PHRD oči: što je opasnost, kako postupati?

Periferna čororetinska degeneracija mrežnice je vrlo česta bolest organa vida. Za dijagnosticiranje ove povrede vrlo je problematično jer se mrežnica nalazi duboko unutar očne jabučice. Identificirati PCRD u početnoj fazi gotovo je nemoguće, jer se bolest ne manifestira na bilo koji način. Kako se nositi s retinalnom distrofijom? Što biste trebali paziti na pacijenta?

Definicija bolesti

PCRD oka je jedna od vrsta distrofne retinalne bolesti. To je prilično opasna patologija, jer uzrokuje perifernu promjenu u fundusu, što dovodi do raskida i odstranjivanja mrežnice.

Postoje dvije vrste retincijske distrofije:

Prva varijanta distrofije povezana je s oštećenjem koruide i mrežnice, a drugo - s oštećenjem koroida, staklastog i mrežnice.

Vrste retincijske distrofije:

  • sitast;
  • "Slimy trace";
  • „Most”;
  • Ineyed poput;
  • cističnu fino;
  • Retinoshiza.

uzroci

Do danas, uzroci distrofnih perifernih promjena u retini nisu u potpunosti razjašnjeni. Dystrophy može početi u bilo kojoj dobi, kako u žena, tako iu muškaraca.

Pretpostavlja se da su promjene retine uzrokovane takvim čimbenicima rizika kao što su:

  • Blizanost u bilo kojoj fazi;
  • Nasljedna sklonost;
  • Trauma vizualnih organa;
  • Kraniocerebralna ozljeda;
  • Upalne bolesti očiju;
  • Uobičajene bolesti:
  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • Odgođene infekcije;
  • intoksikacija;
  • Dijabetes melitus.

Pogoršanje cirkulacije krvi uzrokuje poremećaj metaboličkih procesa u mrežnici oka i stvaranje promijenjenih lokalnih zona gdje se retina odvodi. Pod utjecajem značajnih opterećenja mogu se pojaviti radovi koji su povezani s potapanjem pod vodom ili uspon na nadmorsku visinu, vibracije, prijenos težine, ubrzanje, poremećaji u distrofičnim izmijenjenim mjestima.

Dokazano je da osobe s degenerativnim kratkovidnosti periferne bolesti su daleko češći, jer u očima myopia povećan dužine, što je rezultiralo u stanjivanje retina počinje istezanje i školjke na periferiji.

simptomi

U početnim fazama distrofije, pacijent nema pritužbe, što čini bolest posebno opasnom. Osoba primjećuje promjene sa vidom tek kad se pojave komplikacije - ruptura i odvajanje mrežnice. Neočekivani bljeskovi, munje, mogu se pojaviti pred vašim očima takozvane "muhe" (pretpostavljani simptomi rupture retine). Simptom razvoja distrofije također postaje oštar pad vizualne oštrine, s pojavom velikog mjesta ispred očiju. Svi ovi alarmni signali zahtijevaju neposredno liječenje oftalmologu, inače pacijentu prijeti potpunu sljepoću.

Moguće komplikacije

PCRD oka je vrlo opasna bolest jer uzrokuje perifernu promjenu u fundusu, što dovodi do raskida i odstranjivanja mrežnice. Stoga - jedan korak do gubitka vida.

liječenje

Za liječenje različitih distrofije oka koriste se laserske, medicinske i kirurške tehnike.

Kod distrofije, ne biste trebali očekivati ​​potpuni oporavak vida nakon tretmana. Cilj terapije je stabilizirati i nadoknaditi distrofijski proces, kao i poduzeti potrebne mjere kako bi se spriječilo potpuno raskidanje mrežaste ljuske.

Postupak lijek

Konzervativna terapija retinalne distrofije sastoji se u upotrebi slijedećih skupina lijekova:

  • sredstva protiv trombocita - lijekovi koji smanjuju trombozu u plućima (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kiselina). Uzmi ih oralno u obliku tableta ili ubrizgava intravenozno.
  • Vasodilatatori i angioprotektori - lijekovi koji se proširuju i ojačavaju krvne žile (No-shpa, Papaverin, Ascorutin, Complamine, itd.).
  • Lijekovi koji snižavaju lipide - lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi (metionin, simvastatin, atorvastatin, itd.). Ti lijekovi se koriste samo kod ljudi koji pate od ateroskleroze.
  • Vitamini kompleksi (Okuvaite-lutein, Blueberry-forte, itd.)
  • Vitamini skupine B.
  • Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, na primjer, pentoksifilin. Unesite izravno u strukturu oka.
  • Polipeptidi izvedeni iz retine stoke (npr. Retinolamin).
  • Kapi za oči, koji sadrže vitamine i biološke tvari koje doprinose obnovi i poboljšanju metabolizma (Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katakhrom i drugi).
  • Lutsentis - lijek koji sprječava rast patoloških krvnih žila.

Prijam navedenih medicinskih pripravaka provodi se tečajevima (2 puta) u roku od godinu dana. Osim toga, s razvojem krvarenja u oku ubrizgava se heparinska, etamsilatna, aminokaproinska ili prourokinaza. Za uklanjanje edema u bilo kojem obliku retinaste distrofije, triamkinolon se ubrizgava u oko.

Lasersko liječenje

Laserska terapija je najučinkovitija tehnika koja se koristi u liječenju različitih tipova distrofije. Usmjerena laserska zraka, koja ima visoku energiju, djeluje izravno na zahvaćena područja, bez utjecaja na normalne dijelove retine.

Lasersko liječenje PCHD-a nužno uključuje vaskularnu koagulaciju. U tom slučaju, laserska zraka usmjerena na zahvaćena područja i mrežnice pod utjecajem topline pušten ljepila, vojnici tkivo, čime se uokviruje obrađeni dio. Kao rezultat toga, degenerirano područje mrežnice je izolirano iz drugih dijelova, što omogućuje zaustavljanje napredovanja bolesti.

Kirurška intervencija

Kirurške operacije se izvode samo u teškim distrofije, kada je laserska terapija i liječenje lijekova nedjelotvorni. Sve operacije izvedene s retinidnom distrofijom podijeljene su u dvije kategorije:

  • revaskularizacija;
  • Vazorekonstruktivnye.

Tijekom operacije revaskularizacije liječnik uništava abnormalne krvne žile i povećava normalnost. Vasoreconstruction je operacija u kojoj liječnik obnavlja normalnu aktivnost mikrovaskularnog ležišta oka uz pomoć transplantata.

Sve operacije izvode se u bolnici s iskusnim oculistima.

fizioterapija

Za liječenje retinskih distrofije, na tečajevima se koriste sljedeće metode fizioterapije:

  • Elektroforeza s heparinom, No-spike i nikotinskom kiselinom;
  • Magnetska terapija;
  • Fotostimulacija mrežnice;
  • Poticanje mrežnice pomoću niskoenergetskog laserskog zračenja;
  • Elektrostimulacija mrežnice;
  • Intravenozno lasersko ozračivanje krvi (VLOK).

vitamin

U slučaju PCRD i drugih retina distrofije, unos vitamina A, E i B je obavezan jer osigurava normalno funkcioniranje organa vida. Ti vitamini poboljšavaju prehranu tkiva očiju i, uz dugotrajnu uporabu, pomažu u zaustavljanju napredovanja distrofnih promjena u mrežnici.

Vitamini distrofija mrežnice, potrebno je poduzeti posebne tablete ili multivitaminske komplekse, kao i namirnice koje su bogate u njima (svježe povrće i voće, žitarice, orašasti plodovi i slično. D.).

Folk lijekovi

Folklorni recepti iz retinalne distrofije mogu se koristiti kao dodatne metode zajedno s metodama tradicionalne medicine, budući da je ova bolest vrlo podmukao.

Za narodne metode liječenja retinalne distrofije, oči uključuju upotrebu različitih vitaminskih mješavina koje pružaju organ vida s vitaminima i mikroelementima koje je potrebno. Poboljšanje prehrane oka inhibira napredovanje PCRD-a.

Najučinkovitije recepte za retinalnu distrofiju:

  • Isperite sjemenke pšenice i širite ih u tankom sloju na dnu posude, stavljajući malo vode na vrh. Stavite pšenicu na toplo i dobro osvijetljeno mjesto za klijanje. Kad sjeme skoči, ponovo ih isperi i prođe kroz mljevenje mesa. Držite smjesu u hladnjaku i svakog jutra jedite 14 žlica.
  • Jede što je više moguće peršin, kopar, celer, špinat, kupus, rajčica, kopriva i borovnica.
  • Otopiti 50 g mumije u 10 ml soka aloe. Rezultirajuća otopina treba čuvati u hladnjaku i pokopati u oku dva puta dnevno - ujutro i navečer. Prije upijanja u oči, otopina mora biti zagrijana na sobnu temperaturu. Tijek liječenja traje 9 dana. Mogu se ponoviti u intervalima od 30 dana.

Ječam u oku: ovdje su opisani uzroci pojave i liječenja.

prevencija

Sprječavanje PCRD-a, kao i drugih tipova retinalne distrofije, treba promatrati nekoliko jednostavnih pravila:

  • Ne pretjerujte oči, neka se odmaraju.
  • Nemojte raditi bez zaštite očiju od raznih štetnih zračenja.
  • Učini posebnu gimnastiku za oči.
  • Dobro jesti, uključujući prehranu svježeg povrća i voća: sadrže veliki broj vitamina i elemenata u tragovima koji su potrebni za normalno funkcioniranje organa vida.
  • Uzmite vitamine A, E i B grupu.
  • Uzmite biološki aktivne dodatke s cinkom.

Najbolja prevencija od degeneracije mrežnice je puna vitamina utvrđeni prehrana koja osigurava ulazak u ljudsko tijelo sve potrebne vitamine i minerale, pa - i normalno funkcioniranje i oko zdravlja. Uključite u prehranu svježeg povrća i voća svaki dan, a to će biti pouzdana prevencija retinalne distrofije.

video

nalazi

PCRD je patologija koja se može razviti kod odraslih i djece. Ako postoji nasljedni faktor, redovito provjeravajte vid. Nemojte ugroziti oči: bolje je dijagnosticirati pojavu opasnih poremećaja u vremenu i kontaktirati oftalmologu koji će propisati tijek liječenja kako bi zaustavio destruktivan proces i vratio vizija.

Uspjeh u liječenju ovog PCHD je sprečavanje daljnjeg napredovanja distrofije mrežnice i njegovog odvajanja. U slučaju pravodobnog liječenja oftalmologa, ti se zadaci uspješno rješavaju u većini slučajeva.

Također pročitajte o takvim bolestima kao što su chorioretinitis oka i konjunktivna kemoza.

Periferna klorioretinska degeneracija (PCRD)
uzroka, dijagnoze i liječenja

Ispitivanje perifernih dijelova mrežnice nije lagan proces, često uzrokujući neke poteškoće. To je zbog svoje lokacije - u dubini oka, no tamo se može razviti prilično uobičajena oftalmička bolest, nazvana periferna čororetinska distrofija. Uz to, zahvaćena područja mrežnice postaju znatno razrijeđena, formirane su suze, što podrazumijeva vrlo ozbiljnu komplikaciju, retinalnu odvajanja.

Obično ta bolest utječe na osobe koje pate od kratkovidnosti, jer uzdužno proširenje oka može izazvati ozbiljnu promjenu u retini, kao i druga tkiva organa vida. Utvrđeno je da ljudi s višim stupnjem miopije imaju veću vjerojatnost razvijanja retinalne distrofije.

Razvrstavanje PCBD-a

Može se dobiti periferna degeneracija mrežnice, kao i nasljedna. S istom frekvencijom, nalazi se iu mladim i starim ljudima. Područje lokalizacije bolesti je presudno za njegov tip. Stoga je uobičajeno dodijeliti:

• chororetinska distrofija - koja uključuje mrežnicu i vaskularnu membranu;

• vitreoretinska distrofija - koja uključuje mrežnicu i staklasto tijelo.

Istodobno, periferna distrofija podijeljena je na: tralizirani, cistični, anemični.

Simptomi bolesti

Početni stupanj distrofije odvija se asimptomatski uz odsutnost pritužbi pacijenta, što čini bolest posebno opasnom. Uostalom, ljudi promatraju promjene u vidu samo u razdoblju komplikacija - rupture i odjeljivanje mrežnice. Proces odvajanja, dok je praćen pojavom pred očima neočekivanih treptaja, munja lepršavši "leti" Osim toga, oštar pad vizualne oštrine i volumetrijska mrlja koja se pojavila pred našim očima je znak razvijene bolesti. S ovim pojavama, trebate odmah konzultirati oftalmologa, inače se može pojaviti nepovratna sljepoća.

Video stručnjak o PCBD-u

Dijagnoza periferne retincijske distrofije

U dijagnozi periferne distrofije, koristi se trozaglasti Goldman objektiv koji omogućuje pregledati dijelove retikularne membrane nevidljivim konvencionalnim oftalmoskopom koji otkriva najopasnije poremećaje. Ispitivanje se izvodi s dilatiranim učenikom. Često, za detaljnije proučavanje zahvaćene površine, koristi scleropressy - metoda koja uključuje povlačenje mrežnice u sredinu, što omogućuje pregled perifernih područja.

Kod početne modifikacije mrežnice, liječenje nije neophodno, ali ovo razdoblje zahtijeva promatranje pacijenta u ambulanti i periodičnu fotografiju periferije fundusa, pomoću lamele s prorezom.

Liječenje i prevencija perifernih distrofije

Dijagnoza periferne retincijske distrofije uključuje dugotrajno promatranje bolesti ili laserski tretman. U slučaju laserskog tretmana, pogođeni dijelovi mrežaste ljuske ograđeni su od sredine umjetnom barijerom, što sprječava daljnje odvođenje. Smatra se da je ova metoda posebno učinkovita, jer vam omogućuje da ne koristite kiruršku intervenciju. Lasersko liječenje, u svojoj biti, učinkovita je prevencija mrežnice. Ovaj postupak ne uzrokuje bol, lako se podnosi, traje manje od 15 minuta. Obavlja se na ambulantnoj osnovi i ne uzrokuje štetu pacijentovu viziju. U kasnim fazama bolesti zahtijeva složenu kiruršku intervenciju koja u zanemarenim slučajevima često ne proizvodi očekivani rezultat, a viziju nije moguće potpuno obnoviti.

Prevencija ove bolesti je obvezna za pacijente s miopijom; dijabetes melitus; djeca rođena u teškom radu; Osobe s genetskom predispozicijom za periferne distrofije.

PCRD i trudnoća

Periferne distrofije mrežnice mogu poslužiti kao kontraindikacija rodenja na prirodan način. Da bi se spriječilo odvajanja mrežnice u ležaj-dolje razdoblja (ili u svakodnevnom životu) provodi PPLC - periferni preventivno laserska koagulacija ili otgranichitelnuyu mrežnice laserom koagulacije (ovisno o težini promjene u fundus). Mogu se izvoditi tijekom trudnoće - nema kontraindikacija.

Razumljivo je da je zaključak oftalmologa samo jedan od čimbenika koje opstetričar traži da riješi pitanje metode isporuke (zajedno s veličinom zdjelice, fetusa itd.).

Gdje se obratiti

U mnogim velikim oftalmološkim centrima danas je dostupan laserski tretman perifernih mrežnih retinifikacija. Ipak, izbor klinici za sebe - vrlo važan trenutak, jer je prognoza za oporavak, kao rezultat tretmana uvelike će ovisiti o kvaliteti istraživanja i stručne osposobljenosti liječnika.

Primjenjujući se na bilo koju od poznatih klinika za oči u Moskvi, zasigurno ćete dobiti odlična liječnika dostojanstva, a zatim će, prema pokazateljima, biti poslan visoko specijaliziranom specijalistu laserske kirurgije. U oftalmološkim centrima djeluju samo najbolji stručnjaci koji imaju iza sebe ogromno iskustvo kliničke prakse. I tehnička oprema klinike omogućuje da se izvrsnim rezultatima osiguraju i najteži slučajevi bolesti oka.

Ireverzibilno oštećenje tkiva - periferna vitreochorioretinska retina distrofija: što je to?

Retina - jedan od ključnih elemenata vizualnog sustava, što omogućuje stvaranje slika okolnih objekata.

Prema tome, svi patološki procesi koji se javljaju u ovom dijelu oka mogu dovesti do ozbiljnih problema.

Jedna od bolesti koju karakterizira oštećenja tkiva mrežnice i postupno smanjenje vidne oštrine, zove se horioretinska degeneracija mrežnice. ona može se pojaviti u nekoliko oblika, ali u svakom slučaju zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje.

Središnja čororetinska degeneracija retine: što je to?

TSHRD - bolest koja je lokalizirana u središnjim područjima retine, i uzrokuje nepovratne smetnje u tkivima. Dyskopni proces utječe na vaskularne i pigmentirane slojeve oka, kao i staklastu ploču, koji se nalazi između njih.

Slika 1. Fundus očiju s centralnom horioretskom distrofijom. Okruženje i strelice označavaju područje patoloških promjena.

Zdravo tkivo zamjenjuje se vremenom fibrozan, pojavljuju se na površini ožiljak, što dovodi do pogoršanja funkcije retine.

Važno! Chorioretinska distrofija rijetko dovodi do potpunog sljepila, od pacijenta sačuvan je središnji ili periferni vid (ovisno o lokaciji patologije), ali značajno narušava kvalitetu života.

Uzroci i simptomi

Najčešće je bolest otkrivena kod starijih osoba (preko 50 godina), to jest glavni uzrok CDDC-a su dobne promjene u tkivima, ali njegova točna etiologija nije jasna. Osim odrasle dobi, među faktorima rizika o razvoju središnjeh chororetinalne distrofije uključuju:

  • težak dolje nasljedstvo;
  • poremećaj mikrocirkulacije u posudama retine;
  • kratkovidost srednje i visok stupanj;
  • poremećaj endokrinog i imunološkog sustava;
  • raznovrstan oštećenja oka (infekcije, mehaničke ozljede, toksični učinci);
  • pogrešno način života, pušenje, loša prehrana;
  • kirurško liječenje katarakta.

Bolest utječe oba oka istovremeno, ali ponekad počinje na jednom od njih, nakon čega je bačen u drugi.

U početnim fazama ZHRD može biti asimptomatski, zatim se pojavljuju manji oftalmološki poremećaji (muhe, izobličenje slike, gubitak određenih područja itd.).

Kao razvoj patološkog procesa, centralna vizija se znatno smanjuje i na kraju nestaje u potpunosti.

Pomoć. Prema statističkim podacima, žene i osobe s lakim irisom očiju najviše su u opasnosti od razvoja patologije.

Oblici ZHRD-a

Središnja horioretinska degeneracija može se nastaviti u dva oblika: ne-exudativni i vlažni (exudativni), prvi se pojavljuju češće u 90% slučajeva, Druga je obilježena teškom strujom i nepovoljnom prognozom.

Ne-exudativni oblik karakteriziran povredom metaboličkih procesa između vaskularnog sloja i retine. Simptomi se polako razvijaju, vizualna oštrina ostaje zadovoljavajuća dugo vremena, nakon čega se pojavljuje blaga zamućenost slike, izobličenje ravnih linija i pogoršanje funkcije oka.

Mokri ZHRD praćen pojavom abnormalnih žila i nakupljanja tekućine ispod retine, stvaranje ožiljaka. Znakovi se pojavljuju tek nekoliko tjedana nakon početka patološkog procesa - pacijent oštro smanjuje vid, formiranje slike je slomljeno, linije postaju slomljene i upletene.

Slika 2. Dno pacijenta dlake s vlažnim oblikom TSHRD-a. U središnjem dijelu mrežnice može se vidjeti crvenkasta oteklina.

U kliničkom tijeku ovog oblika bolesti Postoje četiri faze razvoja:

  1. Peeling epitela pigmentnog sloja. Kvaliteta vida ostaje nepromijenjena, moguća su manja vidna oštećenja - prezbiopija, astigmatizam, magla ili mrlje pred očima.
  2. Odjeljivanje neuroepitela. Karakterizira ga oticanje područja odvajanja, klijanje abnormalnih žila, znakova - oštar pad vizije, do gubitka sposobnosti čitanja i obavljanja malog posla.
  3. Hemorrhagic epithelial exfoliation. Vizija se pogoršava, a kad se promatra na mrežnici, vidi se pigmentirani fokus ružičasto-smeđe boje. Ponekad postoje vaskularne rupture i krvarenja.
  4. Obljetanje ožiljaka. Zdravo tkivo je zamijenjeno vlaknastim tkivom, koje je popraćeno formiranjem ožiljaka.

Pažnja molim te! U prvom stadiju mokrog oblika TSHDD, patološki proces može se zaustaviti, ali tkivo se mijenja nepovratan i ne podložan terapiji.

Periferna retinalna distrofija: klorioretinalna i vitreochorioretinalna

Za razliku od središnje distrofije, periferna raznolikost bolesti ne utječe na središnji dio mrežnice, već na rubove, tj. periferija. To može biti nasljedna ili stečena, i glavni čimbenici rizika - prisutnost kratkovidnosti, upalnih bolesti, ozljeda očiju i lubanje, patologija unutarnjih organa. Ovisno o lokalizaciji lezije i njegovoj dubini, poremećaj je podijeljen na periferni oblik korioretski i vitreochorietinalni oblik.

  1. Periferna čororetinska distrofija (PCRD) utječe samo na mrežnicu i koroid oka - zahvaćena područja se razrjeđuju i mogu s vremenom prsnuti. U početnim stadijima manifestacije su odsutne, nakon čega postoje vizualni poremećaji u obliku mušica, bljeskova, munje i sl. Karakteristični simptom je oštar pad vizualne oštrine s formiranjem točke.

Slika 3. Slika fundusa u periferijskoj čororetskoj distrofiji. Oštećenje se nalazi na rubovima mrežnice.

  1. Periferni vitreochorionetinalni oblik (PVCDD) bolest ne uključuje samo mrežnicu i pluća, već i staklastu, u degenerativnom procesu. Između slojeva pojavljuju se šiljci, koji se nazivaju vitreochorionetinal, uzrokuju uništavanje tkiva, rupture i odvajanje mrežnice. U početku, patologija se nastavlja asimptomatski, a pogoršanje stanja promatra samo s razvojem komplikacija.

Druga inačica struje je opasnija za pacijenta nego prvi, i može dovesti do potpunog gubitka vida.

Važno! Vrlo je teško razlikovati PCRD od PCDD čak i uz korištenje suvremenih dijagnostičkih tehnika koje komplicira liječenje bolesti i pogoršava prognozu.

dijagnostika

Dijagnoza čororetinske distrofije temelji se na pritužbama pacijenata, anamneza i integrirana dijagnostika koristeći različite metode:

  • vizualna oštrina i pregled očiju za otkrivanje kršenja vizualne funkcije i očnih struktura;
  • Amslerov test, koji vam omogućuje otkrivanje problema u središnjem dijelu retine;
  • campimetry, ili ispitivanje središnjeg vidnog polja za nastanak određenih područja;
  • računalna perimetrija - pregled oka pomoću posebne opreme i softvera, što omogućuje prepoznavanje kršenja periferne vizije i njegovih područja;
  • laserska skenirana tomografija provodi se mreža za određivanje anatomske osobine mrežnice i optičkog živca i identificiranje mogućih patologija;
  • elektroretinografija - metoda za proučavanje funkcionalnog stanja retine;
  • fluorescentna angiografija fundus procjenjuje plovila fundusa i otkriva poremećaje protoka krvi.

Osim toga, mogu se koristiti i studije za ispitivanje osjetljivosti boja, kontrasta vida i njegove druge osobine.

Pomoć. Središnja horioretinska degeneracija dovoljno lako dijagnosticirati, ponekad pri ispitivanju fundusa, dok je za detekciju perifernog oblika potrebno proći potpunu dijagnozu.

Liječenje očiju

Terapija za tu patologiju je usmjerena da se zaustavi abnormalan proces i uništenje tkiva, kao i za sprečavanje komplikacija.

Ne-exudativni oblik bolest je lakše liječiti, tako da u prvim fazama horooršinske distrofije moguće konzervativno liječenje uz korištenje antikoagulanata, angioprotektora, antioksidansa i drugih lijekova.

  1. sredstva protiv trombocita, ili lijekove koji razrjeđuju krv i sprječavaju razvoj krvnih ugrušaka (Aspirin, klopidogrel, tiklopidin).
  2. vazodilatatori lijekovi za poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima ("Cavinton", "Ascorutin").
  3. antioksidansi, smanjenje utjecaja slobodnih radikala na očno tkivo ("Emoksipin", "Vixipin").
  4. Pripreme za aktivaciju metabolizma u tkivu mrežnice i poboljšati mikrocirkulaciju u plućima.
  5. Multivitamini i mikroelementi, koji povećavaju lokalni i opći imunitet.

Liječenje treba biti kontinuirano, dva puta godišnje, obično u proljeće i jesen. Ponekad vam je potrebna stimulacija laserskog tkiva za zaustavljanje uništavanja mrežnice i sprečavanje komplikacija.

Osim uzimanja lijekova (unutar ili u obliku injekcija), bolesnici bi trebali odbiti od loših navika i jesti pravu.

eksudativna obično zahtijeva kiruršku intervenciju - Laserska koagulacija mrežnice i membrana, koja "ljepljuje" oštećeno tkivo, zaustavlja krvarenje, sprječava rupture i odvajanje. Preporučuje se zajedno s laserskim ispravljanjem dehidracijska terapija za uklanjanje višak tekućine (diuretici, dijeta bez soli, itd.), unos vitamina i elemenata u tragovima.

Pažnja molim te! liječenje popularni recepti u horioretskoj distrofiji mrežnice nije preporučljivo, jer može dovesti do komplikacija i potpunog sljepila.

Korisni videozapis

Pogledajte video koji opisuje što je degeneracija retine, njegove vrste - središnje i periferne.

Je li moguće izliječiti bolest?

Chorioretinska degeneracija mrežnice je složeni patološki proces koji uništava tkiva oka i može dovesti do ozbiljnog oštećenja vida ili potpunog sljepila.

Na žalost, promijeniti strukture oka u ovoj bolesti ireverzibilan, stoga je nemoguće poboljšati vizualnu funkciju.

Uz pravodobnu dijagnozu i pravilno liječenje razvoj čororetinske distrofije može se zaustaviti, tako da ostaje dovoljna visinska oštrina, pa pacijenti mogu voditi normalan život.

Periferna distrofija mrežnice

Periferna distrofija mrežnice - bolest koju karakterizira stanjivanje unutarnje ljuske oka u perifernim dijelovima. Dugog vremena, patologija ima asimptomatski tijek. S izraženom lezijom retikularne membrane pojavljuju se "muhe" pred očima, a periferni vid je oštećen. Dijagnoza uključuje oftalmoskopiju, perimetriju, ultrazvuk oka, visometrija i refraktometrija. Kod inicijalnih manifestacija konzervativne terapije distrofije (angioprotector, antiaggregant, antihypoxant). Izražene degenerativne promjene zahtijevaju kirurške taktike (laserska koagulacija u pogođenim područjima mrežnice).

Periferna distrofija mrežnice

Periferna distrofija mrežnice je uobičajena patologija u modernoj oftalmologiji. U razdoblju od 1991. do 2010. broj pacijenata povećao se za 18,2%. U 50-55% slučajeva, bolest se razvija kod ljudi s pogreškama loma, među kojima 40% - bolesnici s miopijom. Vjerojatnost distrofnih promjena s normalnom vidnom oštrinom iznosi 2-5%. Prvi simptomi patologije mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Nosologija s istom učestalošću pojavljuje se kod muškaraca i žena, ali mužjaci su najizloženija distorciji s linijama, što je posljedica genetičkih svojstava nasljeđivanja.

Uzroci periferne retincijske distrofije

Patologija se može razviti kod osoba s miopijskim ili hipermetrijskim tipom loma, rjeđe - u nedostatku kršenja vizualnih funkcija. Pacijenti s miopijom su više izloženi riziku. Etiologija bolesti nije potpuno razumljiva. Likularna degeneracija nasljeđuje se na X-povezan način. Drugi glavni uzroci retinalne distrofije:

  • Upala oka. Lokalne lezije mrežnice uzrokovane dugotrajnim tijekovima retinitisa ili chorioretinitisa, temelje se na degenerativno-distrofičnim promjenama u perifernim dijelovima membrane.
  • Poremećaj lokalne opskrbe krvlju. Regionalne promjene u protok krvi dovode do trofičkih poremećaja i stanjivanja unutarnje ljuske očne jabučice. Predisponirajući čimbenici su arterijska hipertenzija, aterosklerotske vaskularne lezije.
  • Traumatska ozljeda. Za perifernu distrofiju dolazi do ozbiljne ozljede kraniocerebralnih i lezija koštanih zidova.
  • Iatrogeni učinak. Promjene u unutarnjem oblogu se razvijaju nakon staklenih operacija ili prelaze snagu učinka tijekom laserske koagulacije mrežaste ljuske.

patogeneza

Faktor okidača u razvoju periferne distrofije su poremećaji lokalne hemodinamike. Periferni dijelovi membrane su najosjetljiviji na nedostatak kisika. Uz produljeni trofički poremećaj, mrežnica se razrijeđuje oko periferije, što je često nevidljivo prilikom ispitivanja fundusa. Prve manifestacije nastaju u pozadini prenesenih zaraznih bolesti, opijenosti ili dijabetesa u fazi dekompenzacije. Potiče napredovanje distrofije miopijskog tipa loma. To je zbog činjenice da s povećanjem uzdužne osi očne jabučice, unutarnja školjka oko također se posvećuje beznačajnom istezanju, što dovodi do još veće stanjivanje duž periferije. Određena uloga u mehanizmu razvoja bolesti povezana je s degenerativnim promjenama staklastog humora u kojem nastaju trakcije i sekundarna oštećenja retine.

klasifikacija

Ovisno o morfološkom uzorku, patologija se razvrstava u rešetke, ne-slične i racemozne tipove. Neke inačice distrofičnih promjena u izgledu nalikuju "tragovima puža" i "popločenom kamenju". S kliničkog stajališta razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • Periferna klorioretinska degeneracija (PCRD). Ovom varijantom nosologije, retina i koroid sudjeluju u patološkom procesu.
  • Periferna vitreochorionetinalna distrofija (PVHRD). Obilježava se oštećenjem staklenih, retikularnih i vaskularnih membrana.

Razvrstavanje vitreochorioretinalnih distrofila po lokalizaciji:

  • ekvator. Ovo je najčešće područje oštećenja mrežnice, budući da se područje razrjeđivanja nalazi oko oka na frontalnoj ravnini.
  • Paraoralnye. U ovoj vrsti distrofičnih promjena lokalizirani su na liniji dentata.
  • hibrid. Oblik je povezan s najvećim rizikom od pucanja uslijed prisutnosti difuznih promjena kroz površinu ljuske mreže.

Simptomi periferne retincijske distrofije

Dugo vremena poraz retikularne membrane nastavlja bez kliničkih manifestacija. Za patologiju je tipičan pad perifernog vida, što dovodi do teške orijentacije u prostoru. Budući da je vidno polje suženo u koncentričnom tipu, pacijenti mogu obavljati samo određene vrste vizualnog rada (čitati, nacrtati). Središnja funkcija vida ne pati od odsutnosti anomalija pogrešaka pogrešaka. U rijetkim slučajevima, pacijenti pritužbe na izgled plutajućih mušica ispred očiju ili nedostataka u vidnom polju u obliku goveda. Simptomi poput "munje" ili bljeskova jakog svjetla ukazuju na rupturnu mrežnicu i zahtijevaju neposrednu intervenciju. Periferna distrofija je karakterizirana jednostranim tečajem, ali u lakticijskom slučaju, u većini slučajeva oba oka su pogođena.

komplikacije

Najčešća komplikacija periferne distrofije je ruptura retine. Oštećenje unutarnje ljuske događa se u područjima najvećeg razrjeđivanja kada su izloženi takvim čimbenicima kao što su vibracije, uranjanje pod vodu, intenzivan tjelesni napor. Vitreous je često fiksiran na rub distrofije, što dovodi do dodatne pojave vlakova. Pacijenti s promjenama u periferiji retikularne membrane također imaju visok rizik od rastavljanja mrežnice. Pacijenti su sklonija krvarenju u staklenoj šupljini, rjeđe - u prednjoj komori oka.

dijagnostika

Zbog činjenice da se za ovu patologiju često obilježava asimptomatski tečaj, temeljit pregled pacijenta igra glavnu ulogu u dijagnozi. Za vizualizaciju distrofije na periferiji mrežnice potrebne su sljedeće oftalmološke studije:

  • entoptoscopy. Oštećenje u obliku rešetke i distrofije tipa "puževa staza" lokalizirano je u gornjem vanjskom kvadrantu na ekvatoru oka. Zbog zoni zatajenja krvnih žila na mrežnici nastaju tamne i svijetle mrlje koje podsjećaju na rešetke ili isprekidane linije, koje se nazivaju "tragovima puža". Ine-slična distrofija je vrsta žuto-bijele inkluzije koje se nalaze iznad površine ljuske mreže.
  • perimetrija. Tehnika omogućuje otkrivanje koncentričnog suženja vidnih polja. Ako postoji sumnja da pacijent ima početne manifestacije bolesti, preporučljivo je koristiti kvantitativnu metodu perimetrije.
  • visometry. Studija omogućuje dijagnosticiranje normalne središnje vizija na pozadini smanjenja periferne vizije. Vizualna oštrina se smanjuje u slučaju patologije na pozadini miopije.
  • Refraktometrija. Tehnika se koristi za proučavanje kliničke refrakcije kako bi se identificirali pacijenti u opasnosti.
  • Ultrazvuk oka. Omogućuje vizualizaciju inicijalnih manifestacija patologije. S malom cističnom distrofijom utvrđuju se višestruke zaobljene formacije različitih promjera. Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje promjena u staklastom tijelu, identificira adhezije i trakcije, procjenjuje veličinu uzdužne osi oka.

Liječenje periferne retincijske distrofije

Izbor terapijskih taktika ovisi o prirodi patologije. Prije početka liječenja, fundus se ispituje u uvjetima maksimalne mydriasis. Kako bi se uklonili manifestacije periferne distrofije primjenjuju se:

  • Konzervativna terapija. Koristi se samo za dijagnozu minimalnih manifestacija bolesti. Pacijenti su prikazani oralni unos lijekova iz skupine antiaggreganata, angioprotektora i antihipoksaata. Kao pomoćni pripravci bioaktivni aditivi koriste se vitamini skupine C, B.
  • Kirurška intervencija. Kirurško liječenje perifernog oblika bolesti se svodi na provedbu laserske koagulacije plovila u zonama najvećeg stanjivanja. Svrha intervencije je sprječavanje mogućih ruptura. Operacija se izvodi na ambulantnoj osnovi. U postoperativnom razdoblju potrebna je konzervativna terapija, uključujući metaboličke lijekove, antihipokmone i angioprotektore.

Prognoza i prevencija

Prognoza za život i za vizualne funkcije je povoljna. Pacijenti iz rizične skupine trebaju 1-2 puta godišnje, a kad se pojave novi simptomi, otiđite na oftalmologu na pregled. Nespecifične preventivne mjere svode se na praćenje glukoze u krvi, arterijskog i intraokularnog tlaka. S miopijskim refrakcijom potrebno je ispraviti vidnu oštrinu s naočalama ili kontaktnim lećama. Identifikacija pacijentovih objektivnih znakova distrofije zahtijeva isključivanje ekstremnih sportova, teški fizički napor.

Dijagnoza i liječenje mrežnice PVC - je spriječiti opasne komplikacije

Dijatrica retine jedna je od najozbiljnijih patoloških očiju koja može dovesti do sljepoće. Uzrok ovog procesa su poremećaji u vaskularnom sustavu očiju. Periferni dio mrežnice je skriven iza očne jabučice, što ga čini vidljivim pri ispitivanju fundusa.

Da bi se utvrdila periferna vitreochorioretinska distrofija (PVCHRD), potrebna je posebna studija. Mogućnost sljepoće, blage simptomatologije i potrebe za posebnom dijagnostikom čini mrežnicu PVCMD kao vrlo opasnu i podmukanu bolest.

simptomi

Bolest nema simptome koji iscrpno obilježavaju ovu vrstu patologije. S PVCHRD, promatrana su sljedeća:

  • gubitak vidne oštrine;
  • pop-up mjesta, muhe, blotove ispred oba oka.

Pacijenti različito opisuju smetnje koje se pojavljuju i zatvaraju vidno polje. Prisutnost takvih problema zahtijeva poziv okulistu.

razlozi

Dystrofija retine izaziva vaskularne poremećaje oka i nedostatak opskrbe krvlju. Može se potaknuti degeneracija:

  • očne traume i kraniocerebral;
  • različiti oblici dijabetesa;
  • zarazne bolesti;
  • miopija;
  • upalne bolesti očiju.

Patološke promjene mogu se pojaviti u oba oka istodobno ili utječu samo na lijevu ili desnu ociju.

Retinacijski retina PVC može utjecati samo na jedno oko ili se razviti na dva odjednom.

Postoje mnogi razlozi koji pridonose razvoju periferne vitreochorioretinske distrofije retine. U središtu njihova djelovanja je pogoršanje cirkulacije krvi u posudama mrežaste ljuske koja naknadno mijenja biokemijske procese koji se odvijaju u njemu, kao iu obližnjim dijelovima staklastog stakla. Kao posljedica tih poremećaja, mrežnica i vitrealno tijelo se slažu. Takvi se procesi mogu pojaviti kod osoba s emmetropom vizualne oštrine.

S kratkovidom, anteroposteriorna veličina očne jabučice povećava, a kao rezultat toga, struktura oka je rastegnuta. Retina je razrjeđena, razvija angiopatija, poremećena je opskrba krvlju, pogotovo su pogođeni periferni dijelovi, a u prisustvu vitreoretinalnog sidrenja može doći do pucanja.

Nedovršena opskrba krvlju uzrokuje distrofijsko stanjivanje sloja mrežnice, što može dovesti do raskida i gubitka vida. Diskontinuiteti su rezultat prekomjernog tjelesnog napora, podizanja težine, penjanja na visinu ili spuštanja pod vodom u mjestima najvećih distrofičnih promjena u tkivima.

Mijopija je ozbiljan izazovni čimbenik u razvoju degeneracije mrežnice. Kratkovidnost dovodi do istezanja oko očiju. To dovodi do promjene u cijeloj strukturi vizualnog organa - periferiju mrežnice postaje tanje, protok krvi pogoršava.

Mijena visokog stupnja trebala bi biti razlog redovitog posjeta oftalmologu kako bi pravovremeno dijagnosticirali periferna vitreochorioretinska distrofija retine.

Međutim, većina oftalmologa smatra da je nasljedstvo glavni čimbenik u razvoju PVCHD-a. Patologije očiju često su obitelji i prenose se od roditelja do djece.

Nasljeđivanje je jedan od čimbenika koji izazivaju PVCHRD.

Značenje razlike između PCRD i PVCHRD

Oba tipa patologije - chorioretinalna i vitreochorionetinalna - povezana su s poremećajima vaskularnog oka, što dovodi do razvoja degeneracije mrežnice.

Periferna vitreochorioretinska distrofija je opasniji oblik bolesti, jer degenerativne promjene također utječu na staklasto tijelo oka. Vitreo - vitreo agg - s latinskom staklu, staklasto.

Druga vrsta bolesti - PRKD - utječe samo na mrežnicu i na krvne žile.

Prva vrsta bolesti je manje uobičajena, ali zahtijeva veliku pažnju liječnika i pacijenta, jer prijeti odstranjivanjem mrežnice i gubitkom vida. Vitreoretinalnye lemljenje staklenika s retinom izazivaju uništavanje njenog sloja i rupture.

Nemojte miješati PVCHRD i PCRD - to su dvije različite patologije.

Razvrstavanje (vrste i vrste rupture retine)

Tijekom periferne vitreochorioretinalne distrofije događa se:

    1. S beniganskim tečajem:
      • Degeneracija prema vrsti "pločnika od kamenja" je bijela zona atrofije. S njom kroz zahvaćenu mrežnicu, plovila koroida se mogu vidjeti na pozadini sclere. Uzrok razvoja je začepljenje krvnih žila, što dovodi do postishemijske atrofije pigmentnog epitela i vanjskih slojeva mrežnice. Nalazi se u donjoj polovici fundusa između zubne linije i ekvatora. Nije suviše komplicirano suzama ili odvojenosti.
      • Ekvatorijalni drusi. Pale formacije male veličine, mogu imati pigmentaciju duž konture. Nalaze se duž linije zubaca.
      • Pigmentalna oroparelelna degeneracija. Promjene vezane uz dob, koje se očituju povećanom pigmentacijom duž linije "dentata".
      • Slabljenje degeneracije. Pojavljuje se kod starijih osoba. Prikazuje se perivaskularnom pigmentacijom, može doseći ekvator.
    2. S lošom strujom struje:
      • "Lakticirana" distrofija. "Lattice" s oftalmoskopijom vidljivi su kao tanke trake bijelih, čineći oblik koji izgleda poput rešetke. Između ovih pojasa postoje erozije, ciste i mikro rupture, područja hipopigmentacije ili hiperpigmentacije, možda i difuzna pigmentacija. Visrealno tijelo iznad "rešetke" je razrijeđeno, a na konturu je naprotiv, zbijeno i lemljeno na rubove. Kao rezultat toga pojavljuju se vitreochorioretinalni vezovi, što pridonosi stvaranju rupture valovitih mrežnice.
      • Dystrofija tipa "puževa traga". Patologija se razvija zbog vaskularnih lezija i manifestira se pojavom bjelkastih inkluzija, koja se sastoji od mikroglija i astrocita. Uz prisutnost točkastih erozija i perforiranih grešaka. Degenerativni žarišni nosači mogu se povezati i oblikovati nedostatke velikih veličina. Ima visoki rizik od razvoja odvajanja.
      • "Ine-poput" degeneracija je nasljedna bolest mrežnice. Manifestacije na mrežnici, u pravilu, su simetrične i zadivljuju oba oka. Oftalmoskopski se očituje u obliku velikih formacija žućkasto-bijele boje, slične "snježnim pahuljicama". Polako napreduje, a ne tako često dovodi do komplikacija.

PVCDB je klasificiran prema trenutnom i vrsti rupture.

Prema vrsti rupture mrežnice postoje sljedeće vrste:

      • Perforirani - dio mrežnice je potpuno rastrgan zbog ZAST. Pojavljuje se latentnom distrofijom.
      • Ventili - razmak je djelomično pokriven, oblikovan je ventil. Formirana u prisutnosti vitreoretinalne adhezije.
      • Prema vrsti dijalize - mrežnica se pršti duž linije zubne linije. Dijaliza se razvija s kontu očiju.

Faze bolesti označavaju težinu, opseg i tip rupture i trakcije, te su od I do V. Polazeći od faze IV, laserska koagulacija je uvijek prikazana. PVC stupanj III ili stupanj, na primjer, nema apsolutne pokazatelje, a odluka o daljnjem liječenju uzima se pojedinačno.

PVCHRD u trudnoći

Prema medicinskim organizacijama, po početku reproduktivnog razdoblja, više od 25% žena ima kratkovidnost, više od 7% njih ima visok stupanj. Na pozadini normalnog tijeka trudnoće kod žena s kratkovidnošću, zapaženo je sužavanje posuda mrežnice.

To je zbog povećanog stresa na kardiovaskularni sustav i potrebe za dodatnom cirkulacijom krvi za nerođeno dijete. Stoga, tijekom trudnoće, pacijent dvaput pregledava oftalmolog s potpunim ispitivanjem fundusa.

U slučaju razvoja PVCHD tijekom trudnoće, naznačena je laserska koagulacija. Može se izvoditi do 32 tjedna. Nakon uspješne operacije, žena može roditi sebe.

Potreba za cezariannom sekcijom tijekom trudnoće žena s retinalnim retina PVC-om otkrivena je mjesec dana prije procijenjenog datuma isporuke.

Odluka o potrebi carske sekcije vezana uz distrofijske uvjete retine odvija se mjesec dana prije rođenja. Visoki stupanj kratkovidnosti (više od 6,0 ​​dioptrija) nije znak za operaciju.

Oftalmolozi preporučuju carski rez kroz lasersku koagulaciju tijekom više od 32 tjedna ili ako postoji PVCON na jednom oku.

dijagnostika

Početni stupanj periferne vitreochorioretinske degeneracije nastavlja bez simptoma, slabljenje vida i pojava smetnji prije očiju počinju kada se sloj uništi. Na uobičajenom istraživanju okulara periferne stranice skrivaju očne jabučice.

Pacijenti s visokim stupnjem miopije češće pregledavaju oculisti, budući da pripadaju skupini rizika. PVCHRD se često nalazi u mnogim pacijentima kada je postupak odvajanja već započeo. Stoga, s slabim i umjerenim stupnjem miopije s očitim i stalnim pogoršavanjem vidne oštrine, potrebno je podvrgnuti dijagnostici.

Da bi dijagnosticirali bolest,

      • pregled fundusa Goldman objektivom uz korištenje lijekova koji proširuju učenike;
      • definicija vidnih polja;
      • Ultrazvuk, optička tomografija i elektrofiziološka studija;
      • sklerokompressiya.

Koristeći suvremene digitalne uređaje, moguće je dobiti sliku u boji perifernog dijela mrežnice i procijeniti stupanj i područje lezije.

Istraživanje fundusa od Goldman objektiv pomaže dijagnosticirati PVCHD.

Oftalmološki pregled uključuje dijagnozu PVCHR prije vojnog odsluživanja. Ovisno o stupnju i prirodi bolesti, kašnjenje se daje za lasersku koagulaciju.

liječenje

Degeneracija mrežnice je nepovratan proces, neće biti moguće vratiti tkivo na normu. Liječenje ima za cilj usporavanje uništavanja i poboljšanje vida.

Ljekovite metode

S PVCHR u početnoj fazi, koriste se konzervativne metode liječenja - uzimanje lijekova. Prikazivanje:

      • Multivitamini i mikroelementi, tkiva za hranjenje, zaustavljaju procese degeneracije. Treba promatrati zdrave prehrane, preferirajući orahe, ribu, povrće i voće.
      • Lijekovi koji zaustavljaju razvoj krvnih ugrušaka u posudama (Aspirin, Tiklopidin).
      • Vasodilatatori (No-shpa, Ascorutin).
      • Kapi za oči koji poboljšavaju metabolizam.
      • Injekcije oko očiju za poboljšanje mikrocirkulacije.

Ovi lijekovi pomažu u zaustavljanju procesa uništavanja tkiva. Složeni unos lijekova obavlja se dva puta godišnje.

Ascorutin se propisuje kao vazodilatator.

fizioterapija

Postupci pridonose suspenziji degeneracije tkiva. Dodjeljivanje elektroforeze, elektro ili fotostimulacija mrežnice, lasera. Liječenje provodi tečajevi.

Laserski postupak

Kako bi se spriječilo odstranjivanje retine, koristi se laserska koagulacija, to je najučinkovitija metoda, koja je dokazala svoju učinkovitost. Laserska zraka povezuje mrežnicu u mjestima istezanja s vaskularnom bazom optičkog organa, sprečavajući odvajanje.

Laserska koagulacija barijere (BLK) izvodi se pod lokalnom anestezijom, postupak traje 10-20 minuta. Pacijent je pušten kući odmah nakon manipulacije. U modernoj medicini ovo je najbolji lijek koji sprječava teške posljedice PVCD-a i angiopatije.

Kirurško liječenje

Kirurgija za perifernu vitreochorioretinalnu distrofiju provodi se u teškim slučajevima kada niti lijek niti lasersko koagulacijsko djelovanje.

Operacija se izvodi samo ako drugi načini liječenja ne funkcioniraju.

prevencija

Ako se otkrije ta bolest, prevencija ima za cilj sprječavanje daljnjeg razvoja patološkog procesa i sprečavanje rupture mrežnice.
Pacijenti s PVCHRD-om trebaju se sjetiti - samo pažljiv stav prema zdravlju, strogo pridržavanje preventivnih mjera i propisa liječnika pomoći će u izbjegavanju strašnih komplikacija.

Trebate izbjegavati tjelesnu aktivnost, voditi zdrav stil života, obići oftalmolog dvaput godišnje i voditi tečajeve za liječenje.

Ljudi koji pate u rizične skupine trebaju biti pažljivi i na vrijeme proći profilaktički liječnički pregled. Morate odustati od prekomjernog računalnog entuzijazma, gimnastike za oči, uzimati vitamine.

Pravilna prehrana, odbijanje loših navika pomoći će smanjiti opasnost od nasljednih faktora bolesti i izbjeći PVCHRD.

Google+ Linkedin Pinterest