Rehabilitacija, komplikacija i ograničenja nakon operacije zamjene leće oka

Važno je znati! Ako je vizija počela propadati, odmah dodajte ovaj pro na svoju prehranu. Pročitajte više >>

S pojavom i progresijom katarakta, liječnicima je savjetovano odmah izvršiti operaciju tijekom koje će leća biti zamijenjena. Takav se problem može suočiti sa starijim osobama ili osobama koje imaju kronične bolesti. Ako pravovremeno ne tražite kvalificiranu pomoć, zauvijek ćete izgubiti vid.

Postupak zamjene leće oka zahtijeva određene uvjete za vrijeme rehabilitacije, što može potrajati i nekoliko mjeseci. Ovaj članak opisuje kako se ponašati u ovom trenutku i što može dovesti do nepoštivanja utvrđenih pravila.

Svaka je operacija tehnički teška kirurška intervencija. Kada je riječ o zamjeni objektiva, pacijent će morati vodi phacoemulsification - high-tech metodu bešavne kirurgije, u kojoj je leća se nalazi u očne jabučice od mikro-rez, a mrena se razbija laserom.

Zamjena leće najčešće je potrebna za stariju osobu čija je vizija zamagljena i nejasna. Pored toga, pacijent može razviti i napredovati u hiperkopiji ili kratkovidnosti.

Postoji određena shema akcija koje liječnici pridržavaju tijekom operacije. Sastoji se od sljedećih koraka:

  • Kroz samoljepljivi rez, liječnici s laserom pretvaraju oštećene leće u emulziju.
  • Ostaci leće uklanjaju se usisavanjem.
  • U očne jabučice postavlja se elastična umjetna leća, koja se samo ekspandira na oku.
  • Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom u bolnici. To traje ne duže od sat vremena, ovisno o tome koliko je teško pokrenuti katarakte i koliko je čvrsto objektiv zamagljen.

Operacija ima veliki broj prednosti. Evo nekih od njih:

  • Dobro podnosi u bilo kojoj dobi.
  • Ne boli pacijenta.
  • Ne zahtijeva ozbiljna ograničenja u razdoblju rehabilitacije.
  • Ne ostavlja šavove.
  • Znači korištenje sigurnih materijala i alata visoke kvalitete.

Odaberite kapi za oči!

Malysheva: "Koliko jednostavno vratiti prizor. Dokazani način - zapišite recept. "Pročitajte više >>

Sve te prednosti zbog zastarjelih metoda omogućuju što kraće provođenje operacije pod nazivom phacoemulsification s minimalnim komplikacijama.

Unatoč korištenju najnovije tehnologije, postupak ima nekoliko kontraindikacija:

  • Upala na oči.
  • Previše mala prednja prostorija očne jabučice.
  • Patologija retinoze: uništenje ili odstranjivanje.
  • Nedavni moždani udar ili srčani udar.

Rehabilitacija nakon zamjene leće može se odvijati u najkraćem mogućem roku, a može biti odgođena dugo. Sve ovisi o samom pacijentu io kvalifikaciji liječnika.

Nakon što se fakoemulsifikacija provede - operacija zamjene leće s katarakta - osoba treba neko vrijeme biti pod liječnikom liječnika. Proces se provodi prilično brzo, tako kretati i penjati se pacijentu ne smije u krevet nakon 20 - 40 minuta, a ako ne postoje znakovi komplikacija, onda nakon 2 sata, on može ići kući.

Ponovljeni posjet stručnjaku treba obaviti jedan dan nakon operacije. Nadalje, takvi se ispiti provode svaki dan oko dva tjedna.

Nakon zamjene leće s katarakta, osobi se primjenjuje zaštitni zavoj koji sprječava onečišćenje koje dovodi do infekcije ulaska u oko. Uklanjanje tog zavoja dopušteno je samo dan nakon operacije. Nakon toga, oči bi trebale biti tretirane pamučnim štapićem impregniranim otopinom levomicetina ili furacilina bez podizanja kapaka.

Prvih nekoliko dana neka osoba ne bi trebala napustiti kuću bez hitnih slučajeva. Ako nije moguće pridržavati se ovog stanja, trebali biste ponovno prekriti oči s zavojem koji isključuje treptanje. U slučaju da je proces ozdravljenja aktivan, naočale se mogu koristiti umjesto zavoja.

Rez je potpuno iscjeljen nakon 7 dana. Tijekom ovog tjedna, osoba ne može oprati glavu i tuširati. Osim toga, zabranjeno je piti alkohol i gazirana pića. Nakon što oči prestanu boljeti, a zamućenje nestaje, možete gledati televiziju i čitati novine. Ali trebali biste zaustaviti ako vam se oči umorne. Da bi se smanjilo opterećenje, liječnici propisuju posebne kapljice koji imaju dezinficijent i protuupalni učinak.

Iako pacijenti također primijetiti neposredno poboljšanje vida nakon operacije zamjene leće, sve su oči obnovljene tek nakon 2 do 3 mjeseca.

Tijekom tog razdoblja vrlo je važno da ne oštrite vid i izbjegavajte teška opterećenja. Ako slijedite sve recepte liječnika, ne možete se bojati mogućih komplikacija i vrlo brzo vratiti na pre-operativni život.

Uvjeti rehabilitacije izravno ovise o vrsti izvršene intervencije. Brže od svega, ljudi koji su ultrazvučni ili laserski fakoemulsification došli na normalan.

Razdoblje rehabilitacije sastoji se od nekoliko faza. Vrijedno je razmotriti svaku od njih.

  • Prva faza: 1 - 7 dana nakon operacije.

Ova faza karakterizira bol drugačije prirode, kako u oku, tako i oko njega. Taj se simptom uspješno zaustavlja s nesteroidnim protuupalnim lijekom u dozi koju propisuje liječnik. Moguće je uzeti lijekove protiv bolova.

Osim boli, pacijenti se suočavaju s oticanjem kapaka. Takav fenomen ne zahtijeva uporabu lijekova, već se uklanja ograničavanjem pijenja, ispravnim držanjem tijekom spavanja i pregledom prehrane.

Tijekom tog razdoblja, vizualna oštrina postaje nestabilna prilikom mijenjanja osvjetljenja. Ako pacijent treba čitati, gledati TV ili raditi na računalu, trebao bi nositi naočale.

Od drugog tjedna nakon operacije zamjene leće oka s kataraktama, osoba koristi kapljice prema shemi razvijenoj od strane stručnjaka. Obično su to rješenja s protuupalnim i dezinfekcijskim učinkom. Doziranje ovih lijekova treba postupno smanjivati.

  • vid
  • Treća faza: 31 - 180 dana.

Završna faza traje dulje od prethodnih, a pacijent će morati pratiti propisani raspored tijekom cijelog vremena. U slučaju da je operacija uklanjanja katarakte zamjenom leće provedena laserom ili ultrazvukom, onda u toj fazi osoba već u potpunosti vidi. Ali ako vam je potrebna, možete nositi naočale ili leće.

Nakon izvođenja ekstrakapsularne ili intrakapsularne ekstrakcije katarakta, vizija se vraća samo do kraja treće faze nakon konačnog uklanjanja šava.

Kao i kod bilo kakve operacije, nakon uklanjanja katarakta, moguće su komplikacije. Takve neugodne posljedice objašnjene su osobitosti specifičnog organizma, nepoštivanja preporuke liječnika ili pogreške liječnika tijekom operacije.

Stručnjaci prepoznaju nekoliko glavnih vrsta komplikacija koje se najčešće pojavljuju:

  • Sekundarna katarakta (15 - 40%). Problem se razvija nakon što je pacijent podvrgnut ekstrakapsularnoj ekstrakciji katarakte, ultrazvukom ili laserskom fakoemulzifikacijom. Rizik takve komplikacije je smanjen ako su liječnici koristili najnovije tehnologije u mikrokirurgiji. Osim toga, vrlo je važan materijal iz kojeg se izrađuje IOL-intraokularna leća. Komplikacija se uklanja kirurškom ili laserskom kapsulotomijom.
  • Povećani intraokularni tlak (1-4%). Ovaj simptom se opaža kada očne očne jabučice oštećuju, zbog naslijeđene predispozicije pacijenta ili zbog pretjeranog naprezanja očiju.
  • Odstranjivanje retine (0,3 - 5,6%). Priroda oštećenja određena je ograničenjem vidnog polja. Najčešći problem javlja se u bolesnika s dijabetesom ili miopijom. Kako bi se ispravila situacija, potrebna je još jedna operacija.
  • Makularni natečenost (1 - 6%). Makularno područje može se nabubriti nakon izvođenja ekstrakapsularne ekstrakcije. Rizik takve komplikacije nakon uklanjanja katarakta povećava prisutnost dijabetesa i glaukoma.
  • Zamjena iona (1 - 1,4%). Umjetna leća može se pomaknuti nakon nekvalitetnih postupaka oftalmologa. Čak i uz lagano pomicanje pacijenta hitno je ponovno raditi.
  • Hemorrhaga u prednjoj komori oka (0,6 - 1,5%). Evo, greška može biti netočna instalacija leća ili teška opterećenja u postoperativnom razdoblju. Problem se tretira bilo medicinski, tako i ponovljenom kirurškom intervencijom.
  • Gubitak irisa (0,5-1%). Ako su stručnjaci obavili operaciju malim rezom, tada se takva komplikacija može pojaviti. Problem je neujednačena ožiljka, astigmatizam, natečenost i nakupljanje kože. Plan liječenja komplikacija ovisi o tome razdoblju vidljivo je da, ako je Iris imao 2 tjedna nakon operacije, a rana nije zaražena, liječnik jednostavno uvesti dodatne šavova. A ako je intervencija provedena dulje vrijeme, izostavljena je ispuštena irisa.

Odmah nakon operacije, osoba može imati oko, površinsko oko ili hram. To se ne treba bojati jer je normalna reakcija tijela na traumu u oku. No, kako bi se izbjegao rizik od komplikacija nakon zamjene leće oka, vrijedno je spomenuti problem koji je nastao liječniku. Samo strogo pridržavanje recepta liječnika i korištenje kapi za oči pomoći će u sprečavanju neugodnih posljedica kirurške intervencije.

Terapeutsko djelovanje s ciljem ublažavanja pacijenta od komplikacija treba provesti uzimajući u obzir uzrok razvoja patologije i stupnja zanemarivanja. Neke komplikacije se odvijaju sami i zahtijevaju samo malu korekciju, dok su druge potrebne kirurške intervencije.

Uklanjanje katarakta zamjenom leće naziva se složena operacija, iako se razdoblje rehabilitacije ne traje dulje. Zbog činjenice da je oka traumatizirana, potrebno je pokušati učiniti sve što je moguće za njegovo brzo liječenje. Evo nekoliko ograničenja da svaki pacijent koji je podvrgnut operaciji trebao bi se pridržavati:

  • Smanjenje naprezanja očiju. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja osoba koja je postavila umjetnu leću trebala bi izbjegavati pretjerano izlaganje vida.
  • Usklađenost sa spavanjem. To uključuje pravilno držanje prsta: liječnici ne preporučuju spavanje na trbuhu i na strani gdje je problem oko.
  • Osim toga, spavanje treba dati najmanje 9 sati dnevno. Samo će na taj način biti moguće postići potpunu obnovu vizije.
  • Pravilna higijena. Zamjena leće oka podrazumijeva ispunjavanje određenih uvjeta tijekom pranja: nemojte upotrebljavati sapun, gel ili lice. Bolje je samo obrisati lice mokrim salvama i oprati oči furatsilinom ili levomajtinom.
  • Umjerena tjelesna aktivnost. Treba uzeti u obzir da prekomjerno opterećenje može dovesti do povećanog intraokularnog tlaka, pomaka leća ili krvarenja. Zabranjeno je naglo kretanje mjesec dana nakon operacije.
  • Neki će sportovi morati biti zaboravljeni zauvijek: biciklizam, skakanje s odskočnom trakom na vodu i jahanje nisu dobrodošli. Osim toga, ne možete aktivno puniti.
  • Povećanje utega mora biti ograničeno. Prvih 30 dana osoba može podići ne više od 3 kilograma.
  • Tijekom mjeseca ne možete ići u kupalište, saunu, sunčati i oprati glavu previše vruće vode. Ako se ta ograničenja ignoriraju, iznenadno krvarenje može se razviti.
  • Korištenje kozmetike. Dekorativna kozmetika koja se primjenjuje na lice nekoliko dana nakon operacije može izazvati neugodne komplikacije. Korištenje kozmetike dopušteno je tek nakon 5 tjedana, kada je vizija gotovo obnovljena.
  • Ograničenje u prehrani i tekućini. Nakon operacije zamjene leće ne može jesti mnogo soli, začina i životinjskih masti. Kako bi izbjegli pojavu otekline, vrijedi piti manje vode i čaja.
  • Od alkohola i pušenja morat će se dugo odreći. Barem mjesec dana ne može ni biti u istoj sobi s pušačima.
  • Gledanje televizije i sjedenje na računalu dopušteno je već 3. dan poslijeoperativnog razdoblja. Jedini uvjet je da se vaše oči ne napune više od 30 minuta.
  • Kako ne bi imali komplikacija nakon operacije, treba ih pročitati na dnevnom svjetlu. Ako postoji neugodnost na dijelu oka, tada bi aktivnost trebala biti zaustavljena i nastavit će se nakon nekog vremena.
  • Za vožnju automobilom stručnjaci su dopušteni tek nakon 1 - 1, 5 mjeseci nakon zamjene leće.
  • Pazite da ne dobijete infekciju ili strane tijelo u oku. Ako se to dogodi, oku treba nježno isprati ili se obratiti liječniku.
  • Privremeno odbiti kontakt s pesticidima i otrovnim tvarima. Ako to zahtijeva rad, tada je potrebno poštivati ​​pravila sigurnosti i koristiti zaštitne odijela i osobnu zaštitnu opremu.

Da bi se pratila proces obnove zdravlja, treba redovito posjetiti svog liječnika koji će propisati korištenje kapi za oči. Ono što pada na sklonost može odabrati bilo pacijenta ili liječnika. Sve ovisi o podnošljivosti i dostupnosti alergije osobe. Prvi mjesec posjeta liječniku trebao bi biti obavljen svaki tjedan, u slučaju problema - svaki dan. Konzultacije o praćenju trebaju se odvijati prema prethodno pripremljenom rasporedu. Kao rehabilitacija nakon operacije, ograničenja se mogu otkazati ili produžiti. U nekim slučajevima oni mogu postati mnogo veći, jer se posljedice operacije ne mogu predvidjeti.

Umjetna leća, zamjenjujući prirodno, pomaže osobi da normalno vidi i izbjegava potpunu sljepoću. Kako bi se osiguralo da katarakte ne uzrokuju komplikacije, a rehabilitacija se provodi što je brže moguće, trebate odabrati kvalificirani stručnjak za oči i pridržavati se svih preporuka.

Do danas liječnici nisu utvrdili točne čimbenike koji uzrokuju pojavu bolesti. Nasljednost i napredovano doba mogu se nazvati najčešćim uzrocima razvoja katarakta. Na tim parametrima, osoba ne može utjecati. Ali postoje neke stvari koje možete izbjeći i zaštititi vašim vidom:

  • Utjecaj na oči ultraljubičastog zračenja. Sunčeva svjetlost je čimbenik koji negativno utječe na vizualne mogućnosti. To je objašnjeno činjenicom da je spektar svjetla od sunca nešto širi od spektra žarulja sa žarnom niti koja osoba koristi svakodnevno. Ako je koža na koži korisna, a za oči je opasna, jer se vizija ne može obnoviti sama, pa biste trebali nositi sunčane naočale.
  • Osobe koje pate od dijabetesa, trebale bi u mladoj dobi misliti na prevenciju katarakta. Takvi bolesnici su vrlo važni za postizanje kompenzacije metabolizma ugljikohidrata. Ovaj proces znatno smanjuje rizik od zamućenja leće.
  • Da biste izbjegli katarakte uzrokovane traumama oka, ne morate se baviti ekstremnim sportovima, tijekom kojih možete pasti i udariti glavom.
  • Za otkrivanje promjena u vidu u ranoj fazi i dijagnosticiranje katarakta moguće je samo ako osoba redovito posjeti oculista i pomno prati njegovo zdravlje. Ako su ljudi svjesni problema oko očiju i uvijek nose naočale ili leće, stručnjaci preporučuju da kupuju posebne naočale fotochromskim lećama zvanim kameleonima. Njihova je osobitost da mijenjaju svojstva u zatvorenom i na otvorenom: oni postaju sjajni u sobi i potamni na suncu.

Nakon operacije za uklanjanje katarakte, oči se postupno obnavljaju i vid se poboljšava. No jedna operacija nije dovoljna: održavanje vizualne oštrine i ubrzanje procesa rehabilitacije pomoći će u usklađivanju s osnovnim pravilima koja se odnose na postoperativno razdoblje.

I nešto o tajnama.

Jeste li ikada patili od problema s OČI? Sudeći po činjenici da čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, još uvijek tražite dobru reprodukciju vida!

Zatim pročitajte što Elena Malysheva o tome govori u svom intervjuu o učinkovitim načinima vraćanja vida.

Komplikacije nakon zamjene leće oka s kataraktama

Komplikacije nakon operacije katarakte javljaju se kao edem, astigmatizam i druge fizičke abnormalnosti. Ljudi koji su naišli na takvu neugodnu bolest oko očiju znaju prvo što često rezultira operacijom koja ne radi dobro, a postoje i komplikacije nakon operacije. Oči u katarakti i dalje trebaju liječenje. Nažalost, jedini način da se riješite patologije jest izvršiti operaciju za uklanjanje leće i zamjenu umjetnim. Sam postupak ne traži mnogo vremena i ne predstavlja nikakvu prijetnju životu i zdravlju, međutim, kako bi se izbjegle komplikacije, mora se pridržavati nekih pravila i preporuka.

Vrste komplikacija

Komplikacije nakon takve intervencije mogu se podijeliti u dvije kategorije: neke od njih nastaju izravno tijekom operacije, a druge nakon što se provede.

Komplikacije nastale nakon postupka uključuju sljedeće:

  1. Intraokularni tlak u oku raste.
  2. Upalni proces.
  3. Retina oka exfoliira.
  4. U prednju komoru dolazi krvarenje.
  5. Razvoj takve bolesti kao sekundarna katarakta.
  6. Malo je promjena novog leća na stranu.

U nastavku ćemo detaljnije razmotriti svaku vrstu komplikacija.

  • Upalni proces. Nakon zamjene leće gotovo uvijek postoji upala ili edem rožnice i astigmatizam. Zato se, nakon provedene operacije, pacijent mora unijeti steroidni lijekovi ili antibiotici. Nakon dva do tri dana, svi simptomi upale trebaju proći.
  • Krvarenje. Ova komplikacija je rijetka, u većini slučajeva povezana je s oštećenjem ljuske ili rožnice oka u vrijeme operacije. U pravilu pacijent nema ništa povrijediti, vidi sve, a nakon nekoliko dana krv neće ostaviti trag, jednostavno će riješiti. Ako se to ne dogodi, liječnik će morati prisilno isprati prednju komoru. Također se provodi dodatno učvršćivanje leće.
  • Intraokularni tlak se povećava. Ova vrsta komplikacija može se pojaviti, jer je sustav odvodnje začepljen pripremanima viskozne konzistencije. Liječnik ih primjenjuje kako bi zaštitio rožnicu očiju. Riješite problem ispuštanjem u kapljice oka. U rijetkim slučajevima, stručnjak čini malu bušotinu, kroz koju naknadno ispire oči. Tu je i oticanje oka ili rožnice, astigmatizam, ali brzo prolazi.
  • Odvajanje retine. Ova komplikacija može se smatrati jednim od najozbiljnijih, zbog ozljeda u vrijeme zamjene leće. Ljudi koji razvijaju astigmatizam, ta je komplikacija također inherentna. Mnogi oftalmologi inzistiraju na provođenju operacije tijekom kojih se skleralno punjenje odvija. Ako je područje odjeljka beznačajno, tada se može provesti restriktivna laserska koagulacija. Osim toga, zbog činjenice da mrežica exfoliates, postoji još jedan neugodan problem - leća je pomaknut. Pacijenti se žale na astigmatizam, oko boli, stalno prati osjećaj nelagode, ima otekline. Svi simptomi traju samo neko vrijeme, nakon što ostane takva država. No, s velikim pomakom, neudobnost vida će se pojaviti neprekidno. Kako bi se riješio problem, potrebno je ponoviti kiruršku intervenciju.
  • Objektiv je potpuno pomaknut. Pomak leće je opasna i ozbiljna komplikacija, koja zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Tijekom operacije leća se podiže i čvrsto se učvrsti u novom položaju.
  • Sekundarna katarakta. Nakon operacije često se susreće komplikacija, poput razvoja sekundarnih katarakata. To je zbog činjenice da se stanice epitela i dalje množe od oštećenog leća. Istodobno se opaža astigmatizam, oštro se opada vidna oštrina. Da biste riješili problem, morate obaviti operaciju lasera.

Zašto se pojavljuje edem?

Većina pacijenata pita zašto nakon uklanjanja i zamjene leće, edema rožnice, astigmatizma oka i drugih neugodnih problema nastaju. Stručnjaci to objašnjavaju na ovaj način - tkiva oka reagiraju na učinak ultrazvuka. Edem rožnice može se pojaviti ne samo nakon kirurškog zahvata nego i prije nje, u slučaju da je rožnica oslabljena.

Struktura zrele katarakte je čvrsta, pa će u vrijeme operacije povećati ultrazvučno opterećenje, pa će i opterećenje na oku povećati.

Možete ukloniti edem rožnice iz oka uz pomoć određenih postupaka ili injekcija, koje propisuje liječnik. Treba napomenuti da je edem u besprijekornoj operaciji gotovo uvijek beznačajan.

Neposredno nakon što se edem rožnice opadne, oči će se dobro vidjeti. Astigmatizam se također tretira pod strogim nadzorom liječnika.

Kako izbjeći komplikacije?

Kako bi se olakšalo njihovo stanje, ubrzalo proces rehabilitacije i spriječilo razvoj još ozbiljnijih komplikacija, potrebno je pratiti preventivne mjere:

  • Nemojte naginjati glavu dok se liječnik ne riješi.
  • Noću spavati na strani gdje je zdravo oko.
  • Nemoj voziti.
  • Nemojte dizati utege iznad 10 kilograma.
  • Pazite kad posjetite kupelj ili kadu, pokušajte ne ulaziti u vodu.
  • Slijedite sve preporuke svog liječnika.
  • Uzmite vitamine, jesti više povrća i voća.
  • Ne zaboravite napustiti loše navike, osobito u pogledu pušenja.

Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije, morate izbjegavati teške naprezanje očiju. Možete gledati TV ili sjesti na računalo sljedećeg dana, ali ne duže od dva sata.

U slučaju uspješne operacije, oporavak je vama. Ako slijedite sve recepte svog liječnika, poduzmite preventivne mjere, moći ćete izbjeći komplikacije, na primjer, kao što je astigmatizam.

Komplikacije operacije katarakte

Ekstrakcija katarakta koju obavlja iskusni kirurg je jednostavna, brza i sigurna operacija. Međutim, čak i veliko iskustvo medicinskog osoblja ne može isključiti rizik od nekih komplikacija.

Komplikacije kirurškog zahvata su:

  • intraoperativno (dogodilo se tijekom operacije);
  • postoperativna.

Posljednje, uobičajeno je podijeliti na rano i kasno, što ovisi o vremenu nastanka. Istovremeno, incidencija svih postoperativnih komplikacija je do 1,5% slučajeva.

Rane postoperativne komplikacije uključuju:

  • upalne reakcije (uveitis, iridociklitis);
  • krvarenje u prednjoj komori;
  • povećani intraokularni tlak;
  • promjena u položaju (decentralizacija, dislokacija) umjetne leće;
  • odvajanje mrežnice.

Upalne reakcije - ovo je odgovor tijela vizije na operacijsku traumu. Prevencija ove komplikacije u svim slučajevima započinje u završnoj fazi operacije, uvođenjem pod preparatima konjunktive steroida i antibioticima širokog spektra.
Nekomplicirani tijek postoperativnog perioda i protuupalna terapija omogućuju nestanak simptoma upalnih reakcija 2 ili 3 dana nakon operacije. U tom slučaju funkcije irisa i prozirnosti rožnice potpuno su obnovljene, moguće je obaviti oftalmoskopijski postupak, jer je slika fundusa jasna.

Krvarenje u prednjoj komori - komplikacije koje su vrlo rijetke, povezane s oštećenjem irisa tijekom operacije ili uzrokuju ozljede elementima za podršku umjetne leće. U pravilu, uz odgovarajuće liječenje, krv rastopi u roku od nekoliko dana. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, može se propisati još jedna intervencija: pranje prednje komore, dodatno učvršćivanje leće, ako je potrebno.

Povećan intraokularni tlak u ranom postoperativnom razdoblju, u pravilu, može uzrokovati nekoliko razloga: „začepljenja” sustav viskoelastiène odvodnje (posebni viskoznih pripreme koriste u svim fazama rada kako bi se zaštitili intraokularni strukture) u nepotpunom ispiranje očiju; čestice leće materijala ili proizvodi upalne reakcije; razvoj pupillary blok. Povećanje intraokularnog tlaka uklanja se kapima za oči, terapiju koja je obično učinkovita. Ponekad se može zahtijevati dodatna operacija - probijanje (probijanje) prednje komore, praćeno njegovim ispiranjem.

Decentralizacija optičkog dijela intraokularnog umjetnog leća (leća) također može negativno utjecati na operativnost rada oka. Ova situacija može dovesti do pogrešnog učvršćivanja u vrećici kapsule, kao i značajne razlike između veličine kapsularne vrećice i nosivih elemenata leće.
pomak Manja leća dovodi do pojave pacijenta nakon vizualnog umor opterećenja, dvoslike kad gleda u daljinu, ponekad neugodan osjećaj može pojaviti u oči. U pravilu, ti znakovi su promjenjivi i nakon što ostatak nestane. Značajna decentralizacija umjetnih leća (0,7-1 mm) dovodi do osjećaja stalne neugodnosti i dvostrukog viđenja gledajući udaljenost. Opuštanje i štedljiv način vizualnog opterećenja ne daje nikakav učinak. Razvojem takvih znakova potrebna je ponovljena kirurška operacija s ciljem ispravljanja položaja intraokularne leće.

Dislokacija leće - potpuni pomak IOL natrag na staklasto tijelo ili prednji dio prednje komore. Ovo je ozbiljna komplikacija, čije se liječenje sastoji u imenovanju operacije vitrektomije, tijekom kojeg se leća izvadi iz fundusa, a zatim se ponovno učvrsti. Kada se IOL pomakne na prednju stranu manipulacije, jednostavniji su ponovno umetanje leće u stražnju komoru i fiksiranje šavova.

Odvajanje mrežnice uvijek ima predisponirajuće čimbenike, poput kratkovidnosti, komplikacija tijekom operacije, traume oka u postoperativnom razdoblju. Liječenje, u pravilu, kirurški (punjenje sclera silikonskom spužvom ili vitrektomijom). U slučajevima lokalne (male površine) delaminacije, moguće je odrediti graničnu lasersku koagulaciju mjesta diskontinuiteta.

Kasne postoperativne komplikacije

  • edem središnje zone retine (Irvine-Gass sindrom);
  • razvoj sekundarnog katarakta.

Edem središnje zone (macula) mrežnice je jedna od komplikacija karakterističnih za prednji dio oka. Učestalost takvog edema znatno je manja nakon fakoemulsifikacije nego nakon ekstrakapsularne ekstrakcije katarakta. U pravilu, ova komplikacija nastaje 4 do 12 tjedana nakon operacije. Rizik makularnog edema povećana u prisutnosti glaukoma kod pacijenta, dijabetesa, upale choroid i posljednjih ozljede organa vida.

Sekundarne katarakte - vrlo čest komplikacija operacije katarakte, koja postaje uzrok sljedećeg: ne odvoje vrijeme rada ostacima iz epitelnih stanica leće objektiva regenerirati u vlakna (kao što se događa za vrijeme rasta kristalnog objektiva). Međutim, takva vlakna su funkcionalno i strukturno inferiorna, imaju nepravilni oblik i neprozirna. Film koji smanjuje oštrinu vida (često jako puno) - tijekom migracije iz zone rasta (na ekvatoru) sumaglica formirana u središnjem optičkom području. Pored toga, pogoršanje vidne oštrine izaziva fibrozna kapsula za leću, koja se javlja neko vrijeme nakon operacije.

Da bi se smanjio rizik od komplikacija katarakte phacoemulsification s IOL implantacije izabrati dokazano okulist klinike i oftalmoloških centara. Tečaj i priznata očne kirurzi mogu biti određeni postotak komplikacija, ali, u pravilu, profesionalci mogu lako nositi u kratkom roku s njima, povratak pacijenta neprocjenjiv dar - da vidi!

Preporučene klinike za liječenje katarakte

"Eye Clinic dr. Shilove" - jedan od vodećih oftalmoloških centara u Moskvi u kojem su dostupne sve moderne metode kirurškog liječenja katarakta. Najnovija oprema i priznati stručnjaci jamče visoke rezultate. Idite na stranicu organizacije u katalogu >>>

"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - veliki oftalmološki kompleks "Eye Microchurgery" s 10 grana u različitim gradovima Ruske Federacije, utemeljio Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Tijekom godina rada više od 5 milijuna ljudi dobilo je pomoć. Idite na stranicu organizacije u katalogu >>>

"Institut Helmholtz za očne bolesti" - Najstariji znanstvenoistraživački i medicinski javni institut oftalmološke orijentacije. Ovdje radi više od 600 ljudi koji pomažu ljudima širokog spektra bolesti. Idite na stranicu organizacije u katalogu >>>

Koje komplikacije mogu biti nakon operacije za zamjenu leće

Postoperativno razdoblje povezano s zamjenom leće karakterizira niz mogućih komplikacija i rizika.

komplikacije

Ruptura stražnje kapsule. Komplikacija je jedan od najozbiljnijih, što karakterizira gubitak staklovine i pomaka leće sredstvo koje se manifestira krvarenjem impulzivno. Ako ne početi liječenje ovog komplikacija u vremenu, postoji svibanj biti takve posljedice kao obloge gore učenik oštre staklasto zamućenje, sekundarni glaukom, iščašenje objektiv umjetno odvajanje mrežnice.

Ovisno o pozornici na kojoj se pojavio jaz i njegovoj veličini, ovise mjere za uklanjanje posljedica. Osnovna pravila uključuju:

  • kako ne bi nastala kila staklastog tijela, uvodi se viskoelastična masa da bi ih dovela do prednjeg dijela komore za oči;
  • Kako bi se uklonila ruptura u kapsuli leće, žlijezde se uvode izvan granica mase tvari leće;
  • uz pomoć vitreotoma potrebno je ukloniti sve staklastu tvar iz prednjeg dijela komore za oči.

Zbog postojeće komplikacije, postoji problem u uvođenju intraokularne leće. Ovdje morate znati da ako se objekt leži, umjetna leća ne može biti instalirana jer može naštetiti i ometati vizualnu percepciju fundusa.

Povratni gubitak masenih leća. Dislokacije leće u staklastom tijelu događa za vrijeme kapsula ruptura je vrlo rijetka, ali to razdoblje može dovesti do komplikacija glaukom, odvajanje mrežnice, kronični uveitis, kao i oticanje makule. Kako se nositi s Fallout materijala leće potrebno je provesti obrade sa hitno glaukoma i uveitisa i zatim provesti vitrcktomijc i uklanjanje svih dijelova leća.

Što se tiče vremena uklanjanja posljedica ove komplikacije, mišljenja se razlikuju. Neki stručnjaci vjeruju da je provođenje operativno odstraniti ostatke leća mora biti u roku od tjedan dana, neki liječnici su mišljenja da je prva potreba za postupanje u odnosu na normalizaciju očnog tlaka i uklanjanje uveitis, te u tri tjedna za čišćenje leće očima mase.

Stražnja promjena intraokularne leće. Zamjena intraokularne leće u stražnji dio prvenstveno je posljedica nepravilne implantacije leće. Takva komplikacija može dovesti do odstranjivanja mrežnice, vitrealne krvarenje, cističnog edema. Liječenje se sastoji u uklanjanju vitrektomije ili potpune zamjene intraokularne leće.

Suprahijalno krvarenje. Ova komplikacija se očituje u ranom poslijeoperativnom razdoblju i povezana je s modricama u supokororidnom prostoru. Može se povezati s impulzivnim krvarenjem i karakterizira u složenim slučajevima taloženjem tvari iz očne jabučice. Krvarenje je moguće kod starijih osoba, osoba koje pate od glaukoma, bolesti srca.

Znakovi supokororidne krvarenja su:

  • oštar porast razine IOP-a, nastao je prolaps iris, postoji proces sjeckanja prednje komore;
  • pojava tamnosive mrlje na području učenika nakon protoka staklenog tijela.

Za borbu s krvarenjem, potrebno je zatvoriti rez, stručnjaci se natrag sklerotomija, a zatim propisati tijek sistemskog steroida.

Često se može ukloniti edem kornea. Povezan je s samim postupkom, koji uzrokuje zamjenu leće i posljedica je ozljeda endotela koje nastaju pri kontaktu s intraokularnim lećama ili instrumentima za operaciju.

Iris pada. Iris ispada u slučajevima operacija s malim rezovima. Glavni znakovi komplikacije su neujednačena ožiljna rana, astigmatizam, makularni edem makule i usađivanje epitela.

Liječenje vida u ovom slučaju odnosi se na interval između operacija. Ako je komplikacija otkrivena u roku od dva dana nakon operacije, onda jednostavno re-sutures, ako nema infekcije. Ako se operacija dogodila dugo, onda trošarina je područje irisa, koja je ispala.

Oteklina mrežnice četkice. Edem se razvija nakon operacije koja se dogodila s komplikacijama. Povezano je s činjenicom da kapsula pada i staklasto tijelo ispadne. Najčešće se ova komplikacija manifestira nekoliko mjeseci nakon operacije.

Razdoblje oporavka rehabilitacije

Zamjena leće sugerira zadovoljavanje određenih pravila za vraćanje vida nakon operacije. Oni su česti. Stoga, ako je vaša operacija povezana s pojedinačnim karakteristikama, oftalmološki liječnik može pripisati individualni raspored rehabilitacije i razdoblje perioda oporavka.

Nakon tretmana s kataraktama, nije potrebno promatrati ostatak kreveta. Treba zapamtiti samo da ne treba spavati na strani gdje je operacija izvedena i na abdomenu prva tri do četiri dana nakon zamjene leće oka intraokularnim lećama.

Higijena Pokušajte ne ući u oko sapunom ili vodom za vrijeme kupanja i pranja. Ako voda i dalje pada u oko na kojem je operacija bila izvedena, potrebno ga je isprati s 02% otopinom furacilina.

Preporuča se da ga nosite tijekom prvih dana nakon zamjene leće objektiva. Oblačenje je u stanju zaštititi radno oči od izlaganja sunčevoj svjetlosti i svijetle umjetne rasvjete, kao i od mikroelemenata koji se nalaze u zraku. Da biste napravili običan zavoj, morate gurnuti gazu na dva sloja i pričvrstiti ga na čelo s trakom za pomoć.

Stručnjaci pripisuju kapljice oka kako bi brzo izliječile rane i nije bilo upalnih procesa koji bi mogli dovesti do infekcije.

Najčešće, pad pripisuje sljedećoj shemi: u prvom tjednu kap 4 puta dnevno, drugi - 3 puta - treći faktor 2, i tako dalje, sve dok se kapi neće morati pasti na sve.

Nakon nekog vremena pravila i ograničenja bit će uklonjeni. Ali morate izvesti nekoliko jednostavnih savjeta koji će vam omogućiti da brzo vratite vid i spremite ga u budućnost:

  • ne trljajte oči i ne stavljajte pritisak na njega;
  • ako je moguće, nosite sunčane naočale kako biste zaštitili oči od izravne izloženosti ultraljubičastim zrakama;
  • promatrajte raspored liječnika i sve potrebne upute. Nemojte trljati oči i nemojte ga pritisnuti.

Sada znate sve o komplikacijama koje se mogu pojaviti nakon uklanjanja zamjene lica i kataraka, o razdoblju rehabilitacije i pravilima koja se moraju poštivati ​​kako bi se vratila vidna oštrina i zadržali zdrave oči.

Komplikacije nakon operacije katarakte

Djelotvorna i osjetljiva metoda fakoemulsifikacije ne isključuje rizik od komplikacija nakon zamjene leće oka u kataraktama. Napredno doba bolesnika, popratne bolesti, kršenje zahtjeva sterilnosti od strane medicinskog osoblja izazivaju neželjene posljedice operacije.

Intraoperacijske komplikacije

Katarakte oka ne mogu se izliječiti konzervativnim metodama: nema sredstava koja bi mogla ponovno prozračiti zamagljenu leću. Phacoemulsification - operacija s zamjenom pojma "biološka leća" s umjetnom - sposobna je vratiti izgubljenu viziju s minimalnim postotkom komplikacija. Da biste zgusnuli objektivu koji je izgubio kvalitetu, koristi se ultrazvučna igla, kojom upravlja ultrazvuk. Za vršne mikroskopske pukotine (1,8-2 mm) ne zahtijevaju naknadno šivanje, jer liječi sebe. Kroz ove rupe, uklonjene su zdrobljene maske, a na njih se ugrađuje elastična leća - umjetna zamjena leća. Intrakularna leća (IOL) se širi unutar kapsule objektiva i pruža pacijentu kvalitetnu viziju za ostatak svog života. Međutim, čak i tijekom takvog high-tech operacija postoje komplikacije:

  1. Ruptura zida kapsule i gubitak dijelova drobljenog leća na staklastu regiju. Takva patologija izaziva glaukom, oštećenje mrežnice. Nakon 2-3 tjedna obavlja se sekundarna kirurška intervencija, uklonjena je začepljena staklasto tijelo.
  2. Premještanje implantirane leće prema mrežnici. Nepravilan položaj IOL uzrokuje edem makule (središnji dio mrežnice). U tom slučaju potrebna je nova operacija s zamjenom umjetnog leća.
  3. Suprakororijalno krvarenje je akumulacija krvi u prostoru između koroida i sclere. Ta komplikacija je moguća zbog starijih pacijenata, kod glaukoma i hipertenzije. Hemorrhage može dovesti do gubitka oka i smatra se rijetkim, ali opasnim momentom operacije za zamjenu leće.

Intraoperativni problemi s fakoemulsifikacijom nisu isključeni, ali se rijetko pojavljuju u 0,5% slučajeva. Postoperativne komplikacije pojavljuju se 2-3 puta češće (1-1,5% slučajeva).

Komplikacije prvog postoperativnog tjedna

Prva dva tjedna nakon operacije, potrebno je zaštititi operirane oči od jakog svjetla, infekcija i ozljeda, koristiti protuupalne kapi za regeneraciju tkiva.

Unatoč preventivnim mjerama, u prvom i drugom tjednu može doći do komplikacija nakon uklanjanja katarakta.

Patologije osjetljive na konzervativnu terapiju

  1. Upalni procesi. Oni su neizbježne u poslovanju - je odgovor tijela na ozljedu, pa na zaključak operacije pod spojnice ubrizgava antibiotika i hormona protuupalnih lijekova za 2-3 tjedna, oči zali antibakterijski kapi. S oslabljenim imunitetom na zajedničke znakove upale (crvenilo, svrbež), dodaju se simptomi uveitisa ili iridociklitisa.
  • Uveitis je upalna reakcija koruide oka, koja se manifestira osjetima boli, fotoosjetljivosti, muhe ili magle ispred očiju.
  • Iridocyclitis - upala irisa i ciliarne zone, koja je popraćena teškim sindromom boli, suzenje.

Takve komplikacije zahtijevaju složeno liječenje antibioticima, protuupalnim hormonskim i nesteroidnim lijekovima.

  1. Krvarenje u prednjoj komori. Povezan je s malom oštećenjem irisa tijekom operacije. Manje krvarenje unutar oka tretira se dodatnim pranje, ne uzrokuje bol i ne ometa vid.
  2. Edem rožnice. Ako se zrela katarakta ukloni (s čvrstom strukturom), komplikacije nakon operacije katarakte na rožnici uzrokuju povećani učinak ultrazvuka na njegovo drobljenje. Tu je oteklina rožnice koja prolazi sama po sebi. Kada se formiraju mjehurići zraka unutar rožnice, posebne masti i otopine, koriste se terapijske leće. U teškim slučajevima zamjenjuje se rožnica - keratoplastika.
  3. Postoperativni astigmatizam. Kirurška intervencija mijenja oblik rožnice, zbog čega se lom razgrađuje, a vizija postaje nejasna. Ispravlja naočale i leće.
  4. Povećanje tlaka u očima. Poslijeoperacijski (sekundarni) glaukom može se pojaviti zbog različitih okolnosti:
  • loše oprane tijekom operacije, ostaci gel-slične suspenzije (viscoelastic) otežavaju cirkulaciju tekućine u oku;
  • Implantirana leća se pomakne naprijed do irisa i pritišće učenicu;
  • upalnih procesa ili krvarenja unutar oka.

Kao rezultat toga, postoje simptomi: crvenilo, bol, trljanje u očima i oko njih, suzu, mrežicu i maglu pred očima. Tlak se vrati u normalu nakon primjene posebnih kapi, a ponekad se provodi bušenje s blokiranim kanalima očne jabučice.

Patologije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju

  1. Dislokacija IOL-a. Tijekom operacije, kapsularna vrećica uklanja se katarakt (zamagljena leća), gdje se postavlja elastična umjetna leća. To je samo-izravnavanje unutar kapsula, a potrebni položaj je fiksiran od strane liječnika. Ako je fiksacija netočna, umjetna leća može se pomicati natrag, naprijed, na stranu. U takvim slučajevima pacijent ima bifurkiranu sliku udaljenih objekata, brzo umornih očiju, i neugodni simptomi ne nestanu nakon odmora. Ova komplikacija je prilično teška: potrebna je operacijska procedura za ispravljanje položaja leće. Inače će doći do odstranjivanja retine ili će se razviti glaukom.
  2. Regmatogeni (povezani s pucketanjem) mrežnog otpuštanja. Ozbiljna patologija u radu s zamjenom leće. Sloj mrežnice, odvojen od zida očne jabučice, prestaje primati prehranu i umre, što dovodi do potpunog gubitka vida. Čimbenici koji izazivaju:
  • intraoperativne komplikacije;
  • poremećaji operiranog oka;
  • visoki stupanj kratkovidnosti;
  • dijabetes melitus, vaskularne bolesti.

Ako postoje simptomi odvajanja mrežnice: svjetla, muhe, tamni brojevi pred vašim očima - trebali biste odmah konzultirati oftalmologa. Liječenje se vrši laserskom koagulacijom, kirurškim punjenjem, vitrektomijom.

  1. Cndoftalmitis. Upala unutarnjih tkiva očne jabučice (vitreous humor) je rijetka, ali vrlo opasna komplikacija oka mikrokirurgije. Povezano:
  • s infekcijom u oku tijekom operacije;
  • s oslabljenim imunitetom;
  • s istodobnim očne bolesti (konjuktivitis, blefatitis, itd.)
  • s infekcijom suznih kanala.

Simptomi: jaka bol, značajno pogoršanje vida (samo chiaroscuro), crvenilo očne jabučice, edem kapaka. Hitna terapija je potrebna u bolničkom odjelu operacije oka, inače će doći do gubitka oka i razvoja meningitisa.

Dugoročne patološke promjene

Nuspojave se mogu otkriti 2-3 mjeseca nakon operacije. To uključuje:

  1. Cistoidni makularni edem. Upala središnjeg dijela mrežnice (macula) razvija se kao rezultat raskida kapsule objektiva tijekom operacije; infekcija u staklastom tijelu. Dijabetes melitus, glaukom, uveitis često izazivaju edem makule. Utječen je najvažniji dio mrežnice - žuto tijelo, gdje su usmjerene svjetlosne zrake, a živčani impulsi prenose se u mozak. Rana dijagnoza retinalnog edema je teška, simptomi nisu jasni:
  • pogoršanje vidljivosti, osobito ujutro;
  • zamagljena valovita slika objekata;
  • ružičasta sjena slike;
  • zanemarivanje svjetla.

Točna dijagnoza edema makule moguće je samo s optičkom tomografijom i retinalnom angiografijom. Bolest se liječi antibioticima u kombinaciji s protuupalnom terapijom. S uspješnom terapijom nakon 2-3 mjeseca, oteklina se riješi i vizija se vraća.

  1. "Sekundarna katarakta". Kasnije postoperativne komplikacije nastaju nakon 6-12 mjeseci. Umjetna leća koja zamjenjuje povučenu "biološku leću" radi ispravno pa je ime "katarakta" u ovom slučaju netočno. Neprozirnost ne nastaje na IOL-u, već na kapsuli u kojoj se nalazi. Na površini ljuske, stanice prirodnih leća nastavljaju se regenerirati. Prebacujući se na optičku zonu, oni se nakupljaju tamo i spriječavaju prolaz svjetlosnih zraka. Simptomi katarakte se vraćaju: magla, zamagljeni obrisi, oslabljena obojenost, muhe pred očima itd. Patologija se tretira na dva načina:
  • kirurška kapsulotomija - operacija za uklanjanje začepljenog filma kapsularne vrećice, za vrijeme koje je otvor za pristup svjetlosnim zračenjima na mrežnici;
  • Čišćenje stražnje strane kapsule laserom.

Ispravan izbor IOL-a smanjuje vjerojatnost komplikacija: najmanji posttraumatski razvoj rezultira implantacijom akrilnih leća s kvadratnim rubovima.

Komplikacije nakon operacije katarakte

Intraoperativne komplikacije nakon kirurškog zahvata su:

Ruptura stražnje kapsule

To je ozbiljna komplikacija kao što može dovesti do gubitka staklastom tijelu, masovne migracije objektiva unatrag i najmanje - expulsive krvarenje. Kada se tretira prikladni za dugoročni učinci uključuju gubitak staklene stroži zjenice, uveitis, staklastih zatamnjenja „stijenj” sindrom, sekundarni glaukom, posterior dislokacija umjetne leće, kronično odvajanje mrežnice i cistoidni edem makularnom.

Znakovi rupture stražnje kapsule

  • Iznenadno produbljivanje prednje komore i trenutačna dilatacija učenika.
  • Neuspjeh jezgre, nemogućnost ga vuče na vrh sonde.
  • Vjerojatnost aspiriranja staklastog stakla.
  • Jasno je vidljivo rastrgana kapsula ili staklasto tijelo.

Taktika ovisi o stadiju operacije na kojoj je došlo do puknuća i njezine veličine i prisutnosti ili odsutnosti staklastog prolapsa. Osnovna pravila uključuju:

  • uvođenje viscoelastičnosti za nuklearne mase s ciljem uklanjanja u prednju komoru i sprečavanje kila vitričnog humora;
  • uvođenje posebne žlijezde za mase leća u cilju zatvaranja defekta u kapsuli;
  • uklanjanje fragmenata leće uvođenjem viskoelastičnih ili njihova uklanjanja uz pomoć phaco;
  • potpuno odstranjivanje staklastog stakla iz prednje komore i odsječak reza s vitreotomem;
  • odluka o ugradnji umjetne leće treba biti napravljena uzimajući u obzir sljedeće kriterije:

Ako leća masa u velikom broju staviljeni u staklastom šupljine je intraokularna leća ne smije se ugrađuju, jer to može utjecati na slikanje fundusa i drži uspješnu vitrcktomijc pars Plana. Implantacija umjetne leće može se kombinirati s vitrektomijom.

Uz malu rupturu stražnje kapsule, pažljiva implantacija ZK-IOL-a u kapsularnu vrećicu je moguća.

Uz veliku rupturu, a posebno sa nedirnutom prednjem kapsuloreksijom, moguće je učvrstiti ZK-IOL u ciliarni utor s položajem optičkog dijela u kapsularnoj vrećici.

Nedovoljna podrška kapsuli može zahtijevati povezivanje intraokularne leće u sulku ili implantaciju IOL-a pomoću klizanja. Međutim, PC-IOL uzrokuje više komplikacija, uključujući buloznu keratopatiju, hiphemu, irisne nabore i nepravilnosti učenika.

Dislokacija fragmenata leće

Preseljenu leće fragmenti u staklastom tijelu nakon pucanja zonulyarnyh vlakana ili stražnje čahure - rijetka pojava, ali opasno, jer može dovesti do glaukoma, kroničnog uveitisa, kronično odvajanje mrežnice i makularna edema racemosa. Te komplikacije su češće povezane s phaco nego s EEC. Prvo, morate provesti tretman za uveitis i glaukoma, onda pacijent treba uputiti na vitreoretinalne operacije vitrcktomijc i uklanjanje fragmenata leća.

Napomena: Postoje slučajevi kada je nemoguće postići ispravnu poziciju čak i za PC-IOL. Zatim je pouzdanije odbiti implantaciju i donijeti odluku o korekciji aphakia s kontaktnim lećama ili sekundarnom implantiranjem intraokularne leće kasnije.

Vrijeme operacije je kontradiktorno. Neki predlažu uklanjanje ostataka u roku od jednog tjedna, jer kasnije uklanjanje utječe na obnovu vizualnih funkcija. Drugi preporučuju odgodu operacije tijekom 2-3 tjedna i provode liječenje za uveitis i povećani intraokularni pritisak. Hidracija i omekšavanje masa leća tijekom liječenja olakšava njihovo uklanjanje vitreotomom.

Kirurška tehnika pars Plana vitrektomija uključuje uklanjanje i bezalkoholna fragmenti vitreotomom. Gušće jezgra fragmenti spojeni uvođenje viskoznih fluida (npr perflyuorokarbona) i daljnje emulzifikaciju fragmatomom u središtu staklastoj šupljini ili izlučivanja kroz rez ili rožnice scleral džep. Alternativni način uklanjanja gustih nuklearnih masa je njihovo drobljenje s naknadnom aspiracijom,

Dislokacija ZK-IOL u staklenu šupljinu

Dislokacija ZK-IOL-a u staklenu šupljinu je rijedak i složen fenomen koji ukazuje na pogrešnu implantaciju. Zadržavanje intraokularne leće može dovesti do vitrealne hemoragije, retinalnog odstranjivanja, uveitisa i kroničnog cystovidio edema makule. Liječenje - vitrektomija uz uklanjanje, premještanje ili zamjenu intraokularne leće.

Uz adekvatnu kapsulastim podršku može premjestiti na isti IOL u trepetljika sulkusa. Kada neodgovarajuća kapsulasto podršku od sljedećih opcija: Brisanje intraokularni objektiv i afakija, uklanjanje intraokularne leće i zamjena s PC-IOL scleral fiksiranja IOL istog nonabsorbable šivanje ugradnje iris-clip objektiva.

Krvarenje u nadkorooridnom prostoru

Hemorrhage u suprachoroidalnom prostoru može biti posljedica expulzivnog krvarenja, ponekad praćeno gubitkom sadržaja očne jabučice. Ovo je zastrašujuća, ali rijetka komplikacija, malo vjerojatno s fakoemulzifikacijom. Izvor krvarenja je ruptura dugih ili posteriornih kratkih cilijarnih arterija. Čimbenici koji pridonose su starost, glaukom, prednji i stražnji segment, kardiovaskularna bolest i gubitak staklastog humora, iako točan uzrok krvarenja nije poznat.

Simptomi supokororidne krvarenja

  • Povećanje rezanja prednje komore, povećani intraokularni tlak, prolaps irisa.
  • Tijek staklastog tijela, nestanak refleksa i pojava tamnog tuberkula u zoni učenika.
  • U akutnim slučajevima cijeli sadržaj očne jabučice može proći kroz područje urezivanja.

Neposredne mjere uključuju zatvaranje rezanja. Stražnja sklerotomija, iako je preporučena u ovom slučaju, može povećati krvarenje i uzrokovati gubitak oka. Nakon operacije pacijentica je propisana lokalnim i sustavnim steroidima radi ublažavanja intraokularne upale.

  • Ultrazvuk se koristi za procjenu stupnja manifestacije promjena;
  • operacija se prikazuje 7-14 dana nakon razrjeđivanja krvnih ugrušaka. Krv je isušena, vitrektomija se provodi s izmjenom zraka / fluida. Unatoč nepovoljnom predviđanju vida, u nekim je slučajevima moguće zadržati preostali vid.

Edem je obično reverzibilan i najčešće je posljedica same operacije i endotelne traume u kontaktu s instrumentima i intraokularnim lećama. Pacijenti s endotelnom distrofijom Fuchs predstavljaju povećani rizik. Drugi uzroci edema su uporaba prekomjerne snage tijekom phacoemulsificationa, složene ili produljene operacije i postoperativne hipertenzije.

Odbacivanje Irisa

Propadanje irisa je rijetka komplikacija u operacijama s malim rezovima, ali se može dogoditi s EEC.

Uzroci gubitka irisa

  • Rez u fakoemulsification je bliži periferiji.
  • Prosijavanje vlage kroz rez.
  • Slaba šavova nakon EEC.
  • Čimbenici povezani s pacijentom (kašalj ili drugi stres).

Simptomi irisa

  • Na površini očne jabučice u području incizije određuje se pale tkivo irisa.
  • Prednja kamera u rezu može biti plitka.

komplikacije: neujednačen rana ožiljaka izraženi astigmatizam urastanje epitela, kronične anteriorni uveitis, makularni edem i racemosa cndoftalmitis.

Liječenje ovisi o vremenskom intervalu između operacije i detekcije prolapsa. Kada iris pada tijekom prvih 2 dana i ne postoji infekcija, prikazana je njegova repozicija s ponovljenim šavovima. Ako se prolapsi dogodili davno, izrez irisa se izvodi zbog visokog rizika od infekcije.

Zamjena intraokularne leće

Premještanje intraokularne leće je rijetko, ali može biti popraćeno oba optička oštećenja i poremećaji u strukturi oka. Kada se rub intraokularne leće prebaci u područje učenika pacijenata, poremećene su vidne aberacije, odsjaj i monokularna diplopija.

  • Zamjena intraokularne leće uglavnom se javlja tijekom operacije. To može biti uzrokovano dijalizu Zinn ligamenata rupture kapsulu, i može se pojaviti nakon konvencionalne phacoemulsification kad haptic dio se stavi u vrećicu kapsularnog, a drugi - u tsiliariuyu brazde.
  • Postoperativni uzroci uključuju traumu, iritaciju oko očiju i kontrakciju kapsule.

Liječenje miotikom je korisno uz laganu pristranost. Značajno pomicanje intraokularne leće može zahtijevati zamjenu.

Rheumatogena mrežasta odvajanja

Rheumatogeni odmak retine, unatoč njenoj rijetkoj pojavi nakon EEC ili phacoemulsification, mogu biti povezani sa sljedećim čimbenicima rizika.

  • „Rešetke” degeneracija mrežnice suza ili zahtijevaju predobradu prije operacije katarakte ili laserski kapsulotomiji, oftalmoskopski ako je moguće (ili odmah nakon što postaje moguće).
  • Kratkovidnost visokog stupnja.

Tijekom operacije

  • Gubitak staklastog humora, pogotovo ako je sljedeća taktika bila pogrešna, a rizik odvajanja je oko 7%. Ako postoji kratkovidnost> 6 D, rizik se povećava na 1,5%.
  • Provođenje YAG laserske kapsulotomije na rani datum (unutar godine dana nakon operacije).

Oteklina mrežnice četkice

Najčešće se razvija nakon komplicirane operacije koja je bila popraćena rupturiranjem stražnje kapsule i gubitkom, a ponekad i kršenjem staklastog stakla, iako se može vidjeti i kod uspješno izvedene operacije. Obično se pojavljuje 2-6 mjeseci nakon operacije.

Medicinski stručni urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Obrazovanje: Nacionalno medicinsko sveučilište Kyiv. AA Bogomoleti, specijalnost - "Medicinski posao"

Google+ Linkedin Pinterest