Periferna distrofija retine: klasifikacija, znakovi, metode dijagnoze i liječenja

Degeneracija mrežnice je opće ime za patološke procese karakterizirane progresivnim oštećenjem vida. Takve bolesti glavni su uzroci sljepoće. Rizična skupina uključuje ljude koji imaju patologije kardiovaskularnog sustava, dijabetes, prekomjernu težinu. Čimbenici izazivanja uključuju pušenje, ultraljubičasto zračenje, malnutricija, infektivne bolesti i dugotrajni stres.

Središnja degeneracija mrežnice

Patologije ove skupine glavni su uzrok nepovratnog gubitka vida. U većini slučajeva dijagnosticira se makularna degeneracija mrežnice uzrokovane procesima starenja. Oštećena makula - središnji dio fundusa, koji je odgovoran za rezoluciju, omogućujući vam da razmotrite male dijelove. Prema tome, s makularnom degeneracijom, objektivna vizija se pogoršava. Čak i kod teških oblika ove bolesti, ne događa se sljepoća, koja je povezana sa očuvanjem perifernih područja. Zahvaljujući njima, pacijent može kretati u poznatom prostoru. Međutim, u dugom tijeku bolesti, makularna degeneracija mrežnice povezana sa starenjem karakterizira nesposobnost čitanja osobe.

Postoje dva oblika patologije: suha i mokra. Obojica se razvijaju kod osoba starijih i starijih. Patološki proces obuhvaća obje oči. Oblik i stadij patologije određuju brzinu gubitka vida. Zbog začepljenja krvnih žila fundusa u tkivima, akumuliraju se proizvodi raspadanja stanica. Oni čine male pečate, pridonoseći razvoju suhe makularne degeneracije. To je uobičajeni oblik bolesti, koji se nalazi u 90% slučajeva. Usporeni razvoj pruža relativno dobru prognozu.

Degeneracija retine vezana uz pojavu novih posuda smatra se mokrom. Kroz zidove kapilara propušta tekućina koja se naziva eksudat. Ova bolest gotovo uvijek dovodi do brzog gubitka vida. Karakterističan je brz razvoj u kojem se nakon nekoliko dana pojavljuje proširena klinička slika. U slučaju nepravilnog liječenja može doći do apsolutne sljepoće. Da bi razlikovali jedan oblik AMD-a od drugih, samo iskusan optometar je sposoban.

Ponekad se dijagnoza bolesti može komplicirati činjenicom da su njezini simptomi slični onima drugih oka.

Ako pronađete znakove kao što su dvostruki vid, sužavanje vidnog polja, izobličenja slike i mrlje pred vašim očima, trebali biste se obratiti ophthalmologu.

Promjene koje se javljaju s dobi povezane degeneracije smatraju se nepovratnim. Liječenje pomaže u sprečavanju daljnjeg razvoja patološkog procesa. U ranim fazama uporabe lijekova, jačanje zidova krvnih žila, antikoagulanata, vitamina. Tijek konzervativne terapije se ponavlja godišnje. Liječenje naprednih oblika provodi se kirurškim putem.

Suvremene terapijske metode su: fotostimulacija retine, laserska izloženost, vazore konstruktivna kirurgija.

Da bi se uklonili vlažni oblici makulodistrofija, koristili su se laserska koagulacija i inhibitori angiogeneze. Snažna zraka svjetlosti usmjerena je na područja oko koje je bolest pogođena. Zbog toga su ekspandirane posude zapečaćene, što ih sprječava od daljnje nakupljanja tekućine. Operacija ne donosi nikakvu bol.

Bit periferne degeneracije mrežnice

Ovaj dio fundusa se ispituje na uobičajeni način, međutim često ga utječu distrofijske promjene. Periferna degeneracija mrežnice karakterizirana je stanjivanjem pogođenih područja. Postoji nekoliko oblika bolesti, koje se razlikuju po veličini rizika od odvajanja. Likularna degeneracija se smatra najopasnijom u smislu gubitka patologije vida. U većini slučajeva, oba oka su pogođena.

Prvi znakovi bolesti nalaze se u adolescenciji, nakon čega počinje napredovati. Laktikularna distrofija oka u oko trećini slučajeva dovodi do odjeljivanja retine. Glavna dijagnostička značajka ove bolesti je formiranje stanica iz bijelih vrpci. Dakle, kada blokada izgleda kao plovila na mrežnici. Osim toga, zabilježena je pojava crvenkaste žarišta razrjeđivanja, cista i ruptura.


Sljedeći oblik PDS-a nalazi se u progresiji miopije. Razvoj bolesti doprinosi porazu krvnih žila. Inspekcija fundusa otkriva svijetle linije, u kombinaciji s perforiranim greškama. Ovaj oblik patologije naziva se tragovima puževa.

Središta degeneracije čine vrpce slične regije. To je ruptura mrežnice koja je glavni uzrok njegovog odvajanja.

Ine-slična distrofija je genetska bolest. Patološke promjene su simetrične, karakterizirane sporim razvojem. U ekstremnim područjima fundusa pojavljuju se svjetleće mrlje koje nalikuju pahuljicama koje se protežu na površinu. Njihov izgled kombinira se s uklanjanjem i zadebljanjem posuda. Ponekad se pojavljuje pigmentna mjesta na periferiji. Bolest je karakterizirana sporim razvojem.

Skupina distrofije mrežnice "mrežaste ploče" razlikuje se u tome što se oblikuju zasebni zaobljeni fokusi s neravnom površinom, pri čemu se otkrivaju male pigmentne inkluzije. Patološki proces najčešće utječe na mrežnicu u donjem dijelu. Periferna cistična distrofija karakterizira izgled malih šupljina smještenih na samom rubu fundusa. Predviđa se prilično povoljno kao jedan od znakova starenja tijela. Rizik odvajanja mrežnice procjenjuje se na 5%.

Periferna distrofija se obično formira na pozadini miopije ili hiperkopije. Rijetko se takve bolesti nalaze kod ljudi koji imaju normalnu viziju.

Glavni uzroci periferne degeneracije su: ateroskleroza, arterijska hipertenzija, trauma oka, genetska predispozicija, dijabetes, intoksikacija, promjene dobi, infekcije. PDS se može naći u osobi bilo koje dobi. Njegova glavna opasnost je asimptomatska u početnoj fazi.

Liječenje retinalne odvajanja je složeno, pa se posebnu pozornost treba posvetiti njezinoj prevenciji. Nakon otkrivanja degenerativnih promjena, liječnik može odabrati opservacijsku taktiku ili lasersku operaciju. To vam omogućuje da odvojite pogođena područja od zdravih i spriječite širenje odvajanja.

Drugi oblici distrofije

Pigmentirana degeneracija mrežnice se smatra rijetkom vrstom bolesti koja je genetske prirode. Uglavnom se nalazi u muškaraca. Karakterizira ga blagi pogoršanje vida - samo u večernjim satima i noću. S razvojem bolesti postaje cjevasta. Pigmentirana degeneracija mrežnice komplicirana je prisutnošću sekundarnog glaukoma, zamagljivanjem leće, polarnom katarakta. Ako se bolest počne, vizija je oštro smanjena.

Liječenje abiotrofije pigmenta nije uvijek učinkovito. Prognoza je često nepovoljna. Treba započeti terapiju, smanjujući teret na oku, uzimajući vitamine. Glavna metoda terapije - lijekovi vazodilata i biogenih stimulansa. Ponekad je potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji.

Uzroci degeneracije mrežnice i njene raznolikosti

Degeneracija retine odnosi se na ireverzibilno uništavanje tkiva što dovodi do smanjenja rada vizualnih organa. U modernim vremenima takav je proces dovoljan među starijima. Ali degeneracija mrežnice u djece je rijetka bolest.

Uzroci degeneracije mrežnice

Točan uzrok degenerativnog procesa, lijek nikada nije pronađen. Neki stručnjaci vjeruju da je bolest nasljedna. Često se manifestira samo u starijoj dobi. Povežite ovaj fenomen s akumulacijom metaboličkih tvari u živčanom tkivu. Glavni čimbenici smatraju se sljedeći čimbenici.

  1. Povreda protoka krvi u organizmu. Uzrok može biti povećani krvni tlak, bolesti krvožilnog sustava, povećana razina kolesterola i šećer u krvi.
  2. Otrovanje ili infekcija tijela.
  3. Kratkovidnosti.
  4. Dijabetes melitus.
  5. Višak težine.
  6. Štetne navike u obliku pušenja i konzumacije alkoholnih pića.
  7. Utječe na vizualno tijelo izravnih ultraljubičastih zraka.
  8. Malnutricija, gdje prevladava masna hrana.
  9. Nedostatak vitamina u tijelu.
  10. Stalne stresne situacije.

Degeneracija retine također se može razviti u mladoj dobi kao rezultat:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • bolesti povezane s endokrinim sustavom;
  • trudnoća;
  • trauma vizualnog orgulja.

Simptomi degeneracije mrežnice

Degeneracija mrežnice karakterizira povećanje simptoma u sljedećem obliku.

  • Smanjenje oštrine prilikom pregledavanja objekata u neposrednoj blizini.
  • Podijeljene slike.
  • Manifestacije tamnih ili oblačnih mrlja.
  • Izgled slomljenih linija.
  • Iskrivljene slike na vidiku.

S progresijom bolesti može doći do potpunog gubitka vida. Ali taj je fenomen izuzetno rijedak.

Dobni oblik degeneracije mrežnice

Dobni oblik degeneracije u medicini također se naziva makularna degeneracija i choriorentinska distrofija. Često se bolest pojavljuje kod pacijenata starijih od pedeset godina. Degeneracija mrežnice ovog tipa može biti glavni uzrok gubitka središnjeg vida, no periferna će ostati. Pacijenti gube sposobnost da jasno vide objekte, zbog čega ne mogu čitati, pisati i upravljati strojem.

Degeneracija mrežnice tipa očiju povezana s dobi

Ova vrsta anomalija događa se vrlo često. Degeneracija suhog tipa povezana s dobi počinje s drusen depozita pod živčanim tkivom. Podsjećaju na interspersions žuto-bijele boje, koje se postupno spajaju i učvršćuju. Ovaj proces ometa normalan rad mrežaste ljuske. Također se smanjuju zidovi krvnih žila, zbog čega se smanjuje protok krvi u vizualnom organu. Kasnije se javlja atrofija očnih tkiva. Oštećenje makule je nepovratan proces, što dovodi do gubitka središnje vizualne funkcije. Glavni znakovi suhog oblika dobne degeneracije su sljedeći.

  • Odgođeno razvitak.
  • Pogoršanje vizualne funkcije.
  • Odsutnost ozbiljnih posljedica.
  • Proces počinje u jednom vizualnom orgulju, samo u rijetkim slučajevima druga je pogođena.

Degeneracija suhog tipa retine nema specifičan tretman. Bolest ne dovodi do ozbiljnog pogoršanja vizualne funkcije. Ali u nekim situacijama suhi oblik se pretvara u mokro.

Dobna degeneracija mokrog tipa

Vlažni oblik bolesti je rijedak i komplikacija suhog tipa. Posljedice su opasnije i mogu dovesti do potpunog sljepila. Često, patološki proces se javlja u oštećenom mjestu ljuske mreže. Počinje proširiti krvne žile, koje su krhke i krhke. Kao rezultat toga, krvarenje se opaža ispod makule. Zajedno s time, vezivno tkivo proliferira, što mijenja oblik i položaj mrežnice.

Glavni znakovi obično su:

  • pobijediti jednu ili dvije oči;
  • brzi gubitak vizualne funkcije;
  • izgled sljepoće je nepovratan.

U nekim situacijama pravodobno liječenje pomaže u usporavanju procesa. Ali često se javljaju relapsi.

Glavne metode liječenja dobne degeneracije mrežnice su kako slijedi.

  1. Terapija je fotodinamičke prirode. Postupak uključuje uvođenje fotosenzibilizatora koji vezuju proteine ​​iz patoloških žila.
  2. Laserska koagulacija. U tom slučaju spaljene su novoformirane posude. Na polju postoji mali ožiljak, a vizualna funkcija na ovom mjestu nije obnovljena. No laserski tretman pomaže u zaustavljanju degenerativnog procesa i daljnjem pogoršanju vida.
  3. Ubrizgavanje. Specijalizirani protein unosi se u zahvaćeni dio, koji može zaustaviti distrofijski proces u oku.

Periferna degeneracija mrežnice

Kada su periferni dijelovi očne jabice uključeni u proces, onda je u ovom slučaju uobičajeno govoriti o perifernoj degeneraciji mrežnice. U prvoj fazi bolesti se razvija bez manifestiranja simptoma. Rana dijagnoza je komplicirana činjenicom da je prilikom ispitivanja fundusa periferna regija teško ispitati. Prve povrede mogu se primijetiti samo uz pomoć specijalizirane oftalmološke opreme.

Glavni znakovi su sljedeći.

  • Povećajte duljinu očne jabučice.
  • Kratko-vidljivost progresivne prirode.
  • Pogoršanje krvotoka u vaskularnom sustavu vizualnog organa.

Periferna degeneracija mrežnice može dovesti do kidanja ili pilinga retikularne membrane. Ovaj oblik bolesti praktički nije prikladan za liječenje. No, laserska koagulacija se koristi kao preventivna mjera.

Pigmentirana degeneracija mrežnice

Pigmentirana degeneracija mrežnice javlja se samo u rijetkim slučajevima. A glavni faktor pripisuje se genetskoj predispoziciji. U tom procesu funkcije fotoreceptora su poremećene, koje se nalaze u živčanom tkivu. Oni su odgovorni za crno-bijeli i boja vizija koju osoba treba tijekom dana i mraka. Postoji mišljenje da se pigmentna degeneracija mrežnice prenosi od majke do bebe čak i tijekom intrauterinog razvoja. Često, patologija se javlja u muškom dijelu populacije.

Glavni simptomi uključuju sljedeće.

  • Pogoršanje vizualne funkcije.
  • Loši vid u mraku i kršenje percepcije boja.
  • Smanjenje vizualnog polja.

Razvijaju se daljnje komplikacije u obliku sekundarnog karaktera glaukoma, neprozirnosti staklastog tijela i stražnje polarne katarakte.
Liječenje pigmentiranih oblika degeneracije sastoji se od vazokonstriktivne terapije, uporabe biogenih stimulansa, unosa vitamina i smanjenih opterećenja. U nekim situacijama propisuje se kirurški zahvat, gdje su vlakna transplantirana s vanjskom ravnom i sporednom mišićnom strukturom.

Kao dodatno liječenje propisano je poštivanje prehrane i unos vitamina.

Dijagnoza bolesti degeneracije mrežnice

Često se pacijenti ne traže hitno od liječnika, što utječe na daljnji rad vizualnog organa. Za precizno dijagnosticiranje oblika bolesti, liječnik propisuje anketu koja uključuje sljedeće radnje.

  1. Perimetrija.
  2. Visometry.
  3. Inspekcija fundusa.
  4. Fluorescentna angiografija.
  5. Ultrazvučna dijagnoza oka.
  6. Elektrofiziološko ispitivanje vizualnog organa.
  7. Laboratorijska ispitivanja.

Preventivne mjere za sprečavanje degeneracije mrežnice

Ako se detektira degeneracija mrežnice, nije moguće potpuno vratiti cjelokupnu vizualnu funkciju. Uz pomoć suvremenih metoda liječenja može se samo zaustaviti proces uništenja. No, u nekim situacijama, bolest je lakše spriječiti nego liječiti kasnije. Stoga je neophodno promatrati pravilnu i uravnoteženu ishranu, tako da oči dobiju sve potrebne vitamine, smanjuju vizualno opterećenje, au sunčanom sunčanom vremenu koriste sunčane naočale.

Također se preporučuje napustiti loše navike u obliku pušenja i uzimanja alkohola. Oculist treba posjetiti najmanje jednom godišnje, osobito, to se odnosi na pacijente u dobi od pedeset godina i na ljude koji imaju nasljednu predispoziciju za razvoj bolesti.

7 vrsta periferne retinalne distrofije: uzroci i simptomi. Kako izbjeći sljepoću?

Periferna distrofija (PD) mrežnice je patološki stanje u kojem postupno uništavanje tkiva očne jabučice.

Bolest je popraćena smanjenjem vida, sve do potpunog gubitka. Dugog se vremena patološki proces može razviti u asimptomatskom obliku.

Standardnim oftalmološkim pregledom početne faze retinalne distrofije uvijek se ne mogu otkriti. Bolest može izazvati nepovratni procesi. Stoga liječenje treba započeti što je prije moguće.

Periferna distrofija očiju kod ljudi: što je to, uzroci i simptomi

Mnogi unutarnji i vanjski čimbenici mogu izazvati bolest. PD oko bez obzira na spol ili dob pacijenata.

Neki od njegovih oblika su među kongenitalnim patološkim procesima.

U većini slučajeva razvija se periferna distrofija na pozadini napredovanja postojećih bolesti organa vida (na primjer, s miopatijom) ili patologija povezanih s oštećenom krvotoku u očne jabučice.

  • genetska predispozicija;
  • jak opijenost tijela;
  • upalne bolesti oka;
  • progresija miopija;
  • komplikacije dijabetes melitus;
  • čest stresne situacije;
  • trauma u organima vida;
  • poremećaja u krvožilnom sustavu;
  • posljedica kritična opterećenja na tijelu;
  • akutan nedostatak vitamina i korisni makro elementi;
  • progresija kronične bolesti;
  • komplikacije zarazne bolesti tijelo;
  • efekti kraniocerebralne ozljede.

Pomoć! Prouzrokovanje PD ne može samo patoloških procesa u tijelu, nego također dugoročno zlostavljanje loših navika, ozbiljne pogreške u prehrani, nekontrolirano korištenje moćnih lijekova s ​​nuspojavama koje se šire do organa vida.

intenzitet simptomi Oko oko očiju izravno ovisi o stupnju razvoja patologije.

U početnim fazama pacijent može primijetiti manje odstupanja, na primjer, u obliku "mušica" pred očima.

Postupno simptomatologija ojačana i dopunjena drugim značajkama.

U prisutnosti komplikacija pacijent pokazuje kombinaciju karakterističnih znakova distrofije očiju.

  • oslabljena percepcija boja okolna situacija;
  • oštro pogoršanje vidne oštrine u sumraku i noći;
  • pogoršanje vida jedne ili obje oči;
  • prekomjerni zamor;
  • iskrivljavanje slike okolni objekti (fuzzy granice);
  • redovan izgled "magle" pred očima;
  • periodni pojava baklji ili "muha" pred očima.

Važno! Bolest se može pokrenuti komplikacija nakon operacije. Razlog za PD postati pogreške liječnici ili pojedinačne značajke organizam pacijenta.

Podjela degeneracije mrežnice mrežnice prema stupnju ozljede

Oštećenje tkiva očne jabuke događa se na različite načine. Ovisno o opsegu lezije i morfološkim promjenama koje se javljaju kada patologija napreduje, periferna degeneracija mrežnice je podijeljen u dvije glavne vrste.

Detekcija određene vrste bolesti je neophodna kako bi se prognozirala i najučinkovitija terapija za pacijenta.

Razvrstavanje bolesti ovisno o morfološkim promjenama u tkivu:

  • periferna klorioretinska degeneracija mrežnice (PCRD) - sa svojim razvojem, vaskularna membrana i stanice mrežnice su oštećene;
  • periferna vitreochorioretinska retinalna distrofija (PVCHRD) - izaziva potpuno oštećenje staklastog očiju, uglavnom utječe na mrežnicu i njegovu vaskularnu membranu.

Opis, simptomi i patogeneza uobičajenih vrsta bolesti

Razvrstavanje tipova periferne retinalne distrofije provodi se ovisno o vrsti morfoloških promjena, stupnju odstranjivanja mrežnice i ostalim čimbenicima. Postoji nekoliko vrsta patoloških procesa, najčešće se nalaze u medicinskoj praksi, od kojih svaka ima svoje karakteristike simptomatologije i prognoze za pacijenta.

rešetka

Fundusa specifični uzorak oblikovan kao mreža načinjena od odumire posude u kojima je protok krvi prestala. Potaknite patologiju retinalna odvajanja. Njegova opasnost leži u riziku nastanka cista koje imaju sposobnost raskida. U opasnosti su muških pacijenata. Polagano napreduje bolest.

Slika 1. Likularna retina distrofija dovodi do formiranja cista, koje se naknadno rastvaraju.

Bolest tipa "puževa"

Patologija donosi svoje ime zbog sličnosti distrofnih promjena s tragovima, koja nakon toga napušta puž. Na fundusu dobro vidio oštećene rupe, Spojeni su u vrpce različite širine i duljine. Patološki proces izaziva velike praznine. Bolest se razvija zbog miopijskih bolesti ili Komplikacije tipa rešetke distrofije retine.

Ine poput degeneracije

Ine-slična distrofija odnosi se na brojne patologije sposobne za biti prenesena na genetskoj razini. Razvoj bolesti izaziva pojavu na mrežnici Specifične formacije nalik na pahuljice od snijega. Uključivanje se povećava iznad površine i lako se može vidjeti uz pomoć ophthalmologske opreme. Distrofija je bilateralna i razvija u simetričnom obliku.

Po vrsti "pločnika od kamena"

Patologija se u većini slučajeva dijagnosticira u bolesnika s miopatija. Ova vrsta distrofije je karakterizirana formiranje prstenastih oštećenja bijele boje.

Izduženi oblik formacije i veliki broj vizualno podsjeća na most gromada, što bolest i dobila ime.

fino cistična

Mala cistična distrofija prati obrazovanje male ciste, posjedujući sposobnost spojiti jedni s drugima. Na mjestu njihove veze, u slučaju prekida, oštećenja dubokih rupa. Ciste imaju oko obliku i karakterističnosti crvena boja.

pigment

Pigmentirana distrofija karakterizira kršenje središnjeg i boja vida. Prva manifestacija - kršenje sposobnosti da jasno vidite objekte u sumraku doba dana. Komplikacija ove patologije može biti gubitak ne samo očima, već i sluha.

Kongenitalna i stečena retinoskisza

U većini slučajeva, patologija naslijeđena je i prirođena. Stečeni oblik se razvija pretežno u bolesnika starost ili u pozadini progresije miopatija. S retinoschisijom se javlja stratifikacija retina oka.

Metode liječničke dijagnoze

Dijagnoza PD-a je komplicirana sposobnošću razvoja bolesti u asimptomatskom obliku dugo vremena.

Detekcija bolesti se može pojaviti u dijagnostici i drugih bolesti ili komplikacija u prisutnosti diskontinuiteta u tkivu retine (pacijent pristupa oftalmologa s pritužbe „Flash”, „krila” ili „magla” ispred očiju).

Kada se dijagnosticira PD, koriste se sljedeće metode:

  • skleropressiya (zamjena mrežnice za čitavu studiju);
  • proširene učenike s posebnim lijekovima;
  • postupak optička koherentna tomografija;
  • Ultrazvuk organa vida;
  • Ispitivanje Goldmanovim objektom s tri ogledala;
  • elektrofiziologija.

Metode liječenja različitih vrsta

Neke vrste PD nisu podložni liječenju. Ova značajka patologije uzrokovana je stupnjem degenerativnih promjena koje dovode do progresije bolesti. Zadatak terapije - maksimalni oporavak vida i sprečavanje daljnjeg smanjenja.

Opća načela liječenja periferne vrste distrofije jedinstvene su za sve njezine oblike. Kompleks terapije uključuje korištenje lijekova, laserske terapije i kirurške intervencije.

Mogućnosti liječenja za različite vrste PD:

  • Primjena kapljica vitamina poboljšati proces regeneracije tkiva očne jabučice (Taufon, Emoksipin).

Slika 2. Kapi za oči Taufon 40 mg / ml, 10 ml, od proizvođača "Farmak".

  • Konzervativno liječenje lijekovima, smanjenje rizika od krvnih ugrušaka u krvnim žilama (Ticlopidine, Aspirin). Metoda se koristi bez obzira na oblik patologije.
  • liječenje jačanje i vazodilatiranje znači (Ascorutin, Papaverin). Metoda se odnosi na obvezne faze opće terapije.
  • U nazočnosti krvarenja ili hematoma posebna upija lijekovi (Heparin, Triamcinolone, aminokaproična kiselina).
  • Laserska koagulacija. Postupak se koristi u liječenju svih vrsta mrežnice PD, rad je usmjeren na razdvajanje pogođene regije lasera, u nekim slučajevima laser zgrušavanja profilaktičke.
  • Fizioterapeutski postupci (u većini slučajeva magnetska stimulacija i elektrostimulaciju tkiva). Koristi se za liječenje pigmentarne distrofije. Maksimalna učinkovitost postupaka postiže se samo kada se koriste u ranoj fazi patologije.
  • revaskularizacije (operacija se vrši uporabom droga Alloplant i retinalamin). Postupak ne samo da normalizira nakupljanje krvi u oku, već također značajno poboljšava vid pacijenta nekoliko godina.

Slika 3. Priprema retinalamina za otopinu, 10 boca od 5 mg, od proizvođača "Geropharm".

  • Argon laser Koristi se za liječenje patologije koja se razvija u pozadini miopije. Metoda omogućuje jačanje mrežnice i spriječiti daljnje uništavanje.
  • vitrektomija - kirurške intervencije, čija je svrha ukloniti sve patološke promjene u očne jabučice, uključujući ožiljke i adhezije.

Važno! Ako postoji dijagnoza "periferne degeneracije mrežnice", potrebno je koristiti dodatnu zaštitu očiju. Na primjer, nosite sunčane naočale na jakoj sunčevoj svjetlosti, posebne naočale za rad na računalu, redovito pijete uzorke multivitaminske pripreme.

Korisni videozapis

Videozapis govori o makularnoj degeneraciji mrežnice koja se uglavnom javlja kod starijih osoba.

Opasne komplikacije

Najopasnija komplikacija periferne distrofije - rupture mrežnice i njenog odvajanja. Rezultat patologije je pogoršanje ili gubitak vida bez mogućnosti njezine obnove.

Smanjuje rizik od negativnih posljedica redovitih pregleda od oftalmologa, posjeta oculista, ako ima bilo kakvih pritužbi na oči i pravodobno liječenje otkrivenih abnormalnosti. Inače, neće biti moguće izbjeći komplikacije.

Što je periferna retina distrofija - vrste i liječenje

Periferna distrofija mrežnice je patološka bolest tijekom kojega se tkiva unutar očne jabice mijenjaju uslijed smanjene cirkulacije krvi. Na početku, bolest se javlja bez ikakvih očitih simptoma.

Kako se javlja patologija?

Anatomski, retina je tanki sloj živčanih stanica čija je primarna funkcija - tako da projicira sliku na mozgu putem optičkog živca.

Nadalje, primljene informacije obrađuju se u vizualnom korteksu mozga i njegovom tumačenju. Stanice unutar mrežnice su osjetljive na svjetlost i sposobne su uhvatiti bilo koje slike koje spadaju u vidno polje.

Ako iz nekog razloga ove stanice počnu umrijeti, onda postoje promjene u njihovoj strukturi. Tako počinje njihova degeneracija, što podrazumijeva distrofiju. Izvana osoba osjeća ove promjene kroz opće oštećenje vida.

Stopa napredovanja i ozbiljnost bolesti ovise o vrsti distrofije koja se razvija. Ako se mrežnica ne liječi, može prijetiti ozbiljnim oštećenjem vizualnih funkcija, čak i potpunim gubitkom vida.

Uništavanje stanica u mrežnici javlja se vrlo sporo. To je zbog oštećenja krvnih žila unutar oka. S pogoršanjem protoka krvi, metabolizam minerala i kisika je poremećen. Fotoreceptori postupno odumiru. Velika opasnost od ove patologije je njena asimptomatska.

Pored oštećenog vida pacijent ne osjeća tjelesnu bol i druge znakove do trenutka kada distrofične promjene postanu nepovratne. Otkrivanje periferne distrofije je teško čak i tijekom pregleda od strane oka liječnika.

Najčešće je pogođena periferija mrežnice u kratkovidnim ljudima. Razlog tom fenomenu leži u njihovim fiziološkim obilježjima strukture oka. Budući da očne jabučice imaju izduženi oblik kada je kratkovidan, uzrokuje napetost mrežnice i naknadno stanjivanje.

Osim toga, zona rizika uključuje osobe starije od 60 godina, koje pate od pretilosti, hipertenzije, dijabetesa, ateroskleroze. Sve te bolesti povezane su s krševima kardiovaskularnog sustava.

Izazivaju degenerativne promjene u mrežnici može biti konstantna stres, virusne bolesti, loše navike, nezdrav način života, nedovoljan unos vitamina i važnih elemenata u tragovima.

Često, periferna distrofija oka može se razviti kod žena tijekom trudnoće. To je posljedica promjene razine krvnog tlaka i smanjenja protoka krvi u krvne žile. Ponekad se patologija nasljeđuje.

Razvrstavanje bolesti

Periferna distrofija retine je dvije vrste, ovisno o tome kako se morfološke promjene događaju u njegovim tkivima:

  • samo klorioretinalne stanice mrežnice i njezine vaskularne membrane su oštećene;
  • vitreochorionetinal - vitreous of the eye, retina i choroid su potpuno oštećeni.

Sljedeće vrste periferne distrofije se razlikuju po prirodi patoloških promjena:

  1. Likta degeneracija mrežnice. Prilikom ispitivanja fundusa nalaze se uske trake, nalik ljestvama ili ljestvama užeta. Zato ime ove patologije. To je najčešća bolest (više od 60% svih slučajeva) što dovodi do odstranjivanja mrežnice, što ga čini posebno opasnim i gotovo neizlječivim. Likularna retinalna distrofija često se javlja kod muškaraca, a prenosi nasljednim putem. Obično su obje oči istodobno pogođene. Bolest je vrlo spora, postupno napreduje tijekom cijelog života pacijenta.
  2. Trag puha. Njegovo lijepo ime je zbog činjenice da oštećenja tkiva retine izvana podsjećaju na stazu koju puž napušta, krećući se duž asfalta. Na površini retine pojavljuju se crtkani sjajni oblici i male rupe. Opasnost od ove vrste distrofije jest da se u tkivima mogu pojaviti praznine, što naravno dovodi do njihova odvajanja.
  3. O vrsti "zamagljenja". Ova vrsta je također naslijeđena i javlja se s istom učestalosti u muškaraca i žena. Na mrežnici se pojavljuju bjelkasto-žute formacije, koje izgledaju poput zamagljene boje. Karakteristično, ove inkluzije se formiraju neposredno blizu zadebljanih krvnih žila.
  4. Kameni kameni pločnik. U udaljenim dijelovima očne jabučice na retini formiraju se patološke žarišta, slične zaobljenim kamenim pločicama koje se nalaze u krugu. Ova bolest je najtipičnija od starijih osoba.
  5. Fino cistična. Karakteristična značajka ove vrste distrofije periferije retine je formiranje malih cista. Na mjestima ovih formacija pojavljuju se rupe, što ukazuje na odvajanje tkiva. Mala cistična distrofija polako napreduje, ali se vrlo uspješno liječi.
  6. Retinoshiza. Ova vrsta patologije je proces retinalne snage. U mjestima rupture tkiva počele su stvarati velike ciste ispunjene glijalnim proteinom. Ti se naslage formiraju na površini mrežaste neravne nabore u obliku zvijezda i krugova.

Kako nastaje patologija periferije mrežnice i metode njegove dijagnoze?

S godinama u tijelu, metabolički proces postupno je poremećen, što dovodi do nakupljanja puno toksina i toksina. Utjecaj virusa i patogena, česte opijenosti, zarazne bolesti izazivaju kvar u radu kardiovaskularnog sustava.

Opskrba krvlju nedovoljno dovodi kisik i hranjive tvari u očne jabučice, što postaje preduvjet za patološke promjene.

Dodijelite oba uobičajena uzroka pojave bolesti i privatne.

  1. Posebni slučajevi uključuju kratkovidnost, nasljednu predispoziciju, traumu i upalne bolesti očiju, prethodne kirurške operacije pred očima.
  2. Među najčešćih uzroka perifernih distrofija izolira povreda, kao što su dijabetes, hipertenzija, nikotin i zlouporaba alkohola, droge, virusnih infekcija, bolesti krvožilnog sustava, odsutnosti uravnoteženu prehranu, izlaganja UV zrakama direktno u oči, itd
  3. Sve što negativno utječe na metabolizam i protok krvi u ljudskom tijelu, nosi potencijalnu prijetnju pojavi patologije u tkivima očne jabučice.

Najveća opasnost je da periferna degeneracija mrežnice nema izražene simptome. Najčešće, doktori slučajno pronađu patologiju prilikom ispitivanja pacijenta u vezi s drugim oftalmološkim bolestima.

Tek nakon prekida u tkivu retine, osoba počinje vidjeti bljeskove, velike mrlje i "muhe" pred očima. Svi ovi simptomi zahtijevaju hitnu pozornost specijalistu.

Nije lako dijagnosticirati razvoj patoloških procesa u udaljenim dijelovima očne jabučice. Tijekom rutinske inspekcije to jednostavno nije moguće.

  1. Potrebno je maksimalno proširiti učenike uz pomoć posebnih lijekova, a zatim provesti tri ogledala s Goldman objektivom.
  2. Ponekad je potrebno koristiti metodu skleroterapije.
  3. Osim toga, optička koherentna tomografija, ultrazvučna i elektrofiziološka metoda koriste se za proučavanje vidnog polja.

Skleropresija je najpouzdaniji način potvrđivanja dijagnoze. Međutim, karakterizira bol i nelagoda. Tijekom postupka, liječnik gura mrežnicu oka u sredinu i tako može promatrati stanje tkiva iznutra. U tom procesu fotografiranje fundusa vrši se fotografskom svjetiljkom.

Ako promjene u retini nisu značajne, liječenje nije potrebno. Ali pacijent će nužno biti pod nadzorom liječnika. Ako se proces razvoja patologije počne napredovati, tada će biti potrebno početi liječenje.

Liječenje distrofije oka

Postoje opće i specifične metode liječenja retinalne distrofije. Opće mjere provode se bez obzira na vrstu patologije. Budući da je nemoguće potpuno ukloniti degenerativne promjene u tkivima, liječenje je usmjereno na zaustavljanje ovog postupka i djelomično poboljšanje pacijentove vizije. Dakle, samo su simptomi eliminirani. Da biste to učinili, liječnici koriste lijekove, lasersku terapiju i operaciju.

  1. Kao konzervativne liječnici tretman propisuju lijekove koji smanjuju stvaranje tromba u krvnim žilama (aspirin, tiklopidin i sur.), I sredstva za pojačavanje Vazodilatatori (Ascorutin, ne-Spa, papaverin), multivitamini.
  2. Kao injekcije oko očiju koristite lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije krvi, polipeptide.
  3. Dodijelite kapljice vitamina koje poboljšavaju metabolizam u tkivima i započinju proces regeneracije (Emoxipine, Taufon).

Lijekovi uzimaju tečajeve koji se održavaju 2 puta godišnje. Ako je u oku bilo krvarenje, tada bi se uklonili hematomi injicirani Heparin, aminokaproična kiselina i drugi slični lijekovi. Edem se uklanja uz pomoć injekcija triamcinolona.

Dobri rezultati u liječenju periferne degeneracije mrežnice danom fizioterapiju: elektroforeze u kombinaciji s koktelom lijeka za heparin, nikotinska kiselina i shpy, struje i fotičkim podražajem mrežnice, učinak niskoenergetskog laser, lasersko ozračivanje krvi intravenozno (postupak VLOK) magnetska.

Kirurški postupci

Ako liječenje lijekom ne daju rezultate tijekom određenog vremenskog razdoblja, onda nastavite na kirurški postupak. Najčešći postupci liječenja ove patologije su:

  1. Vitrcktomijc. Tijekom operacije, sva patološko izmijenjena tkiva, ožiljci i adhezije uklanjaju se iz staklenog humora.
  2. Laserska koagulacija mrežnice. Ova operacija pomaže ojačati unutrašnju ljusku oka, zaustavlja proces eksfolijacije tkiva i daljnji razvoj distrofije.
  3. Operacija Vasorekonstruktivnaya. Temeljna arterija je potisnuta, kao rezultat toga, protok krvi u optički živac i mrežnica normalizira. Koristi se za akutne i zanemarene faze očnih bolesti. Kao rezultat toga, funkcije oka dolaze do stabilnog stanja, često se vizija značajno poboljšava.
  4. Operacija revaskularizacije. Bit ove operacije je vratiti opskrbu krvlju unutar očne jabučice. U tijeku operacije koriste se lijekovi Retinalamin i Alloplant. Ovaj postupak pomaže stabilizirati vizualne funkcije za sljedeće 3-5 godina.

Pored svih navedenih metoda liječenja, važno je da se u potpunosti odreći loše navike, sunčanim naočalama, držati zdravog načina života, jesti hranu bogatu s korisnim tvarima.

Ne zaboravite na vitamine. Osobito su korisni vitamini skupina A, B, C i E. Vrlo brzo vraćaju vizualne funkcije u normalu. Osim toga, prehrana tkiva u oku značajno je poboljšana. Ako dugo uzimate komplekse vitamina, to će vam pomoći u zaustavljanju degenerativnog procesa u mrežnici.

Osim kemijski sintetiziranih vitamina preporučljivo je da se brine o prehrani kako bi se izbjeglo namirnice su bili puni vitamina i elemenata u tragovima. Dakle, najviše od svih vitamina A, B, C i E u žitarice, orasi, svježeg voća i povrća, ljekovitog bilja, marelice, borovnice, mrkva, repa, agrumi, grah i riba.

Preventivne mjere

Kada se pojavi pitanje sprječavanja takve ozbiljne bolesti kao retinalne distrofije, onda se možete pridržavati samo nekoliko jednostavnih pravila. Oni će vam pomoći dugo zadržati dobru viziju i riješiti se problema:

  1. Oči bi se trebale povremeno odmarati. Izbjegavajte pretjerano izlaganje.
  2. Pri uporabi računala koristite posebne naočale.
  3. Poboljšajte teretanu za oči.
  4. Uzmite komplekse vitamina kako biste poboljšali vizualnu funkciju, kao i biološki aktivne aditive sa sadržajem cinka.
  5. Jesti raznolik i pun.
  6. Riješite se loših navika.

Promatrajući takva osnovna pravila, možete se zaštititi od retinalne distrofije i zadržati vid.

Periferna distrofija mrežnice

Periferna distrofija mrežnice - bolest koju karakterizira stanjivanje unutarnje ljuske oka u perifernim dijelovima. Dugog vremena, patologija ima asimptomatski tijek. S izraženom lezijom retikularne membrane pojavljuju se "muhe" pred očima, a periferni vid je oštećen. Dijagnoza uključuje oftalmoskopiju, perimetriju, ultrazvuk oka, visometrija i refraktometrija. Kod inicijalnih manifestacija konzervativne terapije distrofije (angioprotector, antiaggregant, antihypoxant). Izražene degenerativne promjene zahtijevaju kirurške taktike (laserska koagulacija u pogođenim područjima mrežnice).

Periferna distrofija mrežnice

Periferna distrofija mrežnice je uobičajena patologija u modernoj oftalmologiji. U razdoblju od 1991. do 2010. broj pacijenata povećao se za 18,2%. U 50-55% slučajeva, bolest se razvija kod ljudi s pogreškama loma, među kojima 40% - bolesnici s miopijom. Vjerojatnost distrofnih promjena s normalnom vidnom oštrinom iznosi 2-5%. Prvi simptomi patologije mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Nosologija s istom učestalošću pojavljuje se kod muškaraca i žena, ali mužjaci su najizloženija distorciji s linijama, što je posljedica genetičkih svojstava nasljeđivanja.

Uzroci periferne retincijske distrofije

Patologija se može razviti kod osoba s miopijskim ili hipermetrijskim tipom loma, rjeđe - u nedostatku kršenja vizualnih funkcija. Pacijenti s miopijom su više izloženi riziku. Etiologija bolesti nije potpuno razumljiva. Likularna degeneracija nasljeđuje se na X-povezan način. Drugi glavni uzroci retinalne distrofije:

  • Upala oka. Lokalne lezije mrežnice uzrokovane dugotrajnim tijekovima retinitisa ili chorioretinitisa, temelje se na degenerativno-distrofičnim promjenama u perifernim dijelovima membrane.
  • Poremećaj lokalne opskrbe krvlju. Regionalne promjene u protok krvi dovode do trofičkih poremećaja i stanjivanja unutarnje ljuske očne jabučice. Predisponirajući čimbenici su arterijska hipertenzija, aterosklerotske vaskularne lezije.
  • Traumatska ozljeda. Za perifernu distrofiju dolazi do ozbiljne ozljede kraniocerebralnih i lezija koštanih zidova.
  • Iatrogeni učinak. Promjene u unutarnjem oblogu se razvijaju nakon staklenih operacija ili prelaze snagu učinka tijekom laserske koagulacije mrežaste ljuske.

patogeneza

Faktor okidača u razvoju periferne distrofije su poremećaji lokalne hemodinamike. Periferni dijelovi membrane su najosjetljiviji na nedostatak kisika. Uz produljeni trofički poremećaj, mrežnica se razrijeđuje oko periferije, što je često nevidljivo prilikom ispitivanja fundusa. Prve manifestacije nastaju u pozadini prenesenih zaraznih bolesti, opijenosti ili dijabetesa u fazi dekompenzacije. Potiče napredovanje distrofije miopijskog tipa loma. To je zbog činjenice da s povećanjem uzdužne osi očne jabučice, unutarnja školjka oko također se posvećuje beznačajnom istezanju, što dovodi do još veće stanjivanje duž periferije. Određena uloga u mehanizmu razvoja bolesti povezana je s degenerativnim promjenama staklastog humora u kojem nastaju trakcije i sekundarna oštećenja retine.

klasifikacija

Ovisno o morfološkom uzorku, patologija se razvrstava u rešetke, ne-slične i racemozne tipove. Neke inačice distrofičnih promjena u izgledu nalikuju "tragovima puža" i "popločenom kamenju". S kliničkog stajališta razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • Periferna klorioretinska degeneracija (PCRD). Ovom varijantom nosologije, retina i koroid sudjeluju u patološkom procesu.
  • Periferna vitreochorionetinalna distrofija (PVHRD). Obilježava se oštećenjem staklenih, retikularnih i vaskularnih membrana.

Razvrstavanje vitreochorioretinalnih distrofila po lokalizaciji:

  • ekvator. Ovo je najčešće područje oštećenja mrežnice, budući da se područje razrjeđivanja nalazi oko oka na frontalnoj ravnini.
  • Paraoralnye. U ovoj vrsti distrofičnih promjena lokalizirani su na liniji dentata.
  • hibrid. Oblik je povezan s najvećim rizikom od pucanja uslijed prisutnosti difuznih promjena kroz površinu ljuske mreže.

Simptomi periferne retincijske distrofije

Dugo vremena poraz retikularne membrane nastavlja bez kliničkih manifestacija. Za patologiju je tipičan pad perifernog vida, što dovodi do teške orijentacije u prostoru. Budući da je vidno polje suženo u koncentričnom tipu, pacijenti mogu obavljati samo određene vrste vizualnog rada (čitati, nacrtati). Središnja funkcija vida ne pati od odsutnosti anomalija pogrešaka pogrešaka. U rijetkim slučajevima, pacijenti pritužbe na izgled plutajućih mušica ispred očiju ili nedostataka u vidnom polju u obliku goveda. Simptomi poput "munje" ili bljeskova jakog svjetla ukazuju na rupturnu mrežnicu i zahtijevaju neposrednu intervenciju. Periferna distrofija je karakterizirana jednostranim tečajem, ali u lakticijskom slučaju, u većini slučajeva oba oka su pogođena.

komplikacije

Najčešća komplikacija periferne distrofije je ruptura retine. Oštećenje unutarnje ljuske događa se u područjima najvećeg razrjeđivanja kada su izloženi takvim čimbenicima kao što su vibracije, uranjanje pod vodu, intenzivan tjelesni napor. Vitreous je često fiksiran na rub distrofije, što dovodi do dodatne pojave vlakova. Pacijenti s promjenama u periferiji retikularne membrane također imaju visok rizik od rastavljanja mrežnice. Pacijenti su sklonija krvarenju u staklenoj šupljini, rjeđe - u prednjoj komori oka.

dijagnostika

Zbog činjenice da se za ovu patologiju često obilježava asimptomatski tečaj, temeljit pregled pacijenta igra glavnu ulogu u dijagnozi. Za vizualizaciju distrofije na periferiji mrežnice potrebne su sljedeće oftalmološke studije:

  • entoptoscopy. Oštećenje u obliku rešetke i distrofije tipa "puževa staza" lokalizirano je u gornjem vanjskom kvadrantu na ekvatoru oka. Zbog zoni zatajenja krvnih žila na mrežnici nastaju tamne i svijetle mrlje koje podsjećaju na rešetke ili isprekidane linije, koje se nazivaju "tragovima puža". Ine-slična distrofija je vrsta žuto-bijele inkluzije koje se nalaze iznad površine ljuske mreže.
  • perimetrija. Tehnika omogućuje otkrivanje koncentričnog suženja vidnih polja. Ako postoji sumnja da pacijent ima početne manifestacije bolesti, preporučljivo je koristiti kvantitativnu metodu perimetrije.
  • visometry. Studija omogućuje dijagnosticiranje normalne središnje vizija na pozadini smanjenja periferne vizije. Vizualna oštrina se smanjuje u slučaju patologije na pozadini miopije.
  • Refraktometrija. Tehnika se koristi za proučavanje kliničke refrakcije kako bi se identificirali pacijenti u opasnosti.
  • Ultrazvuk oka. Omogućuje vizualizaciju inicijalnih manifestacija patologije. S malom cističnom distrofijom utvrđuju se višestruke zaobljene formacije različitih promjera. Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje promjena u staklastom tijelu, identificira adhezije i trakcije, procjenjuje veličinu uzdužne osi oka.

Liječenje periferne retincijske distrofije

Izbor terapijskih taktika ovisi o prirodi patologije. Prije početka liječenja, fundus se ispituje u uvjetima maksimalne mydriasis. Kako bi se uklonili manifestacije periferne distrofije primjenjuju se:

  • Konzervativna terapija. Koristi se samo za dijagnozu minimalnih manifestacija bolesti. Pacijenti su prikazani oralni unos lijekova iz skupine antiaggreganata, angioprotektora i antihipoksaata. Kao pomoćni pripravci bioaktivni aditivi koriste se vitamini skupine C, B.
  • Kirurška intervencija. Kirurško liječenje perifernog oblika bolesti se svodi na provedbu laserske koagulacije plovila u zonama najvećeg stanjivanja. Svrha intervencije je sprječavanje mogućih ruptura. Operacija se izvodi na ambulantnoj osnovi. U postoperativnom razdoblju potrebna je konzervativna terapija, uključujući metaboličke lijekove, antihipokmone i angioprotektore.

Prognoza i prevencija

Prognoza za život i za vizualne funkcije je povoljna. Pacijenti iz rizične skupine trebaju 1-2 puta godišnje, a kad se pojave novi simptomi, otiđite na oftalmologu na pregled. Nespecifične preventivne mjere svode se na praćenje glukoze u krvi, arterijskog i intraokularnog tlaka. S miopijskim refrakcijom potrebno je ispraviti vidnu oštrinu s naočalama ili kontaktnim lećama. Identifikacija pacijentovih objektivnih znakova distrofije zahtijeva isključivanje ekstremnih sportova, teški fizički napor.

Google+ Linkedin Pinterest