nistagmus

nistagmus Je patologija koju karakteriziraju prisilni vibracijski pokreti očiju. Klinički simptomi uključuju brzu fluktuaciju očne jabučice u vertikalnom, vodoravnom, rijetko - kosom ili kružnom smjeru. Poremećaj je sposoban za smještaj, što se očituje vizualnom disfunkcijom. Za dijagnozu se koriste objektivni pregled, mikroperimetrija, elektronska geometrija, visometrija, refraktometrija, računalna tomografija mozga. Konzervativna terapija temelji se na korištenju antikonvulzivnih i antiepileptičkih lijekova. Manje često se ukazuje na kirurško korekciju položaja očne jabučice.

nistagmus

Nisttagmus je široko rasprostranjena nosologija u praktičnoj oftalmologiji. Prema statističkim podacima, među djecom s oštećenjem vida, rodni oblik patologije dijagnosticira se u 20-40% bolesnika. Često je moguće utvrditi etiologiju prisilnih vibracijskih pokreta oka. Idiopatski tip pojavljuje se s frekvencijom od 1: 3000. Najčešći horizontalni nistagmus, dok su zakrivljene i rotacijske inačice vrlo rijetke. U općoj strukturi lezija organa vida horizontalni tip zauzima 18%. Zemljopisne značajke epidemiologije su odsutne.

Uzroci nistagusa

Kongenitalni nistagmus pojavljuje se u pozadini neuroloških poremećaja. Na nasljednu prirodu bolesti ukazuje na pojavu kliničkih simptoma na pozadini kongenitalne amauroze Leber ili albinizam. Glavni razlozi za razvoj stečenog oblika:

  • Patologija mozga. Nisttagmus u odrasloj dobi može biti jedan od simptoma multiple skleroze ili maligne neoplazme. Nagli napad simptoma može govoriti o moždanom udaru.
  • Kraniocerebralna ozljeda. Nepravilne fluktuacije očiju povezane su s oštećenjem optičkih živaca ili okcipitalnom režnjem moždanog korteksa.
  • intoksikacija. Bolest se javlja zbog toksičnih učinaka alkoholnih pića, predoziranja antikonvulzivima i hipnotika.
  • Poraz vestibularnog aparata. Kliničke manifestacije prethode oštećenjem središnjih ili perifernih dijelova vestibularnog analizatora. Često razvoj dobivenog oblika izaziva poraz polukružnih kanala unutarnjeg uha.
  • Smanjena vidna oštrina. Nistagmus može razviti zbog izrečene smanjenje oštrine vida kod bolesnika sa zrelim katarakte, traumatskih ozljeda organa u povijesti ili potpunog sljepila (amaurosis).

patogeneza

U srcu spontanih pokreta očnih okvira je dekompenzacija tonusa membranskog dijela labirinta unutarnjeg uha. Uobičajeno, živčani impulsi se generiraju istovremeno s obje strane i prenose se pri istoj brzini, što omogućuje da se oči odmaraju ili da provode prijateljski pokreti. Povećanje tonusa u labirintu s određene strane dovodi do razvoja nistagusa. Kada je periferni i središnji dio vestibularnog analizatora oštećen, pojavljuje se pojava ili promjena u težini kliničkih manifestacija kada se promijeni položaj. To je zbog sekundarnog uključivanja polukružnih tubula u patološkom procesu. Molekularni mehanizam razvoja kongenitalnog idiopatskog nistagusa nije potpuno razumljiv. Znanstvenici vjeruju da se temelji na mutaciji gena FRMD7, koji je naslijedio tip povezan s X-om. Međutim, u kliničkoj praksi također su uočeni slučajevi autosomalne dominantne i autosomalne recesivne nasljednosti.

klasifikacija

Ovisno o vremenu pojavljivanja prvih simptoma, izoliran je kongenitalni i stečeni nistagmus. Kongenitalni oblik uključuje latentne i manifestno latentne tipove. Dobivena varijanta za etiologiju svrstana je u neurogene i vestibularne. S kliničke točke gledišta, postoje:

  • Pendulum-oblik (valovit). Obilježena je istim stupnjevima fluktuacije očne jabučice i stupnjeva brzine.
  • tolchkoobrazny. Ono razlikuje ritmičke pokrete očiju, u kojima se očne jabučice u jednom smjeru vodi polako, a druga - brzo. Ako se u brzoj fazi oči usmjeravaju na lijevu stranu, onda se pitanje odnosi na lijevi oblik, pokreti s desne strane označavaju desnu stranu verzije.
  • mješovit. Ova varijanta bolesti kombinira naglim i valovitim oblikom.
  • povezan. Očne jabučice kreću se na prijateljski način s istom amplitudom na pendularni ili poderan način.
  • disocirane. Priroda kretanja jednog oka ne podudara se u smjeru i amplitudi s drugom oćnjom.

Simptomi nistagusa

U većini slučajeva prve manifestacije bolesti javljaju se u ranom djetinjstvu ili od trenutka rođenja. Simptomi stečenog oblika nastaju odmah nakon djelovanja etiološkog faktora. Pacijenti se žale na ponavljajuće oscilirajuće gibanje očiju. Smjer oscilacije može biti vodoravna, okomita, rijetko - kosa ili kružna. Pacijent se ne može usredotočiti na tu temu. Sposobnost prilagodbe promjenjivim vanjskim uvjetima je smanjena. Smanjenje vizualnih funkcija nije uzrokovano patologijom kliničkog loma, već smanjenom rezervom smještaja.

Pacijent ne može u potpunosti zaustaviti manifestaciju nistagusa, ali veličina oscilacija donekle se smanjuje promjenom smjera vida, položajem glave ili maksimalnim fokusiranjem pažnje na određeni objekt. Da bi se smanjio ozbiljnost kliničkih simptoma, pacijent zauzima prisilni položaj s najmanje učestalosti kretanja. Uobičajene su zakretanje glave na stranu ili torticollis (nagib). Izbor položaja određuje zona relativnog mirovanja, u kojem se smanjuje amplituda pokreta i poboljšava sposobnost prilagodbe.

Simptomi su najočitije u stresnim uvjetima, uz agitaciju ili umor. Trajanje manifestacija utječe na prirodu pokreta. S tipom nosača, trajanje nistagusa je duže nego kod sjeckane verzije bolesti. Svojstva vibracijskih pokreta mogu varirati. Promjena manifestacija izaziva izgled objekta na polju gledišta, promjenu veličine ili svjetline. Određena uloga dodjeljuje faktoru vizualne koncentracije, pa čak i raspoloženju. Oblik bolesti je uspostavljen pokretima očiju koji dominiraju kliničkom slikom.

komplikacije

Uobičajena komplikacija nistagusa je sekundarna alternativna konvergentna strabizma, koja se često javlja kod bolesnika s disociranim oblikom. Karakteristike strabizma određene su tijekom bolesti. Patologija je popraćena reverzibilnom vizualnom disfunkcijom - ambliopijom i miješanim astigmatizmom. Stečena varijanta komplicirana je nizom vestibularnih poremećaja (vrtoglavica, poremećaja u koordinaciji, glavobolje). Zbog potrebe da često držite glavu u prisilnom položaju, moguće je razviti kompenzacijsku tortikulozu. Osobe koje imaju vestibularni nistagmus u anamnesti su skloni ponovnom labirintitu.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, objektivan pregled bolesnika je dovoljan. Na vanjskom pregledu moguće je vizualizirati prisilno kretanje očiju. Da bi se odredio smjer nistagusha, pacijentu se traži da usredotoči oči na ručku ili posebnu pokazivač. Oftalmolog drži instrument gore, dolje, desno i lijevo. U smjeru brze komponente utvrđuje se oblik lezije. Za proučavanje etiologije bolesti i odabir daljnjih taktika referenci, primjenjuje se:

  • microperimetry. Tehnika omogućuje određivanje točke fiksacije na unutrašnjoj ljusci očne jabučice, registriranje parametara optičkog nistagusa i proučavanje osjetljivosti retine. Metoda omogućuje praćenje stanja pacijenata za procjenu učinkovitosti liječenja.
  • Elektronstagmografija (ENT). Istraživanje se temelji na registraciji biopotenzija, koji se javljaju između rožnatosti i retikularne membrane. Kod pojedinaca s nenamjernim pokretima oka pomiče se električna os, koja je popraćena povećanjem razlike između korneoretinske biopotencijalne i 100-300 μV.
  • visometry. U bolesnika se opaža smanjenje vidne oštrine zbog funkcionalnih poremećaja vizualnog analizatora.
  • Refraktometrija. Dijagnoza se provodi kako bi se utvrdilo vrstu kliničkog loma. U bolesnika s nistagmusom, često postoji poremećaj u sposobnosti smještanja, kratkovidnosti. Rijetko dijagnosticira hipermetropiju.
  • CT mozga.Računalna tomografija se koristi za otkrivanje patoloških neoplazmi ili znakova dislokacije moždanih struktura, što može biti podrijetlo porijekla patologije.

Liječenje nistagusa

Terapijska taktika ovisi o ozbiljnosti simptoma i obliku nistagusa. Etiropska terapija određuje temeljna bolest. Da biste uklonili nistagus, primijenite:

  • Konzervativna terapija. Koristi se ako se kliničke manifestacije razviju u pozadini središnje vestibulopatije. Preporuča se korištenje neurotropnih lijekova iz skupine antikonvulzivnih, antiepileptičkih lijekova.
  • Operativna intervencija. Svrha kirurškog liječenja je stvaranje položaja relativnog ostatka očiju vraćanjem fiziološkog položaja. Zbog toga se mijenjaju strukturne značajke oculomotornih mišića.

Simptomatsko liječenje temelji se na spektaklu ili korekciji kontakta vidne oštrine. Preporučuje se uporaba kontaktnih leća, jer se uz pomicanje oka pomakne središte leće zajedno s njom, vizualna disfunkcija se ne razvija. U nekim slučajevima, Botox se ubrizgava u orbitalnu šupljinu kako bi ograničio mali pomak očiju.

Prognoza i prevencija

Prognoza za život i glede vizualnih funkcija s nistagmusima je povoljna. Pravilna terapija temeljne bolesti omogućava potpuno uklanjanje kliničkih manifestacija patologije. Specifična profilaksa nije razvijena. Nespecifične preventivne mjere svode se na pravovremenu dijagnozu i liječenje lezija mozga, vestibularnog aparata i organa vida. Kod otkrivanja nehotičnog kretanja očnih okvira u bolesnika koji uzimaju antikonvulzivne lijekove ili hipnotike potrebno je prilagoditi dozu lijekova.

Nistagmus očne jabučice: što je to i potpuna klasifikacija

Nystagmus - to je vrlo brz oscilatorni pokreti očne jabučice, koji se javljaju nesvjesno (mogu doseći stotine po minuti). Takva gibanja su moguća u normalnom stanju:

  • Kada netko gleda objekt koji se brzo kreće;
  • se nalazi na objektu koji se brzo okreće (na primjer, na raznim atrakcijama);
  • ako vam je hladna voda izlila u uho.

Ponekad je nistagmus oka rezultat živčanih bolesti, bolesti uha i očiju.

razlozi

Nestabilni pokreti oka mogu se pojaviti u osobi od prvih dana života i odrasle dobi. Razlozi za to su sljedeći:

  • Genetska predispozicija (dolazi kod nasljednih bolesti: Amaurosis Leber, djelomični albinizam);
  • Posljedice nepovoljnih porođaja, rođenje prije pojma, ozljede kod rađanja;
  • Različite ozljede i bolesti mozga: trauma, tumori, kvarovi na moždane cirkulacije, malformacije Arnold - Chiari sindroma, hidrocefalusa, višestruke lezije mijelin sastavni mozga i leđne moždine, koja upravlja brzi prijenos duž nervnih vlakana.
  • Kršenje vestibularnog aparata: unutarnji otitisni medij, akutna vestibularna disfunkcija, benigni tumor - neurinoma.
  • Razni oštri refrakcijski poremećaji (miopija, hipermetrija, astigmatizam). Ako se ta povreda ispravlja, bolest se obično zaustavlja.
  • Otrovanje lijekovima (barbiturati, benzodiazepini), lijekovi, alkohol.

klasifikacija

Zbog uzroci Nisttagmus je podijeljen na:

  • instalacija,
  • vestibularni,
  • Optokinetic.

Patološki (spontani) nistagmus:

  • fiksativni (oftalmički),
  • profesionalno,
  • labirint,
  • neurogeni.

Po vremenu nastanka ovo je bolest podijeljena na:

Postoje i vrste koje su podijeljene u smjeru kretanja očnih loptica:

  • Horizontalni nistagmus - oscilirajući pokreti s jedne na drugu stranu;
  • Vertikalni nistagmus - oscilirajuća kretanja duž vertikale;
  • Dijagonalno - dijagonalno oscilirajuće gibanje;
  • Okretni (rotacijski) - kružni gibanja.

Prema prirodi:

  • kretanje pendela;
  • pokret pokreta;
  • mješoviti.

Razlika u oscilacijama u jednoj ili dvije oči:

  • Prijateljski (oba oka kreću se na isti način);
  • Dissociated (pokret je različit);
  • Monokularni (nystagmicno gibanje jednog oka).

Također je podijeljen ljuljački:

  • Male razmjere (zamah - pet stupnjeva);
  • Srednje veličine (zamah - od pet do petnaest stupnjeva);
  • Veliki kalibar (ljuljačka - iznad petnaest stupnjeva).

fiziološki

Ova vrsta može se pojaviti u zdravih ljudi kao reakcija na različite živčane patogene i ima svoju vlastitu podjelu:

montiranje

To je kratkotrajna oscilacija očne jabučice u obliku trzaja, s smjerom vidljivosti u krajnjem položaju u bilo kojem smjeru (vodoravno - 30 stupnjeva, okomito - 20 stupnjeva).

Ova sorta ne pripada patologijama vestibularnog aparata, ali se pojavljuje kada motorni mišići oka ne uspijevaju nositi s njihovim radom pod jakom napetošću.

Važno! Ova sorta može predvidjeti kroničnu bolest - diskrupna encefalopatija. Oblik postavljanja nistagusa ne treba liječiti, ali je potrebno pratiti njezin razvoj ako je prisutan, obavezno to reći prilikom dolaska liječnika.

vestibularni

Vestibularni nistagmus manifestira se u obliku podrhtavanja, uz stimulaciju vestibularnog aparata, kada postoji rotacijska ili kalorična stimulacija.

Rotacijska kretanja glave i tijela uzrokuju kutno ubrzanje, uzbudljive polukružne kanale.
Kalorična stimulacija je iritacija unutarnjeg uha kad mu voda uđe.

  • Kada se utječe na vestibularni aparat, može se pojaviti rotirajuća vrsta.
  • Kada patologija u unutarnjem uhu ili mozgu manifestira spontani nistagmus.

Optokinetic

Ova inačica također se sastoji od oscilacija očne jabučice u obliku trzaja, koje se pojavljuju kada oči promatraju blago treperave predmete. Ovi pokreti se proizvode odmah s dva oka istom brzinom u smjeru promatranih predmeta i popraćeni su brzim skokovima u učenicima u suprotnom smjeru.

Patološki (spontani)

Ova se sorta događa s raznim bolestima i ima sljedeće vrste:

Fiksativni (očni)

Pojavi se zbog nedostataka u vizualnom aparatu, koji se temelji na različitim nasljednim, prirođenim ili stečenima u ranoj dobi bolesti oka. Takvi niztagmatski pokreti oka pojavljuju se kada je poremećena fiksacija vida, kada je mehanizam odgovoran za to poremećen.

Očna vrsta razlikuje se ovisno o prirodi i amplitudi.

  • vrlo slaba vizija;
  • pogrešno držanje glave (ne uvijek).

Kongenitalni očni nistagmus se ne mijenja sa starošću, a stjecanje se javlja u pozadini takvih patologija kao:

  • albinizam;
  • neprozirnost leće, rožnica;
  • greška žutog mjesta;
  • abiotrafiya;
  • smrt živčanih vlakana.

profesionalac

Pojavljuje se pri konstantnom naponu viđenja u slaboj vidljivosti ili konstantnim udisanjem negativnih plinova (na primjer: kada radi kao rudar).

  • rotacijski i miješani pokreti oka;
  • kada je glava spuštena, nistagmus postaje jači;
  • pojavljuje se fotoosjetljivost;
  • postoje prisilni pokreti glave i kapaka;
  • smanjuje vizualnu viziju.

Ova vrsta gotovo nije izliječena, morate slijediti preventivne mjere, s jakom pozornicom, trebate promjenu posla.

labirintski

Temelji se na poremećaju u labirintu unutarnjeg uha.

  • rotator ili horizontalni nistagmus;
  • glavni pokret se odvija od bolesnog uha;
  • raspon oscilacija je velik, ujednačen, trzao;
  • ne traje dugo (od tri dana do mjesec dana).

neurogeni

Ova je varijanta, u pravilu, povezana s raznim patološkim bolestima središnjeg živčanog sustava, osobito odjelima koji su odgovorni za kretanje očiju i njihovu fiksaciju. Obično je ovo:

  • cerebelarne lezije;
  • vestibularne jezgre;
  • medijalni longitudinalni snopovi;
  • stražnje lubanje fossa i tako dalje.

urođen

Kongenitalni nistagmus se očituje u kršenju oculomotor aparata, kada nepovoljni čimbenici negativno utječu na dijete zbog genetskog poremećaja, tijekom razvoja fetusa unutar majke ili tijekom rada. To se događa u drugom mjesecu i ostaje za život. Podijeljena je na sljedeće vrste:

  1. Optički - pojavljuje se u pozadini ozbiljnih problema s vidom, očituje se u dobi od dva mjeseca, pendulumom, uz slabljenje koncentracije.
  2. Latentno - pojavljuje se kod djece s vizualnim patologijama (strabismus, amblyopia), postaje vidljivo kada se kapka spušta na jednom oku, lik je nagnut, glavna faza oscilacije prema zatvorenom oku.
  3. Spazam je rijetka vrsta, koja se očituje kod djece mlađe od jedne godine, kada se javljaju nekontrolirana klitorijanja, pogrešna pozicija glave, vibracijski pokreti ne podudaraju se s pokretima glave.

stečena

Ova patologija oculomotor aparata, koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi, s:

  • raznih ozljeda, poremećaja i tumora u mozgu.
  • alkohol i ovisnost o drogama;
  • prekomjernost u tijelu lijekova.

Stečene vrste podijeljene su na sljedeće vrste:

središnji

To se događa s ozbiljnim lezijama središnjeg živčanog sustava:

  • raznih malignih formacija;
  • moždani udar;
  • oštećenja cerebeluma ili moždanog sustava.

Na pozadini može biti:

  • vrtoglavica;
  • bol u glavi;
  • bljesne u očima;
  • različite veličine učenika.

Periferni (vestibularni)

Stečeni patološki periferni nistagmus - spontani, manifestira se u slučajevima lezija vestibularnog aparata. Fiziološki vestibularni nistagmus je refleks zdrave osobe.

  • vodoravno;
  • uz vrtoglavicu i mučninu;
  • pacijent ne mora čuti i izgubiti ravnotežu.

Postoji nekoliko dana, a zatim prolazi. Vestibularni nistagmus pojavljuje se samo kada je zahvaćena jedna od dvije vestibularne jezgre, ako su oboje pod utjecajem, nema promjena u očne jabučice.

Dječji nistagmus

U pravilu, dječji nistagmus se ne pojavljuje odmah. Činjenica je da u novorođenčadi oči još ne mogu biti usredotočene pa se nestabilnost položaja očne jabučice ne može kvalificirati kao nistagmus. Ako dijete ne popravi prizor do mjeseca, na primjer, na svjetlu igračku, stručnjak vam može savjetovati da dijagnosticira nistagmus.

Prije godine života, liječnici oftalmologa i neuropatologa promatraju samo prisutnost fluktuacija u očima, jer oni mogu biti privremeni i proći kad dijete odrasta. Liječenje nistagusa kod djece propisano je samo s točnom dijagnozom.

Opasnost od patologije

Nystagmus počinje zbog sljedećih poremećaja vizualnog aparata:

  • nepovratni: atrofija optičkog živca, promjene u fundusu;
  • reverzibilna: miopija, hipermetrija, astigmatizam, strabizam.

Ako se ta odstupanja javljaju, mozak, a time i CNS, dobiva fuzzy, pomaknutu i zamagljenu sliku stvarnosti zbog konstantno krećećih učenika. Stoga nerazvijenost vizualnih stanica u moždanom korteksu, vizualna funkcija se smanjuje, ponekad to dovodi do komplikacija, kao što je ambliopija, i kao rezultat, pacijent može čak ići slijep.

dijagnostika

Pregledom pacijenta liječnik može odmah utvrditi prisutnost nistagma nekontroliranim oscilirajućim pomicanjem očiju. Ali glavni zadatak je razumjeti uzrok ove patologije. Za to je potrebno provesti niz studija:

  • ispitivanje pacijenta ili roditelja o tome da li pacijent ima kongenitalnu ili stečenu abnormalnost koja bi je mogla prouzročiti (eventualno trauma glave, upala unutarnjeg uha ili nešto drugo);
  • provjeravanje oči zbog prisutnosti refrakcijskih anomalija;
  • pregled mrežnice, fundus;
  • provjerite je li oštećen vidni živac i uređaj odgovoran za pomicanje oka.

U nistagmusu, oči se pregledavaju sa i bez naočala, a također s drugačijim položajem glave, kako bi se odredila potreba za kirurškim zahvatom.

Tijekom testa koriste se različite metode koje ovise o vrsti nistagusa:

  • spontani nistagmus određen je primarnim pregledom neurologa. Pacijent u ležećem i sjedenom položaju slijedi medicinsku čekić (različite su pozicije nužne, jer se bolest ponekad manifestira samo u jednom položaju ili kad se promijeni).
  • eksperimentalna (može biti i fiziološka i patološka) - provjerava se posebnim metodama izazivanja: rotacioni se određuje uz pomoć Barani stolice, boja i pritiska slomiti.
  • Provedene su i hardverske studije: elektroencefalografija (EEG), snimanje magnetskom rezonancijom (MRI), ekoencefalografija mozga.
  • Pri provjeravanju optokinetičkog nistagusa koristite poseban bubanj s trakama crne i bijele boje. Rotira se ispred pacijenta vodoravno i okomito.

Takvi testovi su potrebni za ispravno dijagnosticiranje patologija živčanog sustava, kao i za određivanje prisutnosti vida u dojenčadi.

Precizno dijagnosticirati patologiju je moguće uz pomoć video nystagmographs, ali to je vrlo skupo, tako da nisu svi dostupni.

Nakon svih provjera, ako stručnjaci sumnjaju na negativne opasne pojave, pacijent se upućuje na recepciju otorinolaringologa, neurokirurga.

liječenje

Glavni cilj u liječenju nistagusa je uklanjanje temeljne bolesti koja ga je uzrokovala.

Ako su oštećenja vida moguća reverzibilnost, liječnik propisuje posebne naočale i leće, s prednošću dati leće, jer kada se leće mijenjaju ostaju na očne jabučice.

S albinizmom, s smanjenjem funkcionalnosti optičkog živca i mrežnice, liječnici označavaju posebna stakla s filtrima, čija gustoća ovisi o sposobnosti da utječe na maksimalno poboljšanje vidljivosti.

Koje su metode korištene u liječenju:

  • pleoptički (jer se kod nistagusa smanjuje smještajni kapacitet i često se dijagnosticira relativna ambliopija);
  • refleksoterapija - utjecaj na aktivne točke;
  • keratoplastika - transplantacija rožnice, u kojoj je oštećeni komad tkiva rožnice zamijenjen donatorom;
  • Masaža vibracija;
  • posebne vježbe oka;
  • Diplomatsko liječenje (npr. Binarno mjerenje);
  • lijekovi, obično proširujući krvne žile: čisti teobromin, "Vinpocetine";
  • kompleksa vitamina za poboljšanje rada cijelog organizma.

Da bi amplituda oscilacija bila manja, ponekad se koristi kirurška intervencija. U ovoj operaciji razni oculomotorni mišići oslabljeni su ili ojačani. Kirurgija ne samo da može spasiti pacijenta od nistagusa, nego i poboljšati vid, riješiti se pogrešnog položaja glave, svjetlostosnitost.

Što je nistagmus očne jabučice, kako se ispravno liječiti

Nystagmus se odnosi na nekontrolirano oscilirajuće gibanje očnih okvira. Bolest se često razvija zbog oštećenja ili poremećaja vestibularnog aparata, vestibularnih kranijalnih živaca, malog mozga ili moždanog sustava.

U ovom ćemo članku govoriti o karakteristikama nistagusa, njegovim simptomima i posljedicama, kao io modernim metodama liječenja ove očne bolesti.

Definicija bolesti

Nisttagmus je prisilno vibracijsko gibanje očne jabučice. Obično se javlja od rođenja ili ranog djetinjstva, iako se može dijagnosticirati kod odraslih zbog različitih bolesti oka, bolesti mozga, trauma, opijenosti.

Izolirajte očni i neurogeni (središnji) nistagmus. U prvom slučaju, oštećenja vida javljaju se u ranoj dobi ili su rezultat poremećaja u vizualnom aparatu. U drugom slučaju, pojava bolesti može biti povezana s lezijama vestibularne komponente oculomotor sustava.

Ovisno o prirodi pokreta, nistagmus se dijeli na tri vrste:

  1. njihalo. Oči se kreću od jedne do druge strane.
  2. tolchkoobrazny. Oči se polako kreću u jednom smjeru, a zatim se brzo vrate.
  3. mješovit. On kombinira znakove nametljivog i nagnutog nistagusa.

U smjeru pokreta oka se razlikuju četiri skupine nistagusa:

  1. Okomita.
  2. Horizontalna.
  3. Rotacijski.
  4. Dijagonalno.

Ovisno o amplitudi oscilirajućih pokreta očiju:

  1. velikog kalibra (amplituda je viša od petnaest stupnjeva).
  2. Srednekaliberny (amplituda od petnaest do pet stupnjeva).
  3. malokalibarskom (amplituda manja od pet stupnjeva).

Ostale vrste nistagusa:

  1. Fiziološka. Ovo je impetuozan nistagmus, u kojem su vibracijski pokreti oka uzrokovani promjenom tlaka u vestibularnim jezgrama.
  2. Latentna. Oscilacije se javljaju kod zatvorenih ili poluzatvorenih očiju. Takav nistagmus pojavljuje se zbog umora i povećanog intraokularnog tlaka.
  3. Instalacija. Trzavi pokreti se pojavljuju kada je učenik maksimalno usmjeren na stranu.
  4. Nestabilnost motorne nestabilnosti. Kombinira znakove drugih vrsta bolesti. Njegova pojava povezana je s slabljenjem kosih mišića očiju.
  5. Osjetilna derivacija Nystagmus. Razvija se zbog kršenja vidne oštrine. Kao rezultat tijeka bolesti, vidna oštrina se smanjuje. Uzrok pojavljivanja povezan je s oslabljenim središnjim vidom u ranoj dobi.
  6. Back-and-coming. Oči se razilaze u različitim smjerovima tijekom oscilirajućih pokreta. Takav nistazmus može biti znak parasularnih tumora.

Pokreti očiju u ovoj bolesti ne mogu se kontrolirati. Veličina oscilacija može varirati ovisno o smjeru vidljivosti, položaju glave, koncentraciji ili umoru.

Događa se da osobe s ovom dijagnozom, glava u neprirodnom položaju, u kojoj je veličina oscilacija minimalna. Vidi se ne može zadržati na određenom objektu, već prolazi pokraj njega. Zbog toga mozak dobiva nejasnu sliku. Zato je vizija kod osoba s nistagmom niska.

uzroci

Nystagmus je rijetka bolest. To se događa u jednoj osobi od nekoliko tisuća. Obično se javlja u novorođenčadi ili maloj djeci.

Uzrok njene pojave povezan je s različitim neurološkim poremećajima, ponekad nasljednim prirodom (albinizam, kongenitalna amauroza Lebera).

U odrasloj dobi, uzrok nistagusa može biti:

  • Gubitak vida (kod katarakta ili traume oka).
  • Bolesti mozga (tumori, multiple skleroza, moždani udar).
  • Kraniocerebralna ozljeda.
  • Izloženost otrovnim tvarima (alkohol, neki lijekovi).
  • Malformacije lubanje i mozga (Arnold-Chiari anomalija).
  • Hidrocefalus.
  • Bolesti vestibularnog aparata (labirintitis, vestibularni neuritis, neurinoma vestibularnog živca).

simptomi

Događa se da osobe s nistagusom ne osjećaju nikakve znakove bolesti. No ponekad se pojavljuju sljedeće pritužbe:

  1. Vidljivi oscilirajući pokreti očiju s jedne na drugu stranu.
  2. Vrtoglavica, gubitak orijentacije u prostoru.
  3. Mučnina zbog nemogućnosti da se približi pogled osobe.
  4. Osciloskopija (senzacija kontinuiranog oscilacija okolnih objekata).

Nisttagmus može ukazivati ​​na pogoršanje sluha (najčešće u jednom uhu), oštećenu koordinaciju, smanjenje mišića u tijelu, dvostruki vid.

Moguće komplikacije

No, nistazmus sam po sebi ne uzrokuje komplikacije. Ali ako se ne liječi, prijeti takvom ozbiljnom komplikacijom kao potpuni gubitak vida.

liječenje

Faze dijagnoze bolesti:

  1. Početni pregled s oftalmologom.
  2. Dodatna istraživanja (vidna oštrina, stanje oculomotor aparata i optički medij oka, stanje mrežnice i fundus oka).
  3. MRI, elektroencefalogram, echo-encefalografija.
  4. Provjerite kod neurologa.
Klasifikacija nistagusa

Osnovni principi liječenja nistagusima:

  • Ispravljanje vida s naočalama ili kontaktnim lećama. Najčešće se upotrebljavaju kontaktne leće, jer s kretanjem oka središte objektiva se kreće s njom, čime se postiže jasnija slika.
  • Uzimanje baklofena ili ubrizgavanje Botoxa. Ali učinak je privremen.
  • Operacija na mišićima oko očiju će osigurati pomicanje relativnog položaja mirovanja očiju u srednjem položaju i dati dobar kozmetički rezultat.
  • Liječenje temeljne bolesti koja je uzrokovala nistagmus.

Liječenje nistagusa je dugo i vrlo teška veza. I nije uvijek moguće postići željeni rezultat.

Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok, koji je izazvao razvoj nistagusa.

Uzroci nistagusa

Tijekom liječenja potrebno je otkazati uporabu lijekova koji izazivaju nistagmus. Ovi lijekovi uključuju spavanje i moćne lijekove, na primjer, benzodiazepine i barbiturate.

Postupak lijek

Liječenje lijekom uključuje uporabu različitih lijekova koji opskrbljuju vazodilatatorima koji njeguju tkiva u oku, posebice mrežnicu. Također, liječnici mogu preporučiti različite vitaminske i multivitaminske komplekse za potpuno jačanje tijela.

Valja imati na umu da su lijekovi samo pomoćni.

kirurškim

Kirurško liječenje se provodi radi smanjenja vibracijskih pokreta očiju. U njuščanu njušku, operacija se izvodi za prijenos "zone mirovanja" u srednji položaj. Da biste to učinili, oslabiti jače mišiće i jačanje slabije mišiće. Zbog toga se položaj glave izravnava, nistagmus se smanjuje, a vizualna oštrina se povećava.

Uz pomoć kirurške operacije osoba ne samo da se može riješiti nekontroliranih pokreti oka, već i vratiti vizija. Također, nakon kirurških zahvata, nestaje fotofobija.

Ljudi znači

Liječenje nistagusa uz pomoć tradicionalne medicine mora se kombinirati s tradicionalnim metodama liječenja.

Najpoznatiji recepti folklornih lijekova:

  • Sok od peršuna. Pijte svježe iscijeđene sok od peršina prije jela najmanje tri puta dnevno.
  • kopar. Inzistirati na sjemenu kopara, napunjena toplom vodom, na pedeset do šezdeset minuta na tamnom mjestu. Pijte infuziju pola sata svakog sata tijekom cijelog dana.
  • kim. Jedna žlica kumin izlijeva kipuću vodu, inzistiraju na sat vremena. Uzmi infuziju za pola šalice dva puta dnevno.

prevencija

Prevencija nistagusa uključuje sljedeće preporuke:

  1. Pravodobna dijagnoza bolesti.
  2. Racionalna prehrana, redovita umjerena tjelesna aktivnost.
  3. Usklađenost sa zdravljem na radu.
  4. Pravodobno liječenje onih bolesti koje mogu uzrokovati nistagmus.
  5. Potpuni zdravo spavanje.
  6. Odbijanje od upotrebe alkohola i pušenja.

Ovdje se može napraviti test za sljepoću boje.

video

nalazi

Nystagmus je brz i nekontroliran pokret očiju. Ta bolest prati poremećaj vizualne funkcije, zbog onoga što je ograničeno

Nisttagmus se može liječiti na mnogo načina. Liječenje je propisano za poboljšanje prehrane tkiva u oku, mrežnicu. I kirurško liječenje može smanjiti vibracijska gibanja očnih zglobova.

Zapamtite da terapija nystagusom treba započeti pojavom svojih prvih simptoma u djetinjstvu. U ovom dobu, vizualni sustav se samo razvija. Ako počnete liječiti već u odrasloj dobi, može potrajati dugo i čak se pokazati neučinkovitima.

Nisttagmus - uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Nisttagmus - oštećena motorička funkcija oka. Nisttagmus se izražava u refleksnim oscilirajućim pokretima oka i nadopunjen je jakim padom vidne oštrine. Drugim riječima, nystagmus - nekontrolirane oscilacije oka, simulirajući putanju pendela.

Nystagmus je fiziološki, patološki. Normalno je fenomen gdje se promatra oscilacija očne jabučice u obliku reakcije na rotaciju optokinetičkog bubnja, kao i tijela u prostoru. Takav nistagmus je neophodan kako bi se osiguralo očuvanje vizualne funkcije.

Premještanje očiju, koje su usmjerene na fiksiranje izgleda na predmet, zovu se foveiruyuschimi. Za razliku od njih, kretanje očiju kako bi se uklonilo fovea iz objekta zove se defovuiruyuschimi.

Ako pacijent razvije patološki nistagmus, tada bilo koji od ciklusa pokreta očiju započinje nekontroliranim povlačenjem oka od objekta, nakon čega se obrnuto refleksno kretanje odvija u obliku skoka.

Prema smjeru kretanja očiju, nistagmus je okomita, vodoravna, torzijska, nespecifična. Amplituda odstupanja razlikuje veliki kalibar i mali kalibar nistagmusa. Učestalost patološke oscilacije očiju može biti visoka, niska, srednja.

Uzroci nistagusa

Nisttagmus se može pojaviti kao posljedica utjecaja lokalnih ili sistemskih čimbenika.

Tipično, bolest razvija u prisustvu kongenitalnim ili ranoj smanjenja oštrine vida, što, zauzvrat, je uzrokovan mnogih stanja oka (uključujući albinizam, atrofija očnog živca, katarakte, degeneracije mrežnice i drugi).

Vrste nistagusa

Postoje različite klasifikacije vrsta nistafusha. Prema vrsti patoloških pokreta, bolest postoji u sljedećim oblicima:

1. Jerk poput nistagusa smanjuje se na glatke raspršene kretnje oka i oštar, u obliku jerk, ispravljajući osvježavajuće pokrete. Smjer nistagusa smatra se sličnim smjeru brze komponente. Stisnuti nistagmus postoji u nekoliko oblika - gornji, donji, desni, lijevi, okretni. U drugim klasifikacijama, ova vrsta nistagusa je podijeljena na vestibularnu, a također i na nistagmus u leziji moždanog sustava.

2. Pendulum nistagmus. S ovom vrstom bolesti, brzina pokreta očiju je ista za oba smjera, dok su pokreti prigušenja i upijanja spori. S druge strane, naglihus viseća je podijeljen na:

  • kongenitalno (karakterizirano horizontalnim pomicanjem oka s tendencijom da teče u njušgamu);
  • stečene (mogu imati torzijske, vertikalne, horizontalne komponente);
  • mješoviti (kombinacija je primarnog položaja naglihuskog pendeta i njušifusa).

Ako se vodoravno i okomito trzanje oka odvija u pendelu na pendularnom nistagmusu (komponente nistagusa su u fazi), taj smjer izgleda koban. Ako gore navedene komponente nisu u fazi, oblik gibanja izgleda eliptičan ili rotacijski.

Fiziološki nistagmus

Podijeljen je u nekoliko vrsta:

  • Instaliranje nistagusa - kratki trzajni pokret s niskom frekvencijom kada gleda prema dolje do ekstremne točke. Brza faza ovog nistagusa je u smjeru pogleda.
  • Optokinetički nistagmus - Nistagmus impulzivnog tipa, koji je uzrokovan ponavljanim kretanjem objekta ispred očiju. Polagano praćenje oka objekta. Sakkatički pokret smatra se brzom fazom za fiksiranje sljedećeg objekta, tj. Usmjerenog iz prvog objekta. Ova vrsta nistagusa služi za prepoznavanje imitiranja sljepoće, kao i za testiranje vida u dojenčadi. Također je od praktičnog značaja za dijagnosticiranje izolirane homonimne hemianopsije.
  • Vestibularni nistagmus - nistagmus impulzivnog izgleda, koji proizlazi iz promjene ulaza iz vestibularnih jezgri prema središtu horizontalnog pomicanja očiju. S takvim nistagmusom, spora faza kontrolira vestibularne jezgre, brzu se kontrolira matična moždina, a također i frontomsesfalskim putem.

U pravilu, vestibularni nistagmus može biti uzrokovan nekim bolestima vestibularnog aparata. Možete nazvati nistagus pomoću sljedećih radnji:

  • ako se hladna voda izlijeva u desno uho, uočava se brza faza lijevo;
  • brzu fazu na desnoj strani razvija se sipanjem tople vode u desno uho;
  • tolchkoobrazny nistagmus, uz brzu faze up se pojavljuje kada se unosi u hladnu vodu oba uha (slično, u dodiru s toplom vodom na oba uha u razvoju nistagmus tolchkoobrazny brzo se faza).

Nistagus motora neravnoteže

Povezan je s primarnim patologijama efekta mehanizama.

Nindagično kongenitalno

Pojavi se kao rezultat patologije nasljeđivanja autosomnim recesivnim ili autosomnim dominantnim tipom.

Najčešće se dijagnosticira u roku od 1-3 mjeseca nakon rođenja, ne nestaje do kraja života.

Klinička slika uključuje:

  • nagnuti horizontalan nistagmus;
  • Nisttagmus može prestati tijekom spavanja ili kontakta s očima;
  • pacijent tako može organizirati pogled da u ovom trenutku nistagmus će biti nevidljiv (tzv. "izvorna" ili "nula" točka). U pravilu, položaj glave u ovom trenutku nije prirodan za osobu.

Grč u grč

Izuzetno rijetka bolest razvija se u dobi djeteta od 3 do 18 mjeseci. Njeni su uzroci povezani s takvim patologijama kao što je prazan turski sindrom sedla, gliom prednjeg dijela optičkog puta, pankreasne ciste itd. Ako uzrok bolesti nije uspostavljen, smatra se idiopatskim i često nestaje u dobi od 3 godine djeteta.

Simptom kompleks uključuje:

  • Nystagmus horizontalna s finom amplituda, visoka učestalost, s jednom ili dvije strane, prateći klimanje glave;
  • asimetrični nistagmus, čija se amplituda povećava kada gleda dalje;
  • dodavanje nistagusa s vertikalnim, torzijskim komponentama.

Latentni nistagmus

Zbog dječje eksotropije, koja nije povezana s vertikalnim odstupanjem. Glavni su njezini simptomi:

  • kada u otvorenim očima nema znakova patologije;
  • s djelomičnim pokrovom jednog oka pojavljuje se horizontalni nistagmus;
  • Brza faza nistagusa usmjerena je prema nepriključenom tijelu za fiksiranje vida.

Periodni izmjenični nistagmus

Uzroci su patologije cerebeluma, Luis-Bar-ovog sindroma, ataksije-telangiectasije, demijelinacije i unosa određenih lijekova. Klinička slika uključuje:

  • nerazgovjetan horizontalni prijateljski nistagmus, ponekad zauzima suprotan položaj;
  • postojanje dviju faza tijekom svakog ciklusa nistagusa (aktivno i nepokretno);
  • slijedno povećanje i smanjenje frekvencije, brzine, amplitude nistagusa u aktivnoj fazi;
  • nakon što aktivna faza slijedi mirni dio nistagusa (do 20 sekundi), u ovom trenutku oku čini pendularne pokrete niske amplitude;
  • na kraju ciklusa postoji sličan slijed pokreta, ali u suprotnom smjeru.

Konvergencija-retrakcijski nistagmus

Njegov uzrok je istodobna redukcija ekstraokularnih mišića, uključujući medijalne ravne linije. Taj se fenomen razvija na pozadini lezija predtektalne zone (npr. Pinealne, vaskularne patologije). Simptom kompleks uključuje:

  • oštar nistagmus koji se pojavljuje zbog kretanja OCN nadzornog vrpca prema dolje;
  • Nystagmus se može kombinirati s povlačenjem očiju u orbitu.

"Premlaćivanje" niz nistagmus

Razlozi za ovu bolest je korištenje određenih lijekova (uključujući i one na temelju litija, fenitoin, barbiturate skupina), bolesti mozga (encefalopatija, hidrocefalus, demijelinacija), vaskularne malformacija, itd Razvoj nistagmus s vertikalnim brze faze koja „tuče” dolje lako kad vidi prikazuju oči prema dolje.

"Beating" gore nistagmus

Uzroci patologije su lezije stražnjih kranijalnih fossa, encefalopatija i unos određenih lijekova. Simptomi: Nystagmus s vertikalnom brzom fazom koja "udara" prema gore.

Recipročni nistagmus Maddox

Uzroci su tumori i vaskularne malformacije u mozgu određene lokalizacije. Klinička slika: nystagmus pendulum, dok se jedan organ vida okreće i diže prema unutra, a drugi - silazi s prijelazom prema van. To jest, oči se kreću u različitim smjerovima.

Aksoksični nistagmus

To je nistagmus vodoravnog tipa koji se razvija u retrakciji oka, a samo kod pacijenata s internuclear oftalmoplegija.

Nistagmus senzornog lišavanja

To je uzrokovano različitim vidnim oštećenjem, a težina ovisi o stupnju pada u vizualnoj funkciji (npr., Prirođenim kataraktama). U većini slučajeva, nistagmus senzornog lišenja se opaža kod djece mlađe od 2 godine, a pate od teških oštećenja vida.

Nogomet ili horizontalni nistagmus smanjuje se kad su oči okrenute prema nosu. Da bi se smanjila amplituda nistagusa, pacijent mijenja položaj glave, ponekad uzme neprirodno mjesto.

Simptomi nistagusa

Ne u svakom slučaju nistagusu pacijent gubi vid. U nekim pacijentima vidna oštrina ostaje dobra, jer su uzroci bolesti povezani s oštećenom funkcijom neuralne regulacije mišićno-koštanog aparata oka.

Najčešće, pacijenti razvijaju horizontalni nistagmus. Nešto rjeđe, nistagmus se vidi ovisno o smjeru abnormalnih kretnji očiju (vertikalna, rotacijska, dijagonalna). S jednakom amplitudom pokreta oka, govorimo o naglihusu nosača s različitim amplitudama s trzajem i usporavanjem - o jerkima. Ako postoji periodicno klatno i prigušeno kretanje, pacijent ima mješoviti nistagmus.

Stisnuti nistagmus podijeljen je na desnu i lijevu stranu, što je posljedica brzine faze patologije. Drugi karakterističan simptom nagnutog nistagusa je prisilno skretanje glave koju pacijent čini za vrijeme i za vrijeme brzog nistagusa. Dakle, osoba smanjuje amplitudu nistagusa, koja se temelji na nekoj naknadi za slabost mišića oka zbog rotacije glave.

Ako je ampiitet nistagusa veći od 15 stupnjeva, smatra se velikim kalibrama. Amplituda 15-5 stupnjeva svojstvena srednekalibernomu nistagmus, a manje od 5 stupnjeva - mali kalibar. Za precizno određivanje brzine, smjera kretanja, amplitude nistagusa, koristi se posebna metoda istraživanja - nystagmografija. Ako to nije moguće, pokazatelji ozbiljnosti bolesti obračunava po sili pomaka svjetlosnog refleksa na rožnici dobivenih pomoću oftalmoskop. Na primjer, ako je majmun nistagmus kada zamijenila središnje zone rožnice na sredini udaljenosti između ruba i centra zjenice, postoji malokalibarskom nistagmus. Ako refleks svjetlosti prijeđe ove granice, pacijent ima veliki nistagmus. Vrlo rijetko razvija dissociirani nistagmus, u kojem su pokreti oka potpuno različiti.

dijagnostika

Kada se otkrije nistagmus, elektrofiziološke metode ispitivanja su obavezne, uključujući mjerenje pobuđenih potencijala, elektroretinograma itd. Oni pomažu ne samo izvući točan zaključak o vrsti i indeksima nistagusa, već i otkriti oblik organske lezije, stupanj smanjenja vida. To u velikoj mjeri određuje algoritam terapije nistagusima.

Provjera vizualne oštrine izvodi se u čašama, bez naočala, u različitim položajima glave. Otkriva se u kojem se položaju nistagmus smanjuje, a vizualna oštrina se povećava. Takvi pokazatelji bit će potrebni pri odlučivanju o radu oculomotornog mišića.

Liječenje nistagusa

Mjere za poboljšanje vidne oštrine smanjuju se na odabir korektivnih naočala ili leća odvojeno za blizu i za udaljenost. U kombinaciji s drugim nistagmus ozbiljnih očnih patologija (npr mrežnice distrofije ili albinizam) preporuča posebne zaštitne filtre u boji, a njihova gustoća je odabrana s obzirom na najbolju korekciju vida.

U mnogim pacijentima funkcija smještaja je poremećena i djelomična ambliopija se razvija. U tom smislu, preporučena pleoptska terapija, kao i vježbe za oči, usmjerena na povrat normalnog smještaja. Izvršite i posebne računalne vježbe za stimulaciju objekata za ispitivanje boje retina ili kontrastne frekvencije. Takve vježbe su potrebne za svako oko, pojedinačno, a zatim za oba oka istodobno.

Pomozite u poboljšanju vida binokularnih vježbi, diplopatske terapije, vježbe za smanjenje amplitude nistagusha.

Od medicinskih mjera, ubrizgavanje s lijekovima koristi se za poboljšanje opskrbe krvi tkiva očiju, prehrani mrežnice, vitamina. Kako bi se smanjio broj prisilnih vibracija, oči se kirurški liječe. Konkretno, naglo nistagmus s prisilnom rotacijom glave za poboljšanje vizualne funkcije i smanjenje amplitude učinkovito se uklanja operacijom.

Njezin je cilj prenijeti tzv. "Odmorišnu zonu" na središnju poziciju, za koju najjači oculomotorni mišići malo slabe, a slabi oni osnažuju. Rezultat operacije je smanjenje nistagusa, izravnavanje glave, kao i značajno poboljšanje vida.

Što je nistagmus i kako se riješiti

Nystagmus je brzo kretanje očiju oscilirajućeg karaktera koji osoba ne može kontrolirati. Patologija se pojavljuje u savršeno zdravih ljudi, primjerice tijekom brzog rotacije ili gledanja pokretnih objekata. Ovo je fiziološki odgovor tijela. No, u nekim slučajevima, nistagmus ukazuje na patologiju različitih mjesta: središnji živčani sustav, unutarnje uho i oči. Kako se ne bi uplašili pojave nistagusa, važno je znati što je i kako se ponašati.

Zbog čega se događa nistagmus

Nystagmus nastaje zbog prevelikog stresa živčanog sustava s dezorijentiranjem u prostoru, na primjer, nakon brzog vožnje na vrtuljcima. Za nekoliko minuta, pokreti oka moraju proći. Ako se to ne dogodi, osoba ima problema s živčanim sustavom.

Često uzročnik nistagusa je poremećaj u odjelima koji su odgovorni za pokrete očiju. Oni mogu biti uzrokovani sljedećim čimbenicima:

  • trauma glave;
  • bubri;
  • vizualni poremećaji (astigmatizam, miopija, hipermetrija);
  • Meniereova bolest;
  • biti u stresnim situacijama;
  • moždani udar, skleroza i retina distrofije u povijesti;
  • ozljede nastale tijekom rada;
  • prisutnost nistagusa u bliskoj obitelji;
  • patologija optičkog živca.

Saznajte o uzrocima "muha" prije vaših očiju i bijelih mrlja.

Simptomi nistagusa

Nisttagmus se rijetko pojavljuje samostalno, obično je simptom bolesti. Stoga je popraćeno drugim znakovima oštećenja tijela: osjetljivost na svjetlo, vrtoglavicu, promjene u vidu (drhtanje i neodređenost objekata).

Tijekom promatranja očiju vidljiva su patološka kretanja jabuka. Najčešći horizontalni nistagmus, njegov je uzrok obično periferna lezija vestibularnog aparata. Rijetko postoje kružne, dijagonalne i horizontalne oscilacije.

Izvođenje brzih nekontroliranih pokreti može biti i dvije očne jabučice i jedna. Ako su obje strane uključene u proces, tada su pokreti povezani i razdvojeni.

Fiziološki nistagmus

Spontani nistagmus nije uvijek patologija. Postoje situacije u kojima se oči mogu mijenjati zbog utjecaja na zdravlje tijela iritantnih čimbenika. Postoji nekoliko oblika fiziološkog nistagusa:

  1. Instalacija se događa kada osoba gleda dalje. Ima malu frekvenciju, a oscilacije su jerky.
  2. Optokinetik se promatra tijekom gledanja objekta, ako proizvodi ponavljajuće kretnje. Na početku oka polako se kreće iza objekta, a onda naglo skokne natrag.
  3. Vestibularni - jerkovi skokovi očnih okvira nakon nepokretanja osobe.

Patološki nistagmus

Patološki horizontalni nistagmus u novorođenčadi i odraslih ukazuje na prisutnost bolesti, čija je geneza različita. razlikuju se:

  1. Očiju. Uzrok ovog nistagusa je rani gubitak vidne oštrine, ponekad se pojavljuje od rođenja. Počevši se oklijevati, oči prestanu ispunjavati svoje funkcije u potpunosti, osoba ne može usredotočiti svoje oči. Prijedlozi imaju različite amplitude i karakter. Tijekom napada, postoji prisilna pozicija glave pacijenta. Uz pomoć dodatnih metoda istraživanja, albinizam, neprozirnost objektiva, degeneracija mrežnice, te u teškim slučajevima otkrivaju se atrofija optičkog živca.
  2. Nisttagmus u porazu labirinta. Razvija se zbog traume ili patologije unutarnjeg uha. Pokreti su obično kružni, amplituda je široka. Trajanje ovog nistagusa je od nekoliko dana do 2-3 tjedna.
  3. Stručni. Pojavljuje se u ljudima čija struka čini oči stalno u neizvjesnosti. Njegov je karakter raznolik. Najčešće je popraćeno drugim simptomima: usko vidno polje, strah od svjetlosti, drhtanje trepavica, a ponekad glava.
  4. Neurogeni. Pojavljuje se zbog patologija središnjeg živčanog sustava: tumora, upala, degeneracije. Manifestacije ovise o prirodi i ozbiljnosti lezije CNS-a. Postoje dvije glavne vrste:
  • Nystagmus Erunsa: karakter pokreta je neravan, najčešće je horizontalan. Obično se ova vrsta nistagusa promatra u patologiji u mostu i cerebelumu mozga;
  • tip otmice je česta manifestacija oftalmoplegije. Pokret trza, očne jabučice idu u hram.

Kongenitalni nistagmus

Kongenitalni nistagmus obično se uočava već u novorođenčadi, ali konačno je dijagnoza potvrđena tek kada je beba mjesec dana. To je zbog činjenice da djeca u prvim tjednima života obično ne mogu usredotočiti svoje oči, tako da pokreti oka mogu nalikovati nistagmusu.

Najčešće, uzrok kongenitalnog nistagusa u novorođenčadi je nezrelost vizualnog aparata. Dijete s ovom patologijom treba promatrati s neurologom i oftalmologom. Do godine dana ovaj se uvjet smatra varijantom norme, ukoliko se ne pronađe bolest koja može uzrokovati nistagmus. Liječenje u ranoj dobi provodi se samo ako postoji više simptoma koji ukazuju na abnormalnosti u tijelu.

Pročitajte o najčešćim uzrocima angiopatije i metoda liječenja.

Znaš li zašto su crvene mrlje na očne jabučice? Kršenje cjelovitosti očnih krvnih žila tijekom krvarenja.

Saznajte zašto se u očima pojavljuju iskre: uzroci, simptomi, liječenje.

Dijagnoza i liječenje

Promatranje pacijenta provode dva specijalista: oftalmolog i neurolog. Prva provodi dijagnostiku vizualnih funkcija i karakterizira nistagmus, a drugo pretražuje uzrok. Za dijagnozu se koriste sljedeće metode:

  • mjerenje vizualnih potencijala;
  • oftalmoskopija - ispitivanje fonda;
  • retinogram;
  • MR.

U nekim slučajevima, možda će biti potrebno konzultirati i otorinolaringologa. Liječenje nistagusa kod djece i odraslih obavlja se pod nadzorom liječnika. Ako dugo ignorirate problem ili se uključite u samo-lijekove, možete izgubiti pogled jednom zauvijek. Terapija je duga i složena. Prije svega, oni utječu na uzrok bolesti, što uzrokuje pokrete očiju. Da bi podržao viziju, izvršite pomoćne postupke u pozadini glavnog postupka:

  • stimulacija mrežnice pomaže održavanju tonusa oka, poboljšava smještaj;
  • nošenje korektivnih naprava: leće ili naočale;
  • u slučaju atrofije živaca koristi se svjetlosni filteri.

Od propisanih lijekova koji poboljšavaju trofičke oči: Trental, Treobromin. U nekim se slučajevima izvodi kirurški zahvat.

Google+ Linkedin Pinterest