Makularna distrofija retine: Koliko je opasna bolest i kako se liječiti?

Ako vam se čini da je list papira krivotvoren u kavezu, a šavovi između pločica u kupaonici odjednom postaju nejednaki i slomljeni, onda je vrijeme da se brinete: nešto nije u redu s vašom vizijom. Moguće je da ste počeli makularnu degeneraciju mrežnice. Kakva je ta bolest, liječi li se? Pojedinosti ove bolesti bit će raspravljene u ovom članku.

Što je to?

Makularna degeneracija mrežnice je kronična progresivna bolest u kojoj je pogođena središnja zona retine i koroida oka. U tom slučaju, stanice i međustanični prostor su oštećeni, što dovodi do poremećaja središnje funkcije vida.

Makularna distrofija jedan je od vodećih uzroka nepovratnog gubitka vida i sljepoće među stanovništvom razvijenih zemalja svijeta u dobi od 50 godina. Problem makularne degeneracije postaje sve hitniji među dobnim skupinama stanovništva. Međutim, posljednjih godina postoji tendencija "obnavljanja" bolesti.

razlozi

Kršenje središnjeg viđenja javlja se zbog degeneracije makule - središnjeg dijela retine. Macula je vrlo važan element. Zbog svog funkcioniranja, osoba vidi objekte koji se nalaze na vrlo bliskoj udaljenosti od oka, a mogu čitati i pisati kako bi se razlikovali boje. Makularna degeneracija mrežnice uključuje oštećenje stanica makule.

Točan uzrok razvoja ove bolesti još nije utvrđen. Među svim navodnim uzrocima, znanstvenici ističu starost pacijenta. Osim toga, identificirano je nekoliko čimbenika rizika, koji su, prema istraživačima, neka vrsta pokretačkog mehanizma.

To uključuje:

Središnje mjesto je makularna degeneracija

  • dob (od 55 i više godina);
  • seks (žene su bolesne gotovo dvostruko češće od muškaraca);
  • nasljeđivanje (ako bliski srodnici pate od makularne degeneracije, šanse za povećanje bolesnika);
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • pušenje;
  • nedostatak vitamina;
  • produženo i intenzivno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
  • trauma u oku;
  • loša ekologija.

Vrste makularne degeneracije

Kako se napredovanje makularne degeneracije može odvijati u različitim fazama i oblicima. Postoje dvije vrste bolesti:

  • Suhi oblik makularne degeneracije. Ovo je početna faza bolesti, najčešća je (oko 90% pacijenata pati). U ovoj fazi pacijent postupno gubi središnju viziju, ali to možda neće pridati važnosti, pa čak i ne primjećuje nikakve posebne promjene. Zato je tako važno provoditi periodične preventivne posjete oculista. Tijekom pregleda, stručnjak neće moći identificirati makularnu distrofiju oka i odrediti njegov oblik.
Manifestacija vlažne makularne degeneracije
  • Vlažni oblik makularne degeneracije. Ako se degeneracija suhe makule nije otkrivala u ranom stadiju i prema tome nije liječena, bolest se razvija u takozvani mokri oblik. Progresiju degeneracije pogoršava stvaranje novih krvnih žila, vrlo krhko i lomljivo, što dovodi do krvarenja i formiranja "drusova" (žutih klastera) u mrežnici. Vlažni oblik makularne degeneracije brzo se razvija, mnogo brže nego suha.

Suhi oblik makularne distrofije javlja mnogo češće nego mokar, a detektira se u 85-90% svih slučajeva. U makularnom području se dijagnosticiraju žućkaste mrlje.

Postupno gubitak središnje vizije ograničava sposobnost pacijenata: ne mogu razlikovati male dijelove. Suhi oblik nije toliko jaka kao mokra. Međutim, nakon nekoliko godina progresije bolesti i nedostatka terapije, postupna degradacija mrežnih stanica također može dovesti do gubitka vida.

Vlažni oblik makularne degeneracije je zastupljen u oko 10-15% slučajeva.

Bolest u ovom obliku brzo se razvija i često dovodi do značajnog gubitka središnjeg vida. Kada mokri oblik započinje proces neovaskularizacije - rast novih posuda. Zidovi takvih posuda su inferiorni i dopuštaju nakupljanje krvi i tekućine u prostoru ispod retine. Ovo propuštanje uzrokuje česte oštećenje fotosenzitivnih stanica mrežnice, koje umiru i stvaraju slijepe točke u središnjem vidu.

Iskrivljena vizija kao rezultat makularne degeneracije

simptomi

Makularna distrofija obično uzrokuje spor, bezbolan i nepovratan gubitak vida. U rijetkim slučajevima sljepilo se može iznenada i naglo pojaviti.

Rani simptomi makularne degeneracije su:

  • pojava tamnih mrlja u središnjem vidu;
  • zamagljena slika;
  • iskrivljavanje predmeta i slika;
  • pogoršanje percepcije boja;
  • oštro pogoršanje vida u mraku.

Najjednostavniji test za određivanje manifestacija makularne distrofije je Amslerov test. Amslerova rešetka sastoji se od križanja ravnih linija s središnjom crnom točkom u sredini. Pacijenti s manifestacijama retinalne distrofije mogu vidjeti da neke linije izgledaju mutne ili valovite, slomljene i tamne mrlje se pojavljuju na vidnom polju.

Oftalmolog može razlikovati znakove ove bolesti čak i prije razvoja promjena pacijentove vizije i poslati ga na dodatne preglede.

dijagnostika

Da bi potvrdili dijagnozu makularne degeneracije mrežnice, liječnici koriste različite vrste ispitivanja. Glavni su:

  • visometry, što pomaže odrediti ozbiljnost središnjeg vida.
  • entoptoscopy, što vam omogućuje proučavanje statusa mrežnice i posuda fundusa.
  • Biooftalmoskopiya (koristi se za ispitivanje fundusa).
  • Optička koherentna tomografija (OCT) je najučinkovitiji način dijagnosticiranja makularne degeneracije, otkrivajući bolest u najranijim fazama.
  • Amslerov test (test se može provesti kod kuće).
Amslerov test za provođenje kod kuće

Liječenje makularne degeneracije

Nažalost, makularna degeneracija mrežnice ne posuđuje se apsolutnom liječenju. Ipak, postoje metode za postizanje značajnog uspjeha u borbi protiv ove bolesti.

  • Laserska terapija. Liječenje distrofije mrežnice pomoću laserske metode omogućuje uklanjanje patoloških krvnih žila i zaustavljanje njihove progresije.
  • Fotodinamička laserska terapija. Bit ove metode je da se pacijentu ubrizgava u krv s posebnom tvari koja prodire u zahvaćene žile u oku. Zatim se koristi laserska zraka koja aktivira uvedenu tvar i istodobno utječe na novoformirane patološke žile.
  • Čimbenici anti-angiogeneze. To znači posljednju generaciju, prijem koji zaustavlja rast patoloških žila.
  • Uređaji za slab vid. Budući da makularna degeneracija retine oduzima osobu priliku da se normalno vidi, posebni elektronički uređaji i leće nadoknađuju osobu za gubitak, stvarajući uvećane slike okoline.

Liječenje makularne degeneracije može se provesti eksperimentalnim metodama koje uključuju:

  • submacularno djelovanje (uklonjene su patološke posude);
  • translokacija mrežnice, tijekom kojeg su zahvaćene posude uklonjene ispod mrežnice.

U liječenju suhih oblika makularne degeneracije kako bi se normalizirali metabolički procesi u mrežnici, preporuča se provoditi tečajeve antioksidacijske terapije.

Prema studiji AREDS, dobar je učinak uzimanja antioksidansa u bolesnika koji su bili u međuvremenu ili kasnoj fazi bolesti. Kombinirana terapija antioksidansima, cinkom i bakrom u roku pet godina smanjila je učestalost kasne makularne degeneracije za 25%, a rizik gubitka vizualne oštrine za tri posto ili više.

Treba podrazumijevati da supstitucijska terapija za prevenciju i liječenje suhih oblika makularne degeneracije ne može biti tečaj, njegova uporaba je moguća tek na stalnoj osnovi.

Liječenje vlažnog oblika makularne distrofije ima za cilj suzbijanje rasta abnormalnih žila. Danas u Rusiji već postoji niz lijekova i tehnika koje mogu zaustaviti ili smanjiti pojavu abnormalne neovaskularizacije. To je pridonijelo poboljšanju vizije kod značajnog broja ljudi s vlažnim oblikom bolesti.

Čak i ako je liječenje makularne degeneracije prošao uspješno, makularna degeneracija može ponoviti, pa periodični nadzor od strane oftalmologa bi trebalo biti obvezno za pacijenta.

Prevencija bolesti

Makularna distrofija mrežnice podrazumijeva ozbiljne posljedice, međutim, moguće je "usporiti" razvoj bolesti ako se pridržava sljedećih preventivnih standarda:

  • Proći godišnji pregled s oftalmologom.
  • Koristite sunčane naočale.
  • Odbijte pušiti.
  • Ograničite potrošnju masne hrane, obogaćujte prehranu s voćem, povrćem, ribom.
  • Koristite poseban kompleks vitamina za oči.
  • Provoditi aktivan način života, pratiti stanje zdravlja.
  • S vremenom, liječite kardiovaskularne bolesti.

> U ovom članku naći ćete popis vitamina koji poboljšavaju viziju i preventivne metode za održavanje tonova vizualnog sustava.

Obojene leće Ophthalmix: ono što domaći proizvođač nudi te će naučiti ovdje.

video

nalazi

Dakle, makularna degeneracija oka je dobna bolest koja se ne može potpuno liječiti. Makularna degeneracija oka može se zaustaviti, ali je moguće uz strogu primjenu preporuka oftalmologa.

Oblici i liječenje makularne degeneracije mrežnice (makularna degeneracija)

Makularna distrofija je pojam koji ujedinjuje skupinu bolesti mrežnice, u kojima je središnji vid slabiji.

Razlog tome leži u ishemiji mrežnice (nedovoljno punjenje krvi), koja se razvija zbog različitih čimbenika.

Odsustvo kompleksnog liječenja gotovo uvijek dovodi do sljepoće.

Drugo ime bolesti je makularna degeneracija oka povezana sa starošću, jer se, u pravilu, razvija u dobi od 45-50 godina. Najčešće su obje oči uključene u patološki proces.

Uzroci nastanka i razvoja bolesti

Do sada nije utvrđeno upravo ono što je uzrok makularne degeneracije retine povezane s dobi. Do danas znanstvenici su postavili niz hipoteza o ovom pitanju, ali niti jedan od njih ne pouzdano objašnjava problem.

Jedna od teorija je neadekvatan unos minerala i vitamina u tijelo: karoten, lutein, askorbinska kiselina, cink i tokoferol. Više o vitaminima u proizvodima možete pročitati ovdje.

Sljedeća hipoteza temelji se na povredi prehrane. Nekoliko je studija otkrilo da jedenje zasićenih masti ubrzava proces makularne degeneracije.

Ne zadnje mjesto je pušenje. Ako tada vjerujete u statistiku kod pušača makularna degeneracija napreduje nekoliko puta brže, a nepušači. Ovu činjenicu objašnjava činjenica da nikotin smanjuje normalni protok krvi u svim organima i sustavima, uključujući mrežnicu.

Postojali su prijedlozi o mogućoj ulozi citomegalovirusa i herpes simplex virusa u nastanku bolesti.

Čimbenici rizika:

  • Povišeni kolesterol u serumu;
  • Dob: od dobi od 40 do 45 godina bolesnici se češće bole;
  • Spol: žene pate od makularne degeneracije tri puta češće od muškaraca;
  • Nasljedna sklonost;
  • Iracionalna prehrana s prevladavajućim životinjskim mastima;
  • Prisutnost takvih kardiovaskularnih bolesti, kao što je ateroskleroza cerebralnih žila i arterijska hipertenzija;
  • pušenje;
  • Kronični stres;
  • Prekomjerna težina i pretilost;
  • Produljeno ozračivanje oka s ultraljubičastim;
  • Nedostatak vitamina i antioksidansa;
  • Nepovoljni uvjeti okoline.

Vrste makularne degeneracije

Prihvaćeno je podijeliti makularnu distrofiju u dvije vrste:

  • Suha makularna degeneracija, ili nepostojana;
  • Mokra makularna degeneracija, ili exudativna.

Suhi oblik

Ova vrsta distrofije se javlja u ne više od 10% slučajeva. Temelji se na kršenju pigmentnog sloja epitela, kao i stvaranju ograničenih područja atrofije retine.

Mehanizam formacije

Patogeneza suhog oblika makularne degeneracije nije precizno proučavana do danas, no znanstvenici su mogli više ili manje pouzdano opisati mehanizam formiranja ove patologije.

Najčešće se retinalna distrofija prethodi njezinom eksudativnom odstranjivanju.

Istodobno, drusen raste na površini staklene ploče (male pločaste formacije), koje istiskuju pigmentni epitel mrežnice. Na tim mjestima količina pigmenta smanjuje, a potom potpuno nestaje.

U isto vrijeme, Bruch membrana (ovo je najdublji sloj vaskularne membrane) se prelijeva u drusen mjestu, što u nekim slučajevima je popraćeno kalcifikacija.

Kliničke manifestacije

U početnoj fazi, oftalmolog može primijetiti drude i male defekte u pigmentu epitela. Zatim postoje pojedinačni ovalni ili zaobljeni čajevi makularne atrofije. U nekim slučajevima, oni se spajaju i postaju poput zemljopisne karte.

Istodobno, ljudi primjećuju da se scotomi pojavljuju u vidnom polju - to su takozvani slijepi spotovi. Broj i veličina mogu varirati.

Vlažni oblik makularne degeneracije

Vlažni oblik makularne degeneracije karakterizira pojavljivanje više bruto promjena na fundusu, koje su uzrokovane malim krvarenjem i fibrozom.

Mehanizam formacije

Do sada su mnoga pitanja vezana uz mehanizam stvaranja vlažnog oblika makularne degeneracije mrežnice još uvijek nejasna.

Poznato je u nekom trenutku između retinalnog pigmentnog epitela i Bruch membrane, stvara se koloidna ili granularna tvar.

Njegovo stvaranje je posljedica činjenice da se zbog povećane propusnosti krvnih žila mrežnice i vaskularne membrane krvna plazma procuri i akumulira pod slojem pigmentnog epitela.

Tijekom vremena, izlučivanje se "zgusne" i pretvara u koloid, koji je olakšan lipidima i kolesterolima, dostupan u krvnoj plazmi. Kao rezultat toga dolazi do pilinga neuroepitela koji narušava dotok krvi u mrežnicu.

U ovoj fazi počinju se kompenzatni mehanizmi usmjereni na rast novih mrežnih mrežnica. Novo formirana plovila oblikuju na površini mrežnice neku posebnu membranu, koja naknadno postaje uzrok krvarenja i njegovo odstranjivanje. Sve to dovodi do razvoja makularne degeneracije.

dijagnostika

U većini slučajeva, dijagnoza dobi makularne degeneracije nije teško. Koristi se oftalmoskopija i metoda fluorescentne angiografije posuda fundusa.

Amslerov test

Obavezni test je provesti Amslerov test s rešetkom. Pomaže u određivanju je li pacijent slabiji od središnjeg vida.

Redoslijed testa Amsler:

  1. Stavite naočale ili leće (ako ih obično nose).
  2. Sjednite udobno i uredite mrežu 30 centimetara ispred vaših očiju.
  3. Zatvorite jedno oko sa štitnikom.
  4. Fokusirati pogled na središnju točku i, bez zaustavljanja iz nje, procijeniti ostatak polja mreže. Provjerite jesu li svi kvadrati iste veličine, da li postoje zakrivljene linije ili područja zamagljivanja i tako dalje.
  5. Ponovite postupak drugom okom.

Kako ocijeniti rezultat

Normalno, ako pacijent nije slomio središnju viziju, vidi sliku jasno. Na rešetki nema izobličenja i slabo vidljivih mjesta, a svi kvadratići su iste veličine.

Rezultati izgledaju ovako:

Kako zdrava osoba vidi rešetku / Kako osoba sa središnjim vidnim poremećajem vidi mrežu

Kliničke manifestacije

  • Oštro i progresivno smanjenje vidne oštrine;
  • Smanjenje kontrasta slike. Čovjeku se čini da je sve u magli;
  • Metamorfopsia - iskrivljavanje vidljivih predmeta;
  • Teškoća tijekom čitanja i pisanja;
  • Izgled slijepih točaka na vidnom polju (goveda).

Simptomi bolesti mogu biti odsutni ili spontano nestati duže vrijeme. Najčešće pritužbe koje pacijenti čine su pojava vizualnih efekata pred očima. Može biti bljeskovi, munje, plutajuća mjesta i drugi.

Mora se reći da makularna degeneracija rijetko dovodi do potpunog sljepoće. Zbog činjenice da patološki proces utječe samo na središnji dio mrežnice, periferni vid uvijek je očuvan. Dakle, osoba ima samo bočni pogled.

Liječenje makularne degeneracije oka

Do danas, nema sredstava za liječenje makularne degeneracije mrežnice povezane sa starošću s sto posto učinkovitosti. Postoje tri glavna smjera terapije:

  1. Lasersko liječenje;
  2. Konzervativno liječenje;
  3. Kirurške metode korekcije.

Taktika oftalmologa ovisit će o tome koliko dugo je bolest bila.

Konzervativna terapija

Za liječenje suhih oblika makularne degeneracije preporuča se uzimati lijekove koji normaliziraju metaboličke procese mrežnice.

To uključuje vitaminske pripravke sa selenom i cinkom (na primjer, adukcenom), kao i antioksidante (tokoferol, emoksipin).

Dobar učinak osigurava i pripravke koji se temelje na borovnicama: diflranil, borovnica, mirta i ostali.

Za poboljšanje protoka krvi u području žute točke (makularno područje), potrebno je koristiti vazodilatatore. Imaju sljedeće učinke:

  • Smanjuje propusnost zidova krvnih žila;
  • Ojačati lokalni protok krvi;
  • Smanjenje viskoznosti krvi;
  • Agregiranje kože (lijepljenje) krvnih stanica, što poboljšava mikrocirkulaciju;
  • Povećajte protok kisika u tkivo;
  • Ubrzajte apsorpciju glukoze koja je potrebna za održavanje metabolizma energije.

Posljednjih godina pojavljuju se lijekovi na farmaceutskom tržištu koji inhibiraju (inhibiraju) rast novih žila u mrežnici. To je lucentis i avastin. Razmotrimo ih detaljnije.

Avastin. Ovaj lijek smanjuje rast novih žila na mrežnici retine. Samo jedna meta avastina često pomaže postići željeni rezultat.

Utvrđeno je da je više od 50% slučajeva obnove vidne oštrine povezano s ovim lijekom.

Lucentis. Molekule ovog sredstva imaju vrlo nisku masu koja im omogućuje da prodiru u sve retine slojeve i dospiju do cilja.

Godine 2006., u Sjedinjenim Američkim Državama, lucentis je odobren kao lijek izbora za liječenje eksudativnih oblika dobi povezane makularne degeneracije. Na području Ruske Federacije, lijek se pojavio dvije godine kasnije.

Svrha korištenja ovog lijeka - zaustaviti napredovanje gubitka vida. U ovom slučaju, lijek ne može vratiti one dijelove retine koji su umrli od distrofije. U međuvremenu, neki bolesnici primijetili su da ih lucentis u određenoj mjeri pomogao vratiti vida.

Lasersko liječenje

Ova linija terapije počela se koristiti u oftalmičkoj praksi od sredine sedamdesetih godina prošlog stoljeća.

Laserska zraka pojačava antioksidativnu aktivnost mrežnice, potiče mikrocirkulaciju, a također olakšava eliminaciju (izlučivanje) proizvoda za raspadanje.

Lasersko liječenje mrežnice naznačeno je u slučaju nekakve ekspresivne vrste makularne degeneracije bez formiranja velikog mrežnog drusena.

Međutim, laser ima najbolji učinak na exudativnu i eksudativnu hemoragičnu distrofiju. U ovom slučaju, postoji smanjenje edema u području žute točke i uništavanja membrane nastale od novih posuda.

Kirurške metode liječenja

Kirurško liječenje makularne degeneracije mrežnice provodi se slijedećim metodama:

  • Standardna vitrektomija;
  • Retinotomija u zoni stražnjeg stupa;
  • Promjena u položaju makule.

vitrektomija - djelomično ili potpuno odstranjivanje staklastog stakla u svrhu dobivanja operativnog pristupa mrežnici oka. Ovdje liječnik uklanja subretinalne membrane, koje su uzrok oštećenja vida. Nadalje, uklonjeno staklasto tkivo zamijenjeno je specijaliziranom tekućinom ili plinom.

Retinotomija se izvodi za uklanjanje subretinalnih hemoragija. Tijekom operacije, liječnik rezanje mrežnice, kroz koji se uklanja krv, izlije ispod retine. Krvni ugrušci se ne mogu ukloniti pa se lijekovi uvode u područje njihove lokacije koja promiče neovisnu resorpciju hematoma.

Promjena položaja makule vrši se subtotalnom vitrektomijom i kružnim zarezom na mrežnici. Nakon što je mrežica skinuta i pomaknuta u željenom smjeru. Kao opcija za izvođenje operacije, položaj mrežnice može se mijenjati oblikovanjem nabora na njemu. U tom slučaju, rez na opseg ne proizvodi.

Folk lijekovi za liječenje makularne degeneracije

Često pacijenti sami koriste sljedeće folklorne lijekove za liječenje makularne degeneracije očiju:

  • Korištenje pijavica. Bit ove tehnike je da se slina koju proizvodi pijavica sadrži mnoge korisne tvari koje smanjuju upalu, snižavaju krvni tlak (uključujući intraokularne), smanjuju bol i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Međutim, korištenje plijesni samostalno, bez nadzora stručnjaka, ne bi trebalo.
  • Korištenje kumin. Jednu žlicu biljaka izlijevamo na kipuću vodu i ostavimo nekoliko minuta na vatri. Zatim dodajte žličicu kukuruzno plave boje u juhu jezerca i ostavite da se ohladi. Nakon toga infuzija se skuplja u pipeti i pokapaju oči: dvije kapi u svakom oku sutre i prije odlaska u krevet.
  • Korištenje kozjeg mlijeka. Uzmite mlijeko (po mogućnosti domaće), pomiješajte ga na pola s vodom i stavite u pipetu. Kapnite jednu kapljicu na svaku olovnu kuglu tjedan dana dva puta dnevno.
  • Korištenje celandina. Ljudi znaju o ljekovitim svojstvima celandina od pamtivijeka. Spucite suhu biljku s pola čaše vode i stavite na vatru. Kuhajte nekoliko minuta i pustite da se ohladi. Zatim pokupite juhu kroz gazu i pokopajte oči: 3 kapi 3p / d tijekom cijelog mjeseca.
  • Izgaranje borovih iglica, bobica divlje ruže i ljuske lukova. Sve ove komponente miješaju se u omjeru 5: 2: 2, sipaju litru vode i vriju 10-15 minuta. Pustite da pere. Pijte čašu dva puta dnevno.

Bilo bi poželjno primijetiti da se prije primjene navedenih metoda neophodno posavjetovati s liječnikom.

Život s makularnom degeneracijom

Početne faze makularne degeneracije ne dovode do značajne promjene u načinu života bolesnika. U nekim slučajevima postoji potreba za boljom rasvjetom za posao koji to prije nije zahtijevao.

Kako bolest napreduje, pacijentova se vizija značajno pogoršava. Postoje iskrivljavanja vidljive stvarnosti, tamno mjesto pojavljuje se na vidnom polju.

Sve to stavlja osobu ispred potrebe da se suzdrže od vožnje automobila, čitanja, izvođenja radnji koje zahtijevaju visoku točnost i dobar vid. Općenito, prisutnost makularne degeneracije čini pasivnu pacijentov način života.

prevencija

Prema najnovijim podacima, makularna degeneracija mrežnice povezana sa starenjem ima tendenciju "pomladiti se", tj. Počinje manifestirati u ranijoj dobi. Zato sprečavanje bolesti ima vrlo važnu ulogu.

Kako bi se spriječila bolest, preporučuju se sljedeće mjere:

  • Prestati pušiti zauvijek;
  • Uvijek zaštitite oči od ultraljubičastog izlaganja (nosite sunčane naočale, kape, itd.);
  • Nemojte započeti liječenje hipertenzije, ako postoji;
  • Redovito posjećivati ​​oftalmologa (barem jednom godišnje);
  • Minimizirajte kolesterol u prehrani i sve namirnice koje sadrže više životinjske masti;
  • U slučaju nasljedne predispozicije za bolest, uzmite vitamine sa zeaksantinom i luteinom. Usput, ti elementi sadržani u grah, špinat, žumanjci, kivi, zelena salata, grašak, kao i morske alge (npr morska trava).

Učinkovite metode za liječenje retinalne distrofije

VAŽNO JE ZNATI! Učinkovita sredstva za vraćanje vida bez operacije i liječnika preporučenih od naših čitatelja! Pročitajte više.

Unutarnja ljuska oka naziva se mrežnica. Ona regulira interakciju između središnjeg živčanog sustava i organa vida. Ona je odgovorna za prevođenje svjetlosnih signala koje organi vizije vide u odgovarajuće živčane impulse usmjerene na mozak.

Brojni poremećaji vida, koji karakteriziraju promjene u mrežnici i nepovratne destruktivne prirode, nazivaju se distrofijom. Patologija promjene tkiva mrežnice uvijek vodi stabilnom pogoršanju vida. Da bi se spriječio gubitak i napredovanje bolesti, potrebno je provesti liječenje retinalne distrofije.

simptomatologija

Simptomi ovise o vrsti poremećaja, ali također imaju opće abnormalnosti. Najčešći simptomi bolesti:

  • pad vizije;
  • iskrivljavanje slika;
  • pacijent ima tamne mrlje pred očima;
  • objekti bez jasnoće;
  • Rasvjeta u sumrak dramatično pogoršava percepciju;
  • pada periferne vizije (pa čak i cjelokupnog gubitka).

Uzroci bolesti

Poticaj razvoju retinalne distrofije (stečeno), bolesti opasne za zdravlje očiju, može postati mnogi uzroci različite prirode:

  • bilo koju traumu oka;
  • toksični učinak na organizam bilo kojeg podrijetla;
  • druge bolesti organa vida, na primjer, kratkovidost, upala, itd.;
  • komplikacija nakon operacije;
  • zarazne bolesti;
  • sistemske zdravstvene probleme (hipertenzija, bubrežna bolest, dijabetes, itd.).

Svi navedeni razlozi mogu pridonijeti razvoju bolesti, ali oni su samo čimbenici rizika. Uz nasljednu predispoziciju, prijetnja bolesti može se smatrati izuzetno visokom. Za informacije! Uloga mehanizma pokreta za napad bolesti može dati čak i stres, trudnoću, višak težine, izravno sunčevo zračenje.

dijagnostika

Za učinkovito liječenje bolesti, potrebna je pravovremena dijagnoza i ispitivanje od strane oftalmologa. Među studijama koje se mogu preporučiti su:

  • retine;
  • svjetlosni osjećaji;
  • ultrazvuk;
  • fundus;
  • struktura očiju;
  • definicija granica periferne vjere;
  • vizualna oštrina;
  • elektrofiziološki pregled, koji daje sliku stanja mrežnice i živčanih stanica;
  • Fluorescentna angiografija za proučavanje krvnih žila.

Vrste retincijske distrofije

Bolest je podijeljena na vrste, koja je zbog svog podrijetla i mjesta patološkog procesa retine. Razlikovati nasledni i stečeni oblik bolesti.

Nasljedna. To je nasljedna distrofija, nekoliko vrsta se odnosi na to. Ali najčešći su: spot-bijeli i pigmentirani.

  • Spot bijelo. Ova patologija ima urođeni karakter. Razvoj dolazi od ranog djetinjstva, što dovodi do pogoršanja vizualne percepcije čak i prije škole.
  • Pigmentosa. Ovo je genetska bolest oka. Dystrofija ove vrste karakterizira kršenje fotoreceptora, koji su važni za sumraka čovjeka.

Bolest ima spor tijek s stabilnim pogoršanjem unatoč izmjeni razdoblja remisije nakon egzacerbacija. Najčešća bolest manifestira se tijekom školskih sati. Do dobi od 20 godina, bolest se već očituje nedvosmisleno i dijagnosticira se. S godinama, stanje se tako pogoršava da može dovesti do potpunog gubitka vida.

Stepirana distrofija

Ova vrsta bolesti tipična je za starije osobe. Može se manifestirati u kompleksu s drugim bolestima vizualnih organa povezanih s promjenama u dobi. Ne može se potpuno izliječiti potpuno konzervativno. Ovisno o području lezije, postoje:

  • Generalizirano (u ovom obliku distrofije, oštećenje mrežnice utječe na sva područja).
  • Središnji (makularni).
  • Periferni.

Središnja distrofija. Makularna degeneracija mrežnice naziva se lokalizacijom na tom području mrežnice (makule), koja je odgovorna za mjesto najočitijih vidova. Vrste makularne degeneracije:

Ovisno o patologiji i oštećenju mrežnice, razlikuju se sljedeće vrste:

  • ozbiljna koropatija;
  • starost (mokro ili suho);
  • koloidni;
  • konusni (prirođeni);
  • Najbolja bolest;
  • Francescettijeva bolest;
  • Stargardtova bolest.

Važno! S centralnim oblikom distrofije bez utjecaja na periferna područja, razvoj bolesti ne dovodi do sljepoće.

Pacijenti doživljavaju nelagodu, žale se oftalmologu za takve manifestacije:

  • udvostručenje objekata;
  • slika objekata je zakrivljena.

Dijastrofija povezana s godinama. Makularna degeneracija liječenja mrežnice za oči prikladna je ovisno o kliničkom obliku (suhom ili vlažnom) i stupnju patologije. Oba oblika bolesti karakteristična su za dobnu skupinu od 60 godina. Središnji dio mrežnice oštećen je dobnim promjenama. To je makula odgovorna za sposobnost oka da razlikuje male objekte. Ali čak iu slučaju ozbiljnog tijeka bolesti, periferni dijelovi mrežnice i dalje obavljaju svoje funkcije, a sljepilo se vrlo rijetko događa.

Osobitost vlažnog oblika je prodiranje tekućine i krvi u mrežnicu. Pad viđenja događa se vrlo brzo, do nekoliko dana. Liječenje takvog stanja je složeno i brzo.

Najčešći je suhi oblik, u kojem se pogoršanje odvija postupno. Bolest se odlikuje akumulacijom proizvoda staničnog raspada između mrežnice i ljuske posuda.

Bolesnici s makularnom degeneracijom dobi se savjetuju svakih šest mjeseci za pacijentovo liječenje, odbijanje loših navika i obvezno nošenje sunčanih naočala.

Periferni. Ova vrsta lezija mrežnice karakterizira kršenje samo periferne regije bez utjecaja na makularni. Iz manifestacija bolesti osoba može primijetiti samo izgled očiju "muha".

Posebnost periferne distrofije smatra se njegovom složenom dijagnozom. Kada oftalmolog pregledava bolesnikovo fundus, periferna područja gotovo su nevidljiva. Patologija se može dijagnosticirati samo pomoću posebne opreme. Klasifikacija periferne distrofije:

  • pigmenta;
  • sitnozrnati;
  • anemički sličan;
  • letve.

Često na pozadini kratkovidnosti, retinalni odvojak je moguć. U tom slučaju, pacijent se žali na osjećaj vela pred njegovim očima, ali bez operacije, vizija se ne može obnoviti.

Metode liječenja

Distrofija je ozbiljna bolest koja može dovesti do potpunog sljepoće. Već izgubljena vizija na nastup bolesti i egzacerbacija ne može se obnoviti. Većina tretmana je simptomatska, budući da osim sekundarne, bilo koja vrsta degeneracije ima nasljednu predispoziciju. Većina liječenja usmjerena je na takve akcije:

  • stabilizacija države;
  • produljenje razdoblja remisije;
  • jačanje mišića očiju i krvnih žila;
  • poboljšanje tijeka metaboličkih procesa u organima vida.

Metode liječenja bolesti:

Za liječenje očiju bez operacije, naši čitatelji uspješno koriste provjerenu metodu. Nakon pažljivog proučavanja, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost. Pročitajte više.

  • lijekove;
  • fizioterapiju;
  • kirurgija;
  • laserska koagulacija.

U nekim slučajevima, oči se liječe folklornim sredstvima koja se mogu koristiti zajedno s drugim metodama liječenja, ali nužno pod nadzorom liječnika.

Laserska koagulacija

Ova metoda liječenja osmišljena je da spriječi ozbiljnu komplikaciju distrofije - odvajanje mrežnice i sprečavanje gubitka vida. Laseri omogućuju stvaranje točkastih utjecaja, a ne štetu zdravih tkiva. Tijekom manipulacije, oštećena područja su cauterized na željena područja oko na određenu dubinu.

kirurgija

Bez obzira je li moguće bez kirurške intervencije, liječnik će odrediti nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Retina distrofija oko liječenja kirurški je najčešće u slučajevima kada je bolest dijagnosticirana kasno i kada već nema smisla nadati se da će injekcije u očima pomoći.

Kako bi poboljšali metaboličke procese i normalizirali opskrbu krvlju, pacijenti su podvrgnuti vazorelastičnoj operaciji. Kod dijagnosticiranog vlažnog oblika liječenje makularne degeneracije mrežaste retine ima za cilj sprječavanje nakupljanja tekućine u tkivima mrežnice. Kako bi se spriječio uništavanje mrežnice, koriste se ove metode kirurške intervencije:

  • Vasoreconstruction, koja se temelji na korištenju transplantata;
  • Radovaskularizacija, rezultat je povećanje lumena funkcionalnih posuda.

fizioterapija

Kod retinalne distrofije, fizioterapija se propisuje u početnim stadijima bolesti kako bi ojačala mišiće očiju i izravno mrežnicu. Postoji nekoliko metoda fizioterapije:

  • ultrazvučna terapija;
  • fonoforezom;
  • elektroforeza;
  • terapija mikrovalovima;
  • lasersko ozračivanje krvi (intravenozno).

liječenje

Liječenje retine distrofije oka može se obaviti uz pomoć lijekova samo u najranijim fazama razvoja bolesti. U drugim situacijama, pozitivan učinak ovog samo konzervativnog tretmana je nemoguć. Iz medicinskih pokazatelja pacijenti su prikazani:

  • vitamini E i A;
  • angioprotectors;
  • kortikosteroidi;
  • znači s luteinom;
  • jačanje zidova krvnih žila znači;
  • lokalno djelovanje vazodilatatorskih lijekova;
  • antioksidansi;
  • opće djelovanje vazodilatatorskih lijekova.

prevencija

Kao preventivne mjere za one koji su u opasnosti za bolesti oka, preporučuje se:

  • manje vremena provedenog pod suncem;
  • obavljati gimnastiku za oči;
  • voditi zdrav stil života;
  • uzeti komplekse vitamina;
  • dati očima priliku za odmor;
  • dobra rasvjeta na radnom mjestu;
  • odsutnost teškog tjelesnog napora;
  • periodičan liječnički pregled s oftalmologom.

Liječenje narodnih recepata

Kao dodatna terapija i integrirani pristup liječenju distrofije može se koristiti tretman s narodnim lijekovima.

Zmajna juha. Za kuhanje trebat će vam:

  • 1 litra. voda;
  • za 4 tsp zdrobljene ruže kukova i luka od luka;
  • 10 tsp. borovih iglica.
  • Povežite sve komponente.
  • Ulijte toplom vodom.
  • 10 minuta kuhati na maloj toplini.
  • Hlađenje.
  • Procijedite.
  • Uzmi tijekom dana, ravnomjerno raspoređen.

Tečaj je 30 dana.

Za kuhanje trebat će vam:

  • Vodka prelijte češnjak u staklenku.
  • Čvrsto zatvorite spremnik s poklopcem.
  • Objesiti se na toplom mjestu.
  • 2 tjedna da inzistiraju, povremeno miješaju sadržaj.
  • Procijedite.
  • Uzmite prije jela tri puta dnevno za 13 do.

Tijek liječenja je 60 dana, a zatim pauza za 1,5 tjedana.

Kapi od sirutke

Za kuhanje trebate: 2 tsp. vode i svježe sirutke kozjeg mlijeka.

Priprema: Pomiješajte sastojke.

Primjena: 1 k. Zakopaj se u oči. Slijepe oči tkaninom. Lezi 30 minuta. ne pomjeravajući mu oči.

Liječenje kod kuće treba obaviti nakon savjetovanja s oftalmologom.

zaključak

U ovom trenutku ne postoji lijek koji bi osigurao bezbolan lijek za retinalnu distrofiju. Stoga je toliko važno pravovremeno pregledavati medicinske preglede kod oculista, pratiti svoje zdravlje i, ako je potrebno, poduzeti propisani tretman od strane oftalmologa.

U tajnosti

  • Nevjerojatno... Možete izliječiti oči bez operacije!
  • Ovaj put.
  • Bez šetnje liječnicima!
  • To su dva.
  • Za manje od mjesec dana!
  • Tri su.

Slijedite vezu i saznajte kako naši pretplatnici to rade!

Macularna degeneracija mrežnice

Vizija je jedna od najvećih darova za osobu, a izgubiti je velika tragedija. Osoba koja nikada nije vidjela, osjeća se puno bolje od onoga koji je vidio, a zatim je slijep. Nažalost, stečena sljepoća jednog ili drugog stupnja je jedan od najvjerojatnijih ishoda nekih bolesti očiju. Stoga, za takvu bolest kao i makularna degeneracija oka, liječenje je prilika da spasi osobu što je duže moguće viziju.

Macularna degeneracija mrežnice

Anatomska obilježja retine

Retina je najdublja struktura očne jabučice, fotosenzibilni organ koji sadrži veliki broj receptora. Poznati čunjevi i štapići su živčane stanice koje mogu osjetiti svjetlost ili osvjetljenje u boji. Svjetlosna zraka, koja dopire do mrežnice, aktivira rad receptora i oni provode taj signal, pretvarajući se u živčani impuls kroz optički živac i subkortikalne strukture u glavne moždane centre vida.

Unutarnja ljuska oka naziva se mrežnica. Ona pretvara primljene zrake svjetlosti u živčane impulse

Ako uvjetno opišete mrežnicu, to je žućkasto-crveni krug (ovo je kako liječnici to vide u oftalmoskopiji). To jasno pokazuje krvne žile, mjesto uvođenja optičkog živca, tzv. disk, kao i makularno područje, malo pomaknut od središta. Makula je regija u kojoj je koncentracija receptorskih stanica maksimalna. Ovdje su fokusirane svjetlosne zrake, a ta je zona odgovorna za svijetle, jasne i jasne središnje vizije.

Što je makula

Što je makularna degeneracija retine?

Makularna degeneracija, makularna degeneracija, degeneracija žutog tijela su svi sinonimi koji opisuju stanje u kojemu utječe prehrana makularnog područja. Središnji vid postaje zamagljen, nemoguće je razlikovati male detalje, lica ljudi, čitati i gledati filmove postaje nedostupna. Značajke bolesti su mogućnost halucinacija koje nisu povezane s duševnom bolešću i one koje nisu, kao i očuvanje periferne vizije.

Simptomi makularne degeneracije mrežnice

Bolest je široko rasprostranjena širom svijeta i patološka je povezana s dobi koja utječe na osobe starijih i starosnih dobi, a učestalost bolesti izravno je povezana s dobi.

Čimbenici rizika

Unatoč činjenici da se bolest razvija kod mnogih starijih ljudi, to nije obvezno pratitelj starosti. Postoje neki čimbenici čiji utjecaj povećava vjerojatnost razvoja makularne regeneracije.

Glavni čimbenici rizika

Tablica. Popis glavnih čimbenika rizika.

Boja svjetlosti očiju

Ateroskleroza, dislipidemija, pretilost

Korištenje lijekova

Kako se bolest razvija?

Patogeneza dobi povezane makularne degeneracije pouzdano je nepoznata, iako su iznesene brojne teorije, uključujući oksidacijski stres, mitohondrijsku disfunkciju i upalne procese.

Patogeneza dobi makularne degeneracije pouzdano je nepoznata

Neravnoteža između proizvodnje oštećenih staničnih komponenti i njihove degradacije dovodi do nakupljanja štetnih produkata, na primjer intracelularnog lipofuscina. Nastupna atrofija prati razrjeđivanje ili depigmentacija makularnog područja. U ozbiljnijim stadijima razvijaju se nove krvne žile (neovaskularizacija), a svi čimbenici zajedno dovode do smrti fotoreceptora i gubitka središnjeg vida.

Postoje dvije varijante bolesti - "Suha" i "mokra" makularna degeneracija. U suhom (ne-exudativnom) obliku, celularne patološke inkluzije zvane drusi akumuliraju se između retine i koruide, uzrokujući atrofiju i ožiljke retine. U vlažnom (exudativnom) obliku, koji je teži, krvne žile rastu iz vaskularne membrane (neovaskularizacija) iza retine, koja je popraćena izlučivanjem i može uzrokovati krvarenje.

Mokri oblik makularne degeneracije oka

Faze razvoja bolesti

Znanje o procesu razvoja bolesti je važno, jer s koje se staze otkriva patologija, bit će odabrana metoda liječenja.

Patologija počinje s depozitima male veličine u makularnom području, između epitela i glavnog koroida. U velikoj većini slučajeva, vizija uopće ne pati u tom razdoblju i teško je otkriti početnu patologiju, ali je još teže sumnjati. Ovo vremensko razdoblje nije ni smatrano pravilnom bolesti, nego "prodromnim razdobljem".

Vizualni gubitak s makularnom degeneracijom

Rana faza

Dijagnoze se kada su formirani drusi srednje veličine (to je približna veličina ljudske kose). U tom razdoblju nema ni simptomatologije.

Srednji stupanj

Tijekom tog razdoblja drusi postaju veći, a sve abnormalnosti retinalne pigmentacije su pričvršćene. Može doći do oštećenja vida, ali često ih ljudi otpuštaju zbog starosti hipermetropije, nedostatka rasvjete, umora i drugih takvih čimbenika.

Intermedijarni stupanj patologije

Kasni stupanj

Kada je retina značajno oštećena, simptomatski gubitak središnjeg viđenja zajedno s velikim drusima. U ovoj je fazi bolest počela podijeliti na suhe i mokre podtipove, a sada je određena glavna taktika liječenja.

Simptomatologija bolesti

Najprije treba napomenuti da makularna degeneracija "ne boli". To je vrlo važno za diferencijalnu dijagnozu, a pojava boli je simptom anksioznosti, koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Među simptomima makularne degeneracije su sljedeći.

  1. u "Suha" distrofija prevladava je:
    1. zamagljuju oči (stanice su polagano uništene, a središnja vizija polako i stalno postaje manje jasna);
    2. izgled tamne točke u samom središtu polja gledišta;
    3. postupno središnja vizija u potpunosti nestaje.
  2. u "Mokra" makularna degeneracija:
    1. osjećaj da sve ravne linije postaju valovite (tekući eksudat, koji se skuplja ispod makule, malo podiže, doprinoseći izobličenju slike);
    2. izgled male mračne točke;
    3. postupni gubitak središnjeg vida s rastom tamne točke.

Središnji skotom s dispergiranom sklerozom

Drugi znakovi makularne degeneracije (zajednički za obje vrste):

  • spor oporavak vizualne funkcije nakon izlaganja svjetlu;
  • oštar pad vizualne oštrine čak iu odsustvu mrlja pred očima;
  • promjena percepcije boja;
  • smanjenje osjetljivosti na kontrast.

Liječenje makularne degeneracije mrežnice

Do danas nije postojala bezuvjetno učinkovita terapija. Liječenje se uglavnom svodi na poboljšanje kvalitete života bolesnika, postoje konzervativne i operativne metode skrbi. Ali prije svega, svi bolesnici, bez obzira na oblik i stupanj bolesti, dobivaju opće preporuke.

Makularna degeneracija povezana s dobi obično uzrokuje spor, bezbolan i, nažalost, nepovratan gubitak vida

Opće preporuke

  1. Napajanje. U prisutnosti viška tjelesne težine, ona mora biti prilagođena, smanjujući broj kalorija i masti u prehrani. Osim toga, potrebno je pratiti količinu konzumiranog kolesterola, trans masti, brze ugljikohidrata. Preporučuje se konzumirati više ribe (na primjer, losos), u kojem visoki sadržaj omega-3 masnih kiselina. Ne bi trebalo biti nedostatka svježeg povrća i voća, zelenila. One sadrže lutein, koji ima zaštitni učinak za makulu. Važno je također kontrolirati razinu šećera. Dijabetes melitus koji se pridružuje s retinopatijom znatno će pogoršati stanje.
  2. Aktivni način života. Korisno je i za gubitak težine, za održavanje tonije tijela, poboljšanje mikrocirkulacije, jačanje kardiovaskularnog sustava. Intenzivna vizualna opterećenja treba biti isključena, ali treba postojati odgovarajuće naprezanje očiju.
  3. Svjetlosna ograničenja. Preporuča se izbjegavanje ultraljubičastog zračenja, potrebno je koristiti kvalitetne sunčane naočale, zabranjeno je posjetiti solarij.
  4. Kontrola krvnog tlaka. Ova je preporuka obvezna za usklađenost, budući da je jedan od ciljnih organa za arterijsku hipertenziju samo mrežnica oka. Vaskularni poremećaji na fundusu će pogoršati situaciju i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, na primjer, odvajanje mrežnice i krvarenje (osobito važno u "mokroj" makularnoj degeneraciji).
  5. Odbijanje pušenja i alkoholizacije.

Odustati od pušenja

Specifični tretman

I konzervativni i kirurški tretmani trebali bi ovisiti o stadiju bolesti i njegovom tipu.

Kako zaštititi mrežnicu i spriječiti promjene u dobi

Rana makularna degeneracija

U stadiju rane makularne degeneracije oka, liječenje se obično ne provodi barem zato što je "zaraziti" bolest tijekom tog razdoblja gotovo nemoguće. No, čak i ako je dijagnoza napravljena na samom početku razvoja bolesti, ne postoji specifična metoda liječenja. Tijekom tog razdoblja potrebno je ispraviti čimbenike rizika što je više moguće, a može se koristiti i konzervativna terapija:

  • vitamini skupine B, vitamina A, vitamina E;
  • zaštitnici mikrokružnog ležišta;
  • antioksidansi.

Izvori vitamina A

Važno je na vrijeme provesti preglede kod oftalmologa, posebno kod osoba starijih od 50 godina, kako ne bi propustili bolest u ozbiljnijim fazama.

Prolazna i teška makularna degeneracija

Suhe makularne degeneracije vrlo je teško liječiti. Upotrebljava se metoda laserske korekcije, na temelju uklanjanja obraslih drusa. No, fotoreceptorske stanice ne podliježu obnovi, u vezi s kojima se vizija ne može obnoviti. Mokra distrofija može se liječiti malo bolje. Ali to ne znači da možete potpuno zaustaviti proces - možete ga samo usporiti što je više moguće kašnjenje. Glavni je smjer zaustaviti neoangiogenezu.

  1. Injekcija narkotičkih analgetika u očima.
  2. Jedan od progresivnih smjera je biološka terapija - davanje inhibitora vaskularnog endotelnog faktora. To su tvari oslobođene tijekom formiranja krvnih žila. Ovi inhibitori (na primjer, bevacizumab, ranibizumab, lapatinib i drugi) blokiraju rast novih krvnih žila, što doprinosi značajnoj inhibiciji procesa degradacije. Inhibitori su injektirani, obično su potrebna nekoliko injekcija.
  3. Fotodinamička terapija. Intravenski ubrizgava lijek verteporfin, i zatim doda laserski učinak usmjeren na abnormalne žile. Laserski aktivira uvedenu supstancu i počinje uništiti novo formirana plovila.
  4. Laserske kirurške tehnike. Laserska zraka visokog intenziteta usmjerena je na abnormalne krvne žile. Ova metoda može se koristiti kada još ima još nekoliko posuda i nalaze se u strogo definiranom području.

LUCENTIS za ubrizgavanje očiju

Primjena prilagodljivih uređaja

Budući da je nemoguće potpuno vratiti vizija, ali istodobno ne postoji apsolutna sljepoća, postoje palijativni načini ispravljanja stanja. Makularna degeneracija ne utječe na periferni vid, tako da pacijenti mogu naučiti koristiti ovaj dio vizualnih funkcija u većem volumenu od običnih ljudi. Pomoć bolesnicima u korištenju posebnih uređaja:

  • povećala, leće za naočale;
  • posebni uređaji za čitanje sa zaslona koji mogu širiti pojedine sekcije teksta ili slika;
  • glasovna pratnja računala (čitanje sa zaslona), glasovna kontrola.

Glasovno upravljanje računalom

Na taj način, makularna degeneracija oka - ozbiljna onesposobljavajuća bolest. Izliječite ga potpuno nemogućom, a sve metode liječenja usmjerene su samo na poboljšanje životnog standarda ljudi. Međutim, mnogi se prilagođavaju novim uvjetima, aktivno koriste prilagodljive uređaje i vode aktivan način života.

Google+ Linkedin Pinterest