pilokarpin

Opis je aktualan 2015/01/16

  • Latino ime: Pilokarpinu
  • ATX kod: S01EB01
  • Aktivni sastojak: Pilokarpin (pilokarpin)
  • proizvođač: Pharmak PAO (Ukrajina), Synthesis OJSC, Moskva Endokrini Plant, Tatkhimpharmpreparaty, PFK Update (Rusija)

struktura

Jedan mililitar kapi kapljice lijeka Pilokarpin 1% sadrži 10 mg pilokarpin hidroklorid.

Kao pomoćni element sadrži borna kiselina i vodu za injekcije.

Oblik izdavanja

Bezbojna prozirna tekućina. Kapi od 5 ili 10 ml u bočici. Boca se pakira u kartonsku kutiju.

Farmakološko djelovanje

Glaukom.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Pilokarpin pripada farmakološkoj skupini M-kolinomimetski pripravci. Mehanizam njenog djelovanja uzrokuje pobudnost brojnih perifernih receptora M-holinegricheskogo Vrsta, koja sove pak dovodi do smanjenja trepetljikavu mišića i radijalnih mišića šarenice, zjenicu i popraćeno smanjenjem kuta otpuštanja prednje komore očne jabučice, poboljšanje intraokularnog odvod tekućine. Sve to u pravilu dovodi do slabljenja očnog tlaka i stimulira trofiju u očne jabučice. smanjiti oftalmotonusa, u pravilu je 3-4 mm Hg. Čl.

farmakokinetika

Po kontaktu s konjunktivom, sredstvo prodire kroz rožnicu i koncentrira uglavnom u vodenom humoru očne jabučice nakon pola sata. Poluživot membrane oko očiju je 1,5-2 sata, ali učinak lijeka na vrijednosti intraokularnog tlaka je fiksiran još 4-8 sati. Agent se ne metabolizira u tkivima očne jabučice, već se uklanja iz intraokularnog područja, inaktiviranom hidrolizom u jetri i krvi. Poluživot iz tijela je 30 minuta.

Upozorenja za uporabu

  • sekundarni glaukom(atrofija optičkog živca, obliteriranje arterija mrežnica, tromboza vene vene retine, pigmenata degenerativnih promjenaretine);
  • pogoršanje glaukoma;
  • kronični tip otvoreni kut glaukoma;
  • treba smanjiti učenik nakon imenovanja midrijatike;
  • gnojni čir rožnica.

kontraindikacije

  • irit, ciklilit, uveitis, iridociklitis, keratitis i druge očne bolesti, kod kojih je redukcija učenika nepoželjna (nakon operacije na oku);
  • paradoksalna reakcija na sredstvima s ustajalačkim tipom glaukom;
  • lijek bi trebao pažljivo koristiti u bolesnika s povlačenjem retine u prošlosti, mladih pacijenata s visokim stupnjem kratkovidost, kao i akutne bolesti oka upalne prirode, bronhijalna astmae u prošlosti i alergijske reakcije na komponente lijeka.

Nuspojave

  • lokalne nuspojave: corestenoma, brzo prolazi bol u oku, spazam smještaja, crvenilo, smanjenje vidne oštrine, bol u hramovima i paraorbitalno područje, povećano suzavanje, dermatitis stoljeća i alergijskog konjunktivitisa, površina keratitis, fotofobija, svrbež u očima, kratkovidost, hiperemijaspojnica, erozija i edem rožnice, produljena kontrakcija cilijarnog mišića, retinalna odvajanja;
  • sistemske nuspojave: bronhospazam, vrtoglavica, glavobolja, hipersaliviranje, rinorreja, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, plućni edem, kardiovaskularnih poremećaja, bradikardija, povećan znojenje, povraćanje, mučnina, proljev.

Dugotrajno liječenje može uzrokovati simptome Folikularni konjuktivitis, keratopatija, kontaktni dermatitis u području kapaka, katarakt, zamagljivanje leće, oštećenje konjunktivnog tkiva.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Kapi za oči Pilocarpine, upute za uporabu

Pilokarpin hidroklorid Pokopati u oba oka 1-2 kapi svakih 6-12 sati. Dnevnu dozu i trajanje terapije treba odrediti liječnik ovisno o pokazateljima intraokularnog tlaka. Ako je potrebno, lijek se može kombinirati sa blokatori β-adrenergičkih receptora.

U slučaju akutnog napada glaukom zatvorenog tipa imenovati u prvom satu od 1 kap svaki četvrt sata; sljedećeg sata 1 kap svakih pola sata; u idućih 2 sata, jednu kapi svaki sat; i dalje - 3-6 puta dnevno sve dok simptomi napada ne nestanu.

predozirati

Znakovi predoziranja Pilocarpine: mučnina, bradikardija, stabilan corestenoma, oštećenje vida, bol u oku, glavobolja. Pri razvijanju takvih simptoma, lijek treba odbaciti.

Liječenje predoziranja obično je simptomatsko. primijeniti atropin i tropikamid, moguće je koristiti specifične protuotrov.

S teškim bradikardija, uzrokovana predoziranjem -parasimpatički oponašatelji, na primjer, atropin parenteralno u dozi od 0,5-2 mg.

interakcija

Kada se koristi zajedno s adrenostimulyatorov mogu razviti antagonizam djelovanja.

atropin i drugih lijekova iz skupine M-kolinolitička sredstva - antagonisti pilokarpina.

M-holinostimulirubschee učinak lijeka se smanjuje kada se koristi s derivatima Fenotiazin, klozapin, triciklički antidepresivi, Chlorprotixen i pojačana je kada se koristi s njom antikolinesteraze.

Moguće je koristiti lijek zajedno s P-blokatori ili inhibitori ugljične anhidraze.

Možda izgled bradikardija i snižavanje krvnog tlaka tijekom opće anestezije uz primjenu halotan.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Prilikom skladištenja promatrajte temperaturni režim od 8 do 15 stupnjeva. Držite se dalje od djece.

Datum isteka

Tri godine. Nakon otvaranja boca je prikladna 28 dana.

Posebne upute

Neposredno prije upotrebe, lijek treba zagrijati na tjelesnu temperaturu s lijekom, držeći ga na dlanu.

Kapica je odvrnuta, a zatim uklonjena i lagano stisnuta bočica, rješenje je zakopano u oku. Po završetku postupka, poklopac se čvrsto zatvara.

Neophodno je koristiti ovaj lijek s krajnjim oprezom u bolesnika s akutnim tipom zatajenje srca, nedavno prenesena infarkt miokarda, arterijska hipotenzija ili hipertenzija, teško bradikardija, hipertireoza, opstrukcija urinarnog trakta, vazomotorna nestabilnost, epilepsija, Parkinsonova bolest.

Povećanje učestalosti upijanja iznad preporučene sheme nije prikladno, jer ne uzrokuje jače hypotensive učinak i može uzrokovati opće nepoželjne reakcije tijela.

Lijek gotovo da nema utjecaja na pokazatelje oftalmotonusa u zdravih osoba. Poželjno je 1-3 mjeseca tijekom godine zamijeniti Pilocarpine s drugim neomikularnim lijekovima.

analoga

Pilokarpinski analozi: Pilokarpinu s metilcelulozu, Fotil, Fotil Forte, pilokarpin-DIA, pilokarpin Bufus, Oftan pilokarpin, pilokarpin Produljenje, pilokarpin-Verein, pilokarpin-Long, Saladzhi.

djeca

Lijek nije namijenjen liječenju djece.

U trudnoći i laktaciji

Moguće je koristiti liječnički recept i uz prisustvo strogih pokazatelja.

Recenzije

Komentari pacijenata nakon primjene lijeka obično su iznimno pozitivni. Pacijenti također primjećuju nisku cijenu lijeka.

Cijena pilokarpina, gdje kupiti

U Rusiji, cijena Pilocarpine 1% 5ml je 25-31 rubalja. Prosječna cijena takvog oblika proizvodnje u Ukrajini je 6,5 grivna.

Prilikom izrade pilokarpin hidroklorida u receptu na latinskom, to zvuči kao Pilocarpini hydrochloridum.

Kada se koristi glaukom pilokarpin

Međunarodno ime

Grupna pripadnost

Antiglaukom znači - m-kolinomimetik

Opis aktivne tvari (INN)

Oblik doziranja

kapi za oči, očna mast, očni filmovi

Farmakološko djelovanje

M-kolinostimulirajuće sredstvo, ima miotički i antiglaucomalni učinak. Povećava izlučivanje probavnih, bronhijalnih i znojnih žlijezda, glatkih mišića bronha, crijeva, žuči i mokraćnog mjehura, maternice.

Izaziva kontrakciju okružnicu (mitozu) i na cilijarnog mišića (smještaj spazam), povećava kut prednje komore (izvukao korijen šarenice), povećava propusnost trabekularnom područja (trabecula zategnut i otvorena Schlemm je kanal blokiran web stranice), poboljšati odljev očne vodice iz oka i na kraju smanjuje intraokularni tlak.

S primarnim otvorenim kutnim glaukomom, instalacija 1% -tne otopine uzrokuje smanjenje intraokularnog tlaka za 25-26%. Početak učinka je 30-40 minuta, dosegne maksimum nakon 1,5-2 sata i traje 4 do 14 sati.

Sustavi s otpuštanjem djelatne Pilokarpinu osigurati kontrolu očnog tlaka za 1 dan, a raste u prvih nekoliko sati inducirane kratkovidnosti brzo opada i obično je manja od 0,5 dioptrija.

svjedočenje

Akutna napada kut Glaukom sa zatvaranjem, sekundarni glaukom (tromboza centralnog vene mrežnice, akutna opstrukcija retinalne arterije, atrofija očnog živca, retinitis pigmentosa), primarnog glaukoma otvorenog kuta, apsces rožnicu (u kombinaciji s beta-blokatorima i drugim lijekovima koji smanjuju intraokularni tlak.); staklastog krvarenja.

Potreba za sužavanjem učenika nakon ubacivanja midriatikov.

kontraindikacije

Preosjetljivost, iritis, cyclitis, iridociklitis, keratitis, stanje nakon operacija oka i drugi. Očne bolesti u kojima je suženje zjenice nezhelatelno.C oprezom. U bolesnika s povlačenjem retine u povijesti iu mladih bolesnika s visokim stupnjem miopije.

Nuspojave

Glavobolja (u vremenskim ili periorbitalnim područjima), bol u području oko; miopija; smanjena vizija, osobito u mraku, zbog razvoja uporni miosis i spazma smještaja; suzenje, rhinorrhea, površinski keratitis; alergijske reakcije.

Dugotrajnom uporabom moguće je razviti folikularni konjunktivitis, kontaktni kapilni dermatitis; kada se koriste sustavi s produženim otpuštanjem lijeka - razvoj tolerancije.

Primjena i doziranje

Zakopaj u konjunktivnoj prašci 1-2 kapi 1-3 puta dnevno. Broj instilacija može varirati ovisno o indikacijama i individualnoj osjetljivosti bolesnika.

Za liječenje akutnog napada kut zatvaranju glaukom, tijekom prvog sata pilokarpin otopine ukopan svakih 15 minuta, 2-3 sata - svakih 30 minuta, 4-6 h - svakih 60 minuta, a zatim 3-6 puta dnevno do reljef napada.

Ako se koriste neučinkovitost, otopine veće koncentracije (do 6%) ili oftalmološke masti, koje se postavljaju donji kapak 1-2 puta dnevno za 1 cm ili na vrhu staklene oštrice.

U slučajevima kada je za normalizaciju očni tlak dovoljno 3-4 jednom ukapavanja dnevno, preporučuje se polaganje očnog ljekovitih filmova 20-40 ug donjeg kapka 1-2 puta dnevno (potrebno je držati oči u stacionarnom stanju za 30-60 sekundi dok se ne javljaju vlaženje filma i prenošenje u meko stanje). Moguća primjena u kombinaciji sa simpatomimikama, beta-blokatora, inhibitora ugljične anhidraze.

Posebne upute

Liječenje treba obaviti uz redovito praćenje intraokularnog tlaka.

Da bi se smanjila apsorpcija, preporuča se nakon instilacije da pritišće kanal oka 1-2 minute, pritiskajući prst u unutrašnjem kutu očiju.

Obrazujte pacijenta o uporabi sustava s produljenim oslobađanjem i upozoravaju da produljena uporaba može rezultirati razvojem tolerancije.

U nazočnosti početne katarakte myotic efekt može izazvati prolazno pogoršanje vida (osjećaj kratkovidnosti), međutim razdoblje liječenja potrebno je koristiti oprez prilikom vožnje i zanimanje dr. Potencijalno opasne djelatnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju i reakcije brzine psihomotorna.

interakcija

Pilokarpinski antagonisti su atropin i drugi agensi m-kolinoblokiranja. Kada se koristi istodobno s adrenostimulatorima, antagonizam djelovanja (po promjeru učenika).

Timolol i fenilefrin povećavaju smanjenje intraokularnog tlaka (smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine).

Moguća primjena u kombinaciji sa simpatomimikama, beta-blokatora, inhibitora ugljične anhidraze.

M-kolinostimulirajuća aktivnost se smanjuje tricikličkim antidepresivima, derivatima fenotiazina, klorprotixenom, klozapinom; intenzivirani - antikolinesterazni lijekovi.

Moguće je razviti bradikardiju i smanjiti krvni tlak tijekom opće anestezije uz upotrebu ftorotana (u bolesnika koji koriste pilokarpin u kapima za oči).

Kapi za oči Pilokarpine

pilokarpin Jesu li kapi na alkaloidnoj osnovi, široko korišteni za smanjenje intraokularnog tlaka i za liječenje glaukoma.

Mehanizam djelovanja pilocarpine uzrokovane činjenicom da uzrokuje kontrakciju mišića i cilijarnog kružnog mišića šarenice zbog stimulirajućim učinkom na M-kolinergičkih receptora. Ovaj učinak prati poboljšanje izljeva intraokularne tekućine i sužavanje učenika. Kao rezultat toga, metabolički procesi u oku tkiva poboljšavaju, a intraokularni tlak se smanjuje.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je dostupan kao 1% -tna otopina, u plastičnim bocama s kapaljkom, volumena 10 ili 5 ml.

Sastav kapljica za oči uključuje:

  • pilokarpin hidroklorid (10 mg po 1 ml otopine, glavna aktivna tvar);
  • borna kiselina;
  • voda za ubrizgavanje.

Analozi pilokarpina su takvi lijekovi:

  • Saladzhi;
  • Često pilokarpin;
  • Pilokarpin Dia;
  • Pilokarpinu-Duga;
  • Pilokarpinu-Verein.

Pilocarpine - indikacije za uporabu

Pilokarpinske kapljice se koriste u liječenju:

  • akutni napadi glaukoma zatvaranja kuta;
  • primarni i kronični otvoreni kut glaukoma;
  • s kroničnim zatvorenim kutnim glaukom (prije operacije);
  • sekundarni glaukom, koji se razvio kao posljedica krvarenja u staklenu;
  • tromboza retinalne vene;
  • atrofija optičkog živca;
  • pigmentna degeneracija mrežnice.

Također, lijek se koristi za sužavanje učenika s predoziranjem mydriatic, za dijagnostičke svrhe i za neke kirurške intervencije.

Upute za uporabu kapi za oči Pilocarpine

Učestalost primjene i dozu lijeka obično određuje liječnik.

Najčešće, s primarnim glaukom, lijek se ulije u 1-2 kapi tri puta dnevno. U tretmanu akutnog napada kuta zatvaranju glaukom frekvencije ubacivanja varira od jednom do 15 minuta tijekom prvog sata, sve do 3-6 puta na dan u budućnosti, napasti olakšanje.

Obično su kapljice pilokarpina započete 30-40 minuta nakon primjene, a maksimalni učinak postiže se nakon 1,5-2 sata. Lijek lako prodire u rožnicu i gotovo se ne apsorbira u kapak.

Kontraindikacije za upotrebu ovih kapi uključuju individualnu preosjetljivost na bilo koju od komponenti, očne bolesti i postoperativne stanja u kojima je sužavanje učenika nepoželjno:

Oprez zahtijeva uporabu pilokarpina kod bolesnika s visokim stupnjem miopije i odstranjivanjem retine. U trudnoći, ubrizgavanje ovog lijeka se ne preporučuje.

Pilokarpin (kapi za oči za glaukom)

Pilokarpin se odnosi na monokomponentne antiglaukomske lijekove. Njegovo djelovanje je zbog stimulacije m-holinoretseptorov, što rezultira kontrakcijom mišićnih vlakana, sužavanjem pupila i ciliarnog mišića. To pomaže u poboljšanju protoka vlažne vlage i smanjenju razine intraokularnog tlaka.

Sastav i oblik otpuštanja

Kapi za oči Pilokarpin je dostupan kao otopina s jednim aktivnim sastojkom: pilokarpin hidroklorid (10 mg u 1 ml). Pomoćne komponente uključuju borovu kiselinu, natrij hidrosid i vodu za injekcije.

Pilocarpine je dostupan u obliku kapi za oči. Za 1,5, 2 ili 5 ml 1% -tne otopine pakira se u cjevčicu za kapaljke. Također, 5 ili 10 ml otopine se pakira u polimerne boce-dropper ili 5 ml otopine se stavi u staklenu bočicu.

Farmakološko djelovanje

Pilokarpin je antiglaukomski agens koji stimulira m-kolinergičke receptore. U ovom slučaju, smanjuje se cilijarni mišić i mišić ugovaranje učenika. Kao rezultat toga, ova iris je pomaknut iz kuta prednje komore oka, a Helmum kanal otvara (s zatvorenim kutom glaukoma). U slučaju otvorenog kutnog glaukoma, otvaranje Shlomovog morskog vidra i trabekularne mreže posljedica je grčenja smještaja.

Hipotenzivni učinak pilokarpina, koji je posljedica poboljšanja u odljevu vodenog humora, očituje se nakon 10-30 minuta. Trajanje utjecaja je oko 4-6 sati.

svjedočenje

Kapi za oči Pilokarpin se propisuje za smanjenje razine intraokularnog tlaka s:

  • Akutni napad glaukoma kod zatvaranja kuta;
  • Sekundarni tip glaukoma, uključujući posttraumatski i vaskularni;
  • Primarni otvoreni kutni glaukom kao dodatnu terapiju (zajedno s beta-blokatora, prostaglandinskih analoga).

Također je moguće propisati Pilocarpine za sužavanje učenika nakon preliminarnog medicinskog produženja.

Način primjene

Pilokarpin se ubrizgava u konjunktivnu vrećicu 1-2 kapi. Učestalost ubacivanja varira ovisno o pojedinačnim indeksima.

S akutnim napadom glaukoma, prvi sat lijeka se ubrizgava 4 puta, a zatim 2-3 sata dva puta na sat. Sljedećih 4-6 sati Pilocarpine se ulijeva svaki sat, a zatim 3-6 puta dnevno sve dok simptomi napada ne nestanu.

U sekundarnom tipu glaukoma, pilokarpin se propisuje 2-4 puta dnevno. Ista mnoštvo primjene i s otvorenim kutnim glaukomom (koristi se u kombiniranom liječenju).

Usklađivanje učenika nakon upotrebe mliječnog Pilocarpina jednom se ulijeva.

kontraindikacije

Primjena pilokarpina je kontraindicirana u:

  • iritis;
  • iridociklitis;
  • Slični uvjeti, kada mioza može biti opasno;
  • preosjetljivosti;
  • Dob je manji od 18 godina;
  • Uvjeti koji sprečavaju odvajanje mrežnice;
  • Odvajanje retine.

Oprez zahtijeva imenovanje Pilocarpina mladim osobama s teškim kratkovidnosti. U trudnoći i tijekom hranjenja djeteta moguće je koristiti Pilocarpine samo uz visoku predviđenu prednost za majku.

Nuspojave

Na pozadini pilokarpin terapije mogu se pojaviti nuspojave poput glavobolje ili bolovi u očima, kratkovidnosti, suzenje, noćno sljepilo zbog smještaja grč i grčeva, površnom keratitis, alergije.

U pozadini dugotrajnog liječenja, može se pojaviti kontaktni dermatitis kože kapaka, privremena zamućenja tvari leće, folikularni konjuktivitis.

Sustavni učinak je rijedak (bronzospazm, bradikardija, drooling, rinorrea).

predozirati

Predoziranje Pilocarpine dovodi do razvoja ovih nuspojava. Kod gutanja razvija se ozbiljan zatajenje srca i bronhijalna opstrukcija.

Tretirajte takve trovanja pranje želuca i propisivanje simptomatske terapije (atropin, epinefrin, itd.).

interakcija

Pilokarpin, u kombinaciji s beta-blokatora, simpatomimetika i inhibitora ugljične anhidraze, povećava njihov hipotenzivni učinak. Kada se primjenjuju zajedno s adrenomimeticima, može se opaziti antagonistički učinak na veličinu učenika.

Protivanstven učinak istodobnog imenovanja tricikličkih antidepresiva, klorprotixena, fenotiazina, klozapina. Povećana učinkovitost u kombinaciji s inhibitorima kolinesteraze.

Tijekom anestezije s halotanom može doći do bradikardije i hipotenzije.

Posebne upute

Kod liječenja pilokarpina treba redovito pratiti razinu intraokularnog tlaka. Da biste smanjili sistemsko djelovanje, trebate pritisnuti projekciju težine točke 1-2 minute nakon upijanja.

Zbog trajne mioze i poremećaja smještaja, pilokarpine ne bi trebali koristiti vozači (posebno u uvjetima slabog osvjetljenja). Također, ne primjenjujte Pilocarpine pacijentima koji nose meke kontaktne leće.

Kapi za oči Pilocarpine za uspješno liječenje glaukoma i drugih bolesti

Pilokarpin kao kapi za oči je učinkovit i dugo se koristi u praksi oftalmologije.

Smanjuje intraokularni pritisak i sužava učenike u glaukoma, tijekom pregleda oka i nakon operacije.

Što kaže instrukcija za upotrebu?

Sadržaj lijeka

Kapi za oči se sastoje od pilokarpin hidroklorida 1% i ekscipijensa:

  • klorid benzalkonij,
  • limunska kiselina,
  • polivinil alkohol,
  • natrijev citrat.

Otopina Pilocarpina 1% stavljena je u polietilenske boce s kapacitetom od 5 i 10 ml.

Učinci lijeka

Korištenje pilokarpina dovodi do poboljšanja izljeva intraokularne supstance koja uzrokuje smanjenje intraokularnog tlaka. Dobro prodiru kroz rožnicu, lijek se veže na očne tkiva.

U vremenskom rasponu od 1,5 do 2,5 sata, poluživot. Aktivna tvar koja smanjuje tlak vrijedi 4 do 14 sati. Učinkovitost lijeka potvrđuje većina pacijenata u svojim pregledima na kraju teksta.

Mehanizam djelovanja kapi za oči je da Pilokarpin smanjuje ciliaringni mišić i kružni mišić irisa stimuliranjem M-kolinergijskih receptora. Kao rezultat toga, izlučivanje intraokularne tekućine poboljšava se i učenici uske. To povećava brzinu metabolizma u tkivu očiju i smanjuje pritisak unutar oka.

Kada se primjenjuju kapi

Stanja u kojima je Pilocarpine prikazan:

  • Otvoreni kut glaukoma (primarni),
  • glaukom je zatvoreni kut (uključujući i akutni napad),
  • sekundarni glaukom kao posljedica staklastog krvarenja,
  • tromboza središnje vene u retini,
  • pigmentna degeneracija mrežnice,
  • akutna opstrukcija arterija u mrežnici,
  • atrofija optičkih živaca,
  • nakon kirurškog zahvata,
  • pregled oka (za sužavanje učenika),
  • uklanjanje znakova predoziranja lijekova dilatacijom učenika.

Tko ne bi trebao pribjeći Pilocarpinu

Kontraindikacije uporabe lijekova su:

  • stanja u kojima je suženje učenika (iridociklitis, iritis, keratitis, itd.) neprihvatljivo;
  • operacije nakon kojih može doći do komplikacija sužavanja učenika;
  • alergijska reakcija na komponente.

Lijek zahtijeva oprez, ako je dostupan:

  • kratkovidost (kratkovidost) snažnog stupnja u kombinaciji s mladom dobi,
  • odvajanje mrežnice.

Moguće nuspojave

Njima treba posvetiti ozbiljnu pozornost. Injekcija pilokarpina je puna:

  • spaljivanje i crvenilo očiju,
  • kratkotrajna bol,
  • oslabljen vid (osobito navečer i noću).

U nekim slučajevima, uporaba lijeka prijeti:

  • spazam smještaja (osobito u mladoj dobi),
  • suzenje,
  • glavobolja u hramovima,
  • upala kože u kapcima,
  • alergijskog konjunktivitisa.

Vrlo rijetko, razvoj nepovoljnih sustavnih učinaka vjerojatno je:

  • bronhospazam,
  • obilne nazalnih izlučevina,
  • spor broj otkucaja srca,
  • povećana salivacija.

Od dugotrajnog liječenja, pojava folikularnog konjunktivitisa, zamagljivanja leće (kratko vrijeme), oštećenja rožnice.

Pročitajte - kako odabrati kontaktne leće za oči. Vijeća oftalmologa.

U članku (ovdje) kako liječiti katarakte.

Upute za uporabu Actovegina u gelu! http://moezrenie.com/lechenie/glaznye-mazi/aktovegin-dlya-zazhivleniya-ran.html

Što još treba obratiti pozornost

U slučaju predoziranja

Pilokarpin u verziji kapi za oči prilično je siguran, jer se brzo oslobađa iz krvotoka. Dovođenje količine na 20 kapi na sat ne prijeti sustavnim nuspojavama.

No, u slučaju predoziranja, njegovi znakovi su usporeni otkucaji srca i stanje mučnine.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Pilokarpinski antagonist - atropin i drugi M-holinoblokatory.

Tijekom liječenja glaukoma, lijek se može kombinirati s antihipertenzivnim lijekovima, na primjer, kao što je beta-blokator.

Smanjenje učinka lijeka proizlazi iz paralelne primjene tricikličkih antidepresiva (fenotiazin i njegovi derivati ​​klorprotixena, klozapina).

Djelovanje Pilocarpina povećava ako istodobno uzimate antikolinesteraze (eserine, physostigmine, galantamine, proserin, itd.).

Posebne informacije

Pilocarpine zahtijeva skrb od skrbnika i trudnica. Vozači automobila tijekom razdoblja liječenja trebaju biti oprezni u sumraku i tami.

Otvorena bočica treba koristiti mjesec dana. Ukupno razdoblje lijeka je dvije godine.

Praktična uporaba

Strategija liječenja

Oftalmolog postavlja koncentraciju otopine i dnevnu dozu.

Kod primarnog glaukoma, u bolesnom oku nanosi se jedna kap otopine 2-6 puta dnevno.

S zatvorenim kutnim glaukom (akutni napad), režim liječenja je sljedeći:

  • prvi sat ili dva svakih 15 minuta, lijek se ubrizgava kap,
  • u sljedećih sat ili dva, lijek se primjenjuje svakih pola sata,
  • još sat ili dva - sat kasnije,
  • u budućnosti do šest puta dnevno sve dok se ne zaustavi napad.

Ako usad nije radio, koristite otopinu s većom koncentracijom (6%).

Postupak liječenja mora biti praćen redovitim praćenjem razine intraokularnog tlaka. Ako želite smanjiti apsorpciju, nakon instalacije kapljica trebate pritisnuti kanal za oči za jednu ili dvije minute. Da biste to učinili, pritisnite prst unutrašnjeg kuta oka.

Obratite pažnju - uzroci otekline kapaka. Kako liječiti bolest?

U vijestima (link) opis očiju kameleona.

Liječenje folklornih lijekova s ​​blefarospazamom! http://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-vek/chto-takoe-blefarospazm.html

Cijena i slično

Prosječna cijena kapi Pilocarpine u Rusiji je 15 rubalja, u Ukrajini - 10 UAH.

Popis analoga pripravka:

  • Često Pilocarpine,
  • Pilocarpine Prolong,
  • Xalatan,
  • Betoptik,
  • Azopt,
  • TRUSOPT ™,
  • Arutimol,
  • Travatan,
  • timolol,
  • Kosopt,
  • Fotil,
  • Okumed,
  • Azarga,
  • Saladzhi.

Pacijentni pregled

Lydia ima 28 godina. Pomogao mi je Pilocarpine Prolong. Na radnom mjestu, očni pritisak naglo se povećao. Unutar oka prsnuo je posudu i bio je ispunjen krvlju. U oku je bila jaka nelagoda. Ali nakon što se stanje poboljšalo.

Nakon nekog vremena, sušenje sluznice počelo je paliti u oku. Otišao sam ravno na posao u najbližoj ljekarni.

Ondje su savjetovali Pilocarpine. Kapi su mi brzo pomogli. Ali onda sam pročitao upute o negativnim učincima. Lijek je dobar, ali savjetovanje s oftalmologom je obavezno.

Sergej Nikolaevich, 56 godina. Imam glaukom. Za ublažavanje akutnog napada koristim Pilocarpine u kapi za oči. Dobro je. No, nakon što je jedan sat dva glavobolje.

Vladimir, 37 godina. Teta je vrlo stara žena. Oftalmolog je utvrdio da je u njoj atrofija optičkog živca. U to doba, nećete biti puno pomoći, ali moguće je ublažiti stanje. Propisao sam kapljice za Pilocarpine. Kapanje oko tjedan dana. Bol u oku gotovo je prošao, ali vid se nije popravio.

Elena, 41 godina. Prije nekog vremena imala sam teške lijeve oči. Sljedećeg je jutra bol nastavio, a ja sam otišao do oftalmologa. Mislio sam da glaukom. Ali nije pronađena. No, pokazalo se da je povećan intraokularni pritisak. Liječnik odmah na recepciji dao mi je bocu Pilocarpine i objasnio kako to kopati (u zdravom oku, previše).

U svako oko sam kapao 4 kapi. Prve senzacije bile su neugodne - oči su bile vrlo mokre, vidio mi se gori, boljela mi je glava. Ali nakon četiri uboda, bol je posve prolazio. Dobre kapi i vrlo jeftini (17 rubalja.).

U određenim bolestima oka organa, Pilocarpine ima učinkovit učinak. Opišite informacije o nuspojavama i kontraindikacijama koje se nalaze u uputama za kapi za oči.

Primjena pilokarpina u glaukoma

pilokarpin

struktura

Jedan mililitar kapi kapljice lijeka Pilokarpin 1% sadrži 10 mg pilokarpin hidroklorid.

Kao pomoćni element sadrži borna kiselina i vodu za injekcije.

Oblik izdavanja

Bezbojna prozirna tekućina. Kapi od 5 ili 10 ml u bočici. Boca se pakira u kartonsku kutiju.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

Dugotrajno liječenje može uzrokovati simptome Folikularni konjuktivitis, keratopatija, kontaktni dermatitis u području kapaka, katarakt. zamagljivanje leće, oštećenje konjunktivnog tkiva.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Kapi za oči Pilocarpine, upute za uporabu

Pilokarpin hidroklorid Pokopati u oba oka 1-2 kapi svakih 6-12 sati. Dnevnu dozu i trajanje terapije treba odrediti liječnik ovisno o pokazateljima intraokularnog tlaka. Ako je potrebno, lijek se može kombinirati sa blokatori a-adrenoceptora.

U slučaju akutnog napada glaukom zatvorenog tipa imenovati u prvom satu od 1 kap svaki četvrt sata; sljedećeg sata 1 kap svakih pola sata; u idućih 2 sata, jednu kapi svaki sat; i dalje - 3-6 puta dnevno sve dok simptomi napada ne nestanu.

predozirati

Znakovi predoziranja Pilocarpine: mučnina, bradikardija. stabilan corestenoma. oštećenje vida, bol u oku, glavobolja. Pri razvijanju takvih simptoma, lijek treba odbaciti.

Liječenje predoziranja obično je simptomatsko. primijeniti atropin i tropikamid. moguće je koristiti specifične protuotrov.

S teškim bradikardija. uzrokovana predoziranjem -parasimpatički oponašatelji. na primjer, atropin parenteralno u dozi od 0,5-2 mg.

interakcija

Kada se koristi zajedno s adrenostimulyatorov mogu razviti antagonizam djelovanja.

atropin i drugih lijekova iz skupine M-kolinolitička sredstva - antagonisti pilokarpina.

timolol i mezaton daljnje smanjenje intraokularnog tlaka.

M-holinostimulirubschee učinak lijeka se smanjuje kada se koristi s derivatima Fenotiazin, klozapin. triciklički antidepresivi, Chlorprotixen i pojačana je kada se koristi s njom antikolinesteraze.

Moguće je koristiti lijek zajedno s ?-blokatori ili inhibitori ugljične anhidraze.

Imenik bolesti

Kupi PILOKARPIN u ljekarni:

Cijene za PILOCARPIN

pilokarpin - anti-glaukom, miotičke kapi.

Pilokarpin hidroklorid se odnosi na M-kolinomimetična sredstva. Mehanizam djelovanja s obzirom na pobudu perifernih M-kolinergičkih receptora, uzrokujući smanjenje kružnog mišića šarenice i cilijarnog mišića popraćeno kontrakcije zjenice i kut otvaranja prednje komore oka, poboljšanu intraokularnog tekućine, koji se obično uzrokuje smanjenje intraokularnog tlaka i poboljšanja trofiju u tkiva oka. Smanjenje ophthalmotona doseže 3-4 mm Hg. Čl.

Kada ulijepljuje konjunktiv pilocarpina, hidroklorid prodire kroz rožnicu i maksimalno se koncentrira u vodenom humoru oka nakon 30-40 minuta. Poluživot oko oko 1,5-2 sata, ipak, učinak lijeka na razinu intraokularnog tlaka traje 4-8 sati. Pilokarpin hidroklorid se ne metabolizira u tkivu očiju, već se izlučuje zajedno s intraokularnom tekućinom, inaktiviranom hidrolizom u krvnom serumu i jetri. Poluživot plazme je 30 minuta.

Upute za uporabu:

Oznaka za uporabu kapi pilokarpin To su:

- Primarni i kronični glaukom otvorenog kuta.

- akutni napad glaukoma kod zatvaranja kuta.

- Kronični zatvoreni kutni glaukom (prije operacije).

- Sekundarni glaukom (kao rezultat centralne retinalne venske tromboze, opstrukcije retinalne arterije, atrofije optičkog živca, retinalne pigmentarne degeneracije, vitreous hemoragije).

- potrebu sužavanja učenika u predoziranju mydriatic-a, dijagnostičke svrhe i tijekom kirurških zahvata (osim osoba s visokoprolijanom miopijom).

pilokarpin Zakopajte u svakom oku 1-2 kapi 2-4 puta dnevno. Dnevnu dozu i trajanje liječenja određuje liječnik ovisno o razini intraokularnog tlaka. Ako je potrebno, lijek se može kombinirati s blokatora β-adrenergičkih receptora.

U slučaju akutnog napada glaukoma kod zatvaranja kutova, Pilocarpine se propisuje: tijekom prvog sata - svakih 15 minuta 1 kapi; 2-3 sata - svakih 30 minuta 1 kapi; za 4-6 sati - svakih 60 minuta za 1 kap; dalje - 3-6 puta dnevno prije zaustavljanja napada.

Tijekom primjene pilokarpin mogu razviti:

- Lokalne nuspojave: grčevi, kratkoročni bol u oku, crvenilo, grč smještaja kao posljedica upornog miosis (za vrijeme noćne dana), smanjena oštrina vida, glavobolja u hramovima i paraorbitalnah područjima, pojačano suzenje, alergijski konjunktivitis i koža dermatitis stoljeća, površine keratitis, svrbež očiju, kratkovidnost, fotofobija, konjunktive hiperemija, edem i erozije rožnice, grč na cilijarni mišić; povremeno - odvajanje mrežnice;

- sistemske nuspojave razviti vrlo rijetko: bronhospazam, glavobolju, vrtoglavicu, salivacija, rinoreje, plućni edem, porast krvnog tlaka, bradikardija, kardiovaskularnih bolesti, hipotenzije, pojačano znojenje, mučnina, povraćanje, proljev;

- produljeno liječenje može dovesti do folikularnog konjunktivitisa, kontaktnog dermatitisa kapaka, keratopatije, katarakta, reverzibilnih optičkih leća, promjena konjunktivnog tkiva.

Iritis, iridociklitis, iridotsiklichesky kriza, uveitis, cyclitis, keratitis i drugih bolesti oka u kojoj se sužavanje zjenice nije poželjna (nakon kirurških zahvata na oku kako bi se spriječilo stražnji sinehije).

Paradoksalna reakcija na lijek s kongestivnim oblikom glaukoma.

pilokarpin trebalo bi pažljivo primijeniti na pacijente s povlačenjem retine u mladih ljudi s visokim stupnjem kratkovidnosti. Akutne upalne bolesti očnih tkiva. Alergijske reakcije na komponente lijeka i bronhijalne astme u anamnezisu.

primjena pilokarpin tijekom trudnoće ili dojenja moguće je samo ako, po mišljenju liječnika, očekivani učinak premašuje rizik mogućih nuspojava.

Interakcija s drugim lijekovima:

Atropin i drugi lijekovi M-holinoliticheskie antagonisti su Pilocarpine. Uz istodobnu primjenu s adrenostimulatorima može se opaziti antagonizam djelovanja (učinak na promjer učenika).

Timolol i mezaton povećavaju smanjenje intraokularnog tlaka.

Moguće je koristiti Pilocarpine u kombinaciji s β-adrenoblokovima, inhibitorima ugljične anhidraze.

M-holinostimuliruyuschee djelovanje Pilocarpina se smanjuje u kombinaciji s tricikličkim antidepresivima, derivatima fenotiazina, klorprotixenom, klozapinom; je pojačana antikolinesteraznim lijekovima.

Može doći do bradikardije i smanjenja krvnog tlaka tijekom opće anestezije s fluorotanom (u bolesnika koji koriste Pilocarpine u kapima za oči).

Prvi simptomi predoziranja - mučnina, bradikardija, mogu razviti uporni miosis, bol u oku, oštećenje vida, glavobolja.

S pojavom ovih simptoma, lijek pilokarpin poništio.

Liječenje predoziranja je simptomatsko. Atropin, tropikamid se može koristiti kao specifični protuotrov. S teškom bradikardijom zbog predoziranja parasimpatomimetika, 0,5-2 mg atropina primjenjuje se parenteralno.

Čuvajte na tamnom mjestu na temperaturi od 8 ° C do 15 ° C.

Držite izvan dohvata djece.

Pilocarpine - kapi za oči.

5 ml ili 10 ml u bočici. 1 boca po pakiranju.

1 ml kapi pilokarpin sadrži pilokarpin hidroklorid 10 mg.

Pomoćne tvari: borna kiselina, natrijev tetraborat, voda za injekcije.

Neposredno prije upotrebe trebate držati bočicu s lijekom na dlanu kako biste ga zagrijali na tjelesnu temperaturu. Kapica se odvaja, uklanja i lagano pritisne na tijelo bočice, u oči se ubrizgava otopina. Nakon instalacije kapica je dobro pričvršćena.

Primjenjivati ​​oprez u bolesnika s akutnog zatajenja srca, infarkta miokarda, nedavno teškog bradikardija, hipotenzije, hipertenzije, hipertireoza, epilepsije, opstrukcije urinarnog trakta, vazomotorne nestabilnosti, Parkinsonove bolesti.

Miotski lijekovi se koriste u odsutnosti novoformiranih posuda u irisu.

Povećanje koncentracije i učestalosti upijanja (6 ili više) nije prikladno, jer to ne dovodi do povećanja hipotenzivnog učinka i uzrokuje opću negativnu reakciju tijela.

Pilokarpin praktički ne utječe na razinu ophthalmotona u zdravih ljudi, ali je učinkovit kod bolesnika s različitim oblicima glaukoma. Poželjno je tijekom godine 1-3 mjeseca Pilocarpine zamijeniti s drugim, ne-miotičnim lijekovima. Dugotrajnim ubrizgavanjem, miosis ostaje stalno prisutna, što je važno za starije osobe s fakosklerozom i katarakte početne faze.

Sposobnost da utječe na brzinu reakcije prilikom vožnje ili rada s drugim strojevima.

Pri korištenju lijeka se ne preporučuje vožnja vozila i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju jasnoću vida.

Opće informacije

Pilokarpin je alkaloidni lijek koji se koristi u oftalmologiji za smanjenje intraokularnog tlaka i sužavanje učenika u glaukoma. pregled organa vida i nakon kirurških zahvata. Dovoljno dug i djelotvorno korišten u oftalmičkoj praksi, široko zastupljen u ljekarnama.

Sastav i oblik otpuštanja

Pilokarpin hidroklorid pripravak sadrži 10 mg / ml 1%, i pomoćne tvari: benzalkonij klorid, polivinil alkohol, limunsku kiselinu, natrijev citrat, voda za injekcije.

Proizvedeno u obliku 1% kapi za oči, 10 ml u polietilenskim bocama.

Farmakološko djelovanje

Pilokarpin je alkaloid dobiven iz listova biljke roda pilocarpus. U medicini se koristi pilokarpin hidroklorid - tvar koja sužava učenik i poboljšava protok intraokularne tekućine, čime se smanjuje intraokularni tlak.

U glaukoma otvorenog kuta pilocarpine olakšava odljev očne vodice, a kut Glaukom sa zatvaranjem sužavanjem zjenicu opisani iridocorneal kut, a također povećava očnu vodicu odljev.

Koncentracija pilocarpine u očnu vodicu maksimalno pola sata nakon davanja, tvar prikazuje na njegovom istjecanje bez metabolizing. Lijek dobro prodire kroz rožnicu. povezan je s tkivima oka, njegov poluživot je 1.5-2.5 sati, a djelovanje aktivne tvari, koja snižava intraokularni tlak, traje dulje (od 4 do 14 sati).

svjedočenje

Kapi za oči Pilokarpin je propisan za primarni glaukom otvorenog kuta, zatvoreni kut glaukoma (uključujući i njegov akutni napad), nakon kirurških zahvata. Lijek se upotrebljava u pregledu organa vida (za sužavanje učenika), kao i za uklanjanje simptoma predoziranja lijekova koji rastu učenik.

Besplatni lijekovi za glaukom

Kapi za oči s glaukomom

Povećani intraokularni tlak može uzrokovati bolest - glaukom u oku. S ovom bolešću potrebno je pravodobno smanjiti pritisak na oko očiju, inače može dovesti do potpune neizlječive sljepoće, jer optički živac umire. Liječenje ove bolesti usmjereno je na smanjenje tlaka oko očiju, za koje se kapi za oči koriste za glaukom.

U liječenju glaukoma uzimaju se slijedeći agensi (kapi za oči):

  • Sredstva koja pomažu u poboljšanju protoka tekućine unutar oka.
  • Lijekovi koji smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine.

    Prvi uključuju kolinomimetike, koje pozitivno utječu prirodni naprezanje tekućine za oči kroz njezin sustav odvodnje i kao rezultat smanjuju intraokularni tlak.

    Općenito, upotrebljava se otopina pilokarpina i sol klorovodične kiseline (pilokarpin hidroklorid). Koncentracija otopine je 1-2%. Otopine pilocarpina na metilcelulozu ili polivinil alkoholu koriste se dva puta dnevno, a vodene otopine tri do četiri puta dnevno.

    Druge kolinomimetike kao što su karbokolin i acetilidin se koriste u posebnim slučajevima, kako je propisano od strane liječnika, zbog pojave negativnih nuspojava i teške podnošljivosti tih lijekova.

    Osim toga, novi lijekovi kao što su travoprost (0,004%) i latanoprost (0,005%) pripadaju prvoj skupini lijekova koji poboljšavaju odljev tekućine. Oni su prostaglandin, koji učinkovito povećava odljevi tekućine uz put uveo-skleralnog tkiva, tj. na leđima dodatnih načina.

    Druga skupina, hipotenzivna sredstva uključuju kapi za oči koje sadrže otopine betaksolol (0,5%), dorzolamid hidroklorid (2%), timolol maleat (0,25 i 0,5%), klonidin (0.125, 0.25, 0, 5%), proksodolol (1% i 2%), brenzolamid (2%) i tablete acetosolamida.

    Od tih lijekova, timolol maleat je široko korišten, koristi se za liječenje svih poznatih tipova glaukoma. Prodano je u ljekarnama pod raznim imenima: arutimol (Ankerfarm, Njemačka), oftan-timolol (Santen, Finska), okumed (Promed izvoz, Indija) itd.

    Timolol maleat kaplje jednom ili dva puta dnevno.

    Važna prednost među lijekovima je betaxolol (alkon ili beta-optički, USA), jer može se koristiti u liječenju pacijenata glaukoma koji imaju prateće sistemske bolesti, kao što je dijabetes melitus, nekompenzirane kardiovaskularne lezije, bronhijalna astma. Postoje izvještaji o tome da Betoptik pridonosi najboljoj prehrani mrežnice oka i optičkog živca, tako da glaukom može dugo zadržati vidno polje. Ovaj lijek se koristi dva do tri puta dnevno.

    Dostupna je jeftina domaća priprema proksdolola, ali je manje učinkovita od timolola. Ovaj lijek kaplje se dva do tri puta dnevno.

    Također drugoj skupini lijekova je lijek domaće proizvodnje klonidina koji učinkovito smanjuje proizvodnju tekućine unutar oka, ali također može uzrokovati hipotenziju, tj. smanjenje ukupnog krvnog tlaka, a to nije poželjno. Oko 20% pacijenata opaženo je ovim suhim usnama. Obično je propisana dva do tri puta dnevno.

    Oftalfarmakologi razvio novi lijek brinzolamid (Azopt, Alcon, SAD), koji je sličan efekte atsetozalamidom i dorzolamid hidroklorid (TRUSOPT ™, MSD, Švicarska), koji su na snazi ​​da se smanji očni tlak i na snazi ​​su od tekućine unutar oka i proizvesti usporedivo atsetozalamidom i timolol. Ovi lijekovi nemaju značajne nuspojave koje su uočene prilikom korištenja atsetozalamida i mogu se davati bolesnicima s bubrežnim bolestima. Kapanje dva ili tri puta dnevno.

    Kako bi se učinkovitije smanjio IOP, koriste se lijekovi koji kombiniraju dvije aktivne komponente. Takvi pripravci imaju poboljšani učinak djelovanja i olakšavaju primjenu u liječenju glaukoma, t. pacijentica kaplje samo jedan lijek umjesto dva, što značajno utječe na kvalitetu svog života. Na kombinirani pripravak koji uključuje: (pilokarpin i proksokarpin proksodolol), latanoprost i ksalakom (timolol), pilokarpin i fotil (timolol, fotil forte).

    Kapi iz glaukoma

    Glavni cilj liječenja glaukoma je smanjiti intraokularni tlak kako bi se spriječilo oštećenje i očuvanje funkcija optičkog živca. U pravilu, liječenje glaukoma započinje imenovanjem kapi koje smanjuju intraokularni tlak. Te kapi trebaju biti stalno prazni, strogo prema uputama liječnika. Pravilnost njihova ubacivanja je u određenoj mjeri jamstvo uspješnog liječenja. Uz neučinkovitosti nekoliko kapi u održavanju normalne očni tlak, liječnik može ojačati načina dodjeljivanjem na daljnji pad druge kemijske grupe, štoviše, da su neke kapljice mogu potencirati druge.

    Sve kapi za oči se apsorbiraju kroz površinske krvne žile u krvotok oka i, iako u malim količinama, ipak pada u sistemski krvotok. Aktivna tvar je neke kapi od glaukoma imaju popratne negativne učinke na kardiovaskularni i dišnog sustava tijela, tako liječničku pomoć je vrlo važno znati svoje zajedničke kroničnih bolesti. Ako pacijent ne može redovito ispustiti kapljice od glaukoma zbog općeg stanja ili iz nekog drugog razloga, bolje mu je ponuditi druge metode liječenja.

    Vrste kapi za smanjenje intraokularnog tlaka

    Do danas postoji mnogo različitih lijekova iz liječenja glaukoma u obliku kapi za oči, koji su klasificirani:

    • na aktivno aktivnoj kemikaliji: prostaglandini, beta-blokatori, kolinomimetici itd.
    • na mehanizam smanjenja intraokularnog tlaka: smanjenje proizvodnje intraokularne tekućine, poboljšanje odljeva intraokularne tekućine i pripravci kombiniranog mehanizma djelovanja.

    Prostaglandinski analozi

    Prostaglandini su vrlo učinkoviti i sigurni pripravci za glaukom. Intraokularni tlak se smanjuje nakon 2 sata nakon instalacije, maksimalni učinak postiže se nakon 12 sati.

    Ovi lijekovi: Travatan (Alcon), Xalatan (Pfizer), Tafluprost i drugi - pojavili su se nedavno. Ipak, zbog njihove visoke učinkovitosti i trajanja djelovanja (oni se moraju probaviti samo jednom dnevno), dokazali su se kao lijek izbora u liječenju glaukoma.

    Mehanizam njihova djelovanja temelji se na poboljšanju izljeva intraokularne tekućine kroz dodatni put istjecanja.

    Ali preparati prostaglandina ima brojne nuspojave: prolazno crvenilo očiju (zbog širenja površinskih krvnih žila), promjene u Šarenica (postaje tamnije) i povećan rast trepavica (oni postaju gusta, duga i tamna). Posljednja nuspojava prostaglandina, koja zadovoljava neke pacijente, pronašla je primjenu u kozmetičkim tvrtkama.

    Beta-blokatori

    Ova skupina lijekova smanjuje proizvodnju intraokularne tekućine. Počinju djelovati 30 minuta nakon primjene s maksimalnim učinkom nakon 2 sata, tako da učestalost njihova upijanja obično iznosi 2 puta dnevno. Često se propisuje u kombinaciji s prostaglandinima kako bi se pojačao učinak.

    Timolol, Arutimol, Okumol, Okupress, Okumed - to je nepotpun popis postojećih beta-blokatora koristi za liječenje glaukoma. U pravilu, oni imaju jednu kemikaliju, pa su međusobno zamjenjivi.

    No ti lijekovi imaju neke nuspojave: smanjen broj otkucaja srca, bronhospazam, itd Dakle, ti lijekovi su kontraindicirani za osobe s nekom bolesti srca, bronhijalna astma, emfizem..

    Je visoko selektivan beta-blokatori i Betoptik Betoptik C (Alcon), njihove nuspojave na kardiovaskularni ili respiratorni sustav je manje izražena nego kod ostalih pripravaka iz ove skupine.

    Inhibitori ugljične anhidraze

    Inhibitori ugljične anhidraze. Usvojiti (Alcon). Trusopt, - smanjiti proizvodnju tekućine za nos. To su visoko učinkoviti i sigurni lijekovi koji nemaju nuspojave na kardiovaskularni i dišni sustav, ali se trebaju koristiti s oprezom kod osoba s određenim bolestima bubrega. inhibitori ugljične anhidraze svrstani, obično 2 puta dnevno, a ponekad se može davati u kombinaciji s drugim, kao što su kapi za beta blokatori i prostaglandini.

    Pripravak tableta Diacarb ima istu aktivnu tvar kao Asopt, a također se može koristiti u liječenju glaukoma, osobito u akutnim i subakutnim napadima glaukoma.

    Holinomimetiki

    Ova sredstva (pilokarpin, karbakol) poboljšanje odljev intraokularne tekućine sužavanjem zjenica i smanjuju intraokularni myshsch određene skupine, što dovodi do olakšavanju intraokularnog tekućine koja prolazi kroz kuta prednje komore. Pilokarpin, kao glavni predstavnik ove skupine, najčešće je propisan sužim kutom ili zatvorenim kutnim glaukom kako bi se malo otvorila drenažna mreža od korijena irisa. Imenovana u prosjeku 1-2 puta dnevno. Ako je potrebno, pilakarpin se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima, na primjer, beta-blokatori, inhibitori ugljične anhidraze, analozi prostaglandina.

    Nuspojave pilokarpina uzrokuju uski učenici koji mogu ograničiti vidno polje i uzrokovati neugodne bolove na čelu, obrvama i hramu.

    Kombinirani pripravci

    Razvio je kapljicu koja sadrži nekoliko aktivnih kemikalija u jednoj bočici. Imenovanjem nekoliko lijekova u isto vrijeme, a to se često događa, korištenje kombiniranih kapi smanjuje broj vezikula i ponekad smanjuje učestalost upijanja.

    Takvi pripravci su:

  • Xalacom (Pfizer) = Xalatan + Timolol.
  • Kosopt (Merck) = Trusopt + Timolol
  • Fotil = pilokarpin + timolol
  • Neuroprotectors u liječenju glaukoma

    Neuroprotektivno liječenje, tj. liječenje koje ima za cilj poboljšanje prehrane, opskrba krvlju optičkog živca, igra važnu ulogu u prognozi i tijeku glaukoma. Studije koje su ispitivale promjene vidnog živca u glaukoma, koji dokazuju izvedivost i nužnost neuroprotektivna tretman za bilo koji oblik glaukoma, posebno u razvijenim i daleko odmakloj fazi. Važno je napomenuti da postoje studije koje pokazuju neki neuroprotektivni učinak kapi antiglaukoma. analozi prostaglandina, beta-blokatora itd. Ali to, u pravilu, nije dovoljno.

    Do danas su poznati mnogi lijekovi različitih podrijetla i kemijskih sastava s određenim neuroprotektivnim svojstvima. Glavne skupine neuroprotektora su:

  • Sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi: ginkgo biloba, trental, dicinone itd.
  • Sredstva koja poboljšavaju regeneraciju živčanog tkiva: pikamelon, cinarinizin, nootropil, fesam itd.
  • Sredstva koja aktiviraju prehranu živčanog tkiva: retinalamin, korteksin, semax, cerebrolysin, noben, itd.
  • Antioksidansi i vitamini. emoksipin, mexidol Aevitum, rutin, askorbinsku kiselinu, vitamin E, vitamina B, Riboxinum, lutein kompleks mertilen forte histochrome, erisod et al.

    Neuroprotektivno liječenje je obvezna komponenta u liječenju glaukoma. Pripreme različitih skupina mogu se međusobno kombinirati i jačati njihov terapeutski učinak. Shemu liječenja neuroprotektora i način primjene propisuje vaš oftalmolog.

    glaukom

    Kako se liječi glaukom?

    Iako se oštećenja živaca i gubitka vida zbog glaukoma obično ne mogu potpuno obnoviti, glaukom je bolest koja se može kontrolirati. Dakle, liječenje može normalno očuvati intraokularni tlak i stoga spriječiti ili odgoditi daljnje oštećenje živaca i razvoj sljepoće. Liječenje može uključivati ​​upotrebu kapi za oči, tablete (rijetko), laserske ili kirurške metode.

    U nekim zemljama kapi za oči obično se koriste u početnoj fazi liječenja za većinu tipova glaukoma otvorenog kuta. Nasuprot tome, u drugim zemljama, laserske ili kirurške metode se koriste u početnim fazama liječenja. Kapi za oči obično kapaju nekoliko puta dnevno kako bi smanjili intraokularni tlak. Ove kapi rade smanjenjem proizvodnje tekućine (zatvaranje slavina) ili povećanjem drenaže tekućine iz oka. Svaka vrsta terapije ima određene prednosti i potencijalne komplikacije.

    Lijekovi (kapi za oči) Beta-adrenergičke kapi djeluju kao blokatori tvari poput adrenalina. Ove kapi se koriste u liječenju glaukoma, oni smanjuju proizvodnju tekućine. Dugi niz godina bili su zlatni standard za liječenje glaukoma. Ovi lijekovi uključuju timolol, levobunolol, kardiolol, metipranol.

    Koristi se nekoliko puta dnevno, ovi lijekovi su vrlo učinkoviti. Međutim, nuspojave kao što su pogoršanje astme ili emfizema, bradikardija (usporeni srčani ritam), niskog krvnog tlaka, umora i nemoći zabraniti korištenje tih lijekova za neke pacijente. Betaksolol je selektivni lijek u liječenju oboljelih od glaukoma, ona utječe samo oči i, dakle, ima manje nuspojave na srcu ili plućima od drugih lijekova ove vrste.

    Prostaglandinski analozi slično u kemijskoj strukturi prostaglandinima tijela. Prostaglandini su hormonske tvari koje su uključene u širok raspon funkcija u cijelom tijelu. Ove kapi se koriste u liječenju glaukoma, povećavaju odljevi (drenažu) tekućine iz oka.

    Analoga prostaglandina je timolol, koji se obično propisuje za glaukom. Može se koristiti samo jednom dnevno. Prostaglandini imaju manje nuspojava od timolola, ali mogu promijeniti boju irisa, zgusnuti i potamniti trepavice. Ove kapi također imaju veću vjerojatnost da uzrokuju crvenilo u očima od ostalih vrsta kapi za oči. U nekim pacijentima mogu izazvati upalu oka. Ovi lijekovi uključuju latanoprost, travoprost i bromatoprost.

    Postoje kapi koji djeluju kao adrenalin. Koriste se za liječenje glaukoma, smanjujući proizvodnju tekućine i povećavajući njezin odljev (drenaža). Najpopularniji lijek ove klase je brimonidin. Ovaj lijek štiti optički živac od oštećenja, ali ne smanjuje intraokularni tlak. Međutim, postoji 12% rizika od alergijskih reakcija. Ostali lijekovi u ovoj klasi kapi uključuju epinefrin, dipivefrin i apraklonidin. Inhibitori ugljične anhidraze se također koriste u liječenju glaukoma, smanjujući proizvodnju tekućine u oku. Kapi za oči ovog tipa uključuju dorzolamid i brenzolamid. Koriste se dva ili tri puta dnevno.

    Inhibitori ugljične anhidraze - može se koristiti u obliku tableta (sustavno) za uklanjanje tekućine iz tijela u bolesnika s edemom uzrokovanim zadržavanjem tekućine. Njihova upotreba je ograničena zbog njihovih nuspojava na cijelo tijelo, uključujući i smanjenje kalija, bubrežnih kamenaca, ukočenost u nogama, umor i mučnina.

    miotike uskim (iscijediti) tekuće suprotne tvari poput adrenalina. Oni su propisani za glaukom, tk. povećati odljevi tekućine iz oka. Te kapi uključuju pilokarpin, demecarium i druge.

    Miotike koristi već dugi niz godina u liječenju glaukoma, ali danas se rijetko koristi, jer se moraju uzeti tri - četiri puta na dan, i izazvati nuspojave na oči. Ove nuspojave uključuju: slab vid, pojavu obrva i povećan rizik od rastavljanja retine. Trenutno, pilokarpin - samo jedan od ove klase lijekova, koristi se u liječenju glaukoma. Ovi lijekovi su uglavnom propisani za pacijente s uskim kutom prije rezanja lasera dijela irisa. (Vidi poglavlje iznad "Zatvoreni kut glaukoma").

    Osmotske tvari Je li dodatna klasa lijekova koji se koriste za liječenje iznenadnih (akutnih) oblika glaukoma, pri čemu tlak očiju ostaje iznimno visok, usprkos ostalim tretmanima. Ovi lijekovi uključuju izosorbid (oralni lijek) i manitol (intravenski lijek). Ovi lijekovi treba koristiti oprezno, jer imaju značajne nuspojave, uključujući mučninu, nakupljanje tekućine u srcu i / ili pluća (zatajenja srca i / ili plućni edem), krvarenjem u mozgu i renalne disfunkcije. Njihova uporaba je zabranjena u bolesnika s nekontroliranim dijabetesom, srčanim bolestima ili problemima bubrega.

    Razvija se nekoliko novih kapljica klasa i čeka odobrenje za liječenje glaukoma.

    Jedna od dobrih metoda liječenja je terapeutski blato. Ljekovito blato može se kupiti u specijaliziranim prodavaonicama.

    Kapi za oči od glaukoma. Sve o kapi glaukoma

    Općenito, lijekovi za glaukom - oči kapi iz glaukoma. Kapi za oko glaukoma odnose se na lijekove koji smanjuju intraokularni tlak.

    I mehanizam djelovanja kapi za oči od glaukoma podijeljen je na:

    1. Sredstva koja potiču odljeva tekućine za oči.

    2. Sredstva koja smanjuju proizvodnju vodene vlage.

    Kapi za oči od glaukoma, pridonoseći odljeva tekućine za oči:

  • prostaglandini F-2a;
  • simpatomimetici;
  • cholinomimetics.

  • Pilokarpin je biljni pripravak;
  • Carbohol je sintetički lijek.

    Oni uzrokuju sužavanje učenika, zbog čega se iris izvlači iz kutu iris-rožnice. Tekućina za oči slobodno teče u sustav drenaže oka i pritisak se smanjuje. Ovaj mehanizam je osobito važan u zatvorenom kutu glaukoma.

    nedostatak: kratkotrajni hipotenzivni učinak (do 6 sati).

    Nuspojave: Kada instillatsii padne od glaukoma koji sadrži pilokarpin, postoji suženje učenika (mioza), u trajanju od 6 sati. To je popraćeno sužavanjem vidnog polja i grčevima smještaja (objekti gube jasne obrise). Alergijski konjuktivitis i dermatitis (s produljenom uporabom). Periferna ruptura mrežnice (s pilokarpinom u mladih osoba s glaukomom u kombinaciji s miopijom).

    Sympatomimetici (a- i p-adrenomimetici)

    Adrenalin hidroklorid (epinefrin). Poboljšava odljevi tekućine za oči (uključujući izlučivanje uveosklerama), koji utječu na receptore autonomnog živčanog sustava.

    Nuspojave: Lokalni: crvenilo konjunktive. mydriasis (prošireni učenik), alergijski kronični konjuktivitis. Općenito: povećani krvni tlak, tahiaritmija.

    Kapi iz glaukoma ove skupine poboljšavaju izlučivanje uveosklerata tekućine za oči. Trajanje antihipertenzivnog djelovanja je 24 sata (nakon jedne instilacije). Oni imaju najjači antihipertenzivni učinak u liječenju glaukoma otvorenog kuta.

    Nuspojave: Gori osjećaj, crvenilo sluznice, edem makule.

    Kapi za oči od glaukoma, smanjujući proizvodnju vlažne vlage:

  • inhibitori ugljične anhidraze;
  • ?-blokatore;
  • agonisti a2-adrenoreceptori (središnji).

  • Trusopt (dorzolamid hidroklorid).
  • Asopt (Brinzolamide).

    Oni blokiraju karbonijsku anhidraza, enzim ciliarnog tijela. Zbog toga se smanjuje dehidracija vodenog humora i smanjenje tlaka.

  • Klonidin (klonidin).
  • Brimonidin smanjuje tlak učinkovitije od klonidina.

    Ove kapi glaukoma imaju dvojno klizni mehanizam davleniya.Sposobstvuyut smanjenje vyrobotki očnog tekućine i poboljšati svoje odljev (uzrok kontrakcije cilijarni mišić).

    kontraindikacije: prateći suhi keratitis, distrofiju rožnice, bronhijalnu astmu, bradijarne aritmije.

    Kombinirani ljekoviti kaplji od glaukoma

  • Fotil (pilokarpin, timolol)
  • Fotil forte
  • Kosopt (timolol, trusopt).
  • Xalacom (timolol, latanoprost)
  • Normoglaukon (metipranolol, pilokarpin)

    Njihov hipotenzivni učinak počinje za 1-2 sata, a traje 12-24 sata.

    Zapamtite, prije kupnje i primjene bilo kojeg od gore navedenih lijekova, bez iznimke, konzultirajte s iskusnim oftalmologom.

    Pilokarpin je derivat metilimidazola, lijek koji ima izravan m-kolinomimetski učinak; se koristi u oftalmologiji.

    Oblik izdavanja i sastav

    Oblik doziranja - 1% kapi za oči (1 ml u epruvete, kapaljke sa ventilom u papir kutije 1, 2, 5 i 10 cijevi, u 1,3 ml u epruvete, kapaljke, u papir kutija 1, 2 ili 5 cijevi; 1,5 ml, 2 ml ili 5 ml u epruvete, kapaljke, u papir kutije 1, 2, 4, 5 ili 10 cijevi, 2 ml u epruvete, kapaljke sa omot ventila u kartonskim 5 ili 10 cijevi, 5 ml u bočice pri 5 ili 10 ml, u plastičnim bočicama u 5 ml po polimernom flakonah-, staklene bočice od 5 ml s poklopcem kapaljke kartona pack 1 u bočici, 5 ml bočice s poklopcem jedinstvenog Elnitsa u papirnate kutije 1 ili 5 bočice, 10 ml po polimera flakonah- u papirnate kutije 1 ili 2 bočice).

    Aktivna tvar: pilokarpin hidroklorid, u kapi od 1 ml - 10 mg.

    Upozorenja za uporabu

    kontraindikacije

  • Povlačenje retine u povijesti;
  • Kratkovidost visokog stupnja u bolesnika mlade dobi.

    Doziranje i administracija

    Pilocarpin se koristi konjuktivno.

    Doze i učestalost primjene u svakom slučaju određuju se pojedinačno za svakog bolesnika.

    Kad primarni glaukom imenuje 1-2 kapi 2-4 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o razini intraokularnog tlaka. Ako je potrebno, dodatno propisane beta-blokatore.

    U akutnom napadu kut-zatvaranje glaukom lijek se koristi u sljedećoj shemi: 1 sat - 1 kap svakih 15 minuta za 2. i 3. sat - 1 kap svakih 30 minuta za 4.-6 sat - 1 kap svakih 60 minuta, zatim - 1 kap 3-6 puta dnevno. Trajanje liječenja određeno je trenutkom kada je moguće potpuno zaustaviti napad.

    Nuspojave

    Pilokarpin je općenito dobro podnošljiv, u rijetkim slučajevima postoji glavobolja. Uz dugotrajnu uporabu, postoji opasnost od naglašenog mioza (promjer od 1-1,5 mm), kontaktni dermatitis kapaka i folikularnog konjunktivitisa.

    Posebne upute

    Odgovarajuće i strogo kontrolirane studije o sigurnosti primjene pilokarpina tijekom trudnoće i dojenja nisu provedene, pa se lijek može propisati samo ako predviđena korist premašuje moguće rizike.

    U bolesnika s početnom fazom katarakta, miotički učinak lijeka može prouzročiti prolazno oštećenje vida.

    Tijekom terapije potrebno je redovito praćenje intraokularnog tlaka.

    Sužavanje zjenice mogu uzrokovati povrede tamne prilagodbe, a nakon ubacivanja kapi za oči treba uzeti prilikom obavljanja potencijalno opasnog posla i vožnje pri slabom svjetlu ili u mraku. Također treba imati na umu da na početku liječenja kod mlađih pacijenata može se razviti grč smještaja, što smanjuje oštrina vida.

    Interakcije lijekova

    Pilokarpin se može koristiti u kombinaciji s beta-adrenoblokovima, simpatomimeticima, inhibitorima ugljične anhidraze.

    Atropin i drugi agensi m-kolinoblokiranja su pilokarpinski antagonisti.

    Uz istodobnu primjenu adrenostimulata može se primijetiti antagonizam djelovanja (po promjeru učenika).

    Mesaton i timolol smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine i time povećavaju smanjenje intraokularnog tlaka.

    Agensi antikolinesteraze povećavaju m-kolinostimulirajuću aktivnost pilokarpina; derivati ​​fenotiazina, triciklički antidepresivi, klozapin i klorprotixen - smanjiti.

    Tijekom opće anestezije s fluorotanom kod pacijenata koji su podvrgnuti obradi kapi kapi pilokarpina, moguće je snižiti krvni tlak i razviti bradikardiju.

    analoga

    Pilokarpin analozi su: pilokarpin s metilceluloze, Fotil, Fotil Forte, pilokarpin-DIA, pilokarpin Bufus, Oftan pilokarpin, pilokarpin Produljenje, pilokarpin-Verein, pilokarpin-Long, Saladzhi.

    Uvjeti i uvjeti skladištenja

    Čuvajte na temperaturama između 8 i 15 ° C na mjestu zaštićenom od svjetla i izvan dosega djece.

    Pilokarpin hidroklorid

    Elena Malysheva: "Otakti su šutjeli o tome! Jednostavan način za povrat 100% vizije u nekoliko dana. "

    Opis aktivne tvari (INN)

    Oblik doziranja

    Kapi za oči, oči za oči, očni film

    Farmakološko djelovanje

    M-kolinostimulirajuće sredstvo, ima miotički i antiglaucomalni učinak. Povećava izlučivanje probavnih, bronhijalnih i znojnih žlijezda, glatkih mišića bronha, crijeva, žuči i mokraćnog mjehura, maternice.

    Izaziva kontrakciju okružnicu (mitozu) i na cilijarnog mišića (smještaj spazam), povećava kut prednje komore (izvukao korijen šarenice), povećava propusnost trabekularnom područja (trabecula zategnut i otvorena Schlemm je kanal blokiran web stranice), poboljšati odljev očne vodice iz oka i na kraju smanjuje intraokularni tlak.

    S primarnim otvorenim kutnim glaukomom, instalacija 1% -tne otopine uzrokuje smanjenje intraokularnog tlaka za 25-26%. Početak učinka je 30-40 minuta, dosegne maksimum nakon 1,5-2 sata i traje 4 do 14 sati.

    Sustavi s otpuštanjem djelatne Pilokarpinu osigurati kontrolu očnog tlaka za 1 dan, a raste u prvih nekoliko sati inducirane kratkovidnosti brzo opada i obično je manja od 0,5 dioptrija.

    svjedočenje

    Akutna napada kut Glaukom sa zatvaranjem, sekundarni glaukom (tromboza centralnog vene mrežnice, akutna opstrukcija retinalne arterije, atrofija očnog živca, retinitis pigmentosa), primarnog glaukoma otvorenog kuta, apsces rožnicu (u kombinaciji s beta-blokatorima i drugim lijekovima koji smanjuju intraokularni tlak.); staklastog krvarenja.

    Potreba za sužavanjem učenika nakon ubacivanja midriatikov.

    kontraindikacije

    Nuspojave

    Glavobolja (u vremenskim ili periorbitalnim područjima), bol u području oko; miopija; smanjena vizija, osobito u mraku, zbog razvoja uporni miosis i spazma smještaja; suzenje, rhinorrhea, površinski keratitis; alergijske reakcije.

    Dugotrajnom uporabom moguće je razviti folikularni konjunktivitis, kontaktni kapilni dermatitis; kada se koriste sustavi s produženim otpuštanjem lijeka - razvoj tolerancije.

    Primjena i doziranje

    Zakopaj u konjunktivnoj prašci 1-2 kapi 1-3 puta dnevno. Broj instilacija može varirati ovisno o indikacijama i individualnoj osjetljivosti bolesnika.

    Za liječenje akutnog napada kut zatvaranju glaukom, tijekom prvog sata pilokarpin otopine ukopan svakih 15 minuta, 2-3 sata - svakih 30 minuta, 4-6 h - svakih 60 minuta, a zatim 3-6 puta dnevno do reljef napada.

    Ako se koriste neučinkovitost, otopine veće koncentracije (do 6%) ili oftalmološke masti, koje se postavljaju donji kapak 1-2 puta dnevno za 1 cm ili na vrhu staklene oštrice.

    U slučajevima kada je za normalizaciju očni tlak dovoljno 3-4 jednom ukapavanja dnevno, preporučuje se polaganje očnog ljekovitih filmova 20-40 ug donjeg kapka 1-2 puta dnevno (potrebno je držati oči u stacionarnom stanju za 30-60 sekundi dok se ne javljaju vlaženje filma i prenošenje u meko stanje). Moguća primjena u kombinaciji sa simpatomimikama, beta-blokatora, inhibitora ugljične anhidraze.

    Posebne upute

    Liječenje treba obaviti uz redovito praćenje intraokularnog tlaka.

    Da bi se smanjila apsorpcija, preporuča se nakon instilacije da pritišće kanal oka 1-2 minute, pritiskajući prst u unutrašnjem kutu očiju.

    Obrazujte pacijenta o uporabi sustava s produljenim oslobađanjem i upozoravaju da produljena uporaba može rezultirati razvojem tolerancije.

    U nazočnosti početne katarakte myotic efekt može izazvati prolazno pogoršanje vida (osjećaj kratkovidnosti), međutim razdoblje liječenja potrebno je koristiti oprez prilikom vožnje i zanimanje dr. Potencijalno opasne djelatnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju i reakcije brzine psihomotorna.

    interakcija

    Pilokarpinski antagonisti su atropin i drugi agensi m-kolinoblokiranja. Kada se koristi istodobno s adrenostimulatorima, antagonizam djelovanja (po promjeru učenika).

    Timolol i fenilefrin povećavaju smanjenje intraokularnog tlaka (smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine).

    Moguća primjena u kombinaciji sa simpatomimikama, beta-blokatora, inhibitora ugljične anhidraze.

    M-kolinostimulirajuća aktivnost se smanjuje tricikličkim antidepresivima, derivatima fenotiazina, klorprotixenom, klozapinom; intenzivirani - antikolinesterazni lijekovi.

    Moguće je razviti bradikardiju i smanjiti krvni tlak tijekom opće anestezije uz upotrebu ftorotana (u bolesnika koji koriste pilokarpin u kapima za oči).

  • Google+ Linkedin Pinterest