Kako se obavlja oftalmološka oftalmoskopija

Bolesti očiju mogu utjecati na strukture prednjeg dijela: konjunktiva, rožnica, leća, irisa, cilijarnih mišića. Oštećenja tih dijelova oka, u pravilu, su traumatska ili zarazna, jer su u izravnom dodiru s vanjskim okolišem ili su vrlo blizu. Međutim, u brojnim lezijama oboljenja utječu na unutarnje strukture: mrežnicu, optički živčani disk, krvne žile, staklasto. U ovom slučaju, za pregled, potrebno je pregled oka iznutra s ispitivanjem fundusa. U oftalmologiji, jedna od najučinkovitijih i dokazanih metoda je oftalmoskopija.

Definicija metode

U većini slučajeva, domaći oftalmologi koriste ogledni oftalmoskop - uređaj u obliku konkavnog metalnog ogledala s rupom u sredini. Usmjeravanjem zrake svjetlosti u oči kroz zrcalo kroz učenik, liječnik ima priliku ispitati unutarnju strukturu oka i vidjeti najmanji odstupanja od norme.

Za midrijaza pacijent usadio posebno dizajniran za tu kap (Midriatsil, Irifrin i dr.), Posebno u slučajevima kada je potrebno pregledati rubnih područja unutar oka. Međutim, oftalmoskopija se može izvesti s uobičajenom veličinom učenika.

Proširenje učenika pod utjecajem Midratsile

U istraživanju se koriste sljedeće vrste oftalmoskopije:

  • ravno - provodi se na udaljenosti blizu oka u slabom svjetlu, a povećava razmatrane predmete za 15 puta. Kada neprozirnost leće ne radi;
  • posredan - držeći se u ruci uz mogućnost šireg pregleda perifernih područja. Slika je okrenuta naopako, jer istraživanje koristi prikupljanje leća. Na taj način, pregled je moguć čak i sa zamućenim lećama.

Za ispite mogu se koristiti različite vrste oftalmoskopa:

  • Ručni uređaj Helmholtz Koristi se za izravnu oftalmoskopiju;
  • Goldmanov objektiv povećava fundus i periferiju nekoliko puta;
  • Ručni električni aparat omogućuje kvalitativno istraživanje zahvaljujući ugrađenom osvjetljenju;
  • Staklo svjetla Skepensa Koristi se za binokularnu inspekciju, s visokim stupnjem točnosti;
  • Svjetiljka omogućuje vam da istražite trodimenzionalnu sliku, a najnoviji modeli uređaja omogućuju snimanje slika;
  • Elektronski oftalmoskop mogu se koristiti za bilo koju vrstu pregleda;
  • Laserski uređaj - najsavršeniji razvoj koji omogućuje ne samo fotografiranje potrebnih područja, već i prikaz slike na monitoru pomoću video kamere. Ručni oftalmoskop

Pored ovih vrsta i vrsta istraživanja, metoda spektralna anketa, dopuštajući upotrebu različitih filtara za boje kako bi se postigla precizna i puna detekcija mogućih unutarnjih oštećenja očne jabučice.

Opseg primjene

Oftalmoskopija se može provesti u svrhu ispitivanja unutarnjih očnih struktura tijekom preventivnih pregleda, kao i u prisutnosti pritužbi pacijenata zbog nelagode ili vidne oštrine. Postoje znakovi sljedećih bolesti:

  • S multiplom sklerozom ili neuritisom optičkog živca može se primijetiti bljedilo i atrofija optičkog diska;
  • S povećanim intrakranijskim tlakom, bolest je natečeni disk s nejasnim granicama;
  • U kroničnom glaukomu, optički živčani disk ima više udubljen oblik šalice;
  • Kod dijabetičke retinopatije rastu nove krvne žile;
  • S retinitisom pigmenta karakterističan je simptom nakupljanja retinalnih pigmenata.

Ispitivanje fundusa može se provesti za otkrivanje patoloških stanja oka struktura, ali često smjer oftalmoskopije daju usko specijalizirani stručnjaci:

  • Kardiologa ili terapeuta - u svrhu dijagnoze ozbiljnosti hipertenzije ili aterosklerotskih promjena;
  • Angioedem i neurolozi - proučavanje stanja krvnih žila i optičkog živca kod cervikalne osteohondroze, moždanog udara, neuroloških bolesti;
  • ginekolozi - proučavanje stanja retine u trudnica;
  • endokrinologa - s dijabetesom za pregled krvožilnog sustava očiju.

provođenje postupaka

U pravilu, oftalmoskopija se smatra jednim od najkonvencionalnijih i najsigurnijih metoda pregleda i obavlja ga liječnik tijekom preventivnih pregleda čak iu trudnoći i preranoj dojenčadi. Zabrana postupka može biti vrlo kratak popis patoloških stanja oka:

  • Lakiranje i fotofobija, Imaju izražen karakter i uzrokuju upalne ili zarazne bolesti;
  • Miosis - "brtvljenje" učenik ili njezino patološko suženje uzrokovano oboljenjem;
  • Kršenje transparentnosti unutarnjih okoliša;
  • Neke bolesti kardiovaskularnog sustava. drži oftalmoskopija

Kontraindikacija je također bolest glaukoma, jer u ovom slučaju ne možete ubrizgati učenike kapi.

Priprema pacijenta

Prije postupka bolesnik se mjeri intraokularnim tlakom kako bi se izbjeglo ispitivanje u akutnom napadu glaukoma. Kada se rezultati dobivaju unutar norme, pacijent se uredi s učenicima dilatacije. Ako se povećava IOP, pregled se može izvesti bez uporabe lijekova, ali u ovom slučaju često je nemoguće dobiti informacije o stanju perifernih dijelova oka.

Preporuča se uzimanje naočala tijekom pregleda, iako se u nekim slučajevima pacijent ne odvaja na savjet liječnika. Što se tiče kontaktnih leća, vjeruje se da oni ne ometaju postupak, ali je bolje razjasniti ovu točku kod liječnika.

provođenje postupaka

Ovisno o vrsti provedenog istraživanja, tehnika izvršenja može se neznatno razlikovati.

Neizravni monokularni:

  • U blago zamračenom prostoru s lijeve strane i malo iza pacijenta, ugrađena je svjetiljka kapaciteta 60-100 wata. Liječnik je na udaljenosti od oko 40 cm od pacijenta;
  • Za istraživanje se koristi u većini slučajeva Helmholtz ogledalo i biconvex objektiv. Za dobivanje slike, zraka svjetlosti koja se reflektira u zrcalu, učenik pacijenta i učenik liječnika trebaju biti na istoj ravnoj liniji;
  • Liječnik dobiva sliku obrnutom, uvećanu 4-5 puta. Na zahtjev liječnika, pacijent gleda gore-dolje i lijevo-desno, omogućavajući tako pregled perifernih dijelova fundusa;
  • Za ispitivanje desnog oka pacijenta, liječnik drži uređaj u desnoj ruci i ispituje desno oko, i obrnuto. Helmholtz ogledalo

Izravna oftalmoskopija:

  • Za postupak, ručni električni oftalmoskop, oftalmoskopska mlaznica za raspršenu svjetiljku ili nerefleksni oftalmoskop;
  • Liječnik sjedi ispred pacijenta, šalje svjetlosnu zraku učeniku, počinje približiti oku na kratkoj udaljenosti (ne više od 4 cm);
  • Slika pri korištenju ove metode povećava se za 15-20 puta, što vam omogućuje da uzmete u obzir najviše neupadljive promjene;
  • Nedostatak metode je ograničavanje mogućnosti ispitivanja perifernih dijelova fundusa.

Tijekom postupka, liječnik ozbiljno pregledava područje optičkog živčanog diska, a zatim središnji dio mrežnice i samo tada pregledava periferne dijelove.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon provedenog postupka, pogotovo uz korištenje lijekova, pacijent može biti privremeno nemir povezan s pozitivnim i midriatska povrede zbog toga oštrine vida.

Ove senzacije mogu se promatrati u roku od 2 sata nakon instalacije lijekova, stoga pacijenti s teškom vidnom oštrinom trebaju se pobrinuti nakon napuštanja sobe.

rezultati

Prilikom donošenja dijagnoze na temelju rezultata ispitivanja, liječnik bi trebao usporediti stanje fundusa i susjednih područja pacijenta s postojećom slikom zdravih očnih struktura i na temelju toga zaključiti.

Sljedeći nedostaci mogu se otkriti:

  • Retinalni odvojak;
  • Neoplazma u optičkom živcu;
  • Oštećenja optičkog živca uslijed glaukoma;
  • Krvarenja ili bijelih naslaga u retini;
  • Vaskularna oštećenja i mikroskopsko krvarenje;
  • Svjetlost leće (katarakta).

Ako je istraživanje provedeno pomoću elektroničkih uređaja povezanih s računalom, moguće je dobiti slike, kao i prikaz dijagrama za nekoliko pokazatelja pri usporedbi podataka dobivenih s standardnim vrijednostima.

Savjeti za pacijente

Prije provođenja pregleda liječnik treba obavijestiti o mogućim alergijske reakcije na lijekove, kao i na liječenje koje treba poduzeti u ovom trenutku. Neki lijekovi mogu utjecati na IOP, au ponašanju izravne oftalmoskopije potrebno ju je prethodno izmjeriti, prije nego što ispustite pripravke za širenje pupila.

Ako ste i dalje ispuštali takve kapljice, trebali biste slijediti određene mjere predostrožnosti:

  • Nemojte voziti najmanje 2 sata;
  • Ne usredotočite se na snažan izgled, jer može uzrokovati nelagodu, pa čak i bol;
  • Nosite sunčane naočale - to može zaštititi vaše oči od sjajne rasvjete, što može uzrokovati nelagodu.

video

nalazi

Oftalmoskopija - jedan od najvažnijih informativnih metoda unutarnje strukture pregleda očiju, dovesti do zaključka ne samo na stanje oka, ali i za dijagnosticiranje neke uobičajene bolesti vezane uz živčanog i krvožilnog sustava.

Ispitivanje fundusa je apsolutno sigurno i bezbolno te se koristi u najrazličitijim dobnim skupinama s minimalnim ograničenjima. Zahvaljujući oftalmoskopiji koja se provodi u vremenu, može se dobiti informacije o bolestima u najranijim fazama i riješiti se njima s najmanjeg vremena i zdravlja.

Istraživanje okularnog fundusa (oftalmoskopija): indikacije, kako se provodi

Površina oka naziva se unutarnja površina oka koja je obložena mrežom. Njegovo istraživanje, koje se naziva oftalmoskop otkriva puno oftalmoloških patologija, au nekim slučajevima provode na bolesti drugih tjelesnih sustava (npr nervozna, kardiovaskularne, endokrinih), budući da su njihovi prvi simptomi se mogu pojaviti na ovom dijelu vidnog sustava.

U ovom članku ćemo vas upoznati s sortama, indikacijama, kontraindikacijama, pravilima pripreme pacijenta i načinima provođenja ispitivanja fundusa. Ove informacije pomoći će vam da dobijete ideju o oftalmoskopiji, a možete postaviti pitanja liječniku.

Uz oftalmoskopiju, liječnik može pregledati samu mrežnicu i njegove zasebne strukture: optički živac, plovila, zonu žutog mjesta i perifernih područja. Osim toga, tijekom studije, stručnjak može primijetiti prisutnost neprozirnosti staklastog ili leća. Cijeli postupak je brz, gotovo siguran, neinvazivan, potpuno bezbolan, ima malu količinu kontraindikacija i zahtijeva minimalnu pripremu pacijenta. Ponekad se za ovu metodu ispitivanja koristi još jedno ime - retinoskopija.

Po prvi put tehnika oftalmoskopije predložila je dr. Helmholtz 1851. godine. Od tada je ova metoda dijagnostike usavršena na sve moguće načine i sada, u svojoj informativnosti, nema analoga u ovom području istraživanja.

Vrste oftalmoskopije

Istraživanje fundusa može se provesti nekoliko metoda. Vrste oftalmoskopije učinkovito se međusobno nadopunjuju iu svakom kliničkom slučaju može se odabrati jedna ili druga varijanta ili njihova kombinacija za ispitivanje pacijenta.

Izravna oftalmoskopija

Ovom metodom ispitivanja fundusa, stručnjak ga može ispitati na 15 puta veći porast. Za postupak se koristi sljedeća oprema:

  • svjetlo za prorezivanje oftalmološke mlaznice;
  • ručni električni i veliki refleksni oftalmoskopi.

Tijekom postupka, udaljenost između oka i instrumenata ne smije biti veća od 4 cm. Prvo, liječnik pregledava vaskularni snop koji izlazi iz središta fundusa. Nakon toga provodi se studija žute točke, koja je središnji dio retine. Na kraju postupka pregledavaju se periferna područja fundusa.

Izravna oftalmoskopija omogućava detaljno proučavanje podrucja pod istragom na višestrukom uvećanju, a ta je osobina prednost ove tehnike. Međutim, ova metoda ispitivanja fonda ima neke nedostatke:

  • ne dopušta precizno procjenjivanje visine odvajanja mrežnice i stupnja natečenja;
  • ne pruža priliku da točno vizualizira cijelu periferiju fundusa i ne dopušta uvijek odvajanje mrežnice.

Obrnuta oftalmoskopija

Za obavljanje takve istrage koriste se mono- ili binokularni oftalmoskopi. Njihovi moderni modeli mogu biti opremljeni video kamerom koja prenosi rezultirajuću sliku na računalni monitor. Optički sustav takvih uređaja uključuje leće koje nisu izravni oftalmoskop, a studija se provodi na udaljenosti od pacijenta. U tom slučaju, stručnjak dobiva, kao što je to, obrnuta slika struktura fundusa, povećana do pet puta.

Reverse oftalmoskopija je vodeća metoda za ispitivanje pacijenata koji trebaju obavljati vitreoretinsku operaciju (operacije na očne jabučice ili mrežnice).

Prednosti ove tehnike su:

  • daje priliku detaljno proučiti periferne zone mrežnice;
  • ima široko vidno polje (do 360ᵒ);
  • Omogućuje pregled ispitivanih područja čak i u nazočnosti neprozirnosti u očne jabučice;
  • omogućuje vam da dobijete visoko kvalitetnu stereoskopsku (trodimenzionalnu) sliku.

Među nedostacima reverzne oftalmoskopije jesu sljedeće karakteristike studije:

  • nije moguće dobiti sliku uz povećanje od 15 puta (kao s izravnom oftalmoskopijom);
  • rezultirajuća slika je obrnuta.

Oftalmoskopija s raspršenom svjetiljkom (ili biomikroskopijom)

Ova vrsta oftalmoskopije izvodi se pomoću prorezne svjetiljke i sakupljačke leće (70-80 dioptrija), koja se nalazi ispred oka pacijenta. Ova tehnika omogućuje dobivanje obrnute slike s povećanjem struktura koje se smatraju faktorom 10.

Ispitivanje uz pomoć Goldmanovog leća

Ova metoda oftalmoskopije omogućuje vam proučavanje stanja fundusa od svog središta do periferije. Ti se podaci mogu dobiti pomoću zrcala. Inspekcija periferiji mrežnice pomoću leće Goldman posebno navedeno za kratkovidnost ili tijekom pregleda trudnica (kako bi se izbjegle komplikacije tijekom poroda zbog opasnosti od mrežnice odreda).

Oftalmohromoskopiya

Ova metoda ispitivanja fundusa izvodi se pomoću elektropalmoskopskog stroja opremljenog posebnim filtrima različitih boja (narančasta, crvena, plava, zelena i žuta). Oftalmoskop može otkriti čak i najmanji odstupanja u normi, što se ne može otkriti pod normalnim osvjetljenjem (bijelo).

Laserska oftalmoskopija

Za provođenje takvog ispitivanja statusa fundusa, laserska zraka se koristi kao svjetlost koja se odražava u tkivima očne jabučice. Rezultirajuća slika se prikazuje na monitoru, a postupak se može snimiti kao video snimak.

Laserska oftalmoskopija je moderna i visoko tehnološka metoda za ispitivanje fundusa i omogućuje najtočnije podatke čak i s neprozirnim staklenim ili lećama. Ova tehnika nema nedostatke osim jedne - visoku cijenu postupka.

Kako se pripremiti za postupak

Priprema za oftalmoskopiju ne podrazumijeva provedbu posebnih događaja. Prije pregleda pacijent mora ukloniti naočale, a kada koristite kontaktne leće, zamolite liječnika ukoliko ih treba ukloniti.

Nekoliko minuta prije oftalmoskopije, kapi unutar oka se dodaju u oči kako bi proširili učenike. Nakon početka njihove akcije, pacijent prolazi u posebno opremljenu tamnu sobu, a liječnik provodi studiju.

Kako se provodi istraživanje

Postupak za oftalmoskopiju može se obaviti u posebno opremljenom tamnom uredu oftalmologa u poliklinici ili u specijaliziranim oftalmološkim centrima.

Za studiju koristi se poseban uređaj - oftalmoskop koji se sastoji od konkavnog zrcala kružnog oblika s malom otvorom. Kroz njega u očne jabučice kroz učenik prima snop svjetlosti, dopuštajući da pregleda fundus. U većini slučajeva, prije postupka mydriasis u oku pacijenta zakopan padajuće midriatike (npr tropikamid, Irifrin Tsiklomed ili 2.5%). Kroz proširene učenike, liječnik može vidjeti šire područje fundusa, a studija postaje sve informativnija. Nadalje, u istraživanju se može koristiti drugi izvor svjetlosti (tj. Reflektirajući).

Tijekom studije, liječnik traži pacijenta da gleda u različitim smjerovima. Ova metoda omogućuje vam da razmotrite stanje svih struktura mrežnice. Postupak provjere provodi se dovoljno brzo i traje oko 10 minuta.

Zahvaljujući uvođenju tehničkih dostignuća u praksi oftalmologa, ispitivanje fundusa sada se može provesti pomoću elektroničkog oftalmoskopa u kojem je ugrađen izvor halogena svjetla. Ovaj postupak je brži.

Sve metode oftalmoskopije omogućuju vam da u stvarnom vremenu procijenite status retine i njegovih struktura. Prema statistikama, točnost takve studije iznosi 90-95%. Osim toga, tehnika vam omogućuje prepoznavanje patologije, čak iu ranoj fazi razvoja.

svjedočenje

Oftalmoskopija se može propisati kako bi se identificirale sljedeće patologije i bolesti vizualnog sustava:

  • krvarenje u retini;
  • obrazovanje u retini;
  • nepokretne patologije na području makule;
  • odjeljivanje retine;
  • potreba za pregledom optičkog živca;
  • retinopatija u prerano dojenčadi;
  • sumnja na distrofiju retine;
  • bilo kakve promjene na periferiji mrežnice;
  • dijabetičke i druge vrste retinopatije;
  • genetske bolesti mrežnice (na primjer, u "sljepoću pilića");
  • katarakte.

Studija fundusa može biti dodijeljen ne samo oftalmologa, ali i stručnjaci iz drugih grana medicine: kardiologa, neurologa, endokrinologa, ginekologa (za upravljanje trudnoće za procjenu rizika od mrežnice izdvojenost tijekom porođaja). U takvim slučajevima može se propisati oftalmoskopija za sljedeće bolesti:

Oftalmoskopija se može propisati kada se pojave sljedeći uvjeti:

  • trauma glave;
  • česti gubitak ravnoteže (promjene u radu vestibularnog aparata);
  • oštar pad vizualne oštrine;
  • kršenje sposobnosti razlikovanja boja;
  • česte glavobolje;
  • uzimanje određenih lijekova.

Za profilaktičke svrhe treba provesti ispitivanje fundusa:

  • odrasli - jednom godišnje;
  • djeca - 3 mjeseca, 4 godine i 6-7 godina (prije škole).

kontraindikacije

Nema apsolutnih kontraindikacija za oftalmoskopiju. U nekim slučajevima, odbijanje obavljanja takve istrage neophodno je u sljedećim uvjetima i bolestima:

  • fotofobija ili suzbijanje - takvi simptomi određenih bolesti čine ga vrlo teškim za učenje i postaje neinformativno;
  • nemogućnost širenja lijeka učenika tijekom "brtvljenja" - zbog takve povrede liječnik ne može u potpunosti ispitati fundus;
  • neprozirnost leće i staklastog tijela - takve promjene mogu otežati provođenje nekih vrsta oftalmoskopije;
  • nemogućnost uporabe kapi za dilatacije učenika u nekim bolestima srca i krvnih žila - bez uporabe kao sredstva liječnik ne može što je točnije moguće ispitati stanje fundusa (što je razlog zašto prije studije, neki pacijenti imenuje oftalmolog kardiologa konzultacije).

Nakon postupka

Tijekom oftalmoskopije, pacijent neko vrijeme doživljava neugodu iz jakog svjetla usmjerenog u oči. U tom smislu, nakon studije, može imati vrtoglavicu i pojavu "mrlja" ispred očiju. Ovi simptomi brzo prolaze sami, ako se za oftalmoskopiju nisu koristili dilatacijski učenici.

Pri upotrebi mikrodijata, takvi neudobni osjećaji mogu biti prisutni 2-3 sata. Zato nakon postupka ne biste trebali sjediti za upravljačem ili otići ravno do ulice (da biste zaštitili oči od svjetlosti, bolje je nositi sunčane naočale). Najbolji način rješavanja ovog problema bit će nazočnost djelatnika.

U izuzetno rijetkim slučajevima oftalmoskopija može biti komplicirana alergijskim reakcijama na kapljice koje se rabe za proširenje učenika. Takvi simptomi mogu biti uklonjeni imenovanjem antialergijskih lijekova.

Kome se liječnik primjenjuje

Oftalmoskopiju obavlja oftalmolog, ali drugi stručnjaci mogu propisati ovaj postupak: kardiolog, neurolog, endokrinolog, opstetričar-ginekolog.

Oftalmoskopija vam omogućuje detaljno proučavanje stanja fundusa za mnoge oftalmičke probleme i bolesti drugih tjelesnih sustava. Vrste ove dijagnostičke procedure djelotvorno se nadopunjuju i omogućuju dobivanje točne slike patologije. Ova studija ima mali raspon kontraindikacija, jednostavna izvedba, ne zahtijeva posebnu pripremu, neinvazivna je i apsolutno bezbolna. Oftalmoskopija se može obavljati ne samo u dijagnostičke svrhe, već također preporučuje se tijekom preventivnih liječničkih pregleda djece i odraslih osoba.

Oftalmoskopija (pregled fonda)

Oftalmoskopija je metoda istraživanja koja omogućava ispitivanje očne jabučice iznutra, tj. Pregledati fundus pomoću posebnog uređaja - oftalmoskopa. Pomoću metode oftalmoskopije moguće je pažljivo ispitati mrežnicu i strukture smještene u njemu: područje žute točke, središnje područje mrežnice, optički živčani disk, retinalne posude; kao i koroid.

Postoje dvije vrste oftalmoskopije: izravno i obrnuto. Za oftalmoskopiju u suprotnom obliku koriste se oftalmoskop i 2 petlje (+14 D ili +30 D). Za izravnu oftalmoskopiju upotrebljava se samo oftalmoskop bez upotrebe petlji. povratne informacije od izravnog oftalmoskopija razlika leži u činjenici da je obrnuto uzorak fundus oftalmoskopski zastupljene u obrnutoj čine dio verhnayaya fundusa vidljiva liječnika dnu i desne strane fundusa će biti vidljiv na lijevoj strani liječnika. Za obavljanje obrnutog oftalmoskopija se može koristiti kao ogledalo, i električni oftalmoskop, a za izravne - samo električni.

Oznaka za oftalmoskopiju

Svako ispitivanje oftalmologa popraćeno je oftalmoskopijom. Ispitivanje fundusa iznimno je važan korak u ispitivanju očiju. Izbor vrste ove metode istraživanja ovisi o očekivanoj patologiji. Stoga se s izravnom oftalmoskopijom bolje vide razne formacije ili krvarenja u mrežnici, patologija u makularnoj zoni, retinalni odjel, kao i suptilne promjene u optičkom živčanom disku. Preporodna oftalmoskopija je poželjna za retinopatiju u ranijoj bolesti, retinalnoj distrofiji i bilo kojoj drugoj promjeni na periferiji mrežnice, kada je potreban široki pogled. Izbor snage leće u reverznoj oftalmoskopiji također ovisi o patologiji. Zato je leća sa snagom od +14 D poželjna za ispitivanje optičkog diska i makularnog područja i +30 D pri ispitivanju perifernih dijelova fundusa.

Ne postoji kontraindikacija za ovu metodu.

Postupak oftalmoskopije

Za oftalmoskopiju nije potrebna nikakva priprema. No, za najsloženije pregled periferije fundusa potrebno je preliminarno proširenje učenika, što se postiže ubrizgavanjem 1% otopine tropikamida 15 minuta prije testa, ili 0,5% p-ciklopentolata.

Metode izravne oftalmoskopije.

U mračnoj sobi pacijent sjedi na stolici. Liječnik sjedi preko njega. Zatim, stavljajući njegov pogled na oftalmoskop i osvjetljava snop svjetlosti proučavao pacijentovog oka, liječnik dolazi blizu trajati dok ne vidi jasnu sliku fundusa. Razmak između oftalmoskop i ispitivanom oku ne bi trebalo biti više od 4 cm, ali ova metoda ima malu manu -. Tijekom inspekcije može se vidjeti samo mali prostor fundusa, tako da liječnik će voditi pogled pacijenta u potpunosti ispitati fundusa, uključujući i njegov periferni odjela.

Metode provođenja reverzne oftalmoskopije.

Ispitivanje se provodi iu tamnoj sobi. Pacijent sjedi na stolici. Svjetiljku treba staviti lijevo i nešto iza pacijenta, pacijent treba biti u sjeni istodobno. Liječnik sjedi pred pacijentom, na dlanu, donosi oftalmoskop na oči, usmjeravajući zraku reflektirane svjetlosti iz ogledala na zjenicu. Tako učenik počinje svijetliti crvenom bojom. Zatim liječnik unese bokveksno povećalo pacijentovom oku. Kada se gleda, povećalo se nalazi na udaljenosti od 7-8 cm od oka koje se ispituje. Ova metoda je posebno učinkovita kada se ispituje fundus u osobi koja ima katarakte u fazi sazrijevanja. Kada koristite električni oftalmoskop, svjetiljka nije potrebna.

Uz bilo koju vrstu oftalmoskopije, obje oči pacijenta trebaju biti otvorene.
Tijekom pregleda, liječnik treba pregledati različite dijelove retine, koji zahtijevaju određeni položaj očne jabučice, s tim u vezi, on će voditi poziciju pacijentovog pogleda. Oftalmoskopija se provodi u određenom poretku: prvo liječnik pregledava područje optičkog živčanog diska, zatim središnje područje mrežnice i, naposljetku, periferiju fundusa. Dakle, da biste ispitali područje optičkog živčanog diska pri ispitivanju desnog oka, pacijent bi trebao pogledati u desnom uho liječnika prilikom ispitivanja lijevog oka, odnosno - na lijevom uhu.

Optički živac obično je okrugli ili ovalni, blijedo ružičasta, s izrazitim obrisima. Iz središta diska dolazi arterija i ulazi u vene. Omjer colibaarterije i vene u zdravih očiju je 2: 3. Za ispitivanje središnjeg područja mrežnice, pacijent treba izravno pogledati u oftalmoskop. U sredini fundusa kao crvena oval je makule (ili žute mjesto), graniči svjetlo trake (makularna refleksa) u čijem središtu je središnji fovea mrežnice odgovara foveal refleksa. Uvidi u periferni dio setchatkivrach pita pacijenta da vidi od 8 smjera: gore, gore-lijevo, lijevo, dolje lijevo, dolje, dolje-desno, desno, gore-desno; za to je potrebno najprije proširiti učenik.

Postupak za oftalmoskopiju traje prosječno 5-10 minuta.

Valja napomenuti da tijekom pregleda pacijent može osjetiti nelagodu u očima zbog jakog osvjetljenja oftalmoskopa, a odmah nakon pregleda pacijent može vidjeti nekoliko točaka pred očima. Ako je učenik bio proširen, tada upravljač ne može sjediti 2-3 sata nakon pregleda, a osim toga, prilikom ulaska u ulicu, poželjno je da takva osoba nosi sunčane naočale. Šareni učenik uzrokuje tešku nelagodu kad gleda svjetlo.

O lijekovima, pojava alergijske reakcije.

Provjera zdravlja pluća za oči - postupak za oftalmoskopiju

Oftalmoskopija (ili fundoskopija) dio je pregleda očiju s kojim možete pregledati leđa očne jabučice (nazvanog dno) i drugih struktura pomoću posebnih povećala (oftalmoskopa) i izvora svjetlosti.

Oftalmoskopija se obavlja kada osoba ima bolesti koje oštećuju krvne žile - na primjer, s hipertenzijom ili dijabetesom. Postoje dvije glavne vrste oftalmoskopije - izravne i neizravne.

Kako se pripremiti za anketu?

Za obavljanje fundoskopije, možda ćete morati proširiti učenike. U tu svrhu koriste se posebne kapi za oči. Uz širenje učenika, sposobnost oka da se usredotoči na različite udaljenosti je oslabljena i njegova osjetljivost na svjetlost je povećana.

Pacijentu treba obavijestiti liječnika o:

  • prisutnost alergija na bilo koji lijek;
  • uzimanje lijekova;
  • prisutnost glaukoma.

U izravnom obliku

Izravna oftalmoskopija je jednostavnija metoda ispitivanja. Liječnik koristi poseban instrument (oftalmoskop) koji sadrži nekoliko leća za ispitivanje fundusa. To vam omogućuje da povećate sliku do 15 puta. Oftalmoskop je izvor intenzivne svjetlosti koja prodire kroz očne jabučice kroz učenik i osvjetljava njegovu strukturu. Ponekad, za povećanje vidnog polja uz pomoć posebnih kapi za oči, vrši se povećanje retine. S izravnim postupkom možete pregledati samo mali dio retine.

U obrnutom obliku

Naziv obrnutog (ili neizravnog) funduskopije je zbog činjenice da ga liječnik vidi zamotan u sliku struktura fundusa. Neizravna oftalmoskopija je složenija metoda ispitivanja koja omogućuje detaljniju analizu mrežnice.

Liječnik koristi malu leću koja se drži u ruci prije ispitivanog oka, a na glavu je postavljen izvor svjetlosti. Ova tehnika vam omogućuje da pregledate šire područje mrežnice, uz njegovu upotrebu, učinkovitost pregleda u prisutnosti katarakte poboljšava. Da biste povećali pregled, također se koriste kapi za oči koji se proširuju.

Oftalmohromoskopiya

Oftalmoskopija - metoda ispitivanja leđa očne jabučice, koja koristi svjetlost različitih boja, dobivena uz pomoć svjetlosnih filtera. Prednosti ove tehnike su sposobnost otkrivanja najznačajnijih promjena u mrežnici, koje se ne vide u bijeloj svjetlosti. Moguće je provesti izravnu i reverznu oftalmoskopiju.

Svjetiljka

Ova metoda fundoskopije omogućuje liječniku da pregledava iste strukture fundusa kao s neizravnom oftalmoskopijom, samo pod većim povećanjem. Za istraživanje koristi se poseban uređaj - raspršena svjetiljka. Uz njegovu pomoć, oftalmolog šalje svjetlost na očne jabučice i pregleda mrežnicu kroz mikroskop.

Nuspojave

U nekim ljudima, kapi za oči rastu kako učenik može uzrokovati:

  • kratke epizode mučnine, povraćanja, suha usta, vrtoglavica;
  • alergijske reakcije;
  • naglo povećanje intraokularnog tlaka (glaukoma).

Sjajno svjetlo koje emitira oftalmoskop može uzrokovati neugodnosti, a nakon kratkog pregleda osoba može vidjeti svijetle mrlje ili razgranate slike. Zapravo, to su krvne žile mrežnice.

rezultati

Uz pomoć oftalmoskopije možete pronaći:

  • odjeljivanje retine;
  • edem optičkog diska;
  • oštećenja optičkog živca kod glaukoma;
  • promjene u mrežnici koje ukazuju na prisutnost makularne degeneracije;
  • oštećenje krvnih žila i krvarenje u mrežnici, što može biti uzrokovano hipertenzijom ili šećernom bolesti;
  • katarakt (zamagljivanje leće).

Također pročitajte o drugim oftalmološkim pregledima kako biste provjerili zdravlje vaših očiju.

Za potpunije upoznavanje sa bolestima očiju i njihovom liječenju - koristite prikladnu pretragu na mjestu ili pitajte stručnjaka.

Oftalmoskopija fundusa

Ispitivanje fundusa uz pomoć oftalmoskopa daje iscrpne informacije o stanju unutarnjih struktura oka. Oftalmoskopija fundusa (retinoskopija) također će govoriti o mnogim uobičajenim bolestima ljudskog tijela.

Kako se obavlja oftalmoskopija

Da bismo shvatili kako se ovaj pregled provodi, vidjet ćemo što se proučava uz pomoć oftalmoskopa.

Što se gleda s oftalmoskopom?
Retinoskopija vam omogućuje da pogledate unutar oka i pogledate fundus. Ovdje možete vidjeti optički disk, kako bi se utvrdilo boju (obično je crvene boje), jasnoću granica, vidi makule i krvne žile (vene i arterije), kako bi se utvrdila njihova veličina, broj, intenzitet boje, protok krvi (neizravno).

Svi ovi pokazatelji važni su za razumijevanje stanja oka, određivanje bolesti, a također je moguće dobiti informacije o sustavnim bolestima tijela kao cjeline. Dakle, uz pomoć oftalmoskopije, možete odrediti:

  • bolesti endokrinog sustava;
  • metabolički poremećaji;
  • kardiovaskularne anomalije;
  • bolesti živčanog sustava.

Proces oftalmoskopije oka

Za obavljanje oftalmoskopija pomoću oftalmoskop - okrugli konkavnog zrcala u čijem središtu se nalazi rupu (izumio u osamnaestom stoljeću).

Provesti retinoskopiju u zamračenoj sobi. Pacijent sjedi na stolici, a zraka svjetlosti koja se reflektira iz ogledala šalje liječnik učeniku pacijenta. Sada vidi mjesto fundusa i može ga vidjeti. Iako će stranica biti vrlo mala, vježbanje oftalmologa, nadgledanje oka pacijenta, može vrlo pažljivo ispitati cijeli fundus očiju. Za sve vrste ispita, postupak ispitivanja bit će isti:

  • prvo ispitati područje optičkog diska,
  • onda središnje područje
  • i tek tada periferija.


Danas se koriste nekoliko vrsta oftalmoskopa:

  • Ručno oftalmološko ogledalo s rupom u sredini (Helmholtz oftalmoskop), to je najpopularnije u Rusiji. Koristi se za izravni monokularni pregled;
  • napredniji uređaj, ručni električni (ima ugrađeni rasvjetni uređaj). Koristi se za monokularnu izravnu retinoskopiju;
  • Tradicionalna voditelj Skepensa oftalmoskop, omogućuje gledanje dr dalekozor (dva-eyed), što značajno poboljšava točnost inspekcije;
  • suvremeni elektronički uređaji (montirani rasvjetni uređaji, raspršivači) mogu se koristiti za sve vrste ispitivanja;
  • raspršena svjetiljka - ovo je poseban binokularni uređaj za biomikroskopiju. Opremljen je lećama s značajnim povećavajućim svojstvima i sposoban je stvoriti trodimenzionalnu sliku;
  • Najnoviji laserski aparat omogućuje ne samo ispitivanje fundusa, već i snimanje slika, radi angiografije. Pomoću laserske zrake za skeniranje fundusa i mrežnice, slika (monokromna) se prikazuje na monitoru. Bolje je za pacijenta (laserska zraka ne iritira mrežnicu koliko je to uobičajeno).

Uz upotrebu suvremenih instrumenata za retinoskopiju, osvjetljavanje prostorije, ne trebaju upotrebljavati mikrodijate i dodatne rasvjetne uređaje. U pravilu, cijena takvog istraživanja razlikuje se od cijena oftalmoskopije uz pomoć jednostavnijih uređaja.

Vrste pregleda očiju s oftalmoskopom

Budući da se može vidjeti kroz učenik je vrlo mala stranica, često je u istraživanju koristiti posebne kapi: midriatiki koji stimuliraju učenik dilataciju. To može biti tropikamid pripravci (0,5-1%), fenilefrin (2,5%), kao i neki drugi, njihov kratkoročni učinak od 4 do 6 sati. Atropin dilata dijete u trajanju od 1 do 2 tjedna. Ali uporaba mydriatic nije prikazana u mnogim slučajevima. Oni ne kaplje na neuroloških istraživanja, starije osobe, one koji su bili podvrgnuti operacija oka, i onih koji su osumnjičeni za zatvaranje glaukom.

Oftalmoskopija se također može izvesti na nekoliko načina.

  1. Izravni način provjere vida.
    Pretpostavlja oftalmoskop pregled kroz zjenicu u normalnom ili pomoću midriatikov.V mračnoj sobi pacijenta liječnik se nalazi nasuprot na udaljenosti od oko 40 cm. Lagani snop usmjeren u oku pod istragom, Helmholtz oftalmoskop postupno približava pacijentovog oka (minimalna udaljenost od 0,5 cm od oka). Postoji povećanje strukture fonda od 12 do 20 puta, što nam omogućuje da ih dobro razmotrimo. Liječnik može naznačiti gdje treba gledati pacijenta, što mu daje mogućnost da detaljnije ispita željeno područje fundusa. U izravnom ispitivanju, bolje razlikovati središnji dio mrežnice, vidnog živca, žuta pyatno.Pryamaya oftalmoskopija može biti vrlo informativan. Ali ako postoji sumnja na bilo koju bolest oka ili drugih ljudskih sustava, liječnici se pribjegavaju drugim tehnikama.
  2. Oftalmoskopija za Vodovozov.
    Ova se metoda razlikuje od prethodnog u onom filtru boja koji se ovdje koristi. Omogućuju detaljniji pregled strukture oka. Za anketu koristite niz filtara: crvena, plava i zelena. Dakle, kada koristite zeleni filtar, dobro se može uzeti u obzir živčana vlakna na mrežnici.
    Ako se istraživanje provodi na elektronskom oftalmoskopu, filteri automatski rade i prenose samo željene duljine zraka, raspršujući druge.
  3. Neizravna monokularna oftalmoskopija.
    Reverzna oftalmoskopija se izvodi pomoću Helmholtzovog oftalmološkog zrcala i bikonveksnog leća. Pacijent je u mračnoj sobi, izvor svjetla je iza njega i malo slijeva. Liječnik se nalazi nasuprot (udaljenost oko 40 cm), donosi zraku svjetlosti u učenik. Kada se zraka svjetlosti, učenik liječnika i učenik pacijenta nalaze na istoj razini, pojavljuje se slika. Uz pomoć ove leće, preokrenuti se, kao da visi u zraku, peterostruko povećanje fundusa. Desno oko pacijenta pregledava se desnim okom liječnika, a lijevu - s lijevom okom, odnosno.

Ova metoda omogućuje detaljnije razmatranje periferije mrežnice, ovdje je moguće pregledati gotovo 360 0. Međutim, obrnuta slika i manji stupanj povećanja odnose se na njegove nedostatke.

  • Inverzna binokularna oftalmoskopija.
    U provedbi ovog istraživanja je potrebno, kao u prethodnom, staviti pacijenta u zamračenoj prostoriji, u leđa i malo lijevo od njega je izvor svjetlosti. Uporaba prednje oftalmoskop Skepensa zrake se usmjerava u zjenicu pacijenta, te povećanje proizvodi dodatni leće se nalazi na udaljenosti od 7-8 cm od pacijenta oka. Objektiv je biconvex i slika će biti okrenuta, ako postoji dalekovidnost ili miopija, objektiv se odabire sukladno tome. Ova vrsta dijagnoze naziva se i neizravna oftalmoskopija. Metoda vam omogućuje da bolje pogledate na periferiju oka, vidjeti posude i otkriti katarakte.

    Nedostatak je istovjetna preokrenuta slika i nedovoljno povećanje.

  • Retinoskopija s prigušenom svjetiljkom.
    Biomikroskopija oka se provodi pomoću posebne lampe mikroskopa. Ovaj uređaj za binokularni pregled oka, koji je kombinirao snažnu leću i izvor osvjetljenja. Rasvjeta može se razlikovati s obzirom na smjer snopa svjetlosti, kontrasta, stvara uvjete za visokokvalitetnim dijagnostiku, što nam omogućuje da stvoriti trodimenzionalnu sliku, uzeti u obzir odstupanja od norme i patologije u detaljima. Pacijent sjedi ugodno, a njegova glava je fiksna, no slika takvog mikroskopa također će biti inverzna.
  • Što se može vidjeti tijekom ankete?

    Tijekom ove dijagnoze razmislite o:

    1. Disk je optički živac koji bi trebao biti okrugli ili ovalni, blijedo ružičasta. Njegovi rubovi jasno su obrisani, a u sredini je vaskularni lijevak. Najčešće, njegova boja je neujednačena prema hramu, to je lakši, do nosa - malo tamnije. Promjena boje, nejednaki rubovi, širenje lijevka - sve to će biti dokaz patologija.
    2. Plovila vizualnog diska Potrebno je napustiti središte diska, biti ujednačen, bez ekstenzija i suženja. Procjenjuju se njihova veličina i korelacija, boja i pulsiranje krvi u njima.
    3. Žuta makula (makula) ima vodoravni ovalni oblik tamno crvene boje, obično makula okružena svjetlom refleksijom. U mladoj dobi makula ima sjajnu točku, ali s dobi (nakon 30 godina) svjetlina svjetla se smanjuje.
    4. Mrežnica glaza.U zdrava oka to je prozirna, roza (u mladoj dobi), jer njegova boja postaje tamnija, pa sve do tamno crvene (kod starijih osoba). Posude su jasno vidljive na njemu. Ako postoje bolesti, tada će doći do krvarenja, rupture, odvojenosti, područja depigmentacije.

    Kada i kome se ovaj ispit postavlja

    Oznake za pregled bit će oftalmološki razlozi: bol u oku, očne bolesti, sumnja na katarakte i druge. Ovdje smjer za ispit će dati oculist.

    U mnogim slučajevima, ovaj pregled može imenovati drugog stručnjaka: kardiologa, neurologa, ginekologa, endokrinologa, kirurga.

    Oftalmoskopija je obavezna za trudnice prije rođenja. Često se izvodi za pacijente s dijabetesom, hipertenzivnim bolesnicima.

    Koje se bolesti može otkriti pomoću oftalmološke oftalmoskopije

    Među bolesti oka će biti:

    • glaukoma,
    • odvajanje mrežnice,
    • krvarenje u retini,
    • katarakte,
    • upalni procesi,
    • amblyopia u djece,
    • dalekovidost.

    Među ostalim bolestima koje oftalmoskopija omogućuje prepoznavanje u ranim stadijima su: hipertenzija (sužavanje posuda fundusa je fiksno);

    • dijabetes melitus (blago krvarenje u mrežnici);
    • Reumatoidni artritis (upala koroidnog oka);
    • Multipla skleroza (upala optičkog živca);
    • tumori mozga (stanje plućnih očiju).

    Ocellus s bubrezima.

    U takvim slučajevima, nakon dijagnoze, oftalmolog će dati upute drugom specijalistu. U mnogim slučajevima, ovaj pregled može identificirati bolest u ranoj fazi, što uvelike poboljšava prognozu liječenja.

    Oftalmoskopija fundusa

    Oftalmoskopija - pregled fundusa, koji je liječnik provodi uz pomoć posebnih uređaja (oftalmoskop ili fundus objektiva), omogućava nam dati medicinsku procjenu mrežnice, vidnog živca i krvnih žila.

    Ovaj postupak omogućuje identificiranje različitih patologija, rupture mrežnice, pomaže u pronalaženju najslabijih područja zbog kojih se pojavljuju nove patologije. To je standard za bilo koji pregled oftalmologa, te je jedan od glavnih načina za dijagnosticiranje bolesti oka, kao i nekih drugih bolesti: hipertenzija, dijabetes (uključujući - dijabetička retinopatija) i druge bolesti endokrinog, kardiovaskularni i živčani sustav, kao što se može dati mišljenje stanje vaskularnog sustava tijela.

    Liječnik sam dodjeljuje neku vrstu istraživanja, od kojih svaka ima svoje vlastite suptilnosti. U nekim slučajevima, kako bi se dobila najkompletnija klinička slika, metode se kombiniraju. Oftalmoskopski pregled je od dvije vrste:

    1. Izravna oftalmoskopija - pomaže da dobijete najpotpuniju procjenu statusa fundusa, jer prolazi ispod 15-16 puta povećanja;
    2. Obrnuta oftalmoskopija (neizravna) - pomaže u brzom istraživanju svih područja i vrlo je učinkovita u ispitivanju bolesnika koji pate od zaraženih katarakta. S druge strane, to je binokularni i monokularni.

    Iako se postupak može provesti na suženom učeniku, u nekim je slučajevima oftalmoskopija izvedena pod mydriasis (s povećanim učenikom).

    usporedba

    Tehnika izvedbe u obje varijante drugačija je jer se koristi drugačija oprema. U usporedbi s neizravnom, izravna oftalmoskopija ima svoje nedostatke, unatoč tome što daje jasniju sliku:

    • izravni oblik ne može pregledati eyeground na periferiji, što znatno ograničava kliničke procjene odvajanje mrežnice, jer praznina obično se nalaze blizu granice, u blizini dentatnom linije;
    • vrlo često izravna oftalmoskopija ne dopušta da se dobije stereoskopska slika, za razliku od neizravnog;
    • na prednosti neizravne metode može se pripisati širi raspon pregleda.

    ponašanje

    Izravna i reverzna oftalmoskopija se razlikuju u tehnici obavljanja.

    Neizravni monokularni

    Na području Ruske Federacije najpopularniji je dijagnostički ophthalmološki univerzalni objektiv s tri ogledala, inače nazvan Helmholtz oftalmoskop. Pored ovog aparata, koristi se i dvostruka cjediljka.

    • Postupak se odvija u zamračenom prostoru, a jedini izvor svjetlosti je mat svjetiljka s snagom od 60 do 100 vata. Postavljen je na istoj razini kao i predmetna glava, ali na lijevoj i laganoj pozadini.
    • Oftalmolog sjedi nasuprot pacijenta, držeći udaljenost od četrdeset centimetara.
    • Uređaj se drži desno, odnosno nasuprot desnom oku.
    • Kako bi popravili oftalmoskop, gornji je rub pritisnut prema gornjim rubovima orbite.
    • Postupna rotacija oftalmoskopskog zrcala, stručnjak usmjerava svjetlosnu zraku iz svjetiljke izravno u učenike subjekta.
    • Čim se formira ravnomjerno osvjetljenje učenika, s njim je postavljeno povećalo, koje liječnik drži s lijevom rukom, zadržavajući razmak od sedam do osam centimetara od očiju.
    • Važno je promatrati jednu ravnu liniju za otvaranje oftalmoskopa, središta povećala i učenika oka pacijenta.
    • Uz pomoć ovih manipulacija, oftalmolog može vidjeti povećanu peterostruku sliku fundusa. Slika se dobiva obrnuto, ali pruža njezinu stvarnost.
    • Za početak se provodi dijagnostika optičkih diskova, a zatim se pregledava žuta mrlja i periferna mreža.

    Neizravni binokularni

    Tehnološki, binokularna oftalmoskopija ne razlikuje se od monokularnih. Razlika leži u opremi: s binokularnim tipom koristi se optički oftalmoskop glave Skepens. Također danas dobivaju popularnost halogenih prednjih svjetala, čija upotreba ne zahtijeva obvezno širenje učenika prije postupka.

    Neizravna oftalmoskopija može se izvesti s ručnim električnim aparatom. Elektro-oftalmoskopija pomaže da se dobije detaljnija slika nego kod uporabe oftalmoskopa ručnog ogledala.

    ravno

    Ova metoda omogućuje liječniku kao da pomoću povećala izravno gleda sliku očne oči izravno kroz učenike. Izravna oftalmoskopija povećava sliku mnogo više nego obrnuto, a to zauzvrat pomaže razlučiti čak najmanju promjenu u ograničenom području.

    Veličine oftalmoskopskih vizualnih polja određuju dva čimbenika:

    • lom tradicionalnog organa: mijopija, na primjer, omogućuje vam da vidite najveće područje fundusa, a hipermetropiju, naprotiv - najmanji.
    • udaljenost, koja je postavljena na pregled liječnika: manja je, veća je veličina nadziranog oftalmoskopskog polja.

    Prije toga se izravna oftalmoskopija trebala odvijati u neosvijetljenoj sobi i na medicinski dilatiranom učeniku. Do danas, moderni halogeni oftalmoskopi omogućuju istraživanje u suprotnim uvjetima.

    postupak

    • Izravna oftalmoskopija provodi se pomoću usmjerenih svjetlosnih zraka.
    • Oftalmolog se također nalazi nasuprot subjekta i stavlja uređaj na njegovo oko.
    • Počevši osvjetljavati oči pacijenta, liječnik donosi oftalmoskop bliže njemu dok ne vidi jasnu sliku.
    • Oko oftalmologa pregledava samo pacijentovo desno oko, a lijevu ociju, odnosno lijevo.

    pravila

    • Najmanja udaljenost na kojoj se oftalmoskop mora nalaziti za najjasniju sliku je 0,5 do 2 centimetra.
    • Drugi preduvjet je opuštena smještaj u oku, ne samo subjekta, ali i oftalmolog, kao i prisustvo određenog omjera refrakcije, što omogućuje spajanje izlaza iz pacijentovih oka zrake na mrežnici oka liječnik.
    • U takvoj situaciji, ako je slika nejasna, liječnik, okretanjem diska oftalmoskopa, odabire prikladnu leću koja će omogućiti najdetaljniji pregled pacijentovog fundusa. Izbor leća koje liječnik obavlja bez prestanka ispitivanja oka.

    Uz izravnu oftalmoskopiju, optički sustav očiju koristi se kao vrsta povećala, što vam omogućuje da povećate sliku do petnaest puta. No, istovremeno, glavni nedostatak metode je nedostatak pregleda, budući da oftalmolog ima ograničeno područje. Usmjeravanjem oka pacijenta, on može promiješati ovo područje. Ovim postupkom možete procijeniti razliku u razini razina očiju.

    Izravno oftalmoskopija se također može odvijati uz korištenje filtera u boji, koji je vrijedan dodatak za proučavanje procesa, jer omogućuje pronalaženje nezapaženo područja promjena. U tu svrhu, električni oftalmoskop, koji je dodao filtre ljubičasta, zelena, crvena, žuta, plava i kobalt boja, od kojih su neke bi bilo moguće jasno vidjeti mrežnice detalje, crteže živčanih veza i drugih elemenata. I ovo je još jedna prednost.

    svjedočenje

    Oftalmoskopsko ispitivanje fundusa treba provoditi povremeno kako bi se spriječilo nastanak bolesti. Obavezujuću oftalmoskopiju obavljaju pacijenti u opasnosti:

    • trudnice;
    • pacijenata s okularnim i drugim bolestima koji mogu modificirati fundus i izazivati ​​druge retinalne bolesti.

    Bolno stanje mrežnice može biti i upala i retinopatija (bolest koja nije upalna u prirodi). Najčešće se javlja retinopatija zbog dijabetesa - dijabetičke retinopatije, hipertenzije, tuberkuloze, sifilisa ili bolesti bubrega.

    Najveća šteta uzrokuje dijabetička retinopatija. Njegovo proliferativno stadija karakterizira novo formirana plovila zbog nastalog nedostatka kisika u mrežnici. U slučaju komplikacija, povećava se rizik od njegovog odvajanja, koji bezbolno prolazi, ali uzrokuje ozbiljno oštećenje vida. Oftalmoskopija je glavna metoda dijagnoze ove bolesti.

    Provjera fonda također pomaže u vremenu da prepozna "noćnu sljepoću" i spriječi njegov daljnji razvoj.

    kontraindikacije

    Ipak, oftalmoskopski pregled također ima niz kontraindikacija, koje treba uzeti u obzir kod liječnika.

    Istraživanje nije moguće:

    • u slučaju infekcija i drugih upalnih procesa koji se javljaju u prednjem dijelu oka;
    • na drugim patologijama, koje su praćene strahom od svjetla, povećane suze, jer to uvelike komplicira studiju i ne daje jasnu sliku;
    • s zabranom izazivanja dilatacije učenika uzrokovane lijekovima;
    • na zatvorenom kutu glaukoma;
    • u bolestima kardiovaskularnog sustava, koji isključuju uporabu adrenomimetika;
    • zbog prisutnosti mioze s učenicima učenicima;
    • zbog smanjene transparentnosti optičkog medija.
    Google+ Linkedin Pinterest