Retinalna makularna degeneracija: zašto ne liječenje uvijek pomaže?

Dobar dan, dragi čitatelji!

U jednom od mojih posljednjih članaka razgovarao sam o mrežnici i njezinoj odvojenosti. Razgovarali smo o činjenici da čelična ljuska oka ima središnji dio - makula (njeno drugo ime je žuto mjesto).

Ona je odgovorna za percepciju boja i jasnoću središnje vizije, jer sadrži najveći broj fotoreceptora - čunjeva.

I danas vam želim reći o prilično zajedničkoj patologiji makule - distrofije. Do sada znanstvenici nisu utvrdili točne razloge njegovog razvoja jer ne postoji 100% učinkovita metoda liječenja ove bolesti.

Međutim, poznati su čimbenici koji nepovoljno utječu na stanje retine i njegov središnji dio. Stoga se preporučuje da posjetitelje oftalmologa posjetite ugrožene osobe barem jednom godišnje.

I upravo sada predlažem da naučite više o makularnoj degeneraciji (makularnoj degeneraciji).

Patologija središnjeg područja retine

Možda se ranije već suočavate s takvim konceptom kao makularna degeneracija. Ova bolest ima druga imena - makularna degeneracija povezana sa starošću (AMD), involucijska centralna degeneracija, makularna degeneracija.

Svi ovi uvjeti znače prisutnost distrofnih promjena u središnjem dijelu mrežnice uzrokovane kršenjem njegove cirkulacije. Kao rezultat toga, fotoosjetljive stanice su uništene i centralna vizija pogoršava.

Kao što već znamo, mrežaste ljuske oka hrane krvne žile s donjeg sloja.

S obzirom na dob ili drugih razloga pojaviti sklerotične promjene i smanjenje lumena kapilara, zbog toga, makula tkivo počinje da doživite nedostatak kisika, ona postaje sve tanja i ostari.

Ne primaju potrebnu prehranu, smanjuju se fotosenzitivne stanice, uzrokujući povredu vizualnih funkcija - pogoršanje ili gubitak središnjeg vidljivosti.

Obično bolest utječe na jedno oko, pa u početnoj fazi nije uvijek moguće primijetiti njegove simptome, jer zdravi "kolega" nadoknađuje vizualne nedostatke.

Promjene u retini drugog oka obično se javljaju unutar 5 godina nakon pojave makularne degeneracije u prvom oku.

Makularna degeneracija ne uzrokuje bolni sindrom i ne dovodi do potpunog sljepoće, budući da je periferna vizija očuvana.

Međutim, u slučaju kršenja središnje vizija, osoba više ne može čitati ili pisati, voziti automobil ili se baviti sitnim poslom, što može uzrokovati znatnu nelagodu u svakodnevnom životu.

Kako se manifestira makularna degeneracija?

Karakteristični simptomi bolesti uključuju:

  • prikaz boja
  • vidljive isprekidane linije
  • potreba za dodatnom rasvjetom pri čitanju
  • poteškoće pri prepoznavanju sitnih detalja
  • vizualnih halucinacija
  • izgled slijepe točke u središtu pogleda

Utvrđeni su glavni čimbenici koji uzrokuju distrofne promjene u makularnom području mrežnice:

  • godine
  • kat,
  • genetska predispozicija,
  • kardiovaskularnih bolesti,
  • hipertenzije,
  • ultraljubičasto zračenje,
  • pušenje,
  • pothranjenost.

Većina ljudi pate od makularne degeneracije u dobi od 50 godina, a dobi od 70 godina vjerojatnost bolesti povećava se do 75%. Međutim, u slučaju genetske predispozicije, ova bolest može biti prekinuta čak iu ranijoj dobi.

Među bolesnima, većina njih su žene, iako statistika to objašnjava činjenicom da oni jednostavno žive dulje od muškaraca.

Dugo izlaganje suncu bez zaštitnih naočala može dovesti do ultraljubičastog oštećenja retinalnog živčanog tkiva, što također izaziva degenerativne promjene u njegovoj strukturi.

Jedan od najčešćih razloga za razvoj središnje retinalne distrofije, liječnici smatraju nedostatak vitamina A, C, E, cinka i antioksidansa koji ulaze u tijelo s hranom.

Vjerojatno još jednom da razgovaramo o opasnostima pušenja nema smisla. Ova neugodna navika ne samo da ometa cirkulaciju krvi očiju već također ima destruktivan učinak na cijelo tijelo kao cjelinu.

Kako možete otkriti bolest?

Da biste dijagnosticirali makularnu degeneraciju, možete samostalno kod kuće koristiti Amslerov test, koji vizualno predstavlja mrežu s crnom točkom u sredini.

U prisutnosti makularne degeneracije, osoba će vidjeti poremećaj ravnih linija i slijepa točka u središtu rešetke.

U oftalmologiji možete dobiti definiciju polja vida, pregled fonda i proučavanje retinalnih posuda za otkrivanje bolesti.

Razvrstavanje makularne degeneracije

Prihvaća se razlikovanje dva oblika makularne degeneracije: suha i vlažna. S druge strane, potonji je podijeljen u skrivenu i klasičnu.

Suho (neizvjesno) makularna degeneracija razvija se u 9 od 10 slučajeva. To je lakši oblik koji karakterizira spori protok, niska vjerojatnost gubitka vida, neizražena simptomatologija.

Za suhu makularnu degeneraciju, pojavljivanje takozvanih nakupina drusena ispod retine pigmenta je žućkasto nijansa. Kako se broj i veličina prijatelja povećavaju, pojavljuju se novi simptomi bolesti.

Kod mokre (exudativne) makulodistrofije počinje stvaranje novih krvnih žila, usmjerenih prema žutoj točki. Taj se proces naziva neovaskularizacija.

Dakle, tijelo pokušava nadoknaditi gladovanje kisika makule i poboljšati njegovu cirkulaciju krvi.

Slabe zidove "mladih" plovila ne mogu izdržati protok krvi, česte krvarenje ispod retine, razvija oticanje okolnih tkiva. Makula se bubre i baca od koroida, što dovodi do potpunog gubitka središnjeg vida.

Vlažni oblik maligne degeneracije obično se razvija iz suhe vrste, napreduje dovoljno brzo i može dovesti do invaliditeta u 85-90% slučajeva.

U slučaju latentnog tipa eksudativne makularne degeneracije, novoformirane posude su gotovo nevidljive, krvarenja su slaba i malo, a vizualni poremećaji su minimalni.

Klasična je tijek bolesti u kojem se ubrzava rast krvnih žila, transformacija živčanog tkiva u vezivnu (kostiju), što zajedno dovodi do gubitka vida.

Liječenje makularne degeneracije

Makularna degeneracija se smatra nepovratnom i stalnom progresivnom bolesti. Stoga je svrha liječenja u ovom slučaju dijagnosticirati bolest što je ranije moguće i stabilizirati stanje retine. Za vraćanje bivše vidne oštrine, ako se očigledno pogoršanje već dogodilo, niti jedan liječnik ne može to učiniti.

U ranoj fazi se koristi uglavnom medicinski tretman, odabran u cijelom kompleksu.

Možete se dodijeliti:

  1. preparati vazodilata
  2. sredstvo za jačanje zidova krvnih žila
  3. lijekovi koji uzrokuju smanjenje viskoznosti krvi
  4. vitaminske komplekse
  5. dekongestivi

Ovaj tretman treba obaviti nekoliko puta godišnje.

Da bi se usporio rast novoformiranih krvnih žila, dobar učinak osigurava korištenje fotodinamičke terapije - uvođenje u oči posebnog lijeka aktiviranog laserskim zračenjem.

U slučaju daljnjeg razvoja makularne degeneracije koriste se različite metode stimulacije retine: magneto-, foto-, elektro- i lasersku stimulaciju, intravenozno ozračivanje krvi.

Zaustavljanje krvarenja s vlažnim oblikom makularne degeneracije pomoći će koagulaciji lasera.

Puni nutricionizam s AMD-om

Budući da patološke promjene u plućima često uzrokuju nedostatak potrebnih tvari u tijelu, promjena u prehrani može imati blagotvoran učinak na tijek bolesti.

Tradicionalna medicina preporučuje uključivanje u izbornik sjemenki pšenice koje su poznate po bogatom sadržaju vitamina i antioksidansa.

Zeleno povrće, rajčica, voće i bobičasto voće mora nužno biti prisutno u prehrani osobe koja pati od retinskih problema

Ako pacijent s makularnom degeneracijom nije prethodno poznat takve mahunaste žitarice kao slanutak, vrijeme je da se upoznate s ovim proizvodom. Može se dodati juhama, salatama, mljevenim mesom.

Budite pozorni na zdravlje vaših očiju.

Obrasci makularne degeneracije mrežnice i njihovo liječenje

Makularna degeneracija je bolest oka, čiji se nastup povezuje s dobi povezanim sklerotskim promjenama u makuli. Istodobno kao posljedica ovog procesa, postoji kršenje središnjeg vida.

Makula (ili žuta točka) je središnji dio mrežnice, gdje se nakon refrakcije fokusira svjetlost u optičkom sustavu oka. Na ovom mjestu, milijuni posebnih stanica, nazvanih češeri, pretvaraju ih u živčane impulse koji idu ravno u mozak. Ove su stanice odgovorne za vizualnu oštrinu i zahvaljujući njima postaje moguće čitati, pisati ili reći, izvezati - ukratko, djelo čije izvedbe zahtijeva razlikovanje malih detalja.

Uzroci makularne degeneracije oka povezanih s dobi

Uzroci makularne degeneracije nisu točno poznati. Liječnici vjeruju da je temelj ove bolesti vaskularna patologija i poremećaji hranjenja odgovorni za središnji vid mrežne retine. Znanstvenicima se dodjeljuju brojni čimbenici koji povećavaju vjerojatnost ove bolesti.

Ovaj je čimbenik možda najosnovniji u skupini mogućih uzroka ove patologije.

U studijama je zabilježeno da se barem 10% ljudi preko 60 godina središnjeg viđenja uvelike smanji. Istovremeno, 75% njih ima neke senilne znakove, tj. (makularna degeneracija također se naziva involutional).
Statistike pokazuju da je u dobi od 50 godina samo 2% ljudi ima prave izglede za razvoj ove bolesti. No, kod 75-godišnje brojke ta je brojka već 30%.

Uzroci makularne degeneracije kod djece i odraslih

Mogu se uzeti u obzir i manje važni razlozi i nasljedne predispozicije. Makularna degeneracija oka može biti posljedica genetski određene skleroze žila i dijagnoze u onih ljudi čiji su bliski srodnici patili od takve bolesti.

Danas znanost ima podatke o prisutnosti nekoliko gena koji mogu utjecati na razvoj ove bolesti od generacije do generacije.

Dakle, pacijent s makularna degeneracija bi bilo lijepo da se brine o svojoj djeci i unucima da znam o tome i ne zaboravite da oni mogu naslijediti strukturne značajke makule i druge značajke, povećavaju rizik od bolesti.

Seks također može utjecati na rizik od razvoja takve bolesti kao makularne degeneracije. Razvoj ovog problema sa zdravljem najčešće se primjećuje kod žena. Ne postoji precizno objašnjenje za ovu činjenicu, ali među liječnicima postoji mišljenje da je to zbog činjenice da smanjenje razine estrogena tijekom menopauze ima negativan učinak na makulu.

U muškaraca je bolest registrirana mnogo rjeđe.

Znanstvenici kažu da su ljudi europske (bijele) rase koji su sklonije ovoj bolesti. Razlog tome nije jasan, ali ostaje činjenica.

Značajni čimbenici uključuju održavanje niskih količina komponenti potrebnih za normalno funkcioniranje oka u hrani. Tradicionalno, takve tvari su vitamini A, C i E, kao i cink i antioksidanti, koji štite stanice od oksidacije, otežavajući proces starenja.

Postoje dokazi da je rizik od razvoja makularne degeneracije mrežnice povećava tri puta ako osoba puši. Ako se riješi ove loše navike, rizik se postupno smanjuje.

Ovaj faktor također ima štetan učinak na mrežnicu. Pod tim utjecajem, retina može srušiti, pa izbjegavajte izravno izlaganje suncu na oči.

U bolesnika s bolestima koronarne arterije ili hipertenzijom, rizik razvoja makularne degeneracije obično se povećava. To je zbog kršenja protoka krvi u plućima, a posebno u arterijama koji hrane orgulje vida i mozga.

Već je zabilježeno da se s porastom starosti broj slučajeva također povećava. Za razliku od odraslih, kod djece, makularna degeneracija je vrlo rijetka.

Razvoj makularne degeneracije (s fotografijom)

U ovoj bolesti, zbog kršenja kapilarnog krvotoka, uništavaju se češeri mrežnice. S razvojem bolesti u pacijentu prije nego što se oko pojavi tamno mjesto, ona zaklanja viziju objekata kojima se usmjerava vid. Ova točka postupno se povećava i postaje tamnija, a uskoro u potpunosti zamagljuje središnju viziju.

Ovi procesi doći jer makule više ne funkcionira normalno svjetlo-osjetljive živčane stanice. Pad je posljedica rasta novih krvnih žila koje imaju neispravan propusna zid, zbog koje probija krv i intraokularni tekućine u žutom licu mjesta, uzrokujući gubitak živčanih stanica.

Makularna degeneracija oka, čiji su uzroci gore opisani, može se odvijati u obliku dva oblika: prva opcija je suhi oblik, drugi je mokar. Ova se podjela temelji na prisutnosti ili odsutnosti novoformiranih posuda.

U procesu neoplazme posuda smatra se stanje u kojem se stvaraju nove krvne žile u tkivima, koje ne bi trebale biti tamo.

Prema statističkim podacima, najčešći oblik bolesti je suhi (oko 85-90% slučajeva). Mokra se rjeđe razvija, ali uzrokuje puno ozbiljnije vizualne poremećaje.

Suhi oblik makularne degeneracije oka

Suha makularna degeneracija mrežnice je oblik ranog stadija bolesti, koji nastaje uslijed starenja i stanjivanja tkiva žute točke i / ili akumulacije pigmenta u njemu. Ovaj oblik karakterizira odsutnost novoformiranih posuda.

Postavljanje takve dijagnoze događa se ako se formiraju tzv. "Drusi" oko žutog mjesta od srušenog tkiva, koje su žute formacije. Takvi naslage vrlo se često formiraju ispod retine u 50-60 godina starih ljudi.

Moram reći da postojanje veze drusova i makularne degeneracijske studije nije potvrđeno. Utvrđuje se samo činjenica da se rizik razvoja bolesti povećava s povećanjem veličine drusen.

Sa suhim oblikom makularne degeneracije, pacijentova vizija može se postupno smanjivati. Ipak, ta povreda nije tako izražena kao u slučaju razvoja vlažnog oblika.

Suha varijanta bolesti karakterizira tri faze razvoja:

1. U ranom stadiju, obično se ne opaža simptome oštećenja vida, a mali broj drusena male ili srednje veličine nalazi se u pacijentovom oku.

2. Međufazna pozornica karakterizira pojava bilo jednog velikog drusena ili nekoliko srednjih. U nekim slučajevima, pacijenti u središtu vidnog polja imaju iskrivljeno mjesto. Ovim obrascem pacijenti napominju da im je potrebno više svjetla za čitanje.

3. S naglašenom stadijom u organu vida, fotosenzitivne stanice su uništene, a mrežnica također pati. Nakon određenog vremena, mrlja iskrivljene vizije u središtu povećava se i postaje tamnija. Čitanje je puno teže.

Oko 10% slučajeva suhe makularne degeneracije kod pacijenata prolaze u vlažnom obliku.

Vlažni oblik makularne degeneracije

Vlažna makularna degeneracija u usporedbi sa suhom, u pravilu, karakterizira izraženiji poremećaj vida.

Ovim oblikom bolesti dolazi do neovaskularizacije, tj. iza retine u području slijepog lica, rastu nove krvne žile i pojavljuju se krvarenja. Potonji vodi do činjenice da se oštećenja na fotosenzitivnim stanicama razvijaju u oku. Tijekom vremena, oštećene stanice umiru i kao posljedica takvog procesa u središnjem dijelu polja vidljivih mjesta nastaju.

Vlažni oblik makularne degeneracije sklon je puno bržem napredovanju od suhog.

Ova vrsta bolesti uključuje dvije vrste. Prva od njih zove se skrivena. U ovom slučaju, kršenja središnjeg vida nisu izražene snažno zbog manje značajne neoplazme krvnih sudova i manje opsežnih i obilnih krvarenja.

Druga vrsta vlažne makularne degeneracije mrežnice je klasična. Poremećaji središnjeg vida mnogo su izraženije zbog aktivnog rasta novih žila s formiranjem ožiljnog tkiva.

Simptomi suhe i mokre senilne makularne degeneracije oba oka

Simptomi makularne degeneracije u početnoj fazi, tj. kada je suho, bolest se obično razvija postupno i karakterizira bezbolnost. U ovoj fazi pacijenti obično počinju primijetiti da im je potrebna svjetlija svjetlost kako bi se osiguralo normalan rad ili čitanje. Pacijenti su zabilježili poteškoće prilagodbe u mraku, na primjer, nakon što su se preselili u mračnu sobu.

Glavni znak suhe makularne degeneracije je izobličenje vida. Pacijenti primjećuju iskrivljenje tiskanog teksta, kao i poteškoće pri prepoznavanju lica ljudi. U tom slučaju, pogoršanje vida može se pojaviti samo u jednom oku, au drugoj biti normalno nekoliko godina. Zato se na početku ne može primijetiti bilo kakvo pogoršanje, jer se viziju nadoknađuje na štetu drugog oka.

U slučaju kada postoji makularna degeneracija oba oka, životni stil osobe prolazi kroz značajne promjene. Pojedini pacijenti imaju halucinacije povezane sa slabim središnjim vidom. To su takozvani halucinacije Charlesa Bonneta, koji se pojavljuju u obliku likova različitih geometrija, životinja i čak ljudskih lica. I neki pacijenti boje se pokušati reći nekome o tome, vjerujući da mogu biti pogrešni za njih. Međutim, potrebno je razumjeti da razlog takvih halucinacija uopće nije u duševnom poremećaju, već u slabovidnom vidu.

Klasični znak razvijenog mokrog oblika ove bolesti je izobličenje ravnih linija, tj. oni počinju izgledati valovito, zakrivljeno. Razlog ovakvog optičkog učinka jest činjenica da je curenje ispod žute točke krvi iz neispravnih novoformiranih posuda, što dovodi do raslojavanja i pomicanja makularnih živčanih stanica. Zato je oblik predmeta na koje pacijentovo oko padne iskrivljen i iskrivljen.

Druga manifestacija mokre senilne makularne degeneracije je brzo smanjenje vida.

Uz ovaj oblik bolesti pacijent je uznemiren tamnom točkom u središtu vizualnog polja.

Starije osobe, u pravilu, imaju standardni skup pritužbi, koji pomaže liječnicima da dijagnosticiraju dobnu makularnu degeneraciju mrežnice s visokim stupnjem točnosti.

Dijagnoza se potvrđuje oftalmoskopijom, pregledom retinalnih žila, kao i iz fotografija fundusa. Prilikom potvrđivanja ozbiljnosti poremećaja središnjeg vida. Stupanj očuvanja funkcija makule određen je perimetrijom i elektrofiziološkim ispitivanjem.

Ispitivanje s Amsler rešetkom i metoda kao što je optička koherentna tomografija također imaju veliku dijagnostičku vrijednost.

Liječenje suhog oblika dobi povezane makularne degeneracije s lijekovima

Polazeći od prisutnosti dva oblika ove bolesti, liječenje makularne degeneracije očiju obično se razmatra u dva ključa: mjere za suhi oblik bolesti i načine za borbu protiv mokre varijante bolesti.

Liječenje, kao i mnogi drugi uvjeti, mora biti složeno. Odabir metoda se provodi pojedinačno, uzimajući u obzir promjene tkiva oka dijagnosticirane u određenom pacijentu.

Treba odmah primijetiti da niti jedna od trenutnih metoda liječenja suhih oblika makularne degeneracije ne može spriječiti gubitak vida ako bolest dosegne kasnu fazu. Ipak, medicinske intervencije mogu usporiti i eventualno spriječiti prijelaz bolesti u ovu fazu, što je dobra šansa za spašavanje viđenja mnogih bolesnika.

Studije na području oftalmologiji, pokazali su da u liječenju makularne degeneracije suhog dobar učinak postiže se prima visoke doze antioksidansa i cinka pripravcima. Time se značajno smanjuje rizik od razvoja kasnijih faza „suhi” oblik bolesti i time smanjuje rizik od povezanog gubitka vida.

Tako za sve pacijente s makularna degeneracija liječenju senilne dijagnozom treba uključivati ​​sredstva, koja sadrži vitamine A, C i E, koji su prirodni i antioksidansi lutein, zeaksantin, preparati bakra i cinka.

U principu, isti lijekovi mogu se koristiti za sprečavanje makularne degeneracije povezane sa starošću, kao i za sprečavanje napredovanja patoloških promjena u mrežnici ljudi nakon 50 godina, osobito ako se pojave gore navedeni faktori rizika.

Liječenje vlažnog oblika involutalne makularne degeneracije očiju

Za liječenje vlažne makularne degeneracije oka koriste se posebne metode čija je svrha suzbijanje formiranja patoloških žila.

Uz medicinsko liječenje, uključene su i metode poput laserske kirurgije, fotodinamičke terapije i intraokularne injekcije. Ipak, nijedna od ovih metoda ne dovodi do potpunog izlječenja ove bolesti.

Laserska kirurgija kao metoda liječenja vlažnog oblika makularne degeneracije je uklanjanje krhkih i propusnih novoformiranih posuda. U ovom slučaju, laserska zraka usmjerena je izravno na novoformirane posude i dovodi do njihova uništenja, što sprječava daljnji gubitak vida.

Međutim, mora se shvatiti da ova metoda može oštetiti zdrava okolna tkiva i kao posljedica toga oštetiti vid. Takav tretman retinalne makularne degeneracije može se koristiti samo za mali postotak bolesnika. Ova metoda je najučinkovitija u slučajevima kada su novoformirane posude smještene daleko od središnje fovee makule.

Rizik ponovnog pojavljivanja kod korištenja lasera je prilično visok, pa može biti potrebna ponovna procedura. I ponekad gubitak vida napreduje i unatoč brojnim pokušajima liječenja.

Postoji još jedna metoda liječenja, koja za razliku od lasera ne uzrokuje uništavanje zdravih tkiva. Ovo je fotodinamička terapija koja uključuje svjetlosni učinak na pozadini uvođenja posebnog agensa u tijelo. Lijek "Visudin" korišten za ovu metodu liječenja makularne degeneracije primjenjuje intravenski. Lijek se širi cijelim tijelom, uključujući ulazak u novoformirane krvne žile u oku i pričvršćen na unutarnju površinu njihovih zidova. Kratkoročno ozračivanje mrežnice (oko 90 sekundi) se zatim provodi pomoću svjetlosne zrake koja uzrokuje aktivaciju ove pripravke, što dovodi do uništenja novih žila. Kao rezultat toga, stopa pada u vidu usporava.

Metoda je relativno bezbolna i traje malo vremena (oko 20 minuta). Međutim, tijekom 5 dana nakon postupka izravna sunčeva svjetlost ili svijetle svjetlosti u prostoriji ne smiju biti izložene oči i koži, to može uzrokovati aktivaciju "Visudina" u tijelu.

Ipak, unatoč dobrom učinku u obliku usporavanja brzine gubitka vida, ta metoda ne zaustavlja ovaj gubitak i ne dovodi do obnove vida. Rezultati su često privremeni i ne isključuju potrebu ponavljanja tečaja.

U liječenju vlažne makularne degeneracije također se koriste intraokularne injekcije. Tako, novi lijekovi se koriste, kao što su Avastin®, Lucentis, Makugen, et al. Ovi lijekovi blokiraju djelovanje specifičnim faktorom rasta (VEGF tekstu), od kojih je povišena razina je zapažen kod bolesnika s mokrim involutional makularna degeneracija. Ovaj faktor promiče neoplazmu krvnih žila. Takav tretman se također naziva i anti-VEGF terapija.

Injekcije se, u pravilu, obavljaju na mjesečnoj osnovi, točni iznos koji može biti potreban može biti različit. Preliminarno provesti anesteziju oka.
Nakon postupka, pacijentove oči promatraju i kontroliraju neko vrijeme.

Takav tretman ne samo da usporava gubitak vida, već u nekim slučajevima čak i može poboljšati.

Kako liječiti makularnu degeneraciju s narodnim lijekovima

Tradicionalne metode uključuju davanje u prehrani žitarica i mahunarki klice u obliku, kao i sredstvima koja usporavaju degeneraciju dobi (voće, povrće, zelene rajčice, borovnice, jagode).

Da biste poboljšali viziju, možete upasti u infuziju očiju na sok od aloe mumija.

Ipak, potrebno je razumjeti da su to samo pomoćne metode i rješenje pitanja kako liječiti makularnu degeneraciju treba povjeriti liječniku.

Sprječavanje makularne degeneracije dobi

Kao prevencija makularne degeneracije oftalmologa savjetuje promatrati normalan tzv higijene gledišta to nije potrebno čitati u slabom svjetlu ili gledati TV u takvim okolnostima, potrebno je koristiti visoko kvalitetne sunčane naočale kako bi se izbjeglo preopterećenje organ vida.

Potrebno je pridržavati se prehrane s optimalnim udjelom masti, te uzimati komplekse vitamina i minerala. Potrebno je odustati od pušenja, uključujući izbjegavanje boravka u dimnim prostorijama. Preporučuje se i uzimanje u obzir dobi i postojećih bolesti za vježbanje.

Makulopatija oka - kako se manifestira i što znači pomoći će očuvati viziju

Maculopatija je patologija koja utječe na središnji dio mrežnice, nazvanu makularna mrlja, što može biti uzrokovano dobi, nasljednim čimbenicima, dijabetesom.

Kako se makulopatija očituje? Koje su razlike u različitim vrstama? Koje tretmane mogu pomoći u očuvanju vidljivosti? Letimo zajedno.

Što je makulopatija

Maculopatija je oblik patološke retine, koji utječe na središnji dio retine, nazvanu makula. Ovo područje mrežnice odgovorno je za središnju - najjasniju viziju; omogućuje prepoznavanje lica, vozilo automobila, čitanje i obavljanje običnih svakodnevnih zadataka.

Maculopatija je karakteristična za starije osobe. Vrhunac njezinog porijekla pada na starost od oko 50 godina, od 8 do 11% pacijenata u dobi od 65 do 74 godine, a 27% - prelazi 75 godina.

Maculopatija je izuzetno oslabljujuća bolest koja može dovesti do stanja kada je nemoguće obavljati dnevne aktivnosti.

Vrste i uzroci makulopatije

Maculopatija se može razvrstati u različite tipove, ovisno o nekoliko parametara. To može biti jednostran, to jest samo jedno oko, ili bilateralan, to jest, iznenađuje oba oka.

Osim toga, ovisno o tome kako, možemo razlikovati makulopatiju:

  • Suho: s ovim oblikom, koji se također naziva atrofični, prevladava progresivna atrofija retine koja dovodi do njezinog postupnog stanjivanja. Ovo stanje je nepovratno i čini oko 90% slučajeva makulopatije. Unatoč činjenici da je ova degenerativna progresivna bolest, to je benigni i može se tretirati na različite načine. Isto to se zove koloidni makulopatije zbog formiranja koloidnih tijela žućkasto boje, koji su normalni produkt metabolizma u stanicama oka, ali u slučaju makularne bolesti, nisu uklonjeni i akumuliraju.
  • Exudative: također poznat kao mokar ili tekući, je jači oblik makulopatije, ali i rjeđi, i iznosi oko 10% od ukupnog broja slučajeva. U ovom obliku obilježena stvaranjem novih krvnih žila subretinalno neprirodan vrlo krhki, što izaziva nakupljanje tekućine ispod mrežnice i koji često rasprsnuti i dovesti do unutarnjeg krvarenja. Taj se oblik također naziva edematous maculopathy, jer je nastao edem ispod retine.

Ovisno o razlozima, što je dovelo do pojave patologije, možemo identificirati nekoliko oblika makulopatije:

  • Dijabetičar: povezan je s negativnim utjecajem dijabetesa melitusa na razini kapilara i posuda mikrokriženja. U tom slučaju, višak glukoze u krvi dovodi do oštećenja krvnih žila očiju i to može dovesti do promjena na razini makule.
  • Starija degeneracija: najčešći je oblik makulopatije i povezan je s progresivnom degeneracijom strukture makule i retine.
  • Rano: oblik makulopatije koji se javlja prije 50. godine, a vjerojatno je povezan s nasljednim čimbenicima. Čini se obično u dobi do 20 godina, također ima ime mackulopathy od Stargardt.
  • Upalni: ovaj oblik makulopatije povezan je s upalom na razini očnih struktura, na primjer uveitisa. Upala izaziva formiranje edema na razini svih struktura oka, uključujući mrežnicu, s pojavom promjena i simptoma karakterističnih za makulopatiju.
  • Mijopija: razvoj bolesti povezan je s trenutnim kratkovidostom, u pravilu, utječe na cijelo makularno mjesto i često ima dvostrani karakter. U 40% slučajeva - ima progresivni tip s oštećenjem vida.
  • Retinitis: oblik genetske retinopatije, također nazvan retinitis pigmentosa, na kojem se javlja progresivna degeneracija cjelokupne strukture mrežnice, uključujući makulu.

Simptomi makularne retine

Razvoj makulopatije javlja se pojavom karakterističnih simptoma. Naročito, otkrivene su sljedeće promjene:

  • Iskrivljena i promijenjena percepcija slike, s mutnim, nejasnim vidom i nesposobnosti za obavljanje jednostavnih svakodnevnih zadataka, kao što je čitanje ili gledanje televizije.
  • Promjene u osjećaju boja: boje postaju slabe i ne intenzivne.
  • Prisutnost skotoma, odnosno slabljenje ili nedostatak vizije na središnjoj točki, što određuje nesposobnost usredotočiti ili usredotočiti pogled.
  • Pojava sivih točaka koje čine zamagljena i nejasna vizija.
  • Izobličenje linija, naročito, ravne linije izgledaju zakrivljene ili valovite.
  • Promjene u percepciji veličine objekta.

Sredstva i metode liječenja makulopatije

Liječenje makulopatije obuhvaća kompleks medicinskim i farmakološkim sredstvima, koji se obično ubrizgavaju izravno u oči.

Učinak takvog liječenja može se ojačati primanjem prirodnih lijekova koji mogu pomoći u održavanju zdravlja mrežnice i sprečavanju razvoja makulopatije.

Prirodni lijekovi za prevenciju makulopatije

Najkorisniji prirodni lijekovi za prevenciju makulopatije Oni uključuju:

  • Napajanje: konzumacija hrane bogate antioksidansima, kao što su zeaksantin i lutein (nalazi se u špinat, poriluk, brokula, crvena rotkvica, mango i žumanjka) i vitamina E, C i D, koji pomažu spriječiti starenje stanica.
  • Bilje: od biljaka su najkorisniji za prevenciju ili liječenje makulopatije centella asian (Sadrži fitosterola, tanina, flavonoida i triterpena saponine), pomaže u održavanju zdravlja kapilara i cirkulaciju krvi u očima, i melilot (koji sadrži kumumini, triterpen saponini, tanini i flavonoidi), koji imaju protuupalni i antioksidativni učinak.

Lijekovi za liječenje makularne degeneracije

Terapija lijekovima makularna degeneracija je usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti, ali obično ne može eliminirati postojeće štete.

Među medicinskim metodama najzanimljivije su:

  • Fotodinamička terapija: na temelju uvođenja vetroporfirina, što dovodi do tromboze u "ekstra" krvnim žilama. Vetroporfirin se ubrizgava kroz intravenozni kateter, a zatim se aktivira laserskom zrakom na frekvenciji od 689 nm.
  • Injekcije u vitreous humor: Antiangiogena sredstva koja blokiraju stvaranje novih krvnih žila, ili kortikosteroide kao što je triamcinolon acetonid. Oba su lijeka uglavnom korištena za liječenje eksudativnog oblika u makulopatiji, smanjenju edema i sprečavanju stvaranja novih žila.
  • fotokoagulacija: terapija, koja se izvodi pomoću termalnog lasera čija je uloga eliminirati abnormalne krvne žile u slučaju eksudativne makulopatije.

Ove metode mogu se koristiti sami ili zajedno, ovisno o slučaju i specifičnim potrebama. Koriste se uglavnom, za liječenje eksudativne makulopatije, dok za suhu makulopatiju nema specifičnih metoda liječenja.

Nove granice u liječenju makulopatije

Nedavno, nove metode liječenja makulopatije se temelji na korištenju stanica iz kože pacijenta i ugrađuju u razini retine, su dizajnirani za popravak oštećenog dijela, ili na temelju molekule nazvane antifactor D, što usporava napredovanje oblike atrofični makulopatije. Ipak, takve metode liječenja još uvijek su u ispitivanju.

Liječenje očiju makulopatije

Makularna degeneracija oka (degeneracija ili degeneracija vizualnog mjesta) je bolest koja dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka vida zbog starosti povezanih sklerotičnih promjena u makuli. Periferna vizija ne pati od toga.

simptomi

Ovisno o tipu i stupnju bolesti, bolesnici mogu pratiti simptome kao što su:

  • Oštar ili postupan pad vizualne oštrine, njegovo iskrivljenje.
  • Poteškoće s čitanjem teksta zbog lažnog nedostatka osvjetljenja.
  • Gubitak koordinacije i sposobnost vidjeti u mraku.
  • "Spotovi" ispred očiju i gubitak fragmenata s izravnim izgledom.
  • Hallucinations, koji su uzrokovani iskrivljenjem ravnih linija.

Međutim, ovi se simptomi mogu manifestirati i na jednoj i dvije oči odjednom. U drugom slučaju oni postaju vidljivi iz jednostavnog razloga: mnogi pacijenti jednostavno ne žele primijetiti alarmne signale.

Uzroci virusnog konjunktivitisa kod djeteta ovdje

razlozi

Iako je moderna medicinska znanost i iznijela brojne verzije onoga što izaziva bolest, njezini pravi uzroci do danas ostaju nepoznati.

Jedan od faktora koji utječe na brzinu progresije bolesti je pušenje

Ipak, otkrivaju se sljedeći čimbenici koji značajno utječu na napredovanje i početak bolesti:

  • starost: stoga osobe starije od 75 godina riskirale su bolest za čak 30% više od ostalih;
  • nasljedna predispozicija povećava rizik makularne degeneracije do 50%;
  • način života: pušenje, neaktivnost, zlouporaba ultraljubičastog;
  • pothranjenost, naime nedostatak luteina i zeaksantina;
  • razvoj teške kratkovidnosti;
  • kardiovaskularnih bolesti, osobito hipertenzije, miokardijalnog infarkta, moždanog udara, angine pektoris;
  • Ateroskleroza i istodobno začepljenje mikročestica, što dovodi do formiranja ožiljaka koji stvaraju tamno mjesto koje ometa vid;
  • pretilost i dijabetes;
  • neke lijekove;
  • citomegalovirus.

Makularna degeneracija može biti od dvije vrste: suhe (nema novo oblikovanih posuda) i vlažne (postoje novoformirane posude). Vaskularna bolest je stanje u kojem se pojavljuju nove krvne žile u tkivu, koje ne bi trebale biti tamo. Najčešće se može naći suhi oblik bolesti (bolest se javlja kod 85-90% pacijenata). Mokro uzrokuje jače oštećenje vida.

Makularna degeneracija je oblik ranog stadija bolesti koja nastaje uslijed starenja i stanjivanja makulanskog tkiva, taloženja pigmenta u njoj ili kombinacije tih procesa zajedno.

Liječnik takvu dijagnozu čini u slučaju da oko makule iz srušenog tkiva pojavljuju se žute mrlje, tzv. Drusi. Druse - formacije žute boje, koje se pojavljuju ispod retine. Takvi su naslage vrlo često formirani kod ljudi od 50 do 60 godina. Studije nisu potvrdile da postoji veza između drusena i makularne degeneracije oka. Utvrđeno je samo da kada se drusi povećaju, rizik od razvoja bolesti se povećava.

Bolest se razvija u 3 faze:

  • Rana faza. Pacijent u oku može pokazati nekoliko drusena, malih ili srednjih. U ranoj fazi, nema simptoma koji ukazuju na kršenje.
  • Srednji. Pacijent pokazuje nekoliko srednjih ili velikih drusa. U nekim slučajevima, pacijenti vide izobličeno mjesto u središtu vidnog polja. Za čitanje im je potrebno dodatno svjetlo.
  • Izraženo. Fotosenzibilne stanice i mrežnica podupiru se. Tijekom vremena, točka u središtu vidnog polja postaje tamnija ili se povećava. Proces čitanja znatno je otežan.

Suha makularna degeneracija mrežnice uzrokuje smanjenje središnjeg vidljivosti, ali se ne pogoršava jednako kao i kod makularne degeneracije mokre. Razlozi za pojavu suhog oblika trenutno nisu točno poznati.

Prema podacima, u oko 10% pacijenata suhe makularne degeneracije s vremenom mogu ući u vlažan oblik. Kada se mokri u zoni makule, iza retine se pojavljuju nove krvne žile, promatraju se krvarenja. Oni uzrokuju oštećenje fotosenzitivnih stanica koje umiru s vremenom, kao rezultat tih procesa, mjesta se pojavljuju u središtu vidnog polja.

Makularna distrofija ima dvije vrste:

  • Skrivena. S takvim oblikom neoplazme posuda nisu tako vidljivi, krvarenja su slaba izražena, kršenja su minimalna.
  • Klasična. U tom slučaju, promatra se rast krvnih žila, formira se ožiljak, središnji vid je uznemiren.

liječenje

I tako ćemo shvatiti kako liječiti makularnu degeneraciju oka? i koje metode se koriste.

Liječenje "suhog" oblika AMD-a. Čim se "suhi" oblik makularne degeneracije povezan s dobi dosegne kasnijoj fazi, nitko od poznatih metoda liječenja već ne može spriječiti gubitak vida. Međutim, liječenje je u stanju odgoditi i eventualno spriječiti napredovanje međufazne faze do kasne faze, tijekom kojeg dolazi do gubitka vida.

Istraživanja očnih bolesti povezanih s dobi (AREDS), koje je proveo Nacionalni institut za oči SAD otkrili da određeni primaju visoke doze antioksidansa i cinka znatno smanjuje rizik od razvoja kasnoj fazi „suhi” oblik AMD i srodnih gubitak vida. Usporavanje napredovanja AMD-a od srednjeg stadija do kasne faze je prilika da spasite oči mnogih ljudi.

Obrada "vlažnog" oblika AMD može se izvesti laserskom kirurgijom, fotodinamičkom terapijom i intraokularnim injekcijama. Međutim, nitko od njih ne liječi ovu bolest koja, kao i gubitak vida, može napredovati unatoč liječenju.

Laserska kirurgija. U ovoj metodi, laser se koristi za lomljenje krhkih i propusnih krvnih žila. Visoka energija svjetlosne zrake usmjerena je izravno na novoformirane krvne žile i uništava ih, sprečavajući daljnji gubitak vida. Međutim, laserski tretman također može uništiti okolna zdrava tkiva te tako pogoršati vid. Ovom metodom može se liječiti samo mali postotak bolesnika s "mokrim" oblikom dobi povezane makularne degeneracije. Laserska kirurgija je učinkovitija kada se tečne krvne žile formiraju daleko od fovee (središnje fovee) - središnjeg dijela makule.

Rizik ponavljanja formiranja novih krvnih žila nakon primjene ove metode je visok, stoga može biti nužno ponoviti postupak. U nekim slučajevima, gubitak vida može napredovati, unatoč ponovljenim pokušajima liječenja.

Fotodinamička terapija. Lijek Verteporfin (trgovačko ime "Visudin") se primjenjuje intravenozno. Širi se cijelim tijelom, uključujući novoformirane krvne žile u oku. Lijek nastoji pričvrstiti na unutarnju površinu posuda. Zračenje mrežnice se zatim provodi oko 90 sekundi pomoću svjetlosne zrake koja aktivira djelovanje pripravka. To dovodi do uništenja novoformiranih krvnih žila i kao posljedica usporavanja stope gubitka vida. Za razliku od laserske kirurgije, ovaj lijek ne uništava okolno zdravo tkivo. Međutim, budući da je njegovo djelovanje aktivirano svjetlom, potrebno je izbjeći izravnu sunčevu svjetlost ili svijetle prostorije na koži i očima pet dana nakon tretmana.

Fotodinamička terapija je relativno bezbolna. Potrebno je oko 20 minuta i može se izvesti na ambulantnoj osnovi.

Fotodinamička terapija usporava brzinu gubitka vida. To u potpunosti ne zaustavlja gubitak i ne vraća vida u oči, pogođena kasnim stadijem AMD-a. Rezultati liječenja su često privremeni. Moguće je da ćete morati ponoviti tečaj.

Intraokularna injekcija. Sada je "vlažan" oblik AMD-a tretiran novim lijekovima ubrizgavanjem u očne jabučice (anti-VEGF terapija). Lijekovi koji se koriste u ovom slučaju: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Makugen), Aflibercept. Abnormalno visoka razina specifičnog faktora rasta (VEGF) definirana je u bolesnika s "mokrim" AMD-om i potiče proliferaciju patoloških krvnih žila. Ti lijekovi blokiraju njegov učinak.

Potrebni su nedefinirani broj injekcija, koji se mogu obavljati mjesečno. Bol prije očiju. Nakon injekcije, pacijent ostaje pod promatranja neko vrijeme, a liječnik kontrolira stanje oka. Ovaj lijek može usporiti gubitak vida od makularne degeneracije povezane sa starošću, au nekim slučajevima čak i poboljšati.

Suhi oblik

"Suhi" (nonexudativni) oblik makularne degeneracije. "Suha" makularna degeneracija događa se u 90% slučajeva. To je uzrokovana progresivnom atrofijom makularnog područja mrežnice uzrokovanu stanjivanjem tkiva makule kao posljedica promjena dobi, taloženjem pigmenta u njoj ili kombinacijom tih dvaju čimbenika. "Suhi" oblik AMD često prvo utječe na jedno oko, ali, u pravilu, s vremenom, drugi je uključen u patološki proces. Gubitak vida jednog oka može se primijetiti u prividnom odsutnosti patologije u drugom. Trenutačno ne postoji način predviđanja ako će utjecati na obje oči.

Oko 10-20% pacijenata "suho" AMD postupno napreduje u "mokro" oblik. Jedan od najčešćih rani znakovi "suhog" oblika AMD-a su drusi.

Drusi su žuti nalazi ispod mrežnice, često se nalaze kod ljudi starije od 60 godina. Oftalmolog ih može otkriti pri izvođenju sveobuhvatnog pregleda oka s povećanim učenikom.

Samo drusi obično ne uzrokuju gubitak vida. Trenutno znanstvenici nisu jasni o odnosu Druze i AMD-a. Poznato je da povećanje veličine ili broja prijatelja povećava rizik od razvoja kasne faze "makule degeneracije" povezane sa starošću "suhe" ili "mokre". Ove promjene mogu dovesti do teškog gubitka vida.

"Suhi" oblik AMD-a ima tri stupnja.

Rana faza. Kod ljudi s ranoj fazi AMD-a, identificirani su neki drusen od male ili srednje veličine. U ovoj fazi, nema simptoma i znakova oslabljenog vida.

Srednji stupanj. Na mrežnici, u bolesnika sa srednjom stadijom AMD-a, identificiraju se više srednjih veličina, ili jedan ili više velikih. Tu je i gubitak retinalnog pigmentnog epitela (PES) i okolnih mrežnih slojeva (atrofija). Neki pacijenti vide nejasno mjesto u središtu vidnog polja. Možda će trebati više svjetla za čitanje i druge zadatke.

Kasni stupanj. Pored prisustva drusena, u ljudi s kasnijom fazom "suhe" makularne degeneracije povezane s dobi, fotosenzibilne stanice i pomoćno tkivo uništavaju se u središnjem dijelu mrežnice. To može dovesti do nejasnog mjesta u središtu polja gledanja. S vremenom, ova mrlja mogu rasti i postati tamnija, zauzimajući sve veći dio središnje vizije. Kao rezultat, pojavljuju se poteškoće pri čitanju ili prepoznavanju ljudi čak i na vrlo maloj udaljenosti.

Mokri oblik

Ovaj oblik bolesti se javlja u ne više od 10% bolesnika. Kod vlažne makulodistrofije, suhi oblik se transformira. U procesu bolesti iza retine nastaju krvne žile koje izazivaju krvarenje i tekućinu koja ulazi u oko.

U medicini postoje dvije vrste vlažne makularne degeneracije.

Skrivena. Razbijene krvne žile nastaju u maloj količini, krvarenje je gotovo nevidljivo, vizija je slabo poremećena.
Klasična. Postoji značajno povećanje krvnih žila, ožiljak tkiva oka, vidna oštrina se smanjuje za značajan postotak.

dijagnostika

Da bi se ustanovila dijagnoza, provode se rutinske preglede oka. Kada dijagnosticira ovu bolest, liječnik često otkriva drusen - male žute naslage na mrežnici, koje su najčešći simptomi makularne degeneracije oka. Ponekad će neke pravocrtne linije biti iskrivljene, a neke linije uopće nisu vidljive. Ovi su fenomeni najvjerojatnije simptomi makularne degeneracije.

Liječnik koji obavlja dijagnostiku makularne degeneracije može propisati fluorescentni angiogram. Ovaj postupak je da se posebna kontrastna tvar injektira u venu, a zatim se snimaju slike. Fluorescentna angiografija pokazuje hoće li krv ili tekućina proći iz krvnih žila oka u makulu ili ne. Ako krv teče, onda na slikama možete vidjeti točno mjesto oštećenja.

Rana dijagnoza makularne degeneracije pruža mogućnost spriječiti gubitak vida i spriječiti razvoj različitih komplikacija.

prevencija

U bolesnika s makularnom degeneracijom, periferni vid praktički je nepromijenjen pa čak iu posljednjim stadijima bolesti, bolesnici u prostoru dobro se vode. Međutim, ne mogu čitati ili raditi nikakve male poslove, ili to čine s poteškoćama.

Kako bi olakšali vlastiti život, moraju:

  • koristiti svjetiljke na bazi halogena - osvjetljenje čine uniformom;
  • usmjeriti svjetlo na posao ili knjigu;
  • Audioknjige su izvrsna zamjena za redovne knjige.

Nemoguće je potpuno ukloniti makularnu degeneraciju, ali sasvim je moguće spriječiti bolest. Da biste to učinili, trebate sljedeće:

  • Ne pušite, jer pušenje negativno utječe na plovila, uključujući oči.
  • Na suncu, trebali biste nositi naočale i šešir.
  • Kupus, špinat i drugi povrće, voće - kako bi ih se spriječilo, preporučljivo je jesti u velikim količinama.
  • Potrebno je uzeti vitamine.
  • Idite na sport. Fizičke vježbe jačaju tijelo, uključujući krvne žile.
  • Potrebno je redovito provjeravati vid i na prvi znak odmah otići do liječnika.
  • Nakon uspješnog tijeka liječenja može se pojaviti makularna degeneracija oka. Osobe kojima prijeti opasnost treba redovito pregledavati.
  • Pravodobno liječenje ne samo da može usporiti proces slabljenja vida, nego i zaustaviti napredovanje bolesti.

Ljudi znači

Liječenje makularne degeneracije mrežnice ne daje stostupanjski učinak, stoga nije moguće potpuno vratiti vid i vratiti ga na jasnoću.

U pravilu se u ranoj fazi bolesti liječi uz pomoć fotodinamičke metode. To značajno usporava rast novoformiranih posuda. No, službena opomena medicine za pacijente s makularnom degeneracijom - jasnoća liječenja vida ne može se vratiti. Međutim, nevjerojatno je svibanj zvuk, ali najčešće je ta bolest uzrokovana loše prehrane, pa morate pažljivo pratiti svoju prehranu.

S makularnom degeneracijom mrežaste retine u terapijske svrhe mogu se koristiti folklorni lijekovi:

Recept # 1
Zbog toga se pere odljeva i odstranjivanog stavi u tankom sloju i napuni vodom. Nakon pšenice klija, ponovno se opere, a zatim prolazi kroz mljevenje mesa. Takav pšenica se čuva u hladnjaku ili običnom hladnom mjestu četiri dana. Svakog jutra za terapeutske svrhe koristite četrnaest žlica pšenice, za prevenciju - četiri do sedam žlica. Na neki način poboljšati okus pšenice dodati plod ili med.

Recept # 2
Bit je slijediti prehranu. U hrani jesti peršin, kopar, celer, špinat, kupus, to jest, zeleno povrće, kao i rajčica, koprive lišća. Ne možete bez voća i bobica, osobito borovnica. Činjenica je da svi ti proizvodi sadrže tvari koje pomažu u usporavanju dobne degeneracije vida. Takva prehrana pomoći će usporiti tijek bolesti.

Recept # 3
Dizajniran za vraćanje vida. Priprema infuzijska mumija i aloe kako slijedi: 5 grama pre-pročišćene mumije otopljene u 100 grama aloe soka (svježe). Infuzija se pohranjuje na donjoj polici hladnjaka. Prije upotrebe, zagrijava se do sobne temperature. Rascijepe oči dvaput dnevno. Trajanje liječenja je 2 tjedna, pa se odmori 10 dana, a nastavlja se terapija.

Macularna degeneracija mrežnice

Vizija je jedna od najvećih darova za osobu, a izgubiti je velika tragedija. Osoba koja nikada nije vidjela, osjeća se puno bolje od onoga koji je vidio, a zatim je slijep. Nažalost, stečena sljepoća jednog ili drugog stupnja je jedan od najvjerojatnijih ishoda nekih bolesti očiju. Stoga, za takvu bolest kao i makularna degeneracija oka, liječenje je prilika da spasi osobu što je duže moguće viziju.

Macularna degeneracija mrežnice

Anatomska obilježja retine

Retina je najdublja struktura očne jabučice, fotosenzibilni organ koji sadrži veliki broj receptora. Poznati čunjevi i štapići su živčane stanice koje mogu osjetiti svjetlost ili osvjetljenje u boji. Svjetlosna zraka, koja dopire do mrežnice, aktivira rad receptora i oni provode taj signal, pretvarajući se u živčani impuls kroz optički živac i subkortikalne strukture u glavne moždane centre vida.

Unutarnja ljuska oka naziva se mrežnica. Ona pretvara primljene zrake svjetlosti u živčane impulse

Ako uvjetno opišete mrežnicu, to je žućkasto-crveni krug (ovo je kako liječnici to vide u oftalmoskopiji). To jasno pokazuje krvne žile, mjesto uvođenja optičkog živca, tzv. disk, kao i makularno područje, malo pomaknut od središta. Makula je regija u kojoj je koncentracija receptorskih stanica maksimalna. Ovdje su fokusirane svjetlosne zrake, a ta je zona odgovorna za svijetle, jasne i jasne središnje vizije.

Što je makula

Što je makularna degeneracija retine?

Makularna degeneracija, makularna degeneracija, degeneracija žutog tijela su svi sinonimi koji opisuju stanje u kojemu utječe prehrana makularnog područja. Središnji vid postaje zamagljen, nemoguće je razlikovati male detalje, lica ljudi, čitati i gledati filmove postaje nedostupna. Značajke bolesti su mogućnost halucinacija koje nisu povezane s duševnom bolešću i one koje nisu, kao i očuvanje periferne vizije.

Simptomi makularne degeneracije mrežnice

Bolest je široko rasprostranjena širom svijeta i patološka je povezana s dobi koja utječe na osobe starijih i starosnih dobi, a učestalost bolesti izravno je povezana s dobi.

Čimbenici rizika

Unatoč činjenici da se bolest razvija kod mnogih starijih ljudi, to nije obvezno pratitelj starosti. Postoje neki čimbenici čiji utjecaj povećava vjerojatnost razvoja makularne regeneracije.

Glavni čimbenici rizika

Tablica. Popis glavnih čimbenika rizika.

Boja svjetlosti očiju

Ateroskleroza, dislipidemija, pretilost

Korištenje lijekova

Kako se bolest razvija?

Patogeneza dobi povezane makularne degeneracije pouzdano je nepoznata, iako su iznesene brojne teorije, uključujući oksidacijski stres, mitohondrijsku disfunkciju i upalne procese.

Patogeneza dobi makularne degeneracije pouzdano je nepoznata

Neravnoteža između proizvodnje oštećenih staničnih komponenti i njihove degradacije dovodi do nakupljanja štetnih produkata, na primjer intracelularnog lipofuscina. Nastupna atrofija prati razrjeđivanje ili depigmentacija makularnog područja. U ozbiljnijim stadijima razvijaju se nove krvne žile (neovaskularizacija), a svi čimbenici zajedno dovode do smrti fotoreceptora i gubitka središnjeg vida.

Postoje dvije varijante bolesti - "Suha" i "mokra" makularna degeneracija. U suhom (ne-exudativnom) obliku, celularne patološke inkluzije zvane drusi akumuliraju se između retine i koruide, uzrokujući atrofiju i ožiljke retine. U vlažnom (exudativnom) obliku, koji je teži, krvne žile rastu iz vaskularne membrane (neovaskularizacija) iza retine, koja je popraćena izlučivanjem i može uzrokovati krvarenje.

Mokri oblik makularne degeneracije oka

Faze razvoja bolesti

Znanje o procesu razvoja bolesti je važno, jer s koje se staze otkriva patologija, bit će odabrana metoda liječenja.

Patologija počinje s depozitima male veličine u makularnom području, između epitela i glavnog koroida. U velikoj većini slučajeva, vizija uopće ne pati u tom razdoblju i teško je otkriti početnu patologiju, ali je još teže sumnjati. Ovo vremensko razdoblje nije ni smatrano pravilnom bolesti, nego "prodromnim razdobljem".

Vizualni gubitak s makularnom degeneracijom

Rana faza

Dijagnoze se kada su formirani drusi srednje veličine (to je približna veličina ljudske kose). U tom razdoblju nema ni simptomatologije.

Srednji stupanj

Tijekom tog razdoblja drusi postaju veći, a sve abnormalnosti retinalne pigmentacije su pričvršćene. Može doći do oštećenja vida, ali često ih ljudi otpuštaju zbog starosti hipermetropije, nedostatka rasvjete, umora i drugih takvih čimbenika.

Intermedijarni stupanj patologije

Kasni stupanj

Kada je retina značajno oštećena, simptomatski gubitak središnjeg viđenja zajedno s velikim drusima. U ovoj je fazi bolest počela podijeliti na suhe i mokre podtipove, a sada je određena glavna taktika liječenja.

Simptomatologija bolesti

Najprije treba napomenuti da makularna degeneracija "ne boli". To je vrlo važno za diferencijalnu dijagnozu, a pojava boli je simptom anksioznosti, koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Među simptomima makularne degeneracije su sljedeći.

  1. u "Suha" distrofija prevladava je:
    1. zamagljuju oči (stanice su polagano uništene, a središnja vizija polako i stalno postaje manje jasna);
    2. izgled tamne točke u samom središtu polja gledišta;
    3. postupno središnja vizija u potpunosti nestaje.
  2. u "Mokra" makularna degeneracija:
    1. osjećaj da sve ravne linije postaju valovite (tekući eksudat, koji se skuplja ispod makule, malo podiže, doprinoseći izobličenju slike);
    2. izgled male mračne točke;
    3. postupni gubitak središnjeg vida s rastom tamne točke.

Središnji skotom s dispergiranom sklerozom

Drugi znakovi makularne degeneracije (zajednički za obje vrste):

  • spor oporavak vizualne funkcije nakon izlaganja svjetlu;
  • oštar pad vizualne oštrine čak iu odsustvu mrlja pred očima;
  • promjena percepcije boja;
  • smanjenje osjetljivosti na kontrast.

Liječenje makularne degeneracije mrežnice

Do danas nije postojala bezuvjetno učinkovita terapija. Liječenje se uglavnom svodi na poboljšanje kvalitete života bolesnika, postoje konzervativne i operativne metode skrbi. Ali prije svega, svi bolesnici, bez obzira na oblik i stupanj bolesti, dobivaju opće preporuke.

Makularna degeneracija povezana s dobi obično uzrokuje spor, bezbolan i, nažalost, nepovratan gubitak vida

Opće preporuke

  1. Napajanje. U prisutnosti viška tjelesne težine, ona mora biti prilagođena, smanjujući broj kalorija i masti u prehrani. Osim toga, potrebno je pratiti količinu konzumiranog kolesterola, trans masti, brze ugljikohidrata. Preporučuje se konzumirati više ribe (na primjer, losos), u kojem visoki sadržaj omega-3 masnih kiselina. Ne bi trebalo biti nedostatka svježeg povrća i voća, zelenila. One sadrže lutein, koji ima zaštitni učinak za makulu. Važno je također kontrolirati razinu šećera. Dijabetes melitus koji se pridružuje s retinopatijom znatno će pogoršati stanje.
  2. Aktivni način života. Korisno je i za gubitak težine, za održavanje tonije tijela, poboljšanje mikrocirkulacije, jačanje kardiovaskularnog sustava. Intenzivna vizualna opterećenja treba biti isključena, ali treba postojati odgovarajuće naprezanje očiju.
  3. Svjetlosna ograničenja. Preporuča se izbjegavanje ultraljubičastog zračenja, potrebno je koristiti kvalitetne sunčane naočale, zabranjeno je posjetiti solarij.
  4. Kontrola krvnog tlaka. Ova je preporuka obvezna za usklađenost, budući da je jedan od ciljnih organa za arterijsku hipertenziju samo mrežnica oka. Vaskularni poremećaji na fundusu će pogoršati situaciju i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, na primjer, odvajanje mrežnice i krvarenje (osobito važno u "mokroj" makularnoj degeneraciji).
  5. Odbijanje pušenja i alkoholizacije.

Odustati od pušenja

Specifični tretman

I konzervativni i kirurški tretmani trebali bi ovisiti o stadiju bolesti i njegovom tipu.

Kako zaštititi mrežnicu i spriječiti promjene u dobi

Rana makularna degeneracija

U stadiju rane makularne degeneracije oka, liječenje se obično ne provodi barem zato što je "zaraziti" bolest tijekom tog razdoblja gotovo nemoguće. No, čak i ako je dijagnoza napravljena na samom početku razvoja bolesti, ne postoji specifična metoda liječenja. Tijekom tog razdoblja potrebno je ispraviti čimbenike rizika što je više moguće, a može se koristiti i konzervativna terapija:

  • vitamini skupine B, vitamina A, vitamina E;
  • zaštitnici mikrokružnog ležišta;
  • antioksidansi.

Izvori vitamina A

Važno je na vrijeme provesti preglede kod oftalmologa, posebno kod osoba starijih od 50 godina, kako ne bi propustili bolest u ozbiljnijim fazama.

Prolazna i teška makularna degeneracija

Suhe makularne degeneracije vrlo je teško liječiti. Upotrebljava se metoda laserske korekcije, na temelju uklanjanja obraslih drusa. No, fotoreceptorske stanice ne podliježu obnovi, u vezi s kojima se vizija ne može obnoviti. Mokra distrofija može se liječiti malo bolje. Ali to ne znači da možete potpuno zaustaviti proces - možete ga samo usporiti što je više moguće kašnjenje. Glavni je smjer zaustaviti neoangiogenezu.

  1. Injekcija narkotičkih analgetika u očima.
  2. Jedan od progresivnih smjera je biološka terapija - davanje inhibitora vaskularnog endotelnog faktora. To su tvari oslobođene tijekom formiranja krvnih žila. Ovi inhibitori (na primjer, bevacizumab, ranibizumab, lapatinib i drugi) blokiraju rast novih krvnih žila, što doprinosi značajnoj inhibiciji procesa degradacije. Inhibitori su injektirani, obično su potrebna nekoliko injekcija.
  3. Fotodinamička terapija. Intravenski ubrizgava lijek verteporfin, i zatim doda laserski učinak usmjeren na abnormalne žile. Laserski aktivira uvedenu supstancu i počinje uništiti novo formirana plovila.
  4. Laserske kirurške tehnike. Laserska zraka visokog intenziteta usmjerena je na abnormalne krvne žile. Ova metoda može se koristiti kada još ima još nekoliko posuda i nalaze se u strogo definiranom području.

LUCENTIS za ubrizgavanje očiju

Primjena prilagodljivih uređaja

Budući da je nemoguće potpuno vratiti vizija, ali istodobno ne postoji apsolutna sljepoća, postoje palijativni načini ispravljanja stanja. Makularna degeneracija ne utječe na periferni vid, tako da pacijenti mogu naučiti koristiti ovaj dio vizualnih funkcija u većem volumenu od običnih ljudi. Pomoć bolesnicima u korištenju posebnih uređaja:

  • povećala, leće za naočale;
  • posebni uređaji za čitanje sa zaslona koji mogu širiti pojedine sekcije teksta ili slika;
  • glasovna pratnja računala (čitanje sa zaslona), glasovna kontrola.

Glasovno upravljanje računalom

Na taj način, makularna degeneracija oka - ozbiljna onesposobljavajuća bolest. Izliječite ga potpuno nemogućom, a sve metode liječenja usmjerene su samo na poboljšanje životnog standarda ljudi. Međutim, mnogi se prilagođavaju novim uvjetima, aktivno koriste prilagodljive uređaje i vode aktivan način života.

Google+ Linkedin Pinterest