odsutna. U oftalmologiji se nazivaju skotoma. Mogu biti pojedinačni ili višestruki. Dogodilo se da je takva zona već dugo u oku, ali zbog male veličine pacijent jednostavno ne primjećuje. Samo na recepciji oftalmologa, nakon obavljanja dijagnostičkih postupaka, pacijent uči da ima ozbiljnu bolest.

Često se osoba ne primjećuje da je njegovo vidno polje smanjeno. Istovremeno bolest i dalje napreduje. Samo posjet od strane oftalmologa pomoći će odrediti prisutnost patologije i započeti liječenje na vrijeme.

uzroci

Uzroci koji mogu uzrokovati gubitak vizualnih polja su mnogi. Oni mogu dodirnuti ne samo organa vida, nego i biti posljedica ozbiljnih poremećaja u mozgu. Najčešći uzroci poremećaja vidnog polja su:

  • katarakta;
  • glaukom;
  • patologija optičkog živca;
  • trauma oka;
  • odjeljivanje retine;
  • neuralgične bolesti;
  • visoki krvni tlak;
  • ateroskleroza;
  • dijabetes.

Ako se promatra neki dio slike kao kroz polu-transparentnu zavjesu, to može biti katarakta ili proliferacija konjunktive (pterygium). U početnom stadiju glaukoma, središte vizije je pogođeno, a samo tada patologija utječe na periferne regije. S jakom patologijom optičkog živca, oko se potpuno zaustavlja. Traume oka, ovisno o ozbiljnosti, mogu dovesti i do taloženja pojedinih zona u vidnom polju, kao i do snažnog ograničenja perifernog vida.

Kada mrežnica odvoji, pacijent vidi poznate objekte u iskrivljenom obliku. Često se proporcije mijenjaju, a ravne linije su izobličene. Ponekad se čini da pacijentu gleda kroz sloj vode. U ovom slučaju, cijela okolna panorama zamjetno je deformirana. Vrlo opasno za organe vida su visoki krvni tlak i ateroskleroza. Ove bolesti mogu uzrokovati pojavu trombi u posudama oka. U tom slučaju neki dio mrežnice prestaje funkcionirati, a pacijent vidi tamnu točku na vidnom polju ili opaža sužavanje vidljive zone.

Taj se fenomen javlja spontano i nakon nekog vremena nestaje, kao tromba samouništenje. Gubitak vizualnih polja može biti sustavan. Mali krvni ugrušci blokiraju mrežnicu mrežnice krvlju i na određeno vrijeme, zahvaćeno područje prestaje signalizirati mozak. Tada se opskrba krvlju obnavlja, a pacijent opet počne dobro vidjeti.

Čak i ako je odsjaj vidnog polja kratkoročne prirode i više se nije ponovio, potrebno je posjetiti oftalmologa.

Moguće bolesti

Često uzrok povrede polja vidljivosti su bolesti koje nemaju izravnu vezu s strukturom očne jabučice. To može biti teška oštećenja mozga ili živčanih vlakana. Pad polu strukture vizualnih polja može uzrokovati sljedeće bolesti:

  • meningitis;
  • aneurizme karotidne arterije;
  • tumor mozga;
  • encefalitis;
  • adenoma hipofize.

Kod meningitisa pacijent ima teške glavobolje. Postoji edem očne kapke i rožnice na pozadini višestrukog ispadanja iz vidokruga. Aneurizma karotidne arterije dovode do teškog gubitka vida, što može rezultirati potpunom sljepoćom. Tumori mozga mogu uzrokovati teške poremećaje u vizualnim poljima. Adenoma hipofize karakterizira gubitak vidnog polja s vremenske strane, au središnjem vidnom polju scotomi mogu pojaviti na crvenoj boji. S daljnjim razvojem ove bolesti, zone za ispuštanje pojavljuju se na čitav vidljivi spektar. Poremećaj napajanja krvi u središtu vizije smješten u mozgu uzrokuje koncentrično sužavanje vidljivih polja.

Redovne glavobolje u pratnji oslabljenog vida mogu biti rezultat ozbiljnih oštećenja mozga. Ako imate ove simptome, morate proći cjelovit pregled.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se temelji na pritužbama pacijenata i perimetriji. Prilikom posjeta oftalmologu potrebno je što je moguće preciznije opisati sve negativne manifestacije koje dijagnostička oprema ne može otkriti. Takve manifestacije uključuju:

  • glavobolja;
  • osjećaj pritiska na očne jabučice;
  • vrtoglavica;
  • poremećaj ravnoteže;
  • maglovito maglovito u očima;
  • svjetlost iskre u očima. nošenje perimetrija

Svi ovi simptomi pomoći će liječniku da točno dijagnosticira, a po potrebi imenuje i dodatne konzultacije neurologa i neurokirurga. Kako bi se utvrdilo kršenje polja vida, položaj pojedinih zona i precizno lokaliziranje mjesta, koristi se oftalmološki uređaj "Perimeter". Uređaj ima nekoliko izmjena, ali najtočnija metoda dijagnoze jest računalna perimetrija. Budući da ljudsko oko ne reagira jednako na boje spektra, ispad vizualnih polja obično se provjerava za sve primarne boje.

Dijagnoza pada iz vidnog polja je metoda bez kontakta, koja traje duže od 30 minuta. U ovom postupku, nema utjecaja na oko.

liječenje

Gubitak vizualnih polja posljedica je bolesti, pa uklanjanje ove patologije počinje tretiranjem uzroka. U nekim slučajevima, bolest se liječi medicinski, ali u teškim slučajevima potrebno je koristiti kiruršku intervenciju. Tako hUzrok povrede vizualnih polja je odvajanje mrežnice. U tom slučaju je potrebna operacija ili laserska koagulacija, uz pomoć kojih je pilingom dio zavaren na mjesto pomoću lasera.

Kada su bolesnici glaukoma propisani sredstva za smanjenje tlaka unutar oka. U nekim slučajevima samo kirurška operacija može pomoći pacijentu. Uz živčane bolesti ili lezije mozga, dijagnostičke postupke i liječenje obavljaju liječnici odgovarajuće specijalizacije. Ponekad bi pacijent trebao konzultirati onkologa.

Pri propisivanju operacije trebalo bi točno slijediti sve propise liječnika. Osobito se tiče postoperativnog razdoblja.

prevencija

Kao preventivna mjera za smanjenje rizika od bolesti očiju, preporučujemo usklađenost s radom i odmorom. Osobito se odnosi na one koji stalno rade na računalu i rade na štetnim proizvodima. Osobe s visokim krvnim tlakom i dijabetičari trebaju stalno pratiti njihove negativne parametre.

Definicija blefarospazma, kao i načina njegovog liječenja, pročitajte u ovom materijalu.

Uzroci strabizma u djece i načini uklanjanja ove patologije prikazani su ovdje.

video

nalazi

Pojava i razvoj očne bolesti uglavnom izazivaju same žrtve. Mnogi vjeruju da je posjet liječniku neophodno za bolesne, ali zdrava osoba to ne treba. Ovo je velika pogreška. Samo oftalmolog može odrediti oku bolesti u ranoj fazi, kada još uvijek nema objektivnih simptoma koji se mogu osjetiti. Pravovremeni posjet ormaru oka može u budućnosti spasiti mnoge probleme.

Perimetrija oka: što je to i koja je njegova upotreba?

U oftalmologiji zove se perimetar pregled, s ciljem utvrđivanja stoke (kršenja) u vidnom polju pacijenta.

Takvi nedostaci mogu govoriti o različitim oftalmološkim bolestima i perimetriji omogućuje vam prepoznavanje znakova nekih od njih, i time - odrediti odgovarajući za svaki slučaj liječenje.

Što je perimetar oka?

No, s fiksnim pogledom, vidljivo je ne samo objekt na kojem je pogled usmjeren: kada oko uđe u vidno polje, oko vidi druge predmete, iako ne tako jasnoće i nemoguće je razlikovati mnoge male detalje.

Tako, manje vrijedni radovi na periferiji, Granice se mogu odrediti statičkim ili kinetičkim perifernim postupkom.

Za prvi slučaj, Metoda promjene stupnja osvjetljenja objekta na koji se usmjerava pacijentov pogled, dok bi objekt trebao ostati na istoj poziciji i na istoj udaljenosti.

Kinetička metoda obrnuto uključuje pomicanje objekta, koji se u određenim trenucima mogu pojaviti i nestati u vidnom polju.

Ponekad pomoću perimetrije Moguće je otkriti ne samo sužavanje granica vidnog polja, već i otkriti ispad određenih dijelova (takozvane "slijepe zone").

Načelo rada uređaja

Studije ove vrste izvedena s posebnim oftalmološkim uređajem - perimetar.

Takvi uređaji podijeljeni su u tri vrste:

  • računalo;
  • projekcija;
  • luk (Tablica).

Bez obzira na vrstu uređaja, suština njegova djelovanja je uvijek ista.

Za svako oko, studija se odvija odvojeno (drugi organ vida u ispitivanju prve je zatvoren posebnim zavojem).

Pacijent sjedne ispred perimetra i stavlja bradu na postolje aparata - stručnjak prilagođava visinu svoje visine, tako da pogled objekta padne točno na oznaku koja je prisutna u sredini uređaja.

Oftalmolog u isto vrijeme počinje premjestiti neki predmet u središte vidnog polja, što zaustavlja svakih 150 meridijana.

sada zadatak pacijenta je obavijestiti liječnika kad vidi objekt s perifernim vidom, bez uklanjanja pogleda iz oznake.

Oftalmolog popravlja takve trenutke, zabilježbe na formi s posebnom shemom.

Shematski pokazuje polje gledišta s razlomkom po stupnjevima. Objekt se kreće strogo do kontrolne točke.

Studija se izvodi na osam ili dvanaest meridijana kako bi se dobili najtočniji rezultati, s potrebom prvo utvrditi stupanj vidne oštrine u pacijenta.

Za bolesnike s miopijom i hiperkopijom koriste se predmeti različitih veličina (velikih i malih).

Koje bolesti mogu biti otkrivene perimetrijom?

Perimetrija služi za identifikaciju sljedećih oftalmoloških nedostataka i bolesti:

  • procesi distrofne prirode u retini oka;
  • opekline organa vida i stupanj njihove ozbiljnosti;
  • izgled na području karcinoma očiju;
  • glaukom;
  • traume optičkog živca;
  • krvarenje, lokaliziran u retini.

postupak često se dodjeljuju za određivanje granica polja gledišta pri zapošljavanju, kada zaposlenik može zahtijevati veću pozornost.

Proces perimetrije je bezbolan, brz i siguran, i nema nikakvih kontraindikacija.

Računalna perimetrija oka

Trenutno, najtočniji i najraširenija računalna perimetrija oči za to Koristi se elektronički računalni perimetar, na kojem oftalmolog postavlja oznaku za koncentraciju pacijentovog pogleda.

Tijekom pregleda, liječnik mijenja razinu osvjetljenja takve točke, koja u isto vrijeme ostaje potpuno nepokretna.

Kada pacijent potvrdi da je svoju pozornost usredotočio na znak, pokrenut će se program koji emitira na stranama točke slične predmete koji se međusobno razlikuju po boji.

Ako osoba vidi novu nestajuću točku kao periferni vid - to mora potvrditi pritiskom na tipku.

Nakon petnaest minuta sesije, računalo prikazuje rezultate u sažetoj tablici, čije dekodiranje treba obaviti oftalmolog.

Rezultat izgleda kao trodimenzionalni grafikon na kojem su granice polja vidljive brojevima.

Nakon crtanja takve kartice (koja se u oftalmologiji naziva i "vizualni brežuljak"), Možete vidjeti gdje se pacijentovo polje gleda.

  • unutarnje i donje granice - na oko 60 stupnjeva;
  • gornja granica je 50 stupnjeva;
  • vanjski - ne manje od 90 stupnjeva.

S višestrukim i opsežnim skotomima u obliku pada iz određenih područja polja gledišta, pacijent se upućuje na dodatne pretrage.

Statička perimetrija

Druga mogućnost je statična perimetrija. U tom slučaju, prepoznajte granice vidnog polja mogu se prikazati projiciranjem na površinu okruglog oblika.

Pacijent također fiksira oko s jednim okom na fiksnu točku, stavljajući bradu na držač uređaja, a drugo oko prekriveno zavojem.

Oftalmolog počinje kretanje objekata s periferije na središnju točku na brzini od dva centimetra u sekundi.

Pacijent treba obavijestiti stručnjaka kad započne vidjeti pokretni objekt.

Na temelju tih informacija, liječnik u tim trenucima bilježi na karti trenutak i udaljenost, kada predmet padne u vidno polje. To je granica polja iza koje osoba ne vidi perifernu viziju.

Definicija internih granica izrađena je pomoću objekata čija veličina iznosi jedan milimetar u promjeru.

Za određivanje vanjskih granica koristite veće objekte - 3 milimetara. Premještanje objekata događa se različitim meridijanima.

S obzirom da takva manualna metoda zahtijeva pažljiviji stav i dodatne radnje oftalmologa, postupak traje gotovo dvostruko duže od perimetrije računala (oko pola sata).

Prosječna cijena istraživanja u Ruskoj Federaciji

U različitim klinikama i ovisno o regiji trošak perimetrije varira u širokom rasponue.

Na primjer, u malim gradovima i pod uvjetom da se koriste zastarjeli lukni uređaji, cijena postupka će biti oko 250-500 rubalja.

Istodobno anketa pomoću suvremenih računalnih perimetara u Moskvi može koštati 1.500 rubalja.

Korisni videozapis

S ovog videa saznat ćete koja je perimetrija:

U svakom slučaju, ne morate spremiti na ovaj postupak, jer perimetrija može pomoći identificirati mnoge opasne patologije.

Točna i pravodobna dijagnoza učinkovita je i brza liječenja.

Kako napraviti test vida

"Tko bi vjerovao da takav mali prostor može sadržavati slike cijelog svemira? Koji veliki proces!»- Leonardo da Vinci

"Svjetiljka tijela je oko; Ako dakle oko tvojega bude jedno, cijelo tvoje tijelo također je ispunjeno svjetlom; ali ako je to zlo, tvoje tijelo će također biti tamno. Dakle, vidite da svjetlost koja je u vama nije "tama".»- Isus

ispiti za oči - niz testova provedeno, u pravilu, oftalmologa, optometrista ili ortodonta za testiranje vida, kao i struktura i rad oka. Istraživanje oka od najveće je važnosti u dijagnozi bolesti oka.

Kako provjeriti viziju

Vizija se provjerava u uredu oftalmologa. Sada većina salona optike ima urede oftalmologa opremljenih suvremenom dijagnostičkom opremom.

Testiranje vida uključuje proučavanje sposobnosti razlikovanja pojedinosti blizu i na velikim udaljenostima, polje gledišta (određivanje njegovih nedostataka) i sposobnost razlikovanja boja.

Provjera vizualne oštrine je procijeniti sposobnost razlikovanja pojedinosti. Vizualna provjera oštrina kako na velikoj udaljenosti (udaljenosti vid), a posebno na maloj udaljenosti (za blizu vida).

Za testiranje vidne oštrine u daljini pacijent obično prikazuje skup slova ili posebnih simbola različitih veličina. Ove se znakove zabilježe na posebnim stolovima koji se vješaju na zid ili se projiciraju na zaslon koji visi na zidu pomoću posebnog uređaja - projektora znakova. Pacijent mora pročitati pisma koja mu se prikazuju ili identificirati prikazane simbole. Vidna oštrina se provjerava najprije za svako oko zasebno, a zatim u dva oka (tj kada pogledate u isto vrijeme s dva oka), te s korektivnim lećama (ako nosite naočale ili kontaktne leće) ili bez njih. Da biste provjerili vidnu oštrinu blizu vas, obično se nude čitanje sitnih ulomaka teksta, napisanih slovima različitih veličina.

Ako je provjera oštrine vida određuje da vid je ispod normalne (norma prihvaćena vidne oštrine jednak 1,0), oftalmolog dalje istražuje uzroke tog pada - to je obavljanje studiju lom pacijenta.

Refrakcijska studija pacijent je određivanje optičke snage leće korektivnog spektakla (refrakcijske pogreške) koje su potrebne za pacijenta kako bi se povećala njegova vidna oštrina. Refrakcijske pogreške nastaju kada se svjetlosne zrake ne prikupljaju točno na mrežnici, već prije ili iza nje (više pojedinosti potražite u "Pogreške o lomima očiju"). Refrakcija se uvijek istražuje kod onih koji već nose naočale ili kontaktne leće.

Istraživanje na terenugledišta provesti provjeriti periferni vid. Polje gledišta je cijelo područje koje se vidi u određenom smjeru gledanja. Predmeti koji se nalaze u središtu vidnog polja vidljivi su najjasnije, a na periferiji lošiji.

  • statična (računalna) - za provedbu ove vrste vidnog polja koristi drugačiji osvjetljavanje fiksne točke. Nakon fiksiranja pogleda s različitih strana, pojavljuju se točke različitih svjetlosti i boje. Zadatak istraživača je da klikne na odgovarajući gumb kada se pojavi određena točka. Za provođenje takvog postupka koriste se računalni uređaji s različitim unaprijed definiranim programima. To omogućava značajno ubrzavanje procesa perimetrije i produbljivanje analize dobivenih podataka. Uz statički perimetrija oku može odrediti ne samo granice vidnog polja, ali i pokazatelji osjetljivosti mrežnice. Na kraju postupka, računalo šifrira primljene podatke u obliku sheme tablice. Dešifriranje podataka o perimetru obrađuje oftalmolog. Trajanje postupka traje duže od 15 minuta.
  • kinetički priručnik - granice vizualnih polja određuju se njihovom projekcijom na sferičnu (konveksnu) površinu. Tijekom pregleda periferne vizija, jedno oko pacijenta treba biti zatvoreno, a oko drugoga - određeno u određenoj točki. Istraživač mora naizmjenično odrediti pojavu objekata različitih veličina i boja koji se kreću od periferije do točke fiksacije prikaza. Postupak se provodi pomoću specijaliziranog uređaja - perimetra. Po završetku perimetra, podaci su prikazani u shematskom obliku. Trajanje postupka nije više od pola sata.

Indikacija za područje vizije.

Studija na PDP-60 izvodi se pod istim uvjetima kao i normalne (kinetičku) perimetrija: monokularan u zamračenoj prostoriji, kada je osvjetljenje disk luk u srednji položaj - je potrebno na slici 2. Pri visokim stupnjevima prezbiopije i korekcije spektakl ametropia za udaljenost 33 cm.

Naizmjence provjeriti točke smještene 15 ° od centra vidnog polja 12 polumeridianah (svaki 30 ° rotacije od arc). Jedna od tih točaka pada na područje slijepe točke (kontrola za ispravno fiksiranje pogleda).

Istraživanja na svakoj točki počinju s prikazom najmanjih ispitnih objekata "treće" svjetlosti (1/16). Položaj oznake na luk set bubnja skali (u ovom trenutku je oznaka prekinuta s blagom prijelazu filtera disk, ili pritisak na polugu). Jedna od iste metode stvara prekid sjaja naljepnice u intervalima od pola sekunde. Liječnik pita subjekta da ispriča trenutak kada će primijetiti treperavo svjetlo, a također ukazuje i na smjer. Ako pacijent ne zahvati stimulans nakon trostruke izloženosti, na istom mjestu, na sličan je način prikazan svjetliji i, ako je potrebno, veći testni objekt. Da biste promijenili njegovu svjetlinu, koristi se samo prvi disk s filtrima (0-1-2); Otvor drugog istog diska (0-3-4) ostaje otvoren ("0") tijekom cijelog razdoblja istraživanja.

Sve luk prelazi i povećati veličinu test objekt na „otplate” oznaka projicira na luku.

Studija o kugličnom perimetru tvrtke K. Zeiss-Jena provodi se na isti princip kao u PRP-60, ali uzimajući u obzir značajke uređaja. Potreban pozadina osvjetljenje (3. - 5. x) nastaje okretanjem membranu na kućištu osvjetljivača se nalazi u vrhu polukugle (kada mjerač praćenje svjetlo). Intervalnost luminescencije ispitnog objekta i njezino privremeno oduzimanje postižu se pritiskom gumba smještene u sredini bubnja za označavanje.

Za praćenje ispravnog učvršćivanja očiju mora se koristiti vidljiva cijev.

Vrijednost praga za svaku točku napisana je u skladu s meridijanom 12-dijagrama. Radi jasnoće, korisno produžiti rezultate na grafu gdje su vodoravne meridijani položi istraživali i devet vertikalne razine praga-vrijednost za svaki od testiranih meridijanima objekata. Dobivene točke međusobno su međusobno povezane: za desno oko - čvrsto, za lijevo - točkasto.

Normalno, pokazatelji kao kružna statički perimetrija su gotovo identični za sve meridijane, ali ovisi o dobi osobe i njegove oštrine vida.

Prekoračenje pragova navedenih u tablici treba smatrati patologijom. Što se veći poticaj razlikuje u rednom broju, može se raspravljati što je dublje smanjenje fotorecepcije u istraživanom području vidnog polja.

Kako u potpunosti vratiti viziju i zdravlje, možete naučiti iz programa Michael Richardsona "Vidi bez bodova".

  • Dodirivanje zaslona. Najjednostavniji oblik perimetrije koristi dodir čistog zaslona. [3] Bit vizije vida je prikaz u prikazu različitih veličina utora pričvršćenih na crnu štapić koja se može kretati, u odnosu na crnu pozadinu. [3] Ovaj ispitni element (pin) može biti bijeli ili obojeni. [3]
  • Obod Goldmana. Goldmanov perimetar je šuplja bijela kuglasta kugla koja se nalazi na određenoj udaljenosti ispred pacijenta. [3] Stručnjak pokazuje svjetlo mjesto različitih veličina i intenziteta. Svjetlo se može pomicati prema središtu s periferije (kinetička perimetrija), ili može ostati na jednom mjestu (statički perimetrija). Goldmanova metoda je sposobna testirati cijeli spektar periferne vizije, a već dugi niz godina upotrebljava se za promjenu vidova glaukoma. [3] Međutim, danas je automatizirana perimetrija češće korištena.
  • Automatska perimetrija. Automatska perimetrija koristi mobilnu verziju perimetrije u mobilnom stroju. Pacijent pokazuje hoće li svjetlo pritiskom na gumb. Korištenje bijele pozadine i svjetla visoke svjetline zove se "bijelo na bijelom" perimetru. Ova vrsta perimetrije najčešće se koristi u kliničkoj praksi, kao iu istraživačkim studijama gdje je potrebno mjeriti gubitak vidnog polja. [4] Međutim, osjetljivost metode bijelo na bijeloj perimetriji je niska, a širenje rezultata je relativno visoka; tako visok da 25-50 posto fotoreceptorskih stanica može biti izgubljeno za otkrivanje [4] Ova metoda se obično koristi za rano otkrivanje slijepih mjesta. Pacijent sjedi ispred (umjetne) male konkavne kupole u malom uređaju s ciljem u sredini. Brada je stavljena na zaustavljanje i oko koji ne prođe test je zatvoren. Pacijentu se daje gumb koji će se koristiti tijekom provjere. Pacijent je ispred kupole i od njega će se tražiti da se usredotoče na cilj u sredini. Zatim računalo prikazuje bljesak unutar kupole, a pacijent pritisne gumb kada god je svjetlost vidljiva. Računalo automatski prikazuje i izračunava vidno polje pacijenta. [5] [6]
  • Microperimeter. Mikroperimentometar procjenjuje funkciju mrlja na kompjuterizirani način. 2012, promatračkom studija Pacella et al. [7] su značajno poboljšanje oštrine vida i fiksne reverzibilnost senilne makularne degeneracije ili kratkovidan makularna degeneracija u liječenju liječenja pomoću Microperimetry MP-1.

- u abdomenu □

- Nisam mogao slobodno disati □

Vidite li isto s objema očima?

Odaberite objekt koji se nalazi u daljini, na primjer, prozorčić u suprotnoj kući. Prvo gledajte s jednim okom, a zatim s drugom.

> Vidite li isto s oba oka ili imate neku razliku?

Označite rezultat na listi papira ili ga označite u knjizi.

> Vidim isto i oba oka. □

U djece, pa čak i školska djeca istražiti vidno polje je teško, u predškolske djece i dojenčadi je još teže, u nekim slučajevima i nemoguće. U hladnim djecu može koristiti metodu gore okvirnom studiji vida opisan, ali umjesto da prst dijete treba pokazati neke vedro obojene igračke. Ovdje se ne moramo osloniti na odgovore djeteta koje se ispituju, već o kretanju njegovih očiju u smjeru od kojeg se igračka kreće.

Dobiveni rezultati bit će približni, no oni također mogu pomoći.

Ovdje crna krivulja označava vidno polje svjetla, a krivulje boja odgovaraju odgovarajućem rasponu boja.

Prilagodite prehranu tako da je potpuno u svakom pogledu. Dopuniti ga vitamin-mineral kompleksa, dodataka za oči.

Pravilno postavite monitor računala, odmah ispod razine očiju. Ako je potrebno, upotrijebite posebne čaše i kapljice "prirodne suze" (nakon savjetovanja s liječnikom).

U slučaju oštećenja vida, nemojte pokušavati sami ispraviti. Ispravno pokupiti naočale i leće mogu biti samo stručnjaci.

Ako postoje promjene na dijelu oka, konzultirajte oftalmologa na pregled, koji se preporučuje svake godine.

Promjena u vidnom polju ljudskog oka

Ako se krši refrakcija (hiperkopija, kratkovidnost, astigmatizam), osoba doživljava tešku nelagodu. Međutim, ta su stanja sasvim prikladna za ispravak. Mnogo strašnije od potpune sljepila, koja često postaje nepovratna. U tom smislu, morate biti vrlo pažljivi o bilo kakvim promjenama u vidu koji mogu signalizirati početak bolesti.

U ljudskom tijelu svi sustavi i organi međusobno su međusobno povezani, a odstupanja mogu primijetiti pažljiv pacijent. Male promjene često upozoravaju osobu o mnogo više odstupanja. Jedna od takvih promjena u radu optičkog sustava je kršenje vizualnih polja. Ovo pitanje detaljnije se raspravlja u nastavku.

Koncept polja gledišta

Polje vida je svemir koji je oko vidio. Možete odrediti vidno polje pri fiksiranju izgleda i nepomičnom položaju očiju i glave. U ovom slučaju, subjekt jasno percipira samo središnju zonu, a objekti u periferijskoj zoni će biti percipirani nejasnijima.

Nedostatak vidnih polja

Uobičajeno, osoba može osjetiti prste ruku, koja je odvojena od 85 stupnjeva. Ako je ovaj kut manji, pažnje su sužene vidnog polja.

Ako subjekt može osjetiti samo pola prostora, onda postoji gubitak polovice vidnog polja. Ovaj simptom često prati ozbiljne bolesti središnjeg živčanog sustava, uključujući mozak.

Da biste preciznije odredili patologiju pacijenta s padom vidnog polja, morate potražiti liječnika. Za ispitivanje tih bolesnika koriste se različite metode.

S gubitkom pola vidnih polja, pa čak i kvartala, riječ je o hemianopsiji. Obično ova patologija je bilateralna, tj. Polje gledišta je oštećeno s obje strane.

Ponekad je gubitak vizualnih polja koncentrične prirode. Istodobno, stanje se može pogoršati do vidokruga cijevi. Sličan simptom nastaje kada je optički živac atrofičan ili kada je glaukom teška. Ponekad je to sužavanje polja gledišta privremeno i uključuje psihopatiju.

Ako je vidno polje žarište, to je skotoma koja je karakterizirana pojavom sjena ili otočića odsutnosti ili gubitka vida. U nekim slučajevima goveda se otkrivaju samo kada se obavlja poseban pregled pacijenta, tj. On ne primjećuje vizualne poremećaje.

Ako se skotoma nalazi u središnjoj zoni, najvjerojatnije je povezana s makularnom degeneracijom, promjenama dobi u području makule.
Zbog činjenice da su se u posljednje vrijeme pojavile vrlo djelotvorne metode liječenja tih ozbiljnih bolesti, trebalo bi slijediti sve propise liječnika.

Uzroci kršenja

Ovisno o uzroku izljeva, priroda patologije može biti drugačija. Obično postoji poremećaj u radu opažajućeg aparata optičkog sustava. Ako se patologija očituje tzv. Zavjesama s jedne strane, najvjerojatnije uzrok bolesti leži u prekidu vodljivih putova ili odvajanja retine. U potonjem slučaju, izobličenje oblika objekata i lom pravocrtnih linija pridružuju se kršenju vizualnih polja. Također, veličina defekta vidnog polja može se razlikovati ujutro i navečer. U mnogim slučajevima pacijent percipira okolne objekte u obliku plutajućih figura. Retinalna odvajanja često se razvijaju u pozadini izražene kratkovidnosti, traumatskog oštećenja očiju i degeneracije stanica ovog sloja.

Ako postoji bilateralni gubitak vizualnih polja iz hramova, onda, vjerojatno, govorimo o adenoma hipofize.

Ako je vidno polje razbijeno u obliku prozirne ili guste zavjese, koja se nalazi na nosnoj strani, to ukazuje na visoki intraokularni tlak. Glaukom također stvara prelijevajuće krugove kada gledaju izvore svjetlosti ili maglu pred očima.

Može se pojaviti prozirna zavjesa s jedne strane s smanjenjem prozirnosti optičkih medija oka. To uključuje grlo, katarakte, pterijij, neprozirnost staklastog.

Rola središnjeg dijela vidnog polja uzrok bolesti često uzrokovane pothranjenošću ovo područje kada makuloistrofii patologiju ili optičkog živca i njegove atrofije. Kod makularne degeneracije postoji i poremećaj u percepciji oblika objekata, nejednakih promjena veličine slike, zakrivljenosti linija.

S koncentričnim (do cjevastog) suženja vidnog polja obično se radi o pigmentarnoj degeneraciji mrežnice. Istodobno, središnja vizualna oštrina traje dulje vrijeme. Također, koncentrično sužavanje polja gledišta zapaženo je kod glaukoma, međutim, u ovom slučaju, također se smanjuje oštrina središnjeg vida.

Obično se koncentrično sužavanje vidnog polja manifestira činjenicom da osoba dugo traži ključanicu na vratima, ne može se kretati u nepoznatom okolišu itd.

S sklerotičkim promjenama u cerebralnoj arteriji, nutricionizam živčanih stanica u kortikalnim vizualnim centrima je poremećen. Ovo stanje može uzrokovati koncentrično suženje vidnog polja, ali je smanjena i oštrina centralnog vida, a tu je još i oštećenja mozga snage simptomi (zaboravljivost, vrtoglavica).

Kako se test provodi?

Da bi se utvrdilo ima li bolesnik nedostatke u vizualnom polju, potrebno je provesti potpuni pregled. U tom slučaju, liječnik će moći odrediti područje oštećenja, kao i stupanj promjene strukture optičkog sustava. To će pomoći u utvrđivanju dijagnoze bolesti ili će dovesti do potrebe za nizom dodatnih pregleda.

Da biste procijenili vidno polje, možete koristiti jednu od najčešćih metoda.

Eksperiment, koji je jednostavan za obavljanje, omogućit će približno procjenu stanja vid. U isto vrijeme morate pogledati udaljenost i ruke da se razdvoje (na razini ramena). Nakon toga morate premjestiti prste. S uobičajenim perifernim vidom, osoba može lako primijetiti ošamućenost prstiju. Ako bolesnik ne može primijetiti da mu je prstima prigušeno, izgubio je periferni vid.

Neki vjeruju da je samo središnja vizija važna, ali nije. Na primjer, u nedostatku periferne vizije nemoguće je kretati se u prostoru, voziti automobil, itd.

Kakvoću vidljivosti mogu utjecati razne bolesti, uključujući glaukom. Time se postupno smanjuje vidno polje, tj. Koncentrična konstrikcija. Ovaj simptom je razlog neposredne medicinske pomoći.

Pri obavljanju dijagnostičkih postupaka, liječnik može ustanoviti lokalizaciju oštećenja u optičkom sustavu s velikom točnošću (prije ili poslije vizualnog križanja, izravno u zonu chiasma).

Ako je oculist pokazao stoku jedino na jednoj strani, tada se lezija nalazi prije chiasm, tj. Ona utječe na retina receptore ili optičke živčane vlakna.

Poremećaji vida mogu biti prisutni samostalno ili kombinirani s drugim patologijama središnjih struktura živčanog sustava, koji uključuju poremećaje svijesti, motoričku aktivnost, govor itd. Ponekad su posljedica poremećaja protoka krvi u arterijama koje opskrbljuju krv u vizualnim središtima mozga. Najčešće su pogođeni mladi pacijenti ili osobe srednje dobi.

U vegetovaskularnim poremećajima prvi je korak gubitak polja vida. Nakon nekoliko minuta ovi se kvarovi pomiču ulijevo, desno. Također se mogu osjetiti s zatvorenim kapcima. To dovodi do značajnog smanjenja vidne oštrine, a zatim i teške glavobolje.

Pomoć bolesniku u ovom stanju je moguća, ako mu dopustite da se odmara u vlastitom krevetu, prije nego što otpusti čvrsto odijelo. Dodatno, receptorski pripravci mogu se koristiti, na primjer, kako bi pacijentu omogućio otapanje validol tablete. Ako se to stanje ponovi, onda pored oculista, svakako posjetite neurologa.

Da biste procijenili stanje bolesnika, morate koristiti posebne računalne postavke. U njima, na tamnoj pozadini, svjetlo bljeska neujednačeno, što može imati istu ili različitu svjetlinu i veličinu. Nakon toga, instalacija registrira one zone koje nisu u vidnom polju.

Promjene na polju gledanja

Kršenje vizualnog polja može biti povezano s različitim patologijama. Sve te promjene mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

  • Fokalna oštećenja vidnog polja ili skotoma.
  • Koncentrirano sužavanje granica polja gledišta.

Istodobno za svaku specifičnu bolest karakterizira pojava određenih nedostataka u vidnom polju. Ovi simptomi koriste liječnik za lokalnu dijagnozu bolesti središnjeg živčanog sustava.

Focalni nedostaci (scotoma)

Ako se vizija smanjuje ili odsustva u određenom području, čije granice nisu uz vanjsku konturu vidnog polja, onda je to skotoma. Istodobno, pacijent ne može zamijetiti vizualne nedostatke, jer je slika popunjena drugim očima. Takvi scotomi nazivaju se negativnima. Kod pozitivnih scotoma pacijent percipira defekt kao mjesto ili sjenu koja se nalazi u vidnom polju.

Oblik stoke može biti različit (sektor, luk, ovalni, krug, nepravilni poligon). Ovisno o položaju u odnosu na stoku središnje učvršćivanje točke imaju i drugi naziv (periferni, sektor, pericentralnoj, paracentral, centralno). Ako se kvar zona vizija je potpuno odsutna, skotomu se naziva apsolutna, jer u suprotnom - relativna (slomljena samo jasnoću percepcije).

Zanimljiva je činjenica da u jednom pacijentu skotoma može biti i relativna i apsolutna (u proučavanju vidnog polja pomoću naljepnica različitih boja).

Uz različite patološke stoke, svaki pacijent također ima tzv. Fiziološke skotome. Oni uključuju slijepo mjesto i vaskularni uzorak.

U prvom slučaju govorimo o apsolutnom skotomu ovalnog oblika koji se nalazi u vremenskoj zoni vidnog polja. Ovaj scotoma odgovara projekciji optičkog diska. U zoni slijepih točaka potpuno nema aparata za primanje svjetla.
Fiziološki skotoma ima jasnu veličinu i položaj. Ako postoji promjena u ovim parametrima, na primjer povećanje veličine, tada scotoma postaje patološki. Konkretno, povećanje veličine slijepog mjesta opaža se kod edema optičkog živčanog diska, glaukoma, hipertenzije.

Da bi se utvrdilo skotoma, liječnici su se koristili za prilično napornim studijima vidnog polja. Nedavno se upotrebljavaju uglavnom automatski perimetri, kao i testeri za središnju viziju, što uvelike pojednostavljuje postupak i skraćuje vrijeme provedbe nekoliko minuta.

Promjena granica vidnog polja

Sužavanje granica polja gledišta može biti koncentrično, tj. Globalno ili lokalno. U potonjem slučaju, nastanak defekta javlja se na nekom određenom mjestu, dok na ostatku perimetra granice polja gledišta nisu povrijeđene.

S koncentričnim ograničenjima mnogo ovisi o stupnju tog procesa. Dakle, u teškim slučajevima nastaje tzv tubularna vizija, u kojoj je periferna percepcija gotovo potpuno izgubljena.

Koncentrirano sužavanje vida može biti povezano s različitim patologijama, uključujući neuroze, neurasteniju, histeriju. S takvim stanjima živčanog sustava sužavanje vidnog polja je funkcionalne prirode.

Međutim, sužavanje vidnog polja koncentričnog često je povezana sa organskim patologije, kao što su, obodni korioretinitis, atrofiju ili optički neuritis vlakana, retinitis pigmentosa, glaukom.

Da bi se odredila točna priroda suženja vidnog polja (funkcionalna ili organska), potrebne su brojne studije. Oni koriste objekte različite veličine, boje, svjetline. U slučaju funkcionalnih odstupanja, veličina objekta i drugih svojstava ne utječu na rezultat studije. Osim toga, pacijentova sposobnost navigacije u prostoru koristi se kao posebna značajka. Ako je ovo svojstvo povrijeđeno, onda je najvjerojatnije organski poraz.

S lokalnim sužavanjem vidnog polja, postupak može biti dvostrani ili jednostrani. S bilateralnom oštećenjima, nedostaci mogu biti smješteni simetrično ili u različitim područjima vidnog polja.

Istodobno, neka karakteristična područja gubitka vida, na primjer, hemianopsia (pola ispadanja iz vidokruga) imaju važnu dijagnostičku vrijednost. U ovom stanju, govorimo o oštećenju vizualnog puta u chiasma zoni ili bliže središnjim strukturama.

Hemianopsija se može sama dijagnosticirati, ali češće se takvi vidni poremećaji otkrivaju kada se bolesnik pregleda.

Hemianopsija je istoimeno (gubitak vremenske pola na jednoj strani, a na drugoj nazalni) ili Geteronimnaja (simultano gubitak nazalni ili vremenske polovice na obje strane). Postoji i kvadrant hemianopsia, kada se početak defekta podudara s točkom fiksacije.

hemianopsija

Istoimeno hemianopsija često se javlja kao posljedica patoloških masa oštećenja mozga (tumor, čir, hematom) ili kada retrohiazmalnom oštećenje očnog staze (suprotna strana). U takvim bolesnicima mogu se otkriti hemianoptički skotomi koji se nalaze u simetričnim područjima vizualnog polja.

Kad su prešli nedostaci hemianopsija može biti smješten na vanjskoj strani (bitemporal hemianopsija) ili iznutra (binazalnaya hemianopsija). U prvom slučaju, pogođen je vizualni put u zoni chiasma, što je karakteristično za proces tumora u tkivu hipofize. S binazalnom hemianopsijom, postoji lezija nekriranih vlakana vizualnog puta u chiasma zonu. To se može dogoditi pri aneurizmu tlaka unutarnje karotidne arterije na vanjskim živčanim vlaknima na području križa.

Gdje liječiti?

Liječenje nedostataka u vidnom polju ovisi o uzroku bolesti. U tom smislu vrlo je važno provesti brzu i kvalitativnu dijagnozu na modernoj opremi. Dobiveni podaci pomoći će liječniku da propisuje točnu terapiju, u protivnom stanje stanja pacijenta može pogoršati.

Google+ Linkedin Pinterest