Keratoconus - opis bolesti, stupnjeva, faze liječenja

O običnim oku bolesti, poput miopije, hiperkopije, glaukoma, konjunktivitisa, svima se zna.

No među bolestima organa vida također postoje rijetke patologije, koje, nažalost, mogu pojaviti u svakoj osobi.

I većina njih može donijeti znatnu štetu i izazvati veliku nevolju koja će negativno utjecati na vid.

Jedan od njih uključuje keratoconus - degenerativne promjene u rožnici, što dovodi do njezinog razrjeđivanja i promjena oblika.

Što je keratoconus

U patološkim promjenama bolesti se javljaju u tkivu rožnice, pod njihovim utjecajem postaje razrjeđivač, prestane držati normalan sferni oblik i proteže se naprijed u obliku konusa.

Prvi znakovi bolesti su fiksirani kod adolescenata mlađih od 16 godina, au rijetkim slučajevima bolest se prvo pojavljuje nakon 25 godina. Nema ovisnosti o rasi ili spolu, među starijim pacijentima oftalmološka patologija gotovo se ne prepoznaje.

Deformacija rožnice u keratoconusu povezana je s raznim biokemijskim promjenama. Bolest je karakterizirana smanjenjem proizvodnje kolagena i ukupnog proteina, nedostatak enzima je fiksan, antioksidativna aktivnost se smanjuje. Pod utjecajem svih ovih promjena, rožnica gubi elastičnost, lako prolazi kroz istezanje, i kao rezultat, dobiva konusni oblik.

Bolest je opasna zbog smanjene vizije i razvoja astigmatizma. I iako retina distrofija nikada ne dovodi do potpunog gubitka vida, ali može tako pogoršati, da će se osoba morati odreći svoje uobičajene aktivnosti.

razlozi

Određene uloge uzroka bolesti dati su nasljednoj enzimopatiji, koja počinje napredovati pod utjecajem hormonalnih promjena tijekom adolescencije. Bolest se često otkriva u članovima iste obitelji, istovjetnih blizanaca.

Bolest se često javlja u bolestima kao što su:

  • Downov sindrom.
  • Bronhijalna astma.
  • Rak muhe.
  • Ekcem.
  • Addisonova bolest.
  • Keratoconjunctivitis.

Pročitajte više - test za percepciju boja. Znate li za boju?

U vijestima (link) liječenju kod kuće Iridocyclitis.

Ultraljubičasto zračenje, prašni zrak, doze zračenja pridonose stanjivanju rožnice. Progresiju bolesti je olakšana mikrotrauma, mehanička oštećenja oka.

simptomi

Zbog činjenice da je u ranim stadijima keratoconusa slična simptomatologiji za druge očne bolesti, dijagnoza se rijetko pojavljuje odmah. Osumnjičeni za bolest liječnik već može upotrijebiti korektivne naočale i leće, nemoguće je postići jasnu viziju.

Karakterizira bolest i određeni broj određenih znakova pa pažljiva zbirka anamneze u pacijenta je preduvjet za inspekciju.

Pacijent na početku patološkog procesa žali se na:

  • Nejasne slike - gledane iz objekta, vide se kao više kontura. Testiranje ovog znaka nije teško - pacijentu se daje crni list papira s bijelom točkom na njemu. Kada keratoconus, osoba vidi umjesto jedne točke nešto kaotično smješten.
  • Udvostručavanje objekata, iskrivljujući oblik slova prilikom čitanja.
  • Svjetlosna difuzija oko izvora svjetlosti.
  • U kasnijim stadijima je pričvršćena fotofobija, trajni zamor očiju.

Znakovi oštećenog vida najprije se određuju na jednom oku, zatim se učvršćuju na drugom. U ranoj fazi, svi znakovi patologije su fiksni samo u sumrak i noćni sati, pa pacijent počinje loše vidjeti u popodnevnim satima. U kasnijim stadijima izduženi, konični oblik rožnice vidljiv je i okolini i pacijentu.

U većini pacijenata bolest napreduje polako - promjene se promatraju 10 ili više godina. U polovici bolesnika, distrofične promjene se zaustavljaju u ranoj fazi, a bolest prolazi do faze dugoročne remisije.

Ponekad napredovanje distrofičnih promjena i istezanje rožnice dovodi do potpunog stanjivanja i raskida. Komplikacija je karakterizirana edemom rožnice i oštrim sindromom boli. Akutna faza može trajati do tri tjedna, a zatim se ožiljak oblikuje na rožnici, a vid se poboljšava djelomično.

Faze

Prihvaćen je za klasificiranje bolesti u nekoliko faza, oftalmologi često koriste klasifikaciju prema Amsleru.

  1. Otkriveni astigmatizam može se ispraviti pomoću cilindričnih leća. Vizualna oštrina je 1,0-0,5.
  2. Astigmatizam je izraženiji, ali također podložan korekciji. Vizija unutar 0,4 - 0,1.
  3. The rožnica postaje razrjeđivač i znatno rastegnut. Vizija unutar 0,12-0,02, korekcija je moguća samo uz upotrebu tvrdih leća.
  4. Rožnica preuzima konusni oblik, viziju 0,02-0,01, praktički se ne može ispraviti. Otkrivena je puna mrlja rožnice.

Liječenje i dijagnoza

U slučaju sumnje, osim prikupljanja anamneze, provode se specifične dijagnostike:

  • Refraktometrija.
  • Sciascopy otkriva "učinak škare" karakterističan za keratoconus - zračenje svjetlosti percipira pacijent kao kretanje dviju lopatica za škare.
  • Topografija rožnice smatra se jednim od najpreciznijih metoda dijagnoze.

Keratoconus mora biti diferenciran i s drugim oftalmološkim bolestima, koji imaju sličnu simptomatologiju. Nakon svih pregleda liječnik donosi odluku o konzervativnom ili kirurškom liječenju.

Ispravljanje otkrivenih promjena provodi se nošenjem polukrutih leća osmišljenih na takav način da njihov središnji dio ima krutu podlogu, a rubovi su izrađeni od mekog materijala. Takve leće omogućuju da se rožnica preša, dajući mu normalnu poziciju.

Dodatni tretman je imenovanje vitaminske terapije, antioksidansa, imunomodulatora, kapi za oči. Učinkovita uporaba magnetoterapije, fonoforeza s tokoferolom.

Kada bolest napreduje, implantacija rožnice prsten se koristi za stabilizaciju rožnice. Kirurgija za bolest također uključuje keratoplastiku - transplantaciju donorske rožnice. Gotovo svi pacijenti mogu postići 100% povratak vida.

Trošak rada

U iznimnim slučajevima, keratoplastika koristi donorsku rožnicu. Vodeći centri za zaštitu vida obavljaju i druge jednako učinkovite kirurške zahvate.

  • PRK + FTC - postupak eksimerskog lasera provodi se u početnim fazama. Omogućuje suspendiranje distrofičnih promjena, smanjuje vjerojatnost razvoja indikacija za end-to-end keratoplasty. PRK + FTC poboljšava vid i smanjuje astigmatizam. Trošak oko 30000 rubalja za jedno oko.
  • Crosslinking je operacija usmjerena na povećanje snage rožnice. Manipulacija je uklanjanje površinskog epitela rožnice, nakon čega slijedi ubacivanje riboflavina i zračenje UV zračenjem. Nakon toga pacijent može nositi obične naočale ili meke leće. Trošak postupka od 30000 rubalja.
  • Kereration - implantacija polukružnih tijela, koja omogućuju ravnanje konusnog proširenja rožnice. Nakon cirrhringa poboljšava se vizualna funkcija, smanjuje se astigmatizam, olakšava odabir leća. Trošak rada unutar 35 tisuća rubalja bez stoogomsti polukruga.

Obratite pozornost - kapi za oči Balarpan. Detaljan opis lijeka.

U članku (link) kapi za oči Arutimol.

Gdje je bolje raditi

Operacije vezane uz oči, potrebno je obaviti samo u testiranim klinikama, koje se bave liječenjem keratoconusa već nekoliko godina. Prije odabira tehnike liječnik treba u potpunosti objasniti prednosti i nedostatke, au nekim slučajevima kirurška intervencija nije prikladna.

U Moskvi, bolest se liječi u Centru za kirurgije očiju, u klinikama "New Look", "Excimer". Prije operacije poželjno je komunicirati sa stvarnim pacijentima, što će pomoći u procjeni kvalitete liječničke skrbi.

Početna liječenje

Liječenje kod kuće lijekova keratoconus je neučinkovito. Pacijent može smanjiti distrofne promjene samo uz uporabu lijekova za kontakt koji je propisao liječnik. Oftalmolog može preporučiti uporabu biostimulanata, imunomodulacijskih lijekova.

Pacijenti s keratoconusom trebali bi se suzdržati od češljanja očiju, što dodatno pridonosi stanjivanju rožnice.

Koji kapi su propisani?

U ovoj bolesti, u pravilu, kapi za oči se dodjeljuju Taufonu. Ove kapi ometaju razvoj bolesti i poboljšavaju nutricionizam očiju. Kapi stimuliraju energiju, kao i procese oporavka, nadoknađuju prirodni nedostatak taurina i normaliziraju funkcije staničnih membrana očnih tkiva.

Osim toga, s ovom bolesti se može imenovati Aisotin. Ove kapi imaju kompleks prirodnog podrijetla. Aizotin je restorativni, kao i restorativni, koji se koristi za obnovu vidne oštrine.

Trebalo bi 1-2 kapi 3 puta dnevno, jer bi se istu prevenciju trebalo usaditi u 1 kapi prije odlaska u krevet. Odstupaju se kontraindikacije, predoziranje, kao i nuspojave lijeka.

pogled

Prognoza je, u pravilu, povoljna. S pojavom novih tretmana ova bolest više nije ozbiljan problem. Kao rezultat pravovremene dijagnoze, postojeće metode liječenja mogu potpuno izliječiti osobu ove bolesti. Moderna oprema naći će i najmanju promjenu u rožnici.

prevencija

Provođenje općih postupaka jačanja ne samo da pomaže u zaustavljanju progresije bolesti, već i sprječava njegov nastanak. Najbolje je zamijeniti leću, namijenjenu poboljšanju vidljivosti, konvencionalnim naočalama. Ovaj korak će omogućiti nekoliko puta da se smanji štetu koja se javlja u oku.

Kako bi se olakšalo svrbež, gori ili povećalo umor, oči bi trebale biti oprane i napravile kompresije od takvih biljaka poput kamilice i kadulje. Osim toga, ove biljke treba uzimati oralno u obliku čaja. Takva profilaksa imunokoregira učinak na ljudsko tijelo. U ove svrhe možete koristiti i dekocija pripremljena od lišća echinacea.

Pažnja molim te! Koristite samo biljku na kojoj nemate alergijske reakcije.

zaključak

Keratoconus je bolest koja, s pravodobnim tretmanom, ima povoljan ishod. Ni u kom slučaju se ne smije baviti samoobradom, tk. s nekontroliranom primjenom lijekova, stanje bolesnika može se pogoršati.

Zato, ni u kojem slučaju ne biste trebali odgoditi s izletom na oftalmologu s prvim kršenjima vida.

Je li članak pomogao? Možda će to pomoći svojim prijateljima! Kliknite na jedan od gumba:

Odaberite učinkovito liječenje keratoconusa

Dobar dan, prijatelji!

Kao što se sjećate, prije nekoliko tjedana sam otvorio novi stupac na blogu, u kojem sam čitao pisma čitatelja.

Jedan od njih došao je iz Olesye, u kojem je tražila savjete o liječenju keratoconusa od supruga. I obećala sam posvetiti poseban članak ovoj temi, a danas je vrijeme da ispuni obećanje.

U članku ću obratiti posebnu pozornost na radikalne metode liječenja keratoconus, jer postoje slučajevi kada samo operacija može spasiti i očuvati zdravlje očiju.

Bojanje takvih postupaka nije neophodno, međutim, lako se zabrinjava i nije potrebno.

Bilo koja zdravstvena osoba koja ima ozbiljnu terapiju, naučit će sve potrebne informacije od svog liječnika, proučit će sve prednosti i nedostatke odabrane metode, njegove indikacije i kontraindikacije.

I htjela bih ti malo pomoći u ovoj ozbiljnoj stvari. Budite zdravi!

Liječenje keratoconusa

Općenito, sve vrste keratoconus tretmana mogu se podijeliti u dvije velike skupine: operativne i ne-kirurške.

Da bi se utvrdilo koja će vrsta dopustiti da se ova patologija otkloni, samo liječnik može biti prisutan i samo na temelju dugoročnog praćenja stanja.

Stvar je u tome suština je brzina razvoja pojedinih znakova, simptoma i fazama, tako da na prvom ispitivanju, u kojem se može instalirati keratoconus, u svakom slučaju ne može utvrditi, koji će pomoći pacijentu.

Ne-kirurško liječenje

Najkonzervativniji pogled nekirurško liječenje je korekcija pomoću krutih ili polukrutih leće (teško u rožnici oka i meke u bjeloočnice - tzv scleral leće).

Vjerojatno najlakši i istodobno najučinkovitiji način je terapija spektaklom.

Naravno, indikacije za ovu vrstu liječenja su početna faza patologije ili prisutnost ne-progresivnog keratoconusa.

Također je uobičajeno tip je vitamin, terapija tkiva, imunomodulatori, antioksidanse, upotrebu kapi tip Taufon, supkonjuktivalno injekcija, injekcija parabulbarly emoksipin, metode fizioterapeutskim (magnetski, fonoforezom) i drugi.

Ako u roku od akutne keratokonusa probijen natrag rožnice, onda to zahtijeva hitnu mezatona ukapavanje u oku s naknadnim overlay povez kako bi se spriječilo probijanje (dalje pauze) rožnice.

U mnogim slučajevima, moguće je spriječiti daljnji razvoj keratoconusa pomoću slijedećeg postupka:

  • Prvo se uklanja površinski sloj rožnice
  • Drugo, otopina riboflavina (skupina vitamina B) primjenjuje se na operiranu lokaciju,
  • Konačno, rožnica se tretira ultraljubičastim zrakama.

Ovaj se postupak zove unakrsno uzgoj rožnice, i pomaže spriječiti daljnje deformacije ovog sloja, što znači zaustavljanje napretka keratoconusa.

Nakon toga slijedi vrlo učinkovite metode - spektakl ili korekcija kontakta s mekim lećama.

U početnoj fazi razvoja razmatrane patologije moguće je primijeniti postupak eksimerskog lasera, koji u većini slučajeva korigira astigmatizam, izbjegava njegov netočan tip, povećava vidnu oštrinu, jača prednji sloj rožnice, a također usporava proces keratectase.

Operacija s keratoconusom

Kirurške metode predstavljaju implantacija prstenova rožnice. Njihova zamjena pomaže u normalizaciji loma i stabilizacije rožnice.

Također je vrlo uobičajena kroz ili slojevitu keratoplastiku. Ovi postupci su potpuno uklanjanje rožnice u oku nakon čega slijedi zamjena donatorskim implantatom.

Ovi postupci mogu postići pozitivan rezultat u 9 slučajeva od 10.

Unakrsno vezanje (umreženja)

mehanizam

Izloženost niskog intenziteta ultraljubičasto svjetlo na rožnice strome tkiva u prisutnosti fotoosjetljivi tvari riboflavina (vitamina B2) povećava proizvodnju kratkotrajan kisikovih radikala, koji se ispuštaju u uzrokovati formiranje veza - mostove između neusklađenim prije kolagenskih vlakana strome, kombinirajući ih u jakom mreže.

Indikacije za unakrsno povezivanje:

  • keratoconus stadija I-II;
  • iatrogena keratektatija nakon Lasika;
  • marginalna degeneracija rožnice;
  • keratomalacia različitih geneza - topljenje rožnice, obično u tijeku autoimunih procesa;
  • keratoglobus;
  • kelopatiju I-II stadija.

Kontraindikacije na ponašanje umrežavanja:

  • metoda nije prikazana s debljinom rožnice manje od 400 mikrona (barem u jednoj dimenziji) zbog mogućnosti oštećenja endotela ultraljubičastim;
  • neprozirnost, ožiljci rožnice;
  • niska vidna oštrina s ispravkom, unatoč dovoljnoj debljini rožnice;
  • povećana osjetljivost na riboflavin;
  • dob je manji od 15 godina;
  • akutna okularna patologija (konjuktivitis, keratitis);
  • prisutnost herpetičke infekcije u anamnezi.

Značajke operacije

Nedvojbena prednost postupka je da uobičajeni ritam života pacijenta praktički nije uznemiren. Cijeli događaj traje jedan dan, a sam postupak - oko sat vremena.

Bit je kako slijedi: U prvoj fazi, najviše površinski sloj - epitel - uklanja se iz rožnice. Zatim, u roku od 30 minuta, riboflavinska otopina se uroni na rožnicu u intervalima svakih 5-10 minuta.

U drugoj fazi, nakon praćenja koliko dobro lijek je prodrla u debljini rožnice (i to bi trebalo biti u potpunosti „potopiti” joj) manipulacije ponavljaju - ovaj put s istovremenim zračenja lasera. Anestetički kapi ubrizgavaju se tijekom cijelog postupka.

Na kraju postupka, na oku stavlja se zaštitna meka kontaktna leća koja štiti od neugodnih osjeta povezanih s kršenjem cjelovitosti epitelnog sloja.

Danas je pacijent propisan antibioticima i protuupalnim lijekovima (ako je potrebno, potrebno je uzimati lijekove protiv bolova).

Sutradan - kontrolni pregled, zaštitna leća uklanja se u jednom danu. Nakon toga pacijent povremeno dolazi do pregleda, prema liječničkom receptu.

Budući da postupak osigurava ultraljubičasti efekt niskog intenziteta na rožnicu i skoro potpuni odstranjivanje epitela (dok se struktura rožnice potpuno ne obnovi):

  • neizražene boli u oku (polako se povuku i praktički nestaju, obično nakon 48 sati);
  • crvenilo očiju oko 2 tjedna nakon operacije;
  • osjećaj pijeska, rezbarenje, gorenje, suzenje, fotofobija, zamagljena vizija, koja se može nastaviti (postupno smanjuje) tijekom 6 do 8 tjedana.

Nakon tog razdoblja vidljivost se stabilizira. U nekim slučajevima može doći do blagog povećanja vidne oštrine iznad početne.

Kao i kod bilo koje vrste kirurškog liječenja, moguće su komplikacije.

Treba napomenuti da su gotovo sve moguće komplikacije povezane s postupkom prekogjeljka rožnice su privremene, što nam daje pravo na takvu manipulaciju praktički sigurno.

Moguće komplikacije:

  • neprozirnost rožnice (haze) s promjenom jačine obično ne utječe na oštrinu vida, međutim, može se izraziti kao u pravilu, to se resorbira u roku od 1-6 mjeseci nakon operacije. Slučajevi su opisani do dvije godine;
  • kašnjenje u reepitelializaciji;
  • nadraženo oko (u roku od 1-2 tjedna);
  • smanjenje inicijalne vidne oštrine i sporog oporavka. Pojavljuje se u malom broju slučajeva. Vizualna oštrina se vraća unutar 1 mjeseca do 1 godine;
  • taljenje rožnice dogodilo se u početnoj fazi eksperimentalne studije s debljinom rožnice manje od 440 μm;
  • reaktiviranje herpetičke infekcije, herpetski keratitis.

rezultati

Prije početka postupka prekogjelne rožnice provedeno je puno eksperimentalnih radova koji su dokazali njegovu sigurnost i učinkovitost.

Elektronska mikroskopija potvrdila je činjenicu da će postupak biti uspješan, čak i ako pacijenti imaju kritični prag za debljinu rožnice, što dovodi do zamagljivanja.

S takvim medicinskim pokazateljima, značajno povećava otpornost tkiva nakon kombiniranih medicinskih i mehaničkih učinaka.

Metoda povezivanja kolagena rožnice poboljšava strukturu rožnice i uspješno se kombinira s tehnikama koje poboljšavaju oblik rožnice. U ovoj kombinaciji učinkovitost postupaka udvostručuje se.

Postupak povezivanja rožnice može dugoročno spriječiti ili odgoditi potrebu za kirurškim presađivanjem rožnice.

Dakle, rožnice umreženja je relativno jeftin, tehnički jednostavan i puno manje invazivna metoda liječenja keratokonusa i ectasia iatrogenic, u usporedbi s drugim kirurškim tehnikama koje se odnose na samo loma komponentu ali ne obustavi napredovanje bolesti.

Cross-breeding je dobio Europski certifikat, a od 28. siječnja 2009. autoriziran je za uporabu u Rusiji.

Keratoconus: život nakon operacije

Prema statistikama, samo petinu pacijenata s keratoconusom zahtijeva transplantaciju rožnice. Ovaj je članak upravo upućen tim ljudima - koji su prošli kroz operaciju. Dakle, razgovarajmo o tome koja pravila treba slijediti operirani pacijent.

Operacija nije za sve

Istraživanje među 2523 pacijenata s keratokonusa, pokazalo je da je samo 21,6% od broja potrebnog za obavljanje transplantacije rožnice, medijan vremena od dijagnoze do operacije bilo je 8,8 godina.

Jednostavno rečeno, ako imate keratoconus, to ne znači da je operativni stolac jedina šansa da zadržite vid.

No, u ovom ćemo članku govoriti o onim ljudima koji su trebali tu operaciju i koji su već prošli kroz njega.

Operacija je pola bitke. A što onda? Dio briga o zdravlju pacijenta preuzima liječnik. Ostalo - u rukama najopćenitijih.

Pacijentovo dopisivanje

Dakle, podvrgnete se mikrokirurškoj operaciji transplantacije rožnice kroz (sloj po sloju). Tanka šava koja drži donorsko tkivo može dugo ostati u rožnici (do godinu dana). To vam omogućuje ranije započinjanje rada s umjerenim tjelesnim aktivnostima.

Istodobno, potrebno je zapamtiti periodičnu medicinsku kontrolu stanja šava.

Trajno zacjeljivanje rana nakon transplantacije rožnice događa se samo 6-10 mjeseci nakon operacije.

Stoga, nakon izbijanja iz bolnice morate nastaviti preporučeni tretman kod kuće. Uliti kapi ili mast kojom se može izvesti na čisti ruke pred ogledalom ili u ležećem položaju, a uz pomoć rodbine, koristeći tehnike s kojima se susreću u bolnicu.

Ako ste propisani tablete dexazona, prednisalona ili kortiza, onda ih uzmite strogo prema shemi, ne dopuštajući nikakve neovisne promjene.

Tijekom prijema tih lijekova morate ograničiti unos soli soli i povećati unos mliječnih proizvoda, kao i kalijeve soli (suhe marelice, grožđice).

Tijekom prvog mjeseca trebate spavati na leđima, a zatim na suprotnoj strani operiranog oka.

Hrana može biti obična. Potrebno je isključiti alkoholna pića i unos vitamina. Nije poželjno imati višak slatkiša.

Korisne lagane gimnastičke vježbe bez skakanja, trčanja i savijanja.

Tijekom odmora i šetnji tijekom prve godine poslije operacije, trebali biste izbjegavati boraveći na sjajnom suncu. Ne možete se sunčati, jer sunčanje može uzrokovati upalu transplantirane rožnice.

U hladnoj sezoni na ulici, operirana oka bi trebala biti zatvorena zavojem. Oko bi trebalo biti otvoreno u sobi. Možete koristiti tamne naočale.

Transplantirana rožnica nekoliko mjeseci, a ponekad i nekoliko godina, ima smanjenu osjetljivost.

Stoga je nemoguće oštro trljati s maramicom ili ruka-oko, treba biti oprezan kada se pranje lica, pokriti radile oka za vrijeme jakog vjetra i izbjeći hodanje u hladnim danima, čak u drugoj i narednim godinama nakon operacije. To će pomoći u zaštiti rožnice od oštećenja i smrzavanja.

Možete gledati televiziju, otići u muzeje, kino i kazalište, ako to nije povezano s teškim i bliskim pokretima prijevoza.

Uobičajeni ili ograničeni radovi mogu se pokrenuti u roku od 2-4 mjeseca, ovisno o stanju oka i radnih uvjeta.

Proširenje općeg režima treba provoditi postupno, međutim, tijekom prve godine, rad s nagibom glave, pokretnim igrama, trčanju, teškom fizičkom radnom snagom apsolutno je protusindikativno.

Nakon odlaska na posao, ne zaboravite pokazati svog oculista svake 2-3 mjeseca tijekom prve godine nakon operacije, pogotovo ako se šav nije uklonio.

Ako se razvije crvenilo i bol u oku, fotofobiju i suzu, odmah morate potražiti liječnika. Samo rani tretman može spriječiti oštećenje vida.

Vrste operacija u očima s keratoconusom

Keratoconus je malo poznata patologija koja se javlja u gotovo svakih tisuću bolesnika s pritužbama o oštećenju vida. Operacija se izvodi u slučaju progresije bolesti od keratokonusa kad ljudi ne samo da ne mogu pročitati fine print, ali ima problema s osnovnim radnjama: to je nemoguće koncentrirati i brojati broj stavki prikazanih na maloj udaljenosti.

Što je keratoconus

U prijevodu s grčkog, kerato je rožnica. Ispada da naziv označava "konus rožnice" ili "rožnicu u obliku konusa". Zato je: zbog predisponiranih čimbenika, rožnica postaje tanja i postaje konusna. Ponekad se to može vidjeti golim okom, ako malo gledate u oči osobe. Oblik rožnice je izdužen, a učenik je istaknut.

O keratoconusu se prvi put spominje sredinom 18. stoljeća. Njemački oftalmolog Burchard Mauhart razgovarao je o pacijentu s nerazumljivom patologijom oči. Sada je jasno da je liječnik opisao keratoconus. I već je 1854. britanski oculist John Nottingham identificirao tu patologiju iz svih drugih bolesti rožnice, jer je nemoguće podići naočale za pacijente s pritužbama lošeg vida. Godine 1859. kolega Nottingham, William Bowman, predložio je uporabu oftalmoskopa za dijagnozu, uređaj koji vam omogućuje pregled rožnice u različitim kutovima. Također je provela prvu uspješnu kiruršku operaciju, koja se sastojala od razdiranja irisa s vrlo tankom kukom i povlačenjem u usku rupu (poput učenika u mačkama).

Kako se manifestira keratoconus

Danas, dijagnoza keratoconus nije samo za starije ljude koji gube pogled zbog starosne nepovratne promjene. Često se patologija promatra kod mladih ljudi (od 20 do 30 godina). Prvi simptom koji se javlja jest pogoršanje vida. Ali malo će otići na oftalmolog s takvom žalbom. Većina će radije odmah kupiti naočale ili leće u kabini. Ali ni jedan ni drugi neće pomoći, jer osim problema s vidom male tiskovine, osoba s keratoconusom uskoro će imati i druge simptome.

Usput! Keratoconus ne mora nužno utjecati na oba oka odjednom. Češće u početku počinje jednostrana promjena, a potom, zbog povećanog opterećenja na drugom oku, također je pogođen.

Fotofobija. Jedan od znakova patologije rožnice. Osoba ne može ostati na suncu bez sunčanih naočala. Čak i samo sjajna svjetlost u sobi, čini vas da zavija, prekriti oči rukama. Kada je keratoconus lagan, oči se zalijevaju ili čak i upale. Usput, suzenje je još jedan simptom patologije, koji se javlja ne samo zbog izloženosti svjetlosti, već i bez ikakvog razloga.

Također, u osobi s keratoconusom, rožnica može često udvostručiti u očima. Zbog toga je ponekad nemoguće precizno računati broj objekata koji su čak i na maloj udaljenosti. Još jedan znak patologije: brz um oka.

Ne, to nije osjećaj pijeska dok radite na računalu, ali jasna bol u očne jabučice. Bolni simptomi se manifestiraju kada se okreću desno, lijevo, gore i dolje. Sve što osoba želi je zatvoriti oči i staviti nešto tamno na vrh.

Kako odrediti keratoconus

Gornji simptomi nisu dovoljni za precizno dijagnosticiranje ove patologije rožnice. Potrebno je provesti potpuni pregled kako bi se otkrilo ne samo prisutnost bolesti, već i stupanj keratoconusa. Živčana vlakna mogu se vidjeti u ranoj fazi u središnjoj zoni rožnice. Pacijentu se dijagnosticira astigmatizam u vidu 1,0 - 0,5. Za korekciju je propisana uporaba cilindričnih leća.

U drugoj fazi razvoja keratocona, astigmatizam je izraženiji, ali je još uvijek podložan korekciji. Vizija već pada na 0,4 - 0,1. Nakon pregleda, vizualiziraju se nove linije, koje se zovu striae Vogtas. Rožnica počinje tanka i deformira (uzeti konusni oblik). Karakteristični znak trećeg stupnja: opažanje prednje granične membrane rožnice. Plus još teže deformacije.

Vizija pada na 0,12 - 0,02. Korekcija s keratoconusom treće faze je moguća samo uz pomoć tvrdih kontaktnih leća, ali ovo pomaže kratko vrijeme. Budući da četvrta faza dolazi gotovo odmah: vizualna oštrina je na razini od 0,02 do 0,01, ne može se ispraviti, rožnica postaje jasno konusna. Potrebna je operacija.

Keratoconus se vrlo rijetko dijagnosticira kada pacijent prvi put posjeti kliniku. Obično se to događa na ovaj način: osoba dolazi u oculista. On ga, u pravilu, traži da pročita neku liniju na posebnom stolu. Zatim liječnik donosi zaključak o potrebi nošenja naočala. U optici, pacijent je odabran naočale, koje, kako se čini, u početku, poboljšavaju vid. No, ovaj dojam je varljiv, jer će biti bolje privremeno vidjeti osobu, a uskoro će početi nadvladati druge simptome. Ako osoba odmah uđe u kliniku s modernom opremom i profesionalnim osobljem, ponekad je moguće otkriti keratoconus u 1 ili 2 faze, što vam omogućuje da odmah razmišljate o daljnjem tijeku liječenja.

Zašto se keratoconus razvija

Točni uzroci keratocona nisu poznati, ali liječnici prepoznaju nekoliko čimbenika koji mogu poslužiti kao preduvjeti za razvoj patologije:

  • dugoročno korištenje kortikosteroida;
  • trauma do rožnice;
  • Često trljanje očiju;
  • navika spavanja s licem dolje;
  • povezane bolesti oka (astigmatizam, prezbiopija, miopija).

Utvrđeno je da u područjima s lošom ekologijom (gradovi blizu nuklearnih elektrana, metalurških i kemijskih poduzeća) češće dijagnosticiraju keratoconus kod ljudi.

Usput! Razvoj keratoconusa posebno utječu osobe s Downovim sindromom ili drugim kongenitalnim genetskim poremećajima.

Konzervativno liječenje keratoconusa

Napredna kronična patologija je beskorisna za liječenje. Ali u različito vrijeme liječnici su ponudili različite metode. Na primjer, 1984. profesorica Zinaida Davydovna Titarenko predložila je liječenje keratoconusa uz pomoć ultrazvučne terapije. Ali to je samo omogućilo privremeno smirivanje simptoma.

Godine 1998., kandidat medicinskih znanosti Elena Gorskovym utemeljena teorija pomoću imunomodulatori koji bi trebao dovesti do poboljšanja u biokemijskim pokazateljima suza tekućine i zaustaviti razvoj keratokonusa. Zabilježen je pozitivan učinak, ali nakon nekog vremena pacijenti su još trebali operaciju.

Leće s keratoconusom koriste se samo u prve dvije faze razvoja patologije. Ali oni nemaju ljekoviti učinak, samo služe za poboljšanje vida. Bolest će se nastaviti razvijati, a prije ili kasnije bit će potrebno.

Jedna od vrsta konzervativne terapije, koja se ponekad naziva i minimalno invazivna operacija, umrežava se. Sastoji se od uklanjanja gornjeg sloja epitela, zasićenosti rožnice s riboflavinom i izlaganja ultraljubičastom svjetlu. Sve to uzrokuje niz biokemijskih reakcija koje pridonose jačanju kolagena i zbijanju rožnice. Operacija traje ne više od sat vremena, nakon čega je potrebno nekoliko dana da nose medicinske leće. Učinak traje 8-10 godina, tada bi se keratoconus trebao ponovno liječiti.

End-to-end keratoplastika s keratoconusom

Klasična metoda kardiovaskularne rehabilitacije u keratoconusu je kirurška operacija - kroz keratoplastiku. Sastoji se od transplantacije deformirane rožnice koja je preuzet od preminule osobe ili je umjetno načinjena. Druga je mogućnost više poželjna kako u smislu fizioloških parametara, tako iu moralnim terminima. Umjetna rožnica će postati bolja, osoba će se naviknuti na to brže i neće biti potrebno čekati donatora.

Usput! Čak i ako je rožnica transplantirana od nedavno preminule osobe, rizik odbacivanja je minimalan. Nema krvnih žila u rožnici, stoga se krvne skupine donatora i primatelja ne podudaraju. Glavna stvar je osigurati da donator nema zarazne bolesti.

Operacija se obično provodi pomoću laserske tehnologije, koja vam omogućuje pažljivo uklanjanje deformirane rožnice i uspostavljanje zdrave. Ovo je uistinu posao zlatara, jer liječnik mora šivati. Oni će biti ožiljci za dugo vremena, dakle, pacijent bi trebao nositi gaze zavoj za oko mjesec dana (kako bi se spriječilo prašine i infekcije ući u oči). A u roku od pola godine morat ćete izbjeći naprezanja, ne trljati operiranu oči, nositi sunčane naočale tijekom ljeta. Također, kapi za oči i masti uvijek su propisani (lijekovi i njihova doza određuje liječnik).

Prognoza za djelotvornost operacije s keratoconusom na zamjeni rožnice je dobra. 90% ljudi ima bolju viziju i, prema tome, kvalitetu života. Samo ovdje nije jeftino: cjenik počinje sa 60 tisuća rubalja. Gornja granica može doseći desetke tisuća eura, ako operacija nije učinjena u Rusiji.

Kirurgija za implantaciju segmenata rožnice

Druga metoda kirurškog liječenja keratoconusa, koja je alternativa transplantaciji rožnice. Načelo je sljedeće: kroz mali rez na rožnicu, unutar njega se nalaze segmenti (intrastromalni prstenovi) unaprijed određene debljine i radijusa. Njihova je zadaća da se protežu rožnica, smanjujući stupanj deformacije. Tj., Konus se čini da je izgorio i postaje manje oštar.

Usput! Prema procjenama pacijenata, takve operacije najbolje se provode u Izraelu. I sav potrošeni novac isplaćuje se izvrsnom uslugom i kvalitetom posla.

Prognoze su također povoljne. Vizualna oštrina raste, astigmatizam u potpunosti nestaje. Rehabilitacija je brža nego kod keratoplastike, ali još uvijek trebate koristiti kapljice ili medicinske leće.

Operacija s keratoconusom

Keratoconus je bolest rožnice koja nije upalnog porijekla, karakterizirana njegovim stanjivanjem, izbočinom i zamućenjem. Uglavnom se nalazi u srednjovječnim i mladim ljudima od 20 do 40 godina, gotovo uvijek dvosmjerni proces.

Kako postupati

Postoje konzervativne i kirurške metode za liječenje keratoconusa. Cilj liječenja u ranim fazama bolesti nije toliko obnova vidne oštrine kao prevencija progresije rožnice procesa prorijeđene i stabilizaciju toka keratokonusa. Poboljšati kompleks cilindrične čaše (kao što je, kada astigmatizam) kako bolest napreduje, pacijent treba koristiti posebne krute plinova propusne kontaktne leće u oštrine vida u početnoj fazi primjenjuju keratokonusa.

Pacijenti davati kapi, poboljšanje metaboličkih procesa u oku (taufon, emoksipin, kvinaks i druge vitaminske kapi) tkiva prikazanu fizioterapiju (magnetoterapija, fonoforezom), uključujući i korištenje raznih uređaja u kući (Sidorenko bodova, itd).

Kako bi se ojačala rožnicu i zaustaviti proces svoje deformacije, primjenjuje rožnice tehnike za vlaženje (nekirurški „šivanje” kolagena vlakna) i intrastromal keratoplastije (implantacije rožnice posebne plastike segmentima). U nekim slučajevima, dobar učinak osigurava korištenje excimer laserskog tretmana za jačanje bowman membrane (PRK), kao i laserska termokeratoplastika.

U naprednim stadijima keratoconusa, komplicirano neprozirnošću i ožiljcima od rožnice, koristi se donatorski kornealni transplant (kroz keratoplastiku). Odsutnost krvnih žila u rožnici olakšava odabir donora za transplantaciju rožnice i daje povoljnu prognozu za preživljavanje presatka.

Kapi za novorođenče dacryocystitis ovdje referencama

operacija

Keratoplastije. Kirurgija na rožnici vratiti svoj oblik i funkciju, uklanjanje prirođenih i stečenih nakon ozljede i bolesti nedostataka i deformacija, pod nazivom keratoplastije. Ova operacija sastoji se u zamjeni rožnatih dijelova oka s donatorskim presadkom. Može se presaditi u debljinu rožnice, postaviti na prednje slojeve rožnice ili zamijeniti.

Keratoplastika za svrhu je optička, terapeutska i kozmetička. Međutim, jedna operacija može istovremeno ostvarivati ​​više ciljeva.

Optička keratoplastika - usmjerena je na obnovu ili poboljšanje prozirnosti rožnice i povećanje vidne oštrine.

Terapijska keratoplastika ima za cilj zaustavljanje (potpunog ili djelomičnog) progresije bolesti, popravak oštećene rožnice.

Kozmetička keratoplastika - usmjerena je na poboljšanje izgleda rožnice i vraćanje (rekonstrukcije) svojih prirođenih ili stečenih nedostataka i deformacija nakon ozljeda i bolesti.
Optička keratoplastika se izvodi s:

  • razne vrste trnja;
  • primarni (innately-nasljedne ili obiteljski) rožnice distrofija, Mutni slojevi zamijeniti rožnice;
  • s keratoconusom.

Terapijska keratoplastika se provodi na:

  • svježe teške i osobito teške opekotine rožnice;
  • čireve rožnice, prijeteći širenju u zdravo tkivo, neurotrofni i neuroparalitički keratitis;
  • tumori rožnice, limbus, sclera, pterygium;
  • Duboke distrofije rožnice;
  • epitelne ciste prednje komore oka;
  • fistule i perforacije rožnice;
  • duboka liza rožnice;
  • dubok herpetski i tuberkulozni keratitis;
  • perforirane rane oka;
  • intragenijskog apscesa i keratomacije.

Medicinske operacije koje se izvode za zaustavljanje teškog patološkog procesa ponekad mogu dati optički učinak, ali u velikoj mjeri nije potrebno računati na to u prvoj fazi liječenja.

Početna liječenje

Moguće je liječiti keratoconus kod kuće, ali bolje je to učiniti u najranijoj fazi bolesti, u svrhu prevencije ili tijekom rehabilitacije nakon konzervativnog (ili kirurškog) liječenja. Naravno, postoje tradicionalna medicina koja pogodno utječe na rožnicu oka, ali ga ne mogu popraviti.

Slijedi folklorna medicina koja će, u kombinaciji s tradicionalnim tretmanom, pomoći u rješavanju keratoconus problema:

  • Losioni za infuzije od kamilice, kadulje, majka i maćeha loše keratokonusa ublažiti simptome kao što su spaljivanje, svrab, „pijesak u očima.”
  • Često korišteni narodni lijek za liječenje keratoconusa je aloe. Njegova vodena otopina korisna je za usta očiju u mnogim oku bolesti.
  • Također je lijepo kapati oči vodenom otopinom meda.
  • Osim toga, jesti mrkvu, borovnice, ojačati imunitet s upotrebom meda.
  • Gimnastičke vježbe za oči.

Važno je zapamtiti, ako se tijekom liječenja keratoconusom folklornim sredstvima ne pojavi željeni učinak, odmah se posvetiti tradicionalnom liječenju.

Napajanje

Iz svega navedenog, zaključio sam da je oporavak pogledu treba provoditi u sljedećim područjima: podešavanje snage za obavljanje postupaka zdravstvene zgrade, raditi na sebi psihički, raditi vježbe prikazane za dobivanje osloboditi od keratokonusa.

Što bi trebalo biti racionalna hrana

Osobno, volim teoriju o Paulu Braggu. Ipak, ovaj čovjek je živio do 97 godina, osjećajući se sasvim zdravo. Na etici preporučujem isključivanje:

  • sol (koji će poslati znanstveno opravdanje za korisnost plina toksičnog klora u tijelu, bit ću zahvalan)
  • šećer
  • kobasice, kobasice, kobasice, šunke, sve dimljene proizvode
  • Slatkiši, peciva, kolači, sladoled
  • slatka soda voda
  • bijeli kruh
  • proizvodi s konzervansima
  • slana riba itd.
  • crni čaj i kava

Osim toga, trebate prestati pušiti i koristiti samo visokokvalitetna skupo alkoholna pića (ili bolje ne koristiti na sve).

Sve gore navedeno može se konzumirati jednom mjesečno, na velikom odmoru i na tuđem računu (to se ne događa često).

Jedino što nisam mogla odbiti je slatkiše, ali ja ih jedem puno manje nego prije, i zamjenjujem šećer medom. Nenadzirano meso bilo je mnogo ukusnije od soli: obnovila je nepce.

  • bilo koje meso (koje dopušta džep i vjeru)
  • srce, jetra, bubrezi, pluća, želuci
  • povrće, voće (više, bolje)
  • zelje (perthushka, kopar, korijandar, snyt, djetelina)
  • riba
  • jaja
  • orasi, sjemenke
  • perad (piletina, patka, fazan)
  • plodovi mora
  • bilo koji kruh od žitarica, crni kruh
  • zeleni čaj i svi sokovi

Ne mislim da se meso treba malo konzumirati, u Rusiji, gdje je zimi - 50, sve moguće. Ako je moguće, bolje je sami uzgajati ili kupiti od lokalnih stanovnika.

Svi zalogaje nemaju kavu, a voće s sokom. Noću, ne jedite ili jedite voće ili povrće. Za konzumiranje hrane koja nema E-xxx (konzervanse), obično je napisana na ambalaži, ako ne i lažira.

Vježba za oči

Potrebno je obavljati vježbe oko očiju s keratoconusom 1-2 puta dnevno, ukupno trajanje 5-10 minuta.
Primjenjujem od 2011. do danas. Iz vizualne oštrine (glavni kontrolni indikator) je 0,6 do 0,8. (Od 0,2 do 0,6, 2009-2011, koristeći kompleks 1 i kratke)

  1. Blink. U bilo kojem položaju (tijelo, glava) trepere slobodno, do 1 min.
  2. Stajte ispred zrcala. Pogledajte svoje desno oko i treptaj. Pogledajte lijevo oko i ponovno trepnite.
  3. Stajte ispred zrcala i pogledajte odraz vaših očiju. Učvršćivanje ih svojim očima, pomičući glavu: okretanje od strane na stranu, gore i dolje, rotacija itd. glava bi trebala kretati vrlo glatko, lako i polako.
  4. Obavljajući različite ljuljačke rukama, slijedite oči iza pokreta sjena iz ruku. (Danju, u dovoljnoj svjetlosti, slijedim ruke, navečer, u mraku - iza sjene na zidu).
  5. Izgledati oba oka na mostu nosa.
  6. S vašim indeksnim prstima popravite kožu čeljusnih obrva. Polako zatvorite oči, držeći čelo. 8-10 puta.
  7. Usporeno skretanje glave lijevo i desno, oči su nepomične (mogu se pomaknuti).
  8. Pregledavanje. Zatvorite oči 3-5 sekundi, otvorite istovremeno. Učinite 6-8 puta.
  9. Držite prst desne ruke na udaljenosti od 25-30 cm od očiju
    - Izgledati s dva oka na kraju prsta 3-5 sekundi,
    - Pokrijte lijevu dlan s lijevim očima 3-5 sekundi,
    - Uklonite dlan, gledajte s dva oka na kraju prsta 3-5 sekundi,
    - Stavite prst lijeve ruke na istu udaljenost od očiju, gledajte s dva oka na kraju prsta 3-5 sekundi,
    - Pokrijte desno oko desnim dlanom 3-5 sekundi, uklonite dlan, gledajte s dva oka na kraju prsta 3-5 sekundi.
    Izvršite 5-6 puta.
  10. Postanite ravno (možete vježbati sjedeći), iscijedite obje ruke ispred sebe. Prsti su komprimirani u šake, a indeksni prsti umetnuti su prema gore. Prsti bi trebali biti u blizini. Desno oko promatra pravi indeks. i ostavio je iza prsta lijevu ruku.
    Zatim polako počnu podizati ruke na stranama. Trebali biste podići ruke sve dok su oba prsta vidljiva. Ako jedan od prstiju postane "nestao", trebali biste pokrenuti obrnuti pomak prije dodirivanja prstiju. Nastavite pomicati lijevo od desne, desno od lijevo, a zatim se vratite na polaznu poziciju.
    Učinite isto pomicanjem ruku gore i dolje
  11. Ustajte ravno i opustite se. Ruke slobodno vise na stranama tijela. Sada podignite ramena visoka što možete. Držite ih u tom položaju, povucite ih natrag koliko god možete, a zatim ih spustite i vratite se u normalni položaj. Učinite to u prilično snažnom ritmu 25 kružnih pokreta bez prekida. Promijenite smjer vrtnje.

Nakon operacije

Dakle, podvrgnete se mikrokirurškoj operaciji transplantacije rožnice kroz (sloj po sloju). Tanka šava koja drži donorsko tkivo može dugo ostati u rožnici (do godinu dana). To vam omogućuje ranije započinjanje rada s umjerenim tjelesnim aktivnostima. Istodobno, potrebno je zapamtiti periodičnu medicinsku kontrolu stanja šava.

Trajno zacjeljivanje rana nakon transplantacije rožnice događa se samo 6-10 mjeseci nakon operacije. Stoga, nakon izbijanja iz bolnice morate nastaviti preporučeni tretman kod kuće. Uliti kapi ili mast kojom se može izvesti na čisti ruke pred ogledalom ili u ležećem položaju, a uz pomoć rodbine, koristeći tehnike s kojima se susreću u bolnicu.

Ako ste propisani tablete dexazona, prednisalona ili kortiza, onda ih uzmite strogo prema shemi, ne dopuštajući nikakve neovisne promjene. Tijekom prijema tih lijekova morate ograničiti unos soli soli i povećati unos mliječnih proizvoda, kao i kalijeve soli (suhe marelice, grožđice).

Tijekom prvog mjeseca trebate spavati na leđima, a zatim na suprotnoj strani operiranog oka. Hrana može biti obična. Potrebno je isključiti alkoholna pića i unos vitamina. Nije poželjno imati višak slatkiša.

Korisne lagane gimnastičke vježbe bez skakanja, trčanja i savijanja. Tijekom odmora i šetnji tijekom prve godine poslije operacije, trebali biste izbjegavati boraveći na sjajnom suncu. Ne možete se sunčati, jer sunčanje može uzrokovati upalu transplantirane rožnice.

U hladnoj sezoni na ulici, operirana oka bi trebala biti zatvorena zavojem. Oko bi trebalo biti otvoreno u sobi. Možete koristiti tamne naočale. Transplantirana rožnica nekoliko mjeseci, a ponekad i nekoliko godina, ima smanjenu osjetljivost. Stoga je nemoguće oštro trljati s maramicom ili ruka-oko, treba biti oprezan kada se pranje lica, pokriti radile oka za vrijeme jakog vjetra i izbjeći hodanje u hladnim danima, čak u drugoj i narednim godinama nakon operacije. To će pomoći u zaštiti rožnice od oštećenja i smrzavanja.

Možete gledati televiziju, otići u muzeje, kino i kazalište, ako to nije povezano s teškim i bliskim pokretima prijevoza.

Uobičajeni ili ograničeni radovi mogu se pokrenuti u roku od 2-4 mjeseca, ovisno o stanju oka i radnih uvjeta. Proširenje općeg režima treba provoditi postupno, međutim, tijekom prve godine, rad s nagibom glave, pokretnim igrama, trčanju, teškom fizičkom radnom snagom apsolutno je protusindikativno. Nakon odlaska na posao, ne zaboravite pokazati svog oculista svake 2-3 mjeseca tijekom prve godine nakon operacije, pogotovo ako se šav nije uklonio.

Ako se razvije crvenilo i bol u oku, fotofobiju i suzu, odmah morate potražiti liječnika. Samo rani tretman može spriječiti oštećenje vida.

Sekcije časopisa

Medicinske mjere za ovu oftalmičku patologiju oblikovane su tako da riješe nekoliko problema odjednom: ispraviti oblik rožnice; eliminirati astigmatizam; poboljšati viziju. Stoga, pri odabiru taktike liječenja potreban je integrirani pristup.

U početnim fazama terapija lijekovima kombinira se s konzervativnom terapijom. S više zanemarenih uvjeta pribjegnutih mikrokirurškim zahvatima ili keratoplastici.

Što će se dogoditi ako ne liječite keratoconus - glavnu opasnost od patologije

Ova bolest ima neupropusnu prirodu i uzrokuje degenerativne procese u rožnici. Njegova ljuska postaje tanka i ima oblik konusa.

Glavna negativna posljedica keratoconusa - smanjena vizualna funkcija. Pacijenti izgubiti sposobnost voziti vozila, au nekim slučajevima i čitati.

Simptomatsku sliku nadopunjuju svrbež, osjetljivost na izvore svjetlosti, dvostruki vid i sl. Kada počnu uvjeti, postoje egzacerbacije, koje mogu zahtijevati operaciju da se eliminiraju.

  • Dvostrani astigmatizam, koji se ne može ukloniti nosi naočale.
  • Višestruki dvostruki vid u očima.
  • Zamućenost i / ili perforacija rožnice. Kršenje cjelovitosti rožnice aktivira, pak, nepovratne patološke promjene u strukturama oka, što može rezultirati apsolutnom sljepoćom.

Načela složenog liječenja keratocona danas - konzervativna terapija i kirurško liječenje

Do sada je cijeli kompleks terapijskih mjera za uklanjanje bolesti u pitanju osmišljen kako bi ispunio sljedeće ciljeve:

  1. Obustava razvoja patologije.
  2. Vraćanje vidne oštrine, pa je moguće.
  3. Stabilizacija anatomske strukture rožnice.

Ovisno o stadiju keratoconusa, kao i simptomatskom uzorku, mogu se koristiti sljedeće metode liječenja:

  • Ispravljanje naočalama. Mogu biti učinkoviti s manjim pogreškama, kada se bolest samo osjeća.
  • Korekcija kontakata. Prednost se daje kontaktnim lećama, koje su krute u sredini i mekane na rubovima. Slična struktura osigurava utiskivanje rožnice i poboljšava kvalitetu vida. Međutim, meke i tvrde kontaktne leće također se mogu koristiti.
  • Fizioterapeutski postupci: fonoforeza, magnetoterapija itd.
  • Povezivanje kornea. Uz pomoć UV zraka povećava se mehanička gustoća rožnice koja sprečava njezinu deformaciju u budućnosti. Ova metoda se ne koristi u IV stupnju bolesti. Nakon što se provede, pacijenti podvrgavaju spektakularnoj / korekciji kontakata.
  • Eksperimentalni laser postupak. Pruža upotrebu lasera, zbog čega nastaje fibrocelularna membrana. Ona služi kao vrsta korzet, koja sprječava izbočenje rožnice. Ova manipulacija je prikazana u početnim fazama razvoja keratoconusa.
  • Thermokeratoplastic. Moguće je postići zbijanje slojeva rožnice primjenom koagulanata na njemu. Glavni instrument ovdje je igla ili laserska zraka.

Terapija lijekom uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  1. Gelovi za oči - Carbomer, Dexpanthenol - za uklanjanje sindroma suhog oka.
  2. Kapi za oči - Kromoglikonska kiselina, Dexametazon - s pritužbama na alergijske reakcije.
  3. Vitamin terapija.
  4. Prijam imunomodulatora.

Kada nosite kontaktne leće, posebni medicinski uređaji trebaju se koristiti za liječenje prije i nakon nošenja.

u akutni keratoconus oči trebaju biti kapljezne kapljicama koje rastu učenike, a zatim nanesite zavojni zavoj. To smanjuje rizik od rupture rožnice.

Kirurška intervencija se koriste u različitim stadijima bolesti kako bi se kompaktirala rožnica i poboljšale vizualne sposobnosti.

Postoji nekoliko kirurških metoda za liječenje keratoconusa:

  • Implantacija stromalnih prstenova. Većina oftalmologa vjeruje da bi ova manipulacija trebala biti izvedena bez iznimke u početnim stadijima patologije.
  • Asimetrična radijalna keratotomija. To je postupak u kojem liječnik donosi rezove na rožnici koja im omogućuje da se zaglavi. Zbog brojnih komplikacija u budućnosti, ova tehnika se često ne koristi u praksi.
  • Keratoplastije. Označava se u bilo kojoj fazi keratoconusa s značajnim deformacijama rožnice ili zamućenja. Operater koristi transplantaciju rožnice, koja je transplantirana u oštećena područja.

Ispravljanje keratoconusa pomoću tehnika umrežavanja

Razmatrana manipulacija je minimalno invazivna i jednostavna u izvršenju.

  1. U početnoj faziliječnik pokopava oči s posebnim kapljicama, koji zasiti slojeve rožnice s fotosenzibilnim komponentama (netoksični riboflavin).
  2. Nadalje, radno mjesto je izloženo UV zračenju. Na sve to, u prosjeku, traje 90 minuta.
  • Odsutnost boli u vezi s upotrebom anestezije kapanja.
  • Liječenje u izvanbolničkom okruženju.
  • Kratko razdoblje oporavka. Najmanje tri dana nakon operacije pacijent mora nositi zaštitnu leću i primati lokalnu preventivnu terapiju.

Pored toga, umrežavanje treba ponoviti svake 4-5 godine.

Implantacija intrastromalnih prstenova rožnice kao metoda operativnog liječenja keratoconusa

Ova tehnika vam omogućuje da ispravite astigmatizam, poboljšate vid, ispravite oblik rožnice. Ovaj postupak se također naziva keraringom, au praksi je počelo primjenjivati ​​nedavno.

Za obavljanje liječenja koja se razmatra, hospitalizacija - kao i opća anestezija - nije potrebna. Događa se lokalna anestezija kako bi se uklonili nelagodu i bol.

Operacija, u prosjeku, traje oko 15 minuta, nakon čega je pacijent pušten kući.

Najsuvremeniji modeli intrastromalnih prstenova rožnice su:

  1. FerraraPrstenovi. Oni su ravni prizmatični i manji od Intacs. Zbog malih parametara, ti prstenovi mogu biti postavljeni bliže optičkom centru. Međutim, oni koji imaju učenike s velikim promjerom Ferrara Rings ne stane - mogu stvoriti odsjaj.
  2. Intacs. Ovi intragenitalni prstenasti segmenti su umetnuti u rožnicu kroz kanale koji se stvaraju pomoću lasera ili noža za analizu. Nakon toga, operativna zona se tretira antibakterijskim otopinama i primjenjuje se aseptički zavoj.
  • Rupture prednje komore rožnice.
  • Infekcija radnog mjesta. Taj se fenomen tretira antibiotskom terapijom.
  • Ekstrudiranje intragarotskih prstenova na pozadini aseptičkih reakcija. U takvim se slučajevima izdvajaju takvi segmenti.

Radijalna keratotomija s keratoconusom

To je mikrokirurška intervencija u kojoj liječnik na periferiji rožnice izvodi male rezove. U takve svrhe koristi se dijamantni dozimetar.

Da biste odredili broj rezova, kao i njihovu dubinu, koristite posebne računalne programe - za svaki pacijent pojedinačno.

Sva manipulacija traje oko 3 minute, i prolazi ispod lokalne anestezije (kapi za oči).

Do danas, zbog tehničkog napretka, radijalna keratotomija je izgubila popularnost. Zamijenjena je savršenijom oftalmološkom mini tehnikom - asimetrična radijalna keratotomija (ARC). U fazi pripreme provodi se temeljit pregled kako bi se odredile točne karakteristike mikročestica na rožnici. Time je operacija učinkovitija.

Transplantacija rožnice u keratoconusu

Ova vrsta kirurške intervencije također se naziva keratoplastije. Takav tretman može biti učinkovit i kod naprednih stadija keratoconusa.

Keratoplastika je od dvije vrste:

  1. preko, pod kontrolom oftalmičkog mikroskopa. Operater potpuno uklanja zahvaćena područja rožnice, a zatim ih pokriva s donorskim materijalom, koji se pažljivo pregledava prije transplantacije. Kao anestezija, koriste se lokalni anestetici s brzim djelovanjem. Ova je metoda popularna još od 20. stoljeća. Uspješno se izvodi u javnim i privatnim ruskim klinikama.
  2. slojevit. Liječnik ne uklanja cijelu rožnicu, već samo njezin patološki sloj. Sljedeće na radilištu, donatori ili bioimplantati su postavljeni. Za ovu manipulaciju primjenjuju se kada rožnica postaje neprozirna na pozadini keratoconusa.

Vizija, u većini slučajeva, nakon keratoplastike poboljšava se. Međutim, takav proces može potrajati nekoliko mjeseci.

Google+ Linkedin Pinterest