Glaukom - simptomi i liječenje, fotografija

Glaukom je uobičajena skupina očne bolesti karakterizirana periodičkim ili stalnim povećanjem intraokularnog tlaka s daljnjim razvojem tipičnih vizualnih defekata, kao i postupnim smanjenjem vida i mogućom atrofijom optičkog živca.

Simptomi glaukoma se manifestiraju sužavanjem vidnih polja, boli, rezova i osjećaja težine u očima, zamagljivanjem vida, pogoršavanjem sumraka, teškim slučajevima sljepoće. Dijagnoza glaukoma uključuje perimetriju, tonometar i tonografiju, gonioskopiju, optičku koherenciju tomografiju, lasersku retinotomografiju.

Glaukom tretman zahtijeva korištenje kapljice protiv glaukoma, primjenom laserske kirurgije tehnika (iridotomy (iridektomija) i trabeculoplasty) ili operacija antiglaucomatous (trabekulektomija, sclerectomy, iridektomija, iridotsikloretraktsii i dr.).

U medicini postoje dva glavna oblika bolesti: zatvoreni i otvoreni kut. Pored toga, identificiran je kongenitalni, juvenilni, sekundarni glaukom, koji se može povezati s različitim anomalijama u razvoju oka. U ovom članku ćemo razmotriti glaukom: uzroke, simptome, liječenje i prevenciju ove složene bolesti.

uzroci

Glavni uzrok glaukoma je visoki intraokularni tlak. Povećana je zbog neravnoteže između proizvodnje i odljeva vodene vlage - posebne tekuće supstance potrebne za normalno funkcioniranje oka.

Najčešće je primarni glaukom, čiji simptomi slabo izražavaju. Faktori koji izazivaju njegov razvoj uključuju dob, miopiju, nasljednost, bolesti živčanog sustava, štitnjača, dijabetes melitus, hipotenziju.

Sekundarni glaukom se razvija kao posljedica prethodne bolesti oka. Njeni uzroci su:

  • pomak objektiva;
  • upalni procesi očiju, kao što je scleritis, uveitis, keratitis;
  • katarakta;
  • distrofne očne bolesti, na primjer, progresivna atrofija irisa;
  • ozljede, očne opekline;
  • oticanje oka;
  • kirurške operacije na oči.

U toj bolesti, zbog produljenog povećanja intraokularnog tlaka, nastaju karakteristični vidni poremećaji: ispadanje iz vidnog polja (tamne mrlje pred očima), progresivno sljepilo i atrofija (uništenje) optičkog živca.

Simptomi glaukoma

U slučaju glaukoma, važan je simptom pojave nedostataka vizualnog polja. Polje vida je prostor koji vidimo oko nas.

U početnoj fazi glaukoma, češće, nenametljiv značajan gubitak male centralne dijelove vidnog polja koje pacijent može ne primijetiti na sve ili obavijesti u obliku tamnih mrlja sa grubim konturama (ako se pokuša gledati jednim okom).

S daljnjim razvojem simptoma glaukoma, pacijent bilježi stalno sužavanje perifernih granica vidnog polja (pacijent vidi dobro samo prostor koji se nalazi ispred njega, ali ne vidi što se događa s obje strane).

U kasnim fazama bolesti, sačuvana je samo cjevasti vid, u obliku male slike (kao da bolesnik gleda svijet kroz dugu cijev). U završnoj fazi glaukoma, vizija nestaje u potpunosti (razvija se potpuno sljepilo).

Karakteristični znakovi glaukoma:

  • oštećenje vizualne funkcije: lagani zamagljeni vid, izgled pred očima filma i tzv. točke trčanja u vrijeme umora;
  • bol u očima iu hramovima;
  • Brzo oštećivanje očiju prilikom čitanja, radeći na računalu.

Najčešći oblik glaukoma je otvoreni kut. Vrlo često je gotovo neprimjetan za pacijenta. Oko izgleda normalno, ali vlažna vlaga, bez normalnog odljeva, nakuplja se u oku što dovodi do povećanja intraokularnog tlaka. A ovo je možda najneugodnija karakteristika oblika otvorenog kuta - bolest se neprimjetno napreduje, a nakon svega, bez liječenja, glaukom prije ili poslije dovodi do potpunog gubitka vida.

Zatvoreni glaukom javlja se u oko 10% slučajeva. Ovaj oblik karakterizira akutni napad kod kojeg se intraokularni tlak značajno povećava - može doseći do 60-80 mmHg. stupac. Postoje teške boli u oku, često popraćene glavoboljama, mučninom, povraćanjem, općom slabosti. Oštro je smanjenje vidljivosti bolesnog oka. Oštar kut-zatvaranje glaukom je teško dijagnosticirati: to je često u zabludi za zubobolja, glavobolja, gripa, meningitis, želuca bolesti jer pacijenti žale na mučninu, glavobolje, itd, a oči se ne spominje.

dijagnostika

Da biste razumjeli, nego za liječenje glaukoma, potrebno je proći pravovremenu dijagnostiku.

Vodeća vrijednost u njoj je definicija pokazatelja intrakranijalnog tlaka uz pomoć tonometrije ili elastotonomije. Kvaliteta odljeva intraokularne tekućine u glaukoma proučava se uporabom elektroničke tonografije.

Perimetri za mjerenje granica vida, kao i gonioskopija, također imaju veliku vrijednost u dijagnozi bolesti. Uz pomoć zadnje navedene metode, pregledavaju se strukture prednje komore oka. Utvrditi kvalitativne i kvantitativne poremećaje u strukturi optičkih živaca omogućuje korištenje skeniranja laserske oftalmoskopije.

Svaka od ovih metoda je vrlo informativna pa se samo jedan od njih može dinamički koristiti za praćenje učinkovitosti liječenja bolesti.

Prevencija glaukoma

Prevencija je rano otkrivanje bolesti. Nakon 40 godina, svaka osoba mora proći preventivni pregled s oftalmologom barem jednom ili dvaput godišnje. Ovo je osobito važno kod bolesnika s hiperkopijom, nasljednim glaukom i nakon operacija očiju.

Bolesnici s glaukomom treba promatrati režim rada i odmora, vježbe stres nije kontraindicirana, eliminira loše navike, ne piti puno tekućine, nosite odjeću koja može otežati protok krvi u glavu (uske kravate, ogrlice).

Liječenje glaukoma

Prva stvar za liječenje glaukoma započinje uporabom lijekova koji smanjuju intraokularni pritisak. To, na žalost, tradicionalni pristup liječenju bolesti ima ozbiljnih nedostataka. Vrlo često lijekovi ne mogu osigurati dovoljnu razinu smanjenja pritiska. S produljenom uporabom, učinkovitost lijekova može se smanjiti.

Kapi za oči treba kopati po strogo definiranim vremenskim intervalima, to nije uvijek moguće i uvelike otežava život pacijenta. Osim toga, lijekovi koji smanjuju intraokularni tlak, već lošije smanjen dotok krvi u oku, a često imaju nuspojave, kao što je napredovanje postojećih katarakte, kontrakcije učenika, progresivne sužavanje vidnog polja.

Dosta je očigledno i dokazano da uz pomoć lijekova glaukom nije izliječen: borba nije s bolesti, već samo s simptomom. Štoviše, borba je vrlo, vrlo skupo. U tom smislu, svrhovitost, pa čak i potreba za kirurškim tretmanom glaukoma, priznaje većina domaćih i stranih oftalmologa.

Kako liječiti glaukom laserom?

Ako liječenje lijekovima ne daje željeni učinak ili ako se radi o "zatvorenom kutu glaukoma", pacijentu se propisuje laserski tretman.

To je postalo moguće ne tako davno, nakon stvaranja suvremenih oftalmoloških laserskih instalacija s određenim skupom parametara koji utječu na strukturu očne jabučice. To nam je omogućilo razvijanje i primjenu različitih metoda za lasersko liječenje glaukoma.

Laserski tretman glaukoma ima nekoliko prednosti: prvo, niske postupke trauma, i drugo, potpuni izostanak ozbiljnih komplikacija koje se mogu pojaviti u postoperativnom periodu, i treće, mogućnost liječenja u postavkama ambulantama, što značajno utječe na gospodarstvo, mogućnost, ako je potrebno, ponovljenim laserskim zahvatima, s značajnim smanjenjem hipotenzivnog učinka u postoperativnom razdoblju.

Najpopularnije metode laserske obrade:

  • trabeculoplasty;
  • iridektomija;
  • gonioplastika;
  • trabekulopunkcija (aktivacija odljeva);
  • destsemetogoniopunktura;
  • transskleralna ciklofobna koagulacija (kontakt i ne-kontakt).

Kirurško liječenje sastoji se u stvaranju alternativnog sustava odljeva intraokularne tekućine, nakon čega se intraokularni tlak normalizira bez upotrebe lijekova.

Različiti oblici i vrste glaukoma ukazuju na razliku u kirurškom zahvatu i rješavaju se pojedinačno svaki put. Iznimka je kongenitalni glaukom kod djece, ovaj oblik bolesti se liječi samo kirurškim metodama.

Kapi iz glaukoma

Pri liječenju ove bolesti morate propisati lijekove u obliku kapi za oči. Oni su dizajnirani za smanjenje razine intraokularnog tlaka. Ovisno o njihovom utjecaju, svi oni spadaju u tri glavne skupine:

  1. Inhibitori ugljikovih anhidraze i adrenoblokteri. To su kapi koji smanjuju volumen intraokularne tekućine. Često imenujte trusopt, timolol, kao i Betoptik.
  2. Kapi za oči koji pomažu u normalizaciji odljeva iz tkiva očne jabučice. To uključuje lijekove - xalatan, travatan, kao i pilokarpin.
  3. Kombinirano, dvostruko djelovanje. Takvim medicinskim pripravcima nose kapi za oči proksofilin, fotil itd.

Budite oprezni! Kapi za oči za liječenje glaukoma trebaju se koristiti samo na preporuku liječnika, uz redovno praćenje razine intraokularnog tlaka.

Kako liječiti glaukom s narodnim lijekovima

Kako da biste dobili osloboditi od ove podmukao bolesti? Ako govorimo o medicinskoj skrbi, onda ovdje, bilo lijekovi, najčešće kapi, ili operacije. Ali ostavit ćemo ga liječnicima, više smo zainteresirani za liječenje glaukoma kod kuće, zar ne?

Treba napomenuti da postoje mnogi učinkoviti načini liječenja ljudskih metoda i metoda. Naravno, treba ih uzimati zajedno s lijekovima koje je imenovao liječnik. Evo nekoliko narodnih recepata za liječenje glaukoma, koji se može koristiti kod kuće.

  1. Pripremite 1 litru svježeg soka usana, dodajte 100 ml alkohola i stavite je na hladnjak nekoliko sati. Uzmite tinkturu dva puta dnevno prije jela na 50 ml.
  2. Ulijte čajnu žličicu kopriva s čašom kipuće vode i kuhajte 2-3 minute. Zatim skinite juhu s ploče, pokrijte i inzistirate 50-60 minuta. Uzmite tri puta dnevno za 50 ml 30 minuta prije jela.
  3. Morate uzeti žlicu meda, pola žlice soka od luka, žlicu soka od maslačaka. Sve je dobro izmiješano i stajalo na tamnom mjestu tri sata. Dobivena smjesa treba se uranjati u oči. Učinite to dva ili tri puta dnevno. Doza je 2 kapi.
  4. Sok od Kalanchoe koristi se za liječenje mnogih bolesti oka. Ova biljka će nam pomoći s glaukomom. Iscijediti sok od kalanchoe, razrijedi s destiliranom vodom u omjeru 1: 1, doda se prirodni med (brzina ¼ ukupne smjese), i kuhati vodenu kupelj za 5-7 minuta. Hlađeni lijek se koristi za usađivanje očiju.
  5. Ulijte 1 žlicu čistog oprana i nasjeckanog bilja duckweed s malom čašom votke, inzistirati 4 dana, soj. Uzmite tinkturu od 20 kapi s 2-3 žlice vode 2-3 puta dnevno. Duckweed možete koristiti u svježem obliku s jednakom količinom meda 1 žličica 2 puta dnevno.
  6. Vježbe za oči. Opustite se, zatvorite oči i zatvorite oči 7-10 puta. Ponovite 3-5 puta. 2. Izvršite kružne pokrete očiju 3. Idite na prozor, nacrtajte točku na staklu. Pogledati je onda na nju, a zatim na udaljenom objektu izvan prozora. Za svaki objekt traži 10-15 sekundi

Treba shvatiti da folk lijekovi ne mogu izliječiti glaukom. Potrebno je konzultirati stručnjaka. Sustavi za pročišćavanje glaukom trebaju uključivati ​​antihipertenzivne terapije farmakološke, kirurške postupke, kao i ispravljanje hemodinamski i metaboličkih procesa pomoću lijekova i fizioterapiju

Uzroci i posljedice glaukoma kod odraslih i ljudi

Glaukom je dovoljno ozbiljna bolest koja može dovesti do potpunog gubitka vida. Češće se razvija kod ljudi starijih od 35 godina.

U ranoj fazi bolesti gotovo da nema simptoma, osoba se osjeća dobro i ne žuri za savjetom s liječnikom, što omogućuje bolju bolest.

U članku ćete saznati što je glaukom, kao i njezini uzroci i posljedice bolesti oka.

Što je glaukom?

Glaukom je bolest u kojoj se očni tlak stalno ili povremeno povećava. U nekim slučajevima, bolest razvija osobe s normalnim tlakom, što uvelike komplicira dijagnozu. U običnim ljudima, bolest se naziva "zelena voda", jer područje pupila pacijenta s glaukomom počinje svijetliti plavkasto-zelenom ili žuto-siva bojom.

Vrste glaukoma:

  • Primarni. Povezan je s kršenjem sustava odvodnje oka, što dovodi do propadanja odliva tekućine;
  • Sekundarni. To se javlja kao posljedica kraniocerebralnih ozljeda, dijabetes melitusa ili pogrešno izvedenih oftalmoloških operacija.

Ovisno o dobi pacijenta, glaukom se dijeli na sljedeći način:

  • Kongenitalna. Njezini se simptomi nalaze u djetetu čija je dob za manje od 3 godine;
  • Infantilne. Nalazi se kod djece od 3 do 10 godina;
  • Maloljetnik. Dob pacijenta koji ima prve znakove glaukoma od 11 do 35 godina;
  • Glaukom odraslih.

Faze razvoja glaukoma:

  • Prvi (početni). Simptomi bolesti nisu promatrani, vidno polje je normalno;
  • Drugi (razvijen). Izražene su promjene u vidnom polju;
  • Treći. Koncentrirano sužavanje granica polja gledišta;
  • Četvrti (termalni). Pacijent postaje slijep.

Uzroci glaukoma u oku

Mehanizam razvoja glaukoma u gotovo svim vrstama ove bolesti ostaje nepromijenjen. Glavni problem je kršenje odliva tekućine iz oka. Stalna proizvodnja i poremećaj drenažnog sustava dovode do činjenice da se povećava intraokularni tlak. Rezultat je oštećenje živčanih stanica mrežnice, od koje nastaje očni živac, što dovodi do gubitka vida.

Intraokularni tlak igra vrlo važnu ulogu, pod njegovim utjecajem intraokularne membrane su izravnane, stvoren je određeni ton i elastičnost, što omogućava da oči funkcioniraju u potpunosti. Prednje i stražnje komore oka ispunjene su intraokularnom tekućinom. Posebnim sustavom odvodnje dolazi do odlaganja u vene u oku. Ova tekućina sadrži mnoge hranjive tvari koje podupiru leću i rožnicu. Također uklanja sve otpadne proizvode iz oka.

Ova tekućina održava normalni tlak unutar oka. Kroz posebni kanal koji se nalazi u kutu prednje komore (kaciga kacige), preusmjerava se na vaskularni sustav.

Ako se zidovi ovog kanala počnu istrošiti prerano, i ne mogu normalno funkcionirati i unijeti intraokularnu tekućinu na željenu brzinu, povećava se intraokularni tlak (njegova norma ne smije prelaziti 26 mm Hg). Prehrana živčanih stanica i njihova vlakna je uznemirena, optički živac počinje atrofiju, a vizija pada.

Eliminiranje posljedica smrti stanica živaca gotovo je nemoguće, pa je gubitak vida u glaukoma nepovratan. Vrlo je važno identificirati bolest u početnoj fazi, dok očni živac još nije trpio i postoji mogućnost da se spriječi razvoj glaukoma. Također, peroksidanti oštećuju oči (proizvodi nastali tijekom metabolizma).

Zbog povećanja tlaka u očima, postoji mehanička deformacija tubula, što dovodi do štićenja optičkih živčanih vlakana u njima i njihove nekroze, što dovodi do gubitka vida.

U početku se optički živčani vlakovi koji dolaze iz ruba retine oštećuju pa je prvi znak bolesti gubitak perifernog vida. Tijekom vremena proces se širi i oštećenja nastaju vlaknima koja pružaju središnji vid.

Živac se sastoji od velikog broja živčanih vlakana koji se kombiniraju u optičkom disku (DZN). Nakon što umru pod utjecajem visokog tlaka, ona se zagleda, a u sredini se produbljuje (iskopavanje).

Čimbenici koji utječu na razvoj glaukoma:

  • Dob pacijenta (najčešće se bolest javlja kod starijih osoba);
  • Genetska predispozicija (vrlo često je bolest naslijeđena);
  • Vaskularne bolesti (ateroskleroza);
  • Izražena dalekovidnost;
  • Dijabetes melitus;
  • katarakta;
  • Česta uporaba droga koja utječe na povećanje broja učenika;
  • Zlostavljanje alkohola, uporaba droga ili pušenje;
  • Rad u kojem morate dugo biti u skloni položaju;
  • Rad u kojem morate dugo prouzročiti viziju;
  • Ozljede glave ili očiju.

Uzroci glaukoma kod starijih osoba

Dystrofične i sklerotičke promjene tkiva i krvnih žila koje se javljaju s dobi dovode do razvoja mnogih bolesti, uključujući i one koji uzrokuju glaukom.

Ljudi stariji od 50 godina najčešće razvijaju primarni glaukom (otvoreni kutni oblik). To se javlja kao posljedica kršenja funkcije zidova kanala kacige i usporavanja odliva tekućine. Patologiju utječu endokrine bolesti koje se razvijaju s dobi (posebno dijabetes melitusa), osteokondroza vratne kralježnice, bolesti živčanog sustava ili pritisne šiljke.

Razlika između otvorenog i zatvorenog kuta glaukoma

S zatvorenim kutnim oblikom glaukoma, pristup prirodnim odvodnim otvorima zatvoren je, a tlak očiju povećava se, dok je otvoren kut otvoren. Razmotrimo detaljnije od glaukoma otvorenog kuta iz zatvorenog kuta glaukoma.

Zatvoreni kut glaukoma

Otvoreni kut glaukoma

Dob od preko 35 godina, žensko.

Starije dob, ženski spol.

  • Anatomska struktura oka;
  • Funkcionalne promjene;
  • Živčani preopterećenje;
  • hypermetric;
  • Promjena dobi;
  • Genetska predispozicija;
  • Dugotrajno korištenje smirujućih sredstava;
  • Nasljedna sklonost bolesti;
  • Redovita napetost očiju.
  • Genetska predispozicija;
  • Dijabetes melitus;
  • Sclerotične promjene u plovilima;
  • osteochondrosis;
  • Metabolički poremećaji;
  • Nizak tlak;
  • pretilosti;
  • miopija;
  • Jak stres;
  • Produljeno korištenje kortikosteroida.
  • Jaka bol u području oko;
  • Teška glavobolja;
  • Zamagljen vid;
  • Crvenilo očiju;
  • Izgled svijetlih krugova oko izvora svjetlosti kada ih gleda;
  • Učenik se proširio;
  • bradikardija;
  • Opća slabost;
  • Iznenadni gubitak vida.
  • Bolne senzacije u području nadvodnih lukova;
  • Zamućen vid i smanjenje vidne oštrine;
  • glavobolje;
  • Kršenje periferne vizije;
  • Crvenilo očiju;
  • Edem trepavica;
  • suzne oči;
  • Postupno gubitak vida.
  • To je rijetkost;
  • Bolje teče;
  • Značajno povećava tlak unutar očne jabučice;
  • Uz akutne napade.
  • Često se javlja;
  • Teče tromo;
  • Tlak u očima se lagano povećava;
  • Dugo je vrijeme asimptomatsko.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva, bolest se ne manifestira na bilo koji način i nalazi se tijekom pregleda s oftalmologom. Tijekom vremena pacijent doživljava gubitak perifernog vida, zamućenosti, aureola oko izvora svjetlosti i crvenila očiju.

Ali kod prirođenih i zakratougolnoy glaukoma kod pacijenta može doći do akutnih napada, koji su popraćeni sljedećim simptomima:

  • Teška oštra bol na području oštećenog oka i hrama;
  • Oštar oštećenje vida;
  • Fotofobija. U jakom svjetlu, osoba počinje zuriti, ima vodene oči;
  • Kad gledate na svjetlo, krugovi duga mogu se pojaviti pred očima;
  • Mučnina i povraćanje prateće glavobolje;
  • Usporeno otkucaje srca;
  • Neugodna senzacija u području srca.

Istodobno se pacijentovo oko povećava, učenik ne reagira na svjetlost i dobiva zalenovaty nijansu. Tlak u očima povećava se na 70 - 100 mm. Hg. Čl. Oko postaje gusta, kamenita.

U bolesnika s kongenitalnim glaukom, znakovi kao što su:

Liječenje kapima za oči

U početku se liječenje glaukoma provodi uz pomoć kapljica oka koje poboljšavaju odljevi tekućine iz očiju i smanjuju tlak u očima:

  • prostaglandini (Travatan, Xalatan). Učinkoviti i sigurni lijekovi koji smanjuju pritisak očiju dva sata nakon upotrebe. Maksimalni učinak se razvija nakon 12 sati. Oni poboljšavaju izljev intraokularne tekućine kroz dodatne puteve. Pripreme ove skupine trebale bi se primjenjivati ​​jednom dnevno;
  • Beta blokeri (Timolol, Arutimol, Okumed). Počinju djelovati 30 minuta nakon instalacije. Maksimalni učinak njihove primjene razvija se za 2 sata. Koristite lijekove dva puta dnevno. Lijekovi ove skupine često se koriste u kombinaciji s prostaglandinima, budući da djeluju međusobno;
  • Holinomimetiki (Pilokarpin). Sužavanjem učenika i ugovaranjem određenih skupina mišića očiju, ti lijekovi poboljšavaju odljevi intraokularne tekućine.

O tradicionalnim metodama liječenja možete pročitati ovdje.

Posljedice glaukoma i komplikacija

Glaukom je dovoljno ozbiljna bolest, čije liječenje treba biti redovito i dugotrajno. Ako se ne otkrije vrijeme i započne pravodobna terapija, moguće su ireverzibilne posljedice:

  • Skomoty. To su slijepe točke gdje je percepcija svjetla potpuno odsutna. Oni odgovaraju projekciji optičkog diska, u kojem nema vizualnih receptora. U tom nedostatku vidnog polja pacijent vidi mračno mjesto koje zatvara dio predmeta koji ispituje;
  • Cjevasti vid. U središtu vidnog polja, funkcije su sačuvane, a periferna vizija je ozbiljno narušena;
  • Smanjenje percepcije boja. U glaukoma, osoba možda neće biti u stanju razlikovati boje ili percipirati svjetlost;
  • Oštećenje vida. Kako se praksa pokazuje s pravilnim liječenjem glaukoma u bolesnika čija se vizija pogoršala, nije moguće postići pun oporavak. Zadatak terapije je zaustaviti napredovanje bolesti;
  • Neovaskularizacija rožnice. Ovo je stanje u kojem nove žile rastu u tkivo rožnice. Na broju izgleda poput glatke kuglastih ljuski bez krvnih žila, a njezina krvna opskrba je dobivena iz vaskularne mreže koja se nalazi na periferiji. Ako oko počinje nedostatak kisika, onda postaje poticaj za razvoj posebnih tvari koje potiču rast novih krvnih žila koje daju prehranu tkivu. Zajedno s njima na rožnici raste gusti tkivo sličan ožiljak. To uzrokuje propadanje vida, au nekim slučajevima može uzrokovati sljepoću;
  • Kronični edem rožnice. Time se smanjuje prozirnost rožnice, upala konjunktive, fotofobije. Postoji zamagljivanje izgleda, slika ne izgleda jasno, ali osoba se često namrštila, braneći se od jakog svjetla;
  • Katarakte. To je cjelovita ili djelomična opekcija leće oka smještene između staklenog tijela i irisa. Gubeći njegovu prozirnost, djelomično ili potpuno prestaje prenositi svjetlost, zbog čega se pacijentovo oštećenje značajno pogoršava, sve do potpune sljepoće;
  • Sljepoća. Kao rezultat atrofije optičkog živca uzrokovanog glaukom, osoba može potpuno izgubiti iz vida. Istodobno, ne može se obnoviti uz pomoć liječenja lijekom ili uz pomoć kirurške intervencije.

Koji uzroci utječu na razvoj glaukoma

Neke bolesti oka mogu biti asimptomatske, ali imaju ozbiljne posljedice (dok se vizija ne izgubi). I oni uključuju glaukom. To je multiformna bolest koja ima pravi učinak. Njegova pojava ne utječe ni za jedan razlog već i na brojne čimbenike.

Prema znanstvenicima, glaukom se počinje očitovati kada se sumiraju nekoliko čimbenika rizika.

Vrste bolesti

  1. kongenitalni glaukom;
  2. mladih;
  3. primarni;
  4. sekundarna.

Kongenitalni glaukom mogu uzrokovati traume tijekom poroda ili tijekom razvoja fetusa, neke zarazne bolesti tijekom trudnoće (sifilis, rublja, tifus) i drugi čimbenici. Vrlo je rijetko.

Simptomi se mogu manifestirati za nekoliko tjedana i mjeseci.

Znakovi kongenitalne bolesti su povećana rožnica i povećani intraokularni pritisak.

Mladenački oblik javlja se kod djece u dobi od 3 godine. Maksimalna dobna granica za nju je 35 godina.

Često postoji primarna bolest, koja je povezana s promjenama u dobi u organima vida. Ima 4 osnovna oblika:

  • otvorenog;
  • zatvaranje;
  • pomiješaju;
  • glaukom s normalnim intraokularnim tlakom (IOP).

Zatvoreni kut

Ovaj oblik bolesti je dijagnosticiran u 20% bolesnika s primarnim glaukomom.

Uzroci pojave bolesti su:

  • dobne promjene u strukturi oka;
  • predispozicija;
  • razlozi zatvaranja kuta prednje komore.

Zabilježen je razvoj ovog oblika bolesti u bolesnika starijih od 40 godina, osobito onih s dalekovidnim problemima. U toj je osobitosti očiju da postoji mala prednja komora i velika kristalna leća.

S ovom strukturom oka, teško je primati tekućinu i veliku vjerojatnost povećanja IOP.

U ovom članku ćemo opisati kako liječiti sindrom suhog oka s folklornim metodama.

I ovdje možete saznati učinak umjerene razine miopije na trudnoću.

Otvoreni kutni oblik

često ga starije osobe podliježu. Oblik je teško dijagnosticiran zbog odsutnih simptoma.

Intraokularni tlak polako se diže. To je zbog starenja kanala odgovornog za odljev tekućine.

ljudi ne mogu obratiti pažnju na nekom zamućenom viđenju i pojavi duginih krugova, gledajući svjetlo, objašnjavajući promjene u dobi.

Drugi su više nema značajnih simptoma. Vrlo je važno ne započeti otvoreni kut oblika glaukoma, ali na vrijeme da je otkrije.

Sekundarni oblik pojavljuje se kao posljedica drugih bolesti povezanih s oštećenjem strukture oka (katarakta, uveitis, keratitis). Uzrok pojavljivanja također može biti trauma ili opekline oka.

Simptomi bolesti

  • sužavanje vizualnog polja;
  • povećan IOP;
  • promjena u optičkom živcu.

Točna dijagnoza je teško staviti, pa će liječnik trebati provesti niz studija:

  • odrediti razinu intraokularnog tlaka;
  • uz pomoć posebnih programa za provođenje područja vizije;
  • ispitati kut prednje komore oka;
  • za proučavanje svih vizualnih funkcija.

Važno je prepoznati bolest što je ranije moguće i započeti liječenje.

Najčešći oblik je otvoreni kutni oblik. To je tipično za nju odsutnost izraženih simptoma, oni mogu proći gotovo neprimjetno. U tom slučaju, povećani IOP ne samo da može pogoršati vid, nego i dovesti do gubitka.

Znakovi povećanog tlaka u očima:

  • osjećaj trljanja u oku;
  • pojava duginih krugova, gledajući svjetlo;
  • pogoršanje vida u mraku;
  • osjećaj hidratiziranja očiju;
  • zamagljivanje vida.

U zatvorenom kutu, simptomi se manifestiraju kao napadaji: značajan porast IOP-a, glavobolje i bol u oku. Pored visokog krvnog tlaka, osoba može osjećati mučninu i slabost.

Vizija počinje brzo pasti. Često se uzima akutni napad na influencu, migrenu ili zubobolju bez osjećaja glavnog simptoma (IOP).

S sekundarnim glaukom, intraokularni tlak raste zbog pogoršanje odljeva intraokularne tekućine. Ako bolest prolazi bez povećanja IOP-a, u ovom slučaju opskrba krvi u oku, uređaj za drenažu i živac se pogoršavaju. Smanjuje se vizualna oštrina i sužavanje granica.

Bilo koji oblik glaukoma nije zarazna bolest. Bez odgovarajućeg liječenja može se prebaciti na drugo oko. Gotovo je nemoguće dijagnosticirati samostalno, to će zahtijevati pomoć odgovarajućeg stručnjaka.

Do večeri, oči bole od računala? Saznajte kako se sada nositi s ovim problemom.

O simptomima alergijskog konjunktivitisa reći će ovaj članak.

Zašto često ječam skoči na oči i kako ga se riješiti http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/yachmen/ychm-prichiny.html

Značajke liječenja očiju glaukoma

Kada se dijagnosticira glaukom, neka bi osoba trebala promatrati nekog oculista, liječiti i redovito pratiti njegov IOP.

Normalizacija tlaka Je li prvi i glavni cilj u liječenju. To se može postići uz pomoć:

  1. kapi (određeni lijek i njegova doza određuju se pojedinačno nakon pregleda);
  2. laserska terapija (ako lijekovi ne pomažu);
  3. operativna intervencija (s neučinkovitosti drugih vrsta liječenja).

Za liječenje glaukoma otvorenog kuta u početnoj fazi, bit će dovoljno lijekova. Propisuju se nekoliko kapi za oči, koje zahtijevaju obvezno uzimanje. Ako se preporuke liječnika ne pridržavaju, možete izgubiti iz vida.

U kasnijoj fazi bolesti, kada se kapi ne mogu nositi sa zadatkom, liječnik propisuje kirurško liječenje.

Laserska terapija smatra se niskotraumatskim postupkom koji ne zahtijeva ozbiljnu pripremu. Način rada je ne-kontakta stvaranje dodatnih odljevaka za intraokularnu tekućinu.

Liječnici ga obično koriste kao glavna metoda liječenja zatvorenog kuta ili kao dodatne mjere za glaukom otvorenog kuta.

kirurgija Propisan je ako se ne pomažu svi drugi načini liječenja i ako je sama bolest u ozbiljnoj fazi.

Ovo je bezbolan kirurški zahvat koji traje prosječno 30 minuta. Rehabilitacijsko razdoblje traje najviše 3 tjedna, kada je pacijentu propisano kapi protuupalnog djelovanja.

Terapijsko liječenje je propisana u bilo kojoj fazi razvoja glaukoma. Ovo je nužno za održavanje vizualnih funkcija. Kombinacija terapije s glavnom metodom liječenja može se postići djelomično poboljšanje vida.

Metode liječenja propisuje liječnik tek nakon cjelovitog pregleda. Ovisno o slučaju, nekoliko se metoda može kombinirati pod nadzorom liječnika.

Redovite posjete liječniku

Glaukom, naravno, zahtijeva liječenje i što je ranije moguće. Ali sama bolest traje cijeli život. Ako su metode liječenja dopuštale da pritisak očiju ostane na prihvatljivoj razini, onda nema izvjesnosti da se njegov oporavak neće ponoviti.

Pacijenti bi trebali redovito posjećivati ​​oftalmologa za život. Obično broj posjeta ovisi o stupnju bolesti, a u prosjeku postoje tri pregleda godišnje.

Uzroci glaukoma

Dobar dan, prijatelji!

Prije nekoliko mjeseci otišla sam s jednom godišnjom kćerkom na obvezno fizičko ispitivanje u ovo doba. Morali smo nekoliko minuta stajati u redu za oculista.

Dok sam čekao pred liječničkim uredom, nenamjerno sam proučavao informacije na tribinama i vidio poster posvećen glaukomu. I tada sam shvatila da ne znam ništa o ovoj bolesti.

Danas sam odlučio popuniti prazninu u znanju i, kao i obično, predlažem da se upoznate s rezultatima mog rada.

Značajno širenje glaukoma, teškoće rane dijagnoze i ozbiljne prognoze razlog su stalne pažnje pažnje na ovu bolest znanstvenika i praktičara.

Ova očna bolest je drugi najčešći uzrok neizlječive sljepoće.

Što je glaukom?

Glaukom je kronična bolest oka u kojoj se povećava intraokularni tlak (IOP) i optički živac.

U ovoj se viziji smanjuje, sve do pojave sljepoće.

Slijepost, uzrokovana glaukom, je nepovratna, jer optički živac umire. U ovom slučaju već je nemoguće vratiti vid slijepima!

Nažalost, glaukom je prilično uobičajena bolest. Oni uglavnom pate od ljudi starijih od 40 godina.

No, ova bolest može iznenaditi i mlade ljude (mladenački glaukom), pa čak i novorođenčadi (kongenitalni glaukom).

Normalni iznosi intraokularnog tlaka su pojedinačni, ali u prosjeku fluktuiraju u rasponu od 16 do 25 mm žive kada se mjeri Maklakovovim tonometrom.

Konstanta intraokularnog tlaka određuje se ravnotežom između količine tekućine proizvedene u oku i tekućine koja izlazi iz oka.

Intraokularni tlak može se povećati zbog dva glavna uzroka:

  1. Intraokularna tekućina nastaje u prekomjernim količinama;
  2. Prekidanje intraokularnog povlačenja tekućine kroz sustav drenaže oka zbog njezinih promjena.

Dakle, kašnjenje u oku tekućine dovodi do povećanja IOP-a, a visoki IOP zauzvrat uzrokuje gubitak optičkog živca.

Oftalmolog pregledava i mjeri IOP najmanje jednom godišnje, omogućit će pravovremeno otkrivanje i učinkovito liječenje bolesti.

Simptomi glaukoma

Za glaukom se odlikuju tri glavne značajke:

  • povećani intraokularni tlak;
  • sužavanje vidnog polja;
  • promjena u optičkom živcu.

U vrijeme da prepozna glaukom, važno je znati svoje simptome i subjektivne osjećaje pacijenta.

Osoba ne može osjetiti umjereno povećanje IOP-a, što već ima štetno djelovanje na optički živac, što dovodi do gubitka vida.

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na povećanje intraokularnog tlaka:

  • zamagljivanje vida, izgled "mreže" pred očima;
  • prisutnost "duginih krugova" kada gleda na izvor svjetlosti (na primjer, na žarulji);
  • osjećaj nelagode u oku, osjećaj težine i napetosti;
  • blagi ožiljak u oku;
  • osjećaj hidratiziranja očiju;
  • pogoršanje mogućnosti gledanja u sumrak;
  • manje boli oko očiju.

Glaukom nije zarazna bolest.

U pravilu se javlja u oba oka, ali ne i istodobno. U drugom oku može se manifestirati za nekoliko mjeseci ili godina.

Samo stručnjak može utvrditi imate li glaukom iu kojem obliku.

Strašna bolest

"Glaukom" bolesti oka nije najbolja stvar koja se može dogoditi osobi. To dovodi do sljepoće, i to je tragedija u bilo kojoj dobi.

Zapravo, ovo nije jedna bolest, već cijela skupina bolesti. Slijedeći simptomi ih kombiniraju: povećani intraokularni tlak, poremećaji funkcija optičkog živca i pojavljivanje tipičnih defekata vidnog polja.

Ljudsko oko u strukturi, grubo govoreći, je lopta ispunjena biološkom tekućinom i opremljena strukturama koje reguliraju proces "viđenja". Ova tekućina stalno cirkulira, obnavlja.

Kod glaukoma ta je funkcija poremećena. Tekućina za oči stagnira i polako se akumulira. Stoga pritisak na ljuske i strukture.

Kada proces postane katastrofalan, dolazi do sljepila.

Zato, nakon što ste primijetili znakove glaukoma, morate odmah potražiti liječnika, prije nego što je prekasno.

Ova bolest nije potpuno izlječena, ali proces se može stabilizirati u ranoj fazi i time izbjeći glavne probleme.

Znakovi glaukoma polako se akumuliraju, a svi se ne manifestiraju odjednom. Ali čak i dva ili tri - ovo je prigoda za posjetu klinici.

Što trebate znati kako biste razumjeli procese koji se javljaju kada se manifestiraju znakovi različitih vrsta glaukoma?

Naše oči se sastoje od nekoliko školjaka i komora. Pokušat ću opisati njegovu strukturu jednostavnim riječima, ali za dublje razumijevanje bolje je obratiti se medicinskoj literaturi. Svaka knjiga o očnim bolestima počinje pričom o strukturi oka, a još uvijek postoje enciklopedije sa slikama i dijagramima.

Dakle, očne jabučice su prekrivene vanjskim školjkama. To je bijela oka. Ispred sclera je prozirna i zove se rožnica. Zovemo njezin učenik.

U stvari, učenik je crni krug u sredini, a prsten oko boje je iris. Vidimo ih kroz prozirnu rožnicu.

Udaljenost između rožnice i irisa je prednja komora oka, između irisa i fundusa stražnje. Iris je ploča s učenikom koji se otvara u sredini. S obzirom na rožnicu, to čini kut.

Ovdje u ovom kutu nalazi se uređaj za pražnjenje kroz koji dolazi odvod tekućine. Funkcionalna tekućina formirana je u stražnjoj okularnoj komori i ulazi prednji dio kroz učenik.

Uzroci povećanog intraokularnog tlaka u glaukoma:

  1. Tekućina za istjecanje povreda nastaje zbog promjene u odvodni sustav, koji se sastoji od tkiva, trabekularnog scleral sinusa, za skupljanje i kanali za vodu intrascleral plexus vene.

Promjena funkcionalnosti bilo kojeg od segmenata sustava dovodi do patologije. Kut odvodnje je otvoren, ali tekućina se akumulira i povećava intraokularni tlak.

  • Odljev tekućine može biti otežan kutom zatvaranja. To je uzrokovano pritiskom korijena irisa, ponekad u vezi s pomicanjem leće.
  • Uzrok akumulacije tekućine može biti gore spomenuti funkcionalni poremećaj u kombinaciji jedan s drugim.
  • Mehanička oštećenja očiju.
  • Vrste glaukoma

    Bolest se vide kod dijagnostika s različitih gledišta:

  • podrijetlo (primarni, sekundarni ili povezani s oštećenjima u razvoju oka i drugih struktura tijela);
  • starost bolesnika (kongenitalni, infantilni, maleni i glaukom odraslih osoba);
  • mehanizam povećanog intraokularnog tlaka (otvoreni kut, zatvoreni kut);
  • intraokularna razina tlaka (hipertenzivna i normotenzivna);
  • stupanj oštećenja glave optičkog živca (početni, napredni, dalekosežni i terminalni);
  • naravno (stabilna i nestabilna).

    Kao što možete vidjeti, konačna dijagnoza ovisi o kombinaciji simptoma preuzetih iz različitih skupina koje klasificiraju bolest.

    Dakle, podvrste glaukoma deset. S vremena na vrijeme popis se nadopunjava.

    Medicinska znanost ne prestaje. Proučavaju se i klasificiraju manifestacije bolesti. Svaka vrsta glaukoma ima karakteristike liječenja.

    U Rusiji se sada koristi klasifikacija glaukoma, koju je razvio A.P. Nesterov i E.A. Egorov 2001. godine.

    Najučinkovitija metoda za otkrivanje glaukoma mjeri intraokularni tlak. Povećani pritisak predstavlja prigodu za dodatno ispitivanje.

    Kakav je razvoj glaukoma?

    Ova bolest ima četiri stupnja:

    1. početna: Normalno vidno polje ostaje, ali odstupanja već dijagnosticiraju kada ih pregleda liječnik. Pojavljuje se specifičan nedostatak optičkog diska;
    2. RAZVOJ: Vidno polje s nosa nosi se sužavanjem granica za više od 10 °;
    3. daleko otišao: Polje gledišta koncentrično se smanjuje sužavanjem granica za više od 15 °;
    4. kolodvor: vidno polje je još uvijek sačuvano u vremenskom sektoru, kasnije dolazi samo jedno od osjetljivosti svjetlosti koja se konačno pretvara u potpunu sljepoću.

    Uzroci bolesti

    Glaukom najčešće razvija u prisutnosti genetskom predispozicijom, kao i u obliku osiguranja kod ostalih bolesti se može pojaviti kao profesionalna bolest, posljedica traume oka ili kao posljedica promjene starošću.

    Skupina povećanog rizika od razvoja glaukoma obično uključuje one pacijente koji:

    • imaju krvne rođake s dijagnozom glaukoma;
    • osobe u dobi od 35 do 40 godina s pritužbama na vizualnu nelagodu, koje se ne uklanjaju naočalama;
    • bolesnika s endokrinim bolestima koji nisu mogli biti kompenzirani uzimanjem hormona;
    • bolesnika starijih od 70 godina.

    Tko je u opasnosti?

    Glaukom - skupina bolesti karakteriziranih često povećanje intraokularnog tlaka (IOP), ali ne i uvijek, promjene u vidnom polju, te patologija vidnog živca (iskopa do atrofije).

    Čimbenici rizika za razvoj bolesti:

    • povećana IOP (oftalmička hipertenzija)
    • star više od 50 godina
    • etničke pripadnosti (u Negroid rasi, glaukom je češći)
    • kronične bolesti očiju (iridociklitis, chorioretinitis, katarakta)
    • povijest traume oka
    • zajedničke bolesti (ateroskleroza, esencijalna hipertenzija, pretilost, dijabetes melitus)
    • stres
    • dugotrajno korištenje nekih lijekova (antidepresivi, psihotropne tvari, antihistaminici, itd.)
    • nasljeđivanje (u obiteljima u kojima jedan od rođaka ima glaukom postoji rizik od razvoja bolesti)

    Faze

    Na razini intraokularnog tlaka, postoje 3 stupnja:

    • A-normalni IOP (do 27 mm Hg)
    • B-umjereni IOP (28-32 mm Hg)
    • C-visoki IOP (više od 33 mm Hg)

    Izolirani glaukom s normalnim intraokularnim tlakom. U ovom slučaju prisutan je tipičan odsječak vidnog polja, razvija se iskapanje s naknadnom atrofijom bradavice optičkog živca, ali IOP je normalan.

    Akutni napad glaukoma

    Ovo stanje zahtijeva hitan tretman.

    Također, ovisno o stupnju progresije, izoliran je stabilizirani i nesigurni glaukom (u pogledu oštrine i vidnog polja).

    Ovisno o stupnju naknadu može se nadoknaditi od glaukoma (nema negativne dinamike) subcompensated (nalazi se negativni trend) i astma (akutni glaukom napad s oštrim pogoršanja vidne funkcije).

    Glaukom može dugo vremena imati asimptomatski tečaj, a pacijenti traže pomoć kada su neke vizualne funkcije već nepovratno izgubljene.

    glaukom

    glaukom - kronična patologija očiju, koju karakterizira povećani intraokularni tlak, razvoj optičke neuropatije i oštećenja vida. Klinički glaukom se manifestira sužavanjem vidnih polja, boli, rezova i osjećaja težine u očima, zamućenja vida, pogoršanja sumraka u vidu, teškim slučajevima sljepoće. Dijagnoza glaukoma uključuje perimetriju, tonometar i tonografiju, gonioskopiju, optičku koherenciju tomografiju, lasersku retinotomografiju. Glaukom tretman zahtijeva korištenje kapljice protiv glaukoma, primjenom laserske kirurgije tehnika (iridotomy (iridektomija) i trabeculoplasty) ili operacija antiglaucomatous (trabekulektomija, sclerectomy, iridektomija, iridotsikloretraktsii i dr.).

    glaukom

    Glaukom je jedna od najozbiljnijih bolesti očiju što dovodi do gubitka vida. Prema dostupnim podacima, oko 3% stanovništva pogođeno je glaukomom, a 15% slijepih glaukoma u cijelom svijetu izazvalo je sljepilo. U rizičnoj skupini za razvoj glaukoma ljudi su stariji od 40 godina, no u oftalmologiji postoje takvi oblici bolesti kao maloljetni i kongenitalni glaukom. Učestalost bolesti značajno se povećava s dobi: na primjer, kongenitalni glaukom dijagnosticira se u 1 od 10-20 tisuća novorođenčadi; u skupini 40-45 godina - u 0,1% slučajeva; u 50-60 godina - u 1,5% slučajeva; nakon 75 godina - više od 3% slučajeva.

    Pod glaukoma razumjeti kronični postupak bolesti očiju s periodičko ili stalnim povećanjem IOP (očni tlak) poremećaja istjecanje IOR (očna tekućina), trofičkih poremećaja u retini i optičkom nervu, koje je popraćeno s razvojem nedostataka u vidnom polju i rub za iskop NHCONH (optički disk), Koncept "glaukoma" danas udružuje oko 60 različitih bolesti koje imaju ove značajke.

    Uzroci glaukoma

    Proučavanje mehanizama razvoja glaukoma omogućuje nam da govorimo o multifaktorijskoj prirodi bolesti i ulozi praga učinka u njegovoj pojavi. To znači da pojava glaukoma zahtijeva prisutnost brojnih čimbenika koji doprinose ukupnoj bolesti.

    Patogenetski mehanizam glaukoma povezan je s kršenjem odljeva intraokularne tekućine koja igra ključnu ulogu u metabolizmu svih struktura oka i održavanju normalne razine IOP. Normalno proizveden od strane ciliarnog tijela, vlažna se vlaga nakuplja u stražnjoj komori oka - prorezni prostor smješten iza irisa. 85-95% VGV kroz učenik teče u prednju komoru oka - prostor između irisa i rožnice. Odstupnica intraokularne tekućine osigurana je posebnim sustavom drenaže oka koji se nalazi u kutu prednje komore i koji tvore trabekule i kacigleni kanal (venski jajnici sinusa). Kroz ove strukture VGZ ulazi u skleralne vene. Neznatan dio vlažne vlage (5-15%) teče dodatnim uveoskleralnim putem, probijajući kroz ciliarno tijelo i sclera u venske rezervoare koroida.

    Da bi se održao normalan IOP (18-26 mm Hg), potrebna je ravnoteža izmedu odliva i priljeva vodenog humora. U glaukomu je ova ravnoteža poremećena, zbog čega se pretvornu količinu VGF nakuplja u šupljini oka, što je popraćeno povećanjem intraokularnog tlaka iznad tolerantne razine. Visoki IOP, zauzvrat, dovodi do hipoksije i ishemije očnih tkiva; kompresija, postupna distrofija i uništavanje živčanih vlakana, raspad ganglijskih stanica mrežnice i naposljetku razvoj glaukomne optičke neuropatije i optička atrofija.

    Razvoj kongenitalna glaukom obično su povezane s poremećajima fetalnog oka (kut prednje komore disgenezu), ozljede oka tumora. Predispozicija za glaukom je stekao u osoba s obiteljskom povijesti bolesti, one koji pate od ateroskleroze i dijabetesa, hipertenzije, grlića maternice osteochondrosis. Osim toga, sekundarni glaukom mogu razviti zbog drugih bolesti oka: farsightedness, okluzija središnje retinalne vene, katarakte, skleritis, keratitis, uveitis, iridociklitis, progresivna atrofija šarenice, hemophthalmia, ozljede i opekotine oka, tumora, kirurgiju na oku.

    Razvrstavanje glaukoma

    Prema podrijetlu, primarni glaukom se razlikuje kao neovisna patologija prednje komore oka, sustav odvodnje i DZN, te sekundarni glaukom, što je komplikacija izvan i intraokularnih poremećaja.

    U skladu s mehanizmom na kojem se temelji povećanje IOP, izoliran je zatvoreni kut i otvoreni kut primarnog glaukoma. S glaukomom koji zatvara kut nalazi se unutarnji blok u sustavu odvoda u oku; kada je otvoreni kut - kut prednje komore je otvoren, ali izlaz VGL je poremećen.

    Ovisno o razini u IOP glaukom se može pojaviti normotenzivno izvedbe (s tonometric tlak 25 mm Hg. V.) ili s umjerenom hipertenzivne izvedbi tonometric povišenim tlakom (26- 32 mm Hg. V.) ili više tonometric tlakom (33 mm Hg. Članci i više).

    Glaukom se može stabilizirati tijekom tečaja (u nedostatku negativne dinamike za 6 mjeseci) i nesigurno (s tendencijom promjena vidnog polja i DZN tijekom ponovljenih ispitivanja).

    Prema težini procesa glaukoma, postoje 4 faze:

    • ja (početni stadij glaukoma) - određen paracentralni skotom, postoji širenje optičkog diska, iskapanje DZN ne doseže rub.
    • II (stupanj naprednog glaukoma) - promatra se vidni poligon u paracentralnom odjelu, sužen u nižem i / ili gornjem temporalnom segmentu za 10 ° ili više; Otkopavanje DZN je rubni znak.
    • III (stadij dalekog glaukoma) - ukazuje se koncentrično sužavanje granica vizualnog polja, otkriva se prisutnost marginalnog subtotalnog izrezivanja DZN-a.
    • IV (završni stupanj glaukoma) - postoji potpuni gubitak središnjeg vidljivosti ili sigurnosti percepcije svjetla. Stanje DZN karakterizira ukupni iskop, uništavanje neuroretinskog pojasa i pomak u vaskularnom snopu.

    Ovisno o dobi pojave izoliranog glaukoma kongenitalnog (djeca do 3 godine), infantilne (djecu od 3 do 10 godina starosti), juvenilni (osoba u dobi od 11 do 35 godina) i glaukoma odraslih osoba (u osoba starijih od 35 godina). Pored kongenitalnog glaukoma, dobivaju se svi ostali oblici.

    Simptomi glaukoma

    Klinički tijek glaukoma otvorenog kuta obično je asimptomatski. Suženje vidnog polja postupno se razvija, ponekad napreduje tijekom nekoliko godina, pa često pacijenti slučajno otkriju da vide samo jedno oko. Ponekad se javljaju pritužbe zbog zamagljivanja vidokruga, prisutnosti dugačkih krugova ispred očiju, glavobolje i bolova u čelu, smanjenje vida u mraku. S otvorenim glaukom, obično su oštećene obje oči.

    Tijekom zatvorenog kuta oblika bolesti, izolirana je faza preglaukoma, akutni napad glaukoma i kroničnog glaukoma.

    Preglaukom karakterizira odsutnost simptoma i određuje se oftalmološkim pregledom, kada se otkrije uski ili zatvoreni kut prednje komore oka. Kada bolesnici s preglakomom mogu vidjeti svijetle krugove u svjetlu, osjećaju nelagodu vizualno, kratkotrajni gubitak vida.

    Akutni napad glaukoma kod zatvaranja kuta je zbog potpunog zatvaranja kuta prednje komore oka. IOP može dosegnuti 80 mm u ovom slučaju. Hg. Čl. i više. Napad može izazvati nervozna napetost, prenapučenost, medicinski dilatacija učenika, produženi boravak u mraku, dugo djelo s pognutom glavom. Kada glaukoma napada, oštra bol u oku, iznenadni pad vizije do svjetlosti, hiperemija očiju, zamagljivanje rožnice, prošireni učenik, koji dobiva zelenkastu boju. Zato je tipičan znak bolesti dobio ime: "glaukom" je preveden s grčkog kao "zelena voda". Napad glaukoma može se pojaviti uz mučninu i povraćanje, vrtoglavicu, bol u srcu, ispod škapule, u abdomenu. Oko dobiva gustu tvrđavu na dodir.

    Akutni napad glaukoma kod zatvaranja kuta je hitno stanje i zahtijeva rano, u sljedećih nekoliko sati, smanjujući IOP lijekom ili kirurškim zahvatom. Inače se pacijent može suočiti s potpunim nepovratnim gubitkom vida.

    Tijekom vremena, glaukom je kroničan tečaj i karakterizira progresivno povećanje IOP, rekurentnih subakutnih napada, povećanje blokade kuta prednje komore oka. Ishod kroničnog glaukoma je atrofija glaukomskog vidnog živca i gubitak vizualne funkcije.

    Dijagnoza glaukoma

    Rano otkrivanje glaukoma ima važnu prognostičku vrijednost, određujući učinkovitost liječenja i stanje vizualne funkcije. Vodeća uloga u dijagnostici glaukoma je definicija IOP-a, detaljni pregled fundusa i DZN-a, ispitivanje vidnog polja, ispitivanje kuta prednje komore oka.

    Glavne metode mjerenja intraokularnog tlaka su tonometrija, elastoniometrija, dnevna tonometrija, koja odražava fluktuacije u IOP u roku od 24 sata. Parametri intraokularne hidrodinamike određuju se pomoću elektroničke ogledne tonografije.

    Sastavni dio istraživanja je perimetrija glaukom - razgraničenje vidno polje kroz razne tehnike -. Izoptoperimetrii, campimetry, računalo perimetrija itd perimetrija otkriva početne promjene čak poljima pogledom koji se ne primjećuju strane pacijenta.

    Uz pomoć gonioskopije s glaukom, oftalmolog ima priliku procijeniti strukturu kuta prednje komore oka i stanje trabekule kroz koju dolazi odljeva VGF. Informativni podaci omogućuju ultrazvučne oči.

    Stanje DZN je najvažniji kriterij za procjenu stadija glaukoma. Stoga oftalmološki pregled uključuje oftalmoskopiju - postupke za ispitivanje fundusa. Glaukom karakterizira produbljivanje i proširenje vaskularnog lijevka (iskopavanja) DZN-a. U pozornici dalekog glaukoma, zabilježeni su marginalni iskop i diskoloracija optičkog živčanog diska.

    Detaljniji kvalitativna i kvantitativna analiza strukturnih promjena u optičkom disku i na mrežnicu se izvodi pomoću laserskog skeniranja oftalmoskopija laserski polarimetrija, optičke koherentne tomografije ili laserom retinotomografii Heidelberg.

    Liječenje glaukoma

    Postoje tri glavna pristupa liječenju glaukoma: konzervativni (lijekovi), kirurški i laseri. Odabir taktičkih tretmana određuje se prema vrsti glaukoma. Zadaci liječenja lijeka glaukoma su smanjeni IOP, poboljšani protok krvi u intraokularno područje optičkog živca, normalizaciju metabolizma u tkivima oka. Kapi s antiglaukomom podijeljeni su u tri skupine prema njihovom djelovanju:

    1. Lijekovi koji poboljšavaju odljevi VGZ: miotiki (pilocarpine, carbachol); simpatomimetici (dipivefrin); prostaglandini F2 alfa-latanoprost, travoprost).
    2. Inhibitori proizvodi IOR: selektivne i neselektivne ß blokatore; (betaksolol, betaksolol, timolol i sur.) a- i β-adrenoblokova (proksodolol).
    3. Pripreme kombiniranog djelovanja.

    S razvojem akutnog napada zatvorenog kutnog glaukoma, potrebno je odmah smanjiti IOP. Blaga akutni glaukom početak ubacivanje miotikami - 1% otopina pilokarpin sheme i p-ra timolol, diuretika (diakarba, furosemid). Uz terapiju lijekom provodi diversionary aktivnosti - postavljanje staklenke senfa žbuke, pijavice na vremenskom području (hirudotherapy), vruće stopala kupelji. Za uklanjanje blok početkom, a oporavak odljeva IOR potrebne za obavljanje laser iridektomija (iridotomy) ili bazalnog iridektomija kirurški.

    Metode laserske kirurgije glaukoma su vrlo brojne. Oni se razlikuju po vrsti lasera (argon, neodimij, dioda i sl), metoda izlaganja (uništenje koagulacija), objekt izloženosti (iris, trabecula) indikacije za te t. D. laserske operacije rasprostranjena glaukom primio laserski iridotomy i iridektomija, laserska iridoplastika, laserska trabekuloplastika, laserska goniopunkcija. S teškim stupnjem glaukoma, može se provesti laserska cikloakagulacija.

    Nemojte izgubiti svoju važnost u oftalmologiji i antiglaukomatoznye operacijama. Među fistulirajućim (penetrirajućim) operacijama s glaukom, najčešća je trabekulaektomija i trabekulotomija. Do nefistuliziruyuschim intervencije uključuju ne prodiru duboko scleroticectomy. Na promet normalizacije IOR usmjerene operacije kao što su iridotsikloretraktsiya, iridektomija et al. Kako bi se smanjila proizvodnja IOR provodi tsiklokriokoagulyatsiya glaukom.

    Prognoza i prevencija glaukoma

    Treba shvatiti da je potpuno izliječen od glaukoma nije moguće, međutim, bolest se može držati pod kontrolom. U ranoj fazi bolesti, kada nepovratne promjene još nisu došle, mogu se postići zadovoljavajući funkcionalni rezultati liječenja glaukoma. Nekontrolirani tijek glaukoma rezultira nepovratnim gubitkom vida.

    Prevencija glaukoma je redovito ispitivanje opasnih oculista pojedinaca - s izmjerenom somatskom i oftalmološkom pozadinom, nasljednošću, preko 40 godina. Pacijenti koji pate od glaukoma trebaju biti na rekordnoj ambulanti s oftalmologom, redovito posjećuju stručnjake svake 2-3 mjeseca i preporučeni tretman za život.

  • Google+ Linkedin Pinterest