Kirurgija očiju za uklanjanje strabizma

Često, operacija strabizma ne odmah vraća normalnu viziju. Mnogi će se složiti da je šteta gledati kosu mladoj priličnoj djevojci ili djetetu. Bez ovog kozmetičkog nedostatka, sve bi bilo u redu. Osim toga, oftalmologi preporučuju, prije no što krenete ispod noža, probati konzervativne metode liječenja strabizma.

Što je strabizam ili strabizam?

Strabismus je patologija u kojoj jedna, obje ili naizmjence desne i lijeve oči odstupaju od normalnog položaja s izravnim izgledom. Kada netko gleda objekt, informacije koje primaju svako oko malo su različite, no vizualni analizator u kortikalnoj podjeli mozga sve se sjedinjuje. Kada su slike strabizma vrlo različite, tako mozak zanemaruje okvir s košem. Dugotrajno postojanje strabizma dovodi do ambliopije - reverzibilnog funkcionalnog pada u vidu, kada je jedno oko praktički (ili potpuno) nije uključeno u vizualni proces.

Strabismus može biti prirođen ili stečen. Dojenčad često izgleda plutajući ili košnja, osobito nakon teškog rođenja. Liječenje neurologa može ukloniti ili ublažiti posljedice traume rađanja. Drugi uzrok može biti abnormalnost razvoja ili pogrešno povezivanje oculomotornih mišića (vidi sliku 1).

Stečeni strabizam nastaje kao posljedica:

  • Zarazne bolesti: gripa, ospice, crvena groznica, difterija, itd;
  • somatske bolesti;
  • ozljede;
  • oštar pad u vidu jednog oka;
  • kratkovidnost, hiperkopija, astigmatizam visokog i srednjeg stupnja;
  • stres ili teška strah;
  • pareza ili paraliza;
  • bolesti centralnog živčanog sustava.

Kako se mogu riješiti strabizma?

  • nošenje posebnih naočala;
  • niz vježbi za oči;
  • nosio zavoj koji pokriva jedno oko;
  • kirurška operacija za ispravljanje strabizma.

Nestabilni strabizam, kada ponekad meke desno ili lijevo oko, pokušajte se prilagoditi nošenjem zavoja. Često je dovoljno za dugotrajno korištenje posebno dizajniranih naočala. Vježbe za jačanje sposobnosti fokusiranja preporučuju gotovo sve pacijente s strabizmom. Ako sve gore navedene metode ne ispravljaju vid, izvršava se operacija za ispravak strabizma. Ova vrsta operacije se provodi kako u djetinjstvu tako iu odrasloj dobi.

Vrste operacija za ispravljanje strabizma

U djece i odraslih, pojavljuju se sljedeće vrste strobizma:

  • horizontalna - konvergentna i divergentna od mosta nosa;
  • okomito;
  • kombinacija dvije vrste.

S konvergentnim strabizmom, liječnici se sudaraju češće nego s divergentnim. Zajedno s konvergentnim strabizmom, pacijent može imati hiperkopiju. Ljudi izbliza imaju obično divergentni strabizam.

Tijekom operacije može se izvršiti sljedeće:

  • operativni tip jačanja;
  • djelovanje slabije vrste.

S postupkom slabljenja, mišići oka transplantiraju se malo dalje od rožnice, koja odbacuje očne jabučice u suprotnom smjeru.

Tijekom operacije jačanja, uklanja se mali komad očnog mišića, što dovodi do skraćivanja. Zatim je ovaj mišić zalijepljen na isto mjesto. Kirurgija za ispravljanje strabizma ukazuje na skraćivanje i slabljenje desnih mišića, što vraća ravnotežu očne jabučice. Operacija se izvodi na jednoj ili oba oka. Mikrosurgeon određuje vrstu kirurške intervencije kada je pacijent u potpuno opuštenom stanju na operativnom stolu.

U nekim klinikama, operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji samo za odrasle, ali s druge strane - svi pacijenti bi opću anesteziju. Ovisno o dobi, zdravstvenom stanju i drugim faktorima maske provodi (laringealne), endotrahealna anesteziju s miorelaksanata ili alternativni vrstom anestezije.

Važno je da je u vrijeme operacije, očna jabučica je fiksna, a ton je bio odsutan u mišićima, jer kirurg obavlja poseban test: on procjenjuje stupanj ograničenja pokreta očiju, da se kreće u različitim smjerovima.

Odrasla osoba nakon operacije istog dana može otići kući. Dijete treba prethodnu hospitalizaciju. Najčešće s djecom u bolnici su majke, ekstrakt se javlja dan nakon operacije. Vrijeme oporavka traje oko 14 dana. Nakon iscjednje, pacijent produžuje dopuštenu bolnicu ili potvrdu u njegovoj klinici.

Treba napomenuti da se u 10-15% slučajeva strabizam ne uklanja do kraja, a druga operacija može biti neophodna. Za smanjenje brzine kvara pomaže kirurške intervencije pomoću podesivih šavova. Nakon što se bolesnik probudi, liječnik nakon nekog vremena provjerava stanje oka pod lokalnom anestezijom. Ako postoje odstupanja, malo zateže zglobove i samo ih konačno popravljaju. Sve vrste operacija izvode se potpuno resorbirajući materijal za šivanje.

U odraslih koji su živjeli dosta vremena s strabizma, ponekad nakon operacije dvoslike jer mozak je naviknut da vidim binokularnog sliku. Ako prije operacije liječnik je utvrdio visoku vjerojatnost razvijanja dvoslike, korekcija strabizam obavlja u dvije faze, tako da je mozak bio u mogućnosti da se postupno prilagodi.

operacija

Nekoliko dana prije operacije trebate uzeti krvne pretrage, napraviti EKG i konzultirati se s nekim stručnjacima. 8 sati prije operacije ne možete jesti. Ako je zakazana za jutro, možete večerati, a ako je popodne, onda je lagan doručak dopušten. Dijete s majkom smješteno je u bolnicu nekoliko dana prije operacije. Postupak se provodi pod općom anestezijom. Operacija sama traje 30-40 minuta, a pacijent je izvađen iz anestezije i prebačen u odjel. Sve ovo vrijeme na oku je zavoj. Nakon što je operiran pacijent potpuno napustio anesteziju, u drugoj polovici dana pregledava ga kirurg. Otvori zavoj, provjerava oči, digne u posebnim kapima i ponovno zatvori. Odrasli se zatim puštaju kući s detaljnim preporukama: što lijekovi trebaju uzeti, a ne usaditi oči i kada će doći na drugu inspekciju. Obloga na oku ostaje do sljedećeg jutra. Za tjedan dana morate ići na ispit, gdje će liječnik procijeniti brzinu liječenja i stanje oka. Konačna procjena položaja očiju se provodi za 2-3 mjeseca.

Nekoliko tjedana nakon operacije koriste se posebni protuupalni kapi i (ako je potrebno) antihistaminike. Oko će biti crveno i natečeno. Ponekad idućeg jutra oko će se držati zajedno zbog nakupljenog gnoja. Nemojte se bojati: ispire se toplom vodom ili sterilnom otopinom soli. Nekoliko dana će oči biti vrlo vodene i bolne, a pojavit će se iu očima. Šavovi se otapaju nakon 6 tjedana.

U roku od mjesec dana nakon operacije morate paziti na oči. Ne možete plivati, biti u prašnjavim sobama i igrati se sportom. Djeca u školi šest mjeseci oslobođena su od tjelesnog odgoja.

Mjesec dana nakon operacije morate proći kroz tijek liječenja. Da biste vratili binokularnu sposobnost da vidite i prepoznate točnu sliku, trebate podvrgnuti posebnom hardverskom tretmanu u medicinskom centru. U nekim klinikama postoji kompleks "Amblicor", razvijen od strane stručnjaka Instituta za mozak. Liječenje na ovom uređaju je obuka računalnih videozapisa. Pomaže u prevladavanju vještine suzbijanja vidova jednog oka. Dok gledate crtić ili film, pacijent kontinuirano uklanja EEG vizualnog korteksa mozga i svjedočanstvo o radu očiju. Ako osoba vidi s dva oka, film nastavlja, a ako je samo jedan, prestaje. Dakle, mozak je navikao shvatiti sliku iz oba oka.

Operacija korekcije strabizma uklonit će kozmetički nedostatak očnog položaja, ali ne jamči 100% povratak dobrog vida. Nakon završetka razdoblja oporavka, trebate podvrgnuti posebnom tretmanu i dugo vježbati oči s posebnim vježbama. Da biste izgledali dobro i vidjeli savršeno, morate se truditi.

Korekcijska kirurgija Strabismus: vrste

Najučinkovitije je liječenje strabizma u dječjoj dobi (5-6 godina), kada dijete može obavljati orthoptic vježbe. Ako je bolest kongenitalna, ako je kut zakrivljenja veći od 45 stupnjeva, operacija se izvodi puno ranije, u trajanju od 2-3 godine.

U djece, operacija uklanjanja strabizma je rjeđa, jer je dijete lakše izliječiti ovu bolest od odrasle osobe.

indikacije:

  • ispravak kozmetičkog nedostatka;
  • teški strabizam;
  • paraliza oculomotornog mišića;
  • strabizam uzrokovan traumom;
  • neučinkovitost drugih tehnika za poboljšanje binokularne vizije, na primjer, lasersko ispravljanje strabizma;
  • dvostruki vid u očima.

Kontraindikacije za kirurško liječenje mogu biti individualne karakteristike pacijenta. Upotreba opće anestezije kontraindicirana je u slučajevima teških bolesti bilo kojeg organa, moždanog udara i alergija na anestetik.

Sa strabizmom, moguće je nekoliko vrsta kirurških intervencija. S oslabljenim mišićima:

  • Recesija. To je rezanje tkiva na mjestu njegovog vezivanja i podnošenje na sclera, nakon čega se mišić opušta.
  • Djelomična miopija. Ovo je izrezivanje dijela mišićnog tkiva.
  • Mišić je plastična, tj. Produžuje se.
  • Resekcija. Ovo skraćivanje mišića, nakon čega slijedi fiksacija kako bi se poboljšala njegova djelovanja.
  • Tenorrafiya. To je stvaranje nabora unutar mišića ili u području mišića.
  • Antepozitsiya. Ovo je kretanje mjesta fiksacije mišića.
  • Operacija Faden. Ovo šivanje mišića nije resorbabilna nit.

Ponekad ispravak strabizma zahtijeva istovremenu primjenu recesije i resekcije.

Kirurg je određen izborom metode, kada pacijent leži na operacijskom stolu. Vrsta ovisi o kutu strabizma, dobi osobe, položaju oculomotornog mišića i stanju oka.

Faze držanja

Kirurgija za strabizam u odraslih obavlja se pod lokalnom anestezijom. Bolesnik ne mora biti hospitaliziran i istog dana se može vratiti kući. Postupak traje 30 minuta.

Kod djece, operacija se provodi pod općom anestezijom.

Prije operacije važno je pripremiti, što može trajati i do 6 mjeseci.

Razdoblje pripreme uključuje alternativno otvaranje i zatvaranje očiju. Operacija ispravljanja strabizma je sljedeća:

  1. Oko je fiksirano u jednom položaju, produživač kapka.
  2. Sclera i konjunktiva su izrezani za pristup mišićima. U ovom trenutku, oko je natopljen.
  3. Kroz urez, mišići su izvučeni. Ovisno o problemu, šivanje je ili odsječeno od točke pričvršćivanja.
  4. Primaju se šavovi.

Ako postoji operacija strabizma nakon operacije, koja se ne uklanja samoispravkom, onda je potrebna reoperativna intervencija. Provedeno je najranije u roku od 6-8 mjeseci.

Postoperativno razdoblje

Prvih nekoliko dana nakon operacije, oko će se boljeti, može se pojaviti udvostručenje.

Obnova vida javlja se u 4 tjedna. U tom razdoblju važno je podučiti oko da se pravilno vidi, pa je nakon operacije nužno obaviti ortopticne vježbe za 1-2 tjedna. Također treba uliti propisane ophthalmologist kapi.

Kako bi podučio oči operirane da vidi, potrebno je prekriti zdravo zavojem. Možda ćete morati nositi naočale.

U djece, oporavak je brži.

komplikacije

Nakon operacije može doći do komplikacija:

  • Overcorrection. Takva komplikacija nastaje, ako se operacija provodi u djetinjstvu, tada se u adolescenciji opet može pojaviti strabizam.
  • Oštećenja vagusovog živca, koja je odgovorna za rad srca, pluća i organa probavnog trakta. Ova posljedica čak može dovesti do smrti.
  • Pojava ožiljaka, koja ometa pokretljivost oka.
  • Ponovno razvoj strabizma. To se događa ako pacijent ne slijedi preporuke liječnika nakon operacije.

cijena

U prisustvu MHI politike, ova vrsta kirurške intervencije u javnim klinikama je apsolutno besplatna. U privatnim oftalmološkim centrima za liječenje morat će platiti do 20 tisuća rubalja.

Operativno liječenje strabizmom izvodi se kao posljednje sredstvo. Postoje i druge, manje štedljive metode ispravljanja vizije.

Operacija na oči dječjeg strabizma

Operacija za ispravljanje strabizma (strabismus) je ojačati ili oslabiti jedan ili više mišića oka.

Obratite pažnju! "Prije nego počnete čitati članak, saznajte kako je Albina Gurieva mogla poraziti sonde vizijom...

Kirurška intervencija može se izvesti kod odraslih u odsutnosti kontraindikacija i kod djece, ali samo 4-5 godina. Međutim, s kongenitalnim strabizmom s velikim odstupanjem, operacija se može izvesti od dvije godine.

Operacije s strabizmom

Indikacije za provođenje

Kirurgija očiju može se izvesti u sljedećim slučajevima:

s neučinkovitosti drugih metoda liječenja; na preporuku liječnika, u slučaju teških odstupanja; na kutu odstupanja od više od trideset stupnjeva - korak po korak; s porazom dvaju očiju - provodeći operacije u dvije faze s razlikom od šest mjeseci.

faze

Kirurško liječenje uključuje tri stupnja:

predoperativne; Sam operacija; Razdoblje oporavka.

Ne zanemarujte preoperativne i periode oporavka jer su važne za učinkovitost liječenja.

Preoperativna pozornica

Ovo je razdoblje namijenjeno mozgu da se navikne na ispravnu sliku. U tu svrhu liječnik propisuje različite hardverske terapijske metode, ovisno o karakterističnim indikacijama svakog pacijenta. Ova faza može trajati od tjedan do godinu dana.

Prije nego što pacijent prođe krvne pretrage, EKG, konzultira se s drugim stručnjacima. Prije postupka, u osam sati, ne možete jesti. U slučaju djece, pacijent se u bolnici zajedno s majkom identificira dva dana.

Kako se operacija izvodi?

Postupak bi trebao biti proveden za odrasle i stariju djecu na ambulantnoj osnovi, pod lokalnom anestezijom. Kada se provodi kod djece mlađe od 10 godina, u nekim slučajevima do četrnaest - trajno, pod anestezijom.

Potrebno je postići da se očne jabučice ne pomaknu, oculomotorni mišići su opušteni. Nakon operacije, odrasli mogu napustiti bolnicu istog dana, a djeca se obično ispuštaju sljedeći dan.

Metode provođenja

Pri liječenju strabizma, operacija se provodi radi ispravljanja položaja očiju. Koriste se slijedeće metode utjecaja na mišiće očiju:

Mjesto mišića očiju

Jačanje operacija

Jačanje mišića, koje je odgovoran za kretanje oka, javlja se na nekoliko načina:

Razdvajanje je postupak skidanja mišića i učvršćenje na mjestu. U pravilu se koristi samo za jednostavne ravne crte. Tenoraphy je smanjenje oslabljenog mišića formiranjem nabora tetive. Koristite, u pravilu, za gornju kosinu. Prophrenija - mišić je ojačan ako je njezina tetiva gurnuta naprijed (u slučaju ravne); Tetiva se naliježe natrag (na kosu).

Najzahtjevnija operacija za pojačanje je resekcija. Tenorapija i profilaksa se često ne koriste, a samo za kosu mišiće.

Operacije se slabe

U tom slučaju, mjesto vezanja mišića je pomiješano, zaglavljeno dalje od rožnice, čime se slabi:

Recesija - izrezivanje mišića na mjestu privrženosti i prebacivanje natrag da oslabi njegovu akciju. Ova se metoda koristi kada ometa rad ravne i koso niže. Mijelektomija - izrezivanje mišića, gdje je pričvršćen bez veze. Koristi se za donji pletenicu. Faden postupak - mišići su pričvršćeni na sclera bez rezanja, metoda šivanja nije apsorpcijski niti. Ovom metodom širina pupila se širi.

Ponekad prilikom ispravljanja strabizma koriste se kombinacije različitih metoda, obično recesija i resekcija.

Razdoblje oporavka

Fazi rehabilitacije podrazumijeva iste akcije kao i preoperativna faza. Njegov cilj je navikavanje na normalnu binokularnu viziju, pa uključuje hardversku obradu.

U pravilu, traje dva tjedna. U djece je ovo razdoblje brže nego kod odraslih osoba. Tjedan dana nakon operacije pacijent dolazi kod liječnika kako bi procijenio rezultat.

Za cijelo razdoblje morate stalno posjetiti liječnika, slijediti njegove preporuke, primijeniti propisane kapljice. U pravilu, liječnici savjetuju da nose naočale u ovom trenutku, dok zatvaraju zdravo oko, tako da operirani se uključi brže (metoda okluzije).

Liječnik određuje konačnu dijagnozu u dva do tri mjeseca.

Kirurško liječenje strabizma uklanja neugodan nedostatak, ali još uvijek ne u potpunosti vraća sto posto vizije. Čak i nakon faze rehabilitacije, mora se stalno raditi da dobro vidite i izgledate. Za to vam je potrebno ne samo podvrgnuti posebnom tretmanu, ali i stalno vježbati za treniranje oči.

Kao i nakon bilo kakve kirurške intervencije, brz korekcija strabizma može imati negativne posljedice. Takve posljedice uključuju, na primjer - hiperkorekciju, dobivene s netočnim izračunima. Ponekad se pojavljuje odmah nakon postupka, a ponekad i nakon određenog razdoblja. Komplikacije ove vrste ispravljene su.

Operacija ispravljanja strabizma ima za cilj obnavljanje normalne funkcije mišića očne jabučice. Uzroci takvog neprikladnog rasporeda očnih jabučica slabe ili, naprotiv, jaki mišićni naprezanje. Tijekom kirurške terapije, liječnik jača ili oslabi određenu skupinu mišića, što dovodi do normalnog središnjeg položaja očne jabučice. Kirurško liječenje strabizma propisano je bez obzira na dob. Kada je moguće provesti takvu terapiju, liječnik će odrediti nakon potpunog oftalmološkog pregleda.

Vrste kirurške intervencije

Ovisno o tome što se treba učiniti s mišićima oka, operacija za strabizam može biti dvije vrste:

Slabi. Tijekom takve kirurške intervencije, mjesto na koje je vezan mišić prenosi se na daljnju udaljenost od rožnice. Zbog toga slabi učinak tog mišićnog tkiva koji odbija oči od središta osi. Povećanje. Ova operacija uklanja strabizam uslijed izrezivanja (skraćivanja) mišića, dok njegov položaj ostaje isti.

Treba napomenuti kako će se izvršiti kirurška intervencija samo tijekom liječenja oftalmologa.

On uzima u obzir niz čimbenika:

dob pacijenta; osobitosti rasporeda mišićnih vlakana; kut strabizma; opće stanje i značajke pokreta oka itd.

Ispravak u većini slučajeva odjednom utječe na nekoliko mišićnih skupina (pogotovo kada je riječ o odraslim pacijentima), a ponekad i oba oka zahtijevaju operaciju.

Ako oftalmolog odluči o kombinaciji dviju metoda za obavljanje operacije, onda često prolazi u fazama.

Značajke kirurškog liječenja strabizma ovisno o dobi

Često, kirurška intervencija za uklanjanje strabizma u odraslih osoba pod lokalnom anestezijom. Nakon toga, pacijent ne provodi više od jednog dana u klinici pod nadzorom medicinskih radnika.

Dobivena korekcija daje pozitivan rezultat. No, u praksi, nakon operacije, nepredvidljivo ponašanje mišićnih vlakana je moguće, što može dovesti do preostalog strabizma. U odraslih pacijenata to je češće, tako često ponovno liječenje ili niz vježbi koje imaju za cilj stabilizirati rad mišića očiju. Sljedeća operativna intervencija imenuje se najranije u roku od 6 mjeseci.

Da je učinkovitost kirurške intervencije kod odraslih osoba bila najbolja, osoba mora ispuniti niz uvjeta:

ako liječnik odluči da korekcija treba biti postupno, nemojte inzistirati na suprotnim i žurbama; u potpunosti se pridržavati svih recepata nakon operacije, što daje medicinsko osoblje; za odrasle pacijente poželjno je istovremeno provoditi slabljenje i jačanje mjera.

Kirurška intervencija usmjerena je na prilagodbu položaja oka, ne bi trebalo poremetiti vezu između očne jabučice i mišića.

Najoptimalniji za takve korekcije kod djece je dob od 4 do 5 godina. Kongenitalni strabizam obilježen je značajnim kutom otklona očne jabučice iz središta, tako da se često ranije može propisati kirurška intervencija. No, učinkovitije i učinkovitije je vrijeme kada dijete svjesno razumije i obavlja vježbe koje je liječnik propisao nakon operacije.

Za razliku od tijeka operacije kod odraslog pacijenta, za dijete se koristi opća anestezija, a razdoblje hospitalizacije, ovisno o stanju, može se produžiti nekoliko dana.

Postoje li komplikacije?

Kirurgija za strabizam, kao i svaka druga kirurška intervencija, ima svoje postoperativne komplikacije. No valja napomenuti da su mogućnosti suvremene oftalmologije (minimalno invazivne i nošenje laserom) znatno umanjile mogućnost njihove pojave.

Jedna od takvih komplikacija, koja u načelu nije takva, smatra se preostalim strabizmom. Nakon uspješne operacije, samo 15% bolesnika od ukupnog broja može doživjeti ovo stanje.

Sam intervencija ne utječe na vizualnu oštrinu na bilo koji način, jer utječe samo na mišićnu skupinu koja regulira kretanje oka.

Naravno, ne može se isključiti da se infekcija može unijeti tijekom operacije. Ali da bi se to izbjeglo, liječnici propisuju kapljice koje sadrže antibiotik koji promiču normalno liječenje i sprečavaju razvoj patogene mikroflore. Stoga je postotak takvih komplikacija vrlo nizak.

Ako se pacijent žali na dvostruko viđenje u postoperativnom razdoblju (diplopija), onda to nije komplicirano nazvati to stanje. Ovo je sasvim normalno stanje, koje na kraju prolazi, a govori o restrukturiranju tijela i nastavku binokularne vizije. U nekim slučajevima, za brži oporavak, pacijentu je dodijeljen hardverski tretman.

Kirurgija, koja je usmjerena na ispravljanje strabizma, pomoći će svakome da se riješi ovog estetskog problema i na taj način neće utjecati na vizualnu oštrinu na bilo koji način. Stoga se ne treba bojati.

Oči više neće nestati! Djelovanje djece s strabizmom: radi li dobro?

Strabismus - kršenje oculomotornih mišića, što dovodi do slabog vida.

Liječnici u borbi protiv ove bolesti koriste konzervativna terapija i kirurška intervencija, koji ima svoje prednosti i nedostatke.

Indikacije za operaciju korekcije strabizma

  • prisutnost oštećenja vida uzrokovanih neusklađenost smjera vizualnih sjekire;
  • dostupnost kozmetički nedostatak, koji zahtijevaju korekciju;
  • niska učinkovitost aplikacije druge metode tretman.

Slika 1. Strabizam u djetetu na jednom oku. Orgulje vida skrenute su prema mostu nosa.

samo pojedinačne značajke pacijent ili prisutnost popratnih bolesti može postati kontraindikacija kirurške intervencije.

Kako djeca prolaze kirurško liječenje: je li postupak uspješan

Ako u djece postoji izražen poremećaj oculomotornih mišića, preporučuju se operativni način rješavanja ovog problema. U pedijatrijskoj kirurgiji obično primjenjuju opću anesteziju smanjiti stres, ali zbog toga povećava duljinu boravka bebe u bolnici.

Optimalna dob za ispravak - 5-6 godina. Do tog vremena, stupanj oštećenja vizualne funkcije postaje jasan, a dijete može aktivno sudjelovati u postoperativnoj rehabilitaciji.

Međutim, u teškim slučajevima, kada je kut nagiba vizualne osi više od 45 °, preporučuje se prva pripremna faza u 1-2 godine. Terapija može smanjiti stupanj patologije u nastajanju. Završna je konačna korekcija u dobi od 4-5 godina.

U standardnoj shemi liječenje će biti prisutno sljedeće faze:

  • preoperativna priprema, koja uključuje i analizu pacijentove fizičke spremnosti za operaciju i psihološku pripremu za njega;
  • stvarni rad;
  • postoperativno razdoblje;
  • razdoblje rehabilitacije.

Prije bilo kakve kirurške intervencije imenovati opći ispit. Obično uključuje isporuku krvnih i urinskih testova, EKG, test rezultata uzorka za tuberkulozu, pregled liječnika pedijatrije. Ti se postupci obično provode na izvanbolničkoj osnovi, u poliklinici. Kada se koristi opća anestezija, dijete se ne može hraniti danom operacije. Roditelji bi ga trebali pokušati smiriti, objašnjavajući značenje onoga što se događa.

Kirurg određuje taktiku intervencije, odabirom korektivne metode koja će biti najučinkovitija. S prijateljskim strabizmom primjenjuju se dvije glavne tehnologije: jačanje ili slabljenje pojedinih oculomotornih mišića. Za pojačanje, može se koristiti i izrezivanje dijela mišića i promjena lokacije njegovog pričvršćenja.

Za slabljenje učinkovitih metoda su: promjena u mjestu vezanja mišića, primjena mikroregija (djelomična miotomija), produljenje mišića.

Na operiranom oku primjenjuje se sterilna zavoja, štiteći od prodiranja infekcije. Zatim se dijete prebaci u odjel, gdje provodi neko vrijeme pod nadzorom medicinskog radnika, nakon čega ga se može otpustiti.

Trajanje rehabilitacije zahtijeva posebnu pozornost. Uključuje nadzor oftalmologa, izvođenje seta vježbi za jačanje mišića oka i eventualno imenovanje hardverskog tretmana.

Slika 2. Dijete prije operacije radi uklanjanja strabizma (odozgo) i nakon operacije (odozdo).

Obično dijete brzo se oporavila i fizički i psihološki: uklanjanje vidljivog nedostatka poboljšava samopoštovanje, a bolna senzacija intervencije zaboravljena.

Kao komplikacije može doći do krvarenja i infekcije. Zbog pogrešnog obračuna koji je proizveden prije operacije, strabizam može pojaviti u obliku prekomjerne naknade: oči će odstupiti u suprotnom smjeru.

Pažnja molim te! Čak i ako je kirurg uspio, problem se može vratiti nakon nekoliko godina, jer rast i razvoj organa vida i dalje redoviti pregledi su potrebni od stručnjaka.

Rad odraslih. Reference nakon rehabilitacije

Načela kirurškog liječenja strabizma u odraslih i djece podudaraju se. Međutim, sama operacija kod odraslih osoba prolazi nešto jednostavnije: provodi se pod lokalnom anestezijom.

To smanjuje preoperativnu pripremu. No, još uvijek treba obaviti pregled, uključit će obveznu fluorografiju, prikupljanje krvnih i urinskih testova, ispitivanje s terapeutom.

Dugi boravak u bolnici neće morati: pacijent ulazi u dan operacije, a nakon uspješnog završetka može se vratiti kući. Pacijentu se tijekom intervencije daje lokalna anestezija, a zatim se obavljaju manipulacije.

Važno! U procesu oporavka sam pacijent mora aktivno sudjelovati: potrebno je slijediti režim i slijediti recepte liječnika.

Moguće komplikacije mogu biti povezane s kršenjem operacije, i sa nepoštivanje preporuka liječnik. Najopasnije je, kao u slučaju djece, krvarenje ili oštećenje struktura oka.

Oslobađanje od strabizma uzrokuje pozitivne emocije kod bolesnika. Sjećanje jednog od pacijenata, prošli su ovaj postupak prije dvije godine. Natalia primjećuje da je ona život se značajno promijenio: postalo je lakše komunicirati s ljudima, prestala se sramiti njezina izgleda, čak je i uspjela naučiti novu vrstu aktivnosti - savjetovanje, koje se prije činilo nemogućim.

Slika 3. Oči u odrasloj osobi prije operacije kako bi se riješile strabizma (odozgo) i nakon toga (odozdo).

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis koji pokazuje proces izvođenja operacije za uklanjanje strabizma.

Ispravljanje rezultata

Kirurška intervencija je ozbiljan test za tijelo, ali to brzo i kvalitativno eliminira problem. Da biste zadržali postignuti rezultat, morate nastaviti s vježbama, redovito pregledavati s oftalmologom. Preporučujemo nježni režim i naprezanje očiju.

Što možete očekivati ​​od operacije da ispravite strabizam?

Strabismus može biti kongenitalan u prirodi, a također se javlja kao rezultat različitih čimbenika. Iako neki smatraju strabizam kao estetski problem, u stvari, ova patologija može izazvati formiranje mnogih neugodnih posljedica. Vrlo je važno da pacijent pravodobno ne samo dijagnosticira bolest nego i da što prije počnete rješavati taj problem. Operacija na strabizmu je radikalna i učinkovita metoda.

Strabizam i njegove posljedice

Strabismus je dijagnosticiran ako postoje neke abnormalnosti u paralelizaciji vizualne osi očiju. Češće pacijent ima samo jedno oko. U nekim slučajevima, otklon je simetričan. Postoji nekoliko vrsta strabizma i načina rješavanja problema, također, nekoliko: nošenje posebnih naočala, onesposobljavanje jednog organa oko očiju, operacija.

Važno: Većina stručnjaka je sklona osigurati kirurške intervencije u ekstremnim slučajevima. Za početak preporučuje se probati konzervativne metode korekcije strabizma.

Kakva je prijetnja od strabizma? Potpuni gubitak vida organa očiju, koji ima odstupanja. U tom slučaju mozak prestaje primati 3D slike, a slike se ne podudaraju. Živčani sustav postupno blokira podatke dobivene od neispravnog organa oko očiju. Njegov mišićni ton počinje se izgubiti. Funkcija očiju pogoršava se tijekom vremena, au 50% slučajeva razvija ambliopija.

Uzroci formiranja strabizma

Strabismus može biti stečen ili prirođen. Formiranje svake od njih ima svoje vlastite uzroke. Na primjer.

Stečene vrste strabizma

Najčešće se ova vrsta strabizma razvija kod djece prije nego što ih dosegne pola godine. Značajnu ulogu u ovom slučaju imaju postojeće bolesti koje su izazvale takav nuspojava. No, uobičajene su i epizode razvoja strabizma u starijoj dobnoj kategoriji. Najčešći razlozi za razvoj stečenog strabizma:

  • strabismus kao rezultat oštro oslabljenog viđenja s astigmatizmom, hiperkopijom i miopijom;
  • kršenje lomljenja oka može potaknuti razvoj katarakte ili glaukoma, a kao posljedica toga nastaje strabizam;
  • paraliza mišića oko može uzrokovati psihološke poremećaje, kao i tjelesne bolesti (kao primjer: neurosifilis, encefalitis);
  • mali stupanj strabizma može potaknuti abnormalnosti u cirkulaciji krvi i iznenadnim tlakovima, a ne poštujući patologiju - onesposobljenost;
  • Stručnjaci izazivaju razvoj strabizma i takvih bolesti djetinjstva poput crvene groznice i ospica.

Važno: U slučaju djeteta s predispozicijom za strabizam, patologija se može manifestirati kao komplikacija nakon patnje difterije ili gripe.

Strabizam se može razviti u predškolskoj djeci nakon jakog prepada, kao i zbog psihološke traume. Ovi razlozi za razvoj patologije dokumentirani su u starijih pacijenata. Iako u rijetkim slučajevima.

Kongenitalna vrsta strabizma

U praksi, kongenitalni strabizam je vrlo rijedak. Čak i rjeđe može se naći u čistom obliku, to jest odmah nakon rođenja djeteta. Očiglednost patologije u prvih šest mjeseci beba života uspostavljena je kao infantilna. Često je novorođenčad zamišljeno strabizam. Djeca ove dobi nisu u stanju točno fokusirati izgled i time daju dojam da dijete oblikuje patologiju.

Zanimljivo: imaginarni strabizam može se promatrati kod odraslih, kada je osoba u stanju jake opijenosti.

Infantilni strabizam se često stvara tijekom genetskih poremećaja i tijekom razdoblja kada je fetus još u maternici. Može biti uzrokovano takvim bolestima: cerebralnom paralizom, Crusonovom ili Downovom sindromu i nasljednoj predispoziciji. U slučajevima nasljeđivanja, jedan od rođaka bebe također ima takva odstupanja.

U rizičnoj skupini su bebe, čija je majka tijekom trudnoće pretrpjela zarazne bolesti, koristila opojne droge, kao i lijekove bez imenovanja stručnjaka.

Operacija sa strabizmom jedino je rješenje problema?

Operacija uklanjanja strabizma odnosi se na radikalne metode rješavanja problema. Neposredno nakon dijagnoze, stručnjak će ponuditi konzervativne metode liječenja koje se odnose na manje nježne metode. To može biti posebna naočala. Njihov je zadatak da se oba oka organiziraju na jednu točku. Tijekom vremena razvijaju se mišići oštećenog oka. Patologija se postupno ispravlja.

U slučaju da je pacijent jednim tijelom zaklanja, može se predložiti postupak za "isključivanje organa očiju". U ove svrhe, poseban zavoj se stavlja na zdravo oko. Tako, mozak počinje primati sliku samo od oboljelog organa. Mišići se postupno razvijaju i patologija se ispravlja.

Operacija se preporučuje u naprednijim slučajevima. Ne može jamčiti potpunu obnovu izgubljene vizije, ali omogućuje postizanje simetrične povezanosti organa očiju. Često se mladi ljudi slažu s radom, za što je vrlo važno ne imati nedostatke.

Oznaka za rad

Kirurgija se preporučuje u slučajevima kada:

  1. Bolesnik je koristio sve konzervativne metode liječenja, ali nisu postignuti nikakvi poboljšanja (ili nisu postignuti u najvećoj mjeri).
  2. Pacijent želi eliminirati kozmetičke nedostatke u najkraćem mogućem roku. Konzervativni tretman može trajati nekoliko mjeseci, ili čak godina.
  3. Pacijent ima teške nedostatke. Liječnik je prije svega smatrao prikladnima vraćanje vida uz pomoć kirurške intervencije, a tek tada primjenjuju konzervativne metode za popravljanje ili poboljšanje ranije dobivenih rezultata.

Važno: Operacija može biti kontraindicirana samo u slučajevima kada pacijent ima pojedinačne karakteristike, koji su unaprijed dogovoreni sa svojim specijalistom.

Postoje neke dobne granice. Na primjer, optimalno doba za operaciju je 4-5 godina za dijete. Mlađi pacijenti mogu biti odbijeni. Iznimka je kongenitalni oblik strabizma, koji se ispravlja za 2-3 godine. Jednostavno je objašnjeno. Nakon operacije, pacijent mora biti u skladu s posebnim režimom i obavljati posebne vježbe. Djeca mlađa od 4 godine ne mogu to obavljati svjesno i samostalno. Šanse su da će se patologija značajno vratiti.

Načela i vrste kirurških intervencija kako bi se uklonili strabizam

Kirurška intervencija za ispravak strabizma provodi se s nekoliko vrsta operacija. Ponekad stručnjak odabire jednu optimalnu varijantu za danu situaciju, ali češće tijekom rada nekoliko se vrsta međusobno kombiniraju. Više o svakom prikazu.

  1. Recesija mišića uključuje rezanje tkiva s mjesta fiziološke privrženosti. Nakon rezanja mišića je ograđena. Specijalist odabire najbolje mjesto za njezinu budućnost. To može biti tetiva, kao i sclera. Kao rezultat toga, vlakno se pomiče natrag i njegov učinak je oslabljen. U slučaju predrasuda vlakana naprijed, djelovanje mišića je naprotiv, naprotiv.
  2. Operacija miektomije uključuje slične manipulacije rezanjem mišića. Razlika od prethodnog tipa je odsutnost postupka šivanja.
  3. Manje traume u oku mogu se postići uz pomoć Fadenove operacije. U ovom slučaju, manipulacija s rezanjem mišića se ne izvodi. Tkivo je odmah pričvršćeno na scleru. U ovom postupku se koriste niti koje se ne apsorbiraju.
  4. U slučaju slabljenja mišića i nužnost jačanja djelovanja, koristi se postupak skraćivanja. Tijekom operacije, dio mišića se uklanja.
  5. Sličan način rada pomoći će pri dobivanju sličnog učinka. To uključuje stvaranje nabora između tetive i mišića. Jedna varijanta je moguća, kada je ovaj naboj formiran unutar tijela samog mišića.

Bilo koji od odabranih operacija za ispravljanje strabizma provodi se u skladu s glavnim principima. Ispravak mora nužno postati faza. Operacija se izvodi samo na jednom organu oka. Drugo, postupak se ponavlja nekoliko mjeseci kasnije (približno 3-6). Iako s malim kutom košnje kirurg može odlučiti istodobno izvršiti korekciju na dva oka, ali to je često iznimka.

Značajke operacije

Ako pacijent ima teške strabizme, operacija se izvodi na nekoliko načina. Činjenica je da nije poželjno izvršiti operaciju na više od dva mišića u isto vrijeme.

Istezanje ili skraćivanje mišića mora se provoditi ravnomjerno sa svih strana. Na primjer, ako je mišić na desnoj strani smanjen u veličini, onda se lijevo mora nužno povećati. Dimenzije izrezivanja i povećanja nužno su identične.

Promatrajući sva glavna načela kirurške intervencije, stručnjak pokušava zadržati što je više moguće vezu očne jabučice i operiranog mišića.

Za odrasle pacijente, korekcija se vrši pod lokalnom anestezijom. Na kraju pacijenta primjenjuje zavoj. Možete otići kući nakon nekoliko sati. Za djecu (bilo koje dobi) uvijek se koristi opća anestezija. Dijete je hospitalizirano obvezno na dan, ali slučajevi s duljim boravkom u bolnici nisu isključeni.

Oni koji imaju priliku ispraviti patologiju u stranim klinikama, vrijedno je obratiti pozornost na njemačke i izraelske stručnjake. Njihov pristup takvoj korekciji je radikalniji. Gotovo sve vrste patologija su ispravljene u jednom liječenju. Još jedan plus - mogućnost kirurških malih dječaka prije godine.

Razdoblje rehabilitacije

Iako se operacija korekcije strabizma provodi u jednom danu i pacijent je odmah pušten kući, to ne znači da je razdoblje rehabilitacije odsutno. Da biste brzo vratili binokularnu viziju, trebat će neko vrijeme da slijedite određene preporuke liječnika i izvršite posebne vježbe za oči.

Prvi dan nakon operacije, očni organ će biti bolestan, malo crvenjen i upaljen. Ovo je prirodno stanje. Također je moguće kratkoročno oštećenje vida. Tijekom tog razdoblja, svaki pokret mora biti kontroliran, budući da svaki pokušaj dodira oko može završiti samo s intenziviranjem bolnog sindroma.

Važno: Obnavljanje tkiva očnog organa i binokularne vizije se javlja mjesec dana kasnije. Većina bolesnika cijelo ovo vrijeme vidi dvostruku sliku. Ako se nakon tog razdoblja vida ne obnovi, morate kontaktirati oftalmologa.

U djece, vrijeme prilagodbe znatno se smanjuje. Glavno je izvršiti vježbe koje je propisao stručnjak i posjetiti oftalmologa.

Za aktivni oporavak, stručnjak može preporučiti korištenje posebnih korektivnih naočala, kao i pokrivanje zdravog oka s vremena na vrijeme. To će vam pomoći stvoriti naprezanje na organ koji se podvrgava operaciji. Mišići su brže razvijeni i dobit će potrebnu normu.

Koje se komplikacije očekuju nakon operacije?

Najčešća komplikacija koja se pojavljuje u medicinskoj praksi nakon operacije uklanjanja strabizma je hiperkorekcija. Formirana je s prekomjernom produljenjem ili šavom mišića organa očiju. Glavni razlozi ovog neželjenog učinka:

  • pogreška kirurga;
  • netočni preliminarni izračuni;
  • prirodni rast pacijenta koji utječe na povećanje veličine organa u oku.

Nedavno su stručnjaci pronašli najbolji način za smanjenje rizika od takvih komplikacija. Sve se više operacija izvodi bez rezanja, ali šivanja nabora mišića. U tom slučaju, prilagođena šavova se podesi i nepoželjni učinak može se ispraviti na minimalno invazivan način.

Stvaranje grubog ožiljka na mjestu mišića i naknadnog šivanja. Ova metoda kirurške intervencije lišava mišićno tkivo pokretljivosti i elastičnosti, koje djelomično zamjenjuju fibroidi. Jedina alternativa u ovom trenutku je smanjiti veličinu izrezanog područja.

Strabismus se nakon nekog vremena ponavlja (recurs). Ta komplikacija najčešće nastaje uslijed vlastite pogreške pacijenta koja zanemaruje poštivanje svih pravila u postoperativnom razdoblju. U djece se može pojaviti recidiv zbog naglim povećanjem opterećenja organa oko očiju. Na primjer, operacija za ispravljanje strabizma provedena je u dobi od pet ili šest godina, a nakon nekoliko mjeseci dijete je počelo pohađati školu.

Najozbiljnija, ali vrlo rijetka komplikacija je šteta tijekom operacije vagusnog živca, odgovorna za pluća, probavni trakt i mišiće srca.

Pacijentni pregled

Općenito govoreći, mnogi negativni kritici mogu se čuti od roditelja koji su odlučili o radu djeteta u kućnim klinikama. Potkrepljuju svoje nezadovoljstvo slijedećim komentarima.

  1. U većini klinikama nema individualnog pristupa svakom bolesniku i postojećem problemu.
  2. Odbijanje stručnjaka za obavljanje operativne intervencije u ranoj dobi, a kasni obrasci za malog bolesnika s progresijom bolesti i oštećenjem vida.
  3. Uglavnom, sve klinike koriste zastarjele metode i opremu tijekom operacije i dijagnoze. To ne omogućava 100% -tni rezultat od prve operacije. Ispravljanje strabizma izvodi se s nedostatnim rezultatom i nakon nekog vremena potrebno je ponoviti kirurške zahvate.
  4. Na ovom profilu ima malo stručnjaka, što ozbiljno ograničava pacijente po svom izboru.

Većina roditelja bilježi samo privremeni pozitivan rezultat. Čim školska godina počne i dijete ide u školu, viziju počinje padati opet, a zvuk se vraća. To se objašnjava povećanim naprezanjem očiju. Mnoga djeca odbijaju nositi specijalne korektivne naočale u školi. Kako se ne bi smijali kolegama, tajno ih uklanjaju od svojih odraslih i sakriju ih. Manje vremena se troši na posebne vježbe. Svi ovi negativni čimbenici dovode do činjenice da se mladi ljudi odlučuju ponovno aktivirati tek nakon škole.

Važno: Što je pacijent stariji, manji je rezultat uspjeha operacija za ispravljanje strabizma.

Koliko je cijena operacije strabizma?

Troškovi operacije za ispravljanje strabizma u različitim klinikama su različiti. Na primjer, ako je ova državna institucija i dijete maloljetni, operacija se može izvršiti besplatno. Besplatni tretman će biti za odrasle, ali samo onaj tko ima MHI politiku. Također treba napomenuti da neke privatne klinike također rade s obveznim zdravstvenim osiguranjem. Sama operacija bit će besplatna, ali vam svibanj trebate dodatne usluge koje ćete morati platiti.

U slučaju ostalih privatnih klinika, cijena može varirati unutar granica od 20.000 tisuća rubalja. Cijena varira ovisno o dostupnosti suvremene opreme u ustanovi, profesionalnosti liječnika, složenosti same operacije itd.

Pacijenti koji misle da će se prijaviti na njemačku ili izraelsku kliniku morat će računati na iznos od oko 7 tisuća eura. Ali postoji i jedna nijansa. Pozivajući se na inozemnu kliniku putem posrednika, povećat će se cijena (oko 2 puta).

Kirurška korekcija strabizma

Kirurška korekcija strabizma je operacija za liječenje strabizma kod djece i odraslih radi vraćanja binokularne vizije. Svrha operacije je ispraviti položaj oka, produljiti skraćene mišiće, ojačati oslabljene mišiće.

Strabismus - odstupanje vizualnih sjekira iz jednog smjera. Kao rezultat toga, mozak ne prima jednu volumetrijsku sliku, već dva ravna, što sprječava orijentaciju u prostoru.

Oni mogu biti kongenitalni ili stečeni kao posljedica traume, bolesti oka ili tijela kao cjeline.

Vrste operacija za ispravljanje strabizma

Uzroci strabizma mogu biti nekoliko, pa se pojedinačno odabire kirurška intervencija.

Postoji nekoliko vrsta operacija za ispravljanje strabizma.

  1. Recesija (slabost) oculomotornog mišića To se provodi kada je mišić prekratak. Liječnik skida mišiće na mjestu vezivanja i zatvara ga negdje drugdje bliže izvornom. Tako možete podesiti duljinu mišića.
  2. Djelomična miotomija Obavlja se kada je oculomotorni mišić previše jak. Liječnik isključuje dio vlakana, a snaga mišića se smanjuje. Šavovi nisu postavljeni.
  3. Preklapanje šavova za stražnje pričvršćivanje To se izvodi kada je potrebno smanjiti snagu mišića, ali kako bi sačuvali mjesto njihova privrženosti. Ova operacija se također naziva "Faden".
  4. Razdvajanje dijela mišića Obavlja se kada je oculomotorni mišić predug.
  5. Stvaranje mišićnog nabora To se provodi kada je mišić predugo. Liječnik spaja dijelove mišića, stavljajući jedan dio na drugu, poput nabora. Mišić postaje kraći i jači.

Ponekad tijekom operacije, kirurg kombinira nekoliko akcija kako bi se postigao optimalan položaj oka. Izbor operacije ovisi o stupnju strabizma ili stanju oculomotornih mišića.

Metode liječenja strabizma

Strabismus je najčešće uzrokovan problemima mišića očiju. Kada vidite pacijenta za košnju, ali mozak ne može spojiti dvije slike u jednog oftalmologa, pokušati liječiti strabizam konzervativno. Da biste to učinili, zdravo oko se isključuje iz procesa vida, na primjer, prekriveno zavojem ili naočalama, a drugo oko stimulirano je posebnim uređajima.

Konzervativna metoda je posebno učinkovita za liječenje djece. Ako nakon dvije godine konzervativnog liječenja binokularna vizija nije obnovljena, liječnik propisuje operaciju.

Kirurška korekcija uklanja kozmetički nedostatak, tj. Oči izgledaju isto prema van. Za vraćanje binokularne vizije operacijom moguće je u slučaju da vizualna funkcija kosilice ne bude izgubljena.

Operacija pomaže u liječenju izmjeničnog strabizma kada pacijent naizmjence promatra lijevu ili desnu ociju. Funkcije očiju nisu smanjene, ali mišići ne dopuštaju da oči gledaju u jednom smjeru. Ispravljanje mišića eliminirat će taj problem.

Najbolje dob za operaciju je dob od 4 do 6 godina. Kongenitalni strabizam kod djece može se liječiti već 2-3 godine. Ako je strabismus stekao kasnije, operacija je također moguća u odrasloj dobi. Zapadni liječnici provode operacije i pacijente do godinu dana, vjerujući da je rana korekcija učinkovita prevencija gubitka vida oka košnje.

Ako je kosilica potpuno izgubila vizualnu funkciju i nemoguće je vratiti, rad se može izvršiti u bilo kojem trenutku, ali će imati čisto kozmetički karakter.

Indikacije za rad

Indikacije za ispravak strabizma su:

  • kršenje binokularne vizije i nakon nekoliko godina konzervativnog liječenja;
  • veliki kut otklona oka za košnju, kada je konzervativno liječenje očito neproduktivno;
  • potpuni i nepovratni gubitak pogleda na kosu (provodi se kozmetička korekcija).

Liječnik također uzima u obzir uzrok strabizma, dobi i općeg zdravlja pacijenta, istodobnih bolesti očiju.

Kirurška intervencija se ne izvodi ako pacijent ima onkološke očne bolesti, akutne infektivne i upalne procese, pogoršanje kroničnih bolesti ili ozbiljnih autoimunih bolesti.

Priprema za operaciju

Postupak za liječenje strabizma zahtijeva preliminarnu pripremu. Prvo pacijent podvrgava potpunom pregledu oftalmologa, liječnik određuje stupanj strabizma i njezinih uzroka.

Pacijent zatim prolazi kompletan skup testova koji su potrebni za pripremu za bilo kakvu kiruršku intervenciju. To su krvni testovi, uključujući šećer, analizu urina. Ostali testovi mogu se propisati ovisno o zdravlju pacijenta.

Pacijent treba savjetovati neurologa i kardiologa. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom i smatra se manjom traumom, pa se može davati maloj djeci i osobama sa srčanim bolestima, ali kirurg mora točno znati o svim osobinama tijela. Kompleksni pregled prije operacije pomoći će izbjegavanju komplikacija.

Nekoliko dana prije operacije, pacijentica je propisana kapi za oči. Dezinficiraju oko kako bi se izbjegla infekcija tijekom operacije.

Prije operacije potrebna je štednja: odbijanje teške hrane, alergene, alkohol.

Kako se operacija izvodi?

Operacija korekcije strabizma provodi se bez hospitalizacije pacijenta. Pacijent stigne u kliniku par sati prije operacije, podvrgava se preoperativnom pregledu.

Za djecu se koristi opća anestezija, za odrasle - lokalnu anesteziju. Lokalna anestezija se provodi u obliku kapi ili injekcija, a općenito se koristi intravenska injekcija lijeka za anesteziju.

Pacijent se nalazi na operativnom stolu, pričvršćuje glavu na stol. Onda se kapak proširuje eksplanatorom, izlažući očne jabučice. Kirurg smanjuje sclere i konjunktivu i izvodi korekciju mišića kroz rezove. Zatim se nanose šavovi. Oko je prekriven sterilnim zavojem.

Pacijent se može vratiti kući nekoliko sati nakon operacije, nakon završetka ispita. Savjetujemo djeci i osobama sa slabim zdravljem da odlaze u kliniku za promatranje.

Ako oba oka trebaju korekciju, preporuča se izvršiti 2 operacije s prekidom od 3 mjeseca do 6 mjeseci. Uz blagi strabizam, možete obaviti operaciju na oba oka u jednom danu.

rehabilitacija

Nekoliko dana nakon operacije, pacijent koristi kapi za oči. Dezinficiraju očne jabučice i promiču ozdravljenje ozlijeđenih područja.

Na ulici, oči operirane trebale bi biti zaštićene od sunca i prašine uz pomoć naočala. Vizija se ne može napregnuti tjedan dana nakon operacije. Dalje, trebali biste početi s gimnastikom, češće zatvoriti zdravo oko, učitati rad s operacijom.

U većini slučajeva, vratiti binokularnu viziju nakon operacije zahtijeva hardversku obradu. Oči su već na istoj osi zahvaljujući operaciji, ali mozak još ne zna kako kombinirati dvije slike u jednu. Posebni računalni programi pomažu u podučavanju mozga da se spoji sa oba oka i formira volumetrijsku sliku.

Komplikacije nakon operacije

Operacije za liječenje strabizma obično idu bez komplikacija i dobro se prenose. Uspjeh operacije ovisi o vještinama i iskustvu kirurga.

Nekoliko dana nakon što je operacija oka može uzrokovati bol, oči mogu biti natečene i crvene. Ako je crvenilo teško, popraćeno svrbežom i paljenjem, trebate kapi s antibioticima.

Najopasnija komplikacija je trauma vagusnog živca tijekom operacije. U rijetkim slučajevima, poremećaj vagusnog živca može uzrokovati smrtni ishod.

Najčešća je komplikacija hiperkorekcija, tj. Prekomjerno skraćivanje mišića. Komplikacije se mogu pojaviti ne odmah, već s rastom pacijenta.

Ako pacijent ne izvodi gimnastiku propisanu od oftalmologa za treniranje mišića oka, može se razviti rekurentni zglob.

Korisno je znati Svi članci

Implantacija intraokularne leće

Implantacija intraokularne leće je operacija za ugradnju umjetne leće unutar oka. Intraokuljarnye leće (IOL) su neophodne za obnovu visokokvalitetnih očiju na osobi. Oni preuzmu funkciju zdrave leće. Intraokularne leće mogu zamijeniti leću zamjenom ili pomaganjem da obavlja svoj posao.

Phacoemulsification of cataracts

Phacoemulsification of cataracts-uklanjanje zamagljenih leća kroz microcut s uvođenjem intraocular leća (IOL) od umjetnog podrijetla. Za to se koristi posebna šuplja igla i ultrazvuk. Ultrazvučno izrezivanje leće uklanja se aspiracijom kroz rez fino do 3 mm, pa je iscjeljenje brzo. Uklonjena leća zamijenjena je intraokularnom lećom. IOL se umetne u lomljenu formu kroz mikro-rezove.

Kirurška korekcija strabizma

Kirurška korekcija strabizma je operacija za liječenje strabizma kod djece i odraslih radi vraćanja binokularne vizije. Svrha operacije je ispraviti položaj oka, produljiti skraćene mišiće, ojačati oslabljene mišiće. Strabismus - odstupanje vizualnih sjekira iz jednog smjera. Kao rezultat toga, mozak ne prima jednu volumetrijsku sliku, već dva ravna, što sprječava orijentaciju u prostoru. Oni mogu biti kongenitalni ili stečeni zbog traume, oka ili bolesti tijela...

Google+ Linkedin Pinterest