Retinalna makularna degeneracija: zašto ne liječenje uvijek pomaže?

Dobar dan, dragi čitatelji!

U jednom od mojih posljednjih članaka razgovarao sam o mrežnici i njezinoj odvojenosti. Razgovarali smo o činjenici da čelična ljuska oka ima središnji dio - makula (njeno drugo ime je žuto mjesto).

Ona je odgovorna za percepciju boja i jasnoću središnje vizije, jer sadrži najveći broj fotoreceptora - čunjeva.

I danas vam želim reći o prilično zajedničkoj patologiji makule - distrofije. Do sada znanstvenici nisu utvrdili točne razloge njegovog razvoja jer ne postoji 100% učinkovita metoda liječenja ove bolesti.

Međutim, poznati su čimbenici koji nepovoljno utječu na stanje retine i njegov središnji dio. Stoga se preporučuje da posjetitelje oftalmologa posjetite ugrožene osobe barem jednom godišnje.

I upravo sada predlažem da naučite više o makularnoj degeneraciji (makularnoj degeneraciji).

Patologija središnjeg područja retine

Možda se ranije već suočavate s takvim konceptom kao makularna degeneracija. Ova bolest ima druga imena - makularna degeneracija povezana sa starošću (AMD), involucijska centralna degeneracija, makularna degeneracija.

Svi ovi uvjeti znače prisutnost distrofnih promjena u središnjem dijelu mrežnice uzrokovane kršenjem njegove cirkulacije. Kao rezultat toga, fotoosjetljive stanice su uništene i centralna vizija pogoršava.

Kao što već znamo, mrežaste ljuske oka hrane krvne žile s donjeg sloja.

S obzirom na dob ili drugih razloga pojaviti sklerotične promjene i smanjenje lumena kapilara, zbog toga, makula tkivo počinje da doživite nedostatak kisika, ona postaje sve tanja i ostari.

Ne primaju potrebnu prehranu, smanjuju se fotosenzitivne stanice, uzrokujući povredu vizualnih funkcija - pogoršanje ili gubitak središnjeg vidljivosti.

Obično bolest utječe na jedno oko, pa u početnoj fazi nije uvijek moguće primijetiti njegove simptome, jer zdravi "kolega" nadoknađuje vizualne nedostatke.

Promjene u retini drugog oka obično se javljaju unutar 5 godina nakon pojave makularne degeneracije u prvom oku.

Makularna degeneracija ne uzrokuje bolni sindrom i ne dovodi do potpunog sljepoće, budući da je periferna vizija očuvana.

Međutim, u slučaju kršenja središnje vizija, osoba više ne može čitati ili pisati, voziti automobil ili se baviti sitnim poslom, što može uzrokovati znatnu nelagodu u svakodnevnom životu.

Kako se manifestira makularna degeneracija?

Karakteristični simptomi bolesti uključuju:

  • prikaz boja
  • vidljive isprekidane linije
  • potreba za dodatnom rasvjetom pri čitanju
  • poteškoće pri prepoznavanju sitnih detalja
  • vizualnih halucinacija
  • izgled slijepe točke u središtu pogleda

Utvrđeni su glavni čimbenici koji uzrokuju distrofne promjene u makularnom području mrežnice:

  • godine
  • kat,
  • genetska predispozicija,
  • kardiovaskularnih bolesti,
  • hipertenzije,
  • ultraljubičasto zračenje,
  • pušenje,
  • pothranjenost.

Većina ljudi pate od makularne degeneracije u dobi od 50 godina, a dobi od 70 godina vjerojatnost bolesti povećava se do 75%. Međutim, u slučaju genetske predispozicije, ova bolest može biti prekinuta čak iu ranijoj dobi.

Među bolesnima, većina njih su žene, iako statistika to objašnjava činjenicom da oni jednostavno žive dulje od muškaraca.

Dugo izlaganje suncu bez zaštitnih naočala može dovesti do ultraljubičastog oštećenja retinalnog živčanog tkiva, što također izaziva degenerativne promjene u njegovoj strukturi.

Jedan od najčešćih razloga za razvoj središnje retinalne distrofije, liječnici smatraju nedostatak vitamina A, C, E, cinka i antioksidansa koji ulaze u tijelo s hranom.

Vjerojatno još jednom da razgovaramo o opasnostima pušenja nema smisla. Ova neugodna navika ne samo da ometa cirkulaciju krvi očiju već također ima destruktivan učinak na cijelo tijelo kao cjelinu.

Kako možete otkriti bolest?

Da biste dijagnosticirali makularnu degeneraciju, možete samostalno kod kuće koristiti Amslerov test, koji vizualno predstavlja mrežu s crnom točkom u sredini.

U prisutnosti makularne degeneracije, osoba će vidjeti poremećaj ravnih linija i slijepa točka u središtu rešetke.

U oftalmologiji možete dobiti definiciju polja vida, pregled fonda i proučavanje retinalnih posuda za otkrivanje bolesti.

Razvrstavanje makularne degeneracije

Prihvaća se razlikovanje dva oblika makularne degeneracije: suha i vlažna. S druge strane, potonji je podijeljen u skrivenu i klasičnu.

Suho (neizvjesno) makularna degeneracija razvija se u 9 od 10 slučajeva. To je lakši oblik koji karakterizira spori protok, niska vjerojatnost gubitka vida, neizražena simptomatologija.

Za suhu makularnu degeneraciju, pojavljivanje takozvanih nakupina drusena ispod retine pigmenta je žućkasto nijansa. Kako se broj i veličina prijatelja povećavaju, pojavljuju se novi simptomi bolesti.

Kod mokre (exudativne) makulodistrofije počinje stvaranje novih krvnih žila, usmjerenih prema žutoj točki. Taj se proces naziva neovaskularizacija.

Dakle, tijelo pokušava nadoknaditi gladovanje kisika makule i poboljšati njegovu cirkulaciju krvi.

Slabe zidove "mladih" plovila ne mogu izdržati protok krvi, česte krvarenje ispod retine, razvija oticanje okolnih tkiva. Makula se bubre i baca od koroida, što dovodi do potpunog gubitka središnjeg vida.

Vlažni oblik maligne degeneracije obično se razvija iz suhe vrste, napreduje dovoljno brzo i može dovesti do invaliditeta u 85-90% slučajeva.

U slučaju latentnog tipa eksudativne makularne degeneracije, novoformirane posude su gotovo nevidljive, krvarenja su slaba i malo, a vizualni poremećaji su minimalni.

Klasična je tijek bolesti u kojem se ubrzava rast krvnih žila, transformacija živčanog tkiva u vezivnu (kostiju), što zajedno dovodi do gubitka vida.

Liječenje makularne degeneracije

Makularna degeneracija se smatra nepovratnom i stalnom progresivnom bolesti. Stoga je svrha liječenja u ovom slučaju dijagnosticirati bolest što je ranije moguće i stabilizirati stanje retine. Za vraćanje bivše vidne oštrine, ako se očigledno pogoršanje već dogodilo, niti jedan liječnik ne može to učiniti.

U ranoj fazi se koristi uglavnom medicinski tretman, odabran u cijelom kompleksu.

Možete se dodijeliti:

  1. preparati vazodilata
  2. sredstvo za jačanje zidova krvnih žila
  3. lijekovi koji uzrokuju smanjenje viskoznosti krvi
  4. vitaminske komplekse
  5. dekongestivi

Ovaj tretman treba obaviti nekoliko puta godišnje.

Da bi se usporio rast novoformiranih krvnih žila, dobar učinak osigurava korištenje fotodinamičke terapije - uvođenje u oči posebnog lijeka aktiviranog laserskim zračenjem.

U slučaju daljnjeg razvoja makularne degeneracije koriste se različite metode stimulacije retine: magneto-, foto-, elektro- i lasersku stimulaciju, intravenozno ozračivanje krvi.

Zaustavljanje krvarenja s vlažnim oblikom makularne degeneracije pomoći će koagulaciji lasera.

Puni nutricionizam s AMD-om

Budući da patološke promjene u plućima često uzrokuju nedostatak potrebnih tvari u tijelu, promjena u prehrani može imati blagotvoran učinak na tijek bolesti.

Tradicionalna medicina preporučuje uključivanje u izbornik sjemenki pšenice koje su poznate po bogatom sadržaju vitamina i antioksidansa.

Zeleno povrće, rajčica, voće i bobičasto voće mora nužno biti prisutno u prehrani osobe koja pati od retinskih problema

Ako pacijent s makularnom degeneracijom nije prethodno poznat takve mahunaste žitarice kao slanutak, vrijeme je da se upoznate s ovim proizvodom. Može se dodati juhama, salatama, mljevenim mesom.

Budite pozorni na zdravlje vaših očiju.

Karotenoidi u liječenju dobi povezane makularne degeneracije mrežnice

Makularna degeneracija mrežnice (AMD) spada među ljudima starijim od 45 godina se nalazi u 58-100% slučajeva. To je kronična bolest koja je povezana sa makularnom lezija (središnje) površine mrežnice, što rezultira smanjenom oštrine centralnog vida. Makule ili žute mjesto, zona je od najboljih vizije, koja se usredotočuje veći dio fotoreceptora, a mi smo zainteresirani za pigmenata: luteina i zeaksantina.

Glavni simptomi makularne degeneracije retine povezane s dobi

- postupno smanjenje vida,
- Promjene se uglavnom odnose na područje središnjeg vida,
- Često su pogođene obje oči,
- iskrivljenost, zamagljivanje ravnih linija,
- smanjen kontrast vida,
- točka, točka u središnjem dijelu polja gledišta,
- gubitak teksta, slova tijekom čitanja.

Čimbenici rizika za razvoj AMD-a:

- dob (preko 45 godina)
- dijabetes melitus
- ateroskleroza
- poremećaj metabolizma lipida
- pušenje
- arterijska hipertenzija
- povećana insolacija (efekt sunčevog svjetla)

Dijagnoza dobi makularne degeneracije retine

VAŽNO! Ako sumnjate da razvijete patološki proces, što je prije moguće, kontaktirajte oftalmologa. Makularna degeneracija retine povezana sa starošću je bolest u kojoj se učinkovito liječenje može postići samo u ranoj fazi.

Da bi se razjasnila dijagnoza moderne oftalmologije, postoje sljedeće metode istraživanja:

tradicionalni:

- definicija vizualne oštrine,
- biomikroskopijom uz uporabu visoko-dioptrijskih leća.

Suvremene, kompjuterizirane metode:

- definicija vidnih polja,
- optička koherentna tomografija,
- fluorescentna retinalna angiografija.

Promjene u strukturi makule u starijoj makularnoj degeneraciji mrežnice

Nećemo kopati u razlikama između mokrog i suhog oblika senilne makularne degeneracije mrežnice, u oba slučaja, tu je uništavanje svih slojeva mrežnice, uglavnom središnje zone. Za jedan od ovih slojeva osigurava pigmentnog epitela, zanimljivo je za nas, da on sadrži lavovski udio karotenoida (pigment: lutein i zeaksantin).

Pigment epitel - struktura koja se nalazi izvan živčanog mrežnice koja obavlja više funkcija, na primjer: metaboličkim, optički, barijera. Tijekom napredovanja senilne makularne degeneracije javlja dispigmentation i atrofiju pigmenta epitelnih stanica. Ove promjene dovode do stanjivanja i atrofija mrežnice neuroepiteliju zbog degeneracije i smrti fotoreceptora, razvija atrofija mrežnice vanjski nuklearnog sloja stanica biti choriocapillaries.

Što su karotenoidi, njihova funkcija u oku?

Lutein i zeaksantin su prirodni karotenoidi koji nemaju aktivnost vitamina A. Glavni dio luteina koncentriran je u organu vida, odnosno oko 70% je na području makule, makule mrežnice. Te tvari nisu sintetizirane u tijelu, pa ih ljudi dobivaju određenom hranom.

Funkcije karotenoida u organu vida:

• Antioksidacijsko djelovanje
Retin odnosi tkanine s visokim rizikom od oksidativnog oštećenja, povezana je s konstantnom djelovanjem intenzivan usmjerena svjetlost koja stimulira stvaranje slobodnih radikala, obilno opremljenih krvnih žila, podloga oksidacije. Mehanizam zaštitnog djelovanja luteina, zeaksantina je vezanje i inaktivaciju aktivnog oblika kisika.

• Optički filtar
Mehanizam se sastoji u filtriranju vizualno neučinkovitog dijela spektra, smanjujući protok najagresivnijeg dijela vidljivog spektra - 400-500 nm.

Bez obzira na to da je 97% karotinoydov kruži u ljudskom tijelu su u oku, a to je retina, a ponajprije u makuli, s dobi njihov sadržaj nužno smanjuje. Ali ne manje važno je smanjenje bioraspoloživosti, tj. Količina tvari koja je dosegla fiksirana mjesta u ljudskom tijelu je smanjena. To sugerira da je nakon 45 godina beskorisno jesti košare ispunjene karotenoidima, postotak njihova ulaska u mrežnicu je premalen.

Liječenje dobi povezane makularne degeneracije mrežnice s karotenoidima

Važno je napomenuti da makularna degeneracija povezana s godinama je bolest koja zahtijeva cjeloživotno promatranje i često je teško liječiti. Učinak poduzetih mjera ovisi o pravodobnosti početka liječenja, naravno o obliku i stadiju razvoja bolesti, kombinaciji medicinskog, laserskog i kirurškog liječenja.

Ako imate makulodistrofiju, uzimanje luteina i zeaksantina neće vratiti vašu viziju, ali će pomoći spriječiti napredovanje bolesti. Uzimanje lijekova (lutein i zeaksantin) ima smisla najmanje 3 mjeseca, inače aktivne tvari jednostavno neće doseći potrebnu koncentraciju.

Za konzervativno liječenje često propisane i različite vrste distrofnih lijekova, antioksidansa, imunomodulatora, ali niti jedan od tih lijekova nema dokaznu bazu.

Je li moguće liječiti makularnu degeneraciju mrežnice povezanu sa starenjem karotenoidima?

Ne može se liječiti makularna degeneracija povezana sa starošću lijekova koji sadrže lutein i zeaksantin. Makularna degeneracija mrežnice - to je bolest s ozbiljnim povredama u mrežnice slojeva, daj karotinoydov samo ga zaštitili od daljnjeg oštećenja, ali način na koji se liječe lutein i zeaksantin ne može biti imenovan!

Koratinoidija - najbolji način za sprečavanje!

Može se precizno reći da su pripreme koje sadrže lutein i zeaksantin najbolji način da se spriječi makularna degeneracija retine vezane uz starost.

Lutein i zeaksantin su vrlo moćni zaštitni čimbenici, ali s dobi, ona ima svojstvo smanjenja koncentracije u tijelu. Stoga je odgovarajuća prehrana, ako je moguće dopuniti karotenoid, za osobe koje su navršile 45 godina života, a koje imaju očne bolesti koje su tijekom profesionalnih aktivnosti izložene štetnim čimbenicima.

Karotinoydy, naime lutein i zeaksantin, nisu lijek izbora za liječenje dobi makulo distrofiju, ali to je izvrstan alat za prevenciju i sprečavanje napredovanja makularne degeneracije.

Retinalna makularna degeneracija

Ovaj problem je najčešći uzrok gubitka vidne oštrine kod osoba starijih od 60 godina. O uzrocima i metodama liječenja bolesti razgovaramo s doktorom medicinskih znanosti Mikhail Egorovich Konovalov.


Kako bi se spriječio i liječi makularna degeneracija mrežnice, posebni vitamini su razvijeni za oči. Prilikom odabira obratite pažnju na obveznu prisutnost luteina i zeaksantina u njihovom sastavu. Dugotrajni unos ovih supstanci povećava gustoću makularnog pigmenta, koji može zaustaviti tzv. "Suhu" distrofiju i spriječiti njezin prijelaz na "mokro". "Suha" distrofija polako napreduje, vizija se postupno smanjuje.


Možemo primijeniti lasersku cauterizaciju patoloških žila samo ako su udaljeni od središnje fiksacijske točke. Ako su posude smještene u samom središtu - u središnjoj zoni mrežnice nastaje ožiljak. Ovo je neprozirno mjesto ispred oka, koje ostaje zauvijek.


U posljednjih nekoliko godina pojavljuju se lijekovi koji inhibiraju rast krvnih žila. Danas je glavna metoda liječenja "mokrog" oblika injekcije u staklasto tijelo (to jest, unutar očne jabučice) ovih posebnih preparata. Oni blokiraju samo patološke posude, bez utjecaja na rast normalnih žila. U ranim fazama, kada stanice mrežnice još nisu potpuno umrle i nalaze se u stanju parabioze - između života i smrti, ipak se mogu vratiti u život. Kao rezultat toga, edem središnje zone mrežnice ostavlja, što gotovo uvijek dovodi do stabilizacije procesa, au nekim slučajevima do povećanja vidne oštrine. Da biste uklonili oticanje, trebate barem 2-3 injekcije i stalno pratiti stanje mrežnice, ako je potrebno - ponavljanje injekcija.


Ako, međutim, stalno smanjuje središnji vid, pacijentu se može ponuditi suvremena sredstva za korekciju. Do danas postoji veliki izbor petlji, uključujući pozadinsko osvjetljenje, posebne naočale s visokim stupnjem povećanja, teleskopske naočale, monokularne uređaje, uređaje za čitanje televizora, elektronske povećane videozapisa. Svi ovi uređaji omogućuju čitanje, gledanje televizije i bolju navigaciju u prostoru čak i kod bolesnika s niskom vidnom oštrinom.


Pitanja su postavila Svetlani Alekseevu

Je li moguće liječiti makularnu degeneraciju mrežnice

Makularna degeneracija oka (degeneracija ili degeneracija vizualnog mjesta) je bolest koja dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka vida zbog starosti povezanih sklerotičnih promjena u makuli. Periferna vizija ne pati od toga.

simptomi

Ovisno o tipu i stupnju bolesti, bolesnici mogu pratiti simptome kao što su:

  • Oštar ili postupan pad vizualne oštrine, njegovo iskrivljenje.
  • Poteškoće s čitanjem teksta zbog lažnog nedostatka osvjetljenja.
  • Gubitak koordinacije i sposobnost vidjeti u mraku.
  • "Spotovi" ispred očiju i gubitak fragmenata s izravnim izgledom.
  • Hallucinations, koji su uzrokovani iskrivljenjem ravnih linija.

Međutim, ovi se simptomi mogu manifestirati i na jednoj i dvije oči odjednom. U drugom slučaju oni postaju vidljivi iz jednostavnog razloga: mnogi pacijenti jednostavno ne žele primijetiti alarmne signale.

Uzroci virusnog konjunktivitisa kod djeteta ovdje

razlozi

Iako je moderna medicinska znanost i iznijela brojne verzije onoga što izaziva bolest, njezini pravi uzroci do danas ostaju nepoznati.

Jedan od faktora koji utječe na brzinu progresije bolesti je pušenje

Ipak, otkrivaju se sljedeći čimbenici koji značajno utječu na napredovanje i početak bolesti:

  • starost: stoga osobe starije od 75 godina riskirale su bolest za čak 30% više od ostalih;
  • nasljedna predispozicija povećava rizik makularne degeneracije do 50%;
  • način života: pušenje, neaktivnost, zlouporaba ultraljubičastog;
  • pothranjenost, naime nedostatak luteina i zeaksantina;
  • razvoj teške kratkovidnosti;
  • kardiovaskularnih bolesti, osobito hipertenzije, miokardijalnog infarkta, moždanog udara, angine pektoris;
  • Ateroskleroza i istodobno začepljenje mikročestica, što dovodi do formiranja ožiljaka koji stvaraju tamno mjesto koje ometa vid;
  • pretilost i dijabetes;
  • neke lijekove;
  • citomegalovirus.

Makularna degeneracija može biti od dvije vrste: suhe (nema novo oblikovanih posuda) i vlažne (postoje novoformirane posude). Vaskularna bolest je stanje u kojem se pojavljuju nove krvne žile u tkivu, koje ne bi trebale biti tamo. Najčešće se može naći suhi oblik bolesti (bolest se javlja kod 85-90% pacijenata). Mokro uzrokuje jače oštećenje vida.

Makularna degeneracija je oblik ranog stadija bolesti koja nastaje uslijed starenja i stanjivanja makulanskog tkiva, taloženja pigmenta u njoj ili kombinacije tih procesa zajedno.

Liječnik takvu dijagnozu čini u slučaju da oko makule iz srušenog tkiva pojavljuju se žute mrlje, tzv. Drusi. Druse - formacije žute boje, koje se pojavljuju ispod retine. Takvi su naslage vrlo često formirani kod ljudi od 50 do 60 godina. Studije nisu potvrdile da postoji veza između drusena i makularne degeneracije oka. Utvrđeno je samo da kada se drusi povećaju, rizik od razvoja bolesti se povećava.

Bolest se razvija u 3 faze:

  • Rana faza. Pacijent u oku može pokazati nekoliko drusena, malih ili srednjih. U ranoj fazi, nema simptoma koji ukazuju na kršenje.
  • Srednji. Pacijent pokazuje nekoliko srednjih ili velikih drusa. U nekim slučajevima, pacijenti vide izobličeno mjesto u središtu vidnog polja. Za čitanje im je potrebno dodatno svjetlo.
  • Izraženo. Fotosenzibilne stanice i mrežnica podupiru se. Tijekom vremena, točka u središtu vidnog polja postaje tamnija ili se povećava. Proces čitanja znatno je otežan.

Suha makularna degeneracija mrežnice uzrokuje smanjenje središnjeg vidljivosti, ali se ne pogoršava jednako kao i kod makularne degeneracije mokre. Razlozi za pojavu suhog oblika trenutno nisu točno poznati.

Prema podacima, u oko 10% pacijenata suhe makularne degeneracije s vremenom mogu ući u vlažan oblik. Kada se mokri u zoni makule, iza retine se pojavljuju nove krvne žile, promatraju se krvarenja. Oni uzrokuju oštećenje fotosenzitivnih stanica koje umiru s vremenom, kao rezultat tih procesa, mjesta se pojavljuju u središtu vidnog polja.

Makularna distrofija ima dvije vrste:

  • Skrivena. S takvim oblikom neoplazme posuda nisu tako vidljivi, krvarenja su slaba izražena, kršenja su minimalna.
  • Klasična. U tom slučaju, promatra se rast krvnih žila, formira se ožiljak, središnji vid je uznemiren.

liječenje

I tako ćemo shvatiti kako liječiti makularnu degeneraciju oka? i koje metode se koriste.

Liječenje "suhog" oblika AMD-a. Čim se "suhi" oblik makularne degeneracije povezan s dobi dosegne kasnijoj fazi, nitko od poznatih metoda liječenja već ne može spriječiti gubitak vida. Međutim, liječenje je u stanju odgoditi i eventualno spriječiti napredovanje međufazne faze do kasne faze, tijekom kojeg dolazi do gubitka vida.

Istraživanja očnih bolesti povezanih s dobi (AREDS), koje je proveo Nacionalni institut za oči SAD otkrili da određeni primaju visoke doze antioksidansa i cinka znatno smanjuje rizik od razvoja kasnoj fazi „suhi” oblik AMD i srodnih gubitak vida. Usporavanje napredovanja AMD-a od srednjeg stadija do kasne faze je prilika da spasite oči mnogih ljudi.

Obrada "vlažnog" oblika AMD može se izvesti laserskom kirurgijom, fotodinamičkom terapijom i intraokularnim injekcijama. Međutim, nitko od njih ne liječi ovu bolest koja, kao i gubitak vida, može napredovati unatoč liječenju.

Laserska kirurgija. U ovoj metodi, laser se koristi za lomljenje krhkih i propusnih krvnih žila. Visoka energija svjetlosne zrake usmjerena je izravno na novoformirane krvne žile i uništava ih, sprečavajući daljnji gubitak vida. Međutim, laserski tretman također može uništiti okolna zdrava tkiva te tako pogoršati vid. Ovom metodom može se liječiti samo mali postotak bolesnika s "mokrim" oblikom dobi povezane makularne degeneracije. Laserska kirurgija je učinkovitija kada se tečne krvne žile formiraju daleko od fovee (središnje fovee) - središnjeg dijela makule.

Rizik ponavljanja formiranja novih krvnih žila nakon primjene ove metode je visok, stoga može biti nužno ponoviti postupak. U nekim slučajevima, gubitak vida može napredovati, unatoč ponovljenim pokušajima liječenja.

Fotodinamička terapija. Lijek Verteporfin (trgovačko ime "Visudin") se primjenjuje intravenozno. Širi se cijelim tijelom, uključujući novoformirane krvne žile u oku. Lijek nastoji pričvrstiti na unutarnju površinu posuda. Zračenje mrežnice se zatim provodi oko 90 sekundi pomoću svjetlosne zrake koja aktivira djelovanje pripravka. To dovodi do uništenja novoformiranih krvnih žila i kao posljedica usporavanja stope gubitka vida. Za razliku od laserske kirurgije, ovaj lijek ne uništava okolno zdravo tkivo. Međutim, budući da je njegovo djelovanje aktivirano svjetlom, potrebno je izbjeći izravnu sunčevu svjetlost ili svijetle prostorije na koži i očima pet dana nakon tretmana.

Fotodinamička terapija je relativno bezbolna. Potrebno je oko 20 minuta i može se izvesti na ambulantnoj osnovi.

Fotodinamička terapija usporava brzinu gubitka vida. To u potpunosti ne zaustavlja gubitak i ne vraća vida u oči, pogođena kasnim stadijem AMD-a. Rezultati liječenja su često privremeni. Moguće je da ćete morati ponoviti tečaj.

Intraokularna injekcija. Sada je "vlažan" oblik AMD-a tretiran novim lijekovima ubrizgavanjem u očne jabučice (anti-VEGF terapija). Lijekovi koji se koriste u ovom slučaju: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Makugen), Aflibercept. Abnormalno visoka razina specifičnog faktora rasta (VEGF) definirana je u bolesnika s "mokrim" AMD-om i potiče proliferaciju patoloških krvnih žila. Ti lijekovi blokiraju njegov učinak.

Potrebni su nedefinirani broj injekcija, koji se mogu obavljati mjesečno. Bol prije očiju. Nakon injekcije, pacijent ostaje pod promatranja neko vrijeme, a liječnik kontrolira stanje oka. Ovaj lijek može usporiti gubitak vida od makularne degeneracije povezane sa starošću, au nekim slučajevima čak i poboljšati.

Suhi oblik

"Suhi" (nonexudativni) oblik makularne degeneracije. "Suha" makularna degeneracija događa se u 90% slučajeva. To je uzrokovana progresivnom atrofijom makularnog područja mrežnice uzrokovanu stanjivanjem tkiva makule kao posljedica promjena dobi, taloženjem pigmenta u njoj ili kombinacijom tih dvaju čimbenika. "Suhi" oblik AMD često prvo utječe na jedno oko, ali, u pravilu, s vremenom, drugi je uključen u patološki proces. Gubitak vida jednog oka može se primijetiti u prividnom odsutnosti patologije u drugom. Trenutačno ne postoji način predviđanja ako će utjecati na obje oči.

Oko 10-20% pacijenata "suho" AMD postupno napreduje u "mokro" oblik. Jedan od najčešćih rani znakovi "suhog" oblika AMD-a su drusi.

Drusi su žuti nalazi ispod mrežnice, često se nalaze kod ljudi starije od 60 godina. Oftalmolog ih može otkriti pri izvođenju sveobuhvatnog pregleda oka s povećanim učenikom.

Samo drusi obično ne uzrokuju gubitak vida. Trenutno znanstvenici nisu jasni o odnosu Druze i AMD-a. Poznato je da povećanje veličine ili broja prijatelja povećava rizik od razvoja kasne faze "makule degeneracije" povezane sa starošću "suhe" ili "mokre". Ove promjene mogu dovesti do teškog gubitka vida.

"Suhi" oblik AMD-a ima tri stupnja.

Rana faza. Kod ljudi s ranoj fazi AMD-a, identificirani su neki drusen od male ili srednje veličine. U ovoj fazi, nema simptoma i znakova oslabljenog vida.

Srednji stupanj. Na mrežnici, u bolesnika sa srednjom stadijom AMD-a, identificiraju se više srednjih veličina, ili jedan ili više velikih. Tu je i gubitak retinalnog pigmentnog epitela (PES) i okolnih mrežnih slojeva (atrofija). Neki pacijenti vide nejasno mjesto u središtu vidnog polja. Možda će trebati više svjetla za čitanje i druge zadatke.

Kasni stupanj. Pored prisustva drusena, u ljudi s kasnijom fazom "suhe" makularne degeneracije povezane s dobi, fotosenzibilne stanice i pomoćno tkivo uništavaju se u središnjem dijelu mrežnice. To može dovesti do nejasnog mjesta u središtu polja gledanja. S vremenom, ova mrlja mogu rasti i postati tamnija, zauzimajući sve veći dio središnje vizije. Kao rezultat, pojavljuju se poteškoće pri čitanju ili prepoznavanju ljudi čak i na vrlo maloj udaljenosti.

Mokri oblik

Ovaj oblik bolesti se javlja u ne više od 10% bolesnika. Kod vlažne makulodistrofije, suhi oblik se transformira. U procesu bolesti iza retine nastaju krvne žile koje izazivaju krvarenje i tekućinu koja ulazi u oko.

U medicini postoje dvije vrste vlažne makularne degeneracije.

Skrivena. Razbijene krvne žile nastaju u maloj količini, krvarenje je gotovo nevidljivo, vizija je slabo poremećena.
Klasična. Postoji značajno povećanje krvnih žila, ožiljak tkiva oka, vidna oštrina se smanjuje za značajan postotak.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, provode se rutinske preglede oka. Kada dijagnosticira ovu bolest, liječnik često otkriva drusen - male žute naslage na mrežnici, koje su najčešći simptomi makularne degeneracije oka. Ponekad će neke pravocrtne linije biti iskrivljene, a neke linije uopće nisu vidljive. Ovi su fenomeni najvjerojatnije simptomi makularne degeneracije.

Liječnik koji obavlja dijagnostiku makularne degeneracije može propisati fluorescentni angiogram. Ovaj postupak je da se posebna kontrastna tvar injektira u venu, a zatim se snimaju slike. Fluorescentna angiografija pokazuje hoće li krv ili tekućina proći iz krvnih žila oka u makulu ili ne. Ako krv teče, onda na slikama možete vidjeti točno mjesto oštećenja.

Rana dijagnoza makularne degeneracije pruža mogućnost spriječiti gubitak vida i spriječiti razvoj različitih komplikacija.

prevencija

U bolesnika s makularnom degeneracijom, periferni vid praktički je nepromijenjen pa čak iu posljednjim stadijima bolesti, bolesnici u prostoru dobro se vode. Međutim, ne mogu čitati ili raditi nikakve male poslove, ili to čine s poteškoćama.

Kako bi olakšali vlastiti život, moraju:

  • koristiti svjetiljke na bazi halogena - osvjetljenje čine uniformom;
  • usmjeriti svjetlo na posao ili knjigu;
  • Audioknjige su izvrsna zamjena za redovne knjige.

Nemoguće je potpuno ukloniti makularnu degeneraciju, ali sasvim je moguće spriječiti bolest. Da biste to učinili, trebate sljedeće:

  • Ne pušite, jer pušenje negativno utječe na plovila, uključujući oči.
  • Na suncu, trebali biste nositi naočale i šešir.
  • Kupus, špinat i drugi povrće, voće - kako bi ih se spriječilo, preporučljivo je jesti u velikim količinama.
  • Potrebno je uzeti vitamine.
  • Idite na sport. Fizičke vježbe jačaju tijelo, uključujući krvne žile.
  • Potrebno je redovito provjeravati vid i na prvi znak odmah otići do liječnika.
  • Nakon uspješnog tijeka liječenja može se pojaviti makularna degeneracija oka. Osobe kojima prijeti opasnost treba redovito pregledavati.
  • Pravodobno liječenje ne samo da može usporiti proces slabljenja vida, nego i zaustaviti napredovanje bolesti.

Ljudi znači

Liječenje makularne degeneracije mrežnice ne daje stostupanjski učinak, stoga nije moguće potpuno vratiti vid i vratiti ga na jasnoću.

U pravilu se u ranoj fazi bolesti liječi uz pomoć fotodinamičke metode. To značajno usporava rast novoformiranih posuda. No, službena opomena medicine za pacijente s makularnom degeneracijom - jasnoća liječenja vida ne može se vratiti. Međutim, nevjerojatno je svibanj zvuk, ali najčešće je ta bolest uzrokovana loše prehrane, pa morate pažljivo pratiti svoju prehranu.

S makularnom degeneracijom mrežaste retine u terapijske svrhe mogu se koristiti folklorni lijekovi:

Recept # 1
Zbog toga se pere odljeva i odstranjivanog stavi u tankom sloju i napuni vodom. Nakon pšenice klija, ponovno se opere, a zatim prolazi kroz mljevenje mesa. Takav pšenica se čuva u hladnjaku ili običnom hladnom mjestu četiri dana. Svakog jutra za terapeutske svrhe koristite četrnaest žlica pšenice, za prevenciju - četiri do sedam žlica. Na neki način poboljšati okus pšenice dodati plod ili med.

Recept # 2
Bit je slijediti prehranu. U hrani jesti peršin, kopar, celer, špinat, kupus, to jest, zeleno povrće, kao i rajčica, koprive lišća. Ne možete bez voća i bobica, osobito borovnica. Činjenica je da svi ti proizvodi sadrže tvari koje pomažu u usporavanju dobne degeneracije vida. Takva prehrana pomoći će usporiti tijek bolesti.

Recept # 3
Dizajniran za vraćanje vida. Priprema infuzijska mumija i aloe kako slijedi: 5 grama pre-pročišćene mumije otopljene u 100 grama aloe soka (svježe). Infuzija se pohranjuje na donjoj polici hladnjaka. Prije upotrebe, zagrijava se do sobne temperature. Rascijepe oči dvaput dnevno. Trajanje liječenja je 2 tjedna, pa se odmori 10 dana, a nastavlja se terapija.

Oblici i liječenje makularne degeneracije mrežnice (makularna degeneracija)

Makularna distrofija je pojam koji ujedinjuje skupinu bolesti mrežnice, u kojima je središnji vid slabiji.

Razlog tome leži u ishemiji mrežnice (nedovoljno punjenje krvi), koja se razvija zbog različitih čimbenika.

Odsustvo kompleksnog liječenja gotovo uvijek dovodi do sljepoće.

Drugo ime bolesti je makularna degeneracija oka povezana sa starošću, jer se, u pravilu, razvija u dobi od 45-50 godina. Najčešće su obje oči uključene u patološki proces.

Uzroci nastanka i razvoja bolesti

Do sada nije utvrđeno upravo ono što je uzrok makularne degeneracije retine povezane s dobi. Do danas znanstvenici su postavili niz hipoteza o ovom pitanju, ali niti jedan od njih ne pouzdano objašnjava problem.

Jedna od teorija je neadekvatan unos minerala i vitamina u tijelo: karoten, lutein, askorbinska kiselina, cink i tokoferol. Više o vitaminima u proizvodima možete pročitati ovdje.

Sljedeća hipoteza temelji se na povredi prehrane. Nekoliko je studija otkrilo da jedenje zasićenih masti ubrzava proces makularne degeneracije.

Ne zadnje mjesto je pušenje. Ako tada vjerujete u statistiku kod pušača makularna degeneracija napreduje nekoliko puta brže, a nepušači. Ovu činjenicu objašnjava činjenica da nikotin smanjuje normalni protok krvi u svim organima i sustavima, uključujući mrežnicu.

Postojali su prijedlozi o mogućoj ulozi citomegalovirusa i herpes simplex virusa u nastanku bolesti.

Čimbenici rizika:

  • Povišeni kolesterol u serumu;
  • Dob: od dobi od 40 do 45 godina bolesnici se češće bole;
  • Spol: žene pate od makularne degeneracije tri puta češće od muškaraca;
  • Nasljedna sklonost;
  • Iracionalna prehrana s prevladavajućim životinjskim mastima;
  • Prisutnost takvih kardiovaskularnih bolesti, kao što je ateroskleroza cerebralnih žila i arterijska hipertenzija;
  • pušenje;
  • Kronični stres;
  • Prekomjerna težina i pretilost;
  • Produljeno ozračivanje oka s ultraljubičastim;
  • Nedostatak vitamina i antioksidansa;
  • Nepovoljni uvjeti okoline.

Vrste makularne degeneracije

Prihvaćeno je podijeliti makularnu distrofiju u dvije vrste:

  • Suha makularna degeneracija, ili nepostojana;
  • Mokra makularna degeneracija, ili exudativna.

Suhi oblik

Ova vrsta distrofije se javlja u ne više od 10% slučajeva. Temelji se na kršenju pigmentnog sloja epitela, kao i stvaranju ograničenih područja atrofije retine.

Mehanizam formacije

Patogeneza suhog oblika makularne degeneracije nije precizno proučavana do danas, no znanstvenici su mogli više ili manje pouzdano opisati mehanizam formiranja ove patologije.

Najčešće se retinalna distrofija prethodi njezinom eksudativnom odstranjivanju.

Istodobno, drusen raste na površini staklene ploče (male pločaste formacije), koje istiskuju pigmentni epitel mrežnice. Na tim mjestima količina pigmenta smanjuje, a potom potpuno nestaje.

U isto vrijeme, Bruch membrana (ovo je najdublji sloj vaskularne membrane) se prelijeva u drusen mjestu, što u nekim slučajevima je popraćeno kalcifikacija.

Kliničke manifestacije

U početnoj fazi, oftalmolog može primijetiti drude i male defekte u pigmentu epitela. Zatim postoje pojedinačni ovalni ili zaobljeni čajevi makularne atrofije. U nekim slučajevima, oni se spajaju i postaju poput zemljopisne karte.

Istodobno, ljudi primjećuju da se scotomi pojavljuju u vidnom polju - to su takozvani slijepi spotovi. Broj i veličina mogu varirati.

Vlažni oblik makularne degeneracije

Vlažni oblik makularne degeneracije karakterizira pojavljivanje više bruto promjena na fundusu, koje su uzrokovane malim krvarenjem i fibrozom.

Mehanizam formacije

Do sada su mnoga pitanja vezana uz mehanizam stvaranja vlažnog oblika makularne degeneracije mrežnice još uvijek nejasna.

Poznato je u nekom trenutku između retinalnog pigmentnog epitela i Bruch membrane, stvara se koloidna ili granularna tvar.

Njegovo stvaranje je posljedica činjenice da se zbog povećane propusnosti krvnih žila mrežnice i vaskularne membrane krvna plazma procuri i akumulira pod slojem pigmentnog epitela.

Tijekom vremena, izlučivanje se "zgusne" i pretvara u koloid, koji je olakšan lipidima i kolesterolima, dostupan u krvnoj plazmi. Kao rezultat toga dolazi do pilinga neuroepitela koji narušava dotok krvi u mrežnicu.

U ovoj fazi počinju se kompenzatni mehanizmi usmjereni na rast novih mrežnih mrežnica. Novo formirana plovila oblikuju na površini mrežnice neku posebnu membranu, koja naknadno postaje uzrok krvarenja i njegovo odstranjivanje. Sve to dovodi do razvoja makularne degeneracije.

dijagnostika

U većini slučajeva, dijagnoza dobi makularne degeneracije nije teško. Koristi se oftalmoskopija i metoda fluorescentne angiografije posuda fundusa.

Amslerov test

Obavezni test je provesti Amslerov test s rešetkom. Pomaže u određivanju je li pacijent slabiji od središnjeg vida.

Redoslijed testa Amsler:

  1. Stavite naočale ili leće (ako ih obično nose).
  2. Sjednite udobno i uredite mrežu 30 centimetara ispred vaših očiju.
  3. Zatvorite jedno oko sa štitnikom.
  4. Fokusirati pogled na središnju točku i, bez zaustavljanja iz nje, procijeniti ostatak polja mreže. Provjerite jesu li svi kvadrati iste veličine, da li postoje zakrivljene linije ili područja zamagljivanja i tako dalje.
  5. Ponovite postupak drugom okom.

Kako ocijeniti rezultat

Normalno, ako pacijent nije slomio središnju viziju, vidi sliku jasno. Na rešetki nema izobličenja i slabo vidljivih mjesta, a svi kvadratići su iste veličine.

Rezultati izgledaju ovako:

Kako zdrava osoba vidi rešetku / Kako osoba sa središnjim vidnim poremećajem vidi mrežu

Kliničke manifestacije

  • Oštro i progresivno smanjenje vidne oštrine;
  • Smanjenje kontrasta slike. Čovjeku se čini da je sve u magli;
  • Metamorfopsia - iskrivljavanje vidljivih predmeta;
  • Teškoća tijekom čitanja i pisanja;
  • Izgled slijepih točaka na vidnom polju (goveda).

Simptomi bolesti mogu biti odsutni ili spontano nestati duže vrijeme. Najčešće pritužbe koje pacijenti čine su pojava vizualnih efekata pred očima. Može biti bljeskovi, munje, plutajuća mjesta i drugi.

Mora se reći da makularna degeneracija rijetko dovodi do potpunog sljepoće. Zbog činjenice da patološki proces utječe samo na središnji dio mrežnice, periferni vid uvijek je očuvan. Dakle, osoba ima samo bočni pogled.

Liječenje makularne degeneracije oka

Do danas, nema sredstava za liječenje makularne degeneracije mrežnice povezane sa starošću s sto posto učinkovitosti. Postoje tri glavna smjera terapije:

  1. Lasersko liječenje;
  2. Konzervativno liječenje;
  3. Kirurške metode korekcije.

Taktika oftalmologa ovisit će o tome koliko dugo je bolest bila.

Konzervativna terapija

Za liječenje suhih oblika makularne degeneracije preporuča se uzimati lijekove koji normaliziraju metaboličke procese mrežnice.

To uključuje vitaminske pripravke sa selenom i cinkom (na primjer, adukcenom), kao i antioksidante (tokoferol, emoksipin).

Dobar učinak osigurava i pripravke koji se temelje na borovnicama: diflranil, borovnica, mirta i ostali.

Za poboljšanje protoka krvi u području žute točke (makularno područje), potrebno je koristiti vazodilatatore. Imaju sljedeće učinke:

  • Smanjuje propusnost zidova krvnih žila;
  • Ojačati lokalni protok krvi;
  • Smanjenje viskoznosti krvi;
  • Agregiranje kože (lijepljenje) krvnih stanica, što poboljšava mikrocirkulaciju;
  • Povećajte protok kisika u tkivo;
  • Ubrzajte apsorpciju glukoze koja je potrebna za održavanje metabolizma energije.

Posljednjih godina pojavljuju se lijekovi na farmaceutskom tržištu koji inhibiraju (inhibiraju) rast novih žila u mrežnici. To je lucentis i avastin. Razmotrimo ih detaljnije.

Avastin. Ovaj lijek smanjuje rast novih žila na mrežnici retine. Samo jedna meta avastina često pomaže postići željeni rezultat.

Utvrđeno je da je više od 50% slučajeva obnove vidne oštrine povezano s ovim lijekom.

Lucentis. Molekule ovog sredstva imaju vrlo nisku masu koja im omogućuje da prodiru u sve retine slojeve i dospiju do cilja.

Godine 2006., u Sjedinjenim Američkim Državama, lucentis je odobren kao lijek izbora za liječenje eksudativnih oblika dobi povezane makularne degeneracije. Na području Ruske Federacije, lijek se pojavio dvije godine kasnije.

Svrha korištenja ovog lijeka - zaustaviti napredovanje gubitka vida. U ovom slučaju, lijek ne može vratiti one dijelove retine koji su umrli od distrofije. U međuvremenu, neki bolesnici primijetili su da ih lucentis u određenoj mjeri pomogao vratiti vida.

Lasersko liječenje

Ova linija terapije počela se koristiti u oftalmičkoj praksi od sredine sedamdesetih godina prošlog stoljeća.

Laserska zraka pojačava antioksidativnu aktivnost mrežnice, potiče mikrocirkulaciju, a također olakšava eliminaciju (izlučivanje) proizvoda za raspadanje.

Lasersko liječenje mrežnice naznačeno je u slučaju nekakve ekspresivne vrste makularne degeneracije bez formiranja velikog mrežnog drusena.

Međutim, laser ima najbolji učinak na exudativnu i eksudativnu hemoragičnu distrofiju. U ovom slučaju, postoji smanjenje edema u području žute točke i uništavanja membrane nastale od novih posuda.

Kirurške metode liječenja

Kirurško liječenje makularne degeneracije mrežnice provodi se slijedećim metodama:

  • Standardna vitrektomija;
  • Retinotomija u zoni stražnjeg stupa;
  • Promjena u položaju makule.

vitrektomija - djelomično ili potpuno odstranjivanje staklastog stakla u svrhu dobivanja operativnog pristupa mrežnici oka. Ovdje liječnik uklanja subretinalne membrane, koje su uzrok oštećenja vida. Nadalje, uklonjeno staklasto tkivo zamijenjeno je specijaliziranom tekućinom ili plinom.

Retinotomija se izvodi za uklanjanje subretinalnih hemoragija. Tijekom operacije, liječnik rezanje mrežnice, kroz koji se uklanja krv, izlije ispod retine. Krvni ugrušci se ne mogu ukloniti pa se lijekovi uvode u područje njihove lokacije koja promiče neovisnu resorpciju hematoma.

Promjena položaja makule vrši se subtotalnom vitrektomijom i kružnim zarezom na mrežnici. Nakon što je mrežica skinuta i pomaknuta u željenom smjeru. Kao opcija za izvođenje operacije, položaj mrežnice može se mijenjati oblikovanjem nabora na njemu. U tom slučaju, rez na opseg ne proizvodi.

Folk lijekovi za liječenje makularne degeneracije

Često pacijenti sami koriste sljedeće folklorne lijekove za liječenje makularne degeneracije očiju:

  • Korištenje pijavica. Bit ove tehnike je da se slina koju proizvodi pijavica sadrži mnoge korisne tvari koje smanjuju upalu, snižavaju krvni tlak (uključujući intraokularne), smanjuju bol i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Međutim, korištenje plijesni samostalno, bez nadzora stručnjaka, ne bi trebalo.
  • Korištenje kumin. Jednu žlicu biljaka izlijevamo na kipuću vodu i ostavimo nekoliko minuta na vatri. Zatim dodajte žličicu kukuruzno plave boje u juhu jezerca i ostavite da se ohladi. Nakon toga infuzija se skuplja u pipeti i pokapaju oči: dvije kapi u svakom oku sutre i prije odlaska u krevet.
  • Korištenje kozjeg mlijeka. Uzmite mlijeko (po mogućnosti domaće), pomiješajte ga na pola s vodom i stavite u pipetu. Kapnite jednu kapljicu na svaku olovnu kuglu tjedan dana dva puta dnevno.
  • Korištenje celandina. Ljudi znaju o ljekovitim svojstvima celandina od pamtivijeka. Spucite suhu biljku s pola čaše vode i stavite na vatru. Kuhajte nekoliko minuta i pustite da se ohladi. Zatim pokupite juhu kroz gazu i pokopajte oči: 3 kapi 3p / d tijekom cijelog mjeseca.
  • Izgaranje borovih iglica, bobica divlje ruže i ljuske lukova. Sve ove komponente miješaju se u omjeru 5: 2: 2, sipaju litru vode i vriju 10-15 minuta. Pustite da pere. Pijte čašu dva puta dnevno.

Bilo bi poželjno primijetiti da se prije primjene navedenih metoda neophodno posavjetovati s liječnikom.

Život s makularnom degeneracijom

Početne faze makularne degeneracije ne dovode do značajne promjene u načinu života bolesnika. U nekim slučajevima postoji potreba za boljom rasvjetom za posao koji to prije nije zahtijevao.

Kako bolest napreduje, pacijentova se vizija značajno pogoršava. Postoje iskrivljavanja vidljive stvarnosti, tamno mjesto pojavljuje se na vidnom polju.

Sve to stavlja osobu ispred potrebe da se suzdrže od vožnje automobila, čitanja, izvođenja radnji koje zahtijevaju visoku točnost i dobar vid. Općenito, prisutnost makularne degeneracije čini pasivnu pacijentov način života.

prevencija

Prema najnovijim podacima, makularna degeneracija mrežnice povezana sa starenjem ima tendenciju "pomladiti se", tj. Počinje manifestirati u ranijoj dobi. Zato sprečavanje bolesti ima vrlo važnu ulogu.

Kako bi se spriječila bolest, preporučuju se sljedeće mjere:

  • Prestati pušiti zauvijek;
  • Uvijek zaštitite oči od ultraljubičastog izlaganja (nosite sunčane naočale, kape, itd.);
  • Nemojte započeti liječenje hipertenzije, ako postoji;
  • Redovito posjećivati ​​oftalmologa (barem jednom godišnje);
  • Minimizirajte kolesterol u prehrani i sve namirnice koje sadrže više životinjske masti;
  • U slučaju nasljedne predispozicije za bolest, uzmite vitamine sa zeaksantinom i luteinom. Usput, ti elementi sadržani u grah, špinat, žumanjci, kivi, zelena salata, grašak, kao i morske alge (npr morska trava).

Liječenje makularne degeneracije

Liječenje "suhog" oblika AMD-a. Čim se "suhi" oblik makularne degeneracije povezan s dobi dosegne kasnijoj fazi, nitko od poznatih metoda liječenja već ne može spriječiti gubitak vida. Međutim, liječenje je u stanju odgoditi i eventualno spriječiti napredovanje međufazne faze do kasne faze, tijekom kojeg dolazi do gubitka vida.

Istraživanja očnih bolesti povezanih s dobi (AREDS), koje je proveo Nacionalni institut za oči SAD otkrili da određeni primaju visoke doze antioksidansa i cinka znatno smanjuje rizik od razvoja kasnoj fazi „suhi” oblik AMD i srodnih gubitak vida. Usporavanje napredovanja AMD-a od srednjeg stadija do kasne faze je prilika da spasite oči mnogih ljudi.

Obrada "vlažnog" oblika AMD može se izvesti laserskom kirurgijom, fotodinamičkom terapijom i intraokularnim injekcijama. Međutim, nitko od njih ne liječi ovu bolest koja, kao i gubitak vida, može napredovati unatoč liječenju.

Laserska kirurgija. U ovoj metodi, laser se koristi za lomljenje krhkih i propusnih krvnih žila. Visoka energija svjetlosne zrake usmjerena je izravno na novoformirane krvne žile i uništava ih, sprečavajući daljnji gubitak vida. Međutim, laserski tretman također može uništiti okolna zdrava tkiva te tako pogoršati vid. Ovom metodom može se liječiti samo mali postotak bolesnika s "mokrim" oblikom dobi povezane makularne degeneracije. Laserska kirurgija je učinkovitija kada se tečne krvne žile formiraju daleko od fovee (središnje fovee) - središnjeg dijela makule.

Rizik ponavljanja formiranja novih krvnih žila nakon primjene ove metode je visok, stoga može biti nužno ponoviti postupak. U nekim slučajevima, gubitak vida može napredovati, unatoč ponovljenim pokušajima liječenja.

Fotodinamička terapija. Lijek Verteporfin (trgovačko ime "Visudin") se primjenjuje intravenozno. Širi se cijelim tijelom, uključujući novoformirane krvne žile u oku. Lijek nastoji pričvrstiti na unutarnju površinu posuda. Zračenje mrežnice se zatim provodi oko 90 sekundi pomoću svjetlosne zrake koja aktivira djelovanje pripravka. To dovodi do uništenja novoformiranih krvnih žila i kao posljedica usporavanja stope gubitka vida. Za razliku od laserske kirurgije, ovaj lijek ne uništava okolno zdravo tkivo. Međutim, budući da je njegovo djelovanje aktivirano svjetlom, potrebno je izbjeći izravnu sunčevu svjetlost ili svijetle prostorije na koži i očima pet dana nakon tretmana.

Fotodinamička terapija je relativno bezbolna. Potrebno je oko 20 minuta i može se izvesti na ambulantnoj osnovi.

Fotodinamička terapija usporava brzinu gubitka vida. To u potpunosti ne zaustavlja gubitak i ne vraća vida u oči, pogođena kasnim stadijem AMD-a. Rezultati liječenja su često privremeni. Moguće je da ćete morati ponoviti tečaj.

Intraokularna injekcija. Sada je "vlažan" oblik AMD-a tretiran novim lijekovima ubrizgavanjem u očne jabučice (anti-VEGF terapija). Lijekovi koji se koriste u ovom slučaju: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Makugen), Aflibercept. Abnormalno visoka razina specifičnog faktora rasta (VEGF) definirana je u bolesnika s "mokrim" AMD-om i potiče proliferaciju patoloških krvnih žila. Ti lijekovi blokiraju njegov učinak.

Potrebni su nedefinirani broj injekcija, koji se mogu obavljati mjesečno. Bol prije očiju. Nakon injekcije, pacijent ostaje pod promatranja neko vrijeme, a liječnik kontrolira stanje oka. Ovaj lijek može usporiti gubitak vida od makularne degeneracije povezane sa starošću, au nekim slučajevima čak i poboljšati.

Makularna degeneracija je poraz središnje zone mrežnice, gdje je fokus predmeta oko nas usmjeren.

Zbog smanjenja lumena pluća, kisik ne ulijeva u njeno tkivo u dovoljnoj količini, kao i potrebne hranjive tvari, a ona počinje gladovati, kolabirati.

Uzroci makulodistrofije mogu biti starost obično nakon 40 godina, nasljednost, dijabetes, zlouporabu alkohola, pušenje, prehrana.

Znanstvenici su dokazali da ljudi koji jedu velike količine voća, povrća, posebno zeleno povrće, špinat, zelena salata, raątika, podložni ovoj bolesti rjeđe jer sadrže obilje antioksidansa vitamina A. E.

Ako je moguće, preporučuje se redovito jesti borovnice, koje su u stanju održavati performanse mrežnice.

Nemojte zaboraviti na mrkvu, odjeveno biljnim uljem, tako da se vitamin A bolje apsorbira.

Jedan od najboljih lijekova koji poboljšavaju zdravlje makularne degeneracije jest žitarice, mahunarke.

Dugotrajno korištenje slanutak, pšenične klice, i esencije od zobi blagotvoran učinak na sve organe, normalizira kolesterol, metabolizam masti, uspješno rješava fibroids, ciste, polipe, talk, vraća normalnu crijevnu floru, jača zube, kosti, ublažava od pretilosti i daje osobu hrabrost, povećava učinkovitost.

Za pravilnu uporabu potrebno je uzeti samo prošlogodišnju pšenicu. jer brzo daje sadnice. Treba ih pažljivo razvrstati, oprati, razmazati na posudi za pečenje tankim slojem i sipati s slabom otopinom kalijevog permanganata, tako da ona u potpunosti pokriva zrno. Ovo rješenje će spriječiti kiselkanje i pojavu plijesni, ubrzati klijanje. Rostock u 1,5-2 mm pojavljuje se u danu, a ako se usporava klijavost, u ovom se slučaju rješenje mora mijenjati svakodnevno. Kada su klice, preporučuje se pranje, razvrstavanje i prolazak mesnim mesom i uskladištenje u hladnjaku 3-4 dana.

Kada se makularna degeneracija preporuča ujutro 14. st. žlice pšenice, 5-7 za prevenciju. Ostatak - samljeti s mješalicom, suhom u pećnici, napuniti vrućom vodom i inzistirati da nabubri, možete dodati med. I ispostavilo se ljekovitim vitaminiziranim prirodnim proizvodom.

Da klijati slanutak, potrebno je ispirati grašak u količini od 0,5 šalica. Zatim sipati vodu, sljedeći dan isušiti tekućinu, pokriti s navlaženom gazom, inzistirati na dan. Germinated chickpeas nasjeckati i konzumirati 1 čašu dnevno. Možete ga dodati u salate, kuhati juhu i kuhati kolače. Ispada 1 tjedan da se - proklija pšenica, drugi - slanutak.

Juha zob neophodni za makularne degeneracije: uzeti pola litre jar rafiniranih žitarica, ispere pod tekućom vodom i vode kroz 3 sata. Ocijedite staviti u caklini zdjelu, dodajte hladnu vodu, staviti na vatru i kuhati na laganoj vatri 30 minuta, inzistirati da se ohladi, pohraniti u hladnjaku. Bujon uzeti 5 čaša dnevno u obliku topline s medom.

Tradicionalna medicina preporučuje korištenje ove dvije učinkovite, ukusne recepte za makularnu degeneraciju:

Vraćanje vida

■ Mark jednako borovnica i crvenog pepela 35 g, dodati 1 h. Med, 35 g zrelih plodova mora krkavine. miješati. Uzmi 2 žlice. žlica 3 puta dnevno, na prazan želudac ujutro, ručak i večeru prije jela. Tijek liječenja makularne degeneracije je 1-1.5 mjeseci.

Poboljšati viziju

■ Pomiješajte 2 mrvice mrkve i 2 ljuštena, sjeckana oraha, 1 žličicu meda. Pomiješajte cijelu smjesu i koristite bez norme.

Makularna degeneracija su među najčešćim uzrocima gubitka oštrine vida u starijih ljudi. Ova bolest je karakterizirana lezije u središnjem dijelu mrežnice, naziva makule. Ipak to se zove žuto mjesto. Ime je to zbog činjenice da stanice makule akumulirani žuti pigment. Normalno, makula je krvne žile samo u donjem dijelu, ali u središnjem dijelu ne, tu ima samo fotoreceptora - kukova, koji su odgovorni za boju viziju u detaljima. Mjesto na kojem se nalaze čunjevi, zove središnja Fossa, čovjek je bila sama. No, neke ptice s visokim oštrine tih rupa može biti čak tri.

Obrasci makularne degeneracije

Makularna degeneracija može se razviti zbog atrofije i neadekvatne prehrane središnje fossa u mrežnici oka ili zbog proliferacije krvnih žila. Ne samo da rastu u smjeru žute točke, oni još uvijek imaju inferiornu strukturu, što ih čini prekomjernom i podložnom suzama. Zbog toga se često pojavljuju krvarenje i oteklina u mrežnici. Većina ljudi pati od prvog oblika makularne degeneracije - suhog oblika, u kojem postoji distrofija žute točke i nakupljanje žute plakete na njemu. U tom slučaju, proces, u pravilu, ima spor razvoj i to je samo jedno oko.

U 10% ljudi postoji drugi oblik - vlažna makularna degeneracija, koja se nastavlja ozbiljnije i dovodi do ozbiljnih problema s vidom.

Uzroci makularne degeneracije

Razlozi za razvoj ove bolesti još uvijek nisu jasni. Neki istraživači tvrde da razvoj bolesti doprinosi nedostatku većeg broja vitamina i osnovnih mikroelemenata u prehrani. Na primjer, na njegovu pojavu utječe smanjenje unosa vitamina E, C, cinka, karotenoida (žuti spot pigmenti) u tijelo. Također, bolest je pod utjecajem prekomjernog unosa zasićenih masti. Pojava vlažnog oblika je povezana s oštećenjem ljudskog tijela citomegalovirusu. Pušenje povećava rizik razvoja bolesti nekoliko puta.

Liječenje makularne degeneracije

Ako se utvrdi suhi oblik makularne degeneracije, nije potrebno liječenje, iako se u nekim slučajevima može preporučiti lasersko zračenje s niskim pragom. Svrha je uklanjanja žućkastog filma iz središnje fossa.

Što se tiče vlažne makularne degeneracije, to zahtijeva hitno liječenje, zbog visoke stope smanjenja vidne oštrine i uključivanja oba oka u proces.

U ovom slučaju, liječenje makularne degeneracije mrežnice vlažnog tipa usmjereno je na suzbijanje aktivnog rasta krvnih kapilara. Zbog toga se koristi ranibizumab pripravak koji se ubrizgava u šupljinu očne jabučice. Nakon prve injekcije pacijenti osjećaju poboljšanje, a potrebni tijek liječenja je 5 injekcija. To je obično dovoljno za 2-3 godine, a zatim ponoviti postupak je potrebno prema istoj shemi. Injekcije lijeka u nekim slučajevima kombiniraju se s fotodinamičkom terapijom, što sprečava napredovanje procesa.

U nekim slučajevima, moguće je koristiti terapiju "off-label", u kojoj se koriste intraokularne injekcije otrovne pripreme bevacizumaba. Ovaj lijek je u stanju zaustaviti proliferaciju krvnih žila prema mrežnici. Međutim, treba reći da se koristi samo kao posljednje sredstvo, kada se uz pomoć ranibizumab injekcija ne može zaustaviti napredak procesa. "Off-Lab" terapija ima veliki popis nuspojava, uključujući arterijski tromboembolizam, srčani udar, moždani udar, sklonost spontanom krvarenju. Stoga, njegova uporaba ima ograničen broj indikacija.

Prognoza bolesti sa suhom makularnom degeneracijom općenito je povoljna zbog sporog napredovanja i razvoja kod pacijenata starijih dobnih skupina. Što se tiče vlažne makularne degeneracije, bolest je sklona recidivima, čak i unatoč uspješnom prethodnom liječenju.

Za one koji su zainteresirani za ne-tradicionalne i nekonvencionalne metode liječenja bolesti, tehnike liječnika-traumatologa Popov PA mogu biti korisne. Posebno, metoda liječenja hemoroida dr. Popova, udara svojom izvornosti, ali istodobno velikom učinkovitošću. I s obzirom na to da je traumatolog s iskustvom, ima neuobičajen način liječenja hernija diska kralježnice.

Ako vam se ovaj članak svidio i otkrio vam korisne informacije, kliknite gumb "Sviđa mi se", podijelite vezu s prijateljima i poznanicima. Možda netko u ovom članku će vam pomoći zadržati vid.

Centralna regija mrežnice naziva „makule” (makule, makularna područje) makule je odgovoran za visoke oštrine vida, čime je osoba razlikovati fine detalje nešto (kao što su čitanje, pisanje, vez, itd), kao i percepcije u boji. Kao posljedica slabije ishrane makule pojavljuje se makularna degeneracija, zbog čega je poremećena središnja vizija osobe.

Makularna degeneracija se razvija kao posljedica distrofičnih promjena koje se javljaju u žutoj točki, što uzrokuje da živčane stanice budu odgovorne za percepciju svjetlosti da se razbije. Kada se pojavi makularna degeneracija, očuva se periferna (lateralna) vizija osobe, zbog čega se osoba i dalje dobro usmjerava u svemiru. Međutim, sposobnost čitanja, pisanja, vožnje automobila, obavljanja drugih akcija za koje je potrebna središnja vizija nestaje.

Makularna degeneracija mrežnice u velikom broju slučajeva smatra se starošću. U rijetkim slučajevima mogu se dijagnosticirati makularna degeneracija kod djece (kongenitalna makularna degeneracija). Često se bolest makularne degeneracije naziva i senilna makularna degeneracija ili makularna degeneracija koja se odnosi na dob, što u biti znači istu stvar.

Rizične skupine

Starenje samog ljudskog tijela je glavni čimbenik rizika. U 50-godišnjoj osobi, vjerojatnost makularne degeneracije je samo 2%, a za 74 godina taj je rizik povećan na 75%. Stoga je makularna degeneracija povezana sa starenjem jedan od glavnih uzroka slabijeg vida starijih osoba.

Video: makularna degeneracija povezana sa starošću - što je to?

Žene imaju veću predispoziciju za makularnu degeneraciju, jer je njihov životni vijek obično duži. Ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju za ovu bolest također spadaju u rizičnu skupinu. Čak i pripadnost određenoj rasi je sam po sebi faktor rizika: vjerojatnost makularne degeneracije u Europi je znatno veća od afričkih Amerikanaca.

simptomi

Ima li makularna degeneracija simptomi ili inicijalne manifestacije koje pomažu identificirati bolest u ranim fazama? Bez sumnje. To uključuje vidljivu maglu vida, iskrivljenu viziju ravnih linija, poteškoće pri prepoznavanju lica i malih predmeta (na primjer, pri čitanju).

Oftalmolozi dijagnosticiraju makularnu degeneraciju kao rezultat ispitivanja fundusa oka s definicijom oštrine i vizualnog polja.

razlozi

Znanstvenici iz područja medicine, dok proučavaju uzroke razvoja makularne degeneracije, još uvijek nisu postigli konsenzus. Različite teorije nazivaju različite razloge za njegovu pojavu.

Neki tvrde da uništavanje makule (što rezultira makularnom degeneracijom mrežnice) nastaje kao posljedica činjenice da tijelo nema antioksidante, vitamine i minerale. Drugi nazivaju dijetama s visokim sadržajem zasićenih masti kao uzrok makulodistrofije, a mononezasićene masti smatraju se zaštitnim.

U nekim studijama utvrđeno je da se rizik od bolesti povećava kod pušača oko 2-3 puta. Međutim, druge studije ovog odnosa nisu otkrivene.

Video: makularna degeneracija - liječenje

Neki znanstvenici vjeruju da je jedan od uzroka vlažne makularne degeneracije ljudski citomegalovirus.

Općenito, možemo reći da makulodistrofija uzroka njegove pojave (točnije, njihova puna lista) u ovom trenutku za identifikaciju znanstvenika ne. Moguće je da se pojave makulodistrofije bolesti promoviraju svi čimbenici koji se nazivaju znanstvenici u skupini.

Razvoj bolesti i njegovih vrsta

Kršenje cirkulacije krvi u kapilarnama oka dovodi do postupnog uništavanja mrežnice. Nove krvne žile počinju rasti iza retine u smjeru makule, koje imaju propuštene propusne zidove, sposobne prolaziti intraokularnu tekućinu i krv do žute točke. Pod utjecajem živčanih stanica i središnja vizija vrlo se brzo pogoršava. Kao posljedica toga, zahvaćene su živčane stanice makule, što dovodi do gubitka vida. Pacijentu je spriječeno vidjeti tamno mjesto ispred oka, što zamagljuje oči. S vremenom to mjesto postaje veće i tamnije, potpuno uklanjajući središnji vid. To je zbog činjenice da su živčane stanice u makuli, osjetljive na svjetlo, prestale raditi normalno. Ovako nastaje makularna degeneracija oka.

Liječnici imaju makularnu degeneraciju i suhu makularnu degeneraciju.

Makularna degeneracija u suhom obliku karakterizirana je progresivnom atrofijom makule retine. Na retini oka postoje mjesta (drusi), koji praktički ne ometaju viziju, već povećavaju veličinu. Povećanje broja drusena izravno utječe na pogoršanje vida. Kompletna atrofija makularne zone može dovesti do pojave "slijepih mjesta".

Makularna degeneracija u suhom obliku je češća nego u mokrom. Ljudi koji imaju oftalmologa s dijagnozom suhog oblika makularne degeneracije trebaju stalno promatranje stručnjaka, tako da su sve promjene otkrivene već u ranoj fazi.

Suha makularna degeneracija može ići na mokru fazu, koju karakterizira nastajanje novih posuda koje pokušavaju vratiti krvotokove na makule. Ali te su posude krhke i propusne, što može uzrokovati krvarenje, edem okolnih tkiva. Kao rezultat toga, gubitak središnjeg vida ubrzano napreduje.

liječenje

Makularna degeneracija, na žalost, je nepovratni napredni proces. Stoga, kod bolesti makularne degeneracije, liječenje je usmjereno prije svega na stabilizaciju stanja.

Liječenje dobi povezane makularne degeneracije ovisi, prije svega, na stadiju svog razvoja.

Kod inicijalne dijagnoze makularne degeneracije preporuča se započinjanje liječenja sa složenim lijekovima. To uključuje vazokonstrikcijskim narkotike, lijekove za jačanje stijenke krvnih žila, zgrušavanja krvi, te vitamine kompleksa skupinama A, B i E. U pravilu, takav tretman se izvodi nekoliko puta godišnje.

U naprednijim fazama bolesti, makularna degeneracija oka zahtijeva aktivnije liječenje. To uključuje razne metode mrežnice stimulacije (neinvazivnu magnetska stimulacija, photostimulation, azurno stimulaciju, električna stimulacija), intravenski operaciju laserom krvi.

Čak i uz dobro provedene postupke, pacijenti s dijagnozom mokre makularne degeneracije možda će trebati ponovno liječenje nakon određenog vremenskog razdoblja. To je zbog činjenice da je makularna degeneracija progresivna bolest. Osobe pod rizikom, kao i pacijenti, trebaju stalni nadzor oftalmologa. S vremenom, postupci koji su mu propisani pomoći će usporiti ili potpuno zaustaviti napredovanje bolesti. Stoga je također vrlo važno da odmah kada se pojave najraniji znakovi bolesti, makularna degeneracija mrežnice odmah propisuje liječnik. Ne odgađajte ga posjetiti.

Znanstveno istraživanje posljednjih godina pokazalo je mogućnost korištenja dušikovog oksida za liječenje makularne degeneracije. Potiče cirkulaciju krvi, potiče stvaranje novih jakih arterijskih posuda, smanjuje učinak kolesterola, utječe na produljenje života, ima i druge korisne osobine. Stoga će upotreba uređaja koji proizvode dušikov oksid, zajedno s liječenjem makularne degeneracije, imati pozitivan učinak.

Video: makularna degeneracija

Kada s makularna degeneracija tretman narodnih lijekova kao dodatak lijekovima za liječenje pod nadzorom liječnika dijagnoza također može biti vrlo učinkovit. Jedan od dokazanih pomagala za poboljšanje zdravlja za vraćanje zdravlja, pa je stoga vizije mahunarke i žitarice. U svrhu liječenje i prevenciju makularne degeneracije bolesti preporuča se koristiti u prehrambenoj pšeničnih klica (14 žlice po danu), naizmjenično njegov prijem (tjedan tjedno) s primanjem slanutak (jedna čaša osuši pilića po danu). Najvredniji narodni lijek, koristan za zdravlje oka, jest zobena kaša od cjelovitih žitarica. Pomaže u jačanju zidova krvnih žila, nižem krvnom tlaku itd.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj makularne degeneracije bolesti za ljude u dobi od liječnici preporučuju da ne preopteretiti bez očiju, ne čitati ili gledati TV bez jakog svjetla nosio sunčane naočale visoke kvalitete, izbjeći duljeg boravka u jakom svjetlu. Osim toga, važno je slijediti dijetu, stalno pratiti svoju težinu, u skladu s liječničkim preporukama o prehrani i načinu liječenja, pogotovo ako imate kronične bolesti. Odbijanje pušenja, vježbanja i održavanja zdravog načina života nije samo prevencija makularne degeneracije, nego i dobro cijelo tijelo.

Google+ Linkedin Pinterest