Hemorrhage u oku

Hemorrhage u oku je kolektivni koncept koji karakterizira ulazak krvi iz krvnih žila u tkiva, okoliš i ljusku oka, gdje ne bi trebalo biti krvi u normi. Ova država ima široku paletu razloga, često je to uzrok traume oka, ali često kao okidač djeluje kao bolest ili određeni stanje tijela, također se događa da je uzrok krvarenja u oku ostaje nepoznat.

Najveća važnost u liječenju i mogućim posljedicama krvarenja u oku nije uzrokovana, već mjesto odlaganja krvi, koja je činila osnovu za klasifikaciju:

  • Krvarenje ispod konjunktive (hipofagmus).
  • Krvarenje u prednjoj komori oka (hiphema).
  • Hemorrhage u staklasto tijelo (hemophthalmus).
  • Hemorrhage u retini.

Svaka od gore navedenih stanja zahtijeva odvojene pristupe u dijagnostici, liječenju i može se pojaviti pojedinačno i kolektivno u različitim kombinacijama.

Hemorrhage u sclera pod conjunctiva (hipofagma)

Giposfagma ili krvarenje u bjeloočnice ili supkonjuktivalno krvarenje - stanje kada krv skuplja između vanjske najtanjeg oka (spojnica), te ljuske tunica albuginea. Ljudi također često kažu "pucanje broda" i to je doista tako: glavni uzrok je oštećenje najmanjih posuda konjunktive, od koje se izlijeva krv. Ali razlozi koji su prouzročili ovu situaciju su izuzetno različiti:

  1. Izravni traumatski učinak na očne jabučice: udar, trenje, iznenadna promjena u barometrijskom tlaku, strana tijela, kemijski učinci;
  2. Povećanje arterijski i venski tlak: hipertenzivna kriza, kihanje, kašljanje, fizičko preopterećenje, padinama, gušenje, pokušaja dostave, napon zatvor, povraćanje, pa čak i intenzivan plač djeteta;
  3. Smanjena prirođenih i stečenih zgrušavanja krvi hemofilija, upotreba lijekova antikoagulansi i sredstva protiv trombocita (aspirin, heparina, tiklid, dipiridamol, Plavix, etc.);
  4. Bolesti uzrokovane infekcijom (hemoragični konjuktivitis, leptospiroza);
  5. Povećana krhkost krvnih žila: dijabetes, aterosklerotične bolesti, nedostatak vitamina K i C, sistemska bolest vezivnog tkiva (autoimuni vaskulitis, sistemski eritematozni lupus)
  6. Stanje nakon operacije na organima vida.

Simptomi krvarenja u skleri svedeni su na vizualni nedostatak u obliku crvene crvene mrlje na bijeloj pozadini. Posebnost ove krvarenje je da ne mijenja boju tijekom vremena poput modrice (modrice), ali u njenom razvoju samo postaje upaljač sve dok potpuno ne nestane. Rijetko može doći do nelagode oka u obliku osjećaja stranog tijela, blagog svrbeža, koji su prilično psihološki podrijetlom.

Liječenje subkonjunktivnih krvarenja obično ne uzrokuje nikakve komplikacije. U većini slučajeva, obrnuti razvoj nastaje bez uporabe lijekova.

Međutim, kako bi se ubrzao resorpcija i ograničio širenje krvarenja može pomoći:

  • Ako ste uspjeli uhvatiti trenutak stvaranja krvarenja iz konjunktive, a to povećava „ispred” vrlo učinkovite vazokonstriktor kapi za oči (Visine, naftizin, oktil, itd) oni će se zaustaviti izlijevanje krvi iz žile koje će zaustaviti širenje krvarenja;
  • Da bi se ubrzao resorpcija već stvorene krvarenje, kapi kapi kalijevog jodida su učinkoviti.

Jednodnevno krvarenje u skleri, nastalo čak i bez vidljivog uzroka i teče bez upale, gubitka vida, "muha" i drugih simptoma, ne zahtijeva pregled i upućivanje liječniku. U slučaju čestih recidiva komplicirano ili giposfagma može biti znak ozbiljne bolesti, oba oka i tijela u cjelini, što zahtijeva hitno liječenje u medicinsku ustanovu za dijagnozu bolesti je uzrokovano i propisati liječenje.

Video: uzroci pucanja krvnih žila u oku

Hemoragija u prednjoj komori oka (hiphema)

Prednja komora naziva područje između rožnice (prozirnim konveksnih „leće” od oka) i šarenice (disk s učenikom u središtu, što naše oči jedinstvena boja) s objektivom (kristalna leća iza zjenice). Inače, ovo područje potpuno ispunjen tekućinom prozirnom - prednje komore vlage, do pojave krvi u kojoj se naziva hyphema ili krvarenja u prednje komore oka.

Uzroci hipheame, iako naizgled apsolutno nepovezani, nose u svojoj biti jedan i isti element - puknuće plovila. Oni su uvjetno podijeljeni u tri skupine:

  1. Trauma - najčešći je uzrok hiphema.
  1. prodoran trauma događa - oštećenja oka prema poruci unutarnjih sadržaja očne jabučice i okoliša, kao trauma često proizlazi iz djelovanja oštrim predmetima, barem od posljedica tupim predmetima;
  2. ozljeda ne prodire - s vanjskom integritet oka unište svoju unutarnju strukturu, što dovodi do izlijevanja krvi u prednje komore oka, kao ozljeda je gotovo uvijek posljedica tupim predmetima;
  3. također se može pripisati grupi ozljeda i sve vrste operacija na organima vida, koje može biti popraćeno hiphema.
  1. Bolesti očne jabučice, povezane s stvaranjem novih, inferiornih plovila unutar oka (neovaskularizacija). Novoformirane posude imaju strukturne nedostatke koji uzrokuju njihovu povećanu krhkost, zbog čega je odljev krvi u prednju komoru oka povezan s malo ili bez učinka. Takve bolesti uključuju:
  1. dijabetička angiopatija (posljedica dijabetes melitusa);
  2. okluzija mrežnih vena;
  3. odjeljivanje retine;
  4. intraokularni tumori;
  5. upalne bolesti unutarnjih struktura oka.
  1. Bolesti tijela kao cjeline:
  1. kronicno opijanje alkohola i droga;
  2. smanjena zgrušavanje krvi;
  3. onkološke bolesti;
  4. sustavnih bolesti vezivnog tkiva.

Hipefem, baziran na razini krvi u okomitom položaju pacijenta, podijeljen je na četiri razine:

  • Prva vizualno prednja komora oka zauzima više od trećine krvi;
  • 2. krv ispunjava prednju komoru oka ne više od polovine;
  • Treća komora puna je krvi više od ½, ali ne u potpunosti;
  • 4. ukupno punjenje prednje komore oka s "crnim okom".

Unatoč očitoj konvencionalnosti ove podjele, to je od praktičnog značaja za izbor terapijskih taktika i prognozu ishoda krvarenja. Stupanj hiphezije također određuje njezine simptome i njihovu težinu:

  1. Vizualno određena prisutnost krvi u prednjoj komori oka;
  2. Pada vidne oštrine, pogotovo u suprotnom položaju, sve do točke da je zadržan samo osjećaj svjetlosti i više (na razini 3-4);
  3. "Zamućen vid" na zahvaćenom oku;
  4. Strah od jake svjetlosti (fotofobija);
  5. Ponekad postoji osjećaj boli.

Dijagnoza krvarenja u prednjoj komori oka kod liječničkog imenovanja obično ne uzrokuje nikakve značajne poteškoće i temelji se na tehnički jednostavnim manipulacijama:

  • Vizualni pregled;
  • Tonometrija - mjerenje intraokularnog tlaka;
  • Visometrija - uspostava vizualne oštrine;
  • Biomikroskopija je instrumentalna metoda koja koristi poseban oftalmološki mikroskop.

manifestacije krvarenja u prednjoj komori oka

hyphema liječenje uvijek je povezana s eliminacija patologije je uzrokovalo - ukidanje razrjeđivanje krvi lijekovi, anti-upalne bolesti oka, izbjegavanje štetnih navike, održavajući elastičnost stijenki krvnih žila, i tako dalje. Gotovo uvijek mala količina krvi u šupljinu iza rožnice riješiti neovisno otopinom od 3% kalijeva jodida i lijekova koji smanjuju intraokularni tlak.

  1. Nema utjecaja uporabe lijekova (krv se ne riješi) u roku od 10 dana;
  2. Krv je izgubila svoju fluidnost - stvorio je ugrušak;
  3. Rožnica je počela mrlja krvlju;
  4. Intraokularni tlak ne smanjuje se na pozadini liječenja.

U slučaju otkazivanja rada mogu razviti ozbiljne komplikacije kao što je glaukom, uveitis, kao i značajnog pada oštrine vida zbog smanjene prozirnosti rožnice slikati krvlju.

Video: kako izgleda krvarenje u prednjoj komori oka

Hemorrhaga u staklastom (hemofthalmus)

Šupljina zdravog oka izrađena je od kristalno čistog gela, koji se naziva staklasto tijelo. Ovo obrazovanje obavlja niz važnih funkcija, uključujući svjetlost od leće do retine. Dakle, jedna od najvažnijih značajki staklastog humora je njegova apsolutna transparentnost, koja se gubi kad ulaze strane tvari, što također uključuje i krv. Unos krvi u staklasto tijelo naziva se hemofthalmia.

Glavni mehanizam za razvoj unutarnje krvarenje u oku je odljeva krvi iz vaskularnog kreveta u staklasto staklo.

Da služi kao razlog takvog krvarenja može biti mnogo patologija:

  • Dijabetes melitus s retinalnim i vaskularnim lezijama oka;
  • Zatvaranje (tromboza) žila mrežnice;
  • Uobičajena ateroskleroza koja uključuje mrežnice mrežnice;
  • Hipertenzija bez odgovarajućeg liječenja;
  • Kongenitalne malformacije mrežnih posuda (mikroanurizma);
  • Prolijevanje oštećenja očne jabučice (kada postoje diskontinuiteti u membranama oka);
  • Kontuzija oka (izvana, očuvana je cjelovitost očiju);
  • Visoki intrakranijski tlak (na primjer, s intracerebralnim hemoragijama, tumorima mozga, kraniocerebralnom traumom);
  • Prisilni rast intratorakalnog tlaka (prekomjerna tjelesna aktivnost, kašljanje, kihanje, pokušaji porođaja, povraćanje);
  • Bolesti krvi (anemija, hemofilija, uzimanje lijekova koji smanjuju koagulaciju krvi, oticanje krvi);
  • Neoplazme unutarnjih struktura oka;
  • Autoimune bolesti;
  • Retinalna odvajanja često dovode do hemofthalmije;
  • Kongenitalne bolesti (anemija srpastih stanica, Chriswick-Skepensova bolest i dr.).

Također treba imati na umu da izražena miopija (kratkovidost) uvelike pridonosi razvoju hemoftaza.

Simptomi i vrste hemoftaza

Unutarnji okoliš oka ne sadrži živčane završetke, tako da oko u takvoj situaciji ne može osjetiti bol, raspiranjem, svrbež ili osjećati ništa kad se razvija unutarnja krvarenja u oku. Jedini simptom je pada vida, ponekad za potpunu sljepoću u teškim slučajevima. Stupanj pada u vidu i obilježja simptomatologije izravno ovise o količini krvarenja koja se u svojoj masivnosti dijeli na:

manifestacija staklastog krvarenja

Ukupni (potpuni) hemofthalmus - vitreous tijelo je ispunjeno krvlju više od 3/4, gotovo uvijek, s rijetkim iznimkom, sličan fenomen se opaža zbog traume. Simptomi se odlikuju gotovo potpunom sljepoćom, samo se čuva osjećaj svjetlosti, osoba ne može razlikovati predmete pred sobom ili se orijentiraju u svemiru;

  • Subtotal hemophthalmus - unutarnji prostor oka je ispunjen krvlju od 1/3 do 3/4. Najčešće se javlja kod dijabetičke patologije vaskularne retine, dok oštećeno oči mogu samo razlikovati obrise predmeta i siluete ljudi;
  • Djelomična hemofthalmia je područje staklastog humora manje od trećine. Najčešći oblik hemoftacije je opažen kao posljedica arterijske hipertenzije, oštećenja i odstranjivanja retine, te dijabetes melitusa. To su prikazani crnim "mušicama", crvenom prugom ili samo maglom ispred očiju.
  • Važno je napomenuti da krvarenje u staklastom tijelu vrlo rijetko utječe na oba oka istodobno, ovu patologiju karakterizira jednostranost.

    Dijagnoza krvarenja u staklastom tijelu je izložen na osnovu anamneze, biomikroskopijom i ultrazvuk studija, koji pomaže utvrditi uzroke koji su doveli do hemophthalmus procijeniti količine i odabrati daljnje politike liječenja.

    Unatoč činjenici da je u početku taktike liječenje ove patologije trudna i djelomične hemophthalmus često povlače se bez liječenja, odmah nakon pojave simptoma je neophodno i potražiti stručnu liječničku pomoć što je prije moguće, jer je pravovremeno identificiranje uzroka krvarenja može spasiti ne samo vid, već i ljudski život.

    Liječenje i prevencija

    Do danas, nema konzervativno liječenje hemophthalmus s dokazanom učinkovitošću, ali postoje jasne smjernice za prevenciju rekurentne krvarenja i brze resorpcije postojećih:

    • Izbjegavajte tjelesnu aktivnost;
    • Promatrajte ležaj u krevetu, glava bi trebala biti malo iznad tijela;
    • Nanesite vitamin (C, PP, K, B) i lijekove koji jačaju vaskularni zid;
    • Preporučuju se kapi kalij jodida u obliku instalacije i elektroforeze.

    Daleko od uvijek konzervativnog liječenja dovodi do željenog učinka, tada postaje neophodno obaviti operaciju - vitrektomiju - potpunu ili djelomičnu odstranjivanje staklenika. Indikacije za ovu operaciju su:

    1. hemofthalmia u kombinaciji s odstranjivanjem retine, ili kada nije moguće pregledati mrežnicu, a uzrok krvarenja nije utvrđen;
    2. Hemoftalus nije povezan s traumom, a istodobno se ne doživljava regresija nakon 2-3 mjeseca;
    3. odsutnost pozitivne dinamike nakon 2-3 tjedna nakon traume;
    4. hemofthalmos povezan s penetrirajućom ranom oka.

    Na današnjem stupnju razvoja medicine vitrcktomijc se izvodi ambulantno i ne zahtjeva anestetik san, koju obavlja mikro-reza 0,5 mm u veličini i bez šavova, koji pruža brz i relativno bezbolan povratak do zadovoljavajućoj razini.

    16 uzroka krvarenja u očima

    Oko osobe doživljava značajna opterećenja svaki dan. Da bi vizija ostala akutna već dugi niz godina, potrebno je da se oko tkiva isporučuje s dovoljno kisika i hranjivih tvari. Zadatak takve opskrbe obavljaju male posude - kapilare. Za normalno funkcioniranje vizualnog aparata iznimno je važno da zadrže svoj integritet, ali to se ne događa uvijek. Mikrotrauma oka za oči, tijekom kojih postoji manje krvarenja, iznimno su česte. Ponekad ih izazivaju vanjski čimbenici, međutim, redovito crvenilo očnih bjelančevina ili sclera može ukazivati ​​na prisutnost zdravstvenih problema. U sličnoj situaciji, mora se imati ideja o uzrocima koji uzrokuju očne kapilarne rupture.

    Nedostatak sna i umora

    Crvenilo sclera često je rezultat pada ukupne vitalnosti kao rezultat kroničnog umora. Ako je osoba dovoljno stabilna spavanje, stalno nervozan zbog profesionalne ili domaćem nemira, koji pate od pretjeranog osjećaja odgovornosti (što je tipična radoholičara), uvijek se ogleda u njegovom izgledu, uključujući i boja bjeloočnica. Sclera stječe nezdravu ružičastu nijansu uzrokovanu mikrotraumatima zidova kapilara oka.

    Sličan uzorak opažen je kod ljudi koji redovito nadjačaju vizualni aparat. bjeloočnica zacrvenjeti s produženom čitanje, gledanje televizije ili rad na računalu, ako se zove klasa ne prati poštivanje sanitarnih pravila (optimalna razdoblja naizmjeničnih rada i zabave, gimnastici za oči i tako dalje. d.).

    Ozljede oči ili glavi

    Ako je glava jako podvrnuta, potrebno je posjetiti oftalmologu, čak i ako žrtva ne primjećuje pogoršanje vida. Činjenica je da su s kraniocerebralnim ozljedama moguća krvarenja u unutarnjim tkivima očiju. Crvenilo bjelančevina se ne pojavljuje, ali posljedice mogu biti najozbiljnije (do odstranjivanja mrežnice i potpunog gubitka vida).

    Često postoje traume aparata za oči - uslijed ulaska malih krutih čestica (prašina, zrna pijeska), kemijskih ili toplinskih opeklina itd. Ne može se izbjeći kršenje integriteta kapilara u takvoj situaciji. Ako je šteta malena, neugodnost može brzo nestati, ali i dalje će biti bolje ako ozlijeđeno oko pregleda stručnjak.

    Fizički preokret

    Očne kapilare su vrlo osjetljive na fizički stres. Raskuni vaskularnih zidova nalaze se u sportašima koji su previše zainteresirani za treniranje snage. Također u opasnosti su ljudi koji su zaposleni uglavnom sjedeći posao i slabo prilagođena za fizički rad: oni su krvarenja u bjeloočnice može pojaviti čak i pokupiti relativno lakši opterećenja s oštrim tijelo opušta ili pokušaju.

    U žena, kapilare oka često su ozlijeđene tijekom porođaja zbog ogromne fizičke i živčane napetosti. Uzroci crvenila očnih bjelančevina u malom djetetu slični su, kad zaželi vrlo dugo i glasno.

    Dijabetes melitus

    Poremećaj metabolizma glukoze negativno utječe na elastičnost zidova posuda. Dijabetičari su pod utjecajem svih kapilara, uključujući oko. Poraz je popraćen postupnim smanjenjem vidne oštrine.

    Redovita crvenila očnih bjelančevina, koja se istodobno promatraju sa stalnom žeđom, debljanjem, povećanom mokrenjem, svrbežom kože - vrlo opasnom situacijom. Potrebno je posjetiti endokrinolog i proći cjelovit pregled, svakako donosite krv za šećer.

    Hipertenzivna bolest

    U osoba s arterijskom hipertenzijom, periferne krvne žile ne mogu izdržati visoki krvni tlak i prasak. To uzrokuje nazalnu krvarenje i (ili) intraokularnu krvarenje.

    S jedne strane, takav se događaj može smatrati srećom: krvarenje u mozak bi bilo mnogo opasnije. S druge strane, oštećenja kapilara oka s hipertenzijom ukazuju na to da pacijent ima problema sa stanjem zidova krvnih žila. To povećava rizik od moždanog udara, jer ovaj pacijent treba stalni nadzor liječnika.

    Zarazne bolesti

    Tijekom ARVI može se pojaviti malena krvarenja u očima. Čimbenici koji izazivaju su visoki povišeni temperaturu, kašljanje, kihanje, povećano suzenje.

    Crvenilo proteina može biti povezano s takvim tegobama poput tuberkuloze ili tifusa. Kod pacijenata koji pate od određenih bolesti, spolno prenosive bolesti (gonoreja, sifilis), potrgane istjecanje tekućine iz oka, koji također može uzrokovati mikrotraume i kapilarne stijenke crvenilo proteina.

    Bolesti očiju

    U bolestima očiju, krvarenja u skleri ili okolnim tkivima često se pojavljuju. Popis takvih bolesti je odlično. Najčešći su:

    • zarazne upalne lezije (keratitis, blefaritis, konjuktivitis, uveitis, itd.);
    • akutni glaukom;
    • neoplazme očnih tkiva.

    U svakom pojedinom slučaju, opaženi su cijeli kompleks simptoma, od kojih svaki mora analizirati oftalmologu za preciznu dijagnozu.

    Sjogrenov sindrom

    To je teška autoimuna sistemska lezija vezivnog tkiva, popraćena smanjenjem funkcije suznih žlijezda. U pacijenata koji pate od ove bolesti, suze gotovo ne postoje. Oni razvijaju sindrom suhog oka, što uzrokuje krhkost kapilara oka.

    Vaskularni poremećaji

    Može se navesti sljedeće bolesti povezane s porazom zidova krvnih žila: hemoragičnom vaskulitisom, Takayasuovom bolešću, Wegenerovom granulomatozom, Behcetovim sindromom, temporalnim arteritisom. Bolesni se pojavljuju krhkost zidova kapilara i redovita mikroskopska krvarenja, uključujući i na površini očnih bjelančevina.

    Visoki intrakranijski tlak

    Uzrok povećanog intrakranijskog tlaka može biti neoplazme mozga, kongenitalne abnormalnosti kostiju lubanje, neurokirurške distonije i nekih drugih bolesti. Visokim intrakranijskim pritiskom kapilare očiju često ne uspijevaju izdržati krvni tlak i prasak, što može izgledati kao crvenilo bjelančevina i kao područja krvarenja u očima.

    Bolesti krvi

    Ako krvarenje u očnom tkivu javlja istodobno s čestim pojave modrica, hemoragičnog osipa, manje oštećenja kože ili povećane krvne gume, to može ukazivati ​​na poremećaj krvarenja. Situacija zahtijeva neposredno ispitivanje osobe koja će započeti liječenje što je prije moguće.

    beriberi

    Poremećaj elastičnosti zidova kapilara javlja se zbog nedostatka nekih vitamina i mikročestica u organizmu. Slični uzroci ponekad predstavljaju podlogu čimbenika zgrušavanja.

    Uz česte krvarenje u oku tkiva, postoji mogućnost hipovitaminoze A ili C u pacijenta, kao i nedostatak rutine.

    alergija

    Neke oftalmičke bolesti (na primjer, keratitis) mogu imati ne samo infektivnu, ali i alergijsku prirodu. Osim toga, kod mnogih alergija, oštećenje kapilara oka događa se s kihanjem i povećanim kidanjem uzrokovanim bolnom reakcijom tijela stranom agentu.

    Pregrijavanje tijela

    Ljudi pate visoke temperature na različite načine. U nekim slučajevima pregrijavanje tijela na plaži ili prilikom posjeta parnoj kupelji u kadi uzrokuje oštar protok krvi u periferne krvne žile. Ako to ne dovede do ozbiljnih promjena u krvnom tlaku, nema opasnosti za zdravlje. Međutim, krvarenja u oku tkiva mogu ukazivati ​​na probleme s plovilima. U tom slučaju, trebali biste se suzdržati od vrućih postupaka i potražiti liječnika.

    Uzimanje lijekova

    Krvar u oku tkiva može se pojaviti kao posljedica uzimanja lijekova namijenjenih za razrjeđivanje krvi. Oni su obično propisani za bolesnike koji pate od tromboflebitisa, varikoznih vena, arterijske hipertenzije.

    S crvenim očima na pozadini uzimanja takvih lijekova važno je savjetovati se s liječnikom na vrijeme. Vjerojatno je pacijentu potrebno privremeno otkazivanje ili zamjenu propisanog lijeka.

    Zlostavljanje alkohola

    Unos alkohola izaziva oštru ekspanziju i sužavanje posuda. To može uzrokovati ne samo glavobolju, već oštećenje zidova kapilara oka.

    Uzroci krvarenja u oku tkiva su previše složeni i raznoliki. U svakom slučaju, kada se pojave, bolje je konzultirati stručnjake. Kod ponovljenog pojavljivanja takvih fenomena nužno je podvrgnuti potpunom ispitivanju kako bi se mogla utvrditi točna dijagnoza.

    Zašto krv u oku

    Krvarenje u oku je nakupljanje krvi u staklastom humoru, komorama, školjkama očne jabučice ili između njih. Uzrok ovog stanja je kršenje integriteta krvnih žila koje krvlju opskrbljuju oči. Kada lokaliziraju male hematome na prednjoj površini očne jabučice, mogu se vidjeti golim okom.

    Najpovoljniji je konjunktivno i subkonjunktivno krvarenje. Unatoč neuglednom i prijetećem izgledu, oni ne dovode do smanjenja vidne oštrine. U odsutnosti istodobnih bolesti ili oštećenja oka, takvi se hematomi spontano rješavaju unutar nekoliko dana ili tjedana.

    Krvarenje u prednjoj komori oka i stakleno se smatra opasnijim. Krvni ugrušci dovode do kršenja transparentnosti optičkih medija, što dovodi do smanjenja vidne oštrine. Čovjek se žali da je muhao pred očima, zamagljenim i zamagljenim vidom. U pravilu pacijent može normalno vidjeti tek nakon operacije. Krvarenje u mrežnici obično ukazuje na ozbiljnu leziju (distrofija, retinitis, angiopatija, retinopatija, neuroretinopatija). U tom slučaju čak i operacija ne pomaže uvijek vratiti bivšu vidnu oštrinu.

    Uzroci krvarenja u oku

    Jedan od najočitijih uzroka krvarenja u oku tkiva je prodiranje rana i potres mozga. Oštećenje tkiva očne jabučice prati vaskularno puknuće, što dovodi do izlaska krvi iz krvotoka. Krvarenje može imati širok raspon lokalizacija.

    Ostali uzroci vaskularnih ruptura očiju:

    • prekomjerno fizičko naprezanje - debilitating kašalj, povraćanje, jaki plač, pokušaji rada;
    • patološke promjene u krvnim žilama oka kod šećerne bolesti, hipertenzije, ateroskleroze, endarteritisa;
    • maligne novotvorine očne jabučice i orbita, stiskanje posuda i izazivanje njihovog puknuća;
    • upalne bolesti oka - iriti, iridociklitis, stražnji uveitis, retinitis, chorioretinitis;
    • bolesti krvi, što dovodi do kršenja njezine normalne koagulacije, naime - na hipokoagulaciju;
    • nedavna operacija na očne jabučice.

    Conjunctival i subconjunctival hemorrhages

    Lokalizirati u konjuktivnoj ljusci oka ili ispod nje, imaju izgled crvenih mrlja na pozadini bijelih sclera. Takva krvarenja u sebi nisu opasna, ali mogu upućivati ​​na druge ozbiljnije bolesti. Stoga, kada modrica na vidljivoj površini očne jabučice treba ići na savjetovanje s specijalistom.

    Subkonjunktivna krvarenja ne smiju se miješati s crvenim očima konjuktivitisa, sindroma suhog oka ili drugih bolesti vizualnog organa. U pravilu, sve ih karakterizira lažiranje, nelagoda, rezi i osjećaj stranog tijela u očima. Krvarenje ne može uzrokovati nikakve subjektivne osjete. Samo u slučaju ozljeda i potresi osoba doživljava jaku bol u oku.

    hyphema

    Hyphaea je akumulacija krvi u prednjoj komori oka - prostor između irisa i rožnice. U pravilu, takvo krvarenje je jasno vidljivo čak i golim okom. Obično se krv smjeste na dnu prednje komore, stvarajući vodoravnu razinu tekućine ljubičaste boje.

    Uzrok hipemije najčešće je trauma i iridociklitisa (upalne lezije irisa i ciliarnog tijela). Bolest može dovesti do razvoja sekundarnog glaukoma i impregnacije rožnice s krvlju, što dovodi do slabog vida. Dijagnostika koristi biomikroskopiju - pregled oka u raspršenom svjetlu. Kako bi se razjasnio uzrok hiphema, mogu se provesti i druge dijagnostičke mjere.

    Liječenje hiphema uključuje imenovanje hemostatskih, resorptivnih, vazokonstriktivnih sredstava. Kada iridotsiklitah bolesnik je propisana antibiotika, kortikosteroidi, mydriatica. U teškim slučajevima, krv iz prednje komore kirurški je uklonjena kroz rez na rožnicu.

    hemophthalmus

    U većini slučajeva, staklasto krvarenje javljaju u osoba s otpuštanjem ili kidanje mrežnice, dijabetičke retinopatije, akutne cirkulacijskih poremećaja u središnjem arterije mrežnice (zbog tromboze, embolije, ateroskleroza). Iz ove patologije najčešće pate od starijih ljudi.

    • smanjena vidna oštrina;
    • plutajuće niti, tamne mrlje, cobwebs u očima;
    • izgled crvenog vela pred očima;
    • nestanak refleksa iz fundusa tijekom oftalmoskopije.

    Bolest često dovodi do fibroze i uništavanja stakla, što dovodi do oštećenja vida. Vizualna oštrina može se smanjiti na stotinu ili čak svjetlosnu senzaciju s ispravnom (ili pogrešnom) svjetlosnom projekcijom. U ovom slučaju, samo vitrektomija može pomoći pacijentu - operaciju za uklanjanje staklenika. Treba napomenuti da je kirurška intervencija učinkovita samo u nedostatku strukturnih oštećenja retine. U teškim retinopatijama, čak i kirurgija ne pomaže uvijek vratiti vida.

    Hemofthalmus se treba razlikovati od točkastih krvarenja u staklastoj staklu. U pravilu se otapaju nakon nekog vremena i ne dovode do gubitka vida. Najviše neugodna posljedica takvih krvarenja je treperenje muha ispred očiju, što čovjeku daje neku nelagodu.

    Povraćanje krvnih žila

    Ova patologija najčešće je rezultat različitih sustavnih bolesti (ateroskleroza, dijabetes, hipertenzija). Krvarenje u mrežnici očituje se smanjenjem vidne oštrine, izgledom pred očima pokrova, crnim ili obojenim mrljama. Bolest može dovesti do nepovratnog pogoršanja ili čak gubitka vida.

    Za dijagnosticiranje patologije najčešće se koristi bio-oftalmoskopija, izravna i neizravna oftalmoskopija. Tijekom pregleda fundus, oftalmolog može vidjeti tipične znakove krvarenja u mreži ili choroid u oku. Ako je potrebno, obavlja se fluorescentna angiografija.

    Vrste krvarenja u mrežnici:

    • Preretinalnim. Lokalizirano između mrežaste ljuske očne jabučice i hijalidne membrane staklenika. Izgledaju kao velika lokot u nekoliko promjera optičkog diska.
    • Intraretinalno. Izgledaju poput ljubičastih poteza ili malih krugova. Krv se akumulira u debljini mrežnice, najčešće u sloju živčanih vlakana, gdje leže mrežice.
    • Subretinalno. Imaju izgled tamnih mrlja bez jasnih kontura. Takva krvarenja su lokalizirana između retinalnog pigmentnog epitela i sloja živčanih vlakana. Oni obično ukazuju na neovaskularizaciju - proliferaciju novoformiranih posuda.

    Mala krvarenja često nisu opasna i konačno se riješe. U pravilu se liječe konzervativno uz pomoć različitih skupina lijekova. S više masivnih krvarenja, često se provodi koagulacija laserske retine. Ovaj postupak je posebno učinkovit u dijabetičkoj retinopatiji.

    Što učiniti ako krvarenje u oku? Glavne metode liječenja

    Krvarenje u očne jabučice su patološki uvjeti koji mogu biti znakovi oftalmičkog oboljenja ili imaju mehaničko porijeklo.

    Takve povrede izgledaju vidljivo golim okom krvnih ugrušaka na tijelu očne jabučice, dok se krv može sakupljati iu određenim omotnicama i okolinama organa vida, iu međuvremenu.

    Što je krvarenje u oku?

    Takve povrede, ovisno o uzroku, prirodi i ozbiljnosti mogu imati različite veličine i izgledati kao svijetle crvene mrlje na površini vanjske ljuske očne jabučice.

    Ako ova patologija ima ne-traumatsko podrijetlo - osoba u većini slučajeva ne doživljava bolne senzacije, iako se u nekim slučajevima pacijent žali na osjećaj prisutnosti u oku stranog tijela i osjećaj paljenja i trljanja.

    Često takvo kršenje prati i smanjenje vidne oštrine, što može biti privremeno i trajno (to također ovisi o uzroku).

    Mala krvarenja pod uvjetom da ih uopće ne osjeća pacijent, ne mora zahtijevati liječenje i ako se ne povećavaju s vremenom, onda liječenje možda neće biti potrebno (takva krvarenja prolaze s vremenom).

    Ali bolje je Čak i uz manje oblike ove prirode kontaktirajte oftalmologa, i više je potrebno učiniti ako se raspodjela krvi zauzima na velikoj površini.

    Vrste krvarenja

    1. supkonjuktivalno.
      Uzrok takvim kršenjima je oštećenje zidova krvnih žila.
      Najčešće se takva kršenja mogu pojaviti iznenada i bez ikakvih ozbiljnih razloga, pa se u ovom slučaju ne može imenovati liječenje.
    2. hemophthalmus.
      Dijagnosticirana je u slučaju nastanka ugruška krvi unutar staklastog tijela očiju, dok se pacijentica žali na smanjenje kvalitete vidljivosti (zamagljena područja pojavljuju se pred očima).
      Hemophthalmus može biti djelomičan ili potpun, au drugom slučaju promatra se gubitak vida, što ako nije pravodobno i adekvatno liječenje može biti nepovratno.
    3. Hyphema.
      Krvarenje u prednjoj komori očne jabučice.
      Općenito, uzrok ovog poremećaja je raznih trauma oka, koje uzrokuju bol i oštećenje vida.
      Medicinska njega je obavezna, budući da se ozdravljenje i regeneracija očnih tkiva u takvim slučajevima može usporiti zbog kršenja zaštitnih i restaurativnih sustava organa vida.
    4. mrežnice.
      Pojavljuju se kao posljedica oštećenja krvnih žila smještenih u mrežnici.
      Najopasnija vrsta krvarenja, koja čak i kod malih krvnih veličina može dovesti do gubitka vida.

    Edukacija retine dalje je podijeljena na:

    • preretinalnim (formirana između staklene membrane i retine i veća od diska optičkog živca);
    • intraretinalno (imaju oblik malih krugova ili moždanog udara i lokalizirani su u području retine u području akumulacije mrežnih posuda);
    • subretinalno (oni izgledaju kao nekontrolirana mrlja i formiraju se između sloja živčanih vlakana i pigmenata, u pravilu, nastaju rastom novoformiranih posuda).

    Značajna krvarenja se eliminira ubrizgavanjem oftalmoloških kapi, a najveće formacije mogu se ukloniti samo kirurškim zahvatom - za tu svrhu provodi se laserska koagulacija.

    Uobičajeni uzroci

    Krvarenja u oku formiraju se iz raznih razloga, ali u većini slučajeva nastaje pod utjecajem sljedećih čimbenika:

    1. Razlike u krvnom tlaku.
      S takvim skokovima, plovila ne mogu izdržati naprezanja i praska, a kršenja njihova integriteta mogu se pojaviti na različitim mjestima.
    2. Zarazne bolesti, pri čemu se opaža mučnina, povraćanje i vrućica.
      U takvim slučajevima, postoji i prenapon plovila i njihovo raskidanje u najslabijim područjima.
    3. Dijabetes melitus.
      S ovom bolesti, struktura posuda je uništena, koja počinje rasprsnuti čak i uz minimalni fizički napor.
      I obilje ozljeda na različitim mjestima može dovesti do ozbiljnog oštećenja vida.
    4. Loša zgrušavanje krvi, uzrokovane odgovarajućim patologijama.
    5. Konjunktivitis, keratitis i druge oftalmološke patologije, uz obilje suzenje.
    6. Mehanička oštećenja očne jabučice, uključujući - nastale tijekom operacija na oku.
    7. razvoj tumori na polju organa vida, teški pritisak na krvne žile i kapilare.
    8. Smanjenje elastičnosti zidova krvnih žila, Razvijanje s nedovoljnim sadržajem u tijelu vitamina A i C.
    9. Pretjerana uporaba alkohola i pušenje, što dovodi do širenja i suženja zidova posuda, koji ne podnose takve promjene i rastrgani su.
    10. Razvoj krvarenja, koji su nuspojava uzimanja određenih lijekova.

    Ako je tijekom takvih lekcija pravodobno odmoriti oči - takve se formacije mogu izbjeći, ali s oslabljenim posudama ionako su neizbježne male krvarenja.

    Kako liječiti i što učiniti s krvarenjem?

    Krvarenje subkonjunktivne prirode ne zahtijevaju terapeutsko ili terapijsko liječenje.

    No, istodobno oftalmolog može propisati lijekove koji ublažavaju bolne simptome.

    Kada postoji bubuljica ili upala na području kapilarnih ruptura, mogu se propisati odgovarajući lijekovi.

    Ako uzrok krvarenja postanu zarazne oftalmološke patologije - moguće je propisati antibakterijska rješenja.

    Odsutnost bolnih simptoma ukazuje na ubacivanje oftalmoloških kapi ako se hemoragija ne otapa najmanje tjedan dana.

    Među takvim pripremama najčešći su:

    1. Visine.
      Decongestantni i vazokonstriktivni lijek topik. Karakterizira ga brzim djelovanjem i ne apsorbira se u sustavnu cirkulaciju, isključujući razvoj nuspojava.
      Ustanovljena je kao lijek protiv razvoja alergijskih reakcija koje izazivaju rupture posuda očiju.
    2. Emoksipin.
      Lijek koji aktivira restorativne mehanizme vaskularnog sustava. Sredstvo također jača zidove posuda, smanjujući njihovu propusnost.
      Osim toga, stimulira procese cirkulacije krvi i omogućava pristup dovoljnoj količini kisika u krvne žile, zbog čega se resorpcija formacija odvija u najkraćem mogućem vremenu.
    3. taufon.
      Taufon je sličan mehanizmu djelovanja emoksipin medicine, koji pomaže vratiti intraokularni tlak i smanjuje rizik od rupture krvožilnog sustava.
      U formiranju krvarenja, potiče rano zarastanje, što ima pozitivan učinak na regeneracijske sustave oka.

    Značajke krvarenja u oku kod novorođenčadi

    Ovo je je zbog prisutnost određenih dodatnih čimbenika:

    • primjena dinoprostana tijekom složene isporuke;
    • uporaba vakuumskog odvodnika, nužno u nekim slučajevima iz istih razloga;
    • računalnu tomografiju, kada je dijete u utrobi.

    Sve to ima negativan učinak na plovila koja nisu dovoljno jaka da izdrže takva opterećenja.

    Prevencija bolesti

    Nemoguće je zaštititi od stvaranja krvarenja u oku, jer previše predisponirajućih čimbenika je prevelik.

    Ali takva kršenja mogu se izbjeći ako se poštuju sljedeće opće preporuke:

    • ograničiti uporabu alkohola i smanjiti broj cigareta pušenih;
    • pratiti stanje imunosti i ako je potrebno, uzimajte imunostimulirajuće lijekove i dodajte hranu koja sadrži hranu bogatu vitaminima i mineralima;
    • Izbjegavajte iznenadne pokrete i teške tjelesne naporena postojeće probleme s plovilima, posebno da se izuzmu nagle kretnje glave i nagiba prema naprijed;
    • bolesnici s dijabetesom bi trebali s posebnim Pažljiv stav prema kontroli glukoze u krvi;
    • s hipertenzijom, poduzeti mjere za normalizaciju tlaka;
    • redovito pregledavati s oftalmologom.

    Korisni videozapis

    Ovaj video predstavlja najbolje mogućnosti liječenja krvarenja u oku:

    Ovisno o od uzroka, na kojem nastaju krvarenja, predvidjeti razvoj kršenja.

    Ako je podkonjunktivna priroda krvarenja U većini slučajeva, ove prognoze su povoljne, tada slične patologije lokalizirane u mrežnici ili staklastom tijelu mogu dovesti do oštećenja vida, čak i ako u početku osoba nije uznemirena bolnim simptomima.

    Hemorrhage u oku

    Uzroci i simptomi krvarenja u oku

    Što je krvarenje u oku?

    Krvarenje u oku povezano je s kršenjem cjelovitosti vaskularne stijenke uslijed mehaničkog utjecaja ili tijekom razvoja patološkog procesa.

    Uzroci krvarenja u oku

    Najčešći uzroci krvarenja u oku su kontuzije ili tupih ozljeda očiju. Uzrok oštećenja u ovom slučaju može biti izravni udarac oku, udar na glavu (u ovom slučaju trauma oka događa se kroz okolna tkiva organa zbog oštećenja kosti lubanje ili orbite). Hemorrhage u oku također može uzrokovati ozljede u sternumu i prtljažniku. Prilikom ispitivanja pacijenta važno je zapamtiti da simptomi bolesti ne odražavaju ozbiljnost potresa: na primjer, maloljetna ozljeda na prvi pogled može izazvati ozbiljnu patologiju očiju. Osim toga, bolesti organa vida često prate zatvorenu traumu mozga.

    Po težini u medicini postoje tri vrste kontuzije:

    1) svjetlo: struktura oka u ovom slučaju ostaje netaknuta, a vizija je potpuno obnovljena tijekom vremena;
    2) medij: struktura oka je oštećena, oslabljena vizija, smanjuje se do stupnja percepcije svjetla;
    3) teška: u organima vida postoje nepovratne promjene koje uzrokuju smrt oka - funkcionalne i kozmetičke.

    Pored mehaničkih oštećenja, uzrok krvarenja u oku može biti i neke bolesti unutarnjih organa i tjelesnih sustava. Slično stanje može biti uzrokovano kršenjem cirkulacije krvi i integritetom vaskularnog zida.

    Povišeni krvni tlak i ateroskleroza mogu dovesti do suženja arterijskog lumena i zadebljanja venskog zida (angiopatija mrežnice). S vremenom, ova patologija postaje uzrok kršenja elastičnosti krvnih žila, što dovodi do njihove krhkosti. Na elastičnost vaskularne stijenke mogu također biti nepovoljno pogođeni aterosklerotskim plakovima i čirevima. Takve promjene čine krvne žile osjetljive na mehaničke utjecaje. Čak i podizanje krvnog tlaka pod tim uvjetima može potaknuti rupturu posude i krvarenje u oku.

    Poznato je da dijabetes melitus bilo kojeg tipa uzrokuje dijabetičku retinopatiju (promjene u plućima u mrežnici oka). Vaskularni zid slabi istodobno, mikroanurizam koji se formira na površini postaje uzrok krvarenja u oku.

    Krvarenje često prate brojne bolesti vezivnog tkiva (skleroderma, vaskulitis i tako dalje.), Kao i bolesti krvi (nizak hemoglobin, leukemija), koagulacijske nenormalnosti sustav, različitih poremećaja vaskularne permeabilnosti, induciraju njihovu povećanu lomljivost.

    Uzrok kršenja integriteta vaskularnog zida i uzrokovanje krvarenja u oku može biti mehaničko stiskanje krvnih žila pod utjecajem širenja intraokularnog tumora.

    Upalni procesi koji se javljaju u irisu očne jabučice, kratkovidnosti i raznih poremećaja razvoja vaskularne stijenke oka također mogu biti popraćena krvarenjem.

    Za izazivanje patologije može i pretjeranog fizičkog napora, pokušaja tijekom rada, kašlja, pa čak i jakog vapaja.

    Na mjestu lokalizacije patološkog procesa izolirano je krvarenje u prednju komoru oka, staklastu mrežu, mrežnicu, orbitu.

    Simptomi krvarenja u oku

    Ako se krv ulije u prednju komoru oka, tada se ova patologija naziva "hiphema". U ovom slučaju, na oku nastaje crvena formacija homogene strukture s glatkim konturama. Krv popunjava cijelu prednju komoru, a kad je u vertikalnom položaju, ona se smjestila na dnu. Vizija se u većini slučajeva ne prekida - pod uvjetom da je područje učenika ostalo otvoreno. Nakon nekoliko dana, formacija se otapa.

    Kada se krvare u staklasto tijelo, javlja hemofthalmia. Ova se patologija razvija u slučaju oštećenja koroida oka. Karakteristični simptom krvarenja postaje jedinstvena smeđa formacija. Ukupni (ili potpuni) hemofthalmus može uzrokovati sljepoću, djelomično - doprinosi značajnom smanjenju vida. Pacijenti se žale na tamne pokretne točke, izgled svjetla bljesne pred njihovim očima. Takva bolest odnosi se na ozbiljne bolesti oka i zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Ako se liječenje provede odmah i kompetentno, pacijentova vizija može se očuvati. Preostala hemofthalmia može uzrokovati odvajanje retine ili dovesti do potpune atrofije očne jabučice.

    Uz krvarenje u mrežnicu, izgled patologije ovisit će o stupnju oštećenja mrežnice. Pacijenti se žale na pojavu mreže, trepćući muhe pred njihovim očima, vide pred sebe sve objekte s mutnim konturama, vidljiva oštrina također pada. S velikim i često pojavljivanim krvarenjem vizija može potpuno nestati.

    Pojava simptoma krvarenja u oku može biti posljedica kontuzije orbitske orbite, kao i vaskulitisa i određenih bolesti krvi. U ovom slučaju, postoje trepavice ili eksophthalom: očne jabučice brzo počinju pomicati naprijed. Kretanje očiju je ograničeno, pacijentove su oči dvostruke, vizualna oštrina pada, krv izlijeva ispod kože kapaka i u konjuktivu. Ako se krvarenje javlja na području kože kapaka i sliči obliku "naočala", onda je to jedan od simptoma frakture baze lubanje. Od trenutka primanja ozljede pacijenta i dok se ne pojavi krug oko očiju, ne manje od jednog dana, u nekim slučajevima - više od jednog dana. Liječenje prijeloma, koji je započeo u vremenu, pomaže spriječiti pojavu takve komplikacije i spasiti pacijentovu viziju.

    Liječenje krvarenja u oku

    Obično se ne traži liječenje krvarenja u oku s hiphema. U nekim slučajevima kalijev jodid se primjenjuje u kapljicama tri puta dnevno tijekom jednog tjedna. U slučaju da simptomi ne nestanu nakon 10 dana, posebno kod starijih osoba, možemo govoriti o komplikacijama kao što su glaukom, uveitis, katarakta. Takvi pacijenti trebaju operaciju.

    U liječenju hiphema potrebno je odbiti upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova u svim oblicima oslobađanja, kao i antikoagulansi. U brojnim pacijentima, glaukom se može inducirati atropinom.

    Ako je krvarenje u oku dogodilo jednom, a oblik mu je ograničen, tada pacijent treba odmor i opuštanje očiju. Takvi bolesnici preporučuju se primati vazokonstrikcijske i hemostatičke lijekove.

    Opsežna krvarenja u retini zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i hitnu medicinsku njegu.

    Google+ Linkedin Pinterest