Uzroci i liječenje bolesti mrežnice

Bolesti u mrežnici zbog brojnih čimbenika koji dovode do patoloških promjena u fiziologiji i anatomiji oka podijeljeni su u tri vrste:

  • Distrofična;
  • upalne;
  • Vaskularne.

Dystrofično - nabavljeno je, na primjer, zbog traume ili kongenitalne bolesti.

Upalni - rezultat virusa ili infekcije.

Vaskularne - popratne bolesti, na primjer, kod šećerne bolesti ili hipertenzije. Unatoč različitosti, simptomi bolesti različitih skupina su međusobno slični.

Retina je unutarnja strana očne jabučice, prekrivena milijunima svjetlećih fotoreceptorskih stanica. Oni percipiraju, transformiraju i obrađuju elektromagnetske impulse vidljivog dijela svjetlosnog spektra u inteligentne pulsove mozga. Ovo je naša vizija.

Prisutnost i odsutnost popratnih bolesti kardiovaskularnog ili endokrinog sustava imaju značajan učinak na opće stanje i zdravlje očiju. Poremećaj retine može se pojaviti zbog onkoloških procesa unutar tijela.

Retina oka nema živčanih završetaka, nema osjetljivosti. Slijedom toga, svi patološki procesi u njoj dolaze bezbolno.

Osjećati da je početna ili postojeća bolest nemoguća, simptome možete odrediti samo na vrijeme. U pravilu, to je kršenje vida, pojava muha ili tamnih mrlja pred očima, smanjenje vizualne prilagodbe u mraku.

Kod stečenih ili nasljednih bolesti moguće je nositi degeneraciju mrežnice (pigment, žuta točka i senilna).

Upalne bolesti uključuju retinovaskulitis i retinitis. Infektivni procesi u oku ne mogu prolaziti zasebno zbog bliskih kontakata između vaskularne i retine oka, pa u početnim fazama retinitis može proći iz jedne ljuske u drugu.

U rijetkim bolestima mrežnice uključuju angiopatija, oteklina, hemoragični retinitis i eksfolija mrežnice. Posljednju bolest karakterizira teška oštećenja kapilara, koja promiču "hranjenje" oka krvlju i kisikom.

Poremećaj retencije može izazvati dijabetes melitus, zatajenje bubrega, nadbubrežna žlijezda ili uobičajena hipertenzija.

Simptomi bolesti

Za bolesti mrežnice retina je predodređena određenoj kategoriji ljudi.

Rizična skupina uključuje trudnice, starije osobe, dijabetes i pacijente s visokim stopama miopije.

Najčešći znakovi retinalne bolesti:

  • smanjena vizija - glavni simptom;
  • svijetlo svjetlo bljesne pred očima;
  • poremećaj vizualne prilagodbe u mraku (noćna sljepoća);
  • zamagljen vid ili pojavu magle pred očima;
  • sljepoća na jedno oko;
  • Bol u oku ili na području oko nje.

Često u ranim fazama bolesti nema pridruženih simptoma i tegoba u vidnom polju, pa ako je osoba u opasnosti, treba proći redovitu dijagnozu oftalmologa, koji će otkriti prisutnost prijetnje i razumjeti što mu je potrebno da li liječenje ili operaciju. Ako se preporučuje operacija, ne biste ga trebali odgoditi.

Uzroci bolesti retina

Ukratko sažeti sve gore navedeno, uzroci retinalnih bolesti obično su infekcije, virusi ili ozljede. Veličina očne jabučice s miopijom se povećava i povećava se vjerojatnost ozljede ili odvajanja retine. A također povećava rizik od retinalnih bolesti povezanih s tegobama, na primjer, hipertenzijom i dijabetesom.

Retinitis je upalni proces u retini. To može utjecati na obje oči odjednom. Ima infektivni ili alergijski karakter. Retinitis se može pojaviti i razviti kod HIV infektivnih i akutnih zaraznih bolesti, na primjer, sifilisa.

  • smanjena vidna oštrina;
  • modifikacija slike pred očima.

Bilo je tu i slučajeva bolesti u kojima su prvo pogođene male površine, a zatim se infekcija proširila na cijelo područje retine, što je uzrokovalo apsolutni gubitak vida. Nakon dijagnoze, liječnik propisuje lijekove za liječenje retinitisa.

Piling exkripcije mrežnice je proces odvajanja koroida očiju od mrežnice. Uzrok može biti oštećenje mrežnice. Tijekom procesa rupture, intraokularna tekućina ulijeva se u očne jabučice, koja probija iza retine, izazivajući njegovo odstupanje od vaskularne stijenke. Svako kašnjenje je ispunjeno gubitkom vida.

Simptomi pilinga mrežnice:

  • zamagljen vid i "maglu" pred očima;
  • iznenadna pojava bljeskova svjetla u obliku munje ili iskri;
  • zakrivljenosti vidnog polja i obrisa predmeta.

Liječenje se vrši kirurškim putem, ekstrakasklernom balonizacijom ili punjenjem. Cilj procesa je postizanje kompletne retine mrežnice u koroidu oka. U postoperativnom razdoblju pacijentova tjelesna aktivnost i vizualno opterećenje bit će znatno ograničeni.

Dystrofija, tumor mrežnice

Distrofija je karakterizirana poremećajima u koroidu oka. Pogađajte obično osobe naprednog doba, kao i osobe s dovoljno visokim stupnjem kratkovidnosti. S kratkovidnošću, očne jabučice imaju povećanu veličinu, stoga se mrežica proteže s njom, a to je distrofija.

  • gubitak vidne oštrine;
  • nestanak periferne vizije;
  • noćna sljepoća.

Liječenje se vrši kirurškim putem pomoću lasera visoke preciznosti. Glavni zadatak liječenja je jačanje. Pod utjecajem lasera unutar oka, temperatura se podiže, a tkiva koaguliraju. Laserski djeluje na mrežnicu u skladu s načelom prianjanja, spaja se s koroidom, jača je. Operacija je apsolutno bez krvi.

Tumori u mrežnici, poput onkologije bilo kojeg drugog organa, podijeljeni su u dvije vrste po prirodi podrijetla:

Bolest nasljedne prirode, u 20% slučajeva se javlja kod djece u prvih mjeseci života, au 50% slučajeva - u ranim godinama. U trećini slučajeva bolest utječe na oba oka. U ranim fazama bolesti dolazi bez simptoma, može se otkriti samo liječničkim pregledom fundusa i ultrazvukom oka. Ako se bolest ne liječi, s vremenom tumor raste i zauzima sve veći dio intraokularnog prostora. Kao rezultat, motorička funkcija oka je ograničena, vizija nestaje.

Odmah liječite bolest, jer će posljedice biti nepotpune. Liječenje se provodi uz pomoć kriogene (zamrzavajuće) terapije i fotokoagulacije. Svrha liječenja je očuvanje organa vida.

Hemorrhage u retini

Ova bolest ima vaskularni karakter. To dovodi do oslabljenog vida, distrofije, retinalnog odvajanja, formiranja glaukoma i drugih bolesti.

Uzrok bolesti često je zbijanje krvnih žila zbog začepljenja glavne arterije mrežnice. Hemorrhage može biti posljedica dijabetesa, krvnih bolesti, srčanih defekata, bolesti kardiovaskularnog sustava, ozljeda i modrica. Simptomi su pogoršanje vida i pojava osjeta mjesta u oku. Liječenje se odvija medicinski ili uz pomoć kirurškog zahvata za vitrektomiju.

Također s retinom, mogu se pojaviti problemi poput traume, opekotina i otekline. Sve su to ozbiljne stanja koja mogu dovesti do gubitka vida.

Retina oka - bolesti, uzroci i simptomi, liječenje

Retina igra jednu od najvažnijih uloga u vizualnoj percepciji okoliša. To je unutarnja osjetljiva ljuska oka, koja obavlja funkciju primanja svjetlosnog i boja signala, a zatim ga isporučuje kroz optički živac u mozak.

Međutim, retina oka iz određenih razloga, kao i druge komponente organa vida, može proći patološke promjene. Bolesti u mrežnici s nepravodobnim liječenjem mogu dovesti do različitih ozbiljnih posljedica, osobito do snažnog smanjenja vidne oštrine i njenog raskida.

sadržaj

Uzroci bolesti retina

Među razlozima koji izazivaju razvoj retinalnih bolesti, vrijedno je istaknuti nasljedni čimbenik. Objasniti patološke promjene u starijoj dobi također mogu uzrokovati traume rođenja i zapravo kongenitalne anomalije.

Najčešće, retinalne bolesti nastaju kao posljedica:

  • Poremećaji cirkulacije,
  • Bolesti očiju i upalni procesi,
  • Nema bolesti očiju (protiv šećerne bolesti, hipertenzije, ateroskleroze, reumatizma itd.).
  • Trauma organa vida i kraniocerebralnog.
  • Dugotrajne stresne situacije i kirurške intervencije.

U pozadini ovih razloga, zbog kojih postoje bolesti retine, možemo zaključiti da su sekundarne. Drugim riječima, većina bolesti mrežnice razvija se na temelju već postojećih patoloških procesa i time je njihova komplikacija.

Simptomi retinalne bolesti

Važno je napomenuti da u početnoj fazi razvoja patološkog procesa, simptomi mogu biti potpuno ili uopće ne značajni. U tom slučaju, simptomi većine mrežnih bolesti slični su onima drugih bolesti očiju.

ohGlavni simptomi bolesti mrežnice:

  • Kršenje orijentacije u slabom svjetlu i tijekom mračnog razdoblja dana.
  • Smanjena vidna oštrina, praćena razvojem miopije umjerene do teške ozbiljnosti.
  • Pojava "zavjesa" pred vašim očima i iskrivljena percepcija okoliša.
  • Udvostručenje u očima, pojava "bljeska, sunčeve pjege i munje".
  • Sužavanje vidnog polja. Uglavnom, ograničenje pregleda objekata sa strane.
  • Pada nekih fragmenata također je najčešće na stranama.
  • Gubitak središnjeg vida.
  • Promjena u percepciji boja.

Ovi simptomi često su popraćeni drugim znakovima. Ljudi koji pate od bolesti mrežnice mogu otkriti visoki krvni tlak, "ispupčene oči", migrene i zamračivanje u očima.

Uobičajene bolesti retine

Treba napomenuti da se najčešće pojavljuju retinalne bolesti kod osoba srednje dobi i starijih osoba. U vrlo rijetkim slučajevima dijagnosticira se u mladoj dobi.

U skupinu često prisutnih bolesti mrežnice su:

  • dystrophic, koji su, ovisno o zahvaćenom području, centralno i periferno. Ovisno o obliku stjecanja - nasljedni i stečen tijekom života. Za prvu vrstu distrofnih bolesti potrebno je nositi pigmentarnu distrofiju, a drugu - čororetinalnu, makularnu.
  • angiopatija, što je od nekoliko vrsta: hipertenzivna, hipotonična, maloljetna, dijabetička i traumatska. Nakon imena, možemo zaključiti da je ova bolest doista sekundarna. Pojavljuje se u vezi s oštećenjem krvnih žila i manifestira se ovisno o vrsti njihovog grčeva ili distonije.

Postoje i drugi patološki procesi u retini oka. Na primjer:

  • Retinitis, koji je upalni proces. Može se promatrati u jednom ili kasnijem trenutku na dvije oči. Potiču njene pojave različite bolesti, uključujući virusne i veneralne (sifilis). Često se javlja u pozadini toksičnih oštećenja tijela i alergijske reakcije.
  • Neoplazme, koje mogu biti benigne i zloćudne u prirodi. Stručnjaci tvrde da je njihova pojava u 90 posto slučajeva povezana sa siromašnim naslijeđem. Međutim, moguće je da se mogu pojaviti kao posljedica upalnih procesa i iz drugih razloga.

Nažalost, u većini slučajeva, bolest je asimptomatska i dijagnosticira se samo kada se pojave komplikacije. Komplikacija svih takvih bolesti je ruptura retine oka i njen postupno odvajanje.

Ruptura mrežnice - uzroci i simptomi

Ruptura mrežnice je patološki poremećaj koji je popraćen djelomičnim i potom potpunim odvajanjem tkiva. Na mjestima gdje postoji odjeljak tkiva, tekućina se ispušta. Zbog toga dolazi do postupnog, u nekim slučajevima oštrog, smanjenja vidne oštrine.

U tom se slučaju razlikuju različite vrste rupture mrežnice:

  • Makularni, koji proizlaze iz intergrowusta staklastog humora izravno s retinom u makuli. Makularne rupture formiraju se u središnjem dijelu mrežnice.
  • Ventili su uzrokovani istim razlogom kao i prethodni. Međutim, u ovom slučaju, da se izazivaju retinalne praznine mogu biti patološke promjene u staklenoj, odnosno njezinoj odvojenosti.
  • Po zubnoj liniji. Uzroci ove situacije su ozbiljne ozljede očiju i glave.
  • Perforirani, izazvani periferijskim distrofijama retine, što dovodi do guste fuzije s staklenim tijelom.

Uzroci rupture mrežnice su uglavnom - prekomjerno oku i fizički stres, povišeni krvni tlak, produžene stresne situacije i ozljede glave, izravno oko.

Simptomatologija ovog patološkog procesa slična je manifestacijama retinalnih bolesti. Međutim, ima oštriji i izraženiji karakter.

Znakovi rupa pojavljuju se kao da niotkuda. To su:

  • "Treperi, munje i platno" prije i u očima,
  • kršenje središnje ili periferne vizije,
  • oštar pad vizualne oštrine,
  • gubitak ulomaka iz polja gledišta i njegovo ograničenje.

Važno je napomenuti da ovi simptomi također mogu karakterizirati već započeto odvajanje mrežnice. Stoga, ako se pojavi barem jedan od simptoma, odmah potražite pomoć oftalmologa.

Je li retina konzervativna, laserska ili kirurška?

Jao, bolest mrežnice često se dijagnosticira u kasnim fazama. Kao rezultat toga, kirurška intervencija postaje metoda njihova liječenja.

Ako su neki od njih identificirani u početnim fazama, sasvim je moguće usporiti njihov razvojni proces pomoću posebnih injekcija. Ovisno o prirodi bolesti, to mogu biti antibiotici, vazokonstrikcijski ili prošireni kapi za oči (hipo- ili hipertonični tip angiopatije) itd.

Lasersko liječenje ili jačanje mrežnice laserskom koagulacijom najbolja je alternativa drugim metodama. Pomoću lasera moguće je "ojačati" i spriječiti odstranjivanje mrežnice u periferiji ili središnjem dijelu. Važno je napomenuti da je korištenje ove vrste liječenja moguće s degenerativnim i distrofnim promjenama, trombozom, angiopatijom i drugim bolestima.

Laserska intervencija događa se u roku od 15-20 minuta, tijekom kojih se otvaranje očne jabučice ne izvodi. Tijekom operacije potrebna je samo lokalna anestezija, a nakon par sati pacijent može ići kući. Nema takvog razdoblja obnove. No, oftalmologi preporučuju da ne opterećuju oči, ne dugo pod suncem i pridržavaju se pravila higijene.

Kirurška intervencija u retini oka je od 2 vrste - ona je extrascleralna i endovitrealna. Prva vrsta intervencije javlja se na očne jabučice, a druga - izravno u njemu. Bez obzira na to, cilj obje vrste kirurških intervencija je maksimalno ponovno ujedinjenje mrežnice s pigmentnim epitelom.

Tijekom operacije pojavljuju se takozvani punjenje odvojenih mjesta retine. U nekim slučajevima moguće je baloniranje. Drugim riječima, posebni kateter s balonom privremeno je pričvršćen na mjesto loma. Pomoću nje dolazi do istog pritiska kao i tijekom brtvljenja.

Međutim, i kirurška intervencija i laserska koagulacija imaju niz indikacija i kontraindikacija. Nažalost, čak i nakon njih, mogu postojati negativne posljedice i komplikacije, poput recidiva, propusta gornjeg kapka itd. Oftalmolog mora upozoriti na pozitivne i negativne strane. Budite zdravi!

Bolesti mrežaste retke

Jedan od najvažnijih dijelova ljudskog oka je mrežnica - to je najtanja ljuska koja prima svjetlosni signal, pretvara ga u impuls živca i prenosi je u mozak. Zahvaljujući mrežnici, svaka osoba ima bočnu viziju, a također razlikuje boje.

Nažalost, ovo je jedna od najkrhkijih struktura tijela. U tom pogledu, postoje mnoge bolesti koje utječu na mrežnicu oka.

upala

Kao i većina tijela, organi vidnog su skloni upalnim procesima. Upala mrežnice naziva se retinitis.

Uzrok upale može se pojaviti kao vanjski fizički čimbenik i unutarnje stanje tijela. U prvom slučaju, postoje različite vrste traume, kao i mota ili letjeti uhvaćeni u oku. U drugom slučaju, upala može uzrokovati zaraznu bolest, kao i niz bolesti koje ozbiljno oštećuju imunitet, uključujući i veneralne bolesti.

simptomi:

  • Označeno pogoršanje vidne oštrine;
  • crvenilo;
  • Sužavanje polja gledišta;
  • U kasnim fazama - sljepilo.

Liječenje se provodi korištenjem lijekova. U pravilu, upala se može potpuno izliječiti bez puno ozljeda organa vida.

krvarenje

To je vaskularna lezija uzrokovana starošću, destruktivno djelovanje drugih bolesti i nasljednu predispoziciju za vaskularne bolesti.

simptomatologija:

  • Oštar pad u vidnoj oštrici;
  • Crvenilo očnih bjelančevina u smjeru kazaljke na satu ili potpuno;
  • Pojava osjeta muha ili mjesta u očima.

Hemorrhage je vrlo opasna vaskularna bolest koja može dovesti do razvoja drugih bolesti oka, kao što su degeneracija i odstranjivanje retine, glaukom itd. Mnoge od tih bolesti dovode do sljepoće.

Liječenje je imenovano s korištenjem sredstava koja poboljšavaju cirkulaciju krvi, kapi koji mogu smanjiti opterećenje očiju, kao i niz lijekova koji utječu na druge bolesti tijela, što može prouzročiti krvarenje. U slučaju kongenitalne malformacije plovila, kao iu ekstremnim mjerama, može se izvršiti kirurška intervencija.

odred

Retina se vrlo blisko povezuje s koroidom, što pomaže da funkcionira normalno. Pod odvojenost podrazumijeva se odvajanje mrežnice i vaskularne membrane. Ako se to dogodi, tekućina i krv ulaze u formirani prostor, a osoba u potpunosti gubi sposobnost da vidi.

U pravilu, potpuno iscrpljivanje iznenada se događa izuzetno rijetko. Obično mu prethode druge bolesti organa vida, čije pogrešno liječenje uzrokuje odvajanje kao slučajni simptom. Ponekad se piling nastaje zbog snažnog fizičkog utjecaja koji profesionalni boksači imaju.

No, čak iu ovom slučaju, to u pravilu utječe na dio ljuske i ostaje na tom položaju dulje vrijeme, dajući pacijentu priliku da sačuva barem dio prikaza.

simptomi:

  • Promjena u percepciji objekata (zakrivljenost itd.);
  • Izgled pred očima mračnih mušica ili bljeskova svjetla;
  • Osjećaj magle koja prekriva oči.

Liječenje se provodi samo putem kirurške intervencije. Tijekom kirurškog zahvata s laserom, izgleda da je mrežnica bila lemljena u vaskulaturu na mjestu ozljede. To neće vratiti gubitak u vidu, ali to će vam pomoći zadržati ga bez pogoršanja već dugi niz godina. Osim toga, propisana su i terapija lijekovima i vježbe za treniranje mišića.

tumor

To je neoplazma, koja u velikom broju slučajeva proizlazi iz nasljednih uzroka. Kao u uobičajenom slučaju, onkološka bolest organa vida može biti benigna ili maligna.

simptomatologija:

  • Značajno zadebljanje retine (može se vidjeti samo pri ispitivanju fundusa);
  • Iskopavanje očne jabučice iz orbite;
  • Ograničenje pokretljivosti oka;
  • Sljepoća.

Liječenje se provodi od trenutka kada je dijagnosticirana bolest. U pravilu se koristi fotokoagulacija ili terapija zamrzavanjem. Kirurška intervencija u razvoju tumora je obvezna i prvenstveno je usmjerena na očuvanje oka.

distrofija

Ovo je retinalna bolest povezana sa stanjivanjem vaskularnog tkiva ili samom retinom. Čini se, u pravilu, kod ljudi starijih i starijih, kao i kod pacijenata koji boluju od miopije u različitim stupnjevima razvoja.

simptomi:

  • Značajno smanjenje vidne oštrine;
  • Sindrom vida tunela;
  • Sindrom noćne sljepoće.

Liječenje distrofije kao takve je nemoguće u ovoj fazi medicinskog razvoja. Sve poduzete mjere usmjerene su na jačanje mrežnice oka kako bi se uklonila daljnja degeneracija tkiva. To uključuje lasersku koagulaciju, kompleks vježbi za oči, lijekove koji olakšavaju naprezanje očiju.

Makularna degeneracija povezana s dobi

Makularna degeneracija povezana s godinama je vrsta lezija retine koja pogađa ljude koji su prešli prag od 50 godina. Rizična skupina uključuje osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava, kao i nasljednu predispoziciju.

simptomi:

  • Značajno smanjenje vidne oštrine;
  • Nedostaju dijelovi cjelokupne slike svijeta;
  • Prisutnost zakrivljene percepcije.

Liječenje se provodi samo kirurškom intervencijom ili izravnom primjenom lijekova na područje oko očiju.

Takve metode pomažu zamrzavanju razvoja bolesti, te u mnogim slučajevima poboljšavaju oštrinu percepcije.

Preventivne mjere

Ne zaboravite da su sve bolesti mrežnice izravno povezane s sposobnošću osobe da vidi svijet oko sebe. Zato gotovo svi imaju jedan simptom - smanjena vidna oštrina, i oštra i postupna. Stoga, ako primijetite takav simptom u svom životu, potrebno je žurno pozvati oftalmologa, jer to može biti znak ozbiljne bolesti.

Drugi razlog godišnjeg pregleda oftalmologa je asimptomatski tijek mnogih bolesti prije nego što uđu u aktivnu fazu. To je u trenutku kada je bolest najlakše liječiti ili "Freeze" primijetiti da samo liječnik može detaljno pregledati svoje organe vida.

Osim toga, kao preventivnu mjeru bolesti mrežnice, nužno je koristiti niz osnovnih pravila koja pomažu očuvanju organa vida:

  1. Pravilna organizacija radnog mjesta;
  2. Ako je moguće, smanjite vrijeme rada na računalu na 1,5 sati dnevno;
  3. Vježba za oči da se vježbaju i opustite;
  4. Pravilna prehrana;
  5. Isključivanje loših navika itd.

Pridržavajući se svih ovih uputa, kao i obavljanje godišnjih preventivnih pregleda oftalmologa, možete spriječiti razvoj retinalnih bolesti, kao i mnoge druge bolesti organa vizualnog sustava.

Otrovna oštećenja mrežnice

Otrovna oštećenja mrežnice.

Poraz kloroina, hidroksiklorokina

Retinopatija se razvija kod većine pacijenata koji dnevno uzimaju 250 mg klorokina ili dnevno 750 mg hidroksiklorokina. Retinotoksični učinak kod uzimanja hidroksiklorokina je manje izražen nego kod klorokin terapije. Retinopatija, koja se razvija uz korištenje bilo kojeg od ovih lijekova, vjerojatno je rezultat općeg toksičnog učinka.

Klinička slika: najraniji znaci poraza mogu biti skotomi u paracententicnoj regiji (prvenstveno crvenom svjetlu) koji nastaju prije pojavljivanja oftalmoskopskih ili elektrofizioloških promjena. Korištenje Amslerove mreže pomaže u prepoznavanju tih oštećenja vidnog polja, no najsjetljivija metoda u ovom slučaju je statična perimetrija. Također se rano mogu primijetiti promjene elektroakagulograma (EOG) i elektroretinograma (ERG). Promjene koje su vidljive u oftalmoskopiji ili u PHAG-u se prvenstveno pojavljuju u zonama paraphea. To se odlikuje prisutnošću paracentralnih goveda u odsutnosti ili minimalnom smanjenju vidne oštrine. Povećani prsten atrofije PES-a oko fovee tvori leziju tipa "goveđeg oka", što se oftalmografski ne razlikuje od ostalih lezija ovog tipa. Kako se uništava PES do foveolarne zone, širi se središnja vizija. Uz promjene u stražnjem stupu, daljnja uporaba lijekova može dovesti do razvoja izraženih promjena u mrežnici i periferiji, što ponekad može dovesti do teškog gubitka vida i sljepila. Druge promjene oka uzrokovane uzimanjem ovih lijekova uključuju pojašnjenje trepavica, subepitelne naslage rožnice i smanjenje njegove osjetljivosti, kao i paralizu ekstrakularnih mišića.

liječenje: ne postoji specifičan tretman, lijek se mora otkazati na prvi znak toksične štete.

poraz tioridazin

Opseg primjene: lijek iz skupine fenotiazina, koji se koristi u liječenju shizofrenije i raznih psihoza.

Vjerojatno je maksimalna dnevna doza važnija od kumulativne doze.

Klinička slika: Obično se pojave pritužbe zamagljen vid, poremećaji percepcije boja (bojenje smećkaste nijanse) i poremećaja tamne prilagodbe. U tom slučaju promjene u fondu mogu biti odsutne. Kasnije se razvija lakša, a zatim gruba granularna retinopatija. U nekih bolesnika, lezija može napredovati do pjegavi uzorak ili blyashkoobraznogo gubitak PES i choriocapillaries, a ponekad i do teške tapetoretinalnoy degeneracije. Progresija promjena pigmenta (po izboru uz gubitak funkcije) može se nastaviti i nakon prekida lijeka. Povećanje ekstrafovealno „geografski” atrofiju PPD i choriocapillaries sličnu onoj u lobularni atrofije choroid, kristalna distrofije Biett i horioderemii. FAH pomaže u otkrivanju manjih promjena u PES-u. ERG u početku može biti normalan, ali se mijenja s progresijom lezije.

liječenje: ne postoji specifičan tretman, osim za prekid lijeka (treba imati na umu da pacijenti zahtijevaju postupno ukidanje lijekova ove skupine). Nakon zaustavljanja unosa toksičnih doza lijeka, vizualne se funkcije ponekad vraćaju, ali češće dolazi do odgođenog sporog napredovanja funkcionalnih i anatomskih promjena.

Poraz klorpromazina

Opseg primjene: pripravak iz skupine fenotiazina, koji se koristi kao sedativ i kod liječenja shizofrenije.

Promjene u retini javljaju se s produljenim (više od 1 godine) unosa visokih doza lijeka (oko 2400 mg na dan).

Klinička slika: izrazito izražena nespecifična migracija pigmenta, rijetko povezana s bilo kojim funkcionalnim poremećajima. Osim toga, naslage žućkastih granula formiraju se u središnjem dijelu ispod prednje kapsule leće i u stražnjim slojevima rožnice.

liječenje: ne postoji specifičan tretman. Budući da pacijenti koji primaju klorpromazin, obično uz uzimanje brojnih drugih lijekova koji potencijalno imaju retoksni učinak, može biti teško odrediti pravi uzrok promjena.

Deferoksamin poraz

Opseg primjene: transfuzijska hemosideroza.

Klinička slikaIntravenozno deferoksamin mezilat u dozi od 3 do 12 grama dnevno u liječenju hemosiderosis transfuzijske izazvanog kršenja boje, izgled kružnog skotomu, noćno sljepilo, pad ERG i EOG, povećanje tamne vrijeme prilagodbe. Dno za oko ne smije se mijenjati ili makula postaje sivkast. Oba oka su pogođena. Razvoj makulopatije moguć je nakon dugotrajnog liječenja u obliku subkutanih injekcija deferoksamina. U FAG bojenje može biti otkriven na razini RPE u makularne području, a ponekad i curenje iz krvnih žila u NHCONH.

liječenje: otkazivanje lijeka.

Cisplatin i Carmustine

Opseg primjene: lijekovi se koriste sami ili u kombinaciji za intra-arterijsku (intrakarotidnu) kemoterapiju za različite maligne tumore.

doza: odabrani pojedinačno. Često je 150-200 mg za cisplatin i 30-100 mg za karmustin. Promjene opisane dolje dogodile su kada su ubrizgani 200 mg cisplatina i 300-400 mg karmustina s malignim gliomima mozga.

Klinička slika. U liječenju cisplatina (ili u kombinaciji s karmusztinom), smanjenje vida popraćeno je retinopatijom pigmenta. Prvo, određuje se središnji skotoma, a zatim sužavanje vizualnih polja. U nekim bolesnicima, u ovom slučaju ERG može biti neregistriran. Smanjenje promjena vida i pigmenta na pozadini cisplatina obično se izražava umjereno i dodatkom karmustina može se pojačati.

Kada se tretira karmustin (ili u kombinaciji s cisplatinom) prate smanjene vid ophthalmoscopic promjene retinalne infarkta tipa, periarteritis, flebitisa i papillita. Druge promjene uključuju sindrom kavernoznog sinusa, djelomična paraliza III i VI kranijalni živci izraženu ubrizgavanje i hemoza za spojnice, bol i sekundarni glaukom. Opisane promjene pojavljuju se u 65% pacijenata 6 tjedana nakon početka liječenja lijekovima. Ako počinje smanjenje vizualnih funkcija, obično napreduje i dovodi do ozbiljnog gubitka vida.

liječenje: otkazivanje lijekova. Intrakarotidno ubrizgavanje iznad razine grane očne arterije ne sprema od razvoja komplikacija oka.

Tamoxifen infekcija

Opseg primjene: tamoksifen citrat je nesteroidni antagonist estrogena koji se koristi u karcinomu dojke.

Klinička slika: s produljenom (više od 2 godine) primjene niskih doza tamoksifena može doći do retinopatije (ponekad - i / ili keratopatije). Nastale promjene (bilateralni makularni edem i taloženje žućkastih kristala u paramagularnim i fovealnim zonama, neprozirnost rožnice) gotovo su uvijek reverzibilni. Nakon početka dnevnog unosa malih doza lijeka ponekad se razvija prijelazni bilateralni obrat DZN-a, kao i intra-retinalnih krvarenja i makularnog edema.

Retinotoksichesky učinak obično se razvija s povećanjem doza (tipično više od 240 mg na dan), a iskazani su u smanjenju oštrinom vida, makularni edem, te razvoj pojavljuje bjelkaste naslage na unutarnjim slojevima mrežnice, koji su unutar stanične naslage proizvoda degeneracije aksona stanica retinalnih ganglija. Oni su obično se nalaze paramakulyarno, u većoj mjeri s vremenskom strane, ponekad imaju tendenciju spojiti, a broj i veličina ne mijenja nakon prestanka primjene lijeka. Osim toga, ponekad postoje sivo točka žarišta na razini vanjskih slojeva mrežnice i RPE, koji gipoflyuorestsentny s PAH.

liječenje: otkazivanje lijeka.

Canthaxanthine poraz

Opseg primjene: karotenoid, boja E161 d, koja se koristi za bojanje hrane i lijekova. Također se koristi za psorijazu i ekcem, ili kao astringent.

Klinička slika: Oralno (kao vezivo) s ukupnom dozom od 19 g i bilateralnom simetrični taloženjem čestica zlata može se promatrati više od dvije godine na površinskim slojevima mrežnice u području makularne uzorak koji bi nalikuju jedan prsten. U nekim pacijentima, ti isti kristali mogu se također pohraniti u rožnicu na razini membrane descemet. Što je ukupna primljena doza veća, to je vjerojatnije da se kristali stave. Pridonoseći čimbenici za razvoj retinopatije u manjim dozama se lokalna oštećenja RPE, povećan intraokularni tlak i primjenu lijekova s ​​beta-karotena. Vizualna oštrina s ovom retinopatijom obično ne pada, ali je smanjena fotosenzitivnost retine. Neki pacijenti malo povećavaju vrijeme tamne prilagodbe i blago pogoršavaju elektroretinografske indekse (te promjene u većini pacijenata su reverzibilne nakon otkazivanja lijeka). EOG pokazatelji su normalni. Kada PAH je obično nema promjene promatraju, ali ponekad to može biti slaba giperflyuorestsentsiya tipa „meta”.

liječenje: prekid kantaksantina.

Poraz talaca

Talikova retinopatija ukazuje na pacijentovu ovisnost o drogama i produljenu upotrebu intravenoznih injekcija. Talk, kao inertni punilo, sadržan je u mnogim prašcima za oralnu primjenu. Intravenskim davanjem otopina takvih preparata talc se taloži u arterijski sustav pluća i jetre. Također se može akumulirati u zidovima makularnih žila, uzrokujući granulomatoznu reakciju s lokalnim okluzijama vaskularne vode koja dovodi do makularne ishemije.

Klinička slika: depoziti talka izgledaju kao male žućkaste sjajne kristale u makularnoj zoni. Na PHAG-u se mogu vidjeti područja odsustva perfuzije, povećanje zubne avaskularne zone i prodiranje boje kroz zidove posuda. Ishemija može uzrokovati komplikacije kao što su stvaranje arteriovenskih anastomoza, neovaskularizacija i staklasto krvarenje. Pacijenti se često žale na izražen i progresivan pad u vidu.

liječenje: simptomatsko.

Poraz prostaglandinskih analoga F

Kapi za oči s analogama prostaglandina F. Vjeruje se da je njihova upotreba faktor rizika za razvoj reverzibilnog CMO-a, posebno kod pacijenata s kompliciranom kirurškom zahvatom ili prednjeg uveitisa u povijesti, s dijabetesom i epiretinalnom fibrozom.

liječenje: KMO je reverzibilan ako se droga povuče; njegova se rezolucija može ubrzati imenovanjem lokalnih glukokortikoida ili NSAID-ova.

Poraz nikotinske kiseline

Koristi se za liječenje pelagre, hiperlipidemije i hiperkolesterolemije. Kod produljene uporabe pacijent može doživjeti zamućenost i smanjenje vida, kao i metamorfozu. Prilikom ispitivanja fundusa makula izgleda edematous. Macularni edem uzrokovan upotrebom nikotinske kiseline ima značajku: ne manifestira se u FAH, iako OCT može vidjeti klasični CMO. Vjeruje se da je to zbog akumulacije tekućine uglavnom intracelularno, a ne u međustaničnom prostoru.

liječenje: otkazivanje lijeka.

Poraz rosiglitazona

Rosiglitazon se koristi kao terapija u drugoj liniji kod bolesnika s dijabetesom tipa 2, u kojem drugi lijekovi nisu djelotvorni ili nisu primjenjivi. Posljednjih godina opisani su slučajevi povećanja DMO na pozadini tretmana s roziglitazonom. Vjeruje se da samostalno povećava propusnost stijenki mrežnih stanica vaskularnih endotela.

liječenje: ukidanje lijeka, što može dovesti do brzog smanjenja edema, ali obično se polagano riješi, a laserska koagulacija mrežnice može biti potrebna.

Poraz od aminoglikozida

Jedna od inačica iatrogenskog oštećenja vizualnog organa je nehotično uvođenje velikih doza gentamicina u prednju komoru nakon ekstrakcije katarakta ili u staklasto staklo pri pokušaju ulaska u prostor subtenona. To može dovesti do brzog i ozbiljnog smanjenja vizualne funkcije već sljedećeg dana nakon intervencije na pozadini specifične retinopatije, što je najizraženije na makularnom području.

Iako su doza gentamicina do 200 μg s intravitrealnim injekcijama za liječenje endoftalmitisa prethodno smatrane sigurnim, infarkt retina također se može razviti uz primjenu 0,1-0,2 mg. Poremećaj mrežnice moguć je ponovnim ubrizgavanjem netoksičnih doza gentamicin sulfata. Najčešće se dolje opisane promjene događaju nakon intravitrealne primjene gentamicina nakon vitrektomije u dozi od 0.4 mg. Sljedeći najčešći uzrok takvih retinalnih infarkcija je preventivno podkonjunktivno davanje gentamicina nakon operacija s otvaranjem očne jabučice (ponekad je lijek ubrizgavan u oko kroz postoperativnu ranu). Iako su tobramicin i amikacin manje toksični od gentamicina, slične promjene također su se susrele u njihovoj primjeni.

Klinička opažanja ukazuju da netoksične doze aminoglikozida mogu biti toksični kada se daje u avitrealny oku, unatoč činjenici da su eksperimentalni podaci sugeriraju praga toksičnih učinaka bez obzira na prisutnost ili odsutnost leće oka i / ili staklast.

Klinička slika: Prvo ophthalmoscopic slika može nalikovati opstrukcije CAC: obilježen bljedilo i edem u makularne području, simptom „Cherry-spots”, može se dogoditi blanširanje mrežnice drugim odjelima. Postoje intra-retinalne krvarenja, broj njih povećava. PHAG pokazuje jasno definiranu zonu odsutnosti vaskularne perfuzije mrežnice u makularnom području i propuštanja boje iz okolnih posuda. Krvarenje i izbjeljivanje retine mogu trajati tjednima ili mjesecima. Kasnije atrofija ZN i promjena pigmenta u mrežnici; mogu se pojaviti i iris rubeoza s sekundarnim glaukomom.

liječenje: neučinkovito, prognozu za viziju je loša.

Inzulina interferona

Kod bolesnika s teškim dijabetesom, hipertenzije lezije ili bilo koje druge retinopatije, u kojima se nalaze dijelovi nedostatka kapilarnog perfuzije mrežnice, rizik od napredovanja retinopatija i gubitka vida povećava nakon supkutane injekcije IFNa konjugata2a u velikim dozama, koje se koriste u bolesnika s malignim oblikovanjem.

Klinička slika: multiple vataobraznye ishemijskih žarišta, intra-retinalnih krvarenja na fundusu (slika može nalikovati Kupničkoj retinopatiji), makularni edem i smanjenu vidnu oštrinu. Ove se promjene javljaju u roku od 2 tjedna do 3 mjeseca nakon početka liječenja i mogu biti reverzibilne ako se IFN terapija povuče. Smanjenje vidne oštrine može biti nepovratno, iako je rijetkost.

liječenje: otkazivanje lijeka; međutim, ovu odluku treba poduzeti kolegijalno s liječnikom koji je propisivao liječenje i usporedbom potencijalnih prednosti liječenja s rizikom od nepovratnog gubitka vida.

Poraz metamfetamina i kokaina

Klinička slika: nakon metamfetamina i inhalacije kokaina može doći do oštrog smanjenja vidne oštrine. Na opisani Amaurosis fugax, mrežnice vaskulitis izlučivanjem nizvodno vene i vitreitom, krvarenja u mrežnici i optički disk, više „pamuk eksudata CAC okluzije. Razvoj takvih promjena vjerojatno je povezan s adrenomimetskom reakcijom i snažnim porastom krvnog tlaka.

liječenje: simptomatsko.

Lidokain i epinefrin

Nenamjerno intraokularni lidokain kada je pokušavao da izvrši ubrizgavanje pod konjunktive ili ispod Tenonove čahure obično izaziva neposrednu zamagljenja rožnice, zjenice i taktu ekspanzije u kombinaciji s ozbiljnim smanjenjem vida. Ove su promjene obično reverzibilne i nestaju unutar jednog dana. Ali također opisuje slučajeve i očnog krvarenja i odvajanja mrežnice (na pozadini lidokaina s epinefrin). Pokusno uvođenje lidokaina u oči nije izravno oštećilo mrežnicu.

Epinefrin (dipivefrin), kao i simpatomimetik, koristi se za lokalnu antihipertenzivnu terapiju kod glaukoma i uzrokuje razvoj CMO u bolesnika s aphakijom ili artefaktom.

liječenje: povlačenje lijeka, simptomatska terapija, bolesnik treba pregledati pomoću vitreoretinalnog kirurga.

Poraz kina

Opseg primjene: antimalarijalna. Koristi se prilikom pokušaja prekida ili samoubojstva.

doza: preporučena dnevna terapijska doza nije veća od 2 g. Toksičnost kinima obično se očituje kada se konzumira više od 4 grama, ali su opisani slučajevi lezije i niže doze.

Klinička slika: uzimanje prekomjerne doze kinina iznutra dovodi do razvoja cijelog kompleksa simptoma, uključujući mučninu, povraćanje, glavobolju, tremor, tinitus, hipotenziju, sedaciju ili komu. Ako netko dođe do njegovih osjetila unutar jednog dana, možda će shvatiti da je posve slijep. Angiografski uzorak se ne mijenja, osim zbog blagog slabljenja pozadinske fluorescencije koroida. ERG može biti normalan. U roku od nekoliko dana, vizualna oštrina je obnovljena, ali je samo mali otočić središnje vizije sačuvan. Na ERG-u, | 3-val nestaje. Nekoliko dana nakon obnove središnje vizije, retina ponovno postaje prozirna, stanjivanje arterija na fundusu napreduje, a DZN blisteri.

liječenje: odsutan je liječenje s dokazanom učinkovitosti. Teoretski, ima smisla dodijeliti nekoliko trikova na aktivirani ugljen. Pripravci vazodilata nisu prikazani.

Poraz metilnog alkohola

Klinička slika: 18-48 sati nakon uzimanja metilnog alkohola, koji se metabolizira u formaldehidu i mravljoj kiselini, pacijenti imaju pritužbe o oštećenju vida, koje se razlikuju od težine od mjesta prije očiju do potpunog sljepila. Bez obzira na stupanj smanjenja vizualnih funkcija, postoje kršenja pupillarnog odgovora na svjetlost. Pacijenti s povećanim i neodgovornim učenikom obično umiru, a ako prežive, pate od teškog gubitka vida.

Na fundusu možete vidjeti hipersenziju DZN, bjelkaste zone s edemom uzduž ruba diska i uz glavne mrežnice mrežnice. Kod preživjelih pacijenata za 1-2 mjeseca razvija ZN atrofija. Najčešći nedostatak vizualnog polja je duboki cococentralni skotom, koji često ne utječe na točku fiksacije; Tu je i sužavanje granica vidnog polja. Otkriveni su nedostaci u SNAP-u i pogoršanje ERG pokazatelja. Možda razvoj sljepoće.

liječenje: Ispiranje želuca moguće ranije uzimanja etanola (kao apsorpcije, distribucije i metabolizma metanola i etanola su isti, a drugi je 100 puta veći afinitet za alkohol dehidrogenazu) i ispravljanje metaboličke acidoze.

Amiodaronska infekcija

Opseg primjene: antiaritmik.

Klinička slikaU bolesnika koji su primali dugotrajno amiodaron može razviti pršljenu keratopatija, tremor, ataksija, plućnu fibrozu, a ponekad - zamagljen vid povezan s oticanje optičkog diska i krvarenja na njega. Neki od tih bolesnika naknadno razvijaju atrofiju ZN i sužavanje retinalnih arterija. To je to neyrooptikopatiya je komplikacija lijeka ili normalno nearteriitnoy prednji ishemijskog neyrooptikopatiey u bolesnika s predispozicijom za razvoj ove patologije, nije precizno određena.

liječenje: otkazivanje lijeka.

Poraz digitalisa i digoksina

Opseg primjene: srčani glikozid, koji se koristi u liječenju atrijske fibrilacije i muhe, kao i kongestivnog zatajenja srca.

Klinička slika: Digitalis te digoksina u visokim dozama može uzrokovati smanjen vid, photopsias, poremećaji boje (najčešće otkriven xanthopsia, pacijenti mogu neovisno nisu prisutni pritužbi), pogoršanje tamne adaptacije, pojavu negativnih i smanjenje amplitude stoka ERG na flash. Dno oka izgleda normalno u isto vrijeme.

liječenje: povlačenje lijeka, nakon čega se vizija i ERG parametri vraćaju.

Poraz glicina / aminooctene kiseline

Glicin je najčešće korištena otopina za navodnjavanje za transuretralnu resekciju. Dugotrajna izloženost venskih sinusa prostate može uzrokovati pretjeranu apsorpciju glicina. Kada dosegne razinu od oko 4000 μmol / l, mogu se pojaviti pritužbe o "zamračivanju u očima" ili značajnom smanjenju vida do nekoliko sati (također se mijenja ERG). Oftalmoskopska slika je normalna. Očito, disfunkcija retine povezana je s djelovanjem glicina kao inhibitornog neurotransmitera.

siderozu

Klinička slikaNakon udara u oko stranih tijela fero željezo može početi oksidirati i uzrokovati lokalizirana ili da prođu (u slučaju pronalaska strano tijelo u staklastom komori) siderozu, karakteristike koje su: midrijazu, tamniju šarenice i narančasta naslaga u dijelovima prednjih supkapsularnu leća. U stražnjim dijelovima očne jabučice može doći do zamućenosti optičkih medija koji ometaju ispitivanje fundusa. Ponekad postoji hiperemija DZN-a i perkolacije u toj zoni tijekom PHAG-a. U budućnosti, može razviti sliku koja sliči retinitis pigmentosa, koji je u pratnji progresivno sužavanje vidnog polja. Ponekad postoje i promjene u ERG-u, koje mogu biti reverzibilne s ranom uklanjanju stranog tijela.

Tijek procesa je drugačiji. Ponekad strano tijelo može biti apsorbirano ili enkapsulirano, a učinci sideroze stabilizirani su ili regresirani. U ovom slučaju, hiperpigmentacija inkapsulirane mase može simulirati melodijski koroid. Općenito, strano tijelo koje sadrži željezo treba ukloniti, osobito ako postoje znakovi sideroze u oku.

liječenje: uklanjanje stranog tijela.

kalikoze

Klinička slika: nakon pada u oko bakrenog stranog tijela, pacijent može imati različite reakcije na njegov boravak u oku. Upalni odgovor može se svesti na minimum, i sporo difuzija bakra uzrokuje impregnaciju različitih tkiva (očne jabučice periferiji rožnice u prstenu-Kaiser Fleischer, katarakte kao suncokretovo heterophthalmia). Žućkasto-zlatna ukrasa nepravilnog oblika može se polagati u makularnom području, čak i ako je daleko od stranog tijela. Oni, očito, nemaju mnogo utjecaja na vizualnu oštrinu. ERG je također gotovo nepromijenjen u oko 50% bolesnika s kalkopijom.

liječenje: uklanjanje stranog tijela.

argyrism

Klinička slika: Argyrosis je obično povezan s promjenama pigmentacije kože, sluznica i mnogih organa. Ako diskoloracije tkiva javlja u oku nakon aktualna srebrnih preparata, to je plavkasto-siva obojenost spojnice i rožnice zove argyria. Promjene boje uzrokovane su taloženjem srebra na podrumskim membranama i školjkama descemet. U bolesnika koji su primali dugoročno u pripremama srebra, normalan uzorak choroid (i „tihog” choroid na PAH) ne može se vidjeti, pa u svjetlu bez crvenog fundus može izgledati kao leopard. Ove su promjene vjerojatno uzrokovane taloženjem srebra na Bruchovoj membrani, što ga čini neprozirnim.

liječenje: prestanite uzimati lijekove koji sadrže srebro.

Spotting / patchiness mrežnice s nedostatkom vitamina A

Klinička slika: Bolesnici s nedostatkom vitamina A u malog sadržaja u prehrani, sindrom crijevne malapsorpcije, enteritis, operacije na tankom crijevu sa stvaranjem anastomoza, kronične bolesti jetre ili presađivanja mogu razviti Xerosis rožnice i pritužbe pogoršanja sumraka vizije, a isto tako se pojavljuju specifični promjene u perifernoj mrežnice u obliku žućkastih više bijele granulirane mjesta na razini PES (fundusa xerophthalmias Uemurae ili sindrom). Ove mrlje su različite veličine i oblika, a ponekad nalikuju drusama.

liječenje: imenovanje vitamina A. Promjene u ERG i na fundusu mogu biti djelomično ili potpuno reverzibilne, ovisno o tome je li bolest kronična ili ne.

Poraz od ugljičnog monoksida

Klinička slika: Fundus više krvarenja u Retinalni nervni, slični onima sa sindromom Tersona ili visinske retinopatije, ponekad - s optičkim diskom edem i zadebljanja i zakrivljenosti mrežnice vene.

liječenje: simptomatska (borba protiv hipoksije).

Visinska visinska retinopatija

Klinička slikaU zdravim ljudima u cjelini kroz 6-96 sati nakon penjanje visine koje su veće od 5 m nadmorske visine, mogu se retinalno krvarenje (obično višestruko u sloju živčanih vlakana, često uglavnom u obodu mrežnice), optički disk edem i selektivni entopsii gubitak percepcije boja. U tom slučaju, opći simptomi bolesti nadmorske visine mogu se promatrati i nisu prisutni.

liječenje: simptomatsko; općenito, izgledi za viziju su dobri.

Poraz sildenafila

Sildenafil je selektivni inhibitor cGMP specifične fosfodiesteraze-5, koji se koristi za liječenje erektilne disfunkcije. Međutim, on također inhibira retinalnu specifičnu fosfodiesterazu-6 promjenom razine cGMP (cikličkog gvanozin monofosfata) u mrežnici.

Klinička slika: pacijenti se mogu žaliti zbog različitih vidnih poremećaja: zamagljen vid, fotofobija, cijanopatija.

Nedavno su opisani slučajevi razvoja anteriorne ishemijske neurooptikopatije ne-arterijskog tipa na pozadini sildenafila. Unatoč činjenici da nema izravnog dokaza o povećanom riziku od razvoja anteriorne ishemijske neuroopticopatije kod uzimanja sildenafila, bolesnike treba upozoriti na potrebu savjetovanja s oftalmologom u slučaju naglog pada vida.

Otrovno oštećenje optičkih živaca

Ozbiljne lezije ZN najčešće su u liječenju tuberkuloze s etambutolom. Oni pokazuju akutnu retrobulbarnu optikopatiju. U ta vizija znatno je smanjen, poremećen vid u boji, postoje nedostaci u vidnom polju (obično vremenski strana). DZN prvo izgleda obično (samo ponekad može biti natečen), a onda je blijedo s vremenom. Uklanjanje lijeka u većine bolesnika dovodi do postupnog oporavka vidne funkcije, što može trajati dugo vremena (do 12 mjeseci). Neprestani pad vizije povezan je s razvojem atrofije ZN jednog stupnja ili drugog. Optikoneyropatiyu mogu izazvati toksične kloramfenikol, izonijazida, streptomicina, klorokin, srčane glikozide, neki worming i lijekove protiv raka, inhibitore MAO antidepresive (, ergotamin, i drugi.).

Google+ Linkedin Pinterest