Koji su uzroci strabizma u odraslih osoba? Razmotrite vrste, simptome, znakove bolesti

U normalnom stanju, oboje ljudske oči orijentirane su na jednu vizualnu os, a iz dvije projekcije u ljudskom mozgu formira se jedna trodimenzionalna slika okolnih objekata.

U bolesnika s strabizmom (ili heterotropijom), ova binokularna vizija je oštećena, što dovodi do ozbiljnih oftalmoloških problema, kao i psiholoških kompleksa.

Što je strabizam?

Heterotrofija se u većini slučajeva promatra u djetinjstvu, u odraslih osoba, ova pojava je vrlo rijetka (posljedice mogu biti posljedice različitih ozljeda).

U ovom slučaju, jedno oko još uvijek ima takav vodič, a mozak to percipira kao "glavni".

Postoji mit o tome kako ljudi s ovom bolešću, poput kameleona, mogu vidjeti svaki pojedini predmet, ali to nije tako.

Često nego osobe s heterotrofijom uopće ne mogu napraviti normalnu vizualnu sliku, au najboljem slučaju objektima u njihovim očima dvostruko i zamućeno.

Relativna "prednost" takve bolesti vida je to Lako je prepoznati čak i najmanja djeca, a to vam omogućuje da počnete liječenje na vrijeme.

Ako heterotropija ostaje bez pažnje - oko košnje može potpuno izgubiti svoje funkcije s vremenom, jer se mozak "odspoji" kao nepotrebni optički instrument.

Glavni simptomi strabizma mogu se vidjeti čak iu djetinjstvu

Vizualno se bolest manifestira u obliku takvih znakova:

  • jedno oko može gledati dalje;
  • oči se nejednako pomiču međusobno povezani;
  • beba čak i uz lagani strabizam može stalno naginjati glavu ulijevo ili udesno;
  • kada pokušavate odrediti udaljenost od objekata ili dubine u ribnjaku ili spremniku dijete ga ne shvaća;
  • u heterotrofiji moguće je zazvoniti samo zdravo oko.

Također za heterotrofiju dijete ne može usredotočiti svoje oči na jedan objekt i stvara osjećaj plutajućeg izgleda.

To se može objasniti anatomskim obilježjima i individualnom mjestu očne jabučice, no točan odgovor može dati samo liječnik ako je to strabizam ili ne.

Ako je bolest stvarno - trebate započeti liječenje, ako je heterotrofija imaginarna, njezini znakovi strabizma nestat će tijekom prvih godina života djeteta.

Uzroci strabizma u odraslih

Strabizam kongenitalnog tipa može se pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  1. Utjecaj na fetus određenih lijekova, kao i alkohol i droge.
  2. strabizam je očekivana bolest kod djece s prirođenim kataraktama, kao i kod bolesnika s cerebralnom paralizom i hidrocefalusom.
  3. Uz genetske poremećaje.
  4. Bolest se može naslijediti, dok izravni rođaci nikada nisu mogli imati vanjske znakove heterotrofije, ali mogu biti nositelji gena za bolesti.

Ovi uzroci strabizma su karakteristični za djecu, u odraslih osoba, bolest se može razviti u pozadini leukemije, katarakta, atrofije optičkog živca, retinalnog odstranjivanja i brojnih drugih naprednih oftalmoloških bolesti.

Ponekad se razvija strabizam nakon rođenja djeteta, a češće je takav stečeni oblik posljedica astigmatizma, dalekosežnosti kratkovidnosti.

Dječje infekcije (ospice, gripa, difterija, crvena vrućica) u nekim slučajevima također izazivaju pojavu i razvoj heterotrofije.

Paralitičan i prijateljski

Bez obzira na podrijetlo, bolest može biti paralitična ili prijateljska. U prvom slučaju, zdravo oko mows, koji treba uzeti opterećenja od bolesnog oka i obavljati dvostruko rad, a to podrazumijeva njegovo odstupanje na veći kut.

CUniformirani strabizam karakterizira otprilike isto odstupanje očiju od središnje osi, dok košnja može imati različite oči naizmjenično.

Razlozi prijateljskog strabizma su da je ovaj oblik najčešće prenesen nasljeđivanjem, a u slučaju stečene bolesti, specifične značajke očne jabučice mogu poslužiti kao uzrok razvoja.

Vrste strabizma

Jedan od načina klasificiranja strabizma, uključujući odrasle, zabrinutost položaj oka u odnosu na središnju vizualnu os, i u ovom slučaju heterotropija može biti:

  • konvergentan (kosa oka odstupa na "unutarnju" stranu, do mosta nosa);
  • odvojit (kosa oka odstupa od hrama);
  • vertikala (odstupanje je relativno u odnosu na vodoravnu os i oka je squinting gore ili dolje, ovaj oblik je manje uobičajen u prva dva).

Još rijetki su atipične i neuobičajene kombinacije i oblike, u kojem se kut smjera odstupanja jedne ili obje oke može biti neodređen, nestabilan i neprirodan, no takvi slučajevi se promatraju samo u specifičnim bolestima povezanim s poremećajima u genomu (na primjer - Downov sindrom).

Ako, za razliku od monolateralnog strabizma (odstupanje jednog oka) kositi istodobno ili naizmjenično započeti oba oka, tada se ta bolest naziva izmjenjivim strabizmom, i također može imati konvergentne, divergentne i vertikalne oblike.

Unatoč činjenici da s pravodobnom dijagnozom za liječenje takve bolesti nije teško, važno je vremenom odrediti način liječenja, koji ovisi o dobi bolesnika, vrsti strabizma i nizu drugih čimbenika.

Korisni videozapis

Na videu ćete saznati o uzrocima strabizma u odrasloj dobi:

Ponekad se roditelji ne žele složiti da njihovo dijete košnja i zapisuje karakteristike djetetove vizije, kao rezultat kada postaje jasno da je to heterotrofija, bolest već zahtijeva kiruršku intervenciju.

strabizam

strabizam - kontinuirano ili periodično otklon vizualnog osi oka na učvršćivanje točka koja vodi do prekida binokularnog vida. Strabizam je prikazana vanjska oštećenja - odstupanje od očiju / oka do nosa ili hram, gore ili dolje. Osim toga, pacijent s strabizma mogu doživjeti dvoslike, vrtoglavica, glavobolja, smanjen vid, ambliopije. Dijagnostika uključuju strabizma oftalmološki pregledi (vizualni pregled očiju, biomikroskopijom, perimetrija, oftalmoskopija, skiascopy, Refraktometrija, biometrijskih studija oka i dr.), Neurološki pregled. liječenje strabizma se provodi pomoću spektakl ili kontaktne leće, hardverske procedure pleoptic, orthoptic i diploptic tehnike kirurške korekcije.

strabizam

U pedijatrijskoj oftalmologiji strabismus (heterotrophy ili strabismus) pojavljuje se u 1,5-3% djece, s istom frekvencijom kod djevojčica i dječaka. Strabizam se u pravilu razvija u dobi od 2-3 godine, kada se formira prijateljski rad oba oka; međutim, može se pojaviti i kongenitalni strabizam.

Strabismus nije samo kozmetički defekt: ova bolest dovodi do poremećaja gotovo svih dijelova vizualnog analizatora i može biti popraćena brojnim vidnim poremećajima. U strabizmu, odstupanje položaja jedne ili oba oka od središnje osi vodi do činjenice da vizualne osi ne presijecaju na fiksnom objektu. U ovom slučaju, u vizualnim centrima cerebralnog korteksa, ne postoji spoj monokularnih slika zasebno zapaženih lijevo i desno oko u jednu vizualnu sliku, a pojavljuje se dvostruka slika objekta. Da bi se zaštitili od ghosting CNS potiskuje signale primljene od škiljenja oka, što s vremenom dovodi do slabovidnosti - funkcionalnu slabovidne, u kojem je škiljeći oko malo ili ne sudjeluje u vizualnom procesu. U nedostatku tretmana za strabizam, razvoj ambliopije i smanjene vizije javlja se u oko 50% djece.

Osim toga, strabizam nepovoljno utječe na formiranje psihe, pridonoseći razvoju zatvorenosti, negativnosti, razdražljivosti i nametanju ograničenja u odabiru zanimanja i opsega ljudskih aktivnosti.

Razvrstavanje strabizma

Prema vremenu pojave strabizma inherentan (infantil - postoji od rođenja ili se razvija u prvih 6 mjeseci.) i kupili (obično se razvija do 3 godine). Na temelju stabilnosti odstupanja očiju, razlikuje se periodično (prolazno) i konstantno strabizam.

S obzirom na uključenost očiju, grmljavina može biti jednostrana (je jednostrana) i isprekidani (naizmjeničan) - u potonjem slučaju, jedno ili drugo oko naizmjence mows.

Što se tiče težine, strabizam skriven (Heterophoria) ozljeda (otkriva se samo u oftalmološkom istraživanju), subcompensated (javlja se samo kada je kontrola oslabljena) i dekompenziranom (nije kontrolirano).

Ovisno o smjeru skretanja kosilice, vodoravan, vertikala i mješovit strabizam. Horizontalni strabizam može biti konvergentan (egzotropija, konvergentni strabizam) - u ovom slučaju kosa se skreće na most nosa; i divergentni (egzotrofija, divergentni strabizam) - olovke za košnju odbacuju se u hram. U vertikalnom strabizma također identificirali dva oblika pomaka oči prema gore (Hypertropia, supravergiruyuschee strabizam) i dolje (hidrotrope, infravergiruyuschee strabizma). U nekim slučajevima dolazi do heterotrofije ciklotrope - torzije, u kojoj je vertikalni meridijan sklon prema hramu (ekscentropija) ili prema nosu (incisotropija).

S gledišta uzroka podrijetla, prijateljski i paralitičan neprijateljski strabizam. U 70-80% slučajeva, prijateljski strabizam konvergira, u 15-20% - divergentan. Torzijska i okomita odstupanja, u pravilu, javljaju se paralitičnim strabizmom.

S prijateljskim strabizmom pokreti očne jabučice u raznim smjerovima sačuvani su u cijelosti, nema diplopije, postoji kršenje binokularne vizije. Prijateljski strabizam može biti prilagodljiv, djelomično prilagodljiv, nesposoban.

Prijateljski prijateljski strabizam se češće javlja u dobi od 2,5 do 3 godine zbog prisutnosti visokih i srednjih stupnjeva hiperkopije, miopije, astigmatizma. U tom slučaju, upotreba korektivnih naočala ili kontaktnih leća, kao i hardverska obrada, pomoći će vam vratiti simetričan položaj očiju.

Znakovi djelomično prilagodljivog i ne-prilagodljivog strabizma pojavljuju se djeci 1. i 2. godine života. S ovim oblicima prijateljskog strabizma, refrakcijska pogreška nije jedini razlog heterotrofije, pa je potrebno kirurško liječenje za vraćanje položaja očnih jabučica.

Razvoj paralitičnog strabizma povezan je s ozljedom ili paralizom oculomotornih mišića zbog patoloških procesa u mišićima, živcima ili samom mozgu. S paralitičkim strabizmom, mobilnost oštećenog oka je ograničena u smjeru pogođenog mišića, dolazi do diplopije i oštećen binokularnom vidu.

Uzroci strabizma

Pojava kongenitalnog (infantilnog) strabizma može biti povezana s obiteljskom povijesti heterotropije - prisutnošću strabizma u bliskoj obitelji; genetske bolesti (Crusonov sindrom, Downov sindrom); teratogeni utjecaj na fetus određenih lijekova, opojnih tvari, alkohola; prerano rođenje i rođenje djeteta s malom tjelesnom težinom; infantilnu cerebralnu paralizu, hidrocefalus, kongenitalne očne oštećenja (kongenitalne katarakte).

Razvoj stečenog strabizma može se pojaviti akutno ili postupno. Sekundarni uzroci istodobno strabizam kod djece su refrakcijske greške (astigmatizam, dalekovidnost, kratkovidost); dok se za kratkovidnost češće javlja divergentne i hyperopia - ezotropija. Može izazvati razvoj strabizma stresa, visoke vizualne tereta, dječje infekcije (ospice, šarlah, difterija, gripa) i uobičajenih bolesti (juvenilni reumatoidni artritis), javlja se kod visoke temperature.

U starijoj dobi, u Vol. H. kod odraslih stječe strabizma mogu razviti na pozadini mrene, zid oka (katarakta), atrofije vidnog živca, odvajanje mrežnice, degeneracije makule, što je dovelo do naglog smanjenja vida na jednom ili oba oka. faktori rizika uključuju Paralytic tumora strabizam (retinoblastom), traumatska ozljeda mozga, paraliza kranijalni živac (okulomotorni, blok, pražnjenja), CNS (meningitis, encefalitis), kapi, te donja stijenka prijeloma orbite, multiple skleroza, miastenija.

Simptomi strabizma

Asimetrični položaj irisa i učenika u odnosu na očni jaz služi kao objektivni simptom bilo kakve vrste strabizma.

Kada paralitički strabizam mobilnost skrenut prema očnim paralizirani mišići ograničena ili ga nema. To je navedeno diplopija i vrtoglavica, koja nestaje kada zatvorite jedno oko, nemogućnost da pravilno procijeniti položaj objekta. Kada paralitički strabizam kut inicijalni otklon (škiljeći pogled) je manji od kuta otklona sekundarnog (zdravog oka), m. E. Prilikom pokušaja fiksacija točka škiljeći pogled, odstupa zdravog oka na mnogo većim kutom.

Pacijent s paralitičkim strabizmom prisiljen je okrenuti ili naginjati glavu na stranu kako bi nadoknadio poremećaje u vidu. Ovaj adaptivni mehanizam promiče pasivni prijenos slike objekta u središnji fossa mrežnice, čime se olakšava udvostručavanje i pružanje ne sasvim savršene binokularne vizije. Treba razlikovati prisilni nagib i okretanje glave paralitiziranim strabizmom od onoga u slučaju krivog otitisa.

U slučaju lezija okulomotorni živac označen ptoza stoljeća, učenik dilatacija, odstupanje oka prema van i prema dolje, tu je djelomična oftalmoplegije i paraliza smještaja.

Za razliku od paralitičnog strabizma, s prijateljskom heterotrofijom, diplopija je, u pravilu, odsutna. Količina gibanja kosi i fiksiranih očiju je otprilike jednaka i neograničena, kutovi primarnih i sekundarnih odstupanja su jednaki, ne prekidaju se funkcije oculomotornih mišića. Prilikom fiksiranja pogleda na objekt, jednu ili naizmjence, obje oi odstupaju od obje strane (do hrama, nosa, gore, dolje).

Prijateljski strabizam može biti horizontalno (konvergentno ili divergentno), vertikalna (supraverting ili infersing), torzija (ciklotropija), kombinirana; jednostrano ili naizmjenično.

Je li jednostrana strabizam dovodi do činjenice da je vizualni funkcija ugnuti oka stalno je potisnut od strane središnjeg odjela vizualnog analizator, koji je u pratnji smanjenja vidne oštrine oka i razvoj strabismic ambliopije različitih stupnjeva. Kada se promjena strabizma ambliopija, u pravilu, ne razvija ili se može malo izraziti.

Strabismusova dijagnoza

Kada je potreban strabizam, sveobuhvatan oftalmološki ispit s testovima, biometrijskim pregledima, pregledom struktura oka i refrakcijskim ispitivanjima.

Prilikom sakupljanja anamneze određeno je vrijeme pojave strabizma i njegov odnos s traumama i prenesenim bolestima. Vanjski pregled obratiti pažnju na prisilnom položaju glave (s paralitički strabizam) ocijeniti simetriju lica i oka utora, položaj očnih jabučica (enophthalmos, egzoftalmus).

Zatim se vizualna oštrina provjerava bez korekcije i probnim lećama. Da bi se odredila optimalna korekcija uz pomoć skiaskopije i refraktometrije računala, istražuje se klinička loma. Ako strabizam nestane ili se smanjuje na pozadini cikloplegije, to ukazuje na prilagodljivu prirodu patologije. Prednji dijelovi oka, prozirni medij i fundus pregledani su biomikroskopijom, oftalmoskopijom.

Za ispitivanje binokularne vizije provodi se ispitivanje s pokrovom oka: ovo kosa tako odstupa od strane; uz pomoć naprave za sinoptiju procjenjuje se sposobnost spajanja (sposobnost spajanja slika). Izmjeren je kut strabizma (veličina skretanja u lijevu), proučavanje konvergencije, određivanje volumena smještaja.

Pri utvrđivanju paralitički strabizam prikazan konzultacija neurologa i dodatne neurološke preglede (elektromiografija, electroneurogram, evocirani potencijali, EEG i dr.).

Liječenje strabizma

S prijateljskim strabizmom glavni cilj liječenja je obnova binokularne vizije u kojoj se eliminira asimetrija pozicije očiju i normaliziraju vizualne funkcije. Mjere mogu uključivati ​​optičku korekciju, pleoptičko-orto-optički tretman, kirurško korekciju strabizma, pre- i postoperativni ortopto-displastični tretman.

Tijekom optičke korekcije strabizma, cilj je vratiti vizualnu oštrinu, kao i normalizirati smještaj i omjer konvergencije. U tu svrhu uzimaju se naočale ili kontaktne leće. S prilagodljivim strabizmom, to je dovoljno za eliminiranje heterotrofije i vraćanje binokularne vizije. U međuvremenu, spektakl ili korekcija kontakta ametropije potrebna je za bilo koji oblik strabizma.

Pleoptic prikazano na ambliopije tretmana kako bi se poboljšala vizualni opterećenje pijan. U tu svrhu, može biti dodijeljen okluzije (zatvaranja procesa vida) od očiju fiksiranje koji se koristi kažnjavanje, dodijeljena stimulacija hardver ambliopija (Ambliokor, Ambliopanorama, firmware, računalo tretman trening smještaj, elektrookulostimulyatsiya, laserska stimulacija, magnetska stimulacija, photostimulation, Oftalmološki vakuum masaža). Orthoptic faza liječenja strabizma je usmjeren na obnovu dalekozora koordiniranog djelovanja oba oka. U tu svrhu koristite sinoptičkih uređaje (Sinoptofor), računalnih programa.

U završnoj fazi liječenja strabizama provodi se diplopijski tretman usmjeren na proizvodnju binokularne vizije in vivo (trening s Bagolini lećama, prizmama); propisuje gimnastiku za poboljšanje pokretljivosti očiju, trening na konvergentnom treneru.

Kirurško liječenje strabizma može se poduzeti ako je učinak konzervativne terapije odsutan 1-1,5 godina. Operativna korekcija strabizma je optimalna u dobi od 3-5 godina. U oftalmologiji, kirurško smanjenje ili uklanjanje kuta strabizma često se provodi u fazama. Za ispravak strabizma koriste se dvije vrste operacija: slabljenje i jačanje funkcije oculomotornih mišića. Slabljenje regulacije mišića postiže se pomoću transplantacije mišića (recesija) ili sjecišta tetive; Jačanje djelovanja mišića postiže se resekcijom (skraćivanjem).

Prije i poslije operacije korekcije strabizma, pokazalo se da ortopticno i diplopno liječenje eliminira preostala odstupanja. Uspjeh kirurške korekcije strabizma iznosi 80-90%. Komplikacije kirurške intervencije mogu uključivati ​​hiperkorčavanje i nedovoljnu korekciju strabizma; u rijetkim slučajevima - infekcija, krvarenje, gubitak vida.

Kriteriji za liječenje strabizma su simetrija položaja očiju, stabilnost binokularne vizije i visoka vidna oštrina.

Prognoza i prevencija strabizma

Liječenje strabizma trebalo bi započeti što je ranije moguće, tako da je početkom školovanja dijete dovoljno rehabilitirano s obzirom na vizualne funkcije. Praktično u svim slučajevima, strabizam zahtijeva trajnu, dosljednu i dugoročnu sveobuhvatnu terapiju. Kasni i neodgovarajući korekcija strabizma može dovesti do nepovratnog smanjenja vidljivosti.

Najkonkurentnije prilagodljivo škilovanje najuspješnije je ispravljeno; s kasnim otkrivanjem paralitičkog strabizma, prognoza nepravilne obnove punog vizualnog funkcioniranja.

Sprječavanje strabizma zahtijeva redovite preglede djece od strane oftalmologa, pravodobno optičko ispravljanje ametropija, udovoljavanje zahtjevima vizualne higijene, doziranje vizualnih opterećenja. Potrebno je rano otkrivanje i liječenje bilo koje bolesti oka, infekcija, prevencija ozljeda lubanje. Tijekom trudnoće treba izbjegavati štetne učinke na fetus.

strabizam

Iskosa (strabizam, strabizam) - to je krivo položaj očiju, uzrokovanih disfunkcijom od mišići oka, u kojem su oči traže u različitim smjerovima.

Svako oko se fokusira u istom smjeru, ali šalje različite mozakove slike, koje svatko može lako vidjeti, a naizmjence zatvara svoje pravo, a zatim i lijevu ociju. Korteksa vizualni analizator mozak kombinira slike oba oka, uzimajući jednu trodimenzionalnu sliku - tako radi binokularni vid je normalno. Sa strabizmom, oči se ne usredotočuju na jednu točku, a slike su toliko različite da ih vizualni analizator ne može spojiti u jednu sliku.

S strabizmom, mozak potiskuje sliku dobivenu nezdravim, kosim okom, a postupno se oči potpuno isključuju iz procesa vida. Razvija stanje koje se naziva ambliopija, koja se manifestira u sve većem opadanju vida zbog supresije funkcije oka od strane mozga. Oko s depresivnom funkcijom zove se ambliopska, ili "lijen". Ovaj se proces brzo razvija u slučaju strabizma kod djece, jer se njihov mozak vrlo brzo prilagođava promjenjivim uvjetima. Amblyopia je reverzibilna ako se poduzmu hitne i snažne mjere, inače se oko može potpuno zasljepljivati ​​i više ne vraća svoje funkcije.

U odraslih osoba, amblyopia se također razvija u slučaju strabizma, ali mnogo sporije. Vizija o oštećenoj oči se polako smanjuje, ali zbog defokusiranja i prijenosa dviju previše različitih slika, postoji dvostruki učinak.

Uzroci strabizma

Strabismus može biti prirođen ili stečen. U prvom slučaju, uzrok strabizma je nasljedna predispozicija, kongenitalne anomalije u razvoju oculomotornih mišića ili majčinske bolesti tijekom trudnoće.

Među uzrocima stečenog strabizma često se nazivaju bolesti središnjeg živčanog sustava; trauma, tjelesno i mentalno; pogoršanje vida jedne od očiju; prenose infektivne bolesti, koje su uobičajeni uzrok strabizma u djece.

Vrste strabizma

Strabismus je podijeljen u dvije vrste: prijateljski i paralitičan.

  • Prijateljski strabizam jednako se manifestira kada se gleda u svim smjerovima, uključuje oba oka, a oba odstupaju od norme na istoj udaljenosti. Razvijen prijateljski strabizam u djece mnogo je vjerojatnije nego kod odraslih. Najčešći uzrok strabizma u ovom slučaju su progresivne bolesti oka.
  • Paralitički strabizam uzrokuje paralizu jednog od okulomotorni mišića, što rezultira od malformacija, trauma, bolesti živčanog sustava i plovila. U tom slučaju obično je oka jedno oko. Paralitički strabizam kod djece i odraslih javlja se jednako često.

Po prirodi odstupanja dolazi do strabizma:

  • Konverzno - oko ukazuje na most nosa
  • Divergentno - oko je usmjereno prema hramu
  • Okomito - oko se usmjerava prema dolje ili prema gore
  • Mješoviti - kombinira znakove nekoliko oblika

Prema stabilnosti manifestacije strabizma može biti trajno ili periodično.

Simptomi strabizma

Glavni simptom strabizma je izgled očiju, vidljiv strabizam. To nije uvijek pouzdan znak, na primjer, strabizam u djece do godinu dana često je imaginaran. Imaginarni škiljiti zbog strukturnih obilježja oka proreze u male djece, zbog čega je orbita odvija prema van, što rezultira dojmom divergentne strabizma. Strabizam u djece do jedne godine može biti istina osumnjičeni kad stalno odbio jedno oko pokazuje znakove paralitički strabizam, ali to jednostavno može biti zato što su šarene igračke cijelo vrijeme samo na jednoj strani u jasle.

Osim vidljivog odstupanja položaja jednog oka, strabizam simptomi glave prisilno položaj (konstanta nagiba u jednom smjeru rotacije ili) pri kojoj pomaka sijena, škiljeći, glavobolje i vrtoglavice i smanjen vid jednostrana.

Strabismusova dijagnoza

Dijagnoza strabizma provodi se tijekom potpunog oftalmološkog pregleda, a za to se danas koristi posebna računalna oprema. Provesti testove binokularne vizije, provjerite odstupanje, lom i pokretljivost očnih okica u svim smjerovima. Uz dijagnosticiranu strabizam, neurološki je pregled obvezan.

Liječenje strabizma

Korekcija strabizma u nekim slučajevima je moguća terapijskim sredstvima, ali najradikalniji i učinkovitiji način je kirurško liječenje strabizma. Izbor metode ovisi o uzroku strabizma, kao io vrsti. Zbog rizika od razvoja slabovidnosti i gubitak vida na jednom oku, što bi neminovno dovesti do gubitka vida, a drugi, zdrava oka, strabizam liječenje treba započeti što je prije moguće.

Ako je uzrok strabizma u bolesti očiju (miopija, hipermetrija, astigmatizam, itd.), Potrebno je liječiti ovu bolest na prvom mjestu. Često ozbiljnost korekcije i poduzete mjere za otklanjanje ambliopije dovoljni ispraviti strabizam, posebno strabismus u djece, od djetinjstva živčani sustav je vrlo osjetljiv i lako obnovljena.

Za korištenje optičku korekciju nosi posebne naočale ili leće zapečate zdravog oka koje dovodi do poremećene aktivnosti očiju s posebnim vježbama koje potiču pravilan rad od „lijenih” mišiće. Korektivne naočale mogu se uspješno primijeniti čak i kod strabizma kod djece mlađe od jedne godine. Potrebno je znati da ne-kirurške metode liječenja strabizma zahtijevaju trajnu, dosljednu i dugotrajnu uporabu, nekoliko mjeseci ili čak godina.

U slučaju neuspjeha konzervativnih metoda za ispravljanje strabizma, kao i kod nekih oblika koji nisu podložni konzervativnoj korekciji, koristi se kirurško liječenje strabizma. Vrsta operacije određuje oftalmolog, ovisno o prirodi strabizma bolesti. Sama operacija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom, samo s strabizmom u djece koja koriste opću anesteziju. U pravilu se pacijent može otpustiti na dan operacije.

U liječenju strabizma nakon operacije potrebno je popravljanje rezultata, a potrebne su i aktivne mjere za osposobljavanje oculomotornog mišića kako bi se spriječilo ili uklonilo postojeće ambliopije. Dakle, uklanjanje strabizma, samo kirurška intervencija nije dovoljna, potreban je integrirani pristup. S tim pristupom, strabizam je vrlo prikladan za korekciju.

Strabismus: Simptomi i liječenje

Strabismus - glavni simptomi:

  • vrtoglavica
  • Dvostruko u očima
  • Zamagljen vid
  • Brzo zamor oko očiju
  • Problematično fokusiranje oka na jedan predmet
  • Okretanje ili naginjanje glave pri gledanju objekta
  • Nemojte uočavati predmete tijekom vožnje
  • Povećana je fotosenzibilnost
  • Ne-sinkroni orbitalni pokret
  • Divergencija u položaju očiju u izravnom svjetlu

Strabismus u djece i odraslih je bolest koju karakterizira poremećaj u vizualnom procesu, u kojem se učenici nalaze na različitim osi u odnosu na nešto (ne konvergiraju se istodobno). Izvana je vidljiv po mjestu oka - mogu odstupati u različitim smjerovima. Djetetovo zvijezde mogu imati različite značajke. Takav poremećaj može biti predmet oba oka i oboje. Ali problem strabizma nije samo u vanjskim znakovima. Takav problem rezultat je pogrešne percepcije i ponašanja vizualnih slika u cijelom sustavu vizualnog procesa.

Obično roditelji u svom djetinjstvu primjećuju različite mjesto očima djeteta. Ali to je moguće točno odrediti tek kada se dostigne dob od četiri mjeseca, jer od rođenja beba ne može ispravno usmjeriti viziju s dva oka. Ta se sposobnost pojavljuje samo u dobi od četiri mjeseca.

Prema statistikama, strabizam se može početi formirati za tri godine i manifestira se postupnim pogoršavanjem vidne oštrine. Rijetko se takav vizualni poremećaj pojavljuje kod novorođenčadi, koje vrlo brzo mogu izgubiti iz vida, jer je gotovo nemoguće dijagnosticirati ovu bolest u tako ranoj dobi.

Strabismus daje otisak na mentalno stanje i društveni život neke osobe. On postaje povučen, ljut i razdražljiv. Osim toga, može biti poteškoća u odabiru zanimanja. Važno je napomenuti da takav problem može dati komplikaciju u obliku ambliopije, koju karakterizira gubitak vida u jednom oku. Prilikom liječenja strabizma, ambliopije i značajnog smanjenja vidljivosti može se primijetiti polovina ljudi s ovom dijagnozom. Cure strabismus je moguće, ali taj proces korekcije i obnove vida trajat će puno vremena i strpljenja u bolesnoj osobi.

etiologija

Uzroci takvog problema s očima podijeljeni su u - kongenitalne i stečene.

Prva skupina razloga uključuje:

  • genetska predispozicija;
  • nezdrav način života budućnosti majke tijekom trudnoće (uporaba alkohola, opojnih droga ili droga u velikim količinama);
  • prerano rođenje djeteta;
  • nedovoljna težina djeteta pri rođenju;
  • kongenitalne oštećenja očiju;
  • Cerebralna paraliza.

Druga skupina uključuje:

  • vidno oštećenje, kao što je hiperkopija ili kratkovidnost;
  • stresne situacije;
  • opterećenje na oči, u obliku dugoročnog učinka svjetlosnog zračenja;
  • zarazne bolesti različite težine;
  • bolesti popraćene groznicom;
  • Nesreće koje dovode do oštrog porasta tjelesne temperature.

No, vrijedno je napomenuti da su za svaku osobu razlozi za očitovanje takvog poremećaja gledanja strogo individualni.

vrsta

Do trenutka pojavljivanja strabizma događa se:

Po stupnju prevalencije:

  • jednostrana;
  • naizmjenično, u kojem problem prolazi s jednog oka na drugi zauzvrat.

U smjeru oka:

  • konvergentni, u kojem je smjer oka usmjeren na most nosa;
  • divergentan - u hram;
  • okomite strabizme - oči se nalaze gore i dolje, relativno jedna prema drugoj;
  • mješoviti.

Na kretanje očnih jabučica:

  • prijateljski, kada je njihova mobilnost potpuno očuvana;
  • paralitičan - u kojem oštećeno oči gube sposobnost pomicanja. Eliminira se samo kirurškom intervencijom.

Sa skrivenim strabizmom primjećuje se ispravna pozicija oka i fokus na subjektu. No, čim jedan ovi prestane sudjelovati u vizualnom procesu, drugi započinje proces strabizma latentnog tipa, u kojem otvoreno oko nenamjerno odstupa od jedne strane.

simptomi

Glavni simptom ovog poremećaja kod djece i odraslih je smanjenje jasnoće vida.

Za djecu mlađu od sedam godina karakteristični znakovi strabizma bit će:

  • problematično fokusiranje oba oka na jednu stvar;
  • okrenuti ili naginjati glavu kada gleda nešto. Ovaj simptom je karakterističan za paralitički strabizam;
  • dijete ne uočava neke predmete tijekom pokreta, zašto ih susreće, štrajkova ili traumatizira;
  • blagi odstupanje u položaju očiju pod direktnom izlaganju svjetlu;
  • nesinkroni pomak očnih utora.

U djece iz starije dobne skupine i odraslih osoba, strabizam se očituje u sljedećim neugodnim osjećajima:

  • brz umor očiju;
  • zamagljen vid;
  • česte teške vrtoglavice;
  • povećana osjetljivost na svjetlost;
  • bifurkacija objekata kada ih gledaju.

U novorođenčadi u prvim mjesecima života, kretanje oba oka nije povezano. No, kada se postigne četveromjesečna dob, taj simptom prolazi, a obje oči preuzmu ispravnu poziciju.

dijagnostika

Sami roditelji mogu dijagnosticirati strabizam kod djece s jakim oštećenjem očiju. Ali, kako biste identificirali ovu bolest u ranoj fazi, trebate proći cjelovit pregled s oftalmologom. Tijekom pregleda, liječnik bi trebao napraviti cjelovitu sliku o tijeku i izrazu bolesti. Na primarnom pregledu oftalmolog mora najprije procijeniti sljedeće pokazatelje:

  • položaj glave (za određivanje paralitičnog strabizma);
  • simetrija oblika glave s izrezom očiju;
  • mjesto očne jabučice.

Upotrebom određenih tehnika određuje se:

  • jasna vizija;
  • kut odstupanja očiju;
  • mogućnost skrivenog strabizma;
  • pokretljivost gledišta u odnosu na predmet;
  • prisutnost oštećenja ili problema u funkcioniranju u cijelom vizualnom sustavu.

U dijagnozi paralitičnog, promjenjivog i divergentnog oštećenja vida, od neurologa se traži dodatna konzultacija.

Nakon obavljanja dijagnostičkih aktivnosti, liječnik je dužan obavijestiti pacijenta o tome kako se riješiti strabizma, liječiti i provoditi prevenciju.

liječenje

Liječenje strabizma u djece i odraslih ima za cilj da vizualna oštrina bude normalna i funkcioniranje vizualnog aparata kao cjeline.

Bolest se liječi na nekoliko načina:

  • Optička korekcija vida uz pomoć posebnih naočala ili leća;
  • pleopto-orto-optički tretman koji ima za cilj povećanje opterećenja oka oštećenog oka. U tu se svrhu neko vrijeme isključuje zdravo oko iz vizualnog procesa. Pomoću posebnih računalnih programa obnavlja se fokusiranje oba oka;
  • Kirurška intervencija u liječenju oštećenja vida koristi se nakon neučinkovitosti konzervativnog liječenja. Operacije su usmjerene na jačanje ili slabljenje radnih funkcija mišića koji su odgovorni za kretanje očiju. No takva terapija možda neće dati očekivani učinak, već, naprotiv, samo pogoršava situaciju. Komplikacije nakon operacije mogu uzrokovati krvarenje, nepotpuno vraćanje vida, pojava infekcije ili potpun gubitak vida;
  • imenovanje posebne gimnastike za oči.

Učinkovitost liječenja određuje se oporavkom:

  • isti raspored oči;
  • stabilnost iste vizualne oštrine oba oka.

Najbolji rezultati liječenja mogu se postići prijateljskim i divergentnim strabizmom. Nepravilno i neprofesionalno liječenje strabizma u djece i odraslih može dovesti do potpunog gubitka vida.

prevencija

Najbolje je početi spriječiti strabizam u djetinjstvu, tako da bolest ne počinje napredovati ni u djetinjstvu niti u odrasloj dobi. Preventivne mjere:

  • redovite preglede djeteta iz oftalmologa;
  • organiziranje ispravnog naprezanja očiju;
  • poštivanje osobne higijene;
  • održavanje zdravog načina života tijekom trudnoće;
  • odbijanje budućih majki od alkohola i nikotina;
  • neposredno pribjegavanje liječnicima zbog traume lubanje;
  • dnevno obavljanje punjenja za oči (pomoću vježbi).

Ako mislite da imate strabizam i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, oculist vam može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Astigmatizam oka je vizualni poremećaj, u kojem se vizualni fokus mijenja. Kao rezultat takve povrede, slika na retini oka prenosi se iskrivljenim - može biti zamagljena, uvijena ili udvostručena. Astigmatizam kod djece često se promatra. Međutim, valja napomenuti i da astigmatizam kod djece do jedne godine može imati fiziološku osobu i ne zahtijeva korekciju.

Keratoconus - s gledišta oftalmologije smatra se iznimno rijetkom bolesti koja utječe na rožnicu oka. Bolest je jednako uobičajena u oba spola, ali glavna skupina rizika je djeca i adolescenti. Čimbenici koji su uzrokovali formiranje patologije, u ovom trenutku, ostaju nepoznati, ali kliničari iznose nekoliko teorija o njegovu porijeklu.

Katarakte - jedna od najčešćih bolesti oka, koja se danas javlja među starijima. Prirodna leća našeg oka je leća koja prenosi svjetlosne zrake kroz sebe i odbija ih. Nalazi se u očne jabučice, između staklastog tijela i irisa. Kada je riječ o ovoj dijagnozi kao katarakte, simptoma koji se javljaju zbog djelomičnog ili potpunog opacification objektiva, a drugi gubi svoju transparentnost, nakon čega je oko percipira samo mali dio svjetlosnih zraka.

Astigmatizam je kršenje njegovog lomljenja zbog nepravilnog oblika rožnice ili leće oka. Astigmatizam, simptomi od kojih su u zaobljenim linijama i vizije stvari, najčešći je uzrok slabog vida, a to može biti kratkovidan, dalekovidne, ako ne zajedno. U potonjem slučaju, dugo-vidljivost je zabilježena duž jedne osi percepcije, i kratkovidnosti uz drugu.

Ishemijskog moždanog udara - tip akutne cerebrovaskularnog inzulta nastaju zbog neuspjeha primitka krvi do određenog područja u mozgu ili potpuno zaustavljanje procesa, štoviše, kada je oštećenje tkiva mozga u kompleksu sa svojih funkcija. Ishemični moždani udar, čiji su simptomi, kao i sama bolest, najčešće zabilježeni među najčešćim vrstama cerebrovaskularnih bolesti, uzrokuje naknadnu invalidnost i često smrtonosni ishod.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

strabizam

strabizam - ovo je pogrešan raspored očne jabučice, u kojima vizualna osovina jedne oči odstupa i paralelizam vizualnih sjekića dvaju očiju je poremećen. Dijagnoza je klinička, uključujući praćenje refleksije svjetla rožnice i upotreba testa za zatvaranje očiju. Liječenje može uključivati ​​korekciju oštećenja vidljivosti zatvaranjem jednog oka, koristenjem leukemija i kirurškim zahvatom.

Strabismus se javlja u oko 3% djece. Strabismus ponekad (rijetko) može biti posljedica retinoblastoma ili drugih ozbiljnih oštećenja oko očiju ili neuroloških bolesti. U nedostatku liječenja, oko 50% djece s strabizmom ima smanjenu viziju zbog razvoja ambliopije.

Opisano je nekoliko vrsta strabizma koje se temelje na smjeru odstupanja, posebnim okolnostima u kojima nastaje strabizam, te je li otklon trajno ili periodično. Opis tih vrsta zahtijeva definiranje određenih pojmova.

Prefiks ezo- i exo- odgovara odstupanju očne jabučice prema unutra (prema nosu) i prema van (prema hramu), respektivno. Hiper i hipo prefiks odgovara odstupanju očne jabučice gore i dolje, respektivno. Vidljivi su odstupanja utvrđena kada oba oka su otvoreni i binokularni vid, definiran kao staza i latentnih devijacija određuje kada je samo jedno oko zatvoreno i vida monokularan opisan kao phoria. Tropa može biti trajna ili isprekidana. Može pokriti samo jednu ili obje oči. Odstupanja koji ne ovise o smjeru vida (amplitude i stupnjem odstupanja su isti) nazivaju se prijateljski, a odstupanja koja promjena (amplituda ili stupanj devijacije varira), pod nazivom nesodruzhestvennymi.

Uzroci strabizma

Strabizam može biti kongenitalna (poželjno da koriste termin „infantilni”, jer strabizam kod rođenja je rijetkost, a pojam „infantilni” vam omogućuje da uključiti uvjet da se razvija tijekom prvih 6 mjeseci života) ili stečena (uključujući strabismus, koji je razvijen u djece starije od 6 mjeseci ).

čimbenici rizika za dječje strabizam uključuju obiteljske povijesti (iskosa kod prvog i drugog linija odnos), genetski poremećaji (Down sindrom i Crouzon), djelovanje na fetus droga i droga (uključujući alkohol), preuranjena ili nisku porođajnu težinu, urođene mane oka, infantilna cerebralna paraliza.

Stečeni strabizam može se razviti akutno ili postupno. Čimbenici rizika uključuju tumore (npr. Retinoblastom, traumu glave), neurološke poremećaje (npr., Infantilnu cerebralnu paralizu; spina bifida; paraliza 3., 4. ili 5. kranijalni živci), virusne infekcije (npr, encefalitis, meningitis) te stečeni defekti oka. Razlozi se razlikuju ovisno o vrsti odstupanja.

ezotropija (konvergentni strabizam) obično se opaža s infantilnim strabizmom. Infantilni ezotropija smatra idiopatske, iako se sumnja ulogu difuzije abnormalnosti kao uzroci dječje ezotropija. Accommodative ezotropija cirkulira izvedba probretennoy ezotropija razvija između 2 i 4 godine i kombinira s hyperopia. Senzorni ezotropija razvija kada izraženo smanjenje (zbog problema kao što su katarakt, abnormalnosti očnog živca, tumora) okrenuta mozak pokušava održati normalno položaj očiju.

Ezotropija paralitički može nazvati tako, jer uzrok je paraliza 6. (preusmjeravanje) živca, međutim, to nije vrlo čest uzrok. Eizotropija također može biti dio sindroma. Duane sindrom [kongenitalna odsutnost jezgra abducens nenormalne bočne rectus mišića inervacije oči 3-m (okulomotorni) moždanog živca] i moebiusov sindrom (više anomalije kranijalni živci) su specifični primjeri.

egzotropija (divergentni strabizam) može biti povremen i idiopatski. Rjeđe, egzotrofija je konstantna i paralitična, kao npr. Kada je treći kranijski živac paraliziran.

Hypertropia (Strabizam gore) može biti paralitički zbog paralize 4. (blok) moždanog živca, koji može biti kongenitalna ili razviti nakon ozljede glave ili manje posljedica paralize 3. moždanog živca.

Hipertrofija može biti restriktivna, u većoj mjeri uzrokovana mehaničkim ograničenjima potpunih pokreta očne jabije od neuroloških poremećaja. Na primjer, restriktivna hipertrofija može biti uzrokovana lomom dna i zida orbite. Rijetko, restriktivna hipertrofija može biti uzrokovana Gravesovom oftalmopatijom. Paraliza 3. kranijalnog živca i Brownovog sindroma (kongenitalna ili stečena zbijanja ili ograničenje tetive gornjeg kosog mišića) rijetki su uzroci.

Simptomi i znakovi strabizma

U pozadini su kliničke manifestacije rijetko zabilježene, osim u vrlo teškim slučajevima.

Trofeji se ponekad manifestiraju klinički. Na primjer, torticollis se može razviti kako bi nadoknadila probleme spajanja u mozgu i smanjila diplopiju. Neka djeca s tropima imaju normalnu ili simetričnu vizualnu oštrinu. U isto vrijeme se često razvija ambliopija u tropima; to je zbog suzbijanja vizualne slike mozga devijantnim okom kako bi se izbjegla diplopija.

Strabismusova dijagnoza

Strabismus se može otkriti redovitim pregledima zdrave djece. Povijest treba sadržavati pitanja o prisutnosti obiteljske povijesti slabovidnosti ili strabizma, a ako su članovi obitelji ili osoba koja se brine za dijete, primijetio odstupanje očne jabučice, pitanja o tome kada je došao, kada se kaže, i daje li prednost dijete za jednim okom na fiksni izgledaju. Tjelesni pregled treba uključivati ​​procjenu vidne oštrine, pupillary reaktivnosti i stupnja pokreta očiju. Neurološka istraživanja, osobito kranijalni živci, vrlo su važna.

Istraživanje refleksije svjetlosti od rožnice je dobar način dijagnostike probira, no nije vrlo osjetljiv za otkrivanje malih odstupanja. Dijete gleda na svjetlo, u ovom trenutku promatra refleksije svjetlosnih (refleksnih) učenika; u normi refleks izgleda simetrično (pojavljuje se na istim mjestima svakog učenika). Odsjaj svjetla egzotropnim okom nalazi se srednje od središta učenika, a odsjaj svjetlosti pomoću egzotropnog oka nalazi se lateralno od središta učenika.

Prilikom provođenja testa izmjenično zatvaranje oka, dijete je zatraženo da popravi prizor na bilo kojem objektu. Zatim je jedno oko zatvoreno, istovremeno gledajući pokrete drugog oka. Ako je oko pravilno postavljen, to ne treba gledati pokrete, ali ako nije zatvoren oko odstupa za zaključavanje objekt kada je drugo oko je zatvoreno, koji je snimljen na mjestu ranije, to može ukazivati ​​na strabismus. Nakon toga, test se ponavlja za drugo oko.

Kad je test varijacija zatvaranja očiju koja se zove Test-zatvaranje otvaranje očiju, pacijent je pitao popraviti pogled na objekt, dok je liječnik naizmjence zatvara i otvara jedno oko, zatim drugu, naprijed i natrag. Oko s latentnim strabizmom mijenja svoj položaj kada se otvori. Kada se egzotrofija oka, koja je bila zatvorena, okreće unutra kako bi učvrstila predmet; Kad su oči egzotroficne, one se okreću prema van kako bi popravile objekt. Staze se može kvantitativno prizme raspoređeni tako da devijantno oko nije potrebno okrenuti za zaključavanje objekt. Jakost prizmi se koriste za sprečavanje pomaka oko za pričvršćivanje predmeta kvantificira Tropskom) i daje mjeru odstupanja vizualnog osi. Jedinice koje koristi oftalmolog su prizmi dioptri.

Strabizam treba razlikovati od psevdokosoglaziya da ezotropija je privid djeteta s dobrom oštrinom vida na oba oka, ali široka nosna pregrada, odnosno širok epikantom, koji pokrivaju većinu bjeloočnice s medijalnoj strani kada se gleda sa strane. Testovi s refleksijom svjetlosti i zatvaranjem očiju kod djeteta s pseudokosfrozom su normalni.

Prognoza i liječenje strabizma

Nemojte ostavljati strabizam bez liječenja, uz uvjerenje da će dijete nadživjeti stanje. Neprestani gubitak vida može se razviti ako se strabizam i prateća ambliopija ne liječe do dobi od 4-6 godina.

Liječenje je usmjereno na izjednačavanje vizualne oštrine i normalizaciju oštećenja očiju. Djeca s ambliopijom moraju biti zatvorena normalnim okom; Poboljšanje vizije pruža bolju prognozu za razvoj binokularne vizije i stabilnosti ako se izvrši kirurška korekcija. Zatvaranje jednog oka, međutim, nije tretman za strabizam. Ponekad se koriste čaše ili kontaktne leće ako se dovoljno reflektira pogreška loma koja bi mogla poremetiti fuziju, posebno kod djece s prilagodljivom eksotropijom. Lokalna sredstva za sužavanje učenika, na primjer ekotifat jodid 0,125%, mogu doprinijeti smještaju u djece s prilagodljivom eksotropijom. Orthoptic vježbe za oči mogu pomoći u ispravljanju povremene egzotrofije i nedostatka konvergencije.

Operacija se obično izvodi ako ne-kirurške metode nisu dovoljno učinkovite u normaliziranju položaja očiju. Operacija se sastoji od slabljenja (recesije) i napetosti (resekcije), najčešće na ravnim mišićima. Operacija se obično izvodi na ambulantnoj osnovi. Učestalost uspješne korekcije obično prelazi 80%. Najčešće komplikacije uključuju hiperkorekciju i nedostatak korekcije strabizma. Rijetke komplikacije uključuju infekcije, teške krvarenje i gubitak vida.

Ne znam kako podići kliniku ili liječnika po povoljnim cijenama? Jedan centar za snimanje je putem telefona +7 (499) 519-32-84.

strabizam

strabizam (druga imena ove države - strabizam ili strabizam) Je li definicija abnormalnih poremećaja raznih vrsta u paralelizaciji vizualnih sjekira u oba oka. Sa strabizmom, oči ostaju u položaju u kojem vizualna os oka ne prelazi na objekt na kojem je pogled fiksiran. U normalnom stanju, fokusiranje oba oka se vrši na jednom određenom mjestu, a slika se prenosi u mozak s gledišta svakog oka. Prema tome, mozak kombinira obje slike, a svijest daje trodimenzionalnu sliku. Dakle, ako pogledate određeni objekt s vašim očima jedan po jedan, onda će promijeniti njezin položaj.

U svakom oku ima šest mišića u svakom, pružajući oči pokretima. Svi ti mišići kontroliraju mozak, što pruža pogled na oba oka u jednom smjeru. Da bi se kombinirale slike, važno je da je rad svih mišića dosljedan.

Vrlo je važno dijagnosticirati strabizam u djece što je ranije moguće. S obzirom na vrlo jednostavnu prilagodbu osobe u djetinjstvu, mozak djeteta s strabizmom uvijek će dobiti dvije slike i ne može ih usporediti. Zbog dvostrukog viđenja mozak će početi suzbiti jednu sliku i raditi samo s jednom slikom. Kao rezultat toga, u relativno kratkom vremenu dijete ima nepopravljivu suzbijanju vida iz oka koje se zaklanja. Također, strabizam u djece može izazvati razvoj okretanja ili nagiba glave kako bi nadoknadio strabizam. Istovremeno, oni odrasli koji su stekli strabizam ne u djetinjstvu, u pravilu imaju dvostruko viđenje zbog ograničene prilagodljivosti mozga u zreloj osobi.

Za izazivanje izgleda strabizma u odraslih i djece može imati mnogo različitih čimbenika. Najopasnije razdoblje u smislu mogućnosti razvoja strabizma je dvije do tri godine, kada dijete počinje razvijati binokularnu viziju na pogrešan način. Osim toga, izgled strabizma može uzrokovati sve vrste ozljeda i bolesti. Općenito, strabizam nastaje zbog problema s vidom - hyperopia, kratkovidost, astigmatizam, ambliopija, bolesti uzrokovane infekcijama (gripa, grimiznu groznicu, difterija, ospice i drugi).

Vrste strabizma

Uobičajeno je razlikovati strabizam inherentan i kupili. U prvom slučaju, strabizam se očituje odmah nakon rođenja ili tijekom prvih šest mjeseci života djeteta. U drugoj se bolest pojavljuje prije dobi od tri godine. U većini slučajeva dolazi do očitog strabizma vodoravan. Ovaj strabizam konvergentan ili odvojit. Rijetki su slučajevi vertikala strabizam. Ako postoji odstupanje, poziva se stanje Hypertropia, prema dolje - hidrotropna.

Ova bolest je također podijeljena na monokularan i naizmjeničan. U bolesnika s monokularnim strabizmom, samo će jedno oko biti zaklano. Ovo oko ne koristi ovo oko uopće, tako da je u tom stanju vizija znatno smanjena. Postoji prilagodba mozga: on čita informacije samo od oka koji ne kosi, a kosa košulje ne sudjeluje u vizualnom činu, tako da su njegove funkcije oštro smanjene. Ovo stanje se zove ambliopija. U slučaju nemogućnosti vraćanja očima na kosu, strabizam se ispravlja kako bi uklonio kozmetički nedostatak.

u naizmjeničan strabismus koristi pacijentove obje oči, ali ih naizmjenično gleda. U ovom stanju, ambliopija se može razviti, ali mnogo niži stupanj.

Što se tiče uzroka bolesti, strabizam se dijeli na prijateljski i paralitički. Strabismus je prijateljski u djece. S ovim oblikom bolesti očuva se ukupni volumen pokretljivosti očnih zglobova, nema dvostrukog viđenja i ne postoji kršenje binokularne vizije. Strabismus je paraliziran zbog paraliza nema oštećenja mišića koji su odgovorni za pokret očiju. Ovo se stanje uglavnom očituje zbog patologija koje utječu na mozak, živce ili izravno mišiće. U tom stanju, postoji ograničena pokretljivost ležnjeva u smjeru za koji zahvaćen mišić "reagira". S obzirom na činjenicu da slika skače na različite točke mrežnice u oba oka, pacijent se očituje diplopija. Stanje je pogoršano u procesu gledanja u istom smjeru.

Simptomi strabizma

Glavni simptom strabizma je odstupanje očiju sa strane, najčešće do nosa ili hrama. Najčešće bolesnici s strabizmom i drugim simptomima bolesti: konstantni poporot ili nagib glave, škilovanje, dvostruki vid. Čini se da su oči "plutaju". Takav fenomen nije neuobičajen u novorođenčadi, ali do trenutka kad dijete rodi šest mjeseci, strabizam bi trebao potpuno nestati. Ponekad se djeci dijagnosticira imaginarni strabizam zbog vrste položaja očiju i oblika nosa. Nakon određenog vremena dijete će promijeniti oblik nosa, nakon čega će očekivani strabizam nestati. S obzirom na vrlo dobru sposobnost prilagodbe mozga, djeca se nikada ne žale na udvostručavanje strabizma, za razliku od odraslih. Kako bi se utvrdila prisutnost strabizma kod djece, potrebno je provesti pregled dječje vizije što je prije moguće. Važno je uzeti u obzir da rano otkrivanje strabizma daje mnogo veću vjerojatnost vraćanja normalne vizije djetetu. Roditelji bi trebali biti svjesni da ako dijete već ima šest mjeseci i da se javljaju znakovi strabizma, odmah se posjećuje pedijatrijski oftalmolog.

Strabismusova dijagnoza

Možete otkriti strabizam tijekom profesionalnog pregleda djeteta ili odraslog pacijenta. Nakon početnog ispitivanja provodi se temeljita oftalmološka ispitivanja koja koristi binokularne testove vida i prizmatične leće.

U procesu dijagnosticiranja strabizma u djece, liječnik prvenstveno provodi istraživanje roditelja kako bi točno odredio kako je započeo strabizam i da li se manifestira iznenada ili postupno. Povezana je kongenitalna bolest, u pravilu ozljede u tom procesu rođenja, bolesti centralnog živčanog sustavaC. Stečeni oblik strabizma povezan je s abnormalnostima refrakcije.

Prilikom pregleda djeteta, liječnik određuje je li položaj glave nehotičan, asimetrija lica, očni prorezi. Uz pomoć ispitivanja s bočnim osvjetljenjem, oftalmoskopija određuje stanje prednjeg dijela očiju, fundusa, prozirnog medija. Također, stručnjak ispituje primarne i sekundarne kutove odstupanja. Na temelju anamneze i objektivnih podataka, liječnik utvrđuje detaljnu dijagnozu.

Liječenje strabizma

Važno je uzeti u obzir činjenicu da je mišljenje o samostalnom liječenju strabizma pogrešno. Osim toga, u nedostatku prikladne terapije mogu se razviti ozbiljne komplikacije.

Liječenje strabizma preporučit će oftalmolog. Do danas, strabizam se liječi i terapijskim i kirurškim metodama. Postoji niz vrlo djelotvornih metoda za liječenje strabizma. Dakle, metoda pleoptičkog liječenja sastoji se u jačanju vizualnog opterećenja na oku, koji se zaklanja. Oko koje vidi gore pogoršava se pomoću terapijskog lasera, posebno razvijenih medicinskih računalnih programa.

Pomoću orthopticnog liječenja strabizma, binokularna aktivnost očiju je obnovljena zahvaljujući upotrebi računalnih programa i sinoptičkih uređaja. Diplopski tretman uključuje obnovu u prirodnim uvjetima. U liječenju strabizma kod djece koristi se i metoda brtvljenja. Zbog toga, oko koje vidi bolje je zatvoreno kako bi stimuliralo mozak s okom koji ga vidi još gore. Nakon određenog vremena, vid se počinje poboljšavati. Međutim, valja napomenuti da će učinak ove metode biti vidljiv samo ako se koristi u vrlo ranoj dobi kod djece koja još nisu razvila ambliopiju. Ponekad dijete s paralelnom dijagnozom "astigmatizam„”kratkovidost„”hyperopia"Liječnik propisuje prikladne naočale. U nekim slučajevima, njihov konstantan trošenje također uklanja strabizam.

Nakon odabira optimalne taktike liječenja, stručnjak bi trebao nastaviti terapiju sve do doba kada likovna formacija osobe završava, odnosno do 18-25 godina. S obzirom na poremećaj bolesnika s strabizmom, gotovo sva odjeljenja vizualnog analizatora trebala bi se koristiti za složenu terapiju. Upotreba hardverskih metoda je poželjno koristiti do tri do četiri puta godišnje. Takve metode liječenja strabizma mogu se riješiti ambliopije i vratiti mostove između očiju.

Vrlo je važno da se strabizam u odraslih i djece tretira sa svim pojedinačnim karakteristikama. Liječnik određuje koja bi taktika liječenja trebala biti korištena tek nakon temeljitog pregleda i pregleda pacijenta, tijekom kojeg je također otkrio uzrok oštećenja vida. U osnovi, rezultat tretmana ovisi o tome kako je pravovremeno je uzeta, i koji su uzroci strabismus u pacijenta.

Ako sve metode konzervativnog liječenja strabizma ne donose pravilan rezultat, potrebno je provesti kirurško liječenje. U pravilu, kirurške metode liječenja se nude bolesnicima kada se učinak konzervativne terapije ne opaža 1.5-2 godine. Kirurška intervencija pomoći će uklanjanju strabizma, ali pacijent treba uzeti u obzir da obnavljanje normalnog funkcioniranja očiju može biti tek nakon dugo vremena za obavljanje posebnog seta vježbi. Čini se da je operacija samo metoda uklanjanja kozmetičkog defekta, a binokularna vizija se ne vraća ni nakon operacije. Operacije se izvode primjenom opće i lokalne anestezije.

Cilj kirurške operacije je vratiti pravu ravnotežu mišića. Nakon operacije nužno se primjenjuje naknadni kompleks konzervativnog liječenja s ciljem potpune rehabilitacije vidnih funkcija.

Suvremene metode liječenja strabizma, pod uvjetom da su pravilno stupnjevane, mogu vratiti funkcije vida u ljudi.

Sprječavanje strabizma

Za sprječavanje strabizma, vrlo je važno pravodobno liječenje svih bolesti povezanih s patologijama vida, kao i infektivnih bolesti. Da bi ojačali mišiće oko očiju, razvijen je poseban niz vježbi za oči, koji su slično preporučeni za prevenciju oka problema. Svaka od opisanih vježbi treba ponoviti do 15 puta.

Podignite ruku, izvucite prst i lagano ga približite vrhu nosa. U tom slučaju slijedite kretanje prsta s očima. Slično, premjestite prst u sredini i ispod.

Opišite krugove, "osam" sa svojim očima, pomaknite pogled s lijeva na desno, odozgo prema dolje.

Treniranje mišića očiju pogodno je za sve igre u kojima je uključena lopta ili volancher. Sličnim igrama, izgled uvijek prati pokretni objekt.

Ako dugo radite na računalu ili ga pročitate, povremeno odmarajte i gledajte kroz prozor ili na okolne objekte. Istodobno, prvo usmjerite oči na udaljene objekte, a zatim na one koji su bliski. Takve jednostavne vježbe treba redovito raditi.

Google+ Linkedin Pinterest