Prozirnost rožnice kao komplikacija laserske korekcije

Kod izvođenja laser keratomileusis (LASIK), debljina rožnice ima vrlo važnu ulogu, budući da ovaj parametar u budućnosti određuje biomehanička svojstva rožnice. Glavna stvar je pronaći sredinu. Kad se stvori vrlo tanki preklop s femtosekundnim laserom (debljina manja od 110 nm), ozdravljenje rožnice će biti znatno brže. Također, s bolnim LASIK sindromom boli gotovo je odsutan, a rizik od postoperativne ektatije rožnice je minimiziran. Istodobno je visoka vidna oštrina nakon operacije. Međutim, kada se stvori tanki preklop, biomehanička svojstva rožnice su poremećena u postoperativnom razdoblju.

U većini slučajeva, neprozirnost rožnice povezana je s utjecajem vanjskih čimbenika: opekotina, traume, infekcije, uključujući virusni, ulcerativni defekti ili postoperativna komplikacija. Jedan od čimbenika rizika je dugotrajno kontinuirano nošenje kontaktnih leća jer to povećava rizik od infekcije rožnice.

Vrste neprozirnosti

Intenzitet i veličina neprozirnosti rožnice mogu se razlikovati: trnja, oblaka, točke. Oblak je ograničena zamagljenost, što je teško otkriti kada se promatra. Ako su takve sive neprozirnosti formirane na području makule, vizualna oštrina je nešto smanjena. Točke se nazivaju ograničene i prilično intenzivne neprozirnosti u središnjoj ili periferijskoj regiji. S centralnom lokalizacijom mjesta značajno smanjuje vidnu oštrinu. Belmo se formira kao rezultat kretnji. Može zauzeti samo dio rožnice ili cijelu površinu.

simptomi

Kad rožnica postaje zamagljena, postoji fotofobija, crvenilo očiju, lažiranje. U gotovo svim slučajevima može se odrediti bez uporabe posebnih tehnika. Belmo je obično obojan bijeli, ponekad ga predstavlja lokalni ožiljak. Smanjenje vidne oštrine izravno ovisi o području lezija rožnice. Mogućnosti doprinose poremećanju vida i formiranju astigmatizma. Ako utječe optički dio kornealne membrane, stupanj gubitka vida je značajniji.

Zapravo, neprozirnosti su upalne infiltracije s elementima degeneracije i distrofije. Kada je ožiljak tkivo ožiljcima, stvorena trnja.

Uobičajeno je neprozirnost u sivom ili bijelom povjetarcu, ima sjajnu površinu, ponekad u ovoj zoni možete odrediti znakove vaskularizacije (vaskularne trnje). S centralnom gustom bjelinom u pacijentu, vid se spušta na svjetlo.

S ulcerativnim defektom rožnice nastaje gusta trn, koja ima spoj s irisom. U ovom slučaju obično se formira sekundarni glaukom. Uz povećani intraokularni tlak pojavljuju se stanjivanje i rastezanje trnja. Potreban je oblik staphyloma (eclampsed trn).

liječenje

U nazočnosti preostalih upalnih pojava na području trnja potrebno je provesti protuupalno i resorptivno liječenje. Za to, glukokortikosteroidi se koriste u obliku kapi i masti.

Da bi se poboljšala resorpcija upalnog infiltrata, 1-2% etilmorfin hidroklorida se ulije. Ovaj lijek se može ubrizgati u konjunktivu (u danu, jednoj dozi od 2% otopine). Lidaz, kalijev jodid se također koristi za lokalne instilacije. U konjunktivnoj vrećici možete postaviti žutu živa mast (1-2%). Proteolitički enzimi također se mogu injektirati u konjunktivu (tijek terapije je 10 dana).
Da bi ožiljak postao manje grub, možete dodijeliti elektroforezu s hidrokortizonom. Ultrazvuk, elektroforeza s lidazom, alo, kalijev jodid se koriste za resorpciju ožiljaka. Tečajevi fizioterapije se ponavljaju svaka dva mjeseca, a provodi se promjena u medicini koja se koristi za elektroforezu.

Moguće je poboljšati stanje rožnice primjenom biogenih stimulansa koji se daju subkutano. U specifičnom procesu koji je prouzročio neprozirnost rožnice (tuberkuloza, sifilis, itd.), Napori bi trebali biti usmjereni na liječenje osnovne bolesti. Kod sekundarnog glaukoma korisni su instalaci otopine pilokarpina, timolol i oralni diakarb.

S grubom timijanom, konzervativne metode liječenja su neučinkovite. U prisutnosti indikacija, takvi pacijenti kirurški se uklanjaju. Obično uključuje transplantaciju kroz rožnicu, u kojoj se uklanja dio rožnice (cijeli sloj), za što se presadkuje donatorska transplantacija (uz endotelijalnu podlogu). Također je moguće zamijeniti samo unutarnji sloj rožnice s endotelom.

Ponovno treba istaknuti da je neprozirnost rožnice ozbiljna bolest, pa stoga, u prisutnosti simptoma, odmah se posavjetujte s liječnikom. Važno je odabrati kvalitetnu i pouzdanu kliniku, koja će biti osigurana kvalificiranom pomoći. Ispod je ocjena ophthalmoloških bolnica u kojima mogu provesti anketu i propisati tretman za neprozirnost rožnice.

Prozračivanje rožnice

Rožnice neprozirnosti u svim slučajevima - je nužno posljedica utjecaja nekih čimbenika: traume, opekline, virusnih ili drugih infekcije od operacije ili ulkusa rožnice. Podsjetimo da je već duže vrijeme nosi kontaktne leće (osobito kontinuirano trošenje leće koje se mogu nositi tijekom noći) može povećati rizik od infekcija oka, što na kraju može dovesti do opacification rožnice.

Vrste neprozirnosti

Neprozirnosti rožnice u intenzitetu i veličini dijele se na oblake, pjege i trnje. Oblaci se zovu ograničeni sivi opaciteti, koji se jedva određuju tijekom pregleda. Takvo opažanje na području makule (središnja zona rožnice) može u određenoj mjeri smanjiti vizualnu oštrinu. Točkice su uporno ograničene, dovoljno intenzivne opacitete u središtu ili na periferiji rožnice. Neprozirnosti lokalizirane u središnjim dijelovima rožnice mogu značajno utjecati na vidnu oštrinu. Belmami se odnosi na perzistentne neprozirnosti rožnice, koje nastaju uslijed promjene kostiju i mogu zauzimati cijelu rožnicu ili njezin dio.

simptomi

Cornealne lezije popraćene su sljedećim simptomima: crvenilo očiju, pojava suzenja, fotofobija (fotofobija). Neprozirnost rožnice gotovo je uvijek vidljiva golim okom. Belmo na oku obojen je bijelim, ili ostaje lokalni ožiljak ili rožnica postaje potpuno oblačna. Pogoršanje vida (do jednog stupnja ili drugo) ovisi o površini površine rane rožnice. Takve promjene mogu se lokalizirati u središtu oka ili na njegovoj periferiji, pridonoseći izobličenju vida i izgledu astigmatizma. Vizija pati više kad se dotakne središnji (optički) dio rožnice.

Zamućenje je ostatak upalne infiltracije, kao i elemente degeneracije i degeneracije tkiva rožnice. Belmo rožnica nastaje kao rezultat procesa scarringa.
U pravilu, neprozirnosti izgledaju bijele ili sive, s sjajnom gustom površinom, često postoji vaskularizacija (vaskularni trn). Središnje mjesto gustog trbuha smanjuje viziju na svjetlo. Ulceri rožnice, popraćeni perforiranjem, liječe grubim ožiljakom, s formiranjem trnja, koji se spaja s irisom (fuzijski jednjak). Kod takvih leukoma obično se razvija sekundarni glaukom. Povišeni intraokularni tlak proteže se i izbaci iz grla, koji se javlja u obliku stafilofora (ekcampsiranog grla).

liječenje

Bez obzira na ograničenja i vrijeme trajanja procesa, ako postoji preostala upalna infiltracija u području očne mrene ili oko nje, potrebno je provesti lokalno protuupalno i rješavanje lijekove. Za ovu upotrebu kortikosteroida u kapi (prednizolon, kortizon, hidrokortizon, deksametazon), ili masti (hidrokortizon, prednizolon masti).

Za bolju resorpciju imenovati zapyvaniya 1-2% otopinu etilmorphin hidroklorid. Ovaj lijek se također može koristiti kao subkonjunktivna injekcija (jedna doza od 2% otopine, svaki drugi dan). Za primjenu lokalno propisanih ubacivanja kalijevog jodida, otopina lidaze. U konjunktivnoj vrećici dobiva se žuta živa mast 1-2%. Degradacija neprozirnosti rožnice olakšava proteolitički enzimi ubrizgani pod konjunktivom oka. Tijek liječenja iznosi do 10 injekcija.

Da bi nastali ožiljak rožnice rožnice manje grubo će pomoći elektroforezi s hidrokortizonom. Da bi ih se riješilo, koristite ultrazvuk, elektroforezu s staklenim tijelom, elektroforeza s lidazom, otopina kalijevog jodida ili aloe. Tretmani liječenja trebali bi se ponoviti svaka 2 mjeseca. Lijekovi za ponavljanje elektroforeze trebaju se mijenjati.

Uobičajene metode za sisanje neprozirnost rožnice - biogeni stimulatori (. „Laži”, „ekstrakt Aloe tekućine”, „Peloidodistillat za injekcije”, „Torfot”, „staklastih” spojeva i tako dalje), koje se koriste u obliku potkožnih injekcija. Ako zamagljenja rožnice zbog bilo kojeg određenog procesa (sifilis, tuberkuloza, itd) mora biti adekvatno liječenje osnovne bolesti. U slučaju sekundarni glaukom svrstani ukapavanja otopine „pilokarpin”, „timolol” prima diuretike u ( „Diakarb”).

Liječenje bolesnika s bruto kanabisom je neučinkovito. Takvi bolesnici s odgovarajućim indikacijama preporučuju se kirurške intervencije.
Rad sa leukoma grob - ili je keratoplastike, rožnica dio ukloni kad dubina puni i transplantirani donator rožnice endotel ili presađivanja, gdje se zamjenjuje samo, unutarnji sloj rožnice s očuvanom endotela.

Neprozirnost rožnice je složena patologija pa je vrlo važno ne gubiti vrijeme i otići u dobru kliniku. Naravno, važno je odabrati kliniku za oči gdje će vam stvarno pomoći, a rezultati liječenja unaprijed će biti predvidivi i zadovoljavajući. Zatim, ocjena specijaliziranih oftalmoloških ustanova, gdje se možete pregledati i liječiti, ako se dijagnosticira neprozirnost rožnice.

Belmo - zamućenost rožnice

Gnjavaža rožnice ili govorenje u narodnom grlu (leukom) je oftalmička bolest koju karakterizira scarring na rožnici. Opačenje se javlja zbog upalnih bolesti očiju ili mehaničkih oštećenja sluznice.

Izgleda kao intenzivan zamagljivanje porculanske bijele boje u obliku mjesta ili oblaka na rožnici. U nedostatku liječenja grlo se zatamni zbog činjenice da kapilare klijaju u njemu.

Ovo je ozbiljna bolest koja postupno pogoršava viziju sve do potpunog gubitka. Stoga je potrebno otkriti zamućenost što je ranije moguće i provesti kompetentno liječenje.

U članku ćete saznati sve o rožnatih neprozirnosti oka kod ljudi, kao io liječenju leukoma (grla).

Uzroci leukemije

Na neprozirnosti rožnica gubi glavnu svojinu - prozirnost. Nastajanje srebrne srebrne boje s vremenom dobiva žutu boju, to je zbog činjenice da prolazi krvne žile i tvori masno tkivo.

Slojevi dubokih rožnica utječu iz sljedećih razloga:

  • Keratitis. Upala rožnice javlja se na pozadini teških infektivnih bolesti (tuberkuloza, sifilis). Kada bolest utječe na površinu ili duboke kugle rožnice. U pravilu, grlo nastaje zbog neispravnog liječenja dubokog keratisa;
  • Trachoma je kronična bolest oka koja izaziva klamidiju. Tijekom vremena, vjerojatnost zaraze rožnice i pojava promjena ožiljaka;
  • Ozljede očiju. Funkcionalno tkivo je zamijenjeno spojnicom zbog mehaničkih ozljeda, opekotina (toplinska, ultraljubičasta, kemijska). Najopasnije su oštećenja rožnice s kiselinom i alkalom;
  • Kirurško liječenje očiju. Nakon operacije (na primjer, uklanjanje katarakta) povećava se vjerojatnost komplikacija i promjene kostiju, pa se grlo pojavljuje u oku. To je moguće uz netočnu ili nepravodobnu terapiju, oslabljeni imunitet;
  • Genetika. Leukom se može formirati tijekom perioda intrauterinog razvoja. To se događa pod utjecajem fetusa kemikalija ili virusa koji ometaju proizvodnju kolagena i izazivaju stvaranje zamućenosti.

Simptomatologija bolesti

Neprozirnost rožnice se očituje kao karakteristična obilježja:

  • Smanjenje očne bjelančevine, oštećeno područje je obojeno ili žućkasto u boji;
  • Neravna neprozirnost s izraženom vaskulacijom proizlazi iz zarazne bolesti oka;
  • Ako je izbjeljivanje glatko, mat ili sjajno, onda nastaje iz drugih razloga.

Osoba koja pati od leukemije doživljava sljedeće simptome:

  • Smanjenje vidne oštrine, koja se manifestira neprozirnost ili sumaglica u očima;
  • Osjećaj stranog tijela. Bolesnik osjeti gori osjećaj na sluznici i prisustvo vanzemaljskog tijela. To je zbog povećanog intraokularnog tlaka i izbočine rožnice. To jest, glaukom i grlo se manifestiraju istodobno;
  • Nepropusna izolacija tekućine za suze, bol kao odgovor na svjetlo (fotofobija);
  • Crvenilo sluznice očiju.

Ovisno o obliku i stupnju zamućenosti, razlikuju se sljedeće vrste leukoma: mrlja, trnja i oblaka. Mjesto je obrazovanje s jasnim ili zamagljenim granicama porculanske bijele boje.

Belmo se formira nakon uništavanja epitelnog sloja i daljnje proliferacije vezivnog tkiva (scarring).

Periferne točke ne utječu na vid, jer se nalaze izvan učenika. Središnja oblog zatvara učenik, smanjuje vizualnu oštrinu ili ograničava vidno polje.

Ukupni grlo potpuno pokriva rožnicu, pa se ozbiljno smanjenje vida otkriva do osjeta svjetlosti.

liječenje

Razjasniti dijagnozu biomikroskopije (proučavanje strukture oka s prigušenom svjetiljkom). Ova metoda dijagnoze omogućuje vam da razmotrite zahvaćeno područje bjelkaste boje. Biomikroskopija omogućuje procjenu veličine i dubine lezije rožnice kako bi odabrali odgovarajuću taktiku liječenja.

Osim toga, oculist pregledava pacijenta s oftalmoskopom. Ova metoda omogućuje provjeru prisutnosti ili odsutnosti patoloških promjena u drugim strukturama oka.

Takav je plan opravdan ako se bolest pronašla u ranoj fazi, kada se čep samo pojavio. U ovom slučaju, za liječenje koriste se sljedeći lijekovi:

  • Pripravci kortikosteroida: Hydrocortisone u obliku masti, Dexamethasone kapi za oči;
  • Za rješavanje neprozirnosti rožnice, elektroforeza s Lydazom koristi se ekstrakt aloe ili staklastog tijela;
  • Kako bi se uklonili trofični ulkusi koristili su Solcoseryl u obliku gela;
  • Da biste zaustavili razvoj glaukoma, koristite pilokarpin hidroklorid.

Kada se grlo već u potpunosti formira za liječenje takvih lijekova koriste se:

  • Blurapan, koji sadrži komponente slične onima rožnice. Lijek vraća oštećena područja;
  • Lidase u obliku kapi ubrzava resorpciju ožiljaka. Kalij jodid ima sličan učinak;
  • Actovegin aktivira metaboličke procese u tkivu rožnice, zbog čega se brzo vraća;
  • Corneregel stimulira regenerativne procese u rožnici;
  • Hipromeloza štiti epitelni sloj rožnice, koji ga štiti i omekšava;
  • U složenoj obradi leukemije koriste se vitamini A i B2.

Dakle, bez obzira na vrijeme nastanka katarakte i koliko dugo proces razvija se koristi za liječenje kapi s glukokortikoidima (prednizolon, kortizon, hidrokortizon, deksametazon), ili masti na bazi hidrokortizon ili prednizolon.

Da bi se ubrzao resorpciju ožiljaka imenovali su instilacije otopinom etilmorfina ili lidaze. Osim toga, za liječenje, kapi se rabe na osnovi kalijevog jodida.

Stavite živuću mast u konjunktivnu šupljinu. Kako bi se riješile neprozirnosti, koriste se proteaze, koje se ubrizgavaju pod konjunktivom.

Za formirane ožiljke koristi se elektroforeza s hidrokortizonom, staklastim tijelom, lidazom, kalijevim jodidom, ekstrakt aloe. Terapijski tečaj se provodi u intervalu od 2 mjeseca. Pripreme za elektroforezu trebaju se mijenjati svaki put.

Kirurško liječenje

S grubim talamom, terapija lijekovima neće biti učinkovita. U tom se slučaju preporuča izvršiti operaciju. Postoje dvije glavne metode kirurškog liječenja opažanja rožnice:

  • keratoplastije. Oštećeni dio rožnice odstranjuje se pomoću mikrokirurških instrumenata i elektronskog mikroskopa. Iz površine se izrezuje najslabiji sloj rožnice, koji je sklon ožiljcima. Nakon postupka koriste se lijekovi;
  • Transplantacija rožnice donatora. Operacija se vrši pomoću suvremene opreme, na primjer, eksimerskog lasera. Bit postupka je uklanjanje oštećene rožnice, a zdravo rožnato tkivo donora transplantirano je na svoje mjesto.

Obasci koji nastaju nakon opeklina ili mehaničkog stresa zahtijevaju posebnu pozornost. Ako su tkivo rožnice oštećene u tolikoj mjeri da su oštećeni živčani završetak, na oku stavlja posebnu leću. Pomaže eliminirati bol, fotofobiju (bolnu osjetljivost na svjetlost), prekomjerno pražnjenje tekućine za suzenje, itd. Međutim, ovaj uređaj neće dopustiti vraćanje normalne vizije.

Folk lijekovi za liječenje neprozirnosti rožnice

Za liječenje žeđi kod kuće koriste se sljedeći recepti:

  • Uzmite 70 grama jajnika, ulijte 1 litru kuhane vode, pokrijte i ostavite 2 sata. Zatim se juha filtrira kroz sirup i konzumira 50 ml svakih pola sata. Također iz sadašnjih losiona;
  • Bile iz štuke (svježa riba) se miješa s rafiniranim suncokretovim uljem u omjeru 2: 1. Nastala tekućina se tretira dvaput tijekom 24 sata;
  • Da bi se usadilo oči, koristi se voda, zasićena ionima srebra ili bakra;
  • Svježa sirutka od mlijeka se miješa s tekućim medom u omjeru 1: 1. Sredstvo se ulije u oko 3 kapi svaki dva puta;
  • Uzmite jednaku količinu kukuruza, arnisu, šarma, starog starca, ulijte kuhanu vodu, ostavite 2 sata. Sjemenke sjemenki i nanesite u obliku kapi za oči. Također, infuzija se koristi za pranje oči i primjenu kompresije;
  • Pomiješajte 4 g tekućeg meda, 3 ml svježeg maslačnog maslaca i 2 ml luka. Ulijte tekućinu u staklenu posudu i pohranite 4 dana. Gotova mješavina se koristi u obliku masti koja se stavlja u konjunktivnu šupljinu 3 puta dnevno;
  • Uzmi 40 g svježe sjeckanog kopči, ulijte dvije šalice kipuće vode, stavite na vodenu kupelj još 5 minuta. Zatim otopite otopinu i nanesite u obliku kapi (3 kapi u svakom oku) dva puta dnevno.

Komplikacije i prognoza

Ako je liječenje provedeno kasno ili je bilo nepismeno, povećava se vjerojatnost opasnih komplikacija:

  • Sekundarni glaukom. Intraokularni tlak raste, kao posljedica atrofije vidnog živca i smanjene vidne oštrine;
  • Snažna kratkovidnost (kratkovidost) - slika se ne formira na mrežnici, već ispred nje, jer očna jabuka ima izduženi oblik ili su zrake više fokusirane;
  • Asthenopia - zamor očiju, koji brzo dolazi kao rezultat vizualnog rada;
  • Nystagmus - oscilirajuća gibanja očiju s visokom frekvencijom, koju pacijent ne može kontrolirati;
  • Strabismus je patologija koju karakterizira neuravnoteženost vizualnih sjekira, zbog čega su učenici oka usmjereni u različite smjerove.

U većini slučajeva nastaju komplikacije nastale grloboljem kao posljedica traumatskog oštećenja rožnice. U svakom slučaju, sve ove patologije značajno smanjuju vizualnu oštrinu sve do sljepoće.

S perifernim blemishes (izvan učenika), suportivna terapija i nadzor od strane oftalmologa je potrebno. Napredak grla, koji je nastao zbog teške zarazne bolesti, liječi se konzervativno nakon uklanjanja temeljnog uzroka. Nakon presađivanja rožnice donatora izraženom zamućenosti, u pravilu se funkcionalnost oka brzo vraća.

Najteža stvar je liječenje trnja, koje je nastalo zbog ozljede ili opekotina. Zatim sve ovisi o ljestvici oštećenog područja. Uz veliku štetu na rožnici, možete zaustaviti samo simptome (fotofobija, prekomjerno pražnjenje tekućine za suze), nemoguće je vratiti vidnu oštrinu.

Dakle, leukemija je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravodobno liječenje. Inače se povećava vjerojatnost potpune disfunkcije tkiva rožnice i gubitka vida. Zato je nužno vremenski okretati oftalmologu koji će otkriti uzrok patologije i imenovati nadležno liječenje.

Terapija neprozirnosti rožnice

Neprozirnost oka rožnice kod ljudi

Neprozirnost rožnice je prilično neugodna bolest koja se razvija zbog utjecaja različitih čimbenika. To može biti posljedica traume, infekcije, operacije. Ponekad se ova bolest dovodi do stalne uporabe kontaktnih leća.

U svakom slučaju, s razvojem znakova ove patologije treba odmah okrenuti oftalmologu - to će izbjeći negativne posljedice.

Izgled neprozirnosti rožnice može biti različit, a svaka od sorti bolesti ima određene karakteristike:

Budite oprezni

Nedavno, operacije za vraćanje vida stječu veliku popularnost, ali sve nije tako glatko.

Ove operacije nose velike komplikacije, osim toga, u 70% slučajeva, u prosjeku, godinu dana nakon operacije, vizija opet počinje padati.

Opasnost je da naočale i leće ne djeluju na operirane oči, tj. osoba počinje vidjeti gore i gore, ali ništa se ne može učiniti u vezi toga.

Što ljudi trebaju učiniti sa slabim vidom? Uostalom, u doba računala i gadgeta, 100% vizije gotovo je nemoguće, osim ako naravno niste genetski nadareni.

Ali postoji izlaz. Oftalmološki znanstveni centar Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek koji u potpunosti vraća vid bez operacije (kratkovidost, dalekovidnost, astigmatizam i katarakte).

Trenutno se održava Savezni program "Zdravi narod", u okviru kojeg se ovaj lijek izdaje svakom građaninu Ruske Federacije i CIS-u po sniženoj cijeni - 1 rubalja. Za više informacija pogledajte službenu web stranicu MINZDRAVA.

oblačić - neprozirnost rožnice, koja ima ograničeno područje. Razlikuje se u sivoj sjeni i teško je primjetno tijekom ispitivanja. U slučaju razvoja oblaka u središnjoj regiji, vizualna oštrina se smanjuje neznatno.

mjesto - stabilna ograničena zamućenost rožnice, koja je karakterizirana izraženijim intenzitetom. Može biti u središnjoj ili periferijskoj zoni. Ako je zamućenje u središnjem dijelu, vidna oštrina se značajno smanjuje.

albugo - stabilna neprozirnost rožnice koja je povezana s pojavom ožiljka na površini. Ova patologija može zauzeti cijelu rožnicu ili određeno područje. Ta zamućenost ima bijelu ili sivu boju i sjajnu površinu. Ako je u sredini i ima gustu strukturu, viziju se smanjuje na svjetlost.

Uzroci izgleda

Razvoj zamućenosti može dovesti do različitih čimbenika:

Ozljede rožnice - prvo se uočava kršenje njezinog površinskog sloja, nakon čega se povezuje bakterijska infekcija koja korodira rožnicu i dovodi do nastanka čira. Tijekom vremena, ulkus se može pretvoriti u ožiljak - trn.

Virusna infekcija - Obični virusni konjunktivitis može uzrokovati ovu bolest u slučaju pojave upale rožnice.

Već dugi niz godina proučavam problem slabog vida, to jest kratkovidnost, hiperopiju, astigmatizam i katarakt. Do sada je bilo moguće riješiti ove bolesti samo na operativan način. No operacija za vraćanje vida je skupe i nije uvijek učinkovita.

Pokušavam obavijestiti dobre vijesti - oftalmološki znanstveni centar Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek u potpunosti obnovu vida BEZ OPERACIJE. Trenutačno, učinkovitost ovog lijeka je blizu 100%!

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravstva napravilo je poseban program koji kompenzira skoro cijeli trošak lijeka. U Rusiji i zemljama ZND-a do ovaj lijek se može kupiti, za samo 1 rublje!

operacije Endotelne stanice obložene unutar rožnice, koje se ne mogu vratiti nakon oštećenja. S dobi, broj tih stanica se smanjuje.

Kirurška intervencija može dovesti do činjenice da početni nedostatak endotelnih stanica dekompenzira rožnicu. Kao rezultat ovog postupka, opažena je difuzna distrofija rožnice ili potpuno zamagljivanje rožnice.

Simptomi bolesti

Za poraz rožnice karakteriziraju sljedeće manifestacije:

Neprozirnost rožnice može se gotovo uvijek vidjeti golim okom. Belmo ima bijelu boju, to je lokalni ožiljak ili potpuno neprozirnost rožnice.

Na mjestu smanjenje vidne oštrine utječe na područje površine rane. Slične promjene mogu se nalaziti u središnjem dijelu oka ili na njegovoj periferiji, što dovodi do izobličenja vida i razvoja astigmatizma. Vizija se znatno pogorša ako se pogodi središnji dio rožnice.

Uobičajeno je neprozirnost sjajne guste površine i bijele ili sivkaste nijanse. Često su vaskularizirani. Ako je grlo u središnjem dijelu, vizija se smanjuje na svjetlost. Ulceri iz rožnice liječe formiranjem trnja, koji se spajaju s irisom.

Takvi procesi obično prate razvoj sekundarnog glaukoma. Prisutnost povećanog intraokularnog tlaka dovodi do istezanja i stanjivanja trbuha - ima oblik stafiloma rožnice. Ova se patologija naziva ektatička dulja.

Postupci za liječenje neprozirnosti rožnice

Ako postoji preostala upalna infiltracija na području trbuha, indicirana je lokalna terapija čija je svrha ukloniti upalu i riješiti zamućenost. Da biste to učinili, koristite kortikosteroide u kapi:

Priče naših čitatelja

Vraćena vizija do 100% kuće. Prošlo je mjesec dana otkad sam zaboravio na naočale. Oh, kako sam trpjela, stalno sam pogledala, barem vidjela nešto, nosila naočale bila je sramežljiva i nisam mogla nositi leće. Operacija za lasersku korekciju je skupa, a čak i oči govore, pa ipak pada nakon nekog vremena. Ne vjerujte, ali pronašao sam način da potpuno vratim svoju viziju na 100% kod kuće. Imala sam kratkovidnost -5,5, au samo 2 tjedna počeo sam vidjeti 100%. Svima koji imaju loše vid - nužno čitajte!

Pročitajte cijeli članak >>>

Također, sredstva se mogu propisati u mastima - posebno prednisolon ili hidrokortizon mast.

Da bi se ubrzao resorpcija, koristite instiliranje 1-2% otopine etilmorfin hidroklorida. Osim toga, ovaj se lijek može koristiti kao subkonjunktivne injekcije. Za topikalnu primjenu propisuju se upijanja otopine lidaze i kalijevog jodida.

1-2% žutu živu mast može se ubrizgati u konjunktivnu vrećicu. Dodatno, proteolitički enzimi također mogu ubrzati razlučivost zamućenosti. Takvi lijekovi se primjenjuju pod konjuktivom oka. Tijek ovog tretmana je 10 injekcija.

Kako bi se smanjila težina ožiljke na kosti, koristi se elektroforeza s hidrokortizonom. Dodatno, rješavanje neprozirnosti olakšava se sljedećim postupcima:

elektroforeza s lidazom;

elektroforeza s aloe;

elektroforeza s staklenim tijelom;

elektroforeza s otopinom kalijevog jodida.

Liječenje treba ponoviti svaka dva mjeseca. U tom slučaju preporučuje se svaki put promijeniti lijekove.

Ako je neprozirnost rožnice posljedica određenog specifičnog procesa, onda je potrebno liječiti osnovnu bolest. Ako patologija prati razvoj sekundarnog glaukoma. mogu se propisati instilacijske otopine timolola, pilokarpina.

Ako pacijent ima grlu, terapija lijekovima neće proizvesti opipljive rezultate. Takvim se ljudima prikazuje kirurška intervencija. Sastoji se od transplantacije rožnice, tijekom kojega se dio uklanja u punu dubinu.

Nakon toga, donorska rožnica transplantira se s endotelom. Osim toga, može biti transplantacija - u ovom slučaju zamijeniti samo unutarnji sloj rožnice, endotel održava.

prevencija

Danas nema metode liječenja opažanja rožnice, što bi rezultiralo 100%. Stoga je potrebno poduzeti određene mjere kako bi odgodilo njegov razvoj. Preventivne mjere uključuju sljedeće:

Odbijanje pušenja. Ova neugodna navika negativno utječe na vaše zdravlje, pa ga odbacivanje uvelike povećava šanse za izbjegavanje razvoja ove patologije.

Nosite sunčane naočale. Vjeruje se da je razvoj zamagljenja rožnice oštećen ultraljubičastom zračenjem. Stoga je učinkovita metoda prevencije korištenje sunčanih naočala i kapa u sunčanom vremenu.

Racionalna prehrana. Posebno je korisno jesti voće i zeleno lisnato povrće - kupus i špinat. Također je vrijedno uključiti u vaše prehrambene proizvode koji sadrže vitamine C i E, koji su snažni antioksidansi.

Uz to, preporučljivo je ograničiti potrošnju masne hrane, što je izazovni čimbenik u razvoju neprozirnosti rožnice.

Pravodobno liječenje bolesti oka. Takve patologije poput glaukoma, katarakta, dijabetičke retinopatije povećavaju rizik razvoja neprozirnosti rožnice. Stoga, kada vidite njihove simptome, morate potražiti liječnika.

Neprozirnost rožnice je dovoljno opasna patologija koja može značajno smanjiti vidnu oštrinu i pogoršati kvalitetu života osobe. Stoga je važno odmah konzultirati kvalificiranog stručnjaka ako imate bilo koji od njegovih simptoma - samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu i odabrati učinkovitu terapiju.

Prozračivanje rožnice

Vrste neprozirnosti

Neprozirnosti rožnice u intenzitetu i veličini dijele se na oblake, pjege i trnje. Oblaci se zovu ograničeni sivi opaciteti, koji se jedva određuju tijekom pregleda. Takvo opažanje na području makule (središnja zona rožnice) može u određenoj mjeri smanjiti vizualnu oštrinu. Točkice su uporno ograničene, dovoljno intenzivne opacitete u središtu ili na periferiji rožnice. Neprozirnosti lokalizirane u središnjim dijelovima rožnice mogu značajno utjecati na vidnu oštrinu. Belmami se odnosi na perzistentne neprozirnosti rožnice, koje nastaju uslijed promjene kostiju i mogu zauzimati cijelu rožnicu ili njezin dio.

Oštećenja rožnice su popraćena sljedećim simptomima: crvenilo očiju. pojavu suzenja. fotofobija (fotofobija). Neprozirnost rožnice gotovo je uvijek vidljiva golim okom. Belmo na oku obojen je bijelim, ili ostaje lokalni ožiljak ili rožnica postaje potpuno oblačna. Pogoršanje vida (do jednog stupnja ili drugo) ovisi o površini površine rane rožnice. Takve promjene mogu se lokalizirati u središtu oka ili na njegovoj periferiji, pridonoseći izobličenju vida i izgledu astigmatizma. Vizija pati više kad se dotakne središnji (optički) dio rožnice.

Zamućenje je ostatak upalne infiltracije, kao i elemente degeneracije i degeneracije tkiva rožnice. Belmo rožnica nastaje kao rezultat procesa scarringa.
U pravilu, neprozirnosti izgledaju bijele ili sive, s sjajnom gustom površinom, često postoji vaskularizacija (vaskularni trn). Središnje mjesto gustog trbuha smanjuje viziju na svjetlo. Ulceri rožnice, popraćeni perforiranjem, liječe grubim ožiljakom, s formiranjem trnja, koji se spaja s irisom (fuzijski jednjak). Kod takvih leukoma obično se razvija sekundarni glaukom. Povišeni intraokularni tlak proteže se i izbaci iz grla, koji se javlja u obliku stafilofora (ekcampsiranog grla).

Bez obzira na ograničenja i vrijeme trajanja procesa, ako postoji preostala upalna infiltracija u području očne mrene ili oko nje, potrebno je provesti lokalno protuupalno i rješavanje lijekove. Za ovu upotrebu kortikosteroida u kapima (prednisolon, kortizon, hidrokortizon, deksametazon), ili masti (hidrokortizon, prednizolon masti).

Za bolju resorpciju imenovati zapyvaniya 1-2% otopinu etilmorphin hidroklorid. Ovaj lijek se također može koristiti kao subkonjunktivna injekcija (jedna doza od 2% otopine, svaki drugi dan). Za primjenu lokalno propisanih ubacivanja kalijevog jodida, otopina lidaze. U konjunktivnoj vrećici dobiva se žuta živa mast 1-2%. Degradacija neprozirnosti rožnice olakšava proteolitički enzimi ubrizgani pod konjunktivom oka. Tijek liječenja iznosi do 10 injekcija.

Da bi nastali ožiljak rožnice rožnice manje grubo će pomoći elektroforezi s hidrokortizonom. Da bi ih se riješilo, koristite ultrazvuk, elektroforezu s staklenim tijelom, elektroforeza s lidazom, otopina kalijevog jodida ili aloe. Tretmani liječenja trebali bi se ponoviti svaka 2 mjeseca. Lijekovi za ponavljanje elektroforeze trebaju se mijenjati.

Uobičajene metode za sisanje neprozirnost rožnice - biogeni stimulatori (. „Laži”, „ekstrakt Aloe tekućine”, „Peloidodistillat za injekcije”, „Torfot”, „staklastih” spojeva i tako dalje), koje se koriste u obliku potkožnih injekcija. Ako zamagljenja rožnice zbog bilo kojeg određenog procesa (sifilis, tuberkuloza, itd) mora biti adekvatno liječenje osnovne bolesti. U slučaju sekundarni glaukom svrstani ukapavanja otopine „pilokarpin”, „timolol” prima diuretike u ( „Diakarb”).

Liječenje bolesnika s bruto kanabisom je neučinkovito. Takvi bolesnici s odgovarajućim indikacijama preporučuju se kirurške intervencije.
Operacija s bruto kanabisom je transplantat kroz rožnicu. kada dio rožnice uklonjen na dubini i transplantirane rožnice kod donora endotel ili presađivanja, gdje se zamjenjuje samo, unutarnji sloj rožnice s očuvanom endotela.

Neprozirnost rožnice je složena patologija pa je vrlo važno ne gubiti vrijeme i otići u dobru kliniku. Naravno, važno je odabrati kliniku za oči gdje će vam stvarno pomoći, a rezultati liječenja unaprijed će biti predvidivi i zadovoljavajući. Zatim, ocjena specijaliziranih oftalmoloških ustanova, gdje se možete pregledati i liječiti, ako se dijagnosticira neprozirnost rožnice.

Uzroci neprozirnosti rožnice i liječenju bolesti

  • Uzroci i simptomi bolesti
  • Metode korištene terapije

Neprozirnost rožnice je posljedica traumatskih ili zaraznih učinaka na transparentnu strukturu koja pokriva očne jabučice. Zbog izloženosti rožnici, svjetlosne zrake prolaze kroz njega, smanjuje se pristup svjetlosti na mrežnicu oka. Neprozirnost prozirne omotnice može imati različit stupanj ozbiljnosti. Liječenje bolesti može se provesti i konzervativno i operativno.

Uzroci i simptomi bolesti

Neprozirnost rožnice je sljedeća:

  1. Mogu se pojaviti ograničeni oblaci koji imaju sivkastu boju i teško ih je otkriti kada se pregledavaju. Njegovo mjesto u središtu ljuske može malo smanjiti vidnu oštrinu.
  2. Mjesto je intenzivnije i trajnije lokalne formacije. Ako se nalazi u središtu ljuske oka, onda se vid može značajno pogoršati.
  3. Belmo, koji ima matu boju i zauzima veći dio površine rožnice, može probiti posude. Prisutnost ovog postojanog sumraka na periferiji iskrivljuje viziju, a njegovo središnje mjesto zamjenjuje viziju svjetlosnim osjećajem.

Uzroci opažiranja očne membrane su virusni ili traumatski. Ako je bakterijska infekcija vezana na mikrotraumu okularne membrane, tada može doći do pojave zamućenosti i ožiljka od upale. Za isti učinak može dovesti do bolesti viralne prirode. Neprozirnost rožnice nakon kirurškog zahvata događa se s nedovoljnim brojem endotelnih stanica (obloge unutrašnjosti ljuske).

Znakovi upale očne membrane (keratitis) mogu biti takvi fenomeni:

  • fotofobija i suzenje;
  • bol u oku i osjeta stranog tijela u njemu;
  • crvenilo površine oka;
  • Prisutnost tumora koji ne dopušta otvaranje oka.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite svom liječniku. Za dijagnosticiranje bolesti provodi se vanjski pregled pacijenta, se koristi oftalmoskopija, biomikroskopija, provode se studije kulture. Terapija, započeta u ranoj fazi upale, spriječit će pojavu zamućenosti. Kod produljene upale uvijek postoje znakovi preostale infiltracije, što otežava liječenje.

Povratak na sadržaj

Metode korištene terapije

U prisutnosti upale rožnice, lokalno (uz pomoć kapljica i masti) liječenje uporabom lijekova koji sadrže kortikosteroide.

Degradacija mutnoće poboljšava se primjenom proteolitičkih enzima, davanih pod konjuktivom. U terapiji se mogu koristiti instalacije otopina s resorbantima, davanje masti u konjunktivnu vrećicu.

Za ublažavanje nastalih ožiljaka može se propisati elektroforeza pomoću hidrokortizona, ultrazvučne terapije i elektroforeze pomoću resorptivnih lijekova. Može se primijeniti injekcije biogenih stimulansa. Lijekovi se mijenjaju na imenovanju ponavljajućih tečajeva fizioterapije. Ako je neprozirnost očne membrane uzrokovana tuberkulozom ili nekom drugom bolešću, nužno je adekvatno liječenje ove bolesti.

Ako oko formira grubu grlu, tada je terapija lijekovima nedjelotvorna, pa se bolesnicima može preporučiti kirurško liječenje. U operaciji može se provesti potpuni presadak rožnice donora sa slojem endotela. U tom se slučaju provodi djelomično uklanjanje dijela pacijentove rožnice. Na rožnici se davatelju donosi štedljivija supstitucija samo za unutarnji sloj s endotelom.

Da biste spriječili rizik od neprozirnosti rožnice, morate zaštititi oči od traumatskih ozljeda. Morate se pobrinuti za održavanje higijene kod nošenja kontaktnih leća. U slučaju ozljede ili sumnje na infekciju, da biste spriječili neprozirnost rožnice, morate hitno konzultirati oftalmologa. Oprezni stav prema zdravlju spriječit će pojavu neprozirnosti rožnice u oku i održavati vidnu oštrinu.

Izvori: http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/pomutnenie-rogovicy, http://proglaza.ru/simptoms/pomutnenie-rogovizy.html, http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/pomutnenie-rogovicy- glaza.html

Izvući zaključke

Ako pročitate ove retke, možete zaključiti da vi ili vaši najmiliji imaju slab vid.

Proveli smo istragu, proučavali hrpu materijala i najvažnije provjerili većinu tehnika za vraćanje vida. Presuda je sljedeća:

Razne vježbe za oči, ako se daju mali rezultat, čim se vježbe zaustave, vid se oštro pogoršala.

Operacije vraćaju viziju, ali unatoč visokim troškovima, godinu dana kasnije vizija ponovno počinje pada.

Razni ljekarni vitamini i prehrambeni dodaci nisu dali apsolutno nikakav rezultat, kao što se ispostavilo, sve su to marketinške trikove ljekarničkih korporacija.

Jedini lijek koji je dao značajan
rezultat je Visium.

Trenutno je to jedini lijek koji u potpunosti može vratiti vizija do 100% bez funkcije za 2-4 tjedna! Posebno brzo djelovanje Visium je pokazao u ranim fazama smanjenja vida.

Prijavili smo se Ministarstvu zdravstva. A za čitatelje naše stranice sada je moguće naručiti Visium po sniženoj cijeni - za samo 1 rublje!

Pažnja molim te! Slučajevi prodaje krivotvorenog lijeka Visium postali su češći. Upućivanje narudžbe na službenu web stranicu, zajamčeno je da ćete dobiti kvalitetan proizvod od proizvođača. Osim toga, kupnja na linkove gore, dobivate jamstvo za povrat (uključujući troškove transporta), ako se lijek ne očekuje da će ljekovito djelovanje.

Keratoplastika (transplantacija rožnice): indikacije, ponašanje, rezultat i rehabilitacija

Keratoplastika je operacija presađivanja donorske rožnice pacijentima koji nemaju konzervativne metode liječenja koji ne mogu otkloniti probleme s rožnicom.

Rožnica je dio vanjske ljuske oka. To je tanka prozirna sferična membrana ispred pupila i irisa. Promjer je oko 11,5 - 12 mm. Njegova debljina u sredini je 0,5 mm, na rubovima - do 1 mm. Rožnica je složena struktura, sastoji se od pet slojeva:

struktura rožnice oka

Vanjski višeslojni epitel. Vanjski epitel je ne-keratinizirajući, sposoban je za brzo regeneraciju, stoga, ako je epitelni sloj samo oštećen, scarring se ne formira.

  • Bowmanova membrana je površinski sloj strome, prednje granične membrane. To je acelularna struktura, sa svojim oštećenjima nastaje ožiljak.
  • Strom. Zauzima 90% debljine rožnice. Sastoji se od paralelnih vlakana kolagena, između kojih se nalaze molekule kondroitinskog sulfata.
  • Descemetova membrana.
  • Endotel. To je unutarnji sloj epitela, sastoji se od jednog sloja stanica i nije sposoban za regeneraciju.
  • Rožnica nema vlastita plovila, ali je savršeno inervirana: gotovo svaka stanica epitela pogodna je živčana vlakna. Metabolizam u rožnici se provodi izravno miješanjem s okolnim zrakom izvana i fluidom prednje komore iznutra.

    Odsutnost plovila u rožnici nepovoljno utječe na procese popravka u njemu, ali istovremeno je povoljan čimbenik za transplantaciju. Rožnica u transplantologiji je najviše zahvalna tkiva, a odbacivanje se događa mnogo rjeđe od drugih organa i tkiva.

    Bolesti rožnice

    Rožnica je prva leća kroz koju zrake svjetlosti ulaze u naše oči. Istodobno Rožnica najprije preuzima sve agresivne utjecaje na okoliš, tako da se rožnice pojavljuju vrlo često. Osim toga, rožnica je anatomski usko povezana s konjunktivom, sclera i choroidom oko, tako da kada se infekcije tih membrana također često uključuju u ovaj proces.

    Bolesti i ozljede rožnice imaju oblak ili ožiljak, što dovodi do slabije transparentnosti i smanjenja vida. Do 50% uzroka sljepoće su opažanja rožnice.

    U svijetu, 40 milijuna pacijenata treba transplantaciju rožnice.

    Bolesti rožnice su klasificirane:

    2. Dystrofični procesi.

    • Kongenitalna.
    • Kupljen.

    3. Upalne bolesti (keratitis).

    Ispitivanja prije operacije

    Kornea se ispituje biomikroskopskom metodom. Pomoću raspršene svjetiljke možete prepoznati prirodu, veličinu i dubinu patologije, razmotriti slojeve rožnice.

    Također se koriste posebne metode:

    • Pahymetry je mjerenje debljine rožnice.
    • Videokeratoskopiya.
    • Ljuštenje rožnice nakon čega slijedi mikrobiološki pregled.
    • Biopsija rožnice.

    Vrste keratoplastike

    Ovisno o debljini transplantiranog preklopa (puna ili djelomična) keratoplastika se događa:

    Kroz. Bolesna rožnica je potpuno zamijenjena donornom rožnicom.

  • Slojeviti (natrag ili prednji). Tkivo donora ne zamjenjuje cijelu masu rožnice, već samo dio.
  • U svrhu operacije:

    • Optička transplantacija - zamjena mutne rožnice s prozirnim kako bi se vratio prolaz svjetlosnih zraka i poboljšala vid.
    • Terapeutski - za liječenje keratisa, s neučinkovitosti konzervativnog liječenja.
    • Plastična - zamjena dystrofične rožnice sa svojim stanjivanjem.
    • Kozmetička zamjena potopljene rožnice samo za kozmetičku svrhu, na slijepom oku.

    Indikacije za keratoplastiku

    1. Keratokonusa.
    2. Distrofija, degeneracija.
    3. Ožiljak rožnice.
    4. Avaskularni trn.
    5. Teški keratitis.
    6. Kongenitalne anomalije.
    7. Bulous keratopatija.

    Donator materijal

    U roku od 24 sata nakon smrti, rožnica na donatoru obavlja se. Prije uzimanja tkiva provodi se preliminarni pregled pomoću biomikroskopije. Korne se ne uzima u sljedećim slučajevima:

    • Smrt iz nepoznatog razloga.
    • Ako znate o prisutnosti preminulih infekcija: HIV, hepatitis, generalizirana infekcija krvi, sifilis.
    • Preminuo od bolesti krvi.
    • Kod beba.
    • Osobe starije od 70 godina.
    • Preminula od zaraznih bolesti mozga i meninga.
    • U nazočnosti upalnih ili neoplastičnih bolesti očiju.

    Trepaniranje donorske rožnice postignuto je što je moguće više, a zatim prije presađivanja izrezana je zaklopka potrebne veličine. Graft se stavlja u poseban spremnik i pohranjuje u sredstvo za konzerviranje tekućina. Održivost rožnice u takvom okruženju traje do 5-7 dana.

    Tkivo rožnice provjerava se na infekcije, napravljena je mikroskopija, a određena je optička jasnoća i održivost.

    Graftovi se pohranjuju u limenke za oči, dostupne u velikim oftalmološkim centrima.

    Zbog nedovoljno usklađenog zakonodavstva, uklanjanje rožnice od donatora ne ide u mjeri potrebnoj kako bi se osiguralo svima koji trebaju presaditi.

    Popisi pacijenata čuvaju se u bankama za oči. Kada se pojavi prikladno tkivo, pacijent je hitno pozvan na operaciju.

    Priprema za keratoplastiku

    Pacijent je pažljivo pregledan prije operacije u standardnom volumenu. U nazočnosti kroničnih bolesti, potrebno je konzultirati uski stručnjak i provesti liječenje kako bi se postigla kompenzacija vitalnih funkcija.

    U prisutnosti bolesti oka, koje mogu nepovoljno utjecati na prognozu nakon transplantacije, provodi se i njihovo liječenje. To su bolesti:

    1. Anomalije kapaka.
    2. Upalne bolesti konjunktive i sclere.
    3. Uveitis.
    4. Nedompenzirani glaukom.

    Liječenje infektivne lezije oka je vrlo važno, budući da transplantirana transplantata također mogu postati upaljena. Prije operacije, sjeme se odvoji od konjunktive, otkriva se uzročnik i osjetljivost na antibakterijske lijekove. Započnite s antibiotikom širokog spektra, a zatim se prilagodite rezultatima sjetve.

    Kada su virusne lezije propisane antivirusnim lijekovima iznutra i izvana.

    Napredak operacije kroz keratoplastiku

    Operacija se obično provodi pod općom anestezijom, ponekad je moguće provesti pod lokalnom anestezijom.

    Očnjaci se fiksiraju produženim kapcima.

    Prije uklanjanja rožnice odredite veličinu potrebne presadnice, primjenom trepany različitih veličina (od 7 do 8,5 mm). Veličina transplantiranog poklopca treba biti 0,25 mm veća od promjera zone trepanizacije.

    Neophodna zaklopka je izrezana iz koronomskog pripremljenog preklopa.

    Za zaštitu leće, pilokarpin je zakopan u oku (za sužavanje učenika).

    Uklonite zahvaćenu rožnicu primatelja. Incijatura rožnice izvodi se ručnim ili vakuumskim trepanom (kružnim nožem). Trepanom obično proizvodi nepotpunu rez, popuniti ga dijamantnim nožem i škarama.

    Nakon uklanjanja rožnice, moguće su manipulacije u prednjoj komori oka: disekcija ožiljaka i adhezija, irisna plastika, uklanjanje zamagljenog leća s implantacijom intraokularnih leća, prednje vitrektomije.

    Zatim se nanosi donorsku graft i pričvrsti se na primateljevu rožnicu najprije s četiri čvora, a zatim kontinuiranom šavom. Koristi se najfinija svilena ili najlonska nit.

    Prednja komora je napunjena slanom otopinom. Nakon operacije, ubrizgava se otopina antibiotika i glukokortikoida ispod konjunktive.

    Video: cervikalna keratoplastika

    Slojevita keratoplastika

    Slojevita keratoplastika se koristi u slučajevima gdje nisu pogođeni svi slojevi rožnice.

    U tom slučaju, rožnica se odsiječe do sredine ili do ¾ debljine, a zatim je slojevita (ručno ili automatskim keratotomom). Donacijska rožnica je također laminirana do željenog sloja.

    Graft je fiksiran kontinuiranom šavom.

    • Deep anterior keratoplasty je vrsta operacije koja uklanja gotovo cijelu debljinu rožnice, osim descemet membrane i endotela. Očuvanje vlastitog endotela smanjuje rizik odbacivanja donorskog tkiva.
    • Slojevita keratoplastika je zamjena samo stražnjih slojeva rožnice. Izrađuje se u slučajevima koji utječu na rožnicu na strani endotela.

    Slojevita keratoplastika tehnički je teže rezati, ali je rizik od odbacivanja transplantata znatno niži. Upotreba femtosekundalnog lasera olakšava stratifikaciju rožnice na željenoj razini, tako da se uz uvođenje ove tehnologije sve više širi znakovi na slojevitu keratoplastiku.

    Video: slojeviti keratoplatici

    Laserska keratoplastika

    Najnaprednija tehnologija keratoplastike do danas je femtosekundna laserska keratoplastika. Ova je tehnologija prvo korištena tijekom devedesetih godina 20. stoljeća.

    Femtosekundni laser je laser velike brzine s najkraćim vremenom ekspozicije (1 femtosekunda je jedna četvrtina sekunde). U ovoj frakciji sekunde oslobađa se ogromna toplinska energija, formiraju se mjehurići plina koji nježno eksfoliraju tkivo na danoj razini, a razina se može točno odrediti na bilo kojoj mikroskopskoj veličini. Tako okolna tkiva ne pate.

    Kada se rožnica izvadi iz donatora, femtosekundni laser čini idealno precizan i ravnomjeran rez određene dimenzije. Kontura ruba rožnice može se postaviti i pomoću računala. Upotrebljava se ravni, gljiva, šipki oblik, cik-cak profil.

    Kada se oštećena rožnica ukloni od primatelja, očekivana veličina trećanja rožnice također se može podesiti. Rub je savršeno ravno. Donorna rožnica je podignuta zvjezdastom šavom. Kompjuterske dimenzije rožnice omogućuju smanjenje daljnjeg razvoja postoperativnog astigmatizma i glaukoma.

    Laserska keratoplastika traje oko 40 minuta, provodi se u velikim specijaliziranim centrima, može se izvoditi na izvanbolničkoj osnovi pod lokalnom anestezijom.

    Glavne prednosti laserske keratoplastike:

    1. Savršeno ravni dio transplantirane rožnice potiče brže zarastanje bez scarringa.
    2. Navedeni parametri veličine graftova omogućuju smanjenje razvoja deformacija rožnice.
    3. Rizik zaraznih komplikacija se smanjuje.
    4. Operacija je manje trauma, stoga se smanjuju uvjeti rehabilitacije.

    Postoperativno razdoblje

    Nekoliko dana nakon operacije pacijent je pod promatranjem. On propisuje hormone (deksametazon intravenozno i ​​podkonjunktivno), antibiotike, lijekove za iscjeljivanje.

    Nekoliko dana oko je zatvoren zavojem.

    presađivanje zamagljene rožnice

    Nakon pražnjenja bolesniku se daju preporuke za ubacivanje u konjunktivnu šupljinu:

    • Rješenja hormona kako bi se smanjila reakcija odbacivanja transplantata. Steroidni hormoni su propisani u opadajućem obliku tijekom cijele godine.
    • Rješenja antibiotika.
    • Prigušene zamjene.
    • Gel dexpanthenola.

    Rehabilitacijski period nakon operacije traje do godinu dana. Vizija se ne vraća odmah. Za neko vrijeme pacijent osjeća izobličenja vidljivih slika i fotofobije. Prosječno razdoblje stabilizacije vida je 2-3 mjeseca, ponekad i više.

    Za razdoblje rehabilitacije liječnik bira privremene korektivne naočale.

    Nekoliko mjeseci nakon operacije potrebno je poštovati određena ograničenja i preporuke:

    1. Nemojte obavljati teške tjelesne aktivnosti.
    2. Izbjegavajte jarko svjetlo, nosite sunčane naočale.
    3. Izbjegavajte kontakt s infekcijama dišnog sustava.
    4. Nemojte letjeti u kadi.
    5. Nemojte trljati, nemojte pritisnuti oči.
    6. Ne spavajte s vaše strane s lijeve strane operiranog oka i trbuha.
    7. Izbjegavati kontaminirane prostorije i prašinu.
    8. Strogo primijenite propisane kapljice.

    Šavovi se uklanjaju unutar 9-12 mjeseci nakon operacije.

    Potencijalne komplikacije keratoplastike

    1. Rane komplikacije.

    • Loše zacjeljivanje rana.
    • Nadraživanje od šavova.
    • Filtriranje tekućine kroz šavove.
    • Iris pada.
    • Uveitis.
    • Pristupanje infekcije.
    • Povećani intraokularni tlak.

    2. Kasne komplikacije.

    • Astigmatizam (ovo stanje nejednake zakrivljenosti rožnice).
    • Glaukom.
    • Uplata šavova.
    • Prijelaz primarnog patološkog procesa do transplantacije.
    • Odbijanje donorske rožnice.

    Odbacivanje transplantata

    Odbijanje transplantiranog rožnice se javlja u 5 do 30% slučajeva. Ponekad nedosljednost transplantacije može se javiti nekoliko dana nakon operacije (rana reakcija). U tim se slučajevima opaža velika zamućenost transplantiranog tkiva.

    U 50% slučajeva reakcija odbacivanja dolazi unutar 6 mjeseci nakon operacije. Rjeđe, ali reakcija odbacivanja je moguća u kasnijim razdobljima (za nekoliko godina).

    Razlikovati između odbacivanja epitela i endotela. Epitelni odbijanje počinje površinskim epitelom i nastavlja se povoljnije, lako se podvrgava lokalnom liječenju.

    Odbijanje endotela je prognostički nepovoljnije, budući da endotel ne prakticira regeneraciju.

    • Bol u oku.
    • Oštar pad u vidnoj oštrici.
    • Crvenilo očiju.
    • Preosjetljivost na svjetlost.

    Kada se sumnja na reakciju odbacivanja, koristi se imunosupresivna terapija. Ako je neučinkovitost - ponovljena keratoplastika ili keratoprostetika je moguća.

    Pacijentni pregled

    Pregledi pacijenata koji su podvrgnuti keratoplastici uglavnom su pozitivni. Vizualna oštrina raste u 95% slučajeva, iako ne uvijek na očekivanoj razini. Za neke ljude keratoplastika je upravo vratila priliku da vidi svjetlost.

    cijena

    Keratoplastika se odnosi na medicinsku njegu visoke tehnologije. Ova operacija može se izvršiti besplatno ako dobijete kvotu od regionalnog Ministarstva zdravstva.

    Cijene za obavljanje plaćene keratoplastike variraju ovisno o vrsti operacije, rangu klinike, korištenoj opremi, količini intervencije. Prosječna cijena keratoplastike iznosi 100 tisuća rubalja. Otprilike isti iznos troškova donatora.

    Google+ Linkedin Pinterest