Nystagmus: Simptomi i liječenje

Nystagmus se odnosi na nekontrolirano oscilirajuće gibanje očnih okvira. Bolest se često razvija zbog oštećenja ili poremećaja vestibularnog aparata, vestibularnih kranijalnih živaca, malog mozga ili moždanog sustava.

U ovom ćemo članku govoriti o karakteristikama nistagusa, njegovim simptomima i posljedicama, kao io modernim metodama liječenja ove očne bolesti.

Definicija bolesti

Nisttagmus je prisilno vibracijsko gibanje očne jabučice. Obično se javlja od rođenja ili ranog djetinjstva, iako se može dijagnosticirati kod odraslih zbog različitih bolesti oka, bolesti mozga, trauma, opijenosti.

Izolirajte očni i neurogeni (središnji) nistagmus. U prvom slučaju, oštećenja vida javljaju se u ranoj dobi ili su rezultat poremećaja u vizualnom aparatu. U drugom slučaju, pojava bolesti može biti povezana s lezijama vestibularne komponente oculomotor sustava.

Ovisno o prirodi pokreta, nistagmus se dijeli na tri vrste:

  1. njihalo. Oči se kreću od jedne do druge strane.
  2. tolchkoobrazny. Oči se polako kreću u jednom smjeru, a zatim se brzo vrate.
  3. mješovit. On kombinira znakove nametljivog i nagnutog nistagusa.

U smjeru pokreta oka se razlikuju četiri skupine nistagusa:

  1. Okomita.
  2. Horizontalna.
  3. Rotacijski.
  4. Dijagonalno.

Ovisno o amplitudi oscilirajućih pokreta očiju:

  1. velikog kalibra (amplituda je viša od petnaest stupnjeva).
  2. Srednekaliberny (amplituda od petnaest do pet stupnjeva).
  3. malokalibarskom (amplituda manja od pet stupnjeva).

Ostale vrste nistagusa:

  1. Fiziološka. Ovo je impetuozan nistagmus, u kojem su vibracijski pokreti oka uzrokovani promjenom tlaka u vestibularnim jezgrama.
  2. Latentna. Oscilacije se javljaju kod zatvorenih ili poluzatvorenih očiju. Takav nistagmus pojavljuje se zbog umora i povećanog intraokularnog tlaka.
  3. Instalacija. Trzavi pokreti se pojavljuju kada je učenik maksimalno usmjeren na stranu.
  4. Nestabilnost motorne nestabilnosti. Kombinira znakove drugih vrsta bolesti. Njegova pojava povezana je s slabljenjem kosih mišića očiju.
  5. Osjetilna derivacija Nystagmus. Razvija se zbog kršenja vidne oštrine. Kao rezultat tijeka bolesti, vidna oštrina se smanjuje. Uzrok pojavljivanja povezan je s oslabljenim središnjim vidom u ranoj dobi.
  6. Back-and-coming. Oči se razilaze u različitim smjerovima tijekom oscilirajućih pokreta. Takav nistazmus može biti znak parasularnih tumora.

Pokreti očiju u ovoj bolesti ne mogu se kontrolirati. Veličina oscilacija može varirati ovisno o smjeru vidljivosti, položaju glave, koncentraciji ili umoru.

Događa se da osobe s ovom dijagnozom, glava u neprirodnom položaju, u kojoj je veličina oscilacija minimalna. Vidi se ne može zadržati na određenom objektu, već prolazi pokraj njega. Zbog toga mozak dobiva nejasnu sliku. Zato je vizija kod osoba s nistagmom niska.

uzroci

Nystagmus je rijetka bolest. To se događa u jednoj osobi od nekoliko tisuća. Obično se javlja u novorođenčadi ili maloj djeci.

Uzrok njene pojave povezan je s različitim neurološkim poremećajima, ponekad nasljednim prirodom (albinizam, kongenitalna amauroza Lebera).

U odrasloj dobi, uzrok nistagusa može biti:

  • Gubitak vida (kod katarakta ili traume oka).
  • Bolesti mozga (tumori, multiple skleroza, moždani udar).
  • Kraniocerebralna ozljeda.
  • Izloženost otrovnim tvarima (alkohol, neki lijekovi).
  • Malformacije lubanje i mozga (Arnold-Chiari anomalija).
  • Hidrocefalus.
  • Bolesti vestibularnog aparata (labirintitis, vestibularni neuritis, neurinoma vestibularnog živca).

simptomi

Događa se da osobe s nistagusom ne osjećaju nikakve znakove bolesti. No ponekad se pojavljuju sljedeće pritužbe:

  1. Vidljivi oscilirajući pokreti očiju s jedne na drugu stranu.
  2. Vrtoglavica, gubitak orijentacije u prostoru.
  3. Mučnina zbog nemogućnosti da se približi pogled osobe.
  4. Osciloskopija (senzacija kontinuiranog oscilacija okolnih objekata).

Nisttagmus može ukazivati ​​na pogoršanje sluha (najčešće u jednom uhu), oštećenu koordinaciju, smanjenje mišića u tijelu, dvostruki vid.

Moguće komplikacije

No, nistazmus sam po sebi ne uzrokuje komplikacije. Ali ako se ne liječi, prijeti takvom ozbiljnom komplikacijom kao potpuni gubitak vida.

liječenje

Faze dijagnoze bolesti:

  1. Početni pregled s oftalmologom.
  2. Dodatna istraživanja (vidna oštrina, stanje oculomotor aparata i optički medij oka, stanje mrežnice i fundus oka).
  3. MRI, elektroencefalogram, echo-encefalografija.
  4. Provjerite kod neurologa.
Klasifikacija nistagusa

Osnovni principi liječenja nistagusima:

  • Ispravljanje vida s naočalama ili kontaktnim lećama. Najčešće se upotrebljavaju kontaktne leće, jer s kretanjem oka središte objektiva se kreće s njom, čime se postiže jasnija slika.
  • Uzimanje baklofena ili ubrizgavanje Botoxa. Ali učinak je privremen.
  • Operacija na mišićima oko očiju će osigurati pomicanje relativnog položaja mirovanja očiju u srednjem položaju i dati dobar kozmetički rezultat.
  • Liječenje temeljne bolesti koja je uzrokovala nistagmus.

Liječenje nistagusa je dugo i vrlo teška veza. I nije uvijek moguće postići željeni rezultat.

Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok, koji je izazvao razvoj nistagusa.

Uzroci nistagusa

Tijekom liječenja potrebno je otkazati uporabu lijekova koji izazivaju nistagmus. Ovi lijekovi uključuju spavanje i moćne lijekove, na primjer, benzodiazepine i barbiturate.

Postupak lijek

Liječenje lijekom uključuje uporabu različitih lijekova koji opskrbljuju vazodilatatorima koji njeguju tkiva u oku, posebice mrežnicu. Također, liječnici mogu preporučiti različite vitaminske i multivitaminske komplekse za potpuno jačanje tijela.

Valja imati na umu da su lijekovi samo pomoćni.

kirurškim

Kirurško liječenje se provodi radi smanjenja vibracijskih pokreta očiju. U njuščanu njušku, operacija se izvodi za prijenos "zone mirovanja" u srednji položaj. Da biste to učinili, oslabiti jače mišiće i jačanje slabije mišiće. Zbog toga se položaj glave izravnava, nistagmus se smanjuje, a vizualna oštrina se povećava.

Uz pomoć kirurške operacije osoba ne samo da se može riješiti nekontroliranih pokreti oka, već i vratiti vizija. Također, nakon kirurških zahvata, nestaje fotofobija.

Ljudi znači

Liječenje nistagusa uz pomoć tradicionalne medicine mora se kombinirati s tradicionalnim metodama liječenja.

Najpoznatiji recepti folklornih lijekova:

  • Sok od peršuna. Pijte svježe iscijeđene sok od peršina prije jela najmanje tri puta dnevno.
  • kopar. Inzistirati na sjemenu kopara, napunjena toplom vodom, na pedeset do šezdeset minuta na tamnom mjestu. Pijte infuziju pola sata svakog sata tijekom cijelog dana.
  • kim. Jedna žlica kumin izlijeva kipuću vodu, inzistiraju na sat vremena. Uzmi infuziju za pola šalice dva puta dnevno.

prevencija

Prevencija nistagusa uključuje sljedeće preporuke:

  1. Pravodobna dijagnoza bolesti.
  2. Racionalna prehrana, redovita umjerena tjelesna aktivnost.
  3. Usklađenost sa zdravljem na radu.
  4. Pravodobno liječenje onih bolesti koje mogu uzrokovati nistagmus.
  5. Potpuni zdravo spavanje.
  6. Odbijanje od upotrebe alkohola i pušenja.

Ovdje se može napraviti test za sljepoću boje.

video

nalazi

Nystagmus je brz i nekontroliran pokret očiju. Ta bolest prati poremećaj vizualne funkcije, zbog onoga što je ograničeno

Nisttagmus se može liječiti na mnogo načina. Liječenje je propisano za poboljšanje prehrane tkiva u oku, mrežnicu. I kirurško liječenje može smanjiti vibracijska gibanja očnih zglobova.

Zapamtite da terapija nystagusom treba započeti pojavom svojih prvih simptoma u djetinjstvu. U ovom dobu, vizualni sustav se samo razvija. Ako počnete liječiti već u odrasloj dobi, može potrajati dugo i čak se pokazati neučinkovitima.

Nistagmus očne jabučice: što je to i potpuna klasifikacija

Nystagmus - to je vrlo brz oscilatorni pokreti očne jabučice, koji se javljaju nesvjesno (mogu doseći stotine po minuti). Takva gibanja su moguća u normalnom stanju:

  • Kada netko gleda objekt koji se brzo kreće;
  • se nalazi na objektu koji se brzo okreće (na primjer, na raznim atrakcijama);
  • ako vam je hladna voda izlila u uho.

Ponekad je nistagmus oka rezultat živčanih bolesti, bolesti uha i očiju.

razlozi

Nestabilni pokreti oka mogu se pojaviti u osobi od prvih dana života i odrasle dobi. Razlozi za to su sljedeći:

  • Genetska predispozicija (dolazi kod nasljednih bolesti: Amaurosis Leber, djelomični albinizam);
  • Posljedice nepovoljnih porođaja, rođenje prije pojma, ozljede kod rađanja;
  • Različite ozljede i bolesti mozga: trauma, tumori, kvarovi na moždane cirkulacije, malformacije Arnold - Chiari sindroma, hidrocefalusa, višestruke lezije mijelin sastavni mozga i leđne moždine, koja upravlja brzi prijenos duž nervnih vlakana.
  • Kršenje vestibularnog aparata: unutarnji otitisni medij, akutna vestibularna disfunkcija, benigni tumor - neurinoma.
  • Razni oštri refrakcijski poremećaji (miopija, hipermetrija, astigmatizam). Ako se ta povreda ispravlja, bolest se obično zaustavlja.
  • Otrovanje lijekovima (barbiturati, benzodiazepini), lijekovi, alkohol.

klasifikacija

Zbog uzroci Nisttagmus je podijeljen na:

  • instalacija,
  • vestibularni,
  • Optokinetic.

Patološki (spontani) nistagmus:

  • fiksativni (oftalmički),
  • profesionalno,
  • labirint,
  • neurogeni.

Po vremenu nastanka ovo je bolest podijeljena na:

Postoje i vrste koje su podijeljene u smjeru kretanja očnih loptica:

  • Horizontalni nistagmus - oscilirajući pokreti s jedne na drugu stranu;
  • Vertikalni nistagmus - oscilirajuća kretanja duž vertikale;
  • Dijagonalno - dijagonalno oscilirajuće gibanje;
  • Okretni (rotacijski) - kružni gibanja.

Prema prirodi:

  • kretanje pendela;
  • pokret pokreta;
  • mješoviti.

Razlika u oscilacijama u jednoj ili dvije oči:

  • Prijateljski (oba oka kreću se na isti način);
  • Dissociated (pokret je različit);
  • Monokularni (nystagmicno gibanje jednog oka).

Također je podijeljen ljuljački:

  • Male razmjere (zamah - pet stupnjeva);
  • Srednje veličine (zamah - od pet do petnaest stupnjeva);
  • Veliki kalibar (ljuljačka - iznad petnaest stupnjeva).

fiziološki

Ova vrsta može se pojaviti u zdravih ljudi kao reakcija na različite živčane patogene i ima svoju vlastitu podjelu:

montiranje

To je kratkotrajna oscilacija očne jabučice u obliku trzaja, s smjerom vidljivosti u krajnjem položaju u bilo kojem smjeru (vodoravno - 30 stupnjeva, okomito - 20 stupnjeva).

Ova sorta ne pripada patologijama vestibularnog aparata, ali se pojavljuje kada motorni mišići oka ne uspijevaju nositi s njihovim radom pod jakom napetošću.

Važno! Ova sorta može predvidjeti kroničnu bolest - diskrupna encefalopatija. Oblik postavljanja nistagusa ne treba liječiti, ali je potrebno pratiti njezin razvoj ako je prisutan, obavezno to reći prilikom dolaska liječnika.

vestibularni

Vestibularni nistagmus manifestira se u obliku podrhtavanja, uz stimulaciju vestibularnog aparata, kada postoji rotacijska ili kalorična stimulacija.

Rotacijska kretanja glave i tijela uzrokuju kutno ubrzanje, uzbudljive polukružne kanale.
Kalorična stimulacija je iritacija unutarnjeg uha kad mu voda uđe.

  • Kada se utječe na vestibularni aparat, može se pojaviti rotirajuća vrsta.
  • Kada patologija u unutarnjem uhu ili mozgu manifestira spontani nistagmus.

Optokinetic

Ova inačica također se sastoji od oscilacija očne jabučice u obliku trzaja, koje se pojavljuju kada oči promatraju blago treperave predmete. Ovi pokreti se proizvode odmah s dva oka istom brzinom u smjeru promatranih predmeta i popraćeni su brzim skokovima u učenicima u suprotnom smjeru.

Patološki (spontani)

Ova se sorta događa s raznim bolestima i ima sljedeće vrste:

Fiksativni (očni)

Pojavi se zbog nedostataka u vizualnom aparatu, koji se temelji na različitim nasljednim, prirođenim ili stečenima u ranoj dobi bolesti oka. Takvi niztagmatski pokreti oka pojavljuju se kada je poremećena fiksacija vida, kada je mehanizam odgovoran za to poremećen.

Očna vrsta razlikuje se ovisno o prirodi i amplitudi.

  • vrlo slaba vizija;
  • pogrešno držanje glave (ne uvijek).

Kongenitalni očni nistagmus se ne mijenja sa starošću, a stjecanje se javlja u pozadini takvih patologija kao:

  • albinizam;
  • neprozirnost leće, rožnica;
  • greška žutog mjesta;
  • abiotrafiya;
  • smrt živčanih vlakana.

profesionalac

Pojavljuje se pri konstantnom naponu viđenja u slaboj vidljivosti ili konstantnim udisanjem negativnih plinova (na primjer: kada radi kao rudar).

  • rotacijski i miješani pokreti oka;
  • kada je glava spuštena, nistagmus postaje jači;
  • pojavljuje se fotoosjetljivost;
  • postoje prisilni pokreti glave i kapaka;
  • smanjuje vizualnu viziju.

Ova vrsta gotovo nije izliječena, morate slijediti preventivne mjere, s jakom pozornicom, trebate promjenu posla.

labirintski

Temelji se na poremećaju u labirintu unutarnjeg uha.

  • rotator ili horizontalni nistagmus;
  • glavni pokret se odvija od bolesnog uha;
  • raspon oscilacija je velik, ujednačen, trzao;
  • ne traje dugo (od tri dana do mjesec dana).

neurogeni

Ova je varijanta, u pravilu, povezana s raznim patološkim bolestima središnjeg živčanog sustava, osobito odjelima koji su odgovorni za kretanje očiju i njihovu fiksaciju. Obično je ovo:

  • cerebelarne lezije;
  • vestibularne jezgre;
  • medijalni longitudinalni snopovi;
  • stražnje lubanje fossa i tako dalje.

urođen

Kongenitalni nistagmus se očituje u kršenju oculomotor aparata, kada nepovoljni čimbenici negativno utječu na dijete zbog genetskog poremećaja, tijekom razvoja fetusa unutar majke ili tijekom rada. To se događa u drugom mjesecu i ostaje za život. Podijeljena je na sljedeće vrste:

  1. Optički - pojavljuje se u pozadini ozbiljnih problema s vidom, očituje se u dobi od dva mjeseca, pendulumom, uz slabljenje koncentracije.
  2. Latentno - pojavljuje se kod djece s vizualnim patologijama (strabismus, amblyopia), postaje vidljivo kada se kapka spušta na jednom oku, lik je nagnut, glavna faza oscilacije prema zatvorenom oku.
  3. Spazam je rijetka vrsta, koja se očituje kod djece mlađe od jedne godine, kada se javljaju nekontrolirana klitorijanja, pogrešna pozicija glave, vibracijski pokreti ne podudaraju se s pokretima glave.

stečena

Ova patologija oculomotor aparata, koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi, s:

  • raznih ozljeda, poremećaja i tumora u mozgu.
  • alkohol i ovisnost o drogama;
  • prekomjernost u tijelu lijekova.

Stečene vrste podijeljene su na sljedeće vrste:

središnji

To se događa s ozbiljnim lezijama središnjeg živčanog sustava:

  • raznih malignih formacija;
  • moždani udar;
  • oštećenja cerebeluma ili moždanog sustava.

Na pozadini može biti:

  • vrtoglavica;
  • bol u glavi;
  • bljesne u očima;
  • različite veličine učenika.

Periferni (vestibularni)

Stečeni patološki periferni nistagmus - spontani, manifestira se u slučajevima lezija vestibularnog aparata. Fiziološki vestibularni nistagmus je refleks zdrave osobe.

  • vodoravno;
  • uz vrtoglavicu i mučninu;
  • pacijent ne mora čuti i izgubiti ravnotežu.

Postoji nekoliko dana, a zatim prolazi. Vestibularni nistagmus pojavljuje se samo kada je zahvaćena jedna od dvije vestibularne jezgre, ako su oboje pod utjecajem, nema promjena u očne jabučice.

Dječji nistagmus

U pravilu, dječji nistagmus se ne pojavljuje odmah. Činjenica je da u novorođenčadi oči još ne mogu biti usredotočene pa se nestabilnost položaja očne jabučice ne može kvalificirati kao nistagmus. Ako dijete ne popravi prizor do mjeseca, na primjer, na svjetlu igračku, stručnjak vam može savjetovati da dijagnosticira nistagmus.

Prije godine života, liječnici oftalmologa i neuropatologa promatraju samo prisutnost fluktuacija u očima, jer oni mogu biti privremeni i proći kad dijete odrasta. Liječenje nistagusa kod djece propisano je samo s točnom dijagnozom.

Opasnost od patologije

Nystagmus počinje zbog sljedećih poremećaja vizualnog aparata:

  • nepovratni: atrofija optičkog živca, promjene u fundusu;
  • reverzibilna: miopija, hipermetrija, astigmatizam, strabizam.

Ako se ta odstupanja javljaju, mozak, a time i CNS, dobiva fuzzy, pomaknutu i zamagljenu sliku stvarnosti zbog konstantno krećećih učenika. Stoga nerazvijenost vizualnih stanica u moždanom korteksu, vizualna funkcija se smanjuje, ponekad to dovodi do komplikacija, kao što je ambliopija, i kao rezultat, pacijent može čak ići slijep.

dijagnostika

Pregledom pacijenta liječnik može odmah utvrditi prisutnost nistagma nekontroliranim oscilirajućim pomicanjem očiju. Ali glavni zadatak je razumjeti uzrok ove patologije. Za to je potrebno provesti niz studija:

  • ispitivanje pacijenta ili roditelja o tome da li pacijent ima kongenitalnu ili stečenu abnormalnost koja bi je mogla prouzročiti (eventualno trauma glave, upala unutarnjeg uha ili nešto drugo);
  • provjeravanje oči zbog prisutnosti refrakcijskih anomalija;
  • pregled mrežnice, fundus;
  • provjerite je li oštećen vidni živac i uređaj odgovoran za pomicanje oka.

U nistagmusu, oči se pregledavaju sa i bez naočala, a također s drugačijim položajem glave, kako bi se odredila potreba za kirurškim zahvatom.

Tijekom testa koriste se različite metode koje ovise o vrsti nistagusa:

  • spontani nistagmus određen je primarnim pregledom neurologa. Pacijent u ležećem i sjedenom položaju slijedi medicinsku čekić (različite su pozicije nužne, jer se bolest ponekad manifestira samo u jednom položaju ili kad se promijeni).
  • eksperimentalna (može biti i fiziološka i patološka) - provjerava se posebnim metodama izazivanja: rotacioni se određuje uz pomoć Barani stolice, boja i pritiska slomiti.
  • Provedene su i hardverske studije: elektroencefalografija (EEG), snimanje magnetskom rezonancijom (MRI), ekoencefalografija mozga.
  • Pri provjeravanju optokinetičkog nistagusa koristite poseban bubanj s trakama crne i bijele boje. Rotira se ispred pacijenta vodoravno i okomito.

Takvi testovi su potrebni za ispravno dijagnosticiranje patologija živčanog sustava, kao i za određivanje prisutnosti vida u dojenčadi.

Precizno dijagnosticirati patologiju je moguće uz pomoć video nystagmographs, ali to je vrlo skupo, tako da nisu svi dostupni.

Nakon svih provjera, ako stručnjaci sumnjaju na negativne opasne pojave, pacijent se upućuje na recepciju otorinolaringologa, neurokirurga.

liječenje

Glavni cilj u liječenju nistagusa je uklanjanje temeljne bolesti koja ga je uzrokovala.

Ako su oštećenja vida moguća reverzibilnost, liječnik propisuje posebne naočale i leće, s prednošću dati leće, jer kada se leće mijenjaju ostaju na očne jabučice.

S albinizmom, s smanjenjem funkcionalnosti optičkog živca i mrežnice, liječnici označavaju posebna stakla s filtrima, čija gustoća ovisi o sposobnosti da utječe na maksimalno poboljšanje vidljivosti.

Koje su metode korištene u liječenju:

  • pleoptički (jer se kod nistagusa smanjuje smještajni kapacitet i često se dijagnosticira relativna ambliopija);
  • refleksoterapija - utjecaj na aktivne točke;
  • keratoplastika - transplantacija rožnice, u kojoj je oštećeni komad tkiva rožnice zamijenjen donatorom;
  • Masaža vibracija;
  • posebne vježbe oka;
  • Diplomatsko liječenje (npr. Binarno mjerenje);
  • lijekovi, obično proširujući krvne žile: čisti teobromin, "Vinpocetine";
  • kompleksa vitamina za poboljšanje rada cijelog organizma.

Da bi amplituda oscilacija bila manja, ponekad se koristi kirurška intervencija. U ovoj operaciji razni oculomotorni mišići oslabljeni su ili ojačani. Kirurgija ne samo da može spasiti pacijenta od nistagusa, nego i poboljšati vid, riješiti se pogrešnog položaja glave, svjetlostosnitost.

nistagmus

nistagmus Je patologija koju karakteriziraju prisilni vibracijski pokreti očiju. Klinički simptomi uključuju brzu fluktuaciju očne jabučice u vertikalnom, vodoravnom, rijetko - kosom ili kružnom smjeru. Poremećaj je sposoban za smještaj, što se očituje vizualnom disfunkcijom. Za dijagnozu se koriste objektivni pregled, mikroperimetrija, elektronska geometrija, visometrija, refraktometrija, računalna tomografija mozga. Konzervativna terapija temelji se na korištenju antikonvulzivnih i antiepileptičkih lijekova. Manje često se ukazuje na kirurško korekciju položaja očne jabučice.

nistagmus

Nisttagmus je široko rasprostranjena nosologija u praktičnoj oftalmologiji. Prema statističkim podacima, među djecom s oštećenjem vida, rodni oblik patologije dijagnosticira se u 20-40% bolesnika. Često je moguće utvrditi etiologiju prisilnih vibracijskih pokreta oka. Idiopatski tip pojavljuje se s frekvencijom od 1: 3000. Najčešći horizontalni nistagmus, dok su zakrivljene i rotacijske inačice vrlo rijetke. U općoj strukturi lezija organa vida horizontalni tip zauzima 18%. Zemljopisne značajke epidemiologije su odsutne.

Uzroci nistagusa

Kongenitalni nistagmus pojavljuje se u pozadini neuroloških poremećaja. Na nasljednu prirodu bolesti ukazuje na pojavu kliničkih simptoma na pozadini kongenitalne amauroze Leber ili albinizam. Glavni razlozi za razvoj stečenog oblika:

  • Patologija mozga. Nisttagmus u odrasloj dobi može biti jedan od simptoma multiple skleroze ili maligne neoplazme. Nagli napad simptoma može govoriti o moždanom udaru.
  • Kraniocerebralna ozljeda. Nepravilne fluktuacije očiju povezane su s oštećenjem optičkih živaca ili okcipitalnom režnjem moždanog korteksa.
  • intoksikacija. Bolest se javlja zbog toksičnih učinaka alkoholnih pića, predoziranja antikonvulzivima i hipnotika.
  • Poraz vestibularnog aparata. Kliničke manifestacije prethode oštećenjem središnjih ili perifernih dijelova vestibularnog analizatora. Često razvoj dobivenog oblika izaziva poraz polukružnih kanala unutarnjeg uha.
  • Smanjena vidna oštrina. Nistagmus može razviti zbog izrečene smanjenje oštrine vida kod bolesnika sa zrelim katarakte, traumatskih ozljeda organa u povijesti ili potpunog sljepila (amaurosis).

patogeneza

U srcu spontanih pokreta očnih okvira je dekompenzacija tonusa membranskog dijela labirinta unutarnjeg uha. Uobičajeno, živčani impulsi se generiraju istovremeno s obje strane i prenose se pri istoj brzini, što omogućuje da se oči odmaraju ili da provode prijateljski pokreti. Povećanje tonusa u labirintu s određene strane dovodi do razvoja nistagusa. Kada je periferni i središnji dio vestibularnog analizatora oštećen, pojavljuje se pojava ili promjena u težini kliničkih manifestacija kada se promijeni položaj. To je zbog sekundarnog uključivanja polukružnih tubula u patološkom procesu. Molekularni mehanizam razvoja kongenitalnog idiopatskog nistagusa nije potpuno razumljiv. Znanstvenici vjeruju da se temelji na mutaciji gena FRMD7, koji je naslijedio tip povezan s X-om. Međutim, u kliničkoj praksi također su uočeni slučajevi autosomalne dominantne i autosomalne recesivne nasljednosti.

klasifikacija

Ovisno o vremenu pojavljivanja prvih simptoma, izoliran je kongenitalni i stečeni nistagmus. Kongenitalni oblik uključuje latentne i manifestno latentne tipove. Dobivena varijanta za etiologiju svrstana je u neurogene i vestibularne. S kliničke točke gledišta, postoje:

  • Pendulum-oblik (valovit). Obilježena je istim stupnjevima fluktuacije očne jabučice i stupnjeva brzine.
  • tolchkoobrazny. Ono razlikuje ritmičke pokrete očiju, u kojima se očne jabučice u jednom smjeru vodi polako, a druga - brzo. Ako se u brzoj fazi oči usmjeravaju na lijevu stranu, onda se pitanje odnosi na lijevi oblik, pokreti s desne strane označavaju desnu stranu verzije.
  • mješovit. Ova varijanta bolesti kombinira naglim i valovitim oblikom.
  • povezan. Očne jabučice kreću se na prijateljski način s istom amplitudom na pendularni ili poderan način.
  • disocirane. Priroda kretanja jednog oka ne podudara se u smjeru i amplitudi s drugom oćnjom.

Simptomi nistagusa

U većini slučajeva prve manifestacije bolesti javljaju se u ranom djetinjstvu ili od trenutka rođenja. Simptomi stečenog oblika nastaju odmah nakon djelovanja etiološkog faktora. Pacijenti se žale na ponavljajuće oscilirajuće gibanje očiju. Smjer oscilacije može biti vodoravna, okomita, rijetko - kosa ili kružna. Pacijent se ne može usredotočiti na tu temu. Sposobnost prilagodbe promjenjivim vanjskim uvjetima je smanjena. Smanjenje vizualnih funkcija nije uzrokovano patologijom kliničkog loma, već smanjenom rezervom smještaja.

Pacijent ne može u potpunosti zaustaviti manifestaciju nistagusa, ali veličina oscilacija donekle se smanjuje promjenom smjera vida, položajem glave ili maksimalnim fokusiranjem pažnje na određeni objekt. Da bi se smanjio ozbiljnost kliničkih simptoma, pacijent zauzima prisilni položaj s najmanje učestalosti kretanja. Uobičajene su zakretanje glave na stranu ili torticollis (nagib). Izbor položaja određuje zona relativnog mirovanja, u kojem se smanjuje amplituda pokreta i poboljšava sposobnost prilagodbe.

Simptomi su najočitije u stresnim uvjetima, uz agitaciju ili umor. Trajanje manifestacija utječe na prirodu pokreta. S tipom nosača, trajanje nistagusa je duže nego kod sjeckane verzije bolesti. Svojstva vibracijskih pokreta mogu varirati. Promjena manifestacija izaziva izgled objekta na polju gledišta, promjenu veličine ili svjetline. Određena uloga dodjeljuje faktoru vizualne koncentracije, pa čak i raspoloženju. Oblik bolesti je uspostavljen pokretima očiju koji dominiraju kliničkom slikom.

komplikacije

Uobičajena komplikacija nistagusa je sekundarna alternativna konvergentna strabizma, koja se često javlja kod bolesnika s disociranim oblikom. Karakteristike strabizma određene su tijekom bolesti. Patologija je popraćena reverzibilnom vizualnom disfunkcijom - ambliopijom i miješanim astigmatizmom. Stečena varijanta komplicirana je nizom vestibularnih poremećaja (vrtoglavica, poremećaja u koordinaciji, glavobolje). Zbog potrebe da često držite glavu u prisilnom položaju, moguće je razviti kompenzacijsku tortikulozu. Osobe koje imaju vestibularni nistagmus u anamnesti su skloni ponovnom labirintitu.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, objektivan pregled bolesnika je dovoljan. Na vanjskom pregledu moguće je vizualizirati prisilno kretanje očiju. Da bi se odredio smjer nistagusha, pacijentu se traži da usredotoči oči na ručku ili posebnu pokazivač. Oftalmolog drži instrument gore, dolje, desno i lijevo. U smjeru brze komponente utvrđuje se oblik lezije. Za proučavanje etiologije bolesti i odabir daljnjih taktika referenci, primjenjuje se:

  • microperimetry. Tehnika omogućuje određivanje točke fiksacije na unutrašnjoj ljusci očne jabučice, registriranje parametara optičkog nistagusa i proučavanje osjetljivosti retine. Metoda omogućuje praćenje stanja pacijenata za procjenu učinkovitosti liječenja.
  • Elektronstagmografija (ENT). Istraživanje se temelji na registraciji biopotenzija, koji se javljaju između rožnatosti i retikularne membrane. Kod pojedinaca s nenamjernim pokretima oka pomiče se električna os, koja je popraćena povećanjem razlike između korneoretinske biopotencijalne i 100-300 μV.
  • visometry. U bolesnika se opaža smanjenje vidne oštrine zbog funkcionalnih poremećaja vizualnog analizatora.
  • Refraktometrija. Dijagnoza se provodi kako bi se utvrdilo vrstu kliničkog loma. U bolesnika s nistagmusom, često postoji poremećaj u sposobnosti smještanja, kratkovidnosti. Rijetko dijagnosticira hipermetropiju.
  • CT mozga.Računalna tomografija se koristi za otkrivanje patoloških neoplazmi ili znakova dislokacije moždanih struktura, što može biti podrijetlo porijekla patologije.

Liječenje nistagusa

Terapijska taktika ovisi o ozbiljnosti simptoma i obliku nistagusa. Etiropska terapija određuje temeljna bolest. Da biste uklonili nistagus, primijenite:

  • Konzervativna terapija. Koristi se ako se kliničke manifestacije razviju u pozadini središnje vestibulopatije. Preporuča se korištenje neurotropnih lijekova iz skupine antikonvulzivnih, antiepileptičkih lijekova.
  • Operativna intervencija. Svrha kirurškog liječenja je stvaranje položaja relativnog ostatka očiju vraćanjem fiziološkog položaja. Zbog toga se mijenjaju strukturne značajke oculomotornih mišića.

Simptomatsko liječenje temelji se na spektaklu ili korekciji kontakta vidne oštrine. Preporučuje se uporaba kontaktnih leća, jer se uz pomicanje oka pomakne središte leće zajedno s njom, vizualna disfunkcija se ne razvija. U nekim slučajevima, Botox se ubrizgava u orbitalnu šupljinu kako bi ograničio mali pomak očiju.

Prognoza i prevencija

Prognoza za život i glede vizualnih funkcija s nistagmusima je povoljna. Pravilna terapija temeljne bolesti omogućava potpuno uklanjanje kliničkih manifestacija patologije. Specifična profilaksa nije razvijena. Nespecifične preventivne mjere svode se na pravovremenu dijagnozu i liječenje lezija mozga, vestibularnog aparata i organa vida. Kod otkrivanja nehotičnog kretanja očnih okvira u bolesnika koji uzimaju antikonvulzivne lijekove ili hipnotike potrebno je prilagoditi dozu lijekova.

Nystagmus horizontalni: uzroci i moguće liječenje

Pričajmo o takvoj bolesti kao nistagmusu. Ova bolest karakterizira ponavljanje očnih jarma istih pokreta koji se ne mogu kontrolirati. Nisttagmus se također može naći u zdravih ljudi, ako se snažno okreću s prtljažnikom.

Najčešće u bazi nistagusa leži poraz živčanog sustava. Isti uzrok može biti oštećenje vida ili oštećenje unutarnjeg uha. Vizualna oštrina se smanjuje ako se bolest javlja zbog poremećaja rada organa.

Nisttagmus ne reagira vrlo dobro na liječenje, ali je dovoljno lako dijagnosticirati. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, treba se obratiti takvim liječnicima kao oftalmologa i neuropatologa.

Opća svojstva bolesti

Nisttagmus (nistagmus) je spontani vibracijski gibanje oka.

Postoje sljedeće vrste nistagusa:

  1. klatno-sličan, klonski (neravan) i miješan;
  2. u smjeru - vodoravna, okomita, rotacijska i dijagonalna (smjer procjenjuje se brzom fazom oscilacija);
  3. u mjerilu - velika, srednja i fino zrnata (fluktuacije od 15 °, 10 °, 5 °, respektivno).

Frekvencija oscilatornih pokreta može premašiti više stotina po minuti. Stjecanje nistagusa uvijek prati nejasna vizualna percepcija (iako središnji vid može biti visok) i vrtoglavica, a kongenitalni nistagmus ne uzrokuje vrtoglavicu.

Nisttagmus, poput paralize, temelji se na središnjem ili lokalnom genezu.

Razvoj nistagmus može biti uzrokovana lezijama malog mozga, most, produžene moždine, drugo frontalnog girusa je krovna ploča (quadrigemina), hipofize i drugi veliki dijelovi mozga uslijed upalnih i neoplastične postupcima, ili vaskularnih poremećaja.

S druge strane, može se pojaviti zbog slabog vidljivosti oba oka uslijed neprozirnosti, anomalija optičkih medija i promjena u koru, retini i optičkom živcu.

S lezijama središnjih dijelova živčanog sustava pojavljuju se kortikalni, vestibularni, diencefalni, histerijski, kao i drugi tip nistazma. Oštećenje perifernog dijela vizualnog ili auditivnog analizatora uzrokuje optički i labirintski nistagmus.

Tu je i fiziološki nistagmus, koji uključuje takve tipove kao što su optokinetički, labirintni i nystagmoidni trzaji (s ekstremnim vodovima očiju). Kao što je poznato, na temelju optokinetičkog nistagusa moguće je testirati vidnu oštrinu kod djece i ožiljaka.

Proučavanje labirintskog nistagusa igra važnu ulogu, na primjer, u procjeni funkcionalnog stanja vestibularnog aparata u astronautima.

Liječenje nistagusa je teško i često neuspješno. Svi su napori usmjereni na uklanjanje zajedničkog uzroka koji je prouzročio, što je puno mnogih stručnjaka.

Sve terapijske mjere koje poboljšavaju vidne oštrine (liječenje ambliopije, korekcija s naočalama, refleksologija, ekstrakcija katarakte, keratoplastije, itd), kao i smanjenje mišićnog tonusa može dovesti do smanjenja nistagmus.

Operativna intervencija na mišićima djeluje uglavnom samo s horizontalnim nistagmusom.

Ovisno o prirodi i smjeru gibanja očnih jabučica razlikuju se nekoliko patologija:

  • jerky (defhoivating promet je spor, i korektivno reflowing je brzo);
  • pendulum-like (faze oscilacija su jednake veličine);
  • mješoviti tip (kombinirani jogging i pendulum-like moves).

Smjer nistagusa:

  1. horizontalna,
  2. vertikala
  3. dijagonala
  4. rotacijski.

Nadalje, izolirane oblike nistagmus oko kao fiziološke otopine (obično tolchokoobrazny), kašnjenje (nastaje u zatvorenom ili poluspuštene kapaka), podešavanje (trzavih vibracije na abdukcija zjenice stroncij), a motor neravnoteža sa značajkama prema sva tri oblika.

Zbog vizualne oštrine, dolazi do nistagusa senzornog lišavanja, najčešće se javlja kod djece starijih od 2 godine. Uz rekurentnu vrstu bolesti, očne jabučice se uzgajaju na stranu tijekom vibracijskih pokreta.

razlozi

Uzroci vodoravnog nistagusa kongenitalnog oblika javljaju se u pozadini traume tijekom poroda, intrauterine infekcije, nasljednosti i prisutnosti različitih bolesti oka. Na primjer, s strabizmom, atrofijom optičkih živaca, retinalnom distrofijom, astigmatizmom, hiperkopijom ili kratkovidnošću. Nastupljeni nistagmus razvija se iz sljedećih razloga:

  • Ozljede glave i očiju.
  • Tumor mozga.
  • Encefalitis i cerebralna paraliza.
  • Multipla skleroza.
  • Otitis i druge upale u srednjem uhu.
  • Kršenje vestibularnog aparata.
  • Produljeno korištenje nekih lijekova. To mogu biti barbiturati, karbamazepini i litijevi spojevi.
  • Korištenje droga i opijanje bilo koje prirode.
  • Patološke abnormalnosti u središnjem živčanom sustavu.

Vibracionalni pokreti očiju mogu biti patološki i fiziološki. Ako se usredotočite oči na temu i pomaknite se, učenik će se pomaknuti kako biste se zadržali fokusiranjem. Nepoljenjivi pokreti učenika pokazuju prisutnost patologije.

Kongenitalni nistagmus najčešće se očituje u 2-3 mjeseca djetetovog života, iako je već rođen na 15-20. Tjednu razvoja fetusa. Jedno dijete od deset tisuća danas se rađa s tim povredom.

simptomi

Glavni znak nistagusa je brzo prisilno kretanje očne jabučice, koju se može vidjeti bilo koja osoba s kojom pacijent komunicira. Sam pacijent bilježi povećanu osjetljivost na svijetlu svjetlost, tresenje slike, zamućenje. Pored toga, dolazi do smanjenja vidne oštrine i vrtoglavice. Horizontalni nistagmus može biti sljedećih vrsta:

  1. Spontani se neočekivano pojavljuje. Najčešće nije izravni oblik bolesti, ali se smatra simptom diskirkulacijskih patoloških procesa u mozgu.
  2. Oblik slapa karakterizira ritmička, ali blago glatka kretanja očnih okvira. Obrazac ima istu brzinu i vremensku fazu pokreta. Prema vanjskim pokazateljima, ona se podsjeća na rad pendela. Inherent u urođenom obliku.
  3. Aksični oblik se odnosi na stečeni nistagmus. Pokreti očne jabučice imaju drugačiju brzinu i smjer. Na primjer, kretanje ulijevo može biti brz, a pravo sporo.
  4. Tonični oblik karakterizira istezanje u vremenu i spora faza.
  5. Horizontalni fino zrnati nistagmus se očituje blagom amplitudom kretanja očnih okvira, približno 6 stupnjeva. Pokret je jedva primjetan, ali ako nosite čaše s Bartelem, onda ih se lako može razmotriti. Pored finog zrnatog nistagusa, postoji i srednja i velika razmjera, koja se razlikuju u amplitudi raspona.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti provodi dva stručnjaka: oftalmologa i neuropatologa. Nakon detaljnog ispitivanja pacijenta, prvi provjerava vizualne funkcije i određuje vrstu nistagusa, a drugo traži uzroke patologije. Dijagnostičke metode obično koriste:

  • proučavanje vizualnih potencijala;
  • pregled fundusa i retine (oftalmoskopija, retinografija);
  • elektronistagmografija;
  • CT i MRI;
  • razni krvni testovi itd.

U nekim slučajevima je potrebno konzultirati otorinolaringologa i neurokirurga. Potpuno istraživanje obično traje oko dva tjedna.

Kada se otkrije stupanj ozbiljnosti bolesti, njegovih uzroka i glavnih znakova, donosi se konačna odluka o terapijskoj taktici. Treba odmah napomenuti da je horizontalni tip, kao i bilo koji drugi, izuzetno teško liječiti. Terapijski proces je složen i dugotrajan, ali ne uvijek učinkovit.

Horizontalni nistagmus

Što je horizontalni nistagmus? Prema klasifikaciji ICD-10, ova bolest je uključena u kategoriju "Nystagmus i druge prisilne pokrete očiju" i označen je kodom H55. Vrijedi napomenuti! Takvo kršenje ne može kontrolirati pacijent, čiji se ritmički trzanje očne jabučice promatra u različitim intervalima.

S ovom vrstom bolesti, pokreti se vrše lijevo i desno, bez obzira na sklonost glave. Obično je ovaj poremećaj uzrokovan drugim bolestima.

Ali ponekad se definira tzv. "Postavljanje vodoravnog nistagma", koju karakteriziraju kratkotrajni i brzo umirući trzaji. Budući da u ovom slučaju nema patoloških podrijetla nistagusa, nije potrebno posebno liječenje.

spontan

Naziva se spontani horizontalni nistagmus, što je uzrokovano rutinskim rutinskim neurološkim pregledom.

Često služi kao znak diskirkulacijskog kroničnog procesa u mozgu. Ako nema dovoljno oscilacija, a oni brzo izumiru, to može biti postavljanje nistazma, što ne ukazuje na patologiju.

njihalo

Nogtagmus nosača je ritmička, relativno glatka, pomalo sinusoidna oscilacija očne jabučice.

Faze su jednake u smislu brzina i vremenskih pokazatelja, što podsjeća na vanjske pokrete pendela. Obično je takav znak prisutan pri rođenju.

tolchkoobrazny

Često se stječe kutni horizontalni nistagmus. Oči mu se kreću različitim brzinama u različitim smjerovima. U jednom smjeru dolazi do brzog ljulja, au drugoj - spori. Postupak određuje brza komponenta, iako je usporen kretanje odlučujući faktor.

To izaziva pojavu i trajanje simptoma, brzo kretanje je korekcija postavljanja oka.

Jerky nistagmus naziva se kloniran kada se učine česte kontrakcije. Podijeljen je na središnji i periferni i označava leziju središnje ili periferne strukture vestibularnog sustava.

tonik

Tonik nistagmus više produženo vrijeme u svom sporom fazi (samo 5-10% je okupirana brzo faza), on je retardiran, ali uz očuvanje ritmu, da je pouzdan dijagnostički znak ovog tipa nistagmus.

Obično, ova vrsta ukazuje na težak poraz na vestibularnog sustava, obično središnji porijekla, odnosno nastaje kada mozak lezije i ukazuje na ozbiljnu akutno stanje (moždani udar u moždanog debla, teške ozljede glave, akutna evoluirala intrakranijskog tlaka, krvarenje u moždano tkivo i slično).

urođen

Postoji nekoliko vrsta vodoravnog nistagusa. Jedan od njih je kongenitalan. Neki od njegovih znakova mogu se primijetiti već u prvim danima beba života.

No, konačna precizna dijagnoza može se postići nakon dobi od mjesec dana, jer u prvim danima i tjednima to ne može biti patološko kršenje, već samo nedostatak vještina fokusiranja fokusiranja.

Ali čak i ako se u to doba manifestira bolest, uzrok tome ne može biti neka ozbiljna patologija, već nezrelost neformiranog vizualnog aparata. A sve do dobi od jedne godine u većini se slučajeva smatra normalnim, ali zahtijeva promatranje oftalmologa i neurologa.

Sada su razvijene učinkovite metode operativne terapije, koje omogućuju potpuno uklanjanje ili značajno smanjenje manifestacija ovog stanja. Vjeruje se da ovaj oblik patologije ima povoljniju prognozu od ostalih varijacija bolesti.

S pravilnim kompleksnim tretmanom često je moguće postići značajno poboljšanje.

Trenutno nisu ustanovljeni svi razlozi za razvoj ovog stanja. Često benigna varijanta kongenitalnog horizontalnog nistagusa je genetske prirode.

U ovom slučaju, nasljedstvo može biti ili povezano s X ili autosomno dominantno. Bolest se obično manifestira oko 2-3 mjeseca nakon rođenja djeteta.

Ako su uzroci razvoja takvog patološkog stanja kao što je kongenitalni nistagmus leže upravo u nasljeđivanju, mogu imati vrlo slabe simptome, bez dodatnog utjecaja na rast i razvoj bebe.

Međutim, trudnoća ne ide uvijek glatko. U nekim slučajevima, uzroci pojave nistagusa ukorijenjeni su u anomalije razvoja, kao i bolesti koje su započele tijekom fetalnog perioda fetusa.

Često takvo odstupanje u radu vizualnog aparata rezultat je akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije. Posebno opasni su različiti tipovi vaskularnih bolesti koje hrane stabljiku.

Osim toga, nistagmus kod djece do jedne godine razvija se zbog progresivnog hidrocefalusa. Ova se bolest očituje tijekom razdoblja fetusa, ali može biti uzrokovana i traumom porođaja.

Uzroci ovog poremećaja mogu se naći u različitim demijelinizacijskim uvjetima, posebno ako su se razvili u fetusu tijekom trudnoće.

Često nisttagmus u novorođenčadi očituje se protiv encefalitisa. Vjeruje se da ta bolest ima infektivnu prirodu, a moguće je da će ga tijekom infekcije utječe fetus.

S ovom opcijom, nistagmus se može izraziti u različitim stupnjevima težine. Sve vrste benignih i malignih tumora mozga vrlo su rijetke tijekom intrauterinalnog razvoja fetusa. Međutim, oni uzrokuju progresivni kongenitalni nistagmus.

U nekim slučajevima, takav poremećaj vizualnog aparata ukorijenjen je u raznim malformacijama formiranja lubanje i mozga. Često se u Arnold-Chiari anomaliji uočava kongenitalni nistagmus.

Karakterizira ga spuštanje posebnog dijela malog mozga u veliki otvor lubanje, što uzrokuje stiskanje moždanog stabla.

melkorazmashisty

Melkorazmashisty nazvati ovu vrstu nistagmus, gdje je kretanje očnih jabučica zanemariv amplituda (ne više od 5-6 odstupanje stupnjeva jabuke ili ne više od 2-2,5 mm). Pokreti se dobro vide pri korištenju Bartels bodova.

On, u pravilu. je horizontalna. Često je mali nistagmus zbunjen s postavkom, pri čemu amplituda pokreta nije uvijek mala, ali koja brzo nestaje.

Uzroci malih nistagusha su češće nego patološki procesi koji se javljaju u labirintu unutarnjeg uha. Liječenje bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje patoloških procesa. Dodatne medicinske (a pogotovo kirurške) mjere nisu potrebne.

Vodoravni okretaljka

U ovoj vrsti patologije, također je moguće spojiti komponentu rotora.

U tom se slučaju razvija horizontalni rotatorni nystagm, koji karakterizira ne samo horizontalno kretanje očnih okvira, nego i njihovo rotacija u odnosu na vertikalnu vizualnu os.

Bolest kod novorođenčadi

Nisttagmus u novorođenčadi nije odmah vidljiv, jer u prvom mjesecu nakon rođenja djetinje ne može škripaciti objekt svojim očima, jer njegov vizualni sustav još nije potpuno razvijen. Ako nakon tog perioda beba ne slijedi igračku, liječnik može sumnjati u prisutnost nistagusha. U cijelosti, nistagmus se može manifestirati na 8-12 tjednu života djeteta.

Nisttagmus kod djece do jedne godine ne smatra se odstupanjem i ne zahtijeva poseban tretman. Za razvoj vizualnog aparata može trajati oko godinu dana. U ovom trenutku, neurolog i oftalmolog trebao bi se brinuti za dijete. Liječenje se propisuje samo ako postoji patologija koja uzrokuje nistagmus.

Ako dijete iznad jedne godine života čini nehotične vibracijske pokrete, onda je to patologija i zahtijeva dodatno ispitivanje i liječenje.

Razlozi za njutagam u djetetu uključuju:

  1. Trauma rođenja;
  2. Poremećaji središnjeg živčanog sustava kao rezultat intrauterinih bolesti;
  3. Albinizam.

Liječenje nistagusa kod djece počinje nakon sveobuhvatnog pregleda i procjene svih funkcija živčanog sustava. Kod otkrivanja hiperkopije, miopije, astigmatizma, koji često prate ovu bolest, propisuju naočale. No, ove mjere nisu dovoljne, pa je dijete s nistagmus u dobi od 16 godina, u periodu aktivnog rasta treba vidjeti oftalmologa i neurologa i dobiti sveobuhvatan tretman.

Postoje metode hardverske obrade koja mogu poboljšati vid i smanjiti amplitudu oscilacije.

Održavaju se nekoliko puta godišnje tečajevima od 2-3 tjedna. U teškim slučajevima moguće je kirurške intervencije, što omogućava da vibracijski pokreti oči manje izražavaju, ali istodobno ne pomažu u potpunosti riješiti problem. S pravodobnim i točnim tretmanom, vizualna oštrina djeteta može se održavati

liječenje

Provesti je važno nakon instalacije izvorne bolesti ili patologije, što je bio razlog za ovaj neugodan fenomen. Kao opcija sada je predložena vizualna korekcija optičkog tipa, što omogućuje povećanje vidne oštrine.

Riječ je o nošenju naočala ili odabiru kontaktnih leća. Ako postoji albinizam, poteškoća s optičkim živcima ili problemi s retinom, trebat će vam čarapu s naočalama u kojima se ugrađuju svjetlosni filteri određene boje.

Gustoća njih odabire se na takav način da osigurava najvišu vizualnu oštrinu. Osim toga, uz pomoć svjetlosnih filtera možete zaštititi svoje oči od suvišnog zračenja.

Predlažemo varijantu pleoptotskog liječenja. Pomaže u normalizaciji ambliopije i prilagodljivih sposobnosti oka, koja često postaje pratilac nistagusma. Pod pleoptičkim tretmanom podrazumijeva se stimulacija mrežnice, koja se nadopunjuje nizom posebnih vježbi za oči.

Za pacijenta, preporučljivo je koristiti svjetlo na monobinokle s crvenim filterom.

Takve mjere su izvrsni stimulator mrežnice, osobito njegov središnji dio. Uz pomoć stimulacije testovima boja ili kontrastne frekvencije, provodi se i liječenje. Vježbe se obavljaju prvo na svakom oku zasebno, a zatim za dva u isto vrijeme.

Liječenje diploptičkog tipa i vježbi usmjerenih na binokularnu viziju pokazalo se dobro utvrđenim. Sa njihovom pomoći može se očekivati ​​povećana razina vida i smanjenje niztagmatske amplitude.

Nemoguće je popraviti lijek, što se podrazumijeva kao medicinski tretman nistagusma. Međutim, lijekovi djeluju kao pomoćni tretman. Radi se o korištenju lijekova koji pomažu očnim tkivima da se bolje prehrane.

Liječenje u ovom dobu počinje samo kada postoje popratni simptomi, koji ukazuju na patološko podrijetlo nistagusa.

Način liječenja horizontalnog nistagusa određuje samo liječnik nakon temeljitog ispitivanja, koji uključuje nekoliko metoda. Budući da se nistagmus odnosi ne samo na oftalmologiju, već i na druga područja medicine, dijagnoza bi trebala biti svestrana.

Stoga pacijent treba posjetiti oftalmologa, neurologa, neurokirurga i ENT-a.

Među glavnim istraživačkim metodama najvažnije su elektroretinografija, MRI i elektron-histogram. Osim toga, liječnik nužno analizira vizualnu oštrinu. Liječenje bolesti ima za cilj uklanjanje uzroka. Nadalje, primjenjuju se sljedeće aktivnosti:

  • Kada se koriste postupci dyscirculatory neuroprotektivno terapija vazoaktivnim lijekove vertigoliticheskie ( „Betaserk”) HBT uključuje uporabu lijekova kao što su „Meksidol”, „” i „Citoflavin Gliatilin”.
  • Vrlo često se koristi refleksna terapija koja omogućuje povećanje mišićnog tonusa očiju i povećanje vidne oštrine. U ovom slučaju, učinak je izravno na živčani završetak.
  • Keratoplastika se odnosi na kirurške metode liječenja. Tijekom operacije, rožnica se djelomično ili potpuno zamjenjuje implantatom.
  • Medicinska terapija uključuje unos vitamina i vazodilata.
  • Da bi se spriječila vidna oštrina, liječnik propisuje spektakularnu korekciju koja u ovom trenutku odgovara stanju oka. Na primjer, s kratkovidnošću, jedna čaša se dodjeljuje, a za dalekovidnost potpuno drugačija.
  • Pleoptika podrazumijeva izvedbu vježbi za oči, koja će stimulirati mrežnicu i normalizirati prilagodljive sposobnosti vizualnog aparata. Može se svijetliti kroz crveni filter na aparatu nazvanom monobinoskop. Također, liječnik propisuje poticajne mjere za mrežnicu. Za to se koriste kontrastne frekvencije i testovi u boji.
  • Također se koristi diplomacijska terapija, uključujući binarinsku i binokularnu gimnastiku. Vježbe mogu vratiti vizija i smanjiti amplitudu pokreta oko očiju.

U teškim slučajevima je indicirano liječenje kirurškim zahvatom. Njegov glavni zadatak je smanjiti vibracijski indeks za očne jabučice. Za to se operacije izvode iz posebnog spektra unutar mišića oka.

Kirurg slabi mišiće, koji se nalaze na strani s sporom fazom i jače, a mišići se pojačavaju na strani gdje je prisutna brzina. S ovom korekcijom, ne samo da možete smanjiti nystagmatičke pokazatelje, već također izravnati položaj koji glava prisilno uzima, što će utjecati na vidnu oštrinu.

prevencija

Takva se bolest ne može započeti i bolje je ne priznati. Stoga je prevencija važno. Preventivne mjere uključuju:

  1. Sprječavanje razvoja fetusa u maternici.
  2. Upotreba lijekova s ​​oprezom.
Google+ Linkedin Pinterest