Što je periferna retina distrofija - vrste i liječenje

Periferna distrofija mrežnice je patološka bolest tijekom kojega se tkiva unutar očne jabice mijenjaju uslijed smanjene cirkulacije krvi. Na početku, bolest se javlja bez ikakvih očitih simptoma.

Kako se javlja patologija?

Anatomski, retina je tanki sloj živčanih stanica čija je primarna funkcija - tako da projicira sliku na mozgu putem optičkog živca.

Nadalje, primljene informacije obrađuju se u vizualnom korteksu mozga i njegovom tumačenju. Stanice unutar mrežnice su osjetljive na svjetlost i sposobne su uhvatiti bilo koje slike koje spadaju u vidno polje.

Ako iz nekog razloga ove stanice počnu umrijeti, onda postoje promjene u njihovoj strukturi. Tako počinje njihova degeneracija, što podrazumijeva distrofiju. Izvana osoba osjeća ove promjene kroz opće oštećenje vida.

Stopa napredovanja i ozbiljnost bolesti ovise o vrsti distrofije koja se razvija. Ako se mrežnica ne liječi, može prijetiti ozbiljnim oštećenjem vizualnih funkcija, čak i potpunim gubitkom vida.

Uništavanje stanica u mrežnici javlja se vrlo sporo. To je zbog oštećenja krvnih žila unutar oka. S pogoršanjem protoka krvi, metabolizam minerala i kisika je poremećen. Fotoreceptori postupno odumiru. Velika opasnost od ove patologije je njena asimptomatska.

Pored oštećenog vida pacijent ne osjeća tjelesnu bol i druge znakove do trenutka kada distrofične promjene postanu nepovratne. Otkrivanje periferne distrofije je teško čak i tijekom pregleda od strane oka liječnika.

Najčešće je pogođena periferija mrežnice u kratkovidnim ljudima. Razlog tom fenomenu leži u njihovim fiziološkim obilježjima strukture oka. Budući da očne jabučice imaju izduženi oblik kada je kratkovidan, uzrokuje napetost mrežnice i naknadno stanjivanje.

Osim toga, zona rizika uključuje osobe starije od 60 godina, koje pate od pretilosti, hipertenzije, dijabetesa, ateroskleroze. Sve te bolesti povezane su s krševima kardiovaskularnog sustava.

Izazivaju degenerativne promjene u mrežnici može biti konstantna stres, virusne bolesti, loše navike, nezdrav način života, nedovoljan unos vitamina i važnih elemenata u tragovima.

Često, periferna distrofija oka može se razviti kod žena tijekom trudnoće. To je posljedica promjene razine krvnog tlaka i smanjenja protoka krvi u krvne žile. Ponekad se patologija nasljeđuje.

Razvrstavanje bolesti

Periferna distrofija retine je dvije vrste, ovisno o tome kako se morfološke promjene događaju u njegovim tkivima:

  • samo klorioretinalne stanice mrežnice i njezine vaskularne membrane su oštećene;
  • vitreochorionetinal - vitreous of the eye, retina i choroid su potpuno oštećeni.

Sljedeće vrste periferne distrofije se razlikuju po prirodi patoloških promjena:

  1. Likta degeneracija mrežnice. Prilikom ispitivanja fundusa nalaze se uske trake, nalik ljestvama ili ljestvama užeta. Zato ime ove patologije. To je najčešća bolest (više od 60% svih slučajeva) što dovodi do odstranjivanja mrežnice, što ga čini posebno opasnim i gotovo neizlječivim. Likularna retinalna distrofija često se javlja kod muškaraca, a prenosi nasljednim putem. Obično su obje oči istodobno pogođene. Bolest je vrlo spora, postupno napreduje tijekom cijelog života pacijenta.
  2. Trag puha. Njegovo lijepo ime je zbog činjenice da oštećenja tkiva retine izvana podsjećaju na stazu koju puž napušta, krećući se duž asfalta. Na površini retine pojavljuju se crtkani sjajni oblici i male rupe. Opasnost od ove vrste distrofije jest da se u tkivima mogu pojaviti praznine, što naravno dovodi do njihova odvajanja.
  3. O vrsti "zamagljenja". Ova vrsta je također naslijeđena i javlja se s istom učestalosti u muškaraca i žena. Na mrežnici se pojavljuju bjelkasto-žute formacije, koje izgledaju poput zamagljene boje. Karakteristično, ove inkluzije se formiraju neposredno blizu zadebljanih krvnih žila.
  4. Kameni kameni pločnik. U udaljenim dijelovima očne jabučice na retini formiraju se patološke žarišta, slične zaobljenim kamenim pločicama koje se nalaze u krugu. Ova bolest je najtipičnija od starijih osoba.
  5. Fino cistična. Karakteristična značajka ove vrste distrofije periferije retine je formiranje malih cista. Na mjestima ovih formacija pojavljuju se rupe, što ukazuje na odvajanje tkiva. Mala cistična distrofija polako napreduje, ali se vrlo uspješno liječi.
  6. Retinoshiza. Ova vrsta patologije je proces retinalne snage. U mjestima rupture tkiva počele su stvarati velike ciste ispunjene glijalnim proteinom. Ti se naslage formiraju na površini mrežaste neravne nabore u obliku zvijezda i krugova.

Kako nastaje patologija periferije mrežnice i metode njegove dijagnoze?

S godinama u tijelu, metabolički proces postupno je poremećen, što dovodi do nakupljanja puno toksina i toksina. Utjecaj virusa i patogena, česte opijenosti, zarazne bolesti izazivaju kvar u radu kardiovaskularnog sustava.

Opskrba krvlju nedovoljno dovodi kisik i hranjive tvari u očne jabučice, što postaje preduvjet za patološke promjene.

Dodijelite oba uobičajena uzroka pojave bolesti i privatne.

  1. Posebni slučajevi uključuju kratkovidnost, nasljednu predispoziciju, traumu i upalne bolesti očiju, prethodne kirurške operacije pred očima.
  2. Među najčešćih uzroka perifernih distrofija izolira povreda, kao što su dijabetes, hipertenzija, nikotin i zlouporaba alkohola, droge, virusnih infekcija, bolesti krvožilnog sustava, odsutnosti uravnoteženu prehranu, izlaganja UV zrakama direktno u oči, itd
  3. Sve što negativno utječe na metabolizam i protok krvi u ljudskom tijelu, nosi potencijalnu prijetnju pojavi patologije u tkivima očne jabučice.

Najveća opasnost je da periferna degeneracija mrežnice nema izražene simptome. Najčešće, doktori slučajno pronađu patologiju prilikom ispitivanja pacijenta u vezi s drugim oftalmološkim bolestima.

Tek nakon prekida u tkivu retine, osoba počinje vidjeti bljeskove, velike mrlje i "muhe" pred očima. Svi ovi simptomi zahtijevaju hitnu pozornost specijalistu.

Nije lako dijagnosticirati razvoj patoloških procesa u udaljenim dijelovima očne jabučice. Tijekom rutinske inspekcije to jednostavno nije moguće.

  1. Potrebno je maksimalno proširiti učenike uz pomoć posebnih lijekova, a zatim provesti tri ogledala s Goldman objektivom.
  2. Ponekad je potrebno koristiti metodu skleroterapije.
  3. Osim toga, optička koherentna tomografija, ultrazvučna i elektrofiziološka metoda koriste se za proučavanje vidnog polja.

Skleropresija je najpouzdaniji način potvrđivanja dijagnoze. Međutim, karakterizira bol i nelagoda. Tijekom postupka, liječnik gura mrežnicu oka u sredinu i tako može promatrati stanje tkiva iznutra. U tom procesu fotografiranje fundusa vrši se fotografskom svjetiljkom.

Ako promjene u retini nisu značajne, liječenje nije potrebno. Ali pacijent će nužno biti pod nadzorom liječnika. Ako se proces razvoja patologije počne napredovati, tada će biti potrebno početi liječenje.

Liječenje distrofije oka

Postoje opće i specifične metode liječenja retinalne distrofije. Opće mjere provode se bez obzira na vrstu patologije. Budući da je nemoguće potpuno ukloniti degenerativne promjene u tkivima, liječenje je usmjereno na zaustavljanje ovog postupka i djelomično poboljšanje pacijentove vizije. Dakle, samo su simptomi eliminirani. Da biste to učinili, liječnici koriste lijekove, lasersku terapiju i operaciju.

  1. Kao konzervativne liječnici tretman propisuju lijekove koji smanjuju stvaranje tromba u krvnim žilama (aspirin, tiklopidin i sur.), I sredstva za pojačavanje Vazodilatatori (Ascorutin, ne-Spa, papaverin), multivitamini.
  2. Kao injekcije oko očiju koristite lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije krvi, polipeptide.
  3. Dodijelite kapljice vitamina koje poboljšavaju metabolizam u tkivima i započinju proces regeneracije (Emoxipine, Taufon).

Lijekovi uzimaju tečajeve koji se održavaju 2 puta godišnje. Ako je u oku bilo krvarenje, tada bi se uklonili hematomi injicirani Heparin, aminokaproična kiselina i drugi slični lijekovi. Edem se uklanja uz pomoć injekcija triamcinolona.

Dobri rezultati u liječenju periferne degeneracije mrežnice danom fizioterapiju: elektroforeze u kombinaciji s koktelom lijeka za heparin, nikotinska kiselina i shpy, struje i fotičkim podražajem mrežnice, učinak niskoenergetskog laser, lasersko ozračivanje krvi intravenozno (postupak VLOK) magnetska.

Kirurški postupci

Ako liječenje lijekom ne daju rezultate tijekom određenog vremenskog razdoblja, onda nastavite na kirurški postupak. Najčešći postupci liječenja ove patologije su:

  1. Vitrcktomijc. Tijekom operacije, sva patološko izmijenjena tkiva, ožiljci i adhezije uklanjaju se iz staklenog humora.
  2. Laserska koagulacija mrežnice. Ova operacija pomaže ojačati unutrašnju ljusku oka, zaustavlja proces eksfolijacije tkiva i daljnji razvoj distrofije.
  3. Operacija Vasorekonstruktivnaya. Temeljna arterija je potisnuta, kao rezultat toga, protok krvi u optički živac i mrežnica normalizira. Koristi se za akutne i zanemarene faze očnih bolesti. Kao rezultat toga, funkcije oka dolaze do stabilnog stanja, često se vizija značajno poboljšava.
  4. Operacija revaskularizacije. Bit ove operacije je vratiti opskrbu krvlju unutar očne jabučice. U tijeku operacije koriste se lijekovi Retinalamin i Alloplant. Ovaj postupak pomaže stabilizirati vizualne funkcije za sljedeće 3-5 godina.

Pored svih navedenih metoda liječenja, važno je da se u potpunosti odreći loše navike, sunčanim naočalama, držati zdravog načina života, jesti hranu bogatu s korisnim tvarima.

Ne zaboravite na vitamine. Osobito su korisni vitamini skupina A, B, C i E. Vrlo brzo vraćaju vizualne funkcije u normalu. Osim toga, prehrana tkiva u oku značajno je poboljšana. Ako dugo uzimate komplekse vitamina, to će vam pomoći u zaustavljanju degenerativnog procesa u mrežnici.

Osim kemijski sintetiziranih vitamina preporučljivo je da se brine o prehrani kako bi se izbjeglo namirnice su bili puni vitamina i elemenata u tragovima. Dakle, najviše od svih vitamina A, B, C i E u žitarice, orasi, svježeg voća i povrća, ljekovitog bilja, marelice, borovnice, mrkva, repa, agrumi, grah i riba.

Preventivne mjere

Kada se pojavi pitanje sprječavanja takve ozbiljne bolesti kao retinalne distrofije, onda se možete pridržavati samo nekoliko jednostavnih pravila. Oni će vam pomoći dugo zadržati dobru viziju i riješiti se problema:

  1. Oči bi se trebale povremeno odmarati. Izbjegavajte pretjerano izlaganje.
  2. Pri uporabi računala koristite posebne naočale.
  3. Poboljšajte teretanu za oči.
  4. Uzmite komplekse vitamina kako biste poboljšali vizualnu funkciju, kao i biološki aktivne aditive sa sadržajem cinka.
  5. Jesti raznolik i pun.
  6. Riješite se loših navika.

Promatrajući takva osnovna pravila, možete se zaštititi od retinalne distrofije i zadržati vid.

Periferna distrofija retine: klasifikacija, znakovi, metode dijagnoze i liječenja

rešetka

Pojavljuje se u oko 65% slučajeva i ima najnepovoljniju prognozu. Prema statistikama, to je laktikularna distrofija koja najčešće dovodi do odmaka i gubitka vida retine. Srećom, bolest ima dugotrajni tečaj i polako napreduje tijekom života.

Liktička degeneracija karakterizira izgled na dnu oka uskih bijelih traka, koji nalikuju rešetki. Oni su prazni i ispunjeni su hijalinskim posudama mrežaste ljuske. Između bijelih niti vidljive su mrlje tanke mrežnice, s ružičastim ili crvenim nijansama.

Prema vrsti puževa

Ova vrsta periferne degeneracije mrežnice obično se razvija kod osoba s visokom stupnjem miopije. Za patologiju, karakterističan je izgled na mrežnici s neobičnim oštećenjima na otvorenoj površini, koji podsjećaju na trag puževa na asfaltu. Bolest dovodi do puknuća retikularne membrane s njegovim naknadnim odstranjivanjem. Više informacija o rupturi mrežnice →

Ineepodobnaya

To je nasljedna bolest koja utječe na muškarce i žene. Za neuobičajenu perifernu distrofiju, karakteristično je izgled bjelkastih naslaga na mrežnici oka, prema vanjskoj strani nalik na pahuljice snijega.

Prema vrsti pločnika od kamena

Odnosi se na najmanje opasnu mrežnicu za retardaciju PVC-a. Često se javlja kod starijih osoba i osoba s kratkovidnošću. Bolest je gotovo asimptomatska i ima relativno povoljan tijek. To rijetko dovodi do puknuća ili odvajanja mrežaste ljuske.

U distrofiji kao kamenu pločniku, na fundusu se vide više žarišta degeneracije. Imaju bijelu boju, izduženi oblik i neravnu površinu. U pravilu svi su žarišta smješteni u krugu, na samoj periferiji fundusa.

retinoshiza

Bolest je nasljedna. To dovodi do stratifikacije mrežaste ljuske i stvaranja golemih cista napunjenih tekućinom. Retinoschisis ima asimptomatski tečaj. U nekim slučajevima, popraćen je lokalnim gubitkom vida na mjestu ciste. Ali budući da su patološki gromovi na periferiji, to se neprimijećuje.

fino cistična

Patologija se također naziva Blessin-Ivanovova bolest. Mali-cistični retinalni PDRD prati formiranje mnogih malih cista na periferiji fundusa. Obično bolest ima polagani tijek i povoljnu prognozu. Međutim, u rijetkim slučajevima, ciste mogu prasnuti formiranjem ruptura i odjeljaka retikularne membrane.

razlozi

Značajan dio perifernih čororetskih distrofije retine pripada nasljednim bolestima. U 30-40% slučajeva, razvoj bolesti uzrokuje kratkovidnost visokih stupnjeva, u 8% - hiperkopiji. Oštećenje mrežnice također može biti posljedica sustavnih ili oftalmičnih bolesti.

Mogući uzroci periferne degeneracije:

  • nasljedna predispozicija, prisutnost PVCHD u bliskoj obitelji;
  • kratkovidost (miopija) bilo kojeg stupnja;
  • upalne bolesti očiju (endoftalmitis, iridociklitis, itd.);
  • pretrpjela ozljede i kirurške intervencije;
  • dijabetes melitus i druge bolesti endokrinog sustava;
  • opijenost i virusne infekcije;
  • ateroskleroza i bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • česta i produljena izloženost suncu bez sunčanih naočala;
  • nedostatak vitamina i minerala koji su neophodni za normalno funkcioniranje mrežaste ljuske oka.

Kod mladih ljudi, stečene degeneracije mrežnice najčešće se razvijaju protiv visokog stupnja kratkovidnosti. Kod starijih ljudi, patologija proizlazi iz kršenja normalne cirkulacije i metabolizma krvi u tkivima očne jabučice.

simptomi

U početku se ne pojavljuje periferna distrofija retine. Povremeno se može osjetiti osvjetljenjem ili treperenja muha pred očima. Ako pacijent ima razbijen bočni vid, on to ne primjećuje dugo. Kako bolest napreduje, osoba shvaća da mu treba svjetlije svjetlo prilikom čitanja. S vremenom može imati i druga vidna oštećenja.

  • Sužavanje polja vida. Pacijent slabo vidi objekte na periferiji. Da ih vidi, mora okrenuti glavu. U najtežim slučajevima ljudi razvijaju tzv. Tunelsku viziju.
  • Pojava goveda. Nedostaci na vidnom polju mogu biti nevidljivi ili izgledati crne ili obojene mrlje. U prvom slučaju mogu se identificirati pomoću dodatnih metoda istraživanja - perimetrije i kampimetrije.
  • Noćni sljepoća. Periferna degeneracija mrežnice dovodi do oštećenja štapića - fotosenzibilnih elemenata koji su odgovorni za noćni vid. Zbog toga patologija često prati noćna sljepoća (slaba vizija u sumraku).
  • Metamorphopsia. Simptom se manifestira izobličenje kontura i veličine vidljivih objekata.
  • Zamagljen vid. Osoba može osjećati da gleda svijet kroz maglu ili debeli sloj vode.

Kada se pojave komplikacije (rupture ili odstranjivanje mrežnice), pacijent razvija iskre, munje, svijetle bljeskovi pred očima. U budućnosti se pojavljuje tamni veo na vidnom polju, koji onemogućuje normalno gledanje. Ovi simptomi su izuzetno opasni, pa se kada se dogode, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Rizične skupine

Periferna horioretinska degeneracija mrežnice najčešće utječe na osobe s visokim stupnjem miopije. To je zbog činjenice da s miopijom očne jabučice rastu u dužini. Posljedično, to dovodi do snažnog istezanja i stanjivanja mrežaste ljuske. Kao rezultat toga, postaje izuzetno sklon dvostrukim procesima.

Rizična skupina također uključuje osobe starije od 65 godina i bolesnike s dijabetesom melitusom, aterosklerozom, hipertenzijom. U svim tim ljudima, mreža oka iz različitih razloga pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari. Sve ovo je snažan poticaj razvoju distrofije.

Koji liječnik bavi liječenjem periferne retincijske distrofije

Retinopatija retinopatija liječi liječnik retinola. Specijalizirao se za dijagnozu i terapiju bolesti stražnjeg segmenta očne jabučice (vitreus, reticular i vascular membrane).

U slučaju komplikacija, pacijentu može trebati pomoć oftalmološkog kirurga ili laserskog kirurga-oftalmologa. Ovi stručnjaci izvode složene operacije koji mogu izliječiti rupturu i odvajanje mrežnice. U teškim situacijama, njihova pomoć vam omogućuje da spasite i čak vratite djelomično izgubljenu viziju.

dijagnostika

Metode koje se koriste za dijagnosticiranje perifernih degeneracija.

Periferna distrofija mrežnice

Periferna distrofija mrežnice - bolest koju karakterizira stanjivanje unutarnje ljuske oka u perifernim dijelovima. Dugog vremena, patologija ima asimptomatski tijek. S izraženom lezijom retikularne membrane pojavljuju se "muhe" pred očima, a periferni vid je oštećen. Dijagnoza uključuje oftalmoskopiju, perimetriju, ultrazvuk oka, visometrija i refraktometrija. Kod inicijalnih manifestacija konzervativne terapije distrofije (angioprotector, antiaggregant, antihypoxant). Izražene degenerativne promjene zahtijevaju kirurške taktike (laserska koagulacija u pogođenim područjima mrežnice).

Periferna distrofija mrežnice

Periferna distrofija mrežnice je uobičajena patologija u modernoj oftalmologiji. U razdoblju od 1991. do 2010. broj pacijenata povećao se za 18,2%. U 50-55% slučajeva, bolest se razvija kod ljudi s pogreškama loma, među kojima 40% - bolesnici s miopijom. Vjerojatnost distrofnih promjena s normalnom vidnom oštrinom iznosi 2-5%. Prvi simptomi patologije mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Nosologija s istom učestalošću pojavljuje se kod muškaraca i žena, ali mužjaci su najizloženija distorciji s linijama, što je posljedica genetičkih svojstava nasljeđivanja.

Uzroci periferne retincijske distrofije

Patologija se može razviti kod osoba s miopijskim ili hipermetrijskim tipom loma, rjeđe - u nedostatku kršenja vizualnih funkcija. Pacijenti s miopijom su više izloženi riziku. Etiologija bolesti nije potpuno razumljiva. Likularna degeneracija nasljeđuje se na X-povezan način. Drugi glavni uzroci retinalne distrofije:

  • Upala oka. Lokalne lezije mrežnice uzrokovane dugotrajnim tijekovima retinitisa ili chorioretinitisa, temelje se na degenerativno-distrofičnim promjenama u perifernim dijelovima membrane.
  • Poremećaj lokalne opskrbe krvlju. Regionalne promjene u protok krvi dovode do trofičkih poremećaja i stanjivanja unutarnje ljuske očne jabučice. Predisponirajući čimbenici su arterijska hipertenzija, aterosklerotske vaskularne lezije.
  • Traumatska ozljeda. Za perifernu distrofiju dolazi do ozbiljne ozljede kraniocerebralnih i lezija koštanih zidova.
  • Iatrogeni učinak. Promjene u unutarnjem oblogu se razvijaju nakon staklenih operacija ili prelaze snagu učinka tijekom laserske koagulacije mrežaste ljuske.

patogeneza

Faktor okidača u razvoju periferne distrofije su poremećaji lokalne hemodinamike. Periferni dijelovi membrane su najosjetljiviji na nedostatak kisika. Uz produljeni trofički poremećaj, mrežnica se razrijeđuje oko periferije, što je često nevidljivo prilikom ispitivanja fundusa. Prve manifestacije nastaju u pozadini prenesenih zaraznih bolesti, opijenosti ili dijabetesa u fazi dekompenzacije. Potiče napredovanje distrofije miopijskog tipa loma. To je zbog činjenice da s povećanjem uzdužne osi očne jabučice, unutarnja školjka oko također se posvećuje beznačajnom istezanju, što dovodi do još veće stanjivanje duž periferije. Određena uloga u mehanizmu razvoja bolesti povezana je s degenerativnim promjenama staklastog humora u kojem nastaju trakcije i sekundarna oštećenja retine.

klasifikacija

Ovisno o morfološkom uzorku, patologija se razvrstava u rešetke, ne-slične i racemozne tipove. Neke inačice distrofičnih promjena u izgledu nalikuju "tragovima puža" i "popločenom kamenju". S kliničkog stajališta razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • Periferna klorioretinska degeneracija (PCRD). Ovom varijantom nosologije, retina i koroid sudjeluju u patološkom procesu.
  • Periferna vitreochorionetinalna distrofija (PVHRD). Obilježava se oštećenjem staklenih, retikularnih i vaskularnih membrana.

Razvrstavanje vitreochorioretinalnih distrofila po lokalizaciji:

  • ekvator. Ovo je najčešće područje oštećenja mrežnice, budući da se područje razrjeđivanja nalazi oko oka na frontalnoj ravnini.
  • Paraoralnye. U ovoj vrsti distrofičnih promjena lokalizirani su na liniji dentata.
  • hibrid. Oblik je povezan s najvećim rizikom od pucanja uslijed prisutnosti difuznih promjena kroz površinu ljuske mreže.

Simptomi periferne retincijske distrofije

Dugo vremena poraz retikularne membrane nastavlja bez kliničkih manifestacija. Za patologiju je tipičan pad perifernog vida, što dovodi do teške orijentacije u prostoru. Budući da je vidno polje suženo u koncentričnom tipu, pacijenti mogu obavljati samo određene vrste vizualnog rada (čitati, nacrtati). Središnja funkcija vida ne pati od odsutnosti anomalija pogrešaka pogrešaka. U rijetkim slučajevima, pacijenti pritužbe na izgled plutajućih mušica ispred očiju ili nedostataka u vidnom polju u obliku goveda. Simptomi poput "munje" ili bljeskova jakog svjetla ukazuju na rupturnu mrežnicu i zahtijevaju neposrednu intervenciju. Periferna distrofija je karakterizirana jednostranim tečajem, ali u lakticijskom slučaju, u većini slučajeva oba oka su pogođena.

komplikacije

Najčešća komplikacija periferne distrofije je ruptura retine. Oštećenje unutarnje ljuske događa se u područjima najvećeg razrjeđivanja kada su izloženi takvim čimbenicima kao što su vibracije, uranjanje pod vodu, intenzivan tjelesni napor. Vitreous je često fiksiran na rub distrofije, što dovodi do dodatne pojave vlakova. Pacijenti s promjenama u periferiji retikularne membrane također imaju visok rizik od rastavljanja mrežnice. Pacijenti su sklonija krvarenju u staklenoj šupljini, rjeđe - u prednjoj komori oka.

dijagnostika

Zbog činjenice da se za ovu patologiju često obilježava asimptomatski tečaj, temeljit pregled pacijenta igra glavnu ulogu u dijagnozi. Za vizualizaciju distrofije na periferiji mrežnice potrebne su sljedeće oftalmološke studije:

  • entoptoscopy. Oštećenje u obliku rešetke i distrofije tipa "puževa staza" lokalizirano je u gornjem vanjskom kvadrantu na ekvatoru oka. Zbog zoni zatajenja krvnih žila na mrežnici nastaju tamne i svijetle mrlje koje podsjećaju na rešetke ili isprekidane linije, koje se nazivaju "tragovima puža". Ine-slična distrofija je vrsta žuto-bijele inkluzije koje se nalaze iznad površine ljuske mreže.
  • perimetrija. Tehnika omogućuje otkrivanje koncentričnog suženja vidnih polja. Ako postoji sumnja da pacijent ima početne manifestacije bolesti, preporučljivo je koristiti kvantitativnu metodu perimetrije.
  • visometry. Studija omogućuje dijagnosticiranje normalne središnje vizija na pozadini smanjenja periferne vizije. Vizualna oštrina se smanjuje u slučaju patologije na pozadini miopije.
  • Refraktometrija. Tehnika se koristi za proučavanje kliničke refrakcije kako bi se identificirali pacijenti u opasnosti.
  • Ultrazvuk oka. Omogućuje vizualizaciju inicijalnih manifestacija patologije. S malom cističnom distrofijom utvrđuju se višestruke zaobljene formacije različitih promjera. Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje promjena u staklastom tijelu, identificira adhezije i trakcije, procjenjuje veličinu uzdužne osi oka.

Liječenje periferne retincijske distrofije

Izbor terapijskih taktika ovisi o prirodi patologije. Prije početka liječenja, fundus se ispituje u uvjetima maksimalne mydriasis. Kako bi se uklonili manifestacije periferne distrofije primjenjuju se:

  • Konzervativna terapija. Koristi se samo za dijagnozu minimalnih manifestacija bolesti. Pacijenti su prikazani oralni unos lijekova iz skupine antiaggreganata, angioprotektora i antihipoksaata. Kao pomoćni pripravci bioaktivni aditivi koriste se vitamini skupine C, B.
  • Kirurška intervencija. Kirurško liječenje perifernog oblika bolesti se svodi na provedbu laserske koagulacije plovila u zonama najvećeg stanjivanja. Svrha intervencije je sprječavanje mogućih ruptura. Operacija se izvodi na ambulantnoj osnovi. U postoperativnom razdoblju potrebna je konzervativna terapija, uključujući metaboličke lijekove, antihipokmone i angioprotektore.

Prognoza i prevencija

Prognoza za život i za vizualne funkcije je povoljna. Pacijenti iz rizične skupine trebaju 1-2 puta godišnje, a kad se pojave novi simptomi, otiđite na oftalmologu na pregled. Nespecifične preventivne mjere svode se na praćenje glukoze u krvi, arterijskog i intraokularnog tlaka. S miopijskim refrakcijom potrebno je ispraviti vidnu oštrinu s naočalama ili kontaktnim lećama. Identifikacija pacijentovih objektivnih znakova distrofije zahtijeva isključivanje ekstremnih sportova, teški fizički napor.

Dystrofija retine: simptomi, dijagnoza i liječenje. Periferna distrofija oka

Svake godine povećava se broj ljudi koji pate od rijetkih bolesti. Do danas, prilika da se u broj pacijenata oftalmološke klinike značajno je porasla. Prije još 20 godina skupina ljudi s ozbiljnim očne bolesti prepoznaje ljude dobi umirovljenja ili profesionalno predisponiranu za to. Sada su i mladi ljudi u opasnosti. Važno je da bolest bez kvalificiranog liječenja može utjecati na sposobnost gledanja, što dovodi do potpunog sljepoće. Takve opasne bolesti organa vida su retinalna distrofija.

Dijatrica retine - što je to?

Retina je ljuska osjetljiva na svjetlost. Nalazi se između staklenog tijela i koroida. Njegove funkcionalne značajke su pretvorba svjetlosnih signala u električne impulse, koje daju signal mozgu. Pod mrežnice distrofije razumjeti mnoge bolesti sa sličnim simptomima, od kojih većina nisu prodali, a nasljedna. Tijek bolesti izravno ovisi o mjestu i prirodi oštećenja mrežaste ljuske.

Pigmentirani retinitis

Pigment retinitis je poremećaj karakteriziran postupnim ali značajnim oštećenjem vida. Prema statistikama, ova bolest je otkrivena kod jedne bebe među tri tisuće novorođenčadi. Otprilike u dobi od deset godina dijete može glasati pritužbe na sposobnost da vide u mraku i periferni vid. Ona vodi bolest na kršenja boja i središnje vizije. Vrlo je rijetko izazvati sljepoću. Pigmentirana distrofija mrežnice također može dovesti do gubitka sluha.

Stargardtova bolest

S Stargardtovom bolesti, bolest počinje napredovati na oko šest godina. Središnji i svjetlosni vid pati. Ponekad predviđanje stručnjaka može biti razočaravajuće pa je iznimno važno prepoznati simptomatologiju što je prije moguće kako bi se očuvala kvaliteta života djeteta.

Kongenitalna amourizacija Lebera

Ova vrsta bolesti je vrlo rijetka i počinje manifestirati u djetetu u prvih pet mjeseci nakon rođenja. Statistički je utvrđeno da je podređeno jedno dijete na osamdeset tisuća beba rođenih za njega. Ta bolest karakterizira smanjenje vidne oštrine i prisilnog kretanja očiju. Potaknuta je mutacijom na genetskoj razini u sustavu koji kodira gen, što utječe na kvalitetu vizije.

Dijatrica u retini zahtijeva odgovarajući, ozbiljan stav prema bolesti. Uz ovu bolest gubitak vida nije neophodan, ali liječenje se ne bi trebalo započeti. To je pravovremeni pristup stručnjaku koji omogućuje očuvanje sposobnosti da se vidi i potpuno živjeti.

Retinalni uređaj

Šupljina je tanki sloj živčanih stanica. Natrag su fotoreceptori koji imaju sposobnost apsorbiranja svjetlosti. Dobiveni podaci fotoreceptora otvara put duž očnog živca, ulazi u središnji živčani sustav, gdje se podvrgava daljnjoj obradi pomoću vizualnog analizatoru.

Šupljina ima nekoliko slojeva stanica. Vanjski dio se zove pigmentni sloj, ima blisku vezu s koroidom oka. Optički živčani disk nalazi se u središtu mrežaste ljuske, a poznat je i kao slijepa točka. U blizini je makula. Po lokalizaciji lezija mrežnice u tom području postoji oštar pad od pogleda (kad su lezije na periferni dijelovi mrežnice pojavljuje samo suženje vidnog polja).

Razvoj bolesti

Pod distrofijom retine podrazumijeva se oštećenje tkiva koja je nastala na staničnoj razini kao posljedica slabijeg metabolizma. Kao posljedica toga, u oštećenim tkivima postoje proizvodi za razmjenu koji su podvrgnuti kvalitativnim ili kvantitativnim promjenama. oko uzrokuje mrežnice distrofije imaju različit: smetnje u cirkulaciji krvi, limfe kvarova, promjene u hormonska pozadini, zarazne infekcije, trovanje, itd Navedeni čimbenici utječu na staničnu prehranu i, sama po sebi, u tkivu nastaju..

Jedan od najčešćih uzroka je neuspjeh u staničnom krvotoku. Najčešće se takve promjene pojavljuju u tijelu starijih osoba, no kod mladih se takvi problemi mogu pojaviti. Postoji nekoliko stanja koja izazivaju razvoj retinalne distrofije. To uključuje razdoblje trudnoće, kratkovidost, pušenje duhana, promjene dobi, dijabetes. Također, uzrok može biti posljedica ozljeda, kardiovaskularnih bolesti, bubrega i visokog krvnog tlaka. Zarazne bolesti i trovanja, praćena trovanjem, također prijete promjenama na mrežnici.

Vrste retincijske distrofije

Razlikuju središnju, kao i perifernu distrofiju mrežaste ljuske. Središnja distrofija mrežnice nalazi se na području koje ima najjasniju viziju (područje makule). Kao što je ranije spomenuto, bolest može biti uzrokovana promjenama u dobi, što je najčešći uzrok. Doista, zbog dobi, krvne žile u oku mijenjaju se.

Razvoj bolesti glatko smanjuje vidnu oštrinu. Sljepoća se, u pravilu, ne pojavljuje, pod uvjetom da se periferna područja mrežaste ljuske ne uključuju. Jednostavno prepoznaju središnju distrofiju mrežnice, karakteriziraju zakrivljenosti, bifurkacije i frakture slika.

Središnja makularna degeneracija oka može se karakterizirati s dva oblika bolesti: suho i mokro. Prvi je karakteriziran gomoljastim formacijama akumuliranih mrežnih i vaskularnih proizvoda za razmjenu. Karakterizira ga spor pad vizije. Drugi karakterizira činjenica da ona ima fluidne i krvne nakupine u području retikularne membrane uzrokovane klijavanjem novoformiranih posuda. Vizualna oštrina pada dovoljno brzo, a makularna degeneracija mrežnice je tipična u ovom obliku. Liječenje je potrebno kvalificirano i pravodobno, bez obzira na oblik bolesti. Terapija se propisuje prema rezultatima dijagnoze koju provodi zdravstvena ustanova.

Središnja čororetinska distrofija retine javlja se u muškoj polovici populacije, dob muškaraca obično je više od 20 godina. Uzrok razvoja bolesti je akumulacija vaskularnog izljeva ispod retine. To sprječava normalni proces prehrane, metabolizma i kao posljedica toga razvija distrofiju. Izlučivanje izaziva postupno odvajanje retine, što dovodi do ozbiljnih posljedica, koje utječu na sposobnost da vide. Nije isključeno početak potpune sljepoće. Simptomi horioretinske distrofije su pogoršanje vidljivosti i iskrivljenja slika.

Periferna distrofija mrežnice očnih simptoma može biti blaga i nevidljiva pacijentu. Iako ponekad postoje mrlje ili bljeskovi. Periferna distrofija retine otkriva se uz pomoć oftalmoskopije: pregledava se očne jabučice i provodi se fluorescentna antigrafija.

Proces dijagnoze i naknadnog liječenja

Kako bi se utvrdili degeneracije mrežnice, tretman koji se ne može zategnuti snažno, potrebno je obaviti oftalmološki pregled postupaka koji uključuju proces ispitivanja pacijenta oka dno, elektrofiziološke pregled i ultrazvuk. Sve to omogućuje dobivanje potpune informacije o stanju retikularne membrane i optičkog živca. Provođenje potrebnih laboratorijskih analiza će vam reći kako se nastavljaju metabolički procesi.

Koriste se metode koje stimuliraju metaboličke procese, čija je aktivnost poremetila retinastu distrofiju oka. Lasersko liječenje je vrlo djelotvorno. U terapiji se koriste laserska koagulacija i fotodinamička terapija.

Temelj fotodinamičkog liječenja su injekcije fotosenzibilizatora, koji sprečavaju razvoj bolesti povezivanjem proteina krvnih žila s patologijom.

Laserska terapija je cauterizacija patoloških žila. Metoda sprječava širenje bolesti, ali pod utjecajem lasera, opekline, stvarajući ožiljak. Područje zahvaćeno laserom gubi vid.

U liječenju pigmentne degeneracije obično se koriste fizioterapijske metode: elektro- i magnetska stimulacija tkiva, ali pokazatelj učinkovitosti takvog liječenja nije previsok.

Ponekad se može koristiti vazore konstruktivna operacija koja pozitivno utječe na cirkulaciju krvne žile. Osim toga, može se koristiti i dijetalna terapija i složeni unos vitamina.

Često, distrofija izaziva kratkovidnost, tada se može koristiti argonski laser koji jača mrežnicu.

Laserski je univerzalni alat koji otvara mnogo mogućnosti u modernoj oftalmologiji. Kada djeluje, dolazi do oštrog porasta temperature i poboljšava koagulaciju (koagulacija) tkiva.

Postupak se vrši bez krvi. Kada se izvodi, na oči pacijenta stavlja se posebna leća s reflektirajućim efektom, što omogućuje laseru da potpuno prodri u oči.

Pacijenti s retinalnom distrofijom prikazani su s sunčanim naočalama i eliminiraju loše navike.

Središnja retinalna distrofija, koja ima vlažan oblik, uključuje intervenciju kako bi se uklonila akumulirana tekućina. Suvremene metode liječenja ukazuju na implantaciju implantata koji zaustavljaju daljnji razvoj bolesti.

Folk lijekovi za liječenje erektilne distrofije

Kao sredstvo tradicionalne medicine, koristi se infuzija japanskog Sophora voća. Tekućina za liječenje se infuzijom tijekom najmanje tri mjeseca. Za pripremu sadašnjeg, potrebno je 0,5 litara votke, koja se pomiješa sa 5 g japanske Sophore. Koristite jednu čajnu žličicu infuzije na čašu vode, tri puta dnevno.

Otkrivajući patologiju u mrežnici oka, nužno je provesti postupke čija će svrha biti ojačati. Inače, u vrijeme stresa postoji opasnost od odvajanja. Zauzvrat, odvojak zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Važno je da se odvajanje mrežnice može dogoditi u neuobičajenom trenutku kada kvalificirana njega nije dostupna. Stoga je puno bolje izbjeći takav razvoj događaja.

Odvajanje mrežnice jedno je od prvih mjesta među razlozima za dobivanje invalidnosti. Oko 70% pacijenata koji su pogođeni ovom patologijom su ljudi koji rade u dobi.

Da bi se usporilo napredovanje bolesti i poboljšali metabolički procesi u mrežastom ljusku, savjetnici ophthalmologa primjenjuju multivitamine u kombinaciji s vazodilatatorima.

Poznato je da, kako bi mrežni sloj oka djelovao ispravno, potreban je lutein. Ljudsko tijelo ne proizvodi samostalno, što ukazuje na potrebu nadoknaditi nedostatak hrane. Lutein je bogat proizvodima koji imaju zelenu boju: papar, špinat, itd.

Lutein je izvrstan prirodni antioksidans koji ima inhibitorni učinak na proces uništavanja mrežnice. Osim toga, ona sprječava stvaranje slobodnih radikala.

prevencija

Profilaksa distrofije retikularne membrane je oftalmološki pregled. Prije svega, potrebno je osobama koje pate od ateroskleroze, hipertenzije i dijabetesa. Također, preventivna dijagnoza je indicirana za ljude koji imaju genetsku predispoziciju za bolesti i kratkovidnost.

Kao nezavisniPrepoznajte simptome anksioznosti

Dystrofija retine može biti popraćena vrlo blagim pogoršanjem vida, kao i pojavom sivih mrlja. Kad čitate, može doći do osjećaja pada iz nekih pisama. Da biste dijagnosticirali bolest, možete koristiti test Amsler. Provodi se uz pomoć kockarnice, u sredini je označena točka tamne boje.

Da biste prošli test, morate zatvoriti jedno oko dlanom, a zatim se usredotočite na gornju točku. Bolesnik treba vidjeti otvorene stanice ćelije, koje će biti glatke i identične. Ako ne, ne odgađajte posjet oftalmologu.

Dugotrajan oftalmološki pregled s postojećim bolestima, kao i nedostatak pravodobnog liječenja mogu nepovoljno utjecati na kvalitetu života i onemogućiti vraćanje vizualne funkcije. Obratite pažnju na stručnjaka čim budu primjetni prvi znakovi bolesti distrofije retine. Zatim su šanse za održavanje vidljivosti puno veće. Pozorno i poštovanje prema vašem zdravlju pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih problema povezanih s nepovratnim procesima, za koje će tijelo zasigurno biti zahvalni.

Periferna distrofija mrežnice: PCRD i PVCDD

Postupni proces uništavanja mrežnice očiju naziva se retinalna distrofija. U pravilu, ova patologija je povezana s vaskularnim poremećajima u strukturama očiju. Tijekom distrofnih procesa dolazi do oštećenja fotoreceptora, što rezultira postupnim pogoršavanjem vida. Posebna opasnost od periferne distrofije je da rane faze razvoja bolesti prolaze, u pravilu, asimptomatski. Osim toga, prednji od ekvatora oka mrežnice tvrđe dijelove istražiti zašto tijekom inspekcijskog fundus distrofije periferne teško detektirati, što je rezultiralo u često neprimjetno razvoju mrežnice odreda.

Rizične skupine

Pacijenti s miopijom (kratkovidost) najčešće su pogođeni razvojem periferne distrofije. To je zbog činjenice da miopija povećava duljinu oka, što dovodi do stezanja retikularne membrane i njegovog stanjivanja. Rizična skupina također uključuje starije osobe u dobi od 65 i više godina. Valja napomenuti da je vrlo čest uzrok pogoršanja vida u starosti samo periferna distrofija mrežnice oka. Osim toga, osobe koje su najizloženije ovoj patologiji uključuju bolesnike s dijabetesom, hipertenzijom, aterosklerozom i nekim drugim bolestima.

Vrste periferne retincijske distrofije

Postoje mnoge klasifikacije periferne distrofije retikularne membrane. Na skali uključivanja očnih struktura u patološkom procesu su različite:

  • PHRD - periferni chorioretinal distrofija, koju karakterizira poraz samo mrežnice i koruide;
  • PVHRD - periferni vitreohorioretinalnaya distrofija, koja je karakterizirana oštećenjem mrežnice, koroida i staklastog.

Također, bolest se klasificira prema prirodi oštećenja:

  • Likta degeneracija, u kojem zahvaćena područja nalikuju ljestvi ili ljestvici užeta u izgledu. Ova vrsta patologije obično je naslijeđena, muškarci trpe češće od žena. U pravilu, razvija se rez na dva oka i često uzrokuje rupturu retikularne membrane.
  • "Trag puha" - vrsta bolesti, koju karakterizira razvoj distrofnih žarišta u obliku vrpci sličnih zona koje na vanjskoj strani nalikuju stazi čeljusti. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti velike kružne rupture mrežnice.
  • "Kolovoz popločanog kamena" - tip patologije, karakteriziran oblikovanjem daleko na periferiji mrežnice distrofnih žarišta, od kojih je moguće odvojiti cijele grudi pigmenta.
  • Ine poput distrofije, na kojem se pojavljuju karakteristične žućkasto-bijele inkluzije na mrežnici. Poslane nasljeđivanjem, razvija se u oba oka.
  • Mala cistična distrofija, najčešće posljedica ozljeda. Karakterizira ga stvaranje malih cista.
  • retinoshiza, na kojem se javlja mrežnica. Povremeno se prenosi nasljeđivanjem, najčešće se javlja u starijih osoba i bolesnika s miopijom.

razlozi

Često, uzrok bolesti su metabolički proizvodi akumulirani u tijelu s godinama. Također, važni čimbenici u razvoju patologije su problemi s opskrbom krvlju unutarnje ljuske, infekcije i opijenosti. Periferna distrofija može se pojaviti kod mladih osoba zbog bolesti endokrinih žlijezda i kardiovaskularnog sustava, kao i tijekom trudnoće.

simptomi

Opasnost od ove bolesti leži upravo u svom asimptomatskom razvoju. Često je slučajno pronađeno, s oftalmološkim pregledom. Eksplicitni simptomi patologije obično se manifestiraju čak i kada dođe do povlačenja mrežnice: pred vašim očima postoje "plutajući muševi", treperi.

Dijagnostičke metode

Tijekom rutinskog pregleda fundus, periferni dijelovi retikularne membrane su skriveni od promatranja. Za dijagnostiku ovih područja tradicionalno se provodi maksimalna medicinska dilatacija učenika, nakon čega se za ispitivanje koristi zrcalni Goldman objektiv s tri zrna. U određenim slučajevima može biti neophodno obaviti sclerokompresiju - ne osobito ugodnu manipulaciju skleralnim otupljanjem. Osim toga, za dijagnozu moguće je provesti istraživanje vizualnih polja, optička koherentna tomografija, elektrofiziološki i ultrazvuk.

Naš specijalistički video

Liječenje periferne distrofije

Za liječenje ove bolesti koriste se laserske, medicinske i kirurške tehnike, iako se ove posljednje koriste rjeđe. Cijeli obnova ne treba očekivati ​​nakon terapijske intervencije, terapija ima za cilj stabilizirati i nadoknaditi proces dystrophic, te poduzeti potrebne mjere kako bi se spriječilo ruptura mrežnice.

Smatra se da je laserska koagulacija najučinkovitija metoda liječenja periferne retinalne distrofije, stoga se najčešće koristi. Tijekom postupka, pri rubovima distrofičkih žarulja nanose se posebni laseri koji postaju zapreka daljnjem uništenju unutarnje membrane oka. Ova manipulacija se provodi na izvanbolničkoj osnovi, a odmah nakon preporuke preporuča se ograničavanje visinske razlike i teška tjelesna napora.

Pomoćna metoda liječenja je vitaminska terapija. Fizioterapeutski postupci (magnetoterapija, elektrostimulacija itd.) U liječenju periferne čororetinske distrofije retine imaju nisku učinkovitost.

pogled

Uspjeh u liječenju ovog PCHDD-a i PVCHRD-a je sprečavanje daljnjeg napredovanja distrofije mrežnice oka i njegovog odstranjivanja. U slučaju pravodobne apelacije oftalmologa, ovi problemi se gotovo uvijek uspješno rješavaju.

Dijagnoza i liječenje mrežnice PVC - je spriječiti opasne komplikacije

Dijatrica retine jedna je od najozbiljnijih patoloških očiju koja može dovesti do sljepoće. Uzrok ovog procesa su poremećaji u vaskularnom sustavu očiju. Periferni dio mrežnice je skriven iza očne jabučice, što ga čini vidljivim pri ispitivanju fundusa.

Da bi se utvrdila periferna vitreochorioretinska distrofija (PVCHRD), potrebna je posebna studija. Mogućnost sljepoće, blage simptomatologije i potrebe za posebnom dijagnostikom čini mrežnicu PVCMD kao vrlo opasnu i podmukanu bolest.

simptomi

Bolest nema simptome koji iscrpno obilježavaju ovu vrstu patologije. S PVCHRD, promatrana su sljedeća:

  • gubitak vidne oštrine;
  • pop-up mjesta, muhe, blotove ispred oba oka.

Pacijenti različito opisuju smetnje koje se pojavljuju i zatvaraju vidno polje. Prisutnost takvih problema zahtijeva poziv okulistu.

razlozi

Dystrofija retine izaziva vaskularne poremećaje oka i nedostatak opskrbe krvlju. Može se potaknuti degeneracija:

  • očne traume i kraniocerebral;
  • različiti oblici dijabetesa;
  • zarazne bolesti;
  • miopija;
  • upalne bolesti očiju.

Patološke promjene mogu se pojaviti u oba oka istodobno ili utječu samo na lijevu ili desnu ociju.

Retinacijski retina PVC može utjecati samo na jedno oko ili se razviti na dva odjednom.

Postoje mnogi razlozi koji pridonose razvoju periferne vitreochorioretinske distrofije retine. U središtu njihova djelovanja je pogoršanje cirkulacije krvi u posudama mrežaste ljuske koja naknadno mijenja biokemijske procese koji se odvijaju u njemu, kao iu obližnjim dijelovima staklastog stakla. Kao posljedica tih poremećaja, mrežnica i vitrealno tijelo se slažu. Takvi se procesi mogu pojaviti kod osoba s emmetropom vizualne oštrine.

S kratkovidom, anteroposteriorna veličina očne jabučice povećava, a kao rezultat toga, struktura oka je rastegnuta. Retina je razrjeđena, razvija angiopatija, poremećena je opskrba krvlju, pogotovo su pogođeni periferni dijelovi, a u prisustvu vitreoretinalnog sidrenja može doći do pucanja.

Nedovršena opskrba krvlju uzrokuje distrofijsko stanjivanje sloja mrežnice, što može dovesti do raskida i gubitka vida. Diskontinuiteti su rezultat prekomjernog tjelesnog napora, podizanja težine, penjanja na visinu ili spuštanja pod vodom u mjestima najvećih distrofičnih promjena u tkivima.

Mijopija je ozbiljan izazovni čimbenik u razvoju degeneracije mrežnice. Kratkovidnost dovodi do istezanja oko očiju. To dovodi do promjene u cijeloj strukturi vizualnog organa - periferiju mrežnice postaje tanje, protok krvi pogoršava.

Mijena visokog stupnja trebala bi biti razlog redovitog posjeta oftalmologu kako bi pravovremeno dijagnosticirali periferna vitreochorioretinska distrofija retine.

Međutim, većina oftalmologa smatra da je nasljedstvo glavni čimbenik u razvoju PVCHD-a. Patologije očiju često su obitelji i prenose se od roditelja do djece.

Nasljeđivanje je jedan od čimbenika koji izazivaju PVCHRD.

Značenje razlike između PCRD i PVCHRD

Oba tipa patologije - chorioretinalna i vitreochorionetinalna - povezana su s poremećajima vaskularnog oka, što dovodi do razvoja degeneracije mrežnice.

Periferna vitreochorioretinska distrofija je opasniji oblik bolesti, jer degenerativne promjene također utječu na staklasto tijelo oka. Vitreo - vitreo agg - s latinskom staklu, staklasto.

Druga vrsta bolesti - PRKD - utječe samo na mrežnicu i na krvne žile.

Prva vrsta bolesti je manje uobičajena, ali zahtijeva veliku pažnju liječnika i pacijenta, jer prijeti odstranjivanjem mrežnice i gubitkom vida. Vitreoretinalnye lemljenje staklenika s retinom izazivaju uništavanje njenog sloja i rupture.

Nemojte miješati PVCHRD i PCRD - to su dvije različite patologije.

Razvrstavanje (vrste i vrste rupture retine)

Tijekom periferne vitreochorioretinalne distrofije događa se:

    1. S beniganskim tečajem:
      • Degeneracija prema vrsti "pločnika od kamenja" je bijela zona atrofije. S njom kroz zahvaćenu mrežnicu, plovila koroida se mogu vidjeti na pozadini sclere. Uzrok razvoja je začepljenje krvnih žila, što dovodi do postishemijske atrofije pigmentnog epitela i vanjskih slojeva mrežnice. Nalazi se u donjoj polovici fundusa između zubne linije i ekvatora. Nije suviše komplicirano suzama ili odvojenosti.
      • Ekvatorijalni drusi. Pale formacije male veličine, mogu imati pigmentaciju duž konture. Nalaze se duž linije zubaca.
      • Pigmentalna oroparelelna degeneracija. Promjene vezane uz dob, koje se očituju povećanom pigmentacijom duž linije "dentata".
      • Slabljenje degeneracije. Pojavljuje se kod starijih osoba. Prikazuje se perivaskularnom pigmentacijom, može doseći ekvator.
    2. S lošom strujom struje:
      • "Lakticirana" distrofija. "Lattice" s oftalmoskopijom vidljivi su kao tanke trake bijelih, čineći oblik koji izgleda poput rešetke. Između ovih pojasa postoje erozije, ciste i mikro rupture, područja hipopigmentacije ili hiperpigmentacije, možda i difuzna pigmentacija. Visrealno tijelo iznad "rešetke" je razrijeđeno, a na konturu je naprotiv, zbijeno i lemljeno na rubove. Kao rezultat toga pojavljuju se vitreochorioretinalni vezovi, što pridonosi stvaranju rupture valovitih mrežnice.
      • Dystrofija tipa "puževa traga". Patologija se razvija zbog vaskularnih lezija i manifestira se pojavom bjelkastih inkluzija, koja se sastoji od mikroglija i astrocita. Uz prisutnost točkastih erozija i perforiranih grešaka. Degenerativni žarišni nosači mogu se povezati i oblikovati nedostatke velikih veličina. Ima visoki rizik od razvoja odvajanja.
      • "Ine-poput" degeneracija je nasljedna bolest mrežnice. Manifestacije na mrežnici, u pravilu, su simetrične i zadivljuju oba oka. Oftalmoskopski se očituje u obliku velikih formacija žućkasto-bijele boje, slične "snježnim pahuljicama". Polako napreduje, a ne tako često dovodi do komplikacija.

PVCDB je klasificiran prema trenutnom i vrsti rupture.

Prema vrsti rupture mrežnice postoje sljedeće vrste:

      • Perforirani - dio mrežnice je potpuno rastrgan zbog ZAST. Pojavljuje se latentnom distrofijom.
      • Ventili - razmak je djelomično pokriven, oblikovan je ventil. Formirana u prisutnosti vitreoretinalne adhezije.
      • Prema vrsti dijalize - mrežnica se pršti duž linije zubne linije. Dijaliza se razvija s kontu očiju.

Faze bolesti označavaju težinu, opseg i tip rupture i trakcije, te su od I do V. Polazeći od faze IV, laserska koagulacija je uvijek prikazana. PVC stupanj III ili stupanj, na primjer, nema apsolutne pokazatelje, a odluka o daljnjem liječenju uzima se pojedinačno.

PVCHRD u trudnoći

Prema medicinskim organizacijama, po početku reproduktivnog razdoblja, više od 25% žena ima kratkovidnost, više od 7% njih ima visok stupanj. Na pozadini normalnog tijeka trudnoće kod žena s kratkovidnošću, zapaženo je sužavanje posuda mrežnice.

To je zbog povećanog stresa na kardiovaskularni sustav i potrebe za dodatnom cirkulacijom krvi za nerođeno dijete. Stoga, tijekom trudnoće, pacijent dvaput pregledava oftalmolog s potpunim ispitivanjem fundusa.

U slučaju razvoja PVCHD tijekom trudnoće, naznačena je laserska koagulacija. Može se izvoditi do 32 tjedna. Nakon uspješne operacije, žena može roditi sebe.

Potreba za cezariannom sekcijom tijekom trudnoće žena s retinalnim retina PVC-om otkrivena je mjesec dana prije procijenjenog datuma isporuke.

Odluka o potrebi carske sekcije vezana uz distrofijske uvjete retine odvija se mjesec dana prije rođenja. Visoki stupanj kratkovidnosti (više od 6,0 ​​dioptrija) nije znak za operaciju.

Oftalmolozi preporučuju carski rez kroz lasersku koagulaciju tijekom više od 32 tjedna ili ako postoji PVCON na jednom oku.

dijagnostika

Početni stupanj periferne vitreochorioretinske degeneracije nastavlja bez simptoma, slabljenje vida i pojava smetnji prije očiju počinju kada se sloj uništi. Na uobičajenom istraživanju okulara periferne stranice skrivaju očne jabučice.

Pacijenti s visokim stupnjem miopije češće pregledavaju oculisti, budući da pripadaju skupini rizika. PVCHRD se često nalazi u mnogim pacijentima kada je postupak odvajanja već započeo. Stoga, s slabim i umjerenim stupnjem miopije s očitim i stalnim pogoršavanjem vidne oštrine, potrebno je podvrgnuti dijagnostici.

Da bi dijagnosticirali bolest,

      • pregled fundusa Goldman objektivom uz korištenje lijekova koji proširuju učenike;
      • definicija vidnih polja;
      • Ultrazvuk, optička tomografija i elektrofiziološka studija;
      • sklerokompressiya.

Koristeći suvremene digitalne uređaje, moguće je dobiti sliku u boji perifernog dijela mrežnice i procijeniti stupanj i područje lezije.

Istraživanje fundusa od Goldman objektiv pomaže dijagnosticirati PVCHD.

Oftalmološki pregled uključuje dijagnozu PVCHR prije vojnog odsluživanja. Ovisno o stupnju i prirodi bolesti, kašnjenje se daje za lasersku koagulaciju.

liječenje

Degeneracija mrežnice je nepovratan proces, neće biti moguće vratiti tkivo na normu. Liječenje ima za cilj usporavanje uništavanja i poboljšanje vida.

Ljekovite metode

S PVCHR u početnoj fazi, koriste se konzervativne metode liječenja - uzimanje lijekova. Prikazivanje:

      • Multivitamini i mikroelementi, tkiva za hranjenje, zaustavljaju procese degeneracije. Treba promatrati zdrave prehrane, preferirajući orahe, ribu, povrće i voće.
      • Lijekovi koji zaustavljaju razvoj krvnih ugrušaka u posudama (Aspirin, Tiklopidin).
      • Vasodilatatori (No-shpa, Ascorutin).
      • Kapi za oči koji poboljšavaju metabolizam.
      • Injekcije oko očiju za poboljšanje mikrocirkulacije.

Ovi lijekovi pomažu u zaustavljanju procesa uništavanja tkiva. Složeni unos lijekova obavlja se dva puta godišnje.

Ascorutin se propisuje kao vazodilatator.

fizioterapija

Postupci pridonose suspenziji degeneracije tkiva. Dodjeljivanje elektroforeze, elektro ili fotostimulacija mrežnice, lasera. Liječenje provodi tečajevi.

Laserski postupak

Kako bi se spriječilo odstranjivanje retine, koristi se laserska koagulacija, to je najučinkovitija metoda, koja je dokazala svoju učinkovitost. Laserska zraka povezuje mrežnicu u mjestima istezanja s vaskularnom bazom optičkog organa, sprečavajući odvajanje.

Laserska koagulacija barijere (BLK) izvodi se pod lokalnom anestezijom, postupak traje 10-20 minuta. Pacijent je pušten kući odmah nakon manipulacije. U modernoj medicini ovo je najbolji lijek koji sprječava teške posljedice PVCD-a i angiopatije.

Kirurško liječenje

Kirurgija za perifernu vitreochorioretinalnu distrofiju provodi se u teškim slučajevima kada niti lijek niti lasersko koagulacijsko djelovanje.

Operacija se izvodi samo ako drugi načini liječenja ne funkcioniraju.

prevencija

Ako se otkrije ta bolest, prevencija ima za cilj sprječavanje daljnjeg razvoja patološkog procesa i sprečavanje rupture mrežnice.
Pacijenti s PVCHRD-om trebaju se sjetiti - samo pažljiv stav prema zdravlju, strogo pridržavanje preventivnih mjera i propisa liječnika pomoći će u izbjegavanju strašnih komplikacija.

Trebate izbjegavati tjelesnu aktivnost, voditi zdrav stil života, obići oftalmolog dvaput godišnje i voditi tečajeve za liječenje.

Ljudi koji pate u rizične skupine trebaju biti pažljivi i na vrijeme proći profilaktički liječnički pregled. Morate odustati od prekomjernog računalnog entuzijazma, gimnastike za oči, uzimati vitamine.

Pravilna prehrana, odbijanje loših navika pomoći će smanjiti opasnost od nasljednih faktora bolesti i izbjeći PVCHRD.

Google+ Linkedin Pinterest