OCT oči

Nije tajna da svaki tretman zahtijeva preliminarni pregled i identifikaciju uzroka razvoja bolesti. U slučaju bolesti oka, dijagnoza je preduvjet za daljnji uspješan oporavak. I više informacija oka daje, to bolje. Zato se takav postupak kao optička koherentna tomografija (OCT) smatra jednim od najpopularnijih na području oftalmologije. Da biste saznali što otkriva ova metoda istraživanja, kojoj se prikazuje dijagnostika i ako ima nedostataka, možete pažljivo proučiti naš članak.

Bit postupka i indikacije za OCT oko

Ova vrsta istraživanja je visokofrekventna, nekontaktna metoda za dijagnosticiranje različitih vidnih oštećenja, patoloških retina, promjena u makuli. Pomoću OCT-a možete vidjeti najmanji dio središnjeg dijela mrežnice, pravodobno otkriti kršenja u njezinu stanju i procijeniti vidnu oštrinu. U tom slučaju, dijagnoza podrazumijeva izloženost bez kontakta jer se tijekom postupka koristi samo laserska zraka ili infracrvena svjetlost. Rezultat OCT-a je dvodimenzionalni ili trodimenzionalni snimak fundusa.

Takva dijagnostika provodi se slijedećim patološkim uvjetima organa vida:

  • nakon operacija na oku;
  • s patologijama optičkog živca ili rožnice;
  • s glaukomom;
  • distrofija retine;
  • dijabetes melitus.

Treba napomenuti da metoda OCT oka omogućava dijagnosticiranje bilo kakvih patoloških stanja vizualnih organa u ranoj fazi. To pridonosi odabiru najdjelotvornijeg režima liječenja.

Kako funkcionira postupak OCT-a?

Cilj optičke koherentne tomografije je mjerenje vremena kašnjenja svjetlosne zrake koja se reflektira na tkivo vizualnog organa koji se ispituje. Za razliku od suvremenih uređaja koji nisu u mogućnosti izvršiti takav zadatak u malom prostoru, OKT se s njim suočava na temelju svjetlosne interferometrije. Tijekom dijagnoze, liječnik je u stanju točno odrediti strukturu retine po slojevima, detaljno vizualizirati njegove promjene, kako bi se otkrio stupanj bolesti.

U svojoj jezgri, mehanizam operacije OCT-a nalikuje ultrazvučnoj studiji. Međutim, u našem slučaju ne koristimo akustične valove, već zrake infracrvene svjetiljke. To vam omogućuje da dobijete detaljne informacije o stanju optičkog živca i retine. Postupak započinje snimanjem osobnih podataka pacijenta u kartici ili računalnoj bazi. Pacijent izgleda svojim očima na posebnoj treptajućoj statističkoj točki, kamera se približava dok se slika ne prikaže na monitoru. Ako je potrebno, kamera je fiksna i skenirana. Posljednji korak postupka je čišćenje i izjednačavanje skeniranog materijala od smetnji. Na temelju dobivenih rezultata primjenjuju se preporuke i tretman.

Tu je i trodimenzionalni pogled na OCT. Načelo rada takvog uređaja razlikuje se od dostupnosti posebnog računalnog programa koji omogućuje trodimenzionalnu vizualizaciju određenog dijela oka. Ovaj rezultat je dobiven zbog linearnog skeniranja, koji otkriva sve patologije u vizualnim organima. Istodobno s skeniranjem mrežnice, moguće je dobiti sliku fundusa. To omogućuje liječniku da uspoređuje i analizira moguće promjene koje su otkrivene prije skeniranja oka. U postupku provođenja takve dijagnoze koristi se laserski uređaj. Rezultati ankete reproducirani su u obliku tablica, protokola i karata na kojima je moguće dati realnu procjenu strukture i okoliša.

kontraindikacije

Listopada nije moguće dobiti kvalitetnu sliku sa smanjenom transparentnosti medija. Istraživanje se ne provodi u bolesnika koji ne mogu osigurati fiksnu fiksiranost pogleda tijekom vremena skeniranja (2,0-2,5 sekundi). Nadalje, uoči kada su studije pacijenata su provedena pomoću panfundusskopa oftalmoskopija leće ili Goldmann gonioskopija, održavanje listopada moguće samo nakon pranja medij za kontakt s očne šupljine.

Alternativne metode optičke koherentne tomografije su Heidelberg mrežnice tomografija, fluoresceinskom angiografijom, ultrazvučni biomikroskopijom, IOL-majstor, ali tih studija mogu se dobiti samo informacije dobivene od strane OCT.

OCT mrežnice - što je to?

Optička koherentna tomografija retine očne jabučice je suvremena metoda istraživanja. Metoda istraživanja nije kontakt, a stručnjak prima visoke preciznosti informacija o stanju tkiva.

Metodologija OCT-a razvijena je prije više od dvadeset godina, u Americi. Godine 1997. Carl Zeiss Meditech predstavio je svoj prvi uređaj koji omogućuje proizvodnju optičke tomografije. Danas se uređaj koristi univerzalno, a uz to, oftalmolozi širom svijeta dijagnosticiraju različite bolesti očne jabučice.

Postupak postupka

Tomografija mrežnice je tehnologija koja omogućava ophthalmologu da pažljivo pregleda tkiva očne jabučice bez da ometa njihov odmor. Uz pomoć ove tehnologije, moguće je procijeniti ne samo veličinu već i dubinu svih dolaznih signala. Osim toga, liječnik može odrediti vremensko kašnjenje prodora svjetlosnog vala.

Obično se ova tehnika koristi za ispitivanje prednje i stražnje regije oka. Budući da postupak ne uzrokuje štetu tijelu, može se koristiti mnogo puta, slijedeći dinamiku određenih procesa. OCT studija može se izvesti nekoliko puta, s kratkim vremenskim intervalom. Postupak se propisuje bez obzira na dob, vrstu bolesti i njegovu pozornicu.

OCT je moderan neinvazivni postupak za proučavanje očnih tkiva

Optička koherentna tomografija retine, što je to? OCT je veliki korak u medicinskom napretku. Metoda istraživanja danas ima najveću "rezoluciju". Također, nema dugog popisa kontraindikacija za korištenje ove metode istraživanja, a sama studija ne uzrokuje osjećaj boli. S vremenom, izvedeni postupak je u mogućnosti dijagnosticirati patologije povezane s retinalnim bolestima u ranoj fazi. To vam omogućuje da započnete s tretmanom kad se viziju i dalje može spremiti.

Kada je dodijeljen postupak

OCT retine propisuje se za dijagnozu gotovo svih bolesti povezanih s vizualnim organom i patološkim promjenama u središtu mrežaste ljuske. Glavni uzroci postupka tomografije mogu biti prisutnost sljedećih bolesti:

  • odjeljivanje retine;
  • širenje vlaknastog tkiva duž mrežaste membrane;
  • glaukom;
  • komplikacije dijabetesa melitusa;
  • pojavljivanje ulkusa na rožnici;
  • razbijanje molekula.

Pomoću izvedenog postupka, liječnik dobiva pravu sliku procesa koji se odvijaju. Na temelju nalaza, on lako može prilagoditi tretman. Jedinstvenost tehnike omogućuje nam da prepoznamo ogroman postotak bolesti koja je asimptomatska u prvoj fazi, kao i procijeniti učinak terapije i postupaka. Tomografija se koristi za dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

  • promjena retikularne ovojnice povezana s naslijeđenjem;
  • rezultati ozljeda;
  • proučavanje neoplazmi, edema, anomalija i atrofija;
  • pojavljivanje ulkusa na rožnici;
  • formiranje trombi, rupture i edem.
Metoda je slična tehnologiji ultrazvuka, ali ispitivanje stanja tkiva umjesto ultrazvučnih valova koristi infracrveno zračenje

provođenje postupaka

Prije početka postupka podaci o pacijentu unose se u posebnu karticu i učitavaju se u bazu podataka računala. To im omogućuje da se koriste za praćenje procesa koji se javljaju u mrežastoj ljusci očne jabučice. Sam proces je da kada se koristi uređaj, postavlja se vrijeme za koje zraka svjetlosti doseže mjesto ispitivanja.

Tijekom postupka pacijent treba usmjeriti svoju viziju na posebno područje, u obliku treperavog statičkog mjesta. Postupno se kamera približava učeniku dok se na zaslonu ne pojavi slika potrebne kvalitete. Zatim, liječnik pregledava popravlja uređaj i skenira. U završnoj fazi, dobivena slika se briše o smetnji i poravnava. Na temelju dobivenih podataka može se započeti s imenovanjem liječenja i preporukama.

Tijekom liječenja, stručnjak uzima u obzir promjene u vanjskoj membrani retine, kao i stupanj njegove transparentnosti. Pomoću optičke tomografije mogu se identificirati kockasti slojevi koji su postali tanki ili, obrnuto, povećali njihovu debljinu. Zbirka takvih podataka može spriječiti razvoj teških posljedica, u kasnim fazama razvoja bolesti.

Rezultat dobiven tijekom studije može imati strukturu tablice s kojom možete procijeniti stvarno stanje strukture očne jabučice i njenog okruženja. Tehnika je nešto slična ultrazvučnoj dijagnostici. U optičkoj koherenciji tomografija, infracrveno zračenje se koristi za identifikaciju patologija koje se ne mogu dijagnosticirati drugim sredstvima. Svi podaci dobiveni rezultatom istraživanja pohranjeni su u računalnoj bazi podataka.

Najučinkovitija optička tomografija pokazuje u proučavanju patoloških retina i optičkih živaca

Pomoću postupka optičke tomografije mogu se dobiti sljedeći podaci:

  • analiza učinkovitosti liječenja unutarnjeg odjela organa vida;
  • Određivanje kuta vanjske kamere vizualnih organa;
  • procijeniti stanje rožnice, nakon operacije, na primjer, nakon keratoplastike;
  • da kontrolira rad drenažnog sustava, koji je propisan da se zaustavi napad glaukoma.

OCT mrežnice je ono što jest

Vrlo često, s prvim postupkom imenovanja, ljudi se pitaju, OCT mrežnice, što je to? Optička tomografija je postupak za ispitivanje fundusa, gdje stručnjak za dobivanje informacija koristi laserski uređaj istog naziva. To je jedina mjera koja vam omogućuje da pronađete informacije o udaljenim područjima oka, koje su prethodno bile nedostupne. Slika dobivena rezultatom ispitivanja vrlo je jasna, a zbog činjenice da tehnika ne zahtjeva izravan kontakt s tkivom mrežnice, rizik oštećenja smanjuje se na nulu.

Međutim, neke poteškoće u studiji mogu se pojaviti u prisutnosti edema, krvarenja i promjena optičkog okruženja. Za provođenje postupka nije potrebna posebna priprema. No da biste dobili punu informaciju, možda ćete morati širiti učenik medicinski.

Definicija OCT mrežnice

OTK mrežnice je najnovija tehnologija, s kojom možete vrlo temeljito proučiti tkiva očiju bez nanošenja štete. Ovakav tip istraživanja omogućuje da dobro proučava i daje procjenu veličine i dubine svih svjetlosnih signala. Pomoću ove tomografije lako je utvrditi odgodu prodiranja svjetlosnog vala. Kratica OCT označava optičku koherentnu tomografiju.

Ova se tehnologija koristi za ispitivanje prednje i stražnje strane očne jabučice. Postupak se može ponoviti mnogo puta, ne uzrokuje štetu zdravlju i pomaže u praćenju patološkog procesa. Ova vrsta postupka može se dodijeliti svima bez obzira na dob i održava se nekoliko puta u kratkim intervalima.

Optička koherentna tomografija u dijagnozi veliki je korak u medicini. Ova metoda istraživanja nema kontraindikacije, ne uzrokuje bol, a danas ima veliku moć rješavanja. OCT pomaže nekoliko godina ranije da identificira malo napredujuće retinalne bolesti, a pravodobno liječenje će spriječiti mogućnost potpunog gubitka vida što je više moguće.

Razlozi za postupak

OCT se propisuje u prisutnosti gotovo svih očnih bolesti i odstupanja od funkcioniranja mrežnice. Koerentna tomografija retine se koristi u slučajevima kada pacijent ima takve bolesti kao:

  • glaukom;
  • Prisutnost fibroznog tkiva, koje raste kroz mrežnicu oka;
  • odjeljivanje retine;
  • u prisutnosti dijabetes melitusa došlo je do oštećenja mrežnice;
  • prisutnost čira na rožnici;
  • molekularni diskontinuiteti.

Tomografija oka može se propisati za realnu sliku učinkovitosti prethodno propisane terapije. Moguće je precizno procijeniti stanje rožnice prilikom postavljanja posebnih leća, prstena i keratoplastike. Zbog jedinstvenosti tomografije može se dijagnosticirati veliki postotak bolesti u najranijim fazama, kao i realistična procjena učinkovitosti propisanih postupaka i terapija.

Tomografija se može propisati za dijagnosticiranje i liječenje realne slike, takvih bolesti prednjih i stražnjih segmenata oka, kao što su:

  • nasljedne promjene u retini;
  • stečene promjene;
  • atrofija, edem ili abnormalnosti;
  • trombozu;
  • makularne suze ili otekline;
  • čireve rožnice.

Informacije o postupku

Postupak počinje s unosom osobnih podataka pacijenta u karticu i bazu računala. To će omogućiti praćenje promjena koje se javljaju u retini. Značenje ovog postupka je da uređaj mjeri vrijeme kašnjenja svjetlosnog snopa, što se odražava samo iz ispitivanog tkiva.

Tijekom postupka, pacijent koji se ispituje treba gledati oči, poseban treperi statističke točke, kamera zatvoriti dok se slika ne prikazuje na monitoru. Tada je kamera fiksna, a zatim liječnik ima mogućnost skeniranja. Posljednji korak postupka je čišćenje i izjednačavanje skeniranog materijala od smetnji. Na temelju dobivenih rezultata primjenjuju se preporuke i tretman.

Pri imenovanju potrebno je razmotriti različite promjene vanjskih kontura, smanjenu ili precijenjenu transparentnost. Također, analiza može pokazivati ​​zadebljane ili profinjene stanične slojeve, strukture i volumen.

Rezultati ankete reproducirani su u obliku tablica, protokola i karata na kojima je moguće dati realnu procjenu strukture i okoliša. Ova vrsta ispitivanja nalikuje ultrazvučnoj dijagnozi. OCT koristi infracrveno zračenje kako bi pomogao otkriti takve patologije, dijagnosticirati koji drugi uređaj je apsolutno nemoguće. Sve informacije moraju biti pohranjene na računalu.

Za provedbu ove ankete, profesionalci koriste posebne laserske uređaje, odnosno optički koherentni tomograf. Ovaj postupak vam omogućuje da dobijete sliku onih slojeva mrežnice koje su prethodno bile nedostupne. Proizvedena slika je visoke kvalitete i oštećenja, štetu na tkiva se ne primjenjuje apsolutno. Provođenje pregleda koherentne tomografije mrežnice može biti teško u nazočnosti edema rožnice, krvarenja ili zamućenosti optičkih medija.

Optička koherentna tomografija omogućuje potpunu informacijsku sliku o stanju normalnih struktura oka, kao i moguće manifestacije bilo koje patologije.

Na primjer: neprozirnost rožnice, pre-rupture ili rupture, oteklina, glaukom i druge bolesti.

Postupak ne zahtijeva nikakve prethodne pripreme. Ali ako postoji prošireni učenik, informacije će biti puno bolje.

Optička koherentna tomografija ♥

OCT je moderna neinvazivna beskontaktna metoda koja omogućuje vizualizaciju raznih očnih struktura s višom rezolucijom (od 1 do 15 mikrona) od ultrazvuka. OCT je vrsta optičke biopsije, zahvaljujući kojoj nema potrebe za uklanjanjem tkiva i njegovom mikroskopskom pregledu.

OCT je pouzdan, informativan, osjetljiv test (rezolucija 3 μm) u dijagnozi mnogih bolesti fundusa. Ova neinvazivna metoda istraživanja, koja ne zahtijeva upotrebu kontrastnog agensa, poželjna je u mnogim kliničkim slučajevima. Dobivene slike mogu se analizirati, kvantificirati, spremiti u bazu pacijenata i uspoređivati ​​s kasnijim slikama, što omogućuje dobivanje objektivno dokumentiranih informacija za dijagnosticiranje i praćenje bolesti.

Za visoku kvalitetu slike potrebno je prozirnost optičkih medija i normalno suzavac (ili umjetna suza). Studija je teška za visokopozivu miopiju, neprozirnost optičkih medija na bilo kojoj razini. Trenutačno se skeniranje provodi u stražnjem stupu, ali brz razvoj tehnologije u skoroj budućnosti obećava mogućnost skeniranja cjelokupne mrežnice.

Po prvi put se koristi koncept optičke koherentne tomografije u oftalmologiji, američki oftalmolog Carmen Puliathito predložio je 1995. godine. Kasnije, 1996-1997, prvi je uveden u kliničku praksu Carl Zeiss Meditec. Trenutno, uz pomoć tih uređaja, moguće je dijagnosticirati bolesti fundusa i prednjeg dijela oka na mikroskopskoj razini.

Fizička načela metode

Ispitivanje se temelji na činjenici da tkiva tijela, ovisno o strukturi, mogu reflektirati svjetlosne valove na različite načine. Kada se provodi, mjeri se vremenska odgoda reflektirane svjetlosti i intenziteta nakon prolaska kroz tkiva oka. S obzirom na vrlo veliku brzinu svjetlosnog vala, izravno mjerenje tih pokazatelja nije moguće. U tu svrhu, u tomografijama se koristi Michelsonov interferometar.

Niska koherentnost zrake infracrvenog svjetla valne duljine od 830 nm (za vizualizaciju mrežnice), ili 1310 nm (za dijagnozu prednjeg segmenta) je podijeljena u dvije grede, od kojih je jedan usmjereni na ispitivanom tkivu, a drugi (kontrola) - poseban ogledalo. Razlikujući, oba se percipiraju pomoću fotodetektora, stvarajući uzorak smetnji. To je, pak, analizira softver, a rezultati su prikazani kao psevdoizobrazheniya gdje, u skladu s područjima podešenim razmjera s visokim stupnjem refleksije svjetla obojen u „toplo” (crveno) boje, niske - u „hladno” na crno.

Sloj živčanih vlakana i pigmentnog epitela posjeduje viši reflektirajući kapacitet, srednji sloj je plexiformni i nuklearni slojevi mrežnice. Vitreous tijelo je optički transparentno i normalno ima crnu boju na tomogramu. Za dobivanje trodimenzionalne slike, skeniranje se provodi u uzdužnom i poprečnom smjeru. OCT može biti kompliciran prisustvom edema rožnice, opekotina optičkih medija, hemoragije.

Metoda optičke koherentne tomografije omogućuje:

  • vizualizirati morfološke promjene u retini i sloju živčanih vlakana, te procijeniti njihovu debljinu;
  • procijeniti stanje optičkog diska;
  • ispitati strukture prednjeg dijela oka i njihovu relativnu prostornu raspored.

Indikacije za OCT

OCT je apsolutno bezbolan i kratkoročan postupak, ali daje izvrsne rezultate. Za provođenje ankete, pacijent treba popraviti vid na posebnoj etiketi s okom koji se ispituje, a ako je nemoguće to učiniti, još je bolje vidjeti. Operater izvodi nekoliko skeniranja, a zatim odabire najbolje kvalitete i informativne slike.

Pri ispitivanju patologija stražnjeg oka:

  • degenerativne promjene u retini (kongenitalne i stečene, AMD)
  • cistoidni makularni edem i makularna ruptura
  • retinalna odvajanja
  • epiretinalna membrana
  • promjene u optičkom disku (anomalije, edem, atrofija)
  • dijabetička retinopatija
  • središnja tromboza mrežnice retine
  • proliferativna vitreoretinopatija.

Pri ispitivanju patologije prednjeg dijela oka:

  • za procjenu kuta prednje komore oka i rad drenažnih sustava u bolesnika s glaukomom
  • u slučaju dubokog keratisa i čira na rožnici oka
  • tijekom pregleda rožnice tijekom pripreme i nakon izvođenja laserskog korekcije vida i keratoplastike
  • za kontrolu u bolesnika s fazičkim IOL ili intrastromalnim prstenovima.

Kod dijagnosticiranja bolesti prednjeg dijela oka, OCT se koristi u prisutnosti ulcera i dubokog keratisa u rožnici oka, kao i kod dijagnoze pacijenata s glaukomom. OCT se, između ostalog, koristi za praćenje stanja očiju nakon laserskog korekcije vida i neposredno prije njega.

Nadalje, optička metoda koherentna tomografija je naširoko koristi za proučavanje stražnji oko Odsjek za prisutnost raznih patologija, uključujući mrežnice izdvojenost i degenerativnih promjena, dijabetička retinopatija, kao i nekoliko drugih poremećaja

OCT analiza i interpretacija

Primjena klasične kartezijanske metode do analize slika OCT-a nije neosporna. Doista, rezultirajuće slike su tako složene i raznovrsne da se ne mogu gledati samo kao problem riješen metodom sortiranja. Pri analizi tomografske slike treba uzeti u obzir

  • oblik rezanja,
  • debljina i volumen tkiva (morfološke značajke),
  • unutarnje arhitektonske konstrukcije (strukturne značajke),
  • odnos između zona visoke, srednje i niske reflektivnosti, oboje s obilježjima unutarnje strukture i morfologije tkiva,
  • prisutnost abnormalnih formacija (akumulacija tekućine, eksudat, krvarenje, neoplazme, itd.).

Patološki elementi mogu imati različite refleksije i oblikovati sjene, što dodatno mijenja izgled slike. Osim toga, kršenja unutarnje strukture i morfologije mrežnice u raznim bolestima stvaraju određene poteškoće pri prepoznavanju prirode patološkog procesa. Sve to komplicira svaki pokušaj automatskog sortiranja slika. Istodobno, ručno sortiranje nije uvijek pouzdano i uključuje rizik pogrešaka.

Analiza slike OCT-a sastoji se od tri osnovna koraka:

  • analiza morfologije,
  • analiza strukture mrežnice i koroida,
  • analiza refleksije.

Detaljna studija o skeniranju najbolje je u crno-bijeloj slici, a ne boja. Nijanse slike u boji OCT-a određene su softverom sustava, svaka sjena je povezana s određenim stupnjem reflektivnosti. Dakle, na slici u boji vidimo širok raspon nijansi boja, dok u stvari postoji dosljedna promjena u refleksivnosti tkiva. Crno-bijela slika omogućava otkrivanje minimalnih odstupanja optičke gustoće tkanine i razmotriti detalje koji se ne mogu primijetiti na slici u boji. Neke strukture mogu se bolje vidjeti u negativnim slikama.

Analiza morfologije obuhvaća proučavanje oblika rezova, vitreoretinalnog i retinohoroidnog profila, kao i korijskleralnog profila. Također se procjenjuje volumen ispitivanog područja mrežnice i koruide. Retina i choroid, obloge sclere, imaju konkavni parabolični oblik. Fovea je dojam okružen prostorom zadebljanim zamjenom jezgri ganglijskih stanica i stanica unutarnjeg nuklearnog sloja. Stražnja hijalidna membrana ima najgušće prianjanje uz rub optičkog živčanog diska i na području fovee (kod mladih ljudi). Gustoća ovog kontakta smanjuje se s dobi.

Retina i choroid imaju posebnu organizaciju i sastoje se od nekoliko paralelnih slojeva. Uz paralelne slojeve, u mrežnici postoje poprečne strukture koje međusobno povezuju različite slojeve.

Normalno, kapilare mrežnice s specifičnom organizacijom stanica i kapilarnim vlaknima prave su prepreke za difuziju tekućine. Vertikalno (stanica lanac) i horizontalno retinalne strukture objasniti značajke položaju, veličini i patoloških oblika nakupina (eksudata, a šupljina cistoidni hemoragija) u tkivu retine se nalaze u OCT.

Anatomske barijere duž vertikalnih i vodoravnih linija sprečavaju širenje patoloških procesa.

  • Vertikalni elementi - Mullerove stanice povezuju unutarnju graničnu membranu s vanjskim, koje se protežu kroz slojeve mrežnice. Pored toga, vertikalne strukture mrežnice uključuju stanične lance, koje se sastoje od fotoreceptora povezanih s bipolarnim stanicama, koje zauzvrat dolaze u kontakt s ganglionskim stanicama.
  • Horizontalni elementi:slojeve mrežnice - Unutarnje i vanjske granične membrane formiraju Muellerove stanične vlakne i lako se prepoznaju na histološkom dijelu mrežnice. Se unutarnji i vanjski slojevi obuhvaćaju pleksiformni horizontalne, amacrine stanica sinaptičku koncentraciju i mreže između fotoreceptora i bipolarnih stanica s jedne strane i bipolarnih i ganglijskih stanica - s druge strane.
    S histološkog gledišta, plexiformni slojevi nisu membrane, već u određenoj mjeri ispunjavaju funkciju barijere, iako su mnogo manje izdržljive od unutarnje i vanjske granične membrane. Plexiformni slojevi uključuju kompleksnu mrežu vlakana koja tvore vodoravne prepreke kada tekućina raspršuje mrežnicu. Unutarnji sloj plexiforma je otporniji i manje propusan od vanjskog sloja. U regiji Fovea, Henleova vlakna čine sunčanu strukturu koja se može jasno vidjeti na prednjem dijelu mrežnice. Čunjevi se nalaze u sredini i okruženi jezgrama fotoreceptorskih stanica. Henleova vlakna povezuju jezgre čunjeva s jezgrama bipolarnih stanica na periferiji fovee. U regiji Fovea, stanice Mueller dijagonalno su poredane, povezujući unutarnju i vanjsku graničnu membranu. Zahvaljujući posebnoj arhitekturi Henleovih vlakana, akumulacija tekućine u cističnom makularnom edemu je u obliku cvijeta.

Segmentacija slike

Retina i koroid formiraju se slojevitim strukturama s različitom refleksijom. Tehnika segmentacije omogućuje nam izoliranje pojedinačnih slojeva homogene reflektivnosti, i visoke i niske. Segmentacija slike također omogućuje prepoznavanje skupina slojeva. U slučajevima patologije, laminirana struktura mrežnice može biti poremećena.

U mrežnici se izdvajaju vanjski i unutarnji slojevi (vanjska i unutarnja mrežnica).

  • Interna retina uključuje sloj živčanih vlakana, ganglijske stanice i unutarnji plexiformni sloj koji služi kao granica između unutarnje i vanjske retine.
  • Vanjska mrežnica - unutarnji nuklearni sloj, vanjski sloj plexiforma, vanjski nuklearni sloj, vanjska granična membrana, linija artikulacije vanjskih i unutarnjih segmenata fotoreceptora.

Mnogi moderni tomografi omogućuju segmentaciju pojedinih slojeva mrežnice, ističu najzanimljivije strukture. Funkcija segmentacije slojeva živčanih vlakana u automatskom načinu bila je prva takva funkcija uvedena u softver svih skenera, a ostaje glavna u dijagnostici i praćenju glaukoma.

Refleksivnost tkiva

Intenzitet signala koji se reflektira iz tkiva ovisi o optičkoj gustoći i sposobnosti tkiva da apsorbira svjetlost. Reflektivnost ovisi o:

  • količina svjetlosti koja doseže dani sloj nakon apsorpcije u tkivima kroz koje prolazi;
  • količinu svjetla koja se reflektira ovim tkivom;
  • količinu reflektirane svjetlosti koja ulazi u detektor nakon daljnje apsorpcije tkiva kroz koje prolazi.

Struktura je normalna (reflektivnost normalnih tkiva)

  • visok
    • Sloj živčanih vlakana
    • Redak artikulacije vanjskih i unutarnjih segmenata fotoreceptora
    • Vanjska rubna membrana
    • Kompleks pigmentnog epitela - choriocapillary
  • središnji
    • Plexiformni slojevi
  • nizak
    • Nuklearni slojevi
    • fotoreceptora

Vertikalne strukture, poput fotoreceptora, imaju manje reflektivnosti nego horizontalne (na primjer, živčana vlakna i plexiformni slojevi). Slaba refleksija može biti uzrokovana smanjenjem reflektivnosti tkiva uslijed atrofnih promjena, prevlastom vertikalnih struktura (fotoreceptora) i šupljina s tekućim sadržajem. Posebno izrazito strukture s niskom odsječnošću mogu se primijetiti na tomogramima u slučajevima patologije.

Koroidalne posude su hiporeflektivne. Refleksivnost vezivnog tkiva koroida se smatra prosjekom, ponekad može biti visoka. Tamni lamel sclera (lamina fusca) pojavljuje se na tomogramima kao tanka crta, suprahoroidni prostor obično se ne vizualizira. Tipično, koroid ima debljinu od oko 300 mikrona. Sa starošću, počevši od 30 godina, postupno se smanjuje njegova debljina. Pored toga, choroid je tanji u bolesnika s miopijom.

Niska refleksija (akumulacija tekućine):

  • intraretinalno akumulacija tekućine: retinal edem. Difuzni edem (intetretinalni šuplji promjer manji od 50 μm), cistični edem (promjer intra-retinalnih šupljina veći od 50 μm) je dodijeljen. Da bi se opisala akumulacija intra-retinalne tekućine, koriste se pojmovi "ciste", "mikro-ciste", "pseudocisti".
  • subretinalno akumulacija tekućine: ozbiljan odstranjivanje neuroepitela. Povišenje neuroepitela na razini vrhova štapića i čunjeva s optički praznim prostorom pod zonom uzvisine otkriveno je na tomogramu. Kut usadnog neuroepitela s pigmentnim epitelom je manji od 30 stupnjeva. Žilavost odvajanja može biti idiopatska, povezana s akutnim ili kroničnim zatajenjem srca, a također prati razvoj koroidne neovaskularizacije. Rjeđe se nalaze u angioidnim bendovima, choroiditisu, zloćudnim zloćudama, itd.
  • Subpigmentnoe akumulacija tekućine: odjeljivanje pigmentnog epitela. Otkrivena je visina sloja pigmentnog epitela preko Bruchove membrane. Izvor tekućine je choriocapillary. Često odstranjivanje pigmentnog epitela tvori kut od 70-90 stupnjeva s Bruch membranom, ali uvijek prelazi 45 stupnjeva.

OCT prednjeg segmenta oka

Optička koherentna tomografija (OCT) od prednjeg segmenta oka - beskontaktni način stvaranja slike visoke razlučivosti od prednjeg segmenta oka, superiornih sposobnosti ultrazvučnih uređaja.

Listopada može mjeriti s maksimalno točnosti debljine rožnice (pachymetry) duž cijele njegove dužine, dubina prednje komore u svakom intervalu od interesa, kako bi se mjerenje unutarnji promjer od prednje komore, a točno odrediti profil kuta prednje komore i mjeri njegovo širinu.

Metoda informativan u analizi stanja kuta prednje komore u bolesnika s kratkim Anteroposteriorni osi oka i objektiva većih dimenzija, kako bi se utvrdilo operativnomu indikacije za liječenje i za određivanje učinkovitosti ekstrakcije katarakte imaju uske CPK pacijenata.

Također, OCT prednjeg segmenta može biti izuzetno koristan za anatomsku procjenu rezultata operacija glaukoma i vizualizaciju drenažnih uređaja ugrađenih tijekom operacije.

Načini skeniranja

  • omogućujući vam da dobijete jednu panoramsku sliku prednjeg dijela oka u odabranom meridijanu
  • omogućujući 2 ili 4 panoramske slike prednjeg dijela oka u 2 ili 4 odabranog meridijana
  • omogućujući da se dobije panoramska slika prednjeg segmenta oka s većom rezolucijom od prethodnog

Prilikom analize slika, možete proizvoditi

  • kvalitativna procjena prednjeg dijela oka kao cjeline,
  • identificirati patološke žarišta u rožnici, irisu, kutu prednje komore,
  • analiza područja operativne intervencije u keratoplastici u ranom postoperativnom razdoblju,
  • procijeniti položaj leće i intraokularnih implantata (IOLs, odvodnje),
  • Izvršite mjerenja debljine rožnice, dubine prednje komore, vrijednost kuta prednje komore
  • za mjerenje dimenzija patoloških fokusa - obje u odnosu na udove, i relativno prema anatomskim formiranjima same rožnice (epitel, strom, membranska membrana).

S površinskim patološkim žaruljama rožnice, svjetlosna biomikroskopija je nesumnjivo vrlo učinkovita, ali ako je prozirnost rožnice smanjena, OCT će pružiti dodatne informacije.

Na primjer, kronične povratni keratitis rožnica postaje neravnomjerno obložen, nejednoliko strukturu sa središtima brtvi, stječe nepravilan višeslojnu strukturu s prorez poput prostor između slojeva. U lumenu prednje komore se vizualiziraju retikularne inkluzije (fibrinske niti).

Od posebne je važnosti mogućnost beskontaktne vizualizacije struktura prednjeg segmenta oka u bolesnika s destruktivno-upalnim bolestima rožnice. Uz dugotrajni keratitis, uništavanje strome često se javlja na dijelu endotela. Stoga, fokus u prednjim dijelovima strome rožnice, jasno vidljiv u biomikroskopiji, može prikriti uništavanje koje se događa u dubokim slojevima.

OCT retine

OCT i histologija

Koristeći visoku rezoluciju OCT-a, moguće je procijeniti stanje periferije mrežnice in vivo: registrirati veličinu patološkog fokusa, njegovu lokaciju i strukturu, dubinu lezije i prisutnost vitreoretinalne vuče. To vam omogućuje preciznije postavljanje indikacija za liječenje, a također pomaže u dokumentaciji rezultata laserskih i kirurških operacija i praćenje dugoročnih rezultata. Kako bi se pravilno tumačile OCT slike, potrebno je dobro zapamtiti histologiju mrežnice i koruide, iako se tomografska i histološka struktura ne može uvijek točno usporediti.

U stvari, zbog povećane optičke gustoće pojedinih struktura mrežnice spajanja liniju vanjskih i unutarnjih dijelova fotoreceptora, linija veza završava od vanjskih segmenata fotoreceptora i pigment epitel od resica su jasno vidljivi na CT, a oni se ne razlikuju po histoloških sekcija.

Na tomogramu možete vidjeti staklasto tijelo, stražnju hijalidnu membranu, normalne i patološke vitrealne strukture (membrane, uključujući one koji imaju traumatičan učinak na mrežnicu).

  • Interna retina
    Unutarnji plexiformni sloj, sloj ganglionskih ili multipolarnih stanica i sloj živčanih vlakana formiraju kompleks ganglijskih stanica ili unutarnju mrežnicu. Unutarnja granična membrana je tanka membrana, koja nastaje izbojcima Mullerovih stanica i pričvršćena je na sloj živčanih vlakana.
    Sloj živčanih vlakana oblikuje se procesima ganglijskih stanica koje idu na optički živac. Budući da je taj sloj oblikovan horizontalnim strukturama, to je povećana refleksija. Sloj ganglionskih ili multipolarnih stanica se sastoji od vrlo velikih stanica.
    Unutarnji sloj plexiforma formiran je procesom živčanih stanica, ovdje se nalaze sinapsi bipolarnih i ganglionskih stanica. Zbog skupa vodoravnih vlakana ovaj sloj na tomogramima povećava refleksivnost i ograniči unutarnju i vanjsku mrežnicu.
  • Vanjska mrežnica
    U unutarnjem nuklearnom sloju nalaze se jezgre bipolarnih i horizontalnih stanica i jezgara Mullerovih stanica. Na tomogramima je hiporeflektivna. Vanjski sloj plexiforma sadrži sinapse fotoreceptora i bipolarnih stanica, kao i vodoravno smještene aksone horizontalnih stanica. Na OCT skenira on ima povećanu refleksiju.

Fotoreceptori, češeri i štapići

Sloj jezgre fotoreceptorskih stanica stvara vanjski nuklearni sloj koji tvori hiporeflektirajući pojas. U području Fovee ovaj se sloj znatno zadebljava. Tijela fotoreceptorskih stanica su malo izdužena. Jezgra gotovo u potpunosti ispunjava tijelo stanice. Protoplazma tvori konusnu izbočinu na vrhu, koja kontaktira bipolarne stanice.

Vanjski dio fotoreceptorske ćelije podijeljen je na unutarnje i vanjske segmente. Potonji je kratak, ima konusni oblik i uključuje diskove presavijene u uzastopne redove. Unutarnji segment je također podijeljen na dva dijela: unutarnje i vanjske vlaknaste niti.

zajednička linija između unutrašnjih i vanjskih dijelova fotoreceptora na kompjuteriziranom tomografijom giperreflektivnaya izgleda kao šipkom, koja se nalazi na maloj udaljenosti od kompleksa pigmentnog epitela - choriocapillaries paralelni njima. Zbog povećanja prostornih kukova u foveju području, broj linija je uklonjen u središnjem trend od giperreflektivnoy benda odgovara pigmentnog epitela.

Vanjska rubna membrana nastaje pomoću mreže vlakana, uglavnom iz Mullerovih stanica, koje okružuju baze fotoreceptorskih stanica. Vanjska rubna membrana na tomogramu izgleda poput tanke linije, paralelno s linijom artikulacije vanjskih i unutarnjih segmenata fotoreceptora.

Zadržavanje strukture retine

Mullerova stanična vlakna formiraju duge, okomito postavljene strukture koje povezuju unutarnju i vanjsku graničnu membranu i izvode funkciju potpore. Jezgre Mullerovih stanica nalaze se u sloju bipolarnih stanica. Na razini vanjske i unutarnje granične membrane, vlakna Mullerovih stanica razilaze se kao ventilator. Horizontalne grane ovih stanica dio su strukture slojevitih slojeva.

Drugi važni elementi obuhvaćaju okomite mrežnice stanica lance koji se sastoje od fotoreceptora, bipolarne stanice povezane s njima i kroz - s ganglijskih stanica, čiji aksoni živčanih vlakana tvore sloj.

Pigmentni epitel sadrži sloj poligonalnih stanica, unutarnja površina ima oblik i oblik posude resica u dodiru s vrhovima konusa i šipke. Jezgra se nalazi u vanjskom dijelu ćelije. Vani, pigmentna stanica je u bliskom kontaktu s Bruch membranom. OCT skenira na visoke rezolucije linije kompleks pigmentnog epitela - choriocapillaries sastoji se od tri paralelna vrpcama: dva relativno širokom giperreflektivnyh odvoji giporeflektivnoy tanke trake.

Neki autori smatraju da su unutarnji giperreflektivnaya bendova - je linija kontakta resica pigmentnog epitela i vanjskim segmentima fotoreceptora, a drugi - vanjski bendova - je tijelo pigmentnog epitela stanice s njihovim jezgrama, Bruchove membrane i choriocapillaries. Prema drugim autorima, unutarnji pojas odgovara vršcima vanjskih segmenata fotoreceptora.

Pigmentni epitel, Bruchova membrana i chorio kapilare usko su povezani. Uobičajeno, Bruchova membrana na OCT-u ne razlikuje se, ali u slučajevima drusena i malog odjeljka pigmentnog epitela, ona se definira kao tanka horizontalna linija.

Količapilarni sloj predstavljaju poligonalne vaskularne režnjeve, koji primaju krv iz stražnjih kratkih cilijarnih arterija i prenose ih kroz venule u raskošne vene. Na tomogramu ovaj sloj je dio široke linije kompleksa pigmentnog epitela - chorio kapilara. Glavne koroidalne posude na tomogramu su hiporeflektivne i mogu se razlikovati u obliku dva sloja: sloju srednjih Sattlerovih posuda i sloja velikih galerijskih posuda. Vani možete vizualizirati tamnu ploču sclere (lamina fusca). Suprakororidni prostor odvaja koroid od sklera.

Morfološka analiza

Morfološka analiza uključuje definiciju oblika i kvantitativnih parametara mrežnice i koroida, kao i njihovih pojedinačnih dijelova.

Opća deformacija mrežnice

  • Konkavna deformacija (Konkavni deformacija) na visokoj kratkovidnosti, stražnju Staphyloma uključujući sklerozu ishod slučajevima listopad može otkriti izraženi konkavnog deformaciju dobivenog reza.
  • Konveksna deformacija (konveksna deformacija): javlja se u slučaju kupole u obliku odjeljka pigmentnog epitela, također može biti uzrokovana subretinalnom cistom ili tumorom. U potonjem slučaju, konvekcija-deformacija je ravna i obuhvaća slojeve subretina (pigmentni epitel i chorio kapilare).

U većini slučajeva, tumor se ne može lokalizirati u OCT. Važno je u diferencijalnoj dijagnostici edem i druge promjene u susjednoj neuroensensoričnoj mrežnici.

Profil mrežnice i deformacija površine

  • Nestanak središnje fossa ukazuje na prisutnost edema retine.
  • Retinalna nabori načinjen zbog napetosti od epiretinalna membrana tomograms se vizualizirati kao nepravilnost na njegovoj površini, nalik „val” ili „talasanje”.
  • Sam epiretinalna membrana može se razlikovati kao zasebna linija na površini retine, ili se spojiti s slojem živčanih vlakana.
  • Trakcijska deformacija mrežnice (ponekad ima oblik zvijezde) jasno je vidljiva u C-scansima.
  • Vodoravne ili okomite trakcije s epiretinalne membrane deformiraju površinu mrežnice, što dovodi do nekih slučajeva do stvaranja središnjeg rupture.
    • Makularna pseudo-ruptura: središnja fossa je proširena, tkivo mrežnice je očuvano, iako deformirano.
    • Ruptura lamela: središnja fossa se povećava zbog gubitka dijela unutarnjeg sloja mrežnice. Preko pigmentnog epitela retina tkivo je djelomično sačuvano.
    • Makularna ruptura: OCT omogućuje dijagnosticiranje, klasifikaciju makularnog rupture i mjerenje njegovog promjera.

U skladu s klasifikacijom gasa razlikuju se četiri faze makularne rupture:

  • Stadij: odvajanje neuroepitela vaskrsne geneze u regiji Fovea;
  • Stadij II: prolazni nedostatak tkiva mrežnice u središtu promjera manjeg od 400 μm;
  • III stupanj: propusnost svih slojeva mrežnice u sredini s promjerom većim od 400 μm;
  • IV faza: potpuni odjeljivanje stražnje hijalidne membrane, bez obzira na veličinu krajnjeg krajnjeg kvarova u mrežnici.

Na tomogramima često postoji edem i mali odjel neuroepitela na rubovima rupture. Ispravno tumačenje stupnja prijeloma moguće je samo kada zračna svjetiljka prolazi kroz središte rupture. Prilikom skeniranja ruba rupture moguće je pogrešno dijagnosticirati pseudo-prasak ili rani stupanj rupture.

Sloj pigmentnog epitela mogu se razrijediti, zadebljati, u nekim slučajevima tijekom skeniranja može imati nepravilnu strukturu. Bendovi koji odgovaraju sloju pigmentnih stanica mogu se pojaviti abnormalno zasićeni ili neorganizirani. Osim toga, tri trake mogu se spojiti zajedno.

Mrežnice druze utvrditi pojavu nepravilnosti i deformacije valovite linije pigmentnog epitela i Bruchove membrane u takvim slučajevima spoznaji jednu tanku crtu.

Serozno odjeljivanje pigmentnog epitela deformira neuroepitel i tvori kut više od 45 stupnjeva s slojem chorio kapilara. Nasuprot tome, serozno odstranjivanje neuroepitela je obično ravnije i čini kut koji je jednak ili manji od 30 stupnjeva s pigmentnim epitelom. Membrana Brucha u tim slučajevima je diferencirana.

Optička koherentna tomografija mrežnice

Metoda optičkog koherentnosti tomografije, akronim OCT - moderna neinvazivni postupak za proučavanje tankih slojeva kože, mukoznih membrana, kao i zubnog i očnog tkiva. Na mnogo načina, ova metoda je slična ultrazvučnom tehnologijom, međutim, proučiti stanje tkiva umjesto ultrazvučnih valova koriste infracrveno zračenje od 1 mikrona dužine. Informacije o strukturi tkiva dobivene su mjerenjem kašnjenja zračenja zračenja reflektirane iz ispitivanog dijela tkiva. Suvremeni optički tomografski uređaji omogućuju oftalmologima otkrivanje patologija koje nisu određene drugim metodama. Najučinkovitija optička tomografija pokazuje u proučavanju patoloških retina i optičkih živaca. Koeretska tomografija je najmanje opasna neinvazivna vrsta optičke biopsije, koja izbjegava uklanjanje dijela tkiva i njene zasebne studije.

Po prvi put, primjena OCT metode u oftalmologiji predložila su američki znanstvenici Carmen Puliathito 1995. godine, nedavno. U roku od 2 godine, prvi OCT uređaji za mrežnicu pojavili su se u američkim oftalmološkim centrima, a kasnije praksa njihove uporabe proširila se diljem svijeta.

Indikacije za istraživanje

Oftalmolozi koriste optičku koherentnu tomografiju mrežnice za dijagnozu sljedećih bolesti:

  • makularne suze;
  • dijabetička retinopatija;
  • glaukom;
  • tromboza središnje vene retine;
  • odjeljivanje retine;
  • degenerativne promjene u mrežnici (oba genetička i stečena, uključujući AMD - dobnu makularnu degeneraciju);
  • cistazoidni makularni edem; epiretinalna membrana;
  • edem, atrofija i druge abnormalnosti optičkog diska;
  • proliferativna vitreoretinopatija.

retinalna listopada tehnika se koristi za procjenu učinkovitosti propisane tretman na stražnjem dijelu očnog dijelu tijela, može se koristiti za procjenu kut prednje komore, i kvalitetu uređaja za odvod, koji je propisan za glaukom. Nadalje, tomografija oka procjenjuje stanje rožnice kada postavlja intraokularne leće i intrastromalne prstene i keratoplastiku.

Kako se provodi postupak OTK-a?

Tijekom postupka OCT-a, pacijentovim očima se traži da se usredotoče na posebnu oznaku s okom koje treba pregledati. Istovremeno, operater izvodi niz skeniranja. Ako se oka ne može usredotočiti na naljepnicu, pacijent koristi još jedno, bolje vidno oko. Nedostaci kao što su krvarenje, edem rožnice ili zamućenost u optičkom okružju oka mogu ometati informativnu prirodu postupka.

Rezultati OCT-a prikazani su u obliku tablica, karata i protokola koji pružaju detaljnu sliku stanja stranica koja se istražuju i kvantitativno i vizualno. Za usporedbu, može se koristiti baza podataka koja se nalazi u sjećanju tomografa. Pokazuje postotak ljudi sa sličnim pokazateljima, što omogućuje određivanje vjerojatnosti patološke prirode otkrivenih promjena.

Prednosti postupka

Uporaba optičke koherentne tomografije oka omogućava preciznu dijagnozu glaukoma, postupno napredovanje bolesti i učinkovitost liječenja. Metoda pokazuje najveću djelotvornost u dijagnosticiranju takve bolesti kao makularna degeneracija povezana sa starošću, pri čemu pacijent vidi crnu točku u središtu vidnog polja. Coherentna tomografija mrežnice može dati, u kombinaciji s drugim metodama istraživanja, osobito s fluorescentnom angiografijom mrežnice, osobito vrijednim rezultatima za dobrog dijagnostika.

Gdje mogu izvršiti postupak?

Tomografija mrežnice izvodi se pomoću posebne opreme - OCT-tomograf, pa je takav pregled u klinikama moguće takav uređaj proći. Najčešće to su oftalmološke klinike i medicinski centri za korekciju vida.

cijena

Tomografija mrežnice ne zahtijeva upućivanje liječnika, međutim, čak i uz njegovo prisustvo, naplaćuju se istraživanja o OCT-u. Trošak OCT-a oka ovisi uglavnom o tome koji će se dio oka ispitati. Dakle, makularna tomografija procjenjuje se na 600 - 700 rubalja, prednji oko slike robnim - 700 - 800 rubalja, dok je cijena optičke koherentne tomografije u očima kompleksu se procjenjuje na 1800-2000 rubalja. Iscrpna tomografija znači 3-D pregled makule, prednji dio oka, optički živac i sloj živčanih vlakana mrežnice. Trošak postupka također ovisi o tome hoće li se jedno oko ili oboje ispitati. U potonjem slučaju, sve su cijene udvostručene.

Što je OTK mrežnice: tko je propisan, koliko je siguran, što se može otkriti

Postoji ograničen broj načina vizualizacije točne strukture i najmanjih patoloških procesa u strukturi organa vida. Korištenje jednostavne oftalmoskopije apsolutno nije dovoljno za punu dijagnozu. Relativno nedavno, od kraja prošlog stoljeća, optička tomografija koherentna tomografija (OCT) koristi se za precizno proučavanje stanja očnih struktura.

Koja je metoda temeljena na?

OCT oka je neinvazivna sigurna metoda za proučavanje svih struktura organa vida kako bi se dobili točni podaci o minijaturnim lezijama. U stupnju rezolucije s koherentnom tomografijom, nije moguće uspoređivati ​​visoku preciznu dijagnostičku opremu. Postupak omogućuje otkrivanje oštećenja struktura oka s dimenzijama od 4 mikrona.

Bit metode je sposobnost infracrvenog svjetlosnog zraka da ne odstupa od različitih strukturalnih značajki oka. Tehnika je blizu dvije dijagnostičke manipulacije istovremeno: ultrazvuk i računalnu tomografiju. Ali, u usporedbi s njima, značajno pobjeđuje, budući da su slike jasne, snaga razlučivanja je velika, ne postoji izlaganje zračenju.

Što mogu istražiti

Optička koherentna tomografija oka omogućava procjenu svih dijelova organa vida. Međutim, najsigurnija manipulacija pri analizi značajki sljedećih struktura oka:

  • rožnice;
  • retine;
  • optički živac;
  • prednjih i stražnjih fotoaparata.

Posebna vrsta istraživanja je optička koherentna tomografija mrežnice. Postupak omogućuje otkrivanje strukturnih poremećaja u ovoj oku s minimalnim oštećenjem. Za ispitivanje makularne zone - područje najveće vizualne oštrine, OCT mrežnice nema pune analoge.

Indikacije za manipulaciju

Većina bolesti očiju, kao i simptomi oštećenja oka, indikacije su koherentne tomografije.

Uvjeti pod kojima se provodi postupak su kako slijedi:

  • ruptura mrežnice;
  • distrofične promjene u makuli oka;
  • glaukom;
  • atrofija optičkog živca;
  • tumor organa vida, na primjer, nevi koroida;
  • akutne vaskularne bolesti retine - tromboze, rupture aneurizme;
  • kongenitalne ili stečene anomalije unutarnjih struktura oka;
  • kratkovidnosti.

Uz samu bolest postoje i simptomi koji sumnjaju na oštećenje mrežnice. Također služe kao indikacije za istraživanje:

  • oštar pad vizije;
  • magla ili muha pred okom;
  • povećani tlak u očima;
  • oštra bol u oku;
  • iznenadna sljepoća;
  • egzoftalmus.

Uz kliničke pokazatelje postoje i društvene. Budući da je postupak u potpunosti siguran, preporučuje se provesti ga u sljedećim kategorijama građana:

  • žene iznad 50 godina;
  • muškaraca nakon 60 godina;
  • svi koji pate od šećerne bolesti;
  • u prisutnosti hipertenzije;
  • nakon bilo kakve oftalmološke intervencije;
  • u prisutnosti teških vaskularnih nesreća u anamnezi.

Kako ide studija?

Postupak se provodi u posebnoj sobi koja je opremljena OCT skenerom. To je uređaj koji ima optički skener, s leće, infracrvene svjetlosne zrake usmjerene su u organ vizije. Rezultat skeniranja snimljen je na povezanom monitoru kao slojevita tomografska slika. Uređaj pretvara signale u posebne tablice prema kojima se procjenjuje struktura retine.

Priprema za anketu nije potrebna. Može se izvršiti u bilo kojem trenutku. Pacijent, dok sjedi, usredotočuje pogled na posebnu točku koju pokazuje liječnik. Zatim ostaje mirno i usredotočuje se na 2 minute. Ovo je dovoljno za potpuno skeniranje. Uređaj obrađuje rezultate, liječnik procjenjuje stanje očnih struktura i unutar pola sata daje mišljenje o patološkim procesima u orgulji vida.

Tomografija oka pomoću OCT skenera izvodi se samo u specijaliziranim oftalmološkim klinikama. Čak iu velikim gradskim područjima nema velikog broja medicinskih centara koji nude uslugu. Trošak varira ovisno o volumenu studije. Potpuno OKT oči procjenjuje se na oko 2 tisuće rubalja, samo mrežnice - 800 rubalja. Ako trebate dijagnosticirati oba organa vida, trošak se udvostručuje.

Kad je nemoguće provesti studiju

Budući da je pregled siguran, postoji nekoliko kontraindikacija. Mogu ih zastupati na sljedeći način:

  • bilo kakve uvjete kada pacijent nije u mogućnosti popraviti vid;
  • mentalna bolest, praćena nedostatkom produktivnog kontakta s pacijentom;
  • nedostatak svijesti;
  • prisutnost kontaktnog medija u organu vida.

Potonja kontraindikacija je relativna, jer nakon ispiranja iz dijagnostičkog okruženja, što može biti nakon različitih oftalmoloških istraživanja, na primjer, gonioskopija, obavlja se manipulacija. Ali u praksi, u jednom danu, dvije procedure se ne kombiniraju.

Relativne kontraindikacije također su povezane s neprozirnošću oka. Dijagnoza se može provesti, ali slike nisu tako kvalitativne. Budući da se ne pojavljuje ozračenje, ne postoji izloženost magnetima, prisustvo pacemakera i drugih implantiranih uređaja nije razlog za odbijanje ispitivanja.

Bolesti u kojima je propisana procedura

Popis bolesti koje se mogu otkriti oko OCT izgleda ovako:

  • glaukom;
  • vaskularna tromboza mrežnice;
  • dijabetička retinopatija;
  • benigni ili maligni tumori;
  • ruptura retine;
  • hipertenzivna retinopatija;
  • helmintička invazija organa vida.

Tako je optička koherentna tomografija oka apsolutno sigurna metoda dijagnoze. Može se koristiti u širokom rasponu bolesnika, uključujući one koji su kontraindicirani u drugim metodama istraživanja visoke preciznosti. Postupak ima neke kontraindikacije, obavlja se samo u oftalmološkim klinikama.

S obzirom na neškodljivost ispitivanja, OCT je poželjan za sve osobe starije od 50 godina da identificiraju male strukturne nedostatke retine. to će omogućiti dijagnosticiranje bolesti u ranim stadijima i zadržati kvalitetu vida duže.

Google+ Linkedin Pinterest