Uzroci, mehanizam razvoja, sprečavanje i liječenje progresivne kratkovidnosti

Za refrakcijsku kratkovidost, glavni fokus je zamijenjen zbog prekomjernog loma. Uzrok može biti zadebljanje rožnice ili leće. Prednje i stražnje veličine oka ostaju nepromijenjene. Ova vrsta miopije može se pojaviti s sklerozom ili pomakom leća, zadebljanjem u bolesnika s dijabetesom ili drugim bolestima.

Prolazeći u kratkovidni oči, zrake su previše refraktirane optičkim medijima, zbog čega ne dođu do retine odgovorne za vizualnu percepciju.

Okupljaju se ispred mrežaste ljuske, tako da slika udaljenih objekata izgleda nejasno i nejasno. Kada pogledate u daljinu morate se zeznuti, ali osoba vidi osobu koja je blizu vama.

Prava kratkovidnost mora se razlikovati od lažnog, spazamno-induciranog smještaja. Zbog stalne napetosti ciliarnog tijela, leća neprekidno zadržava konveksni oblik, uzrokujući pomak u glavnom fokusu. Duljina očne jabučice i njegovog loma u isto vrijeme su unutar normalnih granica. Valja napomenuti da lažna kratkovidnost prilično brzo dovodi do razvoja istinskih.

Uzroci progresivne kratkovidnosti

Mijopija je multifaktorska, genetski određena bolest koja se najčešće pojavljuje kod ljudi čiji roditelji također patili od ove patologije. Razvoj bolesti je olakšano urođenim obilježjima strukture vizualnog organa: slabosti sklera i očnih mišića, zadebljanja rožnice i / ili leće.

Čimbenici koji izazivaju:

  • dugoročni rad na bliskim udaljenostima;
  • produženo sjedenje na računalu;
  • netočna organizacija radnog procesa;
  • prekomjerno vizualno opterećenje;
  • nedovoljno osvjetljenje radnog mjesta;
  • hormonski i imuni poremećaji;
  • nedostatak određenih elemenata u tragovima;
  • neke zarazne bolesti.

U većini slučajeva, bolest se javlja u djetinjstvu, adolescenciji ili mladoj dobi. Bolesni uglavnom školska djeca, studenti, ljubitelji knjiga, uredski radnici, švelje i druge osobe čija profesija povezana s aktivnim radom u bliskim udaljenostima. Promicanje kratkovidnosti promatra se do 20-22 godine, nakon čega se postupak obično obustavlja do 45 godina.

Ali ponekad kod odraslih, bolest se i dalje razvija, a vid se stalno pogoršava. Često je to uzrokovano nepridržavanjem higijene rada, odsutnosti liječenja i optičke korekcije. Najopasnije je takozvana "maligna kratkovidnost", pri kojoj se promatra promjena refrakcije na 20-30 ° C.

klasifikacija

Ovisno o brzini progresije, izolirana je stabilna, spora i brzo progresivna kratkovidnost. Za stacionarnu kratkovidost, promjena refrakcije karakteristična je ne više od 0,5 D godišnje. Polako progresivna miopija povećava se brzinom 0,5-1,0 D, brzo progresivnom - više od 1 D godišnje.

Također se razlikuju ove vrste miopije:

  • Isometropic - isti u oba oka.
  • Anisometropična - različita refrakcija očiju.

U blagoj kratkovidnosti loma promjena je otkrivena u roku od 0,25-3,0 D. Progressive kratkovidnosti pregledaju karakteriziraju promjene loma oko sile 3,25-6,0 D. Kada je jači promjena lom dijagnosticiran „visoku kratkovidnost”.

Kako zaustaviti napredovanje kratkovidnosti?

Kako bi se spriječio napredovanje kratkovidnosti, potrebno je identificirati bolest na vrijeme i odabrati odgovarajući tretman. Prije svega, potrebno je ispravno organizirati tijek rada. Tijekom čitanja ili sjedenja na računalu redovito trebate uzeti kratke pauze i izvoditi jednostavne vježbe. Također je potrebno pratiti ispravno postavljanje na stol i promatrati udaljenost između očiju i knjige / bilježnice / monitora.

Od velike važnosti su obuka u ne-teškim sportovima, pravilnoj prehrani i posebno odabranim vježbama za oči. Pacijenti trebaju jesti više hrane koja sadrži kalcij, fosfor, magnezij, cink, uzimati vitamine.

Kada se identificira grč sloja, pacijentu propisuje lijekove koji opuštaju cilijino tijelo. Kako bi se spriječilo daljnje povećanje prednje i stražnje veličine oka i jačanje mišića očne jabučice s kratkovidnošću, omogućite redovite medicinske vježbe. Više o vježbama oka s kratkovidnošću?

Važno ispravno i pravodobno ispravljanje kratkovidnosti raspršivanjem (minus) leća. Na laganoj i srednjoj razini stakla za udaljenost koju osoba stavlja prema potrebi su odabrana. Progresivna miopija visoke kvalitete zahtijeva stalnu korekciju s naočalama ili kontaktnim lećama. Korektivne droge su odabrane u pozadini medicinske cikloplegije.

U slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja postavlja se pitanje kirurške intervencije. Scleroplastika je indicirana za jačanje sclera i spriječiti progresivno produživanje očne jabučice. U nekim slučajevima obavlja se zamjena refrakcijskih leća, keratotomija, keratoplastika, keratomileusis. Kod otkrivanja patoloških promjena u mrežnici provodi se laserska koagulacija.

Indikacije za kirurško liječenje

Izbor metode kirurškog liječenja od presudne je važnosti za uzrok miopije. Ojačavanje scleroplastike naznačeno je samo ako je kratkovidnost uzrokovana povećanjem prednje i stražnje veličine očne jabučice preko 24 mm. Operacija sprečava napredovanje bolesti, ali ne povećava vidnu oštrinu.

Indikacije za scleroplastiku:

  • neučinkovitost konzervativnog liječenja, progresivno produljenje oka i stalno smanjenje vidne oštrine;
  • Kratkovidna bol u visokom stupnju, komplicirana distrofijom, krvarenje, odvajanje ili ruptura mrežnice;
  • maligna miopija, koju karakterizira promjena refrakcije na 20-30 D.

Scleroplastika se često nadopunjuje nekim metodama refrakcijske operacije. Za liječenje kratkovidnosti do 15 D primjenjuje se laserska korekcija vida, 15-20 D - refrakcijska zamjena leće. Mijopija preko 20 D korigira se implantacijom phakične intraokularne leće. Kirurški zahvat se koristi samo kod stabilizirane kratkovidnosti.

prevencija

Kako bi se spriječila progresivna kratkovidnost, potrebno je pratiti ispravnu organizaciju radnog mjesta. Namještaj u učionici treba strogo odgovarati rastu djeteta, a udaljenost od očiju do monitora računala mora biti najmanje 50 centimetara. Tijekom rada svakih sat vremena, trebate se odmoriti 10-15 minuta.

Kada se pojave asthenopične pritužbe ili lažna kratkovidnost, potrebna je hitna medicinska pomoć. Pravovremeno otkrivanje i uklanjanje grčenja smještaja može spriječiti razvoj istinske kratkovidnosti i sačuvati pogled osobe.

Progresivna miopija kod djece

Ako osoba u daljini brzo pada vizualnu oštrinu, tada se to stanje zove progresivna kratkovidnost. Na njezinim svjetlosnim zračenjem jako se reflektiraju i ne usredotočuju na mrežnicu, već na mjestu ispred nje, ne dostižući je. To uzrokuje zamućenje slike onoga što je daleko od pacijenta kratkovidnosti. Što više postotak dioptri koje osoba treba, to ga vidi bliže. Danas je progresivna kratkovidnost postala česta pojava među djecom osnovne školske dobi, iako se dugo vremena smatra bolestima samo starijim osobama. Takva patologija vida uzrokuje nepopravljive promjene na mrežnici oka. Ali ako započneš liječenje na vrijeme, onda se napredovanje bolesti može zaustaviti i minimizirati mogućnost sljepoće.

Zašto se ovaj progresivni gubitak vida razvija?

To se osobito odnosi na djecu predškolske dobi, čiji je obrazovni proces bio povezan s teškim opterećenjem očiju, a uključeni su i dodatni čimbenici:

  • loša ishrana (nedostatak esencijalnih vitamina, minerala);
  • sjedeći stil života i nedostatak motoričke aktivnosti;
  • oslabljen imunitet zbog prisutnosti kroničnih bolesti.

Prema tome, statistički podaci za posljednjih godina kažu da je među studentima razreda 1-4, progresivna vrsta kratkovidnosti promatrana u gotovo 6%. Među djecom srednje škole ova brojka doseže 16%, au srednjoj školi postotak patologije oka već je 20%.

Od svih bolesti oka, miopija u svom progresivnom obliku daje visoku vjerojatnost sljepoće. Ova bolest zahtijeva dijagnozu i liječenje.

Pojava kratkovidnosti u ranoj dobi u školskoj djeci ili adolescentima u budućnosti može postati zapreka u izboru struke.

Uzroci gubitka vida studiraju oftalmolozi dugo vremena. Za svaku zemlju, pa čak i za teren, glavni su razlozi za razvoj progresivne kratkovidnosti. Na primjer, među japancima glavni razlog za razvoj takve patologije vida je monotona prehrana i umjetna rasvjeta u obrazovnim ustanovama. Postoji također tendencija povećanja kratkovidnosti među gradskim stanovnicima, ali među ruralnim stanovništvom ova bolest nema takvu očitu prevalenciju.

Ako govorimo o razvoju progresivne kratkovidnosti u djece, onda se posebno mjesto zauzima fizički trening. Ako je prisutan u životu u dovoljnoj količini, tada je vjerojatnost razvijanja takve patologije svedena na minimum. Dječja djeca često se češće pojavljuju u dječjoj djeci.

Takva studija na ovom području sugerira da je danas bolest stekla druge uzroke svog razvoja. Naslijeđe, iako se smatra glavni čimbenik u nastanku takve ljudske patologije gledišta, ali se može spriječiti i svesti na minimum zbog uklanjanja život izazivanja mehanizme koji pokreću razvoj ove bolesti.

Mehanizam razvoja miopije kod djeteta sastoji se od tri temeljna postulata:

  • konstantno vizualno opterećenje mišica oko očiju da rade blizu (slabljenje smještaja);
  • nasljedne predispozicije zajedno s drugim otežavajućim čimbenicima;
  • slabljenje sklera, kršenje tlaka unutar oka.

Na temelju tih osnovnih uzroka bolesti, kratkovidnost uvjetno podijeliti u tri vrste: nasljedne, accommodative, scleral. No, bez obzira na to, važno je shvatiti da je nedostatak liječenju progresivnog kratkovidnosti dovodi do brzog gubitka vida i promjene u optički sustav osobe koja se naknadno ne može biti poboljšana pod utjecajem korekcije optičkih uređaja.

Uz razvoj miopije, promjene se odvijaju u osi oka, produžuje se, a ako je normalna veličina do 23 mm, onda s miopijom može doći do 32 mm. Ovakav patološki proces određen je oftalmologom uz pomoć posebnog uređaja ekooftalmografa. Progresija bolesti po 1 dioptera godišnje smatra se benignom, ako je ta brojka veća, onda je mijopija maligna. Ali ovdje nije važno da pad kvalitete kviza, nego promjene koje se javljaju u unutarnjim strukturama oka.

Kako razumjeti da osoba ima kratkovidnost

Opasnost od bolesti je da se dugo vremena ne može osjećati. To objašnjava zašto je većina kratkovidnosti otkriti tek kada rutinski pregled, pacijent svibanj ne žale na probleme s vidom, ali oštrina će se smanjiti. Posebno je teško identificirati bolest kod djece, jer rijetko govore o pojavi nelagode. Stoga se preporučuje da se podvrgne pregled kod liječnika oftalmologa godišnje za rano otkrivanje bolesti.

Ako gledate na dječje ponašanje, možemo vidjeti karakteristike početku patologije: škiljeći kada pokušavate vidjeti udaljene predmete, kada gledate TV dijete približava, škola traži presaditi ga na najbliži stol i tako dalje..

U oftalmologiji postoji lažna kratkovidnost. Njegov izgled je povezan s grčevima smještaja, u kojem mišićni mijeh sjaja čini pogrešno. To uzrokuje kršenje jasnoće slike.

Identificiranje takve lažne kratkovidnosti lako može biti oftalmolog, nakon provedene refraktometrije. Vrlo je važno da se ne uključite u samo-lijekove, a ne odabirete naočale neovisno, što ako lažna kratkovidnost neće dati željeni rezultat.

Terapeutske mjere korištene u bolesti

Liječenje progresivne kratkovidnosti ovisi o puno. Uvjetno, metode terapije mogu se podijeliti u dvije velike skupine: tradicionalne i kirurške.

  1. Tradicionalne metode liječenja progresivne miopije uključuju nošenje posebno odabranih naočala, poštivanje pravila za odmor i radni režim, podešavanje i normalizaciju prehrane bolesnika. Sustav tradicionalnog režima liječenja također uključuje komplekse posebnih vježbi za oči koje pomažu vratiti cirkulaciju krvi u mišićima oko očiju, kao i olakšati umor i napetost.
  2. Kirurška metoda korekcije progresivne kratkovidnosti koristi se u slučaju neaktivnosti tradicionalnih metoda. Vrlo često se nudi bolesnicima s ozbiljnom fazom razvoja bolesti. Ima svoje pluse i minuses, tako da ona također nije univerzalna.

Liječenje miopije sa svojim stalnim napredovanjem je nemoguće bez odabira pravih naočala za nošenje.

Njihova zadaća nije samo ispraviti viziju, već i ublažiti napetost koja se javlja kada usmjeravate pažnju na objekte koji se nalaze u daljini. To pomaže u zaustavljanju brzog razvoja bolesti. Zato se pravilno odabiranje naočala smatra prvim sredstvom za liječenje progresivne kratkovidnosti.

Suvremena oftalmologija ubrzano se razvija, a posljednjih godina sve više pacijenata promijenilo je naočale na kontaktne leće. Dolaze iz različitih materijala, a samo optometrija će vam pomoći da odaberete odgovarajuću i prikladnu opciju za vas. Minus leće su da se djeci ne mogu uvijek koristiti, što je povezano s razdobljem stvaranja očne jabučice.

Važno je shvatiti da je progresivna kratkovidnost opasna ne samo za brzi gubitak vida, već i za njegove komplikacije. Dakle, to može uzrokovati odstranjivanje retine, krvarenje, distrofične promjene. To je kirurško rješenje problema koji ima za cilj smanjenje pojave komplikacija. Ali takav tretman je moguć tek nakon detaljnog pregleda pacijenta od strane liječnika i utvrđivanja brzine razvoja ove bolesti.

Za liječenje progresivne kratkovidnosti kod djeteta liječnici uvijek pokušavaju riješiti problem nošenjem naočala. Odabrani su vrlo pažljivo i nužno moraju pružiti jasnu sliku u oba oka. Ako liječnik ne imenuje na drugačiji način, stakla se ne koriste uvijek. Kad čitate ili pišete, oni se ne nose. Bodovi se nose za bilo koju aktivnost, na primjer, hodanje, gledanje objekata u daljini, što pomaže smanjiti opterećenje oči.

Za neke bolesnike može se preporučiti bifokalna (s dvije hemisfere) koja se redovito troši. Takav tretman podrazumijeva njihov redoviti nošenje. To na neki način pomaže ljudima čije aktivnosti ne dopuštaju da stalno skinete ili nosite naočale.

Liječenje progresivne kratkovidnosti također uključuje potrebu za kontinuiranom usklađenosti, koja pomaže jačanju tijela:

  • umjereno vježbanje (plivanje, šetanje ili trčanje);
  • česte šetnje na svježem zraku;
  • vitamini u prehrani;
  • primanje kemijskih sredstava kalcija i fosfora.

Ako pacijent pati od progresivne kratkovidnosti, onda je to suprotno od brzog soja. Ako to nije moguće, svakih četvrtina sata je važno napraviti pet minuta stanke. Ako se radi o starijim osobama, potrebno je češće: za svakoga 10 minuta intenzivnog vizualnog opterećenja potrebna je 10 minuta odmora.

U svakom slučaju, liječenje i njegovu shemu treba odabrati oftalmolog nakon potpunog određivanja stanja pacijenta i točne dijagnoze.

Preventivne mjere i njihova djelotvornost

Načela preventivnog rada u razvoju miopije su metode usmjerene na:

  • Sprječavanje razvoja takve patologije kod djece;
  • aktivnosti usmjerene na obustavu brzog razvoja otkrivene bolesti.

Praktično su sve preventivne mjere usmjerene na poboljšanje režima, uvjete za obavljanje svakodnevnih razrednih odjela, organiziranje rekreacije za mlađu generaciju. Ako su ovi temeljni pojmovi pravilno distribuirani, možemo pretpostaviti da je vjerojatnost razvoja miopije svedena na minimum.

Također treba uzeti u obzir pri sprečavanju kratkovidnosti i utjecaju na njegov razvoj nasljedne predispozicije.

Ovim kriterijem u oftalmologiji sva djeca su podijeljena u dvije skupine:

  • s poviješću težine;
  • bez opterećenja nasljednog faktora za kratkovidnost.

Djeca iz prve skupine propisuju stalnu kontrolu nad vizualnim opterećenjima, a prednost se najbolje daje školi, gdje je moguće prakticirati nastavu prirodnim svjetlom.

Sva druga djeca trebaju se pridržavati higijenskih uvjeta tijekom treninga.

Tijekom usadio kulturu čitanja je vrlo važno da se razvije „ispravne refleks čitanja” - usklađenost s udaljenosti od najmanje 30 cm od knjige do očiju, gledajući i samo sjedi na stolu, uzeti odmor u razredu, to je zabranjeno čitati u prometu.

U školama, kako bi se spriječio razvoj kratkovidnosti, djeca su često transplantirana s najbližih redaka na udaljene i obratno. To pomaže oko mišića da se ne naviknu na određena fizička opterećenja. Osim toga, djeca s dijagnozom progresivne kratkovidnosti preferiraju se mjesta blizu prozora, gdje dominira prirodna svjetlost.

Sve ove preventivne mjere pomažu u zaustavljanju napredovanja progresivne kratkovidnosti, a ako su prisutne, obvezni su dio liječenja.

Za odrasle su također važne preventivne intervencije, ali se smatraju manje učinkovite.

Napredovanje miopije

U odjeljku o kliničkoj refrakcije (poglavlje IV) kratkovidnosti ili kratkovidnosti, karakterizira kao jedna od opcija odbijaju moć oka, koje je popraćeno smanjenjem udaljenosti vida kao posljedica stražnjoj glavni fokus nesukladnosti i mrežnice. Pod utjecajem odgovarajuće korekcije spektakla kratkovidnosti, to prevodi u stanju emmetropia, a dijete (odrasli) i vidi se ne samo u blizini, ali daleka. Kratkovidnost kao razne kliničke loma, obično s dobi (prije kraja rasta oka, t. E. do 10 do 12 godina) neznatno je povećan, zamjetljive morfološke promjene u oku. Za razliku od kratkovidan ametropia kao vrsta progresivno myopia ( „škola” kratkovidost) mogu razumno pripisati oka patologije i kratkovidan i karakterizira bolesti.

Progresivna kratkovidnost je stanje u kojem vizija postupno, ali se stalno pogoršava. Ovo stanje se javlja u odnosu na pozadinu ili bivšu emmetropiju, ili slabu ametropiju (kratkovidost, dalekovidnost) uglavnom u školskim godinama. Postoje dokazi da pravi kratkovidnost prethodi tzv. Lažna miopija (pseudomioopija). To je stanje u kojem postoji više ili manje brza i izražena pada viđenja u daljini zbog grčenja smještaja. Međutim, nakon uklanjanja grčenja uz pomoć cikloplegika (atropina, skopolamina, gomatropina) vizija se vraća u normalu. Uvijek treba provoditi diferencijalnu dijagnozu između istinske i lažne kratkovidnosti.

U posljednjih desetak godina, on je počeo razvijati progresivne kratkovidnosti među djecom predškolske dobi kao posljedica visoke vizualne tereta, zajedno s sjedilački način života, loša prehrana i čestih bolesti (angina, karijesa, reumatizma itd). U 1-2 klase, miopija se javlja u 3%, u 3-4 klase u 10%, u 7-8 klase u 16% i u 9-10 klase se nalazi u gotovo 20% ispitanika.

Dakle, za vrijeme većine, oko V školske djece su ograničene u svom izboru struke zbog kratkovidnosti. Teška progresivna kratkovidnost daje više od 30% sljepoće u strukturi svih bolesti očiju.

Slijedom toga, progresivna miopija može se smatrati bez pretjerivanja kao jedne od najraširenijih patnji čovječanstva. Društveni, higijenski i zemljopisni aspekti ovog važnog problema, važnost povećane vizualne opterećenja i mnogi drugi čimbenici dugo su poznati i proučeni. U svakoj zemlji, u svakom gradu i prirodi, u svakom domu i obitelji, postoje i neki "vlastiti" razlozi za napredovanje miopije. Dakle, u Japanu, koji zauzima vodeću poziciju u kratkovidnosti, glavni naglasak stavlja se na tradicionalno monotoničnu hranu i rasprostranjenu umjetnu rasvjetu obrazovnih institucija. Učestalost miopije povećava se od juga na sjever, što je posljedica insolacije i osobitosti prehrane. Miopijski gradovi su brojniji nego u selu; u specijaliziranim školama ima ih više nego u općim školama; u fizički infantilnoj kratkovidnosti je češća nego kod pojedinaca koji se bave tjelesnom kulturom i sportom, posebno u plivanju. Eliminiranje faktori nepovoljno za funkcioniranje očiju, kao i iskustvo mnogih velikih gradova (Moskva, Dnepropetrovsk, Krasnojarsk, Dushanbe, itd), ne samo da smanjuje napredovanje, ali i sprečava pojavu „škole” kratkovidnosti. Ti podaci ukazuju da nasljedni čimbenici u pojavi i progresiji kratkovidnosti, čija je važnost apsolutizirana od strane brojnih oftalmologa u inozemstvu, nisu kobni. Ne možete zanemariti utjecaj okoline i time opravdati svoju neaktivnost.

U mehanizmu razvoja miopije u djece, prema raznolikim znanstvenim istraživanjima sovjetskih znanstvenika, ističu se tri glavne veze:

  • 1) vizualni rad u neposrednoj blizini - oslabljeni smještaj;
  • 2) nasljedni uređaj;
  • 3) oslabljena sclera - intraokularni tlak.

Prema tome, prema prevladavajućoj genezi, miopija se uvjetno dijeli na smještaju, nasljednu i skleralnu.

Pretežno prilagodljiv oblik miopije obično je niskog stupnja (do-3.0D) i uzrokovan je i intraokularnim i nasljednim i socio-higijenskim čimbenicima. Oštećeni smještaj određuje se i liječi uz pomoć ergografa.

Nasljedni oblik miopije prenosi se u autosomalnom dominantnom i autosomnom recesivnom tipu. Kod prvog tipa nasljeđivanja, miopija u djece događa se kasnije i lakše se odvija, dok je kod drugog tipa još ranije i teže.

Skleralni oblik miopije posljedica je slabosti sklera prirođene nasljedne prirode i utjecaja vanjskih i unutarnjih teratogenih (štetnih) čimbenika. Za ovo, oko se pruži pod utjecajem intraokularnog tlaka. Sagitalna os oka povećava se, u pravilu, zbog najslabijih stražnjih dijelova sclere.

Napredovanje svakog od ovih oblika miopije postupno dovodi do nepovratnih morfoloških promjena i izraženog smanjenja vida, što je malo ili nimalo poboljšanje pod utjecajem optičke korekcije.

To je prvenstveno zbog značajnog povećanja anteroposteriorne veličine oka; umjesto da se dosegne 22-23 mm 30-32 mm ili više, što se određuje ehooftalografom. Ako u roku od jedne godine kratkovidnost pojačan manje od 1,0 D, onda je to uobičajeno smatra benigni, a ako je porast 1,0 D ili više, maligni. U tom slučaju, oko se pojavljuje uvećano, izbočeno, prošireni očni jaz. Bjeloočnice stanjuje, posebno u području spajanja vanjskih mišića i pored ud, koja je određena golim okom svojim modrim nijansa sja kroz choroid, a ponekad i po prisutnosti prednje stafilom bjeloočnice. Također, rožnica se proteže i razrjeđuje. Prednja komora pomalo je produbljena. Može postojati slaba iridonosna (drhtanje irisa). Postoji uništavanje (razrjeđivanje) staklenika. Ovisno o genezi i stupnju miopije, javljaju se promjene u fundusu.

  • a) kružni refleksi svjetlosti diska;
  • b) kratkovidni češeri;
  • c) pravi stafilomi;
  • d) promjene u makularnom području;
  • e) mukocutna degeneracija mrežnice;
  • f) odvajanje retine.

Čak i uz početni stupanj kratkovidnosti blizu optičkog živčanog diska, moguće je refleksne svjetlosti na mrežnici koncentrično vidjeti sa svojim rubom (jednostruki ili dvostruki).

Miopijski češeri su u većini slučajeva oštro označeni lukovima bijelih, žućkasto-bijelih ili žućkasto-ružičastih luka, koji obuhvaćaju vremensku polovicu optičkog živčanog diska. Obično, na rubu konusa s normalnim fundusom postoji pigmentacija, izražena u različitim stupnjevima. Konuse s visokim stupnjem kratkovidnosti pokrivaju optički disk u obliku prstena. Sickles i cones uglavnom nastaju kao rezultat istezanje sclera i atrofija sloj pigmenta epitela i choroid u blizini diska.

Staphylomas ili pravi izbočenja sclera obično su znak vrlo visokih stupnjeva miopije. Ophthalmoscopically vidljiva, kako je ispust odvaja od bjeloočnice nevypyachennoy zakrivljenoj rezne linije, a ponekad u obliku kruga smještenog koncentrično u odnosu na optičkom disku.

Uz naprednu visoku kratkovidnost, moguće je vidjeti na fundusu promjena na terasi, što ukazuje na postupno razvijanje konusa i stafiloma.

Najznačajnije promjene u degenerativnoj i atrofičnoj prirodi javljaju se na području makule. Kao rezultat stražnjeg segmenta očne jabučice napetost pukotina u makuli choroid kao žućkaste ili bjelkastim trake, a zatim se pojavljuju bijele polimorfa, spajati lezije često s raštrkanim razredi i klastera pigmenta. Ako proteže se prvenstveno utječe na krvne žile, rezultat je različit intenzitet vrlo sporo resorbirati krvarenja u makularne regije formiraju crni pigment ognjišta (Fuchs mrlja), što može biti kontinuirano ili se sastoji od odvojenih dijelova. Ove makularna promjene i paramakulyarnye pogrešno nazivaju središnji kratkovidni korioretinitis, iako upala nije ovdje.

Kao rezultat razvoja patoloških promjena u makuli u bolesnika pojavljuju metamorphopsia (zakrivljenost pacijenta vidi predmete, linije i tako dalje. D.), a zatim slabljenje pogled, a eventualno i snažnog smanjenja, a ponekad i do njezina potpunog gubitka.

Progresivni miopija popraćeno patoloških promjena i na periferiji fundusa racemosa kao degeneracije mrežnice, i zatim više manjih oštećenja njegov otvor, ovalni ili kružni oblik. Ako postoje promjene u staklastom tijelu, onda se stvaraju dodatne mogućnosti za odjeljivanje mrežnice.

Kratkoročnost se ponekad može naći u novorođenčadi i zaslužuje ozbiljnu pozornost. Vrlo je rijedak slučaj visoke miopije kod novorođenčadi (više od 10,0 do 12,0). Takva miopija je ili nasljedna, ili intrauterina. Posljednji je rezultat bolesti ili nerazvijenosti u uterinskom razdoblju, a također se javlja i kod djece koja su prošla lagani oblik retrolentalne fibroplastije. Obično ova kratkovidnost ne dopušta korekciju spektakla.

Napredovanje miopije može imati maligni tečaj kod ljudi svih dobnih skupina. Naročito je teško ponekad komplikacije visoke miopije kod starijih osoba, kod žena tijekom menopauze ili prije klimaksa.

Da bi se opisala težina procesa, predložene su sheme za klasifikaciju progresivne kratkovidnosti. Najjednostavniji za praksu je klasifikacija BL Radzikhovsky.

Profilaksa progresivne kratkovidnosti uključuje rješavanje dvaju problema:

  • 1) da se spriječi pojava mijopije među mlađom generacijom;
  • 2) odgoditi napredovanje kratkovidnosti, ako se već dogodilo.

Uspješno rješenje ovih zadaća je sasvim realno. Većina mjera za pojedinačnu prevenciju miopije ili njezino napredovanje ukazuje na poboljšanje režima i uvjeta za zapošljavanje i rekreaciju djece. Samo pravilna raspodjela rada i odmora tijekom dana u dobrim sanitarnim uvjetima, dovoljno vremena za šetnju i sport, za normalnog sna stvara optimalne uvjete za rad tijela djece, blagotvoran učinak na tijelo i mjere prevencije kratkovidnosti.

Sprječavanje kratkovidnosti ili njegovo napredovanje treba početi s razjašnjenjem nasljednosti i definicijom kliničkog loma u djece u dobi od 1-2 godine. Nadalje, potrebno je diferencirani, individualizirani stav prema višenamjenskom odgoju djeteta, zasnovan na svojim nasljednim i refrakcijskim stanjima. Postoje dvije grupe djece:

  • 1) djeca s nasljednim na kratkovidnosti, djeca s kongenitalnom miopijom, djeca s emmetropijom;
  • 2) djeca s hipermetrijskim refrakcijom, bez nasljedstva opterećena kratkovidnošću.

Djeca prve skupine trebaju se obrazovati sa značajnim ograničenjima vizualnog rada, ali s povećanjem tjelesne aktivnosti na svježem zraku i pod prirodnim svjetlom. Djeca druge skupine mogu se roditi u kombinaciji vizualnih i fizičkih opterećenja u dobrim higijenskim uvjetima bez posebnih ograničenja i preporuka.

U tom je smislu preporučljivo da u predškolskim ustanovama podijele svaku dobnu skupinu djece u dvije podskupine, au školama se formiraju paralelni razredi počevši od prvog prema istom principu. Možete podijeliti klasu u dvije skupine i staviti prvo (kratkovidno) u prednju polovicu učionice, a drugu (hipermetrijsku) klasu na stražnjim stolovima.

Svake godine djeci treba provjeriti vidnu oštrinu, au slučaju svjedočenja i kliničke refrakcije.

Osim ovih općih mjera, treba biti svjestan ispravan slijetanja dijete u crtežu, sculpting, čitanje, i kod kuće iu vrtićima i školama, uloga pravog dizajna školskim klupama, ispravan rasvjeta. Poučavanje ispravnog slijetanja djece u igre, čitanje i pisanje trebalo bi provoditi s jednakom upornošću u predškolskim ustanovama, u školi i kod kuće.

Liječenje progresivne kratkovidnosti počinje ispravnom definicijom svog stupnja i naknadnim imenovanjem naočala koji pružaju vizualnu udobnost.

Točke bi trebale biti udobne i odgovaraju oblik i veličini lica (nos, nos, naušnice). Naočale trebaju osigurati vid s oba oka unutar 1,0 ili više, a binokularni vid mora biti stabilan. Koristite naočale treba uvijek biti na ulici, u kinu, tjelesni odgoj i školi kad gledate udaljene predmete. Tijekom čitanja, pisanja, crtanja i igranja s malim predmetima na stolu, naočale se mogu skinuti. U onim slučajevima gdje je srednje ili visoke kratkovidnosti mogućoj mjeri korištenje bifocals na takav način da je donja polutka objektiva može biti slabije gornji prosjek od 2,0 D. Kad visok stupanj kratkovidnosti i anizometropija preporuča ispravljanje kontaktne leće. Su važni obscheukreplyayuyuschy način, vježbe (plivanje, skijanje, klizanje, brzo hodanje, trčanje), svježi zrak, dodaci kalcija, fosfora, vitamina obogaćena prehrana.

Potrebno je ustanoviti točnu izmjenu zanimanja (radova) i odmora (prema dobi i zanimanju) i posebnom režimu za vizualni rad. Prekomjerni fizički napori, iznenadni pokreti, skokovi, sportovi, rad s nagibom glave, itd. Eliminiraju se.

Stvaranje poseban režim vizualnog rada leži prije svega u pravilnom odabiru i naočalama, u stvaranju dobra rasvjeta u uklanjanju predmeta smatra na najvećoj mogućoj udaljenosti od oka, kako bi osigurao pravu ravnotežu između smještaj i konvergencije.

Bolesnici s progresivnom myopia slabe ili srednje svakih 15 min vizualni rad mora mirovati barem 5 minuta, u bolesnika s visokim kratkovidnosti je potrebno za odmor svakih 10 minuta vizualnog djela najmanje 10 minuta.

Liječenje komplikacija progresivne kratkovidnosti je ozbiljan i često težak zadatak. S razvojem promjenama u makuli, pojava ponavljajućih krvarenja u mrežnici i staklastog tijela trebaju prestati vizualni rad stvoriti mir za oči da ih zaštiti od prodora svjetlosti i provesti snažan tretman. Preporučeno liječenje kalcijevih pripravaka (na kalcijev glukonat 0,25-1 g recepciji, ovisno o dobi, 3 puta dnevno, za 2-3 tjedana 5-10% otopine kalcij klorida u 5-15 ml, elektroforeza klorid 10% kalcij), 2% otopinom cisteina u obliku kapi za oči, za davanje pripravaka elektroforeza Schizandra, ginseng, 1% otopine mezatona. Instalacije s otopinom etilmorfin hidroklorida prikazane su pri povećanju koncentracije od 1 do 8%, injekcija kisika pod konjuktivom od 1-2 cm3. Potrebno je odrediti rutin s askorbinska kiselina, riboflavin, tiamin, tokoferol, prekid dobi u dozama ATP pod spojnice 0,2 ml 1% -tne otopine dnevno ili svaki drugi dan, i drugi.

Kada se otkrije slabiji smještaj, izvode se posebne vježbe ("home ergograph") za cilijarni mišić prema Avetisov-Dashevsky, koje su učinkovitije s slabim stupnjem kratkovidnosti. Za trening koristite minus i plus leće, što vam omogućuje da izvodite fiziološku masažu ciliaringnog mišića.

Ako korekcija naočala (kontakta) ne pruža vizualnu udobnost, vizija je niska i miopija napreduje brzo, a zatim je naznačeno kirurško liječenje. Obično se provodi u dvije faze: jačanje sclera s homosklerozom ili homophasijom, a zatim optičko-rekonstruktivne operacije na rožnici.

Liječenje pseudomyopije ne smije biti manje aktivno nego pravi kratkovidnost, budući da se postupno može dobiti uporište i od funkcionalne države do patološkog stanja. pseudomyopia liječenje ovisi o uzroku, t. e. i slabost mišića i cilijarni otežan vizualnom rad na maloj udaljenosti (accommodative) ili bolesti živčanog sustava (neurogeni), ili iz bilo kojeg drugog štetnih faktora (prolazne). Prilagođena pseudo-miopija prvenstveno zahtijeva ograničenje vizualnog rada u bliskoj udaljenosti, ispravnu korekciju raspoložive ametropije i anizometropije. Osnovni postupak liječenja je da ostvari mišiće cilijarni Avetisov na Dashevsky i instalacije 1% otopine i često mezatona produženog atropipizatsiya.

Sva djeca s istinskom miopijom i pseudomyopijom trebaju biti pod kliničkim nadzorom i liječiti ih u skladu s smjernicama Ministarstva zdravstva. Studenti s progresivnim kratkovidnosti godišnje treba Ljekovito specijalizirana (oko) ljetne kampove i predškolske djece - u specijaliziranim (profiliranim oka) vrtići do polaska u školu.

Značajke liječenja progresivne kratkovidnosti

Napredovanje miopije je bolest koja se manifestira u djetinjstvu. Bit bolesti je da u normi fokus zračenja refraktiranih leća pada na mrežnicu. I tijekom miopije, fokus je ispred nje. Napredak se može smatrati bolestom, zbog čega se vizualno oštećenje provodi za 1 ili više dioptera godišnje.

simptomatologija

Postoji nekoliko uobičajenih simptoma koji omogućuju određivanje napredovane kratkovidnosti:

  1. Smanjivanje vidne oštrine ako uzmemo u obzir objekte koji su u daljini.
  2. Trepere oči kad gledaju sliku.
  3. Stiskanje zuba, napetost mišića očiju i lica, zadržavajući dah tijekom ispitivanja subjekta.
  4. Povećana anksioznost. Posebno, ovaj simptom je izražen u djece. Počinju uzeti u prstima usta, olovkom za vrijeme ispitivanja predmeta.
  5. Obično držati glavu u blago savijenom položaju.
  6. Asthenic tip lik.
  7. Široki očni razmak koji može rasti kao rezultat rastućeg očne jabučice.
  8. Istezanje mreže i vaskularne membrane vizualnog organa.
  9. Povećanje broja blefaritis i konjunktivitisa zbog kroničnog oštećenja mišića očiju tijekom škilovanja.
  10. Sužavanje vidnog polja.

razlozi

Postoji dovoljan broj razloga koji dovode do razvoja progresivne kratkovidnosti. Od svih možemo razlikovati samo osnovne čimbenike koji značajno utječu na patogenezu bolesti:

  1. Nasljeđe. Mijopija se može naslijediti od roditelja u dvije vrste: autosomno recesivno i autosomno dominantno. Ako se nasljedstvo pojavljuje prema prvom tipu, rizik od posljedica i brz napredak miopije će se povećati. U nasljeđu dominantnog tipa, bolest se počinje osjećati u kasnijoj dobi i ne doseže visok stupanj.
  2. Vizualni rad u kombinaciji s slabostima smještaja. Kada pacijent puno piše, čita, troši vrijeme na računalu i na svaki način preoptereće viziju u neposrednoj blizini, slabi smještaj. Organizam na svaki način mijenja optiku očiju, prilagođavajući ga vanjskim uvjetima. To čini kao rezultat produljenja osi oka, što je izuzetno opasno tijekom njenog stvaranja i aktivnog rasta. To doprinosi razvoju progresivne kratkovidnosti u djetinjstvu.
  3. Slaba sposobnost smještaja. To je zbog činjenice da je od rođenja cilijarni mišić moralno inferiorni ili negativno utječe na bolesti opće naravi.
  4. Oštećeni okular sclera pod utjecajem intraokularnog tlaka. Vrlo često, razvoj progresivne kratkovidnosti kod mladih pacijenata je pod utjecajem dinamičkog pritiska. Formira se na bilo kojem kretanju glave i prtljažnika. Kada se tlak poveća, intraokularna tekućina počinje aktivno pritisnuti stražnju stijenku organa vida, uzrokujući njegovu deformaciju i stvarajući preduvjet za razvoj miopije.

Postoji još jedna vrsta patologije - prilagodljiva kratkovidnost koja se manifestira i intenzivira samo intenzivnim rastom djeteta.

Vrste kratkovidnosti

Napredovanje miopije može biti od sljedećih vrsta:

  1. Noć - nastaje kada nema osvjetljenja.
  2. Lažno - javlja se s grčevima smještaja.
  3. Aksijalno - razvija se s povećanjem osi organa vida.
  4. Kombinacija - slaba stepa miopije s neuspjehom refrakcije.
  5. Prolazna - na njegov razvoj utječu razne bolesti i uzimanje određenih lijekova.
  6. Komplicirano - postoji anatomska patologija razvoja organa vida.
  7. Refrakcija - optička miopija.

Terapija vježbanja u kratkovidnosti

Kako zaustaviti progresivnu kratkovidnost? Zbog toga su tjelesne vježbe izvrsne. Oni bi trebali biti normalizirani, pogotovo s visokim stupnjem kratkovidnosti. Zatim morate zaboraviti na takve sportove kao što su svjetlo i dizanje utega, boksački i drugi sportovi koji su povezani s oštrim skokovima, kretnjama i udarcima.

Bilo koja vrsta oštrih pokreta može dovesti do odstranjivanja mrežnice i sljepoće. LFK s miopijom može normalizirati stanje mišića očiju, poboljšati vizualnu funkciju. Fizioterapija poboljšava cirkulaciju organa vida, ojačava mišiće oka.

Slaba učinkovitost vježbanja u kongenitalnom obliku miopije. Kontraindicirana tjelesna aktivnost u slučaju prijetnje retinalnim odvajanjem. Program LFK uključuje:

  • jačanje ligamenta i mišića,
  • poboljšanje opskrbe krvlju tjelesnih tkiva,
  • jačanje srca i krvnih žila,
  • jačanje mišića organa vida,
  • jačanje sclera,
  • poboljšani protok krvi u oku.

Opća revitalizirana gimnastika uključuje takve vježbe:

  • hodanje;
  • vježbe disanja;
  • vježbe za mišiće prtljažnika, ramena, vrata i nogu.

Vježbe za oči s progresivnom kratkovidnošću sastoje se od nekoliko skupina: vanjskih mišića očiju, unutrašnjeg cilijarnog mišića i samo-masaže očiju.

leće

Kako bi ljudi koji pate od progresivne kratkovidnosti mogli koristiti leće, potrebno je upoznati se s nekim važnim točkama koje oculistima vode prilikom primjene optičke korekcije. Ne postavljajte objektiv s visokim stupnjem kratkovidnosti. Razlog je da postoji rizik od oštećenja mrežnice tijekom trajnog odstranjivanja i oblačenja leća. Kod miopije, jakost kontaktnih leća označava se negativnim brojem.

Glavna prednost točkama kontaktne leće prije nego je to žarišna duljina je smanjen sa 12 ml na gotovo 0. nosi veličinu slike objektiv ostaje ista, ali kada se koristi čaša žarišna udaljenost veća, dakle, lomljena zrake javlja ranije nego u makuli od jer ta slika izgleda manja.

Kad koristite leće, žarišna duljina je odsutna, a slika ne gubi veličinu. Zbog kratkovidnosti, sve izgleda zamagljeno, a kad nose naočale, mogu magla ili ogrebotina, što rezultira oštrinom slike ostavlja najbolje. Osim toga, kada koristite leću, moguće je izbjeći takvu neugodnu činjenicu, kada bočni okvir postane ogradu za polje gledišta.

Leće se dopuštaju da se neometano koriste gdje je potrebno postići različite vrijednosti optičke snage zasebno za desnu i lijevu stranu očiju. Uz pomoć leća, moguće je zaustaviti napredak kratkovidnosti, budući da nema razmaka između leće oka i refraktivne leće. Time se stabilizira razina optičke snage oka, a zatim se progresivna miopija pretvara u stacionarni. Nakon nošenja objektiva, možete izvesti lasersku korekciju i nastaviti živjeti normalan život bez nošenja leća ili naočala.

Objektivi zahtijevaju posebnu njegu. Ako se ne pridržavate toga, postoji velika vjerojatnost razvoja konjunktivitisa. Oči moraju biti navlažene, a leće moraju biti izmijenjene i naručene dodatno. Posebno pažljivi s objektivom treba djevojka prilikom primjene šminke. Ako komad prodire u objektiv, to će iritirati oči.

Leće su mekane, prozirne i imaju posebne filtere. Zbog posljednjeg je moguće smanjiti utjecaj na oči od računala, TV-a. Također, leće su kalibrirane, a zatim će boja irisa biti nova. Zbog leća, moguće je ispariti nedostatak vizualne funkcije na 2 dioptera, a to može biti teški poremećaj.

Napredovanje miopije i naočala

Liječenje progresivne miopije može se provesti uz pomoć naočala. To je klasična liječnička preporuka za ispravljanje kvarova. On može preporučiti naočale opremljene dvokomponentnim objektivom. To je konkavno na obje strane i nalikuje konturi panjeva iz jabuke. Takva leća usmjerava zrake i usmjerava ih izravno na žuto mjesto na mrežnici.

Ipak leće mogu biti dodatno obojene, s estetskim uvjerenjima i za preskakanje određenog svjetlosnog spektra. Dolaze s ultraljubičastim filterom ili protiv sunčevog zračenja. Ljudi su ih zvali "kameleon". Činjenica je da površina naočala, koje imaju prskanje, prelijeva. Može biti grimizno, zeleno, plavo. Objektivi mogu biti izrađeni od stakla ili plastike. Prva varijanta često pobjeđuje, a sok od usluga je 2-5 godina. No, rub plastike trebao bi se mijenjati svake 1-2 godine.

Bodovi za ispravak kratkovidnosti propisani su tijekom rada. Za posebne slučajeve, naočale s plus znakom plus mogu biti napisane za rad. Ali s minusom, preporučljivo je odrediti za pregledavanje tableta, udaljenosti i sve što je na ulici. Dakle, mišići oko će biti u mogućnosti obnoviti što je moguće više i vrijednost vizija postupno se vraća. Ali u kombinaciji s naočalama potrebno je koristiti posebne vježbe i vitamine. Nošenje jedne od naočala neće dovesti do pozitivnog rezultata.

Laserska korekcija

Kako zaustaviti napredovanje kratkovidnosti? U tu svrhu, stručnjaci su mogli razviti tako učinkovitu i suvremenu metodu kao i laserski korekcija. To je potpuno sigurno i omogućuje vam da se odriču leća i naočala. Bit terapije je to što pomoću laserskih zraka može se promijeniti oblik rožnice. Postaje ravnija, optička snaga se smanjuje. Drugim riječima, laserska zraka stvara minus staklo u rožnici, čiji učinak je sličan onima naočalama. Zbog toga, slika prodire izravno na mrežnicu, a pacijent savršeno vidi objekte koji se nalaze daleko.

Danas se koriste sljedeće metode laserske korekcije progresivne kratkovidnosti:

  1. Super LASIK. Ova metoda je velika potražnja za korekcijom miopije u cijelom svijetu. Primjenom pojedinih parametara rožnice bolesnika, laserska zraka stvara optiku vizualnog organa, približnu idealu. Vizualna oštrina može premašiti 100%.
  2. PRK. Nanesite s tankom rožnicom ili u malim stupnjevima kratkovidnosti, kada postoje kontraindikacije za uporabu. Ova metoda se provodi na pojedinim parametrima rožnice koji su dobiveni u procesu dijagnoze na geodetu.

Folk lijekovi

Korištenje narodnih lijekova u liječenju progresivne kratkovidnosti može se kombinirati samo s drugim metodama terapije. Prije svega, trebate prilagoditi vašu prehranu. Koristite samo one proizvode koji imaju pozitivan učinak na strukturu ljuske oka:

  1. Mrkva i borovnica vrlo su korisni za mrežnicu. Sadrže potrebne vitamine i antioksidante. Retina prolazi kroz maksimalne promjene u kratkovidnosti.
  2. Morska riba i povrće, sastav koji sadrži polinezasićene masne kiseline. Ovi proizvodi su iznimno važni za život mrežnice.
  3. Mliječni proizvodi bogati kalcijem. Oni su u stanju ojačati membranu vezivnog tkiva organa vida - sclera. To usporava rast duljine oka.

Kirurška korekcija

Ova metoda terapije propisana je u visokom stupnju patologije, kada konzervativne metode ne daju pravi učinak. Kirurška korekcija izvodi se u dvije verzije:

  1. Uklanjanje prozirnog leća i njegov daljnji položaj umjesto umjetne intraokularne leće (IOL). Danas se ova metoda smatra najučinkovitijim. Umjetna leća je u stanju potpuno eliminirati različite stupnjeve miopije. Premium IOL modeli mogu se savršeno nositi s astigmatizmom i još uvijek na bilo kojoj udaljenosti bez upotrebe naočala.
  2. Stvarne leće. Ovo je druga metoda kirurške korekcije, koja nije kao u zahtjevu kao i prethodna. To su kontaktne leće za leću. Oni su smješteni unutar organa vida ili ispred leća, pa čak i izravno na njemu. I prirodni objektiv je još uvijek tamo. Ova metoda je još uvijek mlada i nema dugog perioda promatranja. Iako sigurno možete reći da je to apsolutno sigurno.

prevencija

Napredovanje miopije je opasno jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija i brzo napredovati. Da biste to spriječili, potrebno je revidirati način života. Prevencija nužno uključuje opći tonik režim, vanjske šetnje, kalcij i fosfor, prehrana, uključujući i vitamine. To su osnovna pravila za sprečavanje oštećenja vida. Važno je pravilno izmijeniti rad i odmor.

Opći režim rada temelji se na racionalnoj raspodjeli posla i odmora. U tom slučaju morate odreći prekomjernu tjelesnu aktivnost, nagle pokrete i naginjanja glave. Za vizualni rad potrebno je stvoriti posebne uvjete. Zbog toga je važno postići dobru pokrivenost. Svakim satima rada treba slijediti 15-minutni odmor.

U slučaju otkrivanja progresivne kratkovidnosti, pažljivo pratite svoje zdravlje. Budući da je najčešće takva bolest dijagnosticirana u djetinjstvu, roditelji su dužni zaštititi dijete od produženog boravka na računalu i TV-u. Ako dijete još nema 3 godine, uopće ne vrijedi riješiti ih. Prije ulaska u školu, mala djeca mogu biti na računalu ne više od 15 minuta dnevno. Tada se vrijeme može povećati s dobi, uz odmor napravljen svaki sat rada.

Kako prepoznati progresivnu kratkovidost oka

Kratkovidost ili kratkovidnost je vrsta refraktivnog oštećenja vida koja utječe na gotovo 30% svih ljudi koji žive na planeti. Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da vrhunac svog razvoja pada točno na djecu u dobi od 7 do 18 godina. I za cijelo razdoblje školovanja, broj mladih pacijenata se povremeno povećava. Takav razočaravajući trend, nažalost, ne pripada glavnom problemu ove patologije. Glavna opasnost od takvog vizualnog odstupanja je da miopijska djeca, posebice u adolescenciji, često razvijaju progresivnu miopiju.

Brzo pogoršanje vida događa se upravo u prvih pet godina od pojave bolesti. Stoga, ako dijete neprestano trlja oči, često škiljeći i savijanje nad knjigama i bilježnicama, ovo je prvi znak da se njegova vizija pogoršava. Roditelji u ovom razdoblju, glavna stvar je ne propustiti trenutak, jer samo pravodobne mjere pomoći će spriječiti razvoj višeg stupnja kratkovidnosti.

Što je kratkovidnost i zašto se to događa?

Kako bi ljudsko oko moglo jasno i bez izobličenja vidjeti okolni svijet, trebalo bi imati normalnu veličinu i pravilan oblik. No, s kratkovidnošću, svi ti uvjeti su povrijeđeni, pa stoga bilo koja osoba vidi sliku kao spojenu i zamagljena, iako viziju u blizini još uvijek ostaje normalna. Postoji takva prekršajna povreda zbog sljedećih razloga:

  • duljina očne jabučice duž uzdužne osi veća je od standarda za jedan ili više milimetara (normalno ljudsko oko ima prosječnu veličinu u rasponu od 23,5 do 24 mm);
  • Rožnica ima jako konveksni oblik, koji povećava optičku snagu oka;
  • Mješoviti oblik, u kojem su dva navedena nedostatka kombinirana.

Dakle, miopija je posebna optika oka, što dovodi do činjenice da je odražena slika objekta formirana ne u retini, već ispred nje.

To jest, fokus svjetlosnih zraka zbog velike veličine optičkog organa ili prekomjerne sile lomljenja rožnice jednostavno ne doseže fundus.

Simptomi kratkovidnosti

Pojam mijopije, preveden s drevnog grčkog jezika, preveden je da bi zeznuo pogled. U ruskoj verziji, naziv ove bolesti zvuči kao kratkovidnost, što znači podići objekte s vašim rukama blizu vaših očiju. Na temelju toga možemo izvući sljedeći zaključak: kratkovidni ljudi pokušavaju poboljšati jasnoću udaljene slike i početi škilovati. Ali predmeti koji su u blizini, osoba s miopijom, dobro vide. Ta dva znaka glavni su simptomi kratkovidnosti, iako im se i dalje mogu pridružiti takvi prateći fenomeni:

  • brz umor vizualnog orgulja;
  • osjeta u organima prizivanja stranog tijela;
  • nit i crvenilo očne jabučice;
  • trajne glavobolje i vrtoglavicu.

Važno je uzeti u obzir da su svi ti znakovi svojstveni gotovo svim očnim bolestima, a ne samo u vezi s kršenjem loma.

Dakle, ako osoba pojavila vizualnu nelagodu, stalno je škiljeći, pristup neprihvatljivo izbliza na TV zaslonu ili računalu, nisko nagnuti dok čitate knjigu, to je prvi simptom da je vizija da nije sve u redu. Ali istodobno ni u kojem slučaju nije moguće napraviti samu dijagnozu, a kamoli odabrati naočale i propisati liječenje. Prva stvar koju treba učiniti u takvoj situaciji je da se na oftalmologa, koji ne samo da će potvrditi prisutnost kratkovidnosti, već i kako bismo utvrdili opseg i, što je najvažnije, uklanjanja razvoj drugih opasnijih vizualne patologija.

Uzroci kratkovidnosti

Dakle, utvrđeno je da je kratkovidnost posljedica nepravilnog oblika rožnice i prekomjerne veličine očne jabučice. Stoga se uzroci kratkovidnosti trebaju tražiti u čimbenicima koji su temelj abnormalne strukture oka. I njima, iznad svega, jesu:

  • tako da ako jedan od roditelja pati od kratkovidnosti, u 50 slučajeva od 100, to će se razviti u djetetu, do dobi većine;
  • prekomjerno vizualno opterećenje;
  • netočna ili nepravodobna korekcija kratkovidnosti;
  • kongenitalna ili intrauterinska anomalija povezana s nerazvijenost oculomotornih mišića;
  • Prisutnost drugih vizualnih patologija kod djeteta, na primjer, strabizam ili astigmatizam;
  • vaskularni poremećaji koji dovode do povećanog intraokularnog ili intrakranijalnog tlaka;
  • hormonski neuspjeh;
  • trauma glave;
  • zarazne bolesti;
  • Beriberi.

Svi ovi razlozi mogu biti uvjetno podijeljeni u kongenitalne i stečene, a važno je uzeti u obzir da se kongenitalna miopija javlja mnogo rjeđe nego ona koja se razvila zbog nepoštivanja ispravnog načina vizualnog opterećenja. I ovo, prije svega: čitanje u pokretnim vozilima, u slabo osvijetljenoj sobi, ležeći, dugo sjedi na TV-u ili iza računala, pogrešnu poziciju leđa i glavu kada radi na stolu. Što se tiče kongenitalne kratkovidnosti, to je uglavnom povezano s strukturalnim anomalijama očne jabučice, koja u posebno teškim slučajevima može dovesti do potpunog gubitka vida.

Dijagnoza i vrste miopije

Samo liječnik može dijagnosticirati kratkovidnost. Da biste to učinili, on mora provesti temeljito istraživanje pacijenta da se utvrdi njegova oštrina vida, fundus ispitati, izmjeriti očni tlak, to oftalmoskopija, Tonometrija i niz drugih računala i istraživanja. I samo na temelju primljenih podataka oftalmolog može napraviti potpunu sliku bolesti i odrediti:

  • tip patologije: prolazna, stacionarna ili progresivna miopija;
  • stupanj razvoja miopije: slab (ne prelazi 3 dioptera), medij (unutar 3-6 dioptrija), visok (preko 6 dioptrija);
  • uzrok kratkovidnosti: srodan ili stečen;
  • priroda bolesti: lažna ili istinita;
  • vrsta miopije: aksijalno (povećanje veličine očne jabučice), refrakcija (jaka optika rožnice) ili kombinacija, kombinirajući prvi i drugi tip.


Najopasnija je progresivna bolest koja bez pravilnog liječenja može dovesti do nepovratnih posljedica i čak uzrokovati potpunu sljepoću.

Pažnja molim te! Utvrđeno je da se radi o kratkovidnoj školskoj dobnoj djeci, odnosno u razdoblju povećanja vizualnih opterećenja, da se smetnje vida ubrzano odvijaju.

Stoga će samo složena i rana dijagnoza pomoći identificirati uzrok razvoja miopije, procijeniti stanje fundusa i pronaći druge povezane patologije. Ako je liječnik dijagnosticiran početni stupanj kratkovidnosti, onda odredite hoće li se napredovati ili ne samo nakon dinamičke studije koja se provodi nekoliko puta tijekom godine.

Rizik od razvijanja visoke miopije

Kada fokus slike osobe nema dovoljno dioptri da dođu do mrežnice, osoba ima dijagnozu kratkovidnosti. Što više ove udaljenosti, to što pacijent vidi. Najviši stupanj miopije počinje od 6 dioptra i više. A u nekim slučajevima može doseći i do 30 dioptera, a to, nažalost, nije granica. U tako opasnom visokom stupnju kratkovidnosti javljaju se nepovratne promjene u strukturi očne jabučice, što može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • stanjivanje retine;
  • distrofija krvnih sudova;
  • odjeljivanje retine;
  • rupture mrežnice i kao posljedica sljepoće.

To se događa zbog činjenice da pri visokim stupnjevima kratkovidnosti očne vrlo izduženi duž uzdužne osi, a time i ispruženom mrežnice plovila i cijeli ljusku vidnog tijela.

Važno je napomenuti da vizualni organ ne odjednom postaje toliko velik, da traje određeno vrijeme, što ni u kojem slučaju ne bi trebalo propustiti.

Uostalom, kada se oko povećava za 1 mm, osoba mora smanjiti optičku snagu njegovih leća za 3 dioptra. U početku, naočale s velikim brojem minus dioptrima još uvijek daju osobi iluziju dobrog pogleda. Ali kako se naviknete na to, vaše su oči opet nejasne i mutne. Stoga, ako se vizualno oštećenje javlja više od -1 dioptrija godišnje, to znači da se oči i dalje rastu, drugim riječima, miopija napreduje.

Liječenje lažne kratkovidnosti

Ako se vizija konstantno pogoršava i osoba povremeno mora promijeniti optiku naočala, tada je u takvoj državi da ostane bez nadzora liječnika izuzetno opasna. Uostalom, ne samo da se vidna oštrina smanjuje, već i nepovratni procesi pojavljuju u strukturi oka. Kako zaustaviti napredak mijopije danas se može naći u bilo koje oftalmološke klinike. I trebate tamo ići na prve znakove bolesti i nemojte čekati da bolest bude složena i teška.

Znanstveno je utvrdeno da je lažni oblik bolesti bolan za napredovanje ili istinsku miopiju. To se događa zbog grčenja smještaja uzrokovanog prekomjernim porastom mišića s dugim vizualnim opterećenjem. Stoga, da se zaustavi razvoj miopije čak iu početnoj fazi, potrebno je ukloniti ove grčeve uz pomoć lijekova. Ali ako ipak patologija razvije brzu stopu, tada, bez kirurške intervencije, nažalost više nije dovoljno.

Kirurško liječenje progresivne kratkovidnosti

Kirurško liječenje progresivne miopije usmjereno je na jačanje mrežnice i ispravljanje oblika rožnice. Za to su korištene sljedeće metode:

  • Laserska koagulacija - povezivanje mrežnice pod utjecajem visokih temperatura;
  • scleroplastika - jačanje stražnjeg zida oka s posebnom pločom;
  • laserske operacije rožnice - obuhvaća nekoliko različitih metodologije, od kojih svaka ima svoj vlastiti indikacije za: starost pacijenta, stupanj kratkovidnosti, debljine rožnice, prisutnost osnovnih loma abnormalnosti i prisutnost drugih kroničnih bolesti.

Ove metode omogućuju ne samo zaustavljanje daljnjeg razvoja miopije, nego i potpuno vraćanje vidne oštrine.

Liječenje miopije kod djece

Općenito se vjeruje da se progresivna kratkovidnost kod djece razvija zbog pretjeranog pritiska na oči (škola, TV, računalo, naprava). Do danas, medicina je temeljito proučavala patogenezu i karakter morfoloških promjena koje se javljaju u vizualnom sustavu kratkovidnog djeteta. No, nažalost, jedno je jednostavno pitanje ostaje bez odgovora: zašto neka djeca razvijaju kratkovidnost, dok drugi, s istim vizualnim opterećenjem, ne? A i zašto jedno dijete lako može biti podložno korekciji i brzo izlječenju, a drugo svake godine vid se pogoršava i gori. Razlozi za to mogu biti skriveni u dubokim vezama fiziološkog funkcioniranja vizualnog sustava s psihičkom sferom mladog bolesnika.

Ali kako ne bi izazvali razvoj bolesti, važno je ne trošiti dragocjeno vrijeme. Najvažnije je da se uvijek sjetite da je najbrže pogoršanje vidova u prvih pet godina nakon pojave bolesti. To jest, roditelji trebaju redovito provjeravati vid djeteta s oftalmologom. Ali ako se bolest već počela razvijati ubrzanim tempom, liječenje infantilne kratkovidnosti provodi se istim postupcima kao kod odraslih osoba, osim samo za lasersku korekciju. Važan trenutak u liječenju miopije kod djece je: nutricionistički uravnoteženi vitamini, strogo pridržavanje režima dana, pravilno sjedenje za stolom, upotreba uniformnog osvjetljenja i izvođenje gimnastičkih vježbi za oči.

Prevencija i drugi oblici liječenja kratkovidnosti

Nažalost, radikalna metoda ispravljanja visokog stupnja kratkovidnosti za mnoge indikacije ne odgovara svima, starosti, bolesti srca, stanjivanju rožnice, dijabetesa i drugih kroničnih bolesti. U takvim slučajevima, liječnici preporučuju svojim pacijentima još nježnije metode liječenja. Međutim, treba uzeti u obzir da je moguće zaustaviti razvoj miopije bez kirurškog zahvata, koristeći samo složenu terapiju, koja se obično sastoji od brojnih medicinskih postupaka i preventivnih mjera, i to:

  • ispraviti viziju koristite samo ispravno odabrane naočale;
  • provoditi fizioterapiju: elektroforezu, magnetoterapiju, nisku energiju lasersku stimulaciju;
  • neprestano radi posebnu gimnastiku za oči;
  • ako je moguće, koristite biljne ili čajne komade za oči;
  • povremeno staviti na maske očiju od mrkve i borovnice:
  • trenirati vizualne organe uz pomoć posebnih računalnih programa.


Nemojte liječiti kratkovidost kao beznačajni vizualni nedostatak koji se lako može ispraviti naočalama ili lećama. Dakle, mnogi pacijenti, nakon što su posjetili oftalmologa, smiruju, da im je slab stupanj kratkovidnosti i započeo bolest ili bolest na driblati. Važno je zapamtiti da je kratkovidnost vrlo opasna bolest koja može uzrokovati potpuni rupturu mrežnice i time dovesti do potpunog sljepila. Izuzetno redoviti posjet oftalmologu i pravilno liječenje pomoći će ne samo zaustaviti pogoršanje vidljivosti, nego i potpuno riješiti nošenja naočala.

Google+ Linkedin Pinterest