strabizam

strabizam - kontinuirano ili periodično otklon vizualnog osi oka na učvršćivanje točka koja vodi do prekida binokularnog vida. Strabizam je prikazana vanjska oštećenja - odstupanje od očiju / oka do nosa ili hram, gore ili dolje. Osim toga, pacijent s strabizma mogu doživjeti dvoslike, vrtoglavica, glavobolja, smanjen vid, ambliopije. Dijagnostika uključuju strabizma oftalmološki pregledi (vizualni pregled očiju, biomikroskopijom, perimetrija, oftalmoskopija, skiascopy, Refraktometrija, biometrijskih studija oka i dr.), Neurološki pregled. liječenje strabizma se provodi pomoću spektakl ili kontaktne leće, hardverske procedure pleoptic, orthoptic i diploptic tehnike kirurške korekcije.

strabizam

U pedijatrijskoj oftalmologiji strabismus (heterotrophy ili strabismus) pojavljuje se u 1,5-3% djece, s istom frekvencijom kod djevojčica i dječaka. Strabizam se u pravilu razvija u dobi od 2-3 godine, kada se formira prijateljski rad oba oka; međutim, može se pojaviti i kongenitalni strabizam.

Strabismus nije samo kozmetički defekt: ova bolest dovodi do poremećaja gotovo svih dijelova vizualnog analizatora i može biti popraćena brojnim vidnim poremećajima. U strabizmu, odstupanje položaja jedne ili oba oka od središnje osi vodi do činjenice da vizualne osi ne presijecaju na fiksnom objektu. U ovom slučaju, u vizualnim centrima cerebralnog korteksa, ne postoji spoj monokularnih slika zasebno zapaženih lijevo i desno oko u jednu vizualnu sliku, a pojavljuje se dvostruka slika objekta. Da bi se zaštitili od ghosting CNS potiskuje signale primljene od škiljenja oka, što s vremenom dovodi do slabovidnosti - funkcionalnu slabovidne, u kojem je škiljeći oko malo ili ne sudjeluje u vizualnom procesu. U nedostatku tretmana za strabizam, razvoj ambliopije i smanjene vizije javlja se u oko 50% djece.

Osim toga, strabizam nepovoljno utječe na formiranje psihe, pridonoseći razvoju zatvorenosti, negativnosti, razdražljivosti i nametanju ograničenja u odabiru zanimanja i opsega ljudskih aktivnosti.

Razvrstavanje strabizma

Prema vremenu pojave strabizma inherentan (infantil - postoji od rođenja ili se razvija u prvih 6 mjeseci.) i kupili (obično se razvija do 3 godine). Na temelju stabilnosti odstupanja očiju, razlikuje se periodično (prolazno) i konstantno strabizam.

S obzirom na uključenost očiju, grmljavina može biti jednostrana (je jednostrana) i isprekidani (naizmjeničan) - u potonjem slučaju, jedno ili drugo oko naizmjence mows.

Što se tiče težine, strabizam skriven (Heterophoria) ozljeda (otkriva se samo u oftalmološkom istraživanju), subcompensated (javlja se samo kada je kontrola oslabljena) i dekompenziranom (nije kontrolirano).

Ovisno o smjeru skretanja kosilice, vodoravan, vertikala i mješovit strabizam. Horizontalni strabizam može biti konvergentan (egzotropija, konvergentni strabizam) - u ovom slučaju kosa se skreće na most nosa; i divergentni (egzotrofija, divergentni strabizam) - olovke za košnju odbacuju se u hram. U vertikalnom strabizma također identificirali dva oblika pomaka oči prema gore (Hypertropia, supravergiruyuschee strabizam) i dolje (hidrotrope, infravergiruyuschee strabizma). U nekim slučajevima dolazi do heterotrofije ciklotrope - torzije, u kojoj je vertikalni meridijan sklon prema hramu (ekscentropija) ili prema nosu (incisotropija).

S gledišta uzroka podrijetla, prijateljski i paralitičan neprijateljski strabizam. U 70-80% slučajeva, prijateljski strabizam konvergira, u 15-20% - divergentan. Torzijska i okomita odstupanja, u pravilu, javljaju se paralitičnim strabizmom.

S prijateljskim strabizmom pokreti očne jabučice u raznim smjerovima sačuvani su u cijelosti, nema diplopije, postoji kršenje binokularne vizije. Prijateljski strabizam može biti prilagodljiv, djelomično prilagodljiv, nesposoban.

Prijateljski prijateljski strabizam se češće javlja u dobi od 2,5 do 3 godine zbog prisutnosti visokih i srednjih stupnjeva hiperkopije, miopije, astigmatizma. U tom slučaju, upotreba korektivnih naočala ili kontaktnih leća, kao i hardverska obrada, pomoći će vam vratiti simetričan položaj očiju.

Znakovi djelomično prilagodljivog i ne-prilagodljivog strabizma pojavljuju se djeci 1. i 2. godine života. S ovim oblicima prijateljskog strabizma, refrakcijska pogreška nije jedini razlog heterotrofije, pa je potrebno kirurško liječenje za vraćanje položaja očnih jabučica.

Razvoj paralitičnog strabizma povezan je s ozljedom ili paralizom oculomotornih mišića zbog patoloških procesa u mišićima, živcima ili samom mozgu. S paralitičkim strabizmom, mobilnost oštećenog oka je ograničena u smjeru pogođenog mišića, dolazi do diplopije i oštećen binokularnom vidu.

Uzroci strabizma

Pojava kongenitalnog (infantilnog) strabizma može biti povezana s obiteljskom povijesti heterotropije - prisutnošću strabizma u bliskoj obitelji; genetske bolesti (Crusonov sindrom, Downov sindrom); teratogeni utjecaj na fetus određenih lijekova, opojnih tvari, alkohola; prerano rođenje i rođenje djeteta s malom tjelesnom težinom; infantilnu cerebralnu paralizu, hidrocefalus, kongenitalne očne oštećenja (kongenitalne katarakte).

Razvoj stečenog strabizma može se pojaviti akutno ili postupno. Sekundarni uzroci istodobno strabizam kod djece su refrakcijske greške (astigmatizam, dalekovidnost, kratkovidost); dok se za kratkovidnost češće javlja divergentne i hyperopia - ezotropija. Može izazvati razvoj strabizma stresa, visoke vizualne tereta, dječje infekcije (ospice, šarlah, difterija, gripa) i uobičajenih bolesti (juvenilni reumatoidni artritis), javlja se kod visoke temperature.

U starijoj dobi, u Vol. H. kod odraslih stječe strabizma mogu razviti na pozadini mrene, zid oka (katarakta), atrofije vidnog živca, odvajanje mrežnice, degeneracije makule, što je dovelo do naglog smanjenja vida na jednom ili oba oka. faktori rizika uključuju Paralytic tumora strabizam (retinoblastom), traumatska ozljeda mozga, paraliza kranijalni živac (okulomotorni, blok, pražnjenja), CNS (meningitis, encefalitis), kapi, te donja stijenka prijeloma orbite, multiple skleroza, miastenija.

Simptomi strabizma

Asimetrični položaj irisa i učenika u odnosu na očni jaz služi kao objektivni simptom bilo kakve vrste strabizma.

Kada paralitički strabizam mobilnost skrenut prema očnim paralizirani mišići ograničena ili ga nema. To je navedeno diplopija i vrtoglavica, koja nestaje kada zatvorite jedno oko, nemogućnost da pravilno procijeniti položaj objekta. Kada paralitički strabizam kut inicijalni otklon (škiljeći pogled) je manji od kuta otklona sekundarnog (zdravog oka), m. E. Prilikom pokušaja fiksacija točka škiljeći pogled, odstupa zdravog oka na mnogo većim kutom.

Pacijent s paralitičkim strabizmom prisiljen je okrenuti ili naginjati glavu na stranu kako bi nadoknadio poremećaje u vidu. Ovaj adaptivni mehanizam promiče pasivni prijenos slike objekta u središnji fossa mrežnice, čime se olakšava udvostručavanje i pružanje ne sasvim savršene binokularne vizije. Treba razlikovati prisilni nagib i okretanje glave paralitiziranim strabizmom od onoga u slučaju krivog otitisa.

U slučaju lezija okulomotorni živac označen ptoza stoljeća, učenik dilatacija, odstupanje oka prema van i prema dolje, tu je djelomična oftalmoplegije i paraliza smještaja.

Za razliku od paralitičnog strabizma, s prijateljskom heterotrofijom, diplopija je, u pravilu, odsutna. Količina gibanja kosi i fiksiranih očiju je otprilike jednaka i neograničena, kutovi primarnih i sekundarnih odstupanja su jednaki, ne prekidaju se funkcije oculomotornih mišića. Prilikom fiksiranja pogleda na objekt, jednu ili naizmjence, obje oi odstupaju od obje strane (do hrama, nosa, gore, dolje).

Prijateljski strabizam može biti horizontalno (konvergentno ili divergentno), vertikalna (supraverting ili infersing), torzija (ciklotropija), kombinirana; jednostrano ili naizmjenično.

Je li jednostrana strabizam dovodi do činjenice da je vizualni funkcija ugnuti oka stalno je potisnut od strane središnjeg odjela vizualnog analizator, koji je u pratnji smanjenja vidne oštrine oka i razvoj strabismic ambliopije različitih stupnjeva. Kada se promjena strabizma ambliopija, u pravilu, ne razvija ili se može malo izraziti.

Strabismusova dijagnoza

Kada je potreban strabizam, sveobuhvatan oftalmološki ispit s testovima, biometrijskim pregledima, pregledom struktura oka i refrakcijskim ispitivanjima.

Prilikom sakupljanja anamneze određeno je vrijeme pojave strabizma i njegov odnos s traumama i prenesenim bolestima. Vanjski pregled obratiti pažnju na prisilnom položaju glave (s paralitički strabizam) ocijeniti simetriju lica i oka utora, položaj očnih jabučica (enophthalmos, egzoftalmus).

Zatim se vizualna oštrina provjerava bez korekcije i probnim lećama. Da bi se odredila optimalna korekcija uz pomoć skiaskopije i refraktometrije računala, istražuje se klinička loma. Ako strabizam nestane ili se smanjuje na pozadini cikloplegije, to ukazuje na prilagodljivu prirodu patologije. Prednji dijelovi oka, prozirni medij i fundus pregledani su biomikroskopijom, oftalmoskopijom.

Za ispitivanje binokularne vizije provodi se ispitivanje s pokrovom oka: ovo kosa tako odstupa od strane; uz pomoć naprave za sinoptiju procjenjuje se sposobnost spajanja (sposobnost spajanja slika). Izmjeren je kut strabizma (veličina skretanja u lijevu), proučavanje konvergencije, određivanje volumena smještaja.

Pri utvrđivanju paralitički strabizam prikazan konzultacija neurologa i dodatne neurološke preglede (elektromiografija, electroneurogram, evocirani potencijali, EEG i dr.).

Liječenje strabizma

S prijateljskim strabizmom glavni cilj liječenja je obnova binokularne vizije u kojoj se eliminira asimetrija pozicije očiju i normaliziraju vizualne funkcije. Mjere mogu uključivati ​​optičku korekciju, pleoptičko-orto-optički tretman, kirurško korekciju strabizma, pre- i postoperativni ortopto-displastični tretman.

Tijekom optičke korekcije strabizma, cilj je vratiti vizualnu oštrinu, kao i normalizirati smještaj i omjer konvergencije. U tu svrhu uzimaju se naočale ili kontaktne leće. S prilagodljivim strabizmom, to je dovoljno za eliminiranje heterotrofije i vraćanje binokularne vizije. U međuvremenu, spektakl ili korekcija kontakta ametropije potrebna je za bilo koji oblik strabizma.

Pleoptic prikazano na ambliopije tretmana kako bi se poboljšala vizualni opterećenje pijan. U tu svrhu, može biti dodijeljen okluzije (zatvaranja procesa vida) od očiju fiksiranje koji se koristi kažnjavanje, dodijeljena stimulacija hardver ambliopija (Ambliokor, Ambliopanorama, firmware, računalo tretman trening smještaj, elektrookulostimulyatsiya, laserska stimulacija, magnetska stimulacija, photostimulation, Oftalmološki vakuum masaža). Orthoptic faza liječenja strabizma je usmjeren na obnovu dalekozora koordiniranog djelovanja oba oka. U tu svrhu koristite sinoptičkih uređaje (Sinoptofor), računalnih programa.

U završnoj fazi liječenja strabizama provodi se diplopijski tretman usmjeren na proizvodnju binokularne vizije in vivo (trening s Bagolini lećama, prizmama); propisuje gimnastiku za poboljšanje pokretljivosti očiju, trening na konvergentnom treneru.

Kirurško liječenje strabizma može se poduzeti ako je učinak konzervativne terapije odsutan 1-1,5 godina. Operativna korekcija strabizma je optimalna u dobi od 3-5 godina. U oftalmologiji, kirurško smanjenje ili uklanjanje kuta strabizma često se provodi u fazama. Za ispravak strabizma koriste se dvije vrste operacija: slabljenje i jačanje funkcije oculomotornih mišića. Slabljenje regulacije mišića postiže se pomoću transplantacije mišića (recesija) ili sjecišta tetive; Jačanje djelovanja mišića postiže se resekcijom (skraćivanjem).

Prije i poslije operacije korekcije strabizma, pokazalo se da ortopticno i diplopno liječenje eliminira preostala odstupanja. Uspjeh kirurške korekcije strabizma iznosi 80-90%. Komplikacije kirurške intervencije mogu uključivati ​​hiperkorčavanje i nedovoljnu korekciju strabizma; u rijetkim slučajevima - infekcija, krvarenje, gubitak vida.

Kriteriji za liječenje strabizma su simetrija položaja očiju, stabilnost binokularne vizije i visoka vidna oštrina.

Prognoza i prevencija strabizma

Liječenje strabizma trebalo bi započeti što je ranije moguće, tako da je početkom školovanja dijete dovoljno rehabilitirano s obzirom na vizualne funkcije. Praktično u svim slučajevima, strabizam zahtijeva trajnu, dosljednu i dugoročnu sveobuhvatnu terapiju. Kasni i neodgovarajući korekcija strabizma može dovesti do nepovratnog smanjenja vidljivosti.

Najkonkurentnije prilagodljivo škilovanje najuspješnije je ispravljeno; s kasnim otkrivanjem paralitičkog strabizma, prognoza nepravilne obnove punog vizualnog funkcioniranja.

Sprječavanje strabizma zahtijeva redovite preglede djece od strane oftalmologa, pravodobno optičko ispravljanje ametropija, udovoljavanje zahtjevima vizualne higijene, doziranje vizualnih opterećenja. Potrebno je rano otkrivanje i liječenje bilo koje bolesti oka, infekcija, prevencija ozljeda lubanje. Tijekom trudnoće treba izbjegavati štetne učinke na fetus.

Strabismus - kako vratiti "ravno" izgled

strabizam - patologija oka uzrokovana oštećenim binokularnim vidom, praćen poremećajem normalne vizualne percepcije.

Životna psihologija podrazumijeva da je osoba s izravnim izgledom sam otvoren i otvoren.

Naprotiv, varalica, trudi se skrenuti pogled. To daje kratkotrajni, neugodan izgled.

Međutim, postoje situacije kada se oči zaklanjaju zbog bolesti nazvane heterotropija, ili, jednostavno, strabizma. Takva bolest zahtijeva pravodobno liječenje, s najmanjom sumnjom da je potrebno da se pojavi oftalmologu.

Razgovarajmo detaljnije o oblicima i tipovima heterotrofije, metodama dijagnoze i liječenju ove patologije.

Binokularna vizija

Ispravan položaj očne jabučice, zbog normalnog funkcioniranja mišića oka, izvrsna binokularna vizija. Njegov glavni zadatak je precizno odrediti mjesto u prostoru objekta, na kojem se usmjerava naš pogled, u odnosu na druge objekte.

Slika "fiksirana" od strane oka, kroz živčana vlakna, "drži put" do mozga, gdje se stvara jedna volumetrijska slika. S strabizmom, vizualna percepcija je uznemirena, volumen se urušava.

Oblikovanje binokularne vizije javlja se u ranom djetinjstvu, u razmaku od 2-6 godina.

Uzroci strabizma

Popis čimbenika izazivanja je opsežan, priroda je podrijetla različita (prirođena, stečena):

  • trauma oka
  • kratkovidost
  • astigmatizam
  • hyperopia
  • patologija živčanog sustava
  • stresne situacije
  • zaraznih problema tijela
  • neprirodni (abnormalni) razvoj mišića mišića oka
  • gubitak vidne oštrine na jednom oku

Vrste strabizma

Bolest se manifestira na različite načine. Za heterotropiju, odstupanje od točke fiksacije jednog od oko, kršenje "volumetrijskog" pogleda.

Slični problemi uzrokovani su promjenama u normalnoj radnoj sposobnosti mišićnog aparata očiju. Klasifikacija eksplicitnog strabizma uključuje dvije vrste:

Po prirodi odstupanja oka, razlikuju se sljedeće vrste:

  • divergentno - nezdravu oku žuri prema vremenskoj regiji
  • konvergentno - oko se skvrči prema mostu nosa
  • okomito - pokazuje prema gore ili dolje

Prijateljski oblik strabizma pojavljuje se u svakom trećem pacijentu sa sličnom dijagnozom. Uzrok patologije - odnos između fokusiranja i istodobnog oku usmjerenog na izvorni objekt je prekinut.

S ovim oblikom bolesti, oko košnje može biti lijevo ili desno. Volumen motora ostaje visok stupanj. Sljedeće se značajke smatraju karakterističnim značajkama:

Slika ne udvostručuje - opterećenje na zdravi oku povećava se jer radi posao za dvoje, uzimajući u obzir rad koji mora biti učinjen s kosom oko. I odsutnost dvostrukog vida se promatra čak i unatoč kršenju binokularne vizije.

U vizualnom procesu, kutovi odstupanja problematičnog i zdravih očiju gotovo se podudaraju.

Ovisno o opsegu učinka optičke korekcije na mjesto oka, tri vrste prijateljske patologije klasificiraju:

  • accommodative
  • neakkomodatsionny
  • djelomično smještaj

Što se tiče oblika ne-smještaja, njegov razvoj se manifestira tijekom prve godine djetetovog života. Uzrok ove patologije je pareza oculomotornih mišića, uzrokovanih porođajem, intrauterinom traumom.

Loša slika (miopija, hipermetrija) stvara pretpostavke za kršenje prilagodljive sposobnosti oka - sposobnost jasnog razlikovanja objekata s udaljenosti.

Uz hipertropiju visokog stupnja, smještaj je pretjerano povećan, a tijekom kratkovidnosti utvrđena je nedostatnost.

Razvija se prilagodljivi tip patologije.

Ovaj problem stvara poteškoće za ugodan rad oba oka.

Volumen se urušava, vizualna slika koju percipira oči s niskom vizualnom oštrinom je iskrivljena.

U početku, odstupanja oko košnje su povremene prirode, ali u budućnosti se slični patološki poremećaji neprestano manifestiraju.

Prirodni rezultat je jednostrani grmljavina. Dalje, čak i gore, jer postupno, kosno oko gubi vidnu oštrinu. Vjerojatno se pojavljuje stanje u kojem je izvedba u osnovi oštećena. Oko "odbija" da radi. Ova se patologija zove ambliopija.

Paralitički strabizam je patološki stanje kada se samo jedno oko zaklanja. Postoji kršenje učinka mišića očiju (pareza, paraliza). Uzroci zbog kojih ova patološka očeva nosi obilje:

Karakterističan je simptom da je problem oko ograničen na mobilnost, posebno u smjeru pogođenog mišića. Evolucija se razvija, povećava se kada gleda u istom smjeru s zdravim okom. Istodobni simptomi su glavobolja, bol u očima.

Posljednja linija je izmjenjiva vrsta strabizma, kada, s istom vizualnom oštrinom, naizmjenično očiju.

Kako dijagnosticirati?

Ako se sumnja, možete biti kod kuće za obavljanje jednostavnog testa pacijenta. Naslanjanje suprotno usmjerite oči izravno u oči osobe. S dnevnim svjetlom, prozor bi trebao biti postavljen iza vas, a ako je svjetlost umjetna, onda bi se svjetiljka trebala suočiti.

Obje oči testirane osobe su dobro osvijetljene. Ako je odsjaj izvora svjetlosti bijela svjetlosna točka, nalazi se usred učenik, tada nema sumnje na strabizam. Odstupiti, utvrditi prisutnost patologije.

Međutim, opisana metoda dijagnoze, naravno, smatra se "površnim", tako da je popularna, a točna dijagnoza može biti samo u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi. Obavezno posjetite oftalmološku sobu, kliniku u kojoj se obavlja pregled očiju, uz binocularno ispitivanje vida.

Liječenje strabizma

S bilo kojim oblikom ove bolesti, ostaje sposobnost da u potpunosti vidimo samo jedno oko, a funkcionalnost drugog (kosarskog) oka postupno se gubi. U takvim uvjetima, pravodobnost terapeutskog procesa je najvažniji zadatak.

Terapija u paralitičnom obliku heterotrofije mora ukloniti korijen uzroka, na što utječu mišići oka, živci. Prema tome, terapijske radnje usmjerene su na borbu protiv infekcija, ozljeda i drugih čimbenika izazivanja.

Problem s udvostručavanjem slike riješen je dodjeljivanjem prizmatičnih naočala.

U nedostatku odgovarajuće učinkovitosti djeluju - glavni način liječenja ovog patološkog stanja. Način kirurške intervencije, pravi trenutak, određuje liječnik. I postoje kardinalske razlike od operacija, kako bi se uklonili prijateljski strabizam. Odluka se poduzimaju kolektivno, zajedno s liječnicima drugih specijalnosti (neurolog, stručnjak za zarazne bolesti).

Ako je uzrok ozljede, intervencija oka kirurga obavlja nakon vremenskog intervala od 5-6 mjeseci. Objašnjenje - postoji mogućnost neuromuskularne regeneracije, nezavisne obnove funkcionalne, u punom ili djelomičnom volumenu.

Liječenje prijateljskog oblika bolesti, prvenstveno ovisi o vrsti patologije dijagnosticiranih u pacijenta. U slučaju neuobičajenog strabizma, imenovanje naočala ne bi se trebalo poboljšati. Metoda liječenja je operacija koja kao posljedicu toga oslabi ili ojača mišiće odgovornu za motoričku aktivnost očne jabučice.

Različita situacija s prilagodljivim oblicima, koja se suprotstavlja spektakularnim ispravljanjem vida. Uz optičku korekciju, terapijske mjere uključuju:

  • korištenje hardverskih postupaka za povećanje vidne oštrine
  • Orthopticni, diplomatski oblici liječenja, razvoj volumetrijskog vida
  • daljnji razvoj postignutih binokularnih funkcija

Sličnom dijagnozom, naočale se moraju uvijek nositi. Tijek liječenja traje dugo, ponekad traje (2-3) godine. Ponekad, s odgovarajućim svjedočenjem, malu djecu propisuje da nose naočale, počevši od devet mjeseci.

Vizualna oštrina oka košnje se podiže obavljanjem pleopskog tretmana. Kao jedna od mjera, primjenjujte izravnu okluziju, kada je zdravo zrno zdravo oko, isključujući vizualnu percepciju. Liječenje traje mjesecima, ali pravilna učinkovitost je prisutna tek do dobi od pet godina.

Postoji niz drugih tehnika koje se mogu uspješno nositi s prilagodljivim poremećajima, vraćajući središnju fiksaciju problema oko:

  • stimulacija makularnog područja s laserom, svjetlošću
  • elektrostimulacija optičkog živca

Ako je, kao rezultat terapijskih mjera, moguće podići vidnu oštrinu problema oko na 0,4, dok se postiže usporedni raspored vizualnih linija, terapija se proširuje povezivanjem orto-optičkog liječenja.

Kada lijekovi (naočale, orthoptic vježbe) ne pomažu, nije moguće nositi se sa strabizmom, a zatim se koriste kirurške metode.

Nadalje, budući da se ova bolest, u većini slučajeva, događa i razvija u djetinjstvu, detaljnije ćemo raspraviti metode liječenja i prevencije patologije kod djeteta.

Sprječavanje strabizma u djece

Kako bi se rizik od razvoja strabizma u djeteta smanjio u ranoj dobi, pridržavajte se jednostavnih pravila:

  • Nije dobro postaviti kolijevku u blizini zida. Optimalna opcija je okomito postavljanje na zid (slovo T). To će vam omogućiti pristup kolijevci s različitih strana. Opterećenje na očima djeteta je ravnomjerno raspoređeno, njihova aktivnost će biti ista, jer neće biti potrebno gledati na istu stranu.
  • Nemojte visjeti velike predmete (svjetiljke, ogledala, igračke velike veličine) oko dječjeg krevetića, jer će im se usmjeriti skoro sva pozornost, izgled djeteta.
  • U blizini očiju igračaka ne držite.
  • Uklonite iznenadne kretnje oko dječjeg kreveta, jer beba, prilagodljiva sposobnost ima minimalni stupanj razvoja.

Liječenje strabizma u kući

kada oftalmolog, pomoći vam odabrati naočale koje trebate nositi, sustavno se trebate nositi s djetetom treninga oculomotornih mišića. Međutim, ne zaboravite da je izvedba većine vježbi koje oslobađaju napetost od očiju odrasle osobe, za bebu neprihvatljive.

Nema ustrajnosti, strpljenja i najvažnije želje.

Alternativni način kućne terapije ove patologije očiju je osigurati da beba nosi zavoj nad zdravim očima ravno.

To će pridonijeti želji oka košnje da svlada središnju fiksaciju.

Kako bi se izbjegla iritacija, vagaries, predstaviti sličan postupak za klinac kao igra. Dnevno, povećajte (samo bez žurbe) 2-3 minute, vrijeme nošenja zavoja.

Kao primjer za dijete, stavite identičan zavoj oko vaših očiju, što će omogućiti bebi da se usredotoči na zavoj, razviti naviku nošenja. U budućnosti, postupno, nošenje zavoja neće uzrokovati nelagodu. Dijete će ga moći nositi cijeli dan.

Sa starijom djecom dopušteno je provoditi ozbiljnije vježbe. Kod liječenja unutarnjeg strabizma, preporučuje se sljedeća vježba koja se izvodi pri gledanju televizije i čitanja knjige.

Morate napraviti posebnu masku, materijal će poslužiti kao gusta kartona. Rupice za oči (d = 1 cm) razmještene su 2 cm do hrama. Čitajući knjigu, dijete će biti prisiljeno zaklanjati svoje oči u smjeru svog hrama. Sustavno provođenje treninga, tijekom vremena, ojačava mišiće vanjskog oka, oslabljenog konvergentnim strabizmom.

Mnogo važnih nijansi - kada gledate televiziju (ako je problem oka ostalo), potrebno je slijediti da je isto rame usmjereno na zaslon.

Trajanje implementacije se postupno povećava, počevši od 5-10 minuta.

Ako se vježba izvodi tijekom čitanja knjige, stavlja se na postolje, iznad površine stola za 20-30 cm.

Za liječenje vanjskog oblika strabizma koristite specijaliziranu vježbu, savršeno trenirajte unutarnje oculomotor mišiće.

Trebat će vam obični ubrus, zavoj. U početku s desne strane sjedimo dijete ispred TV zaslona, ​​zatvorimo očne jabučice s istim imenom, gledamo prijenos s lijevim okom. Zatim, nakon što napravimo stanku četvrt sata, promijenimo zavoj, stavimo dijete na lijevu stranu i gledamo TV s desnim okom.

Aktivno vježbajte oči, koje još više gnjave. Trajanje vježbe se postupno povećava, počevši od najmanje pet minuta.

Pazite da su djetetove oči usmjerene u pravom smjeru. U slučaju odstupanja, to bi trebalo delikatno predložiti djetetu.

Strpljenje, upornost - to su uvjeti, čije ispunjenje nužno dovodi do uspjeha. Sustavno provode vježbe koje je predložio oftalmolog, postupno povećavajući kut zakreta, trajanje treninga, moći ćete minimizirati učinke strabizma, ili se čak potpuno potpuno riješiti.

Sprječavanje strabizma

  • Zaštitite oči od aktivnih opterećenja u neposrednoj blizini.
  • Izuzmi čitanje knjiga sa slabom rasvjetom.
  • Pravovremeno posjetiti ured oftalmologa.
  • Pokušajte zaštititi tijelo od infektivnih patologija: crvena groznica, ospice, gripa, difterija - očiti provokatori, povećavajući šanse za strabizam.

Ako se bolest nije spriječila, sljedeće postupke djeteta spadaju u zatvorenu pozornost roditelja:

  • gledajući televiziju
  • crtanje
  • ispitivanje malih predmeta
  • računalni entuzijazam

Trajanje svih gore navedenih razreda mora se poduzeti pod potpunom kontrolom.

Spriječiti dijete od razvoja bolesti može:

  • odmah se posavjetujte s liječnikom
  • ako je potrebno, nosite naočale

Pokušajte s tretmanom kako biste postigli maksimalnu učinkovitost iz oka za košnju. Redovito, svaki mjesec, trebate posjetiti oculista. Ako nakon proteka jedne i pol godine aktivnog lijeka, stalnog nošenja naočala, problem ne prođe, onda se pribjegava radikalnijim mjerama - operaciji. U procesu kirurške intervencije, ispravite (čine duže, kraće), mišiće oka, odgovoran za kretanje očne jabučice.

Razvoj stereoskopskog pogleda pridonijet će odbojci, badmintonu, stolnom tenisu. Biciklizam, samo pod kontrolom roditelja.

Korisne vježbe: preoblikovanje slika kroz ugljični papir, mozaik, igre s velikim dizajnerom.

Smanjenje strabizma, postignuto sposobnošću da se pravilno opuštaju napete mišiće oko očiju, tada će oko imati tendenciju pravilnog popravljanja predmeta.

Zdravlje je zainteresirano za vrijeme, zbogom.

Zapisnik liječniku: +7 (499) 519-32-84

strabizam - ovo je pogrešan raspored očne jabučice, u kojima vizualna osovina jedne oči odstupa i paralelizam vizualnih sjekića dvaju očiju je poremećen. Dijagnoza je klinička, uključujući praćenje refleksije svjetla rožnice i upotreba testa za zatvaranje očiju. Liječenje može uključivati ​​korekciju oštećenja vidljivosti zatvaranjem jednog oka, koristenjem leukemija i kirurškim zahvatom.

Strabismus se javlja u oko 3% djece. Strabismus ponekad (rijetko) može biti posljedica retinoblastoma ili drugih ozbiljnih oštećenja oko očiju ili neuroloških bolesti. U nedostatku liječenja, oko 50% djece s strabizmom ima smanjenu viziju zbog razvoja ambliopije.

Opisano je nekoliko vrsta strabizma koje se temelje na smjeru odstupanja, posebnim okolnostima u kojima nastaje strabizam, te je li otklon trajno ili periodično. Opis tih vrsta zahtijeva definiranje određenih pojmova.

Prefiks ezo- i exo- odgovara odstupanju očne jabučice prema unutra (prema nosu) i prema van (prema hramu), respektivno. Hiper i hipo prefiks odgovara odstupanju očne jabučice gore i dolje, respektivno. Vidljivi su odstupanja utvrđena kada oba oka su otvoreni i binokularni vid, definiran kao staza i latentnih devijacija određuje kada je samo jedno oko zatvoreno i vida monokularan opisan kao phoria. Tropa može biti trajna ili isprekidana. Može pokriti samo jednu ili obje oči. Odstupanja koji ne ovise o smjeru vida (amplitude i stupnjem odstupanja su isti) nazivaju se prijateljski, a odstupanja koja promjena (amplituda ili stupanj devijacije varira), pod nazivom nesodruzhestvennymi.

Uzroci strabizma

Strabizam može biti kongenitalna (poželjno da koriste termin „infantilni”, jer strabizam kod rođenja je rijetkost, a pojam „infantilni” vam omogućuje da uključiti uvjet da se razvija tijekom prvih 6 mjeseci života) ili stečena (uključujući strabismus, koji je razvijen u djece starije od 6 mjeseci ).

čimbenici rizika za dječje strabizam uključuju obiteljske povijesti (iskosa kod prvog i drugog linija odnos), genetski poremećaji (Down sindrom i Crouzon), djelovanje na fetus droga i droga (uključujući alkohol), preuranjena ili nisku porođajnu težinu, urođene mane oka, infantilna cerebralna paraliza.

Stečeni strabizam može se razviti akutno ili postupno. Čimbenici rizika uključuju tumore (npr. Retinoblastom, traumu glave), neurološke poremećaje (npr., Infantilnu cerebralnu paralizu; spina bifida; paraliza 3., 4. ili 5. kranijalni živci), virusne infekcije (npr, encefalitis, meningitis) te stečeni defekti oka. Razlozi se razlikuju ovisno o vrsti odstupanja.

ezotropija (konvergentni strabizam) obično se opaža s infantilnim strabizmom. Infantilni ezotropija smatra idiopatske, iako se sumnja ulogu difuzije abnormalnosti kao uzroci dječje ezotropija. Accommodative ezotropija cirkulira izvedba probretennoy ezotropija razvija između 2 i 4 godine i kombinira s hyperopia. Senzorni ezotropija razvija kada izraženo smanjenje (zbog problema kao što su katarakt, abnormalnosti očnog živca, tumora) okrenuta mozak pokušava održati normalno položaj očiju.

Ezotropija paralitički može nazvati tako, jer uzrok je paraliza 6. (preusmjeravanje) živca, međutim, to nije vrlo čest uzrok. Eizotropija također može biti dio sindroma. Duane sindrom [kongenitalna odsutnost jezgra abducens nenormalne bočne rectus mišića inervacije oči 3-m (okulomotorni) moždanog živca] i moebiusov sindrom (više anomalije kranijalni živci) su specifični primjeri.

egzotropija (divergentni strabizam) može biti povremen i idiopatski. Rjeđe, egzotrofija je konstantna i paralitična, kao npr. Kada je treći kranijski živac paraliziran.

Hypertropia (Strabizam gore) može biti paralitički zbog paralize 4. (blok) moždanog živca, koji može biti kongenitalna ili razviti nakon ozljede glave ili manje posljedica paralize 3. moždanog živca.

Hipertrofija može biti restriktivna, u većoj mjeri uzrokovana mehaničkim ograničenjima potpunih pokreta očne jabije od neuroloških poremećaja. Na primjer, restriktivna hipertrofija može biti uzrokovana lomom dna i zida orbite. Rijetko, restriktivna hipertrofija može biti uzrokovana Gravesovom oftalmopatijom. Paraliza 3. kranijalnog živca i Brownovog sindroma (kongenitalna ili stečena zbijanja ili ograničenje tetive gornjeg kosog mišića) rijetki su uzroci.

Simptomi i znakovi strabizma

U pozadini su kliničke manifestacije rijetko zabilježene, osim u vrlo teškim slučajevima.

Trofeji se ponekad manifestiraju klinički. Na primjer, torticollis se može razviti kako bi nadoknadila probleme spajanja u mozgu i smanjila diplopiju. Neka djeca s tropima imaju normalnu ili simetričnu vizualnu oštrinu. U isto vrijeme se često razvija ambliopija u tropima; to je zbog suzbijanja vizualne slike mozga devijantnim okom kako bi se izbjegla diplopija.

Strabismusova dijagnoza

Strabismus se može otkriti redovitim pregledima zdrave djece. Povijest treba sadržavati pitanja o prisutnosti obiteljske povijesti slabovidnosti ili strabizma, a ako su članovi obitelji ili osoba koja se brine za dijete, primijetio odstupanje očne jabučice, pitanja o tome kada je došao, kada se kaže, i daje li prednost dijete za jednim okom na fiksni izgledaju. Tjelesni pregled treba uključivati ​​procjenu vidne oštrine, pupillary reaktivnosti i stupnja pokreta očiju. Neurološka istraživanja, osobito kranijalni živci, vrlo su važna.

Istraživanje refleksije svjetlosti od rožnice je dobar način dijagnostike probira, no nije vrlo osjetljiv za otkrivanje malih odstupanja. Dijete gleda na svjetlo, u ovom trenutku promatra refleksije svjetlosnih (refleksnih) učenika; u normi refleks izgleda simetrično (pojavljuje se na istim mjestima svakog učenika). Odsjaj svjetla egzotropnim okom nalazi se srednje od središta učenika, a odsjaj svjetlosti pomoću egzotropnog oka nalazi se lateralno od središta učenika.

Prilikom provođenja testa izmjenično zatvaranje oka, dijete je zatraženo da popravi prizor na bilo kojem objektu. Zatim je jedno oko zatvoreno, istovremeno gledajući pokrete drugog oka. Ako je oko pravilno postavljen, to ne treba gledati pokrete, ali ako nije zatvoren oko odstupa za zaključavanje objekt kada je drugo oko je zatvoreno, koji je snimljen na mjestu ranije, to može ukazivati ​​na strabismus. Nakon toga, test se ponavlja za drugo oko.

Kad je test varijacija zatvaranja očiju koja se zove Test-zatvaranje otvaranje očiju, pacijent je pitao popraviti pogled na objekt, dok je liječnik naizmjence zatvara i otvara jedno oko, zatim drugu, naprijed i natrag. Oko s latentnim strabizmom mijenja svoj položaj kada se otvori. Kada se egzotrofija oka, koja je bila zatvorena, okreće unutra kako bi učvrstila predmet; Kad su oči egzotroficne, one se okreću prema van kako bi popravile objekt. Staze se može kvantitativno prizme raspoređeni tako da devijantno oko nije potrebno okrenuti za zaključavanje objekt. Jakost prizmi se koriste za sprečavanje pomaka oko za pričvršćivanje predmeta kvantificira Tropskom) i daje mjeru odstupanja vizualnog osi. Jedinice koje koristi oftalmolog su prizmi dioptri.

Strabizam treba razlikovati od psevdokosoglaziya da ezotropija je privid djeteta s dobrom oštrinom vida na oba oka, ali široka nosna pregrada, odnosno širok epikantom, koji pokrivaju većinu bjeloočnice s medijalnoj strani kada se gleda sa strane. Testovi s refleksijom svjetlosti i zatvaranjem očiju kod djeteta s pseudokosfrozom su normalni.

Prognoza i liječenje strabizma

Nemojte ostavljati strabizam bez liječenja, uz uvjerenje da će dijete nadživjeti stanje. Neprestani gubitak vida može se razviti ako se strabizam i prateća ambliopija ne liječe do dobi od 4-6 godina.

Liječenje je usmjereno na izjednačavanje vizualne oštrine i normalizaciju oštećenja očiju. Djeca s ambliopijom moraju biti zatvorena normalnim okom; Poboljšanje vizije pruža bolju prognozu za razvoj binokularne vizije i stabilnosti ako se izvrši kirurška korekcija. Zatvaranje jednog oka, međutim, nije tretman za strabizam. Ponekad se koriste čaše ili kontaktne leće ako se dovoljno reflektira pogreška loma koja bi mogla poremetiti fuziju, posebno kod djece s prilagodljivom eksotropijom. Lokalna sredstva za sužavanje učenika, na primjer ekotifat jodid 0,125%, mogu doprinijeti smještaju u djece s prilagodljivom eksotropijom. Orthoptic vježbe za oči mogu pomoći u ispravljanju povremene egzotrofije i nedostatka konvergencije.

Operacija se obično izvodi ako ne-kirurške metode nisu dovoljno učinkovite u normaliziranju položaja očiju. Operacija se sastoji od slabljenja (recesije) i napetosti (resekcije), najčešće na ravnim mišićima. Operacija se obično izvodi na ambulantnoj osnovi. Učestalost uspješne korekcije obično prelazi 80%. Najčešće komplikacije uključuju hiperkorekciju i nedostatak korekcije strabizma. Rijetke komplikacije uključuju infekcije, teške krvarenje i gubitak vida.

Jedno središte za dogovor s liječnikom na +7 (499) 519-32-84.

strabizam

Bolest, nazvana strabizmom u ljudi, ima još nekoliko imena. Ovo je strabizam i heterotrofija. Patologija, u kojoj ne postoji samo kozmetički defekt, već i vizualni nedostatak, tipično je za ljude bilo koje dobi. Najčešće pate od djece.

Bolest je mjesto učenika na različitim osi u odnosu na bilo što. Važno je napomenuti da se ne mogu približiti. Istodobno, cijeli vizualni sustav ne provodi ispravno i percipira sliku koja se pojavljuje pred očima.

Strabismus je jednostrani i dvostrani. Ako se ne liječi, oštećeno oči mogu potpuno izgubiti svoje funkcionalne sposobnosti. Iz izražene kozmetičke mane, osoba može imati psihološke probleme. Kratak opis strabizma izgleda ovako:

ICD-10 kod

N50.0. Konverzno strabizam.

N50.1. Divergentni strabizam.

N50.2. Vertikalni strabizam.

Zašto se pojavljuje strabizam?

Strabismus se može razviti iz razloga koji dovode do formiranja kongenitalnog ili stečenog nedostatka. U prvom slučaju, bolest se pojavljuje zbog takvih čimbenika:

  • Nasljeđe.
  • Negativan utjecaj načina života majke u razdoblju trudnoće.
  • Rođenje rano.
  • Podgrupa tijela tijekom razdoblja intrauterinog razvoja.
  • Nedostaci očiju koji se pojavljuju od rođenja.
  • Cerebralna paraliza.

Razlozi formiranja stečenog strabizma uključuju:

  • Poremećaj vidne oštrine u dalekovidnosti i kratkovidnosti.
  • Emocionalne eksplozije.
  • Prekomjerni pritisak na vizualnim organima tijekom izlaganja svjetlosnim zračenjima.
  • Infekcije i bolesti povezane s groznicom.
  • Hitna situacija, zbog čega se tjelesna temperatura oštro podiže.

Pojava strabizma je individualna priroda.

Razvrstavanje strabizma

Strabismus ima široku klasifikaciju, koja se uzima u obzir kod dijagnoze. Bolest se može manifestirati stalno ili povremeno. To može utjecati na jedno oko (unilateralno) ili premjestiti s jednog na drugi (naizmjeničan). Ako uzmemo u obzir smjer smetnji, onda ove vrste strabizma:

  • konvergentan - oči su okrenute prema nosu (jedna prema drugoj).
  • odvojit - oči gledaju prema najbližem hramu (jedna od druge).
  • vertikala - jedno oko je usmjereno prema gore, a druga je spuštena.
  • pomiješan.

Ove vrste strabizma obično se spominju accommodative. Njihova je razlika u tome što ih prate vizualne patologije. Ako govorimo neakkomodatsionnom odstupanje, onda postoje slijedeći oblici bolesti:

  • čulni - Vizija se smanjuje na jednom oku.
  • akutan - javlja se nakon iznenadnog emocionalnog izlaska.
  • cikličan - očituje se u obliku periodičkog pojavljivanja strabizma uslijed neispravnosti u središnjem živčanom sustavu.
  • sporedan - slučaj kada se smjer strabizma mijenja nakon korekcije staklom ili kirurškim zahvatom.
  • Višak divergencije - Kvar se očituje samo ako pogledate u daljinu.

Također se ističe Strabismus, u kojemu je potpuno očuvan pokretljivost vizualnih organa - prijateljski. Ako se, kao rezultat kvara, bolesno oko ne pomiče, poziva se strabizam paralitički. za skriveni oblik bolest se odlikuje pravilnim smještajem očiju dok su oboje uključeni u vizualni proces. Ako zatvorite jedno oko, drugi će se klanjati jednoj strani.

Stupanj strabizma

Strabizam se može izraziti u različitim stupnjevima:

  • Čvrsto izražen vizualni nedostatak (kut 37 °).
  • Odlikuje se dobro strabizam (22-36 °).
  • Strabizam srednjeg stupnja (11-21 °).
  • Manji nedostatak (6-10 °).
  • Gotovo neprimjetan strabizam (kut niži od 5 °).

Ovaj pokazatelj utječe na potrebu provođenja operacije.

Simptomi strabizma

Sa strabizmom, percepcija vizualnih slika postaje nejasna. Razvoj bolesti u djece označen je takvim znakovima:

  • Dijete se ne može usredotočiti na jednu stvar.
  • Tijekom paralitičnog tipa bolesti, za ispitivanje objekta dijete okreće ili naginje glavu.
  • Dijete uvijek susreće okolne objekte zbog činjenice da ih ne primjećuje.
  • Ako su oči izložene jakom svjetlu, postoji razlika u njihovom položaju.
  • Glaznitsy se kreće asinkrono.

Takvi se simptomi opažaju prije nego što dijete napuni 7 godina. Nakon toga slijedi ista simptomatologija kao kod odraslih osoba:

  • Povećan umor vizualnih organa.
  • Vertigo, za koju je učestalost pojave karakteristična.
  • Osjetljivost vizualnih organa na svjetlost.
  • Percepcija slika u dualističkom obliku.

Novorođenčad ne može usredotočiti svoje oči, tako da imaju imaginarni strabizam. Ovaj simptom traje do 4. mjeseca života. U protivnom, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Kako otkriti strabizam

Najčešće je taj nedostatak vizualno vidljiv. No, za otkrivanje u ranoj fazi, potrebna je potpuna dijagnoza koju provodi oftalmolog. Prilikom prvog pregleda bolesnika, oftalmolog procjenjuje takve pokazatelje:

  • Kako se glava nalazi (cilj je otkrivanje paralitičnog strabizma).
  • Kako je simetričan oblik glave i rez oči.
  • Kako su očne jabučice.

Daljnja istraživanja usmjerena su na utvrđivanje:

  • Jasnoća vizije.
  • Kutovi divergencije vizualnih organa.
  • Prisutnost strabizma latentnog tipa.
  • Prisutnost oštećenja vizualnih organa.
  • Stupanj oštećene funkcionalnosti očiju.
  • Stupnjevi pokretljivosti očiju.

Ako je detektiran paralitni, divergentni ili izmjenični strabizam, neurološki je uključen u liječenje.

Liječenje strabizma

Liječenje strabizma podrazumijeva nazočnost nekoliko tehnika. U svakom slučaju, cilj im je poboljšati jasnoću vizualne percepcije i funkcije povratka vizualnim organima. Međutim, cjelovito zbrinjavanje bolesti je zajamčeno ako se tretira u ranim fazama.

Korekcija strabizma

Ako se detektira prilagodljivi strabizam, tada se korigira pomoću metoda korekcije. U tu svrhu koriste se posebne naočale ili leće. Takve metode korekcije vida su česte:

  • Lijepljenje Fresnel prizmom s djelomičnim smještajem.
  • Okluzija ili pleoptika, u kojima je zdravo oko privremeno zatvoreno zavojem ili trakom. U ovom slučaju njegove su funkcije pod stalnom kontrolom. Dakle, u većini slučajeva moguće je potpuno izliječiti strabizam kod djece. Liječenje traje oko 4 mjeseca.

Ispravljanje strabizma obično se kombinira s hardverskom obradom, što vam omogućuje da postignete veći učinak.

Hardware obrada

Zaustavite pad u vidu i nosite se s udvostručavanjem u očima pomoću strabismus monobinoscope pomaže. Upotrebljava se za iritaciju mrežnice oka svjetlosnim zračenjem. Senzorni strabizam s velikim kutom se tretira pomoću sinoptofora.

Konzervativno liječenje

Učinak hardverske obrade pojačava se uzimanjem lijekova. Lijekovi su propisani kako bi se spriječilo pupilno sužavanje. Najčešće se za tu svrhu koristi atropin ili pilokarpin. Normaliziranje vizualne aktivnosti također će pomoći vježbanju za oči.

Kirurgija s strabizmom

U takvim slučajevima provodi se korigiranje kvarova:

  • Nedostatak učinka iz kompleksnog tretmana drugim metodama.
  • Identifikacija paralitičnog oblika bolesti.
  • Dijagnoza - ne-smještaj strabizma.
  • Strabismus se vizualno otkriva u velikoj mjeri.

Učinak operacije postiže se slabljenjem ili jačanjem oculomotornog mišića. U tom se slučaju razlikuju dvije vrste operacija. Prva je resekcija, u kojoj mišići oka postaju kraći. Drugi je recesija koja se sastoji u promjeni položaja mišića.

Nemoguće je provoditi takve operacije u djece čija starost nije dosegla 3-4 godine. Primjer liječničkog odbijanja da to učini možete pronaći ovdje:

Nakon operacije obavlja se konzervativno, korektivno ili hardversko liječenje. Njihov je zadatak u ovom slučaju vratiti binokularnu viziju.

Sprječavanje strabizma

Progresija strabizma može zaustaviti preventivne mjere. Započnite njihovo ponašanje treba biti još u djetinjstvu. Oni znače:

  • Ispravna raspodjela tereta na vizualnim organima.
  • Ozbiljan stav prema pravilima osobne higijene.
  • Provođenje zdravog načina života tijekom razdoblja rodenja fetusa majke.
  • Neposredni posjet liječniku za kraniocerebralnu traumu.
  • Vrijeme za vizualne vježbe.

I odrasla osoba i dijete redovito trebaju posjetiti oftalmologa. To će vremenom pomoći u identificiranju razvoja bolesti.

Strabismus: Simptomi i liječenje

Strabismus - glavni simptomi:

  • vrtoglavica
  • Dvostruko u očima
  • Zamagljen vid
  • Brzo zamor oko očiju
  • Problematično fokusiranje oka na jedan predmet
  • Okretanje ili naginjanje glave pri gledanju objekta
  • Nemojte uočavati predmete tijekom vožnje
  • Povećana je fotosenzibilnost
  • Ne-sinkroni orbitalni pokret
  • Divergencija u položaju očiju u izravnom svjetlu

Strabismus u djece i odraslih je bolest koju karakterizira poremećaj u vizualnom procesu, u kojem se učenici nalaze na različitim osi u odnosu na nešto (ne konvergiraju se istodobno). Izvana je vidljiv po mjestu oka - mogu odstupati u različitim smjerovima. Djetetovo zvijezde mogu imati različite značajke. Takav poremećaj može biti predmet oba oka i oboje. Ali problem strabizma nije samo u vanjskim znakovima. Takav problem rezultat je pogrešne percepcije i ponašanja vizualnih slika u cijelom sustavu vizualnog procesa.

Obično roditelji u svom djetinjstvu primjećuju različite mjesto očima djeteta. Ali to je moguće točno odrediti tek kada se dostigne dob od četiri mjeseca, jer od rođenja beba ne može ispravno usmjeriti viziju s dva oka. Ta se sposobnost pojavljuje samo u dobi od četiri mjeseca.

Prema statistikama, strabizam se može početi formirati za tri godine i manifestira se postupnim pogoršavanjem vidne oštrine. Rijetko se takav vizualni poremećaj pojavljuje kod novorođenčadi, koje vrlo brzo mogu izgubiti iz vida, jer je gotovo nemoguće dijagnosticirati ovu bolest u tako ranoj dobi.

Strabismus daje otisak na mentalno stanje i društveni život neke osobe. On postaje povučen, ljut i razdražljiv. Osim toga, može biti poteškoća u odabiru zanimanja. Važno je napomenuti da takav problem može dati komplikaciju u obliku ambliopije, koju karakterizira gubitak vida u jednom oku. Prilikom liječenja strabizma, ambliopije i značajnog smanjenja vidljivosti može se primijetiti polovina ljudi s ovom dijagnozom. Cure strabismus je moguće, ali taj proces korekcije i obnove vida trajat će puno vremena i strpljenja u bolesnoj osobi.

etiologija

Uzroci takvog problema s očima podijeljeni su u - kongenitalne i stečene.

Prva skupina razloga uključuje:

  • genetska predispozicija;
  • nezdrav način života budućnosti majke tijekom trudnoće (uporaba alkohola, opojnih droga ili droga u velikim količinama);
  • prerano rođenje djeteta;
  • nedovoljna težina djeteta pri rođenju;
  • kongenitalne oštećenja očiju;
  • Cerebralna paraliza.

Druga skupina uključuje:

  • vidno oštećenje, kao što je hiperkopija ili kratkovidnost;
  • stresne situacije;
  • opterećenje na oči, u obliku dugoročnog učinka svjetlosnog zračenja;
  • zarazne bolesti različite težine;
  • bolesti popraćene groznicom;
  • Nesreće koje dovode do oštrog porasta tjelesne temperature.

No, vrijedno je napomenuti da su za svaku osobu razlozi za očitovanje takvog poremećaja gledanja strogo individualni.

vrsta

Do trenutka pojavljivanja strabizma događa se:

Po stupnju prevalencije:

  • jednostrana;
  • naizmjenično, u kojem problem prolazi s jednog oka na drugi zauzvrat.

U smjeru oka:

  • konvergentni, u kojem je smjer oka usmjeren na most nosa;
  • divergentan - u hram;
  • okomite strabizme - oči se nalaze gore i dolje, relativno jedna prema drugoj;
  • mješoviti.

Na kretanje očnih jabučica:

  • prijateljski, kada je njihova mobilnost potpuno očuvana;
  • paralitičan - u kojem oštećeno oči gube sposobnost pomicanja. Eliminira se samo kirurškom intervencijom.

Sa skrivenim strabizmom primjećuje se ispravna pozicija oka i fokus na subjektu. No, čim jedan ovi prestane sudjelovati u vizualnom procesu, drugi započinje proces strabizma latentnog tipa, u kojem otvoreno oko nenamjerno odstupa od jedne strane.

simptomi

Glavni simptom ovog poremećaja kod djece i odraslih je smanjenje jasnoće vida.

Za djecu mlađu od sedam godina karakteristični znakovi strabizma bit će:

  • problematično fokusiranje oba oka na jednu stvar;
  • okrenuti ili naginjati glavu kada gleda nešto. Ovaj simptom je karakterističan za paralitički strabizam;
  • dijete ne uočava neke predmete tijekom pokreta, zašto ih susreće, štrajkova ili traumatizira;
  • blagi odstupanje u položaju očiju pod direktnom izlaganju svjetlu;
  • nesinkroni pomak očnih utora.

U djece iz starije dobne skupine i odraslih osoba, strabizam se očituje u sljedećim neugodnim osjećajima:

  • brz umor očiju;
  • zamagljen vid;
  • česte teške vrtoglavice;
  • povećana osjetljivost na svjetlost;
  • bifurkacija objekata kada ih gledaju.

U novorođenčadi u prvim mjesecima života, kretanje oba oka nije povezano. No, kada se postigne četveromjesečna dob, taj simptom prolazi, a obje oči preuzmu ispravnu poziciju.

dijagnostika

Sami roditelji mogu dijagnosticirati strabizam kod djece s jakim oštećenjem očiju. Ali, kako biste identificirali ovu bolest u ranoj fazi, trebate proći cjelovit pregled s oftalmologom. Tijekom pregleda, liječnik bi trebao napraviti cjelovitu sliku o tijeku i izrazu bolesti. Na primarnom pregledu oftalmolog mora najprije procijeniti sljedeće pokazatelje:

  • položaj glave (za određivanje paralitičnog strabizma);
  • simetrija oblika glave s izrezom očiju;
  • mjesto očne jabučice.

Upotrebom određenih tehnika određuje se:

  • jasna vizija;
  • kut odstupanja očiju;
  • mogućnost skrivenog strabizma;
  • pokretljivost gledišta u odnosu na predmet;
  • prisutnost oštećenja ili problema u funkcioniranju u cijelom vizualnom sustavu.

U dijagnozi paralitičnog, promjenjivog i divergentnog oštećenja vida, od neurologa se traži dodatna konzultacija.

Nakon obavljanja dijagnostičkih aktivnosti, liječnik je dužan obavijestiti pacijenta o tome kako se riješiti strabizma, liječiti i provoditi prevenciju.

liječenje

Liječenje strabizma u djece i odraslih ima za cilj da vizualna oštrina bude normalna i funkcioniranje vizualnog aparata kao cjeline.

Bolest se liječi na nekoliko načina:

  • Optička korekcija vida uz pomoć posebnih naočala ili leća;
  • pleopto-orto-optički tretman koji ima za cilj povećanje opterećenja oka oštećenog oka. U tu se svrhu neko vrijeme isključuje zdravo oko iz vizualnog procesa. Pomoću posebnih računalnih programa obnavlja se fokusiranje oba oka;
  • Kirurška intervencija u liječenju oštećenja vida koristi se nakon neučinkovitosti konzervativnog liječenja. Operacije su usmjerene na jačanje ili slabljenje radnih funkcija mišića koji su odgovorni za kretanje očiju. No takva terapija možda neće dati očekivani učinak, već, naprotiv, samo pogoršava situaciju. Komplikacije nakon operacije mogu uzrokovati krvarenje, nepotpuno vraćanje vida, pojava infekcije ili potpun gubitak vida;
  • imenovanje posebne gimnastike za oči.

Učinkovitost liječenja određuje se oporavkom:

  • isti raspored oči;
  • stabilnost iste vizualne oštrine oba oka.

Najbolji rezultati liječenja mogu se postići prijateljskim i divergentnim strabizmom. Nepravilno i neprofesionalno liječenje strabizma u djece i odraslih može dovesti do potpunog gubitka vida.

prevencija

Najbolje je početi spriječiti strabizam u djetinjstvu, tako da bolest ne počinje napredovati ni u djetinjstvu niti u odrasloj dobi. Preventivne mjere:

  • redovite preglede djeteta iz oftalmologa;
  • organiziranje ispravnog naprezanja očiju;
  • poštivanje osobne higijene;
  • održavanje zdravog načina života tijekom trudnoće;
  • odbijanje budućih majki od alkohola i nikotina;
  • neposredno pribjegavanje liječnicima zbog traume lubanje;
  • dnevno obavljanje punjenja za oči (pomoću vježbi).

Ako mislite da imate strabizam i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, oculist vam može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Astigmatizam oka je vizualni poremećaj, u kojem se vizualni fokus mijenja. Kao rezultat takve povrede, slika na retini oka prenosi se iskrivljenim - može biti zamagljena, uvijena ili udvostručena. Astigmatizam kod djece često se promatra. Međutim, valja napomenuti i da astigmatizam kod djece do jedne godine može imati fiziološku osobu i ne zahtijeva korekciju.

Keratoconus - s gledišta oftalmologije smatra se iznimno rijetkom bolesti koja utječe na rožnicu oka. Bolest je jednako uobičajena u oba spola, ali glavna skupina rizika je djeca i adolescenti. Čimbenici koji su uzrokovali formiranje patologije, u ovom trenutku, ostaju nepoznati, ali kliničari iznose nekoliko teorija o njegovu porijeklu.

Katarakte - jedna od najčešćih bolesti oka, koja se danas javlja među starijima. Prirodna leća našeg oka je leća koja prenosi svjetlosne zrake kroz sebe i odbija ih. Nalazi se u očne jabučice, između staklastog tijela i irisa. Kada je riječ o ovoj dijagnozi kao katarakte, simptoma koji se javljaju zbog djelomičnog ili potpunog opacification objektiva, a drugi gubi svoju transparentnost, nakon čega je oko percipira samo mali dio svjetlosnih zraka.

Astigmatizam je kršenje njegovog lomljenja zbog nepravilnog oblika rožnice ili leće oka. Astigmatizam, simptomi od kojih su u zaobljenim linijama i vizije stvari, najčešći je uzrok slabog vida, a to može biti kratkovidan, dalekovidne, ako ne zajedno. U potonjem slučaju, dugo-vidljivost je zabilježena duž jedne osi percepcije, i kratkovidnosti uz drugu.

Ishemijskog moždanog udara - tip akutne cerebrovaskularnog inzulta nastaju zbog neuspjeha primitka krvi do određenog područja u mozgu ili potpuno zaustavljanje procesa, štoviše, kada je oštećenje tkiva mozga u kompleksu sa svojih funkcija. Ishemični moždani udar, čiji su simptomi, kao i sama bolest, najčešće zabilježeni među najčešćim vrstama cerebrovaskularnih bolesti, uzrokuje naknadnu invalidnost i često smrtonosni ishod.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Google+ Linkedin Pinterest