Atrofija optičkog živca: uzroci patologije i liječenja

U slučaju degeneracije vlakana u bilo kojem dijelu optičkog živca, njegova sposobnost prijenosa signala u mozak je oštećena.

Što se tiče uzroka AZN-a, znanstvena istraživanja su utvrdila da:

  • Oko 2/3 slučajeva bilo je bilateralno.
  • Najčešći uzrok bilateralnih ADS-a su intrakranijalne neoplazme.
  • Najčešći uzrok jednostranog poraza je traumatska ozljeda mozga.
  • Vaskularni čimbenici su čest uzrok AZN u dobi nakon 40 godina.

U djece, uzroci AZN uključuju kongenitalne, upalne, zarazne, traumatske i vaskularne čimbenike, uključujući perinatalne poteze, opsežne formacije i hipoksičku encefalopatiju.

  1. Primarni bolesti koje pogađaju vidnog živca: kronični glaukom, optički neuritis, traumatska optička neuropatija, formiranje stiskanjem optičkog živca (npr, tumori, aneurizme).
  2. Primarne bolesti mrežnice, na primjer, okluzija središnje arterije ili središnje vene mrežnice.
  3. Sekundarne bolesti optičkog živca: ishemijska neuropatija optičkog živca, kronični neuritis ili edem optičkog živca.

Manje uobičajenih razloga AZN:

  1. Nasljedna neuropatija optičkog živca (na primjer, neuropatija optičkog živca Lebera).
  2. Toksični neuropatije, koja može biti uzrokovan izlaganjem metanol, određeni lijekovi (disulfiram, etambutola, isoniazida, kloramfenikol, vinkristin i ciklosporin cimetidin), zlouporaba alkohola i duhana, metabolički poremećaji (na primjer, teške otkazivanje bubrega).
  3. Degeneracija mrežnice (npr. Retinitis pigmentosa).
  4. Bolesti akumulacije retine (npr. Tay-Sachsova bolest)
  5. Zračenje neuropatija.
  6. Sifilis.

Razvrstavanje optičke atrofije

Postoji nekoliko klasifikacija AZN-a.

Prema patološkoj klasifikaciji razlikuju se uzlaznu (anterograda) i silaznu (retrogradnu) atrofiju optičkog živca.

Raste AZN je kako slijedi:

  • U bolestima s anterogradnom degeneracijom (na primjer, kod toksične retinopatije, kroničnog glaukoma), proces atrofije počinje u retini i širi se prema mozgu.
  • Brzina degeneracije određena je debljinom aksona. Veće aksone se raspadaju brže od manjih aksona.

Atrofija optičkog živca na silaznoj atrofiji karakterizira činjenica da proces atrofije počinje u proksimalnom dijelu aksona i širi se u smjeru optičkog živčanog diska.

  • Primarni AZN. Kod bolesti s primarnim atrofije (npr tumora hipofize, očni živac, traumatske neuropatije, multiple skleroze), degeneracije optičkih živčanih vlakana dovodi do njihove zamjene kolona glija stanica. Uz oftalmoskopiju, optički živčani disk ima bijelu boju i različite rubove, a krvne žile mrežnice su normalne.
  • Sekundarni AZN. Kod bolesti s sekundarnom atrofijom (npr. Edem ili upalom optičkog diska), degeneracija živčanih vlakana je sekundarna u odnosu na edem optičkog živca. Uz oftalmoskopiju, disk optičkog živca je siv ili prljavo siv, rubovi su nejasni; krvne žile mrežnice mogu se mijenjati.
  • Sekvencionalni AZN. S ovim oblikom atrofije (na primjer, s retinitisom pigmenta, kratkovidom, okluzijom središnje arterije mrežnice), disk ima vosak-blijedu boju s različitim rubovima.
  • Atrofija glaukoma karakterizira šupljikav oblik optičkog diska.
  • Privremeni bloj diska optičkog živca može se promatrati s traumatskom neuropatijom ili nedostatkom hranjivih tvari, a najčešće se vidi kod bolesnika s multiplom sklerozom. Disk ima blijedu boju s jasnim rubovima i normalnim krvnim žilama.

Prema stupnju oštećenja živčanih vlakana,

  • Djelomična atrofija optičkog živca - proces degeneracije ne utječe na sva vlakna, već određeni dio njih. Ovaj oblik subatrofije optičkog živca karakterizira nepotpun gubitak vida.
  • Kompletna atrofija optičkog živca - proces degeneracije utječe na sva živčana vlakna, što dovodi do sljepila.

Simptomi optičke atrofije

Glavni simptom atrofije optičkog živca je oštećenje vida. Klinička slika ovisi o uzroku i ozbiljnosti patologije. Na primjer, s djelomičnom atrofijom optičkih živaca oba oka bilježe se bilateralni simptomi slabovidnosti bez potpunog gubitka, što se prvo očituje gubitkom jasnoće i kršenjem percepcije boja. Kad se optički živci istisnu, vidno polje može se smanjiti tumorom. U odsustvu tretmana za djelomičnu atrofiju optičkog živca, vidno oštećenje često napreduje do potpunog gubitka.

Ovisno o etiološkim čimbenicima, bolesnici s AZN mogu imati druge znakove koji nisu izravno povezani s tom patologijom. Na primjer, s glaukom, osoba može patiti od boli u očima.

Karakterizacija kliničke slike AZN je važna u određivanju uzroka neuropatije. Brzi napad je karakterističan za neuritis, ishemijsku, upalnu i traumatsku neuropatiju. Postupno napredovanje nekoliko mjeseci tipično je za toksičnu neuropatiju i atrofiju zbog nedostatka hranjivih tvari. Čak i sporije (nekoliko godina) patološki proces se razvija s tlačnim i nasljednim AZN-om.

Ako je pacijent mlađi žali na bol u očima, povezane s njihovom kretanju, prisutnost neuroloških simptoma (npr, parestezija, ataksija, slabost udova), to može ukazivati ​​na prisutnost demijelinacije.

Stariji ljudi sa znakovima prisutnosti AZN privremeni gubitak vida, dvoslike (diplopija), umor, gubitak težine i bolova u mišićima može doći na ideju ishemijskog neuropatije zbog arteritisu orijaških stanica.

U djece, prisutnost u nedavnoj prošlosti simptoma sličnih gripi ili nedavna cijepljenja ukazuje na parainfektni ili post-vakcinalni neuritis optičkog živca.

Diplopija, i bol u lice može se sumnja neuropatija više kranijalni živci su zapažene u upalnim ili neoplastičnim lezijama stražnjem dijelu putanje i anatomije oko Sella.

Kratkoročno zatamnjenje vida, diplopije i glavobolje ukazuju na mogućnost povećanja intrakranijskog tlaka.

Dijagnoza optičke atrofije

Opisana klinička slika može se promatrati ne samo kod AZN, već i kod drugih bolesti. Da biste utvrdili točnu dijagnozu, ako imate problema s vidom, trebate se obratiti ophthalmologu. Provest će sveobuhvatan pregled oka, uključujući oftalmoskopiju, pomoću koje možete proučiti disk optičkog živca. U atrofija ovaj disk ima blijedu boju koja je povezana s promjenom krvne žile u njegovim posudama.

Da biste potvrdili dijagnozu, možete provesti optičku koherentnu tomografiju - pregled očne jabučice, pomoću za vizualizaciju svjetlosnih valova infracrvenog raspona. Također, oftalmolog ocjenjuje viziju boja, učenikov odgovor na svjetlo, određuje ozbiljnost i poremećaj vidnih polja i mjeri intraokularni tlak.

Vrlo je važno utvrditi uzrok AZN-a. U tu svrhu pacijent može obaviti kompjutersku ili magnetsku rezonanciju snimanja orbita i mozga, laboratorijskog pregleda za prisutnost genetskih abnormalnosti ili dijagnoze toksične neuropatije.

Kako liječiti atrofiju optičkog živca?

Kako liječiti atrofiju optičkog živca? Ne može se precijeniti važnost vizije za nekoga. Stoga, u prisutnosti bilo kakvih simptoma atrofije optičkog živca, ni u kojem slučaju ne bi trebalo biti neovisno liječenje s narodnim lijekovima, potrebno je odmah kontaktirati kvalificiranog oftalmologa.

Za početak liječenja potrebno je u fazi djelomične atrofije optičkog živca, što omogućava mnogim bolesnicima da zadrže određenu viziju i smanjuju stupanj invalidnosti. Nažalost, s potpunom degeneracijom živčanih vlakana, gotovo je nemoguće vratiti vid.

  • Liječenje silazne atrofije optičkog živca, uzrokovano intrakranijskim tumorom ili hidrocefalusom, ima za cilj uklanjanje kompresije živčanih vlakana neoplazmom.
  • U slučaju upalnih bolesti optičkog živca (neuritis) ili ishemijske neuropatije, koriste se intravenski kortikosteroidi.
  • U toksičnoj neuropatiji antidoti su dodijeljeni onim tvarima koje su prouzročile oštećenje optičkih živaca. U slučaju da je atrofija uzrokovana lijekovima, njihov prijem je zaustavljen ili se prilagodba doze provodi.
  • Neuropatija zbog nedostatka hranjivih tvari tretira se uz pomoć korekcije prehrane i imenovanja multivitaminskog pripravka koji sadrži elemente u tragovima koji su potrebni za dobar vid.
  • Kada je glaukom moguć konzervativni tretman koji ima za cilj smanjenje intraokularnog tlaka ili obavljanje kirurškog zahvata.

Osim toga, postoje metode fizioterapeutske, magnetske, laserske i električne stimulacije optičkog živca, koje su usmjerene na maksimalno moguće očuvanje funkcija živčanih vlakana.

Postoje i znanstvena djela koja pokazuju učinkovitost AZN tretmana s uvođenjem matičnih stanica. Uz pomoć ove još eksperimentalne tehnike, djelomično se može vratiti vizija.

Prognoza za AZN

Vidni živac je dio središnjeg, a ne perifernog, živčanog sustava, što ga čini nemogućim da ga regenerira nakon oštećenja. Dakle, AZN je nepovratan. Liječenje ove patologije ima za cilj usporavanje i ograničavanje napredovanja procesa degeneracije. Stoga, svaki pacijent s atrofijom optičkog živca treba zapamtiti da je jedino mjesto gdje se ova patologija može izliječiti ili zaustaviti su odjeli oftalmologije u medicinskim ustanovama.

Prognoza za viziju i život u AZN ovisi o uzroku i stupnju oštećenja živčanih vlakana. Na primjer, s neuritisom nakon što je upala opala, vizija se može poboljšati.

prevencija

U nekim slučajevima, razvoj i napredovanje AZN-a može se spriječiti provođenjem odgovarajućeg liječenja glaukoma, otrovne, alkoholne i duševne neuropatije, promatranjem pune prehrane bogate hranjivim tvarima.

Atrofija optičkog živca posljedica je degeneracije njegovih vlakana. To može biti uzrokovano mnogih bolesti, glaukoma i poremećaja dotoka krvi (ishemijska neuropatija) u upalnim procesima (npr, multipla skleroza) i patiti živčane strukture (na primjer, tumore središnjeg živčanog sustava). Učinkovito liječenje moguće je samo u fazi djelomične atrofije optičkog živca. Izbor metode liječenja ovisi o etiološkim čimbenicima. U tom smislu, nužno je utvrditi ispravnu dijagnozu u vremenu i usmjeriti sve napore da se očuva vizija.

Simptomi i liječenje optičke atrofije

Atrofija optičkog živca je stanje u kojem djelomično ili potpuno uništavaju živčane vlakna i zamjenjuju ih gustim elementima vezivnog tkiva.

Uzroci i čimbenici izazivanja

Za atrofiju optičkog živca može doći do sljedećih čimbenika:

  • Hipertenzivna bolest, naročito u odsutnosti redovitog liječenja;
  • Dijabetes melitus;
  • Sclerotična lezija unutarnje karotidne arterije;
  • Aterosklerotične lezije retine;
  • Masivni gubitak krvi;
  • Ozljede središnjeg živčanog sustava i očiju;
  • Upalne i autoimune lezije središnjeg živčanog sustava: multipla skleroza, apscesi u mozgu, meningitis, arahnoiditis, encefalitis;
  • Maligne i benigne novotvorine hipofize, stražnje kranijalne fossa, orbite i same očne jabučice;
  • Teška opojna opća tjelesna aktivnost;
  • Pigmentna degeneracija mrežnice;
  • glaukom;
  • uveitis;
  • Teški stupanj miopije, astigmatizam ili hipermetropija;
  • Akutna opstrukcija središnje arterije mrežnice;
  • Kongenitalne malformacije vizualnog analizatora.

klasifikacija

Ovisno o vremenu nastanka atrofija optičkog živca događa se:

  • stekao;
  • Kongenitalna ili nasljedna.

O mehanizmu pojavljivanja Atrofija optičkog živca podijeljena je u dvije vrste:

  • osnovni. Pojavljuje se u zdravom oku i uzrokuje, u pravilu, kršenje mikrocirkulacije i opskrbe živaca. Podijeljen je na uzlazne (zahvaćene stanice mrežnice) i silazne (izravno oštećene optičke živčane vlakove);
  • sporedan. To se događa u pozadini očnih bolesti.

Odvojena je izolacija glaukomatozne optičke atrofije optičkog živca. Kao što je poznato, ova bolest je popraćena povećanjem broja intraokularnog tlaka. Kao rezultat toga, ploča rešetke postupno se uništava, anatomska struktura kroz koju optički živac izlazi u šupljinu lubanje. Karakteristična značajka atrofije glaukomomatskih je da s njom vizija ostaje dugo sačuvana.

Ovisno o očuvanju vizualnih funkcija atrofija se događa:

  • puni, kada osoba apsolutno ne percipira svjetlosne podražaje;
  • parcijalan, na kojem su sačuvani zasebni dijelovi polja vida.

Simptomi optičke atrofije

Klinička slika atrofije optičkog živca ovisi o vrsti i opsegu oštećenja živčanih struktura.

Atrofija je popraćena postupnim suženjem vidnih polja i smanjenjem vidne oštrine. S progresijom bolesti postaje teško za razliku između pojedinih boja. S djelomičnom atrofijom optičkog živca pojavljuju se skotomi - gubitak dijelova vidnog polja.

Praktički svi bolesnici primjećuju pogoršanje vida u sumraku u danu i na loše umjetno osvjetljenje.

Značajke bolesti kod djece

Ako postoji kongenitalna atrofija, tada počinje manifestirati već od prvog mjeseca beba života. Roditelji primjećuju da dijete ne gleda igračke, ne prepoznaje blizine. To ukazuje na značajno smanjenje vidne oštrine. Dogodilo se da je bolest popraćena potpunom sljepoćom.

Starija djeca mogu se žaliti na glavobolje, izgled tamnih ili crnih područja na vidiku. Praktički svi imaju poteškoća pri prepoznavanju boja.

Na žalost, kongenitalna atrofija optičkog živca kod djeteta praktički nije podložna korekciji. Međutim, čim dijete pregleda stručnjak, to je veća šansa da se zaustavi razvoj bolesti.

Dijagnoza bolesti

Ključnu ulogu u dijagnostici odigrava se oftalmoskopija fundusa. Ovo je prilično jednostavna i pristupačna metoda koja vam omogućuje pouzdano uspostavljanje dijagnoze.

Ako osoba ima primarnu atrofiju, liječnik vidi promjenu boje očnjaka fundusnog žlijezda, kao i sužavanje krvnih žila. Sekundarnu atrofiju prati i bljedilo diska, ali će doći do širenja krvnih žila uzrokovanih popratnim bolestima. Granica diska je nejasna, moguće je da postoje vidljive krvarenja na mrežnici.

Usporedite dno zuba zdrave osobe i osobu s atrofijom:

  • Mjerenje intraokularnog tlaka (tonometrija);
  • Perimetrija (procjena vidnih polja);
  • Pregled rendgenskog snimka lubanje (s pretpostavljenom traumom ili tumorima);
  • Fluorescentna angiografija (omogućuje procjenu prohodnosti krvnih žila);
  • Ultrasonic dopplerografija (koristi se za sumnju na opstrukciju unutarnje karotidne arterije);
  • Snimanje računala ili magnetske rezonancije.

Liječenje optičke atrofije

Općenito, osigurajte Funkcioniranje optičkog živca može se obaviti na dva načina: uz pomoć kirurške intervencije i konzervativnih metoda (liječenje lijekom i fizioterapijom).

Konzervativno liječenje

U složenom tretmanu, ovisno o indikacijama liječnika, koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • antikoagulansi ili sredstava koja sprečavaju zgrušavanje krvi. Najpoznatiji alat ove skupine je heparin;
  • Pripravci s protuupalnim djelovanjem. Najčešće korišteni steroidni protuupalni lijekovi (glukokortikosteroidi): prednisolon, deksametazon, betametazon;
  • Vasodilatorski lijekovi: papaverin, eufilin, nikotinska kiselina, sermion, trental;
  • Pripravci koji imaju antioksidacijski učinak: tokoferol (vitamin E);
  • Sredstva koja poboljšavaju nutricionizam i metaboličke procese u neuralno tkivo: vitamini B (B12 - cijanokobalamin, B1 - tiamin, B6 - piridoksin), pripravci aminokiselina (glutamin), askorbinska kiselina. Postoje i složeni vitaminski pripravci (na primjer, neurorubin ili neurovitan);
  • Lijekovi koji imaju stimulativni učinak na središnji živčani sustav: Actovegin, vinpocetin, cerebrolysin, Cavinton, Fezam.

Dobri rezultati pokazuju fizioterapijske metode liječenja, kao što su akupunktura, laserska stimulacija, elektroforeza, magnetoterapija, elektrostimulacija.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje optičke atrofije prikazano je uglavnom u prisutnosti tumorskih neoplazmi, koji na neki način utječu na optički živac. Kirurške taktike se također koriste u slučaju abnormalnosti oka i neke oftalmičke bolesti.

Atrofija optičkog živca

Atrofija optičkog živca klinički je kombinacija znakova: oštećenje vizualnih funkcija (smanjena vidna oštrina i razvoj vidljivih oštećenja vidnog polja) i zamagljen vid optičkog živca.

Atrofija optičkog živca karakterizira smanjenje promjera optičkog živca uslijed smanjenja broja aksona.

ICD-10 kod

Uzroci optičke atrofije

Od bolesti centralnog živčanog sustava, uzroci atrofije vidnog živca mogu biti:

  1. tumori stražnjih kranijalnih fossa, hipofiza, što dovodi do povećanog intrakranijskog tlaka, stasis i atrofije bradavice;
  2. izravna kompresija chiasma;
  3. upalne bolesti središnjeg živčanog sustava (arahnoiditis, cerebralni apsces, multipla skleroza, meningitis);
  4. trauma središnjeg živčanog sustava, koji dovodi do oštećenja očnog živca u orbiti kanal lubanje šupljinu dugoročno u ishodu bazalnog arahnoiditisom, što dovodi do atrofije dolaznu vezu.

Uobičajeni uzroci optičke atrofije:

  1. hipertenzije, što dovodi do poremećaja vaskularnog hemodinamike vidnog živca na vrste akutnih i kroničnih poremećaja cirkulacije krvi i atrofija očnog živca;
  2. opijanje (trovanja duhanskim alkoholom s metil alkoholom, klorofos);
  3. akutna hemoragija (krvarenje).

Bolesti očne jabučice, što dovodi do atrofije: gubitak stanica retinalnih ganglija (uzlazno atrofiju), akutnog začepljenja središnje arterije, degenerativne bolesti arterija (pigmentni mrežnice distrofije), upalne bolesti choroid i mrežnice, glaukoma, uveitis, miopija.

Deformacije lubanje (lubanja kula, Pagetova bolest, koja uzrokuje rano ossafikacije šavova) dovode do povećanja intrakranijskog tlaka, ustajalog bradavica optičkog živca i atrofije.

Kada atrofija optičkog živca, živčana vlakna, školjke, aksijalni cilindri raspadaju i zamjenjuju ih vezivnim tkivom, praznih kapilara.

Simptomi optičke atrofije

  1. smanjena vizualna funkcija;
  2. promjene u izgledu optičkog diska;
  3. središnji vid pati od poraza makulo-kapilarnog snopa, formiranja središnjeg skotoma;
  4. promjene u perifernoj viziji (koncentrično sužavanje, sektorski sužavanje), s naglaskom na chiasm - prolaps periferne vizije;
  5. promjena u percepciji boja (u početku percepcija zelene boje, zatim crveno);
  6. Vremenska prilagodba pati od oštećenja perifernih živčanih vlakana.

Dinamika vizualne funkcije tijekom atrofije nije promatrana.

S djelomičnom atrofijom vizija se značajno smanjuje, s potpunom atrofijom dolazi sljepoća.

Što vas muči?

Stečena atrofija optičkog živca

Dobivena atrofija optičkog živca razvija se kao posljedica oštećenja vlakana optičkog živca <нисходящая атрофия) или клеток сетчатки <восходящая атрофия).

Za olovne silaznih atrofija postupaka koji oštetiti vlakna vidnog živca na različitim razinama (putanje, optički kanala, kranijalnu šupljina). Priroda oštećenja je različit: upala, ozljeda, glaukom, otrovanja, slaba cirkulacija u žile vidnog živca, metaboličkog poremećaja, kompresiju optičkih vlakana kako bi se dobilo volumen šupljina putanju ili u lubanje šupljine, degenerativne procesa, kratkovidnosti, itd)....

Svaki etiološki faktor uzrok atrofija vidnog živca s određenim tipično za nju ophthalmoscopic značajke kao što su glaukom, smanjenu cirkulaciju krvi u krvnim žilama koje opskrbljuju vidnog živca. Ipak, postoje karakteristike zajedničke za atrofiju optičkog živca bilo koje prirode: izbjeljivanje optičkog diska i oštećenje vizualnih funkcija.

Stupanj smanjenja vidne oštrine i prirode oštećenja vizualnog polja određuje se prirodom procesa koji je izazvao atrofiju. Vizualna oštrina može biti od 0,7 do praktične sljepoće.

Prema ophthalmoscopic sliku razlikovati primarni (jedan) atrofija, naznačena poblednepiem optički disk s jasnim granicama. Na disku se smanjuje broj malih žila (simptom Kestenbaum). Arterije mrežnice su sužene, vene mogu biti običnog kalibra ili također donekle sužene.

Ovisno o stupnju oštećenja vizualnih vlakana, a time i o stupnju smanjenja vizualnih funkcija i blanširanju optičkog živčanog diska, razlikuje se početna, djelomična i potpuna atrofija optičkog živca.

Vrijeme u kojem se razvija bljedilo optičkog diska, a njegov izraz nije ovisi samo o prirodi bolesti, što je dovelo do atrofije vidnog živca, ali i na udaljenosti od središnjih lezija očne jabučice. Na primjer, upalne ili traumatske povrede očnog živca prvi ophthalmoscopic znakovi atrofija očnog živca pojaviti nekoliko dana kasnije - nekoliko tjedana od početka bolesti ili ozljede. U isto vrijeme, pod utjecajem obrazovanja na vizualnom volumen vlakana u šupljini lubanje prvi klinički manifestne samo vizualni poremećaji i promjene u fundus atrofija očnog živca razvija nakon nekoliko tjedana pa čak i mjeseci.

Kongenitalna atrofija optičkog živca

Kongenitalna genetički uvjetovanih atrofija očnog živca je podijeljena u autosomno dominantno, uz asimetrični snižavanje oštrine vida od 0,8 do 0,1, a autosomna recesivna, naznačen smanjenje vizualne oštrine često praktično imati sljepoće u djetinjstvu.

Pri utvrđivanju ophthalmoscopic znakove atrofije vidnog živca, potrebno je provesti temeljitu klinički pregled pacijenta, uključujući i određivanje vidne oštrine i vizualnih granica polja na bijelim, crvenim i zelenim bojama, studija očnog tlaka.

U slučaju atrofije u pozadini optičkog diska edem i nakon nestanka edema ustraje mutne granice i crtanje disk. Takva oftalmoskopska slika naziva se sekundarnom (postotenzivnom) atrofijom optičkog živca. Arterije retine su sužene u kalibra, dok su vene proširene i zavijene.

Kada se otkriju klinički znakovi atrofije vidnog živca, najprije je potrebno utvrditi uzrok razvoja ovog postupka i razinu oštećenja vizualnih vlakana. U tu svrhu, ne samo klinički pregled, već i CT i / ili MRI mozga i orbitala.

Osim etiološki zbog liječenja, kombinirana terapija se koristi simptomatsku terapiju, koji sadrži vazodilatator vitamine C i B, pripravke koji poboljšavaju metabolizam tkiva, različite izvedbe stimuliraju terapiju, uključujući električne, magnetska i laserska stimulacije.

Nasljedne atrofije pojavljuju se u šest oblika:

  1. s recesivnom vrstom nasljeđivanja (infantilno) - od rođenja do tri godine dolazi do potpunog smanjenja vida;
  2. s dominantnim tipom (mladenačka sljepoća) - od 2-3 do 6-7 godina. Tečaj je benigniji. Vizija se smanjuje na 0,1-0,2. Na fundusu postoji segmentni bljedilo optičkog živčanog diska, može postojati nistagmus, neurološki simptomi;
  3. optičko-oto-dijabetički sindrom - od 2 do 20 godina. Atrofija se kombinira s retinal pigmentarnom distrofijom, kataraktama, šećerom i dijabetesom insipidusom, gluhoćom, oštećenjem mokraćnog sustava;
  4. Behrov sindrom je složena atrofija. Bilateralna jednostavan atrofija već godišnje u prvoj godini života, zreggae padne na 0.1-0.05, nistagmus, strabizam, neurološkim simptomima, lezija prsni organi, pati piramidalni put pridružuje mentalna retardacija;
  5. povezana s seksom (češće se promatra kod dječaka, razvija se u ranom djetinjstvu i polako raste);
  6. Lesterova bolest (nasljedna atrofija Leicestera) - u 90% slučajeva javlja se u dobi od 13 do 30 godina.

Simptomi. Akutni napad, oštar pad viđenja nekoliko sati, rjeđe nekoliko dana. Pobijediti po tipu retrobulbarnog neurita. Disk optičkog živca u početku se ne mijenja, tada se granice pojavljuju blijedi, mala plovila mijenjaju se - mikroangiopatija. Nakon 3-4 tjedna optički živac postaje blijed od vremenske strane. U 16% bolesnika, vid se poboljšava. Uglavnom slaba vizija ostaje za život. Pacijenti su uvijek razdražljivi, nervozni, zabrinuti su zbog glavobolje, umora. Razlog je optohiasmatski arahnoiditis.

Atrofija optičkog živca kod određenih bolesti

  1. Atrofija optičkog živca jedan je od glavnih znakova glaukoma. Glaukom atrofija pojavljuje blijedi disk i formiranje udubljenja - iskop, koji je u početku pokriva središnje i vremenske područja, a zatim pokriva cijeli disk. Za razliku od gore spomenutih bolesti, što dovodi do atrofije diska, glaukomskim atrofija diska ima sivu boju, koja je povezana s obilježjima poraza njegove glija tkiva.
  2. Syphilitic atrophy.

Simptomi. Disk optičkog živca je blijed, siva, plovila normalnog kalibra i oštro su suženi. Periferni vid sužava koncentrično, nema stoke, percepcija boja rano trpi. Postoji svibanj biti progresivna sljepoća, koja se javlja brzo, u roku od godinu dana.

To valute utječe: brzo smanjenje vida, a zatim u razdoblju remisije - poboljšanje, u razdoblju pogoršanja - ponovljeno propadanje. Postoji razvoj mioze, divergentni strabizam, promjena u učenju, nedostatak reakcije na svjetlost uz očuvanje konvergencije i smještaja. Prognoza je slaba, sljepilo se javlja u prve tri godine.

  1. Svojstva optička atrofija (la komprimiranog tumora, apscesa, cista, aneurizme, vaskularnog sklerotičan), koji može biti u orbiti, prednje i stražnje trend. Periferni vid pati, ovisno o lokalizaciji procesa.
  2. Foster - Kennedyov sindrom - atrofija ateroskleroze. Iz kompresije može biti karotidna skleroza i skleroza očne arterije; Od omekšavanja s sklerozom arterija dolazi do ishemijske nekroze. Objektivno - iskapanje, zbog zapadnjačke ploče trellisa; benigna difuznu atrofiju (s sklerozom malih žila pluća) polako raste, uz aterosklerotičnu promjenu u posudama retine.

Atrofija optičkog živca u hipertenzivnoj bolesti rezultat je neuro-retinopatije i bolesti optičkog živca, chiasma i vizualnog trakta.

Atrofija optičkog živca s gubitkom krvi (želučano, krvarenje maternice). Nakon 3-10 dana, javlja se slika neurita. Disk optičkog živca je blijed, arterije su oštro sužene, periferni vid karakteriziran je koncentričnim suženjem i gubitkom donje polovice vidnog polja. Uzroci su smanjenje arterijskog tlaka, anemija, promjena diska.

Atrofija optičkog živca s trovanjem (trovanje s kininom). Karakteristični opći simptomi trovanja: mučnina, povraćanje, gubitak sluha. Na fundusu nalazi se slika atrofije. Kada je muška paprika otrovana, vizija se smanjuje, periferna vizija se sužava, promjene se javljaju brzo i uporni.

Porast atrofije optičkog živca uzrokuje

Atrofija optičkog živca - umiranje njegovih vlakana - događa se, nažalost, kod ljudi mladih i aktivnih. Može se zamisliti kakva je to tragedija za njih. Do nedavno, progresivne bolesti optičkog živca završile su sljepilo, a liječnici nisu mogli pomoći u uvjerenju da je neuralno tkivo nepopravljivo, a njegova oštećena područja trajno su izgubljena. Sada oftalmologa su uvjereni da ako se zahvaćeni segment živčanih vlakana nisu potpuno atrofirali, može vratiti vid.

simptomi

Kod primarne atrofije oftalmoskopije zapažen je blijedi disk optičkog živca s jasnim granicama, formiranje ravnog (tanjurastog) iskopa, sužavanje arterijskih žila mrežnice. Središnja vizija je smanjena. Polje gledišta koncentrično je suženo, postoje središnji i sektorski slični skotomi.

Sekundarna atrofija je oftalmoskopski karakterizirana blanširanjem optičkog diska, koja, za razliku od primarne atrofije, ima nejasne granice. U ranoj fazi, postoji slaba pojava optičkog živčanog diska i proširenje vene, u kasnoj fazi, ovi simptomi su obično odsutni. Često se pojavljuje aplancija diska, njegove su granice izravnute, posude se sužavaju.

Prilikom ispitivanja vidnog polja, zajedno s koncentričnim suženjem, opaženo je hemianopijsko taloženje, koje se opažaju tijekom volumetrijskih procesa u kranijalnoj šupljini (tumori, ciste). S atrofijom nakon kompliciranih stajaćih diskova, padovi u vidnom polju ovise o lokalizaciji procesa u kranijalnoj šupljini.

Atrofija optičkih živaca s tabletama i progresivna paraliza je jednostavna atrofija. Postupno se smanjuje vizualne funkcije, progresivno sužavanje vidnog polja, posebno boja. Središnji scotoma pojavljuje se rijetko. U slučajevima aterosklerotske atrofije, koja se pojavljuje zbog ishemije optičkog živčanog tkiva, opaža se progresivno pogoršanje vidne oštrine, koncentrično sužavanje vizualnog polja, središnji i paracentralni skotomi. Oftalmoskopski određena primarna atrofija optičkog diska i arterioskleroza mrežnice.

Za atrofiju optičkog živca zbog skleroze unutarnje karotidne arterije tipična je nazalna ili binazna hemianopsija. Hipertenzivna bolest može dovesti do sekundarne atrofije optičkog živca zbog hipertenzivne neuroretinopatije. Promjene u vidnom polju su različite, središnji scotomi rijetko se promatraju.

Atrofija optičkih živaca nakon iscrpljenog krvarenja (često gastrointestinalni i maternica) obično se razvija nakon nekog vremena. Nakon ishemijskog edema optičkog diska dolazi do sekundarne izražene atrofije optičkog živca s značajnim suženjem arterija retine. Promjene na vidnom polju su različite, često su sužene granice i gubitak donje polovice vidnog polja.

Atrofija očnog živca kompresije uzrokovana patološkim procesom (često tumora, apscesa, granuloma, ciste, chiasmatic arahnoiditis) u orbiti ili lubanje, tipično javlja jednostavnim tipa atrofije. Promjene na vidnom polju su različite i ovise o lokalizaciji lezije. Na početku razvoja atrofije vidnog živca iz kompresije često postoji značajan raskorak između promjena intenziteta fundusa i stanje vizualnih funkcija.

S slabo izraženim blanširanjem optičkog živčanog diska zabilježeno je značajno smanjenje vidne oštrine i oštrih promjena u vizualnom polju. Kompresija optičkog živca dovodi do razvoja jednostrane atrofije; kompresija chiasma ili vizualnog trakta uvijek uzrokuje bilateralni poraz.

Obiteljska nasljedna atrofija optičkih živaca (Leberova bolest) uočena je kod muškaraca u dobi od 16 do 22 godine u nekoliko generacija; prenosi se ženskom linijom. Počinje s retrobulbarnim neuritisom i oštrim smanjenjem vidne oštrine, koja za nekoliko mjeseci prolazi u primarnu atrofiju optičkog živca. S djelomičnom atrofijom, funkcionalne i oftalmoskopske promjene su manje izražene nego kada su potpune. Potonji je obilježen oštrim naborima, ponekad sivkastom bojom optičkog diska, amaurozom.

Liječenje ambliopije kod kuće

liječenje

Prije odlaska na osobitosti liječenja, primjećuje se da je sama po sebi izuzetno težak zadatak jer je obnavljanje oštećenih živčanih vlakana sama po sebi nemoguće. Određeni učinak je sigurno zbog tretman može biti, ali samo ako je oporavak tih vlakana koja su u aktivnoj fazi uništenja, to jest određeni stupanj svog života protiv takvih utjecaja. Izostavljanje ovog trenutka može uzrokovati konačni i nepovratni gubitak vida.

Među glavnim područjima liječenja optičke atrofije mogu se razlikovati sljedeće mogućnosti:

  • konzervativno liječenje;
  • terapeutski tretman;
  • kirurško liječenje.

Načela konzervativnog liječenja svode se na primjenu sljedećih lijekova:

  • pripravci vazodilata;
  • antikoagulansi (heparin, tiklid);
  • lijekovi čiji je učinak usmjeren na poboljšanje opskrbe krvi opskrbljenom optičkom živcu (papaverin, no-shpa, itd.);
  • lijekovi koji utječu na metaboličke procese i potiču ih na području živčanog tkiva;
  • lijekovi koji potiču metaboličke procese i djeluju kao otapajući agensi na patološke procese; lijekovi koji zaustavljaju upalni proces (hormonalni lijekovi); lijekovi koji poboljšavaju funkcije živčanog sustava (nootropil, Cavinton, itd.).

Postupci za fizioterapeutske učinke uključuju magnetsku stimulaciju, elektrostimulaciju, akupunkturu i lasersku stimulaciju zahvaćene živce.

Ponavljanje tijeka liječenja temeljeno na provedbi mjera na navedenim područjima izloženosti javlja se nakon određenog vremena (obično u roku od nekoliko mjeseci).

Tradicionalne su preporuke za prehranu koja, kao i svaka druga bolest, mora biti raznovrsna i puna, s njim dovoljni sadržaj vitamina i tvari potrebne tijelu.

S obzirom na kirurško liječenje, to podrazumijeva intervenciju usmjerenu na uklanjanju onih struktura koje se komprimiraju vidnog živca, kao i garderobni prostor na vremenske arterije i za obavljanje implantacije biogenih tipa materijala koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u odumire živca i njegove vaskularizacije.

Slučajevi značajnog gubitka vida u pozadini prijenosa bolesti o kojima je riječ potrebno je odrediti odgovarajući stupanj ozljede pacijentu s invaliditetom. Slabe pacijenti, kao i pacijenti koji su potpuno izgubili vid, šalju se na rehabilitacijski tečaj koji ima za cilj uklanjanje nastalih ograničenja u životu, kao i njihovu naknadu.

Opet, atrofija vidnog živca, tretman koji se izvodi uz uporabu tradicionalne medicine, ima jedan vrlo značajan nedostatak: dok koristite to gubiti vrijeme, što je dio napredovanja bolesti je gotovo dragocjen.

Bilo je to u razdoblju od aktivnog samospoznaje pacijenta takvih mjera moguće je postići pozitivne i značajne vlastite rezultate razmjera zbog više odgovarajućih mjera liječenja (i prethodne dijagnoze, usput, previše), to je u ovom slučaju atrofije tretman se smatra kao učinkovita mjera u kojoj je omogućilo povratak,

Imajte na umu da liječenje atrofije optičkog živca kod narodnih lijekova određuje minimalnu učinkovitost od takvog utjecaja!

Pojava simptoma, koja može ukazivati ​​na atrofiju optičkog živca, zahtijeva liječenje takvim stručnjacima kao oftalmologa i neurologa.

razlozi

Od bolesti centralnog živčanog sustava, uzroci atrofije vidnog živca mogu biti:

  • tumori stražnjih kranijalnih fossa, hipofiza, što dovodi do povećanog intrakranijskog tlaka, stasis i atrofije bradavice;
  • izravna kompresija chiasma;
  • upalne bolesti središnjeg živčanog sustava (arahnoiditis, cerebralni apsces, multipla skleroza, meningitis);
  • trauma središnjeg živčanog sustava, koji dovodi do oštećenja očnog živca u orbiti kanal lubanje šupljinu dugoročno u ishodu bazalnog arahnoiditisom, što dovodi do atrofije dolaznu vezu.

Uobičajeni uzroci optičke atrofije:

  • hipertenzije, što dovodi do poremećaja vaskularnog hemodinamike vidnog živca na vrste akutnih i kroničnih poremećaja cirkulacije krvi i atrofija očnog živca;
  • opijanje (trovanja duhanskim alkoholom s metil alkoholom, klorofos);
  • akutna hemoragija (krvarenje).

Bolesti očne jabučice, što dovodi do atrofije: gubitak stanica retinalnih ganglija (uzlazno atrofiju), akutnog začepljenja središnje arterije, degenerativne bolesti arterija (pigmentni mrežnice distrofije), upalne bolesti choroid i mrežnice, glaukoma, uveitis, miopija.

Deformacije lubanje (lubanja kula, Pagetova bolest, koja uzrokuje rano ossafikacije šavova) dovode do povećanja intrakranijskog tlaka, ustajalog bradavica optičkog živca i atrofije.

Kada atrofija optičkog živca, živčana vlakna, školjke, aksijalni cilindri raspadaju i zamjenjuju ih vezivnim tkivom, praznih kapilara.

dijagnostika

Ispitivanje bolesnika s optičkim atrofije potrebnim razjasniti prisutnost popratnih bolesti i lijekova zapravo prima kontakt s kemikalijama, prisutnost loših navika, kao i pritužbi ukazuje na moguće Intrakranijalne lezije.

Tjelesni pregled oftalmolog određuje odsutnosti ili prisutnosti egzoftalmus, ispituje pokretljivost zjenice, učenik skenira reakcije na svjetlo, rožnice refleksa. Uvijek provjerite oštrina vida, perimetrija, vizija boja istraživanja.

Osnovni podaci o prisutnosti i stupanj atrofijom optičkog živca koriste oftalmoskopija. Ovisno o uzrocima i oblicima optička neuropatija ophthalmoscopic slika će biti drugačija, ali postoje zajedničke karakteristike koje se javljaju u različitim vrstama atrofija očnog živca. To su: bljedilo optičkog diska različitih stupnjeva i opseg, mijenjajući njegove konture i boje (od sive do voštana preljev), iskopi površini diska, smanjenje broja diska malih žila (Kestenbaum simptoma), sužavanje kalibar retine arterija, promjene u venama i drugi status. NHCONH zadani preko slike (optička koherentna, lasersko skeniranje).

Elektrofiziološka studija (VEP) otkriva smanjenje sposobnosti i povećanje osjetljivosti praga optičkog živca. S glaukomomatskim oblikom atrofije optičkog živca s tonometrijom određuje se porast intraokularnog tlaka. Patologija orbite otkriva se putem ankete radiografije orbite. Ispitivanje krvnih žila retine provodi se pomoću fluorescentne angiografije. Istraživanjem protoka krvi u orbitalnim i supra-lateralnim arterijama, intrakranijalni dio unutarnje karotidne arterije izvodi se uz pomoć ultrazvučne Dopplerografije.

Ako je potrebno, oftalmološki pregled se nadopunjuje proučavanju neurološkog statusa, uključujući i konzultacija neurologa, drži lubanju i Sella radiografije, CT ili MRI mozga. Ako pacijent ima formiranje volumena mozga ili intrakranijalnu hipertenziju, mora se konzultirati neurokirurg. U slučaju patogenetske povezanosti atrofije optičkog živca sa sistemskim vaskulitisom, indicirana je reumatologa. Prisutnost orbitalnih tumora diktira potrebu ispitivanja pacijenta s oftalmološkog liječnika. Upravljanje medicinske okluzivne arterijske bolesti (na oko, ICA) određuje se oftalmički kirurg ili vaskularne kirurga.

Kod atrofije optičkog živca, uzrokovanog infektivnom patologijom, informativni laboratorijski testovi: IFA i PCR-dijagnostika.

Diferencijalna dijagnoza optičke atrofije trebala bi se izvesti s perifernom katarakta i ambliopijom.

efekti

Ako je optički živac vizualno vidi, njegova struktura je slična u akciju telefonske žice, gdje je jedan kraj spojen na mrežnici, a njegov drugi kraj spojen s vizualnim analizatora u mozgu, koji je odgovoran za dekodiranje cijeli primljeni video.

Osim toga, optički živac uključuje veliki broj prenosivih vlakana, a izvan živca postoji neka vrsta izolacije, tj. Ljuska. Treba napomenuti da je u 2 mm ovog živca prisutno više od milijun vlakana i svaki od njih je odgovoran za prijenos određenog dijela slike. Na primjer, ako neka vlakna rastu ili prestanu raditi, fragmenti slike za koje ovo vlakno reagira jednostavno će se onesvijestiti pacijenta.

Kao rezultat toga, pojavljuju se slijepe točke, zbog čega će biti vrlo teško izraditi osobu i bit će potrebno stalno prevoditi izgled i tražiti najprikladnije preokretanje. Osim toga, atrofija optičkog živca dovodi do posljedica i neugodnih simptoma.

Na primjer, mnogi bolesnici s sličnom bolešću opisuju bol koja se pojavljuje tijekom pomicanja očiju. Oni su znatno suzili opseg, postoje problemi s percepcijom palete boja i smanjenjem vidne oštrine. I u nekim slučajevima, ovi simptomi također prate glavobolje.

prevencija

Da biste spriječili atrofiju optičkog živca, trebate:

  • pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
  • spriječiti kraniocerebralnu i traumu oka;
  • redovito se pregledavaju s onkologom za pravovremenu dijagnozu onkoloških bolesti mozga;
  • ne zloupotrijebiti alkohol;
  • praćenje krvnog tlaka.

Atrofija optičkog živca se događa:

Primarni atrofija pojavljuje u velikom broju bolesti povezanih s pogoršanjem živca trofizmu i mikrocirkulacije poremećaja. Izdvojiti spušta atrofiju očnog živca - kao posljedica poraza optičkih živčanih vlakana i uzlazne optička atrofija koja se pojavljuje kao posljedica sloma mrežnice stanica. Obično mrežnice atrofija. - Postupak silazni, manifestacija uobičajenih degenerativnih abnormalnosti vizualnih i cerebralnih krvnih žila na pozadini ateroskleroze, hipertenzije, dorsopathies grlića-torakalne kralježnice, itd Postoji genetski genetički uvjetovanih atrofija očnog živca.

Sekundarna posljedica atrofija je edem optičkog diska (NHCONH) u patološkim procesima u retini i optičkom nervu (upalnih bolesti živaca ili mrežnice, ozljede, tumora, trovanja supstituta alkohola).

Glaukomatousna atrofija nastaje uslijed kolapsa ploče trellisa na pozadini povećanog intraokularnog tlaka (IOP). U tom slučaju, povećani IOP igra ulogu hidrauličkog klinastog oblika koji uništava pločicu s rešetkom kroz koju optički živac prolazi. U tom slučaju, živčana vlakna su oštećena. (Za više informacija pogledajte Glaukom). Karakteristika ovog oblika je duga atrofija Uspomena sprema visoku oštrinu vida sve do trenutka kada je proces obuhvaća središnje područje često atrofiraju proces javlja se u pozadini mikrocirkulaciju i ima sochetannyj patogenezu.

Glavni znakovi atrofije vidnog živca - koncentrično suženje perifernih granica vidnog polja (u osnovnoj atrofija), suženje vidnog polja na nizhnenosovom kvadrantu (s glaukom atrofija), pojava stoke i smanjena oštrina vida, dok je subjektivno u sumrak pacijent vidi bolje, i na jakom svjetlu - Što je još gore. Ovi se simptomi mogu izraziti drugačije, ovisno o stupnju lezije. Atrofija optičkog živca djelomična je i potpuna.

Djelomična atrofija optičkog živca karakterizira poremećaj u funkciji vida. Vizualna oštrina se smanjuje i ne može se ispraviti uz pomoć naočala i leća, ali još uvijek postoji preostala vizija, može doći do osjetljivosti boja. U vidnom polju ostaju sačuvane površine, postupno smanjenje vida do osjeta svjetlosti.

Kompletna atrofija optičkog živca. S potpunom atrofijom optičkog živca, funkcija je potpuno izgubljena, pacijent ne percipira svjetlost bilo kojeg intenziteta.

Treba napomenuti da se ti simptomi mogu očitovati i oštećenjem okcipitalnih dijelova moždanog korteksa, koji su konačna veza vizualnog analizatora.

parcijalan

S djelomičnom atrofijom, možete primijetiti različite simptome:

  • oslabljen vid,
  • smanjena vidna oštrina,
  • pojava mrlja i "otočića" na polju gledišta,
  • koncentrično sužavanje vidnog polja,
  • poteškoće s diskriminacijom boja,
  • značajno pogoršanje vida u sumrak;

silazni

Dolje atrofija očnog živca - je ireverzibilni sklerotičan i degenerativne promjene u optičkog živca, koji je karakteriziran bljedilo od vidnog živca i smanjene vida.

Simptomi i znakovi silazne atrofije optičkog živca.
U prisutnosti ove bolesti, pacijent postupno pogoršava vid, zbog smanjene vidne oštrine i koncentričnog sužavanja polja. Postoji kršenje percepcije boja i sužavanje polja vida na boje. Vjerojatno djelomična atrofija s sposobnošću održavanja dovoljno dobre vidne oštrine. S brzim razvojem vizija pada.

Za liječenje ove bolesti poželjno je ukloniti uzrok atrofije.

Lijekovi za atrofiju ovise o prirodi bolesti. U pravilu se propisuju vitamini B, tkivo, vazodilatiranje, tonik. Može biti potrebno pribjeći transfuzijama krvi ili tekućinama za zamjenu krvi.

Za liječenje se koristi i fizioterapija, na primjer: magnetoterapija, laserska i električna stimulacija optičkog živca.

Za poboljšanje cirkulacije u vidnog živca pribjeći za obavljanje poslova: seciranje scleral prsten oko sustava disk implantata do vidnog živca, što omogućuje dotok droge u svom tkanine.

urođen

Kongenitalna genetički uvjetovanih atrofija očnog živca je podijeljena u autosomno dominantno, uz asimetrični snižavanje oštrine vida od 0,8 do 0,1, a autosomna recesivna, naznačen smanjenje vizualne oštrine često praktično imati sljepoće u djetinjstvu.

Pri utvrđivanju ophthalmoscopic znakove atrofije vidnog živca, potrebno je provesti temeljitu klinički pregled pacijenta, uključujući i određivanje vidne oštrine i vizualnih granica polja na bijelim, crvenim i zelenim bojama, studija očnog tlaka.

U slučaju atrofije u pozadini optičkog diska edem i nakon nestanka edema ustraje mutne granice i crtanje disk. Takva oftalmoskopska slika naziva se sekundarnom (postotenzivnom) atrofijom optičkog živca. Arterije retine su sužene u kalibra, dok su vene proširene i zavijene.

Kada se otkriju klinički znakovi atrofije vidnog živca, najprije je potrebno utvrditi uzrok razvoja ovog postupka i razinu oštećenja vizualnih vlakana. U tu svrhu, ne samo klinički pregled, već i CT i / ili MRI mozga i orbitala.

Osim etiološki zbog liječenja, kombinirana terapija se koristi simptomatsku terapiju, koji sadrži vazodilatator vitamine C i B, pripravke koji poboljšavaju metabolizam tkiva, različite izvedbe stimuliraju terapiju, uključujući električne, magnetska i laserska stimulacije.

Nasljedne atrofije pojavljuju se u šest oblika:

  • s recesivnom vrstom nasljeđivanja (infantilno) - od rođenja do tri godine dolazi do potpunog smanjenja vida;
  • s dominantnim tipom (mladenačka sljepoća) - od 2-3 do 6-7 godina. Tečaj je benigniji. Vizija se smanjuje na 0,1-0,2. Na fundusu postoji segmentni bljedilo optičkog živčanog diska, može postojati nistagmus, neurološki simptomi;
  • optičko-oto-dijabetički sindrom - od 2 do 20 godina. Atrofija se kombinira s retinal pigmentarnom distrofijom, kataraktama, šećerom i dijabetesom insipidusom, gluhoćom, oštećenjem mokraćnog sustava;
  • Behrov sindrom je složena atrofija. Bilateralna jednostavan atrofija već godišnje u prvoj godini života, zreggae padne na 0.1-0.05, nistagmus, strabizam, neurološkim simptomima, lezija prsni organi, pati piramidalni put pridružuje mentalna retardacija;
  • povezana s seksom (češće se promatra kod dječaka, razvija se u ranom djetinjstvu i polako raste);
  • Lesterova bolest (nasljedna atrofija Leicestera) - u 90% slučajeva javlja se u dobi od 13 do 30 godina.

Simptomi. Akutni napad, oštar pad viđenja nekoliko sati, rjeđe nekoliko dana. Pobijediti po tipu retrobulbarnog neurita. Disk optičkog živca u početku se ne mijenja, tada se granice pojavljuju blijedi, mala plovila mijenjaju se - mikroangiopatija. Nakon 3-4 tjedna optički živac postaje blijed od vremenske strane. U 16% bolesnika, vid se poboljšava. Uglavnom slaba vizija ostaje za život. Pacijenti su uvijek razdražljivi, nervozni, zabrinuti su zbog glavobolje, umora. Razlog je optohiasmatski arahnoiditis.

djeca

Kako se bolest očituje kod djece
U ovoj bolesti karakteristična je značajka kršenje funkcije vida. Početni simptomi mogu se primijetiti već u prvim danima beba života tijekom liječničkog pregleda. Učenici djeteta se ispituju, određuje se reakcija na svjetlo, a dijete gleda kretanje svijetlih predmeta u ruke liječnika ili majke.

Neizravni znakovi atrofije optičkog živca su odsutnost učenikovog odgovora na svjetlost, dilatacija učenika i nedostatak praćenja djeteta iza subjekta. Ova bolest u slučaju nedovoljne pažnje može dovesti do smanjenja vidne oštrine, pa čak i sljepoće. Bolest se može manifestirati ne samo kod rođenja, već i kad dijete postaje stariji. Glavni simptomi su:

  • Smanjenje vidne oštrine, koja se ne korigira naočalama, leće;
  • Gubitak pojedinih vidova vida;
  • Promjene u percepciji boja - pate od percepcije vizije boja;
  • Promjena periferne vizije - dijete vidi samo one predmete koji su izravno ispred njega i ne vide one koji su tek malo razdvojeni. Razvija se takozvani sindrom tunela.

S potpunom atrofijom optičkog živca pojavljuje se sljepoća, a djelomično oštećenje živčanog vijeka samo se smanjuje.

Kongenitalna atrofija vida
Atrofija optičkog živca je nasljedna u prirodi i često je popraćena smanjenjem vidne oštrine gotovo sljepoćom od ranog doba. Kada se gleda od strane oftalmologa obavlja temeljit pregled djeteta, koji uključuje studiju fundusa, oštrine vida, mjerenje očnog tlaka. Ako se otkriju znakovi atrofije, utvrdi uzrok bolesti, određuje se razina oštećenja živčanog vlakna.
Dijagnoza kongenitalne optičke atrofije

Dijagnoza bolesti u djece nije uvijek jednostavna. Ne uvijek i ne mogu se svi žaliti da imaju loše vid. Ovo pokazuje koliko je važno da djeca prođu preventivne preglede. Pediatri i oftalmologi, prema svjedočenju, stalno istražuju djecu, ali majka uvijek ostaje važan promatrač djeteta. Prva je primijetila da nešto nije u redu s djetetom i da se obratite specijalistu. A liječnik će propisati pregled, a zatim liječenje.

  • Inspekcija fundusa;
  • Provjera vizualne oštrine, određivanje vidnog polja;
  • Mjeri se intraokularni tlak;
  • Prema indikacijama - radiografija.

Liječenje bolesti
Glavno načelo terapije - početni tretman je započeo, to je povoljniji. Ako ne iscjeljujete, onda predviđate da je sljepilo. Ovisno o razlozima, liječi se glavna bolest. Ako je potrebno, propisana je kirurška intervencija.

Od lijekova je moguće navesti:

  • Pripreme za poboljšanje opskrbe optičkog živca u krvi;
  • vazodilatatori;
  • vitamini;
  • Preparati za biostimuliranje;
  • Enzimi.

Od fizioterapije imenuju: ultrazvuk, akupunkturu, lasersku stimulaciju, elektrostimulaciju, terapiju kisikom, elektroforezu. Međutim, s kongenitalnom prirodom bolesti, nije uvijek moguće ispraviti situaciju, naročito kada se ne traži hitna pomoć. Svi lijekovi propisuju samo liječnik, susjedi se ne bi smjeli liječiti. Liječnici su im propisali liječenje, tako da imate samo lijekove.

Prognoza za djecu atrofije optičkog živca kod djece
Počevši pravovremenim tretmanom, prognoza će biti povoljna ako se uzme u obzir da je kod djece oštećena tkiva bolja elastična nego kod odraslih osoba. U najmanjim problemima s vidom kod djece treba se obratiti specijalistu. Neka ovo bude lažna uzbuna, jer je bolje da se savjetuje ponovno i pitati liječnika, nije jasno kako bi dijete nego da se liječi za dugo vremena i bez posljedica. Dječje zdravlje u rukama njihovih roditelja

Google+ Linkedin Pinterest