Kratkovidost u djece: je li moguće izliječiti?

Nedavno su slučajevi miopije u djece povećani. Mijopija može biti stacionarna (to jest, vid se pogoršava na određenu razinu, zatim se razvoj patologije zaustavlja) ili napreduje. U potonjem slučaju, bolest je velika opasnost, jer se ponekad vizija pogoršava za nekoliko dioptrija godišnje.

Postoje tri stupnja miopije:

  • Sam početak pogoršanja vida, koji se može ispraviti - kratkovidnost 1 stupanj u djece. U tom slučaju djetetova vizija je oštećena na 3 dioptra. Promjene u fundusu su minimalne, a samo ponekad se može vidjeti kratkovidni konus u blizini optičkog diska.
  • Prosječni stupanj je slučaj kada dijete treba naočale od 3,25 do 6 dioptrija. Okularni fundus već se više mijenja: mrežni retinalni brodovi mogu se pojaviti i mogu se pojaviti početne distrofične promjene.
  • Visoki stupanj - 6,25 dioptri. U ovoj fazi, pigmentacija se pojačava na fundusu, atrofične promjene, hemoragije i sl.

U djece postoji lažna kratkovidnost - stanje koje se javlja uslijed grčenja prilagodljivih mišića zbog dugotrajnog stresa. To se događa zbog predugog čitanja, nepoštivanja pravila higijene ili loše osvjetljenosti. Mišiće se ne može opustiti na vrijeme, pa kad pogledate udaljenu temu, slika postaje nejasna. Opasnost od lažne kratkovidnosti je da može izazvati razvoj istinske kratkovidnosti. Stoga je važno odmah konzultirati liječnika i dobiti preporuke za liječenje.

Brzo napredovanje miopije kod djece može dovesti do patoloških promjena na fundusu, što će znatno pogoršati vid ili čak izazvati gubitak. Ako postoje znakovi progresivne kratkovidnosti, morate svakodnevno skenirati ultrazvučni pregled za procjenu tijeka bolesti.

Simptomi kratkovidnosti, dijagnoza

Mala djeca ne mogu uvijek shvatiti da se njihov vid pogoršavao. Roditelji trebaju biti pažljivi i slušati pritužbe djeteta.

Simptomi koji mogu ukazivati ​​na oštećenje vida mogu biti sljedeći:

  • Dijete često ima glavobolju.
  • Nakon čitanja beba je preumorna.
  • Postoji česta želja za treptanjem.
  • Dijete u bliskoj blizini drži knjige, predmete.
  • Dječak neprestano trlja oči.
  • Dok gledate televiziju, dijete zazire ili odabire poziciju bliže zaslonu.
  • Kada crtate ili pišete, dijete naginje njegovu glavu preniskom.

Da biste točno utvrdili dijagnozu, trebate se obratiti ocularu. On će voditi dijagnostiku i reći vam kako postupati s kratkovidnošću u djece. Nakon dolaska dječjeg oftalmologa s djetetom, majka bi trebala reći o tome kako je prošla trudnoća i porod, kakva je bolest patila od malog bolesnika. Liječnik će pitati o prvim znakovima opadanja vida, o čemu se dijete žali i kada je započeo.

Prvi preventivni pregled oculista provodi se u dobi od tri mjeseca. Liječnik izvodi vanjski pregled i pozornost usmjerava na oblik i veličinu očnih okvira, njihov položaj, provjerava da li dijete popravi sjajne igračke. Oftalmoskop pomaže ispitati rožnicu i zabilježiti promjene u njegovoj veličini i formi. Zatim se pregledavaju leća i fundus.

Da bi se utvrdio stupanj gubitka vida, liječnik stavlja blizu oči vladara u kojem su negativne leće smještene od najslabijih. Istina, kod djeteta u jednoj godini, kratkovidnost se može dijagnosticirati tek nakon primjene kapi tropikamida.

Ako postoji sumnja na kratkovidnost kod djece do jedne godine, tada se, u pravilu, liječnik savjetuje da se naknadno prijaviti kako bi potvrdio dijagnozu ili je opovrgnuo.

U dijagnostici se ultrazvuk koristi za utvrđivanje je li promjena leće došlo, da li su promjene vidljive i da li se pojavio vitreus humor. Određuje se vrsta miopije i mjeri se anteroposteriorna veličina oka.

liječenje

Ono što će biti tretiranje kratkovidnosti u djece ovisi o zanemarivanju bolesti, brzini njegovog razvoja i prisutnosti komplikacija. Glavni zadatak terapije je zaustaviti ili usporiti razvoj miopije, spriječiti pojavu komplikacija i ispraviti viziju. Posebna pozornost treba posvetiti progresivnoj kratkovidnosti. Dijete će imati veće šanse održati viziju ako se pravodobno poduzmu. Dopušteno ograničenje vidnog oštećenja vida godišnje ne smije biti veće od 0,5 dioptrija.

Liječenje miopije u školskoj dobi provodi se na sveobuhvatan način. Idealna je kombinacija fizioterapije, gimnastike s miopijom u djece i uzimanja lijekova. U najozbiljnijoj fazi miopije ili brzom napredovanju bolesti, potrebna je i kirurška intervencija.

S slabim stupnjem kratkovidnosti, oculist može savjetovati nositi "opuštajuće" naočale - imaju leće umetnute u njih s malim plusom. Zahvaljujući tome možete postići opuštanje smještaja.

Dobar učinak osigurava trening cilijarnog mišića. Za to, zauzvrat, zamijenjeni su leće s pozitivnim i negativnim vrijednostima.

Postoji metoda hardverske obrade miopije kod djece.

To podrazumijeva sljedeće:

  • Vibracije i vakuumske masaže. S njegovom pomoći, mišići oka zagrijavaju prije početka liječenja na aparatu.
  • Puls terapija u boji. Zahvaljujući njenom emocionalnom stresu uklanja se.
  • Maculostimulation - potiče one dijelove mozga koji su odgovorni za viziju.
  • Poticanje elektro, lasera i video-računala. Na njihov se trošak povećavaju vizualne mogućnosti, miopija se stabilizira i napetost se uklanja iz mišića očiju.
  • Elektroforeza. Elektroforeza lijekova ima pozitivan učinak na oči upotrebom dibazola ili miopijske smjese. Sadrži kalcijev klorid, novokain i difenhidramin.

Oculist propisuje vitamine za očiju kratkovidnošću kod djece u bilo kojoj fazi bolesti. U slabom stupnju, morate uzeti komplekse s luteinom. Da bi se zaustavio razvoj bolesti i izbjegao pojavu komplikacija, propisati pripravke kalcija, nikotinska kiselina, trental.

Ako postoji prebrzo napredovanje bolesti ili se pojave komplikacije, oculista označavaju scleroplastiku. Razlozi za to je od 4 dioptrija od kratkovidnosti koji se može riješiti oštro progresivnog kratkovidnosti, brzi porast u anterior-posterior veličine oka. Bit operacije nije samo jačanje stražnjeg oka za zaustavljanje istezanja sclera, već i za poboljšanje cirkulacije krvi.

Laserska kirurgija je široko poznata. To je osobito dobro u slučajevima gdje je potrebno spriječiti pojavu rupture i odvajanja mrežnice.

Slabost i srednji stupanj kratkovidnosti u djeteta dobiva pravo posjetiti specijalizirani vrtić. Djeca iz rizične skupine moraju pregledati očisti svakih šest mjeseci.

Sprječavanje kratkovidnosti u djece

Metode sprečavanja kratkovidnosti u djece i adolescenata ovise o uzrocima pojavljivanja patologije.

Najčešći razlozi su:

  • Nasljeđe. Najbolja prevencija kratkovidnosti kod djece onih roditelja koji boluju od kratkovidnosti je redoviti pregled liječnika, poštivanje pravilne higijene, odmora i rada.
  • Kongenitalne anomalije očne jabučice. U pravilu, taj se problem može pojaviti čak iu razvoju utero. Zadatak majke je zaštititi sebe i fetus od negativnih čimbenika, uzeti vitamine i izbjeći dizanje utega.
  • Nedono. U prosjeku 40% preranih beba razvija miopiju. Stoga je važno zadržati trudnoću, uzimajući dijete prije datuma dospijeća.
  • Povećano vizualno opterećenje. Neophodno je spriječiti kratkovidost u djece i adolescenata, jer je tijekom školskih sati dijete posebno izloženo riziku od razvoja miopije. Udaljenost od knjige do očiju ne smije biti manja od 30 cm. Ne možete čitati laganje, trebate dovoljno osvjetljenja prilikom obavljanja zadaće.
  • Neuravnotežena prehrana. Roditelji nanose veliku štetu zdravlju djeteta, ako ga možete jesti sendvičima i brze hrane. Dijeta bi trebala uključivati ​​hranu bogatu mineralima i vitaminima. Osim toga, postoje posebni vitamini za oči za djecu koja pomažu kod kratkovidnosti.
  • Infekcije i popratne bolesti. Potrebno je provoditi prevenciju ARI kako bi se izbjegle komplikacije.

Da roditelji nemaju pitanja o tome što učiniti, ako dijete ima kratkovidnost, važno je promatrati sve navedene preventivne mjere. Ako još uvijek niste uspjeli izbjeći kratkovidnosti, a dijete je s blagim ili umjerenim dijagnosticirana bolest, ne očajavajte - ove faze kratkovidnosti ne dovodi do komplikacija. Čaše će pomoći djetetu da vidi slike s dobrom jasnoćom. S visokim stupnjem kratkovidnosti, vizija se smanjuje čak i kod korekcije leća.

Dnevna blizina (kratkovidost) kod djece. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Više od 90% punoljetnih beba pri rođenju ima hiperkopiju, što se naziva i "rezervom dalekovidnosti". I ovo "zaliha" treba biti u novorođenčadi + 3.0D - +3.5 D. To je zbog činjenice da je oko novorođenčadi manja od one odrasle osobe. Anteroposteriorna veličina oka novorođenčeta je oko 17-18 mm, trogodišnja beba 23 mm, a odrasla osoba 24 mm. Dakle, intenzivan rast očne jabučice događa se u dobi do tri godine, a konačna formacija očne jabučice završena je 9-10 godina. Priroda je dala sve što je dano ljudskom oku maržu od 3,5 dioptrija, koji se troši kao rast oka i 9-10 godina u očima djeteta, u pravilu, to je normalno (emmetropic) lom. Stoga, hiperkopija je norma za djecu. Ali, ako je otkriveno dugotrajnost rođenja + 2,5 d i manje ili normalno lomljenje oka (emmetropija), dijete ima visoku vjerojatnost razvoja miopije u budućnosti, t. ovo "zaliha" nije dovoljno za rast očne jabučice.

U zdravo oko, slika se projicira izravno na mrežnicu. No, s porastom duljine očne jabučice (u ovom slučaju to sliči piletina jaje), ili kada je snažan lom svjetlosnih zraka u oku, slika dođe do mrežnice, a predviđa se pred njom i kao rezultat percipiraju mutno. Kada se objekt približava očima ili kada se koriste negativne leće, slika se projicira samo na mrežnici i jasno se percipira oko. Ovo je bit miopije.

Uzroci kratkovidnosti kod djece

Mijopija može biti nasljedna, prirođena i stečena. Brojne su studije pokazale da nasljedstvo igra ključnu ulogu u razvoju kratkovidnosti, a ne sama se bolest nasljeđuje, nego predispozicija za njegovo pojavljivanje. Utvrđeno je da ako jedan od roditelja pati od kratkovidnosti, rizik nastanka djeteta raste; ali i dalje raste ako oba roditelja pate od kratkovidnosti. Stoga je nužno poduzeti sve mjere za sprečavanje razvoja bolesti u takvoj djeci.

Kongenitalna kratkovidnosti javlja kada neravnoteža između očiju u dužinu (Anteroposteriorni os) i loma snaga (refrakcija), ali to ne napreduje samo u slučaju ako dijete nema nasljednu slabost, a povećani rastegljivost bjeloočnice. No, u većini slučajeva, to kratkovidnost u kombinaciji sa slabošću bjeloočnice i njegovu poboljšanu rastezljivosti, i to stalno napreduje, što može dovesti do ozbiljnih nepovratnih promjena u oku i značajan gubitak vida, što može uzrokovati invalidnost zreniiyu. Uzrok kongenitalne kratkovidnosti može biti prirođene abnormalnost rožnice ili leće, starenja, genetska abnormalnost bjeloočnice, te kongenitalne glaukom. Ali jedan povećani intraokularni tlak nije dovoljan za razvoj miopije. Zbog svoje pojave, visoki krvni tlak trebao bi biti kombiniran sa slabostima sclera.

No, više kratkovidnost razvija i napreduje u školskoj dobi, koji je povezan s povećanjem vizualne opterećenja poremećaja prijevozu, neuravnotežena prehrana (nedostatak kalcija, magnezija, cinka, itd), lošeg rada stavlja pretjeranu uporabu računala ili televizije, kao i ubrzani rast dijete. Važnu ulogu igraju popratnim bolestima (npr dijabetes) i infekcije koje mogu izazvati razvoj kratkovidnosti.

Stoga, sljedeći čimbenici rizika za razvoj miopije:

1. Nasljedstvo.
2. Kongenitalne anomalije očne jabučice.
3. Preurenitet (miopija se javlja u prosjeku 40%).
4. Povećano vizualno opterećenje.
5. Neuravnotežena prehrana.
6. Nepridržavanje higijene vida.
Infekcije i popratne uobičajene bolesti (česte akutne respiratorne bolesti, dijabetes melitus, Downov sindrom, Marfanov sindrom itd.).
Kongenitalni glaukom.

Neposredni uzroci razvoja kratkovidnosti povećana Anteroposteriorni veličine oka iznad 25 mm na normalnoj loma snage oka (aksijalne kratkovidnosti) ili povećati loma snage na normalnu veličinu Anteroposteriorni (loma myopia) i njihove kombinacije (mješoviti myopia).

Vrste kratkovidnosti

Mijopija je fiziološka, ​​patološka (miopijska bolest) i leća. Fiziološka miopija može biti aksijalna ili refrakcijska, patološka - samo aksijalna i leća - samo refrakcija.

Fiziološka miopija javlja obično tijekom razdoblja intenzivnog rasta, a stupanj raste do kraja rasta oka. Takva kratkovidnost ne dovodi do invaliditeta.

Lenticularna kratkovidnost često se javlja kod dijabetesa ili središnjeg katarakta.

Patološka miopija može započeti kao fiziološku, ali karakterizira je uporni napredak, s brzim rastom duljine očne jabučice. Često dovodi do invaliditeta.

Ispitivanje djeteta s kratkovidnošću

Na recepciji liječnik mora reći o trudnoći i porodu, o prošlim dječje bolesti, o tome kada su prvi znakovi smanjene vizije i što izražava, na pritužbama u ovom trenutku, o trajanju i uvjetima vizualnog rada na srodne ili bolesti uključujući zarazne bolesti, da li djetetovi srodnici koji pate od kratkovidnosti, a koristi se ako je dijete bodova i koliko dugo, da li mijenjati bodove i koliko često, da li je liječenje provedeno je i da li je njegov učinak.

Prvo ispitivanje za 3 mjeseca liječnik provodi vanjski pregled djetetovih očiju. Na pregledu, liječnik obraća pozornost na veličinu, oblik i položaj očnih jabučica, jesu li svjetleće igračke fiksirane očnim utičnicama. Zatim, uz pomoć oftalmoskopa, ispituje rožnicu, bilježi da li postoji promjena u obliku i veličini; ispituje prednju komoru oka (ovo je udaljenost između rožnice ispred i irisa iza). S kratkovidnošću, prednja prostorija je obično duboka, ali ta brojka može biti ocijenjena samo od strane liječnika.

Zatim liječnik obraća pažnju na objektiv: nema središnjeg katarakta, što također može pogoršati vid u daljini; i stakleno: nema plutajuće zamućenosti. Na samom kraju oftalmoskopije liječnik pregledava fundus. S kratkovidom, zbog rastezanja stražnjeg dijela oka, promjene se gotovo neprestano promatraju oko optičkog živčanog diska - pojava miopijskog konusa ili stafiloma. Myopic konus nalazi se u obliku polumjeseca oko optičkog diska. S progresijom miopije, miopijski konus se povećava i postaje staphylome, koji okružuje vidni živčani disk u obliku prstena. Stoga je staphyloma, zapravo, posljedica povećanja miopijskog konusa.

Na visokom stupnju miopije (više od 6,0 ​​D) na fundusu može doći do povećanja pigmentacije, atrofičnih promjena, ruptura, krvarenja, koje se javljaju zbog dilatacije i krhkosti posuda; kao i odstranjivanje staklastog stakla i retine. Često atrofični proces bilježi središnji dio mrežnice, što značajno smanjuje vid. Tipična za kratkovidnost je pojava spot pigmentacije Fuchsa na mjestu krvarenja ili distrofističkog fokusa u makularnom području mrežnice. Kod kongenitalne kratkovidnosti pojavljuju se promjene na fundusu, karakterističnim za visoke stupnjeve. Takva kratkovidnost ubrzano napreduje i često dovodi do onesposobljenosti pa je vrlo važno dijagnosticirati što je ranije moguće kako bi se pravovremeno postupalo.

Sljedeća faza ispitivanja je skiascopija (ili sjena test). Skiascopija se provodi na sljedeći način: doktor sjedi nasuprot djeteta na udaljenosti od 1 metra i osvjetljava učenik ogledalom oftalmoskopa, a učenik osvjetljava crveno svjetlo. Kada trunite oftalmoskop na pozadinu crvenog sjaja u učeniku, pojavljuje se sjena. Promatrajući prirodu kretanja sjene, liječnik određuje vrstu loma (miopija, emmetropija ili hipermetrija). Da bi se utvrdio stupanj loma, liječnik zamjenjuje oči skiascopični vladar koji se sastoji od negativnih leća (s kratkovidnošću), počevši od najslabije, i bilježi leću na kojoj se sjena zaustavlja. Zatim, nakon određenih izračuna, liječnik određuje stupanj kratkovidnosti i postavi točnu dijagnozu. Ali u dobi do godine do 15 minuta. Prije ove studije tropicamid 0.5% treba ubrizgavati kako bi se odredila točnija dijagnoza. Postoje tri stupnja kratkovidnosti: slaba - do 3,0 dioptrija, prosječno - 3,25-6,0 dioptri, visoka - 6,25 i više.

Ultrazvukom (SAD) može detektirati premještanje leće, promjene i staklene odvajanja, odvajanje retine, odrediti tip miopiju (aksijalnim ili loma) i mjeri veličinu Anteroposteriorni oka.

Ako je u 6 mjeseci i više roditelji primjećuju da dijete ima divergentni strabizam, ovo je prilika da se apelira na oftalmologa, budući da divergentni strabizam u mnogim slučajevima može biti znak prisutnosti kratkovidnosti. Na drugom planiranom pregledu liječnik koristi iste tehnike kao i prvi. Istodobno, potrebno je usporediti rezultate skiascopija s prethodnim rezultatima. A ako je u kratkom vremenskom razdoblju bilo 3 mjeseca, potrebno je utvrditi ili izuzeti napredak, t. posljedica toga može biti ireverzibilno oštećenje vida, što zahtijeva hitan tretman.

Od godine roditelji mogu primijetiti da njihovo dijete ne vidi dobro u daljini i pokušava sve približiti očima koje trepnu ili često trepnu. U ovom slučaju, roditelji moraju nužno pokazati dijete oftalmologu kako bi se isključio razvoj miopije, pogotovo ako jedan od roditelja pati od nje.
Otprilike do tri godine ispitivanje kratkovidnošću ograničeno je samo na gore navedene metode.

Od dobi od tri godine pored gornjih metoda, definicija vidne oštrine svakog oka koristi se pomoću tablica. Nakon otkrivanja smanjene vidne oštrine, liječnik odabire korektivne leće koje poboljšavaju vid u daljini. Kod kratkovidnosti to je negativna leća. Da bi se odredio stupanj kratkovidnosti, snaga leće postupno se povećava sve dok se ne postigne najbolja vidna oštrina. Umjesto skiascopije iz ovog doba, možete primijeniti metodu autorefraktometrije, nakon prethodne petodnevne atropinizacije. Također je moguće detaljno ispitati prednje strukture oka s prorezom, te uz pomoć oftalmoskopije provesti detaljnije ispitivanje središnjih i perifernih dijelova fundusa. Skiascopy se izvodi nakon preliminarne atropinacije za 5 dana. 2 tjedna nakon posljednjeg uboda, atropin je korigiran za korekciju. Ali najdetaljnija studija fundusa može se provesti ispitivanjem fundusnog leća.

Vizija školske djece Potrebno je provjeriti jednom godišnje, tk. svi su izloženi riziku razvoja miopije. Češće u školama razvija se miopija slabe ili prosječne razine koja u pravilu ne napreduje i ne uzrokuje pojavu komplikacija. Prvi znak razvoja miopije može biti privremeno i naglo pogoršanje vida u daljini, uz održavanje dobrog viđenja u blizini. Učenici se žale da su počeli vidjeti loše napisano na ploči, a kada se presađuju na recepciji postaje vidljiviji, žale se zbog povećanog oštećenja očiju. To se stanje naziva grčem smještaja. To se događa s grčevima ciliarnog mišića, koji regulira zakrivljenost leće i, prema tome, refrakciju zraka. Uzrok grčenja može biti vegetativna distonija, često prisutna kod mladih ljudi, nepoštivanje pravila za vizualni rad, astenija, histerija i povećana nervozna uzbuna. U pravilu, nije moguće jasno odrediti vidnu oštrinu i lom u spazmu smještaja; oklijeva. No, nakon gutanja atropina 5 dana i pronalaženja normalne oštrine i refrakcije, nakon atropinacije, možete postaviti dijagnozu - grč smještaja. Liječnik će propisati liječenje za uklanjanje ovog grčeva i poslati na savjetovanje neurologa.

S blagom do umjerenim stupnjem kratkovidnosti kod djeteta, simptomatologija je ista kao kod grčenja smještaja, ali je konstantna. S skiascopijom određuje se kratkovidni refrakcija, a viziju se poboljšava samo s negativnim naočalama. Često, ta djeca zeznu oči, što pomalo poboljšava viziju u daljini. S visokim stupnjem kratkovidnosti i miopijskim bolestima, vizija se obično značajno smanjuje, osobito ako se pojave komplikacije; djetetu se također može vidjeti prisustvo "plutajućih mušica" pred njegovim očima, što može ukazivati ​​na moguće uništavanje staklenika.

Dijete koje pati od kratkovidnosti treba biti registrirano kod oftalmologa i promatrati se jednom svakih 6 mjeseci. Tako liječnik uspoređuje rezultate provedene inspekcije s rezultatima prethodnih inspekcija. u blagi stupanj miopije (do 3.0 D), promjene u fundusu su minimalne, ponekad se može vidjeti kratkovidni konus optičkog diska. u umjeren - promjene fundus su izraženija: mrežnice posude sužene može biti primarni degenerativne promjene, taloženje, pigment početne promjene u makularne regiji myopic stošca ili staphylomas. u visok stupanj kratkovidnosti promjene su još izraženije do opsežne atrofije mrežnice i njenog odvajanja.

Ako se unutar jedne godine miopija povećala za 0,5-1,0 dioptri, polako napreduje miopija, ako je to 1,0 dioptrija ili više, to je brzo progresivna miopija. U prosjeku, progresija počinje sa 6 godina i završava se 18. progresiju kratkovidnosti može dovesti do nepovratnih promjena u fundus, što dovodi do značajnog pogoršanja, pa čak i potpuni gubitak vida. Uz brzo napredovanje kratkovidnost stražnjeg pola oka je izdužena, retina podstava unutrašnjost oka nije tako elastičan kao bjeloočnice, on je pružio do određene točke, a onda, na pozadini degenerativnih promjena, i stanjivanje, postoje praznine u budućnosti može pojaviti i njegov odred. Kada se mrežnica pruži, plovila se također protežu. Oni postaju inferiorni, ne mogu pružiti mrežnicu s hranjivim tvarima i kisikom. Zbog istezanja, oni postaju vrlo krhki i kao rezultat toga, krvarenja se razvijaju. Također, dolazi do promjena u staklastom tijelu - postoje plutajuće pahuljice, mijenja njegova struktura u budućnosti može dogoditi staklen odred da je za česte te je prethodnik mrežnice odreda. Takva kratkovidnost se također naziva miopijska bolest. Ako se sumnja da napreduje u kratkovidnosti, periodički (svakih 6 mjeseci) ponovite ultrazvuk oka kako biste procijenili tijek bolesti.

Liječenje miopije kod djece

Liječenje miopije ovisi o stupnju, progresiji i prisutnosti komplikacija. Glavni cilj liječenja je zaustaviti ili usporiti napredovanje bolesti, spriječiti pojavu komplikacija, kao i korekciju vida. Liječenje kratkovidnosti u djece ne može. Posebna pozornost treba posvetiti napredovanju kratkovidnosti. Što je ranije za početak liječenja, to dijete ima veću šansu za očuvanje vida. Dopušteno je povećati miopiju za najviše 0,5 dptr godišnje.

U liječenju miopije, sve tehnike se koriste u kombinaciji, što daje najbolji rezultat. Stoga fizioterapijski tretman, optičke vježbe kombiniraju se s liječenjem lijekovima, te u visokom stupnju ili s progresijom miopije i kirurškim.

Prije svega, liječnik odabire naočale. Imenovanje naočala nije lijek, već samo korekcija vida za veću udobnost pacijenta. No, s miopijskom bolešću, naočale donekle smanjuju napredovanje, smanjujući naprezanje očiju. Stoga, pri otkrivanju kongenitalne kratkovidnosti, naočale treba propisati što je prije moguće. S kratkovidom slabog i srednjeg stupnja, naočale su propisane za udaljenost, nisu nužne stalno trošenje. Ako se dijete osjeća ugodno bez naočala (to se uglavnom odnosi na slab stupanj), onda ga ne morate prisiliti da ih nosi. S visokim stupnjem kratkovidnosti, kao i sa progresivnim, stakla se dodjeljuju za trajno nošenje. To je osobito važno kada dijete ima divergentni strabizam kako bi spriječio razvoj ambliopije. Uz naočale, starija djeca mogu koristiti kontaktne leće, posebno s velikim razlikama u refrakciji (više od 2,0 dioptrija) između očiju, takozvane anizometropije.

Ortokeratološka metoda sastoji se u periodičnom nošenju specijalnih leća, koje mijenjaju oblik rožnice, ravnajući ih. Ali taj učinak traje samo 1-2 dana, nakon čega se obnavlja oblik rožnice.

Također, s slabim stupnjem kratkovidnosti možete odrediti takozvane "opuštajuće" čaše - to su naočale s slabo pozitivnim lećama koje pridonose opuštanju smještaja. Osim toga, postoje računalni programi koji opuštaju smještaj, koji se mogu koristiti kod kuće.

Dobar učinak daje obuka cilijarnog mišića. U tom slučaju, naizmjenično su zamjenske i negativne leće zamijenjene za oko.
Droga-free tretman svih vrsta kratkovidnosti uključuju usklađenosti za jačanje režima, hodanje u prirodi, plivanja, način vizualni opterećenja, uravnoteženu prehranu bogatu vitaminima i elementima u tragovima, a oči vježbe (vježbe s lećama vježba „naljepnica na staklu”).

Dobar učinak je elektroforeza s dibazolom ili s miopijskom smjesom (kalcijev klorid, dimedrol, novokain), refleksoterapija.

Postoje takve naočale - laser-vizhn koji lagano poboljšavaju viziju u daljini na njihovu nošenju. Bit je isti kao i kod škljocanja kratkovidnosti, ali nemaju terapeutski učinak.

Također, propisana je miopija u kombinaciji s lijekovima koji nisu lijekovi i lijekovima. S slabim stupnjem kratkovidnosti propisane su komplekse vitamina i minerala, posebno one koji sadrže lutein.

Na primjer, posebno dizajniran za dodatke zdravlje očiju hrane „lutein KOMPLEKS® djece” - višekomponentnih proizvoda, koji se sastoji od tvari neophodne za normalno funkcioniranje organa školarac sa 7 godina: lutein, zeaksantin, likopen, bobičasto voće, borovnica ekstrakta, taurin, vitamini A, C, E i cink. Pažljivo odabrani kako bi se zadovoljile potrebe kombinaciji s očima biološki aktivnih sastojaka za zaštitu bebe oči, što je posebno važno za napraviti, počevši od 7-godina kada počinju prvi ozbiljniji vizualni rad u osnovnoj školi. i smanjuje rizik od bolesti očiju.

Prevencija progresije i pojave komplikacija potaknute su kalcijevim pripravcima, vitaminima nikotinskom kiselinom (u tabletama i injekcijama), trental. No, vazodilatatorski lijekovi se ne mogu propisati u nazočnosti krvarenja. Kada se primjenjuje Ascorutinum početni distrofija, Dicynonum, menadion, Trental, emoksipin - ovi lijekovi poboljšati cirkulaciju u mrežnici, a time usporava degenerativne proces. U formiranju patoloških žarišta propisano je rješavanje lijekova (kolalizin, fibrinolizin, lidaz).

Kada se pojave komplikacije ili s brzim napredovanjem, izvodi se kirurško liječenje - scleroplastika. Indikacije za ovu operaciju su: kratkovidnost i 4,0 dioptrija iznad podložna korekciji, brzo progresivna (više od 1 godine dioptrija) na Bostrom povećati Anteroposteriorni veličinu oka i odsutnost komplikacija u fundusa. Bit operacije nije samo jačanje stražnjeg stupa oka, kako bi se spriječilo daljnje istezanje sclera, ali i poboljšati njegovu opskrbu krvlju. U tu svrhu, bilo sašivena na stražnjem polu presatka ili upravlja tekuće ubrizgavanje kašu od drobljenog tkiva iza stražnjeg pola oka. Transplantacije mogu biti donor sclera, kolagen ili silikon. Ali to ne dovodi do oporavka, već samo smanjuje napredovanje i poboljšava opskrbu krvlju strukturama oka.

Sada se naširoko koristi i laserska kirurgija. U liječenju miopije, naročito je djelotvoran u sprječavanju razvoja rupture i odmaka retine s brzim napredovanjem bolesti. U ovom slučaju, "lemljenje" mrežnice javlja se u mjestima njenog razrjeđivanja i oko postojećih praznina. Odstranjivanje mrežnice također je znak za kiruršku intervenciju.

Ako dijete ima prosječni, visoki stupanj kratkovidnosti ili miopijskih bolesti, onda je posjet posebnom vrtiću. Djeca u opasnosti trebala bi podvrgnuti periodičkim pregledima oftalmologa kako bi što prije otkrili i spriječili napredak mijopije. U bilo kojem stupnju kratkovidnosti, oftalmolog bi trebao biti prikazan svakih 6 mjeseci.

U ranoj dobi djeca se trebaju učiti "pravilno čitati": udaljenost od očiju do knjige (slike, igračke) mora biti najmanje 30 cm; ispraviti držanje. Visina stola (stolova), stolice treba odgovarati rastu djeteta. Potrebna je odgovarajuća i dovoljna rasvjeta radnog mjesta. Potrebna je pažnja posvećena tjelesnom odgoju djece. Hrana mora biti puna i raznovrsna.

Uz kratkovidnost, potrebno je pravovremeno promijeniti čaše. prekomjerna napetost smještaja potiče napredovanje miopije. Svakako izvodite vježbe oko očiju kod kuće. Ovdje je kompleks vježbi za cilijarni mišić prema Avetisovu:

1. Kružni pokreti oka desno i lijevo.
2. Pomaknite oči gore, desno, lijevo, duž dijagonale.
3. Lagano pritiskanje tri prsta na gornjem kapu s zatvorenim očima.
4. Jako okuzni vijak.
5. Na staklu je zalijepljena okrugla naljepnica promjera 3-5 mm. Osoba postaje na udaljenosti od 30-35 cm od prozora, a izvan prozora popravlja objekt (kuću, stablo itd.) Za 1-2 sekunde, a pogled se prevede za 1-2 sekunde. na oznaci na staklu, pogled se vraća natrag. Ova se vježba treba ponoviti najmanje 2 puta dnevno od 3 minute na početku tečaja na 7 minuta na kraju. Tečajevi se ponavljaju mjesečno. Trajanje tečaja je 10-15 dana.

Visoki stupnjevi kratkovidnosti, a osobito u prisutnosti komplikacija, su kontraindikacija aktivnim sportovima, jogginga, skakanja i bilo kakve vježbe s aksijevim tijelom zabranjene. Djecu s ovom dijagnozom dodjeljuje se poseban skup fizičkih vježbi.

pogled

Slaba i prosječna miopija, koja se dogodila u školskoj dobi, u pravilu, ne napreduje i ne dovodi do komplikacija. Ona ispravlja čaše dobro. Prognoza za to je prilično povoljna. Kod visokih stupnjeva miopije, vidna oštrina i dalje ostaje smanjena čak i nakon korekcije leća. Kod kongenitalne i progresivne kratkovidnosti, s pojavom patoloških promjena na fundusu i staklastom tijelu, prognoza za vidom pogoršava. Posebno je nepovoljna u slučaju promjena u središnjoj zoni mrežnice - u makularnoj zoni, kada se vid se pogorša. U nedostatku korekcije miopije može se pojaviti divergentni strabizam.

Ako se miopija stabilizira, tada u roku od 2 godine možete prekinuti operaciju i riješiti se čaša. Ali ovo se odnosi samo na pacijente starije od 18 godina. Refrakcijska kirurgija je sada vrlo česta. Liječnici već imaju dovoljno iskustva na tom području, a medicinska oprema se također poboljšava, pa su ove operacije sada uspješne među onima koji pate od kratkovidnosti, pogotovo jer su bezbolni i sigurni.

Popularan i učinkovit tretman kratkovidnosti u djece u članku dječjeg oftalmologa

Mijatura u djece je najčešći oblik loma anomalije, što rezultira smanjenjem vidne oštrine u daljini s normalnom ili smanjenom oštrinom u blizini.

Konzultacije oftalmologa, pravovremeno provedene, omogućuju razlikovanje lažne kratkovidnosti od prave i zaustavljanje napretka razvoja bolesti i pojave komplikacija. Uostalom, njihov izgled podrazumijeva smanjenje vizualnih funkcija do sljepoće.

Ovisno o metodama liječenja miopije kod djece i odraslih, terapija se može podijeliti na konzervativnu i operativnu.

Konzervativne metode liječenja

Lažna kratkovidnost

Valja napomenuti da kod djece u dobi od školske dobi najčešće se javlja grč menstruacije (lažna miopija). Liječenje ove povrede vidne oštrine ima za cilj uklanjanje grčenja ciliarnog mišića - stanje u kojem je maksimalno napete.

Da bi se to postiglo, potrebno je potpuno postići potpuno opuštanje mišića, probavljanjem cikloplegika ili mydriatike prema preporučenoj shemi.

Na primarnoj referenci na liječnika dijete je imenovano za provođenje medicinske cikloplegije.

U današnjem svijetu, unatoč razvoju farmaceutske industrije, atropin je najmoćniji i učinkovitiji od svih deklariranih cikloplegika. Neželjeni toksični učinak koji proizlazi iz njegove uporabe može se uspješno ukloniti s 1 čašom mlijeka, nanesenog unutra nakon svake ulijevanja očiju.

Miopija blage razine, otkrivena tijekom primarne pretrage, često je izazvana grčem smještaja. Dakle, postizanje potpune opuštanje cilijarni mišić je moguće postići oporavak vidne oštrine i 100%. U slučaju nedijagnosticirane lažno myopia produženog napetosti cilijarnog mišića dovodi do određene organske promjena u strukturi i funkcija oka, što je rezultiralo u formiranju uvjetima prijelaznog spazam smještaja u pravom kratkovidnosti, i kao rezultat, napredovanje bolesti.

Midriatic kratko-djelovanje (Midratsil, Irifrin) se koristi u bolesnika s utvrđenim grčem smještaja. Nanesite kap po kap na svako oko 15 dana.

Postoji još jedna shema u kojoj su droge pokopane noću, ali i 15 dana. Ova shema se koristi u bolesnika, osjetljivih na lijekove, čiji učenik ostaje širok do sredine sljedećeg dana.

Za uspješno otklanjanje lažne kratkovidnosti kod djece, uz pružanje kratkotrajne medijske terapije tijekom noći i atropinizacije, preporučljivo je pridržavati se određenog vizualnog režima. Za svaku 45 minuta rada trebate imati najmanje 15 minuta odmora, tijekom kojeg biste trebali izvesti jednu ili dvije vježbe vizualne gimnastike.

Pravi kratkovidnost

Naočale i kontaktne leće

Najčešća i jednostavna metoda koja omogućuje neoperativno borbu protiv prave kratkovidnosti je upotreba spektakla ili korekcije kontakta vida.

Čaše se koriste u maloj djeci. Lenses počinju aktivno koristiti u djece od 10 do 12 godina. Međutim, valja napomenuti da se korekcija kontaktnih vidika ponekad provodi u ranijoj dobi, ali pod strogom kontrolom roditelja.

Dodjeljivanje naočala je poželjno za djecu, budući da nema kontakta s strukturama oka pa stoga nema mogućnosti infekcije.

Kontaktne leće daju djetetu priliku da se uključe u aktivni sport, jer ne ograničavaju pregled i, najvažnije, ne mijenjaju izgled.

To je osobito važno za tinejdžere koji ne žele biti povezani s uvredljivim nadimkom "kratkovidan", "botan", "čaše".

Odabir obje leće i naočala za dijete provodi se tek nakon dostizanja cikloplegije, u odsutnosti grčenja smještaja, postavljanjem naočala koji odgovaraju 100% korekciji.

Imenovanje slabije korekcije uzrokuje intenzivniji rad cilijarnog mišića, a posljedični grč otvora omogućava napredovanje miopije.

Jedan od najvažnijih pokazatelja, koji su fiksirani prilikom odabira korekcije spektakla, je tzv. Međupupilarna udaljenost. Čaše u okviru ugrađuju se na takav način da korekcija optičke snage pada na zonu središnjeg vidnog polja.

Postoje prosječni statistički parametri koji omogućuju stvaranje točaka na širokom streamu. Takve naočale su redoslijed veličine jeftiniji, ali se ne smiju koristiti u djece jer ne uzimaju u obzir pojedinačne parametre i mogu dovesti do strabizma.

Odabir korekcije kontakta vida obavlja liječnik. Ovo uzima u obzir optičku snagu i zakrivljenost rožnice. To su podaci koji se mogu dobiti provođenjem studije o refraktometru.

Meke kontaktne leće preporučene za uporabu u djece trebaju biti vrlo propusne za kisik i sadržavati dovoljne količine vode. Idealna opcija je jednodnevni objektiv.

Lenses, razdoblje planirane zamjene od kojih je 1 mjesec, također se mogu koristiti u djece. Glavna preporuka za njihovu upotrebu je potreba uklanjanja svake noći i stavljanje ih u spremnik s otopinom za čišćenje.

U slučajevima kada se detektira miopični astigmatizam kod djece, naočale, poput površine leće, imaju tzv. Cilindričnu komponentu. To je značajka strukture, zbog čega se kvar vida u slabijem meridijanu eliminira.

Početak nošenja takvih leća i naočala preporučuje se na visini cikloplegije, jer sužavanje učenika će dovesti do povećanja grčenja smještaja i nošenja takvih naočala postati će neugodno.

Ako se dijete razvija ambliopije (stanje u kojem je nemoguće postići apsolutnu korekciju vida naočale ili leće zbog dužeg neliječene kratkovidnosti), kroz korištenje naočala, možete provesti niz aktivnosti usmjerenih na liječenju ove komplikacija.

Jedna od najčešćih metoda je metoda kažnjavanja, koja se sastoji u uklanjanju boljeg vidnog oka od čina vida. To se može postići lijepljenjem oka ili stakla u čašama s okluzijima, trakom, žbukom ili pomoću naočala sa slabijim staklom ispred bolje vidljivog oka.

Noć objektiv „Uzor” što orthokeratology akcije usmjerene na eliminiranje loma kratkovidnosti izlaganje rožnice epitelnih stanica, mijenja svoj oblik, a time i smanjuje loma moć.

Njihova prednost nosi tijekom spavanja, kada su svi prilagodljivi procesi u mirovanju. U slučaju miopije, blage stupnjeve dopušteno je liječiti bolesnike u 100% slučajeva.

Elektrostimulacija optičkog živca

Metoda hardiziranja fizioterapeutskog liječenja. Osnovno načelo rada je poticanje optičkog živca s električnim impulsima. Senzor se postavlja na gornji kapak, postavljajući osjetljivost i snagu pulsa. Primijenjeno u djece starije od 6 godina. Tijek liječenja sastoji se od 10 postupaka.

Upotreba otapala na bazi vode

Ako je vaše dijete dovoljno gust raspored nastave i slobodno vrijeme on provodi igrajući računalne igre, programe, korištenje slozozameniteley u obliku kapi za oči i gelovi, na taj način osloboditi zamor očiju i eliminirati suhoća rožnice.

Tear supstance su lijekovi s simptomatskom terapijom, mogu se koristiti samo u složenom liječenju miopije i nisu pripravci koji dopuštaju uklanjanje ove refrakcijske anomalije.

Pripravci vitamina i biološki aktivni aditivi

U jesensko-zimskom razdoblju, kada postoji malo korisnih tvari i sunca, prikazana je upotreba vitamina priprema, čiji je glavni učinak poboljšanje vizualnih funkcija primanjem aktivnih komponenti uključenih u mehanizme vida izvana.

S preventivnom svrhom gotovo se svi lijekovi primjenjuju 1 kapsulu 1 puta dnevno do 1 mjesec, nakon čega se preporuča uzeti pauzu za 1 mjesec i ponoviti tečaj. Dolaskom svježeg povrća i voća prijem se zaustavlja prije početka hladnog vremena.

Moderni vitaminski kompleksi i dodatci za oči također sadrže komponente neophodne za područje središnjeg viđenja - lutein i zeaksantin, kao i omega-3 masne kiseline u dozi potrebnoj za tijelo. Lijekovi se koriste u kompleksnoj terapiji.

Operativne metode liječenja

U djece, zbog rane dobi i aktivno raste organizam i stoga, oči, ne preporuča se provesti lasersku korekciju vida, zamjena kristalnog objektiva, implantacija fakična leća, jer je rizik od komplikacija i undercorrection je prevelika.

Međutim, u nekim slučajevima postoje iznimke, a izbor ove ili one metode kirurškog liječenja odlučuje oftalmološki kirurg nakon dubokog ispitivanja.

Korekcija laserskog vida

Ovisno o prirodi operacije, razlikuju se nekoliko tipova korekcije laserskog vida: LASEK, LASIK, PRK. Kirurški učinak postiže se smanjenjem debljine rožnice isparavanjem tkiva laserom s određenom valnom duljinom.

Moderna oprema omogućava određivanje visine sloja koji se treba ukloniti s velikom točnošću. Metoda ne preporuča se provoditi do odrasle dobi, budući da duljina oka može promijeniti, a optička snaga rožnice, postignuta operacijom, može biti nedovoljna.

Zamjena leće s introokularnim objektivom

Princip metode je sličan kirurškoj metodi tretmana s katarakta. Temelj je uklanjanje kroz mali zarez leće s implantacijom u vrećicu objektiva.

Važno je napomenuti da vrećica vlastitog leća ne sadrži krvne žile, što je dovoljno gusta formacija vezivnog tkiva, pa se odbacivanje ne poštuje. Mladi ljudi, za razliku od starijih pacijenata, ne koriste ultrazvučno drobljenje, jer je materijal leće dovoljno mekan.

Suvremena operacija malih rezova omogućuje izvođenje ove operacije izvan pacijenta. U mladim ljudima da to provede trebaju očni liječnik s velikim iskustvom, budući da postoji mnogo komplikacija.

Implantacija phakičnog leća

Određeni oblik i snaga, posebna leća postavljena je ispred vlastitog leća u prednjoj komori oka, nakon što je obavila sva potrebna istraživanja. Metoda se također primjenjuje na operacije malih rezova. Upotreba do dobi od 18 godina nije preporučljiva jer se može dogoditi da se ne poduzme korekcija.

Laserska koagulacija mrežnice

Periferna profilaktička koagulacija lasera koristi se u slučaju distrofnih promjena u mrežnici koja se javljaju u visokom stupnju miopije. U zoni distrofije, mrežnica se razrjeđuje, bilo kakav oštar kretnji, udar, podizanje teškog objekta može dovesti do njegovog raskida, a potom i odvajanja.

Laserska koagulacija vam omogućuje da odredite ovo mjesto, poput barijere. Njegova provedba praktički ne utječe na vizualnu oštrinu, budući da se problemske zone nalaze na periferiji.

scleroplasty

Koristi se za staphylomas (izbočine) sclera. Omogućuje vam uklanjanje kozmetičkog nedostatka i jačanje sklera.

vitrektomija

Uklanjanje staklastog humora, kombinirano s laserskom koagulacijom i tamponadom retine s određenim tvarima. To se provodi u slučaju odvajanja mrežnice. Djeca koriste staklen šupljine tamponada sa silikonskim uljem, a ne plin, kao što su djeca više aktivni i ne mogu popraviti glavu u pravilnom položaju za dugo vremena. Za razliku od upotrebe plina, vizija kod primjene tamponadnog silikona dovoljno je visoka ako se ispravlja.

U slučaju strabizma, postoji niz operacija usmjerenih na uklanjanje. U tom slučaju, ranije je izvršeno operativno liječenje, to je veći učinak. Prije kirurškog liječenja sa strabizmom pažljivo prikuplja povijest i provodi anketu.

Zapamtite, liječenje kratkovidnosti u djece je korespondencija s određenim načinom života, s ciljem stabilizacije procesa i inhibicije razvoja komplikacija.

Kratkovidnost kod djece

Kratkovidnost kod djece - nedostatak vizije uzrokovane neusklađenosti optičke snage rožnice anterior-posterior osi očne jabučice, što je rezultiralo u slici fokusirano ispred mrežnice, umjesto na sebe. S kratkovidom, djeca dobro vide bliske predmete, a udaljene - loše; žaliti se na vizualni umor, glavobolje. Ispitivanje djece s kratkovidnosti uključuje procjenu oštrine vida, oftalmoskopski, scotoscopy, autorefractometry, SAD očima. Liječenje miopije kod djece provodi se na složen način uz pomoć spektakla ili korekcije kontakata, optičkih vježbi, terapije lijekovima, FTL, IRT; ako je potrebno, scleroplastika.

Kratkovidnost kod djece

Mijatura u djece (miopija) jedna je od najčešćih bolesti vizualnog sustava u dječjoj oftalmologiji. Do dobi od 15 do 16 godina, miopija se nalazi u 25-30% djece. Miksića u dječjoj dobi češće se otkriva u dobi od 9 do 12 godina, au adolescentskom razdoblju intenzivira se. S kratkovidom, paralelne zrake svjetlosti koje dolaze iz udaljenih objekata nisu usredotočene na mrežnicu, već ispred nje, što dovodi do zamućenosti, zamućenja, zamagljive slike.

Oko 80-90% pune term dojenčad rođena s hyperopia „margin hyperopia» + 3,0 + 3,5 D To je zato kratak veličina Anteroposteriorni očne jabučice u novorođenčadi (17-18 mm). Kao dijete raste postoji rast, a uz to - da biste promijenili loma moć oka. Hyperopia postupno postaje manji, približava normalan (emmetropic) lom, te u mnogim slučajevima (kada nema dovoljno „headroom dalekovidnost” i manje od 2,5 D) prelazi u kratkovidnosti - kratkovidnosti u djece.

Uzroci kratkovidnosti kod djece

Kratkovidost u djece može biti nasljedna, prirođena i stečena. Predispozicija za kratkovidost veća je u onoj djeci čiji roditelji (jedan ili oboje) također imaju kratkovidnost. U ovom slučaju, oni govore o nasljednoj kratkovidnosti u djece.

Preduvjet kongenitalne miopije kod djece je slabost sklera i povećana rastezljivost, što dovodi do stalnog napredovanja kratkovidnosti. Osim toga, ovaj oblik kratkovidnosti je čest u nedonoščadi i djece s prirođenim poremećajima rožnice ili leće, kongenitalne glaukom, Downov sindrom, marfan sindrom, i drugi. Kongenitalna kratkovidnosti obično dijagnosticira u djece.

Stečena kratkovidnost kod djece se javlja i napreduje u školske godine zbog povećane vizualni opterećenja, učenje rano čitanje i pisanje, loše higijene gledišta, nekontrolirano korištenje računala ili gledajući TV, nedostatak elemenata u tragovima i vitamina u prehrani, brzog rasta djeteta. Pridonose razvoju kratkovidnosti u djece generički spinalna ozljeda, rahitis, infekcije (tonzilitis, sinusitis, tuberkuloza, ospice, difterija, šarlah, infektivni hepatitis) i komorbiditet (adenoidi, dijabetes, i dr.), Poremećaji mišićno-koštanog sustava (skolioza, ravne noge).

Klasifikacija kratkovidnosti u djece

S obzirom na prirodu razvoja miopije, razlikuju se fiziološka, ​​lentikularna (leća) i patološka kratkovidnost kod djece.

Fiziološka miopija uzrokuje povećani rast očiju, što se promatra kod djece. Stupanj fiziološke kratkovidnosti se povećava do kraja rasta očne jabučice i nakon toga ne napreduje. Ova vrsta kratkovidnosti u djece naziva se stacionarna: ne dovodi do značajnog oštećenja vida i invaliditeta.

Kada lecenje miopije kod djece postoji prekomjerno povećanje sile lomljenja leće s promjenama u njegovoj jezgri. Lentikularna miopija se često nalazi kod djece s prirođenim središnjim kataraktama i dijabetesom, kao i kad je leća oštećena zbog uzimanja određenih lijekova.

Patološka miopija u djece (kratkovidni bolest) nastaje kada postoji prekomjerni rast očne jabučice u dužinu, a karakterizira progresivno smanjenje vidne oštrine i do nekoliko dioptrija godišnje. Ovaj oblik kratkovidnosti u djece najčešće je zlonamjeran i često dovodi do invaliditeta na vidiku.

Izravnim mehanizma nastanka kratkovidnosti kod djece mogu biti aksijalno (u slučaju veće veličine oka Anteroposteriorni> 25 mm, a normalan refrakcije), loma (povećanje loma snage i normalne dužine Anteroposteriorni oka) i pomiješa se (u kombinaciji s dva mehanizma).

Po težini, miopija se vidi kod djece kao slaba (do -3,0 D), srednje (do -6,0 D) i visok stupanj (iznad -6,0 D).

Simptomi kratkovidnosti kod djece

Kongenitalna miopija u ranom djetetu može se otkriti samo s planiranim pregledom pedijatrijskog oftalmologa.

U starije djece, prisutnost kratkovidnosti omogućuje naviku vijak gore oči razmišljati, nabora čelo, trepćući često donose igračke blizu očiju, naginje glavu nisko kad crtanje ili čitanje. Istodobno, dijete dobro poznaje objekte koji se nalaze blisko, a udaljeniji - još gore. Tipične dječje pritužbe nelagode i boli u očima, brzo umor očiju, glavobolje.

S pravovremenom kratkovidnom kratkovidnošću u djece, binokularna vizija je razbijena, razvijaju se divergentni strabizam i ambliopija. Najozbiljnije komplikacije progresivne kratkovidnosti su vitreus odstranjivanje, promjene u mrežnici, što dovodi do krvarenja i njenog odvajanja.

Od prave kratkovidnosti kod djece potrebno je razlikovati lažnu kratkovidost (ili grčenje smještaja) uzrokovanog poremećajem u funkcioniranju mišića očiju i uz gubitak sposobnosti održavanja jasne vizije objekata. Takvo stanje je potencijalno reverzibilno, ali ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu pravodobno, grč otvora u djece će se razviti u pravu kratkovidnost.

Dijagnoza kratkovidnosti kod djece

Ako postoje znakovi oštećenja vida, roditelji, učitelji ili pedijatri trebaju poduzeti mjere za ispitivanje stanja vizualne funkcije djeteta.

Tijekom vanjskog pregleda oči djeteta, dječji oftalmolog skreće pozornost na oblik, veličinu i poziciju očnih jabučica, što određuje izgled na svijetle igračke. U procesu biomikroskopije i oftalmoskopije procjenjuju se stanje rožnice, prednje komore oka, leće i fundusa.

Prisutnost kratkovidnosti kod djece starosti od 3 godine određuje se provjerom vizualne oštrine blizu i daleko, bez korektivnih naočala i s njima. Poboljšanje vida s minusom i pogoršanje s pozitivnim objektivom ukazuje na kratkovidost. U sljedećoj fazi ispitivanje kliničke refrakcije se provodi uz pomoć skiascopija i refraktometrije nakon preliminarne atropinacije.

Korištenje ultrazvuka oka, određuje se vrsta miopije kod djece (refrakcija ili aksijalna), a mjeri se anteroposteriorna veličina oka.

Da bi se isključila lažna kratkovidnost u djece, određuje se količina i zaliha smještaja. Ako je djetetu otkriveno grčenje smještaja, potrebno je konzultirati dječjeg neurologa, budući da se to stanje često nalazi kod djece s vegetativno-vaskularnom distonija, astenije i povećane nervne ekscitabilnosti.

Liječenje miopije kod djece

Taktike liječenja miopije kod djece određene su njegovim stupnjem, progresijom i prisutnošću komplikacija. Uz povećanje kratkovidnosti od ne više od 0,5 D godišnje, očekivano upravljanje je moguće. U drugim slučajevima, skup postupaka (fizioterapeutski, optički, instrumentalni, medicinski) koristi se za liječenje miopije kod djece.

Prije svega, dijete je odabrano naočale ili kontaktne leće (starija djeca). S kratkovidom slabog ili srednjeg stupnja, naočale se koriste samo za udaljenost, nema potrebe za trajnim nošenjem. U slučaju miopije visokog stupnja ili njegove progresivne prirode, potrebno je stalno držati naočale.

Droga-free tretman kratkovidnosti u djece uključuju tonik način, uravnoteženu prehranu, vizualna gimnastici uređaja za liječenje (vakuum masaža, laser terapija, električna stimulacija, vježbe i smještaja konvergenciju et al.), Masaža vrata maternice, prostor za elektroforezu, akupunktura.

U cilju liječenja kratkovidnosti u djece zadatka vitamin-mineralne kompleksa, vazodilatatori (nikotinsku kiselinu, pentoksifilin), ubacivanje kapi za oči, poboljšanja prehrane.

S progresijom ili visokim stupnjem kratkovidnosti kod djece, indicirana je kirurško liječenje - scleroplastika, koja sprečava daljnje istezanje sclera. Korekcija laserskog vida s miopijom provodi se nakon što pacijent napuni 18 godina.

Prognoza i prevencija miopije kod djece

Ako kratkovidnost u djece ne napreduje i nastavlja bez komplikacija, prognoza za vizija je povoljna - takva miopija je dobro podložna korekciji spektakla. S visokim stupnjem miopije, čak i pod korekcijskim uvjetima, vizualna oštrina često ostaje niska. Najgora prognoza za vizualnu funkciju je progresivna miopija kod djece, što dovodi do degenerativnih promjena u mrežnici.

Važnu ulogu u prevenciji kratkovidnosti u djece ima pogled higijena: dozu vizualnog stresa, organizacijom studentske mjestu rada, sprječavanje patoloških vizualne navike. Za pravilan razvoj vizije, dovoljno sna, adekvatna prehrana, aktivnosti na otvorenom, sportovi su korisni. Djeca s kratkovidnošću treba pregledati svakog šestog mjeseca kod oculista.

Google+ Linkedin Pinterest